Nevus Sebaceous یا Nevus Jadassohn یک تومور ندولر خوش خیم روی سر (هامارتوما) است که در اثر اختلال مادرزادی غدد چربی ایجاد می شود. رشد پوست به عنوان نوع سبورئیک (به عنوان "سبوره" - نشت سبوم ترجمه شده است) طبقه بندی می شود. به نظر می رسد یک انبوه پلاک های مومی شکل از زرد تا قهوه ای روشن است. توسط طبقه بندی بین المللیبیماری ها (ICD) نئوپلاسم های خوش خیمپوست سر و گردن با کد D 23.4 اختصاص داده شده است.
دلایل ظاهر شدن
خال سباسه بلافاصله پس از تولد کودک یا در سال های اول زندگی ظاهر می شود. به طور مشخص مشخص نیست که چه دلایلی بر تغییرات در ساختار درم تأثیر می گذارد. تنها فرضیاتی وجود دارد که فرآیند جهش درون سلولی به دلیل رشد غیرطبیعی، انسداد غدد چربی و عرق، اختلال در رشد سلول های پوستی ایجاد می شود. فولیکول های مو(فولیکول).
عوامل خطر
بر اساس مطالب تحلیلی در مورد تشکیلات چربی، علم پزشکی چندین عامل را شناسایی کرده است که بر زن باردار و جنین تأثیر منفی می گذارد:
- ناهنجاری های هورمونی؛
- بیماری های مکرر و مزمن؛
- کاهش ایمنی؛
- وراثت یک ژن تغییر یافته؛
- آکنه؛
- اختلال در تعادل روانی-عاطفی؛
- محیط نامناسب؛
- قرار گرفتن در معرض اشعه UV و مواد شیمیایی.
سیر بیماری، مراحل توسعه
خال های سبورئیک روی پوست سر با فرکانس برابردر هر دو جنس آنها برای مدت طولانی بدون علامت وجود دارند، اما خود به خود از بین نمی روند. مطابق با تغییرات مرتبط با سنغدد چربی، رشد آموزش خوش خیمبه 3 مرحله تقسیم می شود:
- در نوزادان دارای پاپیلاهای صاف و بدون مو است.
- در نوجوانان شبیه زگیل های گرد و نزدیک به رنگ زرد یا قهوه ای روشن است.
- در نوجوانی، تمایل به تغییرات سرطانی افزایش می یابد، اغلب به شکل بازیلیوما (سرطان پوست)، کمتر به شکل سرطان غدد آپوکرین (عرق) و کارسینوم سلول سنگفرشی پوست.
عوارض نئوپلاسم
مانند هر تومور خوش خیم, خال سباسهغیر قابل پیش بینی. این می تواند به نواحی مجاور پوست سرایت کند و باعث جهش هایی به شکل های زیر شود:
- آدنوم خوش خیم روی صورت، روی جمجمه در ناحیه مو؛
- رینوفیما - رشد زشت بافت بینی؛
- بلفاریت - التهاب دو طرفه پلک ها با تاری دید.
خال های Jadassohn تمایل دارند تا به پایانه های عصبی، ساختارهای استخوانی، دستگاه تناسلی و ادراری تبدیل شوند. سیستم عروقی. اگر مرکزی آسیب دیده باشد بخش عصبی، صرع ایجاد می شود ، مهار رشد ذهنی.
با افزایش سن، تحت تاثیر منفی داخلی و عوامل خارجییک نئوپلاسم سبورئیک تقریباً در 15 مورد از 100 مورد می تواند بدخیم شود.
یک خال سباسه می تواند به بازیلیوما یا آدنوکارسینوم خطرناک غدد تبدیل شود. دومی به سرعت در سراسر پوست پخش می شود و ساختار طبیعی سلول ها را از بین می برد. آدنوکارسینوم می تواند پس از برداشتن جراحی بازسازی شود.
منادی تغییرات خطرناک ممکن است:
- ادغام خال های Jadassohn نزدیک به یک تجمع غده ای با قطر تا 10 سانتی متر.
- رشد فشرده نقص مادرزادیپوست در 1-2 ماه؛
- خون ریزی؛
- ظاهر پوسته ها، زخم ها، تسکین اضافی؛
- با تشکیل لبه های متضاد از رنگ یکنواخت به رنگی چند رنگ و بسیار تیره تغییر دهید.
- تظاهرات خارش، سوزش، درد و سایر انواع حساسیت.
این علائم همیشه نشان دهنده بی ثباتی خال های سبورئیک نیست. یک سازند نامتقارن، تیره و توده‌ای می‌تواند سال‌ها بی‌صدا رفتار کند. در عین حال، یک معاینه بافت شناسی، که توسط پزشک تجویز می شود، تنها به این دلیل که بیمار به طور غیرقابل توضیحی رشد پوست را "احساس" می کند، می تواند سلول های سرطانی را نشان دهد.
رفتار
با توجه به پیچیدگی شناسایی تحولات خطرناک، هر رشد مشکوک باید در یک محیط بالینی مورد مطالعه قرار گیرد.
درمان سنتی این بیماری
تنها راه خلاص شدن از شر خال سبورئیک و خطرات سرطان، برداشتن جراحی است. متخصصان پوست، انکولوژیست ها توصیه می کنند درمان جراحیدر حال حاضر در اوایل دوران کودکییا حداقل تا سن بلوغ
حذف مطمئن و بدون درد رشد فقط در یک کلینیک انکولوژی با استفاده از یک اسکالپل جراحی سنتی انجام می شود. پزشکان به اعمال ظریف روی سر با چاقوهای الکتریکی و لیزری یا نیتروژن مایع اعتماد ندارند. پس از آنها درصد زیادی از عود وجود دارد.
یک دست مطمئن و یک چشم مجرب جراح به شما امکان می دهد تا با دقت بیشتری تمرکز پاتولوژیک را تا مرزهای بافت سالم تمیز کنید. اگرچه در موارد دشوار 2-4 عملیات مرحله ای در مدت زمان کوتاه مستثنی نیست.
بسته به منطقه و محل ضایعه، رده سنی بیمار، عمل ها تحت لوکال یا انجام می شود بیهوشی عمومی. پس از تکمیل، زخم کوچک بخیه زده می شود. یک سطح زخم بزرگ، ناحیه صورت، نیاز به پیوند پوست دارد.
در هفته بعد از عمل، درمان های دارویی و پانسمان های منظم انجام می شود. بیومتریال حذف شده برای بررسی بافت شناسی برای شناسایی سلول های سرطانی ارسال می شود. اگر پاسخ مثبت باشد، معاینه تکمیلی برای متاستاز انجام می شود.
درمان سنتی
خلاص شدن از شر یک نئوپلاسم سبورئیک در خانه غیرممکن است. حتی برای واجد شرایط عمل جراحیپزشکی تضمین 100٪ موفقیت را ارائه نمی دهد، زیرا مکانیسم جهش های سلولی هنوز عمیقا مورد مطالعه قرار نگرفته است.
در میان مردم دستور العمل هایی وجود دارد که از زمان هایی که مؤثر واقع شده اند آمده است مراقبت های بهداشتیهنوز در دسترس نبود متأسفانه، هیچ آماری وجود ندارد که منعکس کننده فواید و مضرات درمان های خانگی برای خال های مادرزادی باشد.
موارد استفاده از شوکران
دستور غذا فقط برای بزرگسالان! یک درمان موثرشوکران برای تقویت سیستم ایمنی و جلوگیری از انحطاط بدخیم در نظر گرفته می شود. اما این گیاه سمی را باید با احتیاط زیاد و در دوزهای هومیوپاتی مصرف کرد. گل آذین شوکران خرد شده تازه در یک ظرف شیشه ای 0.5 لیتری قرار می گیرد. تا بالا با ودکا پر کنید. در زمستان، 30 گرم علف خشک در هر 0.5 لیتر ودکا مصرف کنید. در هر دو مورد، پس از بسته شدن محکم در ظرف، دارو به یک مکان تاریک فرستاده می شود تا به مدت 14 روز دم بکشد. اگر نیاز باشد درخواست فوری، می توانید خود را به 3 روز محدود کنید.
تنتور شوکران با معده خالی با آب مصرف می شود. صبحانه در یک ساعت برنامه ریزی شده است. درمان را با 1 قطره در نصف لیوان آب شروع کنید. سپس دوز روزانه به شدت 1 قطره افزایش می یابد. از روز چهاردهم تا روز بیست و پنجم، قطره ها به 150 میلی لیتر رقیق می شوند. آب تمیز. اگر 25 قطره باعث حالت تهوع و سایر علائم مسمومیت شود، باید دوز مصرفی را کاهش دهید یا مصرف آن را قطع کنید تا سلامتی به حالت عادی بازگردد. اگر روند به آرامی پیش برود، از روز 26 تا 40، دارو در 200 میلی لیتر آب حل می شود. 
در روز 41، تعداد قطرات به 39 کاهش می یابد و سپس طبق طرح در حرکت می شود. جهت عکس- تا 1 قطره یک دوره تکرار بدون وقفه شروع می شود و به دنبال آن یک دوره دیگر. اعتقاد بر این است که یک دوره 8 ماهه گیاه درمانی می تواند فرآیندهای سرطان را درمان کند.
فقط پس از مشورت با پزشک می توانید از داروهای مردمی استفاده کنید.
پیشگیری و پیش آگهی
به دلیل عدم آگاهی در مورد جهش های سلولی، امکان تدوین توصیه های پیشگیرانه وجود ندارد. فقط اقدامات بیمه اتکایی وجود دارد - مشاوره به موقع با پزشک و برداشتن خال Jadassohn. به صورت جراحی. در این مورد، پیش آگهی مطلوب ترین خواهد بود.
یک تومور خوش خیم است که توسط غدد چربی هیپرپلاستیک و فولیکول های مو تغییر شکل یافته است که در نتیجه اختلال موضعی در رشد بافت جنینی ایجاد می شود. موضعی روی پوست سر و صورت. از نظر ظاهری، مانند یک پلاک زرد رنگ بدون مو به نظر می رسد رنگ صورتیبیضی یا شکل نامنظمبا سطح زگیل. تشخیص بر اساس معاینه خارجی و درماتوسکوپی ایجاد می شود. بررسی بافت شناسی. تومور با جراحی برداشته می شود. برای تومورهای کوچک، استفاده از لیزر مجاز است.
ICD-10
D23.3 D23.4
اطلاعات کلی
این بیماری تعدادی نام مترادف دارد: آدنوم پیشرونده غدد سباسه، خال سباسه، خال سبورئیک Jadassohn. برای اولین بار در سال 1895، پاتولوژی توسط متخصص پوست و عروق برجسته اروپا، جوزف جاداسون توصیف شد. در 60٪ موارد، اختلال در رشد غدد چربی بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود. در جمعیت عمومی، این نقص در 0.3 درصد از نوزادان تشخیص داده می شود. در 30 درصد موارد، تشکیل پوست در اوایل دوران کودکی ایجاد می شود. 10 درصد دیگر موارد در مقطع راهنمایی و دبیرستان اتفاق می افتد سن مدرسه. این تشکیل پوست در بیماران هر دو جنس به یک اندازه شایع است. در 6-30٪ موارد، تومورهای خوش خیم و بدخیم در پس زمینه خال سبورئیک ایجاد می شوند.
علل
رشد جنینی بافت ها با آدنوم پیشرونده غدد سباسه به دلیل نقص ژنتیکی در سلول های اکتودرم مختل می شود. در حال حاضر، چندین نوع جهش توصیف شده است که می تواند به طور خود به خود در طی آن رخ دهد رشد داخل رحمییا از یکی از والدین به جنین منتقل شود. دلایل اصلی تشکیل خال غدد چربی عبارتند از:
- جهش سلول زایای اکتودرمی. تشکیل ناحیه ای از غدد چربی معیوب و سایر زائده های پوستی نتیجه اختلالات ژنتیکی در تک تک سلول های بنیادی است. مشخص است که جهش های DNA در سلول های اکتودرمی جنین می تواند توسط ویروس پاپیلومای انسانی که از مادر به دست می آید تحریک شود.
- به ارث بردن یک نقص ژنتیکی.موارد خانوادگی خال سباسه توصیف شده است که با از دست دادن هتروزیگوسیتی در ناحیه ژن RTCH همراه است. روش انتقال نقص ژنتیکی احتمالاً غالب است، یعنی در هر نسل بیمارانی با آسیب شناسی پوست وجود دارند.
پاتوژنز
خال غدد سباسه یکی از هامارتوم های ارگانوئید پیچیده است - تومورهای خوش خیم که ناهنجاری های بافتی هستند که در طول رشد جنینی ایجاد می شوند. تغییرات در بافت های درم که باعث ظهور خال می شود را تحت تاثیر قرار می دهد غدد چربیاپیتلیوم، فولیکول های مو، غدد عرق. تکثیر سلول های تمام عناصر ساختاری پوست منجر به تشکیل یک تومور مشخص می شود.
توسعه خال سبورئیک بر اساس نقض تمایز سلول های پرتوان به ساختارهای آپوکرین و سباسه بالغ به دلیل نقص های ژنتیکی موجود است. درجه اختلال تمایز بافتی ممکن است در طول زندگی بیمار متفاوت باشد. این ویژگی با تشکیل سرطان در محل تشکیل اولیه خوش خیم همراه است. افزایش فعالیت تکثیری سلول‌های زایای اپیتلیال اولیه، ساده‌سازی ساختار آنها و از دست دادن پیشرونده عملکردهای تخصصی منجر به ایجاد سرطان سلول‌های بازال مرتبط با خال و سایر اشکال سرطان پوست می‌شود.
طبقه بندی
بیشتر خال های چربی به صورت پراکنده ایجاد می شوند، اما موارد خانوادگی نیز شرح داده شده است. آسیب شناسی زائده های پوستی می تواند یک بیماری مستقل یا همراه با سایرین باشد ناهنجاریهای مادرزادیتوسعه. بسته به کسانی که درگیر هستند فرآیند پاتولوژیکبافت ها و ویژگی های تصویر بالینی، سه شکل از بیماری متمایز می شوند:
- تشکل های منفرد.در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بیمار با یک کانون پاتولوژیک منفرد روی سر تشخیص داده می شود. در عین حال سایر تخلفات توسط سیستم عصبی, اعضای داخلیغیر قابل دیدن.
- خال های متعدد.مواردی از چندین کانون پاتولوژیک گسترده که در سراسر بدن قرار دارند شرح داده شده است. در این مورد، خال ها شکلی عمدتاً خطی دارند.
- خال سباسه با سندرم پوستی عصبی.ناهنجاری های رشدی می تواند نه تنها روی پوست، بلکه بر اعصاب و بافت استخوانی، باعث آسیب شناسی چشم می شود. بیماران این گروه علاوه بر تومورهای مشخص، دارای صرع و عقب ماندگی ذهنی هستند.
علائم
خال غدد چربی یک پلاک صاف به شکل گرد یا کشیده با قوام نرم الاستیک است. قطر تشکیل از 1 تا 9 سانتی متر است. سطح پلاک براق است، کمتر با لایه های کراتوتیک، به طور متراکم با پاپیلاها، پاپول های نیمکره ای و زگیل رنگ صورتی یا زرد پوشیده شده است. رنگ قهوه ای. هیچ مویی روی سطح پلاک وجود ندارد.
محل مورد علاقه خال Jadassohn صورت و قسمت مودارسر، ناحیه پاروتید و گردن. در درماتولوژی بالینی، مواردی از خال‌های سباسه با موضع‌گیری‌های دیگر شرح داده شده است، اما بروز نئوپلاسم‌های غیر معمولی بسیار کم است. در بیشتر موارد، آسیب شناسی پوست مادرزادی است و کمتر در دوران کودکی ایجاد می شود. در طول سال ها، سطح پلاک دستخوش تغییرات قابل توجهی می شود.
در کودکان خردسال، ناحیه خال صاف، صورتی کمرنگ، کمی بالاتر از بافت بدون تغییر اطراف است و ممکن است به سختی قابل مشاهده باشد یا با پاپیلاهای کوچک پوشیده شده باشد. در دوران نوجوانی، پوست ناحیه آسیب دیده ضخیم می شود، سطح پلاک ها با پاپول های زگیل دار پوشیده می شود که محکم روی هم قرار می گیرند. در این مرحله، غدد آپوکرین بالغ می شوند، غدد چربی به طور قابل توجهی رشد می کنند و هیپرپلازی اپیتلیال زگیل رخ می دهد.
در هر پنجمین بیمار بالغ، یک تومور خوش خیم یا بدخیم در محل پلاک ایجاد می شود که تصویر بالینی بیماری زمینه ای را تغییر می دهد. در طول فرآیند بلوغ، خال برای صاحب خود ناراحتی ایجاد نمی کند: درد نمی کند، خونریزی نمی کند، اندازه آن افزایش نمی یابد و خارش نمی کند.
عوارض
شایع ترین نوع نئوپلازی خوش خیم که در پس زمینه خال جاداسون ایجاد می شود تریکوبلاستوم است. 5 درصد از تومورهای مرتبط با خال را تشکیل می دهد. در رتبه دوم سیرنگوسیستادنوما قرار دارد. میزان بروز کارسینوم سلول بازال حدود 1 درصد است. همچنین در ناحیه خال سباسه، کیست تری کیلمال در حال تکثیر، هیدرادنوما ندوزوم و سرطان پوست سلول سنگفرشی تشخیص داده می شود.
یکی از ویژگی های نئوپلازی مرتبط با خال، ظهور آن در بیماران جوان و میانسال، رشد آهسته و اندازه کوچک گره های تومور است. سرطان پوست که در پس زمینه خال سباسه ایجاد می شود با درجه کم پرخاشگری مشخص می شود و بسیار کمتر از حد معمول متاستاز می دهد. تومورهای بدخیم در کودکان تشکیل نمی شوند. احتمال ابتلا به سرطان با افزایش سن افزایش می یابد.
تشخیص
تشخیص خال جاداسون کار سختی نیست. با این حال، حتی یک تشکیل طولانی مدت بیماران را آزار نمی دهد و تمرکز پاتولوژیک می تواند در زیر مو پنهان شود. به همین دلیل است که بیماران اغلب در صورت بدخیم شدن ضایعات موجود، به دنبال مشاوره با متخصص پوست هستند. تشخیص خال غدد چربی شامل موارد زیر است:
- بازرسی عمومی.در طی معاینه پوست با درماتوسکوپی، تغییرات پوستی مشخصه آشکار می شود: آکانتوز، توسعه نیافتگی فولیکول های مو، رشد پاپیلوماتوز اپیدرم. بر اساس ظاهر ضایعه پاتولوژیک، می توان نوع تومور خوش خیم یا بدخیم مرتبط با خال را در نظر گرفت.
- بررسی بافت شناسینشانه پاتوهیستولوژیک اصلی آسیب شناسی مادرزادی پوستدر کودکان وجود ساختارهای مو تمایز نیافته است، در دوره های بعدی - حضور در نمونه های بیوپسی غدد چربی هیپرتروفی شده بدون مجاری دفعی، هیپرپلازی پاپیلوماتوز اپیدرم.
تشخیص افتراقی خال جاداسون با خال پاپیلاری سیرنگوسیستادنوس، زانتوگرانولومای جوان انجام می شود. خال سبورئیک در کودکان با آپلازی پوست با سطح صاف‌تری شبیه پاپیروس متفاوت است. ماستوسیتوم منفرد با آدنوم سباسه پیشرونده متفاوت است ساختار بافت شناسی. متخصصان پوست و جراحان ممکن است در معاینه شرکت کنند.
درمان خال غدد چربی
هیچ موردی از تبدیل بدخیم خال سبورئیک قبل از شروع بلوغ وجود ندارد. در این راستا توصیه می شود تشکیلات پوستی را به موقع از بین ببرید. روش های مختلفدرمان جراحی در اثربخشی از بین بردن تومور و نتایج زیبایی‌شناختی مداخله متفاوت است. برای درمان خال و تومورهایی که علیه آن ایجاد می شوند، موارد زیر استفاده می شود:
- برداشت جراحی تشکیل.این روش به شما امکان می دهد تومورهای هر اندازه را حذف کنید. خال سبورئیک در زیر برداشته می شود بی حسی موضعیتا سطح چربی زیر جلدی یا کلاه ایمنی تاندون. نئوپلاسم های بدخیم نیاز به گسترده دارند عمل جراحیبرای جلوگیری از عود تومورهایی که می توانند به صورت تهاجمی رشد کرده و متاستاز بدهند.
- بکارگیری روشهای نفوذ فیزیکی.لیزر CO2 برای حذف ضایعات پاتولوژیک ناحیه کوچک بدون علائم بدخیمی استفاده می شود. انعقاد الکتریکی و تخریب سرمایی می تواند برای حذف ضایعات تومور خوش خیم کوچک در صورت و گردن، جایی که جای زخم نامطلوب است، استفاده شود.
پیش آگهی و پیشگیری
روش هایی برای جلوگیری از ظهور خال های غدد سباسه ایجاد نشده است، زیرا رشد آنها با نقص سلول های ژنتیکی همراه است. خطر بالای دژنراسیون بدخیم خال سباسه نشانه حذف آن است. سن عمل با محلی سازی سازند تعیین می شود. دومین دلیل مهم برای درمان جراحی، ظاهر مشخص تومور است که به عنوان یک نقص در نظر گرفته می شود.
روی سر، تشکیل توسط مو پنهان شده است، بنابراین برداشتن خال سباسه را می توان تا نوجوانی به تعویق انداخت. قبل از این دوره، مشاهده پویا کانون پاتولوژیک توسط متخصص پوست توصیه می شود. در ناحیه صورت و گردن، خطر ایجاد زخم در محل خال‌های سبورئیک برداشته شده در کودکان کمتر است، که یک عامل تعیین‌کننده در تصمیم‌گیری برای انجام این کار است. مداخله جراحی.
یکی از همکاران یک بیمار را برای مشاوره فرستاد و من این فرصت را داشتم که کاملاً انجام دهم عکس کمیاب- رشد کارسینوم سلول بازال در پس زمینه خال Jadassohn.
در اصل، چنین عکسی و چنین موردی احتمالاً فقط برای متخصصان جالب خواهد بود، اگر نه برای یک «اما».
Nevus of Jadassohn - اغلب آسیب شناسی مادرزادی. خوش خیم، اما مستعد بدخیمی - در 5-30٪ موارد (و این مقدار زیاد است)، تومورهای مختلفی از جمله تومورهای بدخیم در این خال ها ایجاد می شود. بیشتر اوقات - کارسینوم سلول بازال، که به ویژه خطرناک نیست، اما گاهی اوقات انواع بدخیم تر نیز وجود دارد.
بیمار فرستاده شده برای مشاوره تمام عمر خود را با این خال زندگی می کند و تشکیل ندولر ... حدود 15 سال پیش ظاهر شد. من در این مورد اظهار نظر نمی کنم و علاوه بر این، علت را در هیچ کس جستجو نمی کنم (بیمار با متخصصان پوست یا انکولوژیست تماس نگرفته است و پزشکان سایر تخصص ها به ندرت با این نوع خال ها مواجه می شوند و خود بیماران نیز عادت دارند با آن زندگی کنند و انجام می دهند. وقتی پزشکان به دلایل دیگر به آنها مراجعه می کنند، این خال ها را به پزشک نشان ندهید)، بلکه من خود خال را توضیح می دهم.
این خال یک ناهنجاری غدد چربی است و به همین دلیل به آن خال سباسه نیز می گویند. در دو سوم موارد مادرزادی است و در یک سوم موارد در اوایل کودکی خود را نشان می دهد. به ندرت، این خال می تواند در سنین بالاتر، در نوجوانان ظاهر شود، اما اتفاق می افتد. گاهی اوقات موارد خانوادگی وجود این خال ها وجود دارد.
به دلیل جهش هایی که به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته اند، از سلول های اکتودرم (که در میان چیزهای دیگر، بافت های پوششی ما از آنها تشکیل می شود) ایجاد می شود و نشان دهنده غدد چربی هیپرتروفی شده همراه با سایر غدد و فولیکول های مو تغییر شکل یافته است. به هامارتوم ها اشاره دارد - تومورهای خوش خیم که در نتیجه اختلال در رشد جنینی اندام ها و بافت ها ایجاد می شوند و از همان اجزای اندامی که در آن قرار دارند تشکیل شده اند، اما در مکان نامنظم و درجه تمایز متفاوت هستند.
از نظر بیرونی، این خال یک پلاک مسطح، گاهی بیضی شکل، گاهی نامتقارن، با سطح دانه‌ای، زگیل‌دار و رنگ مایل به زرد است. اندازه ها می توانند متفاوت باشند - از نیم سانتی متر تا سازندهای بزرگ و 10 سانتی متری. اغلب روی پوست سر قرار دارد، اما در جاهای دیگر نیز دیده می شود. خود خال با مو پوشانده نشده است و ظاهر نه چندان زیبایی شناختی آن باعث می شود صاحبان آن شروع به پوشاندن آن با مو کنند و به کسی نشان ندهند. از جمله پزشکان. چه ضایعاتی
خود خال هیچ احساس ناخوشایندی ایجاد نمی کند. با افزایش سن، این خال تغییر می کند - به عنوان مثال، در دوران کودکی، خال معمولاً با یک پلاک یکنواخت و ریزدانه زرد-صورتی، صورتی نشان داده می شود. رنگ نارنجیو در نوجوانی، عناصر خال بزرگتر می شود، ناهمگن می شود، گاهی اوقات با عناصر زگیل بزرگ.
در اغلب موارد، این خال هیچ مشکلی برای سلامتی ایجاد نمی کند، اما، همانطور که در بالا ذکر شد، در 5-30٪ موارد، تومورهای مختلف، از جمله موارد بدخیم، می توانند در آن ایجاد شوند.
این رفتار خال Jadassohn دلیلی است که بسیاری از متخصصان حذف آن را قبل از نوجوانی توصیه می کنند. با این حال، این یک سوال واضح نیست.
بنابراین، محققان کلینیک کودکان میامی از سال 1996 تا 2002، 757 مورد برداشتن خال Jadassohn را در کودکان زیر 16 سال مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند و در این گروه هیچ موردی از سرطان سلول بازال وجود نداشت و بنابراین توصیه به عمل در دوران کودکی بود. مورد سوال قرار گرفت. مطالعه مشابهی با تعداد کمتری از بیماران قبلا در فرانسه انجام شده بود.
امکان حذف پیشگیرانه در بزرگسالان هنوز وجود دارد موضوع باز. در هر صورت، هم به کودکان و هم بزرگسالان با وجود خال جاداسون توصیه می شود که تحت معاینات پیشگیرانه دوره ای توسط متخصص انکولوژیست یا متخصص پوست قرار گیرند تا مانند بیمار ما نشود.
با این حال، اجازه دهید به آن برگردیم.
پس از معاینه، یک ساختار حدود 7 سانتی متری روی پوست سر بیمار مشاهده می شود که از نظر بالینی به عنوان خال جاداسون تعبیر می شود. در سطح خال، تشکیلات ندولی با مناطقی از رنگدانه مشاهده می شود. با درماتوسکوپی در تشکیلات گرهیعروق درخت مانند تعیین می شود، بر اساس ترکیبی از علائم، یک تشخیص بالینی انجام می شود: کارسینوم سلول بازال که در پس زمینه خال Jadassohn ایجاد می شود.
بیمار تحت بیوپسی تشکیل و بررسی بافت شناسی قرار گرفت:
پیش آگهی برای زندگی و سلامت مطلوب است. عودهای محلی احتمالی کارسینوم سلول بازال، اما با نظارت کافی توسط متخصص انکولوژی که اکنون امیدوارم انجام شود، بیمار در خطر نیست. خال، البته، به طور کامل برداشته می شود، اما این یک روش کاملا آسان است.
خال غدد سباسه یک آسیب شناسی پوستی است که در اثر اختلال در تشکیل و توسعه غدد چربی ایجاد می شود. اغلب مادرزادی است، اما گاهی اوقات می توان آن را در طول زندگی به دست آورد. با توجه به خاص ظاهربسیاری از مردم می ترسند از این بیماری، که در بیشتر موارد بی ضرر است. در این مقاله علل، علائم و روش های درمان را بررسی خواهیم کرد.
علل و مراحل
نام دیگر آسیب شناسی خال جاداسون است. این تومور خوش خیم خاص به دلیل تقسیم و رشد بیش از حد اپیتلیوم غدد، سلول های فولیکول مو و اپیدرم ایجاد می شود. این بیماری عمدتاً در نوزادان رخ می دهد و پسران و دختران را به یک اندازه درگیر می کند.
دلایل دقیق توسعه در حال حاضر مشخص نشده است. برخی از کارشناسان معتقدند که بروز این نوع خال به دلیل استعداد ارثی است یا با هیپرپلازی غدد سباسه همراه است که تحت تأثیر عدم تعادل هورمونی به وجود آمده است.
خال سبورئیک دارای سه مرحله رشد است:
- مرحله اول. صاف، اندازه کوچکنئوپلاسم های بدون مو، روی سطح آنها پاپیلاهای زیادی وجود دارد.
- مرحله دوم. در دوران بلوغ در نوجوانان شکل می گیرد. پاپول های کروی به رنگ زرد، قهوه ای مایل به زرد یا صورتی روی پوست ایجاد می شود. آنها نزدیک به یکدیگر هستند و از نظر بصری شبیه زگیل هستند. اگر به طور تصادفی آسیب ببینند، ممکن است خونریزی کنند.
- مرحله سوم. در دختران و پسران جوان تشخیص داده می شود. در این سن، بیماری شامل رشد زگیل روی پوست است. در 25٪ از بیماران، تشکیل بدخیم می شود، یعنی به یک آسیب شناسی انکولوژیک پوست تبدیل می شود. اغلب این موارد کارسینوم سلول بازال، هیدرادنوما، سیستادنوما، کراتوآکانتوما یا سرطان سلول سنگفرشی.
به ندرت، سندرم خال سباسه تعیین شده ژنتیکی رخ می دهد - نئوپلاسم های خطی پوست، عقب ماندگی ذهنی و صرع. شکل نادر دیگر خال سباسه معمولی است.
بعلاوه تظاهرات پوستی، بیماران از اختلال بینایی، آسیب شناسی عروقی و آسیب به سیستم عصبی مرکزی رنج می برند.
علائم آسیب شناسی
تشخیص خال (چربی) آسان است نشانه های خارجی. نئوپلاسم ها اغلب روی سر (در پوست سر) قرار دارند و مناطقی به شکل بیضی یا خطی منفرد از طاسی هستند که کمی بالاتر از سطح پوست بیرون زده اند. سطح خال ها با پلاک های مومی و فلس مانند پوشیده شده است.
سایه خال ها می تواند از زرد روشن تا قهوه ای متفاوت باشد که یادآور خال است. رشدهای جدیدی از رنگ صورتی نیز یافت می شود.
سطح آن مخملی و در لمس زگیل است. ابعاد از چند میلی متر تا چند سانتی متر متغیر است. کارشناسان خال های بزرگی را که بزرگتر از جعبه کبریت است توصیف کرده اند.
تشخیص
در قرار ملاقات، پزشک گزارش جمع آوری می کند. توجه ویژه ای به یافتن اطلاعات در مورد زمان ظهور بیماری و اینکه آیا بستگان تظاهرات مشابهی داشتند یا خیر معطوف می شود.
تشخیص اولیه را می توان بر اساس معاینه بصری انجام داد.
خال غدد چربی باید از بیماری هایی مانند:
- آپلازی پوست.
- خال سیرنگوسیستیک.
- زانتوگرانولومای جوان.
- ماستوسیتوم منفرد.
با هدف تشخیص های افتراقیروش های تشخیصی اضافی استفاده می شود:
- درماتوسکوپی.
- بیوپسی تومور.
- بررسی بافت شناسی
روش تشخیصی اخیر به ما امکان می دهد عمق ضایعه و وجود سلول های آتیپیک را شناسایی کنیم. این امکان پیشگیری و تشخیص آسیب شناسی سرطان را در مراحل اولیه فراهم می کند.
عوارض
در بیشتر موارد، این بیماری خوش خیم است و به هیچ وجه بیمار را آزار نمی دهد.
تقریباً در 20٪ موارد، این بیماری می تواند به یک آسیب شناسی انکولوژیک پوست - سرطان یا تشکیل خوش خیم تبدیل شود.
در صورت آسیب و عفونت، آسیب شناسی پوست می تواند ملتهب یا چرک شود و شروع به تغییر شکل و اندازه آن کند. در این صورت خطر انحطاط آن افزایش می یابد.
رفتار
اگر خال بزرگ شد، رنگ یا شکل آن تغییر کرد و خونریزی و چرک ظاهر شد، چه باید کرد؟ در این مورد، شما نمی توانید خود درمانی کنید و باید در اسرع وقت با یک متخصص تماس بگیرید: متخصص پوست یا انکولوژیست.
درمان و پیشگیری خاصی از خال های سباسه ایجاد نشده است.
با توجه به خطر بالای بدخیمی پاتولوژی، این نوع نئوپلاسم ها توصیه می شود که با جراحی برداشته شوند. سن پایین، قبل از نوجوانی توموری که ملتهب شده است باید برداشته شود. در صورت چرک، علاوه بر مداخله جراحی، از داروهای ضد باکتریایی نیز استفاده می شود.
در صورت دژنراسیون بدخیم، علاوه بر درمان جراحی، از پرتودرمانی و شیمی درمانی استفاده می شود.
علیرغم این واقعیت که روش های ملایم برای از بین بردن آسیب شناسی های پوستی (موج رادیویی و تخریب سرما) نشان می دهد. نتیجه خوب، استفاده از آنها محدود است. توموری که به این روش برداشته می شود می تواند دوباره رشد کند. بنابراین، اولویت به برداشتن جراحی در بافت سالم داده می شود. پس از عمل، نمونه های بافت به دست آمده برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی ارسال می شود.
با تشخیص زودهنگام بیماری و جراحی به موقع، پیش آگهی خال های غدد سباسه کاملاً مطلوب است.
1628
خال غدد سباسه (سبوسه، خال سبورئیک) یک تومور خوش خیم است که خطر ابتلا به دژنراسیون سرطانی را بالا می برد. فقط می توان از بروز عواقب نامطلوب جلوگیری کرد درمان پیچیدهآسیب شناسی با استفاده از روش های سنتی و داروهای مردمی.
علل بیماری 
در 7 نفر از هر 10 نفر بیمار، خال سباسه مادرزادی است. در سایر موارد، بیماری قبل از 4 سالگی ایجاد می شود. پسران و دختران به همان اندازه از تظاهرات آسیب شناسی رنج می برند.
علت اصلی خال سبورئیک رشد پاتولوژیک غدد چربی روی صورت، پوست سر یا در امتداد خط مو است. عوامل موثر در توسعه آسیب شناسی هنوز ایجاد نشده است.
علائم خال سباسه
خال سبورئیک یک ندول الاستیک و نرم است که به رنگ صورتی، شنی یا زرد کم رنگ است. نئوپلاسم ممکن است شکل گرد یا کشیده، سطح صاف یا ناهموار داشته باشد.
ظاهر خال سباسه با افزایش سن فرد مبتلا تغییر می کند. در دوران نوزادی، سطح تومور صاف یا پاپیلاری است. در دوران بلوغ کودک، نئوپلاسم با پاپول های زرد یا قهوه ای نزدیک به هم پوشیده می شود. به علاوه تصویر بالینیاین بیماری با خونریزی، لایه برداری، درد تومور یا کراتینه شدن سطح آن تکمیل می شود.
در بزرگسالی، چنین خال می تواند تبدیل به تومور بدخیم . در طول بدخیمی، گره‌های جدیدی در بافت‌های نئوپلاسم ایجاد می‌شوند و مناطقی از فرسایش در سطح آن ظاهر می‌شوند.
درمان سنتی این بیماری
خال سبورئیک با جراحی درمان می شود. در این مورد، جراحی سنتی اغلب انجام می شود که شامل برداشتن تومور در یک نوار باریک از بافت سالم است. روشهای درمانی ملایم‌تر (بریدن الکتریکی، تخریب سرما و غیره) به دلیل خطر بالای عود بیماری استفاده نمی‌شود.
مداخله جراحی در موسسات مراقبت های بهداشتی متخصص در مبارزه با آن انجام می شود بیماری های انکولوژیک. این عمل با بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. هنگام انتخاب روش بیهوشی، پزشک روی سن و حالت عمومیبیمار، اندازه و محل تومور.
پس از برداشتن خال به لبه ها زخم بعد از عملبخیه ها و یک باند استریل زده می شود. پزشک توصیه می کند که فردی که تحت عمل جراحی قرار گرفته است، ظرف یک هفته برای پانسمان مراجعه کرده و ناحیه آسیب دیده را درمان کند. داروهای ضد عفونی کننده. در صورت لزوم به بیمار ارجاع داده می شود جراحی پلاستیک(پیوند پوست)، طراحی شده برای رفع نقایص زیبایی بعد از عمل.
درمان جایگزین برای خال سباسه
متأسفانه برای درمان خال سبورئیک داروهای مردمیغیر ممکن. با این حال، داروهایی که می توان طبق نسخه تهیه کرد طب جایگزین، روند بهبودی را به میزان قابل توجهی سرعت می بخشد، علائم ناخوشایند بیماری را کاهش می دهد و خطر عوارض را کاهش می دهد.