ثابت شده است که سبک زندگی نقش عمده ای در ایجاد اکثر آسیب شناسی ها دارد. سرطان برونش دقیقاً بیماری است که خود شخص مقصر آن است. همه درباره تأثیر سیگار بر وضعیت ریه ها شنیده اند، اما بیشتر این اطلاعات را نادیده می گیرند.

سرطان برونش ریوی شامل خود سرطان برونش و بافت ریه. این یک تومور بدخیم است که از اپیتلیوم برونش ها با اندازه های مختلف ایجاد می شود. این بیماری اغلب در افراد بالای 45 سال با سابقه طولانی سیگار یافت می شود. خیلی سریع به کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، استخوان ها و پلور متاستاز می دهد.

درباره اندام

برونش ها بخشی از دستگاه تنفسی تحتانی هستند، تشکیلات لوله ای که از نای با دو اصلی - راست و چپ شروع می شوند، به طور مکرر شاخه می شوند و درخت برونش را تشکیل می دهند. با هر شاخه بعدی قطر آنها کاهش می یابد.

دیوار از سه لایه تشکیل شده است:

• مخاط داخلی؛
• عضلانی-غضروفی، با نیمه حلقه های باز از غضروف هیالین؛
• adventitia، که آنها را از بیرون می پوشاند.

وظیفه برونش ها هدایت هوا است. آنها به گرم کردن و مرطوب کردن آن ادامه می دهند و همچنین ذرات گرد و غبار و میکروب ها را با کمک مژک های اپیتلیال و مخاط سنتز شده به دام می اندازند. لرزش مژک ها در جهت دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد، به این ترتیب مخاط و ناخالصی های مضر حذف می شوند.

برونش ها درگیر هستند دفاع ایمنی، سم زدایی برخی از مواد خطرناک.

علل

1. سیگار کشیدن.
2. استنشاق رادون
3. گرد و غبار آزبست
4. ویروس های پاپیلومای انسانی، سیتومگالوویروس.
5. گرد و خاک.

انواع

تعیین نوع کارسینوم برای انتخاب تاکتیک های درمانی و تعیین پیش آگهی برای بیمار ضروری است.

با توجه به ساختار بافت شناسی

• سنگفرشی (اپیدرمی)سرطان در بیشتر موارد رخ می‌دهد که توسط سلول‌های مسطح بزرگی که به صورت مارپیچی یا قطبی و به صورت خوشه‌ای مرتب شده‌اند، ایجاد می‌شود. تومور می تواند دارای درجه تمایز پایینی باشد، با یا بدون کراتینه.
• سلول کوچک (تمایز نشده)نوع تومور به صورت نفوذی رشد می کند. سلول ها کوچک هستند، بدون علائم اپیتلیوم چند لایه. آنها به شکل گلدسته و مسیر چیده شده اند. برخی از زیرگروه ها متاستازهای گسترده ای ایجاد می کنند و به شدت در بافت های اطراف رشد می کنند.
• آدنوکارسینوم (سرطان سلول غده ای)- نوعی تومور با ساختاری خوش فرم که مانند تشکیلات غده ای قرار دارد. مخاط تولید می کند.
• کارسینوم سلول بزرگتوسط سلول های بزرگ تشکیل شده است. یک نوع جامد با و بدون ترشح یک ماده مخاطی وجود دارد، دارای حفره هایی پر از سلول های غیر معمول است.
• نوع مختلطتوسط سلول هایی با ویژگی های بافت شناسی مختلف تشکیل می شود و درجه تمایز برای آن در نظر گرفته می شود.

بر اساس مکان

مرکزیسرطان به سه نوع تقسیم می شود:

• ندولار درون برونشیال؛
• انفیلتراتیو پری برونشیال؛
• ندولار پری برونشیال

پیرامونیبرونش ها و آلوئول های کالیبر کوچک را تحت تأثیر قرار می دهد، به چند نوع تقسیم می شود:

• گره ای;
• حفره ای؛
• شبیه ذات الریه

به طور جداگانه اختصاص دهید اشکال رشد غیر معمول:

• مدیاستنال;
• مغزی؛
• نظامی؛
• راس ریه

بر اساس ماهیت رشد

• اگزوفیت - رشد در لومن برونش.
• اندوفیت - به سمت بافت ریه گسترش می یابد.
• نوع مختلط

مراحل

تشخیص تومور در یک مرحله خاص به ما امکان می دهد پیش آگهی هایی برای درمان بیشتر داشته باشیم.

• مرحله 0 – اندازه کوچکتومورها، غدد لنفاوی و مدیاستن را تحت تاثیر قرار نمی دهد.
• 1 صحنه- قطر تا 3 سانتی متر، بدون آسیب به پلور و غدد لنفاوی.
• 2 صحنه- اندازه تشکیل 3-5 سانتی متر است، متاستازها در غدد لنفاوی برونش ظاهر می شوند.
• 3aصحنه- یک تومور با اندازه های مختلف، غدد لنفاوی در طرف مقابل، پلور، دیواره قفسه سینه، مدیاستن در این فرآیند دخالت دارند.
• 3bصحنه- آسیب به اندام های مدیاستن - قلب، رگ های خونی، مری، ستون فقرات.
• 4 صحنه- متاستازهای متعدد در سراسر بدن

مراحل اصلی

علائم

1. سرفه.در ابتدا خشک است، اما به تدریج غشای مخاطی تحریک شده و خلط ظاهر می شود.
2. رگه های خونی یا خلط صورتیدر نتیجه ضربه خفیف به سطح تومور یا تجزیه آن ظاهر می شود.
3. زود زود بیماری های التهابیریه ها، به ویژه یادآور ذات الریه، با افزایش دما تا 37 درجه و کمی بیشتر همراه است.
4. افزایش جزئی طولانی مدت دمابدون علائم دیگر
5. انسداد کامل لومن برونشمنجر به ایجاد پنومونیت، تنگی نفس، ضعف، تب خفیف، حملات سرفه می شود که ممکن است باعث سیانوز صورت شود.
6. نفخ وریدهای گردن، تورم صورت، سیانوزدر مراحل پایانی در طول شکل گیری سندرم ورید اجوف فوقانی مشاهده شد. این اختلال در جریان خون از قسمت فوقانی بدن است.
7. گرفتگی صدازمانی ظاهر می شود که عصب واگ در فرآیند تومور درگیر باشد.
8. درد قفسه سینهنگران رشد تومور به پلور، تشکیل افیوژن خونی است.
9. پریکاردیت- عارضه ای که پس از رشد سرطان به کیسه قلب ایجاد می شود.

تشخیص

1. بازرسیبه شما امکان می دهد ارزیابی کنید حالت عمومیبیمار، هنگام سمع کردن با فونندوسکوپ، پزشک می تواند تغییر در الگوی تنفس را بشنود. اگر پنومونیت انسدادی همراه با آتلکتازی ایجاد شده باشد بخش ریهیا لوب‌ها، نواحی ظاهر می‌شوند که در آن‌ها تنفس شنیده نمی‌شود.
2. اشعه ایکسروش تشخیصی اولیه، از جمله فلوروگرافی پیشگیرانه سالانه است. با ارزیابی نواحی تیره شدن و پاک شدن تصویر، پزشک تعیین می کند آموزش اضافیبافت هایی که ساختار را تغییر می دهند درخت برونشبه دلیل کاهش پنوموتیزاسیون، مناطق آتلکتازی و یک واکنش التهابی قابل تشخیص است.
3. برونکوسکوپیبه شما امکان می دهد از داخل ببینید و وضعیت برونش ها را ارزیابی کنید. در آنها یک لوله انعطاف پذیر نازک با دوربین فیلمبرداری از مجرای بینی یا دهان عبور داده می شود. بیوپسی از مناطق تغییر یافته و مشکوک برای بررسی بیشتر گرفته می شود. پس از انجام آن، خلط خون تیره به مدت 1-2 روز امکان پذیر است.
4. بافت شناسی- بررسی قطعات بافتی گرفته شده در طول بیوپسی. می دهد ویژگی های مورفولوژیکیتومورها، به شما اجازه می دهد تا پیش آگهی تهاجمی رشد و گسترش در سراسر بدن داشته باشید.
5. تجزیه و تحلیل خلط- یک روش تشخیصی با کاربرد آسان؛ زیر میکروسکوپ می توان مخاط حاصل را بررسی کرد و سلول های سرطانی را در آن تشخیص داد. اگر کارسینوم در لومن برونش رشد نکند، مطالعه آموزنده نخواهد بود.
6. آزمایش خون بیوشیمیاییوضعیت آنزیم‌های غیراختصاصی را که ممکن است با متاستاز به استخوان‌ها (آلکالین فسفاتاز و کلسیم)، کبد (آنزیم‌های کبدی، ALT، AST) افزایش یابد، ارزیابی می‌کند. تعریف تومور مارکرهامشخصه سرطان برونش در حال توسعه است.
7. سی تیبرای تشخیص محل دقیق تومور و شناسایی متاستازها ضروری است، این روش حساس تر از معاینه اشعه ایکس است، به شما امکان می دهد حتی تومورها را شناسایی کنید. اندازه کوچک. گاهی اوقات با تزریق انجام می شود ماده کنتراستبه رگ
8. ام آر آییک روش تشخیصی حتی دقیق تر، محل دقیق تومورها و متاستازها را ارزیابی می کند و برای بررسی بافت های نرم ارجحیت دارد. همیشه به دلیل تعدادی از موارد منع مصرف و محدودیت استفاده نمی شود.

رفتار

درمان جراحی شامل برداشتن بخشی از اندام دارای تومور سرطانی است. بر مراحل اولیهراندمان به 35 درصد می رسد. انتخاب حجم مداخله بستگی به شیوع فرآیند دارد.

1. لوبکتومی- این برداشتن یک لوب ریه است. تصمیم نهایی پس از باز کردن گرفته می شود قفسه سینه. اگر نشانه هایی در قالب شیوع فرآیند وجود داشته باشد، می توان عملیات را گسترش داد.
2. بیلوبکتومی- برداشتن لوب فوقانی و میانی یا قسمت تحتانی همراه با وسط با جراحی. تقسیم بر اساس شیار بین لوبار و انشعاب برونش ها انجام می شود. لوب های باقی مانده به مدیاستن بخیه می شوند. در همان زمان، غدد لنفاوی مجاور برداشته می شوند.

برداشتن کل ریه- پنومونکتومی، جراحی رادیکال. تصمیم در مورد آن پس از توراکوتومی و بازبینی حفره قفسه سینه برای وجود متاستازها و غدد لنفاوی تغییر یافته گرفته می شود.

گاهی اوقات، در یک فرآیند گسترده، لازم است ریه به همراه قسمت هایی از قفسه سینه، دیافراگم و پریکارد خارج شود. در انجام عمل دقت کنید زیرا در ریشه ریهنزدیک واقع شده است عصب واگورید اجوف فوقانی و زیر دیافراگم - ورید اجوف تحتانی.

شیمی درمانیبه عنوان استفاده می شود روش مستقلدرمان یا همراه با جراحی و پرتودرمانی. انجام قبل از جراحی می تواند اندازه کارسینوم و تعداد متاستازها را کاهش دهد درمان جراحی- سلول های تومور باقی مانده را از بین می برد.

بی اثر در سرطان سلول غیر کوچک، می تواند به عنوان استفاده شود مراقبت تسکینیبا یک تومور غیر قابل عمل

پرتو درمانیبرای جلوگیری از پیشرفت بیماری انجام می شود. برای هر شکل مورفولوژیکی استفاده می شود. تابش یا از خارج از طریق قفسه سینه یا از داخل داده می شود.

برای این کار از یک ماده رادیواکتیو استفاده می شود که در یک ظرف مخصوص بسته شده است. تابش خارجی 4-5 بار در هفته به مدت چند هفته انجام می شود. دوز توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. با همراهی بیماری های جدیریه ها، استفاده از پرتودرمانی وضعیت را بدتر می کند.

فیلمی بی نظیر از یک عمل واقعی با نظرات دقیق یک متخصص در این ویدئو:

پیش بینی

هنگامی که یک تومور در مراحل اولیه تشخیص داده شود و به موقع درمان شود، میزان بقای 5 ساله تا 80٪ می رسد. سرطان پیشرفته تنها 30 درصد از کسانی را که تحت عمل جراحی قرار می گیرند زنده می گذارد. در صورت امتناع از درمان، تنها 8 درصد بیماران تا 5 سال زنده می مانند.

اگر خطایی پیدا کردید، لطفاً قسمتی از متن را برجسته کرده و کلیک کنید Ctrl+Enter.

نوع برونکوژنیک پاتولوژی، طبق آمار، بسیار شایع است و حدود 13 درصد از کل موارد شناسایی شده انکولوژی را تشکیل می دهد. مردان 45 تا 75 ساله 6 برابر بیشتر در معرض خطر هستند. در زنان، این بیماری کمتر شایع است، عمدتا به دلیل این واقعیت است که تعداد افراد سیگاری در بین آنها زیاد نیست.

علل

سرطان برونش اول از همه نتیجه اعتیاد به دخانیات است. اگر فردی 40 نخ یا بیشتر در روز مصرف کند، خطر ابتلا به بیماری حدود 25 برابر افزایش می یابد. افرادی که برای چندین دهه دود سمی را استنشاق می کنند که عمدتاً حاوی مواد سرطان زا است، باعث ایجاد متاپلازی در اپیتلیوم مخاط برونش می شود. در برابر این پس زمینه، تولید خلط به طور قابل توجهی افزایش می یابد، که در آن تمام عناصر مضر تجمع می یابد. در نهایت، بدن با پاکسازی مقابله نمی کند و تغییرات پاتولوژیک کشنده آغاز می شود.

خطر برای آن دسته از افرادی که در صنایع خطرناک کار می کنند که در حین کار خود مجبورند با مواد زیر دست و پنجه نرم کنند کمتر نیست:

• آرسنیک؛
• نیکل؛
• کروم؛
• آزبست؛
• زغال سنگ;
• جیوه و غیره

سرطان برونش اغلب توسط بیماری های مختلفاندام های تنفسی:

• برونشکتازی؛
• بیماری سل؛
• ذات الریه؛
• برونشیت

طبقه بندی

بر اساس بافت شناسی، انواع مختلفی از بیماری وجود دارد که شایع ترین آنها عبارتند از:

• سنگفرشی
• چند سلولی؛

بر اساس ویژگی های بالینی و تشریحی، توسعه سرطان مرکزی اغلب تشخیص داده می شود - 60 درصد موارد را تشکیل می دهد. این به طور انحصاری بر روی برونش های بزرگ تشکیل می شود. محیطی در هر چهارمین بیمار تشخیص داده می شود.

همچنین یک طبقه بندی بر اساس ماهیت توسعه وجود دارد. به طور خاص، یک تومور در حال رشد:

• به لومن - به نام اگزوفیت.
• در جهت پارانشیم - اندوفیت.

در حالت اول، سرطان برونش در بیمار با سندرم هیپوونتیلاسیون و گاهی با آمفیزم دریچه ای همراه است.

در مرحله دوم، سوراخ شدن دیوارها اغلب رخ می دهد اندام تنفسی، در نتیجه تومور رشد می کند:

• مری؛
• نای؛
• پلور
• پیراشامه.

علائم

علائم بسته به موارد زیر متفاوت است:

• اندازه برونش آسیب دیده؛
• نوع تومور؛
• شیوع آن؛
• ساختار بافت شناسی

وقتی هر دو سمت راست و چپ تحت تأثیر قرار می گیرند ژنرال ریهاولین علامت ظاهر می شود مراحل اولیه- سرفه خشک. در طول حملات، بیمار اغلب:

• تنفس با سوت همراه است.
• سیانوز تشخیص داده می شود.
• خلط با ادخال خونی آزاد می شود.

علامت دوم در 40 درصد بیماران مشاهده می شود. همراه با مراحل بعدی است و در اثر از هم پاشیدگی نئوپلاسم ایجاد می شود. اگر بیماری به پلور گسترش یابد، در ناحیه قفسه سینه، در محل تومور نیز درد وجود دارد.

هنگامی که تومور به طور کامل برونش را مسدود می کند، التهاب در ناحیه مسدود شده رخ می دهد و پنومونیت انسدادی ظاهر می شود. این عارضه با موارد زیر همراه است:

• سرفه شدیدتر؛
• ترشح مخاط؛
• تب راجعه؛
• بی تفاوتی؛
• ضعف؛
• تنگی نفس.

سرطان برونش در مراحل پایانی منجر به تشکیل سندرم ورید اجوف می شود. این به دلیل گردش خون ضعیف در قسمت فوقانی بدن است. این خود را با تورم رگ های خونی واقع در:

• دست ها؛
• سینه ها

صورت بیمار آبی و متورم می شود.

بعلاوه:

• گرفتگی صدا نشان می دهد که عصب واگ تحت تأثیر قرار گرفته است.
• درد در قلب و پریکاردیت - در مورد ایجاد تومور در این جهت.

سرطان پیشرفته ابتدا با متاستازها در غدد لنفاوی و سپس در موارد زیر همراه است:

• کبد؛
• مغز؛
• بافت استخوانی؛
• غدد فوق کلیوی

تشخیص

در مراحل اولیه، تشخیص سرطان در طی معاینه فیزیکی تقریبا غیرممکن است. انجام یک تشخیص اجازه می دهد:

• اشعه ایکس؛
• برونکوسکوپی

با استفاده از سونوگرافی، رشد تومور در اندام های مجاور تشخیص داده می شود. مقدمه مهم است که انکولوژی را از برونشیت متمایز کنیم اجسام خارجیو آدنوم

رفتار

برای از بین بردن بیماری مورد نظر از موارد زیر استفاده می شود:

• برداشتن تومور با جراحی؛
• پرتودرمانی و شیمی درمانی

ترتیب استفاده از روش های اصلی به نوع تومور و میزان شیوع آن بستگی دارد. در طی عمل، یا قسمت آسیب دیده اندام یا کل ریه برداشته می شود. هنگامی که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شد، برداشتن تنها یک برونش کافی است. وقتی صحبت از شکل رایج می شود، همه روش های مبارزه با سرطان با هم استفاده می شوند. و در نیمی از موارد نتیجه مثبت می دهد.

برای بیماران مبتلا به تومورهای غیرقابل جراحی، درمان علامتی بر اساس موارد زیر تجویز می شود:

• داروهای مسکن؛
• ضد سرفه؛
• اکسیژن.

پیش بینی

به طور کلی، تقریباً غیرممکن است که دقیقاً بگوییم یک بیمار خاص چقدر برای زندگی باقی مانده است. پیش آگهی مطلوب تا حد زیادی بستگی به مرحله ای دارد که در آن آسیب شناسی تشخیص داده شده است. به طور خاص، میزان بقا پس از جراحی در حال حاضر 80 درصد است.

اگر جراحی در مرحله متاستاز به غدد لنفاوی انجام شود، می توان در 30٪ از بیماران زندگی را نجات داد.

بدون حذف رادیکالنئوپلاسم ها (فقط تحت درمان روش های محافظه کارانه) حداکثر طول عمر 5 سال است. با این حال، این پیش آگهی فقط برای 8 درصد از بیماران مرتبط است.

شکل برونش ریوی سرطان ریه در درجه اول برونش ها را تحت تاثیر قرار می دهد. برونش ها گذرگاه های نازکی هستند که نای و ریه ها را به هم متصل می کنند و اجازه می دهند اکسیژن استنشاق شود و دی اکسید کربن بازدم شود.

سرطان برونش ‒ سرطانکه از لایه اپیتلیال دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد می شود و با رشد سلولی غیر معمول و کنترل نشده مشخص می شود. تشکیل بدخیم برونش ها ممکن است برای مدت طولانی به دلیل رشد آهسته تومور ناشناخته باقی بماند.

معاینه معمول سیستم تنفسی-ریوی به شناسایی بیماری در مراحل اولیه و تعیین بیشترین کمک می کند. راه های موثردرمان.

علل سرطان برونش

علت واقعی این بیماری مشخص نشده است. با این حال، دانشمندان هشدار می دهند که سیگار کشیدن یا قرار گرفتن گاه به گاه با دود تنباکو به طور قابل توجهی خطر ابتلا به تومورهای برونش را افزایش می دهد.

سرطان برونش: علائم

افراد مبتلا به ضایعات سرطانی مرکزی برونش ها علائم زیر را نشان می دهند:

• تنگی نفس (سختی در تنفس) ناشی از انسداد جزئی نای یا برونش های بزرگ؛
• استریدور صدای عجیبی است که از تلاطم جریان هوا در قسمت های باریک دستگاه تنفسی بزرگ ایجاد می شود.
• سوتی که در اثر عبور جریان هوا از کوچک ایجاد می شود راه های هوایی. این صدا در صورت بزرگ بودن نیز شنیده می شود برونش هاحاوی موانع اضافی در کانال های هوایی برونش های بزرگ است.
• تب و ترشحات خلط که با انسداد کامل برونش ها رخ می دهد که منجر به عفونت و تخریب بافت ریه می شود.
• سرفه با ناخالصی های خونی زمانی رخ می دهد که غشای مخاطی دستگاه تنفسی زخمی شده و با بافت بدخیم پوشیده شده باشد. این علامت مرحله پایانی بیماری را نشان می دهد.

سرطان برونش: تشخیص

روش شناسایی تومور بدخیم شامل معاینات و آزمایشات عمومی و همچنین روش های تشخیصی خاص است:

1. رادیوگرافی قفسه سینه می تواند ندول کمتر از 3 سانتی متر را تشخیص دهد و آسیب به ناحیه قفسه سینه را تشخیص دهد.
2. اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) را می توان با استفاده از یک سوزن نازک که از طریق دیواره قفسه سینه، بین دنده ها وارد می شود، انجام داد. این روش به ارزیابی وضعیت تومور (اندازه، محل، نوع و احتمال گسترش به آن) کمک می کند غدد لنفاوی).
3. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) در مواردی که یافته های CT نامشخص باقی می ماند استفاده می شود.
4. اسکن هسته ای - روش مدرنشناسایی تومورهای کارسینوئیدبرونش ها و اندام های آزمایشی که ممکن است به آنها سرایت کرده باشند سرطان.
5. برونکوسکوپی این روش برای تجسم داخل مجاری هوایی استفاده می شود. در طول برونکوسکوپی، پزشک ممکن است بیوپسی انجام دهد (نمونه‌ای از سلول‌ها را برای بررسی زیر میکروسکوپ بگیرد).
6. ترانس برونکوسکوپی (آسپیراسیون با سوزن ظریف) در مواردی استفاده می شود که ضایعه به دلیل قرار گرفتن بر روی دیواره دستگاه تنفسی یا اندازه کوچک آن (تا قطر 2 سانتی متر) به راحتی قابل دسترسی نباشد.

سرطان برونش: درمان

درمان تومورهای بدخیمبرونشیت شامل جراحی، روش های برونکوسکوپی است که با استفاده از یک لوله با یک دوربین کوچک که از طریق دهان وارد راه هوایی می شود، یا پرتو درمانیکه می تواند به صورت جداگانه یا ترکیبی انجام شود.

مداخله جراحی:

برداشتن تومور برونش با جراحی بهترین روش درمانی است تومور بدخیمکه کمتر از نیمی از نای را تحت تاثیر قرار داده است. در طی این عمل، تومور و مقدار کمی از بافت اطراف آن برداشته می شود.

خون رسانی به مجاری هوایی شکننده است و بنابراین مستعد آسیب است و خطر عوارض را افزایش می دهد.

درمان برونکوسکوپی:

اگر تومور گسترده باشد اما جراحی گزینه ای نباشد، ممکن است از مراقبت تسکینی برای کمک به بازیابی تنفس و کاهش رشد تومور استفاده شود.

روش های درمانی زیر با استفاده از برونکوسکوپی انجام می شود:

• استنت درمانی - روشی که شامل قرار دادن یک لوله ساخته شده از فلز یا سیلیکون برای باز نگه داشتن راه هوایی است.
• لیزر درمانی تاثیر می گذارد سرطانبا استفاده از یک پرتو نور بسیار متمرکز برای کاهش یا حذف سرطان برونش.
• براکی تراپی برای رساندن پرتو مستقیم به محل تومور برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. اگر استفاده از پرتودرمانی غیرممکن باشد، می توان از این روش استفاده کرد.
• برونکوسکوپی سفت و سخت یک روش تسکینی است که شامل قرار دادن برونکوسکوپ در برونش ها برای حذف کامل بافت تومور از دستگاه تنفسی است.

پرتو درمانی:

انکولوژیمواردی را نشان می دهد که برخی از بیماران مبتلا به تومورهای برونش نیاز به حذف تومورهای بدخیم دارند که به اندام های مجاور گسترش یافته اند (غدد لنفاوی، نای، ریه). در این مورد، مناطق آسیب دیده باید با پرتودرمانی درمان شوند.

در طی جراحی، اشعه از یک منبع خارجی مستقیماً به محل تومور می رسد.

شیمی درمانی:

این روش ترکیبی از داروهای دارویی است که به صورت داخل وریدی برای متوقف کردن یا کند کردن رشد ... شیمی درمانی معمولاً می تواند همراه با پرتودرمانی یا به عنوان یک گزینه درمانی نگهدارنده و ترمیمی پس از جراحی استفاده شود.

پیش آگهی سرطان برونش

پس از برداشتن جراحی، میزان بقای کلی 5 ساله برای سرطان برونش به 96٪ می رسد. مطالعات پیامد طولانی مدت شواهد کمی از عود موضعی یا متاستاز دوردست ارائه می دهد.

برای کنترل آسم خود آزمایش بدهید -

اولین علائم سرطان برونش

این بیماری را می توان سرطان ریه نامید که نوعی سرطان است. سرطان برونش علائمی دارد که قابل شناسایی و پیشگیری است پیشرفتهای بعدیبیماری ها در طول بیماری، سلول ها از کار می افتند، در نتیجه سلول ها شروع به رشد سریع می کنند و تومور تشکیل می شود.

سرطان برونش به دو دسته تقسیم می شود:

1. بیماری سلول سنگفرشی شایع ترین است و در 60 درصد موارد تشخیص داده می شود.
2. سرطان سلول کوچک و سلول بزرگ. در 30 درصد تشخیص داده شده است.
3. سرطان غدد در 10 درصد بیماران یافت می شود.

هر نوع بیماری برونش دارای چندین مرحله است. هر چه زودتر علائم سرطان را تشخیص دهید، آسان تر است:

• مرحله ی 1. متاستاز تشکیل نمی شود. تومور بیش از 3 سانتی متر نیست.
• مرحله 2. متاستازها به گره های مجاور گسترش می یابد. تومور در برونش ها بیش از 6 سانتی متر نیست.
• مرحله 3. آسیب شناسی بیشتر قابل توجه می شود. برونش های همسایه تومور بیش از 6 سانتی متر؛
• مرحله 4. جنب ظاهر می شود. متاستازها تهدید کننده زندگی می شوند اندام های مهم. اولین علائم مشخص می شود. عملیات در این مرحله انجام نمی شود. پرتودرمانی یا شیمی درمانی تجویز می شود.

اولین علائم بیماری برونش

بر اساس محل نواحی آسیب دیده برونش، بیماری را می توان به سرطان مرکزی و محیطی تقسیم کرد.

برای سرطان مرکزی، اولین علائم عبارتند از:

1. سرفه خشک.
2. ظاهر.
3. پنومونی با سرفه شدید.
4. حرارت.
5. قوی
6. ظاهر تنگی نفس.

مهم! بیماران می توانند برخی از اولین علائم را به عنوان علائم آنفولانزا یا سایر بیماری های برونش تشخیص دهند و درمان آن را آغاز کنند. چنین داروهایی به بهبودی نمی رسند، ممکن است وضعیت را بدتر کنند. در آینده، سرفه و درد ممکن است تشدید شود. در مراحل بعدی، بیمار ممکن است دچار مشکل در تنفس، درد در هنگام دراز کشیدن و تورم شدید در گردن یا صورت شود.

تشخیص سرطان محیطی در مراحل اولیه دشوار است. بیماری برونش تا زمانی که به آن نرسد عملاً هیچ علامت اولیه ای ندارد آخرین مرحله. این تومور را می توان با تابش اشعه ایکس تشخیص داد. سرفه و درد قفسه سینه ممکن است زمانی رخ دهد که تومور برونش رشد کند. در بیماری پیشرفته، متاستازها می توانند به غدد لنفاوی، قلب، کلیه ها و سایر اندام ها سرایت کنند.

خوددرمانی نمی تواند با این بیماری مقابله کند. در اولین علائم، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. تشخیص به موقع می تواند از گسترش سرطان از طریق برونش ها جلوگیری کند. رادیوگرافی قفسه سینه می تواند بیماری را در سال شناسایی کند مرحله اولیه. در این مورد، درمان می تواند نتیجه دهد.

بروز سرطان برونش

اولین علائم بیماری اغلب در معدنچیان، شیمیدانان، کارگران کارخانه های سیمان و آزبست هنگام کار با جیوه و نیکل سمی مشاهده می شود. بیماری های مزمنریه ها، ذات الریه، سل و سایر بیماری هایی که برونش ها را تحت تاثیر قرار می دهند نیز می توانند باعث این بیماری شوند.

هنگام سیگار کشیدن، فلزات سنگین، رزین ها و سموم مختلف از طریق دود استنشاقی وارد بدن می شوند. آنها به غشای مخاطی آسیب می رسانند و در ریه ها و برونش ها می نشینند و به تدریج بدن را از بین می برند.

مهم! فردی که در یک روز 2 پاکت سیگار می کشد، شروع بیماری را چندین برابر تسریع می کند. یک فرد سیگاری غیرفعال می تواند از دود مضر نیز رنج ببرد و به سرطان ریه مبتلا شود. اگر چند نفر از اعضای خانواده اولین علائم بیماری را داشته باشند، خطر بروز آن در نسل های بعدی بیشتر می شود.

تشخیص بیماری

تشخیص اولین علائم بیماری شامل معاینه توسط پزشک و آزمایش است.

در میان روش های پیشرفته و دقیق تر، موارد زیر برجسته می شوند:

• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• سی تی اسکن؛
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.

به شما امکان می دهد وجود سرطان و مرحله آن را تعیین کنید. این به پزشک کمک می کند تا درمان را به درستی تجویز کند و از بدتر شدن سلامت بیمار جلوگیری کند.

رفتار

برونش ها را می توان به صورت محافظه کارانه یا جراحی درمان کرد.

درمان محافظه کارانه سرطان برونش

چنین درمانی ممکن است در مراحل 1 یا 2 بیماری تجویز شود. با این روش پرتودرمانی یا شیمی درمانی تجویز می شود. درمان بسته به مرحله بیش از 2 ماه طول می کشد. تشکیلات سرطانی برونش ها و غدد لنفاوی مجاور تحت تابش قرار می گیرند. در طول دوره درمان، بیمار می تواند دوز بیش از 70 گری دریافت کند.

شیمی درمانی در اولین علائم سرطان برونش، در مواردی که جراحی امکان پذیر نباشد، تجویز می شود. تومورهای سلول کوچک ممکن است به شیمی درمانی حساس باشند. شکل سلول بزرگاین بیماری با شیمی درمانی به خوبی درمان می شود، که اندازه تومور را کاهش می دهد، تسکین می دهد احساسات دردناک، برمی گردد به عملکرد عادیو از گسترش بیماری از طریق برونش ها جلوگیری می کند.

مهم! مصرف داروهای شیمیایی به تنهایی ممنوع است، دوز و زمان مصرف را انتخاب کنید. این فقط تحت نظارت پزشک انجام می شود. اگر اولین علائم را مشاهده کردید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

انجام عملیات

مداخله جراحی در مواردی تجویز می شود که درمان محافظه کارانهکمک نخواهد کرد. این عمل به شما این امکان را می دهد که تومور را به طور کامل برداشته و بهبودی بیمار را تسریع کنید.

در طول درمان ممکن است موارد زیر انجام شود:

1. برداشتن بخشی از ریه عفونی.
2. برداشتن کامل ریه.

با برداشتن کامل ریه، غدد لنفاوی بیمار برداشته می شوند. اگر تومور عروق مجاور، نای و برونش ها را تحت تاثیر قرار داده باشد، برداشتن آنها انجام می شود. اگر جراحی امکان پذیر نباشد، درمان محافظه کارانه تجویز می شود.

سرطان برونش یک بیماری جدی است که می تواند زندگی آینده هر فردی را تغییر دهد. در طول درمان یا مداخله جراحیبدن دریافت می کند استرس شدید، که به شما اجازه نمی دهد زندگی قدیمی خود را بگذرانید.

می توانید با ترک سیگار از بروز اولین علائم سرطان جلوگیری کنید و برونش ها را نجات دهید. این امر احتمال بروز بیماری را به حداقل می رساند. تمرین منظم تغذیه مناسبو معاینه سالانه با پزشک می تواند نقش داشته باشد نقش بزرگدر سلامت انسان

سرطان برونش یا سرطان مرکزی ریه یک فرآیند پاتولوژیک است که با تشکیل نئوپلاسم های بدخیم از اپیتلیوم پوششی برونش ها و غدد برونش مشخص می شود. آمار پزشکی امروزه به گونه ای است که هر نوع بیماری (سلول کوچک، سلول سنگفرشی و...) در بیماران 45 تا 75 ساله تشخیص داده می شود. قابل توجه است که اغلب علائم در نمایندگان جنس قوی تر ظاهر می شود. در چند دهه گذشته، بروز سرطان مرکزی ریه چندین برابر افزایش یافته است. دانشمندان این روند را با افزایش اثر سرطان زا مرتبط می دانند.

با پیشرفت سرطان برونش، فرد در مورد علائم زیر بسیار نگران می شود: سرفه، تنگی نفس شدید، تب. همچنین با پیشرفت بیماری، بیماری دیگری ظاهر می شود ویژگی مشخصهآسیب شناسی - هموپتیزی. برای تایید ایجاد سلول سنگفرشی، سلول کوچک یا سایر انواع سرطان مرکزی ریه در بیمار، بیمار باید تحت معاینه برونشولوژیک قرار گیرد. یکی از آموزنده ترین روش های تشخیصی آندوسکوپی است که نه تنها امکان شناسایی تغییرات در بافت های برونش و ریه را فراهم می کند، بلکه قطعه کوچکی از تومور را برای بررسی سیتولوژیک و بافت شناسی نیز می گیرد.

درمان سرطان برونش بستگی به مرحله پیشرفت دارد فرآیند پاتولوژیکو همچنین شدت علائم. اغلب، مداخله جراحی برای برداشتن تومور تجویز می شود. اگر دیگر امکان عمل وجود نداشته باشد، دوره درمان شامل شیمی درمانی و پرتودرمانی است.

پیش آگهی سرطان ریه مرکزی مستقیماً به مرحله ای که فرآیند پاتولوژیک در آن تشخیص داده شده است بستگی دارد. انجام مداخله جراحی رادیکال در حدود 80 درصد موارد به دستیابی به نتایج بسیار بالا کمک می کند. اگر سرطان به غدد لنفاوی متاستاز داده باشد، میزان بقا کاهش می یابد و برابر با 30٪ است. در غیاب درمان جراحی، سرطان برونکوژن به تدریج پیشرفت کرده و عملکرد اندام ها و سیستم های حیاتی را مختل می کند. در این حالت، میزان بقای پنج ساله کمتر از هشت درصد است.

علل

تا به امروز، دانشمندان هنوز نتوانسته اند دلایل ایجاد سلول سنگفرشی، سلول کوچک یا سایر انواع سرطان برونش را تعیین کنند. اکثر محققان در این زمینه اتفاق نظر دارند که آسیب به بافت های برونش و ریه در نتیجه سیگار کشیدن فعال رخ می دهد. آمارها حاکی از آن است که اگر روزانه دو بسته سیگار بکشید، خطر پیشرفت به سرطان مرکزی ریه تا 25 برابر افزایش می یابد. اگر بیشتر سیگار بکشید، پیش آگهی ناامید کننده تر خواهد بود. اما نباید سیگاری های منفعل را که دود استنشاق می کنند فراموش کنیم. اگر به طور منظم آن را طی چندین سال استنشاق کنید، متاپلازی اپیتلیوم مخاط برونش به تدریج شروع به ایجاد می کند. دلیل این امر این است که دود حاوی افزایش تمرکزمواد سرطان زا

خطر بروز علائم سرطان برونش در افرادی که در صنایع کار می کنند افزایش می یابد شرایط مضرکار یدی. در این مورد، منظور ما آن دسته از کارخانجات است که در آن افراد با آرسنیک، آزبست، نیکل، گاز خردل و سایر مواد ناایمن در تماس هستند. علاوه بر این، سلول سنگفرشی، سلول کوچک یا انواع دیگر سرطان برونش می تواند به عنوان عارضه ای از التهاب راه های هوایی، به ویژه پس از برونشیت، سل ریوی، ذات الریه و غیره ایجاد شود. اما با درمان به موقع، پیش آگهی مطلوب خواهد بود (در مراحل اولیه توسعه فرآیند پاتولوژیک).

طبقه بندی

طبقه بندی های مختلفی از سرطان مرکزی ریه بسته به ساختار بافت شناسی، شکل بالینی و تشریحی و الگوی رشد وجود دارد. بسته به ساختار بافت شناسی، انواع بیماری های زیر متمایز می شوند:

• آدنوکارسینوم تشخیص داده شد این بیماریدر 10٪ از تعداد کل موارد؛
• سرطان سلول سنگ‌فرشی. علائم این شکل از بیماری اغلب در بیماران تشخیص داده می شود (حدود 60٪ موارد).
• سلول کوچک و سلول بزرگ. در حدود 30 درصد موارد تشخیص داده می شود.

بسته به اینکه کدام قسمت از برونش ها تحت تأثیر قرار گرفته اند، سرطان محیطی و مرکزی تشخیص داده می شود. سرطان سلول سنگفرشی، سلول کوچک یا سلول بزرگ مرکزی اغلب برونش های بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد. طبق آمار پزشکی در حدود 60 درصد موارد. نوع محیطی این بیماری در درجه اول برونشیول ها و برونش های ساب سگمنتال را مورد حمله قرار می دهد.

طبقه بندی بر اساس الگوی رشد:

• سرطان اگزوفیتیک در این مورد، یک نئوپلاسم بدخیم در لومن برونش رشد می کند.
• اندوفیت در این حالت، تومور به سمت پارانشیم ریه رشد می کند.

مراحل

سلول سنگفرشی یا انواع دیگر سرطان برونش در چهار مرحله رخ می دهد که هر کدام علائم خاص خود را دارند. درمان در دو مرحله اول موثرتر خواهد بود. اگر آسیب شناسی در اسرع وقت تشخیص داده شود، پیش آگهی مطلوب خواهد بود.

• مرحله 1 - متاستاز مشاهده نشد. قطر نئوپلاسم بیش از سه سانتی متر نیست. اغلب در برونش سگمنتال موضعی می شود.
• مرحله 2 - متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای. ابعاد نئوپلاسم تا شش سانتی متر است.
• مرحله 3 - اندازه نئوپلاسم بیش از شش سانتی متر است. علائم آسیب شناسی بیشتر و بیشتر مشخص می شود. متاستاز در غدد لنفاوی مشاهده می شود. روند سرطانی به برونش اصلی یا هر مجاور گسترش می یابد.
• مرحله 4 - تظاهر علائم پلوریت سرطانی. متاستاز به اندام های حیاتی. پیش آگهی بسیار نامطلوب است. سرطان در این مرحله غیر قابل عمل است، بنابراین درمان شامل شیمی درمانی، پرتودرمانی و داروها برای کاهش شدت علائم است.

علائم

علائم بیماری به اندازه برونش مبتلا، نوع آناتومیکی نئوپلاسم و ساختار آن (ساختار سنگفرشی، سلول بزرگ یا سلول کوچک) بستگی دارد. با پیشرفت سرطان مرکزی، اولین علائم به شرح زیر است:

• سرفه خشک؛
• استریدور و خس خس سینه؛
• سیانوز پوست;
• ترشح خلط رگه دار با خون.

اگر روند سرطان بر پلور تأثیر بگذارد، در این مورد ظاهر می شود سندرم درددر ناحیه قفسه سینه اگر تومور برونش را مسدود کند، بخشی از ریه که اکسیژن دریافت نمی کند به تدریج ملتهب می شود که باعث پیشرفت پنومونیت انسدادی می شود. اولین علائم بیماری به شرح زیر است: تشدید سرفه، تولید خلط زیاد، تب، تنگی نفس و ضعف عمومی.

مرحله سوم و چهارم سرطان با ایجاد سندرم ورید اجوف فوقانی مشخص می شود، زیرا خروج خون از قسمت فوقانی بدن مختل می شود. این بیماری با تورم عروق وریدی در گردن، بازوها و قفسه سینه و همچنین تغییر رنگ مایل به آبی پوست روی صورت مشخص می شود. متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای و همچنین اندام های حیاتی.

تشخیص

در مراحل اولیه، این نوع سرطان مانند سایر سرطان ها به ندرت تشخیص داده می شود. معمولاً به طور تصادفی تشخیص داده می شود، به عنوان مثال، در طول معاینه به دلیل دیگری. برای تأیید تشخیص، اقدامات تشخیصی زیر تجویز می شود:

• اشعه ایکس از ریه ها؛
• برونکوسکوپی؛
• بیوپسی؛
• بافت شناسی؛
• ام آر آی ریه؛
• اسکن اسکلتی؛
• توراسنتز با سیتولوژی پلورال افیوژن

رفتار

درمان آسیب شناسی شامل مداخله جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی است. توالی اقدامات انجام شده توسط پزشک تعیین می شود. درمان جراحی شامل برداشتن بخشی یا تمام ریه (بسته به گسترش فرآیند پاتولوژیک) است. اگر بیمار دارای یک شکل رایج انکولوژی باشد، آنها ترکیب می شوند عمل جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی.

برای انواع غیر قابل جراحی سرطان، فقط درمان علامتی تجویز می شود - ضد سرفه. داروهاو همچنین داروهای مسکن.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی صحیح است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

بیماری هایی با علائم مشابه:

آسم - بیماری مزمنکه با حملات کوتاه مدت خفگی ناشی از اسپاسم در برونش ها و تورم غشای مخاطی مشخص می شود. یک گروه خطر خاص و محدودیت های سنیاین بیماری ندارد. اما همانطور که نشان می دهد عمل پزشکیزنان 2 برابر بیشتر از آسم رنج می برند. بر اساس اطلاعات رسمی، امروزه بیش از 300 میلیون نفر در جهان مبتلا به آسم هستند. اولین علائم بیماری اغلب در آن ظاهر می شود دوران کودکی. افراد مسن از این بیماری بسیار سخت تر رنج می برند.