اغلب، خال غدد چربی روی سر یا صورت نزدیک خط مو پیدا می شود. چنین تشکل هایی در بدن بسیار نادر ظاهر می شوند. در طول معاینه بصری، اغلب در بیمارستان زایمان تشخیص داده می شود.
سازند دارای شکل گرد یا بیضی است، در موارد نادر - خطی. در ابتدا مانند یک پلاک چربی با ساختاری الاستیک و سطحی مخملی به نظر می رسد. رنگ خال از صورتی تا نارنجی شنی متغیر است.
در برخی افراد، پلاک در نهایت لبه های ناهمواری پیدا می کند و سطح آن با ترک ها و پاپیلوم ها پوشیده می شود. آنها می توانند خونریزی کنند و عفونی شوند که شرایط را بسیار دشوار می کند.
مهم: در محل تشکیل خال، مو به دلیل آسیب به فولیکول ها رشد نمی کند.
در غیر این صورت به غیر از مشکلات زیبایی، جای نگرانی نیست مراحل اولیهبیماری ایجاد نمی کند. با گذشت زمان، تغییرات در ساختار بافت مرتبط با فرآیندهای تومور ممکن است رخ دهد.
علل
در بیشتر موارد، خال غدد چربی در نوزادان تشخیص داده می شود. بسیار نادر است که این بیماری در کودکان بزرگتر و نوجوانان ایجاد شود. از این نظر، آسیب شناسی به عنوان مادرزادی طبقه بندی می شود.
دلایل دقیق ایجاد آن مشخص نیست. بیماری های مادر می تواند بر رشد داخل رحمی کودک تأثیر بگذارد. در کودکان بزرگتر، عوامل زیر می تواند باعث ایجاد اختلال در ساختار غدد چربی شود:
- وراثت؛
- آکنه روزاسه؛
- بیماری های مزمن دستگاه گوارش؛
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی؛
- تاثیر حرارتی
مراحل توسعه
خال غدد سباسه Jadassohn در چند مرحله ایجاد می شود. در هر یک از آنها، تغییرات بافتی عواقب به طور فزاینده ای تهدید کننده به دست می آورد. در کل 3 مرحله وجود دارد:
- اولیه. تحت تأثیر برخی عوامل، هیپرپلازی غدد سباسه رخ می دهد که فولیکول های مو و غدد آپوکرین را درگیر می کند.
- بالغ با تظاهرات آکانتوز مشخص می شود. شکل گیری پیشرفت می کند، غدد سباسه و آپوکرین بزرگ می شوند و فولیکول های مو به تدریج آتروفی می شوند. تغییراتی در ساختار خال همراه با ایجاد پاپیلوم ها رخ می دهد.
- تومور. یک فرآیند تومور در ساختار تشکیلات ایجاد می شود که می تواند تهدیدی واقعی برای سلامت بیمار ایجاد کند.
تغییرات مرتبط با سن
تظاهرات خارجی آسیب شناسی و ساختار پلاک به سن کودک بستگی دارد. خال غدد سباسه با افزایش سن بیمار چندین مرحله اصلاح را طی می کند.
- دوران شیرخوارگی. سطح سازند صاف و مخملی است، دارای ساختار پاپیلاری است.
- بلوغ. پلاک رشد می کند، سطح آن توده و شیار می شود و رنگ تیره تر می شود. ممکن است رخ دهد احساسات دردناکدر تماس با خال
- سن بالغ. سلول های تومور در ساختار خال سبورئیک بوجود می آیند که با ظهور فرسایش در سطح آن و همچنین تشکیل مهر و موم های گرهی در ضخامت بافت مشهود است.
خطرات و پیامدها
خال Jadassohn یک مشکل سلامتی نسبتاً خطرناک است. این به دلیل این واقعیت است که فرآیندهای انحطاط سلولی می تواند در ساختار آن رخ دهد. در برخی موارد، همه چیز به یک تومور خوش خیم محدود می شود. با این حال، اغلب اوقات خال به انحطاط می رسد بیماری بدخیم، که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد.
مهم: کارسینوم سلول بازال کمترین خطر را دارد، زیرا از درجه تهاجمی پایینی برخوردار است و به بافت های دیگر متاستاز نمی دهد.
به طور کلی، آسیب شناسی های زیر می تواند ایجاد شود:
- هیدرادنوما؛
- بازالیوما;
- سیستوآدنوم؛
- آدنوکارسینوم؛
- خال سباسه رایج
در موارد نادر، این بیماری باعث ایجاد اختلال در سیستم عصبی مرکزی، اندام های بینایی، سیستم عروقی. ممکن است علائم عقب ماندگی ذهنی و حملات صرع در کودک ظاهر شود.
تشخیص
تشخیص بیماری با معاینه ناحیه آسیب دیده و نمونه برداری از بافت برای مطالعات بافت شناسی انجام می شود. این به شما امکان می دهد ماهیت تشکیل را پیدا کنید و به سرعت وجود سلول های بدخیم در آن را تعیین کنید.
لازم به انجام است تشخیص های افتراقیبا آسیب شناسی های زیر:
- خال سیرنگوسیستادنوماتوز پاپیلاری؛
- ماستوسیتوم منفرد؛
- آپلازی پوستی؛
- زانتوگرانولومای جوان
روش های درمانی
درمان منحصراً با از بین بردن تشکیلات انجام می شود.
برای از بین بردن تشکیل، از روش های زیر استفاده می شود:
- انعقاد الکتریکی؛
- cryodestruction;
- برداشتن امواج رادیویی؛
- حذف لیزر؛
- جراحی سنتی
روشهای مدرن حذف تومور برای خال‌های کوچکی که به مراحل پایانی پیشرفت نکرده‌اند، مناسب است. مزیت آنها در امکان استفاده از بی حسی موضعی، سرعت اجرا و حداقل عواقب نهفته است. به ویژه، عملاً هیچ اسکار پس از جراحی وجود ندارد.
جلوگیری از پیشرفت بیماری تقریبا غیرممکن است، اما می توانید از عواقب منفی مرتبط با آن جلوگیری کنید. در هر صورت، برای جلوگیری از عود، هم قبل از انجام درمان اصلی و هم بعد از آن باید تحت نظر پزشک باشد.
- درماتیت سبورئیک ("اسکب شیر")
- خال غدد چربی Jadassohn
- درماتوز پوسچولار فرسایشی پوست سر.
یک بیماری است که با اریتم و تشکیل پوسته های چربی مشخص می شود. اغلب در پوست سر رخ می دهد، اما می تواند در صورت، گوش، گردن و زیر پوشک نیز رخ دهد.
در نوزادان، درماتیت سبورئیک معمولاً طی چند هفته یا چند ماه خود به خود برطرف می شود. درمان درماتیت سبورئیک در کودکان به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است.
با توجه به حل مستقل درماتیت سبورئیک پوست سر، یک رویکرد گام به گام برای درمان پیشنهاد شده است.
اقدامات محافظه کارانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شستشوی مکرربا شامپو بچه پوست سر را بپوشانید و پس از شستن با یک برس نرم (مثلاً مسواک نرم) یا یک شانه دندانه دار پوسته ها را بردارید.
- استفاده از نرم کننده ها (وازلین سفید، روغن سبزیجات، روغن معدنی، روغن بچه) روی پوست سر قرار دهید تا پوسته نرم شود و سپس ماساژ سبکپوست سر را با استفاده از یک برس نرم.
- اگر درماتیت سبورئیک با وجود این اقدامات ادامه یابد، درمان ممکن است شامل استفاده از شامپو ضد سبوره یا کورتیکواستروئیدهای موضعی باشد. عمل سبک(به عنوان مثال ژل هیدروکورتیزون 1%).
- شامپو یا کرم حاوی کتوکونازول 2 درصد به عنوان خط دوم درمان پیشنهاد می شود.
این یک ضایعه پوستی مادرزادی است که عمدتا در پوست سر یا صورت ایجاد می شود. این یک هامارتوم (تشکیل تومور مانند ندولر ناشی از نقض رشد جنینی اندام‌ها و بافت‌ها، متشکل از همان اجزای اندامی است که در آن قرار دارد، اما در مکان نادرست و درجه تمایز آنها متفاوت است)، که ترکیبی از آن است. اپیدرم و ترشح مو، غدد چربی و آپوکرین. Nevus sebaceous تقریباً در 0.3٪ از نوزادان رخ می دهد.
معمولاً در بدو تولد وجود دارد، اما ممکن است بعداً ظاهر شود. با ظاهر شدن مناطق منفرد، به وضوح محدود، بیضی یا خطی طاسی، پلاک‌های مومی، زرد تا مایل به زرد مشخص می‌شود. رنگ قهوه ای. سطح می تواند مخملی یا زگیل، کمتر مدولاری یا به شکل پاپیلوم باشد. ابعاد از چند میلی متر تا چند سانتی متر در طول متغیر است. قبل از بلوغ، تشکیلات متناسب با رشد کودک افزایش می یابد، آنها محدب تر، زگیل مانند و براق تر می شوند.
خال غدد سباسه Jadassohn یا همانطور که به آن سبورئیک نیز گفته می شود، یک نئوپلاسم تومور مانند است که در درجه اول به دلیل ماهیت آن به ظاهر ناهنجاری غدد چربی و همچنین سایر عناصر درم است. اغلب، خال سبورئیک است فرم مادرزادی، کمتر اکتسابی است که در دوران کودکی و نوزادی ظاهر می شود. در این مقاله به بررسی علل ظاهر شدن و درمان آن خواهیم پرداخت.
مهم به یاد داشته باشید! اغلب، خال سباسه پوست سر یا صورت را تحت تاثیر قرار می دهد، و کمتر در سایر قسمت های بدن.
کلینیک پاتولوژی
خال Jadassohn اغلب روی پوست سر تأثیر می گذارد - این یک نئوپلاسم ندولار است که به دلیل رشد بافت پاتولوژیک در مرحله رشد جنینی رخ می دهد. نئوپلاسم ها منفرد، محدود به شکل و بیضی شکل، یک منطقه خطی از طاسی، که توسط یک پلاک مومی ظاهر می شود.
طبق نظر خودشان تظاهرات بالینیآسیب شناسی دارای علائم زیر است:
خال سبورئیک چندین مرحله را در رشد خود طی می کند:
- در مرحله اول، نئوپلاسم ها روی پوست کودک ظاهر می شوند - علائم با ظاهر شدن پاپیلا روی درم ظاهر می شود.
- مرحله دوم اغلب در دوران بلوغ به شکل پاپول های کروی در مجاورت یکدیگر ظاهر می شود.
- مرحله سوم - اغلب در نوجوانی به شکل رشدهای کوچک یا بزرگ بیرون زده بالای پوست ظاهر می شود.
این مرحله سوم خطرناک ترین مرحله است و در صورت عدم درمان می تواند از یک خوش خیم به یک نئوپلاسم بدخیم تبدیل شود.
بر این لحظهپزشکان نمی توانند به صراحت بگویند چه چیزی باعث ایجاد خال غدد چربی می شود، اما آنها تعدادی از عوامل را شناسایی می کنند که می تواند منجر به ایجاد این بیماری شود.
بنابراین، پزشکان عوامل همزمان زیر را که باعث ایجاد خال می شوند، می نامند:
عوارض بیماری
در بیشتر موارد، ظهور خال بدون آن رخ می دهد علائم مشخصهو به همین دلیل است که نظارت توسط متخصص پوست برای جلوگیری از عواقب و عوارض منفی بسیار مهم است. پزشکان به این واقعیت توجه می کنند که در 15٪ موارد یک نئوپلاسم خوش خیم به سرطان تبدیل می شود، در موارد کمتر ممکن است شکل خوش خیم آدنوم ایجاد شود.
در مورد نئوپلاسم بدخیم، پیش آگهی نامطلوب است و به دلیل خطر بالای گسترش سلول های سرطانی، برداشتن جراحی غیرممکن است. در این مورد، درمان منحصراً حمایتی.
در نئوپلاسم خوش خیم- آسیب شناسی پیش آگهی مطلوبی دارد و درمان شامل مداخله جراحی است. نکته اصلی در این مورد به موقع است، تشخیص زودهنگامو انجام اقدامات لازم از جمله برداشتن رادیکال و جراحی تومور.
مهم! خال غدد سباسه همچنین می‌تواند بر بافت‌های مجاور، انتهای عصبی، بینایی و بافت استخوانی، حتی سیستم عصبی مرکزی و سیستم تناسلی ادراری، و در دوران کودکی- این می تواند منجر به عقب ماندگی ذهنی و ایجاد صرع شود.
تشخیص و درمان
اول از همه، پزشک بیمار را معاینه و مصاحبه می کند و شرح حال را جمع آوری می کند - چه زمانی تومور ظاهر شد و آیا بستگان چنین آسیب شناسی داشتند یا خیر. بر اساس بررسی و معاینه اولیه، تشخیص اولیه انجام می شود و پس از آن بیمار برای آزمایش های آزمایشگاهی فرستاده می شود.
تست های آزمایشگاهی تشخیصی مانند سرطان پوست یا خال پاپیلاری را تایید یا رد می کند. به ویژه، دومی با رنگ صورتی شدید مشخص می شود و خود نئوپلاسم ها ساختار کمی متفاوت دارند. اغلب، بافت شناسی تجویز می شود - عمق و ویژگی های تومور موجود را تعیین می کند.
اسمیر نیز با استفاده از سوراخ گرفته می شود - این خطر انحطاط تومور به سرطان بدخیم را تعیین می کند. بر اساس نتایج آزمایشات، پزشکان یک دوره درمانی را تجویز می کنند - این می تواند مشاهده مداوم توسط متخصص پوست باشد، اما اغلب ما در مورد روش های شدیدتر مانند جراحی صحبت می کنیم.
با توجه به این واقعیت که خطرات انحطاط بافت خال به سرطان بدخیم بسیار زیاد است، پزشکان توصیه می کنند عمل جراحیدر سنین بسیار پایین قبل از اینکه کودک به بلوغ برسد. نکته این است که روش های ملایم تر از بین بردن خال، به عنوان مثال، استفاده از cryodestruction، می تواند نتیجه مثبت، اما در آینده آسیب شناسی دوباره خود را نشان خواهد داد.
در این مورد، پزشکان در مورد نیاز به برداشتن کامل تومور با برداشتن تومور در منطقه رشد آن و نوار نازکی از بافت سالم موجود صحبت می کنند.
اگر برداشتن تومور در یک زمان غیرممکن باشد، پزشکان چندین مداخله جراحی را انجام می دهند و به تدریج بافت های آسیب شناسی بیش از حد رشد کرده و در عین حال حداقل دوره زمانی را حفظ می کنند. در نتیجه، اگر خال روی سر یا صورت قرار داشته باشد و اندازه آن بسیار بزرگ باشد، مداخله جراحی دشوار تلقی می شود.
برداشتن خال از طریق جراحی در بیمارستان انجام می شود موسسات پزشکی، که مشخصات کاری آن درمان بیماری های انکولوژیک است، با استفاده از بیهوشی موضعی یا عمومی - بسته به اندازه. پس از برداشتن تومور، مواد به دست آمده برای بافت شناسی برای تایید یا رد سوء ظن سرطان ارسال می شود.
اغلب، پزشکان از یک چاقوی جراحی معمولی یا یک چاقوی الکتریکی برای برداشتن خال غدد چربی استفاده می کنند. وقتی توسط نتایج تشخیص داده شد تست های آزمایشگاهیارسال بافت شناسی سلول های آتیپیک در بدن - تشخیص های مکرر، نظارت بر وضعیت سلامت بیمار و در صورت لزوم درمان تخصصی انجام می شود.
با توجه به این واقعیت که علل ریشه ای ایجاد خال غدد چربی هنوز توسط پزشکان به عنوان چنین شناسایی نشده است، بر این اساس هیچ اقدام پیشگیرانه ای وجود ندارد که بتوان برای جلوگیری از توسعه این آسیب شناسی توصیه کرد.
با تشخیص به موقع تومور و درمان، پزشکان مطلوب ترین پیش آگهی را ارائه می دهند. آمار نشان می دهد که 10 درصد ممکن است به کارسینوم سلول بازال یا، کمتر رایج، سرطان مبتلا شوند. بر این اساس، هر چه زودتر خال برداشته شود، خطر ابتلا به ناهنجاری های پاتولوژیک کمتر می شود.
1628
خال غدد چربی (سبوسه، خال سبورئیک) یک تومور خوش خیم است که خطر تخریب سرطانی بالایی دارد. فقط می توان از بروز عواقب نامطلوب جلوگیری کرد درمان پیچیدهآسیب شناسی با استفاده از روش های سنتی و داروهای مردمی.
علل بیماری 
در 7 نفر از هر 10 نفر بیمار، خال سباسه مادرزادی است. در سایر موارد، بیماری قبل از 4 سالگی ایجاد می شود. پسران و دختران به همان اندازه از تظاهرات آسیب شناسی رنج می برند.
علت اصلی خال سبورئیک رشد پاتولوژیک غدد چربی روی صورت، پوست سر یا در امتداد خط مو است. عوامل موثر در توسعه آسیب شناسی هنوز ایجاد نشده است.
علائم خال سباسه
خال سبورئیک یک ندول الاستیک و نرم است که به رنگ صورتی، شنی یا زرد کم رنگ است. نئوپلاسم ممکن است شکل گرد یا کشیده، سطح صاف یا ناهموار داشته باشد.
ظاهر خال سباسه با افزایش سن فرد مبتلا تغییر می کند. در دوران نوزادی، سطح تومور صاف یا پاپیلاری است. در دوران بلوغ کودک، نئوپلاسم با پاپول های زرد یا قهوه ای نزدیک مجاور پوشیده می شود. در آینده، تصویر بالینی بیماری با خونریزی، لایه برداری، درد تومور یا کراتینه شدن سطح آن تکمیل می شود.
در بزرگسالی، چنین خال می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود.. در طول بدخیمی، گره‌های جدیدی در بافت‌های نئوپلاسم ایجاد می‌شوند و مناطقی از فرسایش در سطح آن ظاهر می‌شوند.
درمان سنتی این بیماری
خال سبورئیک با جراحی درمان می شود. در این مورد، جراحی سنتی اغلب انجام می شود که شامل برداشتن تومور در یک نوار باریک از بافت سالم است. روشهای درمانی ملایم‌تر (بریدن الکتریکی، تخریب سرما و غیره) به دلیل خطر بالای عود بیماری استفاده نمی‌شود.
مداخله جراحی در موسسات مراقبت های بهداشتی متخصص در مبارزه با آن انجام می شود بیماری های انکولوژیک. این عمل تحت بی حسی موضعی یا انجام می شود بیهوشی عمومی. هنگام انتخاب روش بیهوشی، پزشک روی سن و حالت عمومیبیمار، اندازه و محل تومور.
پس از برداشتن خال به لبه ها زخم بعد از عملبخیه ها و یک باند استریل زده می شود. پزشک توصیه می کند فردی که تحت عمل جراحی قرار گرفته است، ظرف یک هفته برای پانسمان مراجعه کرده و ناحیه آسیب دیده را درمان کند. داروهای ضد عفونی کننده. در صورت لزوم به بیمار ارجاع داده می شود جراحی پلاستیک(اسکین پلاستی)، طراحی شده برای از بین بردن نقص های زیبایی بعد از عمل.
درمان جایگزین برای خال سباسه
متأسفانه برای درمان خال سبورئیک داروهای مردمیغیر ممکن. با این حال، داروهایی که می توان طبق نسخه تهیه کرد طب جایگزین، روند بهبودی را به میزان قابل توجهی سرعت می بخشد، علائم ناخوشایند بیماری را کاهش می دهد و خطر عوارض را کاهش می دهد.
یک تومور خوش خیم است که توسط غدد چربی هیپرپلاستیک و فولیکول های مو تغییر شکل یافته است که در نتیجه اختلال موضعی در رشد بافت جنینی ایجاد می شود. روی پوست سر و صورت موضعی دارد. از نظر خارجی مانند یک پلاک بدون مو از یک بیضی صورتی یا زرد به نظر می رسد شکل نامنظمبا سطح زگیل. تشخیص بر اساس معاینه خارجی و درماتوسکوپی ایجاد می شود. بررسی بافت شناسی. تومور با جراحی برداشته می شود. برای تومورهای کوچک، استفاده از لیزر مجاز است.
ICD-10
D23.3 D23.4
اطلاعات کلی
این بیماری تعدادی نام مترادف دارد: آدنوم پیشرونده غدد سباسه، خال سباسه، خال سبورئیک Jadassohn. برای اولین بار در سال 1895، پاتولوژی توسط متخصص پوست و عروق برجسته اروپا، جوزف جاداسون توصیف شد. در 60٪ موارد، اختلال در رشد غدد چربی بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود. در جمعیت عمومی، این نقص در 0.3 درصد از نوزادان تشخیص داده می شود. در 30 درصد موارد، تشکیل پوست در اوایل دوران کودکی ایجاد می شود. 10 درصد دیگر موارد در مقطع راهنمایی و دبیرستان اتفاق می افتد سن مدرسه. این تشکیل پوست در بیماران هر دو جنس به یک اندازه شایع است. در 6-30٪ موارد، در برابر پس زمینه خال سبورئیک، خوش خیم و تومورهای بدخیم.
علل
رشد جنینی بافت ها با آدنوم پیشرونده غدد سباسه به دلیل نقص ژنتیکی در سلول های اکتودرم مختل می شود. در حال حاضر، چندین نوع جهش توصیف شده است که می تواند به طور خود به خود در طی آن رخ دهد رشد داخل رحمییا از یکی از والدین به جنین منتقل شود. دلایل اصلی تشکیل خال غدد چربی عبارتند از:
- جهش سلول زایای اکتودرمی. تشکیل ناحیه ای از غدد سباسه معیوب و سایر زائده های پوستی نتیجه اختلالات ژنتیکی در سلول های بنیادی فردی است. مشخص است که جهش های DNA در سلول های اکتودرمی جنین می تواند توسط ویروس پاپیلومای انسانی که از مادر به دست می آید تحریک شود.
- به ارث بردن یک نقص ژنتیکیموارد خانوادگی خال سباسه توصیف شده است که با از دست دادن هتروزیگوسیتی در ناحیه ژن RTCH همراه است. روش انتقال نقص ژنتیکی احتمالاً غالب است، یعنی در هر نسل بیمارانی با آسیب شناسی پوست وجود دارد.
پاتوژنز
خال غدد سباسه یکی از هامارتوماهای ارگانوئید پیچیده است - تومورهای خوش خیمکه ناهنجاری های بافتی هستند که در طول رشد جنینی ایجاد می شوند. تغییرات در بافت های درم که باعث ظهور خال می شود غدد چربیاپیتلیوم، فولیکول های مو، غدد عرق. تکثیر سلول های تمام عناصر ساختاری پوست منجر به تشکیل یک تومور مشخص می شود.
توسعه خال سبورئیک بر اساس نقض تمایز سلول های پرتوان به ساختارهای آپوکرین و سباسه بالغ به دلیل نقص های ژنتیکی موجود است. درجه اختلال تمایز بافتی ممکن است در طول زندگی بیمار متفاوت باشد. این ویژگی در ابتدا با تشکیل سرطان در محل مرتبط است آموزش خوش خیم. افزایش فعالیت تکثیری سلول‌های زایای اپیتلیال اولیه، ساده‌سازی ساختار آنها و از دست دادن پیشرونده عملکردهای تخصصی منجر به ایجاد سرطان سلول‌های بازال مرتبط با خال و سایر اشکال سرطان پوست می‌شود.
طبقه بندی
بیشتر خال های چربی به صورت پراکنده ایجاد می شوند، اما موارد خانوادگی نیز شرح داده شده است. آسیب شناسی زائده های پوستی می تواند یک بیماری مستقل یا همراه با سایرین باشد ناهنجاریهای مادرزادیتوسعه. بسته به کسانی که درگیر هستند فرآیند پاتولوژیکبافت ها و ویژگی های تصویر بالینی، سه شکل از بیماری متمایز می شوند:
- تشکل های منفرد.در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بیمار با یک کانون پاتولوژیک منفرد روی سر تشخیص داده می شود. در عین حال سایر تخلفات توسط سیستم عصبی, اعضای داخلیغیر قابل دیدن.
- خال های متعدد.مواردی از چندین کانون پاتولوژیک گسترده که در سراسر بدن قرار دارند شرح داده شده است. در این مورد، خال ها شکلی عمدتاً خطی دارند.
- خال سباسهبا سندرم پوستی عصبیناهنجاری های رشدی می تواند نه تنها پوست، بلکه بافت عصبی و استخوانی را نیز تحت تاثیر قرار دهد و باعث آسیب شناسی چشم شود. علاوه بر تومورهای مشخصه، بیماران این گروه دچار صرع و عقب ماندگی ذهنی می شوند.
علائم
خال غدد چربی یک پلاک صاف به شکل گرد یا کشیده با قوام نرم الاستیک است. قطر سازند از 1 تا 9 سانتی متر است سطح پلاک براق است، کمتر با لایه های کراتوتیک، به طور متراکم با پاپیلا، پاپول های نیمکره ای و زگیل به رنگ صورتی یا قهوه ای مایل به زرد پوشیده شده است. هیچ مویی روی سطح پلاک وجود ندارد.
محل مورد علاقه خال Jadassohn صورت و قسمت مودارسر، ناحیه پاروتید و گردن. در درماتولوژی بالینی، مواردی از خال‌های سباسه با موضع‌گیری‌های دیگر شرح داده شده است، اما بروز نئوپلاسم‌های غیر معمولی بسیار کم است. در بیشتر موارد، آسیب شناسی پوست مادرزادی است و کمتر در دوران کودکی ایجاد می شود. در طول سال ها، سطح پلاک دستخوش تغییرات قابل توجهی می شود.
در کودکان سن پایینناحیه خال صاف، صورتی کمرنگ، کمی بالاتر از بافت بدون تغییر اطراف است، ممکن است به سختی قابل مشاهده باشد یا با پاپیلاهای کوچک پوشیده شده باشد. در دوران نوجوانی، پوست ناحیه آسیب دیده ضخیم می شود، سطح پلاک ها با پاپول های زگیل دار پوشیده می شود که محکم روی هم قرار می گیرند. در این مرحله، غدد آپوکرین بالغ می شوند، غدد چربی به طور قابل توجهی رشد می کنند و هیپرپلازی اپیتلیال زگیل رخ می دهد.
در هر پنجمین بیمار بالغ، یک تومور خوش خیم یا بدخیم در محل پلاک ایجاد می شود که تغییر می کند. تصویر بالینیبیماری زمینه‌ای. در طول فرآیند بلوغ، خال برای صاحب خود ناراحتی ایجاد نمی کند: درد نمی کند، خونریزی نمی کند، اندازه آن افزایش نمی یابد و خارش نمی کند.
عوارض
شایع ترین نوع نئوپلازی خوش خیم که در پس زمینه خال جاداسون ایجاد می شود تریکوبلاستوم است. 5 درصد از تومورهای مرتبط با خال را تشکیل می دهد. در رتبه دوم سیرنگوسیستادنوما قرار دارد. میزان بروز کارسینوم سلول بازال حدود 1 درصد است. همچنین در ناحیه خال سباسه، کیست تری کیلمال در حال تکثیر، هیدرادنوما ندوزوم و سرطان پوست سلول سنگفرشی تشخیص داده می شود.
یکی از ویژگی های نئوپلازی مرتبط با خال، ظهور آن در بیماران جوان و میانسال، رشد آهسته و اندازه های کوچکگره های تومور سرطان پوستی که در پس زمینه خال سباسه ایجاد می شود با درجه کم پرخاشگری مشخص می شود و بسیار کمتر از حد معمول متاستاز می دهد. تومورهای بدخیم در کودکان تشکیل نمی شوند. احتمال ابتلا به سرطان با افزایش سن افزایش می یابد.
تشخیص
تشخیص خال جاداسون کار سختی نیست. با این حال، حتی یک تشکیل طولانی مدت بیماران را آزار نمی دهد و تمرکز پاتولوژیک می تواند در زیر مو پنهان شود. به همین دلیل است که بیماران اغلب در صورت بدخیم شدن ضایعات موجود، به دنبال مشاوره با متخصص پوست هستند. تشخیص خال غدد چربی شامل موارد زیر است:
- بازرسی عمومی.در طی معاینه پوست با درماتوسکوپی، تغییرات پوستی مشخصه آشکار می شود: آکانتوز، توسعه نیافتگی فولیکول های مو، رشد پاپیلوماتوز اپیدرم. بر اساس ظاهر ضایعه پاتولوژیک، می توان نوع تومور خوش خیم یا بدخیم مرتبط با خال را در نظر گرفت.
- بررسی بافت شناسینشانه پاتولوژیک پیشرو آسیب شناسی مادرزادی پوستدر کودکان وجود ساختارهای مو تمایز نیافته است، در دوره های بعدی - حضور در نمونه های بیوپسی غدد چربی هیپرتروفی شده بدون مجاری دفعی، هیپرپلازی پاپیلوماتوز اپیدرم.
تشخیص افتراقی خال جاداسون با خال پاپیلاری سیرنگوسیستادنوس، زانتوگرانولومای جوان انجام می شود. خال سبورئیک در کودکان با آپلازی پوست با سطح صاف‌تری شبیه پاپیروس متفاوت است. ماستوسیتوم منفرد با آدنوم سباسه پیشرونده متفاوت است ساختار بافت شناسی. متخصصان پوست و جراحان ممکن است در معاینه شرکت داشته باشند.
درمان خال غدد چربی
هیچ موردی از تبدیل بدخیم خال سبورئیک قبل از شروع بلوغ وجود ندارد. در این راستا توصیه می شود تشکیلات پوستی را به موقع از بین ببرید. روش های مختلف درمان جراحیدر اثربخشی حذف تومور و نتایج زیبایی‌شناختی مداخله متفاوت است. برای درمان خال و تومورهایی که علیه آن ایجاد می شوند، موارد زیر استفاده می شود:
- برداشت جراحی تشکیل.این روش به شما امکان می دهد تومورها را با هر اندازه ای حذف کنید. خال سبورئیک در زیر برداشته می شود بی حسی موضعیتا سطح چربی زیر جلدی یا کلاه ایمنی تاندون. نئوپلاسم های بدخیم نیاز به گسترده دارند عمل جراحیبرای جلوگیری از عود تومورهایی که می توانند به صورت تهاجمی رشد کرده و متاستاز کنند.
- بکارگیری روشهای نفوذ فیزیکی.لیزر CO2 برای حذف ضایعات پاتولوژیک ناحیه کوچک بدون علائم بدخیمی استفاده می شود. انعقاد الکتریکی و تخریب سرمایی می‌تواند برای حذف ضایعات تومور خوش‌خیم کوچک روی صورت و گردن، جایی که جای زخم نامطلوب است، استفاده شود.
پیش آگهی و پیشگیری
روش هایی برای جلوگیری از ظهور خال های غدد سباسه ایجاد نشده است، زیرا رشد آنها با نقص سلول های ژنتیکی همراه است. خطر بالای دژنراسیون بدخیم خال سباسه نشانه حذف آن است. سن عمل با محلی سازی سازند تعیین می شود. دومین دلیل مهم برای درمان جراحی، ویژگی است ظاهرتومور، که به عنوان یک نقص در نظر گرفته می شود.
روی سر، تشکیل توسط مو پنهان شده است، بنابراین برداشتن خال سباسه را می توان تا نوجوانی به تعویق انداخت. قبل از این دوره، مشاهده پویا کانون پاتولوژیک توسط متخصص پوست توصیه می شود. در ناحیه صورت و گردن، خطر ایجاد اسکار زخم در محل خال‌های سبورئیک برداشته شده در کودکان کمتر است، که این عامل تعیین‌کننده در تصمیم‌گیری برای انجام عمل جراحی است.