تست تورنیکه. تست کمک های اولیه قابل استفاده به عنوان لاستیک

1. توقف موقت خونریزی با هدف جلوگیری از از دست دادن خون گسترده است و به شما اجازه می دهد تا برای توقف نهایی خونریزی زمان به دست آورید.

استفاده از بانداژ فشاری برای جلوگیری از خونریزی خارجی کوچک: وریدی، مویرگی، از شریان های کالیبر کوچک، خونریزی از زخم های واقع در بدن (به عنوان مثال، در ناحیه باسن)، روی پوست سر. یک پد گاز استریل روی زخم اعمال می‌شود، یک گلوله پشم پنبه‌ای که محکم نورد شده یا یک باند استریل باز نشده در بالای آن قرار می‌گیرد، سپس یک باند گاز دایره‌ای محکم اعمال می‌شود.

فشار دادن انگشت به عروق به استخوان تقریباً بلافاصله خونریزی را متوقف می کند. عیب آن این است که به دلیل خستگی دست‌های کمک‌کننده، زمان کوتاهی (10-15 دقیقه) طول می‌کشد، اما در این مدت می‌توان از روش‌های دیگر برای بند آوردن خونریزی استفاده کرد، به عنوان مثال استفاده از تورنیکت.

استفاده از تورنیکه برای خونریزی از عروق اندام تحتانی نشان داده شده است. به جای یک تورنیکت هموستاتیک استاندارد، می توانید از وسایل مختلف بداهه و پیچ و تاب پارچه استفاده کنید. برای خونریزی شریانی، تورنیکه در نزدیکی زخم اعمال می شود، برای خونریزی وریدی، آن را در قسمت دیستال اعمال می کنند. تورنیکه وریدی فقط باید رگ ها را فشرده کند. تورنیکه باید از طریق آستر اعمال شود و نباید روی پوست اعمال شود. پس از حداکثر 2 ساعت، لازم است تورنیکه را برداشته و پس از مدت کوتاهی آن را به صورت نزدیک به سطح قبلی اعمال کنید. زمان استفاده از تورنیکه باید ذکر شود (آن را مستقیماً روی پوست بنویسید یا یک تکه کاغذ با زمان ثبت شده زیر تورنیکت بگذارید). هنگامی که تورنیکه به درستی اعمال شود، خونریزی متوقف می شود و نبض در بخش انتهایی شریان ناپدید می شود.

حداکثر خم شدن اندام در مفصل منجر به فشرده سازی می شود کشتی اصلیو توقف خونریزی ساعد تا حد ممکن در مفصل آرنج خم می شود و با بانداژ به شانه محکم می شود. هنگام خونریزی از زخم‌های شانه فوقانی و ناحیه ساب ترقوه، اندام فوقانی با خم شدن در مفصل آرنج به پشت آورده می‌شود و با بانداژ محکم می‌شود، یا هر دو بازو با خم شدن در مفاصل آرنج به عقب برمی‌گردند و با باند به هم می‌کشند. . اندام تحتانی در مفاصل زانو و لگن خم شده و ثابت می شود.

فشار دادن رگ موجود در زخم با انگشتان دست و استفاده از گیره بر روی رگ خونریزی عمدتاً در طول مداخلات جراحی استفاده می شود.

2. توقف نهایی خونریزی. بستن رگ در زخم یا سرتاسر. دوخت بافت های نرم و بستن آنها با رگ واقع در آنها. انعقاد الکتریکی عروق. استفاده از بخیه عروقی یا پروتز عروق. تامپوناد زخم. پیچاندن رگ. فشار دادن یک تامپون مرطوب شده با محلول استریل 0.9٪ NaCl داغ (50-70 درجه سانتیگراد) روی زخم اندام پارانشیم به مدت 3-5 دقیقه. قرار گرفتن در معرض دمای پایین. روش شیمیایی - استفاده از منقبض کننده عروق (محلول 0.1٪ آدرنالین هیدروکلراید 1-2 میلی لیتر) یا عواملی که لخته شدن خون را افزایش می دهند (به عنوان مثال، محلول 10٪ کلرید کلسیم 10 میلی لیتر). تجویز ویتامین K و C. روشهای بیولوژیکی. تامپوناد کردن زخم با عضله یا امنتوم. استفاده از ترومبین، اسفنج با فیبرین، اسفنج هموستاتیک. انتقال خون کامل و آماده سازی آن.

3. موقعیت بلند اندام و اطمینان از استراحت.

I. Denisov

"روش های درمان خونریزی" - مقاله از بخش

موسسه آموزشی شهری مدرسه متوسطه Klevantsovskaya منطقه Ostrovsky، منطقه Kostroma

تست های مربوط به موضوع

«اول فراهم کردن مراقبت پزشکی»

تکمیل شده توسط: Abronov Alexander Nikolaevich معلم ایمنی زندگی، NVP

کوستروما-2010

معرفی.

عملکرد اصلی آزمون، عملکرد کنترلی است که شامل نظارت بر دانش و مهارت های دانش آموزان، تعیین پیشرفت دانش آموزان است. سطح پایهآمادگی، تسلط بر حداقل محتوای اجباری رشته.

آزمون های جاری، موضوعی و نهایی دانش دانش آموزان وجود دارد. همه نوع چک با استفاده از اشکال مختلف، روش ها و تکنیک ها

تست کردن دارای چندین مزیت نسبت به اشکال و روش های سنتی است که به طور طبیعی در مفاهیم آموزشی مدرن قرار می گیرد، به شما امکان می دهد از زمان کلاس به طور موثرتر استفاده کنید، حجم بیشتری از محتوا را پوشش دهید، به سرعت با دانش آموزان بازخورد برقرار کنید و نتایج تسلط بر مطالب را تعیین کنید. بر شکاف های دانش تمرکز کنید و آنها را اصلاح کنید. کنترل آزمون تست همزمان دانش کل کلاس را تضمین می کند و انگیزه آنها را برای آماده شدن برای هر درس شکل می دهد، آنها را نظم می دهد.
^

یادداشت توضیحی آزمون ها

1. 
   مقررات عمومی

تست های ارائه شده بر اساس بخش ها و انواع کمک های اولیه گروه بندی می شوند. آزمایش ها بر اساس نوع "انتخاب-بررسی" انجام می شوند که به شما امکان می دهد آنها را به سرعت و بدون هیچ گونه مراحل آماده سازی طولانی انجام دهید.

امکان استفاده مستقیم از تست ها برای یک بخش خاص در فرآیند مطالعه آن وجود دارد (بررسی مشق شب، بازتاب) و به طور جامع در چندین بخش به عنوان گواهی نهایی. همچنین تست های ارائه شده می تواند به عنوان بستری اساسی برای ایجاد آزمون های خود به دانش آموزان ارائه شود.

نسخه الکترونیکی به شما این امکان را می دهد که به سرعت و به راحتی وظایف آزمون با هر حجم و پیچیدگی را با حداقل زمان ایجاد کنید، در حالی که برای سازگاری با جدول پاسخ ها، شماره گذاری مداوم بخش ها و تست ها در بخش ها ضروری است.

1. 
   آماده سازی آزمون.

سازمان دهنده آزمون از قبل فرم هایی را برای آزمایش آماده می کند. این فرم شامل سوالات با پاسخ های احتمالی و کارت وظیفه است. استفاده از فرم آزمون بدون کارت تکلیف امکان پذیر است، اما در این حالت آزمون شونده باید به طور مستقل شماره سؤال و پاسخ انتخابی را در برگه ای جداگانه یادداشت کند (زمان اضافی صرف شده است، اشتباهات در نوشتن وجود دارد)، در غیر این صورت پاسخ ها خواهد بود. مستقیماً در فرم های آزمون (فرم های آزمون یکبار مصرف) نشان داده شود. داوطلبان آزمون باید پاسخ صحیح را انتخاب کنند. در همه آزمون ها فقط یک پاسخ صحیح وجود دارد. این اجتناب می کند تفاسیر مختلفهنگام جمع بندی در تکالیف فردی باید ترتیب پاسخ ها را مشخص کنید. فرم به گونه ای ساخته شده است که در هنگام بررسی پاسخ های صحیح می توانید گزینه های پاسخ انتخابی شرکت کنندگان در آزمون را به وضوح مشاهده کنید.

سوالات دارای 3 سطح دشواری هستند:

1-کمترین پیچیدگی

2-سختی متوسط

3. افزایش پیچیدگی

شماره گذاری سوالات با کمترین پیچیدگی با چیزی همراه نیست.

شماره گذاری سوالات با پیچیدگی متوسط ​​با علامت - * همراه است.

شماره گذاری سوالات با پیچیدگی افزایش یافته همراه با علامت - **

^ 2.2 شرایط کنترل تست:

• 
  در طول آزمون، هرگونه کمک خارجی ممنوع است.
• 
  شرکت کنندگان آزمون فقط مطالب نوشتاری را با خود می برند. (نباید وجود داشته باشد منابع مرجع).
• 
  دانش آموزان قبل از آزمون با شرایط آزمون آشنا می شوند.
• 
  زمان مشخصی برای تکمیل آزمون در نظر گرفته شده است.
• 
  وظایف را می توان به هر ترتیبی تکمیل کرد.
• 
  پاسخ صحیح با هر علامتی (صلیب، تیک، دایره و غیره) مشخص می شود.
• 
  آزمون برای همه شرکت کنندگان به طور همزمان آغاز می شود.

1. 
   نتیجه نهایی.

با تعداد پاسخ های صحیح به همه سوالات تعیین می شود.

^ 3. یک مثال تقریبی از کارت وظیفه

نام خانوادگی، نام دانش آموز
سوال شماره	پاسخ منتخب
	آ	ب	که در	جی	D	ترتیب پاسخ ها را مشخص کنید
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7

^ جدول پاسخ تست ها

№ تست	پاسخ	№ تست	پاسخ	№ تست	پاسخ
1.1	آ	4.1	که در	7.1	ج، ب، د، الف، د
1.2	جی	4.2	ب	7.2	ب، الف، ب، د، د
1.3	ب	4.3	جی	7.3	آ
1.4	که در	4.4	ب	7.4	ب
1.5	ب	4.5	آ	7.5	D
1.6	ب	4.6	که در	7.6	آ
1.7	آ	4.7	جی	7.7	ب
1.8	که در	4.8	ب	7.8	که در
1.9	جی	4.9	جی	7.9	آ
1.0	جی	4.0	ب	7.0	جی
2.1	ب	5.1	که در	8.1	ج، د، الف، ب
2.2	که در	5.2	جی	8.2	آ
2.3	D	5.3	آ	8.3	که در
2.4	که در	5.4	ب	8.4	که در
2.5	آ	5.5	ب	8.5	ب
2.6	ب	5.6	که در	8.6	آ
2.7	که در	5.7	که در	8.7	آ
2.8	جی	5.8	ب	8.8	ب
2.9	ب	5.9	ب	8.9
2.0	جی	5.0	که در	8.0
3.1	که در	6.1	که در	9.1	که در
3.2	آ	6.2	که در	9.2	که در
3.3	ب	6.3	آ	9.3	جی
3.4	آ	6.4	V، F، I	9.4	آ
3.5	جی	6.5	ب، الف، د، ج، د	9.5	آ
3.6	که در	6.6	ب	9.6	ب
3.7	ب	6.7	که در	9.7	که در
3.8	که در	6.8	که در	9.8	آ
3.9	آ	6.9	آ	9.9	ب
3.0	که در	6.0	جی	9.0	ب

تست ها

1. خونریزی

1.1 هیپوکسی چیست؟

آ- گرسنگی اکسیژن;

ب- کم آبی بدن;

ب- گرم شدن بیش از حد بدن;

ز- خنک کننده بدن;

د - تابش حرارتی.

^ 1.2 خونریزی است

الف- مسمومیت با مواد خطرناک.

ب- عملکرد تنفسی;

ب - فشار خون بالا؛

ج- خونریزی از رگ های خونیاگر تمامیت دیوارهای آنها نقض شود.

د - شکستگی استخوان.

^ 1.3 چگونه خونریزی شدید وریدی را متوقف کنیم؟

الف- بانداژ فشاری بزنید.

ب- استفاده از تورنیکت؛

ب- زخم را با الکل درمان کنید و با پارچه استریل بپوشانید.

د- ضدعفونی با الکل و درمان با ید.

د- نمک بپاشید.

^ 1.4 اگر شریان کاروتید آسیب دیده است، ضروری است:

الف- بانداژ محکم بزنید.

ب- تورنیکه بزنید.

ب- سرخرگ زیر زخم را با انگشت فشار دهید.

1.5 هنگام زخمی شدن، خون در یک جریان مداوم جریان دارد. خونریزی داره

الف- پارانشیمات

B-وریدی.

ب- مویرگی.

ز- شریانی..

^ 1.6 علائم مشخصه خونریزی شریانی:

الف- خون تیره است و به صورت جریانی ثابت به بیرون می ریزد.

ب- خون قرمز مایل به قرمز در جریانی تپنده به بیرون می ریزد.

ب- تمام سطح خونی می شود و به صورت قطرات کوچک به بیرون می ریزد.

^ 1.7 خونریزی شریانی زمانی رخ می دهد که:

الف- آسیب به هر شریان در اثر جراحت عمیق.

ب- زخم سطحی;

ب- زخم کم عمق در صورت آسیب به هر یک از عروق.

^ 1.8 کاهش خونریزی با بالا بردن اندام آسیب دیده عمدتاً برای موارد زیر استفاده می شود:

الف - خونریزی داخلی؛

ب- زخم های سطحی;

ب- هرگونه زخم اندام.

^ 1.9 مطمئن ترین راه برای جلوگیری از خونریزی در صورت آسیب به عروق بزرگ شریانی بازوها و پاها عبارتند از:

الف - استفاده از بانداژ فشار.

ب - فشار انگشت؛

ب - حداکثر خم شدن اندام؛

G - استفاده از یک تورنیکت؛

^ 1.0 در صورت شکستگی باز اندام با خونریزی شدید زخم، قبل از هر چیز لازم است:

الف – لبه زخم را با ید درمان کنید.

ب – بی حرکت کردن اندام

ب – زخم را با پراکسید هیدروژن بشویید.

د - توقف خونریزی.

^ 2. استفاده از تورنیکه

2.1 تورنیکه اعمال می شود:

الف- با خونریزی مویرگی.

ب با شریانی و خونریزی وریدی.

ب- با خونریزی پارانشیمی.

^ 2.2 چگونه در صورت خونریزی شریانی محل مناسب را برای اعمال تورنیکت هموستاتیک انتخاب کنیم؟

ب- 10-15 سانتی متر بالای زخم;

ب - 15-20 سانتی متر زیر زخم.

G - 20-25 سانتی متر زیر زخم؛

د - 30 سانتی متر زیر زخم.

^ 2.3 چگونه محل مناسب را برای استفاده از تورنیکت هموستاتیک برای خونریزی وریدی انتخاب کنیم؟

الف- روی زخم درمان شده یک تورنیکت بمالید.

ب- 10-15 سانتی متر بالای زخم;

ب- 30 سانتی متر زیر زخم;

G - 20-25 سانتی متر زیر زخم؛

د - 10-15 سانتی متر زیر زخم.

^ 2.4 چه مدت باید در تابستان از تورنیکت استفاده کرد؟

ب- در ساعت 1 ساعت 30 دقیقه

ب- به مدت 2 ساعت

ز- به مدت 2 ساعت و 30 دقیقه

د- به مدت 3 ساعت

2.5 مدت استفاده از تورنیکه در زمستان چقدر است؟

ب- در ساعت 1 ساعت 30 دقیقه

ب- به مدت 2 ساعت

ز- به مدت 2 ساعت و 30 دقیقه

د- به مدت 3 ساعت

^ 2.6 به جای تورنیکه، می توانید از موارد زیر استفاده کنید:

الف - باند فشاری.

ب- پیچ و تاب.

ب- سردی زخم.

G-Compress

2.7 * چه اطلاعاتی باید در یادداشت ضمیمه شده به مهار درج شود:

الف - نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی قربانی، زمان جراحت؛

ب- تاریخ و زمان دقیق(ساعت و دقیقه) استفاده از تورنیکه؛

ب - تاریخ، زمان دقیق (ساعت و دقیقه) اجرای تورنیکه و همچنین نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی قربانی، نام خانوادگی، نام شخصی که تورنیکت را اعمال کرده است.

^ 2.8 در مزرعه، در صورت وجود زخم در ساق پا با خونریزی شدید ضربان دار، امکان پذیر است.

الف- بانداژ محکمی از پارچه تمیز و پشم پنبه بزنید.

ب- سفت کردن شریان فمورال.

ب- یک باند استریل محکم بمالید.

د- شریان پوپلیتئال را با روسری سفت کنید.

^ 2.9 چند دقیقه بعد از زدن تورنیکه باید چند دقیقه شل شود؟

الف- 30-50 دقیقه;

B-30-40 دقیقه;

ب- 20-30 دقیقه;

G- 20-25 دقیقه.

^ 2.0 چه چیزی می تواند ناشی از قرار گرفتن در معرض طولانی مدت مداوم اندام با استفاده از تورنیکت (بیش از 2 ساعت) باشد.

الف - افزایش دمای اندام، درد سوزن سوزن شدن، قرمزی پوست؛

ب- ورود مقدار قابل توجهی سموم از بافت های بالای تورنیکت به خون و ایجاد سموم تروماتیک.

ز- به ورود مقدار قابل توجهی سموم از بافت های زیر تورنیکه به خون و ایجاد سموم تروماتیک.

3. جراحات

3.1 چگونه زخم را به درستی درمان کنیم؟

الف- زخم را با الکل ضدعفونی کرده و محکم ببندید.

ب- گاز را با ید مرطوب کرده و روی زخم بمالید.

ب- زخم را با پراکسید هیدروژن درمان کنید.

ز- خود زخم را با ید چرب کنید.

د- نمک بپاشید

3.2 K آسیب بستهمربوط بودن:

الف- دررفتگی، رگ به رگ شدن، کبودی;

ب- ساییدگی ها و زخم ها;

ب - خراش و بریدگی.

^

3.3 در صورت سرمازدگی در ناحیه پوست، باید:

الف- با برف آسیاب کنید.

ب- گرم کنید و نوشیدنی گرم بدهید.

ب- با دستکش مالش دهید.

3.4 ** ترتیب کمک های اولیه برای نیش کنه چیست:

الف - دستان خود را با صابون بشویید، یک قطره روغن، نفت سفید یا وازلین را در محل چسباندن کنه بریزید، کنه را با موچین با تکان دادن از پهلو به پهلو بردارید، محل گزش را با الکل و ید درمان کنید، مصدوم را بفرستید. به موسسه پزشکی;

ب- یک قطره ید در محلی که کنه چسبیده است بریزید، کنه را با موچین با تکان دادن آرام از یک طرف به طرف دیگر بردارید، محل گزش را با الکل و ید درمان کنید.

ب- دستان خود را با صابون بشویید، یک قطره روغن، نفت سفید یا وازلین در محل چسبیده شدن کنه بریزید و سپس با الکل و ید درمان کنید، مصدوم را به مرکز درمانی بفرستید.

^ 3.5 پنوموتوراکس عبارت است از:

الف- زخم باز شکم

ب- مشکل در تنفس

ب- نوع بیماری ریوی

ز- زخم باز قفسه سینه.

^ 3.6** صحت و ترتیب ارائه کمک های اولیه به قربانی مبتلا به پنوموتوراکس بسته را تعیین کنید:

الف- در صورت امکان به قربانی اکسیژن بدهید، تماس بگیرید آمبولانس"، ستون فقرات را بی حرکت نگه دارید، به قربانی یک آرامبخش بدهید.

ب- به قربانی داروی آرامبخش بدهید، دمای بدن قربانی را حفظ کنید، روی جناغ سرد بگذارید، با آمبولانس تماس بگیرید.

ب- به مصدوم داروی بیهوشی بدهید، او را با سر بالا قرار دهید، در صورت امکان اکسیژن بدهید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

3.7* قربانی درد شدید شکم، خشکی زبان، حالت تهوع، استفراغ، معده متورم است، «معده مانند تخته است. بیمار به پشت یا پهلو دراز می کشد و پاهای خود را در زانو و باسن خم کرده است. اعمال ما

الف- گرمی معده و سریعترین حمل و نقل به بخش جراحیبیمارستان ها

ب- سرمای معده و انتقال سریع به بخش جراحی بیمارستان

ب- سرد شدن معده، دادن مایعات و انتقال سریع به بخش جراحی بیمارستان

^ 3.8* در صورت آسیب باز به شکم لازم است

آ-یک باند آسپتیک روی زخم اعمال می شود. اگر حلقه های روده یا امنتوم به داخل زخم افتاد، اندام ها باید تنظیم و بانداژ شوند.

ب- به بیمار چیزی بنوشید. یک باند آسپتیک روی زخم اعمال می شود.

ب- پانسمان آسپتیک روی زخم گذاشته شود. اگر حلقه های روده یا امنتوم به داخل زخم افتاد، اندام ها کاهش نمی یابد، لازم است آنها را با یک گاز استریل یا پارچه پنبه ای اتو شده بپوشانید و آنها را شل ببندید.

^ 3.9** قربانی از ارتفاع افتاد، فلج پاها لازم است

الف - استراحت کامل قربانی در حالی که پشت خود را روی یک سپر قرار داده شده روی برانکارد قرار می دهند. زیر ناحیه کمرییک کوسن کوچک قرار دهید اگر سپری وجود نداشته باشد، می‌توان قربانی را روی یک برانکارد در وضعیتی دراز کشیده، با لباس یا پتوی تا شده زیر سینه و باسن حمل کرد. بستری فوری در بیمارستان

ب- قربانی را به نشستن وادار می کنند. یک بالشتک کوچک در زیر ناحیه کمر قرار می گیرد. بستری فوری در بیمارستان

ب- مصدوم به پشت روی برانکارد نرم قرار می گیرد. یک بالشتک کوچک در زیر ناحیه کمر قرار می گیرد. اگر برانکارد وجود نداشته باشد، می توان قربانی را با دست حمل کرد. بستری فوری در بیمارستان

^ 3.0 در صورت پارگی بافت های نرم سر لازم است

الف- بانداژ بزنید، درد را بی حس کنید و مصدوم را به مرکز درمانی تحویل دهید.

ب- بانداژ کنید، درد را بی حس کنید.

ب- بانداژ آسپتیک زده، بیهوش کرده و مصدوم را به مرکز درمانی منتقل کنید.

4. شکستگی

4.1 این یک نقطه عطف است

الف - تخریب بافت نرم استخوان؛

ب- ترک، تراشه، شکستگی قسمت های کراتینه شده بدن.

ب - ترک، براده، له شدن استخوان.

^ 4.2* چگونه برای شکستگی استخوان لگن کمک های اولیه ارائه کنیم؟

الف- محل شکستگی را با مواد ضدعفونی کننده درمان کنید و آتل بزنید.

ب- مصدوم را روی یک سطح صاف و سخت، زیر خمیده و جدا قرار دهید مفاصل زانویک کوسن قرار دهید (ژست قورباغه)؛

ب- روی سطح سخت دراز بکشید، دو آتل با قسمت داخلی و خارج ازباسن

S-پاهای خود را صاف کنید، دراز بکشید و با پزشک تماس بگیرید.

د - به قربانی دست نزنید.

^ 4.3 در صورت شکستگی باز با جابجایی استخوان، لازم است:

ب- جابجایی را اصلاح و بانداژ کنید

ز- زخم را بدون ایجاد اختلال در شکستگی بانداژ کنید و آتل بزنید.

^ 4.4 چه زمانی شکستگی بستهبا جابجایی استخوان لازم است:

الف- جابجایی را اصلاح کنید و آتل بزنید

ب- اسپلینت بزنید

ب- برای بازگرداندن استخوان ها به حالت اولیه خود از آتل استفاده کنید

ز- زخم را بدون ایجاد اختلال در شکستگی بانداژ کنید و آتل بزنید

^ 4.5 هنگامی که ستون فقرات و استخوان های لگن شکسته می شود، فلج رخ می دهد ...

الف - قسمت هایی از بدن در زیر محل شکستگی؛

ب- اندام تحتانی.

ب- اندام فوقانی.

^ 4.6* تعیین توالی کمک های اولیه برای شکستگی های باز:

الف- به مصدوم وضعیت راحتی بدهید، استخوان را با دقت در موقعیت اصلی قرار دهید، بانداژ بزنید و بی حرکت کنید، قربانی را به مرکز پزشکی تحویل دهید.

ب- دادن داروی بیهوشی، بی حرکت کردن اندام، ارجاع مصدوم به مرکز درمانی.

B- خونریزی را متوقف کنید، یک باند استریل بزنید، یک داروی بیهوشی بدهید، بی حرکت کنید، قربانی را به یک مرکز پزشکی تحویل دهید.

^ 4.7 در صورت شکستگی باز، قبل از هر چیز لازم است:

ب- اندام را در موقعیتی که در زمان آسیب در آن قرار داشت، بی حرکت کنید.

ب- بانداژ استریل را روی زخم در ناحیه شکستگی بمالید.

ز- خونریزی را قطع کنید.

^ 4.8 هنگام ارائه کمک های اولیه در صورت شکستگی، موارد زیر ممنوع است:

الف- انجام بی حرکتی اندام های آسیب دیده.

ب- قطعات استخوان را در جای خود قرار دهید و استخوان بیرون زده را در جای خود قرار دهید.

ب- توقف خونریزی.

^ 4.9 علائم شکستگی بسته را نام ببرید

الف - درد، تورم؛

ب- خونریزی، درد، خارش.

ب - درد، تورم، خونریزی؛

^ 4.0 علائم شکستگی باز را نام ببرید

الف - درد، تورم؛

ب - زخم باز، قابل مشاهده است استخوان، درد، اختلال در عملکرد حرکتی اندام آسیب دیده

ب- درد، تورم، خونریزی

د - اختلال در عملکرد حرکتی اندام آسیب دیده، درد، تورم، تغییر شکل در محل آسیب.

^ 5. رگ به رگ شدن، دررفتگی

5.1 دررفتگی است

الف - جابجایی اندام در حین حرکت ناگهانی؛

ب - جابجایی استخوان ها نسبت به یکدیگر.

ب - جابجایی مداوم انتهای مفصلی استخوان ها.

د - جابجایی مداوم مفصل.

^ 5.2 علائم اصلی دررفتگی تروماتیک

الف - درد شدید؛

ب- درد شدید، افزایش دمای بدن؛

ب - درد شدید، تورم؛

د - درد شدید، تغییر شکل مفصل، ناتوانی در حرکت در آن یا محدودیت آنها.

^ 5.3** کمک های اولیه برای پارگی رباط ها و عضلات عبارتند از:

الف- بانداژ سرد و محکم در محل آسیب دیده، استراحت دادن به مصدوم، دادن داروی بیهوشی و انتقال مصدوم به مرکز درمانی.

ب- محل آسیب دیده را بانداژ محکم ببندید، به مصدوم استراحت دهید، به او داروی بیهوشی بدهید و مصدوم را به مرکز درمانی ببرید.

ب - فوراً محل آسیب دیده را بخار کنید و سپس بانداژ محکم بزنید، به مصدوم استراحت دهید، به او داروی بیهوشی بدهید، اندام آسیب دیده را در حالت بالا قرار دهید و مصدوم را به مرکز درمانی تحویل دهید.

^ 5.4* ترتیب کمک های اولیه برای پیچ خوردگی چیست:

الف- بانداژ محکمی روی ناحیه آسیب دیده بمالید، از استراحت اندام آسیب دیده اطمینان حاصل کنید، آن را تا حد ممکن پایین بیاورید و مصدوم را به مرکز پزشکی تحویل دهید.

ب- محل آسیب دیده را سرد بمالید و بانداژ محکم بزنید، از استراحت اندام آسیب دیده اطمینان حاصل کنید، آن را در حالت بالا قرار دهید و مصدوم را به مرکز درمانی تحویل دهید.

ب- از استراحت اندام آسیب دیده اطمینان حاصل کنید، آن را در وضعیت بالا قرار دهید و مصدوم را به مرکز درمانی تحویل دهید

5.5* هنگام بازی فوتبال یکی از بازیکنان تیم روی دستش افتاد. او بدست آورد او گرفت او رسید درد شدید، تغییر شکل و تحرک غیر طبیعی در ساعد. چه کمک های اولیه ای باید ارائه دهید:

الف- داروی بیهوشی بدهید، بانداژ فشار دهید و به مرکز پزشکی تحویل دهید.

ب- داروی بیهوشی بدهید، بازو را با زاویه قائمه از مفصل آرنج خم کنید و با آتل یا وسایل بداهه بی حرکت کنید و به مرکز درمانی ببرید.

ب- محل آسیب را با ید چرب کنید، داروی بی حسی بدهید و به مرکز درمانی ببرید.

^ 5.6 بی حرکتی است

الف - جمع آوری پرسنل نظامی؛

ب- آزاد كردن اعضاي بدن;

ب- آوردن قسمتی از بدن (دست و پا، ستون فقرات) به حالت ایستا.

^ 5.7 یک آتل ساخته شده از مواد سخت اعمال می شود

الف - روی بدن برهنه

ب- روی روسری پیچ خورده

ب - روی پشم پنبه، حوله یا پارچه نرم و بدون چین خوردگی

^ 5.8 در طول بیحرکتی، رفع کنید

الف - مفصل آسیب دیده

ب - مفصل آسیب دیده و مجاور

مفاصل گرد

5.9 قابل استفاده به عنوان لاستیک

الف - میله اسکی، تخته، حوله؛

ب- یک تخته، یک شاخه درخت مناسب، یک اسکی;

ب - چوب اسکی، تخته، حوله، کابل انعطاف پذیر، تکه تخته، شاخه درخت مناسب، اسکی.

^ 5.0 در صورت عدم وجود آتل مناسب برای شکستگی بزرگ ساق پاشاید

الف- اندام را با چسب بی حرکت کنید.

ب- بی حرکت کردن اندام با چسب و برزنت.

ب - پای درد را به پای سالم پانسمان کنید.

^6. ERP

6.1 زمان انجام احیا

الف - با شکستگی؛

ب- برای خونریزی;

ب - در صورت عدم تنفس و فعالیت قلبی.

G - با پای دررفته؛

د - پاسخ صحیحی وجود ندارد

^ 6.2 زمان استفاده ماساژ غیر مستقیمقلبها؟

الف- پس از رهایی قربانی از عامل خطرناک.

ب- با افزایش فشار خون؛

ب- وقتی نبض نباشد;

ز- هنگام استفاده از تنفس مصنوعی;

د - برای خونریزی

^ 6.3 با قطع فعالیت قلبی و تنفس قربانی، در چه ترتیبی باید کمک های اولیه به قربانی ارائه شود؟

الف- رها کردن راه های هواییانجام تنفس مصنوعی و ماساژ خارجی قلب؛

ب- ماساژ قلب، باز کردن مجاری تنفسی و سپس انجام تنفس مصنوعی.

ب - باز کردن راه های هوایی، انجام تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی.

1. 
   ** از میان گزینه های پاسخ داده شده انتخاب کنید اقدامات صحیحبرای تعیین علائم مرگ بالینی:

آ – وجود تورم اندام ها را تعیین کنید.

ب – اطمینان از فعالیت کامل تنفسی؛

که در – مطمئن شوید که تنفس وجود ندارد.

جی – مطمئن شوید که هوشیاری وجود ندارد.

D – مطمئن شوید که قربانی لال است.

E – اطمینان حاصل کنید که مردمک ها به نور واکنش نشان می دهند.

و – اطمینان حاصل کنید که مردمک ها به نور واکنش نشان نمی دهند.

ز – اطمینان حاصل کنید که قربانی دارای کبودی، آسیب سر یا ستون فقرات است.

و – مطمئن شوید که نبض در شریان کاروتید وجود ندارد.

به – تعیین کنید که آیا قربانی شنوایی دارد یا خیر.

1. 
   ^ تعیین توالی احیا برای قربانی:

الف- ایجاد ضربه پیش قلب در جناغ.

ب- قربانی را به پشت بر روی سطح سخت قرار دهید.

ب - تهویه مصنوعی ریه ها را انجام دهید.

د - شروع فشرده سازی قفسه سینه.

د - با آمبولانس تماس بگیرید یا مصدوم را فوری به بیمارستان ببرید.

^ 6.6** هنگام ارائه مراقبت های احیا ضروری است:

الف- مصدوم را به پشت روی سطح نرمی قرار دهید، یک ضربه پیش قلب در گردن انجام دهید، فشردن قفسه سینه را شروع کنید و تهویه مصنوعیریه ها، قربانی را فوری به بیمارستان ببرید.

ب- مصدوم را به پشت روی یک سطح سخت قرار دهید، ضربه پیش قلب در جناغ سینه انجام دهید، فشردن قفسه سینه و تهویه مصنوعی را شروع کنید، با آمبولانس تماس بگیرید یا مصدوم را فوری به بیمارستان ببرید.

ب- ضربه زدن به ناحیه پروسه زیفوئید، شروع فشرده سازی قفسه سینه و تهویه مصنوعی ریه ها، تماس با آمبولانس یا انتقال فوری مصدوم به بیمارستان.

^ 6.7** قربانی نیاز به ماساژ غیر مستقیم قلب دارد. ترتیب اقدامات شما چیست:

الف- مصدوم را روی یک سطح صاف و سخت قرار دهید، در سمت چپ مصدوم به موازات محور طولی او زانو بزنید، دو کف دست را همزمان روی ناحیه قلب قرار دهید، در حالی که انگشتان باید باز شوند، ابتدا به طور متناوب روی جناغ سینه فشار دهید. با دست راست، سپس با کف دست چپ؛

ب- مصدوم را روی تخت یا مبل قرار دهید و به پهلوی چپ او بایستید، کف دست خود را در نقطه برآمدگی قلب روی جناغ سینه قرار دهید، با دستان خود با انگشتان خم شده به طور متناوب هر 2 تا 3 ثانیه روی جناغ سینه فشار دهید.

ب- مصدوم را روی یک سطح صاف صاف قرار دهید، در سمت چپ مصدوم به موازات محور طولی او زانو بزنید، کف یک دست خود را روی یک سوم پایینی جناغ سینه (2-2.5 سانتی متر بالاتر از روند xiphoid) قرار دهید. اول با کف دست دیگر برای تقویت فشار. انگشتان هر دو دست نباید قفسه سینه را لمس کنند، شست ها باید در جهات مختلف نگاه کنند، فقط با بازوهای صاف روی سینه فشار دهید، با استفاده از وزن بدن، کف دست ها را از جناغ جناغ بلند نکنید، هر حرکت بعدی را پس از بازگشت قفسه سینه انجام دهید. به موقعیت اصلی خود

^ 6.8 ** اقدامات صحیح برای وارد کردن ضربه پیش قلب به جناغ چیست:

الف - یک ضربه پیش قلب کوتاه و کاملاً تیز به نقطه ای که روی جناغ جناغ قرار دارد 2-3 سانتی متر بالاتر از فرآیند xiphoid وارد می شود، آرنج دستی که ضربه را وارد می کند باید بلافاصله پس از ضربه در امتداد بدن قربانی باشد. دریابید که آیا قلب کار خود را از سر گرفته است یا خیر

ب - ضربه پیش قلب با کف دست به نقطه ای که روی جناغ جناغی بالای سیفوئید 2-3 سانتی متر و 2 سانتی متر سمت چپ مرکز جناغ قرار دارد وارد می شود، آرنج دستی که ضربه را وارد می کند باید به سمت عرض باشد. بدن قربانی، ضربه باید کشویی باشد.

یک ضربه پیش قلب با لبه مشت گره کرده به یک نقطه واقع در جناغ سینه 2-3 سانتی متر بالاتر از فرآیند xiphoid اعمال می شود، نبض را بررسی کنید.

^ 6.9* در متن زیر اقدامات صحیح را هنگام شستن معده مشخص کنید:

الف - حداقل 2 لیوان آب جوشیده یا محلول ضعیفی به قربانی بدهید تا بنوشد جوش شیرینو با تحریک ریشه زبان با انگشتان، استفراغ ایجاد کنید.

ب- به قربانی حداقل 2 لیوان آب شیر سرد بنوشید، با فشار دادن به ناحیه شکم، استفراغ ایجاد کنید.

ب - به مصدوم 2 لیوان اسانس سرکه بدهید و با فشار دادن به ناحیه گردن، استفراغ ایجاد کنید.

^ 6.0 علامت "چشم گربه".

الف - مرگ بالینی؛

ب- عذاب;

ب- غش، شوک تروماتیک؛

G-مرگ بیولوژیکی

7. سوختگی

7.1* توالی کمک های اولیه را تعیین کنید سوختگی شیمیاییاسید:

الف- داروی بیهوشی بدهید.

ب- شستشوی پوست با آب جاری؛

ب- لباس آغشته به اسید را از شخص خارج کنید.

د- ناحیه آسیب دیده را با محلول ضعیف جوش شیرین بشویید.

د - مصدوم را به مرکز درمانی تحویل دهید.

^ 7.2 توالی کمک های اولیه برای سوختگی شیمیایی با قلیایی را تعیین کنید:

الف- پوست را با آب روان شستشو دهید.

ب- ناحیه آسیب دیده را با محلول ضعیف (2-1%) اسید استیک شستشو دهید.

ب - لباس های آغشته به قلیایی را بردارید.

د- تحویل قربانی به مرکز درمانی.

د- داروی مسکن بدهید.

^ 7.3* در صورت سوختگی باید:

الف- جسم داغ را از سطح بدن بردارید، لباس را با قیچی ببرید، به مدت 5 تا 10 دقیقه سرد روی سطح آسیب دیده قرار دهید، پوست سالم اطراف محل سوختگی را ضد عفونی کنید، باند استریل را روی سطح سوخته بمالید و بفرستید. قربانی به یک مرکز پزشکی؛

ب- جسم داغ را از سطح بدن خارج کنید، لباس را با قیچی ببرید، سطح آسیب دیده را با ید و سپس روغن چرب کنید، بانداژ استریل بزنید و مصدوم را به مرکز درمانی بفرستید.

ب- جسم داغ را بدون بریدن لباس با قیچی از سطح بدن خارج کنید، روی سطح سوخته روغن ریخته، بانداژ استریل بزنید و مصدوم را به مرکز درمانی بفرستید.

^ 7.4 در صورت سوختگی درجه سه، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید و:

الف – روی حباب ها آب بریزید.

ب – به قربانی بدهید تعداد زیادی ازمایعات؛

ب – پوست را با چربی یا سبز درخشان درمان کنید.

7.5* قربانی آتش سوزی دچار آسیب بافت عمیق (بافت زیر جلدی، ماهیچه ها، تاندون ها، اعصاب، رگ های خونی، استخوان ها) شده است، پاهای وی تا حدی زغال شده است، درجه سوختگی چقدر است؟

^ 7.6* علائم گرمازدگی

الف - افزایش دمای بدن، لرز، خستگی، سردرد، سرگیجه، قرمزی پوست صورت، افزایش شدید ضربان قلب و تنفس، کاهش قابل توجه اشتها، حالت تهوع، تعریق زیاد.

ب - کاهش دمای بدن، لرز، ضعف، سردرد، سرگیجه، قرمزی پوست صورت، افزایش شدید ضربان قلب و تنفس، کاهش قابل توجه اشتها، حالت تهوع.

ب- افزایش دمای بدن، سردرد، قرمزی پوست صورت، تعریق زیاد.

^ 7.7* علل موثر در سرمازدگی

الف - رطوبت کم هوا، کار بدنی سخت، لباس گرم، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سرما (اسکی بازان، کوهنوردان).

ب- رطوبت زیاد هوا، باد شدید، کفش های مرطوب تنگ، وضعیت بی حرکتی اجباری طولانی مدت، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سرما (اسکی بازان، کوهنوردان)، مسمومیت با الکل.

ب - دمای محیط پایین، کار فیزیکی سخت، لباس گرم، قرار گرفتن طولانی مدت اجباری در برابر سرما (اسکی بازان، کوهنوردان).

^ 7.8* برای سرمازدگی کم عمق گوش، بینی، گونه

الف- با برف مالیده می شوند تا قرمز شوند. سپس 70% پاک کنید الکل اتیلیکو با روغن وازلین یا نوعی چربی چرب کنید.

ب- با دست گرم یا پارچه نرم می مالند تا سرخ شوند. سپس پاک کنید آب سردو با روغن وازلین یا نوعی چربی چرب کنید.

ب- با دست گرم یا پارچه نرم می مالند تا سرخ شوند. سپس با اتیل الکل 70 درصد پاک کنید و با روغن وازلین یا نوعی چربی چرب کنید.

^ 7.9 * در گرمازدگیلازم است

الف - لباس قربانی را درآورید، او را به پشت دراز بکشید، اندامهایش را بالا آورده و سرش را خم کرده، کمپرس سرد را روی سر، گردن، سینه قرار دهید، نوشیدنی های سرد فراوان بدهید.

ب- قربانی را بخوابانید، در موارد شدید چای، قهوه بدهید، در حالیکه دست و پاهایش را پایین آورده و سرش را بالا آورده باشد.

ب- مصدوم را در رختخواب بگذاريد، در موارد شديد نوشيدني هاي سرد ​​بدهيد، مصدوم را در حالي كه اندام هايش را پايين آورده و سرش را بالا آورده اند، قرار دهند.

^ 7.0 در طول سنگین کار فیزیکیداخل ساختمان با درجه حرارت بالاهوا و رطوبت امکان پذیر است

الف - آفتاب زدگی؛

ب- شوک ضربه ای;

ب - سموم تروماتیک؛

گرمازدگی G.

^ 8. کبودی سر، ضربه مغزی، شوک ضربه ای، نارسایی قلبی

8.1 تعیین توالی کمک های اولیه برای غش:

الف- صورت خود را با آب سرد اسپری کنید.

ب- پاها را در حالت بالا قرار دهید.

ب- مقتول را در حالی که سرش کمی به عقب متمایل شده به پشت قرار دهید.

د - یقه را باز کنید و اجازه دهید هوای تازه وارد شود.

^ 8.2* تعیین توالی کمک های اولیه برای ضربه مغزی:

الف - فوراً با پزشک تماس بگیرید، از استراحت مطلق برای قربانی اطمینان حاصل کنید، سرما را به سر او بمالید.

ب- سرما را روی سر قربانی بگذارند، به او چای یا قهوه غلیظ بدهند، او را تا مرکز درمانی اسکورت کنند.

ب- به قربانی مسکن و آرامبخش بدهید و او را به مرکز درمانی ببرید.

8.3* در اثر زمین خوردن، نوجوان دچار تهوع و استفراغ شد و هماهنگی حرکات مختل شد. ترتیب اقدامات برای ارائه کمک های اولیه چگونه است:

الف- داروی مسکن بدهید و نوجوان را به نزدیکترین درمانگاه یا بیمارستان ببرید.

ب- شستشوی معده، تنقیه دادن، آرامبخش دادن.

ب- از استراحت اطمینان حاصل کنید، کمپرس سرد را روی سر بگذارید، با آمبولانس تماس بگیرید.

^ 8.4 در صورت شوک تروماتیک، قبل از هر چیز لازم است:

الف- محیطی آرام برای قربانی ایجاد کنید (صدای تحریک کننده را حذف کنید)، داروی بیهوشی بدهید.

ب- انجام بیحرکتی موقت، اطمینان از استراحت کامل قربانی، ارجاع قربانی به یک موسسه پزشکی.

ب- از بین بردن اثر عامل ضربه، توقف خونریزی، تسکین درد، درمان زخم، بانداژ فشاری.

^ 8.5 از دست دادن ناگهانی هوشیاری عبارت است از:

ب – غش؛

ب – میگرن؛

ز - فرو ریختن.

8.6 ** علل نارسایی قلبی می تواند موارد زیر باشد:

الف- ضایعات روماتیسمی عضله قلب، نقص قلبی، انفارکتوس میوکارد، فشار بیش از حد بدن، اختلالات متابولیک و کمبود ویتامین.

ب - خونریزی داخلی و خارجی، آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی، خستگی، گرما و آفتاب.

ب- صدمات شدید همراه با از دست دادن خون، له شدن بافت های نرم، له شدن استخوان ها، سوختگی های شدید حرارتی.

^ 8.7** علائم ضربه مغزی

الف- از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت، استفراغ، از دست دادن حافظه برای رویدادهای قبل از آسیب (فراموشی رتروگراد)، سردردسرگیجه، وزوز گوش، راه رفتن ناپایدار، گشاد شدن مردمک ها.

ب- از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت، سردرد، سرگیجه، اختلال خواب.

ب- سردرد، استفراغ، سرگیجه، اختلال خواب.

^ 8.8* علل اصلی شوک تروماتیک

الف- کار زیاد، اضافه بار، از دست دادن خون;

ب- درد، از دست دادن خون زیاد، مسمومیت ناشی از جذب محصولات پوسیدگی بافت مرده و له شده، آسیب به اندام های حیاتی همراه با اختلال در عملکرد آنها.

ب- درد، از دست دادن خون، مسمومیت ناشی از جذب مواد تجزیه الکل، آسیب به اندام های حیاتی.

^ 8.9 فشار خون طبیعی است

A - 120/60 میلی متر. HG هنر.

B - 140/80 میلی متر. HG هنر.

B - 130-120/80 میلی متر. HG هنر

1. 
   در فشار خون 160/110 بیمار ممنوع است

الف - نوشیدن چای، قهوه؛

ب- روی تخت نرم دراز بکشید.

ب- آب زغال اخته بنوشید.

9. بانداژ

9.1 برای آسیب های پشت سر، بانداژ اعمال می شود:

الف – کوسینوچنایا

ب - مارپیچ؛

ب – صلیبی شکل.

^ 9.2 هر بانداژ با حرکت های ثابت شروع می شود. به این معنی:

الف- تثبیت دور دوم بانداژ به سوم.

ب- دور دوم بانداژ باید با سنجاق یا سنجاق سر به دور اول محکم شود.

ب - دور اول باید با خم کردن نوک باند محکم شود و با دور دوم محکم شود.

^ 9.3* اشتباهی را که هنگام فهرست کردن هدف بانداژ رخ داده است بیابید:

الف- بانداژ زخم را از قرار گرفتن در معرض هوا محافظت می کند:

ب- بانداژ زخم را از آلودگی محافظت می کند

ب - باند زخم را می پوشاند.

جی بانداژ درد را کاهش می دهد.

^ 9.4 هنگام زدن بانداژ ممنوع است

الف- قسمت استریل بانداژ را که در تماس با زخم است با دستان خود لمس کنید.

ب- قسمت استریل پانسمان را که با زخم تماس ندارد با دست لمس کنید.

ب- باند را بپیچانید

^ 9.5 معمولاً بانداژ انجام می شود

الف - از چپ به راست، از حاشیه به مرکز؛

ب - از راست به چپ، از حاشیه به مرکز؛

ب - از چپ به راست، از مرکز به حاشیه.

^ 9.6 برای آسیب دیدگی گونه ها و ناحیه چانه از آن استفاده کنید

الف - بانداژ "بننت".

ب - باند frenulum

B-بانداژ - "کلاه بقراط"

^ 9.7 برای آسیب به پوست سر، استفاده کنید

پانسمان - "کلاه بقراط"

ب - باند frenulum

ب - بانداژ "کاپوت".

^ 9.8* هنگام استفاده از بانداژ با پنوموتروکس باز، لازم است

الف- یک غلاف PPM لاستیکی (کیسه پانسمان پزشکی) روی زخم قرار دهید داخلبدون بالشتک اولیه با دستمال گاز؛

ب- هرگونه ماده دربسته را مستقیماً روی زخم بمالید

ب - زخم را با باند استریل پانسمان کنید.

^ 9.9 * برای ارائه کمک های اولیه برای آسیب های باز (زخم ها، سوختگی ها)، راحت ترین استفاده از آن به عنوان پانسمان آسپتیک است.

الف - باند استریل؛

ب- بسته پانسمان طبی (PPM)

ب - باند استریل، پشم پنبه.

9.0 در صورت اصابت گلوله به بافت های نرم ساق پا لازم است

الف - باند تقویتی؛

ب - باند فشاری؛

ب - باند بی حرکت.

ز - باند ضخیم.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. Zavyalov V.N., Gogolev M.I., Mordvinov V.S., ed. Kurtseva P.A. پزشکی و بهداشتیآماده سازی دانش آموزان: Proc. برای متوسط کتاب درسی تاسیسات. م.: آموزش و پرورش 1988.

2. م.پ. فرولوف، E.N. لیتوینوف، A.T. اسمیرنوف و دیگران؛ اد. Yu.L. Vorobyova OBZH: 9، 10، کلاس یازدهم: کتاب درسی برای مؤسسات آموزشی ..-M.: LLC "انتشارات AST". 2003.

خونریزی عبارت است از نشت خون از عروقی که در اثر جراحت آسیب دیده اند. در برخی موارد، خونریزی ماهیت آسیب زا نیست، بلکه ناشی از خوردگی عروق خونی در محل کانون دردناک موجود (زخم، سرطان، سل) است.

توقف هرگونه خونریزی باید به لطف یک خاصیت طبیعی مهم خون اتفاق بیفتد، که راه اصلی متوقف کردن آن است - انعقاد پذیری آن، که باعث می شود سوراخی در رگ ایجاد شده در نتیجه زخم با کمک خون مسدود شود. لخته خون.

با انعقاد ضعیف، حتی پس از یک آسیب جزئی، از دست دادن خون ممکن است با زندگی انسان ناسازگار باشد. توقف از دست دادن خون راه های مختلفباید بسته به شدت و ماهیت خونریزی استفاده شود.

به همین دلیل، برای همه مهم است که قوانین اساسی در مورد نحوه متوقف کردن خونریزی وریدی و همچنین خونریزی شریانی در صورت وقوع، و همچنین انواع از دست دادن خون و راه های توقف خونریزی را به خاطر بسپارند.

انواع خونریزی

خطر ظاهر شدن زخم باز روی بدن انسان که منجر به از دست دادن خون می شود، هم در محل کار و هم در خانه وجود دارد. اگر تهدید نادیده گرفته شود، عفونت بستر عروقی و متعاقب آن عفونت بدن ممکن است رخ دهد. انواع مختلفی از خونریزی وجود دارد، برای توقف که از روش های مختلف استفاده می شود:

1. مویرگی. با انتشار آهسته و یکنواخت خون قرمز مایل به قرمز مشخص می شود. با لخته شدن طبیعی، خون به خودی خود متوقف می شود.
2. وریدی. با یکنواختی ریزش جریان مداوم خون تیره رنگ متمایز می شود.
3. شریانی. جریان جاری به صورت تند تند می تپد. رنگ مایل به قرمز دارد. حجم از دست دادن خون می تواند بسیار زیاد باشد. خطر خونریزی شریانی مرگ در موارد آسیب به عروق بزرگ است.
4. نوع مختلط، که با آسیب های گسترده رخ می دهد. همراه با از دست دادن خون شدید.

در عمل، چندین نوع رگ اغلب به طور همزمان آسیب می بینند، زیرا آنها بسیار نزدیک قرار دارند. به همین دلیل خونریزی با توجه به قدرت جت به انواعی تقسیم می شود.:

1. ضعیف. توقف نهایی آن در طول درمان زخم رخ می دهد.
2. قوی. خون خیلی سریع از زخم خارج می شود، بنابراین ابتدا سعی می کنند آن را به طور کامل متوقف کنند و تنها پس از آن زخم را درمان کنند. از دست دادن خون طولانی مدت می تواند باعث مرگ شود.

روش های موقت و دائمی برای توقف خونریزی

روش های موقت در اولین دقایق تشکیل زخم قبل از ورود متخصصان و همچنین در هنگام حمل و نقل قربانی استفاده می شود. روش های موقت عبارتند از:

• استفاده از بانداژ فشاری؛
• قرار دادن یک عضو بدن در موقعیت بالا.
• حداکثر خم شدن مفصل به منظور فشرده سازی رگ های خونی.
• فشار دادن رگ های خونی با انگشتان؛
• استفاده از تورنیکت؛
• استفاده از گیره بر روی رگ خونریزی.

راه های توقف موقت خونریزی

به منظور ارائه صحیح کمک به قربانی در صورت از دست دادن خون در شرایط اضطراری، باید الگوریتم اقدامات و روش های لازم برای اجرای آن را که در جدول زیر آورده شده است، به طور جدی به خاطر بسپارید.

انواع خونریزی خارجی و روش های کمک های اولیه

چشم انداز	نشانه ها	روشی برای جلوگیری از ریزش خون
مویرگی	خون به صورت قطرات آهسته از عروق سطحی خارج می شود	برای توقف لازم است زخم را با پراکسید هیدروژن درمان کنید. یک راه سریع این است که با استفاده از هر وسیله در دسترس - یک دستمال، باند یا گاز پانسمان، بانداژ را اعمال کنید، با حفظ فشرده سازی متوسط ​​ناحیه آسیب دیده. هنگام پردازش، می توانید از پشم پنبه استفاده کنید، اما آن را در داخل باند قرار ندهید.
وریدی	زخم عمیق در نتیجه آسیب جسم سوراخ کننده یا برنده ایجاد می شود. حجم خون خارج شده زیاد است، رنگ آن قرمز تیره است، در حالی که قربانی پوست رنگ پریده دارد	توقف خونریزی وریدی در صورت آسیب اندام با دادن یک موقعیت بالا به دست می آید. هنگام استفاده از این روش، زخم با پراکسید درمان می شود و از یک دستمال استفاده می شود که محکم بانداژ می شود. اگر خونریزی شدید باشد، فردی برای اعمال فشار بر روی زخم یا درست زیر آن (در صورت وجود آسیب اندام) به کمک نیاز دارد.
شریانی	زخم عمیق زمانی ایجاد می شود که در معرض سوراخ شدن قرار گیرد، برش اشیاء. می توان خرد کرد. جریان جاری اغلب تپش دارد و رنگ مایل به قرمز دارد. قربانی رنگ پریده می شود و ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد.	شما می توانید خونریزی شریانی را با کمک بانداژ متوقف کنید، که در حین آماده سازی رگ خونریزی با انگشتان یا کف دست کمی بالای زخم فشار داده می شود. برای تهیه بسته ها از مواد مختلفی که در دسترس است استفاده کنید. این روش نیاز به دقت دارد، بنابراین حتما یادداشتی را در زیر تورنیکت با یادداشتی در مورد زمان استفاده قرار دهید. بانداژ در چندین لایه اعمال می شود و اجازه می دهد تا رگ ها تامپون شوند. برای زخم‌های ناحیه گردن و کشاله ران، بانداژ موقت می‌تواند بسیار مرطوب شود، بنابراین انگشتان خود را تا رسیدن پزشک روی رگ‌های آسیب دیده نگه دارید.
مختلط	این نتیجه آسیب خارجی گسترده است که با از دست دادن خون شدید همراه است.	توقف موقت را می توان به روش های مختلفی انجام داد که در بالا ذکر شد.

برای پانسمان موقت، استفاده از سرما به صورت پد گرمایی با یخ یا جسم دیگر مؤثر است.. قربانی با آب لحیم می شود تا مقداری از دست دادن مایع را جبران کند. تورنیکه به عنوان روش اصلی برای توقف موقت خونریزی استفاده می شود.

عکس بند آوردن انواع خونریزی

هنگام استفاده از آن، باید تعدادی از قوانین را دنبال کنید:

1. بیشتر اوقات، یک تورنیکت برای خونریزی شریانی استفاده می شود.
2. تورنیکت ها زمانی که روی اندام اعمال می شوند بیشترین تاثیر را دارندب، داشتن تنها یک استخوان (شانه یا ران). هنگامی که روی ساعد یا ساق پا اعمال می شود، فقط رگ ها فشرده می شوند.
3. یک تکیه گاه برای مهار مورد نیاز استبرای جلوگیری از نیشگون گرفتن پوست
4. تورنیکه را فقط می توان روی یک سوم بالایی یا میانی ران یا شانه اعمال کردبرای جلوگیری از نیشگون گرفتن اعصاب (سیاتیک یا اولنار).
5. حداکثر مدت زمان استفاده از تورنیکه 2 ساعت است. در زمستان، برای جلوگیری از سرمازدگی، اندام باید عایق اضافی شود.
6. تورنیکت باید هر از چند گاهی شل شود، در این لحظه عروق را با انگشتان خود فشار دهید. در تابستان، این باید هر ساعت انجام شود، در زمستان - دو برابر بیشتر.
7. زمانی که تورنیکت به درستی اعمال شود پوسترنگ پریده شدن. تورنیکه نبض شریان ها را در ناحیه زیر متوقف می کند.
8. برای جلوگیری از خونریزی از گیره استفاده کنید، الزامی است بی حرکتی حمل و نقلپس از قطع نهایی خونریزی در بیمارستان.

آیا می توان به جای تورنیکت هموستاتیک از پیچش استفاده کرد؟پاسخ به این امر مثبت است. در بیشتر موارد، فقط یک باند با کیفیت بالا مورد نیاز است، در حالی که یک تورنیکت باید فقط برای خونریزی شریانی استفاده شود.

روش‌هایی برای توقف در نهایت خونریزی

روش های قطعی قطع خونریزی عبارتند از:

1. مکانیکی.
2. حرارتی.
3. شیمیایی.
4. بیولوژیکی.

ویژگی های هر یک از آنها در زیر ارائه شده است. انواع خونریزی ها و راه های توقف کامل آنها

چشم انداز	اقدامات	موارد مصرف
مکانیکی	بستن رگ‌های خونی، بخیه‌های عروقی، بانداژ فشاری، تامپون کردن، استفاده از پروتزهای عروقی (شانت)	بستن عروق برای آسیب عروق کوچک و متوسط ​​به استثنای عروق اصلی استفاده می شود.
شیمیایی	استفاده از عواملی که رگ‌های خونی را منقبض می‌کنند و لخته شدن خون را افزایش می‌دهند (آدرنالین، ارگوت، کلرید کلسیم و غیره)	این روش برای خونریزی داخلی استفاده می شود که سایر اقدامات را حذف می کند. به عنوان کمک ضروری برای خونریزی رحم و همچنین از دست دادن خون از ریه و معده استفاده می شود
بیولوژیکی	1. تامپون ساخته شده از بافت حیوانی غنی از ترومبوکیناز (امنتوم، بافت چربی و غیره).	این روش در موقعیت های مختلف با درجات متفاوتی از شدت خونریزی استفاده می شود
	2. استفاده موضعی از فرآورده های خونی (ترومبین، اسفنج هموستاتیک و ...).
	3. انتقال خون با استفاده از داروهایی که باعث افزایش لخته شدن خون می شوند (پلاسما، فیبرینوژن، توده پلاکتی و ...) بسته به میزان از دست دادن خون.
	4.معرفی ویتامین ها (C، K به شکل ویکاسول) که باعث افزایش لخته شدن خون می شود.
	5. تزریق عضلانی سرم خون انسان یا حیوان برای اثر هموستاتیک.

توقف خونریزی ناشی از زخم کوچک در صورت یا سر

هنگامی که زخمی روی پوست صورت یا سر ایجاد می شود، خون روی پیشانی یا از بینی ظاهر می شود، به دلیل اینکه در اینجا بسیاری از رگ های خونی نزدیک به سطح قرار دارند، می تواند باعث خونریزی بسیار شدید شود.

در بیشتر موارد، چنین خونریزی هایی را می توان به راحتی در خانه از بین برد، حتی اگر بسیار خطرناک به نظر برسد.

برای انجام این کار، باید درک خوبی از تفاوت بین زخم هایی که در معرض خوددرمانی هستند، داشته باشید، بدانید که چگونه آنها را متوقف کنید، و زخم هایی که درمان آنها نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد. مواردی که نیاز به کمک اضطراری دارند عبارتند از:

• تغییر شکل جمجمه، ظاهر نواحی فرورفته، قطعات استخوانی قابل مشاهده یا قرار گرفتن در معرض مغز.
• صدمات چشمی؛
• ظاهر مایع شفافاز بینی یا گوش جاری می شود.

اگر لازم است خونریزی از یک زخم کوچک متوقف شود قوانین زیر باید رعایت شود:

• قبل از دست زدن، دست های خود را کاملا با آب و صابون بشویید؛
• به شخص دیگری کمک کنید دستکش لاتکس بپوشد. اگر آنها در دسترس نیستند، می توانید از یک کیسه پلاستیکی یا یک پارچه تمیز که در چند لایه تا شده استفاده کنید.
• قربانی را روی پشت خود قرار دهید.
• هر گونه اشیاء قابل مشاهده را از زخم خارج کنید، اما سعی نکنید آن را تمیز کنید.
• با گاز، پارچه تمیز یا مواد تمیز دیگر فشار محکمی به زخم وارد کنید. اگر جسمی در زخم باقی مانده است که قابل برداشتن نیست، سعی کنید آن را لمس نکنید.
• به مدت یک ربع ساعت روی زخم فشار وارد کنید و زمان را روی ساعت چک کنید بدون اینکه در این مدت دستمال را بلند کنید. اگر خون مواد را خیس کرده است، ماده جدیدی اعمال کنید.
• اگر بعد از 15 دقیقه فشار مداوم خون به جریان خود ادامه داد، باید 15 دقیقه دیگر به زخم فشار وارد کنید. این روش را می توان تا 3 بار تکرار کرد.
• اگر خونریزی ادامه داشت، فشار را ادامه دهید و با آمبولانس تماس بگیرید.
• بروز اضطراب، سردرگمی، علائم ترس، سطحی و تنفس سریع و پی در پیباید به خاطر داشت که همه آنها ممکن است شروع آن را نشان دهند حالت شوک، همچنین تهدید کننده زندگی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

ویدئو

به طور خلاصه در مورد انواع دیگر خونریزی و راه های جلوگیری از آن

خونریزی جنب

با شکستگی دنده و صدمات قفسه سینه رخ می دهد. با توجه به علائم زیر می توانید وجود خونریزی را فرض کنید:

• افزایش رنگ پریدگی؛
• درد حاد در قفسه سینه؛
• مشکل در تنفس.

روش های توقف خونریزی تنها با درمان بیمارستانی امکان پذیر است.

خونریزی ریوی

خونی که از رگ های ریوی می آید شروع به تجمع در برونش ها می کند و باعث سرفه رفلکس می شود. با ماهیت کف آلود خلط سرفه شده قابل تشخیص است. از بین بردن چنین خونریزی در خانه غیرممکن است. روش اصلی بستری شدن در بیمارستان است. قبل از آمدن دکتر باید:

• بیمار را در حالت نشسته رها کنید.
• برای تسکین سرفه یک قرص کوترپین بدهید.
• یک کمپرس سرد روی سینه خود قرار دهید؛
• اگر بیمار مبتلا به سل است، یک محلول نمک اشباع (یک قاشق نمک در هر لیوان آب) بنوشید.
• حمل و نقل اجباری به یک مرکز پزشکی.

خونریزی از معده یا روده

به خونریزی حاداندام های داخلی ممکن است در اثر زخم معده یا روده آسیب ببینند که در آن متلاشی شدن تومور به رگ های خونی آسیب می رساند.

ترشح ممکن است به شکل استفراغ تیره رنگ یا به صورت مدفوع شل ظاهر شود. به بیمار نباید غذا یا نوشیدنی داده شود. بر قسمت بالاکمپرس سرد باید روی شکم اعمال شود.

روش های جلوگیری از خونریزی فقط در اختیار متخصصان است، بنابراین باید از انتقال به بیمارستان اطمینان حاصل شود.

در حین بلایای طبیعی، در هنگام تصادفات صنعتی، جاده ای و فجایع، در هنگام تصادفات خانگی، گاهی اوقات شرایطی پیش می آید که وجوه پرسنلیبرای ارائه کمک های اولیه کافی نخواهد بود یا در دسترس نخواهند بود.

سپس برای حفظ جان و سلامت قربانیان باید از وسایل موجود استفاده کرد. خیلی نکته مهمدر چنین شرایطی - انتخاب و آماده سازی آنها. هر شی می تواند برای این کار مفید باشد - تکه های پارچه تمیز، شاخه های مستقیم درخت، تخته، صفحات فلزی، اسکی، طناب، سیم نرم و غیره. نحوه استفاده صحیح از آنها! این در مقاله منتشر شده مورد بحث قرار خواهد گرفت.

یکی از انواع آسیب های رایج این است آسیب بازکه در آن یکپارچگی پوست، غشاهای مخاطی و گاهی بافت های زیرین مختل می شود. زخم معمولاً با خونریزی همراه است. ممکن است جزئی باشد و به خودی خود متوقف شود. گاهی اوقات آنقدر فراوان است که از دست دادن خون در عرض چند دقیقه منجر به مرگ می شود. بیشتر اوقات، چنین خونریزی گسترده زمانی رخ می دهد که عروق بزرگ اندام ها آسیب ببینند. در این حالت اقدامات اضطراری لازم است.

توقف خونریزی را می توان به روش های مختلفی انجام داد.

برای خونریزی متوسط ​​کافی است بانداژ فشاری بزنید. گاهی اوقات آنقدر قوی است که زمانی برای استفاده از تورنیکت وجود ندارد و باید به فشار دادن رگ متوسل شوید - با انگشتان یا مشت خود. این یک توقف طولانی و موثر ایجاد نمی کند، بنابراین شخص دیگری بلافاصله شروع به تهیه یک تورنیکت پیچشی می کند.

هر ماده ای برای چرخاندن مناسب است - یک کمربند، یک کمربند، یک طناب، یک نوار از مواد متراکم، یک لوله لاستیکی، یک کراوات، یک سیم نرم. طول پیچ باید به اندازه ای باشد که بتوانید دو دور دور اندام را بچرخانید، مواد را با چوب بچرخانید و انتهای آن را محکم کنید تا فشردگی ایجاد شده ثابت بماند.

تکنیک استفاده از آن تا حدودی با استفاده از یک تورنیکت لاستیکی استاندارد متفاوت است. به عنوان یک قاعده، مواد پیچش کمتر از یک تورنیکت الاستیک است و بنابراین، اگر محکم سفت شود، نکروز بافت های فشرده و آسیب به تنه های عصبی امکان پذیر است که منجر به فلج اندام می شود. برای جلوگیری از عوارض، چندین لایه از مواد متراکم مانند یک نوار لاستیکی در زیر پیچ قرار می گیرند. رگ زخمی تحت کنترل نبض در شریان های محیطی فشرده می شود. برای انجام این کار، قبل از سفت کردن تورنیکه، ضربان شریان را زیر سطح خونریزی پیدا کنید. هنگامی که اندام فوقانی آسیب می بیند، روی شریان رادیال و پایین آن در شریان تیبیال خلفی (پشت مالئول داخلی) مشخص می شود.

این واقعیت که پیچش به درستی اعمال می شود با ناپدید شدن نبض در شریان های محیطی و با کاهش شدید خون خارج شده از زخم قضاوت می شود. اما خونریزی به طور کامل متوقف نمی شود، زیرا مقداری از خون در رگ ها و عروق کوچک است. به آرامی از زخم جاری می شود. ما باید این را به خاطر بسپاریم. برخی از افراد این اشتباه را انجام می دهند: تورنیکه یا داروی بداهه را به طور نامحدود سفت می کنند و منتظر می مانند تا خونریزی به طور کامل متوقف شود.

پس از اعمال پیچش، یادداشت همراهی باقی می ماند که زمان توقف خونریزی را نشان می دهد. این کار به منظور تضعیف آن در زمان انجام می شود: قطع جریان خون برای بیش از یک ساعت می تواند باعث نکروز اندام شود.

پیچش تورنیکت به طور قابل اعتمادی خونریزی را متوقف می کند، اما برای زخم های پشت، گردن یا ناحیه گلوتئال نمی توان آن را اعمال کرد. سپس باید رگ را در زخم فشار دهید. آنها این کار را به این ترتیب انجام می دهند: اگر یک تکه مواد تمیز در دست باشد، آن را در اندازه های مربوط به یا چند تا می کنند. زخم های بیشترو با انگشتان یا مشت آن را به شدت به داخل زخم فشار دهید تا کل حفره را پر کند. اگر تامپون وجود ندارد، به سادگی با مشت خود روی رگ فشار دهید. اثربخشی کمک های اولیه با کاهش قابل توجه خونریزی ارزیابی می شود.

توقف خونریزی از زخم های سر آسان تر و کمتر آسیب زا است: یک تامپون ضخیم روی کل سطح زخم اعمال می شود تا سطح خونریزی به طور ایمن روی استخوان های جمجمه فشرده شود. تامپون با بانداژ محکم بسته می شود.

یکی از ایرادات مهم وسایل بداهه که در پانسمان زخم ها استفاده می شود، عقیم نبودن آنهاست. این بدان معنی است که با استفاده از آنها می توانید ناحیه زخم را بیشتر عفونی کنید. برای جلوگیری از این امر، قوانین زیر باید رعایت شود:

هنگام ارائه کمک های اولیه برای درمان زخم، باید خود را به حداقل مقدار دستکاری محدود کنید.

قبل از پانسمان، باید دست های خود را بشویید و پوست اطراف زخم را از آلودگی آزاد کنید. برای این منظور بهتر است از محلول های ضد عفونی کننده استفاده کنید. اما، به عنوان یک قاعده، در صورت بروز بلایای ناگهانی، چنین وسایلی در دسترس نیست. سپس از صابون معمولی استفاده کنید. دست ها با صابون به مدت حداقل 1-2 دقیقه شسته می شوند، مناطق آلوده پوست سالم با پاک کردن تامپون های مرطوب شده با کف صابون یا محلول های ضد عفونی کننده تمیز می شوند - از زخم تا اطراف در موارد شدید، فقط آب تمیز می تواند مفید باشد این هدف سطح شسته شده با پشم پنبه، گاز یا یک تکه پارچه تمیز خشک می شود. در صورت امکان، باید دست ها و پوست اطراف زخم را با تنتور ید، الکل، ادکلن، چسب BF یا سایر ضد عفونی کننده ها درمان کنید.

شستن زخم در طول درمان اکیدا ممنوع است. این به ورود بیشتر عفونت ها به بافت های زیرین کمک می کند و احتمال عوارض را افزایش می دهد.

فقط برداشتن بسیار دقیق اجسام خارجی که آزادانه روی سطح زخم قرار دارند و با استفاده از بانداژ تداخل دارند مجاز است. شما نباید تکه های شیشه، فلز یا چوب را از ناحیه آسیب دیده جدا کنید. چنین مداخله ای می تواند منجر به خونریزی شدید، افزایش درد و حتی منجر به شوک شود.

در صورت نفوذ زخم ها به داخل حفره شکم با بیرون آمدن لایه های امنتوم یا روده ای از زخم، به هیچ عنوان نباید آنها را برگردانید. محتوا حفره شکمیبا پارچه تمیز یا فیلم پلاستیکی بپوشانید تا تماس با بافت های اطراف را محدود کنید.

برای کاهش عوارض التهابی، زخم را با تمیزترین مواد موجود می پوشانند. اگر باندهای استریل یا کیسه های جداگانه وجود داشته باشد، فقط سطح زخم را می پوشانند. بقیه باند از وسایل بداهه اعمال می شود.

هنگام تهیه مواد پانسمان از مواد موجود، باید هدف پانسمان را به وضوح درک کنید. بسته به هدف، پانسمان ها به نگهدارنده یا تقویت کننده، بی حرکت کننده - ایجاد بی حرکتی اندام آسیب دیده تقسیم می شوند. انسداد - بستن هرمتیک زخم برای زخم های نافذ قفسه سینه.

رایج ترین ماده پانسمان بانداژ است. اما از وسایل بداهه می توان آنها را ساخت مقادیر محدود، زیرا به نوارهای طولانی ماده نیاز دارد. باند تنها در صورتی عملکرد خود را انجام می دهد که در حین پانسمان، حداقل دو و نیم دور انجام شود. و برای محکم کردن آن، باید انواع دیگر بانداژها را در بالا اعمال کنید.

مقرون به صرفه تر هستند باندهای دستمالی، زنجیر، T شکل، باندهای مشتافاروف.

به عنوان یک قاعده، مواد زیر برای پانسمان با استفاده از وسایل بداهه تهیه می شود: یک دستمال از یک تکه پارچه تمیز بریده می شود. به صورت چهار تا شده، باید سطح زخم را کاملاً بپوشاند. در صورت امکان، برای ضدعفونی نسبی چنین دستمالی باید با اتوی داغ اتو شود. سپس نوار پارچه ای به شکل بانداژ آماده می شود تا دستمال روی زخم را محکم کند.

انتهای باند را برای اینکه باند شل نشود می توان به دور قبلی سجاف کرد یا با سنجاق سوراخ شده در جهت عرضی، سنجاق سر یا سیم خم شده به شکل سنجاق سر محکم کرد.

می توانید بانداژ را با یکی از انواع بانداژ زیر محکم کنید.

خطری بزرگتر از خود آسیب برای جان قربانی است.

راه های مختلفی برای توقف خونریزی وجود دارد که هر کدام در شرایط خاصی استفاده می شود. تورنیکه در موارد استثنایی که یک شریان بزرگ آسیب دیده باشد یا روش های دیگر برای جلوگیری از ریزش خون موثر نباشد استفاده می شود.

با از دست دادن خون شدید، زمانی برای فکر کردن وجود ندارد، بنابراین مهم است که به وضوح بدانید که چگونه یک تورنیکت را به درستی اعمال کنید، زیرا کوچکترین اشتباهقربانی را به قطع عضو به دلیل مرگ بافت تهدید می کند.

با توجه به اینکه بسته به نوع خونریزی 2 روش برای استفاده از تورنیکت وجود دارد، لازم است به وضوح بین انواع از دست دادن خون تمایز قائل شد.

ویژگی های استفاده از تورنیکت

از دست دادن خون مویرگی تهدیدی برای زندگی انسان نیست و با خونریزی جزئی و آهسته مشخص می شود. برای جلوگیری از خونریزی کافی است با مواد ضد عفونی کننده درمان شود.

در خونریزی وریدی، خون رنگی است رنگ تیره، به صورت جریانی پیوسته از زخم بیرون می ریزد. اغلب از بانداژ یا تامپون فشاری برای توقف از دست دادن خون استفاده می شود. تورنیکه فقط به عنوان آخرین راه حل اعمال می شود.

هنگام خونریزی از شریان های آسیب دیده، خون به صورت فواره ای به بیرون جریان می یابد و رنگ قرمز روشنی دارد. چنین از دست دادن خون خطر جدی برای زندگی قربانی است. با آن، یک تورنیکت تقریبا همیشه اعمال می شود.

ما لحظاتی را فهرست می کنیم که برای جلوگیری از از دست دادن خون باید از تورنیکت استفاده شود:

• زمانی که خونریزی آنقدر شدید است که توقف آن با روش های دیگر امکان پذیر نیست.
• هنگامی که پارگی دست یا پا ثبت می شود.
• اگر جسم خارجی در زخم وجود دارد که اجازه نمی دهد خون متوقف شود.
• اگر مقدار زیادی از دست دادن خون قبلاً ثبت شده باشد و زمان کمی برای نجات فرد وجود داشته باشد.

در چه شرایطی استفاده از تورنیکت اکیداً ممنوع است:

• خونریزی از مویرگ ها؛
• فرآیندهای التهابی آشکار در زخم؛
• یا مفاصل؛
• استفاده از تورنیکه در قسمت پایین یا شانه ممنوع است، زیرا به تعداد زیادی از انتهای عصب آسیب می رساند.

همچنین دانستن چند قانون در مورد نحوه استفاده از تورنیکت به گونه ای که بافت مرده نشود، مهم است:

1. اگر وسیله پزشکی در دسترس نیست، می توانید از هر پارچه پهنی به جای تورنیکت استفاده کنید. شرط اصلی این است که نباید از 4 سانتی متر باریکتر باشد.
2. بانداژ روی ناحیه آسیب دیده بدن اعمال نمی شود، بلکه در مکانی واقع در 5 سانتی متر بالای آن قرار می گیرد.
3. فقط یک پزشک متخصص می تواند دستگاه را خارج کند، در غیر این صورت خطر عوارض زیادی وجود دارد.
4. پس از استفاده از تورنیکه، یادداشتی را به آن وصل کنید که زمان دقیق را نشان می دهد. وضعیت بیمار پس از برداشتن آن به مدت زمان استفاده از باند هموستاتیک بستگی دارد.

تاکتیک های خونریزی شریانی

صدماتی که در آنها خون از شریان ها فواره می کند به دلیل از دست دادن خون زیاد و سریع خطرناک هستند، بنابراین دانستن نحوه استفاده از تورنیکه در صورت خونریزی شریانی بسیار مهم است.

قبل از استفاده از دستگاه، باید تمام مواد مورد نیاز برای این کار را آماده کنید:

• مهار یا ماده جایگزین آن؛
• یک لوله یا چوب کوچک و محکم؛
• باند یا هر پارچه تمیز؛
• غلتکی ساخته شده از یا ساخته شده به طور مستقل.

وقتی تمام وسایل لازم در دست باشد، سرخرگی که از آن خون بیرون می آید، با انگشت یا مشت محکم فشار دهید.

بسته به محل زخم، روش های استفاده از تورنیکه برای خونریزی شریانی را فهرست می کنیم.

اگر آسیب دیده باشد شریان کاروتید، فردی که درمان را انجام می دهد نیاز به استفاده از تورنیکت روی گردن دارد. این رویهبه همان اندازه که لازم است ترسناک است، زیرا خون خیلی سریع از شریان خارج می شود که بدون اقدامات فوری منجر به مرگ فرد می شود.

با توجه به اینکه خون زیادی وجود خواهد داشت، نمی توان شریان را با انگشت خود نیشگون گرفت: می لغزد. بنابراین در این صورت باید آن را با یک تکه پارچه فشار دهید و در صورت کمبود می توانید از بخشی از لباس قربانی استفاده کنید.

1. یک غلتک پارچه یا گاز روی ماده ای که شریان با آن فشرده می شود قرار می گیرد.
2. یک تورنیکت روی آن اعمال می شود به طوری که در طرف مقابل زخم روی بازوی قربانی کشیده می شود، که بالا آمده و پشت سر او پرتاب می شود.

اگر لگن آسیب دیده باشد، یک تورنیکت به شرح زیر اعمال می شود:

1. اندام آسیب دیده را بالاتر ببرید.
2. بستن شریان؛
3. یک تورنیکت از دو باند روسری درست کنید.
4. باند را دور ران خود بپیچید و یک گره محکم ببندید.
5. حتماً یک غلتک پارچه ای یا یک باند گاز کوچک زیر آن قرار دهید.
6. یک چوب یا لوله را با دقت از زیر گره عبور دهید.
7. دستگاه را بلند کنید و به آرامی بچرخانید تا ناحیه آسیب دیده را لمس کند.
8. بعد از اینکه از دست دادن خون متوقف شد، چوب را فشار دهید و تورنیکه را با قسمت دوم آن محکم کنید.

برای جراحات اندام فوقانیاز یک تورنیکه روی شانه استفاده کنید.

الگوریتم اقدامات در این مورد باید به صورت زیر باشد:

1. بازوی آسیب دیده خود را بالا ببرید؛
2. به شریان ضربان دار فشار وارد کنید.
3. تورنیکه را مانند یک حلقه (از وسط) تا کنید.
4. حلقه را روی شانه خود بیندازید.
5. پس از انداختن تورنیکه روی شانه، انتهای آن را بکشید تا جریان خون متوقف شود.
6. انتهای تورنیکه را به صورت یک گره ببندید.

تاکتیک های خونریزی وریدی

با خونریزی وریدی، از دست دادن خون کمی آهسته‌تر اتفاق می‌افتد، اما احتمال ورود هوا به رگ‌های بزرگ وجود دارد. هنگامی که یک سیاهرگ آسیب می بیند، هوایی که وارد آن شده است به حباب های کوچکی تبدیل می شود که به سرعت به سمت قلب یا مغز حرکت می کنند. اگر به یکی از این اندام ها برسند آمبولی (انسداد رگ های خونی) ایجاد می شود که در بیشتر موارد منجر به مرگ بیمار می شود.

اگر از دست دادن خون از ورید تشخیص داده شد، باید طبق طرح زیر عمل کنید:

1. زخم را با مواد ضد عفونی کننده درمان کنید؛
2. گاز یا باند را با چرخاندن آن در چند لایه به شکل تامپون در آورید.
3. یک پارچه تمیز در بالای تامپون قرار دهید، آن را با یک باند پهن محکم کنید تا روی ناحیه آسیب دیده نباشد، بلکه در اطراف آن قرار گیرد.
4. مطمئن شوید که بانداژ به اندازه کافی محکم زده شده است. سپس به اتصال لبه های پاره شده رگ کمک می کند.

• اغلب، چنین روش هایی موثر هستند و به سرعت خونریزی را از بین می برند. با این حال، اگر ورید عمقی پاره شود، اقدامات فوق نتیجه نمی دهد: از دست دادن سریع خون ادامه می یابد. فقط در این صورت در صورت خونریزی وریدی از تورنیکه استفاده کنید!
• اگر در هنگام خونریزی شریانی از یک تورنیکه در بالای محل آسیب استفاده شود، آسیب های وریدی به مکان مخالف نیاز دارند: زیر زخم. این ویژگی مرتبط است مسئولیت های عملکردیرگها، زیرا خون در آنها از پایین به بالا، یعنی مستقیماً به ماهیچه های قلب حرکت می کند، نه از آنها.
• هنگام استفاده از این دستگاه، مهم است که به یاد داشته باشید که استفاده از آن بر روی پوست محافظت نشده غیرقابل قبول است! از هر ماده ای می توان استفاده کرد. اگر یک تکه پارچه تمیز وجود ندارد، می توانید از عناصر لباس قربانی برای این اهداف استفاده کنید.

الگوریتم استفاده از تورنیکه برای خونریزی از ورید:

1. بدون کشیدن، اندام را آزادانه با دستگاه پانسمان کنید.
2. یک لوله را بلغزانید یا زیر آن بچسبانید.
3. با گرفتن هر دو انتهای لوله، شروع به پیچاندن تورنیکه کنید تا به فشرده سازی مطلوب برسید.

اطلاعات مهم

قبلاً اشاره کردیم که از تورنیکت فقط در موارد استثنایی استفاده می شود زیرا استفاده نادرست از آن صدمات جبران ناپذیری به بیمار وارد می کند. بنابراین، مهم است که بتوانیم تشخیص دهیم که تورنیکت هموستاتیک به درستی اعمال شده است.

اگر دستگاه به درستی اعمال شود، عوامل زیر ذکر می شوند:

1. از دست دادن خون متوقف می شود؛
2. پوست در محلی که تورنیکت قرار دارد و در بالای آن رنگ پریده می شود.
3. نبض واضحی در ناحیه زیر شریان مسدود شده وجود دارد.

• اگر ضربان وجود نداشته باشد، این نشان دهنده فشرده شدن بیش از حد شریان است. در این حالت دستگاه باید شل شود.
• فاکتور مدت استفاده از تورنیکه کمتر مهم نیست: انسداد طولانی مدت شریان ها یا وریدها منجر به نکروز کامل بافت می شود. به همین دلیل است یک شرط مهمپس از رویداد، یادداشتی نوشته می شود که زمان ایمن شدن دستگاه را نشان می دهد. در صورتی که کاغذ و خودکاری برای یادداشت های لازم وجود نداشته باشد، زمان با خون بیمار روی صورت یا اندام او نوشته می شود. این خواندن عامل تعیین کننده برای پرسنل پزشکیبرای اقدام فوری بیشتر