روش های غرق شدن و نجات. مرگ خاموش: غرق شدن ثانویه در کودکان همه والدین باید در این مورد بدانند! علائم ورود آب به ریه های کودک

احتمالاً وضعیت مشابهی برای همه آشنا است: من عجله داشتم که سریع غذا بخورم، قطعات بزرگ را قورت دادم یا در حین غذا خوردن صحبت کردم و در نهایت خفه شدم. خفگی که زمانی رخ می دهد راه های هواییبازدید جسم خارجی(غذا، در این مورد)، برای زندگی انسان بسیار خطرناک است. در صورت عدم پذیرش اقدامات اضطراری، اکسیژن به مغز جریان نمی یابد و فرد متعاقباً هوشیاری خود را از دست می دهد. اگر تنفس به موقع بازیابی نشود، قربانی ممکن است در عرض چند دقیقه بمیرد.

اگر n یک فرد می تواند به تنهایی گلوی خود را صاف کند. بیشترین کاری که می توانید برای کمک به او انجام دهید این است که یک دستمال یا دستمال به او بدهید تا اشک هایش را پاک کند. در این شرایط، یک واکنش حفاظتی طبیعی است nیک تکه کوچک غذا وارد مجرای تنفسی شد،عملکردی از بدن که به بیرون راندن جسم از نای کمک می کند و تنفس را دشوار می کند. در عین حال، نیازی به مداخله در شخص با هیچ دستکاری دیگری وجود ندارد.
اگر در حال خفگی هستید، باید صاف شوید و سعی کنید به آرامی نفس بکشید و سپس به شدت بازدم کنید، در حالی که از ناحیه کمر خم می شوید. با تشکر از این راه سادهبهتر می توانید گلوی خود را صاف کنید.
تحت هیچ شرایطی نباید به کمر قربانی سیلی بزنید، زیرا ممکن است جسم خارجی حتی عمیق‌تر حرکت کند و تنفس را کاملا مسدود کند. اما اگر ظرف چند دقیقه شخصی چیزی را که وارد نای شده است سرفه نکرده باشد یا یک تکه غذای بزرگ آن را کاملاً مسدود کرده باشد و روند تنفس را متوقف کند، باید به سرعت به قربانی کمک کنید.

این واقعیت که جان یک فرد در خطر است را می توان با رنگ آبی مایل به قرمز صورت و ناتوانی در نفس کشیدن نشان داد. در این حالت، قربانی ممکن است گلو یا قفسه سینه خود را بگیرد.
زنگ زدن آمبولانس. و قبل از آمدن پزشکان، خودتان مراقب نجات جان افراد باشید. روش Heimlich در اینجا کمک خواهد کرد که شامل فعالیت های زیر است:

پشت فرد خفه کننده بایستید و دستان خود را دور او حلقه کنید.
با یک دست مشت بسازید. مشت خود را در سمتی که در آن قرار دارد قرار دهید شست، روی شکم در ناحیه بین محل اتصال دنده ها و ناف.
کف دست دیگر باید بالای مشت قرار گیرد.
مشت خود را به شدت به شکم خود فشار دهید و آرنج خود را خم کنید. در این مورد، نباید قفسه سینه را فشار دهید.

چنین حرکاتی باید تا زمان از سرگیری تنفس یا تا زمانی که فرد هوشیار شود تکرار شود.
اگر فردی که خفه شده است هوشیاری خود را از دست داده است، باید به صورت رو به بالا روی یک سطح سخت قرار گیرد. سر خود را با چیزی سرد بپوشانید. سپس روی آن را محکم فشار دهید قسمت بالاشکم او، حدود 10 سانتی متر زیر شبکه خورشیدی. باید تکرار شود تا روند تنفس از سر گرفته شود.

هنگامی که چنین مشکلی برای کودک شیردهی پیش می آید، برای از سرگیری تنفس، کودک را روی دست خود قرار دهید تا صورتش در کف دست شما باشد. محور بدن او را به سمت جلو کج کنید و پاهای کودک باید در دو طرف ساعد بزرگسال قرار گیرد. سپس کف دست خود را بین تیغه های شانه او بکوبید تا زمانی که کودک جسم خارجی را در دست شما سرفه کند. اگر هیچ چیز به این شکل انجام نشد، می توانید از روش هایملیخ نیز استفاده کنید، اما قدرت خود را با دقت محاسبه کنید.

اگر در حال خفگی هستید و کسی نیست که به شما کمک کند، می توانید از آن نیز استفاده کنید این روش. مشت خود را روی ناحیه بین ناف و محل اتصال دنده هایتان قرار دهید. به سمت داخل و بالا فشار دهید. همچنین به جای مشت، لبه میز، نرده یا پشتی صندلی می تواند ظاهر شود.

پس از بازیابی تنفس طبیعی، فرد ممکن است همچنان سرفه داشته باشد. بنابراین، برای جلوگیری از باقی ماندن حتی یک تکه غذا در مجرای تنفسی، باید حتماً به پزشک مراجعه کنید.

هوا از طریق نای وارد ریه ها می شود. هنگام بازدم، هوا از ریه ها دوباره وارد نای می شود. هنگام بلع، اپی گلوت ورودی حنجره را می بندد و از ورود غذا به نای جلوگیری می کند. بنابراین، اپی گلوت، قسمت فوقانی حنجره، تارهای صوتی و رفلکس سرفه مکانیسم های محافظتی قابل اعتمادی هستند که از ورود اجسام خارجی به نای جلوگیری می کنند. هنگامی که یک جسم خارجی وارد نای و قسمت فوقانی حنجره می شود، درد، اسپاسم حنجره، خفگی رخ می دهد، صدا خشن می شود یا به طور کلی ناپدید می شود. اگر مکانیسم حفاظتی کار نکند، بزاق، غذا یا اجسام خارجی وارد دستگاه تنفسی می شوند. در نتیجه این امر ظاهر می شود سرفه کردنو رفلکس گگ به لطف این رفلکس ها، یک جسم خارجی از نای خارج می شود. اگر جسم خارجی را نتوان خارج کرد، تنفس مختل شده و هوا وارد ریه ها نمی شود. فرد شروع به خفگی می کند که باعث ترس شدید او می شود. اگر جسم خارجیبه موقع برداشته نمی شود، فرد در اثر خفگی می میرد.

اجسام خارجی مختلفی می توانند وارد نای شوند: اشیاء کوچک، تکه های غذا، مواد پودری و غیره.

اقلام کوچک

گروه پرخطر شامل کودکان کوچکی است که هر چیزی را در دهان خود قرار می دهند. کودکان اغلب با تکه های کوچک غذا خفه می شوند. اجسام خارجی می توانند به چیزی بیش از نای وارد شوند. آنها همچنین می توانند در پشت گیر کنند. حفره دهانیا در گلو هنگامی که یک جسم خارجی گیر می کند، تورم غشای مخاطی دستگاه تنفسی رخ می دهد که خارج کردن بدن را دشوار می کند.

تکه های غذا هنگام بلعیدن، مثلاً یک قطعه خیلی بزرگ، می توانند وارد نای شوند. در یک فرد بیهوش، غذا نیز می تواند وارد نای شود. واقعیت این است که وقتی انسان بیهوش است، عضلات بدنش شل می شود و محتویات معده بالا می رود.

مواد پودری

مواد پودری اغلب توسط کودکان خردسال استنشاق می شود (به عنوان مثال، هنگام بازی با پودر فشرده یا آرد). هنگام استنشاق، ذرات یک ماده پودری به اعماق نای نفوذ می کند و روی نایژه ها می افتد و آنها را به هم می چسباند.

علائم ورود جسم خارجی به نای

ارائه دهنده کمک های اولیه نمی تواند جسم خارجی را در راه هوایی ببیند. وجود آن را می توان با علائم مشخصه مشکوک کرد:

سرفه ناگهانی.
خفگی.
ترس بزرگ
کبودی پوست (سیانوز).

کمک های اولیه

ارائه دهنده کمک های اولیه باید:

آرام بمانید، نترسید.
قربانی را آرام کنید.
از او بخواهید آرام نفس بکشد و حرکات تنفسی خود را کنترل کند.

بهترین راه برای خارج کردن جسم خارجی از نای، ضربه محکم بین تیغه های شانه است. شدت ضربه باید به سن قربانی بستگی داشته باشد. علاوه بر این، می توانید پشت قربانی بایستید، بازوهای خود را دور او بپیچید تا دست های بسته شده بالای ناحیه اپی گاستر قرار گیرند و به شدت روی ناحیه اپی گاستر فشار دهید. در نتیجه این اعمال هوا از ریه ها خارج می شود و همراه با آن جسم خارجی. ارائه کمک های اولیه به کودکان و بزرگسالان متفاوت است.

جسم خارجی در نای در کودکان

در حالی که کودک خود را با یک دست حمایت می کنید، خم شوید.
با دست دیگر بین تیغه های شانه ضربه بزنید.

قبلاً برای خارج کردن جسم خارجی از مجرای تنفسی، پاهای کودک را گرفته و در حالی که او را در این حالت نگه می داشتند، بین تیغه های کتف او می زدند. با این حال، در حال حاضر به دلیل صدمات احتمالیاین روش قابل اجرا نیست

کمک به نوزادان

کودک خود را در بازوی خود، شکم پایین قرار دهید.
شما باید سر او را با دست خود نگه دارید. مطمئن شوید که انگشتان شما دهان او را نپوشانند.
ضربه محکمی به پشت (بین تیغه های شانه) کودک بزنید.

کمک به یک بزرگسال

روی یک زانو پایین بیایید.
قربانی را روی زانوی خود خم کنید.
به شدت بین تیغه های شانه ضربه بزنید.

اگر پس از وارد کردن 2-3 ضربه به پشت (بین تیغه های شانه) جسم خارجی خارج نشد، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.

در صورت خفگی چه باید کرد، چگونه به درستی به قربانی کمک کنید و چگونه به خود کمک کنید؟

جسم خارجی در دستگاه تنفسی: نحوه تشخیص

چگونه تشخیص دهیم که جسم خارجی در مجرای تنفسی فرد گیر کرده است؟ در اینجا برخی از علائم اصلی وجود دارد:

. قربانی سرفه، آبریزش چشم و قرمزی صورت دارد.
دشواری در تنفس. گاهی اوقات تقریباً هیچ تنفسی وجود ندارد و سیانوز ممکن است در اطراف لب ظاهر شود.
. این مرحله نهایی است که در آن قربانی تنفس متوقف می شود. پس از مدتی، ایست قلبی و به دنبال آن مرگ بالینی امکان پذیر است. اگر فردی هوشیاری خود را از دست داد، باید بلافاصله احیای قلبی ریوی را انجام دهد.

کمک های اولیه برای جسم خارجی در دستگاه تنفسی

اولین چیزی که باید درک کنید این است که مشخص کنید آیا فرد نفس می کشد یا خیر. اگر قربانی اصلا نفس می کشد، باید به او بگویید که شدیدتر سرفه کند. اغلب این کلمات (و اعمال مربوط به قربانی) برای جسم خارجی کافی است اندازه های کوچکبه خودی خود از دستگاه تنفسی خارج می شود. اگر در عرض 30 ثانیه فرد قادر به نفس کشیدن نبود، باید از آن استفاده کرد. از چه چیزی تشکیل شده است؟

شما باید پشت قربانی بایستید.
نیم تنه قربانی را با دو دست بگیرید. مشت خود را با کف دست چپ خود بپوشانید دست راست. اکنون از بند انگشت شست دست راست خود برای فشار دادن پنج فشار محکم به بالای شکم خود استفاده کنید. جهت باید به سمت بالا و به سمت شما باشد. اگر جسم خارجی خارج شود، تنفس قربانی بازیابی می شود.

روش Heimlich تا زمانی که جسم خارجی از مجرای تنفسی خارج شود انجام می شود. اگر در حین انجام این فعالیت ها، قربانی هوشیاری خود را از دست داد، روش هایملیخ باید متوقف شود و به جای آن، احیای قلبی ریوی آغاز شود.

برای اینکه بفهمید هنگام خفگی چه اتفاقی می‌افتد، ابتدا باید بدانید که پشت گلو چگونه کار می‌کند. هر چیزی که می خورید و هوایی که تنفس می کنید از گلوی شما عبور می کند تا وارد بدن شما شود.

غذا و مایعات از طریق حنجره به مری و سپس به معده می گذرد. هوا به شاخه دیگری - نای یا نای فرو می رود و از آنجا وارد ریه ها می شود. هر دوی این مسیرها از پشت گلو شروع می شوند.

و اگر هر دو سوراخ باز باشند، چگونه غذا به یکی و هوا به دیگری وارد می شود؟ خوشبختانه برای ما، بدن ما در کنترل است. در کنار نای اپی گلوت قرار دارد که با هر بار قورت دادن وارد عمل می شود. "در کوچک" را می بندد که از ورود غذا به دستگاه تنفسی جلوگیری می کند و آن را در امتداد مری به سمت معده هدایت می کند.

اما اگر هنگام غذا خوردن بخندید یا صحبت کنید، اپی گلوت زمان بسته شدن به موقع را ندارد. ذرات غذا ممکن است به سمت پایین بلغزند و وارد نای شوند. اگر ذرات کوچک باشند، بدن شما به راحتی آنها را از مکان نامناسبی جابجا می کند و شما را مجبور می کند.

روش هایملیچ در کودکان

اگر جسم خارجی در راه هوایی کودک زیر 1 سال گیر کرده باشد، امدادگر باید بنشیند و کودک را به صورت رو به پایین روی ساعد چپش بگذارد. فک پاییننوزاد را باید با انگشتان تا شده به صورت پنجه نگه داشت. سپس با پاشنه کف دست باید پنج ضربه با قدرت متوسط با پاشنه کف دست به ناحیه بین تیغه های شانه وارد کنید.

در مرحله دوم کمک به کودک در صورت وجود جسم خارجی، کودک را روی ساعد سمت راست به سمت بالا بچرخانید. سپس باید پنج حرکت هل دادن را در امتداد جناغ به نقطه ای که 1 انگشت زیر خط بین نوک سینه قرار دارد اعمال کنید. برای جلوگیری از آسیب رساندن به دنده های کودک، خیلی محکم فشار ندهید.

وقتی غذا در گلوی اشتباه فرو می رود

همه مجبور بوده اند با این مشکل روبرو شوند. یک جرعه می نوشید و متوجه می شوید که غذا در گلوی اشتباه رفته است. سپس سرفه شروع می شود، گاهی اوقات وحشت، اما، به عنوان یک قاعده، همه چیز در عرض چند ثانیه متوقف می شود. این اتفاق می افتد زیرا سرفه دفاع طبیعی بدن در برابر آن است اجسام خارجیوارد شدن به نای به لطف سرفه، بدن ما موفق می شود از شر تکه های "سرگردان" غذا یا سایر ذرات خارجی که به طور تصادفی وارد نای می شوند خلاص شود.

اما زمانی که مقدار غذا یا اندازه آن قابل توجه باشد، ممکن است خفگی رخ دهد زیرا محصول غذایییا جسم دیگری مجاری هوایی را به طور کامل مسدود می کند و هوا نمی تواند از طریق آنها وارد ریه ها شود. در این حالت فرد دیگر نمی تواند با سرفه از شر جسم خارجی خلاص شود و تنفس، صحبت کردن یا حتی ایجاد هر گونه صدا متوقف می شود. به طور معمول، هنگام مواجهه با چنین موقعیتی، قربانی گلوی خود را می گیرد و/یا شروع به تکان دادن بازوهای خود می کند. اگر نای برای مدت طولانی مسدود بماند، رنگ صورت فرد از قرمز روشن به آبی تغییر می کند.

بدن ما برای پشتیبانی از فرآیندهای حیاتی به اکسیژن نیاز دارد. وقتی اکسیژن برای مدتی به ریه ها و مغز نرسد، ممکن است فرد هوشیاری خود را از دست بدهد و به دلیل عدم دسترسی طولانی مدت به اکسیژن، تغییرات غیرقابل برگشتی در مغز رخ می دهد که در نتیجه ممکن است فرد بمیرد.

اگر کسی در حال خفگی است چه باید کرد؟

ایست تنفسی یک وضعیت تهدید کننده زندگی است. اگر در تکنیک هایملیخ آموزش دیده اید، فورا کمک کنید. اگر فردی حاضر است که مهارتی دارد، به او فرصت کمک به قربانی را بدهید. اگر این تکنیک به درستی انجام نشود، می توانید به فرد آسیب رسانده و باعث درد او شوید. در صورتی که مصدوم دچار قطع تنفس شده و هوشیاری خود را از دست داده است، مانور هایملیخ باید همزمان با (CPR) انجام شود.

اقدامات احتیاطی ساده

هنگام خوردن غذاهای خاصی که خطر خفگی دارند، به ویژه مراقب باشید. اینها عبارتند از: آجیل، انگور، هویج خام، ذرت بو داده و آب نبات های سخت یا چسبنده.
سعی کنید در حالت نشسته غذا بخورید، غذا را به قطعات کوچک گاز بزنید و به آرامی بجوید. سعی نکنید با دهان پر صحبت کنید. به یاد داشته باشید، حتی در مورد آن نیست رفتار خوب، اما در مورد جلوگیری از خفگی.
بر کودکان کوچک نظارت کنید. نوزادان عاشق گذاشتن چیزها در دهان و مزه چیزهای مختلف هستند. سعی کنید کودک خود را ایمن نگه دارید و اشیاء کوچک را از دسترس او دور نگه دارید.
مانور هایملیخ را یاد بگیرید. آنها می توانند در کلاس های کمک های اولیه به شما در مورد این موضوع بگویند. داشتن این مهارت برای هر فردی مفید خواهد بود. چه کسی می داند؟ شاید وقتی یکی از عزیزان یا آشنایانتان خفه می شود مجبور شوید ناجی شوید!

موضوع این مقاله فصلی نیست. اما برای همه کسانی که بچه های کوچک دارند بسیار مرتبط است. با این حال، مشکلات مشابه برای بزرگسالان نیز اتفاق می افتد. منظورم ورود جسم خارجی به مجاری تنفسی است.

ابتدا به طور خلاصه در مورد بزرگسالان صحبت می کنیم. چگونه یک جسم خارجی وارد مجرای تنفسی بزرگسالان می شود؟ از این گذشته، او همه چیز را مانند بچه ها در دهان خود نمی گذارد. البته نمی کشد. اما برخی از بزرگسالان عادت دارند در حین کار، برخی از اشیاء کوچک را در دندان های خود نگه دارند. به یاد داشته باشید، آیا تا به حال پین یا میخ یا پیچ کوچک در دهان خود نداشته اید؟ اتفاقا من خودم اغلب این کار را انجام می دهم. اجسام خارجی مانند دندان مصنوعی می توانند در هنگام خواب یا در شرایطی که فرد بیهوش است وارد دستگاه تنفسی بزرگسالان شود. و البته، فراموش نکنید که می توانید به سادگی با غذا خفه شوید.

طبق آمار، در 95-98٪ موارد، اجسام خارجی در دستگاه تنفسی در کودکان 1.5 تا 3 ساله رخ می دهد.

کودکان کاشفان کوچکی هستند. حوزه تحقیق آنها کاملاً همه چیز را شامل می شود. و آنها نه تنها می خواهند اطراف خود را ببینند، بشنوند و لمس کنند، بلکه می خواهند هر چیزی را که می توانند به آن دست یابند بچشند. و این دست ها همیشه فقط به اسباب بازی ها نمی رسند. اغلب این موارد کاملاً نامناسب هستند، به عنوان مثال، مهره، دکمه، لوبیا یا نخود، آجیل و غیره. کودکان سعی می کنند اشیای کوچک را به همه چیز بمالند و اغلب آنها را به نامناسب ترین مکان ها هل می دهند. و چنین مکان های نامناسبی شامل گوش، بینی و دهان است. مقداری از جسم کوچکی که کودک در دهان خود قرار داده است در حین نفس عمیق به داخل حنجره می لغزد. دلیل چنین استنشاقی ممکن است ترس، گریه، جیغ زدن باشد.

علاوه بر این، کودک در این سن تازه یاد می گیرد که غذای جامد را به درستی بجود و ببلعد. و البته او فوراً موفق نمی شود. بنابراین، در این سن است که خطر ورود تکه های غذای جامد به مجاری تنفسی بیشتر است.

بدی دیگر این است که کودک همیشه نمی تواند بگوید دقیقا چه اتفاقی برای او افتاده است. و گاهی اجسام خارجی در مجاری تنفسی خیلی دیر تشخیص داده می شوند.

و حالا کمی آناتومی.

ساختار دستگاه تنفسی در انسان به شرح زیر است: هنگام استنشاق، هوا وارد مجرای بینی می شود، سپس وارد نازوفارنکس و اوروفارنکس می شود (در اینجا سیستم تنفسی با دستگاه گوارش تلاقی می کند). سپس - حنجره. در حنجره هوا از تارهای صوتی عبور می کند و سپس وارد نای می شود. در اینجا اولین ویژگی است: در فضای ساب گلوت در یک کودک زیر 3-5 سال، بافت لنفاوی به شدت بیان می شود که تمایل به تورم سریع دارد. این چیزی است که منجر به توسعه می شود کروپ کاذبدر عفونت های ویروسی. و هنگامی که اجسام خارجی وارد این ناحیه می شوند، تورم فضای ساب گلوت نیز به سرعت ایجاد می شود و راه های هوایی را باریک می کند. در سطح 4-5 مهره سینه ای، نای به دو برونش اصلی - راست و چپ تقسیم می شود که از طریق آنها هوا به ترتیب به سمت ریه های راست و چپ جریان می یابد. در اینجا ویژگی دوم وجود دارد: برونش اصلی سمت راست، همانطور که بود، ادامه نای است که به سمت پهلو با زاویه 25-30 درجه گسترش می یابد، در حالی که سمت چپ با زاویه 45-60 درجه گسترش می یابد. به همین دلیل است که اغلب اجسام خارجی در دستگاه تنفسی وارد نسل برونش اصلی راست می شوند. برونش اصلی سمت راست به سه نایژه تقسیم می شود: برونش لوب فوقانی، میانی و تحتانی. برونش اصلی سمت چپ به دو نایژه تقسیم می شود: لوب فوقانی و تحتانی. اغلب اجسام خارجی به نایژه لوب تحتانی سمت راست ختم می شوند.

با توجه به مکانیسم انسداد (مقابله عملکرد عادیاجسام خارجی مجاری تنفسی در موارد زیر متفاوت هستند:

* لومن غیر انسدادی هوا در هنگام دم و بازدم آزادانه از کنار جسم خارجی عبور می کند. * انسداد کامل لومن. هوا اصلا نمیگذره * مانند یک "دریچه" لومن را مسدود می کند. هنگام استنشاق، هوا از کنار جسم خارجی به ریه می گذرد و در هنگام بازدم، جسم خارجی مجرا را مسدود می کند و در نتیجه از خروج هوا از ریه جلوگیری می کند.

اجسام خارجی نیز در روش تثبیت با هم تفاوت دارند.

یک جسم خارجی ثابت محکم در مجرای برونش قرار می گیرد و عملاً در حین تنفس حرکت نمی کند.

یک جسم خارجی شناور در لومن ثابت نیست و می تواند در حین تنفس از یک قسمت حرکت کند دستگاه تنفسیبه دیگری. حرکت آن را می توان با فونندوسکوپ به شکل "پاپ" در هنگام تنفس شنید. گاهی حتی از دور هم شنیده می شود. علاوه بر این، جسم خارجی شناور نیز خطرناک است زیرا وقتی از پایین برخورد می کند تارهای صوتیاسپاسم حنجره مداوم رخ می دهد که به خودی خود منجر به بسته شدن تقریباً کامل لومن حنجره می شود.

اجسام خارجی می توانند وارد هر قسمت از دستگاه تنفسی شوند. اما از نظر محلی سازی خطرناک ترین مکان حنجره و نای است. اجسام خارجی در این ناحیه می توانند به طور کامل جریان هوا را مسدود کنند. اگر کمک فوری ارائه نشود، مرگ در عرض 1-2 دقیقه رخ می دهد.

برای کودکان خردسال، خطرناک ترین وضعیت زمانی است که جسم خارجی بین چین های گلوت گیر کند. کودک نمی تواند حتی یک صدا تولید کند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که اسپاسم گلوت رخ می دهد که می تواند منجر به ایست تنفسی و خفگی شود. کودک دچار سیانوز (تغییر رنگ آبی) غشاهای مخاطی و پوست صورت می شود.

این واقعیت که یک بزرگسال یا کودک در حال خفگی است از سرفه ناگهانی مشخص می شود. در همان زمان صورت فرد قرمز می شود و اشک در چشمانش ظاهر می شود. و اطرافیان شما به راحتی با مشت به پشت شما ضربه می زنند. البته اغلب اوقات، خرده ای که وارد "گلوی اشتباه" شده است با سرفه برداشته می شود. اما اگر یک خرده نان نباشد، بلکه مثلاً یک تکه سوسیس، یک سیب یا یک دانه میوه باشد، چه؟ سپس با هر ضربه مشت به پشت، این قطعه بیشتر به داخل مجرای تنفسی حرکت می کند. تنفس طبیعیدر این صورت به استریدور تبدیل می شود، یعنی تنفس با خس خس مشخصه در هنگام دم و با مشارکت عضلات صورت، گردن و قفسه سینه. اما این قطعه نه تنها جریان هوا را مسدود می کند. همچنین غشای مخاطی حنجره یا نای را تحریک می کند و این به نوبه خود منجر به تورم و تورم آنها می شود. ترشح فراوانو تجمع مخاط اگر جسم خارجی دارای لبه های تیز نیز باشد، مانند چاله آلو، در این صورت به غشای مخاطی آسیب می رساند و خون به مخاط اضافه می شود. وضعیت قربانی درست جلوی چشمان ما بدتر می شود. صورت که ابتدا قرمز می شود، آبی می شود، رگ های گردن متورم می شوند، هنگام دم صدای خس خس شنیده می شود و فرورفتگی حفره های فوق و ساب ترقوه قابل مشاهده است. حرکات سرفه کمتر و کمتر می شود و حرکات بیشتر و کندتر می شوند. و خیلی سریع فرد از هوش می رود. به این حالت خفگی آبی می گویند.

اگر به قربانی کمک سریعی داده نشود، خفگی آبی در عرض چند دقیقه به مرحله خفگی رنگ پریده تبدیل می شود. پوستبا رنگ مایل به خاکستری رنگ پریده می شود، واکنش مردمک ها به نور و نبض به شریان کاروتید. به عبارت دیگر مرگ بالینی رخ خواهد داد.

چگونه در چنین شرایطی کمک های اولیه ارائه کنیم؟

اولاً، نباید وقت خود را برای معاینه حفره دهان تلف کنید. ثانیاً سعی نکنید با انگشت یا موچین به جسم خارجی برسید. اگر مثلاً یک تکه غذا، سوسیس یا سیب باشد، تحت تأثیر بزاق آنقدر نرم می‌شود که وقتی می‌خواهید آن را بیرون بیاورید، به سادگی به قطعات کوچک‌تر تبدیل می‌شود. و یک یا چند قطعه از این قطعات کوچک با استنشاق دوباره وارد مجرای تنفسی می شود.

اما مهم نیست که قربانی چه چیزی را خفه می کند، اولین کاری که باید انجام دهید این است که او را روی شکم بچرخانید و اگر بزرگسال است او را روی پشتی صندلی یا اگر کودک است روی ران خودش بیندازید. سپس باید چندین بار با کف دست باز در پشت بین تیغه های شانه به او ضربه بزنید. شما نمی توانید با مشت یا لبه کف دست خود ضربه بزنید.

اگر بچه کوچکبا خفه شدن روی یک توپ یا نخود، باید سریع آن را وارونه کنید و با کف دست باز چندین بار در سطح تیغه های شانه به پشت ضربه بزنید. در این مورد، "اثر پینوکیو" کار خواهد کرد. مانند داستان پریان درباره پینوکیو، زمانی که پول از او تکان داده شد، به نظر می رسد. اگر پس از چندین ضربه با کف دست، جسم خارجی روی زمین نیفتد، باید از روش دیگری استفاده کنید.

اما اگر کودکی روی یک شی سکه ای شکل، به عنوان مثال، یک دکمه خفه شود، باید از روش دیگری استفاده شود، زیرا روشی که در بالا توضیح داده شد در این مورد خود را توجیه نمی کند، زیرا "اثر بانک قلک" ایجاد می شود. اگر در کودکی قلک داشتید، به یاد داشته باشید که چگونه سکه ها را از آن بیرون بیاورید. سر و صدا و زنگ به اندازه کافی وجود دارد، اما سکه ها نمی خواهند از قلک بیفتند، زیرا نمی توانند روی لبه خودشان بایستند و صاف روی خودشان بغلتند. این گونه است که یک جسم خارجی مسطح و سکه ای شکل راه های هوایی را مسدود می کند. ما باید او را مجبور کنیم که موضع خود را تغییر دهد. برای این کار باید از روش تکان دادن سینه استفاده کنید. در نتیجه شوک، جسم خارجی یا حول محور خود می چرخد و راه عبور هوا را باز می کند یا از نای به سمت پایین حرکت می کند و در نهایت به یکی از برونش ها می رسد. این به قربانی این فرصت را می دهد که حداقل با یک ریه نفس بکشد.

روش های مختلفی برای تکان دادن قفسه سینه وجود دارد. رایج ترین و موثرترین آنها ضربات کوتاه و مکرر با کف دست باز در پشت در ناحیه بین کتفی است.

روش دیگری وجود دارد که در روسیه به آن "روش پلیس آمریکایی" می گویند. من فوراً می گویم که نمی دانم چرا به آن می گویند. در آمریکا این تکنیک را روش هایملیچ می نامند. این روش دو گزینه دارد.

گزینه اول

شما باید پشت فرد خفه کننده بایستید، شانه های او را بگیرید و به اندازه ی دست او را از خود دور کنید. سپس به شدت و با قدرت پشتش را به سینه خودش بزند. این ضربه را می توان چندین بار تکرار کرد. این گزینه یک اشکال دارد. سینه ای که قربانی باید به آن ضربه بزند باید صاف و مردانه باشد.

گزینه دوم

هنگام استفاده از این گزینه، باید پشت قربانی نیز بایستید. اما در این مورد، باید آن را با دستان خود بگیرید تا دست های تا شده شما زیر فرآیند xiphoid قربانی قرار گیرد. سپس با یک حرکت تند باید دیافراگم را به شدت فشار دهید و در عین حال مصدوم را به قفسه سینه خود بزنید.

اگر قربانی هوشیار باشد، می توان از هر دوی این روش ها استفاده کرد. اما در عین حال، باید برای این واقعیت آماده بود که قربانی دچار یک وضعیت می شود مرگ بالینی. بنابراین، بلافاصله پس از ضربه، نباید دستان خود را باز کنید تا در صورت ایست قلبی از افتادن قربانی جلوگیری شود.

همین روش، هنگامی که برای کودکان کوچک اعمال می شود، باید به شرح زیر انجام شود:

1. کودک را روی یک سطح سخت در پشت قرار دهید، سر او را به عقب خم کنید، چانه او را بلند کنید. 2. دو انگشت یک دست را روی شکم بالای شکم کودک، بین اکسیفوئید و ناف قرار دهید و به سرعت به عمق و بالا فشار دهید. حرکت باید به اندازه کافی قوی باشد تا جسم خارجی را خارج کند. 3. اگر بار اول کافی نیست، سپس این روش را تا چهار بار تکرار کنید.

کمک به کودکان بزرگتر:

اگر ضربات به پشت کمکی نکرد، کودک را روی پاهای خود بنشینید و یکی از دستان خود را روی شکم او قرار دهید. این دست را در مشت ببندید و به آن استراحت دهید داخل، جایی که انگشت شست شما در وسط شکم او قرار دارد و با دست دیگر کودک را پشت سرش بگیرید. به سرعت مشت خود را کمی به سمت بالا و تا حد امکان عمیق به شکم خود فشار دهید. حرکت باید قوی باشد تا جسم گیر کرده از جای خود خارج شود. فشار دادن را تا چهار بار تکرار کنید.

اگر فرد خفه کننده به کما افتاد، باید فوراً او را به سمت راست برگردانید و چندین بار با کف دست به پشت او ضربه بزنید. اما، متأسفانه، به عنوان یک قاعده، این اقدامات موفقیتی به همراه ندارد.

تا دفعه بعد!

آنها با بی حسی موضعی با استفاده از ابزار مخصوص از ریه خارج شدند. در طول فصل جمع آوری آجیل، متخصصان کیف این روش را هر هفته برای دو یا سه کودک که به طور تصادفی مغزها را استنشاق کرده اند انجام می دهند.

سوتلانا، مادر آندریوشا دو ساله، می گوید که اقوام یک سبدی از آجیل جوان از ویلا آوردند. - هسته های فیلم را پاک کردم. آندریوشا هر از گاهی به سمت من می دوید و می پرسید: "مامان، آن را به من بده!" پسر دوباره با گذاشتن مهره در دهانش خفه شد. ضربه ای به پشتش زدم، گلویش را صاف کرد و به بازی برگشت. چه کسی فکرش را می کرد که در آن لحظه تکه ها وارد برونش او شوند؟

روز بعد آندریوشا رفت مهد کودک. معلمان متوجه شدند که کودک هر از گاهی سرفه می کند. اما علائم سرماخوردگی دیگری نداشت. و ناگهان

سوتلانا ادامه می دهد، طبق معمول، من آمدم تا پسرم را بردارم و معلمی نگران از من استقبال کرد: "دمای اندریوشا ناگهان بالا رفت، او سرفه شدید و خس خس سینه داشت." - پزشکان او را به ذات الریه سمت چپ تشخیص دادند. اما اشعه ایکس این تشخیص را تأیید نکرد، اگرچه تنفس در ریه چپ عملاً قابل شنیدن نبود. آندریوشا تقریباً یک ماه به دلیل ذات الریه تحت درمان قرار گرفت، اما هیچ بهبودی مشاهده نشد. سپس ما را برای معاینه ویژه - برونکوسکوپی فرستادند.

قبل از این روش، پزشکان با جزئیات از سوتلانا در مورد چگونگی بیمار شدن فرزندش سؤال کردند. در میان سؤالات معمول در مورد دما و ماهیت سرفه، سؤال غیرمعمولی وجود داشت: "شاید اندریوشا کمی قبل از بیماری خود خفه شده باشد؟"

سوتلانا می‌گوید، آن‌جا بود که یاد روزی افتادم که آجیل خوردیم.

یک جراح در بخش جراحی قفسه سینه کودکان در کیف می‌گوید: در پاییز، در فصل چیدن آجیل، بچه‌های کوچک هفته‌ای دو یا سه بار در بخش ما بستری می‌شوند؛ هسته‌ها به طور تصادفی وارد مجرای تنفسی آن‌ها شده‌اند. بیمارستان بالینی N 17 اوگنی سیمونتس. -- بر اشعه ایکستکه های آجیل در برونش ها قابل مشاهده نیست. به همین دلیل از والدین می پرسیم که آیا فرزندشان هنگام غذا خوردن خفه می شود یا سرفه می کند؟ با مسدود کردن مجرای برونش، تکه‌های مهره اجازه نمی‌دهند که ریه‌ها به طور کامل نفس بکشند؛ خلط در آنجا جمع می‌شود که باعث برونشیت یا ذات‌الریه می‌شود. فقط معاینه با برونکوسکوپی مجهز به دوربین فیلمبرداری مینیاتوری به تشخیص جسم خارجی در برونش کمک می کند. به هر حال، علاوه بر آجیل، کودکان پاپ کورن، تکه‌های نی، آدامس، قطعات کوچک اسباب‌بازی‌ها و سکه‌ها را استنشاق می‌کنند. بخش ما حتی مجموعه ای از اقلام بازیابی شده دارد.

بچه های کوچک بهتر است میوه ها را پوره کنند

پزشکان تکه‌هایی از آجیل را که در ریه‌های پسرم بود به من دادند.» اوکسانا تکه‌های کوچک هسته را نشان می‌دهد. تصمیم گرفتم آنها را به عنوان یادآوری آنچه اتفاق افتاده نگه دارم.» حالا به پسرم اجازه نمی‌دهم هنگام بازی بجود. وقتی آرام پشت میز نشسته می داند چه بخورد.

ما در آستانه ترخیص آندریوشا از بیمارستان با اوکسانا صحبت کردیم. وقتی آجیل از ریه کودک خارج شد، فرآیند التهابیسریع متوقف شد

پس از برونکوسکوپی، پزشکان یک دوره درمان یک هفته ای را تجویز کردند.» اوکسانا ادامه می دهد. - حالا تصمیم گرفتم به پسرم اجازه ندهم آجیل، چیپس، دانه ها و میوه های خشک مورد علاقه اش را بخورد. او نیز مانند سایر کودکان، عاشق جویدن آنها در پیاده روی است. در بیمارستان هم متقاعد شدم که نباید برای بچه ها آدامس خرید. آنها همچنین اغلب به برونش ها ختم می شوند. در طول اقامت ما در کلینیک، کودکانی را دیدم که پاپ کورن استنشاق می کردند. حتی یک مورد وجود داشت که دانه های فلفل سیاه را از ریه یک کودک خارج کردند!

تصور اینکه غذا تا این حد خطرناک باشد سخت است. اما کودکان زیر چهار سال غذا را به خوبی نمی جوند و رفلکس بلع آنها هنوز ایجاد نشده است.

Evgeniy Simonets توضیح می دهد که نوزادان اغلب هنگام استنشاق قورت می دهند، بنابراین تکه های غذا همراه با هوا وارد دستگاه تنفسی می شود. --و این عمدتا در حین بازی یا زمانی که حواس کودک پرت می شود اتفاق می افتد. بنابراین اگر او اغلب هنگام غذا خوردن خفه می شود، باید تکه های بزرگ غذا را آسیاب کنید. با گذشت زمان، کودک یاد می گیرد که درست غذا بخورد. به هر حال، بیش از یک بار اتفاق افتاده است که کودکان تکه‌های سیب بد جویده شده را استنشاق کنند. برای جلوگیری از موقعیت های غیر منتظره می توانید میوه ها را پوره کنید.

اوکسانا می گوید، قبل از این مشکل، آندریوشا قبلاً غذای فرآوری نشده می خورد. اما اکنون سعی می‌کنم سیب‌زمینی‌های موجود در سوپ را تا حد امکان خرد کنم، گوشت را به قطعات کوچک برش دهم و میوه‌های درشت را آسیاب کنم. این باعث می‌شود پسرم راحت‌تر غذا بخورد و من را آرام‌تر کند.

اگر کودک شما هنگام غذا خوردن سرفه می کند و پوست او شروع به آبی شدن می کند، ممکن است چیزی وارد ریه های او شده باشد.

اوگنی سیمونتس می گوید: گاهی اوقات کودکان هنگام بازی قطعات کوچکی را در دهان خود می گذارند تا گم نشوند. - اما، با بازی بیش از حد، آنها را فراموش می کنند و آنها را می بلعند. اجسام خارجی لزوما وارد ریه ها نمی شوند. آنها همچنین در مری که دارای تنگی های طبیعی است گیر می کنند. در عمل ما، موردی وجود داشت که یک پیچ وارد دستگاه تنفسی کودک شد. برداشتن آن با برونکوسکوپ غیرممکن بود - در دیواره برونش فرو رفته بود. مجبور شدم یک عمل جراحی بزرگ انجام دهم - توراکوتومی.

آیا استخوان ماهی باید از مری خارج شود؟ - از اوگنی نیکولاویچ می پرسم.

بله ما هم چنین بیمارانی داریم. استخوان ماهی بسیار خطرناک است. هنگامی که در مری یا دستگاه تنفسی قرار می گیرند، معمولا نقاط خود را به دیواره های اندام می چسبانند. و هنگام تنفس یا بلع، به تدریج دور می شوند و به بافت آسیب می رسانند. دختری در بخش ما وجود دارد که از ژوئن در بیمارستان ها سرگردان است. استخوان ماهی در مجرای تنفسی گیر کرد و التهاب شروع شد. برونشیت و پنومونی هر دو درمان شدند. زمانی که بیمار به ما ارجاع شد، استخوان ماهی قبلاً برطرف شده بود، اما مخاط انباشته شده در ریه ها تنها با کمک برونکوسکوپی قابل برداشتن بود.

ورود آدامس به ریه چقدر خطرناک است؟

اگر آدامس جویدن لوله های برونش را ببندد، کودک ممکن است خفه شود. هنگامی که در خود برونش ها قرار می گیرند، لثه چسبناک و شل می شود. باید در چند مرحله و تکه تکه خارج شود.

چه علائمی نشان می دهد که جسم خارجی وارد ریه کودک شده است؟

بزاق کودک به شدت ترشح می شود، بلعیدن برای او دشوار است، ممکن است از خوردن امتناع کند - این بدان معنی است که به عنوان مثال، استخوان ماهی در مری وجود دارد. اگر کودک شما ناگهان سرفه کند یا خفه شود و پوست او شروع به آبی شدن کند، ممکن است چیزی وارد ریه های او شده باشد. در هر صورت، باید با متخصصان تماس بگیرید. سپس درمان بیش از یک روز طول نخواهد کشید.

این اتفاق می افتد که زنی که با نوزادش در کلینیک است به شوهرش نمی گوید که چه چیزی باعث این بیماری شده است. ترس از سرزنش: "من به کودک توجه نکردم!"

Evgeniy Simonets می گوید: برخی از مردان نمی دانند که این ممکن است برای بزرگسالان اتفاق بیفتد. - نکته اصلی این است که بدانید برای دریافت کمک واجد شرایط به کجا مراجعه کنید. و پس از آن هیچ عارضه یا عواقب سلامتی وجود نخواهد داشت.

مسکو، 27 ژانویه - RIA Novosti، Olga Kolentsova.اگرچه جنین 9 ماه در آب زندگی می کند و شنا برای سلامتی مفید است، اما محیط آبی برای انسان خطرناک است. هر کسی می تواند غرق شود - یک کودک، یک بزرگسال، یک شناگر خوب آموزش دیده ... و امدادگران زمان زیادی برای نجات جان و سلامت عقل ندارند.

بر تنش غلبه کنید

وقتی انسان غرق می شود، آب وارد ریه های او می شود. اما چرا مردم نمی توانند حداقل برای مدت کوتاهی با کشیدن اکسیژن از آب زندگی کنند؟ برای درک این موضوع، بیایید بفهمیم که یک فرد چگونه نفس می کشد. ریه ها مانند یک خوشه انگور هستند، جایی که نایژه ها، مانند شاخه ها، به بسیاری از راه های هوایی (برونشیول ها) منشعب می شوند و با توت ها - آلوئول ها تاج می شوند. فیبرهای موجود در آنها فشرده و از حالت فشرده خارج می شوند و به اکسیژن و سایر گازهای جوی اجازه می دهند وارد رگ های خونی شوند یا CO 2 را به بیرون آزاد می کنند.

"برای تجدید هوا، انجام یک حرکت تنفسی ضروری است که عضلات بین دنده ای، دیافراگم و بخشی از عضلات گردن را درگیر می کند. اما کشش سطحی آب بسیار بیشتر از هوا است. مولکول های داخل ماده به دلیل وجود همسایگان در هر طرف به طور مساوی به یکدیگر جذب می شوند. مولکول های روی سطح همسایگان کمتری دارند و یکدیگر را با شدت بیشتری جذب می کنند. دکتر الکسی اومریوخین، رئیس بخش، می‌گوید: «دکتر علوم پزشکی، الکسی اومریوخین، می‌گوید: «کمپلکس عضلانی به تلاش بیش‌تری نسبت به استنشاق هوا نیاز دارد. فیزیولوژی طبیعیاولین دانشگاه دولتی پزشکی مسکو به نام I.M. Sechenov.

ریه های بالغ حاوی 700-800 میلیون آلوئول هستند. مساحت کل آنها حدود 90 است متر مربع. حتی اگر دو لیوان صاف بین آنها لایه ای از آب باشد، پاره کردن آسان نیست. تصور کنید برای باز کردن چنین ناحیه عظیمی از آلوئول ها باید هنگام استنشاق چقدر تلاش کنید.

به هر حال، این نیروی کشش سطحی است که مشکل بزرگی در توسعه تنفس مایع ایجاد می کند. می توانید محلول را با اکسیژن اشباع کنید و پارامترهای آن را انتخاب کنید تا پیوندهای بین مولکول ها ضعیف شود، اما در هر صورت، نیروی کشش سطحی قابل توجه خواهد بود. عضلات درگیر در تنفس همچنان به تلاش بسیار بیشتری برای فشار دادن محلول به داخل آلوئول ها و بیرون راندن آن از آنجا نیاز دارند. می توانید چند دقیقه یا یک ساعت نفس کشیدن مایعات را متوقف کنید، اما دیر یا زود ماهیچه ها به سادگی خسته می شوند و نمی توانند با کار کنار بیایند.

امکان تولد دوباره وجود نخواهد داشت

آلوئول های یک نوزاد تازه متولد شده با مقدار مشخصی مایع آمنیوتیک پر شده است، یعنی در حالت چسبیده به هم قرار دارند. کودک اولین نفس خود را می کشد و آلوئول ها باز می شوند - برای زندگی. اگر آب وارد ریه‌ها شود، کشش سطحی باعث می‌شود آلوئول‌ها به هم بچسبند و برای جدا کردن آنها نیروی زیادی لازم است. دو، سه، چهار نفس در آب حداکثر برای انسان است. همه اینها با گرفتگی همراه است - بدن تا حد نهایی کار می کند، ریه ها و ماهیچه ها می سوزند و سعی می کنند همه چیز را از خود فشار دهند.

در سریال محبوب «بازی تاج و تخت» چنین قسمتی وجود دارد. یک مدعی برای تاج و تخت به این ترتیب به پادشاهی تقدیم می شود: سر او را زیر آب نگه می دارند تا زمانی که دست از دست و پا زدن باز می دارد و نشانه هایی از زندگی نشان می دهد. سپس جسد را به ساحل می کشند و منتظر می مانند تا فرد نفسی بکشد و گلویش را صاف کند و بلند شود. پس از آن متقاضی به عنوان یک حاکم تمام عیار شناخته می شود. اما سازندگان سریال واقعیت را زینت بخشیدند: پس از یک سری دم و بازدم در آب، بدن تسلیم می شود - و مغز ارسال سیگنال هایی مبنی بر لزوم تلاش برای نفس کشیدن را متوقف می کند.

ذهن حلقه ضعیف است

یک فرد می تواند سه تا پنج دقیقه نفس خود را نگه دارد. سپس سطح اکسیژن خون کاهش می یابد، میل به نفس کشیدن غیر قابل تحمل و کاملا غیر قابل کنترل می شود. آب وارد ریه ها می شود، اما اکسیژن کافی برای اشباع بافت ها در آن وجود ندارد. مغز اولین کسی است که از کمبود اکسیژن رنج می برد. سلول‌های دیگر می‌توانند برای مدتی در تنفس بی‌هوازی، یعنی بدون اکسیژن، زنده بمانند، اگرچه 19 برابر کمتر از فرآیند هوازی انرژی تولید می‌کنند.

"ساختارهای مغز اکسیژن را به روش های مختلف مصرف می کنند. قشر مغز به ویژه "پرخور" است. کارکردهای اجتماعی، هوش نورون‌های آن اولین کسانی هستند که از ذخایر اکسیژن خود استفاده می‌کنند و می‌میرند.»

اگر یک مرد غرق شده به زندگی بازگردانده شود، ممکن است هوشیاری او هرگز به حالت عادی بازگردد. البته خیلی به زمان سپری شده در زیر آب، وضعیت بدن، ویژگیهای فردی. اما پزشکان بر این باورند که به طور متوسط مغز یک فرد غرق شده در عرض پنج دقیقه می میرد.

اغلب کسانی که غرق می شوند ناتوان می شوند - در کما دراز می کشند یا تقریباً کاملاً فلج هستند. اگرچه بدن به طور رسمی طبیعی است، اما مغز آسیب دیده نمی تواند آن را کنترل کند. این اتفاق برای مالک احمدوف 17 ساله رخ داد که در سال 2010 یک دختر در حال غرق شدن را به قیمت سلامتی خود نجات داد. اکنون هفت سال است که این پسر دوره توانبخشی را پشت سر گذاشته است، اما مغز او به طور کامل بهبود نیافته است.

استثناها نادر هستند، اما اتفاق می‌افتند. در سال 1974، یک پسر پنج ساله در نروژ روی یخ رودخانه ای رفت، از آن سقوط کرد و غرق شد. او تنها پس از 40 دقیقه از آب بیرون کشیده شد. پزشکان تنفس مصنوعی، ماساژ قلبی و احیا را با موفقیت انجام دادند. کودک دو روز بیهوش دراز کشید و سپس چشمانش را باز کرد. پزشکان او را معاینه کردند و با تعجب متوجه شدند که مغز او کاملاً طبیعی است. شاید آب یخ سوخت و ساز بدن کودک را چنان کند کرده است که به نظر می رسد مغز او یخ زده است و مانند بقیه اندام هایش به اکسیژن نیاز ندارد.

پزشکان هشدار می دهند: اگر فردی قبلاً زیر آب رفته باشد، امدادگر به معنای واقعی کلمه یک دقیقه فرصت دارد تا او را نجات دهد. هر چه قربانی سریع‌تر آب را از ریه‌ها با ایجاد رفلکس گگ خارج کند، احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر می‌شود. بهبودی کامل. یادآوری این نکته مهم است که فرد غرق شده به ندرت با فریاد زدن یا تلاش فعالانه برای شناور ماندن به خود خیانت می کند؛ او به سادگی قدرت کافی برای این کار را ندارد. بنابراین، اگر مشکوک هستید که چیزی اشتباه است، بهتر است بپرسید که آیا همه چیز خوب است و اگر پاسخی نداشت، برای نجات غریق اقداماتی انجام دهید.

ادم ریوی وضعیتی است که در اثر تجمع بیش از حد مایع در ریه ها ایجاد می شود. آب موجود در ریه ها در عملکرد طبیعی تنفس اختلال ایجاد می کند و باعث می شود که خون اکسیژن بسیار کمی دریافت کند و دیگر قادر به انتشار دی اکسید کربن کافی در هوا نباشد. از آنجایی که تجمع مایع در اندام اصلی تنفسی می تواند کشنده باشد، باید با ظاهر شدن اولین علائم با پزشک مشورت کنید.

مایع در ریه ها چیست

تجمع مایع در ریه ها با فشار به داخل ایجاد می شود رگ های خونی(هیدرواستاتیک) افزایش می یابد یا فشار برگشتی (آنکوتیک) نگهدارنده خون در عروق کاهش می یابد. در این حالت، مایع می تواند آزادانه از رگ ها خارج شود. به تدریج، آب انباشته شده در ریه ها شروع به اختلال در تبادل گاز بین خون و هوای تنفسی می کند.

همانطور که پیشرفت می کند، مایع وارد آلوئول ها (ادم ریوی آلوئولی) می شود و ریه ها هوای قابل توجهی را کمتر از حد لازم جذب می کنند. تنگی نفس در ابتدا در هنگام فعالیت بدنی (تنگی نفس در هنگام فعالیت) و سپس در هنگام استراحت رخ می دهد.

این بیماری می تواند حاد باشد، یعنی با بدتر شدن ناگهانی تنفس، یا وجود داشته باشد فرم مزمن. در بیماری مزمن، مشکلات تنفسی به تدریج رخ می دهد و با گذشت زمان بدتر می شود.

علائم وجود آب در ریه ها

علامت اصلی آب در ریه ها تنگی نفس است، یعنی مشکل در تنفس، که با احساس ذهنی "گرسنگی هوا" و افزایش دفعات اعمال تنفسی (تاکی پنه، تنفس تسریع شده) ظاهر می شود.

چه زمانی ادم حادریه ها، تنفس هنگام دراز کشیدن بدتر می شود و ممکن است با علائمی مانند؛

آه یا هیس؛
اضطراب؛
افزایش تعریق؛
سرفه (گاهی همراه با خون)؛
رنگ پریدگی؛
کاردیوپالموس؛
درد قفسه سینه.

ادم مزمن با دشواری در تنفس با هر تلاش فیزیکی مشخص می شود:

تنگی نفس؛
بیدار شدن در شب از تنگی نفس؛
کاهش اشتها؛
ادم اندام های تحتانی(ورم پاها و مچ پاها)؛
خستگی مداوم

تنگی نفس می تواند از نظر شدت متفاوت باشد، از نارسایی خفیف تا نارسایی تنفسی. این به طور مستقیم به شدت بیماری بستگی دارد که باعث تشکیل آب در ریه ها شده است. تجمع تدریجی مایع در سطوح برونش و آلوئول باعث ایجاد صداهای تنفسی پاتولوژیک می شود که در حین سمع قفسه سینه به وضوح قابل شنیدن است.

نشانه ها

تجمع آب در ریه ها دارد دلایل مختلفو عواقب بسته به اینکه کدام علت باعث ادم ریوی می شود، ممکن است علائم متفاوتی از این بیماری وجود داشته باشد. با این حال، بدون توجه به علت بیماری، چندین مورد رایج وجود دارد.

تنگی نفس در هنگام فعالیت.
دشواری در تنفس که هنگام انجام تمرینات حتی سبک رخ می دهد کار فیزیکیو مجبورت می کند بایستی تا نفست بند بیاید.
ارتوپنه: مشکل در تنفس که هنگام دراز کشیدن رخ می دهد.
سرفه های شبانه که با نشستن یا استفاده از چند بالش در طول شب برطرف می شود.
تنگی نفس حمله ای شبانه: دوره های حاد و شدید تنگی نفس یا سرفه که در شب یا پس از بیدار شدن از خواب رخ می دهد. در حالی که ارتوپنه را می توان با نشستن روی لبه تخت با پاهای آویزان (وضعیتی که بازگشت وریدی به قلب را کاهش می دهد و اضافه بار مایعی را که گردش خون ریوی در معرض آن قرار دارد تسکین می دهد) تسکین داد، تنگی نفس حمله ای حتی پس از گرفتن این وضعیت بهبود نمی یابد. .
تنفس Cheyne-Stokes (تنفس دوره ای یا چرخه ای). باعث شده است حساسیت بیش از حدمراکز عصبی که تنفس را با فشار جزئی دی اکسید کربن در خون شریانی تنظیم می کنند (PCO 2). با فازهای آپنه متناوب با هیپرونتیلاسیون مشخص می شود.
ترشح خلط مخلوط با خون در اثر پارگی وریدهای برونش.
تعریق بیش از حد: ناشی از افزایش تون آدرنرژیک است.

همچنین نشانه وجود آب در ریه ها رنگ آبی پوست و غشاهای مخاطی است که به دلیل کاهش اشباع اکسیژن هموگلوبین رخ می دهد.

علل

تجمع مایع در ریه ها می تواند به دلایل مختلفی باشد، اما عمدتاً ناشی از مشکلات قلبی است. آب در ریه ها در نارسایی قلبی می تواند باعث ادم قلبی یا غیر قلبی شود.

هر شرایطی که منجر به تغییر در ساختار یا عملکرد بطن چپ قلب شود می تواند باعث ایجاد ادم ریوی قلبی شود. علل اصلی ادم کاردیوژنیک عبارتند از:

ایسکمی قلبی؛
ایسکمی و انفارکتوس میوکارد؛
فشار خون بالا؛
اختلالات دریچه قلب؛
میوکاردیوپاتی مادرزادی یا اکتسابی؛
تغییر می کند ضربان قلب(آریتمی).

این علل آب در ریه ها در افراد مسن بیشتر دیده می شود.

در ادم غیرکاردیوژنیک، افزایش مایع به دلیل آسیب به سطح مویرگ ریوی همراه با نشت پروتئین‌ها، آب و سایر مولکول‌ها به بافت‌ها اتفاق می‌افتد.

شایع ترین علل ادم غیر قلبی را می توان به سه دسته تقسیم کرد:

آسیب مستقیم ریه ناشی از آسپیراسیون، استنشاق گازهای سمی، ذات الریه، آمبولی ریه و خونرسانی مجدد متعاقب آن به دنبال ترومای قفسه سینه.
خسارت غیر مستقیم: به دلیل التهاب عمومیکل بدن و وجود موادی که از طریق گردش خون وارد ریه ها می شود و به مویرگ ها آسیب می رساند (سپسیس، پانکراتیت، نه آسیب قفسه سینه، مصرف بیش از حد مواد افیونی، تغییر در نفوذپذیری غشای مویرگی آلوئولی - ARDS، شوک).
تغییرات حاد فشار عروق ریوی: تغییرات در مراکز عصبی، مسئول تنظیم فشار خون (ادم ریوی نوروژنیک) یا ادم ریوی در ارتفاعات است.

تشخیص

هنگام تشخیص، توجه ویژه ای به تاریخچه پزشکی بیمار، تجزیه و تحلیل می شود بیماری های همزمان، ارزیابی علائم و نشانه هایی که ممکن است در طول ازمایش پزشکی. نوع آزمایشات آزمایشگاهی مطابق با تجویز می شود ویژگی های بالینیمورد خاص برای تشخیص صحیح، معمولاً موارد زیر تجویز می شود:

تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار؛
نوار قلب؛
اشعه ایکس قفسه سینه؛
اکوکاردیوگرافی

در صورت نیاز به ارزیابی فشار در بطن چپ، کاتتریزاسیون قلبی انجام می شود. اگر مشکوک هستید بیماری ایسکمیکقلب ها آنژیوگرافی عروق کرونر انجام می دهند. برای تایید مشکوک به آمبولی ریه، اسکن توموگرافی کامپیوتری تجویز می شود.

رفتار

انتخاب درمان بستگی به آسیب شناسی خاصی دارد که باعث تورم شده است. وقتی آب در ریه ها جمع می شود، تهدیدات زندگیبه بیمار تعدادی اقدامات کلی برای حمایت از گردش خون، تبادل گاز و مکانیک ریوی داده می شود. آنها عبارتند از:

پشتیبانی از تهویه و اکسیژن رسانی؛
اکسیژن درمانی؛
تهویه با فشار مثبت با استفاده از ماسک صورت، ماسک بینی یا لوله گذاری داخل تراشه.
کاهش مقدار مایع خارج عروقی با تجویز دیورتیک ها.

مواد مخدر مهارکننده های ACEبرای بیماران مبتلا به فشار خون بالا توصیه می شود و فشار شریانی و وریدی را کاهش می دهد. بسته به آسیب شناسی، ممکن است از سایر عوامل درمانی یا دسته های مختلف دارو استفاده شود.

سلام! به نظر من عملا دلیلی برای نگرانی شما وجود ندارد. ممکن است آب اصلا وارد ریه شما نشده باشد. اما حتی اگر برخورد کند، احتمالاً در مقادیر بسیار کم خواهد بود. و اگر تو مرد سالم، سپس حجم کمی از آب باید خیلی سریع به طور مستقل توسط بافت دستگاه تنفسی جذب شود. علاوه بر این، شما خلط سرفه می کنید. سرفه واکنش محافظتی بدن در برابر تحریک دستگاه تنفسی انسان است. این که آیا آب به طور تصادفی وارد مجرای تنفسی شما شده است، یک خرده نان، یا بوی شدیدی مانند دود تنباکو استنشاق کرده اید، سرفه یک واکنش دفاعی طبیعی است. در طول سرفه، بدن سعی می کند از شر مخاط یا ذرات خارجی که وارد مجرای تنفسی شده اند خلاص شود. من معتقدم در حال حاضر می توانید افزایش دهید فعالیت بدنیتا تنفس شما بیشتر و عمیق تر شود. فقط چند تمرین تنفسی انجام دهید.

با این حال، اگر هنوز نگران سلامتی خود هستید، به نظر من بهتر است این کار را انجام دهید و با پزشک مشورت کنید.

آب در ریه ها می تواند در شرایط غرق شدن یا در صورت غرق شدن خطرناک باشد بیماری های جدی. به عنوان مثال، با هیدروتوراکس، هنگامی که مایع آزاد در داخل جمع می شود حفره پلور، کیسه دور ریوی. به همان دلیل آسیت رخ می دهد - رکود خون و تعریق قسمت مایع آن به داخل حفره. با توجه به اینکه مایع به مرور زمان بافت ریه را فشرده می کند، در صورتی که قبل از ایجاد هیدروتوراکس وجود داشته باشد، بیمار دچار تنگی نفس یا بدتر شدن شدید آن می شود. علاوه بر این، بافت ریه خود با آب "پر شده" است و این حتی بیشتر از هیدروتوراکس، تنگی نفس را افزایش می دهد.

هیدروتوراکس را می توان با معاینه بیمار تشخیص داد و در محلی که مایع جمع شده است، تغییراتی در هنگام ضربه زدن (ضربه مخصوص انگشتان دست که پزشک همیشه از آن استفاده می کند) تشخیص داده می شود. در همان ناحیه، هنگام گوش دادن با فونندوسکوپ، تنفس ضعیف شده یا به طور کامل وجود ندارد. در صورت شناسایی چنین داده هایی، پزشک مطمئناً بیمار را برای عکسبرداری از قفسه سینه ارجاع می دهد، که در نهایت همه سؤالات را حل می کند، زیرا مایع و سطح آن به وضوح در تصویر قابل مشاهده است.

باید گفت که تشخیص هیدروتوراکس بدون توجه به علت بروز آن و میزان مایع انباشته شده است. علت هیدروتوراکس ممکن است نه تنها قلبی باشد. علاوه بر این، یکنواخت نیست تعداد زیادی ازمایعی که حتی خود را نشان نمی دهد هیدروتوراکس نیز نامیده می شود.

آغاز فصل ساحل نه تنها شامل فعالیت های سرگرم کننده در آب، بلکه بروز برخی از خطرات نیز می شود. اول از همه، این خطر وجود دارد که کودک در هنگام شنا خفه شود. در این مورد، بزرگسالان باید به وضوح درک کنند که اگر آب وارد ریه های کودک شود، چه کاری باید انجام شود.

وقتی آب وارد ریه کودک شود چه خطری دارد؟

وجود مایع در ریه ها می تواند باعث التهاب بافتی شود که احتمالاً باعث ایجاد آن می شود نارسایی ریوی، و این وضعیت برای کودک تهدید کننده است. برای اینکه کودک به طور طبیعی شروع به تنفس کند، باید همه چیز برای خروج آب از مجاری تنفسی انجام شود.

برای خارج کردن آب از ریه کودک چه باید کرد؟

قبل از هر چیز باید ترتیب صحیح ارائه کمک های اولیه به فردی که آب در ریه هایش وجود دارد را یاد گرفت. ابتدا باید بفهمید کودک چقدر آب بلعیده است.

اگر کودک مقدار زیادی آب وارد ریه هایش نکند، بعید است که هوشیاری او را از دست بدهد، بلکه سرفه شدیدی خواهد داشت.

رنگ پوست کودک نشان می دهد که از قبل آب در ریه ها وجود دارد. اگر پوست کودک مایل به آبی شد، به این معنی است که آب به ریه ها رسیده و مقدار نسبتا زیادی آب در آنجا وجود دارد. اگر پوست رنگ پریده است، این نشان می دهد که آب هنوز به ریه ها نرسیده است. در این حالت کودک ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد.

در حالی که کودک بیهوش است، آبی که وارد ریه ها می شود به صورت مایع کف آلود خارج می شود. مایع ممکن است نه تنها از دهان، بلکه از بینی نیز خارج شود.

فیلم ویدئویی "آب به ریه های کودک رفت" را تماشا کنید:

اول از همه، باید مطمئن شوید که آمبولانس فراخوانی شده است. همچنین لازم است اقدامات فعالی برای حذف آب از ریه ها و از سرگیری تنفس انجام شود. برای این کار باید به کودک تنفس مصنوعی داد. با این حال، قبل از این، لازم است آب از ریه ها خارج شود. برای انجام این کار، می‌توانید سر کودک را کج کنید و بین تیغه‌های شانه‌اش به پشت ضربه بزنید.

گاهی اوقات چنین اقداماتی نتیجه مطلوب را نمی دهد و حذف آب از ریه ها به سادگی غیرممکن است. در این صورت می توان از روش دیگری استفاده کرد که البته در صورت هوشیاری کودک موثر خواهد بود.

لازم است از قربانی بخواهید بایستد و دستی را که به صورت مشت گره کرده در قسمت پایین شکم (زیر دنده) قرار دهد، اما دست ها را بالای ناف نگه دارد. سپس باید به شدت شکم را فشار داده و فشار دهید.

چنین دستکاری هایی را می توان چندین بار انجام داد، این به عادی سازی تنفس کمک می کند و آب از ریه ها خارج می شود.

اگر آب زیادی وارد ریه های کودک شود، به احتمال زیاد در حالت بیهوشی قرار دارد و اقدامات زیر مؤثر خواهد بود: لازم است فرد را رو به زمین بچرخانید و قفسه سینه او را روی زانو بگذارید. سپس باید رفلکس گگ را در فرد القا کنید، برای انجام این کار باید ریشه زبان را فشار دهید. حرکات کف زدن را در پشت بین تیغه های شانه انجام دهید. همچنین لازم است به طور مداوم ضربان قلب نوزاد را کنترل کرد.

اگر چنین دستکاری ها کمکی نکرد، انجام تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی ضروری است. باید تا رسیدن آمبولانس با این ریتم کار کرد و سپس کنترل اوضاع را به متخصصان واگذار کرد.

در مورد قوانین رفتاری روی آب صحبت کنید، بر کودکان نظارت کنید. قاعدتاً کودکانی که قوانین رفتاری روی آب را نمی دانند یا به شدت زیر پا می گذارند در چنین موقعیت هایی قرار می گیرند.