Volgogradi arstid räägivad õudusega mõnest oma patsiendist, kellel on diagnoositud tuberkuloos. Fakt on see, et isegi pärast kohutava diagnoosi saamist keelduvad need inimesed ravist kategooriliselt.
Seda tehes ei riski nad mitte ainult oma eluga, vaid ka kõigi läheduses viibivate inimeste tervisega. Miks on mõnikord võimalik nakatunud inimene haiglasse saata ainult kohtu kaudu?
Elena Peachi aruandlus.
Arstid kõrghoone sissepääsu juures ei ole kiirabiauto. Kuigi siin on lihtsalt vaja arstiabi ja seda kõige kiiremas korras... Korteris, kust arstid nii visalt läbi püüavad, elab perekond, kus on tuberkuloosi nakkuslikku vormi põdev patsient.
Alexandra Burkina, piirkonna õde: "Ütlesin - sul on laps. Nakata nii ennast kui last. Salvestasin kaks korda röntgeni jaoks - ei tulnud. Hakkasin helistama. Kord ta vastas mulle, teine kord hakkas toru ära panema. "
TB arstid lähevad mööda neist, kes oleksid pidanud juba pikka aega ravil olema. Ühes ühiselamus jagab tuberkuloosihaige naabritega sama kööki ja vannituba. Arstid ei saa neid ohu eest hoiatada. Meditsiiniline saladus. Ent ka need, kes teavad, et võivad nakatuda, ei kiirusta uuringutele.
Saate aru, kui jumal hoidku nakatuda, siis mida varem läbite uuringu, mida varem saame haiguse tuvastada, seda edukam on teie paranemine.
Veenmine on ainus ravim, mida arstid regulaarselt kodus väljastavad ilma retseptita ja annustamispiiranguteta. Aleksandrit on veennud ravi saama mitu aastat. Ta on nõus, kuid siiski ei lähe haiglasse. Kui küsida väikeste lastega sugulaste ja naabrite kohta, siis ta vaid tõrjub neid.
Paljud, nagu temagi, on surmavate pettekujutluste küüsis: esimene on see, et tuberkuloosi ei saa välja ravida, teine on see, et teatud meetmete järgimisel saab nakatumist vältida.
peal röntgen- vaevumärgatav kerge pilv. See tähendab, et inimesel on tuberkuloos ja ta võib teisi nakatada. Pildi omanik paigutati kohtumäärusega piirkondlikku tuberkuloosi ambulatooriumi ravile, kuid mõne nädala pärast, tundes end paremini, lahkus ta lihtsalt haiglast.
Tuberkuloosist paranemiseks tuleb seitse kuni kaheksa kuud haiglavoodis veeta, järgides rangelt kõiki arsti ettekirjutusi. Mitte kõik patsiendid ei talu sellist ravi. Ja kui varem oli kliinikust raske lahkuda - seal oli erirežiim, siis nüüd pole ambulatooriumi väravas isegi valvurit. Sest arstidel pole õigust patsiente vastu nende tahtmist hoida.
Volgogradi piirkondliku tuberkuloosidispanseri patsient Dmitri: "Selline patsient on viitsütikuga pomm. Ta võib nakatada suur hulk inimesed seda teadmata. Haigus pole nähtav. See ei tee haiget."
Just selliste inimeste pärast, tunnistab Dmitri, läks tema elu üleöö pea peale. Arstlikul läbivaatusel sai ta kogemata teada, et on haigestunud tuberkuloosi. Ta ei tea siiani, kellelt. Et lähedasi mitte ohtu seada, pole ta neid peaaegu aasta aega näinud. Kuid ta on väga mures - tema pere kõrval võib olla keegi, kes erinevalt temast lihtsalt ei taha haigusega võidelda.
Volgogradi piirkonna tuberkuloosidispanseri patsient Dmitri: "Kui ta enda eest ei hoolitse ja teisi tapab, on ta sotsiaalselt ohtlik. Sellised inimesed tuleks kinni püüda ja sunniviisiliselt ravida."
Venemaal on seadus selliste "kõrvalehoidjate" kohustusliku haiglaravile saatmise kohta. Regionaalse tuberkuloosidispanseri peaarst professor Aleksandr Borzenko saatis ainuüksi sel aastal kohtusse üle saja hagi.
Aleksander Borzenko, Volgogradi piirkonna tuberkuloosi peaarst
dispanser: "Haiglaravi näib olevat sunnitud, kuid sundravi ei. Ja pole olemas spetsiaalseid suletud tüüpi asutusi, kuhu need patsiendid paigutada.
Volgogradi oblastis tegi kohus otsuse 70 patsiendi kohta. Kuid ainult pooled neist läbisid uuringu ja ravi. Ülejäänud keeldusid oma põhiseaduslike õiguste rikkumisele viidates sundravist, rikkudes sellega põhiseaduslikku õigust terved inimesed ei tohi olla nakatunud ohtliku haigusega.
Stuudios on külaline meditsiiniteaduste doktor, Moskva ftisiopulmonoloogia osakonna professor meditsiiniakadeemia nime saanud Sechenov Irina Bogadelnikova järgi.
Saatejuht: Kuidas saab tuberkuloosi nakatuda?
Külaline: Tuberkuloosi on väga lihtne nakatuda. Mycobacterium tuberculosis on haiguse tekitaja, see levib õhuga, haigelt inimeselt tervele, nagu ka näiteks gripiviirus.
Saatejuht: mida inkubatsiooniperiood see haigus?
Külaline: Mõned inimesed haigestuvad peaaegu kohe pärast nakatumist ja mõned inimesed võivad püsida väliselt tervena aastaid.
Saatejuht: millised on esimesed sümptomid? Kuidas aru saada, et see haigus meenutab juba tuberkuloosi?
Külaline: nõrkus, halb enesetunne, vähenenud jõudlus. Kuid on ka objektiivne sümptom - kehatemperatuuri tõus. Tõsi, tõus on väike, kuni 37,2 kraadini tavaliselt peale 14:00 ja kestab kuskil 18:00-ni õhtul. Kuid seda ei juhtu iga päev, temperatuur tõuseb perioodiliselt, kord kahe päeva jooksul, kord kolme päeva jooksul.
Saatejuht: Selline klassikaline sümptom nagu köha koos verise eritisega - kas seda juhtub sageli?
Külaline: See on õige, aga köhimine mitte varajane sümptom, ilmneb see tavaliselt kaks kuud pärast haiguse algust. Kõige usaldusväärsem viis infektsiooni esinemise tuvastamiseks kehas on tänapäeval endiselt Mantouxi tuberkuliini test. Seda testi tuleb läbi viia vähemalt kord aastas.
Meie riigis tehakse seda laste ja noorukitega seoses. Täiskasvanute puhul on tuberkuloosi varajane avastamine seotud röntgenuuringutega, mida üldiselt soovitatakse teha kord aastas.
Saatejuht: Kes on ohus, kes on sellele haigusele peamiselt vastuvõtlik?
Külaline: Esiteks on ohus nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, nii et iga immuunsüsteemi negatiivselt mõjutav haigus tekitab inimeses tuberkuloosi eelsoodumuse, välja arvatud juhul, kui see inimene nakatub.
Saatejuht: Kuidas peaksid käituma tuberkuloosi diagnoosi saanud inimese lähedased?
Külaline: Kõigepealt ärge sattuge paanikasse, sest tänapäeval on tuberkuloos ravitav haigus. Patsiendid läbivad ennetavaid ravikuure, nn ennetavat teraapiat ja kõigi nende kohtumiste hoolika elluviimisega, mille arst teeb pereliikmetele, ei ole tuberkuloosi nakatumise oht nii suur.
Saatejuht: Mis on selle haiguse ennetamine?
Külaline: TB vaktsiini ja tuberkuloosivastaste keemiaravi ravimite kasutamisega on seotud spetsiifiline ennetus. On seal mittespetsiifiline profülaktika seotud asjaoluga, et inimesi julgustatakse sööma tasakaalustatult, piirama ennast kõiges halvad harjumused peamiselt muidugi suitsetamises. tervislik pilt elu loob tingimused, mil haigestumise tõenäosus muutub minimaalseks.
Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood sõltub teie immuunsusest. Kui keha on tugev, võib pärast nakatumist kuluda mitu aastat, enne kui esimesed sümptomid ilmnevad.
peal varajased staadiumid tuberkuloosi arengust võib rääkida suur nõrkus ja temperatuuri tõus teatud tundidel. Aga köha ilmneb juba siis, kui haigus on täies hoos.
Saate kontrollida, kas olete tuberkuloosi nakatunud, kasutades Mantouxi testi ja röntgenikiirte. Seetõttu soovitavad arstid teha fluorograafiat vähemalt kord aastas.
Selle kohutava haigusega haigestunud inimesed vajavad mitte ainult meditsiinilist, vaid ka psühholoogilist abi. Seega, kui mõne teie lähedasega juhtus probleeme, proovige teda veenda, et tuberkuloos ei ole lause ja õige ravi ta saab lüüa.
Muide, kui inimesel on tuberkuloos, tuleb uurida ka tema sugulasi. Veelgi enam, patsiendi lähedaste vältimiseks on sageli vaja juua ka ravimeid ja vitamiine.
Teadlased on leidnud selle nakkuse märke Egiptuse muumiatest: tuberkuloos on nii "vana". WHO andmetel on see endiselt maailmas surmapõhjuste seas üks esimesi kohti. Kuidas tuvastada varajased märgid infektsioon ja kuidas seda ravida? Selgitame välja.
Miks inimesed ikkagi haigestuvad tuberkuloosi?
Kochi pulgal (nakkuse põhjustajal) on spetsiaalne kest, mis aitab sellel vastu seista antimikroobsed ained. Teadlased on registreerinud 558 tuhat uut rifampitsiini suhtes resistentse mikroobiga nakatumise juhtumit tõhus ravim tuberkuloosi vastu. Lisaks paljunevad mükobakterid äärmiselt aeglaselt, mis raskendab arstide tööd.
Siiski väheneb haigestumus umbes 2% aastas ja WHO plaanib epideemia täielikult likvideerida 2030. aastaks.
Kust see haigus tuleb?
Tuberkuloosi põhjused olid teadmata kuni 1882. aastani – siis avastas Robert Koch haigusetekitaja – bakteri Mycobacterium tuberculosis. Nagu igal nakkushaigusel, on sellel kaks peamist põhjust: kokkupuude nakatunud inimesega ja nõrk immuunsus. Riskirühma kuuluvad lapsed, vanurid, kodutud, vangid ja inimesed, kes puutuvad pidevalt kokku haigetega. 
Kuidas infektsioon tekib?
- Peske käsi vähemalt 20 sekundit sooja vee ja seebiga;
- Ärge kasutage teiste inimeste tasse ja hügieenitarbeid;
- Minge regulaarselt läbi arstlik läbivaatus: seaduse järgi kord 3 aasta jooksul saavad venelased läbi tasuta arstlik läbivaatus;
- Söö tasakaalustatult;
- Treenige ja viibige sagedamini väljas.
Lisateavet kaasaegsed meetodid tuberkuloosi diagnoosimine ja ennetamine,
Tuberkuloosi peetakse üheks vanimaks haiguseks. Neil päevil, kui meditsiin alles oma arengut alustas, võttis see haigus tuhandeid inimelusid. Tänaseks on tuberkuloos haigestumuse ja suremuse poolest maailmas 22. kohal. Arstid usuvad, et need määrad kasvavad jätkuvalt peamiselt teadmiste puudumise tõttu haiguse sümptomite ja põhjuste kohta. Selles artiklis oleme püüdnud koguda selle haiguse kohta põhiteavet.
Mis on tuberkuloos?
Tuberkuloos - tõsine infektsioon. Arengu peamiseks põhjuseks on Kochi võlukepp, mis siseneb inimkehasse. See haigus ründab peamiselt Hingamisteed eriti bronhid ja kopsud. Raskema vormi kujunemise tõttu võivad tekkida tüsistused lümfi-, närvi- ja kuseteedes. Samuti diagnoosivad arstid sageli luu- ja lihaskonna häireid ja kogu keha.
Kuidas see edastatakse?
Tegelikult on tuberkuloosi saamine lihtsam, kui me arvata oskame. See on haigus, mis levib väga kiiresti. Inimese immuunsus on Kochi võlukepile tugev ja peaaegu ületamatu barjäär, mistõttu selle olemasolu ei pruugi areneda haiguseks. Aga kui immuunsüsteem nõrgenenud, mis on eriti oluline külmal aastaajal, on infektsioonil kõik võimalused. Kuidas tuberkuloos edasi kandub?
- Õhus. See on kõige levinum nakatumisviis. Teatavasti võivad bakterid köhides levida kuni 1,5 meetri kaugusele. Arstid soovitavad vältida igasugust kokkupuudet nakatunud inimestega.
- Kontakti teel. See nakkusviis hõlmab nakkuse sattumist kehasse isiklike esemete (riided, nõud, rätikud jne) kaudu.
- Toidu viis. See on tüüpiline maapiirkondadele, kus inimesed ei saada loomset päritolu toitu vajalikele uuringutele, mille tulemusena võib nakkus tungida terve keha saastunud toodete kaudu.
- Emakasisene. Nakatumine tekib siis, kui emal on tuberkuloos.
Sümptomid
Haiguse esimesed ilmingud on järgmised:
- nõrkustunne, üldine halb enesetunne, krooniline väsimus;
- isutus, suurenenud ärrituvus;
- unetus, sagedased õudusunenäod;
- suurenenud higistamine;
- kõrgenenud kehatemperatuur, mis püsib regulaarselt ja millega kaasnevad külmavärinad;
- kuiv paroksüsmaalne köha.
Kui haigus muutub raske vorm, on nakatunud inimesel rohkem rasked sümptomid mis ilmnevad sõltuvalt haiguse asukohast.
Kopsutuberkuloos: valu rinnus, mis süveneb sügava hingamisega, vilistav hingamine kopsudes, nohu, kiire kaalulangus, lümfisõlmede turse. Sellises vormis köha muutub rögaga tugevamaks.
Tuberkuloos Urogenitaalsüsteem: seda tüüpi iseloomustab hägune uriin, mõnikord verega, valutav valu alakõhus, verine eritis.
Tuberkuloos seedetrakt: tugev turse kõht, valutav valu selles piirkonnas, vere olemasolu väljaheites.
Luu tuberkuloos: kõhrekoe häired, tugev valu lihasluukonnas, motoorsete funktsioonide probleemid ja mõnikord täielik liikumatus.
Luupus: tihedate sõlmede ilmumine naha alla, mis põhjustavad äge valu puudutamisel, kammimisel eraldub sellistest haavadest valget vedelikku.
Diagnostika
Tuberkuloosi on võimalik diagnoosida täieliku statsionaarse läbivaatusega, mis hõlmab:
- tuberkuliini diagnostika;
- radiograafia;
- fluorograafia;
- vereanalüüs (bakterioloogiline, ensüümi immuunanalüüs).
Ravi
Kell kerge vorm tavaliselt on ette nähtud tuberkuloos uimastiravi. Patsient peab olema isoleeritud osakonnas arstide järelevalve all. nakkusosakond või tuberkuloosi dispanser. Tõsisemate vormidega harjuta kirurgiline sekkumine ja keemiaravi.
Ärahoidmine:
- vaktsineerimine;
- reaktsioon mantoux'le;
- fluorograafiline uuring vastavalt ajakavale;
- isikliku hügieeni reeglid;
- immuunsuse säilitamine, eriti külmal aastaajal;
- regulaarsed uuringud.
Vaadake allolevat videot vaktsineerimise teemal:
Vaatamata kaasaegse meditsiini saavutustele on täiskasvanud elanikkonna kopsutuberkuloos endiselt ohtlik ja aktiivne haigus.
Venemaal oli tarbimine ravimatu, mitte ainult inimesed ei surnud sellesse tavalised inimesed, aga ka kuulsused: Belinski, Tšehhov, Dzeržinski. Meie ajal ravitakse haigust edukalt, kui nakatunud inimene pöördub õigeaegselt arsti poole.
Kokkupuutel
Klassikaaslased
Kes haigestub kopsutuberkuloosi?
Sümptomid haiguse varases staadiumis
- Öine rikkalik higistamine. Järgmisel hommikul ärkab inimene sõna otseses mõttes märjana.
- Regulaarne tõus õhtul.
- Ebaproduktiivne köha ilma rögaerituseta.
- Suurenenud väsimus isegi kerge pingutuse ja normaalse unerežiimi korral.
- Söögiisu vähenemine.
- Peavalu.
Lisaks loetletud varajases staadiumis peamistele sümptomitele võib täiskasvanul esineda ka muid tunnuseid: tahhükardia, lümfisõlmede suurenemine, maks, vilistav hingamine ja vilistamine kopsudes.
Hiljem liitub see köhaga, mõnikord verega.
Mida teha, kui kahtlustate tuberkuloosi?
Peate tõesti muretsema, kui ülaltoodud sümptomid püsivad kauem kui kolm nädalat.
Vajalik on külastada kohalikku arsti, kes kirjutab saatekirja üldised analüüsid ja fluorograafia. Tõsi, see uuring ei näita alati tuberkuloosi esinemist kopsudes, eriti varajases staadiumis, kui kolded paiknevad ülaosas, seljale lähemal.
Üldanalüüsid näitavad:
- Suurenenud ESR;
- kõrge valgusisaldus uriinis;
- leukotsütoos;
- lümfotsüütide sisalduse vähenemine.
ligipääsetav ja kiire meetod kopsutuberkuloosi diagnoosimine varases staadiumis on üheastmelised kiirtestid. Neid müüakse Internetis ja apteekides.
Erijuhtudel teevad täiskasvanud - traditsiooniline meetod tuberkuloosi diagnoos, mis on üle 50 aasta vana. See on vajalik haige inimesega kokkupuutel või kindlakstegemiseks. Tuberkuliin, mis sisaldab mitteohtlikke tuberkuloosibaktereid, süstitakse küünarvarre nahka. Kui kolme päeva pärast pole süstekohas jälgi jäänud, on tulemus negatiivne.
Inimesed, kes on varem või praegu nakatunud, on väljendunud märgid punetuse ja turse kujul.
Universaalsem ja tundlikum meetod kopsutuberkuloosi tuvastamiseks varases staadiumis on. See on Mantou kaasaegne versioon.
Kuid DST ja Mantouxi testi ei saa teha ägenemise ajal kroonilised haigused, nahahaigused, allergilised reaktsioonid ja tuberkuliini talumatus.
Alternatiivne meetod sellises olukorras on immuunvastuse määramine veres mükobakterite juuresolekul. Kuna analüüsi ei tehta inimkeha sees, vaid temalt võetud veres, siis testil ei ole kõrvaltoimed ja vastunäidustused.
Kaasaegsetes kliinikutes tehakse diagnostikat polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil. See tuvastab varases staadiumis kiiresti tuberkuloosibatsilli DNA fragmente. See on kallis meetod, mis nõuab kõrgelt kvalifitseeritud arsti.
Haiguse vormi ja staadiumi määramine
Levinud meetod kopsutuberkuloosi vormi diagnoosimiseks on röntgentomograafia(fluorograafia), täpsem meetod on kompuutertomograafia.
Diagnostiliste meetmete kompleksis võib osutuda vajalikuks läbi viia bakterikultuur röga. Toitekeskkonnas rögas sisalduvate mikroobide kasvatamine võimaldab määrata batsilli tundlikkust antibiootikumide suhtes ja määrata ülitõhusa ravi.
Levinud diagnostiline meetod on mitmekordne röga kogumine TB dispanseris. Köhimisel võetakse patsiendilt rögaproov, asetatakse klaasile, lisatakse ainet ja uuritakse mikroskoobiga. Kui on võimalik Kochi võlukeppi tuvastada, näitab see avatud vorm kopsutuberkuloos. See analüüs võtab umbes 3 kuud.
Ettevaatusabinõud ja ennetamine
Esimene asi, mida teha, kui kahtlustate kopsutuberkuloosi, on kaitsta oma lähedasi. Kasutage ainult isiklikke hügieenitarbeid. Peske oma voodipesu ja peske nõusid teistest eraldi.
Kui haiguse suletud vorm tuvastatakse varases staadiumis, on oluline vältida selle üleminekut lahtiseks, mille korral kopsutuberkuloos muutub nakkavaks.
Tuberkuloosi ilmnemise ja arengu vältimiseks on vaja:
- Viia läbi iga-aastane fluorograafiline uuring;
- riskirühma kuuluvad inimesed, suurendage immuunsust, võtke immunomodulaatoreid;
- järgima ratsionaalset toitumist, tööd ja puhkust;
- keelduda halbadest harjumustest;
- jälgi hoolikalt oma heaolu, kuula oma keha.
Suurepärane looduslik immuunsuse stimulaator on mesindussaadused - kärjed, mesi, perga, õietolm.
Tuberkuloosiga ei tasu nalja teha. Sureb sellest rohkem inimesi kui ükski teine infektsioon. Selle haiguse ravi isegi varases staadiumis on keha jaoks pikk ja raske, kombineerides mitut ravimit. Ravi nõuab inimeselt palju aega ja vaeva. Seetõttu on oluline mitte alustada ja ideaalis hoida haigus välja!
Ravi keerukus ja kestus, kõrge nakatumisrisk toovad tuberkuloosi nakatunute arvu poolest maailmas ühele juhtivale kohale. Pulmonoloog selgitab tuberkuloosiga nakatumise viise ja ennetusmeetmeid.
Kokkupuutel
Tuberkuloosi iseloomustavad mitmesugused ilmingud ja vormid, mille tõttu on selle diagnoosimine keeruline. Eriti oluline on aga haiguse varajane avastamine. Sellest sõltub nii ravi keerukus kui ka tulemus. Kui haigus on diagnoositud varajases staadiumis arengut, on suurem tõenäosus patsiendi elu päästa. Diagnoos koosneb mitmest põhietapist: sümptomite tuvastamine, patsiendi uurimine, eriuuringute läbiviimine.
Esimesel etapil, kui patsient ainult taotles arstiabi, peab arst tuvastama haiguse tunnused. To kliinilised ilmingud Tuberkuloos hõlmab pikaajalist köha, hemoptüüsi, palavikku, higistamist, suurenenud väsimust ja töövõime langust. Nendele sümptomitele on oluline tähelepanu pöörata, kuna need viitavad haiguse võimalikule arengule. Lisaks tuleks selles etapis selgitada haiguse arengu tunnuseid. Arst küsib patsiendilt, kas ta on kokku puutunud inimestega, kellel on diagnoositud tuberkuloos.
Patsiendi läbivaatus
Patsiendi kliinilisel läbivaatusel pöörab arst erilist tähelepanu kaalulangusele, kontrollib Lümfisõlmed, rindkere liikumise amplituudi rikkumine hingamise ajal. Loomulikult ei ole esimesed tuberkuloosi tuvastamise meetodid täiesti usaldusväärsed. Haiguse arengu kontrollimiseks on vaja läbi viia muid katseid. Kuid just need kaks etappi määravad vajaduse saata patsient eriuuringule. Nendest on juba võimalik teha ligikaudu kliiniline pilt ja esitama oletuse haiguse esinemise kohta.
Eriuuring
Kui patsiendi uurimisel kahel esimesel etapil kahtlustatakse tuberkuloosi, on täpse diagnoosi kindlakstegemiseks vaja läbi viia mitmeid uuringuid. Täiskasvanutel on tuberkuloosi skriinimine kohustuslik Röntgendiagnostika. Tema piltide järgi on võimalik kindlaks teha kahjustuste olemasolu kopsudes. Nende olemasolul saadetakse patsient täiendavale uuringule, mille käigus selgub haiguse vorm, infektsiooni vastupanuvõime. antibakteriaalsed ravimid. Seejärel antakse talle ravi.
Tuberkuloosi diagnoosimine lastel hõlmab Mantouxi testi. Tema reaktsiooni järgi saate kindlaks teha vaevuse olemasolu. See meetod pole aga täiesti usaldusväärne. Reaktsioon võib olla valepositiivne või valenegatiivne. Kui pärast Mantouxi testi on arstidel endiselt kahtlus, et lapse kehas tekib infektsioon, tehakse seda uuesti. Kui see kinnitab ka patoloogilise protsessi olemasolu, saadetakse laps järele täiendavad uuringud tuberkuloosi dispanserisse.
Need tuberkuloosi diagnoosimise meetodid on vahepealsed. Nende põhjal saab juba teha mõningaid järeldusi, kuid täpset diagnoosi panna on võimatu. Haiguse esinemise lõplikuks kindlakstegemiseks peate läbi viima uue uuringu. See kehtib laboratoorne diagnostika tuberkuloos: röga, vere, uriinianalüüsid.
Röntgenuuring
Kõige täpsem diagnostiline meetod täiskasvanutel on tuberkuloosi tuvastamine röntgenuuringuga. Patoloogilise protsessi arengu korral on piltidel märgatavad tihendid ja voolukatkestused. Varjude osas tuleks erilist tähelepanu pöörata nende arvule, suurusele, kujule, kontuuridele, intensiivsusele, struktuurile, lokaliseerimisele. Lisaks on oluline kopsumustri muutus. Varjud võivad sulanduda või neil on selged kontuurid.
Röntgenpiltidel saab määrata järgmised kahjustuse astmed:
- minimaalne (väikesed kahjustused, lagunemise tunnused puuduvad);
- mõõdukalt väljendunud (esinevad väikesed muutused, mille maht ei ületa ühte kopsu);
- väljendunud (kahjustuste maht on suur).
Mantouxi test
Tuberkuloosi tuvastamine lastel toimub reeglina Mantouxi testi abil. Selle olemus seisneb selles, et patogeeni antigeene süstitakse naha alla. Seega põhjustab Mantouxi test reaktsiooni, kui kehas on tuberkuloosiinfektsioon. Sellisel juhul süstekoht paisub, punetab ja muutub põletikuliseks.
Tuberkuliin, mida Mantouxi testi käigus naha alla süstitakse, saadakse hävitatud Kochi pulkadest.
Need on tuberkuloosi tekitajad. Mantouxi test tehakse tavaliselt küünarvarres. Keha tunneb tuberkuliini infektsioonina ära. Kui immuunsüsteem on sellega tuttav, tekib süstekohal põletikukoldes.
Teine võimalus on Pirqueti test. Selle olemus seisneb tuberkuliini nahale kandmises. See aine on iseenesest ohutu, seetõttu ei saa see inimest kahjustada. Kuid tuberkuliin on väga allergiline, mistõttu on see võimeline tekitama sobivaid reaktsioone.
Enne Mantouxi testi tulemuste hindamist on keelatud süstekohta igal võimalikul viisil mõjutada. Seega ei saa seda niisutada, kriimustada ega määrida briljantrohelise, joodi ja muuga. antiseptilised preparaadid. Et laps süstekohta ei puudutaks, ei ole soovitatav kasutada kleepuvat kipsi ja sidemeid, mida mõned vanemad harjutavad. Kõik see võib tulemusi negatiivselt mõjutada ja viia ebatäpse diagnoosini.
Mantouxi vastunäidustused
Vaatamata Mantouxi testi kahjutusele ei ole mõnel juhul soovitatav seda teha. Vastunäidustused kehtivad nahahaiguste all kannatavatele inimestele. Sellisel juhul võib süstimine süvendada dermatoloogilist haigust, viia selle ägenemiseni. Te ei tohiks seda diagnostilist meetodit kasutada nakkushaiguste esinemisel ägedate ja krooniline vorm. Sel juhul on lubatud test läbi viia üks kuu pärast taastumist. Vastunäidustused on palavik ja mitmesugused allergilised reaktsioonid samuti epilepsia.
Et vältida ebatäpsusi Mantouxi ajal, ei soovitata seda vaktsineerimisega samal päeval panna. Lisaks kehtib see mis tahes vaktsineerimise kohta. Juhul, kui vaktsineerimised tehti siiski enne tuberkuliini kasutuselevõttu, ei tohiks tulemusi kiiresti oodata. Tõenäoliselt saadakse need kätte alles kuue nädala pärast. Tasub öelda paar sõna peamise kohta. Mõned vanemad eeldavad ekslikult, et test koos subkutaanne süstimine tuberkuliin kaitseb organismi tuberkuloosi eest, arendades immuunsust. Selline väide on põhimõtteliselt vale. Proov on ainult olemasolu test seda haigust. See ei asenda mingil juhul BCG vaktsiini.
Röga kogumine
Tuberkuloosi laboratoorne diagnostika hõlmab röga analüüsi, mis eraldatakse köhaga. Tulemuse kvaliteet sõltub suuresti reeglite järgimisest kogumise ajal. Neid on mitu:
- röga tuleb koguda steriilsesse anumasse, mille on välja andnud arst spetsiaalselt selleks otstarbeks;
- enne kogumist on soovitatav korralikult loputada suuõõne soe vesi, pese hambaid (toiduosakesed ei tohiks sattuda röga);
- kogumine toimub tühja kõhuga, alati hommikul, kuna just sel ajal on selle kogunemine maksimaalne;
- anumasse peaks sattuma röga, mitte sülg (sisu saate määrata konsistentsi ja värvi järgi);
Kui põhilised ettevalmistused on lõpetatud, võite jätkata protsessi endaga. Esiteks tehakse kaks sügavat väljahingamist hinge kinni hoidmisega. Pärast seda peaksite sügavalt sisse hingama ja õhku jõuga välja hingama. Järgmiseks hinga ja köhi uuesti. Seejärel viiakse anum suhu ja röga sülitatakse sinna välja. Mahuti tuleb kohe kaanega sulgeda. Kui köhimisel sisu ei eraldu, tuleks koputada rusikaga rind. Teine võimalus on sissehingamine kuuma vee kohal, millele lisatakse lusikatäis söögisoodat.
Röga uuring
Esiteks uuritakse põhjalikult rögakultuuri. Kui inimesel on tuberkuloos, võib väljaköhitud limas esineda veretriipe. Seejärel tehakse bakterioskoopiline uuring – peitsitud külvi uuritakse mikroskoobi all. Määrimise abil saate määrata infektsiooni esinemise kehas täiskasvanutel ja lastel. Külv võib sisaldada elastseid või korallikiude, lubjaosakesi. Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamiseks uuritakse röga korduvalt. Mõnikord ei näita röntgenuuring kopsudes toimuvaid patoloogilisi protsesse ja külv näitab nende olemasolu.
Bakterioloogilise meetodi olemus seisneb selles, et uuritav materjal külvatakse toitekeskkonnale. Enne seda töödeldakse röga, et vältida mittespetsiifilise mikrofloora kasvu. Külv toimub tahkele, vedelale või poolvedelale toitekeskkonnale. Mõnikord ei kasva selle analüüsiga kindlaks määratud mükobakterid nendes tingimustes. Selle põhjuseks on paljunemisvõime kaotus, mis tekkis narkootikumide mõju all.
Lisaks kasutatakse tuberkuloosi röga uurimiseks bioloogilist meetodit - selle olemus on loomade nakatamine patsiendi kopsude limaskestaga. Selleks kasutavad nad tavaliselt merisead, mis väljendavad kõrget tundlikkust selle haiguse mükobakterite suhtes.
Kuni viimase ajani peeti bakterioloogilist meetodit kõige usaldusväärsemaks, kuid teadlased on leidnud, et rögakultuuris sisalduv mycobacterium tuberculosis võib küll kasvada toitekeskkonnas, kuid ei mõjuta mingil moel loomi. See kõik on seotud nakatamisvõime kaotamisega. Seega on usaldusväärse tulemuse saamiseks soovitatav külvi uurida mitmel viisil.
Bronhoskoopia
Kui röga ei ole võimalik iseseisvalt koguda, kasutatakse bronhoskoopiat. Meetodi olemus on kasutada spetsiaalset seadet, mida nimetatakse bronhoskoobiks, mis suu kaudu või ninaõõnes siseneb bronhidesse. Selline uuring viiakse läbi tühja kõhuga. See takistab köhimise või oksendamise korral toiduosakeste sattumist hingamisteedesse.
Enne uuringu läbiviimist vaatab arst patsiendi läbi. Vajadusel määratakse rahustid. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all täiskasvanutel ja üldanesteesia lastel.
Vereanalüüsi
Kuidas ära tunda tuberkuloosi patsiendi vere järgi? Selle haiguse lüüasaamisega tekivad selles väikesed muutused. Patsientidel, kellel on laialt levinud patoloogiline protsess, sama hästi kui raske mürgistus aneemia määratakse. Haiguse ägenemise ajal ESR indikaator(erütrotsüütide settimise kiirus) suureneb. Samal ajal muutub leukotsüütide arv, mida soodustab ka kopsukoe lagunemine.
Biokeemiline vereanalüüs näitab suurepärane sisu orav, kusihappe, kolesterool, vask. Väärib märkimist, et kõik need näitajad ei viita tingimata tuberkuloosile. Võimalik, et organismis areneb välja mõni muu nakkushaigus. Seetõttu on soovitatav läbi viia põhjalik diagnoos.
Uriini analüüs
Tavaliselt ei ole uriinianalüüsiga võimalik tuvastada tuberkuloosi täiskasvanutel ja lastel. Täpsem diagnostiline meetod on rögakultuur või Mantouxi test. Kuid tervikliku pildi koostamiseks on vaja see läbi viia. Mõnikord näitab uriinianalüüs üsna tõsiseid tüsistusi. Kui neerud on kahjustatud, määratakse suur kogus valku, erütrotsüüte, leukotsüüte.
Diaskintest
See diagnostikameetod on uus. See võimaldab teil täpselt määrata tuberkuloosi ja kontrollida ravi efektiivsust. Meetodi olemus on hinnata organismi reaktsiooni kahte tüüpi valkudele, mis esinevad ainult Kochi varras. Tehakse süst ja seejärel kontrollitakse tulemust. Kui süstekoha punetus on levinud 5 mm või rohkem, loetakse test positiivseks. See tähendab, et uuritav patsient on nakatunud.
AT viimastel aegadel tuberkuloosi haigestumus kasvab vääramatult.
Sellega seoses tasub mõelda kaitsevahenditele selliste vastu ohtlik haigus. Iga inimene, alates 18. eluaastast, peab läbima aastaõppe arstlik läbivaatus Koos röntgenuuring. Ainult sel viisil on võimalik avastada tuberkuloosi arengu varases staadiumis, samuti õigeaegset ravi. Haiguse esinemise kahtluse korral on vaja kiiresti konsulteerida arstiga, läbida kõik vajalikud testid(rögakülv, veri, uriin). Ravi määramisel ei tohiks te seda katkestada, kuna see ähvardab negatiivsete tagajärgedega. Tuberkuloos on ohtlik haigus, mis võib lõppeda surmaga.