درمان سرطان سلول سنگفرشی. علائم و روش های درمان کارسینوم سلول سنگفرشی درمان در روسیه

گاهی اوقات حتی یک متخصص قادر به تشخیص آن در این مرحله نیست، چه بیشتر بیمار. فرد زمانی به پزشک مراجعه می کند که از قبل درد داشته باشد.

کارسینوم سلول سنگفرشی یک بیماری انکولوژیک است که توسعه سریع و سیر سریع با نفوذ به غدد لنفاوی دارد. این نوع بیماری در افراد در گروه های سنی مختلف رخ می دهد، اما اغلب افراد مسن (بعد از 65 سال) را درگیر می کند و در مردان پیشرفته تر است. افراد روشن پوست و مو قرمز از این بیماری رنج می برند که بسیار معمولی است؛ این افراد ساکن مناطق جنوبی کشور هستند. در نهایت، بدون درمان مناسب، نارسایی ارگان های متعدد به سرعت ایجاد می شود و منجر به مرگ می شود.

دلایل ایجاد تومور

میکرو فلور کارسینوم سلول سنگفرشی

تا به امروز، علل دقیق این بیماری مشخص نشده است. اما علل مشکوک کارسینوم سلول سنگفرشی می تواند کاملاً متفاوت باشد. افرادی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند عبارتند از: مدت زمان طولانیزیر نور خورشید یا زیر اشعه ماوراء بنفش مصنوعی آفتاب بگیرید (به سولاریوم بروید).

کارسینوم سلول سنگفرشی می تواند پس از سوختگی حرارتی یا شیمیایی و در برخی موارد پس از قرار گرفتن در معرض تابش ایجاد شود. اکثر افراد مبتلا به این نوع بیماری کسانی هستند که در صنایع خطرناک کار می کنند و مکرراً با مواد شیمیایی تماس دارند. بنابراین، پوست در معرض آلودگی با رزین و آرسنیک قرار می گیرد. گاهی اوقات علت توسعه انکولوژی به اصطلاح فرآیندهای پیش سرطانی است.

علاوه بر این، اغلب افرادی که از درماتیت مزمن و زخم رنج می برند، از احتمال بروز این بیماری موذی آگاه نیستند. گاهی اوقات سرطان در نتیجه آسیب های پوستی یا بیماری های التهابی، به عنوان مثال، کاربونکل، کورک رخ می دهد. شکل کارسینوم سلول سنگفرشی در عکس زیر نشان داده شده است.

کارسینوم سلول سنگفرشی: علائم

تومورها اغلب بر روی پوست رخ می دهند که اغلب در معرض اشعه ماوراء بنفش است. به عنوان یک قاعده، این ناحیه صورت (بینی)، دست ها و سر است.

انواع زیر سرطان پوست سلول سنگفرشی وجود دارد:

این نوع با تشکیل پلاک هایی که رنگ قرمز شدید دارند مشخص می شود. این سازند در لمس متراکم است؛ غده های کوچک روی سطح آن قابل توجه است که خونریزی می کند. فرم پلاک دارای گسترش بسیار فعال با آسیب به لایه های سطحی پوست و همچنین متاستاز به لایه داخلی اپیدرم است.

شکل ندولار بیماری بدخیم با تشکیل گره هایی که شبیه گل کلم هستند مشخص می شود. آنها خیلی سریع رشد می کنند. در پایه، چنین گره ای بسیار گسترده است و سطح آن برآمده است. ظاهر این تظاهرات دارای رنگ قرمز قهوه ای است و لمس ساختار متراکم را نشان می دهد. تشکیلات مختلف با آسیب سریع به سطح اپیدرم شروع به تشکیل روی پوست می کنند.

مشخصه آن ظاهر زخم هایی در سطح اپیدرم است؛ از نظر ظاهری شبیه دهانه ها هستند. لبه های تومور برآمدگی دارند و کمی در کل ناحیه تومور برجسته شده اند. زخم ها بوی خاصی دارند و باید مراقب باشید. این علامت اصلی این نوع سرطان است. همزمان خونریزی هم می کنند. سرعت پخش آنها بسیار بالاست. زخم ها نه تنها سطح پوست را تحت تأثیر قرار می دهند، بلکه به داخل نیز نفوذ می کنند.

شایان توجه است که کارسینوم سلول سنگفرشی با بسیار مشخص می شود سرعت بالاتوزیع

در بیشتر موارد، تومور بر جای زخم اثر می گذارد. در این محل ابتدا ترک های کوچکی ایجاد می شود که بسیار دردناک است و سپس گره های خاصی شروع به ایجاد می کنند که تحرک و بی درد بودن خاص خود را دارند. با گذشت زمان، گره ها تحرک خود را از دست می دهند و درد ظاهر می شود؛ این زمانی است که همراه با پوست رشد می کنند.

اگر اندازه تومور افزایش یابد و قطر آن بیش از 2 سانتی متر باشد، در این مورد ما در مورد توسعه فعال فرآیند انکولوژیکی صحبت می کنیم. با تشکیل متاستاز همراه است.

کارسینوم سلول سنگفرشی پوست

درجه تمایز و تفاوت آنها:

به منظور تشخیص، انکولوژیست بیمار را به بافت شناسی ارجاع می دهد تا بیوپسی ها، خراش ها از نواحی آسیب دیده پوست یا زخم ها را تجزیه و تحلیل کند. بر اساس نتایج بررسی بافت شناسی، نوع سرطان پوست سلول سنگفرشی مشخص می شود.

کارسینوم سلول سنگفرشی تمایز نیافته (غیر کراتینه کننده). بدخیم ترین شکل با رشد سریع مشخص می شود. جهش در سلول لایه خاردار رخ می دهد، پس از آن رشد آن متوقف می شود و تمام کلون های بعدی ساختار مشابهی دارند. کراتین در سلول های سرطانی تجمع نمی یابد و روند مرگ آنها رخ نمی دهد.
کارسینوم سلول سنگفرشی تمایز یافته (کراتینه کننده). در این مورد، جهش در سطح سلول لایه خاردار نیز رخ می دهد، اما پس از چندین تقسیم، کلون های حاصل، برعکس، شروع به تجمع مقادیر زیادی کراتین می کنند. سلول های سرطانی به تدریج عناصر سلولی را از دست می دهند و می میرند، که در خارج با رسوب پوسته ها (توده های کراتین) روی سطح تومور که رنگ مایل به زردی دارند، آشکار می شود. برخلاف کراتینه سازی معمولی، با کراتینه شدن سرطان این روند چندین بار تسریع می شود.

طبقه بندی مراحل توسعه بیماری

در سرطان شناسی، سرطان چهار مرحله دارد:

مرحله اول با شناسایی یک ضایعه کوچک پوستی به اندازه 2 سانتی متر مشخص می شود.در مرحله 1، سرطان هنوز ناحیه وسیعی را تحت تاثیر قرار نداده و متاستاز نداده است. پایه تومور متحرک است، اما بیمار دردی را احساس نمی کند.
در مرحله دوم، بیماری به سرعت پیشرفت می کند، اندازه تومور از دو سانتی متر بیشتر می شود و ناحیه گسترش گسترده تر می شود. با این حال، در این مرحله، سرطان خود را چندان فعال نشان نمی دهد، اما ممکن است متاستازهای منفرد در بافت های مجاور وجود داشته باشد. شایان ذکر است که کارسینوم سلول سنگفرشی از طریق غدد لنفاوی پخش می شود و بنابراین متاستازها در این مرحله در آنها ظاهر می شود.
همانطور که سرطان ایجاد می شود، نه تنها به غدد لنفاوی مجاور، بلکه به بافت هایی که در نزدیکی آن هستند نیز حمله می کند. این مرحله سرطان مشخصه مرحله 3 است.
در مرحله آخر، کارسینوم سلول سنگفرشی چهارم گسترش جدی دارد و نه تنها بافت ها و استخوان ها، بلکه غضروف را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. حتی اگر تومور هنوز کوچک باشد، این مرحله با متاستازهای دور مشخص می شود که گاهی اوقات به تعداد زیاد رخ می دهد. در این حالت، مفاصل شروع به از دست دادن تحرک خود می کنند.

کارسینوم سلول سنگفرشی: درمان

با اکثریت بیماری های انکولوژیکروش های درمانی مشابه هستند. با این حال، بسته به نوع تومور بدخیم و ناحیه آسیب دیده، ممکن است ویژگی های خاص خود را داشته باشند. یک فرآیند مهم برداشتن به موقع بافت آسیب دیده است. علاوه بر این، هر چه زودتر روند درمان شروع شود، شانس بقای بیمار بیشتر می شود.

پزشک تصمیم می گیرد که چگونه کارسینوم سلول سنگفرشی را درمان کند. معیارهای اصلی که در درمان فرآیند تومور مورد توجه قرار می گیرد، رده سنی و سلامت بیمار است.

تشکیلات بدخیم اندازه کوچکتحت درمان با کورتاژ، انعقاد الکتریکی، تخریب سرمایی قرار می گیرد. اگر تومور در پوست سر موضعی باشد، روش دوم استفاده نمی شود.

شیمی‌درمانی (به روش موخ) مزیت قابل توجهی در کارسینوم سلول سنگفرشی دارد، پیش‌آگهی 99% در جهت اثربخشی. مزیت این روش این است که می توان نواحی سالم پوست را حفظ کرد. این نوع درمان در درمان تومورهایی با مرزهای نامناسب موثر است.

بر مرحله اولیهرادیوتراپی نیز بسیار موثر است.

شیمی درمانی برای کارسینوم سلول سنگفرشی به شما امکان می دهد تومورهایی را که اندازه جدی ندارند درمان کنید. برای این منظور از وسایل مخصوص استفاده خارجی استفاده می شود. بنابراین از رشد سلول های سرطانی جلوگیری می کنند.

روش فتودینامیک تراپی مورد استفاده در صورتی استفاده می شود که ناحیه چشم و بینی تحت تاثیر قرار گرفته باشد، زیرا روش های دیگر می توانند منجر به اختلال بینایی و آسیب به غضروف بینی شوند.

ویدئو: درمان شیمی درمانی بیماران مبتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی

داروهای مردمی

هنگام درمان کارسینوم سلول سنگفرشی، می توان با استفاده از نسخه ها این بیماری را کاهش داد طب سنتی. با این حال، شما نباید درمان سنتی را از یک متخصص سرطان رد کنید.

نواحی تحت تأثیر کارسینوم سلول سنگفرشی باید با تنتور جوانه غان درمان شوند. لوسیون های Verbena که به آنها سرکه سفره اضافه می شود نیز عملکرد خوبی نشان داده اند.

همچنین برای درمان زخم و پلاک از مرهم استفاده می شود که از دانه های خشک انار و عسل تهیه می شود.

بسیار مفید برای استفاده خارجی در برابر این نوع سرطان، پمادی که بر اساس آن تهیه می شود روغن سبزیجاتبا پودر از داخل گردو. مقدار داخل روغن را اضافه می کنند تا مانند پماد شود.

چگونه از ابتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی جلوگیری کنیم و پیش آگهی آن چیست؟

هنگام درمان هر انکولوژی، تشخیص زودهنگام مشکل بسیار مهم است. اگر سرطان در مراحل اولیه درمان شود، احتمال بهبودی بسیار بالاست. اما در هر صورت بیمار سابق در تمام طول عمر خود باید تحت نظر پزشک باشد.

به عنوان یک قاعده، پس از ترخیص از بیمارستان، معاینات ماهانه انجام می شود، اما به تدریج فواصل زمانی بیشتر می شود.

پیشگیری از بیماری چیست؟

در تابستان که بیشترین فعالیت را دارد باید مراقب آفتاب باشید.
شما نباید در استفاده از برنزه کردن در سولاریوم زیاده روی کنید.
اگر درماتیت رخ دهد، آنها باید به سرعت درمان شوند، زیرا آنها بیماری های پیش سرطانی هستند.
اگر قصد دارید به ساحل بروید، باید از کرم ضد آفتاب استفاده کنید. آنها باید حدود 20 دقیقه قبل از شروع عمل اعمال شوند. این باید هر سه ساعت تکرار شود.
شما باید وضعیت پوست خود را به دقت بررسی کنید. اگر خال ها شکل عجیبی پیدا کرده اند یا توده های عجیبی ظاهر شده اند، باید فوراً از یک متخصص انکولوژیک مشاوره بگیرید.

مقاله چقدر برای شما مفید بود؟

اگر خطایی پیدا کردید، به سادگی آن را برجسته کنید و Shift + Enter را فشار دهید یا اینجا را کلیک کنید. بسیار از شما متشکرم!

نظرات و نظرات برای “کارسینوم سلول سنگفرشی”

من بسیار علاقه مند هستم که هزینه درمان در خارکف چقدر است؟

افزودن نظر لغو پاسخ

انواع سرطان

داروهای مردمی

تومورها

ممنون از پیام شما به زودی خطا را برطرف خواهیم کرد

انواع و اشکال سرطان پوست سلول سنگفرشی، درمان، پیش آگهی

سرطان پوست سلول سنگفرشی گروهی از نئوپلاسم های بدخیم است که از کراتینوسیت های لایه خاردار اپیدرم پوست ایجاد می شود و قادر به تولید کراتین است.

پیش آگهی زندگی سرطان پوست سلول سنگفرشی با آمار زیر مشخص می شود: در طول 5 سال اول، 90٪ از افرادی که اندازه تومور آنها کمتر از 1.5-2 سانتی متر است زنده می مانند و اگر از این اندازه ها بیشتر شود و تومور به قسمت زیرین رشد کند. بافت، تنها 50٪ از بیماران زنده می مانند.

دلایل ایجاد آسیب شناسی

دلیل اصلی ایجاد سرطان پوست سلول سنگفرشی استعداد ژنتیکی در نظر گرفته می شود. می تواند ارثی یا اکتسابی باشد و در موارد زیر بیان می شود:

آسیب به DNA سلولی تحت تأثیر برخی عوامل، منجر به جهش ژن "TP53" که پروتئین "p53" را کد می کند. دومی، به عنوان یک تنظیم کننده چرخه سلولی، از تبدیل تومور سلول ها جلوگیری می کند. "TP53" یکی از ژن های اصلی است که در جلوگیری از توسعه تومورهای بدخیم نقش دارد.
اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن علیه تشکیلات تومور (ایمنی ضد توموری). بسیاری از جهش های سلولی به طور مداوم در بدن انسان رخ می دهد که توسط سلول های سیستم ایمنی - ماکروفاژها، لنفوسیت های T و B، سلول های کشنده طبیعی شناسایی و از بین می روند. ژن‌های خاصی نیز مسئول تشکیل و عملکرد این سلول‌ها هستند، جهش‌هایی که در آن اثر ایمنی ضد توموری کاهش می‌یابد و می‌تواند ارثی باشد.
اختلالات متابولیسم سرطان زا. ماهیت آن در جهش ژن هایی نهفته است که شدت عملکرد سیستم های خاصی را تنظیم می کند که هدف آنها خنثی کردن، از بین بردن و حذف سریع مواد سرطان زا از بدن است.

زمینه های مساعد برای ایجاد سرطان پوست سلول سنگفرشی عبارتند از:

سن. این بیماری در بین کودکان و جوانان بسیار نادر است. درصد موارد در افراد بالای 40 سال به شدت افزایش می یابد و پس از 65 سالگی این آسیب شناسی اغلب اتفاق می افتد.
نوع پوست. افراد با چشم آبی، موهای قرمز و بلوند و پوست روشن که خوب برنزه نمی شود.
جنس مرد. در مردان، کارسینوم سلول سنگفرشی تقریباً 2 برابر بیشتر از زنان ایجاد می شود.
نقایص پوستی. سرطان می تواند روی پوست سالم بالینی ایجاد شود، اما اغلب - در پس زمینه کک و مک، تلانژکتازی و زگیل تناسلی، بیماری های پیش سرطانی (بیماری بوون، بیماری پاژه، خشکی پوست)، در ناحیه اسکارهای ایجاد شده در نتیجه سوختگی و پرتو درمانی، پس از آن سرطان می تواند حتی پس از 30 سال یا بیشتر رخ دهد، اسکارهای پس از سانحه، تغییرات تروفیک در پوست (با رگهای واریسیمنافذ فیستولی در استئومیلیت استخوان (میزان متاستاز 20%)، پسوریازیس، قرمز لیکن پلان، ضایعات در سل و لوپوس اریتماتوز سیستمیک و غیره.
کاهش طولانی مدت در ایمنی عمومی.

از جمله عوامل تحریک کننده، مهمترین آنها عبارتند از:

اشعه ماوراء بنفش با قرار گرفتن در معرض شدید، مکرر و طولانی مدت - حمام آفتاب، درمان PUVA با پسورالن، برای درمان پسوریازیس و همچنین حساسیت زدایی برای آلرژی به نور خورشید انجام می شود. اشعه ماوراء بنفش باعث جهش در ژن TP53 می شود و ایمنی ضد تومور بدن را ضعیف می کند.
یونیزان و انواع الکترومغناطیسیتابش - تشعشع.
قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دمای بالا، سوختگی، تحریک مکانیکی طولانی مدت و آسیب به پوست، بیماری های پوستی پیش سرطانی.
قرار گرفتن در معرض موضعی برای مدت طولانی (به دلیل ویژگی های فعالیت حرفه ای) مواد سرطان زا - هیدروکربن های معطر، دوده، قطران زغال سنگ، پارافین، حشره کش ها، روغن های معدنی.
درمان عمومی با داروهای گلوکوکورتیکوئید و سرکوب کننده های ایمنی، درمان موضعی با آرسنیک، جیوه، کلرمتیل.
HIV و عفونت ویروس پاپیلومای انسانی انواع 16، 18، 31، 33، 35، 45.
رژیم غذایی غیر منطقی و نامتعادل، نیکوتین مزمن و مسمومیت با الکلبدن

پیش آگهی بدون درمان نامطلوب است - بروز متاستاز به طور متوسط 16٪ است. در 85 درصد آنها متاستاز در غدد لنفاوی منطقه ای و در 15 درصد - در سیستم اسکلتیو اندام های داخلی، اغلب در ریه ها، که همیشه به مرگ ختم می شود. بیشترین خطر ناشی از تومورهای سر و پوست صورت (70 درصد مبتلا)، به ویژه کارسینوم سلول سنگفرشی پوست بینی (پشت بینی) و نئوپلاسم های موضعی در پیشانی، چین های بینی، نواحی اطراف چشم، در ناحیه است. مجرای شنوایی خارجی، مرز قرمز لب ها، به ویژه قسمت بالایی، روی گوش و پشت آن. تومورهایی که در نواحی بسته بدن، به ویژه در ناحیه تناسلی خارجی، چه در زنان و چه در مردان ایجاد می‌شوند، از نظر متاستاز نیز بسیار تهاجمی هستند.

تصویر مورفولوژیکی

بسته به جهت و ماهیت رشد، انواع زیر از کارسینوم سلول سنگفرشی متمایز می شود:

اگزوفیت، روی سطح رشد می کند.
اندوفیت که با رشد نفوذی مشخص می شود (به بافت های عمیق تر رشد می کند). از نظر متاستاز سریع، تخریب بافت استخوانی و عروق خونی و خونریزی خطرناک است.
مخلوط - ترکیبی از زخم با رشد تومور در عمق بافت.

میکرونمونه ای که زیر میکروسکوپ بررسی می شود با تصویری مشترک در همه اشکال این بیماری مشخص می شود. این شامل سلول هایی شبیه به سلول های لایه خاردار است که در اعماق لایه های پوستی رشد می کند. از علائم مشخصه می توان به تکثیر هسته های سلولی، چندشکلی و رنگ آمیزی بیش از حد آنها، عدم وجود اتصالات (پل) بین سلول ها، افزایش تعداد میتوزها (تقسیم)، شدت فرآیندهای کراتینه شدن در تک تک سلول ها، وجود رشته های سرطانی اشاره کرد. با مشارکت سلول های لایه خاردار اپیدرم و تشکیل به اصطلاح "مروارید شاخی". دومی کانون های گرد کراتوزیس اضافی با حضور همزمان علائم کراتینه شدن ناتمام در مرکز کانون ها هستند.

با توجه به تصویر بافت شناسی موارد زیر وجود دارد:

سرطان پوست کراتینه کننده سلول سنگفرشی (به خوبی تمایز یافته)؛
شکل تمایز نیافته یا سرطان غیر کراتینه کننده

مشترک هر دو شکل، آرایش تصادفی گروه هایی از سلول های اپیتلیال مسطح آتیپیک با رشد آنها در لایه های عمیق تر درم و بافت زیر جلدی است. شدت آتیپی در سلول های مختلف ممکن است متفاوت باشد. با تغییر در شکل و اندازه خود هسته ها و سلول ها، نسبت حجم سیتوپلاسم و هسته، وجود تقسیم پاتولوژیک، مجموعه ای دوگانه از کروموزوم ها و تعداد زیادی هسته آشکار می شود.

سرطان پوست سلول سنگفرشی خوب تمایز یافته

این بیماری با خوش خیم ترین دوره، رشد آهسته و گسترش تدریجی به بافت های عمیق تر مشخص می شود. علائم کراتینه شدن هم در سطح و هم در ضخامت مشخص می شود.

تومور کراتینه کننده ممکن است به صورت چند شکل ظاهر شود، اما، به عنوان یک قاعده، تک، گوشتی، زرد یا قرمز است. شکل آن گرد، چند ضلعی یا بیضی است، گاهی اوقات با فرورفتگی در مرکز. در معاینه بصری، نئوپلاسم ممکن است مانند یک پلاک، گره یا پاپول به نظر برسد که سطح آن با پوسته های متراکم اپیتلیوم شاخی پوشیده شده است که به سختی جدا می شوند. در قسمت مرکزی، زخم یا فرسایش اغلب با لبه‌های کراتینه متراکم که بالای سطح پوست بالا می‌آیند، تشخیص داده می‌شود. سطح فرسایشی یا زخمی با پوسته پوشیده شده است. هنگام فشار بر تومور، گاهی اوقات توده های شاخی از بخش مرکزی یا جانبی آن جدا می شوند.

سرطان پوست غیرکراتینه کننده سلول سنگفرشی

در مقایسه با شکل قبلی، سیر بدخیم تری دارد که با رشد سریع نفوذی در لایه های عمیق پوستی، متاستاز سریعتر و مکرر به غدد لنفاوی منطقه ای آشکار می شود.

در این شکل، آتیپی سلولی و بسیاری از میتوزهای ماهیت پاتولوژیک، با واکنش ناچیز عناصر ساختاری استروما، تلفظ می شود. اصلاً کراتینه وجود ندارد. در سلول ها، هسته های پوسیده یا هایپرکروماتیک (بیش از حد رنگی) شناسایی می شوند. علاوه بر این، با شکل تمایز نیافته سرطان، لایه‌هایی از سلول‌های اپیتلیال، که شبیه لانه هستند، از لایه اپیدرمی جدا می‌شوند، کراتینه شدن وجود ندارد یا کمی بیان می‌شود.

عناصر اصلی تومور با تشکیلات نرم "گوشتی" مانند پاپول ها یا گره هایی با عناصر رشد (پوشش گیاهی) نشان داده می شوند. شایع ترین محل دستگاه تناسلی خارجی است، بسیار کمتر - صورت یا بخش های مختلفبالاتنه.

نئوپلاسم می تواند منفرد یا متعدد باشد شکل نامنظمو گهگاه شباهتی به گل کلم پیدا می کند. این به سرعت به یک فرسایش یا زخم تبدیل می شود که با تماس جزئی با کف نکروزه پوشیده شده با پوسته قهوه ای مایل به قرمز به راحتی خونریزی می کند. لبه های زخم نرم هستند و از سطح پوست بالاتر می روند.

علائم سرطان پوست سلول سنگفرشی

بسته به تظاهرات بالینی، انواع اصلی بیماری زیر به طور معمول متمایز می شوند که می توانند ترکیب شوند یا در مراحل مختلف رشد تغییر کنند:

نوع ندولار یا تومور؛
فرسایشی یا زخمی - نفوذی؛
پلاک؛
پاپیلاری

نوع ندولار یا تومور

شکل سطحی یا ندولر سرطان پوست سلول سنگفرشی شایع ترین نوع توسعه تومور است. مرحله اولیه با ادغام یک یا چند ندول بدون درد با قوام متراکم با یکدیگر ظاهر می شود که قطر آنها حدود 2-3 میلی متر است. آنها کمی بالاتر از سطح پوست بلند می شوند و رنگ سفید یا زرد مایل به زردی دارند، به ندرت قهوه ای یا قرمز تیره هستند، الگوی پوست بالای آنها تغییر نمی کند.

به سرعت، اندازه گره (ندول) افزایش می یابد، در نتیجه تومور شبیه یک پلاک بدون درد مایل به زرد یا سفید با رنگ خاکستری می شود، که سطح آن ممکن است کمی خشن یا صاف باشد. پلاک نیز کمی بالای پوست بیرون زده است. لبه های متراکم آن مانند یک غلتک با خطوط ناهموار و اسکالوپ به نظر می رسد. با گذشت زمان، فرورفتگی در قسمت مرکزی پلاک ایجاد می شود که با پوسته یا پوسته پوشانده شده است. هنگامی که آنها برداشته می شوند، یک قطره خون ظاهر می شود.

پس از آن، افزایش سریع اندازه آسیب شناسی رخ می دهد، فرورفتگی مرکزی به فرسایش تبدیل می شود، که توسط یک خط الراس با لبه های شیب دار، ناهموار و متراکم احاطه شده است. سطح فرسایشی خود با یک پوسته پوشیده شده است.

مرحله اولیه نوع اولسراتیو-انفیلتراتیو کارسینوم سلول سنگفرشی با ظهور یک پاپول به عنوان یک عنصر اولیه که دارای رشد اندوفیت است مشخص می شود. در طی چند ماه، پاپول به یک گره با قوام متراکم تبدیل می شود که با بافت زیر جلدی ترکیب می شود، در مرکز آن، پس از 4-6 ماه، یک زخم با شکل نامنظم ظاهر می شود. لبه های آن به شکل دهانه ای بلند شده است که کف آن متراکم و ناهموار است و با لایه ای سفید پوشیده شده است. زخم ها اغلب بوی بدی به خود می گیرند. با بزرگ شدن گره، حتی اگر کمی آن را لمس کنید، خونریزی ظاهر می شود.

گره‌های "دختری" می‌توانند در امتداد قسمت‌های محیطی گره اصلی تشکیل شوند و وقتی پوسیده می‌شوند، زخم‌هایی نیز ایجاد می‌شوند که با زخم اصلی ادغام می‌شوند و مساحت آن را افزایش می‌دهند.

این شکل از سرطان با پیشرفت سریع و تخریب عروق خونی، رشد در عضلات زیرین، غضروف و بافت استخوانی مشخص می شود. متاستازها به عنوان گسترش می یابند مسیر لنفاویبه گره های منطقه ای، که گاهی منجر به تشکیل ارتشاح های متراکم می شود، و به صورت خونی به استخوان ها و ریه ها می رسد.

شکل پلاکی سرطان پوست سلول سنگفرشی

این ظاهر یک ناحیه قرمز متراکم به شدت برجسته از سطح پوست است که گاهی اوقات در برابر آن غده های کوچک ظاهر می شود که در طول بازرسی بصری به سختی قابل مشاهده است. این عنصر دارای رشد سریع محیطی و اندوفیت در بافت های مجاور است که اغلب با درد و خونریزی شدید همراه است.

سرطان پوست سلول سنگفرشی پاپیلاری

نسبتاً نادر است و یکی از اشکال اگزوفیت است. در ابتدا، خود را به عنوان یک گره اولیه نشان می دهد که از سطح پوست بالا می رود و به سرعت رشد می کند. تشکیل می دهد تعداد زیادی ازتوده های شاخی که در نتیجه سطح گره با فرورفتگی مرکزی غده ای می شود و تعداد زیادیعروق خونی گشاد شده کوچک این به تومور، که معمولاً روی یک پایه پهن و کمی متحرک قرار دارد، ظاهری به رنگ قرمز یا قهوه‌ای تیره می‌دهد. در مراحل بعدی توسعه، سرطان پاپیلاری به زخم - نفوذی تبدیل می شود.

نوعی از فرم پاپیلاری وروکوز است که در سنین بالا می تواند خود را به صورت شاخ پوستی نشان دهد. شکل وروکوز با رشد بسیار آهسته و متاستاز بسیار نادر مشخص می شود. دارای رنگ مایل به زرد یا قهوه ای مایل به قرمز، سطحی توده ای پوشیده از عناصر زگیل و پوسته هیپرکراتوز است.

درمان سرطان پوست سلول سنگفرشی

انتخاب روش درمانی تحت تأثیر موارد زیر است:

ساختار بافت شناسی تومور.
بومی سازی آن.
مرحله فرآیند سرطان با در نظر گرفتن وجود متاستازها و شیوع آنها.

یک تومور کوچک بدون متاستاز با جراحی در بافت سالم، 1-2 سانتی متر از لبه های آن جدا می شود. اگر عمل به درستی انجام شود، میزان بهبودی در طول 5 سال به طور متوسط 98٪ است. به ویژه نتایج خوبی مشاهده می شود که تومور بصورت بلوک با بافت زیر جلدی و فاسیا برداشته شود.

در اندازه های کوچکتومورها در مراحل T1 و T2، می توان از تابش اشعه ایکس با فوکوس نزدیک به عنوان استفاده کرد روش مستقل. در مراحل T3-T4 روش پرتوبرای آماده سازی قبل از عمل و درمان پس از عمل استفاده می شود. به ویژه در درمان تومورهای پوستی با رشد عمیق موثر است. علاوه بر این، قرار گرفتن در معرض تابش برای سرکوب متاستازهای احتمالی پس از برداشتن جراحی تومور اصلی و به عنوان یک روش تسکین دهنده برای سرطان غیرقابل عمل (برای کاهش سرعت گسترش آن) استفاده می شود.

تومورهای سرطانی بزرگ در غیاب متاستازها نشانه ای برای استفاده از گاماتراپی از راه دور هستند و در صورت وجود، درمان ترکیبیاز طریق اشعه ایکس و گاما، حذف رادیکالخود تومور با غدد لنفاوی منطقه ای.

Cryodestruction و electrocoagulation

درمان کارسینوم سلول سنگفرشی سطحی کوچک و به خوبی تمایز یافته موضعی بر روی بدن با تخریب سرمایی ممکن است، اما با تایید اولیه اجباری ماهیت تومور با استفاده از بیوپسی اولیه. برداشتن تومور بدخیم پوستی با ماهیت مشابه با قطر کمتر از 10 میلی متر در ناحیه صورت، لب ها و گردن را می توان با استفاده از روش انعقاد الکتریکی انجام داد که مزیت آن این است که آسیب کمتری دارد.

شیمی درمانی برای سرطان پوست سلول سنگفرشی عمدتاً قبل از جراحی به منظور کاهش اندازه تومور و همچنین همراه با پرتودرمانی برای سرطان غیرقابل جراحی تجویز می شود. برای این منظور از داروهایی مانند فلورواوراسیل، بلئومایسین، سیسپلاستین، اینترفرون آلفا، 13 سیس رتینوئیک اسید استفاده می شود.

درمان تومورهای سرطانی با داروهای مردمی غیرقابل قبول است. این تنها می تواند منجر به از دست دادن زمان و ایجاد متاستاز شود. استفاده کنید داروهای مردمیبه عنوان یک استفاده کمکی فقط به توصیه پزشک برای درمان درماتیت پرتویی.

درمان های جایگزین

درمان فیزیکی مدرن در انکولوژی همچنین شامل روش‌های درمان فتودینامیک با استفاده از رنگ حساس‌کننده از پیش انتخاب شده (PDT) و همچنین درمان با اکسیژن نوری ناشی از لیزر (LISCT) است. این روش ها عمدتا برای درمان بیماران مسن در موارد شدید استفاده می شود بیماری های همزمانهنگامی که تومورها در بالای غضروف و روی صورت، به ویژه در ناحیه اطراف چشم، موضعی می شوند، زیرا تأثیر منفی بر چشم، بافت های نرم و غضروفی سالم ندارند.

تعیین به موقع علت و زمینه ایجاد فرآیند بدخیم، حذف (در صورت امکان) یا کاهش تأثیر عوامل تحریک کننده از نکات مهم در پیشگیری از متاستاز و پیشگیری از عود سرطان سلول سنگفرشی است که به طور متوسط در 30 درصد پس از درمان رادیکال.

مرکز پزشکی اپیلاس

اپیلاسیون با لیزر دایود

زیر بغل: 1000 روبل.

کل بدن: 5500 روبل.

جوانسازی پوست با لیزر

دست: 1200 روبل.

از یک متخصص زیبایی و زیبایی یک سوال بپرسید

Dysport - تزریقاتی که پیری را از بین می برد

تزریق بوتاکس یا سموم رام شده

دمودیکوزیس - علائم، درمان و اقدامات پیشگیری

لیزر موهای زائد چیست؟ و خیلی چیزهای جالب دیگر در مورد مو و لیزر

حذف موهای زائد الوس - خلاص شدن از شر موهای زائد برای همیشه

سرطان سلول سنگفرشی پوست، حنجره، معده، مری، ریه، دهانه رحم و سایر اندام ها - علل و مکانیسم های توسعه، انواع، مراحل و علائم، تشخیص و درمان، پیش آگهی

کارسینوم سلول سنگفرشی - مشخصات کلی، تعریف و مکانیسم توسعه

همچنین شایع ترین سرطان پوست است که در 90 درصد موارد در نواحی باز پوست مانند صورت، گردن، دست ها و غیره ایجاد می شود.

عکس کارسینوم سلول سنگفرشی

این عکس ساختار میکروسکوپی یک کارسینوم سلول سنگفرشی غیر کراتینه‌کننده را نشان می‌دهد که می‌توان آن را در طول بررسی بافت‌شناسی بیوپسی مشاهده کرد (تومور بدخیم در قسمت سمت چپ بالای عکس به شکل یک ساختار نامنظم در امتداد کانتور یک مرز سفید نسبتاً گسترده).

این عکس ساختار سرطان کراتینه کننده سلول سنگفرشی را نشان می‌دهد (کانون‌های تومور سرطانی شکل‌های گرد بزرگی هستند که از دایره‌های متحدالمرکز تشکیل شده‌اند که با یک حاشیه سفید از یکدیگر و از بافت‌های اطراف جدا شده‌اند).

این عکس کانون های کارسینوم سلول سنگفرشی سطح پوست را نشان می دهد.

این عکس دو کانون رشد تومور را نشان می دهد که پس از بررسی بافت شناسی بیوپسی به عنوان کارسینوم سلول سنگفرشی طبقه بندی شدند.

این عکس کانون های سرطان پوست سلول سنگفرشی را نشان می دهد.

این عکس یک تومور بدخیم را نشان می دهد که، وقتی بررسی بافت شناسیبیوپسی به عنوان کارسینوم سلول سنگفرشی شناسایی شد.

علل ایجاد کارسینوم سلول سنگفرشی

بیماری های پیش سرطانی

عوامل مستعد کننده

1. استعداد ژنتیکی.

2. هر مزمن بیماری های التهابیپوست و غشاهای مخاطی مانند:

سوختگی با هر منشا (خورشیدی، حرارتی، شیمیایی و غیره)؛
درماتیت پرتوی مزمن؛
پیودرمای مزمن؛
زخم مزمن؛
لوپوس اریتماتوز دیسکوئید؛
برونشیت مزمن، لارنژیت، نای، ولویت و غیره.

3. اسکار با هر منشا و مکانی:

اسکارهای تروماتیک که پس از قرار گرفتن در معرض عوامل مکانیکی، حرارتی و شیمیایی ظاهر می شوند.
اسکارهای به جا مانده از بیماری های پوستی مانند کورک، کربونکول، لوپوس سل و فیل.
سرطان کانگری یا کایرو (سرطان در محل اسکار سوختگی)؛
سرطان بعد از سوختگی با چوب صندل یا تکه های چوب صندل.

4. اثر طولانی مدت اشعه ماوراء بنفش(قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید و غیره).

5. قرار گرفتن در معرض تابش یونیزان (تابش).

7. نوشیدن مشروبات الکلی مخصوصاً قوی (مثلاً ودکا، کنیاک، جین، تکیلا، رام، ویسکی و غیره).

9. مزمن بیماری های عفونی(به عنوان مثال، انواع انکوژنیک ویروس پاپیلومای انسانی، HIV/AIDS و غیره).

10. سطح بالاآلودگی هوا در منطقه سکونت دائم

11. مصرف داروهای با اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی.

12. خطرات شغلی (محصولات احتراق زغال سنگ، آرسنیک، قطران زغال سنگ، گرد و غبار چوب و قطران، روغن های معدنی).

طبقه بندی (انواع) کارسینوم سلول سنگفرشی

سرطان کراتینه کننده سلول سنگفرشی (متمایز)؛
کارسینوم غیرکراتینه کننده سلول سنگفرشی (تمایز نشده).
سرطان با تمایز ضعیف، از نظر ظاهری شبیه به سارکوم توسط سلول های تشکیل دهنده آن.
کارسینوم سلول سنگفرشی غده ای.

همانطور که می بینید، ویژگی اصلی متمایز است انواع مختلفکارسینوم سلول سنگفرشی درجه تمایز سلول هایی است که تومور را تشکیل می دهند. بنابراین، بسته به درجه تمایز، کارسینوم سلول سنگفرشی به دو دسته تمایز یافته و تمایز نیافته تقسیم می شود. و سرطان تمایز یافته، به نوبه خود، می تواند بسیار متمایز یا تمایز متوسط باشد. برای درک ماهیت اصطلاح "درجه تمایز" و تصور خواص سرطان یک تمایز خاص، باید بدانید که چه نوع فرآیند بیولوژیکی است.

کارسینوم سلول سنگفرشی تمایز یافته (کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده، کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده، کارسینوم سلول سنگفرشی خوب تمایز یافته و کارسینوم سلول سنگفرشی با تمایز متوسط)

کارسینوم سلول سنگفرشی غیرکراتینه کننده (کارسینوم سلول سنگفرشی تمایز نیافته)

کارسینوم سلول سنگفرشی با تمایز ضعیف

کارسینوم سلول سنگفرشی غده ای

علائم

فرم اگزوفیتیک (پاپیلاری)با تشکیل یک گره به وضوح از بافت های اطراف مشخص می شود که به تدریج اندازه آن افزایش می یابد. در نتیجه، توموری تشکیل می شود که از نظر ظاهری شبیه گل آذین گل کلم و رنگ قرمز است. رنگ قهوه ای. سطح تومور دارای ساختار غده ای ناهموار با فرورفتگی واضح در قسمت مرکزی است. چنین توموری را می توان با یک ساقه نازک یا یک پایه گسترده به سطح غشای مخاطی یا پوست متصل کرد. به تدریج، کل سطح شکل اگزوفیتیک سرطان می تواند زخمی شود، که نشان دهنده انتقال آن به انواع اندوفیت است.
فرم اندوفیت (نفوذی-زخمی)با زخم شدن سریع یک گره اولیه کوچک مشخص می شود که در محل آن یک زخم بزرگ تشکیل می شود. چنین زخمی دارای شکلی نامنظم، لبه های متراکم و برجسته در بالای مرکز، کف خشن، پوشیده شده با پوششی سفید رنگ با بوی متعفن است. زخم عملاً از نظر اندازه افزایش نمی یابد ، زیرا تومور در عمق بافت ها رشد می کند و بر عضلات ، استخوان ها ، اندام های مجاور و غیره تأثیر می گذارد.
فرم مختلط .

پس ژنرال علائم بالینیکارسینوم سلول سنگفرشی با موقعیت های مختلف تنها مواردی هستند که در بالا توضیح داده شد نشانه های خارجیتومورها تمام علائم دیگر کارسینوم سلول سنگفرشی به محل آن بستگی دارد، بنابراین ما آنها را در ارتباط با اندام های مختلف که این تومور بدخیم می تواند در آنها تشکیل شود، در نظر خواهیم گرفت.

سرطان پوست سلول سنگفرشی

درد
تورم بافت های اطراف؛
احساس سوزش؛
قرمزی پوست اطراف تومور؛
خونریزی از سطح تومور.

کارسینوم سلول سنگفرشی گردن، بینی و سر

کارسینوم سلول سنگفرشی لب

سرطان ریه سلول سنگفرشی

اگر فردی حداقل دو مورد از این علائم را برای دو هفته یا بیشتر داشته باشد، باید برای معاینه به پزشک مراجعه کند، زیرا ممکن است نشانه سرطان ریه باشد.

کارسینوم سلول سنگفرشی رحم

کارسینوم سلول سنگفرشی دهانه رحم

کارسینوم سلول سنگفرشی فرج

تحریک و خارش در ناحیه تناسلی خارجی که در شب بدتر می شود. خارش و سوزش خاصیت حملات دارد.
زخم اندام تناسلی خارجی؛
خیس شدن در ورودی شکاف تناسلی؛
درد و سخت شدن بافت در ناحیه تناسلی خارجی؛
ترشحات چرکی یا خونی از دهانه تناسلی؛
تورم فرج، شرمگاهی و پاها (معمولی فقط برای مراحل پایانی و موارد پیشرفته).

از نظر خارجی، کارسینوم سلول سنگفرشی فرج به صورت زگیل یا ساییدگی به رنگ صورتی روشن، قرمز یا سفید ظاهر می شود.

کارسینوم سلول سنگفرشی حنجره

دشواری در تنفس (و ممکن است دم و بازدم برای شخص دشوار باشد).
گرفتگی صدا یا از دست دادن کامل توانایی صحبت به دلیل از بین رفتن تارهای صوتی.
درد هنگام بلع؛
سرفه خشک و مداوم که با داروهای ضد سرفه کنترل نمی شود.
هموپتیزی؛
احساس انسداد یا جسم خارجی در گلو.

کارسینوم سلول سنگفرشی مری

مشکل در بلع (در ابتدا بلعیدن غذای جامد و سپس غذای نرم و در نهایت آب برای فرد مشکل می شود).
درد قفسه سینه؛
استفراغ تکه های غذا؛
بوی بد دهان؛
خونریزی که با استفراغ یا مدفوع خونی ظاهر می شود.

کارسینوم سلول سنگفرشی زبان، گلو و گونه

دردی که به بافت ها و اندام های اطراف نیز سرایت می کند.
افزایش ترشح بزاق؛
بوی بد دهان؛
مشکل در جویدن و صحبت کردن.

کارسینوم سلول سنگفرشی لوزه

کارسینوم سلول سنگفرشی رکتوم

اختلالات مدفوع به شکل اسهال متناوب و یبوست؛
احساس اجابت مزاج ناقص پس از اجابت مزاج؛
اصرار نادرست برای اجابت مزاج؛
مدفوع روبان (مدفوع به شکل یک نوار نازک)؛
مخلوطی از خون، مخاط یا چرک در مدفوع؛
درد در هنگام حرکات روده؛
بی اختیاری مدفوع و گازها (معمولی برای مراحل بعدی)؛
درد در ناحیه شکم و مقعد؛
ضعف عمومی، رنگ پریدگی، کم خونی و کاهش وزن در مراحل بعدی.

هنگامی که سرطان در مثانه رشد می کند، ادرار تیره و کدر می شود و بوی آن شبیه بوی مدفوع است. بی اختیاری ادرار احتمالی و عفونت های مکرر مثانه.

کارسینوم سلول سنگفرشی معده

ناراحتی و احساس سنگینی در معده که به طور مداوم بعد از غذا وجود دارد و افزایش می یابد.
درد در ناحیه معده که به طور مداوم وجود دارد.
از دست دادن اشتها، تا بیزاری کامل از غذا، در درجه اول گوشت؛
اشباع سریع؛
تهوع و استفراغ؛
استفراغ "زمینه قهوه" یا با ذرات خون قرمز.
آروغ زدن؛
مدفوع سیاه (ملنا)؛
مشکل در بلع، آبریزش آب دهان و درد قفسه سینه زمانی که سرطان در ناحیه ای که مری وارد معده می شود.
استفراغ مداوم و احساس سنگینی در معده زمانی که سرطان در ناحیه انتقال معده به دوازدهه قرار دارد.
کم خونی، کاهش وزن، ضعف عمومی و عملکرد ضعیف در محل کار مراحل پایانیبیماری ها

بیشتر در مورد سرطان معده

سرطان سلول سنگفرشی غدد لنفاوی

مراحل بیماری

Tx - هیچ اطلاعاتی در مورد تومور وجود ندارد.
T0 - تومور اولیهغایب؛
- سرطان در محل.
T1 - تومور کمتر از 2 سانتی متر؛
T2 - تومور از 2 تا 5 سانتی متر؛
T3 - تومور بیش از 5 سانتی متر؛
T4 - تومور به بافت های مجاور رشد کرده است.
N0 - غدد لنفاوی تحت تأثیر متاستاز قرار نمی گیرند.
N1 - غدد لنفاوی تحت تأثیر متاستازها.
M0 - بدون متاستاز به سایر اندام ها.
M1 - متاستاز به سایر اندام ها وجود دارد.

مراحل سرطان بر اساس طبقه بندی TNM به شرح زیر تعیین می شود:

1. مرحله 0 – Т0N0М0;

2. مرحله I - T1N0M0 یا T2N0M0.

3. مرحله II - T3N0M0 یا T4N0M0.

4. مرحله III - T1N1M0، T2N1M0، T3N1M0، T4N1M0 یا T1-4N2M0.

5. مرحله IV – T1-4N1-2M1.

پیش آگهی کارسینوم سلول سنگفرشی

تشخیص

معاینه بصری توسط پزشک ناحیه آسیب دیده غشاهای مخاطی یا پوست؛
احساس ناحیه دردناک یا ناراحت کننده؛
میکروسکوپ اسکن لیزری کانفوکال (فقط برای تشخیص سرطان پوست استفاده می شود، زیرا به فرد اجازه می دهد تومور بدخیم را از سایر تومورهای پوستی تشخیص دهد).
روش های آندوسکوپی (سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی، گاستروسکوپی، ازوفاگوسکوپی، هیستروسکوپی، کولپوسکوپی، لارنگوسکوپی، برونکوسکوپی و غیره)؛
روش های اشعه ایکس (اشعه ایکس ریه، ایریگوسکوپی، هیستروگرافی و غیره)؛
سی تی اسکن؛
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
توموگرافی گسیل پوزیترون؛
بررسی بافت شناسی بیوپسی گرفته شده در طول معاینه آندوسکوپی.
روش های آزمایشگاهی (غلظت نشانگرهای تومور تعیین می شود که در حضور آنها یک بررسی دقیق هدفمند برای وجود سرطان انجام می شود).

به طور معمول، تشخیص کارسینوم سلول سنگفرشی با یک معاینه پزشکی شروع می شود و سپس با معاینه آندوسکوپی یا اشعه ایکس با بیوپسی انجام می شود. تکه های بیوپسی گرفته شده زیر میکروسکوپ بررسی می شود و بر اساس ساختار بافت، نتیجه گیری می شود که آیا فرد سرطان دارد یا خیر. اشعه ایکس و روش های آندوسکوپیرا می توان با هر نوع توموگرافی جایگزین کرد.

آنتی ژن کارسینوم سلول سنگفرشی

کارسینوم سلول سنگفرشی - درمان

یک عمل جراحی که طی آن ضایعه اولیه و غدد لنفاوی تحت تأثیر متاستازها برداشته می شود.
رادیوتراپی (پرتودرمانی)؛
شیمی درمانی

اگر تومور خیلی بزرگ نباشد، اولین مرحله جراحی است که طی آن تمام بافت آسیب دیده برداشته می شود. سپس شیمی درمانی یا پرتودرمانی انجام می شود. اگر تومور بزرگ باشد، پرتودرمانی قبل از جراحی انجام می شود تا اندازه تومور کاهش یابد و قابل عمل باشد. پس از آن شیمی درمانی انجام می شود.

بیشتر بخوانید:

بازخورد بگذارید

شما می توانید نظرات و بازخورد خود را با رعایت قوانین بحث به این مقاله اضافه کنید.

محتوا

سرطان سلول سنگفرشی کراتینه کننده دهانه رحم تقریباً در 25 درصد از کل موارد رخ می دهد. تومورهای بدخیمبومی سازی و شکل داده شده است. این ویژگی های اساسی مشابه سایر انواع سرطان دهانه رحم است. با این حال، بر خلاف شکل غیرکراتینه کننده کارسینوم سلول سنگفرشی دهانه رحم، شکل کراتینه کننده پیش آگهی مطلوب تری دارد.

سرطان دهانه رحم از دیرباز جایگاه قابل توجهی را در ساختار بیماری های سرطانی زنان به خود اختصاص داده است. سرطان دهانه رحم در بین زنان در سنین باروری و در دوره قبل از یائسگی بسیار شایع است. این به دلیل مکانیسم ایجاد تغییرات بدخیم در دهانه رحم است. با این وجود، تغییراتی که مربوط به جنبه کیفی و کمی زندگی یک زن است، جوانسازی تومورهای بدخیم دهانه رحم را تعیین می کند.

معاینات پیشگیرانه مکرر منجر به افزایش تعداد موارد تشخیص داده شده می شود. غیرممکن است که معرفی روش های تشخیصی مدرن در عمل زنان را در نظر نگیریم که تشخیص کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده دهانه رحم را ممکن می سازد. مراحل اولیه. البته تشخیص زودهنگام و درمان کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده می تواند پیش آگهی را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.

ویژگی های ساختاری

کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده در قسمت واژن دهانه رحم قرار دارد. این قسمت از رحم را می توان به صورت یک لوله عضلانی تصور کرد که چندین سانتی متر طول دارد.

ساختار دهانه رحم را می توان تشخیص داد:

قسمت واژن؛
بخش فوق واژینال؛
کانال دهانه رحم

قسمت فوق واژینال دهانه رحم در مجاورت رحم قرار دارد. این ناحیه قابل توجهی از دهانه رحم است که در طی معاینه توسط متخصص زنان قابل تشخیص نیست.

بخش واژن دهانه رحم توسط متخصصین زنان و زایمان به عنوان یکی از موضوعات مهم مورد بررسی قرار گرفته است که می توان از وضعیت آن برای قضاوت در مورد سلامت دستگاه تناسلی استفاده کرد. این ناحیه ای است که در مجاورت واژن قرار دارد و برای معاینه بصری قابل دسترسی است.

قسمت واژن دهانه رحم دارای ویژگی هایی در ظاهر خود است. در آینه هایی که برای تجسم غشای مخاطی دهانه رحم استفاده می شود، قسمت واژن یک سطح صاف و یکنواخت با رنگ کمی صورتی است. یک معیار مهم یکنواختی ساختار و رنگ قسمت واژن دهانه رحم است.

اپیتلیومی که ناحیه مجاور واژن را می پوشاند سلول های مسطحی است که در چند ردیف قرار گرفته اند. این سلول ها هستند که ظاهر مشخصه مخاط را تعیین می کنند.

اپیتلیوم تخت شامل:

لایه پایه با سلول های گرد نابالغ که در داخل آن یک هسته بزرگ وجود دارد.
لایه میانیبا سلول های مسطح در حال بلوغ؛
لایه سطحیبا سلول های مسطح بالغ که حاوی یک هسته کوچک هستند.

سلول های بالغ روی سطح اپیتلیوم سنگفرشی پیر هستند. همانطور که آنها پوسته پوسته می شوند، اپیتلیوم تجدید می شود.

کانال دهانه رحم در داخل دهانه رحم قرار دارد. کاملاً باریک است و بدن رحم را به واژن متصل می کند. سطح کانال دهانه رحم با رنگ مایل به قرمز و بافت مخملی عجیب و غریب متمایز می شود. این ظاهر توسط سلول های استوانه ای تک لایه موجود در اپیتلیوم به کانال دهانه رحم داده می شود.

یکی از اجزای مهم کانال دهانه رحم غدد هستند که وظیفه آنها تولید مداوم مخاط محافظ است. به لطف مخاط تولید شده، کانال باریک دهانه رحم از حفره رحم در برابر نفوذ عوامل عفونی از واژن محافظت می کند.

سرطان دهانه رحم اغلب کراتینه کننده صاف استدر منطقه تبدیل توسعه می یابد. این ناحیه محل اتصال دو اپیتلیوم است که در اعماق مجرای خارجی قرار دارد که توسط قسمت تحتانی کانال دهانه رحم تشکیل شده است.

پاتوژنز

سرطان دهانه رحم غیر کراتینه کننده سلول سنگفرشی نتیجه فرآیندهای دیسپلاستیک و بدخیم است. منظور ما از دیسپلازی یک فرآیند پیش سرطانی است که شامل اختلال در تمایز و بلوغ سلولی است.

مشخص است که سلول های چند لایه مسطح روی سطح دهانه رحم عمل می کنند، در حالی که در لایه بازال عناصر گرد هستند. با دیسپلازی، ضایعه از لایه بازال شروع می شود. به تدریج، روند دیسپلاستیک کل ضخامت اپیتلیال را پوشش می دهد. سلول ها بی شکل می شوند، هسته های آن ها تکثیر می شود و تقسیم فیزیولوژیکی به سه لایه از بین می رود.

سلول های آتیپیک نمی توانند به اندازه کافی عمل کنند. با گذشت زمان، آنها علائم بدخیمی را به دست می آورند، که شامل توانایی آنها برای تقسیم غیرقابل کنترل و رشد در بافت های اطراف است. بنابراین دیسپلازی که در چند مرحله رخ می دهد منجر به سرطان دهانه رحم غیر کراتینه کننده سلول سنگفرشی می شود.

درجه 1 یا CIN I.سلول های آتیپیک منفرد در لایه زیرین اپیتلیوم مشاهده می شوند. موارد خفیف زمانی که سیستم ایمنی به اندازه کافی کار می کند به ندرت به سرطان تبدیل می شود. توسعه انکولوژی با اختلالات همزمان در بدن یا تأثیر امکان پذیر است عوامل نامطلوب. ظاهر کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده دهانه رحم طی پنج سال انتظار می رود.
درجه 2 یا CIN II.ضایعه دو لایه تحتانی را می پوشاند. با شدت متوسط دیسپلازی، سرطان می تواند پس از سه سال ایجاد شود.
درجه 3 یا CIN III.کل ضخامت اپیتلیال در فرآیند پیش سرطانی نقش دارد. کارسینوم کراتینه کننده سلول سنگفرشی در عرض یک سال رخ می دهد.

دیسپلازی یک آسیب شناسی پیش سرطانی کاملاً برگشت پذیر است. اگر آتیپی درجه یک تشخیص داده شود، درمان محافظه کارانه امکان پذیر است. دیسپلازی درجه 3 نوعی سرطان پیش تهاجمی است. درمان شامل استفاده از تاکتیک های جراحی است.

علل

فرآیندهای پیش سرطانی به دلایل مختلفی رخ می دهد. زنان مدرن به اندازه کافی عوامل متعددی را که منجر به بروز تغییرات دیسپلاستیک و سرطانی می شوند مطالعه نکرده است.

در 95 درصد بیماران سرطانی، HPV سویه های بسیار انکوژنیک در اسمیر تشخیص داده می شود. به همین دلیل است که ویروس پاپیلوما عامل اصلی جهش سلولی است.

پس از عفونت، HPV وارد سلول می شود. این ویروس بسته به سویه، هر دو اثر تولید کننده و تبدیل کننده دارد. با یک اثر تولیدی، تشکیل نئوپلاسم، به عنوان مثال، کندیلوم یا پاپیلوم، مشاهده می شود.

سویه هایی با سطح بالایی از انکوژنیسیته باعث انحطاط سلولی می شوند. با این حال، این روند در تعداد کمی از موارد و تنها در حضور آسیب شناسی ایمنی، هورمونی و سایر موارد رخ می دهد. در زنان با ایمنی قویویروس پاپیلوما چند ماه پس از عفونت از بدن دفع می شود.

وجود طولانی مدت HPV در بدننشان دهنده وجود آسیب شناسی در بدن است. چنین زنانی در معرض خطر ابتلا به دیسپلازی و کارسینوم سلول سنگفرشی دهانه رحم هستند.

عوامل زیر ممکن است در ایجاد سرطان دهانه رحم نقش داشته باشند:

فعالیت جنسی اولیه و وجود عفونت؛
فرآیندهای التهابی حوزه زنان به شکل مزمن؛
ضربه مکرر اپیتلیوم؛
اثرات سرطان زای اسمگما مردانه؛
آسیب شناسی پس زمینه، به عنوان مثال، اکتروپیون، لکوپلاکیا، فرسایش؛
سیگار کشیدن؛
وراثت؛
استرس طولانی مدت؛
سوء تغذیه؛
شرایط محیطی بد

ترکیبی از چندین عامل نامطلوب خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی کراتینه را افزایش می دهد.

طبقه بندی

سرطان دهانه رحم می تواند به اشکال مختلف پیشرفت کند. اغلب، تنها از طریق بررسی بافت شناسی می توان تشخیص داد که آیا انکولوژی به هر نوع تعلق دارد یا خیر.

تعیین درجه تمایز سلولی، که بر سرعت رشد و تهاجمی تومور تأثیر می گذارد، ضروری است.

سرطان با تمایز بالاچنین تشکیلاتی به دلیل رشد آهسته، عدم تهاجمی و عدم وجود متاستاز، پیش آگهی مطلوبی دارند.
سرطان با تمایز متوسط.متخصصان زنان می گویند که این شایع ترین درجه است که در آن علائم و متاستازها در مرحله دوم یا سوم ظاهر می شود.
سرطان ضعیف یا تمایز نیافتهاعتقاد بر این است که این فرم دارای علائم تهاجمی، پیشرفت سریع و ظهور زودرس متاستازها است. بر این اساس، چنین تومورهایی از نظر پیش آگهی نامطلوب ترین هستند.

نئوپلاسم ها بر اساس جهت رشد آنها به صورت زیر طبقه بندی می شوند:

اگزوفیتیک؛
اندوفیت؛
مختلط

با توجه به درجه کراتینه شدن، انواع زیر متمایز می شوند.

کراتینه کننده سرطاناین شایع ترین شکل نیست، زیرا کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده در بیش از 25٪ موارد تشخیص داده نمی شود. سرطان یک شکل بالغ است که با ترکیب متمایز عناصر سلولی مشخص می شود. ساختار کمپلکس های سلولی شبیه اپیتلیوم سنگفرشی است. سلول های بالغ ناکافی در حاشیه قرار دارند. آنها با شکل گرد خود متمایز می شوند و حاوی یک هسته هیپرکرومیک و یک لبه سیتوپلاسمی باریک هستند. تجمع کراتین در مرکز وجود دارد که شبیه تشکیلات قرمز روشن است. این تومورها "مرواریدهای سرطانی" نامیده می شوند.
سرطان غیر کراتینه کنندهاین فرم بیشتر از نوع کراتینه کننده است. نئوپلاسم توسط عناصر سلولی چند شکلی نشان داده می شود که حاوی هسته های ناکافی بالغ هستند و با تعداد قابل توجهی میتوز مشخص می شوند.

پیش آگهی فرم کراتینه کننده کارسینوم سلول سنگفرشیبه دلیل رشد غیر شدید تومور مطلوب تر است.

مراحل

در ایجاد سرطان دهانه رحم کراتینه کننده سلول سنگفرشی، چندین مرحله مربوط به مراحل وجود دارد.

محلی سازی تومور در دهانه رحم. A1 - تهاجم نئوپلاسم تا 3 میلی متر. A2 - جوانه زنی تا 5 میلی متر. B1 - درگیری تا 4 سانتی متر B2 - گسترش بیش از 4 سانتی متر.
نفوذ نئوپلاسم به بدن رحم. الف – بدون جوانه زدن در پارامتریوم. ب- آسیب به غشای سروزی.
رشد تشکیل به دیواره لگن. الف – درگیری قسمت تحتانی واژن. ب- گسترش تومور به ناحیه دیواره لگن.
آسیب به اندام های مختلف، از جمله اندام های خارج از لگن. الف – سرطان در مثانه و روده رشد می کند. ب - متاستاز دوردست.

مرحله صفر به معنی سرطان پیش تهاجمی دهانه رحم است. در این مورد، تومور به اعصاب، ماهیچه ها و عروق که توسط استروما نشان داده می شوند، نفوذ نمی کند. اگر یک فرآیند انکولوژیک در این مرحله شناسایی و درمان شود، درمان کامل با حفظ عملکرد تولید مثل امکان پذیر است.

مرحله A1 به سرطان ریز تهاجمی اشاره دارد. احتمال درمان در این مرحله می تواند به 100٪ برسد. بر این اساس، زنان پس از درمان موفقیت آمیز تومور می توانند به عملکرد باروری دست یابند.

سرطان مهاجم دهانه رحم مراحل A2-4B را پوشش می دهد. پیش آگهی درمان به گسترش عناصر بدخیم و صحت درمان بستگی دارد.

علائم

به طور معمول، سرطان سلول سنگفرشی کراتینه کننده دهانه رحم با تظاهرات بالینی در مرحله دوم یا سوم همراه است. در بخش قابل توجهی از زمان، بیماری خطرناک بدون علامت پیشرفت می کند. در صورت عدم وجود علائم، می توان یک فرآیند انکولوژیک را با معاینات پیشگیرانه منظم تشخیص داد.

ظهور علائم با رشد تومور و مسمومیت بدن با مواد زائد آن همراه است. متخصصان زنان علائم زیر را سرطان دهانه رحم کراتینه کننده سلول سنگفرشی می نامند.

سندرم درد ظهور این علامت به دلیل فشرده شدن بافت ها و اندام های اطراف توسط نئوپلاسم و درگیری انتهای عصبی ایجاد می شود. درد می تواند در قسمت تحتانی شکم، رکتوم و پشت ایجاد شود. درد همراه با ادرار، اجابت مزاج و آمیزش جنسی است.
تخلیه. در واقعیت، ترشح می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد. در طول چرخه باروری، زنان ترشحات بین قاعدگی و خونریزی را تجربه می کنند. گاهی اوقات ترشحات در دوران قاعدگی افزایش می یابد. هنگامی که تومور تجزیه می شود، ترشحات قوام و ظاهری شبیه به گوشت دارند و با بوی گندیده همراه هستند. اگر عفونت رخ دهد، ترشح ممکن است ماهیت چرکی داشته باشد. اگر مویرگ های لنفاوی تحت تأثیر قرار گیرند، زن متوجه بروز لکوره فراوان می شود.
اختلال در عملکرد اندام ها در لگن. این پدیده به دلیل فشرده شدن توسط یک تومور در حال رشد رخ می دهد. تکرر ادرار و یبوست و همچنین خون در ادرار و مدفوع ممکن است رخ دهد.
تورم. به طور معمول، تورم با آسیب به غدد لنفاوی همراه است، جایی که متاستاز زودرس شروع می شود.
علائم عمومی بیماری یک زن ممکن است ضعف، تب خفیف، کاهش وزن و اشتها را تجربه کند. کم خونی و پیامدهای مرتبط با آن مانند رنگ پریدگی، شکننده شدن مو و ناخن اغلب ایجاد می شود.

تشخیص علائم کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده دهانه رحم از تظاهرات سایر بیماری ها تقریباً غیرممکن است. برای تأیید یا رد تشخیص، باید با پزشک مشورت کنید که معاینه لازم را تجویز می کند.

روش های تشخیصی

تشخیص کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده دهانه رحم در فرآیند مجموعه ای از مطالعات تشخیصی انجام می شود. در مراحل اولیه، تشخیص ممکن است به دلیل عدم بیان مشکل باشد تصویر بالینیو تغییرات پاتولوژیک این نظرسنجی شامل چندین مطالعه اساسی است.

معاینه زنان

معاینه دهانه رحم از طریق اسپکولوم جزء ضروری هر معاینه است. با این حال، در فرآیند تشخیص بصری، تنها می توان به یک فرآیند پیش سرطانی و بدخیم با رنگ ناهموار اپیتلیوم، وجود تراکم ها و ارتفاعات و ترشحات پاتولوژیک مشکوک شد.

اسمیر برای انکوسیتولوژی

برای شناسایی سلول های غیر معمول و فرآیندهای پیش سرطانی توصیه می شود که هر شش ماه یکبار معاینه سیتولوژی انجام شود. اسمیر با سیتوبرس مخصوص از قسمت های مختلف دهانه رحم گرفته می شود. سپس این ماده روی یک لام شیشه ای اعمال می شود که رنگ آمیزی شده، خشک می شود و در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

کولپوسکوپی

هنگام تجسم تغییرات در فرآیند معاینه زنانتوصیه می شود دهانه رحم را با استفاده از یک کولپوسکوپ، متشکل از یک سیستم روشنایی و بزرگنمایی بررسی کنید. اگر پزشک به یک فرآیند پیش سرطانی یا بدخیم مشکوک باشد، یک روش طولانی مدت و بیوپسی توصیه می شود.

کولپوسکوپی گسترده شامل درمان مخاط دهانه رحم با محلول است استیک اسیدو لوگول پس از استفاده از محلول اسید استیک روی سطح دهانه رحم، لکه های سفید رنگی ظاهر می شود که نشان دهنده وجود HPV است. اگر پس از درمان با Lugol مناطقی وجود داشته باشد که قهوه ای رنگ نشده اند، می توان آتیپی را فرض کرد.

بیوپسی

این روش در صورت مشکوک بودن به یک فرآیند پیش سرطانی یا سرطانی انجام می شود. پزشک تکه ای از بافت اپیتلیال را برای بررسی بافت شناسی بعدی می گیرد. بافت شناسی می تواند برای تعیین کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده، مرحله آن و درجه تمایز سلولی استفاده شود.

در صورت مشکوک بودن به سرطان کانال دهانه رحم، کورتاژ انجام می شود. سونوگرافی برای ارزیابی وضعیت دهانه رحم و سایر اندام های تناسلی داخلی انجام می شود. در برخی موارد، نشانگر تومور تعیین می شود که ممکن است نشان دهنده اثربخشی تاکتیک های درمانی انتخاب شده باشد. این تحلیلمعیاری برای تشخیص اولیه کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده دهانه رحم نیست.

هنگام تعیین شیوع یک فرآیند بدخیممطالعات متعددی از جمله MRI، CT، اشعه ایکس ریه ها، اوروگرافی، سینتی گرافی استخوان، سیستوسکوپی و رکتوسکوپی استفاده می شود. در صورت لزوم، مشاوره با سایر متخصصان انجام می شود.

گزینه های درمان

انتخاب روش درمان توسط پزشک، با هدایت نتایج معاینه و ویژگیهای فردیبیماران. درمان شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی است.

مشخص شده است که با مراحل صفر و اول کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده دهانه رحم، بیماران می توانند روی بهبودی کامل حساب کنند. اگر زنی در سن باروری است و قصد بارداری و زایمان های بعدی را دارد، در صورت امکان، عمل های حفظ اندام انجام می شود. این به این دلیل است که تابش می تواند اثرات نامطلوبی بر عملکرد تولید مثل داشته باشد و باعث یائسگی زودرس شود. در بیماران مسن، درمان معمولا رادیکال است.

تکنیک های جراحی

در مرحله صفر اول کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه، به زنان جوان توصیه می‌شود که تحت کنیزاسیون قرار گیرند. ناحیه آسیب دیده به شکل مخروط برداشته می شود. در موارد جدی تر، دهانه رحم برداشته می شود و غدد لنفاوی منطقه ای. عملکرد تولید مثل با این مداخلات حفظ می شود.

در سایر موارد، در مراحل 0-2، برداشتن رحم و دهانه رحم توصیه می شود. با آسیب گسترده، قطع تخمدان ها، لوله ها، بخشی از واژن، بافت های اطراف و غدد لنفاوی امکان پذیر است.

برای مرحله 3-4 کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده دهانه رحم، جراحی توصیه نمی شود. این به دلیل ظهور متاستازها از جمله متاستازهای دور است.

رادیوتراپی

روش پرتودهی به طور گسترده در درمان تومورهای بدخیم استفاده می شود. پرتودرمانی بر سلول های سرطانی تأثیر می گذارد و رشد تومور را متوقف می کند.

رادیوتراپی قبل یا بعد از مداخله استفاده می شود و اهداف مختلفی دارد. قبل از جراحی، تابش می تواند حجم تومور را کاهش دهد و پس از جراحی، می تواند عناصر سرطانی باقی مانده را از بین ببرد.

تابش با دو روش انجام می شود:

از راه دور؛
داخل حفره ای

با تابش از راه دور، قرار گرفتن در معرض گسترده است. در طی این روش، هر دو بافت سرطانی و سالم از بین می روند. رادیوتراپی داخل حفره ای با قرار دادن یک لوله در دهانه رحم انجام می شود که از طریق آن پرتودهی می شود. این روش درونی عمل می کند و کل بدن را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

به طور معمول، پزشکان از ترکیبی از تکنیک های از راه دور و داخل حفره ای استفاده می کنند. گاهی به جای جراحی از پرتودرمانی شدید استفاده می شود.

شیمی درمانی

این روش اصلی درمان نیست، بلکه یک روش کمکی است که شامل مصرف داروهایی است که تومور را از بین می برد. شیمی درمانی همچنین برای درمان علائم کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده دهانه رحم استفاده می شود.

شیمی درمانی با استفاده از داروها به صورت قرص و تزریقی انجام می شود. کارسینوم سلول سنگفرشی غیرکراتینه کننده را می توان با یک یا چند درمان درمان کرد. مدت و تعداد دوره ها و همچنین فاصله بین آنها توسط پزشک تعیین می شود. این داروها را می توان در بخش های بستری و سرپایی مصرف کرد.

شیمی درمانی اغلب تجویز می شوددر مرحله 4 سرطان غیرکراتینه کننده سلول سنگفرشی دهانه رحم به عنوان یک روش تسکینی.

دلایل ایجاد آسیب شناسی

آسیب به DNA سلولی تحت تأثیر برخی عوامل، منجر به جهش ژن "TP53" که پروتئین "p53" را کد می کند. دومی، به عنوان یک تنظیم کننده چرخه سلولی، از تبدیل تومور سلول ها جلوگیری می کند. "TP53" یکی از ژن های اصلی است که در جلوگیری از توسعه تومورهای بدخیم نقش دارد.
اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن علیه تشکیلات تومور (ایمنی ضد توموری). بسیاری از جهش های سلولی به طور مداوم در بدن انسان رخ می دهد که توسط سلول های سیستم ایمنی - ماکروفاژها، لنفوسیت های T و B، سلول های کشنده طبیعی شناسایی و از بین می روند. ژن‌های خاصی نیز مسئول تشکیل و عملکرد این سلول‌ها هستند، جهش‌هایی که در آن اثر ایمنی ضد توموری کاهش می‌یابد و می‌تواند ارثی باشد.
اختلالات متابولیسم سرطان زا. ماهیت آن در جهش ژن هایی نهفته است که شدت عملکرد سیستم های خاصی را تنظیم می کند که هدف آنها خنثی کردن، از بین بردن و حذف سریع مواد سرطان زا از بدن است.

زمینه های مساعد برای ایجاد سرطان پوست سلول سنگفرشی عبارتند از:

سن. این بیماری در بین کودکان و جوانان بسیار نادر است. درصد موارد در افراد بالای 40 سال به شدت افزایش می یابد و پس از 65 سالگی این آسیب شناسی اغلب اتفاق می افتد.
نوع پوست. افرادی که چشمان آبی، موهای قرمز و بلوند و پوست روشنی دارند که برنزه شدن آنها دشوار است، بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
جنس مرد. در مردان، کارسینوم سلول سنگفرشی تقریباً 2 برابر بیشتر از زنان ایجاد می شود.
نقایص پوستی. سرطان همچنین می تواند روی پوست سالم بالینی ایجاد شود، اما اغلب - در پس زمینه کک و مک، تلانژکتازی و بیماری های پیش سرطانی (بیماری بوون، بیماری پاژه، خشکی پوست)، در ناحیه اسکارهای ایجاد شده در نتیجه سوختگی و تشعشعات. درمان، پس از آن سرطان حتی بعد از 30 سال یا بیشتر ممکن است رخ دهد، اسکارهای پس از سانحه، تغییرات تروفیک در پوست (با وریدهای واریسی)، منافذ فیستولی همراه با استئومیلیت استخوان (میزان متاستاز 20٪)، ضایعات همراه با سل و سیستمیک لوپوس اریتماتوز و غیره
کاهش طولانی مدت در ایمنی عمومی.

از جمله عوامل تحریک کننده، مهمترین آنها عبارتند از:

اشعه ماوراء بنفش با قرار گرفتن در معرض شدید، مکرر و طولانی مدت - آفتاب گرفتن، با پسورالن، برای درمان پسوریازیس و همچنین حساسیت زدایی برای آلرژی به نور خورشید انجام می شود. اشعه ماوراء بنفش باعث جهش در ژن TP53 می شود و ایمنی ضد تومور بدن را ضعیف می کند.
انواع تشعشعات یونیزان و الکترومغناطیسی.
قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دمای بالا، سوختگی، تحریک مکانیکی طولانی مدت و آسیب به پوست، بیماری های پوستی پیش سرطانی.
قرار گرفتن در معرض موضعی برای مدت طولانی (به دلیل ویژگی های فعالیت حرفه ای) مواد سرطان زا - هیدروکربن های معطر، دوده، قطران زغال سنگ، پارافین، حشره کش ها، روغن های معدنی.
درمان عمومی با داروهای گلوکوکورتیکوئید و سرکوب کننده های ایمنی، درمان موضعی با آرسنیک، جیوه، کلرمتیل.
HIV و عفونت ویروس پاپیلومای انسانی انواع 16، 18، 31، 33، 35، 45.
تغذیه غیر منطقی و نامتعادل، مسمومیت مزمن نیکوتین و الکل بدن.

پیش آگهی بدون درمان نامطلوب است - بروز متاستاز به طور متوسط 16٪ است. در 85٪ از آنها، متاستاز در غدد لنفاوی منطقه ای و در 15٪ - در سیستم اسکلتی و اندام های داخلی، اغلب در ریه ها رخ می دهد، که همیشه به مرگ ختم می شود. بیشترین خطر ناشی از تومورهای سر و پوست صورت (70 درصد مبتلا)، به ویژه کارسینوم سلول سنگفرشی پوست بینی (پشت بینی) و نئوپلاسم های موضعی در پیشانی، چین های بینی، نواحی اطراف چشم، در ناحیه است. مجرای شنوایی خارجی، مرز قرمز لب ها، به ویژه قسمت بالایی، روی گوش و پشت آن. تومورهایی که در نواحی بسته بدن، به ویژه در ناحیه تناسلی خارجی، چه در زنان و چه در مردان ایجاد می‌شوند، از نظر متاستاز نیز بسیار تهاجمی هستند.

تصویر مورفولوژیکی

بسته به جهت و ماهیت رشد، انواع زیر از کارسینوم سلول سنگفرشی متمایز می شود:

اگزوفیت، روی سطح رشد می کند.
اندوفیت که با رشد نفوذی مشخص می شود (به بافت های عمیق تر رشد می کند). از نظر متاستاز سریع، تخریب بافت استخوانی و عروق خونی و خونریزی خطرناک است.
مخلوط - ترکیبی از زخم با رشد تومور در عمق بافت.

با توجه به تصویر بافت شناسی موارد زیر وجود دارد:

سرطان پوست کراتینه کننده سلول سنگفرشی (به خوبی تمایز یافته)؛
شکل تمایز نیافته یا سرطان غیر کراتینه کننده

سرطان پوست سلول سنگفرشی خوب تمایز یافته

سرطان پوست غیرکراتینه کننده سلول سنگفرشی

عناصر اصلی تومور با تشکیلات نرم "گوشتی" مانند پاپول ها یا گره هایی با عناصر رشد (پوشش گیاهی) نشان داده می شوند. شایع ترین محلی سازی اندام تناسلی خارجی است، بسیار کمتر - صورت یا قسمت های مختلف بدن.

نئوپلاسم می تواند تک یا چندتایی باشد، شکلی نامنظم دارد و گاهی شبیه گل کلم است. این به سرعت به یک فرسایش یا زخم تبدیل می شود که با تماس جزئی با کف نکروزه پوشیده شده با پوسته قهوه ای مایل به قرمز به راحتی خونریزی می کند. لبه های زخم نرم هستند و از سطح پوست بالاتر می روند.

نوع ندولار یا تومور؛
فرسایشی یا زخمی - نفوذی؛
پلاک؛
پاپیلاری

نوع ندولار یا تومور

نوع زخم - نفوذی

این شکل از سرطان با پیشرفت سریع و تخریب عروق خونی، رشد در عضلات زیرین، غضروف و بافت استخوانی مشخص می شود. متاستازها هم از طریق لنفوژن به گره های ناحیه ای گسترش می یابند که در نتیجه آن گاهی ارتشاح متراکم ایجاد می شود و هم از طریق هماتوژن به استخوان ها و ریه ها.

شکل پلاکی سرطان پوست سلول سنگفرشی

سرطان پوست سلول سنگفرشی پاپیلاری

نسبتاً نادر است و یکی از اشکال اگزوفیت است. در ابتدا، خود را به عنوان یک گره اولیه نشان می دهد که از سطح پوست بالا می رود و به سرعت رشد می کند. تعداد زیادی توده شاخی روی آن تشکیل می شود که در نتیجه سطح گره با فرورفتگی مرکزی و تعداد زیادی رگ های خونی کوچک گشاد شده توده ای می شود. این به تومور، که معمولاً روی یک پایه پهن و کمی متحرک قرار دارد، ظاهری به رنگ قرمز یا قهوه‌ای تیره می‌دهد. در مراحل بعدی توسعه، سرطان پاپیلاری به زخم - نفوذی تبدیل می شود.

درمان سرطان پوست سلول سنگفرشی

انتخاب روش درمانی تحت تأثیر موارد زیر است:

ساختار بافت شناسی تومور.
بومی سازی آن.
مرحله فرآیند سرطان با در نظر گرفتن وجود متاستازها و شیوع آنها.

برداشتن جراحی

پرتو درمانی

برای اندازه های کوچک تومور در مراحل T1 و T2، می توان از تابش اشعه ایکس با فوکوس نزدیک به عنوان یک روش مستقل استفاده کرد. در مراحل T3-T4، روش پرتو برای آماده سازی قبل از عمل و درمان پس از عمل استفاده می شود. به ویژه در درمان تومورهای پوستی با رشد عمیق موثر است. علاوه بر این، قرار گرفتن در معرض تابش برای سرکوب متاستازهای احتمالی پس از برداشتن جراحی تومور اصلی و به عنوان یک روش تسکین دهنده برای سرطان غیرقابل عمل (برای کاهش سرعت گسترش آن) استفاده می شود.

تومورهای سرطانی بزرگ در غیاب متاستازها نشانه ای برای استفاده از گامادرمانی از راه دور هستند و در صورت وجود، درمان ترکیبی از طریق اشعه ایکس و تابش گاما، حذف ریشه ای خود تومور با غدد لنفاوی منطقه انجام می شود.

Cryodestruction و electrocoagulation

شیمی درمانی

درمان تومورهای سرطانی با داروهای مردمی غیرقابل قبول است. این تنها می تواند منجر به از دست دادن زمان و ایجاد متاستاز شود. شما می توانید از داروهای مردمی به عنوان کمکی فقط به توصیه پزشک برای درمان درماتیت پرتویی استفاده کنید.

درمان های جایگزین

درمان فیزیکی مدرن در انکولوژی همچنین شامل روش‌های درمان فتودینامیک با استفاده از رنگ حساس‌کننده از پیش انتخاب شده (PDT) و همچنین درمان با اکسیژن نوری ناشی از لیزر (LISCT) است. این روش‌ها عمدتاً برای درمان بیماران مسن، در موارد بیماری‌های همراه شدید، زمانی که تومور در بالای غضروف و روی صورت، به‌ویژه در ناحیه اطراف چشم قرار می‌گیرد، استفاده می‌شود، زیرا تأثیر منفی روی چشم‌ها ندارند. بافت های نرم و غضروفی سالم.

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

سنگفرشی سرطاننوعی تومور بدخیم است که از سلول های اپیتلیال سنگفرشی تخریب شده توسط سرطان ایجاد می شود. از آنجایی که اپیتلیوم در بدن انسان در بسیاری از اندام ها یافت می شود، محل کارسینوم سلول سنگفرشی می تواند متفاوت باشد. این نوع تومور بدخیم با پیشرفت سریع و سیر بسیار تهاجمی مشخص می شود، یعنی سرطان بسیار سریع رشد می کند. زمان کوتاهدر تمام لایه‌های پوست یا دیواره‌های اندام‌های داخلی پوشیده از اپیتلیوم جوانه می‌زند و به غدد لنفاوی متاستاز می‌دهد و از آنجا می‌تواند توسط جریان لنفاوی به سایر اندام‌ها و بافت‌ها منتقل شود. اغلب، کارسینوم سلول سنگفرشی با محلی سازی های مختلف در افراد بالای 65 سال و در مردان تا حدودی بیشتر از زنان ایجاد می شود.

کارسینوم سلول سنگفرشی - مشخصات کلی، تعریف و مکانیسم توسعه

برای درک ماهیت کارسینوم سلول سنگفرشی و همچنین تصور اینکه چرا این نوع تومور خیلی سریع رشد می کند و می تواند هر اندامی را تحت تاثیر قرار دهد، باید معنی کلمات "سلول سنگفرشی" و "سرطان" توسط دانشمندان و پزشکان را بدانید. بنابراین، بیایید به ویژگی های اصلی کارسینوم سلول سنگفرشی و مفاهیم لازم برای توصیف این ویژگی ها نگاه کنیم.

اولاً، باید بدانید که سرطان یک تومور به سرعت در حال رشد است که از سلول‌های تحلیل رفته تشکیل شده است که قادر به تقسیم سریع و دائمی، یعنی تکثیر شده‌اند. این تقسیم ثابت، کنترل نشده و غیرقابل توقف است که رشد سریع و مداوم یک تومور بدخیم را تضمین می کند. یعنی سلول های دژنره شده رشد می کنند و دائماً تکثیر می شوند، در نتیجه ابتدا یک تومور فشرده تشکیل می دهند که در یک لحظه خاص فضای کافی در ناحیه محلی سازی آن از بین می رود و سپس به سادگی شروع به "رشد می کند. از طریق بافت، بر همه چیز در مسیر خود تأثیر می گذارد - رگ های خونی، اندام های مجاور، غدد لنفاوی و غیره اندام‌ها و بافت‌های طبیعی نمی‌توانند در برابر رشد تومور بدخیم مقاومت کنند، زیرا سلول‌های آنها به روشی کاملاً دوزبندی شده تکثیر و تقسیم می‌شوند - عناصر سلولی جدید برای جایگزینی عناصر قدیمی و مرده تشکیل می‌شوند.

سلول های یک تومور بدخیم به طور مداوم در حال تقسیم هستند، در نتیجه عناصر جدید به طور مداوم در امتداد حاشیه آن تشکیل می شوند و سلول های طبیعی یک اندام یا بافت را فشرده می کنند، که به سادگی در نتیجه چنین تأثیر تهاجمی می میرند. فضای خالی شده توسط سلول های مرده به سرعت توسط یک تومور اشغال می شود، زیرا به طور غیرقابل مقایسه ای سریعتر از هر بافت طبیعی در بدن انسان رشد می کند. در نتیجه سلول های طبیعی در بافت ها و اندام ها به تدریج با سلول های تحلیل رفته جایگزین می شوند و خود تومور بدخیم بزرگ می شود.

در یک نقطه خاص، سلول های سرطانی منفرد شروع به جدا شدن از تومور می کنند که ابتدا وارد غدد لنفاوی می شوند و اولین متاستازها را در آنها تشکیل می دهند. پس از مدتی، با جریان لنف، سلول های تومور در سراسر بدن پخش می شوند و وارد اندام های دیگر می شوند و در آنجا نیز متاستاز ایجاد می کنند. در مراحل پایانی، سلول های سرطانی که باعث رشد متاستاتیک در اندام های مختلف می شوند، می توانند از طریق جریان خون پخش شوند.

لحظه کلیدی در ایجاد هر تومور بدخیم، لحظه تشکیل اولین سلول سرطانی است که باعث رشد کنترل نشده تومور می شود. به این سلول سرطانی تحلیل رفته نیز گفته می شود، زیرا خواص ساختارهای سلولی طبیعی را از دست می دهد و تعدادی ساختار جدید به دست می آورد و به آن اجازه می دهد تا رشد و وجود تومور بدخیم را ایجاد کند و حفظ کند. چنین سلول سرطانی منحط همیشه یک اجداد دارد - برخی از ساختارهای سلولی طبیعی که تحت تأثیر عوامل مختلف توانایی تقسیم غیرقابل کنترل را به دست آورده است. در رابطه با کارسینوم سلول سنگفرشی، هر سلول اپیتلیال نقش یک پیش ساز تومور را ایفا می کند.

یعنی یک سلول دژنره شده در اپیتلیوم ظاهر می شود که باعث ایجاد تومور سرطانی می شود. و از آنجایی که این سلول در میکروسکوپ مسطح به نظر می رسد، تومور سرطانی متشکل از ساختارهای سلولی هم شکل، کارسینوم سلول سنگفرشی نامیده می شود. بنابراین، اصطلاح "کارسینوم سلول سنگفرشی" به این معنی است که این تومور از سلول های اپیتلیال تحلیل رفته ایجاد شده است.

از آنجایی که اپیتلیوم در بدن انسان بسیار گسترده است، تومورهای سلول سنگفرشی تقریباً در هر اندامی می توانند تشکیل شوند. بنابراین، دو نوع اصلی اپیتلیوم وجود دارد - کراتینه کننده و غیر کراتینه کننده. اپیتلیوم غیر کراتینه کننده تمام غشاهای مخاطی بدن انسان (بینی، حفره دهان، گلو، مری، معده، روده، واژن، قسمت واژن دهانه رحم، برونش ها و غیره) است. اپیتلیوم کراتینه کننده مجموعه ای از پوشش های پوستی است. بر این اساس، کارسینوم سلول سنگفرشی می تواند بر روی هر غشای مخاطی یا روی آن ایجاد شود پوست. علاوه بر این، در موارد نادرتر، کارسینوم سلول سنگفرشی می تواند در سایر اندام ها از سلول هایی که متاپلازی شده اند تشکیل شود، یعنی ابتدا به سلول های اپیتلیال مانند و سپس به سرطان تبدیل شود. بنابراین، بدیهی است که اصطلاح "کارسینوم سلول سنگفرشی" بیشتر به ویژگی های بافتی تومور بدخیم اشاره دارد. البته، تعیین نوع بافت شناسی سرطان بسیار مهم است، زیرا به انتخاب گزینه درمانی بهینه با در نظر گرفتن ویژگی های تومور شناسایی شده کمک می کند.

کارسینوم سلول سنگفرشی اغلب در اندام ها و بافت های زیر ایجاد می شود:

چرم؛
ریه ها؛
حنجره;
مری؛
دهانه رحم؛
واژن؛

با این حال، کارسینوم سلول سنگفرشی می تواند در سایر اندام ها و بافت ها مانند فرج، لب ها، ریه ها، روده بزرگ و غیره نیز ایجاد شود.

عکس کارسینوم سلول سنگفرشی

این عکس کانون های کارسینوم سلول سنگفرشی سطح پوست را نشان می دهد.

این عکس کانون های سرطان پوست سلول سنگفرشی را نشان می دهد.

این عکس یک تومور بدخیم را نشان می دهد که با بررسی بافت شناسی بیوپسی، به عنوان کارسینوم سلول سنگفرشی شناسایی شد.

علل ایجاد کارسینوم سلول سنگفرشی

در واقع، علل کارسینوم سلول سنگفرشی، مانند هر تومور بدخیم دیگری، به طور قابل اعتمادی اثبات نشده است. تئوری های زیادی وجود دارد، اما هیچ یک از آنها توضیح نمی دهد که دقیقاً چه چیزی باعث انحطاط سلول و رشد تومور بدخیم می شود. بنابراین، در حال حاضر، پزشکان و دانشمندان نه در مورد علل، بلکه در مورد عوامل مستعد کننده و بیماری های پیش سرطانی صحبت می کنند.

بیماری های پیش سرطانی

بیماری های پیش سرطانی مجموعه ای از آسیب شناسی های مختلف هستند که می توانند در طول زمان به کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل شوند. بیماری های پیش سرطانی بسته به احتمال تبدیل شدن به سرطان به دو دسته اجباری و اختیاری تقسیم می شوند. بیماری های پیش سرطانی اجباری همیشه پس از مدتی معین به کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل می شوند، مشروط بر اینکه درمان کافی انجام نشود. یعنی اگر یک بیماری پیش سرطانی اجباری به درستی درمان شود، تبدیل به سرطان نمی شود. بنابراین، هنگامی که چنین بیماری شناسایی می شود، بسیار مهم است که درمان را در اسرع وقت شروع کنید.

بیماری های پیش سرطانی اختیاری، حتی با یک دوره بسیار طولانی، همیشه به سرطان تبدیل نمی شوند. با این حال، از آنجایی که احتمال انحطاط آنها به سرطان با بیماری های اختیاری هنوز وجود دارد، چنین آسیب شناسی نیز نیاز به درمان دارد. بیماری های پیش سرطانی اختیاری و اجباری کارسینوم سلول سنگفرشی در جدول نشان داده شده است.

بیماری های پیش سرطانی اجباری کارسینوم سلول سنگفرشی	بیماری های پیش سرطانی اختیاری کارسینوم سلول سنگفرشی
زیرادرما پیگمنتوزوم. این بیماری ارثی، که بسیار نادر است. اولین بار در 2 تا 3 سالگی به صورت قرمزی، زخم، ترک و زگیل مانند روی پوست ظاهر می شود. در گزرودرما پیگمنتوزوم سلول های پوست نسبت به آن مقاوم نیستند پرتو های فرابنفشکه در نتیجه تحت تأثیر خورشید DNA آنها آسیب می بیند و به سرطان تبدیل می شوند.	کراتوز اکتینیک این بیماری در افراد مسن در مناطقی از پوست که به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش با لباس پوشانده نمی شود، ایجاد می شود. پلاک های قرمز رنگ پوشیده شده با فلس های سخت زرد روی پوست قابل مشاهده است. کراتوز اکتینیک در 1/4 موارد به کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل می شود.
بیماری بوون.یک بیماری اکتسابی که بسیار نادر است و در نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت در معرض عوامل نامطلوب روی پوست مانند ضربه، قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید، گرد و غبار، گازها و سایر خطرات صنعتی ایجاد می شود. ابتدا لکه‌های قرمز رنگ روی پوست ظاهر می‌شوند که به تدریج پلاک‌های قهوه‌ای را تشکیل می‌دهند که با فلس‌هایی که به راحتی جدا می‌شوند پوشیده شده‌اند. هنگامی که زخم روی سطح پلاک ظاهر می شود، به این معنی است که به کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل شده است.	شاخ پوستی.این یک ضخیم شدن پاتولوژیک لایه شاخی پوست است که منجر به ایجاد یک ارتفاع استوانه ای یا مخروطی شکل بالای سطح پوست به طول 7 سانتی متر می شود.با این بیماری، سرطان در 7-15٪ موارد ایجاد می شود. .
بیماری پاژه این یک بیماری نادر است که تقریباً همیشه در زنان رخ می دهد. لکه های قرمز به شکل شفاف با سطح پوسته پوسته مرطوب یا خشک ابتدا روی پوست اندام تناسلی، زیر بغل یا روی سینه ظاهر شد. به تدریج، اندازه لکه ها افزایش یافته و به کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل می شود.	کراتوآکانتوما.این بیماری معمولا در افراد بالای 60 سال ایجاد می شود. لکه های گرد با فرورفتگی در مرکز حاوی فلس های زرد روی پوست صورت یا پشت دست ها ایجاد می شود. این بیماری در 10 تا 12 درصد موارد به کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل می شود.
اریتروپلازی کیر. یک بیماری نادر که فقط در مردان رخ می دهد و با ظاهر شدن گره های قرمز یا پاپیلوم در سر آلت تناسلی مشخص می شود.	درماتیت تماسی یک بیماری نسبتا شایع در افراد در هر سنی. این بیماری در نتیجه قرار گرفتن در معرض مواد مختلف تهاجمی روی پوست ایجاد می شود و با علائم معمول التهاب - درد، تورم، قرمزی، خارش و احساس سوزش مشخص می شود.

عوامل مستعد کننده

عوامل مستعد کننده عبارتند از گروه های مختلفاثراتی بر بدن انسان که خطر ابتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی را چندین برابر (گاهی ده ها یا صدها) افزایش می دهد. وجود عوامل مستعد کننده به این معنی نیست که فردی که در معرض آنها قرار می گیرد لزوماً به سرطان مبتلا می شود. این تنها به این معنی است که خطر ابتلا به سرطان در یک فرد بیشتر از فرد دیگری است که در معرض عوامل مستعد کننده قرار نگرفته است.

متأسفانه، احتمال ابتلا به کارسینوم سلول سنگفرشی رابطه خطی با زمانی که فرد در معرض عوامل مستعد کننده قرار گرفته است ندارد. به این معنا که در یک فرد، سرطان می تواند پس از قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض عوامل مستعد کننده (به عنوان مثال، 1 تا 2 هفته) شکل بگیرد، در حالی که فرد دیگر سالم می ماند، حتی اگر او تحت تأثیر بسیار طولانی مدت دقیقاً همان عوامل باشد.

با این حال، احتمال کارسینوم سلول سنگفرشی با تعداد عوامل مستعد کننده ارتباط دارد. این بدان معناست که هر چه یک فرد بیشتر در معرض عوامل مستعد کننده قرار گرفته باشد، احتمال ابتلای او به سرطان بیشتر است. اما، متأسفانه، این رابطه نیز خطی نیست و بنابراین خطر کل سرطان در فردی که در معرض چندین عامل مستعد کننده به طور همزمان قرار دارد را نمی توان به سادگی محاسبه کرد. عملیات حسابیعلاوه بر این. بیایید با یک مثال به این موضوع نگاه کنیم.

بنابراین فاکتور 1 مستعد ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی را 8 برابر، فاکتور 2 را 5 برابر و عامل 3 را 2 برابر افزایش می دهد. مجموع ریسک ناشی از قرار گرفتن در معرض هر سه عامل فوق بیشتر از هر یک از آنها به طور جداگانه خواهد بود، اما برابر ساده نخواهد بود. جمع حسابیخطرات آنها یعنی کل ریسک برابر با 8 + 2 + 5 = 15 برابر نیست. در هر مورد خاص، این خطر کلی متفاوت خواهد بود، زیرا به عوامل و پارامترهای زیادی بستگی دارد که وضعیت کلی بدن را تعیین می کند. بنابراین، در یک فرد، کل خطر ابتلا به سرطان را می توان 9 برابر نسبت به هنجار، و در دیگری - 12 و غیره افزایش داد.

عوامل مستعد کننده کارسینوم سلول سنگفرشی شامل موارد زیر است:
1. استعداد ژنتیکی
2. هر گونه بیماری التهابی مزمن پوست و غشاهای مخاطی مانند:

سوختگی با هر منشا (خورشیدی، حرارتی، شیمیایی و غیره)؛
درماتیت پرتوی مزمن؛
پیودرمای مزمن؛
زخم مزمن؛
لوپوس اریتماتوز دیسکوئید؛
برونشیت مزمن، لارنژیت، نای، ولویت و غیره.

3. اسکارها با هر منشا و مکانی:

اسکارهای تروماتیک که پس از قرار گرفتن در معرض عوامل مکانیکی، حرارتی و شیمیایی ظاهر می شوند.
اسکارهای به جا مانده از بیماری های پوستی مانند کورک، کربونکول، لوپوس سل و فیل.
سرطان کانگری یا کایرو (سرطان در محل اسکار سوختگی)؛
سرطان بعد از سوختگی با چوب صندل یا تکه های چوب صندل.

4. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش (قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید و غیره).
5. قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان (تابش).
6. سیگار کشیدن.
7. نوشیدن مشروبات الکلی، به ویژه انواع قوی (به عنوان مثال، ودکا، کنیاک، جین، تکیلا، رم، ویسکی و غیره).
8. تغذیه نامناسب
9. بیماری های عفونی مزمن (به عنوان مثال، انواع انکوژنیک ویروس پاپیلومای انسانی، HIV/AIDS و غیره).
10. سطح بالای آلودگی هوا در منطقه سکونت دائم.
11. مصرف داروهایی با اثرات سرکوب کننده سیستم ایمنی.
12. خطرات شغلی (محصولات احتراق زغال سنگ، آرسنیک، قطران زغال سنگ، گرد و غبار چوب و قطران، روغن های معدنی).
13. سن.

طبقه بندی (انواع) کارسینوم سلول سنگفرشی

در حال حاضر، با در نظر گرفتن ویژگی های مختلف کارسینوم سلول سنگفرشی، چندین طبقه بندی وجود دارد. طبقه بندی، با در نظر گرفتن نوع بافت شناسی تومور، انواع زیر کارسینوم سلول سنگفرشی را متمایز می کند:

سرطان کراتینه کننده سلول سنگفرشی (متمایز)؛
کارسینوم غیرکراتینه کننده سلول سنگفرشی (تمایز نشده).
سرطان با تمایز ضعیف، از نظر ظاهری شبیه به سارکوم توسط سلول های تشکیل دهنده آن.
کارسینوم سلول سنگفرشی غده ای.

همانطور که می بینید، وجه تمایز اصلی انواع مختلف کارسینوم سلول سنگفرشی، درجه تمایز سلول هایی است که تومور را تشکیل می دهند. بنابراین، بسته به درجه تمایز، کارسینوم سلول سنگفرشی به دو دسته تمایز یافته و تمایز نیافته تقسیم می شود. و سرطان تمایز یافته، به نوبه خود، می تواند بسیار متمایز یا تمایز متوسط باشد. برای درک ماهیت اصطلاح "درجه تمایز" و تصور خواص سرطان یک تمایز خاص، باید بدانید که چه نوع فرآیند بیولوژیکی است.

بنابراین هر سلول طبیعی بدن انسان توانایی تکثیر و تمایز را دارد. تکثیر به توانایی یک سلول برای تقسیم، یعنی تکثیر اشاره دارد. با این حال، به طور معمول، هر تقسیم سلولی به شدت توسط سیستم های عصبی و غدد درون ریز کنترل می شود، که اطلاعاتی در مورد تعداد ساختارهای سلولی مرده دریافت می کنند و در مورد نیاز به جایگزینی آنها "تصمیم می گیرند".

هنگامی که نیاز به جایگزینی سلول های مرده در هر اندام یا بافتی باشد، سیستم عصبی و غدد درون ریز فرآیند تقسیم ساختارهای سلولی زنده را آغاز می کنند که تکثیر می شوند و در نتیجه ناحیه آسیب دیده اندام یا بافت را بازیابی می کنند. پس از بازیابی تعداد سلول های زنده در بافت، سیستم عصبیسیگنالی در مورد پایان تقسیم و تکثیر تا وضعیت مشابه بعدی متوقف می شود. به طور معمول، هر سلولی قادر به تقسیم است تعداد محدودییک بار، پس از آن او به سادگی می میرد. به لطف مرگ سلولی پس از تعداد معینی تقسیم، جهش تجمع نمی یابد و سرطان ایجاد نمی شود.

با این حال، با انحطاط سرطانی، سلول توانایی تکثیر نامحدود را به دست می آورد که توسط سیستم عصبی و غدد درون ریز کنترل نمی شود. در نتیجه، سلول سرطانی به تعداد بی نهایت تقسیم می شود بدون اینکه بعد از تعداد معینی تقسیم بمیرد. این توانایی است که به تومور اجازه می دهد تا به سرعت و به طور مداوم رشد کند. تکثیر می تواند درجات مختلفی باشد - از خیلی کم تا زیاد. هر چه میزان تکثیر بیشتر باشد، رشد تومور تهاجمی تر است، زیرا مدت زمان کوتاه تری بین دو تقسیم سلولی بعدی می گذرد.

میزان تکثیر سلولی به تمایز آن بستگی دارد. تمایز به توانایی یک سلول برای تبدیل شدن به یک سلول بسیار تخصصی که برای انجام تعداد کمی از عملکردهای کاملاً تعریف شده طراحی شده است اشاره دارد. اجازه دهید این موضوع را با یک مثال توضیح دهیم: پس از فارغ التحصیلی از مدرسه، فرد هیچ مهارت محدود و منحصر به فردی ندارد که بتوان از آن برای انجام طیف کوچکی از کارهای تخصصی، به عنوان مثال، انجام جراحی چشم استفاده کرد. برای به دست آوردن چنین مهارت هایی نیاز به مطالعه و تمرین، حفظ و ارتقای مداوم مهارت های خود دارید.

در انسان به کسب برخی مهارت ها، یادگیری و به فرآیند کسب کارکردهای تخصصی توسط هر سلول تازه تشکیل شده در نتیجه تقسیم، تمایز می گویند. به عبارت دیگر، سلول تازه تشکیل شده دارای خواص لازم برای انجام وظایف هپاتوسیت (سلول کبد)، کاردیومیوسیت (سلول میوکارد)، نفروسیت (سلول کلیه) و غیره نیست. برای به دست آوردن چنین ویژگی‌هایی و تبدیل شدن به یک سلول کاملاً تخصصی با عملکردهای کاملاً مشخص (انقباضات منظم در قلب، فیلتراسیون خون و غلظت ادرار در نفروسیت، تولید صفرا در سلول‌های کبدی و غیره) باید تحت یک نوع قرار گیرد. "آموزش" که تمایز فرآیند است.

این بدان معنی است که هر چه درجه تمایز یک سلول بیشتر باشد، تخصصی تر است و قادر به انجام یک لیست باریک از عملکردهای کاملاً تعریف شده است. و هر چه درجه تمایز سلولی کمتر باشد، "جهانی"تر است، یعنی توانایی انجام هیچ عملکرد پیچیده ای را ندارد، اما می تواند تکثیر شود، از اکسیژن و مواد مغذی استفاده کند و یکپارچگی بافت را تضمین کند. علاوه بر این، هر چه تمایز بیشتر باشد، توانایی تکثیر کمتر است. به عبارت دیگر، سلول های بسیار تخصصی تر به شدت سلول های تخصصی پایین تر تقسیم نمی شوند.

در رابطه با کارسینوم سلول سنگفرشی، مفهوم تمایز بسیار مرتبط است، زیرا نشان دهنده درجه بلوغ سلول های تومور و بر این اساس، سرعت پیشرفت و تهاجمی آن است.

کارسینوم سلول سنگفرشی تمایز یافته (کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده، کارسینوم سلول سنگفرشی کراتینه کننده، کارسینوم سلول سنگفرشی خوب تمایز یافته و کارسینوم سلول سنگفرشی با تمایز متوسط)

مترادف های پذیرفته شده در بین پزشکان و دانشمندان برای نشان دادن کارسینوم سلول سنگفرشی متمایز در داخل پرانتز ذکر شده است.

وجه تمایز اصلی این نوع تومور سلول های سرطانی متمایز شده ای است که خود از آن تشکیل شده است. این بدان معنی است که تومور ساختارهای محدودی به نام "مروارید" را تشکیل می دهد، زیرا پوسته آنها دارای رنگ سفید متمایل به خاکستری با درخشندگی جزئی است. کارسینوم سلول سنگفرشی تمایز یافته رشد و پیشرفت کندتری نسبت به سایر انواع کارسینوم سلول سنگفرشی دارد، و بنابراین می تواند به طور مشروط "مطلوب ترین" در نظر گرفته شود.

بسته به درجه تمایز سلول های تشکیل دهنده تومور، این نوع سرطان به دو نوع متوسط و بسیار تمایز تقسیم می شود. بر این اساس، هر چه درجه تمایز سلول های تومور بالاتر باشد، پیش آگهی مطلوب تر است، زیرا تومور کندتر پیشرفت می کند.

یکی از علائم مشخص کارسینوم سلول سنگفرشی متمایز، وجود پوسته های شاخی در سطح خارجی تومور است که یک مرز زرد رنگ را تشکیل می دهد. این نوع سرطان تقریباً در همه موارد روی پوست ایجاد می شود و تقریباً هرگز در سایر اندام ها یا بافت ها موضعی نمی شود.

کارسینوم سلول سنگفرشی غیرکراتینه کننده (کارسینوم سلول سنگفرشی تمایز نیافته)

این نوع سرطان از سلول های تمایز نیافته تشکیل شده است، بنابراین با شدیدترین درجه بدخیمی، رشد و پیشرفت سریع و همچنین توانایی متاستاز در مدت زمان کوتاهی پس از تشکیل تومور مشخص می شود. نوع غیر کراتینه کننده تومور بدخیم ترین شکل کارسینوم سلول سنگفرشی است.

کارسینوم سلول سنگفرشی تمایز نیافته غیرکراتینه کننده می تواند در هر اندام یا بافتی ایجاد شود، اما اغلب در غشاهای مخاطی موضعی است. روی پوست، کارسینوم سلول سنگفرشی غیرکراتینه کننده تنها در 10 درصد موارد تشکیل می شود و در 90 درصد باقیمانده یک نوع تومور بدخیم کراتینه کننده یافت می شود.

در کارسینوم سلول سنگفرشی غیرکراتینه کننده، ساختارهای مرواریدی مشخصه تشکیل نمی‌شوند زیرا سلول‌های سرطانی پوسته‌های شاخی تولید نمی‌کنند که روی سطح تومور رسوب می‌کنند و یک کپسول سفید مایل به خاکستری را تشکیل می‌دهند.

کارسینوم سلول سنگفرشی با تمایز ضعیف

کارسینوم سلول سنگفرشی با تمایز ضعیف از سلول هایی با شکل دوکی شکل ویژه تشکیل شده است که آن را شبیه به نوع دیگری از تومور بدخیم - سارکوم می کند. این نوع کارسینوم سلول سنگفرشی بدخیم ترین و به سرعت در حال پیشرفت است. به عنوان یک قاعده، بر روی غشاهای مخاطی اندام های مختلف یافت می شود.

کارسینوم سلول سنگفرشی غده ای

کارسینوم سلول سنگفرشی غده ای نوع خاصی از تومور است که در اندام هایی که علاوه بر غشاهای مخاطی دارای سیستم منشعب از غدد هستند مانند ریه ها، حفره رحم و غیره تشکیل می شود. اغلب این نوع سرطان در رحم ایجاد می شود. . کارسینوم سلول سنگفرشی غده دارای پیش آگهی نامطلوب، سیر سریع و درجه بالایی از تهاجمی است، زیرا علاوه بر جزء سلول سنگفرشی، تومور حاوی غده نیز می باشد.

علائم

علائم کارسینوم سلول سنگفرشی به محل آن بستگی دارد و تا حد زیادی به این بستگی دارد که کدام اندام تحت تأثیر تومور قرار گرفته است. با این حال، همه انواع کارسینوم سلول سنگفرشی تعدادی علائم بالینی مشترک دارند که ویژگی های رشد آن را مشخص می کند.

بنابراین، بسته به روش رشد، کارسینوم سلول سنگفرشی به اشکال زیر تقسیم می شود:

فرم اگزوفیتیک (پاپیلاری) با تشکیل یک گره به وضوح از بافت های اطراف مشخص می شود که به تدریج اندازه آن افزایش می یابد. در نتیجه توموری تشکیل می شود که از نظر ظاهری شبیه گل آذین گل کلم است و به رنگ قرمز مایل به قهوه ای است. سطح تومور دارای ساختار غده ای ناهموار با فرورفتگی واضح در قسمت مرکزی است. چنین توموری را می توان با یک ساقه نازک یا یک پایه گسترده به سطح غشای مخاطی یا پوست متصل کرد. به تدریج، کل سطح شکل اگزوفیتیک سرطان می تواند زخمی شود، که نشان دهنده انتقال آن به انواع اندوفیت است.
فرم اندوفیت (نفوذی-زخمی) با زخم شدن سریع یک گره اولیه کوچک مشخص می شود که در محل آن یک زخم بزرگ تشکیل می شود. چنین زخمی دارای شکلی نامنظم، لبه های متراکم و برجسته در بالای مرکز، کف خشن، پوشیده شده با پوششی سفید رنگ با بوی متعفن است. زخم عملاً از نظر اندازه افزایش نمی یابد ، زیرا تومور در عمق بافت ها رشد می کند و بر عضلات ، استخوان ها ، اندام های مجاور و غیره تأثیر می گذارد.
فرم مختلط.

بنابراین، علائم بالینی کلی کارسینوم سلول سنگفرشی با مکان های مختلف، تنها نشانه های خارجی تومور را نشان می دهد که در بالا توضیح داده شده است. تمام علائم دیگر کارسینوم سلول سنگفرشی به محل آن بستگی دارد، بنابراین ما آنها را در ارتباط با اندام های مختلف که این تومور بدخیم می تواند در آنها تشکیل شود، در نظر خواهیم گرفت.

سرطان پوست سلول سنگفرشی

اغلب تومور روی پوست صورت، لب پایین، پل بینی، استخوان گونه، گوش هاو همچنین نواحی در معرض بدن مانند بازوها، شانه ها یا گردن. سرطان پوست صرف نظر از محل خاص، پیشرفت می کند و در قسمت های مختلف بدن دقیقاً یکسان رفتار می کند. و پیش آگهی و بدخیمی به نوع کارسینوم سلول سنگفرشی (کراتینه کننده یا غیرکراتینه کننده)، شکل رشد (اندوفیت یا اگزوفیت) و همچنین میزان شیوع بستگی دارد. فرآیند پاتولوژیکدر شروع درمان

بر مراحل اولیهسرطان پوست به صورت یک لکه قرمز یا قهوه ای با شکل نامنظم ظاهر می شود که می تواند در طول زمان بزرگ شود و زخم ایجاد کند. سپس تومور شبیه یک آسیب تروماتیک به پوست می شود - سطح قرمزی که روی آن زخم های متعدد، کبودی ها و تکه های خونی قهوه ای رنگ دیده می شود. اگر تومور به صورت اگزوفیتیک رشد کند، ظاهری بر روی پوست با اندازه های مختلف به خود می گیرد که ممکن است زخم های متعددی نیز روی سطح آن وجود داشته باشد.

تومور با ویژگی های زیر مشخص می شود:

درد
احساس سوزش؛
قرمزی پوست اطراف تومور؛
خونریزی از سطح تومور.

کارسینوم سلول سنگفرشی گردن، بینی و سر

سرطان سلول سنگفرشی گردن، بینی و سر از انواع سرطان پوست در نقاط مختلف هستند. بر این اساس، آنها علائم بالینیدقیقاً مانند سرطان پوست، با این حال، هر علامت در ناحیه ای که تومور در آن قرار دارد، احساس می شود و قرار می گیرد. یعنی درد، خارش، سوزش و قرمزی پوست اطراف سازند به ترتیب روی سر، گردن و بینی ثبت خواهد شد.

کارسینوم سلول سنگفرشی لب

نادر است و سیر بسیار بدخیم دارد. ابتدا یک ناحیه متراکم کوچک روی لب ایجاد می شود که از نظر ظاهری با بافت های اطراف تفاوتی ندارد. سپس این ناحیه رنگ دیگری به دست می آورد ، زخم می زند یا تشکیلات نسبتاً حجیمی از آن رشد می کند که روی سطح آن خونریزی هایی وجود دارد. تومور دردناک است، بافت اطراف آن متورم و قرمز شده است.

سرطان ریه سلول سنگفرشی

سرطان ریه سلول سنگفرشی برای مدت طولانی بدون علامت است که تشخیص آن را دشوار می کند. با این حال، علائم سرطان ریه سلول سنگفرشی شامل موارد زیر است:

سرفه خشکی که با داروهای ضد سرفه برطرف نمی شود و برای مدت طولانی ادامه دارد.
سرفه خون یا مخاط؛
بیماری های مکرر ریه؛
درد قفسه سینه هنگام دم؛
کاهش وزن بدون دلایل عینی؛
صدای خشن؛
دمای بدن به طور مداوم بالا می رود.

کارسینوم سلول سنگفرشی رحم

تومور مستقیماً روی بدن رحم تأثیر می گذارد و از طریق میومتر و پارامتریوم رشد می کند و به اندام ها و بافت های اطراف - مثانه، رکتوم، امنتوم و غیره گسترش می یابد. علائم کارسینوم سلول سنگفرشی رحم به شرح زیر است:

درد شکم (درد می تواند در قسمت پایین شکم موضعی شده و به قسمت های دیگر سرایت کند).
بلی;
افزایش خستگی؛
ضعف عمومی.

کارسینوم سلول سنگفرشی دهانه رحم

کارسینوم سلول سنگفرشی دهانه رحم بر ناحیه اندامی واقع در واژن تأثیر می گذارد. علائم سرطان دهانه رحم شامل موارد زیر است:

خونریزی واژینال که اغلب بعد از رابطه جنسی رخ می دهد.
درد دردناک در قسمت تحتانی شکم، به طور مداوم احساس می شود.
اختلال در دفع ادرار و مدفوع.

کارسینوم سلول سنگفرشی فرج

کارسینوم سلول سنگفرشی فرج می تواند با طیف وسیعی از علائم خود را نشان دهد یا تا مراحل 3-4 بدون علامت باشد. با این حال، علائم سرطان فرج شامل موارد زیر است:

تحریک و خارش در ناحیه تناسلی خارجی که در شب بدتر می شود. خارش و سوزش خاصیت حملات دارد.
زخم اندام تناسلی خارجی؛
خیس شدن در ورودی شکاف تناسلی؛
درد و سخت شدن بافت در ناحیه تناسلی خارجی؛
ترشحات چرکی یا خونی از دهانه تناسلی؛
تورم فرج، شرمگاهی و پاها (معمولی فقط برای مراحل پایانی و موارد پیشرفته).

از نظر خارجی، کارسینوم سلول سنگفرشی فرج به صورت زگیل یا ساییدگی به رنگ صورتی روشن، قرمز یا سفید ظاهر می شود.

کارسینوم سلول سنگفرشی حنجره

کارسینوم سلول سنگفرشی حنجره با علائمی همراه با انسداد مجرای آن توسط یک تومور در حال رشد مشخص می شود، مانند:

دشواری در تنفس (و ممکن است دم و بازدم برای شخص دشوار باشد).
گرفتگی صدا یا از دست دادن کامل توانایی صحبت به دلیل از بین رفتن تارهای صوتی.
سرفه خشک و مداوم که با داروهای ضد سرفه کنترل نمی شود.
هموپتیزی؛
احساس انسداد یا جسم خارجی در گلو.

کارسینوم سلول سنگفرشی مری

کارسینوم سلول سنگفرشی مری با علائم زیر مشخص می شود:

مشکل در بلع (در ابتدا بلعیدن غذای جامد و سپس غذای نرم و در نهایت آب برای فرد مشکل می شود).
درد قفسه سینه؛
استفراغ تکه های غذا؛
بوی بد دهان؛
خونریزی که با استفراغ یا مدفوع خونی ظاهر می شود.

کارسینوم سلول سنگفرشی زبان، گلو و گونه

کارسینوم سلول سنگفرشی زبان، گلو و گونه معمولاً تحت عنوان "سرطان دهان" گروه بندی می شود، زیرا تومور بر روی ساختارهای آناتومیکی شکل می گیرد که به نوعی دهان را تشکیل می دهند. علائم کارسینوم سلول سنگفرشی حفره دهان در هر مکانی به شرح زیر است:

دردی که به بافت ها و اندام های اطراف نیز سرایت می کند.
افزایش ترشح بزاق؛
بوی بد دهان؛
مشکل در جویدن و صحبت کردن.

کارسینوم سلول سنگفرشی لوزه

کارسینوم سلول سنگفرشی لوزه عمدتاً با مشکل در بلع و درد شدید در اوروفارنکس مشخص می شود. ضایعات سفیدرنگ و متراکم با یا بدون زخم ممکن است روی لوزه ها دیده شود.

کارسینوم سلول سنگفرشی رکتوم

کارسینوم سلول سنگفرشی رکتوم با علائم زیر ظاهر می شود:

اختلالات مدفوع به شکل اسهال متناوب و یبوست؛
احساس اجابت مزاج ناقص پس از اجابت مزاج؛
اصرار نادرست برای اجابت مزاج؛
مدفوع روبان (مدفوع به شکل یک نوار نازک)؛
مخلوطی از خون، مخاط یا چرک در مدفوع؛
درد در هنگام حرکات روده؛
بی اختیاری مدفوع و گازها (معمولی برای مراحل بعدی)؛
درد در ناحیه شکم و مقعد؛
ضعف عمومی، رنگ پریدگی،
مدفوع سیاه (ملنا)؛
مشکل در بلع، آبریزش آب دهان و درد قفسه سینه زمانی که سرطان در ناحیه ای که مری وارد معده می شود.
استفراغ مداوم و احساس سنگینی در معده زمانی که سرطان در ناحیه انتقال معده به دوازدهه قرار دارد.
کم خونی، کاهش وزن، ضعف عمومی و عملکرد پایین در مراحل آخر بیماری.

سرطان سلول سنگفرشی غدد لنفاوی

سرطان سلول سنگفرشی غدد لنفاوی وجود ندارد. تنها نفوذ متاستازها به غدد لنفاوی برای کارسینوم سلول سنگفرشی با موقعیت های مختلف امکان پذیر است. در این مورد، غدد لنفاوی واقع در مجاورت اندام تحت تاثیر تومور اولین کسانی هستند که تحت تاثیر قرار می گیرند. در اصل، علائم سرطان با یا بدون آسیب به غدد لنفاوی تقریبا یکسان است، اما مرحله فرآیند پاتولوژیک متفاوت است. اگر سرطان به غدد لنفاوی متاستاز داده باشد، این یک فرآیند مرحله 3-4 شدیدتر و شایع تر است. اگر غدد لنفاوی تحت تأثیر متاستاز قرار نگیرند، این نشان دهنده سرطان مرحله 1-2 است.

مراحل بیماری

برای تعیین مرحله و شدت فرآیند پاتولوژیک کارسینوم سلول سنگفرشی در هر مکانی، از طبقه بندی TNM استفاده می شود که در آن هر حرف یکی از ویژگی های تومور را نشان می دهد. در این طبقه بندی، از حرف T برای نشان دادن اندازه تومور و میزان گسترش آن به بافت اطراف استفاده می شود. از حرف N برای نشان دادن میزان متاستاز غدد لنفاوی استفاده می شود. و حرف M نشان دهنده حضور متاستاز به اندام های دور است. برای هر تومور، اندازه آن، وجود متاستاز در غدد لنفاوی و سایر اندام ها تعیین می شود و تمام این اطلاعات در قالب یک کد الفبایی ثبت می شود. در کد، بعد از حروف T، N و M، یک عدد قرار می گیرد که نشان دهنده میزان آسیب اندام توسط تومور است، به عنوان مثال T1N2M0. چنین رکوردی به شما امکان می دهد تا به سرعت تمام ویژگی های اصلی تومور را درک کنید و آن را به عنوان مرحله 1، 2، 3 یا 4 طبقه بندی کنید.

اعداد و حروف طبقه بندی TNM به معنای موارد زیر است:

Tx - هیچ اطلاعاتی در مورد تومور وجود ندارد.
T0 - بدون تومور اولیه.
- سرطان در محل.
T1 - تومور کمتر از 2 سانتی متر؛
T2 - تومور از 2 تا 5 سانتی متر؛
T3 - تومور بیش از 5 سانتی متر؛
T4 - تومور به بافت های مجاور رشد کرده است.
N0 - غدد لنفاوی تحت تأثیر متاستاز قرار نمی گیرند.
N1 - غدد لنفاوی تحت تأثیر متاستازها.
M0 - بدون متاستاز به سایر اندام ها.
M1 - متاستاز به سایر اندام ها وجود دارد.

مراحل سرطان بر اساس طبقه بندی TNM به شرح زیر تعیین می شود:
1. مرحله 0 - Т0N0М0;
2. مرحله I - T1N0M0 یا T2N0M0.
3. مرحله II - T3N0M0 یا T4N0M0.
4. مرحله III - T1N1M0، T2N1M0، T3N1M0، T4N1M0 یا T1-4N2M0.
5. مرحله IV - T1-4N1-2M1.

پیش آگهی کارسینوم سلول سنگفرشی

پیش آگهی کارسینوم سلول سنگفرشی با توجه به مرحله بیماری و محل آن تعیین می شود. شاخص اصلی پیش آگهی نرخ بقای پنج ساله است، به این معنی که چند درصد از تعداد کل بیماران 5 سال یا بیشتر بدون عود سرطان زندگی می کنند.

پیش آگهی سرطان سلول سنگفرشی دهانه رحم میزان بقای پنج ساله در مرحله I 90٪، در مرحله II - 60٪، در مرحله III - 35٪، در مرحله IV - 10٪ است.

پیش آگهی برای سلول سنگفرشی سرطان ریه- میزان بقای پنج ساله 30-40٪ در مرحله I، 15-30٪ در مرحله II، 10٪ در مرحله III، 4-8٪ در مرحله IV است.

پیش آگهی سرطان لب میزان بقای پنج ساله 84 تا 90 درصد در مراحل I-II و 50 درصد در مراحل III و IV است.

پیش آگهی سرطان حفره دهان (گونه ها، زبان، گلو) این است که میزان بقای پنج ساله در مرحله اول 85-90٪، در مرحله II 80٪، در مرحله III 66٪، در مرحله 20-32٪ است. IV.

پیش آگهی سرطان زبان و لوزه ها این است که میزان بقای پنج ساله در مرحله I 60٪، در مرحله II 40٪، در مرحله III 30٪ و در مرحله 4 15٪ است.

پیش آگهی سرطان پوست (سر، بینی، گردن و سایر موارد) - میزان بقای پنج ساله 60٪ در مراحل I، II و III و 40٪ در IV است.

پیش آگهی سرطان روده و معده این است که میزان بقای پنج ساله تقریباً 100٪ در مرحله I، 80٪ در مرحله II، 40-60٪ در مرحله III و حدود 7٪ در مرحله IV است.
برونکوسکوپی و غیره)؛

روش های اشعه ایکس (اشعه ایکس ریه، ایریگوسکوپی، هیستروگرافی و غیره)؛

توموگرافی گسیل پوزیترون؛

بررسی بافت شناسی بیوپسی گرفته شده در طول معاینه آندوسکوپی.

روش های آزمایشگاهی (غلظت نشانگرهای تومور تعیین می شود که در حضور آنها یک بررسی دقیق هدفمند برای وجود سرطان انجام می شود).

به طور معمول، تشخیص کارسینوم سلول سنگفرشی با یک معاینه پزشکی شروع می شود و سپس با معاینه آندوسکوپی یا اشعه ایکس با بیوپسی انجام می شود. تکه های بیوپسی گرفته شده زیر میکروسکوپ بررسی می شود و بر اساس ساختار بافت، نتیجه گیری می شود که آیا فرد سرطان دارد یا خیر. روش های اشعه ایکس و آندوسکوپی را می توان با هر نوع توموگرافی جایگزین کرد.

روش های آزمایشگاهی در تشخیص کارسینوم سلول سنگفرشی تنها در عمل زنان و زایمان برای شناسایی نئوپلاسم های بدخیم دهانه رحم رایج است. این یک روش اسمیر سیتولوژی است که زنان سالانه تحت آن قرار می گیرند. برای کارسینوم های سلول سنگفرشی با سایر مکان ها روش های آزمایشگاهیتشخیص اهمیت زیادی ندارد

آنتی ژن کارسینوم سلول سنگفرشی

آنتی ژن کارسینوم سلول سنگفرشی یک نشانگر توموری است که تعیین غلظت آن به فرد امکان می دهد در مراحل اولیه، زمانی که علائم بالینی خفیف یا کاملاً وجود ندارد، به یک نئوپلاسم بدخیم از این نوع در فرد مشکوک شود.

تومور مارکر کارسینوم سلول سنگفرشی آنتی ژن SCC است که غلظت آن در خون بیش از 1.5 نانوگرم در میلی لیتر است که نشان دهنده احتمال بالای وجود این نوع تومور در هر اندامی است. اگر چنین غلظتی از آنتی ژن SCC تشخیص داده شود، باید با استفاده از روش های توموگرافی و آندوسکوپی معاینه کامل انجام شود.

برای سرطان پوست سلول سنگفرشی، برداشتن بافت آسیب دیده با جراحی همیشه مورد استفاده قرار نمی گیرد؛ پرتودرمانی یا شیمی درمانی اغلب برای درمان کافی است.

روش درمانی خاص همیشه برای هر فرد به صورت جداگانه انتخاب می شود.

قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

کارسینوم کراتینه کننده سلول سنگفرشی یک بیماری بسیار موذی است که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد. ویژگی آن این است که کاملاً آهسته رشد می کند و متاستازها به طور کلی یک پدیده بسیار نادر هستند. با این حال، این بیماری باید درمان شود. تومور گروهی از ریشه ها است که در جهات مختلف گسترش یافته اند.

لازم به ذکر است که ناحیه آسیب دیده پوست ممکن است اشکال مختلفی داشته باشد. کارسینوم کراتینه کننده سلول سنگفرشی یک بیماری خطرناک است. علاوه بر این، تومور در معرض ضربه است، بنابراین پوست اغلب ممکن است ملتهب شود. آسیب شناسی به دلیل قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید، تابش، مواد سرطان زا و همچنین در نتیجه ضعف ایمنی ظاهر می شود. اغلب این بیماری در افراد مسن ظاهر می شود. در مورد محلی سازی تومورها، آنها می توانند در هر قسمت از پوست قرار گیرند، اگرچه عمدتاً در مناطق باز ظاهر می شوند.

کارسینوم کراتینه کننده سلول سنگفرشی می تواند سطحی یا عمیق باشد. تومورهای سطحی اغلب دارای شکل نامنظم و لبه های تیز هستند. تومور عمیق به داخل بافت گسترش می یابد. اگر آسیب شناسی به موقع تشخیص داده نشود، می تواند به غدد لنفاوی متاستاز دهد. اگر این بیماری درمان نشود، به سرعت پیشرفت می کند.

کارسینوم کراتینه کننده سلول سنگفرشی با استفاده از بافت تومور تعیین می شود. پیشگیری از این آسیب شناسی شامل از بین بردن به موقع همه است بیماری های پوستیو همچنین قرار گرفتن در معرض نور خورشید. طبیعتاً باید از منابع تشعشع دوری کنید.

کراتینه شدن سلول های سنگفرشی علائم خاصی دارد. در مرحله اولیه، این بیماری با گره های کوچک روی پوست نشان داده می شود که عملاً تغییر رنگ نمی دهند. اگر تومور را لمس کنید، می توانید احساس سخت شدن کنید. با رشد آنها، غده ها با فلس پوشیده می شوند و با کوچکترین آسیبی شروع به خونریزی می کنند.

یکی از موذی ترین آنها سرطان کراتینه سلول سنگفرشی است. درمان بیماری ارائه شده باید همه کاره باشد. این شامل استفاده از پرتودرمانی و شیمی درمانی به دنبال آن است مداخله جراحی. علاوه بر این، تومور باید در بافت سالم برداشته شود.

لازم به ذکر است که وجود دارد روش های مدرنحذف آسیب شناسی: انعقاد الکتریکی، لیزر درمانی، تخریب سرما. با این حال، این روش ها تنها در مراحل خاصی استفاده می شوند، زمانی که تومور هنوز متاستاز نکرده و در عمق بافت رشد نکرده است. هنگام استفاده از شیمی درمانی استاندارد و عمل جراحیمیزان بهبودی این بیماری 99 درصد است.

اگر آسیب شناسی عود کند، روش های استاندارد برای از بین بردن آن دوباره اعمال می شود. برای رهایی کامل از این بیماری، باید به موقع آن را تشخیص دهید. بنابراین، در صورت کوچکترین شک به سرطان پوست، باید بلافاصله با متخصص پوست تماس بگیرید و یک