به روز رسانی: اکتبر 2018
محلول استنشاقی لازولوان یک داروی موکولیتیک محبوب است که می تواند به صورت خوراکی نیز مصرف شود. درمان با لازولوان سرفه های خشک را نرم می کند، باعث ترشح خلط مولد می شود و در صورت ابتلا به بهبودی را تسریع می کند. دوره حادبیماری های برونش ریوی و دوره های تشدید پاتولوژی های مزمن را کوتاه می کند.
گروه مزرعه: داروی خلط آور و موکولیتیک.
ترکیب، خواص فیزیکی و شیمیایی، قیمت
- فرم دوز: محلولی که برای استنشاق و استفاده داخلی در نظر گرفته شده است.
- ماده پایه: 7.5 میلی گرم آمبروکسل هیدروکلراید;
- اجزای کمکی: 2 میلی گرم اسید سیتریک مونوهیدرات، 4.35 میلی گرم سدیم هیدروفسفات دی هیدرات، 6.22 میلی گرم کلرید سدیم، 225 میکروگرم بنزالکونیوم کلرید، 98.9705 گرم. آب خالص.
- ویژگی های فیزیکوشیمیایی: محلول شفاف، قهوه ای روشن یا بی رنگ، 100 میلی لیتر.
- بسته بندی: بطری های شیشه ای رنگی با قطره چکان پلی اتیلن و فنجان اندازه گیری.
- قیمت: 350-400 روبل.
اثر فارماکولوژیک
آمبروکسل هیدروکلراید عملکرد ترشحی را فعال می کند دستگاه تنفسیتولید سورفکتانت (ماده ای که آلوئول ها را پوشانده است) را افزایش می دهد و تحرک مژک های سلول های اپیتلیال در برونش ها را تحریک می کند. این اثرات می تواند به طور قابل توجهی جریان و انتقال مخاط را از طریق برونش ها بهبود بخشد - ترشحات خلط بهبود می یابد و سرفه کمتر دردناک و پربارتر می شود.
در طی مشاهدات طولانی مدت، ثابت شده است که درمان طولانی مدت با لازولوان در بیماران مبتلا به COPD منجر به کاهش تعداد تشدیدها، کاهش مدت زمان می شود. دوره حادو استفاده از آنتی بیوتیک ها
فارماکوکینتیک
در برنامه داخلیجذب تقریباً کامل است و در یک وابستگی خطی به دوز مصرفی در محدوده غلظت درمانی متفاوت است. ماده فعال یک و نیم تا دو ساعت پس از مصرف به حداکثر غلظت خود در خون می رسد. در حداکثر غلظت، 90٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود. به سرعت از خون به بافت ها می رود و در بالاترین غلظت در بافت ریه یافت می شود.
یک سوم دوز مصرفی در معرض به اصطلاح عبور اولیه از بافت کبد است. ایزوفرم CYP3A4 در متابولیسم آمبروکسل هیدروکلراید به دیبرومانترانیلیک اسید نقش دارد. دو سوم دوز مصرفی در کبد با جدا شدن جزئی به متابولیت دیبرومانترانیلیک اسید و گلوکورونیداسیون متابولیزه می شود. نیمه عمر بدن بعد از 10 ساعت.
کلیرانس 660 میلی لیتر در دقیقه است. پس از مصرف یک دوز، حدود 83٪ در 5 روز آینده از طریق ادرار دفع می شود. جنسیت و سن تأثیری بر فارماکوکینتیک ماده فعال ندارد.
نشانه ها
قطره لازولوان برای استنشاق و تجویز داخلی برای پاتولوژی های مزمن و حاد دستگاه تنفسی تجویز می شود که همراه با سرفه همراه با خلط دشوار است:
- برونشیت حاد و مزمن؛
- COPD؛
- ذات الریه؛
- آسم برونش؛
- بیماری برونشکتازی
موارد منع مصرف
دارو نباید برای گروه های زیربیماران:
- با حساسیت به آمبروکسل و اجزای کمکی محلول؛
- در سه ماهه اول بارداری؛
- در دوران شیردهی
دستورالعمل های ویژه
با احتیاط در سه ماهه 2-3 بارداری و همچنین در کبد و نارسایی کلیه. ماده نگهدارنده بنزالکونین کلرید، که در محلول موجود است، در صورت استنشاق، می تواند منجر به اسپاسم برونش در بیماران با واکنش پذیری راه هوایی بالا شود - این باید در طول عمل در نظر گرفته شود.
با استفاده داخلی و استنشاقی لازولوان تأثیری بر سرعت واکنش وجود نداشت.
دوز
استنشاق ها
دستورالعمل استفاده از لازولوان برای استنشاق برای کودکان طرح زیر را نشان می دهد:
- کودکان زیر 6 لیتر: 1-2 استنشاق در روز، که برای آن 2 میلی لیتر محلول استفاده می شود.
- کودکان از 6 لیتر، و همچنین بزرگسالان: 1-2 استنشاق در روز، که برای آن 2-3 میلی لیتر محلول استفاده می شود.
لازولوان برای استنشاق با هر دستگاه تنفسی مدرن، به جز بخار، مناسب است. برای به دست آوردن محلول کار لازولوان برای کودکان برای استنشاق، دارو با 0.9٪ مخلوط می شود. p-m سدیمکلرید به نسبت یک به یک. به همین ترتیب، دارو برای استفاده بزرگسالان آماده می شود.
استنشاق در حالت تنفس طبیعی انجام می شود، زیرا نفس عمیق می تواند باعث ایجاد سرفه شود. محلول (مخلوطی از سالین و لازولوان) باید قبل از استنشاق کمی گرم شود. بیماران مبتلا به آسم برونش، استنشاق باید پس از مصرف داروهای گشادکننده برونش انجام شود.
پذیرش داخلی
1 میلی لیتر محلول لازولوان 25 قطره است. این دارو را می توان در آب، آب میوه، چای، شیر حل کرد و بدون توجه به وعده غذایی مصرف کرد:
- کودکان زیر 2 لیتر: 25 قطره (معادل 1 میلی لیتر) دو بار در روز؛
- کودکان 2-6 لیتر: 25 قطره (برابر 1 میلی لیتر) سه بار در روز.
- کودکان 6-12 لیتر: 50 قطره (معادل 2 میلی لیتر) سه تا دو بار در روز.
- کودکان از 12 لیتر و بزرگسالان: 100 قطره (معادل 4 میلی لیتر) سه بار در روز.
اگر علائم بیش از 5-4 روز در طول درمان با لازولوان ادامه یابد، دارو لغو می شود و با پزشک مشورت می شود.
بارداری، دوره شیردهی
ماده فعال به خوبی به گردش خون جفت نفوذ می کند. در طول مطالعات پیش بالینی، هیچ اثر منفی مستقیم یا غیر مستقیم بر روند بارداری و رشد جنین شناسایی نشده است. در زنانی که لازولوان را بعد از هفته 23 بارداری مصرف کردند، خیر تاثیر منفیدر دوران بارداری، زایمان و رشد جنین. آمبروکسل در شیر مادر نیز دفع می شود.
مانند هر داروی دیگری، لازولوان هم در دوران بارداری و هم در تمام دوران شیردهی با احتیاط تجویز می شود.
اثرات جانبی
اغلب از طرف دستگاه گوارش، حالت تهوع و کاهش حساسیت در حلق و حفره دهان مشاهده می شود، کمتر - خشکی گلو، استفراغ، اسهال و درد در ناحیه اپی گاستر. از کنار سیستم عصبیاغلب دیسژئوزی وجود دارد که در آن احساسات چشایی نقض می شود. عکس العمل های آلرژیتیکرا می توان با بثورات پوستی، خارش، پدیده های آنافیلاکتیک بیان کرد.
مصرف بیش از حد
تداخل دارویی
هیچ اثر نامطلوب بالینی قابل توجهی بر اثربخشی سایر داروها مشاهده نشد. با استفاده همزمان با سفوروکسیم، آموکسی سیلین و اریترومایسین، به دلیل نفوذ بهتر به ترشح برونش، اثر دومی افزایش می یابد.
لازولوان را نباید با داروهای ضد سرفه که خلط را مشکل می کنند ترکیب کرد.
آنالوگ ها
محلول های استنشاقی با ترکیب مشابه:
- آمپروبن؛
- آمبروکسل؛
- آمبروهگزال;
- برونکروس.
Lazolvan: دستورالعمل استفاده و بررسی
نام لاتین:لاسولوان
کد ATX: R05CB06
ماده شیمیایی فعال:آمبروکسل (آمبروکسل)
سازنده: Instituto De Angeli (ایتالیا)، Boehringer Ingelheim Ellas (یونان)، Bolder Arzneimittel GmbH & Co. KG (آلمان)، دلفارم ریمز (فرانسه)
توضیحات و آپدیت عکس: 13.08.2019
لازولوان یک داروی خلط آور و موکولیتیک است.
فرم انتشار و ترکیب
Lasolvan در اشکال دوز زیر تولید می شود:
- پاستیل ها: گرد، قهوه ای روشن، با بو نعناع تند(در تاول های 10 عددی، 1، 2 یا 4 تاول در یک جعبه مقوایی)؛
- قرص ها: گرد، کمی مایل به زرد یا سفید، از هر دو طرف صاف، با لبه های مورب، در یک طرف خطر جدایی وجود دارد و نوشته "67C" در دو طرف آن فشرده شده است، از سوی دیگر - نماد شرکت (در تاول ها) 10 عدد، 2 یا 5 تاول در یک جعبه کارتن)؛
- شربت: تقریباً بی رنگ یا بی رنگ، تقریباً شفاف یا شفاف، با بوی توت وحشی (هر کدام 15 میلی گرم در هر 5 میلی لیتر) یا بوی توت فرنگی (هر کدام 30 میلی گرم در هر میلی لیتر)، کمی چسبناک (در بطری های شیشه ای تیره 100، 200 یا 250 میلی لیتر در هر کامل با یا بدون فنجان اندازه گیری، 1 بطری در جعبه کارتن)؛
- محلول برای تجویز خوراکی و استنشاقی: شفاف، کمی مایل به قهوه ای یا بی رنگ (در بطری های شیشه ای تیره 100 میلی لیتری، کامل با یک فنجان دوز یا فنجان، 1 بطری در جعبه کارتن).
ترکیب 1 پاستیل لازولوان شامل:
- ماده فعال: آمبروکسل - 15 میلی گرم (به عنوان هیدروکلراید).
- اجزای کمکی: صمغ اقاقیا - 850 میلی گرم، سوربیتول - 307.4 میلی گرم، کاریون 83 (مانیتول، سوربیتول، نشاسته هیدرولیز شده هیدروژنه) - 614.8 میلی گرم، روغن برگ نعناع فلفلی - 10 میلی گرم، روغن برگ اکالیپتوس میله ای - 18 میلی گرم ساخارین، 2 میلی گرم، روغن برگ اکالیپتوس. میلی گرم، پارافین مایع (مخلوط تصفیه شده از هیدروکربن های اشباع مایع) - 2.4 میلی گرم، آب تصفیه شده - 196.6 میلی گرم.
ترکیب 1 قرص لازولوان شامل:
- ماده فعال: Ambroxol - 30 میلی گرم (به عنوان هیدروکلراید).
- اجزای کمکی: لاکتوز مونوهیدرات - 171 میلی گرم، نشاسته ذرت خشک - 36 میلی گرم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 1.8 میلی گرم، استئارات منیزیم - 1.2 میلی گرم.
ترکیب 5 میلی لیتر شربت لازولوان شامل:
- ماده فعال: آمبروکسل - 15 یا 30 میلی گرم (به عنوان هیدروکلراید).
- اجزای کمکی (به ترتیب 15/30 میلی گرم در هر 5 میلی لیتر): بنزوئیک اسید - 8.5 / 8.5 میلی گرم، هیدروکسی اتیل سلولز (ژیتلوز) - 10/10 میلی گرم، استه سولفام پتاسیم - 5/5 میلی گرم، سوربیتول مایع (غیر متبلور) - 175 1750 میلی گرم، گلیسرول 85٪ - 750/750 میلی گرم، طعم وانیل 201629 - 3/3 میلی گرم، آب تصفیه شده - 3047.5/3031.5 میلی گرم، طعم توت وحشی PHL-132195 - 11 میلی گرم (برای شربت 15 میلی گرم خامه نخ سیاه) یا خامه 5 میلی گرم. طعم PHL-132200 - 12 میلی گرم (برای شربت 30 میلی گرم / 5 میلی لیتر).
ترکیب 1 میلی لیتر محلول برای تجویز خوراکی و استنشاقی لازولوان شامل:
- ماده فعال: آمبروکسل - 7.5 میلی گرم (به عنوان هیدروکلراید)؛
- اجزای کمکی: مونوهیدرات اسید سیتریک - 2 میلی گرم، سدیم هیدروژن فسفات دی هیدرات - 4.35 میلی گرم، کلرید سدیم - 6.22 میلی گرم، بنزالکونیوم کلرید - 0.225 میلی گرم، آب تصفیه شده - 989.705 میلی گرم.
خواص دارویی
فارماکودینامیک
داده های تحقیقاتی نشان می دهد که آمبروکسل که جزء فعال لازولوان است باعث افزایش ترشح در دستگاه تنفسی می شود. در نتیجه قرار گرفتن در معرض دارو، تولید سورفکتانت ریوی و فعالیت مژگانی افزایش می یابد. این اثرات باعث تحریک جریان و انتقال موکوس (کلیرانس موکوسیلیاری) می‌شود که منجر به ترشح شدید خلط و تسکین سرفه می‌شود. در درمان بیماری انسدادی مزمن ریه در طول درمان طولانی مدت با لازولوان (به مدت 2 ماه یا بیشتر)، تعداد تشدیدها به طور قابل توجهی کاهش یافت. کاهش معنی داری در طول مدت تشدید و تعداد روزهای درمان آنتی بیوتیکی ثبت شد.
فارماکوکینتیک
همه فرمهای مقدار مصرفانتشار فوری آمبروکسل با جذب سریع و تقریباً کامل مشخص می شود (وابستگی خطی جذب به دوز مشاهده می شود). در صورت مصرف خوراکی، حداکثر غلظت آمبروکسل در پلاسما پس از 60-150 دقیقه به دست می آید. حجم توزیع - 552 لیتر. اتصال آمبروکسل به پروتئین های پلاسما در محدوده غلظت درمانی تقریباً 90٪ است.
هنگامی که به صورت خوراکی تجویز می شود، انتقال ماده فعال از خون به بافت ها به سرعت اتفاق می افتد. بیشترین غلظت آمبروکسل در ریه ها مشاهده می شود. تقریباً 30٪ از دوز خوراکی تحت فرآیند عبور اولیه از کبد قرار می گیرد. مطالعات روی میکروزوم های کبد انسان نشان داده است که ایزوفرم غالب ایزوآنزیم CYP3A4 است. مسئول متابولیسم ماده فعال به دیبرومانترانیلیک اسید است. مقدار باقیمانده در کبد، عمدتاً توسط گلوکورونیداسیون و از طریق شکاف جزئی (تقریباً 10٪) به دیبرومانترانیلیک اسید و متابولیت های اضافی در مقدار کمی متابولیزه می شود. نیمه عمر نهایی 10 ساعت است. کلیرانس کلی تا 660 میلی لیتر در دقیقه است که حدود 8 درصد از کل کلیرانس کلیرانس است. در مطالعات نشاندار رادیویی، تخمین زده می شود که در نتیجه مصرف یک دوز آمبروکسل طی 5 روز آینده، تقریباً 83 درصد از دوز مصرفی از طریق ادرار دفع می شود.
اثر بالینی قابل توجهی از جنسیت و سن بر فارماکوکینتیک آمبروکسل ثبت نشده است، بنابراین دلیلی برای انتخاب دوز بر اساس این معیارها وجود ندارد.
موارد مصرف
لازولوان برای درمان بیماری های حاد و مزمن تنفسی زیر که با ترشح خلط چسبناک رخ می دهد تجویز می شود:
- برونشکتازی؛
- ذات الریه؛
- برونشیت در دوره حاد و مزمن؛
- آسم برونش، که با مشکل در ترشح خلط رخ می دهد.
- مزمن بیماری انسدادیریه ها
موارد منع مصرف
- سه ماهه اول بارداری و شیردهی؛
- حساسیت به اجزای دارو.
Lazolvan باید با احتیاط در زنان باردار در سه ماهه II-III و همچنین در نارسایی کلیه و / یا کبد استفاده شود.
کودکان، بسته به نوع دوز لازولوان، می توانند مصرف کنند:
- قرص و شربت 30 میلی گرم / 5 میلی لیتر: از 6 سال.
- قرص: از 18 سال.
لازولوان به شکل قرص در بیماران مبتلا به کمبود لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز و سوء جذب گلوکز-گالاکتوز منع مصرف دارد.
شربت لازولوان در بیماران مبتلا به عدم تحمل ارثی فروکتوز نباید مصرف شود.
دستورالعمل استفاده Lazolvan: روش و دوز
لازولوان به صورت خوراکی یا استنشاقی استفاده می شود.
داخل دارو را می توان بدون توجه به زمان غذا مصرف کرد.
قرص ها باید به آرامی در دهان حل شوند، قرص ها باید با مایع مصرف شوند، محلول را می توان در آب، چای، شیر یا آب رقیق کرد.
به عنوان یک قاعده، Lazolvan در داخل تجویز می شود:
- پاستیل: بزرگسالان و کودکان از 12 سال - 2 قرص 3 بار در روز. کودکان 6-12 ساله - 2-3 بار در روز، 1 قرص پاستیل؛
- قرص: 3 بار در روز، 1 قرص؛ برای افزایش اثر درمانی، امکان افزایش دوز روزانه (2 بار در روز، 2 قرص) وجود دارد.
- شربت 15 میلی گرم / 5 میلی لیتر: بزرگسالان و کودکان از 12 سال - 10 میلی لیتر 3 بار در روز. کودکان 6-12 ساله - 2-3 بار در روز، 5 میلی لیتر؛ کودکان 2-6 ساله - 2.5 میلی لیتر 3 بار در روز؛ کودکان زیر 2 سال - 2 بار در روز، 2.5 میلی لیتر؛
- شربت 30 میلی گرم / 5 میلی لیتر: بزرگسالان و کودکان از 12 سال - 5 میلی لیتر 3 بار در روز. کودکان 6-12 ساله - 2-3 بار در روز، 2.5 میلی لیتر؛
- محلول خوراکی (1 میلی لیتر = 25 قطره): بزرگسالان و کودکان 12 ساله - 100 قطره 3 بار در روز. کودکان 6-12 ساله - 2-3 بار در روز، 50 قطره؛ کودکان 2-6 ساله - 3 بار در روز، 25 قطره؛ کودکان زیر 2 سال - 2 بار در روز، 25 قطره.
استنشاقی لازولوان معمولاً تجویز می شود:
- بزرگسالان و کودکان از 6 سال - 1-2 استنشاق 2-3 میلی لیتر محلول در روز.
- کودکان زیر 6 سال - 1-2 استنشاق 2 میلی لیتر محلول در روز.
برای استنشاق، می توانید از هر تجهیزات مدرنی که برای این کار طراحی شده است (به جز دستگاه های استنشاقی بخار) استفاده کنید. برای اطمینان از هیدراتاسیون بهینه در حین استنشاق، لازولوان باید با محلول کلرید سدیم 0.9٪ به نسبت 1: 1 مخلوط شود. از آنجایی که در طی استنشاق درمانی، نفس عمیق می تواند منجر به سرفه شود، استنشاق باید با حفظ ریتم تنفس طبیعی انجام شود. قبل از عمل، محلول استنشاقی Lasolvan توصیه می شود تا دمای بدن گرم شود. بیماران مبتلا به آسم برونشتوصیه می شود پس از مصرف داروهای گشادکننده برونش استنشاق انجام شود که به جلوگیری از تحریک غیر اختصاصی دستگاه تنفسی و اسپاسم آنها کمک می کند.
در صورت تداوم علائم بیماری به مدت 4-5 روز از شروع مصرف لازولوان، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.
اثرات جانبی
به عنوان یک قاعده، لازولوان به خوبی تحمل می شود.
در طول درمان، عوارض جانبی زیر ممکن است ایجاد شود:
- دستگاه گوارش: اغلب - حالت تهوع، کاهش حساسیت در مری یا دهان. به ندرت - اسهال، سوء هاضمه، سوزش سر دل، استفراغ، درد در قسمت بالای شکم، خشکی غشای مخاطی گلو و دهان.
- سیستم عصبی: اغلب - نقض حس چشایی؛
- سیستم ایمنی، پوست و بافت های زیر جلدی: به ندرت - کهیر، بثورات پوستی، آنژیوادم، واکنش های آنافیلاکتیک (از جمله شوک آنافیلاکتیکخارش و سایر واکنش های آلرژیک.
مصرف بیش از حد
علائم خاص مصرف بیش از حد لازولوان در انسان شرح داده نشده است.
شواهدی مبنی بر خطای پزشکی و/یا مصرف بیش از حد تصادفی منجر به علائم شناخته شده برای این دارو وجود دارد اثرات جانبی: سوء هاضمه، تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم. در برخی موارد، نیاز به درمان علامتی وجود دارد.
درمان: باید به طور مصنوعی استفراغ ایجاد کنید، معده را به مدت 1-2 ساعت پس از مصرف دارو شستشو دهید. درمان علامتی نیز نشان داده شده است.
دستورالعمل های ویژه
لازولوان را نباید با داروهای ضد سرفه که خلط را مشکل می کنند ترکیب کرد.
بیماران مبتلا به ضایعات پوستی شدید (نکرولیز اپیدرمی سمی یا سندرم استیونز جانسون) ممکن است در مراحل اولیه تب، رینیت، درد بدن، گلودرد و سرفه ایجاد کنند. با درمان علامتی، تجویز اشتباه داروهای موکولیتیک، مانند لازولوان، امکان پذیر است. گزارش‌های جداگانه‌ای از تشخیص نکرولیز اپیدرمی سمی و سندرم استیونز جانسون وجود دارد که همزمان با انتصاب وی بوده است، اما هیچ رابطه علّی با مصرف لازولوان وجود ندارد.
در صورت بروز سندرم های فوق، لازم است مصرف دارو قطع شود و بلافاصله از پزشک کمک گرفت.
با اختلالات عملکردی کلیه ها، لازولوان را فقط می توان طبق دستور پزشک استفاده کرد.
ترکیب 1 قرص شامل 162.5 میلی گرم لاکتوز، در حداکثر دوز روزانه (4 قرص) - 650 میلی گرم لاکتوز است.
سوربیتول، که بخشی از شربت است، ممکن است اثر ملین خفیفی داشته باشد. حداکثر دوز توصیه شده روزانه شربت حاوی 5 گرم (در 20 میلی لیتر شربت 30 میلی گرم در 5 میلی لیتر) یا 10.5 گرم (در 30 میلی لیتر شربت 15 میلی گرم در 5 میلی لیتر) سوربیتول است.
محلول خوراکی و استنشاقی حاوی ماده نگهدارنده بنزالکونیوم کلرید است که در حین استنشاق ممکن است در بیمارانی که واکنش پذیری راه هوایی افزایش می یابد باعث برونکواسپاسم شود. مخلوط کردن محلول با محلول های قلیایی و اسید کروموگلیکیک توصیه نمی شود. افزایش مقدار pH محلول بالاتر از 6.3 ممکن است منجر به بارش شود ماده شیمیایی فعالیا مادی
بیمارانی که از رژیم کم سدیم پیروی می کنند باید در نظر داشته باشند که دوز توصیه شده روزانه (برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال) لازولوان به شکل محلول خوراکی و استنشاقی حاوی 42.8 میلی گرم سدیم است.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
آمبروکسل از سد جفت عبور می کند. در طی مطالعات پیش بالینی، هیچ اثر نامطلوب مستقیم یا غیرمستقیم دارو بر روند بارداری، جنین/جنین، رشد پس از زایمان و فعالیت قبیله ای.
تجربه بالینی گسترده با استفاده از دارو از هفته بیست و هشتم بارداری هیچ شواهدی مبنی بر اثر منفی دارو بر روی جنین نشان نداد، با این حال، هنگام استفاده از لازولوان در دوران بارداری، احتیاط های معمول باید رعایت شود. مصرف این دارو در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود. استفاده در سه ماهه دوم یا سوم فقط در صورتی مجاز است خطر احتمالیبرای جنین کمتر از فایده بالقوه برای مادر.
آمبروکسل از آن دفع می شود شیر مادر. اطلاعاتی در مورد ایجاد عوارض نامطلوب در کودکانی که با شیر مادر تغذیه می شوند در دسترس نیست، با این حال، Lazolvan برای استفاده در دوران شیردهی توصیه نمی شود.
در طول مطالعات پیش بالینی آمبروکسل، اثر منفی بر باروری مشخص نشده است.
کاربرد در دوران کودکی
در درمان کودکان زیر 12 ماه از لازولوان فقط به عنوان محلول استفاده می شود. در چنین مواردی، اطمینان از نظارت مداوم پزشکی ضروری است.
طبق دستورالعمل، استفاده از لازولوان به شکل قرص برای کودکان زیر 18 سال، به شکل قرص - تا 6 سال ممنوع است.
برای اختلال در عملکرد کلیه
در نارسایی کلیه، دارو باید با احتیاط مصرف شود.
برای اختلال در عملکرد کبد
در نارسایی کبدی، دارو باید با احتیاط مصرف شود.
تداخل دارویی
داده های مربوط به تداخلات نامطلوب بالینی قابل توجه لازولوان با سایرین داروهاخیر
لازولوان نفوذ داروهایی مانند سفوروکسیم، آموکسی سیلین و اریترومایسین را به ترشح برونش افزایش می دهد.
آنالوگ ها
آنالوگ های لاسولوان عبارتند از: Ambroxol، Ambroxol Vramed، Ambrobene، Medox، Ambrohexal، Bronchorus، Halixol، Flavamed، Lazolvan Uno.
شرایط و ضوابط نگهداری
در مکانی دور از نور و دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
بهترین قبل از تاریخ:
- پاستیل - 3 سال در دمای تا 30 درجه سانتیگراد؛
- قرص - 5 سال در دمای تا 30 درجه سانتیگراد؛
- شربت - 3 سال در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد؛
- محلول خوراکی و استنشاقی - 5 سال در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد.
لازولوان - محصول داروییکه خاصیت خلط آور و موکولیتیک دارد و برای درمان بیماری های برونش ریوی همراه با خلط چسبناک که به سختی جدا می شود در نظر گرفته شده است.
سرماخوردگی اغلب با سرفه دردناک و خشک همراه است. در چنین شرایطی، برای کاهش این وضعیت، مصرف داروهایی ضروری است که خلط را نازک کرده و به خارج کردن آن از ریه ها کمک می کند.
یکی از این داروها درمان محبوب Lazolvan است. استفاده از این دارو بسیار راحت است، زیرا دارای انواع مختلفی از دوز است و به طور موثر به بزرگسالان و کودکان کمک می کند.
گروه بالینی و دارویی
داروی موکولیتیک و خلط آور.
شرایط توزیع از داروخانه ها
بدون نسخه قابل خرید است.
قیمت
قیمت شربت لازولوان چقدر است؟ قیمت میانگیندر داروخانه ها در سطح 250 روبل است.
فرم انتشار و ترکیب
شربت لازولوان در دو نوع تولید می شود که از نظر مقدار ماده موثره با یکدیگر تفاوت دارند. شربت شفاف و بی رنگ برای کودکان. بافت کمی چسبناک و رایحه میوه ای دلپذیر دارد.
- در 1 میلی لیتر شربت 15 یا 30 میلی گرم ماده موثره (آمبروکسل) وجود دارد.
این شربت در بطری های 100 میلی لیتری به فروش می رسد که همراه با یک پیمانه اندازه گیری عرضه می شود. همه اینها در جعبه های مقوایی بسته بندی شده است.
اثر فارماکولوژیک
ماده فعال لازولوان آمبروکسل هیدروکلراید است. این دارو دارای اثر موکولیتیک است و همچنین با تحریک فعالیت حرکتی مژک های اپیتلیال برونش ها و فعالیت سلول های سروزی غشاهای مخاطی برونش ها، دفع خلط را از بدن فعال می کند.
اثر درمانی لاسولوان پس از نیم ساعت ظاهر می شود و می تواند 6-12 ساعت باقی بماند.
موارد مصرف
لازولوان (شربت یا محلول برای استنشاق) برای استفاده در شرایط زیر نشان داده شده است:
- حتی در سنین بسیار پایین
- حاد و فرم مزمن.
- هر نوع برونشکتازی
- برخی از فرآیندهای عفونی در ریه، همراه با یک سندرم انسدادی، که به صورت سرفه بیان می شود.
- نارس بودن منجر به سندرم پریشانی. این ترکیب را می توان هم برای سرفه و هم برای نقض عملکردهای اساسی بافت ریه مصرف کرد.
علاوه بر این، دستورالعمل دارو بیان می کند که در صورت وجود تعدادی از این دارو باید استفاده شود فرآیندهای پاتولوژیکدر دستگاه تنفسی فوقانی
موارد منع مصرف
- سه ماهه اول بارداری؛
- دوره شیردهی؛
- حساسیت به هر یک از اجزای دارو.
که در موارد زیراستفاده محتاطانه از شربت لازولوان برای کودکان نشان داده شده است:
- نارسایی کلیه و / یا کبد؛
- سه ماهه دوم و سوم بارداری.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود
جزء فعال لازولوان قادر به نفوذ به سد جفت است. تحقیقات بالینیفاش نکرد اثر نامطلوباین دارو بر روند بارداری، زایمان و اثرات منفی روی جنین. با این حال، در دوران بارداری باید اقدامات احتیاطی خاصی انجام شود. بنابراین مصرف لازولوان در سه ماهه اول بارداری توصیه نمی شود و در بقیه دوره فقط طبق دستور پزشک و در مواردی که سود دارو بیشتر از خطر احتمالی آن است از دارو استفاده کنید. جنین
آمبروکسل می تواند در شیر مادر ترشح شود. اثرات ناخواستهدر کودکان دریافت کننده شیر دادندر طول درمان با لازولوان، مشاهده نشد، اما کارشناسان توصیه می کنند از مصرف دارو در دوران شیردهی خودداری شود.
دوز و روش مصرف
دستورالعمل استفاده نشان می دهد: شربت لازولوان بدون توجه به وعده غذایی به صورت خوراکی استفاده می شود.
- شربت لازولوان 30 میلی گرم در 5 میلی لیتربزرگسالان و کودکان بالای 12 سال 5 میلی لیتر 3 بار در روز تجویز می شوند. کودکان 6 تا 12 ساله - 2.5 میلی لیتر 2-3 بار در روز.
- شربت لازولوان 15 میلی گرم/5 میلی لیتربرای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال، 10 میلی لیتر 3 بار در روز تجویز شود. کودکان 6 تا 12 ساله - 5 میلی لیتر 2-3 بار در روز؛ کودکان 2 تا 6 ساله - 2.5 میلی لیتر 3 بار در روز؛ کودکان زیر 2 سال - 2.5 میلی لیتر 2 بار در روز.
اگر علائم بیماری به مدت 4-5 روز از شروع مصرف دارو ادامه یابد، باید با پزشک مشورت کنید.
اثرات جانبی
لازولوان به خوبی تحمل می شود. در برخی موارد، عوارض جانبی زیر رخ می دهد:
- پوست و بافت زیر جلدی، سیستم ایمنی بدن: به ندرت - بثورات پوستی، کهیر؛ به ندرت - واکنش های آنافیلاکتیک (از جمله شوک آنافیلاکتیک)، آنژیوادم، خارش، واکنش های حساسیت مفرط؛
- دستگاه گوارش: اغلب - کاهش حساسیت در حلق یا حفره دهان، حالت تهوع. به ندرت - خشکی دهان، اسهال، استفراغ، درد شکم، سوء هاضمه؛ به ندرت - خشکی در گلو؛
- سیستم عصبی: اغلب - دیسگوزی.
مصرف بیش از حد
در صورت مصرف بیش از حد تصادفی لازولوان یا یک خطای پزشکی، بروز عوارض جانبی عمدتاً از جانبی مشاهده می شود. دستگاه گوارش. حالت تهوع، درد اسپاسمیک در شکم، استفراغ، مدفوع مکرر، آروغ زدن و سوزش سر دل وجود دارد. بسته به دوز داروی مصرفی، مسمومیت بدن ممکن است ایجاد شود: سردرد، ضعف، سرگیجه، درد عضلانی، تب. روی پوست ظاهر می شود بثورات آلرژیک، کمتر آنژیوادم و شوک آنافیلاکتیک وجود دارد.
درمان: القای استفراغ در یکی دو ساعت اول پس از مصرف دارو، شستشوی معده، درمان علامتی و مصرف غذاهای حاوی چربی توصیه می شود.
دستورالعمل های ویژه
قبل از شروع استفاده از دارو، دستورالعمل های ویژه را بخوانید:
- سوربیتول، که بخشی از شربت است، می تواند اثر ملین ملایمی داشته باشد.
- در صورت اختلال در عملکرد کلیه، لازولوان باید فقط طبق دستور پزشک مصرف شود.
- شربت لازولوان را همراه با داروهای ضد سرفه که خلط را مشکل می کند استفاده نکنید.
- موارد جداگانه ای از ضایعات پوستی شدید وجود داشته است، به عنوان مثال، سندرم استیونز-جانسون و سندرم لیل، همزمان با تجویز آمبروکسل. با این حال، رابطه با دارو ثابت نشده است. با ایجاد سندرم های فوق، توصیه می شود که درمان را متوقف کرده و بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.
- شربت لازولوان (30 میلی گرم در 5 میلی لیتر) حاوی 5 گرم سوربیتول از نظر حداکثر دوز توصیه شده روزانه (20 میلی لیتر)، شربت لازولوان (15 میلی گرم در میلی لیتر) حاوی 10.5 گرم سوربیتول از نظر حداکثر دوز توصیه شده روزانه ( 30 میلی لیتر). بیماران مبتلا به عدم تحمل ارثی نادر فروکتوز نباید از این دارو استفاده کنند.
هیچ موردی از تأثیر دارو بر توانایی رانندگی مشاهده نشد وسايل نقليهو مکانیسم ها مطالعات در مورد تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکزتوجه و سرعت واکنش های روانی حرکتیاجرا نشدند.
تداخل دارویی
اثر قابل توجهی در تداخل لازولوان با سایر داروها مشاهده نشد. هنگامی که با آموکسی سیلین، سفوروکسیم و اریترومایسین ترکیب شد، افزایش اثر درمانی دومی مشاهده شد، زیرا نفوذ را بهبود می بخشد. عناصر فعالدر راز برونش ریوی
لاسولوان را نمی توان با داروهای ضد سرفه که دفع خلط را کاهش می دهد ترکیب کرد - اثری بر خلاف اثر مورد نظر مشاهده می شود.
2 میلی لیتر محلول حاوی
ماده فعال - آمبروکسل هیدروکلراید 15 میلی گرم،
مواد کمکی: مونوهیدرات اسید سیتریک، دی سدیم هیدروژن فسفات دی هیدرات، کلرید سدیم، کلرید بنزالکونیوم، آب تصفیه شده.
شرح
محلول شفاف، بی رنگ یا کمی مایل به قهوه ای.
گروه فارماکوتراپی
داروهایی برای تسکین علائم سرماخوردگی و سرفه. پیش بینی کننده ها. موکولیتیک ها آمبروکسل.
کد ATX R05CB06
خواص دارویی"type="checkbox">
خواص دارویی
فارماکوکینتیک
مکش. جذب بالا و کامل است و به طور خطی به دوز درمانی بستگی دارد. حداکثر غلظت پلاسمایی در عرض 1-2.5 ساعت به دست می آید.
توزیع. توزیع در بافت ها سریع و گسترده است، با حداکثر غلظت ماده فعال در ریه ها. حجم توزیع تقریباً 552 لیتر است. ارتباط با پروتئین های پلاسمای خون تقریباً 90٪ است.
متابولیسم و دفع. تقریباً 30٪ از دوز خوراکی متابولیسم عبور اول را انجام می دهد. آمبروکسل هیدروکلراید، تحت تأثیر آنزیم اصلی CYP3A4، عمدتاً در کبد توسط گلوکورونیداسیون متابولیزه می شود و تا حدی به اسید دیبرومانترانیلیک (تقریباً 10٪ از دوز) تجزیه می شود.
پس از مصرف خوراکی، پس از 3 روز، 26 درصد از دوز در ادرار به صورت متصل و حدود 6 درصد به صورت آزاد یافت شد. نیمه عمر تقریباً 10 ساعت است. کلیرانس کل در 660 میلی لیتر در دقیقه است، کلیرانس کلیوی تقریباً 8٪ از کل کلیرانس است. از طریق کلیه ها دفع می شود: تقریباً 83٪ از کل دوز 5 روز پس از تجویز دفع می شود.
دفع با اختلال در عملکرد کبد کاهش می یابد، که منجر به افزایش سطح پلاسما 1.3-2 برابر می شود.
جنسیت و سن بر فارماکوکینتیک آمبروکسل تأثیر نمی گذارد و نیازی به تنظیم دوز ندارد.
خوردن بر فراهمی زیستی آمبروکسل هیدروکلراید تأثیر نمی گذارد.
فارماکودینامیک
آمبروکسل هیدروکلراید ماده فعال LASOLVAN است.
مطالعات پیش بالینی نشان داده است که آمبروکسل ترشح مخاط را در دستگاه تنفسی افزایش می دهد، تولید سورفکتانت ریوی را افزایش می دهد، فعالیت حرکتی مژک های اپیتلیوم مژک دار را تحریک می کند و منجر به بهبود انتقال خلط مخاطی می شود. مطالعات بالینی و فارماکولوژیکی افزایش کلیرانس مخاطی را تایید کرده است که به کاهش ویسکوزیته خلط و کاهش سرفه کمک می کند.
اثر بی حسی موضعی آمبروکسل به دلیل انسداد برگشت پذیر وابسته به دوز کانال های سدیم عصبی کلون شده است.
تحت تأثیر آمبروکسل هیدروکلراید، آزادسازی سیتوکین ها از خون، و همچنین از سلول های تک هسته ای و پلی مورفونوکلئر بافت، به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
مطالعات بالینی بر روی بیماران مبتلا به گلودرد، کاهش قابل توجهی در درد و قرمزی گلو را نشان داده است.
موارد مصرف
درمان ترشحی برونکوپولمونری حاد و مزمن که با اختلال در ترشح و ترشح خلط دشوار مشخص می شود.
مقدار و نحوه مصرف
گوارشی
1 میلی لیتر = 25 قطره.
بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال: 4 میلی لیتر 3 بار در روز.
کودکان 6 تا 12 ساله: 2 میلی لیتر 2-3 بار در روز.
کودکان 2 تا 5 سال: 1 میلی لیتر 3 بار در روز.
کودکان زیر 2 سال: 1 میلی لیتر 2 بار در روز.
این طرح برای درمان مناسب است بیماری های حاددستگاه تنفسی و درمان اولیهشرایط مزمن در عرض 14 روز علاوه بر این، دوز را می توان به نصف کاهش داد. قبل از استفاده، می توان قطره ها را با آب رقیق کرد.
دارو را می توان بدون توجه به مصرف غذا مصرف کرد.
استنشاق
بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال: روزانه 1-2 استنشاق 2-3 میلی لیتر محلول.
کودکان زیر 6 سال: روزانه 1-2 استنشاق 1-2 میلی لیتر محلول.
محلول استنشاقی LAZOLVAN را می توان در دستگاه های استنشاقی مختلف استفاده کرد. می توان آن را با سالین در قسمت های مساوی (نسبت 1:1) مخلوط کرد تا رطوبت بهینه هوای وارد شده از دستگاه تنفسی حاصل شود.
محلول استنشاقی LASOLVAN نباید با اسید کروموگلیکیک و همچنین با محلول های دیگری که سطح pH مخلوط حاصل ممکن است بیش از 6.3 باشد، مانند محلول های نبولایزر قلیایی (مثلاً نمک امسر) مخلوط شود. سطوح pH بالا ممکن است باعث رسوب پایه آزاد آمبروکسل هیدروکلراید یا کدر شدن محلول شود.
در طول استنشاق، تنفس طبیعی باید حفظ شود.
محلول باید قبل از استنشاق تا دمای بدن گرم شود. به بیماران مبتلا به آسم برونش باید قبل از استنشاق داروی برونکواسپاسمولیتیک معمولی داده شود.
برای عفونت های حاد تنفسی، اگر علائم در طول درمان با لازولوان بهبود نیافت یا بدتر شد، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
اطلاعات کلی. اگر در طول درمان حاد بیماری های تنفسیوضعیت بهبود نیافته است، باید به دنبال کمک پزشکی باشید.
اثرات جانبی"type="checkbox">
اثرات جانبی
عوارض جانبی در زیر بر اساس کلاس اندام سیستم و فراوانی بر اساس طبقه بندی زیر فهرست شده است: "بسیار اغلب" ≥ 1/10، "اغلب" ≥ 1/100 تا<1/10, «нечасто» ≥1/1000 до <1/100, «редко» ≥1/10000 до <1/1000, «очень редко» <1/10000; выделяются также нежелательные реакции, частота которых неизвестна, так как не может быть оценена на основании имеющихся данных.
اختلالات سیستم ایمنی
فرکانس ناشناخته:
واکنش های آنافیلاکتیک، از جمله شوک آنافیلاکتیک، آنژیوادم و سایر واکنش های حساسیت مفرط
اختلالات پوست و بافت زیر جلدی
راش، کهیر
فرکانس ناشناخته:
اختلالات سیستم عصبی
دیسگوزیا
اختلالات سیستم تنفسی
کاهش حس در گلو (هیپوستزی حلق)
اختلالات دستگاه گوارش
تهوع، کاهش حس در دهان (هیپوستزی دهانی)
استفراغ، اسهال، سوء هاضمه، درد شکم، خشکی دهان
خشکی گلو
موارد منع مصرف
حساسیت به ماده فعال یا هر یک از اجزای کمکی دارو
نارسایی شدید کبد و کلیه
بیماری های ارثی نادر ناسازگار با اجزای دارو
تداخلات دارویی
هیچ تداخل دارویی قابل توجهی از نظر بالینی گزارش نشده است.
مصرف آمبروکسل و آنتی بیوتیک ها (آموکسی سیلین، سفوروکسیم، اریترومایسین) می تواند منجر به افزایش غلظت دومی در ترشحات برونش ریوی و خلط شود.
دستورالعمل های ویژه
موارد بسیار نادری از ضایعات پوستی شدید مانند سندرم استیونز-جانسون و نکرولیز سمی اپیدرمی با استفاده از آمبروکسل هیدروکلراید گزارش شده است. آنها عمدتاً به دلیل شدت بیماری زمینه ای و / یا درمان همزمان هستند. بیماران ممکن است علائم شروع یک بیماری غیر اختصاصی را با علائم زیر نشان دهند: تب، درد در سراسر بدن، رینیت، سرفه و گلودرد.
در صورت بروز ضایعات پوستی باید با پزشک مشورت کرده و مصرف آمبروکسل هیدروکلراید را قطع کنید.
برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی جبران نشده و نارسایی شدید کبدی، استفاده از محلول LAZOLVAN تنها پس از مشورت با پزشک نشان داده می شود.
محلول LASOLVAN حاوی بنزالکونیوم کلرید است. در بیمارانی که مجاری هوایی بیش فعال دارند، این ماده نگهدارنده ممکن است در حین استنشاق باعث برونکواسپاسم شود.
محلول LASOLVAN حاوی 42.8 میلی گرم سدیم به ازای هر دوز توصیه شده روزانه است که در بیمارانی که رژیم غذایی با محدودیت سدیم دارند باید در نظر گرفته شود.
باروری، بارداری و شیردهی
بارداری. آمبروکسل هیدروکلراید از سد جفت عبور می کند. مطالعات پیش بالینی اثرات منفی مستقیم یا غیرمستقیم بر بارداری، رشد جنین، زایمان و رشد پس از زایمان نشان نداده است.
قطره لازولوان یک داروی موکولیتیک است که برای استفاده در نوزادان از بدو تولد تایید شده است. این دارو به صورت خوراکی یا استنشاقی مصرف می شود تا ماده موثره بلافاصله وارد دستگاه تنفسی شود. قطره های بدون رنگ و بو را می توان در هر مایعی در دمای اتاق رقیق کرد.
قطره های اکسپکتورانت به شکل محلول شفاف و بی رنگ هستند. نه بو دارند و نه طعم. اثر موکولیتیک توسط جزء اصلی - آمبروکسل هیدروکلراید ارائه می شود. در 1 میلی لیتر محلول 7.5 میلی گرم از ماده فعال. علاوه بر این شامل موارد زیر است:
- مونوهیدرات اسید سیتریک؛
- سدیم کلرید؛
- آب خالص؛
- بنزالکونیوم کلرید؛
- سدیم هیدروفسفات دی هیدرات.
دارو را در بطری های شیشه ای تیره مجهز به درب قطره چکان می ریزند تا اندازه گیری محلول راحت باشد. حجم یک بطری 100 میلی لیتر است. کارتن حاوی 1 بطری، دستورالعمل استفاده، فنجان اندازه گیری است. این دارو چندین شکل آزادسازی با یک جزء دارد. Lazolvan Rino با یک ماده فعال دیگر در داروخانه ها ظاهر شد، از آن برای سرماخوردگی استفاده می شود، درمان فرآیندهای التهابی در سینوس ها.
اکشن لازولوان را رها می کند
این دارو به گروه داروهای موکولیتیک، خلط آور تعلق دارد. آمبروکسل هیدروکلراید سرعت ترشح در دستگاه تنفسی را افزایش می دهد. فعالیت مژگانی را تحریک می کند، تولید سورفکتانت - مجموعه ای از سورفکتانت ها است که سطح داخلی آلوئول های ریوی را می پوشاند.
با توجه به این اقدامات، پاکسازی مخاطی بهبود می یابد - سیستمی که از غشاهای مخاطی سیستم تنفسی در برابر عوامل عفونی، محرک ها محافظت می کند. خلط مایع می شود، دفع آن تسریع می شود، کاهش می یابد، سرفه برطرف می شود.
هنگام مصرف دارو به مدت حدود 2 ماه در بیماری مزمن انسدادی ریه، دفعات تشدید به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
فارماکوکینتیک
صرف نظر از شکل لازولوان، جذب سریع آن در بدن مشخص می شود. حداکثر مقدار آن در خون پس از 1-2 ساعت تعیین می شود که بستگی به دوز، دفعات مصرف دارد. به خوبی به پروتئین های پلاسما متصل می شود - 90٪. پس از مصرف، به سرعت از خون به بافت ها، به ویژه به ریه ها نفوذ می کند.
30-35٪ از محلول از سلول های کبد عبور می کند - اثر عبور اولیه. لاسولوان در کبد به متابولیت های دیبروممانترال اسید متابولیزه می شود. به طور متوسط 10 ساعت از طریق کلیه ها با ادرار از بدن دفع می شود. سن، جنسیت بر فرآیندهای فارماکوکینتیک تأثیر نمی گذارد.
موارد منع مصرف، موارد منع مصرف قطره لازولوان
این دارو برای بیماری های دستگاه تنفسی همراه با سرفه همراه با خلط ضعیف استفاده می شود که تنفس را دشوار می کند. نشانه ها:
- بیماری های التهابی، همراه با سرفه خشک به شکل تشنج؛
- سرفه در پس زمینه التهاب بافت ریه؛
- آسم برونش خارج از یک حمله حاد؛
- برونشکتازی
موارد منع مصرف محلول موکولیتیک:
- سه ماهه اول بارداری؛
- شیر دادن؛
- مصرف داروهای سرکوب کننده سرفه؛
- سن تا 2 سال؛
- سیاه سرفه؛
- عدم تحمل به مواد موجود در ترکیب قطره.
محلول با احتیاط در سه ماهه 2.3 بارداری، نارسایی کلیوی، کبدی مصرف می شود - اندام ها در متابولیسم دارو، دفع اجزای آن شرکت می کنند.
دستورالعمل استفاده
قطره لازولوان را می توان در هر مایعی در دمای اتاق (آب، شیر، آبمیوه) رقیق کرد. بدون توجه به مصرف غذا پذیرفته می شود. 1 میلی لیتر محلول معادل 25 قطره است.
دوز قطره برای تجویز خوراکی
برای نوجوانان بالای 12 سال، بزرگسالان 100 قطره 3 بار در روز، از 6 تا 12 سال، 50 قطره 3 بار در روز، از 2 تا 6 سال، 25 قطره 3 بار در روز تجویز می شود. به نوزادان زیر 2 سال 25 قطره 2 بار در روز داده می شود.
استنشاق ها
شما می توانید با استفاده از هر وسیله ای (بزرگسالان، دستگاه تنفسی کودکان، نبولایزر)، به جز تجهیزات بخار، استنشاق انجام دهید. برای به دست آوردن حداکثر اثر درمانی، قطره ها با محلول کلرید سدیم به نسبت 1: 1 (چه مقدار دارو و نمک) رقیق می شوند. یکنواخت و آرام نفس بکشید، زیرا تنفس عمیق و سریع می تواند باعث سرفه شدید شود. قبل از پر کردن ظرف استنشاقی با محلول، باید تا دمای بدن (36-37 درجه سانتیگراد) گرم شود.
اگر فردی مبتلا به آسم برونش باشد، روش درمان پس از مصرف داروهای گشادکننده برونش انجام می شود تا باعث تحریک سیستم تنفسی، اسپاسم آنها نشود. نوزادان زیر 6 سال 1-2 روش در روز با 2 میلی لیتر محلول (50 قطره) انجام می دهند. بزرگسالان، کودکان بالای 6 سال نیز 1-2 روش در روز تجویز می شوند، مقدار دارو از 2 تا 3 میلی لیتر (50-75 قطره) است. به حجم مشخص شده دارو، همان مقدار 0.9% کلرید سدیم را اضافه کنید. مدت درمان به طور متوسط 4 روز است. اگر سرفه در عرض 5 روز بهبود نیافت، با پزشک مشورت کنید.
بررسی استفاده از لازولوان در کودکان
آناستازیا، 28 ساله
پزشک اطفال برای پسر 6 ساله ام که در مهدکودک سرما خورده بود لازولوان را تجویز کرد. گفت می توانی قطره بدهی، استنشاق کنی. من محلول را در چای به کودک اضافه کردم، امکان خرید دستگاه تنفسی وجود نداشت. سرفه بعد از 2 روز شروع به فروکش کرد، در عرض 5 روز کاملا ناپدید شد. من از دارو راضی بودم، هیچ عارضه ای مشاهده نکردم.
ماریانا، 29 ساله
من دو تا بچه دارم با سرفه خشک گذاشتم با لازولوان نفس بکشند. سرفه خشک به سرعت به یک سرفه مرطوب تبدیل می شود، در عرض 5-6 روز به طور کامل ناپدید می شود. هیچ کدام عوارض جانبی نداشت. من خودم آن را به صورت قطره می نوشم، وقتی سرفه ظاهر می شود، اثر مشابه است. من فقط از قیمت ناراضی هستم ، در شهر ما قطره ها 350 روبل قیمت دارند ، شنیدم که آنالوگ هایی با همان ماده فعال چندین برابر ارزان تر وجود دارد و آنها بسیار کمک می کنند ، اما من هنوز آن را نخریده ام.
عشق، 31
من مدت زیادی است که دارو را می شناسم، برای اولین بار به صورت استنشاقی برای دختر کوچکم تجویز شد. او 5 ساله است و به سختی می توان او را با دستگاه تنفسی بنشیند، بنابراین من اغلب قطره هایی با چای، کمپوت می دهم. این دارو طعم و بو ندارد - این یک مزیت بزرگ است، کودک از نوشیدن آن امتناع نمی کند. حتی سرفه‌های حمله‌ای شدید که به کودک اجازه نمی‌دهد بخوابد ظرف چند روز فروکش می‌کند. من از ابزار بسیار راضی هستم، آن را به همه کسانی که می شناسم که بچه دارند توصیه می کنم. هیچ واکنش منفی وجود نداشت، همچنین هرگز در مورد عوارض جانبی از دوستانم نشنیده بودم.
عوارض جانبی، مصرف بیش از حد
اگر دارو را طبق دستورالعمل سازنده مصرف کنید، عوارض جانبی بسیار نادر است. تظاهرات منفی با عدم تحمل فردی به مواد تشکیل دهنده ترکیب امکان پذیر است. اثرات جانبی:
- حالت تهوع؛
- درد شکم؛
- ترشح بیش از حد بزاق؛
- اسهال؛
- نفخ
- کندوها؛
- بثورات پوستی؛
- خارش پوست؛
- رینیت آلرژیک؛
- اسپاسم راه های هوایی
با استفاده طولانی مدت، نقض طعم ممکن است. سازنده موارد مصرف بیش از حد را در طول وجود عامل موکولیتیک نشان نمی دهد.
با بیش از حد منظم تعداد قطره ها، افزایش دفعات مصرف در روز، اختلال در سیستم گوارشی، بروز عوارض جانبی برجسته امکان پذیر است. اگر فردی مقدار زیادی دوز مصرف کرده است یا محلول به طور تصادفی نوشیده شده است - استفراغ ایجاد کنید، یک جاذب (کربن فعال، پلی سورب یا موارد دیگر) مصرف کنید. در صورت وجود نقص در دستگاه گوارش، سیستم تنفسی، برای انجام درمان علامتی باید با پزشک مشورت کنید.
دستورالعمل های ویژه
مصرف لازولوان با داروهای ضد سرفه توصیه نمی شود. به دلیل استفاده از آنها، مرکز سرفه سرکوب می شود، دفع خلط ممکن است مشکل باشد. این محلول حاوی کلرید بنزالکونیوم است که یک ماده نگهدارنده است؛ در صورت افزایش واکنش پذیری سیستم تنفسی، می تواند در حین استنشاق باعث برونکواسپاسم شود.
این دارو را می توان با مایعات مخلوط کرد، به استثنای محلول های قلیایی، اسید کروموگلیکیک، زیرا باعث افزایش pH محلول، رسوب می شوند. هنگام پیروی از یک رژیم غذایی با کاهش سطح سدیم، باید در نظر داشت که سدیم در ترکیب وجود دارد. تنظیم دوز مورد نیاز است.
دستورالعمل ها نشان می دهد که مواردی از ضایعات پوستی شدید (سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز سمی اپیدرمی) در افرادی که داروهای حاوی آمبروکسل هیدروکلراید مصرف کرده اند گزارش شده است.
ممکن است این بیماری ها در پس زمینه یک فرآیند پاتولوژیک شدید در بدن یا درمان محافظه کارانه برای بیماری زمینه ای ایجاد شوند، سازنده ارتباط دقیق بیماری ها را با استفاده از لازولوان نشان نمی دهد.
اطلاعات تکمیلی
سازنده نشان می دهد که در پس زمینه مصرف قطره، رانندگی محدود نیست، عملکرد کاری که نیاز به واکنش سریع روانی حرکتی دارد، اگرچه مطالعاتی در مورد تأثیر لازولوان بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه انجام نشده است.
در دوران بارداری، شیردهی استفاده شود
ماده اصلی قطره از سد جفت عبور می کند، بنابراین، لازولوان را نمی توان در سه ماهه اول بارداری، با صلاحدید پزشک، در 2.3 استفاده کرد. این مطالعه تأثیر خطرناکی بر روی جنین، بدن مادر نشان نداد، اما اقدامات احتیاطی همچنان ضروری است. آمبروکسل هیدروکلراید به شیر مادر منتقل می شود، بنابراین ارزش تغذیه کودک در طول دوره درمان را ندارد. اگرچه مطالعات اثر مضر لازولوان بر بدن نوزادان را ثابت نکرده است.
استفاده در بیماری های کلیه، کبد
در صورت نقض عملکرد اندام ها، استفاده از دارو ممنوع نیست، اما احتیاط لازم است. کبد ماده فعال را تبدیل می کند تا اثر درمانی آن را بهبود بخشد، دفع بیشتر. حدود 80 درصد دارو از طریق کلیه ها دفع می شود، اگر عملکرد آنها مختل شود، ممکن است روند کندتر شود. با نارسایی کلیه، مواد سمی در بدن انباشته می شوند که بر عملکرد اندام ها و سیستم ها تأثیر منفی می گذارد. در این رابطه، اثر دارو ممکن است مسدود شود، افزایش یابد.
تداخل با سایر داروها
تداخل دارویی قابل توجهی از عامل موکولیتیک نشان داده نشده است. کارشناسان استفاده موازی از داروهای ضد سرفه را که مرکز سرفه را در بصل النخاع سرکوب می کنند، توصیه نمی کنند. مصرف قطره ها، استنشاق ها می تواند اثر عوامل ضد باکتریایی را افزایش دهد، بنابراین، ممکن است در طول دوره درمان با لازولوان، کاهش دوز آنها ضروری باشد.
شرایط نگهداری، تاریخ انقضا، فروش از داروخانه
قطره لازولوان برای استفاده در عرض 5 سال از تاریخ تولید دارو که روی بسته بندی مشخص شده است مناسب است. پس از اتمام تاریخ انقضا، محصول قابل استفاده نیست. در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد و دور از نور خورشید نگهداری شود. می توانید بدون تجویز پزشک قطره را در داروخانه خریداری کنید
میانگین هزینه قطره لازولوان با حجم 100 میلی لیتر در روسیه 340 روبل است.
آنالوگ ها
داروهای ارزان‌تر با ترکیب مشابه (ژنریک) عبارتند از:
- آمبروبن.
- آمبروهگزال.
- فلاوامد.
- برونکروس.
هزینه این وجوه از 100 تا 200 روبل است. در صورت واکنش آلرژیک به آمبروکسل هیدروکلراید، می توان از داروهایی استفاده کرد که ترکیب متفاوتی دارند، اما اثر درمانی مشابهی دارند:
- برونکولیتین.
- فلویموسیل.
- لینکاس.
قیمت داروها از 100 تا 300 روبل است. به نوزادان از 2 سال می توان Ambrobene را به صورت قطره، از Bronholitin 3 ساله داد. شربت های موکولیتیک 2 ساله: فلاوامد، آمبروهگزال، هالیکسول. از این داروها برای استنشاق، می توانید از: Bronchorus، Fluimucil، Ambrobene استفاده کنید. برای درمان بیماری های دستگاه تنفسی از جمله سرفه با استنشاق می توان استفاده کرد.
