مراقبت های اورژانسی برای انفارکتوس میوکارد. مراقبت های اورژانسی برای انفارکتوس میوکارد الگوریتم اقدامات الگوریتم کمک های اولیه برای سکته قلبی

انفارکتوس میوکارد (MI) - بیماری خطرناککه اغلب به مرگ ختم می شود. برای فردی که دچار حمله قلبی می شود، دو دوره بحرانی وجود دارد: 3 ساعت اول (مقام اول در تعداد مرگ و میر)، 3 روز اول (مقام دوم در تعداد مرگ و میر). بیمارانی که در هر دو دوره زنده می مانند معمولا بهبود می یابند.

آگاهی از الگوریتم کمک های اولیه برای سکته قلبی و توانایی اعمال آن می تواند واقعا جان یکی از عزیزان، آشنایان یا عابران شما را نجات دهد.

علائم حمله قلبی

کمک های اولیه

آیا علائم بیمار شبیه انفارکتوس میوکارد است؟ اولین قدم تماس با اورژانس است.این باید انجام شود حتی اگر در صحت تشخیص شک وجود داشته باشد. به هر حال، علائم حمله قلبی مبهم هستند. حتی پزشکان تنها پس از انجام تحقیقات اضافی تشخیص می دهند.

کمک های اولیه اورژانسی به قربانی

به محض مشکوک شدن به حمله قلبی، قربانی را متقاعد کنید که فعالیت های فعلی را متوقف کند و به او کمک کنید دراز بکشد. گاهی اوقات انجام این کار آسان نیست. بیماران اغلب آشفته، تحریک پذیر، یا برعکس، گوشه گیر و دور هستند. با این حال، آرامش جسمی و روحی برای کاهش استرس قلبی بسیار مهم است.

بنابراین، مرحله بعدی آرامش است. با قربانی صحبت کنید و به او آب بدهید. استفاده از داروهای آرام بخش ممکن است، اما نامطلوب است، زیرا ممکن است وضعیت بیمار را بدتر کند.

بپرسید آیا قربانی منع مصرف آسپرین دارد یا خیر. نه - به من یک قرص بدهید. دارو باید به آرامی جویده شود و سپس با مقدار کمی آب بلعیده شود. این باعث می شود آسپرین خیلی سریعتر جذب شود. مصرف دارو رشد لخته خون را کند می کند و از تشکیل تشکیلات جدید جلوگیری می کند.

سپس یک قرص نیتروگلیسیرین زیر زبان بیمار قرار می گیرد. قبل از انجام این کار، مطمئن شوید که آیا موارد منع مصرف وجود دارد، نبض خود را بشمارید، فشار خون خود را اندازه گیری کنید. نبض ضعیف، کند، فشار خون پایین (کمتر از 90/60 میلی متر جیوه) منع مصرف دارو است. نیتروگلیسیرین به کاهش ضربان قلب کمک می کند فشار خون. در مقادیر پایینفشار خون، دادن دارو فقط وضعیت بیمار را بدتر می کند. قبل از رسیدن آمبولانس، مجاز است تا 3 قرص نیتروگلیسیرین در فواصل 5 دقیقه ای داده شود.

در مرحله بعد، باید منتظر رسیدن آمبولانس باشید و نبض و فشار خون قربانی را زیر نظر بگیرید. بیمار را تنها نگذارید، فرد دیگری را برای آسپرین بفرستید یا از این مرحله صرفنظر کنید. از این گذشته ، اگر قلب قربانی متوقف شود ، او نیاز دارد مراقبت فوریاینجا و الان.

چگونه به خود کمک کنید

کمک های اولیه برای انفارکتوس میوکارد به همان روشی که به شخص دیگری ارائه می شود به خودتان ارائه می شود. اما یک تفاوت قابل توجه وجود دارد. فقط سه توصیه ضروری است: فوراً با پزشک تماس بگیرید، حالت نیمه نشسته بگیرید و کمتر حرکت کنید. مراحل باقیمانده باید به بهترین شکل ممکن انجام شود.

به عنوان مثال، اگر پنجره محکم بسته است یا دسترسی به آن بدون چهارپایه غیرممکن است، پنجره را بسته بگذارید. حرکات اضافی خیلی بیشتر از فایده ضرر خواهد داشت. به همین دلیل، به دنبال قرص آسپرین یا نیتروگلیسیرین نباشید. اگر در دسترس هستند یا به راحتی به دست می آیند، آنها را ببرید و اگر نه، بنشینید و منتظر پزشک باشید.

احیای قلبی ریوی: الگوریتم اقدامات

کمک های اولیه برای انفارکتوس میوکارد ممکن است به احیای قلبی ریوی (CPR) نیاز داشته باشد. فقط زمانی انجام می شود که ایست قلبی ایجاد شود.

قبلاً برای تشخیص عدم وجود فعالیت قلبی، اندازه گیری نبض بیمار توصیه می شد. در صورت عدم وجود، اقدامات احیا را شروع کنید. با این حال کتابچه های راهنمای مدرن(2) توصیه می شود بر وجود تنفس، واکنش بیمار به محرک های خارجی تمرکز کنید. پس از همه، احساس نبض، به خصوص نبض ضعیف، نیاز به مهارت های خاص و آموزش طولانی مدت دارد.

احیای قلبی ریوی بهتر است با دو نفر انجام شود. خیلی پیچیده است کار فیزیکی. بنابراین سعی کنید از میان حاضران دستیار خود را پیدا کنید.

الگوریتم CPR از نکات زیر تشکیل شده است:

1. مطمئن شوید که شما و قربانی سالم هستید.
2. برای واکنش بررسی کنید. برای انجام این کار، می توانید به آرامی شانه قربانی را تکان دهید و بپرسید: "حالت خوب است؟" بیمار را صدا کنید. اگر پاسخی دریافت نکردید، به مرحله بعدی بروید.
3. قربانی را روی پشت خود قرار دهید. سطح باید سخت باشد. یک دست را روی پیشانی خود قرار دهید، دست دیگر را - سر خود را کمی به عقب خم کنید، چانه خود را بالا بیاورید. چین های پوست زیر چانه را بکشید تا دهانتان کمی باز شود.
4. گوش خود را به سمت دهان قربانی قرار دهید. به مدت 5-10 ثانیه به تنفس خود گوش دهید. اگر وجود نداشت، CPR را ادامه دهید. 40 درصد از مردم پدیده ای به نام تنفس آگونال را تجربه می کنند. قلب قبلاً از کار افتاده است، اما ریه ها به حرکت بازتابی ادامه می دهند.تنفس آگونال نشانه ای برای CPR است. از نظر ضعف و ریتم ناهموار با معمول متفاوت است.
5. زانو بزنید با سمت راستبیمار دست چپ خود را طوری قرار دهید که کف آن در وسط قفسه سینه قرار گیرد. کف دست دیگر خود را روی آن قرار دهید. در حین CPR باید آرنج صاف باشد. زاویه بین دستان شما و بدن بیمار باید صاف باشد. 30 فشرده سازی قوی با فرکانس 10-120 در دقیقه انجام دهید (مهم!). قفسه سینه در هنگام فشار باید 5-6 سانتی متر آویزان شود.فشار ضعیف مطلقاً بی تأثیر است.
6. بینی خود را با بینی بزرگ خود فشار دهید، انگشت اشارهدست چپ، دست راست - چانه خود را نگه دارید. یک نفس عادی بکشید و سپس لب های خود را دور دهان خود ببندید و بازدم کنید. نیازی به عجله نیست بازدم باید آرام باشد. دستکاری را تکرار کنید، و سپس به فشار قفسه سینه ادامه دهید. 30 پرس متناوب، 2 بازدم. اگر مهارت انجام تنفس مصنوعی را ندارید یا ناخوشایند است، با فشردن قفسه سینه کنار بیایید. حتی چنین کمکی به قربانی امید به زندگی می دهد.
7. اگر دستیار دارید، گاهی اوقات به تناوب یکدیگر را عوض کنید.

هرگز CPR را روی یک فرد زنده انجام ندهید. این می تواند باعث ایست قلبی شود. شما می توانید این تکنیک را با شرکت در دوره های کمک های اولیه، که در آن از آدمک های مخصوص برای آموزش استفاده می شود، تمرین کنید.

از یکی از اطرافیانتان بخواهید آهنگ «زنده ماندن» از Bee Gees را پیدا کرده و پخش کند. فشرده سازی قفسه سینه را با ریتم موسیقی انجام دهید. ثابت شده است که برای انجام CPR ایده آل است. تحت هیچ شرایطی خودتان آهنگ را جستجو نکنید. هر ثانیه تاخیر پیش آگهی را بدتر می کند.

تا رسیدن آمبولانس، احیای بیمار را متوقف نکنید. مواردی وجود دارد که حتی پس از یک ساعت CPR موثر، قربانی توانست به زندگی عادی بازگردد. اگر:

• ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به شما می گویند که انجام CPR را متوقف کنید.
• قربانی از خواب بیدار شد، شروع به باز کردن چشمان خود کرد، حرکت کرد، تنفس دوباره برقرار شد.
• انرژی شما تمام شده است

یک دفیبریلاتور قابل حمل در راه اندازی قلب بسیار موثرتر است. با این حال، احتمال نزدیک شدن به او در هنگام حمله قلبی در میان ساکنان CIS بسیار کم است. اگر به اندازه کافی خوش شانس هستید که دستگاهی در این نزدیکی دارید، شروع به انجام CPR کنید. یکی را در اطراف خود بفرستید تا دفیبریلاتور را تهیه کند. هنگامی که دستگاه رسید، طبق دستورالعمل عمل کنید. همیشه همراه دستگاه است.

اشتباهات رایج

در طول حمله قلبی، هرگونه استرس فیزیکی یا روحی منع مصرف دارد. به هر حال، قلب در حد خود کار می کند. هر حرکت یا تجربه ای باعث انقباض سریعتر آن می شود که باعث فرسودگی اندام می شود. بنابراین در هنگام حمله قلبی، راه رفتن، نشستن بدون تکیه دادن به پشتی صندلی، مبل، بالش، ایستادن و یا مراجعه به تنهایی برای کمک پزشکی ممنوع است.

اگر خودتان بیمار را به بیمارستان منتقل می کنید، نباید اجازه حرکت مستقل به او داده شود. قربانی بر روی بازو یا برانکارد حمل می شود. در بیمارستان، یک گارنی بخواهید.

سیگار کشیدن اکیدا ممنوع است. سیگار باعث تسریع ضربان قلب، افزایش فشار خون و اختلال در تهویه ریه ها می شود. استفاده از الکل برای تسکین درد نیز اکیدا منع مصرف دارد.

برای مشکوک به ایست قلبی، برخی منابع استفاده از تکنیک شوک پیش کوردیال را توصیه می کنند. یک ضربه به درستی اجرا شده واقعا به حرکت قلب کمک می کند. با این حال، شما باید برای مدت طولانی تمرین کنید تا آن را به درستی اعمال کنید و بدون ایجاد آسیب، دنده ها را سالم نگه دارید. اعضای داخلی. بنابراین، هیچ کتابچه راهنمای معتبری استفاده از تکنیک سکته مغزی پیش کوردیال را توصیه نمی کند.

ادبیات

1. کاشین اس پی کمک سریع در در مواقع اضطراری, 2014
2. توصیه هایی برای اجرا اقدامات احیا شورای اروپادر مورد احیا، 2015.

آخرین به روز رسانی: 1 اکتبر 2019

حمله قلبی به طور حاد ایجاد می شود و می تواند کشنده باشد. بنابراین، اگر دارید بسیار مهم است علائم مشخصهآسیب شناسی کمک های اولیه کافی را ارائه می دهد. برای کمک به حمله قلبی قبل از رسیدن تیم پزشکی چه باید کرد؟ احیا و سایر اقدامات اورژانسی چگونه انجام می شود؟ پیش آگهی بعد از حمله قلبی چیست؟ بیایید سعی کنیم به این سوالات پاسخ دهیم.

انفارکتوس میوکارد - تظاهرات حادبیماری قلبی معروف به بیماری ایسکمیک. در پس زمینه ضایعات آترواسکلروتیک ایجاد می شود عروق کرونر. در این حالت انسداد کامل یا جزئی عروق قلب رخ می دهد.

در نتیجه گردش خون و تغذیه عضله قلب مختل می شود. این وضعیت منجر به اسپاسم و نکروز (مرگ) سلول های قلب و جایگزینی آنها می شود بافت همبند. در صورتی که به بیمار ارائه نشود کمک فوری، ممکن است بمیرد

چه علائمی نشان دهنده بروز حمله قلبی است؟ اول از همه، باید به علائم زیر توجه کنید:

• خروج، اورژانس درد حاددر ناحیه قلب ویژگی های خاصی دارد:

  • ناگهان ظاهر می شود؛
  • دارای یک شخصیت حمله ای شدید است.
  • می دهد به دست چپ، تیغه شانه ، گردن;
  • از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد.
  • نمی توان آن را با نیتروگلیسیرین حذف کرد.
• رنگ پریدگی و کبودی پوست.
• افزایش تعریق.
• احساس خفگی، کمبود هوا.
• ظهور علائم نارسایی قلبی. حمله قلبی اغلب با آریتمی و تاکی کاردی همراه است. در همان زمان، قلب به شدت می تپد، بیمار تپش آن را در سراسر بدن احساس می کند.
• ابری و از دست دادن هوشیاری. همچنین در هنگام حمله، توهم، احساس وحشت و ترس از مرگ ممکن است ظاهر شود.

با تظاهرات غیر معمول، علائم دیگری ممکن است اضافه شود. به عنوان مثال، درد شکم، حملات تهوع و استفراغ، سرفه، سرگیجه و سردرد.

اغلب، حمله قلبی پس از عمل عوامل تحریک کننده رخ می دهد. حمله قلبی می تواند پس از اضافه بار فیزیکی، استرس، شوک عاطفی، گرمازدگی یا هیپوترمی رخ دهد. همچنین در نتیجه الکل یا آسیب سمی (از جمله دارو) ایجاد می شود.

کمک های اولیه

برای کمک به بیمار و جلوگیری از مرگ، باید الگوریتم خاصی از اقدامات را بدانید. هر زمان که علائم مشخصهباید فوری فراخوانی شود آمبولانس. در این مورد، گزارش وجود علائم حمله قلبی و درخواست اعزام تیم احیا مهم است.

قبل از آمدن پزشکان چه کاری می توان انجام داد؟ به عنوان یک قاعده، کمک های اولیه برای حمله قلبی به دستکاری های زیر می رسد:

انجام چنین اقداماتی در اولین دقایق پس از حمله قلبی مهم است. این به طور قابل توجهی شانس بیمار را برای زنده ماندن و جلوگیری از عواقب منفی افزایش می دهد.

شایع ترین عوارضی که رخ می دهد عبارتند از:

• اولیه. آنها بلافاصله پس از حمله قلبی ایجاد می شوند. میتونه باشه:

  • شوک قلبی؛
  • تورم ریه ها؛
  • فیبریلاسیون (قطع فعالیت) بطن ها؛
  • پریکاردیت؛
  • افت فشار خون ( کاهش شدیدفشار خون)؛
  • پارگی عضله قلب چنین شرایطی منجر به مرگ بیمار می شود. این در بیش از نیمی از موارد اتفاق می افتد، حتی زمانی که اقدامات احیا کننده لازم انجام شود.

• ثانوی. اینها عوارضی هستند که منجر به تغییرات غیر قابل برگشت در فعالیت قلبی می شوند. از جمله:

  • ترومبوآمبولی؛
  • آنوریسم؛
  • نارسایی مزمن قلبی

پس از انجام دستکاری های لازم، باید به پزشکان بگویید دقیقا چه کاری انجام داده اید و همچنین چه داروهایی و در چه مقداری به بیمار داده اید.

دستکاری های احیا

بسیاری از مردم نمی دانند در صورت بروز اورژانس و علائم ایست قلبی در بیمار چه باید بکنند. در این مورد، احیا باید انجام شود:

در برخی موارد، وضعیت بیمار ممکن است با از دست دادن هوشیاری پیچیده شود. در این صورت اقدامات زیر باید انجام شود:

• بیمار را دراز بکشید، یک بالشتک زیر سر او بگذارید.
• تمام اشیاء غیر ضروری را از دهان خارج کنید (به عنوان مثال، دندان مصنوعی)؛
• در صورت تمایل به استفراغ، سر بیمار باید به طرفین چرخانده شود تا در استفراغ خفه نشود.
• سعی کنید فرد را به هوش بیاورید (اجازه دهید آمونیاک را بو کند، یک حوله مرطوب روی صورتش بمالید).

در صورت بیهوش شدن بیمار تحت هیچ شرایطی نباید ضربه بخورد یا تکان بخورد. این می تواند منجر به آسیب های جدی شود که فقط وضعیت را بدتر می کند.

اقدامات احیا در صورت ایست قلبی و فعالیت تنفسی. اگر آنها به موقع و به درستی انجام شوند، شانس زنده ماندن بیمار به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

اقدامات اضطراری تخصصی

در برخی موارد، پس از شروع قلب، بیمار نیاز به مراقبت های اورژانسی تخصصی دارد. از جمله این اقدامات:

• تهویه مصنوعی؛
• استفاده از دستگاه های گردش خون مصنوعی؛
• استفاده از دستگاه های تنفس مصنوعی؛
• تحریک الکتریکی؛
• لوله گذاری

به عنوان یک قاعده، تجهیزات ویژه برای اقدامات تخصصی در موسسات پزشکی قرار دارد. بنابراین، بیمار مبتلا به حمله قلبی باید فورا به بیمارستان منتقل شود.

پیش بینی ها

حمله قلبی یک بیماری جدی است که اغلب منجر به ایست قلبی و مرگ می شود. پیش آگهی برای احیا و بهبود موفقیت آمیز یک فرد تا حد زیادی به عوامل زیر بستگی دارد:

اگر علائم حمله قلبی ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید. هر چه زودتر احیا انجام شود، شانس بیمار برای زنده ماندن و اجتناب از عوارض خطرناک بیشتر است.

حمله قلبی یک قطع ناگهانی اکسیژن رسانی به عضله قلب است. در نتیجه، نکروز بافت قلب رخ می دهد. مهم این است که تمام تلاش خود را برای جلوگیری از مرگ بیمار انجام دهیم. الگوریتم خاصی از اقدامات وجود دارد که باید قبل از رسیدن پزشکان انجام شود. اجرای صحیح و به موقع آن می تواند جان یک انسان را نجات دهد.

نه تنها نتیجه بعدی حمله، بلکه نجات جان یک فرد نیز بستگی به این دارد که کمک اولیه برای حمله قلبی چقدر به موقع و صحیح ارائه شود.

اقدامات قبل از رسیدن تیم نجات

در ابتدا باید با آمبولانس تماس بگیرید. در این صورت توصیه می شود با یک تیم تخصصی از متخصصین قلب و عروق یا احیاگر تماس بگیرید.

• پس از مراجعه به آمبولانس، باید بیمار را در وضعیت افقی قرار دهید. فرد روی سطح سختی قرار می گیرد به طوری که قسمت بالایی بدن کمی بالاتر از قسمت پایینی قرار می گیرد. سر کمی به عقب پرتاب می شود و بالشی زیر آن قرار می گیرد، پاها خم می شوند. در این موقعیت، تولید خون برای قلب آسان تر خواهد بود.
• در مرحله بعد باید شرایطی را برای پذیرش ایجاد کنید هوای تازهبه اتاق، توصیه می شود پنجره را باز کنید و تهویه مطبوع را روشن کنید.
• برای آرام کردن قربانی، آنها به کمک داروهای آرام بخش، به عنوان مثال، والرین، متوسل می شوند.
• سپس به قربانی قرص داده می شود. با کمک آن می توان رشد لخته خونی را که در حین حمله ایجاد می شود متوقف کرد.
• سندرم درد همراه با آسیب شناسی می تواند آنقدر قوی باشد که گاهی اوقات باعث مرگ می شود شوک دردناک. می توانید با کمک داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا آنالژین از شر درد قلبی خلاص شوید.
• پس از این دستکاری ها، فرد باید آن را زیر زبان بگذارد. به این ترتیب دارو سریعتر وارد خون می شود. دارو 3 بار با استراحت 10-15 دقیقه ای تجویز می شود.

وضعیتی که نیتروگلیسیرین باعث تسکین نمی شود نشان می دهد که فرد دچار حمله قلبی شده است و نه حمله ای که علائم مشابهی دارد.

در هنگام حمله، قلب گاهی اوقات می ایستد. در چنین شرایطی، فرد ممکن است نفس خود را متوقف کند و هوشیاری خود را از دست بدهد. اگر این اتفاق افتاد، مهم است که بلافاصله CPR را شروع کنید. در این صورت حدود 5 دقیقه برای نجات فرد باقی می ماند. برای شروع قلب، باید یک ضربه محکم به قفسه سینه قربانی وارد کنید و لبه کف دست خود را به صورت مشت مشت کرده باشید. سپس در شریان کاروتیدشما باید نبض را احساس کنید در صورت عدم وجود، آنها به فشرده سازی قفسه سینه متوسل می شوند و آن را با تنفس مصنوعی ترکیب می کنند. الگوریتم اقدامات به شرح زیر است:

• یک بالشتک ساخته شده از مواد ضایعاتی زیر گردن فرد قرار می گیرد.
• سر بیمار را تا حد امکان به عقب خم کنید.
• در صورت لزوم دهان خود را با دستمال تمیز کنید.
• تقریباً 15 فشار قفسه سینه به طور متناوب با 2 بازدم به داخل دهان.
• نبض به طور سیستماتیک احساس می شود.

چنین دستکاری هایی تا زمانی که قربانی به هوش بیاید انجام می شود، اما بیش از 7 دقیقه. اگر در این مدت قلب نتواند شروع به کار کند، در این صورت نمی توان بیمار را نجات داد. هنگامی که حمله قلبی رخ می دهد، به عنوان مثال، در یک ایستگاه قطار، شما باید با کارکنان تماس بگیرید و درخواست کمک کنید. دفیبریلاتورها اغلب در مناطق شلوغ وجود دارند.

علائم ایست قلبی و احیای قلبی ریوی:

کمک های اولیه در یک مرکز پزشکی چگونه ارائه می شود؟

• ترومبولیتیک ها اسید استیل سالیسیلیک استفاده می شود که به صورت خوراکی یا داخل وریدی با دوز 150-300 میلی گرم تجویز می شود. Tiklid همچنین می تواند با دوز 0.25 گرم دو بار در روز تجویز شود.
• نیتروگلیسیرین. یک محلول ایزوتونیک کلرید سدیم به محلول تزریقی 1% اضافه می شود تا داروی 0.01% بدست آید که از طریق قطره چکان تزریق می شود.
• مسدود کننده های بتا. آناپریلین - 10-40 میلی گرم سه بار در روز. آتنولول - 50-100 میلی گرم 3 بار در روز.
• مهارکننده های ACE. اغلب آنها به کمک کاپوتن متوسل می شوند که دوز آن به طور متوسط ​​30 میلی گرم سه بار در روز است.
• داروهای ضد انعقاد "" به صورت عضلانی یا داخل وریدی هر 4 ساعت تجویز می شود. گاهی اوقات فراکسیپارین استفاده می شود.

در مواردی که بیمار به سرعت به مراقبت‌های ویژه منتقل شد و بیش از 6 ساعت از حمله قلبی نگذشته باشد، پزشکان Actilyse را به صورت داخل وریدی تجویز می‌کنند. به لطف این دارو، می توان لخته خونی که باعث حمله شده است را از بین برد.

ترکیبات زیر از داروها به از بین بردن درد ناشی از انفارکتوس میوکارد کمک می کند:

• نورولپتانالژزیا. نمایندگی می کند بیهوشی عمومی، که طی آن فرد هوشیار است، اما احساس درد نمی کند و احساساتی را تجربه نمی کند. پزشکان چند میلی لیتر محلول فنتانیل 005/0 درصد و حدود 4 میلی لیتر محلول دروپریدول را تزریق می کنند.
• مسکن های مخدر با آرام بخش های جزئی و داروهای آنتی هیستامین. تمام داروها به صورت محلول استفاده می شود.

بر اساس آمار، در هنگام سکته قلبی، نیمی از بیماران به دلیل بی سوادی یا ترس از اطرافیان جان خود را از دست می دهند که قبل از رسیدن آمبولانس نتوانسته اند به موقع یا به درستی کمک های اولیه را ارائه دهند. بنابراین، برای فردی که اتفاقاً نزدیک است، مهم است که در سریع ترین زمان ممکن تمرکز کرده و مطابق با توصیه هایی که در بالا توضیح داده شد عمل کنید.

کمک های اولیه به درستی برای انفارکتوس میوکارد می تواند جان انسان ها را نجات دهد و این کمک ها معمولاً توسط پزشکان انجام نمی شود، بلکه توسط افرادی که در زمان حمله در آن نزدیکی بودند ارائه می شود.

اغلب، اگر فردی رنگ پریده شود و قلبش را چنگ بزند، اطرافیان او پس از تماس با آمبولانس، شروع به دادن قرص های مختلف به او می کنند و بسیاری از اقدامات تصادفی را انجام می دهند و یک وضعیت جدی را تشدید می کنند.

در مقاله ما در مورد آنچه که در هنگام حمله انفارکتوس میوکارد باید انجام دهیم صحبت خواهیم کرد، زیرا در محل قربانی ممکن است نه تنها یک رهگذر، بلکه همچنین فرد نزدیک.

علائم اصلی حمله

حمله حاد این بیماری به شکلی که در بیشتر دستورالعمل های کمک های اولیه توضیح داده شده است نادر است:

• درد پشت جناغ، تابش به شانه و بازو (با نیتروگلیسیرین تسکین نمی یابد).
• ضعف شدید؛
• احساس ترس؛
• عرق کردن زیاد

این علائم همیشه واضح نیستند و می توانند بین زن و مرد متفاوت باشند.

در میان زنانانفارکتوس میوکارد کمی غیر معمول پیش می رود و محل تابش درد معمولاً عبارت است از:

• فک؛
• قسمت بالایی پشت

به ویژه زمانی خطرناک است که درد ناشی از انفارکتوس میوکارد نه در پشت جناغ، بلکه در ناحیه معده باشد. آنها را می توان با حمله گاستریت اشتباه گرفت، اما اگر به طور معمول برطرف نشوند داروهای معده، باید با آمبولانس تماس بگیرید و کمک های اولیه استاندارد را برای حمله قلبی به زن ارائه دهید.

الگوریتم اقدامات پیشنهادی توسط متخصصین قلب آسیبی نمی رساند قلب سالم، و وقتی که ایسکمی حاداز پیشرفت عوارض جدی جلوگیری می کند. بهتر است اشتباه کنید و با اورژانس تماس بگیرید تا اینکه علائمی را که منجر به مرگ می شود نادیده بگیرید.

در مردانحمله تقریباً همیشه مطابق با علائم قلبی حمله قلبی رخ می دهد و با موارد زیر همراه است:

• درد پشت جناغ، تابش به شانه چپیا دست؛
• ضعف شدید، اغلب همراه با از دست دادن هوشیاری؛
• رنگ پریدگی پوست و عرق کردن؛
• تاکی کاردی با اختلال ریتم.

در برخی موارد، حالت تهوع و استفراغ ممکن است رخ دهد و A/D ممکن است به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

در صورت مشکوک شدن به انفارکتوس میوکارد، لازم است قبل از رسیدن پزشک به قربانی کمک های اولیه ارائه شود.

اقدامات در صورت سکته قلبی قبل از حضور پزشک

مراقبت های اضطراری در زمان حمله شامل موارد زیر است:

1. به دکتر زنگ بزن قبل از انجام اقدامات بعدی باید با آمبولانس تماس بگیرید.
2. آرامش را فراهم کند. فردی که درد قفسه سینه دارد باید سعی کند او را روی یک سطح صاف بخواباند و او را آرام کند. تنها در صورت تنفس سریع و شکایت از احساس کمبود هوا، خواباندن فرد بیمار به تختخواب توصیه نمی شود.
3. اطمینان از دسترسی آزاد به هوا: کمربندها و لباس هایی را که بدن را فشرده می کند باز کنید؛ اگر این اتفاق در داخل خانه افتاد، پنجره ها را باز کنید.
4. A/D و نبض را اندازه بگیرید. اگر بیمار در حال برنامه ریزی برای دادن نیتروگلیسیرین یا استفاده از نیترواسپری برای کاهش درد است، داده های این شاخص ها ضروری است. باید در نظر داشت که داروهای حاوی نیترات باعث کاهش A/D و نبض می شوند، بنابراین در این صورت بهتر است از مصرف آنها خودداری کنید. نیترات ها در دوزهای کم برای درد قلبی همراه با تنگی نفس یا تاکی کاردی، اگر فشار طبیعی یا افزایش یافته باشد، مؤثر است. شما نمی توانید بیش از 2 قرص با فاصله 15 تا 20 دقیقه (یا 2 دوز نیترواسپری) بدهید.
5. بخواهید یک قرص آسپرین بجوید و سپس خمیر حاصل را با آب بنوشید. جویدن برای جذب سریعتر لازم است اسید استیل سالیسیلیک(رقیق‌کننده خون).
6. برای کاهش سندرم دردشما می توانید آنالژین یا یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی دیگر بدهید (فایده از این فقط روانی خواهد بود - درد حمله قلبی تنها با تجویز مسکن های مخدر تسکین می یابد).

به عنوان آرام بخش، می توانید کمی کوروالول بریزید و در صورت در دسترس نبودن دارو، محلول الکلی مرکب یا سنبل الطیب را در مقدار کمی آب رقیق کنید. دیگر کاری نمی توانید انجام دهید، فقط باید منتظر رسیدن تیم پزشکی باشید.

برای ارائه اول مراقبت پزشکیدر صورت حمله قلبی، پزشکان به اطلاعات زیر نیاز دارند:

• چقدر از شروع حمله گذشته است.
• بیمار چه شکایت هایی دارد
• آیا شاخص هایی مانند تنفس، فشار خون یا نبض تغییر کرده است (اگر افزایش یا کاهش یافته باشد، این بر انتخاب داروها برای مراقبت های پزشکی تأثیر می گذارد).
• چه داروهایی را بیمار مصرف کرده است

در طول مصاحبه، پزشکان از فرد بیمار نوار قلب می گیرند و بر اساس داده های موجود در فیلم، مشخص می کنند که آیا این یک حمله قلبی است یا نشانه هایی از آسیب شناسی دیگر.

اشتباهات رایج

هنگام ارائه کمک در طول انفارکتوس میوکارد، ممکن است اشتباهات تهدید کننده زندگی زیر مرتکب شوند:

1. سوء استفاده از نیتروگلیسیرین اغلب مصرف داروهای حاوی نیترات با نبض ضعیف و A/D کم باعث فروپاشی و زوال می شود. شرایط عمومیدر پس زمینه درد جزئی
2. استفاده از پد گرمایشی اعتقاد بر این است که گرما درد را کاهش می دهد، اما در هنگام حمله قلبی، قرار دادن یک پد گرم کننده گرم روی قفسه سینه باعث جریان خون اضافی به ریه و قلب می شود و باعث تورم می شود.
3. نادیده گرفتن سندرم درد که منجر به عوارض مختلفی می شود. برخی به سادگی به ناراحتی دردناک توجه نمی کنند، وقتی که خیلی واضح نیست، درد را نشانه ای از نورالژی بین دنده ای یا بیماری معده می دانند.

شدیدترین عواقب خطا در ارائه کمک های اولیه- ایست تنفسی و قلبی.

کمی در مورد احیای پیش بیمارستانی

به نظر می رسد وحشتناک ترین لحظه زمانی است که یک فرد ناگهان رنگ پریده می شود، نفسش می ایستد و نبض او احساس نمی شود.

اما تقریباً 50 درصد از مرگ‌های ناشی از حمله قلبی را می‌توان قبل از آمدن پزشکان پیشگیری کرد، اگر خودتان بدانید که چگونه CPR را انجام دهید.

اصابت

هنگام تنفس و توقف قلب، مهم است که زمان را تلف نکنید. برای نجات جان یک انسان، باید به سرعت کارهای زیر را انجام دهید:

• بیمار را به پشت، روی یک سطح صاف قرار دهید.
• ضربه تند و محکمی به ناحیه قلب بزنید.

"سکته مغزی پیش از قلب" باعث ایجاد شوک به میوکارد می شود و در چند ثانیه اول پس از ایست قلبی، می تواند باعث شود که اندام دوباره شروع به کار کند. این روش تنها در صورتی موثر است که ایست در پس زمینه فیبریلاسیون بطنی رخ دهد.

ماساژ غیر مستقیم قلب و تنفس مصنوعی

اگر روش اول ناکارآمد باشد، باید در اسرع وقت احیای قلبی ریوی را شروع کنید:

• دهان قربانی را با دستمال تمیز کنید.
• قرار دادن فک پایینبرای بهبود نفوذپذیری هوا در راه های هواییو سر خود را کمی به عقب خم کنید.
• به طور متناوب 30 پرس تیز را با دست های صاف انجام دهید سمت چپجناغ سینه و 2 نفس (اگر احیا توسط دو نفر انجام شود، 1 نفس و 15 فشار به طور متناوب).

فشار دادن روی سینه باید تیز و قوی باشد و باعث فشرده شدن دنده ها شود.

جداول زیادی برای محاسبه نیروی فشار وجود دارد، اما در شرایط اضطراری به خاطر سپردن اعداد داده شده در آنجا بسیار دشوار است، بنابراین احیاگرها یک روش ساده و روش سریعمحاسبه نیروی اعمالی:

• عرض قفسه سینه از نظر ذهنی تعیین می شود (فاصله مستقیم از ستون فقرات تا جناغ).
• رقم حاصل بر 3 تقسیم می شود.

این نیروی فشرده سازی است: برای به دست آوردن اثر مورد نظر هنگام فشار دادن قفسه سینهباید یک سوم کوچک شود. شوک‌های ضعیف‌تر نمی‌توانند قلب متوقف شده را شروع کنند و فشار بیش از حد می‌تواند منجر به شکستگی دنده‌ها و آسیب به اندام‌های داخلی شود.

احیا باید تا زمانی که قربانی نبض در شریان کاروتید داشته باشد و بتواند به تنهایی نفس بکشد یا تا رسیدن آمبولانس و وصل شدن بیمار به تجهیزات کمکی در ماشین ادامه یابد.

پیش آگهی بیشتر برای قربانی بستگی به نحوه ارائه کمک های اولیه در طول انفارکتوس میوکارد دارد.

خودیاری و کمک های اولیه به موقع برای حمله قلبی، آگاهی از علائم یک وضعیت پیش از حمله قلبی مشخص و اقدامات انجام شده به کاهش خطر مرگ و اطمینان از درمان مناسب کمک می کند.

برای حفظ جان و جلوگیری از آسیب قابل توجه به بدن، فرد باید مهارت های کمک های اولیه را داشته باشد. به همان اندازه مهم است که بتوانیم علائم حمله قلبی را از آنژین صدری و همچنین از درد غیر مرتبط با قلب متمایز کنیم.

الگوریتم اقدامات برای ارائه مراقبت های اضطراری برای انفارکتوس میوکارد با در نظر گرفتن اصول کارایی و وضوح اقدامات اثبات شده ساخته شده است. نشانه های تغییر اساسی در رفاه، جهت گیری ضعیف و درد شدید در ناحیه قلب، همراه با لرز و اختلال در جریان خون، منجر به خونریزی می شود. پوست، در مورد فوریت انجام اقدامات کمک های اولیه برای یک فرد در خانه در هنگام حمله قلبی صحبت کنید:

• شناسایی علائم اصلی بیماری؛
• با یک پزشک یا تیم پزشکی به خانه خود تماس بگیرید.
• فرد را با سر بالا دراز بکشید.
• اطمینان حاصل کنید که داروهای خاصی مصرف می کنید؛
• جریان اکسیژن را در اتاق سازماندهی کنید.

اقدامات از پیش اندیشیده شده با هدف عادی سازی و تسکین شرایط انجام شده است که باعث می شود تا قبل از ورود کارکنان پزشکی بهزیستی فرد بهبود یابد، این اساس است. بازیابی بهینهسلامتی بعد از حمله مراقبت های اورژانسی برای انفارکتوس میوکارد شامل اقدامات احیای اورژانسی است. که در وضعیت بحرانی، با از دست دادن هوشیاری، توقف کار تعیین می شود دستگاه تنفسیو ایست قلبی، تنفس مصنوعی و ماساژ قفسه سینه انجام می شود.

الگوریتم اقدامات در خانه

علاوه بر ارائه داروها، مراقبت های اولیه برای انفارکتوس میوکارد شامل یک الگوریتم ساده از اقدامات است. پس از تماس با آمبولانس و انتظار پزشکان، اقدامات زیر انجام می شود که اجرای آن توسط دیگران قابل انجام است:

1. باز کردن پنجره ها یا روشن کردن کولر گازی برای اطمینان از ورود اکسیژن به فضای بسته که جریان خون را بهبود می بخشد و عملکرد فیزیولوژیکی طبیعی بدن را تضمین می کند.
2. کمک به بیمار در نشستن یا دراز کشیدن، قرار دادن آن در زیر سر و قسمت بالاپشت حمایت می شود، اطمینان حاصل می کند که ناحیه تنه بالا است، پاها خم شده و پاها در یک ارتفاع قرار می گیرند تا جریان خون را تسهیل کند و بار روی سیستم گردش خون را کاهش دهد.

کمک های اولیه موثر برای انفارکتوس میوکارد یک عمل گام به گام است که به ترتیب دقیق انجام می شود. شامل مراحل زیر است:

1. مصرف آسپرین (1 تا 2 قرص) باعث رقیق شدن خون و رفع لخته خون می شود عروق کرونر، جویدن قرص ها توصیه می شود.
2. مصرف دوز نیتروگلیسیرین، تسکین می دهد احساسات دردناکبه دلیل نفوذ سریع به سیستم های بدن به دلیل جذب.

کمک های اولیه ویژه برای انفارکتوس میوکارد، که قبل از رسیدن تیم آمبولانس ارائه می شود، جریان خون را عادی می کند و پیش بینی شده را خنثی می کند. عواقب خطرناکبیماری حاد.

انفارکتوس میوکارد

قبل از رسیدن آمبولانس چه باید کرد؟

انفارکتوس حاد میوکارد قابل انتقال با درد شدید، مشکل در تنفس و ایست قلبی همراه است: مراقبت های اورژانسی در هنگام تشخیص آن توسط الگوریتم پیشنهاد می شود. مراحل مهم. در صورت ابتلا به بیماری حاد قلبی، عملکرد قلب باید بازیابی شود، این امر با انجام تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی امکان پذیر است. علاوه بر این، می‌توانید لباس‌های تنگ را که جریان خون را کند می‌کند، درآورید؛ در صورت یافتن پزشک در محیط، بهتر است بلافاصله با او تماس بگیرید تا مراحل مقدماتی بستری و انتقال فرد انجام شود.

تماس با پزشک بخشی از کمک های اولیه در خانه برای حمله قلبی است.در حین انتظار، باید سعی کنید حواس بیمار را پرت کنید و او را به حالت نشسته یا دراز کشیده حرکت دهید. برای کاهش بار روی سیستم گردش خون، لازم است آن را طوری قرار دهید که بالاتنه بالاتر از قسمت پایین بدن قرار گیرد؛ برای این کار می توانید یک بالشتک از لباس درست کنید و آن را زیر پشت خود قرار دهید. توصیه می شود با اطمینان از تهویه خوب اتاق، الگوریتم اقدامات برای کمک های اولیه برای انفارکتوس میوکارد را تکمیل کنید.

چه داروهایی باید داشته باشید؟

قرص نیتروگلیسیرین (0.5 میلی گرم) حل می شود، کپسول باید بدون بلع گاز گرفته شود که باعث کاهش سطح درد می شود.

در نشانه های اولیهرفتار هراس، ارائه داروهای آرامبخش به بیمار مهم است، اما توصیه می شود مصرف آنها را محدود کنید. مراقبت های فوری اورژانسی برای انفارکتوس میوکارد تشخیص داده شده اجازه می دهد تا Corvalol و Valocordin را مصرف کنید، که اثر آرام بخشی دارند و ضربان قلب را عادی می کنند. این داروها به تسکین علائم اضطراب و تسهیل آن کمک می کنند حالت عصبیکاهش انقباضات قلب و استرس بر قلب.

کمک های اولیه سریع برای انفارکتوس میوکارد شامل مصرف اجباری داروهای لازم برای کاهش وضعیت، کاهش درد و عادی سازی جریان خون است که احتمال عواقب منفی را خنثی می کند.

خود تجویز کمک های اولیه برای حمله قلبی شامل نیاز به مصرف آسپرین است که برای رقیق شدن خون ضروری است. با در نظر گرفتن وزن و رفاه بیمار، دوز مورد نیاز 500 میلی گرم (حداقل یک قرص کامل) است.

فرم های آزادسازی نیتروگلیسیرین

علائم انفارکتوس حاد

انجام آن در خانه یا خیابان دشوار است تشخیص کاملحمله، که اغلب با آنژین صدری اشتباه گرفته می شود. لازم است هم به سلامت فرد و هم به هر گونه علائم در حال ظهور علاقه مند بود. حمله قلبی حادمیوکارد حمایت روانی را فراهم می کند. توصیه می شود بلافاصله بدون اتلاف وقت با تیم اورژانس تماس بگیرید.

کار واجد شرایط متخصصان پزشکی به نجات زندگی کمک می کند توابع مهمبدن سندرم حاد کرونری که علائم آن شامل سرگیجه و لرز، خروج شدید خون از صورت و کمبود اکسیژن است، نیازمند مشارکت دیگران و کنترل ضربان نبض است. کمک های اولیه برای انفارکتوس میوکارد قبل از رسیدن آمبولانس نیاز به شناخت دقیق علائم دارد:

• احساسات دردناک؛
• ضعف عمومی و خستگی؛
• کمبود اکسیژن در هنگام تنفس

بسیاری از مردم هیچ ایده ای در طول حمله ندارند: اقدامات اولیه ای که باید انجام شود شناسایی علائم، کاهش سطح درد و فراخوانی تیمی از متخصصان پزشکی است.

خودیاری برای حمله قلبی قبل از رسیدن آمبولانس نیاز به کاهش عصبی بودن و خنثی کردن حالت هراس فرد دارد.

افزایش درد قلب و کمبود هوا در هنگام تنفس، افزایش ضعف با تغییرات کنترل نشده فشار خون همراه است و مطابقت لازم با استاندارد مراقبت های اورژانسی سکته قلبی را تعیین می کند.

ویدیوی مفید

از جانب ویدیوی بعدیمی توانید الگوریتم اقدامات را در صورت انفارکتوس میوکارد پیدا کنید:

نتیجه گیری

1. با تعیین علائم بیماری قلبی، مهم است که فوراً با یک تیم پزشکی تماس بگیرید، به فرد کمک کنید بنشیند یا دراز بکشد و مطمئن شوید که داروها را مصرف می کند.
2. داروهای سکته قلبی برای کمک های اولیه ضروری است، مصرف آنها برای رقیق شدن خون (آسپرین) و کاهش آن مهم است. درد(نیتروگلیسیرین).
3. پس از از دست دادن هوشیاری فرد، هنگام تعیین ایست قلبی و توقف تنفس، انجام اقدامات احیای اضطراری مهم است.