غالبًا ما تعاني الأمهات الحوامل من ألم في الأسنان، معتقدات أن الذهاب إلى طبيب الأسنان يمكن أن يضر بالطفل. لكن هذه غالبًا ما تكون تحيزات لا أساس لها.
ماذا يحدث للثة والأسنان أثناء الحمل؟
أثناء الحمل، تتغير المستويات الهرمونية لدى الأم الحامل بشكل ملحوظ، وخاصة مستوى هرمون الاستروجين، مما يسبب تغييرات مختلفةفي الكائن الحي. وتشمل هذه التغييرات زيادة الحساسيةالأسنان، وضعف الدورة الدموية في اللثة.تنخفض المناعة أيضًا أثناء الحمل، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية.
بسبب التسمم الشديد، يتم إخراج الكثير من الجسم مواد مفيدةبما في ذلك الكالسيوم والفوسفور. ويعتقد أيضًا أن مستوى هذه المواد ينخفض أثناء التكوين النشط للهيكل العظمي للطفل. هذه الظاهرة أيضًا لا تفيد أسنان الأم الحامل. عادة، يحتوي اللعاب على كل من الكالسيوم والفوسفور، الذي يغسل به باستمرار مينا الأسنانوحمايته من ظهور التسوس. بسبب انخفاض مستويات الكالسيوم والفوسفور، يزداد خطر الإصابة بالتسوس.
هل تؤثر مشاكل أسنان المرأة على صحة طفلها؟
تؤثر مشاكل الأسنان المتقدمة على حالة جسم الأم الحامل ككل، مما قد يؤثر أيضًا على صحة الطفل. بعد كل شيء، لكي يكون الطفل بصحة جيدة، يجب أن يكون جسم الأم قويا وقويا.بالإضافة إلى ذلك، إذا تركت دون علاج، يمكن أن يتطور التسوس إلى التهاب لب السن - وهو التهاب في العصب الجذري. بسبب التهاب لب السن، يمكن أن تدخل العدوى إلى الدورة الدموية، وبالتالي تضر الطفل.
متى يكون من الآمن زيارة طبيب الأسنان؟ ما هي الإجراءات المسموح بها؟
سيكون من الأفضل التخلص من جميع مشاكل الأسنان في مرحلة التخطيط للحمل، وذلك لاستبعاد العلاج عند طبيب الأسنان أثناء الحمل.ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنا، فمن الأفضل أن تعالج أسنانك أثناء ذلك الفصل الثاني. في الأشهر الثلاثة الأولى، يتشكل جسم الطفل للتو، ويتم وضع أسس جميع الأنظمة، لذا فإن التدخلات الخارجية في جسم الأم غير مرغوب فيها. وفي الثلث الثالث من الحمل هناك الكثير من العوامل التي يمكن أن تسبب الولادة المبكرة، لذا من الأفضل عدم الذهاب إلى طبيب الأسنان إلا للضرورة القصوى.
خلال فترة الحمل، يمكنك وضع الحشوات وعلاج التسوس والعمليات الالتهابية المختلفة في اللثة ومشاكل الأسنان الأخرى.
ينصح امتنعمن تبييض الأسنان، حيث يتم استخدام مواد كيميائية مختلفة لذلك، ويجب عدم اللجوء إلى الخلع الجراحي للأسنان وأعصاب الأسنان إلا عند الضرورة القصوى.
من الأفضل تجنب التخدير والأشعة السينية. ولكن إذا كانت ضرورية للغاية، يتم تغطية البطن بمئزر خاص أثناء إجراء الأشعة السينية، ويتم استخدام المواد التي لن تؤذي الطفل للتخدير.
الشيء الرئيسي هو الاتصال بطبيب أسنان ذي خبرة يعرف طرق العلاج المسموح بها عند علاج النساء الحوامل.
العناية بالأسنان أثناء الحمل
إذا كنتِ حاملاً، عليك استشارة طبيب أسنانك حتى يتمكن من اختيار معجون الأسنان المناسب لك.ومن الأفضل اختيار فرشاة أسنان ذات صلابة متوسطة، كما يُنصح بتغييرها بشكل متكرر.
بالطبع، يجب أن تتذكري تنظيف أسنانك بالفرشاة صباحاً ومساءً.
حاول تقليل استهلاكك للحلويات والقهوة والصودا الحلوة.
اشطف أسنانك بعد تناول الطعام بالماء العادي على الأقل لإزالة بقايا الطعام. استخدم خيط تنظيف الأسنان.
تأكيد الحمل هو خبر عظيم! الآن يجب عليك التخطيط لتغييراتك وتعديل حياتك لتتلاءم مع الوضع الجديد. الطعام الصحي، مشاعر ممتعة، راحة جيدة. لكن القائمة الأولى لأهم الأشياء التي يجب القيام بها يجب أن تكون زيارة طبيب الأسنان.
حتى لو لم تكن تعاني من مشاكل في أسنانك من قبل، فمن المؤكد تقريبًا أنك ستعاني منها الآن. ولذلك فمن الضروري منع المشاكل المحتملةعن طريق التحقق من حالة أسنانك عند طبيب الأسنان. خلاف ذلك، يمكن أن يترك الحمل بصمة غير سارة ليس فقط عليك، ولكن أيضًا على طفلك.
الأسنان والحمل
خلال فترة الحمل، تحدث تغييرات التمثيل الغذائي حتما. تُستخدم احتياطيات الأم في بناء الأنسجة العظمية للطفل. يكاد يكون من الشائع حدوث نقص في هذا العنصر الدقيق في جسم المرأة الحامل. وإذا كانت المرأة تعاني أيضًا، فيمكنك أن تنسى تمامًا المستوى الطبيعي للكالسيوم: ليس فقط يكاد يكون من المستحيل الحصول عليه بالطعام في هذه الحالة، ولكن في كثير من الأحيان مع التسمم، حتى الذي كان هناك يتم غسله من الجسم. في هذه الحالة (أو في أي حالة أخرى، عندما لا يكون احتياطي الكالسيوم كافيا لتزويد الطفل به)، يبدأ جسد المرأة الحامل بالبحث عنه في أماكن أخرى. والأسنان هي أول من يعاني.
العامل الثاني - الغدة اللعابية. ويتغير عمله خلال فترة الحمل، مما يؤدي إلى تغيرات في تركيبة اللعاب. عادة، يحتوي على مواد تحمي مينا الأسنان من التسوس. لكن خلال هذه الفترة تنخفض الخصائص الوقائية للعاب. بالإضافة إلى ذلك، تضعف مناعة الأم بشكل كبير، ومع الالتهابات الأخرى، يمكن أن تهاجمها تسوس الأسنان. يدعي العلماء أنه في 30٪ من النساء الحوامل اللاتي لديهن بؤر عدوى مخفية، يصاب الجنين بالعدوى، مما يستلزم ولادة أطفال ذوي مناعة منخفضة، وتعطيل الجهاز الهضمي وتطور أمراض أخرى لديهم. وبالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت أنه في هذه الحالة سيكون لدى الطفل تسوس أيضا.
بالإضافة إلى التسوس، غالبا ما تعاني المرأة الحامل من التهاب لب السن، والتهاب اللثة، وأمراض اللثة. لذلك يجب أن تكون الأسنان وتجويف الفم تحت رقابة صارمة مع بداية الحمل.
علاج الأسنان أثناء الحمل ضروري!
في الواقع، لا ينبغي أن يكون لديك أي شك في أنه من الضروري للغاية علاج أسنانك أثناء الحمل. كل المخاوف بشأن التخدير لا أساس لها من الصحة على الإطلاق. حديث عيادات الأسنانلديهم في ترسانتهم مسكنات الألم التي لا تخترق حاجز المشيمة ولا تحتوي على مضيقات للأوعية. لذا فإن تخفيف الألم لا يشكل أي تهديد لك أو للطفل.
بالضبط مثل . من أجل توفير علاج أسنان عالي الجودة (خاصة عندما يتعلق الأمر بمعالجة قناة الجذر)، يعد التصوير الفلوري ضروريًا بكل بساطة. لا تخف من المرور بها. أولاً، أنت محمي بمئزر "الرصاص" أثناء الإجراء. ثانيا، جرعة الأشعة السينية أقل بعشرات المرات من المخاطر المحتملة على الصحة. ومع المعدات الحديثة وطريقة التصوير الشعاعي (عندما يتم تسليط الأشعة على جهاز استشعار إلكتروني حساس للغاية)، يتم تقليل خطر هذا الإشعاع بمقدار عشرة أضعاف. وهذا ليس كل شيء: الأشعة السينية موجهة بشكل صارم أنسجة العظامالأسنان، فلا يستطيعون الوصول إلى الطفل مهما أرادوا.
في ضوء كل ما سبق، هناك استنتاج واحد: علاج الأسنان أثناء الحمل ليس ممكنا فحسب، بل ضروري! إذا بدأت "أسنانك" بالتطاير، توجه إلى طبيب الأسنان ليعالجها. في غضون ذلك، كل شيء على ما يرام - انتقل إلى الفحص الوقائي. لا تدع مشاكل الأسنان تدمر هذه الفترة الخاصة بالنسبة لك. علاج الأسنان لا يمكن أن يؤثر بأي شكل من الأشكال على نمو الجنين. لكن الأسنان السيئة تشكل تهديدا خطيرا له.
فقط ضعي في اعتبارك أنه ليست كل إجراءات طب الأسنان غير ضارة أثناء الحمل. بالطبع، من الضروري علاج أسنانك. لكن لا ينصح بإزالتها أو زرعها أثناء الحمل. الأمر نفسه ينطبق على إجراء التبييض بالمعاجين الكيميائية والمواد الهلامية.
خصوصا ل- ايلينا كيتشاك
يعد الحمل وقتًا رائعًا، ولكن من المهم خلال هذه الفترة أن يتم تزويد جسم الأم الحامل بالكامل بجميع العناصر الغذائية اللازمة لتلبية احتياجات الأم والطفل. خلاف ذلك، هناك احتمال كبير أن تكون صحة أسنان الأم المستقبلية في خطر. لماذا تعاني النساء في "وضع مثير للاهتمام" من أسنان سيئة وكيف تحافظن على صحتهن؟
ماذا يحدث للأسنان أثناء الحمل؟
تشكو النساء الحوامل من ظهور وتفاقم أمراض مثل التهاب اللثة وتسوس الأسنان والتهاب اللثة. إذا لم يتم علاجها على الفور، فمن الممكن أن يتم فقدان الأسنان المتضررة لاحقًا.
أثناء الحمل، تعاني النساء من ضعف المناعة والتغيرات في المستويات الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك، في هذا الوقت تتغير عادات الأكل ويتغير تكوين اللعاب. تثير هذه العوامل اضطرابًا في تفاعل اللثة مع تكوين البلاك، والذي يعتمد على تراكم البكتيريا ومنتجاتها الأيضية.
إذا تُركت الطبقات اللاصقة على سطح المينا دون مراقبة، فإنها تتحول في النهاية إلى جير، مما يؤدي إلى تلف الأسنان. البلاك الناتج يمكن أن يسبب تطور التهاب اللثة - مرض التهابمرض اللثة، والذي يتطور مع مرور الوقت إلى التهاب اللثة.
التسمم الشديد يثير ظهور عمليات تسوس. يتعارض الغثيان مع الامتصاص الطبيعي للطعام وليس له أفضل تأثير على الشهية.
في القيء المتكرروحرقة المعدة، فإن محتويات المعدة الحمضية لها تأثير مدمر على المينا.
تأثير صحة الأسنان على حالة الأم الحامل والجنين
حتى في مرحلة التخطيط للحمل ينصح بزيارة طبيب الأسنان وعلاج الأسنان التالفة أو خلعها إذا تعذر إنقاذها (نوصي بقراءة: هل من الممكن خلع الأسنان باستخدام التخدير أثناء الحمل؟). خلال فترة الحمل، تحتاج إلى حماية الطفل المستقبلي من كل أنواع الأشياء. التأثير السلبي.
التجويف التسوس هو مصدر للبكتيريا المسببة للأمراض والعديد من الالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط المشاكل التالية بالأسنان التالفة:
- إذا كان رد فعل السن مؤلمًا للأطعمة الباردة أو الحلوة، أمي المستقبليةلن تكون قادرًا على تناول الطعام بشكل صحيح (نوصي بالقراءة: لماذا تتفاعل الأسنان مع البرد وماذا تفعل؟) ؛
- التسمم العام للجسم تسوس متقدمسيؤثر على صحة المرأة الحامل؛ يمكن أن يثير أيضًا أعراض نقص الأكسجة المزمن أو التهديد بتأخر نمو الجنين.
- على خلفية التدهور العام في الصحة وظهور التسمم، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى، فإن الأسنان التي بها مشاكل ستوفر للأم الحامل إزعاجًا إضافيًا.
تتعارض مشاكل الأسنان مع المضغ السليم للطعام أو تجبر المرأة تمامًا على التخلي عن العديد من الأطعمة الصحية والمفضلة. وهذا يمكن أن يسبب نقصا العناصر الغذائيةمما سيؤثر سلباً تطور داخل الرحمطفل.
هل يجوز علاج وإزالة الأسنان أثناء الحمل؟
تعتبر الفترة المثالية لزيارة طبيب الأسنان هي الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل (من 14 إلى 24 أسبوعًا). في الحالتين الأولى والثالثة، لا ينصح بذلك بسبب الحد الأقصى لعدد "الفترات الحرجة". في الحالة الثانية، يختفي الغثيان والقيء، ويتيح لك الحجم الصغير للبطن الجلوس بشكل مريح على كرسي الأسنان.
لتقليل الألم في المنزل في الثلث الأول والثاني يجوز استخدام الإيبوبروفين والباراسيتامول. النساء اللاتي في "وضع مثير للاهتمام" يتم علاج أسنانهن تحته فقط تخدير موضعي, تخدير عاملم يتم استخدامه. دراسات الأشعة السينيةيوصف للنساء الحوامل نادرا للغاية.
إذا لم يكن من الممكن إنقاذ السن التالفة، فمن الأفضل تأجيل إزالتها إن أمكن. إذا كانت هناك حاجة ملحة، يجب إجراء عملية جراحية. ثابت ألم قويوالمزمنة العملية الالتهابيةلن يكون له أفضل تأثير على حالة الأم الحامل والجنين.
سيتعين تأجيل عملية الزرع لفترة من الوقت، لأن فترة زرع الغرسات ستتطلب نفقات كبيرة من جسم الأم الحامل. في بعض الحالات، تتم هذه العملية تحت تأثير الأدوية التي تخفض المناعة للقضاء على احتمالية رفض الزرع، وهو أمر محظور أثناء الحمل.
كيف تقوي الأسنان أثناء الحمل وتمنع تدميرها؟
بالنسبة للأمهات الحوامل، طور الأطباء توصيات خاصة للوقاية من أمراض الأسنان والعناية بالفم. سيساعد اتباعها في الحفاظ على صحة الأسنان وتقويتها أثناء الحمل:
تعتمد صحة الأسنان بشكل مباشر على العناية بها واتباع المبادئ التغذية العقلانيةو صورة صحيةحياة. الامتثال لما ورد أعلاه توصيات بسيطةسيساعد الأمهات الحوامل على حماية أسنانهن من تأثيرات العوامل السلبية والحفاظ على صحتهن وجمالهن لفترة طويلة.
حمل - الحالة الفسيولوجيةوتتميز، من بين أمور أخرى، بالتغيرات الهرمونية في جسم المرأة، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الأسنان واللثة. كل من الأشهر الثلاثة من الحمل له خصائصه الخاصة، ولكن إمكانيات حديثة طب الأسنان العلاجييمكن القضاء على أي من هذه المشاكل في كل فترة.
يتميز الحمل بصدمة هرمونية قوية تتضمن مجموعة معقدة من الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الحمل، تحدث تغيرات قوية في الأوعية الدموية، خاصة في الأغشية المخاطية تجويف الفم، الأربطة السنية السنخية (اللثوية).
التغيرات الهرمونية والمناعية
تحدث التغيرات الفسيولوجية التي تظهر عند المرأة الحامل نتيجة لنشاط الغدد الصماء في المشيمة وإفراز هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
ويزداد إفراز هذه الهرمونات خلال فترة الحمل حتى 10 مرات بالنسبة للبروجستيرون، وحتى 30 مرة بالنسبة للإستروجين.
بعض الهرمونات المرتبطة بالحمل، مثل البروجسترون، لها خصائص مثبطة للمناعة (تثبيط المناعة). أيضا متى مستوى عالتتأثر الهرمونات الجنسية، والتأثير الكيميائي متعدد الأشكال النووية، والبلعمة واستجابة الأجسام المضادة. ولذلك، فإن خطر الإصابة بأي عدوى أثناء الحمل يزيد بشكل كبير.
التغيرات في البيئة الفموية
خلال فترة الحمل، تحدث تغيرات كمية ونوعية في لعاب المرأة. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يزداد إفراز اللعاب (حتى الآن لم يتم تفسير هذه الظاهرة). في الأشهر اللاحقة، تختفي ظاهرة فرط اللعاب.
تتغير قيمة الرقم الهيدروجيني للعاب نحو زيادة الحموضة (من 6.7 إلى 6.2) وهذا الانخفاض في الرقم الهيدروجيني يقلل من وظيفة الحماية للعاب. بالإضافة إلى ذلك، يلاحظ وجود الهرمونات في اللعاب، والتي تساهم في نمو عدد الكائنات الحية الدقيقة في اللعاب، وزيادة التلوث البكتيري، وتكوين لوحة الأسنان واللويحات السنية.
أمراض تجويف الفم أثناء الحمل
لقد تم إثبات تأثير هرمونات الحمل على الغشاء المخاطي للفم تجريبياً وسريرياً.
- التهاب اللثة (التهاب اللثة)هي عملية التهابية غالبًا ما تتم ملاحظتها أثناء الحمل، وتتفاقم بسبب تكوين لوحة الأسنان واللويحات الناتجة عن زيادة محتوى هرمون الاستروجين والبروجسترون في اللعاب.
- ورم اللثة (فوق اللثة)النساء الحوامل هي ورم حميد. لا تزال أسباب حدوثه غير واضحة، على الرغم من أن الصدمة وسوء نظافة الفم والتغيرات الهرمونية تلعب دورًا بالتأكيد. يختفي الورم تلقائيًا بعد الولادة.
- تسوس. أثناء الحمل، غالبا ما يلاحظ تطور تجاويف مسوسة. لقد ثبت أن التسوس أثناء الحمل لا يحدث فقط بسبب تدهور نظافة الفم، ولكن أيضًا بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية، والتغيرات في درجة الحموضة في اللعاب (التي تزداد حموضةها أثناء الحمل). قد تؤثر زيادة تناول الكربوهيدرات أيضًا على حدوث تسوس الأسنان لدى النساء الحوامل.
- منتشر وجع أسنان . غالبًا ما تشتكي النساء الحوامل من ألم غير موضعي ومنتشر في الأسنان. ويرجع ذلك على الأرجح إلى التغيرات في الدورة الدموية داخل لب الأسنان، مما يسبب تقلصات الألياف العصبيةمع الجدران الثابتة لغرفة اللب. ولا يرتبط هذا الألم بتسوس الأسنان. إذا ظهر الألم فجأة على الأسنان السليمة، فإنه عادة ما يختفي بعد 1-2 أسابيع (بينما لا يختفي التسوس تلقائيا).
- فرط حساسية الأسنان. ثبت أن الحمل يساهم في حدوث تغيرات في حساسية الأسنان تصل إلى درجة فرط الحساسية.
- تآكل الأسنان - نزع المعادنفقدان المادة من أنسجة الأسنان الصلبة تحت تأثير المواد الكيميائية. خلال فترة الحمل، يلاحظ التآكل بشكل رئيسي على مستوى أعناق الأسنان الأمامية. الفك العلوي. يحدث تآكل الأسنان بسبب زيادة الحموضة أو عصير المعدةوخاصة مع القيء أثناء تسمم النساء الحوامل. عندما تحدث تآكلات، على المدى القصير الأحاسيس المؤلمة، عادة بعد الأكل، والتي تختفي تلقائياً بعد الولادة.
علاج أمراض الأسنان والفم عند النساء الحوامل
لا توجد موانع لعلاج الأسنان للنساء الحوامل. على العكس من ذلك، إذا لم يتم تنفيذ العلاج، فقد يكون لذلك تأثير ضار على صحة الأم والطفل.
ومع ذلك، عند علاج النساء الحوامل عند طبيب الأسنان، من الضروري مراعاة بعض الاحتياطات، وهي الاهتمام بالعوامل التالية:
- المواقف العصيبة أثناء العلاج.
- استخدام الإشعاع المؤين (الأشعة السينية)؛
- تخدير؛
- مواد التعبئة
- الأدوية المستخدمة
- وجود أمراض أخرى في الجسم.
- اختيار اللحظة لبدء العلاج.
ضغط
يمكن تقليل القلق والتوتر أثناء جراحة الأسنان لدى المرأة الحامل من خلال الموقف اليقظ والصبر للطبيب. من المهم أن يشرح طبيب الأسنان للأم الحامل بالتفصيل ما هي التلاعبات التي سيقوم بها، وأنها غير ضارة تمامًا لطفلها الذي لم يولد بعد.
الإشعاع المؤين (الأشعة السينية)
تعتبر الأشعة السينية للأسنان غير ضارة تقريبًا للنساء الحوامل. ومع ذلك، يوصى بمراعاة القواعد التالية:
- وقت تشعيع قصير
- حماية بطن وصدر المرأة الحامل بمئزر خاص (يعني الحماية الشخصية);
- رقم الأشعة السينيةينبغي أن تبقى إلى الحد الأدنى.
كل هذه الاحتياطات تقلل من خطر تعرض الطفل للإشعاع. ومع ذلك، لا يزال من الأفضل تجنب فحوصات الأشعة السينية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، إلا في حالة الضرورة القصوى.
تخدير
لا يمنع استخدام التخدير الموضعي في طب الأسنان للمرأة الحامل. وفيما يتعلق بالأدوية المستخدمة، فمن الضروري مراعاة ما يلي:
- تزداد سمية مسكنات الألم بسبب انخفاض بروتين الدم (وجود البروتينات في بلازما الدم) لدى المرأة الحامل.
- احتقان الدم المحلي (فيضان الأوعية الدموية فوق المعدل الطبيعي نظام الدورة الدموية) عندما يتم حقن مخدر، فإنه يسبب تحمض البيئة، مما يفضل الشكل الكاتيوني لجزيء المخدر على حساب الشكل الرئيسي (أي أن الشكل الرئيسي يؤثر على عصب السن، وبالتالي درجة تخفيف الألم في النساء الحوامل قد يتم تخفيض)؛
- جميع الأدوية لها أوزان جزيئية تبلغ حوالي 250-330، وأي جزيئات ذات وزن جزيئي أقل من 600 يتم الاحتفاظ بها بواسطة المشيمة.
- الجرعة السامة للمخدر هي 400 ملغ، وهي أعلى بكثير من الجرعات العلاجية المستخدمة؛ ومع ذلك، فمن المستحسن استخدام الأدوية الأقل سمية، والأقل قابلية للذوبان في الدهون، والأكثر ارتباطًا بالبروتين. تحدد قابلية ذوبان الدواء المستخدم في الدهون تأثيره على نمو الجنين. يؤدي الارتباط بالبروتينات إلى زيادة الوزن الجزيئي ويجعل من المستحيل على الدواء عبور المشيمة.
ولذلك فمن الأفضل تجنب استخدام أدوية التخدير مثل بريلوكائين، يدوكائين وميبيفاكايين. ويفضل استخدام الأرتيكين (ألفاكائين، أولتراكايين، بريماكايين، سبتانست، بوكانيست، دلتازين، أوبيستيزين).
مواد الحشو
ولم تثبت أي دراسات أن المواد المستخدمة محافظة علاج الأسنان(المركبات والأسمنت المتماثرات الشاردة الزجاجية وما إلى ذلك) أو يمكن لمكوناتها اختراق المشيمة أو العمل كسموم خلوية. ولكن يجب عليك تجنب استخدام أي مواد تحتوي على الزئبق.
الأدوية
إذا قرر طبيب الأسنان أن هناك عدوى في تجويف الفم (الأسنان واللثة)، فمن المحتمل أن يكون من الضروري اللجوء إلى إجراءات إضافية علاج بالعقاقير. خلال فترة الحمل، يجب عليك تجنب بعض المضادات الحيوية، وبعض الأدوية المضادة للالتهابات، وبعض مسكنات الألم.
مضادات حيوية
من الأفضل استخدام المضادات الحيوية البنسلين. يمكن في بعض الأحيان استخدام الجيل الأول من السيفالوسبورينات والإريثروميسين حيث ثبت أنها آمنة. لا ينبغي استخدام التتراسيكلين لأنها، بالإضافة إلى التسبب في خلل التصبغ (تلطيخ) الأسنان عند الأطفال حديثي الولادة، فهي مسؤولة أيضًا عن عتامة العدسة (إعتام عدسة العين) و التشوهات الخلقيةأطراف الأطفال حديثي الولادة. قد يسبب التتراسيكلين أيضًا الضمور الدهنيخلايا الكبد ونخر البنكرياس لدى المرأة الحامل.
الأدوية المضادة للالتهابات
يمكن لطبيب الأسنان أن يصف علاجًا مضادًا للالتهابات، ومع ذلك، يجب تجنب استخدام هذه الأدوية لدى النساء الحوامل، سواء الستيرويدية أو غير الستيرويدية. يمكن أن تسبب أدوية الستيرويد تأخر نمو الجنين، كما تؤثر على تكوين أنسجة الرئة وأنسجة بعض أجزاء الدماغ. لا يمكن استخدام هذه الأدوية إلا في حالة وجود تهديد للحياة، على سبيل المثال، في حالة صدمة الحساسية.
قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مسؤولة عن الإغلاق المبكر للقناة الشريانية، مما قد يؤدي إلى مشاكل في القلب عند الأطفال حديثي الولادة. يحظر استخدام هذه الأدوية في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
المسكنات
أكثر مسكنات الألم الموصى بها هو الباراسيتامول. وهي ليست سامة وماسخة (تساهم في ظهور التشوهات لدى الجنين). الاستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك(الأسبرين) ينبغي أن يكون محظورا. ثبت أن الأسبرين يساهم في تكوين الشقوق الحنكية وموت الطفل داخل الرحم وتأخر النمو. هو بطلان دكستروبروبوكسيفين في الأشهر الثلاثة الأولى بسبب احتمالية اكتئاب الجهاز التنفسي لدى الرضيع. لا ينبغي استخدام الأدوية التي تحتوي على الكوديين لأنها يمكن أن تسبب تشوهات خلقية وتشوهات في القلب.
متى يجب فحص المرأة الحامل عند طبيب الأسنان؟
يجب على المرأة أولاً التسجيل لدى طبيب أمراض النساء لمعرفة مدة حملها بالضبط و الحالة العامةمن جسمك. ينقسم الحمل إلى ثلاث فترات رئيسية (الثلث)، تختلف خلالها المخاطر.
1-3 أشهر
خلال الأشهر الثلاثة الأولى، يكون خطر التشوهات في نمو الجنين أكبر، واحتمال الإجهاض التلقائي مرتفع (يحدث ما يصل إلى 75٪ من حالات الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى). خلال هذه الفترة، يكون التدخل السني (علاج الجذور وخلع الأسنان) ضروريًا فقط في الحالات العاجلة لتجنب الإجهاد والألم وخطر العدوى. وبالإضافة إلى ذلك، خلال هذه الفترة غالبا ما تعاني النساء من التسمم، والتهيج، زيادة إفراز اللعاب، والذي يتعارض مع علاج الأسنان الطبيعي.
4-7 شهر
هذا بالضبط أفضل وقتللعلاج عند طبيب الأسنان، لأن انتهت فترة تكوين الأعضاء (نمو أعضاء الطفل). خلال هذه الفترة، من المرغوب فيه القضاء على جميع الأمراض المرتبطة بالأسنان وتجويف الفم، مصحوبة بألم أو التهاب.
8-9 شهر
في الأشهر الأخيرة من الحمل، تكون المرأة مقيدة بالفعل بسبب وزنها، وحركاتها محدودة، وموعد ولادتها قريب. خلال هذه الفترة، يجب عليك فقط الاتصال بطبيب الأسنان في حالة الطوارئعلاوة على ذلك، يجب ألا تكون زيارات الطبيب طويلة، ويجب أن تتم في وضع شبه الجلوس.
علاج أمراض الفم المرتبطة بالحمل
ورم اللثة (فوق اللثة)
يختفي الورم مباشرة بعد الولادة. تدخل جراحيمن الضروري فقط إذا كان الورم يتداخل مع عملية مضغ الطعام. في هذه الحالة، يمكن لطبيب الأسنان تقديم توصيات فقط بشأن نظافة الفم.
آفات اللثة الأولية
في حالة أمراض اللثة المرتبطة بالحمل، فإن الخطوة الأولى هي إزالة البلاك والبلاك والجير. بعد إزالة البلاك، اشطف فمك بمحلول الكلورهيكسيدين 0.12%. في حالات تلف اللثة، يتم إجراء الحد الأدنى فقط من العلاج للمناطق المتضررة. يتم تأجيل العلاج الرئيسي إلى ما بعد الولادة.
تسوس وتلف أنسجة الأسنان
لمنع التسوس، من الضروري إزالة اللويحة السنية وعيوب الختم باستخدام أسمنت الأيونومر الزجاجي أو المركبات السائلة. لتعزيز التأثير، يتم طلاء الأسنان بورنيش الكلورهيكسيدين. يمكنك طلاء أسنانك بورنيش الفلورايد، مما سيساعد على تجنب ظهور بؤر تسوس جديدة ويمنع حدوث فرط حساسية الأسنان. العلاج الكامل للتجويف التسوس الدائم مواد الحشوومن الأفضل تأجيله إلى ما بعد الولادة.
في حالة التهاب لب السن، فإن وضع هيدروكسيد الكالسيوم في القناة سوف يخفف الألم مؤقتًا ويكون له تأثير مضاد للبكتيريا. يتم إجراء العلاج الكامل للقناة فقط في الثلث الثاني من الحمل أو بعد الولادة.
تآكل الأسنان
في حالة تآكل أنسجة الأسنان، يوصى بالشطف بمحلول صودا الخبز(خاصة بعد القيء)، لا ينصح بتنظيف أسنانك بفرشاة صلبة. من الضروري اتباع نظام غذائي واستبعاد الأطعمة الحمضية من النظام الغذائي (الليمون والبرتقال والصلصات المصنوعة من الخل والزيت والملح).
لا تختلف مراقبة وعلاج النساء الحوامل عند طبيب الأسنان كثيرًا عن مراقبة المرضى العاديين. فقط بعض الاحتياطات ضرورية. يجب أن تكوني حذرة بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما لا يُسمح بتدخل الأسنان إلا في الحالات الحرجة. يجب تأجيل جميع العلاجات الأخرى إلى الثلث الثاني من الحمل. في الثلث الثالث من الحمل، يشار إلى العلاج فقط إذا كان هناك إلحاح خاص.
يتطلب الحمل موقفا خاصا من المرأة. يجب أن تكون منتبهًا وحساسًا ومسؤولًا عن صحتك خلال هذه الفترة أكثر من أي وقت مضى. يجب أن تكون زيارة المرأة الحامل لطبيب الأسنان إلزامية للجميع، إلى جانب زياراتها لطبيب التوليد وأمراض النساء. إن ألم الأسنان أو تورم اللثة النازفة ليس مجرد ألم الأحاسيس المؤلمةفي مكان ما في الفم. هذا التهاب ومصدر للعدوى. هذا غير مقبول في جسد الأم المستقبلية. إن تكهنات مئات الأشخاص بأن الأسنان لا يمكن علاجها أثناء الحمل قد غرقت في غياهب النسيان. إنه ممكن وضروري للغاية.
ما هو التهاب اللثة
تورم اللثة، ووجود دم على فرشاة الأسنان رائحة كريهةمن الفم... إذا كانت هذه المشاكل مألوفة لديك، فمن المرجح أنك تواجهين التهاب اللثة أثناء الحمل. هذا المرض له أساس هرموني. أثناء الحمل، يتغير تدفق الدم إلى الأغشية المخاطية في الجسم. ونتيجة لذلك، قد تتضخم حليمات اللثة (منطقة اللثة الواقعة بين الأسنان) قليلاً. سوء نظافة الفم يحفز نمو البكتيريا. وهذه هي النتيجة: التهاب اللثة.
في هذه المرحلة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لنظافة الفم. مع الرعاية المناسبة ومراعاة التغيرات الهرمونية، من المرجح أن يختفي التهاب اللثة بعد فترة وجيزة من الولادة. ولكن إذا كانت الحالة في الفم متقدمة، فإن التغيرات الهرمونية في جسم المرأة يمكن أن تعطي قوة دافعة لحدوث المزيد من مشاكل خطيرة. إذا لاحظت علامات التهاب اللثة، فمن المستحسن استشارة الطبيب على الفور. سيقوم طبيب الأسنان (أو أخصائي الصحة). التنظيف المهنيالأسنان، ويصف العلاج المضاد للالتهابات ويوصي بالحفاظ على النظافة الجيدة.
علاج الأسنان أثناء الحمل
لنبدأ بالتخدير. إنه مستحيل بدونها. التخدير الجيد هو أساس أي علاج. إذا كان المريض يعاني من الألم، فمن غير المرجح أن يكون الطبيب قادرا على تنفيذ جميع التلاعب بكفاءة. ولعلاج ناجح يحتاج الطبيب إلى مريض هادئ ومسترخي وفمه مفتوح على مصراعيه. وهذا ممكن فقط في غياب الألم. فقط حالات الحساسية النادرة للغاية هي التي يمكن أن تجبر الطبيب على رفض إجراء التخدير.
فيما يلي إجابة السؤال الرئيسي: مسكنات الألم الحديثة المصنوعة من مادة الأرتيكائين ليست موانع للنساء الحوامل. هذه الأدوية (التي لها أسماء تجارية عديدة) غير سامة ويتم التخلص منها بسرعة من الجسم. والأهم من ذلك أنها لا تتجاوز حاجز الدم المشيمي، وبالتالي فهي آمنة للطفل.
متى تكون الأشعة السينية مطلوبة؟
إذا دمر التسوس معظم الأسنان، فإن الالتهاب قد ذهب بعيداً جداً، والأم الحامل تعاني من الألم، على الأرجح أنه التهاب لب السن. وهذا ما يسميه الخبراء التهاب عصب الأسنان. نلاحظ على الفور أن الصوف القطني المحتوي على الزرنيخ هو العصر الحجري في طب الأسنان. ويجب القول أن السم الذي يحمل هذا الاسم المميز ضار جدًا بالأسنان بشكل خاص وبالإنسان بشكل عام. بالوسائل الحديثةيتم حل مشكلة التهاب لب السن في زيارة واحدة للعيادة. ولكن ليس للنساء الحوامل.
في حالة الألم الحاد والتهاب اللب، سيكون الطبيب قادرًا على المساعدة، لكن سيتعين عليك العودة إلى كرسي طبيب الأسنان بعد الولادة مباشرة. تحت التخدير، سيتمكن الطبيب من إزالة العصب الملتهب وتنظيف القنوات، لكن طبيب الأسنان لن يضطر إلا إلى حشو السن بشكل مؤقت. أثناء عملية العلاج، يجب على الطبيب إجراء أشعة سينية (وفي أغلب الأحيان أكثر من واحدة) للتأكد من أن القناة محكمة الغلق حتى قمة الجذر. بدون الأشعة السينية، لن يكون من الممكن ملء القنوات بشكل صحيح. تمت دراسة الأشعة السينية جيدًا. ومن المعروف أن تناوله بكميات كبيرة له تأثير سلبي على جسم الإنسان. ومع ذلك، هذا ليس حول طب الأسنان الحديث. لالتقاط صورة في مكتب طبيب الاسنان، يتم استخدام جرعات صغيرة من الأشعة السينية.
في المرة القادمة التي تجد فيها نفسك على كرسي طبيب الأسنان، انتبه إلى "الشارة" الصغيرة المعلقة على جيب معطف الطبيب. هذا هو مقياس جرعات الأشعة السينية الشخصية. إذا كانت العيادة مجهزة بمنشآت حديثة، فإن القراءات الموجودة على مقاييس الجرعات هذه تساوي القيم الأساسية. ومع ذلك، لا يزال الأمر لا يستحق المخاطرة. إذا لم تكن هناك حاجة ملحة، فمن الأفضل عدم التقاط الصورة وتعليق العلاج في مرحلة متوسطة.
ولكن هناك مواقف لا يمكنك الاستغناء عن الصورة فيها. في هذه الحالة، يُنصح النساء الحوامل بإجراء أشعة سينية ليس على الفيلم، ولكن على مخطط الرؤية باستخدام معدات الحماية (سيتم وضعك على "ساحة" تحميك اعضاء داخليةوالجنين من الأشعة السينية). ثق بطبيبك. بعد كل شيء، يسترشد بالمبدأ الرئيسي - "لا ضرر ولا ضرار".
نلاحظ مرة أخرى: إذا توقف علاج التهاب لب السن في مرحلة متوسطة، فلا تتأخر في زيارة الطبيب بعد ولادة الطفل. الحشوة المؤقتة غير موثوقة. ويجب استبداله بآخر دائم في أسرع وقت ممكن.
قلع الأسنان أثناء الحمل
هذه الحالة ليست غير شائعة. إذا أوصى الطبيب بإزالة أحد الأسنان، فيجب على أي مريض أن يفهم ذلك جراحة. هذه ليست كلمات مخيفة، ولن تؤذي. كبسولة أو اثنتين من المخدر - ولن تشعر بأي شيء (تم ذكر جواز هذا الأخير أعلاه). في حالة مثل هذه التوصيات، قد يكون من المفيد الذهاب إلى أخصائي آخر، لأن هناك الكثير من الأطباء، والكثير من الآراء. يمكن لأحد طبيب الأسنان إزالته فقط، بينما يحاول آخر إنقاذ السن.
ومع ذلك، إذا كان الوضع واضحا ويجب إزالة السن، فوافق على العملية. الحفاظ على مصدر الالتهاب والعدوى يعني الإضرار بصحة الأم والجنين.
بعد العملية، عندما يزول مفعول التخدير، من المرجح أن تواجه وقتًا عصيبًا. في موقع العملية سيكون هناك عدم ارتياح، حتى الألم ممكن. لا ينصح للنساء الحوامل بتناول أي مسكنات للألم. متى الم حاد- الباراسيتامول. وهنا يشير الاستنتاج إلى نفسه - لا يجب عليك تأخير الأمر إلى النقطة التي يتعين عليك فيها إزالة الأسنان أثناء الحمل. ليس لديك الكثير منهم - 32 فقط.
قالت جداتنا العظماء أن المرأة تعطي سناً واحداً لكل طفل. عندما تحمل طفلاً ثم ترضعه، تستهلك الأم في الواقع الكثير من العناصر الدقيقة والفيتامينات وتشارك مناعتها مع الطفل. لكن هذا لا يعني أن المرأة الحامل تدفع بأسنانها. إذا استعدت رصيد الفيتامينات لديك في الوقت المناسب، ولم تأخذها من احتياطي جسمك، فلن يكون هناك أي ضرر على صحتك على الإطلاق. هذا اعتقاد شائعنشأت في تلك الأيام التي لم يسمع فيها أحد عن نظافة الفم، ولم يكن طب الأسنان على هذا النحو موجودًا على الإطلاق. ومهما كان عدد أطفال المرأة فإن جميع أسنانها ستبقى في مكانها إذا التزمت بها قواعد بسيطةالنظافة وزيارة طبيب الأسنان بانتظام. بعد كل شيء، فإن مساعدة الطبيب في الوقت المناسب ستوفر لك من مشاكل الأسنان المستقبلية لك ولطفلك.
أي عملية التهابية في الجسم، بما في ذلك في تجويف الفم، تثير زيادة في مستوى الكريات البيض في الدم. الأمر لا يتعلق فقط الالتهابات الحادةهذا مؤلم، ولكن أيضًا العمليات المزمنة التي لا يمكن تشخيصها إلا عن طريق الأشعة السينية. بدونها، يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي فقط. لذلك، من الأفضل زيارة طبيب الأسنان قبل الحمل. ولكن إذا فشل هذا، تأكد من زيارة أخصائي في المراحل الأولىللمضي قدما في الألم والخطة علاج ممكنقبل الولادة. بالنسبة للتدخلات السنية الكبرى، نوصي بالفصل الثاني، الأكثر هدوءًا من الحمل. ومع ذلك، إذا لزم الأمر، يمكن إجراء معظم إجراءات طب الأسنان طوال فترة الحمل.