چرا ادم ریه بعد از جراحی ایجاد می شود؟ ادم حاد ریوی. روش های تشخیص آسیب شناسی

به دلیل پریکاردیت که یک بیماری است، مایعات در قلب جمع می شود ویژگی مشخصهکه ایجاد یک فرآیند التهابی است که در دیواره داخلی قلب ایجاد می شود.

این بیماری به خودی خود کاملاً شدید است و مزمن شدن روند در غیاب درمان به موقع مملو از عوارض جدی است و جراحی را مستثنی نمی کند.

در غیر این صورت، عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد.

مایع موجود در پریکارد تامپوناد نامیده می شود.

این وضعیت می تواند منجر به ایست قلبی شود که اینطور است خطر بالقوهبرای زندگی انسان

چنین بیمارانی نیاز به فوریت دارند مراقبت های بهداشتی(در قالب یک عملیات). اگر بیماری زمینه ای به تدریج پیشرفت کند، قبل از شروع درمان، قرار است معاینه انجام شود و در نتیجه به تاخیر بیفتد. عواقب احتمالیو احتمال جراحی

کلینیک به شرح زیر است:

پوشش داخلی حفره قلب حاوی مایع سروزی است که مقدار آن نباید بیش از 30 میلی لیتر باشد.
این به قلب متصل است، عملکرد محافظتی را انجام می دهد و عواقب را به حداقل می رساند - اصطکاک عضله قلب.
این مایعی است که برای اطمینان از لغزش صفحات پریکارد طراحی شده است.
تجمع بیش از 30 میلی لیتر آن، همراه با تغییرات فیبروتیک در لایه های پریکارد، منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی در کیسه قلب می شود.
این مستلزم اختلالات فیزیولوژیکی است ویژگی های کاربردیقلبها.

علل پریکاردیت و تجمع مایع در قلب

عواقب پریکاردیت حفره قلب در تشکیل مایع در حفره قلب بیان می شود.

این بیماری اغلب در پس زمینه ویروسی رخ می دهد بیماری های عفونی، که از جمله دلایل زیر است:

بیماری عروق کرونر قلب؛
ذات الریه؛
توسعه فرآیندهای خود ایمنی و تومورها؛
عکس العمل های آلرژیتیک؛
فرآیندهای پاتولوژیک، در بافت همبند رشد می کند.

در افراد سالم، مایع در پریکارد همیشه طبیعی است. همانطور که آسیب شناسی در حفره قلب ایجاد می شود، فرآیندهای اگزوداتیو تشدید می شود و تولید ترکیبات پروتئینی در خون افزایش می یابد. سیر بیماری با یک فرآیند التهابی کیسه قلب همراه است. این منجر به فشرده سازی خارجی اندام در نتیجه افزایش فشار و ایجاد چسبندگی به دلیل رسوب فیبرین می شود.

در نتیجه فرآیندهای فوق، نارسایی قلبی ایجاد می شود که با کاهش کارایی انقباضات عضله قلب همراه است.

علائم اصلی پریکاردیت

توسعه پریکاردیت عواقبی مانند تجمع مایع در حفره قلب دارد و اغلب به عنوان یک بیماری با دوره مستقل رخ می دهد، اگرچه وقوع آن در پس زمینه سایر آسیب شناسی ها مستثنی نیست. علائم این بیماری، صرف نظر از شدت و شکل تظاهرات، با علائم مشابه بیان می شود.

شایع ترین شکایات بیماران عبارتند از:

احساسات دردناکدر ناحیه قفسه سینه؛
بروز تنگی نفس؛
اختلال در ریتم قلب؛
صداهای اصطکاک پریکارد؛
ضعف عمومی؛
تب؛
حملات سرفه خشک

پریکاردیت را می توان به دو شکل بیان کرد:

تند.
مزمن.

فرم ها در ماهیت و مدت دوره متفاوت هستند.

صحت تشخیص تا حد زیادی به این بستگی دارد درمان بیشتراز جمله پیچیدگی عملیات.

پریکاردیت در کودکان

علائم پریکاردیت حفره قلب می تواند در کودک در دوران نوزادی ظاهر شود. به عنوان یک قاعده، وقوع آنها ناشی از عفونت استافیلوکوک یا استرپتوکوک است که باعث بیماری هایی مانند التهاب لوزه، سپسیس و غیره می شود. درمان بیماری در این مورد نه تنها با هدف تسکین علائم اصلی، بلکه در از بین بردن علت اصلی نیز انجام می شود. در سنین بالاتر، اگر کودک مبتلا باشد، ممکن است علائم پریکاردیت حفره قلب ظاهر شود عفونت های ویروسی، آرتریت، آرتروز و سایر بیماری های موثر بر بافت همبند.

علل پریکاردیت دوران کودکی:

بیماری های خونی؛
کمبود ویتامین؛
اختلالات عملکردی غده تیروئید؛
تومورهای حفره قلب، از جمله پریکارد؛
وراثت؛
دارودرمانی؛
عدم تعادل هورمونی

احتمال ایجاد اشکال پاتولوژیک نادری که در کودک در پس زمینه نفریت ایجاد می شود وجود دارد. علاوه بر این، روند با تضعیف ایمنی بدتر می شود. تشخیص در کودکان تا حدودی پیچیده تر از بزرگسالان است. بنابراین، توصیه می شود از دستگاه قلبی - دستگاهی استفاده کنید که امکان تشخیص با کیفیت بالا و شناسایی علل ایجاد آسیب شناسی های قلبی در کودکان را فراهم می کند.

درمان بیماری در دوران کودکیشامل استفاده از داروهای ضد باکتری و داروهای ضد التهابی است که برای یک رده سنی خاص در نظر گرفته شده است.

مدت زمان درمان مستقیماً به شکل و شدت بیماری بستگی دارد. علائم بالینیو ویژگیهای فردیبدن کودک

تشخیص و درمان پریکاردیت در بزرگسالان

درمان پریکاردیت در بزرگسالان پس از تشخیص با کیفیت بالا انجام می شود که نه تنها شامل معاینه و مصاحبه با بیمار، بلکه معاینه نیز می شود.

چنین بیمارانی تحت:

EchoCG;
اشعه ایکس قفسه سینه

پس از این، آزمایش خون بالینی برای تعیین درجه روند التهابی تجویز می شود. در طول معاینه خارجی بیمار، توجه به وضعیت وریدهای گردن و میزان تورم پاها معطوف می شود. کاردیوگرام برای تعیین ارتفاع ST سگمنتال طراحی شده است. این مطالعه تغییراتی را که در عضله قلب و کیسه پریکارد رخ می دهد و همچنین وجود افیوژن و اختلالات همزمان فعالیت قلبی عروقی را نشان می دهد. اشعه ایکس برای نظارت بر تغییرات در اندازه و شکل عضله قلب گرفته می شود.

استفاده از دستگاه قلب و عروق بسیار توصیه می شود که به شما امکان می دهد حتی انحرافات کوچک میوکارد را تشخیص دهید. پس از این، درمان بسیار آسان تر است.

روش های از بین بردن آسیب شناسی مستقیماً به شدت بیماری بستگی دارد.

بستری شدن در بیمارستان برای شکل حاد آن نشان داده شده است، که مستلزم پیشگیری به موقع از تامپوناد و جراحی اورژانسی است.

برای دستیابی به اثر مشخص، می توان آنها را تجویز کرد داروهای غیر استروئیدیتوقف فرآیند التهابی فعال:

ایبوپروفن انتخاب خوبی برای این است - محصولی که عملاً هیچ مشاهده ای با آن وجود ندارد اثرات جانبی. علاوه بر این، این دارو تأثیر مفیدی بر جریان خون دارد.
اگر پریکاردیت در پس زمینه ایسکمی رخ دهد، دیکلوفناک تجویز می شود. در مورد ایندومتاسین، آن را به دسته سوم تعلق دارد.

به موازات غیر استروئیدها، دوره ای با هدف حفظ و محافظت از دستگاه گوارش و جلوگیری از توسعه احتمالی زخم معده تجویز می شود.

مایع در ریه ها علامتی است که با تجمع مایع در بافت های اندام مشخص می شود. در برخی موارد، چنین فرآیند پاتولوژیک نامیده می شود. درمان پایهبه عامل زمینه ای بستگی دارد. اگر تجمع مایع در ریه ها به موقع از بین نرود، نه تنها ایجاد عوارض جدی، بلکه مرگ نیز امکان پذیر است. در این مورد، خود درمانی بدون تجویز پزشک مطرح نیست. در مورد طب سنتی هم همینطور است.

اتیولوژی

پزشکان عوامل اتیولوژیک زیر را برای ایجاد ادم ریوی شناسایی می کنند:

آسیب مکانیکی به اندام؛
عوارض بعد از عفونی یا فرآیندهای التهابی;
استفاده کنید مواد مخدر;
به دلیل قرار گرفتن در معرض سموم؛
عوارض بعد از جراحی؛
آسیب شناسی کلیه، که منجر به احتباس مایعات اضافی در بدن می شود.
ضربه مغزی؛
فرآیندهای انکولوژیک؛
صدمات قفسه سینه؛
بیماری های قلبی عروقی؛
مراحل پایانی؛
مسمومیت با سل

نباید از علت و بیماری های سیستمیک, آسیب شناسی های مادرزادیقلب و ریه ها

علائم

علائم این فرآیند پاتولوژیک به خوبی بیان شده است، اما برای تشخیص دقیق باید به پزشک مراجعه کنید. به علائم خارجیادم ریوی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

حملات شدید بدون دلیل مشخص؛
احساس خستگی بدون دلیل مشخص گاهی اوقات بیمار می تواند در این حالت حتی در استراحت کامل باشد.
مشکلات تنفسی؛
زود زود، ؛
کمبود اکسیژن؛
هیجان عاطفی

لازم به ذکر است که این فقط یک لیست تقریبی از علائمی است که همیشه نشان دهنده ادم ریوی نیست. در هر صورت، با این شرایط، باید از پزشکان کمک بگیرید و خود درمانی نکنید.

در طول معاینه فیزیکی، علائم زیر ممکن است وجود مایع در ریه ها را نشان دهد:

هنگام گوش دادن، پزشک خس خس خاص را می شنود.
تنفس بیمار با افزایش زیاد قفسه سینه همراه است.

علاوه بر این، تصویر کلی بالینی را می توان با علائم خاص، بسته به عامل زمینه، تکمیل کرد. بنابراین، اگر مایع در ریه ها به دلیل انکولوژی جمع شود، علائم خاص زیر ممکن است مشاهده شود:

در ناحیه زیر فکی یا گردنی؛
زوال شرایط عمومیفرد - نوسانات خلقی ناگهانی؛
با پیشرفت فرآیند انکولوژیک، ممکن است احساس یک جسم خارجی وجود داشته باشد.

اگر آب در ریه ها ناشی از یک فرآیند التهابی یا عفونی باشد، علائم عمومیممکن است با علائم مسمومیت بدن، از جمله وجود و حرارتبدن.

وجود چنین علائمی نباید به عنوان ادم 100٪ ریه در نظر گرفته شود. این تنها پس از تشخیص توسط یک متخصص پزشکی متخصص قابل تایید یا رد است. بنابراین، شما نمی توانید هیچ دارویی را به صلاحدید خود مصرف کنید.

تشخیص

ظاهر شدن مایع در ریه ها قبل از هر چیز مستلزم مشورت است. در صورت لزوم، یک پزشک با شرایط دیگر ممکن است در اقدامات درمانی بیشتر شرکت کند.

برنامه تشخیصی شامل موارد زیر است:

معاینه فیزیکی با سمع؛
اشعه ایکس قفسه سینه یا فلوروگرافی؛
عمومی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون

بسته به تصویر بالینی فعلی، پزشک ممکن است تجویز کند روش های اضافیتشخیص بر اساس نتایج معاینه، دوره درمان و نوع درمان مشخص می شود - محافظه کارانه یا جراحی.

رفتار

پس از معاینه، پزشک به شما می گوید که چگونه مایع را از ریه ها خارج کنید. در بیشتر موارد، تظاهر چنین علامتی نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان دارد. با این حال، همه چیز به مقدار مایع اضافی در ریه ها بستگی دارد. اگر حجم ها کم باشد، مایع با استفاده از داروهای خاص خارج می شود. لیست ممکن است شامل موارد زیر باشد:

داروهای ضد التهابی؛
دیورتیک ها؛
آنتی بیوتیک ها؛
داروهای ضد درد

اگر درمان دارویینتیجه مطلوب را نمی دهد، مایع اضافیبا پمپاژ با کاتتر مخصوص برداشته می شود. همچنین ممکن است پزشک برای نارسایی ریوی، استنشاق های اکسیژن ویژه را تجویز کند.

اگر از بین بردن بیماری که باعث ادم ریوی شده است به موقع شروع شود، از ایجاد عوارض جدی و مرگ حذف می شود. بنابراین برای درمان صحیح باید به موقع به بیمارستان مراجعه کنید.

جلوگیری

با رعایت موارد زیر می توانید خطر ابتلا به چنین فرآیند پاتولوژیکی را کاهش دهید:

فلوروگرافی سیستماتیک؛
معاینات پزشکی پیشگیرانه منظم؛
در اولین نشانه بیماری با پزشک مشورت کنید.

خوددرمانی یا درمان داروهای مردمیبدون مشورت با پزشک نیز باید حذف شود.

تجمع مایع در بافت های ریهیا ادم ریوی است بیماری جدی، نیاز دارد مداخله پزشکیو درمان طولانی مدت. سرعت پیشرفت بیماری به علل و سیستم ایمنی بدن بستگی دارد.

گاهی اوقات ممکن است چندین هفته طول بکشد تا اولین علائم ظاهر شوند. ادم حاد تنها در چند ساعت ایجاد می شود.

علل این بیماری می تواند نه تنها بیماری های ریوی، بلکه آسیب شناسی سایر اندام ها نیز باشد. قبل از تجویز درمان، پزشک باید علل و علائم وجود مایع در ریه ها را تعیین کند.

علائم و علل آسیب شناسی

هنگامی که مایع در بافت های ریه جمع می شود، علائمی ظاهر می شود که نمی توان آنها را نادیده گرفت. اولین علامتی که هنگام تجمع مایع در بافت های ریه رخ می دهد، درد در پهلوها و زیر دنده ها و به دنبال آن تنگی نفس است. این علائم ممکن است در هر زمانی رخ دهد، حتی در طول حالت آرام، بدون فعالیت بدنی

در پیشرفتهای بعدیبیماری، سرفه ممکن است ظاهر شود، در ابتدا جزئی، که می تواند به سرماخوردگی نسبت داده شود.با گذشت زمان، زمانی که سرفه می کنید، مخاط شروع به خارج شدن می کند.

همزمان با این فرآیندها، تاکی کاردی، خستگی عصبی ایجاد می شود و سردرد اغلب رخ می دهد. مایع در ریه باعث می شود گرسنگی اکسیژندر نتیجه رنگ پریدگی و آبی رنگ پوست مشاهده می شود.

علائم جزئی عبارتند از:

سکسکه های مکرر.
درد شدید در ناحیه شکم.
نفخ.
تنش در عضلات شکم.
احساسات غیرمعمول هنگام بلع.

هرچه مایع بیشتری در ریه ها ظاهر شود، علائم قوی تر می شوند و باعث می شود سلامت کلی بیمار بدتر شود. ادم ریه یک بیماری نسبتاً جدی است و در صورت داشتن این علائم، باید با متخصص مشورت کنید. توسعه این بیماری می تواند عواقب سلامتی جبران ناپذیری داشته باشد و حتی منجر به مرگ شود.

چرا آب در ریه ها تشکیل می شود؟ همیشه به دلایلی مایع در ریه ها جمع می شود و هرگز به عنوان یک بیماری مستقل ایجاد نمی شود.بیشتر اوقات، این بیماری در نتیجه باکتری و بیماری های ویروسیصدمات ریه یا قفسه سینه

فرآیندهای زیر می توانند باعث تجمع مایع در ریه ها شوند:

برای تعیین دلایل تجمع مایع در ریه ها، معایناتی برای تعیین سطح آب و میزان بیماری تجویز می شود.

تشخیص و درمان

در صورت بروز علائم مایع اضافی در بافت ریه چه باید کرد؟ البته، با یک پزشک مشورت کنید: یک درمانگر یا متخصص ریه، که تعدادی از آنها را تجویز می کند معاینات لازم. تعیین میزان تجمع مایع در ریه ها بسیار ساده است؛ فقط عکس قفسه سینه بگیرید. پس از تایید تشخیص، باید تحت درمان قرار بگیرید سونوگرافیبرای تعیین میزان آب در ریه ها.

آزمایشات بدون شکست انجام می شود: خون تحلیل کلیو روی لخته شدنهنگامی که علت ناشناخته باقی بماند، تعدادی معاینات اضافی تجویز می شود:

چگونه مایعات را از ریه خارج کنیم؟

اگر بیماری به شدت ایجاد شود، بیمار به دستگاه متصل می شود تهویه مصنوعیو انجام معاینات برای تعیین دلایل. پس از معاینه بیمار و تحقیق لازم، پزشک نحوه خارج کردن مایع از ریه را تعیین می کند.

درمان بیماری های همراه با تجمع مایع در ریه ها به شدت بیماری و علل بروز آن بستگی دارد. در برخی موارد، درمان در خانه امکان پذیر است، اما اغلب، برای خارج کردن آب از ریه ها، باید به بیمارستان بروید، جایی که درمان پیچیده تجویز می شود.

هدف اصلی درمان حذف آب، شل کردن عضلات و تسکین التهاب در بافت ریه است. در بیشتر موارد، این خود ریه ها نیستند که نیاز به درمان دارند، بلکه سایر اندام ها و سیستم های بدن هستند. هنگامی که علت برطرف شد، سطح مایع در بافت های ریه به حالت عادی باز می گردد.

درمان دارویی

برای بیماری ناشی از اختلال در عملکرد قلب، دیورتیک ها (فوروسماید)، گشادکننده های برونش (Eufillin) و داروهای قلبی (نیتروگلیسیرین، ولیدول) تجویز می شود. دیورتیک ها به حذف مایع اضافی از کل بدن از جمله ریه ها کمک می کنند.

برونکودیلاتورها اسپاسم را تسکین می دهند و بار روی عضلات تنفسی را کاهش می دهند.مسکن ها، به عنوان مثال، مورفین، دارای همان خواص هستند.

اگر در اثر مسمومیت و بیماریهای عفونی آب وارد ریه شود مصرف آن ضروری است عوامل ضد باکتریو داروهایی که سموم و محصولات پوسیدگی عوامل بیماری زا را از بدن خارج می کنند. برای جلوگیری از رکود خون در وریدهای ریوی، نیتروگلیسیرین تجویز می شود که به کاهش استرس عضلات قلب نیز کمک می کند.

به عنوان یک درمان اضافی، داروهای نوتروپیک برای پیشگیری و درمان هیپوکسی ناشی از کمبود اکسیژن تجویز می شود. در برخی موارد از استنشاق گاز برای افزایش سطح اکسیژن ورودی به خون استفاده می شود.

برای درمان و پیشگیری از ادم پس از آسیب قفسه سینه، داروهای مسکن تجویز می شود، فیزیوتراپی انجام می شود و حفره قفسه سینه تخلیه می شود.

اگر آب به دلیل سیروز کبدی شروع به ورود به ریه ها کرد، درمان اورژانسی با دیورتیک ها و داروهای کاهش دهنده سدیم خون ضروری است. در موارد شدید سیروز، پیوند کبد مورد نیاز است، در غیر این صورت ادم ریوی به طور مداوم حتی در طول درمان عود می کند.

در آسیب شناسی های شدید، مایع نه تنها در ریه ها، بلکه در داخل نیز یافت می شود حفره پلور. حتی یک انحراف جزئی از سطح طبیعی آب نیاز به مداخله فوری دارد. در صورت پلوریت، تخلیه اگزودا با استفاده از کاتتر مخصوص ضروری است.

پلوروسنتز پمپاژ مایع اضافی از حفره پلور است. این روش تحت انجام می شود بی حسی موضعیو زمان زیادی نمی گیرد پس از توراسنتز، هیچ تضمینی وجود ندارد که مایع دیگر جمع نشود. در برخی موارد، پلورودز استفاده می شود - پمپاژ آب و پر کردن حفره داروهاجلوگیری از عود بیماری در طی این روش ها، اگزودای جمع آوری شده برای بافت شناسی گرفته می شود، زمانی که علل ادم تشکیلات بدخیم و خوش خیم باشد.

طب جایگزین

هنگامی که مایع اضافی در ریه ها تشخیص داده می شود، درمان با داروهای مردمی امکان پذیر است، اما تنها پس از مشورت با پزشک. که در طب جایگزینبرای تسکین ادم ریوی از دستور العمل هایی استفاده می شود که عمل آنها بر اساس خروج آب از بدن، تقویت عمومی و بهبود خون رسانی در بدن است.

در طول درمان، لازم است جوشانده زغال اخته، آب زغال اخته، چای سبز. این نوشیدنی ها به دفع مایعات اضافی از بدن کمک می کنند. تمشک، چغندر و کواس نانو آب تازه از هویج، روون، مویز و آلو.

عرقیات گیاهی باید با احتیاط مصرف شود، به خصوص در افرادی که سابقه آلرژی دارند. شایان ذکر است که آلرژی می تواند به طور ناگهانی به دلیل مقاومت ضعیف بدن در هنگام بیماری ظاهر شود.

داروهای مردمی فقط به عنوان یک درمان کمکی برای کاهش وضعیت و تسریع بهبودی استفاده می شود. درمان اصلی باید باشد داروها، استنشاق و فیزیوتراپی.

دیواره قلب شامل یک تشکیل توخالی است - کیسه پریکارد. حاوی مقدار کمی مایع خاص است. هنگامی که حجم آن به سمت کاهش یا افزایش تغییر می کند، می توانیم در مورد توسعه آسیب شناسی صحبت کنیم. تجمع افیوژن بیش از حد در دیواره قلب نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است. خود این پدیده پریکاردیت نامیده می شود. منجر به اختلالات جدی در فعالیت قلبی عروقی می شود. این بیماری با علائم شدید خود را نشان می دهد و در موارد پیشرفته می تواند تبدیل به آن شود فرم مزمن. درمان در مراحل شدید نیاز دارد مداخله جراحی. عمل نکردن به این تشخیص مملو از عواقب تهدید کننده زندگی است.

پریکارد پوشش محافظ بیرونی قلب است. ساختار آن توسط بافت همبند نشان داده شده است. لایه پریکارد از دو لوب نازک (احشایی و جداری) تشکیل شده است که بین آنها به طور معمول 30 میلی لیتر از یک ماده سروزی مایع وجود دارد که رنگ ندارد. قسمت داخلی حفره محکم به اپی کاردیوم چسبیده است.

مایع موجود در پریکارد قلب به گلبرگهای کیسه پریکارد اجازه می دهد تا لغزنده، از اصطکاک ارگان اصلی جلوگیری می کند و به درستی کمک می کند. فعالیت انقباضیعاری از تداخل خارجی شکاف در حفره پریکارد یک ناحیه ذخیره ای را برای قلب ایجاد می کند تا در طول انقباضات اندازه آن افزایش یابد. پیشنهاداتی در مورد توانایی این لایه برای تأثیرگذاری بر فرآیندهای رخ داده در میوکارد از طریق تولید مواد آنزیمی فعال وجود دارد.

التهاب غشای قلب با افزایش محیط مایع در آن همراه است و فرآیند پاتولوژیک منجر به تشکیل عناصر چسبنده، تغییرات منفی در ساختار پریکارد، فشار بر روی آن می شود. قسمت داخلیمیوکارد

شکست فرآیندهای متابولیک در بافت ها. به عنوان مثال، پیامد دیابت قندینقرس، میکسیدما، بیماری آدیسون.
بیماری های اندام های مجاور: فرآیندهای پاتولوژیک در ریه ها (پنومونی، تومور ریه، پلوریت)، آنوریسم آئورت، انفارکتوس ترانس مورال.
جراحات، زخم های نافذ قفسه سینه.
نتیجه تظاهرات آلرژیک.
قرارگیری در معرض تشعشع.
بیماری ایسکمیک قلبی.
گاهی پس از جراحی، مایع در قلب تشکیل می شود.

عامل سن را نیز می توان به عنوان علت وجود مایع در قلب ذکر کرد. در افراد مسن، این آسیب شناسی اغلب به دلیل فرسودگی، پیری و از دست دادن خواص کشسانی بافت قلب ظاهر می شود.

انواع پریکاردیت

این بیماری را می توان به انواع فرعی طبقه بندی کرد راه های مختلف. در اینجا یکی از آنها است، آن را متکی است ویژگی های متمایز کنندهترشح در کیسه پریکارد:

هیدروپریکارد

مایع اضافی بین برگ های حفره در نتیجه اختلال در جریان خون در سراسر بدن (نارسایی قلبی، نارسایی کبد) تشکیل می شود.

تجمع هوا به عنوان یک ترشح عمل می کند. این زمانی اتفاق می افتد که جراحات، زخم های نافذ یا جراحی قلب دریافت می کنید.

هموپریکاردیوم

شکاف پریکارد خونی را که از دیواره پاره شده میوکارد جریان می یابد جمع آوری می کند. منبع وضعیت پاتولوژیکممکن است عروق کرونر آسیب دیده باشد.

با شیلوپریکارد، ترشح مایع لنفاوی وجود دارد، علت آن پارگی رگ لنفاوی است.

اشکال بیماری

حاد

با علائم واضح، پیشرفت سریع آسیب شناسی مشخص می شود و می تواند حدود یک ماه و نیم طول بکشد. اغلب با پریکاردیت عفونی، سمی یا تروماتیک رخ می دهد.

تحت حاد

تا 6 ماه طول می کشد. با بهبود کامل فرد بیمار مشخص می شود.

عود می دهد

دوره های بهبودی و تشدید وجود دارد. در شکل متناوب، بهبودی خود به خود بدون مشارکت رخ می دهد دارودرمانی. شکل مداوم به صورت یک سری از عودهای مکرر ایجاد می شود که نیاز به درمان خاصی دارد.

ثابت

نام دیگر مزمن است. این بیماری بیش از 6 ماه طول می کشد. منجر به اختلالات پاتولوژیک ساختار سلولی می شود. مشخصه پریکاردیت خود ایمنی.

مراحل توسعه فرآیند التهابی

خشک یا فیبرینی

در این مرحله، مایع سروزی در پریکارد حاوی تشکیلات پروتئینی زیادی است، طبیعی است یا کاهش جزئی در حجم وجود دارد. برگ های تشکیل دهنده حفره فشرده می شوند. فیبرهای فیبرین روی آنها رشد می کنند، در نتیجه پریکارد "مودار" می شود.

اگزوداتیو یا افیوژن

مایع (اگزودا) به داخل حفره پریکارد نشت می کند. مرحله می تواند با تامپوناد (افزایش سریع و قابل توجه اگزودا، فشار شدید بر قلب) رخ دهد.

چسب

غلظت بالای پروتئین های موجود در مایع بین لایه های پریکارد منجر به ایجاد چسبندگی فیبرین می شود. به تدریج، بخش های جداگانه به هم می چسبند. متعاقباً این فرآیند با همجوشی کامل اپی کاردیوم و پریکارد به پایان می رسد. این تغییر برگشت ناپذیر است، نقض می کند کار معمولیقلبی که نمی تواند انقباضات کامل را انجام دهد.

مرحله با نوع تغییرات محدود کننده

فرآیند همجوشی کامل می شود، بافت همبند رشد می کند، زخم ها می توانند در مکان های چسبندگی ایجاد شوند، لایه بیرونی میوکارد خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و اجازه نمی دهد زمانی که حفره های قلب پر از خون است، کشش پیدا کند. رسوبات کلسیم در سلول ها جمع می شوند و یک غشای متراکم را تشکیل می دهند و به اصطلاح سندرم "قلب زره پوش" ایجاد می شود.

تجمع مایع در قلب - چیست؟ اگزودای تشکیل شده در حفره کیسه پریکارد از نظر ترکیب متفاوت است:

سروز - حاوی مایع آبکی سبک با ترکیبات پروتئینی است.
سروز-فیبرین - ترکیبی از آب، پروتئین و فیبرین.
چرکی - افیوژن کدر به نظر می رسد، حاوی فیبرین و ترشحات چرکی است.
پوترفاکتیو - با حضور باکتری های بی هوازی مشخص می شود.
هموراژیک - با نقض یکپارچگی عروق خونی و دیواره قلب مشخص می شود. اگزودا تجمع سلول های خونی است.

ظهور پریکاردیت در دوران کودکی

در موارد نادر، آسیب شناسی حتی در یک نوزاد تازه متولد شده نیز تشخیص داده می شود. علت اختلالات ممکن است رشد غیر طبیعی جنین در رحم باشد. U نوزادپریکاردیت توسط استرپتوکوک و عفونت های استافیلوکوکی. در کودکان بزرگتر، علائم بیماری در پس زمینه حملات ویروسی، آرتریت، آرتروز و سایر ناهنجاری های مرتبط با آن آشکار می شود. بافت همبندبدن مایع اضافی در پریکارد همچنین می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

عوامل ارثی؛
اختلالات هورمونی؛

اختلال عملکرد تیروئید؛
انکولوژی ساختارهای قلبی؛
بیماری های خونی؛
کمبود ویتامین ها؛
عوارض جانبی برخی داروها

علائم بیماری

همه انواع پریکاردیت دارند امکانات. مثلا:

فرم حاد.

درد قلب، افزایش دمای بدن، احساس سنگینی در قفسه سینه.

مزمن.

دشواری در تنفس خستگی مزمن، کاهش وزن.

پریکاردیت اگزوداتیو

وجود تنگی نفس، تورم قفسه سینه، احساس درد آزار دهنده، حالت تهوع ، سکسکه

چسبنده و منقبض کننده.

آنها با درد ماهیت فشردگی، فشردن، ضعف شدید، تورم و افزایش فشار متمایز می شوند.

در فرم تحت حاد، علائم خفیف است.
تامپوناد.

افزایش درد قفسه سینه، حملات خفگی، احساس ترس، وحشت، حالت یخ زده، سیانوز، از دست دادن هوشیاری.

یک لیست تقریبی از علائم مشخصه هر نوع پریکاردیت وجود دارد:

درد قفسه سینه؛
وریدهای گردن متورم؛
تنگی نفس مکرر؛
فرکانس و توالی ضربان قلب مختل می شود.
رفلکس بلع دشوار است.
تورم در نواحی صورت و گردن؛
کاهش وزن ناگهانی و قابل توجه؛
خستگی سریع؛
سردرد؛
رنگ پریدگی پوست؛
ممکن است سرفه ایجاد شود.
اندازه کبد و طحال بزرگ شده و قطرات شکمی ایجاد می شود.

تشخیص

برای تشخیص اختلالات در حفره پریکارد، روش های زیر وجود دارد:

یک معاینه عمومی افزایش لکوسیت ها را نشان می دهد، نقض فرمول. آزمایش‌های بیوشیمیایی افزایش ترکیبات پروتئینی و تغییر تعادل آنزیم‌های خاص در سلول‌های خون را نشان می‌دهند.

اشعه ایکس

به شما امکان می دهد مرحله پریکاردیت (خشک، اگزوداتیو، چسبنده، "قلب پوسته") را مشاهده کنید.

تغییرات در کاردیوگرام ممکن است نشان دهنده بروز حمله قلبی باشد.

EchoCG

وجود التهاب، افزایش حجم اگزودا و نارسایی قلبی را تشخیص می دهد. سونوگرافی به شما امکان می دهد تحرک قلب را ارزیابی کنید؛ با پریکاردیت، آن محدود می شود.

سوراخ پریکارد

به این ترتیب ترکیب افیوژن بررسی می شود، وجود باکتری ها و انواع آنها مشخص می شود.

سی تی اسکن

مقدار دقیق مایع را در پوشش خارجی قلب ایجاد می کند.

گرفتن اکوکاردیوگرام

تشخیص مایع اضافی در حفره از لایه های پریکارد و همچنین تغییر در تراکم و ساختار بافت های غشای قلب را ممکن می کند.

استفاده از فونوکاردیوگرافی به ضبط سوفل های قلبی کمک می کند که منبع آن لایه های ملتهب حفره پوسته بیرونی میوکارد است؛ آنها در هنگام اصطکاک صداهای مشخصی تولید می کنند.

درمان مایع در حفره پریکارد

روش های درمانی به دو دسته جراحی و پزشکی تقسیم می شوند.

داروهای دیگری نیز استفاده می شود، انتخاب آنها توسط علت فوری بیماری تعیین می شود. آ هدف اصلیدرمان - مبارزه با آسیب شناسی زمینه ای.

جراحی به کمک می آید در مواقع اضطراریبه عنوان مثال، با توسعه تامپوناد. در این شرایط با استفاده از دستگاه مخصوص، مایع اضافی از حفره پریکارد خارج می شود.

برای درمان بیماران مبتلا به "قلب پوسته"، جراحی برای برداشتن کپسول کلسیفیه که در اطراف میوکارد تشکیل شده است ضروری است.

روش های سنتی

دم کرده کاج. ترکیب: ارس، صنوبر، کاج، سوزن صنوبر درختان جوان، آب.

طرز تهیه: مواد خرد شده را مخلوط کنید، 5 قاشق غذاخوری را بگیرید. ل و با آب پر کنید (500 میلی لیتر)؛ 10-15 دقیقه بجوشانید و روی حرارت ملایم قرار دهید. بگذارید جوشانده آماده شده یک روز بماند.

میزان مصرف: نصف لیوان – تک دوز 4 بار در روز بنوشید.

مخلوط لیمو. ترکیبات: لیمو، هسته زردآلو، پلارگونیوم، عسل.

طرز پخت: لیمو را خرد کنید، هسته زردآلو را خرد کنید، پلارگونیوم را به صورت خمیر خرد کنید. همه چیز را مخلوط کنید و عسل (نیم لیتر) اضافه کنید.

روش مصرف: یک قاشق غذاخوری قبل از غذا.

پریکاردیت نیاز به درمان فوری دارد. اختلال در عملکرد کیسه پریکارد که در حال پیشرفت است، بیمار را به سمت مرگ سوق می دهد. یک پیش نیاز برای نتیجه موفقیت آمیز التهاب پوشش خارجی قلب، تشخیص به موقع و رعایت تمام دستورات متخصص درمان است. نظارت بر سلامت کل بدن ضروری است بیماری مشخص شدهاغلب در پس زمینه سایر آسیب شناسی ها رخ می دهد. روش‌های درمانی خانگی مستثنی نیستند، اما باید با پزشک موافقت کرده و مجموعه اصلی اقدامات درمانی را تکمیل کنند.

عوارض بعد از جراحی

علاوه بر پریکاردیت، سایر شرایط ممکن است دوره پس از عمل را پیچیده کند. از جمله انفارکتوس میوکارد، فشار خون شریانیو افت فشار خون شریانیاختلال در ریتم و هدایت قلب، خونریزی و غیره. علاوه بر آسیب شناسی قلبی، ممکن است وجود داشته باشد. اختلالات عصبی، عفونت ها، اختلالات متابولیک، عوارض ناشی از دستگاه تنفسی, نارسایی کلیهو غیره. اینکه چه چیزی باید انتظار داشت یا اینکه چه نوع پیشگیری باید انجام شود به عوامل زیادی بستگی دارد: بیماری زمینه ای، داروهای مصرفی، دوره عمل، سن بیمار و غیره.

2 چگونه مایع در پریکارد ظاهر می شود؟

پریکارد غشای سروزی قلب است که از دو لایه داخلی و خارجی تشکیل شده است. بنابراین، مفهوم حفره پریکارد وجود دارد که انجام می دهد توابع مهم. شایان ذکر است که مایع بین لایه های پریکارد نیز در آن وجود دارد فرد سالم، از آنجایی که مبادله آن رخ می دهد. لایه داخلی پریکارد مایع تولید می کند (ترشح می کند). به لطف برگچه بیرونی، بازجذب (جذب) مایع رخ می دهد. این نوعی "روان کننده" است که اصطکاک لایه های پریکارد را تسهیل می کند.

حجم مایع پریکارد به طور متوسط 25-30 میلی لیتر است. اگر به دلایلی یک اثر پاتولوژیک روی سروز قلب وجود داشته باشد، پاسخی از بدن رخ می دهد. این نوعی واکنش محافظ پریکارد است که در نتیجه آن مجتمع های فیبرین (پروتئین) در پاسخ به آسیب تشکیل می شود. آنها قوام شبیه ژل چسبنده دارند و شرایطی را برای ایجاد چسبندگی و چسبندگی ایجاد می کنند. ورقه های پریکارد در تماس با یکدیگر با ژل فیبرینی تماس پیدا می کنند که با حرکت این ورقه ها رشته های فیبرین را تشکیل می دهند.

3 عوامل خطر

تعدادی از عوامل خطر وجود دارد که وجود آنها می تواند باعث تجمع آنها شود مقدار افزایش یافته استمایع در پریکارد پس از جراحی قلب اولا، این بخشی از صفحات پریکارد است. ناحیه برش کمتر با خون عرضه می شود، زیرا تعداد رگ های فعال در اینجا کاهش می یابد. عوامل دیگری نیز ممکن است تأثیرگذار باشند: تأثیر ابزار بر روی لایه های پریکارد، تماس با اجسام خارجی(لخته شدن خون)، محلول های ضدعفونی کننده لازم برای تمیز کردن میدان جراحی و غیره.

نه کمتر نکته مهموضعیت ایمنی بیمار نیز مهم است، زیرا ظاهر شدن مایع پس از جراحی قلب یک مکانیسم ایمنی است. از همین رو سن مسن، ضعیف شده است سیستم ایمنی بدنو سایر عوامل مرتبط با وضعیت ایمنی بدن ممکن است در ایجاد پریکاردیت بعد از عمل نقش داشته باشند. رسوب لخته های فیبرین در حفره پریکارد ماهیت فیبرینی پریکاردیت را در بیمارانی که تحت عمل جراحی قلب قرار گرفته اند توضیح می دهد.

4 علائم پریکاردیت

پریکاردیت بعد از عمل معمولا یک هفته پس از جراحی ایجاد می شود. در موارد دیگر ممکن است دیرتر، تا هفته چهارم بعد از آن ایجاد شود مداخله جراحیروی قلب تصویر بالینی مربوط به علائم پریکاردیت فیبرینی است. بیماران از درد قفسه سینه شکایت دارند. درد اغلب به طور ناگهانی رخ می دهد، اگرچه در برخی موارد می تواند به تدریج ایجاد شود. گاهی قبل از توسعه سندرم دردبیماران احساس خستگی می کنند، ممکن است از بی حالی شکایت کنند و سردرد. درد قلب می تواند از نظر شدت متفاوت باشد.

بیماران ممکن است درد را به صورت احساس سوزش، فشار یا گزگز در قفسه سینه توصیف کنند. درد با پریکاردیت فیبرینی با این واقعیت مشخص می شود که با الهام عمیق و در وضعیت خوابیده تشدید می شود. درد می تواند به گردن، زیر تیغه های شانه، در داخل سرایت کند شانه چپ. بیماران تلاش می کنند تا وضعیت خود را کاهش دهند، زیرا درد پریکاردیت می تواند ساعت ها یا حتی روزها ادامه یابد. بنابراین، نشستن با نیم تنه به سمت جلو، درد را کاهش می دهد. مصرف نیتروگلیسیرین درد را تسکین نمی دهد. علاوه بر سندرم درد، در تصویر بالینیممکن است تنگی نفس، افزایش دمای بدن و ضعف عمومی وجود داشته باشد.

5 تشخیص

امروز تعداد زیادی وجود دارد روش های تشخیصیکه به فرد امکان می دهد به وجود پریکاردیت در بیمار مشکوک شود. حتی، حداقل بر اساس شکایات و سابقه پزشکی، یک متخصص می تواند پریکاردیت احتمالی را در یک مورد خاص فرض کند. با سمع ناحیه قلب، می توانید به مالش اصطکاک پریکارد گوش دهید. بیمار ممکن است متوجه افزایش آن شود احساسات دردناکهنگام فشار دادن قفسه سینهغشای گوشی پزشکی در زمان سمع. روش های آزمایشگاهیمطالعات همراهان اجباری در تشخیص پریکاردیت هستند.

خاصی ندارند از این بیماریبا این حال، علائم ممکن است نشان دهنده وجود فرآیندهای التهابی در بدن بیمار باشد. در تشخیص از روش هایی مانند بررسی الکتروکاردیوگرافی (ECG) و بررسی اکوکاردیوگرافی قلب (سونوگرافی قلب) نیز استفاده می شود. هر دو روش کاملاً آموزنده هستند و به فرد اجازه می دهد تا اطلاعاتی را به نفع بیماری مورد نظر به دست آورد. جستجوی تشخیصیدر صورت لزوم می توان با روش های دیگر تکمیل کرد - تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، توموگرافی کامپیوتریو غیره.

6 درمان

امروز، پیش و دوره بعد از عملبا هدف جلوگیری از عوارض، از جمله پریکاردیت پس از عمل. اما در صورت بروز این نوع عارضه، درمان پریکاردیت وجود دارد یک رویکرد پیچیده. این ممکن است هم شامل دارو و هم باشد روش های جراحیکه باعث افزایش اثربخشی درمان و جلوگیری از انتقال پریکاردیت فیبرینی به اگزوداتیو می شود.

درمان دارویی شامل داروهای ضد التهاب و مسکن است. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به طور گسترده در درمان پریکاردیت استفاده می شود. با این حال، نباید این نکته را فراموش کنید که اکثر آنها بر غشای مخاطی تأثیر منفی می گذارند دستگاه گوارش(دستگاه گوارش). بنابراین، با توجه به استفاده طولانی مدت از داروها در این گروه، محافظت از مخاط دستگاه گوارش از آسیب احتمالی- وظیفه موازی پزشک معالج.

گلوکوکورتیکواستروئیدها برای جلوگیری از عوارض جانبی سیستمیک استفاده می شوند. اگر حجم افیوژن بر عملکرد قلب تأثیر بگذارد و سلامت بیمار با درمان محافظه کارانه بهبود نیابد، معمولاً یک سوراخ پریکارد انجام می شود. در کنار درمان ضد درد و ضد التهابی، محافظت از مخاط دستگاه گوارش، اصلاح اختلالات ریتم، اختلالات هدایت و غیره با توجه به اندیکاسیون ها می تواند در درمان پریکاردیت استفاده شود.

شناسه YouTube 9yhGtJwvYMQ?rel=0 نامعتبر است.