هرمونات الغدة الدرقية ووظائفها. الغدة الدرقية. تشريح وفسيولوجيا الغدة الدرقية

لدى الشخص زوجين من الغدد الصغيرة ذات الشكل البيضاوي.

في بعض الأحيان يمكن أن تكون الغدد جارات الدرق موجودة في الخارج الغدة الدرقية. يختلف موقعها وعددها وشكلها بين الفقاريات اختلافًا كبيرًا. أنها تحتوي على نوعين: رئيسي وأوكسيفيلي. يحتوي السيتوبلازم في كلا النوعين من الخلايا على حبيبات إفرازية.

الغدة الدرقية هي عضو مستقل إفراز داخلي. بعد إزالتها، مع الحفاظ على الغدة الدرقية، تحدث التشنجات والموت.

هرمون الغدة الجار درقية، أو هرمون الغدة الجار درقية، أو الباراثيرويدين، هو مركب بروتيني (الألبوموز) يحتوي على النيتروجين والحديد والكبريت، وهو فعال فقط عند تناوله تحت الجلد، حيث يتم تدميره بواسطة العوامل المحللة للبروتين، ولكنه يمكن أن يتحمل التسخين حتى 100 درجة مئوية. درجة مئوية. يتم إطلاق الهرمون بشكل مستمر. ينظم نمو الهيكل العظمي وترسب الكالسيوم في العظام، كما أنه يعزز ربط الكالسيوم بالبروتينات والفوسفات. وفي الوقت نفسه، يحفز الهرمون وظيفة الخلايا الآكلة للعظام التي تعيد امتصاص العظام. وهذا يؤدي إلى إطلاق الكالسيوم من العظام وزيادة محتواه في الدم. ونتيجة لذلك، فإن المستوى الطبيعي للكالسيوم في الدم هو 5-11 ملغم٪.

تحتوي العظام على 99% من إجمالي الكالسيوم في الجسم، أي 85% منه المركبات غير العضويةتتكون العظام من فوسفات الكالسيوم. يحافظ الهرمون عند مستوى معين على محتوى إنزيم الفوسفاتيز، الذي يشارك في ترسب فوسفات الكالسيوم في العظام.

يقلل الهرمون من محتوى الفوسفات في الدم ويزيد من إفرازه في البول. هذا يسبب تعبئة الكالسيوم والفوسفور من العظام. بعد إزالة الغدد، تنخفض بشكل حاد القدرة على إزالة فوسفات الكالسيوم من العظام.

وبالتالي، فإن الزيادة في مستويات الكالسيوم في الدم ترجع إلى زيادة إفراز الفوسفات في البول.

لا يعمل الباراثيرويدين بشكل مباشر على استقلاب الكالسيوم، ولكن من خلال الكبد، وعندما لا يقوم الكبد بوظيفته، فإن إدخال الباراثيرويدين إلى الدم لا يزيد من تركيز الكالسيوم في الدم. بعد إزالة الغدد جارات الدرق، تضعف عملية إزالة الرطوبة وقدرة الكبد على تحويل الأمونيا إلى اليوريا. ولذلك، فإن الحيوانات التي تمت إزالة الغدد الجاردرقية منها لا تتحمل الأطعمة البروتينية جيدًا.

وتنتج الغدد أيضًا هرمون الكالسيتونين، مما يقلل من محتوى الكالسيوم في الدم. صدر خلال فرط كالسيوم الدم.

الغدة الدرقيةمدعم الأعصاب الوديةوفروع الأعصاب الراجعة والحنجرية.

لم تتم دراسة التنظيم المنعكس لوظيفة الغدد جارات الدرق وارتباطها بالغدد الصماء الأخرى بشكل كافٍ. بعد تعصيب الغدد، لا تتغير وظيفتها بشكل ملحوظ. تمت دراسة التنظيم العصبي الهرموني بشكل أفضل. المنظم الرئيسي لإفراز الباراثيرويدين هو مستوى الكالسيوم في الدم. تمنع زيادة محتوى الكالسيوم في الدم، ويحفز النقصان إفراز هرمون الغدة الجار درقية. ويلاحظ تضخم كبير في الغدد جارات الدرق مع اتباع نظام غذائي فقير بالكالسيوم.

بعد إزالة الغدة النخامية، ضمور الغدد جارات الدرق. وهذا يسمح لنا أن نستنتج أن هرمون الغدة النخامية يعزز وظيفتها.

قصور وفرط نشاط الغدد جارات الدرق

أسباب قصور الغدة الدرقية عند البشر تكزز(مرض متشنج). تزداد استثارة الجهاز العصبي، وتظهر الانقباضات الليفية في مجموعات عضلية معينة، والتي تتحول إلى تشنجات طويلة الأمد. يمكن أن تشمل التشنجات جميع عضلات الجسم، وقد تحدث الوفاة بسبب الاختناق نتيجة للتقلص المتشنج لعضلات الجهاز التنفسي. في حالات التكزز البطيء التطور، تلاحظ اضطرابات في نمو الأسنان والشعر والأظافر واضطرابات في الجهاز الهضمي.

في الغدد جارات الدرق مع تكزز يمكن العثور عليها التغيرات التنكسيةأو النزيف. هناك انخفاض مستمر في نسبة الكالسيوم في الدم من 10 إلى 3-7 ملغم. مع التكزز في الدم والبول، تزداد كمية منتجات التحلل السامة (الجوانيدين ومشتقاته) بسبب استنفاد الجسم للكالسيوم، مما يؤدي إلى ضعف انهيار البروتين. تم العثور على الجوانيدين في اللحوم. مع قصور الغدد المزمن، بسبب زيادة إفراز الكالسيوم في البول وعدم كفاية إطلاق الكالسيوم من العظام، ينخفض ​​\u200b\u200bمحتواه في الدم بشكل كبير. وعلى العكس من ذلك، يقل إفراز الفسفور في البول، ويزداد محتواه في الدم. الإفراط في إثارة الجهاز العصبي يتحول إلى تثبيط. مع فرط نشاط الغدد، يرتفع محتوى الكالسيوم في الدم إلى 18 ملغم٪ أو أكثر، وينخفض ​​محتوى الفوسفور.

وعندما يرتفع تركيز الكالسيوم في الدم عن 15 ملغم%، يحدث اللامبالاة والنوم المصاحب لظاهرة التسمم. يعمل الباراثيرويدين وفيتامين د في نفس الاتجاه للحفاظ على مستوى ثابت من الكالسيوم في الدم. غالبًا ما يكون نقص فيتامين د مصحوبًا بتضخم الغدد جارات الدرق مع فرط وظيفتها. في هذه الحالة، فإن زيادة تناول هرمون الباراثيرويدين تعوض نقص فيتامين د.

مع فرط نشاط الغدد المزمن، ينخفض ​​محتوى الكالسيوم في العظام، وتنهار وتصبح هشة، ويضطرب نشاط القلب والهضم، وتنخفض العضلات.

مع نمو الأنسجة الغدية المرتبطة بفرط وظائفها، يظهر التعظم المفرط وفي نفس الوقت زيادة في مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم)، وكذلك القيء، والإسهال، واضطرابات القلب، وانخفاض استثارة الجهاز العصبي، واللامبالاة، وفي الحالات الشديدة تحدث الوفاة. تزداد استثارة نصفي الكرة المخية بشكل مؤقت، ثم يزداد التثبيط.

مع إعطاء كميات كبيرة من هرمون الغدة الدرقية على المدى الطويل للحيوانات الصغيرة، تصبح عظامها طرية بسبب انتقال الكالسيوم من العظام أنسجة العظامالخامس .

الجراحية علاج أمراض الغدد جارات الدرقيمكن أن تشكل صعوبات خطيرة، والتي تحددها خصوصيات موقعها. فقط عدد قليل من عيادات الجراحة والأورام قادرة على توفير رعاية عالية الكفاءة لأمراض هذا العضو. أحد هذه المراكز هو مركز سانت بطرسبرغ لجراحة الغدد الصماء.

تشريح وفسيولوجيا الغدة الدرقية

الغدة الجاردرقية أو الغدة الجاردرقية - عضو نظام الغدد الصماءذات شكل بيضاوي ويصل طولها إلى 8 ملم. عادة ما تقع هذه الغدد، التي يتراوح عددها من أربعة إلى اثني عشر، خلف الفصين الأيمن والأيسر من الغدة الدرقية، ولهذا السبب حصلت على اسمها: الغدة الجاردرقية. ومع ذلك، هناك خيارات للمواقع غير النمطية. وبالتالي، يمكن وضع الأزواج السفلية من الغدد جارات الدرق (الجاردرقية) على المستوى الغدة الصعترية، في المنصف العلوي، خلف المريء، الخ.

الوظيفة الرئيسية للغدة جارات الدرق – هذا هو تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفور في الجسم. تؤثر الغدد الجار درقية على عملية التمثيل الغذائي من خلال إنتاج هرمونين:

1. هرمون الغدة الدرقية(ويعرف أيضا باسم باراثيرويدين، الكالسيترين)؛
2.الكالسيتونين(يتم إنتاج هذا الهرمون أيضًا بكميات صغيرة عن طريق الغدة الدرقية والغدة الصعترية).
يزيد الباراثيرويدين من مستويات الكالسيوم في الدم، في حين أن الكالسيتونين، على العكس من ذلك، يخفضه.

بخير وظيفة الغدة الدرقيةيتم تنظيمه بواسطة طريقة "التغذية الراجعة": تحدد الخلايا الحساسة الخاصة محتوى الكالسيوم في الدم، واعتمادًا على مستواه، يطلق الحديد كمية أو أخرى من هرمون الغدة الدرقية أو الكالسيتونين في الدم. تحدث زيادة في تركيز الكالسيوم في الدم تحت تأثير الباراثيرويدين بسبب زيادة امتصاص الأمعاء للكالسيوم وبسبب إزالته من العظام.

أعراض

زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية، الذي يشارك في تحقيق توازن الكالسيوم والفوسفور في الجسم، يسبب تغيرات مميزة:

يتأثر الهيكل العظمي (كسور متكررة، تليين العظام، تكوينات ليفية، ألم في القدمين)؛

يحدث الانحناء صدروالعمود الفقري.

تعطل عمل الجهاز الهضمي.

هناك التعب السريع وضعف العضلات وزيادة العطش.

زيادة الكالسيوم في الجسم تؤدي إلى أمراض الكلى ( المغص الكلوي، تحص بولي، بوال) ويسبب اضطرابات عقلية: الذهان، فقدان الذاكرة، الاكتئاب.

التشخيص

بادئ ذي بدء، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية وتحديد تضخم الغدد جارات الدرق. يعتمد تأكيد التشخيص على تحديد التغيرات البيوكيميائية: زيادة الكالسيوم في الدم، انخفاض كمية الفوسفات، زيادة مستوى هرمون الغدة الدرقية.

باستخدام الأشعة السينية، يتم تحديد التغيرات المميزة في الجهاز العضلي الهيكلي (انخفاض ارتفاع العمود الفقري، وتكوين الكيس في الفك والعظام الأنبوبية، وهشاشة العظام).

علاج

يتم إجراء الاستئصال الجراحي للأنسجة المتغيرة في الغدد جارات الدرق والأورام والعقد. الأدوية الدوائيةيوصف لتصحيح حالة الجسم بعد الجراحة.

أعراض

يؤدي عدم كفاية إنتاج هرمون الغدة الدرقية أو عدم حساسية أنسجة الغدة الدرقية له إلى تغيرات مميزة في الجسم.

في المرحلة الأولية من المرض يلاحظ ما يلي:

قشعريرة وتنميل في الأطراف.

تشنجات العضلات.

وجود متلازمة الكزاز (النوبات)؛

الأظافر الهشة، تسوس الأسنان، جفاف الجلد، التهاب الجلد.

ومع تقدم المرض يظهر ما يلي:

تشنجات مؤلمة في مجموعات العضلات المتناظرة (اليدين، تجعيد أصابع القدم)؛

تشنجات في عضلات الوجه (انحناء الفم مثل الابتسامة أو "فم السمكة"، انقباض الفكين)؛

نوبات تشنجية، مثل الصرع، مع بقاء المريض واعياً.

قد يتطور إعتام عدسة العين أيضًا نتيجة للمرض.

التشخيص

يتم تشخيص المرض بناءً على البيانات التالية:

1. التاريخ الطبي (ما إذا كان العلاج قد تم باليود 131، أو جراحة الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية)؛
2. تحليل تخطيط القلب المستلم (تظهر التغييرات المميزة) ؛
3. البحوث المختبرية (انخفاض المستوىالكالسيوم في البول والدم، يزداد محتوى الفوسفات في الدم، في البول - ينخفض، وجود هرمون الغدة الدرقية في مصل الدم أقل من المعدل الطبيعي).

لتحديد الأعراض العصبية، سمة من سمات قصور جارات الدرق، استخدم تقنية اختبار خاصة.

علاج

المهمة الرئيسية والأساسية هي استعادة استقلاب الفوسفور والكالسيوم والبروتين في الجسم. يبدأ العلاج بإعطاء مستحضرات الكالسيوم عن طريق الوريد (غلوكونات الكالسيوم وكلوريد الكالسيوم ولاكتات الكالسيوم). يستخدم فيتامين د لامتصاص الكالسيوم، بالإضافة إلى المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم والماجيل.

من أجل منع هجوم التكزز، توصف المهدئات ومضادات التشنج.

يُنصح المرضى باتباع نظام غذائي يحتوي على المغنيسيوم والكالسيوم والحد من الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور. مفيد لقصور جارات الدرق المزمن الأشعة فوق البنفسجيةلزيادة تخليق فيتامين د في الجسم.

أعراض

مرض وراثي يسببه طفرة جينيةيظهر عادة بين سن 5 و 10 سنوات. الصورة السريريةيقلد وعادة ما يتم دمجه مع المظاهر الخارجية التالية:

قصر القامة مع رقبة قصيرة، وأصابع قصيرة؛

مشط القدم المختصرة (الأول والرابع والخامس)؛

الميل إلى ظهور تقرحات الطبقة تحت الجلد.

وجه على شكل قمر.

هجمات التكزز شائعة. غالبا ما يتم ملاحظة التخلف العقلي.

التشخيص

يتم تشخيص قصور جارات الدرق الكاذب عن طريق الخصائص علامات طبيه، غير طبيعي التطور الجسدي. من أجل تحديد المخالفات في الأنسجة الناعمهو أنظمة الهيكل العظمييوصف للمرضى التصوير الشعاعي.

يتم أيضًا إجراء اختبارات خاصة للبول والدم - حيث يؤكد التشخيص انخفاض إفراز الفوسفات في البول وزيادة مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم.

علاج

لتطبيع مستوى الكالسيوم في الدم، يوصف للمرضى تناول جرعات من هذا العنصر في شكل كالسيترين، ديهيدروتاكيستيرول، أوكسيديفيت، ويوصف لهم أيضًا فيتامين د. في هذه الحالة، من الضروري مراقبة مستوى الكالسيوم في الدم باستمرار. دم.

ولزيادة فعالية العلاج، يوصف نظام غذائي مقيد بالفوسفور.

يكشف الأورامأو تضخمواحد أو أكثر الغدة الدرقيةيتطلب دائمًا التدخل الجراحي. العلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى عادة ما تكون مكملة فقط جراحةوتحسين نتائجها.

في مركز سانت بطرسبرغ لجراحة الغدد الصماء والأوراملقد تراكمت خبرة واسعة تشخيص وعلاج أمراض الأورام في الغدد جارات الدرق. يمكن لجميع المرضى الذين يطلبون المساعدة من مركزنا الاعتماد على الاهتمام الدقيق والفحص الشامل والعلاج المدروس.

الغدة الجار درقية أو الغدة الجار درقية هي عبارة عن مجموعة من الأجسام المستديرة الموجودة على طول الجدار الخلفي للغدة الدرقية. يمكن أن يختلف عددهم - من اثنين إلى سبعة أو ثمانية، في معظم الحالات - أربعة، 4-8 ملم، وهم موجودون في أزواج (وبالتالي الاسم) على طول القطبين العلوي والسفلي للغدة الدرقية. عادة لا تتجاوز كتلة جميع الأجسام 1.2 جرام.

على عكس الغدة الدرقية، تكون الغدة الجاردرقية أفتح في اللون - وردي شاحب عند الأطفال ومصفر عند البالغين. ويتم فصله عن الأعضاء المحيطة به عن طريق الأنسجة الليفية الخاصة به.

وظائف الغدة الدرقية

ينتمي هذا الجسم الوظيفة الأكثر أهميةتنظيم توازن الفوسفور والكالسيوم في الجسم من خلال إنتاج هرمون معين. يعتمد عمل الأجهزة الحركية والعصبية والهيكلية في الجسم بشكل مباشر على نشاط الغدة الدرقية.

عندما ينخفض ​​مستوى الكالسيوم في الدم عن المستوى المسموح به، تبدأ الغدة الجار درقية، من خلال المستقبلات الحساسة لهذا العنصر، في إطلاق ما يسمى بهرمون الغدة الجار درقية، أو الباراثيرين، بشكل مكثف في الدم، والذي بدوره يحفز عملية التمثيل الغذائي. إطلاق العناصر الدقيقة الناقصة من أنسجة العظام. ولذلك، فإن الغرض الرئيسي من الغدة الدرقية هو إنتاج هرمون، المحفز الرئيسي لتوازن الكالسيوم في الجسم.

علامات الأمراض

يتفاعل الجسم مع خلل في الغدد جارات الدرق عن طريق تعطيل عمل جميع أعضائه وأجهزته. المظاهر الأولى للاضطرابات في الإفراز الأمثل لهرمون الغدة الدرقية هي، كقاعدة عامة، أمراض استقلاب الكالسيوم والفوسفور في الجسم، والتي تتجلى في الأعراض المميزة لأمراض الغدد الصماء:

• اكتئاب الجهاز العصبي.
• التعب المستمر
• اضطرابات الشهية.
• ضعف؛
• الصداع؛
• تقلصات متشنجة في العضلات الهيكلية والملساء بسبب عدم كفاية إنتاج البارثيرين.
• زيادة استثارة العضلات والجهاز العصبي.

ومع تفاقم الحالة، تشتد الأعراض بسبب تلف أعضاء وأنسجة الجسم: يعاني الجهاز العضلي الهيكلي من اعتلال عضلي ونقرس، ويهدد الجهاز البصري إعتام عدسة العين وترسب أملاح الكالسيوم في القرنية، ومشاكل في القرنية. نظام القلب والأوعية الدمويةيتجلى في تكلس الأوعية الدموية والقلب، إلى جانب تطور عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.

من الأعراض المميزة تلف الكلى مع وجود العطش والنمو تحص بولي. تشير الحالة المحمومة ومستويات الهيموجلوبين غير الكافية في الدم أيضًا إلى وجود مشاكل في هذه الغدة.

المظاهر الخارجية للمشاكل الهرمونية هي اليرقان وجفاف الجلد، الالتهابات الفطريةهشاشة وبهتان الشعر، إكزيما أو صدفية، تساقط الرموش والحواجب، وأحياناً إعتام عدسة العين، ترقق الأظافر، تكلسات تحت الجلد في المنطقة. آذان، التهاب العضلات، آفات الأسنان.

أمراض الغدة الدرقية

بفرط نشاط جارات الدرق– مرض يحدث مع الإفراط في إفراز مادة البارثيرين، ونتيجة لذلك يتطور فرط كالسيوم الدم في الجسم. فرط نشاط الغدد هو مرض خطير للغاية. ويؤدي ارتفاع تركيز الهرمون إلى زيادة مستوى الكالسيوم في الدم، وبالتالي انخفاض محتواه في أنسجة العظام، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بهشاشة العظام وتلف الكلى.

السبب وراء هذا المرض هو تضخم الأنسجة أو الورم الحميد أو أورام الغدد جارات الدرق، بالإضافة إلى الحالات الأخرى التي تضعف الأداء الطبيعيالأعضاء، مثل نقص الكالسيوم على المدى الطويل، والفشل الكلوي المزمن، ونقص فيتامين د على المدى الطويل من هذا المرضالجراحية، والتكهن مواتية في الغالبية العظمى من الحالات.

قصور جارات الدرق- مرض يتم فيه تقليل كمية غير كافية من البارثيرين، مما يؤدي إلى انخفاض الكالسيوم في الدم ويساهم في نمو الإثارة العصبية العضلية، حتى الذهان.

غالبًا ما يحدث قصور جارات الدرق بسبب تلف أو إزالة عرضية أثناء إجراء عملية جراحية لهذا العضو، أو نزيف في الرقبة أو العملية الالتهابيةتتدفق في الغدة. يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا بسبب نقص فيتامين د في الجسم، أو سوء امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، أو التعرض للإشعاع، أو التسمم بأول أكسيد الكربون.

العلامة الأولى هي تشنجات العضلات، تتفاقم بسبب الإجهاد، انخفاض حرارة الجسم أو النشاط البدني. علاج المرض هرموني بشكل رئيسي.

التشخيص في الوقت المناسب

لتحديد الحالات المرضيةيتم استخدام الأنسجة الغدية عن طريق طرق التشخيص المختبرية والأدوات. تشمل المختبرات ما يلي:

• تحديد مستوى الكالسيوم في البول.
• الكالسيوم في الدم وأشكاله المتأينة؛
• كمية الفوسفات
• تركيز هرمون الغدة الدرقية.

ومع ذلك، فإن الدور الرائد في التشخيص اليوم ينتمي إلى أكثر دقة طرق مفيدة. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم.

1. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية تقنية آمنة ودقيقة للغاية وغير مؤلمة، والتي تسمح لنا في الغالبية العظمى (حوالي 60-70 بالمائة من الحالات) باكتشاف الغدد المتضخمة. تستخدم بنشاط ل التدخلات الجراحية. ومع ذلك، إذا ظل حجم الغدة دون تغيير، فهو غير فعال.
2. يعد التصوير المقطعي المحوسب مع التباين طريقة أكثر حساسية تسمح لك برؤية التشوهات في الغدة الدرقية في 90٪ من الدراسات.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة تصور الرنين المغناطيسي النووي. يعتبر هذا الفحص فعالاً للغاية بسبب حساسيته العالية، كما أن غياب الإشعاعات المؤينة يجعله جذابًا للغاية لأسباب تتعلق بالسلامة.
4. يعد التصوير الومضي بالطرح هو تقنية التصوير الأكثر دقة المتاحة اليوم. أثناء الدراسة، يتم إعطاء المريض النظائر المشعةوالتي يتم تحويل الإشعاع منها بواسطة أجهزة عالية التقنية إلى معلومات حول درجة علم الأمراض. حساسية هذه الطريقة تجعل من الممكن تقييم فعالية العلاج في فترات زمنية قصيرة، ومع ذلك، لا ينصح باستخدامه عند النساء المرضعات والحوامل وفي الحالات الشديدة للمرضى.
5. طرق البحث بالأشعة السينية. وهي تستخدم بشكل رئيسي لدراسة حالة أنسجة العظام وفشل نظام القلب والأوعية الدموية.

وتجدر الإشارة إلى أن كل طريقة تشخيص لها مزايا وعيوب، ومع ذلك، يوصى باستخدام عدة طرق، خاصة عند إجراء التشخيص الأولي أو اختيار العلاج. يجب التعامل مع كل حالة من حالات المرض بشكل فردي.

إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية أو الاختبارات المعملية مثيرة للجدل، وهي جذابة بسبب سلامتها وتكلفتها المنخفضة، فيجب استخدام التصوير الومضاني.

يخضع الكالسيوم لهرمون الغدة الدرقية

الأهمية الرئيسية للغدة جارات الدرق للجسم هي إنتاج الهرمون الدوري، أو الباراتينين. عندما ينخفض ​​مستوى الكالسيوم في الدم إلى مستوى حرج، تبدأ المستقبلات الهرمونية الحساسة لذلك في إنتاج هذا الهرمون بشكل مكثف. بعد ذلك، يقوم الهرمون بتنشيط الخلايا العظمية، والتي بدورها تستخرج الكالسيوم من أنسجة العظام. ونتيجة لذلك، يزداد تركيز أيونات الكالسيوم في الدم، لكن العظام تفقد صلابتها وقد تبدأ في التشوه بسبب اضطرابات استقلاب الكالسيوم والفوسفور.

الهرمون هو المنظم الرئيسي للحفاظ على أيونات الكالسيوم في الدم عند المستوى المناسب من خلال تأثيره على العظام والأمعاء والكلى.

كلما انخفض مستوى أيونات الكالسيوم في الدم، كلما زادت كثافة إفراز هذا الهرمون من الغدة الدرقية، والعكس صحيح.

خلال النهار، يختلف تركيزه في الجسم - خلال أعظم نشاط في النهار، متى العمليات الأيضيةتسارع، وهو الحد الأقصى، وبالتالي، في الليل - الحد الأدنى.

هل فاجأتك الأعراض؟

عندما تكتشف العلامات الأولى لمشاكل الغدة الدرقية، عليك أن تأخذ في الاعتبار أن عدم العلاج في الوقت المناسب لا يمكن أن يمر دون ترك علامة على صحتك. مخاطر التنمية مرتفعة مضاعفات شديدة، مثل هشاشة العظام، وكسور العظام، وحصوات الكلى، وأمراض القلب والأوعية الدموية.

النساء الحوامل معرضات بشكل خاص لخطر الإصابة بتشوهات في الجنين. فقط الزيارة الفورية لطبيب الغدد الصماء هي البداية الصحيحة للعودة إلى الصحة.

محتوى

إن تطور علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء البشري مدفوع بالحاجة إلى علاج الأمراض. تعرف على بنية ووظائف جزء مهم من الجسم، وهي الغدة المسؤولة عن العديد من العمليات الأيضية. سيساعد ذلك في التعرف على الانحرافات ومعرفة أسباب الانتهاكات والقضاء عليها في الوقت المناسب.

مقالات حول هذا الموضوع

• ما هو هرمون الغدة الدرقية - مؤشرات للتحليل ومستويات الدم الطبيعية وأسباب وعلاج التشوهات
• فرط نشاط جارات الدرق: الأعراض والعلاج
• ما هو التصوير الومضي للغدة الدرقية - المؤشرات والتحضير وإجراء الدراسة والآثار الجانبية

الغدة الدرقية

يلعب نظام الغدد الصماء دورًا مهمًا في حياة الإنسان. وتنتج الهرمونات وبمساعدتها تنظيم عملية التمثيل الغذائي والنشاط. اعضاء داخلية. تنتمي الغدد جارات الدرق إلى نظام الغدد الصماء الغدي (الغدة جارات الدرق). هناك تأثير متبادل بين الجهاز الغدي والجهاز العصبي. في الجسم، يتأثر إنتاج الهرمونات أولها بالمركزي الجهاز العصبي. يعتمد نشاطها على نشاط الغدة الدرقية.

هيكل الغدة الدرقية

حصلت الغدة جارات الدرق على اسمها الآخر بسبب موقعها. وهي تقع خلف الغدة الدرقية، على السطح الخلفيفصوصها الجانبية. يتكون من عدة أزواج من الأجسام الصغيرة غير المتكافئة. أحجام الأجسام السفلية أكبر من الأجسام العلوية. ويتراوح العدد من اثنين إلى ستة أزواج. هيكل الغدة الدرقية هو تربيقي (إسفنجي). Trabeculae، التي تتكون من خلايا جارات الدرق، تمتد من المحفظة الظهارية. سطح الأجسام فضفاض، ولونها وردي شاحب عند الأطفال وبني مصفر عند البالغين.

الغدة الدرقية - وظائفها

تشمل وظائف الغدة الدرقية القدرة على التحكم في تركيز الكالسيوم في الدم. وهذا ضروري للأداء الطبيعي للجسم. تحدث زيادة في تركيز الكالسيوم في الدم من خلال عمل الغدة الدرقية على الكلى والعظام. يتم تحقيق النتيجة الإجمالية مثل هذا:

1. يتم تنشيط فيتامين د في الكلى. في جدران الأمعاء، يحفز الفيتامين إنتاج بروتين النقل، الذي يعزز امتصاص الكالسيوم في الدم.
2. يتم تقليل إفراز الكالسيوم في البول.
3. يتم تنشيط نشاط الخلايا التي تدمر أنسجة العظام، ومنه يدخل الكالسيوم إلى الدم.

هرمونات الغدة الدرقية

تنتج الغدة الجاردرقية هرمون الغدة الدرقية الثمين. تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على عمليات التمثيل الغذائي. آلية العمل على تركيز الكالسيوم في الدم هي قياسه باستخدام المستقبلات الموجودة على سطح الغدة الدرقية وتنظيم إنتاج هرمون الغدة الدرقية. يعد انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم بمثابة إشارة لزيادة إفراز الهرمون.

أمراض الغدة الدرقية

يؤدي الخلل في نظام الغدد الصماء إلى اضطرابات خطيرة في الجسم ككل. تحدث أمراض الغدة الدرقية على خلفية نشاطها المتزايد أو المنخفض. تؤدي زيادة الإفراز فوق المعدل الطبيعي إلى تراكم كميات زائدة من الكالسيوم في الدم - فرط كالسيوم الدم، والخلل الوظيفي يؤدي إلى نقص الكالسيوم. انتهاك تعداد الدم يسبب أمراض الأعضاء الداخلية والأنسجة العظمية.

بفرط نشاط جارات الدرق

يتطور المرض بسبب فرط نشاط منطقة واحدة أو أكثر من الغدة الدرقية. يتميز فرط نشاط جارات الدرق بما يلي:

1. أساسي. السبب هو الورم الحميد أو تضخم أو السرطان. وجودهم يؤدي إلى إفراز غير المنضبط للهرمون. بسبب التوتر، وتناول الأدوية، وانخفاض ضغط الدم.
2. ثانوي. يتطور كرد فعل لنقص الكالسيوم في الغذاء، ونقص فيتامين د، والفشل الكلوي المزمن.
3. بعد الثانوي. يحدث مع فترات طويلة الفشل الكلوي، عندما يتم استعادة وظائف الكلى، ولكن يستمر إنتاج هرمون الغدة الدرقية بكميات زائدة.

فرط نشاط جارات الدرق - الأعراض

تعتمد المظاهر السريرية على مرحلة المرض ويمكن أن تحدث أشكال مختلفة. المظاهر المبكرةيصاحب المرض أعراض:

• التعب السريع.
• صداع؛
• آلام العظام؛
• ضعف العضلات.
• ضعف الذاكرة.

تعتمد أعراض فرط نشاط جارات الدرق على شكل المرض. هناك:

• عظم؛
• كلوي.
• الجهاز الهضمي.
• نفسية عصبية.

يصاحب الشكل العظمي للغدة الدرقية أعراض:

• آلام العظام؛
• كسور متكررة
• انحناء العظام والكساح والجنف عند الأطفال.

يمكن أن تكون نتيجة فرط نشاط جارات الدرق الأولي هي الحثل العظمي للغدة الدرقية، أو مرض ريكلينغهاوزن. ويصاحب المرض فقدان الشهية والغثيان والقيء والعطش وانحناء وتليين العظام. تظهر سماكة على الجمجمة وعظام الوجه، ويحدث انحناء وتقصير في الأطراف. قد تحدث أعراض تحص بولي.

يتميز الشكل الكلوي بما يلي:

• كثرة التبول؛
• الدم في البول.
• ألم في منطقة الكلى.

أعراض المرض في شكل الجهاز الهضمي هي كما يلي:

• حرقة في المعدة؛
• غثيان؛
• فقدان الوزن؛
• التجشؤ؛
• القيء.
• ألم في الجزء العلوي من البطن.

فرط نشاط جارات الدرق - التشخيص

يعد وجود الشكاوى المذكورة إشارة لإجراء فحص شامل لجسم المريض. يشمل تشخيص فرط نشاط جارات الدرق ما يلي:

• الكيمياء الحيوية في الدم.
• التحليل الهرموني.
• تحليل البول.
• تنظير المعدة والأثنى عشر عصير المعدةوالجدران المعوية.
• الأشعة السينية للعظام والجمجمة والعمود الفقري.
• الموجات فوق الصوتية للغدد جارات الدرق.

يحدد التحليل الكيميائي الحيوي تركيز الكالسيوم والفوسفور في الدم. يتم إجراء تحليل هرموني نوعي في عيادة هيليكس ويتم تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية. يقدم الخبراء توصيات بشأن التحضير المناسبللبحث. تظهر الأشعة السينية تغيرات في أنسجة العظام. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف دراسة الكلى والأمعاء.

فرط نشاط جارات الدرق - العلاج

يعتمد تشخيص مسار المرض على أسباب حدوثه. علاج فرط نشاط جارات الدرق الأولي يكون جراحيًا فقط. ويهدف إلى إزالة الورم الحميد. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب في حالات تشكل العظام، فقد تظل هناك عواقب - محدودية الحركة والإعاقة. يمكن علاج الشكل الثانوي الأساليب المحافظةمن خلال القضاء على السبب. استخدام المحتوي على الكالسيوم الأدويةيشار إليه لربط الفوسفات في الشكل الكلوي، يليه فيتامين د. وهذا يقلل من إفراز الهرمونات.

الطرق التقليدية للوقاية من المرض توصي بما يلي:

• للمشي في الخارج؛
• القضاء على العادات السيئة.
• نظام غذائي متوازن مع زيادة المحتوىالفوسفور والحديد والمغنيسيوم (الأسماك واللحوم الحمراء والفواكه والخضروات الطازجة).

يشير التضخم الحميد في الغدة الدرقية (PTG) إلى تطور المرض. الورم الغدي جارات الدرق هو ورم ذو سطح أصفر-بني ناعم. ولها حدود واضحة. لقد تحورت المستقبلات الموجودة على سطحه وتشير باستمرار إلى نقص الكالسيوم. هناك زيادة في إفراز الهرمون. ويلاحظ فرط كالسيوم الدم في الدم. المشكلة أكثر شيوعًا عند النساء.

ورم الغدة الدرقية - العلاج

يشار إلى الجراحة للمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية. كما يصفون نظامًا غذائيًا، ويتم إعطاء مدرات البول، وكلوريد الصوديوم، والبايفوسفونيت عن طريق الوريد. يبدأ علاج الورم الحميد جارات الدرق باستخدام الأدوية لتطبيع تركيزات الكالسيوم. بعد إزالة المنطقة المريضة، يعود تعداد الدم إلى طبيعته خلال ساعات قليلة.

تضخم الغدة الدرقية

فرط الوظيفة هو شكل آخر من أشكال المرض. يتميز تضخم الغدة الدرقية بتضخمها دون تغيير بنيتها. في كثير من الأحيان تكون الأسباب وراثية. تطور تضخم يمكن أن يؤدي إلى فرط نشاط جارات الدرق. في بداية المرض العلاج من الإدمانيؤدي إلى انخفاض تركيز الكالسيوم. ومع تقدم المرض، فإنه أمر لا مفر منه تدخل جراحي.

سرطان الغدة الدرقية

الأورام الخبيثة نادرة. سرطان الغدة الدرقية هو ورم رمادي يميل إلى النمو في أنسجة أخرى. يتطور ببطء. يصاحب ظهور المرض أعراض مميزة لفرط نشاط جارات الدرق. وتعتبر الأسباب هي الإشعاع وسوء التغذية والتسمم بالأملاح المعدنية الثقيلة. يشار إلى الاستئصال الجراحي للورم. يمكن إزالة الغدد الليمفاوية والأنسجة المتضررة. تعيين العلاج بالهرمونات.

فيديو: أمراض الغدد جارات الدرق

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على ذلك الخصائص الفرديةمريض معين .

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

تقع الغدد جارات الدرق (عادةً أربعة) على السطح الخلفي للغدة الدرقية ويتم فصلها عنها بواسطة كبسولة.

الأهمية الوظيفية للغدد جارات الدرق هي التنظيم استقلاب الكالسيوم. أنها تنتج هرمون البروتين باراثرين، أو هرمون الغدة الدرقية، الذي يحفز ارتشاف العظم بواسطة الخلايا الآكلة، مما يزيد من مستويات الكالسيوم في الدم. لا تحتوي الخلايا العظمية نفسها على مستقبلات لهرمون الغدة الدرقية، بل يتم التوسط في عملها بواسطة خلايا الأنسجة العظمية الأخرى - الخلايا العظمية العظمية.

بالإضافة إلى ذلك، يقلل هرمون الغدة الدرقية من إفراز الكلى للكالسيوم ويعزز أيضًا تخليق مستقلب فيتامين د، والذي بدوره يزيد من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء.

تطوير. تتشكل الغدد جارات الدرق في الجنين على شكل نتوءات من ظهارة الزوجين الثالث والرابع من الأكياس الخيشومية للأمعاء البلعومية. تصبح هذه النتوءات غير متماسكة، ويتطور كل منها إلى غدة جارات درقية منفصلة، ​​حيث يتطور الزوج العلوي من الغدد من الزوج الرابع من الأكياس الخيشومية، ويتطور الزوج السفلي من الغدد جارات الدرق من الزوج الثالث، بالإضافة إلى الغدة الزعترية- الغدة الزعترية.

هيكل الغدة الدرقية

كل غدة جارات درقية محاطة بكبسولة رقيقة من النسيج الضام. يتم تمثيل حمتها بواسطة التربيق - الخيوط الظهارية لخلايا الغدد الصماء - الخلايا جارات الدرق. يتم فصل الترابيق بطبقات رقيقة من النسيج الضام الفضفاض مع العديد من الشعيرات الدموية. على الرغم من أن الفجوات بين الخلايا متطورة بشكل جيد بين الخلايا المجاورة للدرقية، إلا أن الخلايا المجاورة ترتبط عن طريق التداخلات والديسموسومات. هناك نوعان من الخلايا: الخلايا المجاورة للدرقية الرئيسية والخلايا جارات الدرقية المؤكسدة.

الخلايا الرئيسيةتفرز الباراثرين، وهي تسود في حمة الغدة، ولها أحجام صغيرةوالشكل المضلع. في المناطق المحيطية، يكون السيتوبلازم قاعديًا، حيث تنتشر مجموعات من الريبوسومات الحرة والحبيبات الإفرازية. مع زيادة النشاط الإفرازي للغدد جارات الدرق، يزداد حجم الخلايا الرئيسية. من بين الخلايا جارات الدرق الرئيسية هناك نوعان: الضوء والظلام. توجد شوائب الجليكوجين في سيتوبلازم الخلايا الضوئية. يُعتقد أن الخلايا الضوئية غير نشطة، والخلايا الداكنة هي خلايا جارات الدرقية نشطة وظيفيًا. تقوم الخلايا الرئيسية بالتخليق الحيوي وإطلاق هرمون الغدة الدرقية.

النوع الثاني من الخلايا هو خلايا جارات الدرق أوكسيفيلية. وهي صغيرة العدد، وتقع منفردة أو في مجموعات. وهي أكبر بكثير من الخلايا الجاردرقية الرئيسية. في السيتوبلازم، تظهر حبيبات الأكسجين وعدد كبير من الميتوكوندريا مع تطور ضعيف للعضيات الأخرى. تعتبر أشكالًا هرمة من الخلايا الرئيسية. وتكون هذه الخلايا نادرة عند الأطفال، ويزداد عددها مع التقدم في السن.

لا يتأثر النشاط الإفرازي للغدة الدرقية بهرمونات الغدة النخامية. تستجيب الغدة الدرقية، باستخدام مبدأ التغذية الراجعة، بسرعة لأدنى تقلبات في مستوى الكالسيوم في الدم. يتم تعزيز نشاطه بسبب نقص كلس الدم ويضعف بسبب فرط كالسيوم الدم. تحتوي الخلايا المجاورة للدرقية على مستقبلات يمكنها إدراك التأثيرات المباشرة لأيونات الكالسيوم عليها بشكل مباشر.

الإعصاب. تتلقى الغدد جارات الدرق قدرًا كبيرًا من التعصيب الودي والباراسمبثاوي. تنتهي الألياف غير المايلينية بأطراف على شكل أزرار أو حلقات بين خلايا الغدة الدرقية. حول الخلايا المؤكسجة، تتخذ الأطراف العصبية شكل سلال. تم العثور على مستقبلات مغلفة أيضا. يقتصر تأثير النبضات العصبية الواردة على التأثيرات الحركية الوعائية.

التغيرات المرتبطة بالعمر. عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار، توجد الخلايا الرئيسية فقط في حمة الغدد جارات الدرق. تظهر الخلايا المؤكسدة في موعد لا يتجاوز 5-7 سنوات، وفي ذلك الوقت يتزايد عددها بسرعة. وبعد 20-25 سنة، يتراكم تراكم الخلايا الدهنية تدريجياً.