Nina vaheseina submukoosne resektsioon: operatsiooni tunnused, tagajärjed ja ravi. Nina vaheseina kõrvalekalde kirurgilise ravi operatsioonide tüübid Nina vaheseina resektsioon

Kõik saidil olevad materjalid on ette valmistatud kirurgia, anatoomia ja erialade spetsialistide poolt.
Kõik soovitused on soovituslikud ja neid ei saa kohaldada ilma raviarstiga konsulteerimata.

Septoplastika on operatsioon nina vaheseinale selle kumeruse või muu defekti parandamiseks.

Erinevad uuringuandmed näitavad, et vaheseina kõrvalekalde esinemissagedus on vahemikus 65% kuni 95%, mis kombinatsioonis ereda kliiniline pilt, tõi kaasa meditsiiniringkondade suure tähelepanu ninavaheseina korrigeerimise operatsiooni probleemile. Esimene mainimine kirurgilistest sekkumistest, mis pani aluse nina vaheseina kaasaegsele kirurgiale, pärineb 19. sajandist. Suur hulk kliinilisi kogemusi septoplastika valdkonnas korrutatuna saavutustega kaasaegne teadus muuta see operatsioon üheks kliiniliselt tõhusamaks ja ohutumaks.

Nina vaheseina ehitus ja funktsioon

Nina vahesein koosneb kolmest osast: luust (asub piisavalt sügaval ninaõõnes ja koosneb luudest), kõhrest (nelinurkse kõhre kujul) ja liikuvast osast (nahast ninasõõrmete vaheline ala kõhrelise osani). ).

Nina vahesein jagab ninaõõne kaheks ninakäiguks – seeläbi määrab õhuvoolu ühtluse hingamise ajal. Samuti täidab ta olulisi toetavaid ja kujundavaid funktsioone – on otseselt seotud andmisega teatud vorm nina, eriti selle tipp ja alumine pind.

Nina vaheseina kõveruse arengu põhjused

Füsioloogilised - tekib ninaosade ebaharmoonilise arengu tagajärjel noores eas. Kõige sagedamini toimub mittetraumaatiline kumerus täieliku nihkena kogu vaheseina, paksenemiste-harjade või väljakasvude-okkade suunas.

kõrvalekaldud nina vaheseina tüübid

traumaatiline – tekib välise, enamasti mehaanilise löögi tagajärjel. Enamikul juhtudel ühendab vigastus nina vaheseina enda struktuuride ja nina luude kahjustuse, mis põhjustab olulise kosmeetilise defekti ja nõuab nina vaheseina septoplastiat koos rinoplastikaga.

Kompenseeriv (kohanemisvõimeline) – tekib siis, kui ninaõõnes väljaspool vaheseina ennast on mingi moodustis, mis avaldab viimasele survet. Sellises olukorras kombineeritakse ninavaheseina operatsioon ninavaheseina kõrvalekaldumise põhjuse kõrvaldamise operatsiooniga.

Nina vaheseina kasvajad - ja mitte alati on see vähk, enamikul juhtudel on nina vaheseina kasvaja kõverus põhjustatud polüüpidest, healoomulistest kasvajatest.

Näidustused kirurgiliseks raviks

Sagedased on juhud, kui inimesel on mitmeid sümptomeid, mõnikord raskekujulisi ja samal ajal isegi ei vihja, et tema hädade põhjuseks on nina vaheseina kõverus. Otsus kirurgilise ravi kasuks tehakse raskete sümptomite esinemisel:

• Kosmeetiline defekt - see hõlmab nina kõverust, küüru, õõnsust või lihtsalt ebakorrapärane kuju nina
• Pidev nohu - sagedane limaskestade väljavool ninast;
• Krooniline ninakinnisus ühel või isegi mõlemal küljel, mis võib väljenduda suu kaudu hingates;
• Kuivuse tunne ninas ja suus;
• mürarikas hingamine une ajal;
• Norskamine, sageli väga tugev;
• Sage ninaverejooks, mõnikord ilma nähtava põhjuseta;
• allergilised reaktsioonid kuni bronhiaalastma ilminguteni;
• Sagedased külmetushaigused;
• Sagedased ja kroonilised haigused paranasaalsete siinuste põletikuline olemus - ülalõua, eesmine ja teised;
• Peavalu;
• Suurenenud väsimus, vähenenud tähelepanu ja jõudlus, mälu halvenemine;
• Vähenenud lõhnataju.

Samuti tuleb meeles pidada, et nina vaheseina väljendunud kumeruse ja ülaltoodud sümptomite puudumisel on mõttekas teostada nina vaheseina kirurgiline sirgendamine, kuna eriti noores eas on kompensatoorne. adaptiivsed mehhanismid on võimelised ühtlustuma kliinilised ilmingud. Vanusega kaovad varem ülesandega toime tulnud keha kohanemisvõimed ja sümptomid hakkavad suurenema ning operatsioon küpsemas eas ei ole elundite ja süsteemide üldise seisundi tõttu alati võimalik.

Ettevalmistus operatsiooniks

Kui tehakse otsus teha nina vaheseina kõrvalekalde tõttu operatsioon, määratakse hindamiseks rutiinsed meditsiinilised testid. üldine seisund organism ning anesteesia ja kirurgilise ravi vastunäidustuste olemasolu või puudumine:

1. Üldine vereanalüüs;
2. Üldine uriinianalüüs;
3. vere keemia;
4. HIV-nakkuse vereanalüüs viiruslik hepatiit ja süüfilis;
5. Koagulogramm - määrab vere hüübimissüsteemi seisundi;
6. veresuhkru tase;
7. elektrokardiograafia;
8. Fluorograafia.

Mõnikord vajadusel arst laiendab nimekirja laboriuuringud ja lepib kokku sobivad kohtumised.

Vahetult enne operatsiooni peaksite:

• Raseerige vuntsid, kui neid on;
• Keelduge ravimitest, mis vähendavad vere hüübimist (näiteks aspiriin, kardiomagnüül, hepariin, Plavix, varfariin, diklofenak, indometatsiin ja teised);
• Samuti peaksite hoiduma alkoholi joomisest ja piirama suitsetamist.

Kirurgilise ravi vastunäidustused

Nina vaheseina kõverusoperatsioonil ei ole spetsiifilisi vastunäidustusi, mis tähendab, et kui inimene suudab taluda vähemalt mõnda märkimisväärne operatsioon, siis saab ta septoplastika üle kanda. Kuid siiski on teatud vastunäidustusi:

Anesteesia

Olenevalt kõvera ala asukohast tehakse operatsioon lokaalanesteesias või üldnarkoosis (narkoos).

Kohalik anesteesia nina vaheseina sirgendamisel tehakse seda siis, kui vaheseina kõverus ei mõjuta luuosa, vaid lokaliseerub ainult ninavaheseina liikuvas või kõhres osas - nendes piirkondades niisutatakse limaskesta anesteetikumiga, või rakendatakse anesteetikumiga leotatud tampoone ja pärast igat tüüpi tundlikkuse täielikku kaotust algab operatsioon.

Kui kõverus hõlmab luustruktuure või nina vaheseina septoplastika on vaid osa ulatuslikust operatsioonist või etapp, saab patsient üldanesteesia. Lapsi opereeritakse ka tuimestuses.

Kirurgilise ravi meetodid

Klassikalist ninavaheseina operatsiooni on kasutatud alates 1882. aastast. Loomulikult on nii pika aja jooksul kogunenud tohutu kliiniline kogemus, välja töötatud väga palju kirurgilise ravi modifikatsioone ja Sel hetkel kasutatakse ajaproovitud tehnikaid, mis koos kaasaegsete tehnoloogiliste uuendustega annavad peaaegu garanteeritud positiivse efekti ja põhjustavad minimaalse arvu tüsistusi.

Nina vaheseina submukoosne resektsioon

Operatsioon Killian: Kogu operatsioon tehakse ninaõõnes, see tähendab, et näonaha küljelt ei tehta sisselõikeid ja sellest tulenevalt moodustumisvõimalust operatsioonijärgsed armid näo avatud aladel on välistatud.

nina vaheseina submukoosne resektsioon Killiani järgi

Selle operatsiooni olemus seisneb selles, et ninakäikude sees, sageli endoskoopilise kontrolli all (siis nimetatakse operatsiooni endoskoopiliseks septoplastikaks), tehakse vaheldumisi sisselõiked nina vaheseina ja perikondriumi limaskestale mõlemale poole. Nina katuse tasemest selle põhjani. Sel juhul kasutatakse väikest teravat, ümara, terava otsaga skalpelli, kuna skalpelli terav ots võib kergesti läbi lõigata kogu kõhre paksuse, aga ka vastassuunalise ninakäigu perikondriumi ja limaskesta. . Limaskest ja perikondrium lõigatakse kõhre külge.

Järgmisena süstitakse perikondriumi alla anesteetikum, misjärel väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada limaskesta ennast, kooritakse limaskest koos perikondriumi ja periostiga tehtud sisselõigete kaudu vajaliku tasemeni.

Vaheseina harja või okka juuresolekul toimub eraldumine, möödudes sellest ninakäigu katuse küljelt ja põhjast, et mitte kahjustada limaskesta defekti maksimaalse tõusu piirkonnas. Eraldamine toimub vaheseina deformeerunud osast kaugemale. Edasi sirgendatakse nina vaheseina mehaaniliselt: lõigatakse ära naelu ja servi, lõigatakse välja kumerus ning korrigeeritakse nii kõhre kui ka luud.

Pärast joondamist immobiliseeritakse nina vahesein tampoonidega, eelnevalt kooritud limaskest, perikondrium ja luuümbris surutakse samade tampoonidega kõhre ja luude vastu. Sageli on pärast operatsiooni näidustatud sideme kandmine.

V. I. Voyacheki pakutud nina vaheseina submukoosse resektsiooni konservatiivsed modifikatsioonid:

vaheseina heastamine

Vaheseina heastamine: Lõige tehakse samamoodi nagu Killiani operatsiooni puhul, kuid ainult ühe ninakäigu küljelt. Järgmisena eraldatakse perikondrium ja luuümbris ainult sisselõike küljelt ning samal küljel tehakse neli dissektsiooni otse kõhrele endale, nii et kõhre kõverat osa ei seostataks millegi muuga kui limaskestaga. külgneva ninakäigu perikondrium ja periost. Samal põhimõttel nagu kõhrelise osa puhul, lõigatakse nina vaheseina luupõhi lahti selle kõveruse piirkonnas. Manipulatsioonide tulemusena nina vaheseina omandab liikuvuse ja võtab ilma kolmanda osapoole sekkumiseta loomuliku asendi. Pärast seda sisestatakse tampoonid ninakäikudesse samamoodi nagu Killiani operatsiooni ajal.

Vaheseina mobiliseerimine: Selle modifikatsiooni olemus ja metoodika on absoluutselt identsed parandamisega, kuid see mõjutab ainult nina vaheseina kõhrelist osa, puudutamata selle luuosa.

Ringikujuline resektsioon: Kui vaheseina mobiliseerimise käigus ei saavuta kõhreline nelinurk piisavat liikuvust, et nina vaheseina oma loomulikku asendit kinnistada, siis tehtud sisselõikeid laiendatakse õhukeste kõhriribade väljalõikamisega.

Osaline resektsioon – on kombinatsioon ülaltoodud nina vaheseina operatsioonide modifikatsioonidest, mille on välja pakkunud V.I. Voyachek.

Resektsioon-reimplantatsioon – see on ülaltoodud kirurgiliste sekkumiste selline modifikatsioon, mille käigus tehakse kõhre kõvera fragmendi väljalõikamine, mis annab väljalõigatud ala õige vorm ja selle tagasiviimine nina vaheseina limaskesta kihtide vahele.

Laser septoplastika

Meetod põhineb 1992. aastal avastatud nähtusel, mille olemus seisneb selles, et teatud omadustega laserkiire mõjul säilitab kõhr oma varem antud kuju. Selle operatsiooni käigus toimub kõhre mehaaniline sirgendamine, laseri viimine endise kõveruse kohale ja laseri mõju sellele piirkonnale läbi limaskesta, mille järel kõhr säilitab talle antud õige kuju.

Laserseptoplastil on mitmeid vaieldamatuid eeliseid:

1. Ei mingeid sisselõikeid – laseriga kokkupuude toimub limaskesta kahjustamata.
2. Operatsioon on täiesti veretu.
3. Puudub nakkuslike tüsistuste oht, samuti hematoomide moodustumine.
4. Seda saab teha ambulatoorselt – pole vaja haiglas viibida.
5. Operatsioonijärgne turse puudub.
6. Väga lühike operatsioonijärgne taastumisperiood.

Laseri kasutamisel nina vaheseina joondamiseks on mitmeid piiranguid ja seda ei saa kõigil juhtudel rakendada. Esiteks on see tingitud asjaolust, et laser toimib ainult kõhrele, mistõttu on nina vaheseina luuosa defektide ravi välistatud. Ja teiseks, laser suudab säilitada ainult etteantud kõhre, kuid ei suuda eemaldada harja ega piiki. Samuti on laser ebaefektiivne, kui nina vaheseina kõhre kõverus on seotud kompenseerivate põhjustega, mida on kirjeldatud eespool.

Kirjeldatud kirurgilise ravi variandi valiku määrab eelkõige nina vaheseina kõveruse levimus ja raskusaste, samuti kliiniku, kuhu pöördusite, tehnilised võimalused.

Taastusravi

Laserseptoplastika puhul ei ole taastusravi praktiliselt vajalik meetodi vähese traumaatilise iseloomu tõttu.

Klassikaline septoplastika nõuab tavaliselt kuni seitse päeva haiglas viibimist.

Esimestel päevadel on ninas marli tampoonid, mis takistavad ninahingamist. Paljudes kliinikutes on iidsed marlitampoonid asendatud silikoontampoonide või spetsiaalse geeliga, mis täidavad samu funktsioone kui marlitampoonid, kuid sisaldavad endas spetsiaalseid kanaleid, mis võimaldavad hoida ninahingamist ka varakult. operatsioonijärgne periood, mis parandab oluliselt elukvaliteeti taastusravi ajal.

Niipea, kui aeg saabub – ligikaudu teisel, kolmandal päeval, sõltuvalt teostatud operatsiooni variandist, eemaldatakse tampoonid ja uuritakse ninakäike, et kontrollida nende seisundit. Haiglas viibimise ajal eemaldatakse koorikud meditsiinitöötajate osavõtul väga hoolikalt, et mitte kahjustada ninaõõne vigastatud limaskesta.

Taastumisperioodil on patsiendi seisundi leevendamiseks sageli ette nähtud põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid. Nakkuslike tüsistuste vältimiseks määrake antibakteriaalsed ravimid, nende kasutamine võib olla nii süsteemne (pillid, süstid) kui ka lokaalne - nina limaskesta niisutamine.

Pärast haiglast väljakirjutamist enne alustamist töötegevus ninaõõne seisundi kontrollimiseks on vaja külastada kliiniku kõrva-nina-kurguarsti. Enamasti, kui töö ei ole seotud intensiivse füüsilise koormusega, võib 10-14 päeva pärast tööle asuda.

Tüsistuste vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vajalik:

1. Vältige kuuma toitu ja jooke;
2. hoiduma vanni, solaariumi külastamisest;
3. Piirake päikese käes viibimise aega;
4. Kaitske end intensiivse füüsilise koormuse eest.

Tüsistused

Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on piisavalt üksikasjalikult välja töötatud ja tüsistuste teke on haruldane. Postoperatiivsed tüsistused võivad ilmneda järgmiselt:

• Hematoomi moodustumine - verega täidetud pinges õõnsus vaheseina kõhre- või luuosade ja nina limaskesta vahel;
• Verejooks ninast;
• Nina vaheseina perforatsioon - kahte ninakäiku ühendava kanali moodustumine;
• Põletikulised tüsistused haavandite kujul;
• Sinusiit, eesmine sinusiit ja muud sinusiit;
• Synechia - adhesioonid ninakäikude sees;
• Lõhnataju vähenemine;
• Nina deformatsioon selja tagasitõmbamise näol.

Kus saab operatsiooni teha ja kui palju see maksab?

Enamikus suurtes ENT-osakondadega avalike ja erakliinikute haiglates tehakse seda operatsiooni.

Vaba tee sileda nina vaheseinani kulgeb selle piirkondliku kliiniku kõrva-nina-kurguarsti kaudu, kuhu te kuulute. Arst väljastab saatekirja haiglasse, kus teid pannakse järjekorda ning pärast vajalikke uuringuid ja teatud aja möödudes tehakse teile septoplastika. Kui seda teed minna, on kaks puudust - opereeriva arsti aeg ja kvalifikatsioon, mis võib olla kas kõrgeim või puududa. Õnneks pole väga noori arste nii palju ja algajad kirurgid töötavad alati oma kogenumate kolleegide käe all.

Klassikalise operatsiooni maksumus, võttes arvesse haiglas viibimist, jääb vahemikku 20 000-100 000 rubla. Siinkohal tasub arvestada sellega, et hind on sageli ülepaisutatud, viidates laser- ja laineskalpellide kasutamisele, kuid arvestades väikeseid sisselõigeid ninakäikudes, tundub nii kallite seadmete kasutamine kahtlane. Laserseptoplastika on palju kallim ja selle hinnad kõiguvad 40 000-30 000 rubla vahel.

Tulemus

Läbivaatuste kohaselt mööduvad ülaltoodud kliinilised ilmingud pärast nina vaheseina operatsiooni valdaval enamusel juhtudel ja need kaovad täielikult ja saate hingata täis ninaga! Lisaks väheneb nakkushaiguste - SARS, ägedate hingamisteede infektsioonide, riniidi, sinusiit jt - sagedus, raskusaste ja kestus.

Loomulikult on operatsioon tõsine samm ja peate hindama ja kaaluma kõiki plusse ja miinuseid, esmalt oma hirmu maha surudes, kuid selle operatsiooni tulemus ületab tavaliselt ootusi ja kahe kuni kolme nädala pärast märgivad patsiendid varem häirivate sümptomite puudumist. ninast ja elukvaliteedi märkimisväärne paranemine üldiselt.

Video: septoplastika - konsultatsiooni ja operatsiooni näide

Nina vaheseina submukoosne resektsioon - mis see on? See on kirurgiline tehnika, mis on ette nähtud parema ja vasaku ninakäigu eraldava keskmise luukõhre plaadi lamendamiseks. Nina vaheseina submukoosne resektsioon tehakse sageli septoplastika osana – operatsioon, mille eesmärk on taastada ninahingamine, kõrvaldades nina vaheseina, turbinaatide ja muude ühiste ninakäikude seinu moodustavate struktuuride deformatsioonid.

Submukoosne resektsioon võib olla ainus manipulatsioon, mis on vajalik ninaõõne läbilaskvuse taastamiseks. Kuid septoplastikat ja vaheseina submukoosset resektsiooni ei saa samastada. Ülemise funktsiooni normaliseerimiseks hingamisteed kirurg saab teha ka manipulatsioone ülalõualuu ninaharjadel, etmoidluul, ninakonksudel. Septoplastika osana elimineeritakse tavaliselt sekundaarsed muutused nina limaskestas ja ninakõrvalurgetes.

Submukoosne resektsioon ja septoplastika

Nina vaheseina submukoosne resektsioon on üks vanemaid kirurgilised tehnikad kasutatakse septoplastika ja rinoplastika ajal ninakäikude anatoomia ja funktsiooni taastamiseks. Submukoosset resektsiooni tuntakse ka Killiani operatsioonina.

See töötati välja umbes sada aastat tagasi nina vaheseina joondamiseks. Submukosaalset resektsiooni kasutatakse juhtudel, kui esineb eesmise kõhreosa, samuti vomeri ja etmoidluu vertikaalse plaadi moodustatud vaheseina luuosa deformatsioon.

Isoleeritud kõhre defekti korral piisab hingamisfunktsiooni taastamiseks resektsioonist. AT rasked juhtumid võib osutuda vajalikuks eemaldada lõualuu turbinaatide, vertikaalplaadi, nina kammkarpide killud. Esimeses etapis eemaldatud kõhrekoe saab hiljem kasutada siirdamismaterjalina.

Kirurgilise korrektsiooni maht sõltub sellest, milliste ninaõõne seinte deformatsioonid viisid rikkumiseni. väline hingamine. Eesmiste sektsioonide deformatsiooniga mediaalne sein(sisemine, õige vahesein) tehakse nina vaheseina submukoosne resektsioon. Manipulatsioonid ülalõua ja etmoidsete luude fragmentidega, samuti turbinaatidega on vajalikud ninakäigu ülemise ja külgmise (välisseina) konarlikumate ja mitmekomponentsete deformatsioonide korral.

Samuti mõjutab operatsiooni taktikat limaskesta sekundaarsete muutuste raskusaste. Polüübid, ninakõrvalurgete pneumatiseerimise (õhususe) rikkumine, tsüstid, limaskesta hüpertroofia - kõik sekundaarsed muutused tuleb kõrvaldada kirurgiline sekkumine. Nende kõrvaldamiseks tehakse vasotoomia, konkotoomia, polüpektoomia.

Hingamisraskused on levinud probleem igas vanuses inimestel. Sageli on see tingitud sellest, mis takistab õhu sisenemist kehasse. Kahjuks on ainus viis selle parandamiseks operatsioon. Kaalutakse nina vaheseina submukoosset resektsiooni ohutu töö, millel on minimaalselt vastunäidustusi ja tüsistusi. Mis on septoplastika ? Kes ei saa hakkama? Kui palju maksab nina vaheseina parandamine? Millist tagasisidet jätavad patsiendid pärast protseduuri? Proovime nendele küsimustele meie artiklis vastata.

Näidustused operatsiooniks

Reeglina ei ole nina vaheseina kõverus kiireloomulise kirurgilise sekkumise põhjuseks. Mõned patsiendid võivad elada aastaid normaalse hingamise osalise puudumisega ilma spetsialisti abita. Patoloogiat tasub aga korrigeerida kohe pärast selle avastamist. Vanusega on nina vaheseina submukoosset resektsiooni nõrgenemise tõttu organismil raskem taluda südame-veresoonkonna süsteemist. Samuti on mitmeid tõsiseid näidustusi, mille avastamisel ei saa operatsiooni edasi lükata. Loetleme peamised:

• osaline või täielik õhu läbilaskvuse puudumine ninakäikudes nende deformatsiooni või paksenemise tõttu;
• ninaotsa visuaalne kumerus;
• regulaarne ninaverejooks, mis ilmneb ilma nähtava põhjuseta;
• tugevate tagajärgede parandamine;
• sagedane ja pikaajaline keskkõrvapõletik ja sinusiit;
• patoloogiline norskamine, mis ei lase patsiendil normaalselt magada;
• jõudluse halvenemine pisaravool kumerast vaheseinast tingitud teed;
• resektsioon tehakse operatsiooni esialgse etapina eesmise või nina siinuse avamiseks, pisarakottide defektide kõrvaldamiseks;
• protseduur määratakse juhul, kui puhumiseks on vaja patsiendi nina kaudu kõrvakateetrit lasta eustakia toru.

Vastunäidustused

Samal ajal ei sobi nina vaheseina submukoosse resektsiooni tehnika kõigile patsientidele. Sellel on mitmeid vastunäidustusi, mille korral on operatsiooni võimatu läbi viia. Nad saavad mitte ainult ei vähenda selle tulemusi nullini, vaid muutuvad ka tõsisteks tagajärgedeks kehale. Arstid ei soovita valida operatsiooni patsientidele, kellel on järgmised piirangud:

• kroonilised südame-, maksa- või neeruhaigused, mis on ägedas staadiumis;
• mis tahes haigus, mis häirib vere hüübimisprotsessi;
• terav nakkushaigused;
• patsiendi vanus: operatsioon on soovitatav patsientidele vanuses 20 kuni 50 aastat, kuid mõnel juhul on resektsioon ette nähtud ka üle 6-aastastele lastele;
• mis tahes etapi pahaloomulised kasvajad;
• raske vaimuhaigus.

Ettevalmistus operatsiooniks

Nina vaheseina submukoosne resektsioon on tõsine kirurgiline sekkumine, mis nõuab spetsiaalset ettevalmistust. Veendumaks, et patsiendil pole vastunäidustusi, määrab arst talle mitmeid protseduure. Patsient peab läbima fluorograafia, minema anestesioloogi ja otolaringoloogi vastuvõtule, samuti võtma vere- ja uriinianalüüse. On vaja välja selgitada verehüübimise tase, samuti välistada selliste haiguste nagu hepatiit, HIV, süüfilis ja tuberkuloos patsiendil. Eakatel on soovitav minna täielik läbivaatus südame-veresoonkonna süsteem ja maks.

Nädal enne operatsiooni peaks patsient lõpetama vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmise. 8 tundi enne protseduuri algust on keelatud süüa isegi kerget toitu. Ka mehed peaksid oma vuntsid või habet ise raseerima, et haava sattunud karvad ei kutsuks esile nakkust.

Kuidas operatsioon läbi viiakse?

Sõltuvalt patoloogia keerukusest viiakse operatsioon läbi kohaliku või üldnarkoosis. Reeglina asetatakse patsient diivanile ja tema nägu pühitakse seebiveega ja alkohol. Nina vaheseina submukoosne resektsioon ei vaja väliseid sisselõiget, mistõttu pärast operatsiooni ei jää näole nähtavaid arme. Kogu protseduur viiakse läbi sisemine osa nina. Seda määritakse valuvaigistitega kogu operatsiooni vältel, näiteks lahusega dikaina . Protseduuri kestus sõltub tavaliselt vaheseina kõrvalekalde astmest, kuid enamasti kulub see aega mitte rohkem kui tund.

Kirurg viib kogu operatsiooni läbi iseseisvalt, mõnikord ka assistendi või õe abiga. Spetsiaalsete seadmetega teeb ta nina sees miniatuurse sisselõike. Järgmiseks leiab ta vaheseina patoloogilise lõigu ja eemaldab liigsed kõhreelemendid ja luukoe. Arst joondab vaheseina, asetades selle rangelt keskele. Siis väike siseõmblus, a ninaõõnes täidetud anesteetikumi salviga määritud tampoonidega. Samuti aitavad need kõrvaldada võimalikku verejooksu.

Nina vaheseina korrigeerimine laseriga

Kaasaegne ninavaheseina kirurgia, mille ligipääsud ja tüübid sisaldasid varem kohustuslikke sisselõikeid ja õmblusi, on astunud kaugele ette. Patsiendid saavad nüüd valida laserresektsiooni, mida peetakse kõige vähem stressi tekitavaks protseduuriks. Kehtib ainult kohalik anesteesia ja protseduur ise võtab aega vaid pool tundi. Sel juhul tehakse kogu operatsioon mitte kirurgiliste instrumentidega, vaid laserkiirega.

Selle meetodi peamine eelis on valutus. Patsient ei kannata verejooksu ja ebamugavustunneõmbluste ülekasvamisel. Lisaks saab ta rehabilitatsiooniperiood kodus, mitte haiglas. Märkimisväärne puudus on protseduuri kõrge hind, samuti selle ebaefektiivsus mõne nina patoloogia korral.

Nina vaheseina submukoosne resektsioon: operatsioonijärgne periood

Reeglina ei nõua protseduur patsiendilt pikka haiglas viibimist. Juba järgmisel päeval saadetakse inimene koju, kuid ta peab nädala jooksul regulaarselt naasma sidemetele. Arvustustes märgitakse, et taastusravi ajal on kõige ebameeldivam vajadus pidevalt suu kaudu hingata, kuna ninakäigud on ummistunud tihedate tampoonidega. Patsientidel soovitatakse toidust välja jätta soojad toidud ja joogid, juua rohkem mineraalvett ning osta huulte kuivamise vältimiseks hügieeniline huulepulk. Pärast operatsiooni peate piirama ja raske füüsiline harjutus.

Nina vaheseina submukoosne resektsioon on kiire operatsioon, kuid taastusravi periood pärast seda võib kesta mitu nädalat. Iga päev süstitakse patsiendile tugevat valuvaigistit, mille tõttu mõnikord kehatemperatuur veidi tõuseb. Inimesed kurdavad ka peavalu ja tugeva rebenemise ilmnemist. Päev hiljem eemaldab arst tampoonid põskkoobastest. Pärast seda ei saa te mitu päeva nina puhuda, et mitte põhjustada verejooksu. Järgmistel vastuvõttudel puhastab arst ninakäigud, eemaldab tekkinud koorikud ja määrib limaskesta tuimestava salviga. Patsient peab regulaarselt tilgutama ninna soolalahust. Vasokonstriktoriravimid sel perioodil, vastupidi, on rangelt keelatud.

Operatsiooni ligikaudne maksumus

Teine tegur, mis paneb patsiendid kõhklema sellise protseduuri nagu nina vaheseina submukoosne resektsioon, on hind. TsKB UDP RF (keskne kliiniline haigla) näiteks Moskvas soovitab teha septoplastika umbes 50 000 rubla eest. Lisaks peate tasuma anesteesia, operatsioonieelsete uuringute ja haiglas majutuse kulud. Küll aga on võimalik protseduuri odavamalt läbi viia mujal raviasutused, kus lihtsa resektsiooni hind võib olla umbes 20 000 rubla. Pealinna era- ja plastikakliinikutes läheb operatsioon palju rohkem maksma. Nendes võib summa reeglina ulatuda 150 000 rublani. Tõsi, see hõlmab kõike vajalikud uuringud ja teenindus.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Nina vaheseina submukoosset resektsiooni, mille nüansse on käesolevas artiklis üksikasjalikult kirjeldatud, ei peeta ohtlikuks protseduuriks, seega on tüsistuste oht minimaalne. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid pärast operatsiooni verejooksu ja abstsesside pärast. Siiski, millal õige ravi neid saab kiiresti eemaldada. Palju harvemini mainivad patsiendid närvilõpmete kahjustusi, lõhna kadu või nina limaskestal esinevate nööride adhesioonide ilmnemist. Mõnikord võib osutuda vajalikuks tüsistuste kõrvaldamine kordusoperatsioon. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks valige ainult usaldusväärne kliinik ja kvalifitseeritud arst, kellel on palju positiivseid soovitusi.

Nina vaheseina submukoosne resektsioon: patsientide ülevaated

Lõpliku operatsiooni kasuks otsustamiseks soovivad paljud patsiendid saada teada teiste juba teinud inimeste arvustustest septoplastika . Kõige sagedamini on patsientide arvamused selle protseduuri kohta äärmiselt positiivsed. Nad märgivad selle tõhusust, kuna nad ei pea enam kannatama õhupuuduse käes. Pärast resektsiooni ei ole vaja regulaarselt ninatilku kasutada. Kogu protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja ei kesta rohkem kui tund, mis on ka patsientide eeliseks.

Kasutajate sõnul pikk taastumisperiood — peamine puudus nina vaheseina resektsioon. Sel ajal võivad nina, näo alumine osa ja hambad olla väga valusad. normaalne hingamine ei ilmu kohe. Patsiendid, kes seisid silmitsi halva kvaliteediga lokaalanesteesiaga, kaebasid operatsiooni enda ajal talumatut valu.

Summeerida

Nina vaheseina submukoosset resektsiooni, mille hind õigustab täielikult selle tõhusust, peetakse paljude haiguste puhul tavaliseks protseduuriks. hingamissüsteem. Riski minimeerimiseks tuleks seda siiski teha ainult kvaliteetses kliinikus, kus on usaldusväärne kirurg. võimalikud tüsistused. Ära tee seda septoplastika vastunäidustuste olemasolul, sest mõnikord ei saa resektsiooni tagajärjed mitte ainult mitte parandada patsiendi seisundit, vaid ka süvendada operatsioonieelseid sümptomeid.

Sageli tehakse nina vaheseina deformeerunud osade eemaldamise operatsioon limaskesta kihi all, mis võimaldab toimimist jätkata. sisemine kest nina hiljem. Nina vaheseina submukoosne resektsioon on olemas erinevad tüübid, valitakse patsiendile tehnika, mis põhineb kumerusastmel ja eemaldamist vajavate piirkondade mahul. Mõnikord asendatakse see operatsioon nina vaheseina laserjoonistamisega, kuid sellel protseduuril on oma nüansid ja puudused.

Näidustused ja vastunäidustused

Nina vaheseina resektsiooniks on vaja tugevaid näidustusi, kuna see on tõsine sekkumine, pärast kõhrekoe eemaldamist ei ole seda enam võimalik tagastada. Operatsioon on määratud:

• perioodilise või kroonilise, osalise või täieliku hingamisteede obstruktsiooniga, kui puudub normaalne füsioloogiline hingamine;
• kui vaheseina deformatsioon põhjustab keskmise või alumise turbinaadi ebaühtlast suurenemist;
• rikkumise korral normaalne toimimine siinused, mis on tingitud mediaanplaadi kõverusest;
• kui vaheseina deformatsioon häirib muid sekkumisi (kõrvakateetri sisestamine läbi Eustachia toru puhumiseks, eesmise siinuse avamine, pisarakottide korrigeerimine).

Operatsioon on vastunäidustatud:

• kroonilise viirusliku või bakteriaalsed haigused(AIDS, süüfilis, hepatiit, tuberkuloos ja teised);
• alla 10-aastased lapsed ja üle 50-aastased täiskasvanud, keeld on seotud raskustega kudede parandamise protsessis ja füsioloogilises hingamises;
• suhkurtõve, hemofiilia, kroonilise hüpotensiooniga;
• isikud, kellel on vähem kui kuu aega tagasi olnud rasked ülemiste hingamisteede nakkushaigused;
• rasedad ja imetavad naised.

Võimalikud tüsistused

Nina vaheseina submukoosne resektsioon annab tüsistusi harva, need tekivad sageli siis, kui ei järgita operatsioonijärgse taastumise reegleid või eiratakse vastunäidustusi. Operatsiooni soovimatud tagajärjed on järgmised:

• ajutine või krooniline ülitundlikkus nina limaskesta;
• füsioloogilise hingamise puudumine;
• sagedased peavalud ja pearinglus;
• terav bakteriaalsed infektsioonid ENT organid;
• nina vaheseina sekundaarne deformatsioon;
• spontaanne verejooks ninast;
• nina tuimus (koos närvilõpmete kahjustusega).

Hind

Operatsiooni maksumus sõltub paljudest teguritest: kumeruse määr ja ulatus, eemaldatava kõhrekoe hulk, suurte alade väljalõikamisel täiendavate luuplaatide paigaldamise vajadus, kirurgi kvalifikatsioon jm. Hind on vahemikus 35 kuni 90 tuhat rubla.

Koolitus

Enne nina vaheseina submukoosset resektsiooni läbib patsient ettevalmistusperioodi, mille jooksul kirurg jälgib teda ja läbib diagnostiliste protseduuride komplekti:

• üldine analüüs veri ja uriin;
• vere koostise biokeemiline uuring;
• krooniliste viirus-, bakteriaalsete ja seeninfektsioonide esinemise analüüs;
• fluorograafia;
• koagulogramm (vere hüübimisanalüüs) ja suhkrutaseme jälgimine.

Mõni nädal enne operatsiooni peaks patsient lõpetama hormonaalsete ravimite, antibiootikumide ja vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmise. Samuti on sel perioodil vaja välistada alkohoolsed joogid, suitsetamine, narkootilised ained, kuumad vürtsid. Enne operatsiooni tuleb taimestik eemaldada. ülahuul ja ninas.

Etapid

Nina vaheseina resektsioon algab tuimestusega, sageli lokaalse tuimestusega ja seejärel jätkatakse operatsiooniga. Limaskest eraldatakse kõhrekoest, lõigatakse välja teatud kohad, vajadusel paigaldatakse luuplaadid. Olulise kumeruse korral tehakse kõhrekoele sälgud, mis suurendavad selle plastilisust ning korrigeeritakse vaheseina kuju.

Pärast manipuleerimist viiakse limaskesta lehed tagasi oma kohale, kinnitatakse desinfitseerivas ja tervendavas salvis leotatud turundadega. Marli tampoonid eemaldatakse üks päev pärast operatsiooni.

Postoperatiivne periood

Pärast operatsiooni viibib patsient haiglas kuni turundade eemaldamiseni, kui need on eemaldatud, võib ta koju minna, kuid nädala jooksul on vaja pöörduda arsti poole ja tulla sidemetele.

Esimestel päevadel võib patsient kogeda äge valu ja ebamugavustunne, seetõttu määratakse talle põletikuvastased ja valuvaigistid. Järgmise 2-3 nädala jooksul on vaja välistada füüsiline aktiivsus ja stress.

Pärast operatsiooni on mõnda aega võimatu:

• puhuge nina, aevastage (suurenenud verejooksu ohu tõttu);
• iseseisvalt rebige limaskestalt koorikud (nende eemaldamiseks on vajalik eelnev pehmendamine, mille järel tahked kogunemised eraldatakse hoolikalt ja sellele kohale kantakse salv);
• kasutada;
• juua alkoholi, narkootikume, suitsetada;
• kõrvaldada turse ja verevalumid külmade kompressidega.

Hingamine ei taastu kohe, selleks on see vajalik täielik taastumine kudedes, keha kohanemine anatoomiliste muutustega võib kesta mitu kuud kuni aasta.

Vaheseina korrigeerimine laseriga

Septoplastikat saab teha laseriga, kui kiirguse mõjul lõigatakse ja eemaldatakse vajalikud lõigud, kusjuures vahesein on õiges suunas “kõverdatud”. Protseduuri ajal verejooks praktiliselt puudub, kuna paralleelselt dissektsiooniga viiakse läbi koagulatsioon - haava servade tihendamine.

Kuid seda meetodit kasutatakse mitmete funktsioonide tõttu harvemini:

• mitte alati pärast laseriga kokkupuudet on nina vaheseina painutatud õiges suunas;
• kõhrekoe elastsuse suurendamine, laserkiirgus võib suurendada plaadi deformatsiooni;
• mõnikord jätab laser limaskestale suuri põletushaavu, mis põhjustab kooriku ja armide moodustumist, viivitades taastumist ja häirides selle edasist toimimist;
• protseduur ei sobi juhtudel, kui deformeerub mitte ainult kõhr, vaid ka luu osad.

Nina vaheseina resektsioon on pääste neile, kelle hingamine on häiritud ja annab komplikatsioone teistele kõrva-nina-kurgu organitele. Sekkumiseks on vajalik ENT ja kirurgi üksikasjalik läbivaatus, samuti vastunäidustuste ja võimalike tüsistuste olemasolu selgitamine.

Enne operatsiooni läbib patsient ettevalmistuse, sealhulgas lai valik diagnostilised protseduurid. Resektsiooniprotsess kestab umbes tund, kuid sellele järgneb pikk periood taastumine, mille käigus tuleb järgida teatud reegleid - see tagab hea tulemus ja komplikatsioone pole.

Kasulik video nina vaheseina resektsiooni kohta

Nina hingamise raskus on üsna tavaline sümptom. See erineb tavalisest külmetushaigusest, mis tekib ägeda nakkushaiguse ajal. Nina hingamise kroonilise takistusega ei kaasne alati lima eraldumist. Siiski tunneb inimene endiselt õhupuudust. See seisund raskendab üldist heaolu, põhjustab peavalu ja unehäireid. Hingamise normaliseerimiseks peate kasutama pidevat kasutamist vasokonstriktorid. Sellised ravimid põhjustavad keha kiiret sõltuvust, mis veelgi süvendab ninakäikude obstruktsiooni.

Kui medikamentoosne ravi on ebaefektiivne või ägenemiste sagedus vaatamata ravile suureneb, tehakse operatsioon. Hingamist aitab taastada nina vaheseina submukoosne resektsioon. See seisneb deformeerunud piirkondade äralõikamises. Lõppude lõpuks on vaheseina kõverus või krooniline turse kõhrepõhja kattev limaskest on nasaalse hingamise raskuste peamised põhjused.

Toimimisvalikud

Ninaõõnes paiknev vahesein on vajalik õhu jaotamiseks siinuste vahel. See koosneb luust ja kõhrest. Mõnel inimesel on nina vahesein deformeerunud sünnist või varakult lapsepõlves. Selle kõverus võib tekkida nii näo trauma kui ka limaskesta hüperplaasia tõttu, mida täheldatakse krooniliste põletikuliste patoloogiate korral.

Resektsiooni iseloomustab nina vaheseina koe osaline eemaldamine. Sõltuvalt sellest, kui tugev on kumerus, määrab arst kirurgilise taktika.

Operatsiooni läbiviimiseks on mitu võimalust. Nende hulgas:

• Kumera ala resektsioon. See seisneb kõhrekoe lõikamises.
• Vaheseina täielik eemaldamine ninaõõnest ja selle kuju taastamine. Pärast deformatsiooni korrigeerimist paigaldatakse elund tagasi.
• Kumera osa eemaldamine, millele järgneb selle kinnitamine soovitud asendisse.
• Limaskesta resektsioon, mis takistab õhuvoolu läbimist.

Nina vaheseina korrigeerimist saab läbi viia mitmel viisil. Operatsiooni läbiviimiseks kasutatakse erinevaid kirurgilisi instrumente: rõngakujuline nuga, lame peitel, tangid. Submukoosset resektsiooni saab teha laseriga.

Deflektori kõverus põhjustab õhu vale jaotumise

Näidustused operatsiooniks

Kirurgia vaheseina kuju korrigeerimine toimub ainult vajadusel. Peamine näidustus on õhu läbipääsu raskused, mis on tingitud ninakanalite valendiku sulgemisest. Samuti viiakse operatsioon läbi haiguse tüsistuste tekkimisel. Määrake järgmised näidustuste seeriad kirurgiline ravi:

• Ninaõõne või ninakõrvalurgete nakkuslik põletik, mis esineb sagedaste ägenemistega.
• Allergiline riniit, millega kaasneb tugev limaskesta turse.
• Ninavigastused, mille puhul oli vaheseina väljendunud kõverus.
• Tugev norskamine une ajal õhuvoolu katkemise tõttu.
• Hüpoksiline seisund, mis areneb hapnikupuuduse tõttu.
• Korduvad ninaverejooksud.
• Paranasaalsete siinuste operatsioonid. Sel juhul peetakse vaheseina resektsiooni ettevalmistavaks meetmeks.
• Nina hingamise raskus ühel küljel.
• Paranasaalsete siinuste kõverus, mis areneb vaheseina deformatsiooni tagajärjel.

Harvadel juhtudel on Eustachia toru ventileerimiseks vajalik submukoosne resektsioon. Teine märk on suutmatus hingata läbi nina ilma võtmata vasokonstriktori tilgad. Nende ravimite pidev kasutamine põhjustab limaskestade kroonilist turset. Selle tulemusena tekivad nasaalse hingamise raskused vastavalt allergilise riniidi tüübile.

Resektsiooni vastunäidustused

Eakatel inimestel ei ole soovitav teha submukoosset resektsiooni, kuna operatsioonijärgne taastumine ei lähe neil alati hästi. Absoluutsed vastunäidustused hõlmavad kardiovaskulaarseid patoloogiaid dekompensatsiooni staadiumis, raske diabeet, ülemiste hingamisteede tuberkuloos, vereloomesüsteemi haigused. Operatsiooni ei tohi teha, kui patsiendil on atroofilised muutused ninakäikude limaskest.

Submukoosne resektsioon on vastunäidustatud kuni lapse 10-aastaseks saamiseni. Enne seda vanust on lastel näo luude kasv, nii et vaheseina deformatsiooni saab korrigeerida ilma operatsioonita.

Operatsiooni läbiviimine raseduse ja imetamise ajal on ebasoovitav, kuna sel perioodil on anesteesia kasutamine vastunäidustatud. Kuid kiireloomulise vajaduse korral tehakse vaheseina resektsioon. hulgas suhtelised vastunäidustused- nakkushaigused ja menstruatsiooniperiood. Sel juhul lükatakse kirurgiline sekkumine teise perioodi edasi.

Ettevalmistus operatsiooniks

Vastunäidustuste olemasolu kindlakstegemiseks on enne operatsiooni vaja läbida täielik kontroll. Kohustuslikuks diagnostilised protseduurid seotud:

• Biokeemiline ja üldine vereanalüüs.
• Koagulogramm.
• Üldine uriinianalüüs.
• Elektrokardiograafia.
• Hepatiidi viiruste antikehade olemasolu testid.
• HIV-nakkuse test.
• Fluorograafia või rindkere röntgen.

Mõni päev enne operatsiooni tuleb vere hüübimist mõjutavate ravimite kasutamine katkestada. Nina vaheseina submukoosne resektsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Pool tundi enne operatsiooni tehakse premedikatsioon. Ninaõõnde töödeldakse anesteetikumiga ja süstitakse vaheseinasse.

Harvadel juhtudel tehakse üldanesteesia. Sellisel juhul ei tohiks patsient resektsiooni päeval süüa.

Täitmise tehnika

Nina vaheseina kirurgiline resektsioon on a endoskoopilised operatsioonid. See tähendab, et näo sisselõikeid pole vaja. Kirurgilised instrumendid süstitakse loomulikesse avadesse – ninakäikudesse. Esimene samm on limaskesta sisselõige vasakul küljel ja selle eraldamine kõhrekoest. Selleks kasutage terava otsaga skalpelli, mille ots on nüri. Lõige tehakse ülalt alla, liikudes edasi - nina põhja. Eraldatud limaskest on fikseeritud parem pool vaheseinad. Pärast seda eraldatakse perikondrium spetsiaalsete tööriistadega. Visualiseerimise parandamiseks võetakse kasutusele Killiani peegel. Operatsiooni edasine käik sõltub vaheseina kõverusastmest.

On 3 resektsiooni võimalust:

1. Kõhrekoe ekstsisioon rõngakujulise noaga.
2. Etmoidluu plaadi lõigu eemaldamine tangidega.
3. Nina vaheseina eemaldamine ja selle asendamine luufragmendiga.

Mõnel juhul tuleb eemaldada märkimisväärne osa kõhrest. Nina kuju muutumatuna hoidmiseks tehakse septoplastika. See operatsioon aitab korrigeerida vaheseina kõverust ja säilitada selle toetavat funktsiooni. Kõhreplaat asetatakse rangelt ninaõõne keskele ja kinnitatakse õmblustega. Limaskesta silumiseks viiakse sisse elastsed rinoprotektorid. Ninakäikudesse sisestatakse marli turundad koos ravimid. See on vajalik nakkuslike tüsistuste ja verejooksu vältimiseks.

Vaheseina tugeva kõveruse korral pole vaja mitte ainult resektsiooni, vaid ka septoplastiat

Kui lisaks nina vaheseina kõverusele on ka muid patoloogiaid, tuleb need resektsiooni käigus kõrvaldada. Sellised otolarüngoloogilised haigused hõlmavad paranasaalsete siinuste ja polüüpide limaskesta hüperplaasiat. Operatsioon ei kesta rohkem kui tund.

Laserresektsioon

To laseroperatsioonid peaaegu kõigi erialade arstid. Otolarioloogid kasutavad seda meetodit sagedamini ninakarbi limaskesta hüpertroofiaga. Vaheseina kõveruse korral kasutatakse laserit harva. Selle terapeutilise lähenemise eeliseks on see, et operatsiooni ajal ei kasutata skalpelli. See vähendab verejooksu riski, kuna laserkiir koaguleerib koheselt kahjustatud anumad. See võib kiiresti läbi lõigata pehmed koed ja eemaldage hüpertroofilised alad.

Nina vaheseina laserresektsioon on näidustatud ainult juhtudel, kui kumerus ei ole väga väljendunud. Kiirgus mõjutab kõhrekoe, põhjustades selle nihkumise. Sellist operatsiooni peetakse aga riskantsemaks kui traditsioonilist operatsiooni. Kui luupiirkonnas on deformatsioon, laserresektsiooni ei tehta. Selle protseduuri puuduseks on suur limaskesta kahjustamise oht. Põletuste tekke tõttu võtab selle taastumise periood kauem aega.

Postoperatiivne periood

Pärast nina vaheseina resektsiooni peab patsient olema haiglas vähemalt ööpäeva. Sel ajal peab patsient hingama ainult suu kaudu, seega tasub see ette osta mineraalvesi ja huulepalsam. Turundas, määritud ravimid, tõmmati välja alles päev pärast operatsiooni. Pärast seda uurib arst ninakäike ja hindab limaskesta seisundit. Tüsistuste puudumisel võib patsiendi välja kirjutada. Esimesel päeval peaksite hoiduma kuuma toidu ja jookide söömisest. Patsiendi üldise seisundi parandamiseks tehakse anesteesia. Kui temperatuur tõuseb, kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid.

Nädala jooksul peab patsient iga päev jälgima otolaringoloogi. Arst puhastab ninakäigud koorikutest, loputab soolalahusega, ravib limaskesta salviga. Esimestel päevadel ei ole soovitatav nina puhuda ega aevastada, kuna see võib põhjustada õmbluste rebenemist ja verejooksu. Samuti ärge tilgutage ninna vasokonstriktoreid. Need suurendavad turset, mille tulemusena pikeneb taastumisperiood. Ninahingamine muutub normaalseks paar nädalat pärast submukoosset resektsiooni.

Ninakanalite kuju säilitamiseks kasutatakse varasel postoperatiivsel perioodil rinoprotektoreid.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused võivad tekkida nii submukoosse resektsiooni ajal kui ka pärast operatsiooni. Operatsiooni ajal on oht limaskesta perforatsiooniks ja verejooksuks. Et seda ei juhtuks, annavad kirurgid patsiendile õige asendi: laua alumine ots on langetatud 20 kraadi võrra, lisaks kasutatakse elektrilist koagulaatorit ja vasokonstriktoriga niisutatud tampoone.

To operatsioonijärgsed tüsistused seotud:

• Kudede lokaalne mädanemine õmbluste või transplantaadi fiksaatorite piirkonnas.
• Üldine infektsioon - sepsis.
• Rinogeenne meningiit.
• Jootmisprotsess.

Infektsiooniriski vähendamiseks on varasel postoperatiivsel perioodil näidustatud antibiootikumravi. Ninakanalites olevad turundad tuleb eemaldada mitte hiljem kui päev pärast kirurgilist sekkumist. Selleks, et limaskestal ei tekiks adhesioone, tuleb 1 nädala jooksul pesta soolalahusega ja panna tampoone salvipreparaatidega.

Enamikul juhtudel on nina vaheseina submukoosne resektsioon ainus viis hingamise taastamiseks. Seetõttu ei tohiks te arsti nõuandeid tähelepanuta jätta. Selline operatsioon ja taastumisperiood ei võta palju aega. Selle tulemusena on võimalik vältida rasked tüsistused ja vabaneda sõltuvusest, mis tekib vasokonstriktorite pideva kasutamisega.