فشار خون شریانی چیست و طبقه بندی آن فشار خون شریانی - معنی آن چیست؟ علائم فشار خون بالا

فشار خون شریانی- افزایش فشار خون، دیاستولیک بالای 90 میلی متر جیوه، سیستولیک - 140 میلی متر جیوه. فشار خون شریانی می تواند اولیه یا ثانویه باشد. فشار خون شریانی اولیه (ضروری، ایدیوپاتیک و در کشور ما پرفشاری خون) در غیاب علت آشکار نامیده می شود. اگر علل فشار خون شریانی شناسایی شود، آن را ثانویه (علامتی) در نظر می گیرند.

شکل بدخیم فشار خون شریانی با افزایش مداوم فشار خون مشخص می شود (فشار خون دیاستولیک بیش از 120 میلی متر جیوه) که در طول روز حتی در شب کاهش نمی یابد. معمولاً با تغییرات شدید در فوندوس همراه با ادم دیسک مشخص می شود عصب باصره، خونریزی در فوندوس و همچنین علائم آسیب پیشرونده به قلب، مغز و کلیه ها.

عوامل خطر

جنسیت مردانه و یائسگی در زنان

سیگار کشیدن.

کلسترول بالای 6.5 میلی مول در لیتر است.

سابقه خانوادگی بیماری قلبی عروقی زودرس (زنان کمتر از 65 سال، مردان کمتر از 55 سال). عوامل خطر اضافی

افزایش سطح کلسترول LDL.

دیابت.

اختلال در تحمل گلوکز.

چاقی.

شیوه زندگی کم تحرک.

افزایش سطح فیبرینوژن

فعال کننده پلاسمینوژن بافت درون زا.

مهارکننده فعال کننده پلاسمینوژن نوع I.

هیپرتوموسیستئینمی

افزایش سطح پروتئین C-reactive.

کمبود استروژن

وضعیت اجتماعی-اقتصادی معین.

قومیت.

طبقه بندی ق

بر اساس مرحله

مرحله I – هیچ تغییری در اندام های هدف وجود ندارد.

مرحله دوم - آسیب اندام هدف (هیپرتروفی میوکارد LV، آنژیوپاتی شبکیه، پروتئینوری متوسط) وجود دارد.

مرحله III – وجود یک یا چند وضعیت بالینی همزمان (همراه):

عواقب سکته مغزی؛

رتینوپاتی فشار خون بالا (خونریزی و ترشحات، تورم نوک پستان عصب بینایی)؛

کراتینمی (بیش از 2.0 میلی گرم در دسی لیتر)؛

تشریح آنوریسم آئورت

تعاریف و طبقه بندی شاخص ها فشار خون(mmHg.)
	سیستولیک		دیاستولیک
بهینه
طبیعی
بالا نرمال
هجری درجه 1
هجری قمری 2 درجه
هجری قمری 3 درجه
جدا شده فشار خون سیستولیک

آسیب اندام هدف

آسیب قلبی

آسیب قلبی ناشی از فشار خون شریانی می تواند خود را به صورت هیپرتروفی بطن چپ و آسیب به عروق کرونر با ایجاد آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد و مرگ ناگهانی قلبی نشان دهد. با پیشرفت آسیب قلبی، نارسایی قلبی ایجاد می شود، که می تواند بدون اتساع بطن چپ در نتیجه اختلال در پر شدن دیاستولیک (محدودیت) رخ دهد.

ایسکمی میوکارد می تواند نه تنها به دلیل آسیب به عروق کرونر (بخش های اپیکارد آنها)، بلکه به دلیل نارسایی نسبی عروق کرونر رخ دهد.

آسیب عروقی

آسیب عروقی با درگیری عروق شبکیه در این فرآیند مشخص می شود. شریان های کاروتیدآئورت (آنوریسم)، و همچنین آسیب به عروق کوچکتر: آسیب به عروق کوچک مغز (انسداد یا میکروآنوریسم) می تواند منجر به سکته مغزی شود، شریان های کلیوی - به اختلال در عملکرد کلیوی. پزشک می تواند مستقیماً با بررسی فوندوس چشم (افتالموسکوپی) تغییرات رگ های خونی را ارزیابی کند.

با فشار خون شریانی، عروق باریک می شوند، سپس دچار اسکلروز می شوند، که با تشکیل میکروآنوریسم، ریز خونریزی، و همچنین آسیب ایسکمیک به اندام های تامین کننده خون همراه است. تمام این تغییرات را می توان مرحله به مرحله در فوندوس بیمار مبتلا به فشار خون شریانی مشاهده کرد.

ضربه مغزی

آسیب مغزی با ترومبوز و خونریزی، انسفالوپاتی پرفشاری خون و ایجاد شکاف در بافت مغز مشخص می شود. آسیب به عروق مغز می تواند منجر به تغییر در دیواره آنها (آترواسکلروز) شود.

آسیب کلیه

در حال حاضر در مراحل اولیه بیماری تمایل به تغییرات در رگ های خونی کلیه وجود دارد، ابتدا با افزایش جزئی و سپس کاهش. فیلتراسیون گلومرولی. فشار خون شریانی طولانی مدت منجر به نفروآنژیواسکلروز با کاهش قابل توجه عملکرد کلیه و ایجاد نارسایی مزمن کلیه می شود.

شکایات و خاطرات

در بسیاری از بیماران، فشار خون شریانی بدون عارضه بدون علامت است، بدون اینکه باعث بدتر شدن وضعیت سلامتی شود، و اغلب به طور تصادفی تشخیص داده می شود. علائم احتمالی روان رنجوری، سردرد، به ویژه در صبح، حالت تهوع، چشمک زدن "مگس" جلوی چشم، درد در قلب، تپش قلب، خستگی، خونریزی بینی، افزایش تحریک پذیری، تحریک پذیری، اختلال خواب. در مراحل بعدی، حملات آنژین ممکن است رخ دهد.

هنگام تجزیه و تحلیل تاریخچه پزشکی، لازم است اطلاعاتی در مورد سابقه خانوادگی فشار خون شریانی و سایر شرایطی که در حضور آن پیش آگهی را تشدید می کنند، به دست آورید. دیابت قندی، دیس لیپیدمی، بیماری ایسکمیک قلبی، سکته مغزی.

بازرسی، معاینه فیزیکی و ابزاری

هنگام معاینه به وزن اضافه بدن توجه کنید. هم پرخونی و هم رنگ پریدگی صورت مشخص می شود پوستبه دلیل اسپاسم شریان های محیطی. هنگام بررسی قلب، علائم سندرم کلیدی فشار خون شریانی - هیپرتروفی بطن چپ (جابجایی تکانه آپیکال به سمت چپ) تشخیص داده می شود، که با داده های ECG، اشعه ایکس و به ویژه مطالعات EchoCG تأیید می شود. با افزایش فشار خون، افزایش ولتاژ پالس به ویژه مشخص است که درجه آن را می توان برای قضاوت تقریباً سطح فشار خون مورد استفاده قرار داد. علاوه بر این، افزایش فشار خون با ظاهر شدن لهجه لحن دوم بر روی آئورت مشخص می شود.

تغییرات ECG در ابتدا با کاهش موج T در لیدهای پیش کوردیال چپ (یک فرآیند برگشت پذیر) مشخص می شود. هیپرتروفی بطن چپ با یک موج R بالا با کاهش مورب در بخش ST در لیدهای V4_6 آشکار می شود. بلوک شاخه سمت چپ ممکن است ایجاد شود. EchoCG هیپرتروفی سپتوم بین بطنی دیواره خلفی بطن چپ را نشان می دهد. گاهی اوقات این تغییرات با اتساع، افزایش ابعاد سیستولیک و دیاستولیک انتهایی بطن چپ همراه است. نشانه کاهش انقباض بطن چپ، ظهور نواحی هیپوکینزی و حتی دیسکینزی در میوکارد است.

که در سال های گذشتهبا فشار خون شریانی، اختلالات متابولیک مختلفی اغلب ذکر می شود: هیپرانسولینمی، کاهش تحمل گلوکز (در برخی موارد، دیابت نوع دوم)، دیس لیپیدمی (که با افزایش سطح LDL در خون و کاهش سطح HDL مشخص می شود - چاقی).

عوارض ق:

مهمترین آنها از نظر اجتماعی عبارتند از AMI، سکته مغزی (خونریزی مغزی یا مخچه، سکته مغزی ایسکمیک)،

خونریزی های شبکیه (خونریزی در فوندوس) و ترشحات با و بدون ادم پاپی.

تشریح آنوریسم آئورت؛

با ترکیبی از فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر - افزایش دفعات حملات آنژین.

نارسایی حاد بطن چپ،

اکلامپسی؛

آسیب کلیه: کاهش سطح جریان خون کلیویو فیلتراسیون گلومرولی، پروتئینوری خفیف، ایجاد نارسایی مزمن کلیه در نتیجه هیالینوز شریان های کلیوی.

بحران فشار خون بالا

بحران فشار خون بالا- این یک افزایش نسبتاً ناگهانی و به طور جداگانه بیش از حد فشار خون، با نقض همودینامیک منطقه ای (اختلالات گردش خون مغزی، کرونر و کلیوی با درجات مختلف از شدت) است.

تظاهرات بالینی:

شروع نسبتاً ناگهانی (دقیقه تا ساعت)

سطح فشار خون بالا به صورت فردی

شکایات قلبی (تپش قلب، بی نظمی و درد در ناحیه قلب، تنگی نفس)

شکایات مغزی (سردردهای "ترکیدن" در پشت سر یا منتشر، سرگیجه غیر سیستمی، احساس سر و صدا در سر و گوش، تهوع، استفراغ، دوبینی، لکه های چشمک زن، مگس).

شکایات با طبیعت عمومی عصبی (لرز، لرز، احساس گرما، عرق کردن).

با فشار خون بسیار بالا و ماهیت طولانی بحران، نارسایی حاد بطن چپ ممکن است ایجاد شود (آسم قلبی، ادم ریوی، تحریک روانی حرکتی، خیره کننده، تشنج، از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت.

رفتار

روش های غیردارویی کاهش فشار خون

سیگار نکش

کاهش وزن اضافی بدن

کاهش مصرف نمک

کاهش مصرف الکل

اصلاح رژیم غذایی جامع شامل افزایش مصرف میوه ها و سبزیجات، غذاهای غنی از پتاسیم، منیزیم و کلسیم، ماهی و غذاهای دریایی و محدود کردن چربی های حیوانی است.

افزایش فعالیت بدنی

دارودرمانی

اصول کلی درمان دارویی فشار خون شریانی به شرح زیر است.

درمان را با حداقل دوز یک دارو شروع کنید.

در صورت ناکافی بودن اثر درمانی (پس از افزایش دوز داروی اول) یا تحمل ضعیف، جایگزینی به داروهای دسته دیگر. در سال های اخیر، روند درمان ترکیبی ضد فشار خون با دو یا سه دارو از کلاس های مختلف (عمدتا مهارکننده های ACE و دیورتیک ها) به طور فزاینده ای غالب شده است.

استفاده از داروهای طولانی اثر برای رسیدن به اثر 24 ساعته با یک دوز. استفاده از چنین داروهایی یک اثر ضد فشار خون خفیف تر و طولانی تر، محافظت شدیدتر از اندام های هدف و همچنین پایبندی بالای بیمار به درمان را فراهم می کند.

14. سندرم کاردیومگالی

ذات: هیپرتروفی و ​​اتساع حفره های فردی یا تمام قلب.

هیپرتروفی میوکارد افزایش توده عضلانی میوکارد است که در بیشتر موارد ماهیت جبرانی دارد و با افزایش بار روی میوکارد یک یا قسمت دیگر قلب (بطن ها یا دهلیزها) ایجاد می شود.

علل هیپرتروفی میوکارد:

افزایش پیش بارگذاری

افزایش پس بارگذاری

هیپرتروفی میوکارد ایدیوپاتیک (HCM - مورد مطالعه در دوره های ارشد).

اتساع عبارت است از انبساط یک یا چند حفره قلب که در برخی موارد می تواند جبرانی نیز باشد و با افزایش بار بر روی این قسمت از قلب ایجاد شود (اتساع تونوژنیک) و در برخی موارد می تواند به عنوان یکی از حفره های قلب عمل کند. علائم جبران ناپذیری و کاهش شدید انقباض میوکارد (اتساع میوژنیک).

علل اتساع:

افزایش پیش بار (اتساع تونوژنیک)؛

افزایش پس بار (اتساع میوژنیک)؛

آسیب حاد میوکارد (انفارکتوس، میوکاردیت) / اتساع میوژنیک /.

افزایش پیش بارگذاری: اضافه بار حجمی باعث ایجاد هیپرتروفی خارج از مرکز، یعنی اتساع تونوژنیک حفره بطنی، همراه با هیپرتروفی متوسط ​​بطنی (نارسایی میترال، نارسایی آئورت، نارسایی دریچه سه لتی) می شود.

افزایش پس بار: اضافه بار با "مقاومت" باعث ایجاد هیپرتروفی متحدالمرکز می شود که با ضخیم شدن دیواره ها بدون افزایش اندازه اتاق های آن مشخص می شود (تنگی آئورت، تنگی میترال، فشار خون شریانی، آترواسکلروز و کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس).

اجزای جداگانه سندرم کاردیومگالی، مشخص کننده هایپرتروفی و ​​اتساع بطن چپ

علل: فشار خون شریانی، نقص دریچه آئورت، نارسایی دریچه میترال، میوکارد، پس از انفارکتوس و کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک.

تظاهرات بالینی:

شکایات درد در ناحیه قلب انواع مختلفی دارد (نوع کاردیالژیا)، اما گاهی اوقات ممکن است بیمار شکایتی نداشته باشد.

در معاینه: جابجایی ضربه آپیکال به چپ (با هیپرتروفی) و پایین (با اتساع).

در هیپرتروفی متحدالمرکز، یک تکانه آپیکال مقاوم و بالا لمس می‌شود و در (هیپرتروفی برون‌مرکز)، زیاد و منتشر می‌شود.

در پرکاشن: گسترش مرزهای تیرگی نسبی قلب به سمت چپ و پایین، تشکیل یک پیکربندی آئورت قلب.

در سمع: تضعیف اولین تون در راس، با اتساع شدید ظاهر (اغلب پروتودیاستولیک و مزودیاستولیک) یک ریتم گالوپ.

ECG علائم هیپرتروفی بطن چپ را نشان می دهد

رادیوگرافی ها پیکربندی آئورت قلب را نشان می دهد.

ECHO-CG: ضخیم شدن دیواره های بطن چپ: LVAD و IVS > 11 میلی متر، توده میوکارد LV در مردان > 183 گرم، در زنان > 141 گرم. گسترش حفره LV> 56 میلی متر.

اجزای جداگانه سندرم کاردیومگالی، مشخص کننده بزرگ شدن دهلیز چپ .

علل: بیماری میترال قلب (تنگی و نارسایی).

تظاهرات بالینی:

تشخیص ضربان پاتولوژیک در فضای بین دنده ای II-III در سمت چپ جناغ.

جابجایی حد بالایی تیرگی نسبی قلب به بالا و به چپ در فضای سوم بین دنده ای (به دلیل برآمدگی زائده دهلیز چپ) - تشکیل یک پیکربندی میترال قلب. با فشار خون ریوی همزمان، در حین سمع، لهجه صدای دوم در فضای بین دنده ای 2 در سمت چپ جناغ شنیده می شود.

در ECG تظاهرات P-میترال در لیدها وجود دارد (II، V 1، V 2).

رادیوگرافی طویل شدن و برآمدگی قوس سوم را در امتداد کانتور سمت چپ نشان می دهد.

ECHO-CG: افزایش در حفره LA> 40 میلی متر.

اجزای جداگانه سندرم کاردیومگالی، مشخص کننده بزرگ شدن بطن راست

علل: نقص دریچه میترال جبران نشده، نقص دریچه سه لتی، فشار خون ریوی، کور ریوی.

تظاهرات بالینی:

نبض وریدهای گردن، به خصوص در هنگام بازدم، ظهور ضربان اپی گاستر که در بازدم ناپدید نمی شود. نبض کبدی که همزمان با ضربان بطن راست نباشد (علامت چرخش).

تشدید تکانه منتشر شده قلبی در ناحیه پیش کوردیال.

افزایش مرزهای تیرگی نسبی قلب به سمت راست و چپ.

در سمع، تضعیف صدای اول، با اتساع شدید، سوفل سیستولیک در پایه فرآیند xiphoid، که در اوج دم تشدید می شود (علامت Revere-Corvalho). با پرفشاری خون ریوی همزمان، لهجه صدای دوم بر شریان ریوی است.

در نوار قلب: علائم غیرمستقیم هیپرتروفی بطن راست؛ در رادیوگرافی، با افزایش قابل توجه بطن راست، می تواند تا کانتور راست گسترش یابد و باعث ظاهر شدن قوس سوم در امتداد کانتور راست شود.

ECHO-CG: ضخیم شدن دیواره پانکراس > 5 میلی متر و حفره پانکراس > 25 میلی متر، در حالی که راس قلب از پانکراس ساخته شده است، ماهیت نامشخص یا متناقض حرکت IVS نیز مشاهده می شود. MPAP> 30 میلی متر جیوه هنر، MAP> 18mm.Hg. هنر

اجزای جداگانه سندرم کاردیومگالی، مشخص کننده بزرگ شدن دهلیز راست است

علل: نقص دریچه سه لتی.

تظاهرات بالینی:

افزایش در مرزهای تیرگی نسبی قلب به سمت راست.

در ECG ظاهر P - pulmonale بالا در لیدهای II، III.

رادیوگرافی انبساط شدید قوس دوم کانتور سمت راست را نشان می دهد

ECHO-CG: بزرگ شدن حفره RA در حالت B.

فشار خون شریانییک بیماری با فشار خون بالا (بیش از 140/90 میلی متر جیوه) است که بیش از یک بار ثبت شده است. تشخیص فشار خون شریانی به شرطی انجام می‌شود که فشار خون بالا (BP) در بیمار حداقل در سه اندازه‌گیری در پس‌زمینه‌ای از یک محیط آرام ثبت شود. زمان متفاوت، مشروط بر اینکه بیمار هیچ دارویی مصرف نکرده باشد که باعث افزایش یا کاهش آن شود.

فشار خون شریانی - شایع بیماری مزمندر بزرگسالان، با افزایش فشار خون همراه است

فشار خون شریانی تقریباً در 30 درصد افراد میانسال و مسن تشخیص داده می شود، اما در نوجوانان نیز قابل مشاهده است. میانگینمیزان بروز مردان و زنان تقریباً یکسان است. در بین انواع بیماری، انواع متوسط ​​و خفیف 80 درصد را تشکیل می دهند.

فشار خون شریانی یک بیماری جدی است مشکل پزشکی و اجتماعی، زیرا می تواند منجر به ایجاد عوارض خطرناک (از جمله انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی) شود که می تواند باعث ناتوانی دائمی و همچنین مرگ شود.

یک دوره طولانی مدت یا بدخیم فشار خون شریانی منجر به آسیب قابل توجهی به شریان های اندام های هدف (چشم، قلب، کلیه ها، مغز) و بی ثباتی گردش خون آنها می شود.

عوامل خطر

نقش اصلی در ایجاد فشار خون شریانی به نقض عملکرد تنظیمی بخش های بالاتر سیستم عصبی مرکزی است که عملکرد کلیه اندام ها و سیستم های داخلی از جمله قلب و عروق را کنترل می کند. به همین دلیل است که فشار خون شریانی اغلب در افرادی ایجاد می شود که اغلب از نظر روحی و جسمی بیش از حد کار می کنند و در معرض شوک عصبی شدید قرار می گیرند. عوامل خطر برای ایجاد فشار خون شریانی عبارتند از: شرایط مضرکار (صدا، لرزش، شیفت شب).

سایر عوامل مستعد ابتلا به فشار خون شریانی:

1. سابقه خانوادگی فشار خون شریانی. احتمال ابتلا به این بیماری در افرادی که دو یا چند خویشاوند خونی مبتلا به فشار خون بالا دارند چندین برابر افزایش می یابد.
2. اختلالات متابولیسم لیپید هم در خود بیمار و هم در نزدیکترین بستگان او.
3. دیابت در بیمار یا والدین او.
4. بیماری های کلیوی.
5. سوء استفاده از نمک خوراکی مصرف بیش از 5.0 گرم نمک خوراکی در روز با احتباس مایعات در بدن و اسپاسم شریان ها همراه است.

بیماران مبتلا به فشار خون شریانی تثبیت شده باید با یک چشم پزشک با معاینه فوندوس اجباری مشورت کنند.

برای ارزیابی آسیب اندام هدف، موارد زیر را انجام دهید:

• سونوگرافی اندام های شکمی؛
• توموگرافی کامپیوتری کلیه ها و غدد فوق کلیوی؛
• آئورتوگرافی;
• اوروگرافی دفعی؛

درمان فشار خون شریانی

درمان فشار خون شریانی باید نه تنها با هدف عادی سازی فشار خون بالا، بلکه همچنین در اصلاح اختلالات موجود در اندام های داخلی باشد. این بیماری مزمن است و اگرچه بهبودی کامل در بیشتر موارد غیرممکن است، درمان مناسب برای فشار خون شریانی می تواند از پیشرفتهای بعدی فرآیند پاتولوژیک، خطر بحران های فشار خون و عوارض شدید را کاهش می دهد.

• پیروی از یک رژیم غذایی با نمک محدود و سطوح بالای منیزیم و پتاسیم؛
• ترک نوشیدن الکل و سیگار؛
• عادی سازی وزن بدن؛
• افزایش سطح فعالیت بدنی (پیاده روی، فیزیوتراپی، شنا كردن).

درمان دارویی فشار خون شریانی توسط متخصص قلب تجویز می شود و نیاز به اصلاح طولانی مدت و دوره ای دارد. علاوه بر داروهای ضد فشار خون، طبق نشانه‌ها، رژیم درمانی شامل دیورتیک‌ها، داروهای ضد پلاکت، مسدودکننده‌های بتا، داروهای کاهنده قند خون و کاهش چربی، آرام‌بخش‌ها یا آرام‌کننده‌ها است.

شاخص های اصلی اثربخشی درمان فشار خون شریانی عبارتند از:

• کاهش فشار خون تا حدی که بیمار به خوبی تحمل می کند.
• عدم پیشرفت آسیب اندام هدف؛
• جلوگیری از ایجاد عوارض ناشی از سیستم قلبی عروقی که می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را بدتر کند یا باعث مرگ شود.

عواقب و عوارض احتمالی

یک دوره طولانی مدت یا بدخیم فشار خون شریانی منجر به آسیب قابل توجهی به شریان های اندام های هدف (چشم، قلب، کلیه ها، مغز) و بی ثباتی گردش خون آنها می شود. در نتیجه، افزایش مداوم فشار خون باعث بروز انفارکتوس میوکارد، آسم قلبی یا ادم ریوی، سکته مغزی ایسکمیک یا هموراژیک، جداشدگی شبکیه، آنوریسم آئورت کالبد شکافی، مزمن می شود. نارسایی کلیه.

طبق آمار، تقریباً در 60 درصد از زنان این بیماری با شروع یائسگی رخ می دهد.

فشار خون شریانی، به ویژه شدید، اغلب با ایجاد پیچیده است بحران فشار خون بالا(قسمت های افزایش ناگهانی فشار خون). توسعه یک بحران توسط فشار بیش از حد ذهنی، تغییرات در شرایط هواشناسی و خستگی جسمی تحریک می شود. از نظر بالینی، بحران فشار خون بالا با علائم زیر ظاهر می شود:

• افزایش قابل توجه فشار خون؛
• سرگیجه؛
• شدید، قوی سردرد;
• افزایش ضربان قلب؛
• احساس گرما؛
• حالت تهوع، استفراغ، که ممکن است تکرار شود.
• اختلالات بینایی (سوسو زدن "لکه های پرواز" در جلوی چشم، از دست دادن میدان های بینایی، تیره شدن چشم ها و غیره).

در پس زمینه یک بحران فشار خون بالا، اختلالات هوشیاری رخ می دهد. بیماران ممکن است در زمان و مکان دچار سردرگمی، ترسیده، آشفته یا برعکس، مهار شوند. در موارد شدید بحران، هوشیاری ممکن است وجود نداشته باشد.

بحران فشار خون می تواند منجر به شکست حادبطن چپ اختلال حاد گردش خون مغزی(سکته مغزی ایسکمیک یا هموراژیک)، انفارکتوس میوکارد.

پیش بینی

پیش آگهی فشار خون شریانی بر اساس ماهیت دوره (بدخیم یا خوش خیم) و مرحله بیماری تعیین می شود. عواملی که پیش آگهی را بدتر می کنند عبارتند از:

• پیشرفت سریع علائم آسیب اندام هدف؛
• مراحل III و IV فشار خون شریانی؛
• آسیب شدید به عروق خونی

یک دوره بسیار نامطلوب فشار خون شریانی در افراد جوان مشاهده می شود. آنها در معرض خطر بالای سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد، نارسایی قلبی و مرگ ناگهانی هستند.

با شروع زودهنگام درمان فشار خون شریانی و به شرط رعایت دقیق تمام توصیه های پزشک معالج، می توان روند پیشرفت بیماری را کاهش داد، کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشید و گاهی اوقات به بهبودی طولانی مدت رسید. .

پیشگیری از فشار خون شریانی

پیشگیری اولیه از فشار خون شریانی با هدف جلوگیری از پیشرفت بیماری انجام می شود و شامل اقدامات زیر است:

• امتناع عادت های بد(سیگار کشیدن، نوشیدن الکل)؛
• تسکین روانی؛
• تغذیه متعادل مناسب با چربی و نمک محدود؛
• متوسط ​​معمولی تمرین فیزیکی;
• پیاده روی طولانی در هوای تازه؛
• اجتناب از سوء استفاده از نوشیدنی های غنی از کافئین (قهوه، کولا، چای، تونیک).

هنگامی که فشار خون شریانی قبلاً ایجاد شده است، هدف پیشگیری کاهش پیشرفت بیماری و جلوگیری از ایجاد عوارض است. این پیشگیری را پیشگیری ثانویه می نامند که شامل رعایت دستورات پزشک در مورد چگونگی دارودرمانیو همچنین اصلاح شیوه زندگی و همچنین نظارت منظم بر سطح فشار خون.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

شکایات: سردرد، اغلب در ناحیه اکسیپیتال و آهیانه، سنگینی در پشت سر، سرگیجه، سر و صدا در سر، "نقاط پرواز" در جلوی چشم، ضربه چاقو یا درد دردناکدر ناحیه پیش کوردیال

معاینه و لمس: اغلب حالت هیپراستنیک، افزایش تغذیه، پرخونی صورت. ضربان راس منتشر، مقاوم است، به سمت چپ منتقل می شود، گاهی اوقات به سمت پایین. نبض سفت و پر است.

پرکاشن: مرز چپ تیرگی نسبی قلب در فضاهای بین دنده ای IV-V به دلیل بزرگ شدن بطن چپ به چپ منتقل می شود. در مراحل بعدی - گسترش مرزهای بسته عروقی (در فضای بین دنده ای 2).

سمع: لحن اول در راس ضعیف شده، لهجه لحن دوم روی آئورت است. با افزایش تغییرات در بطن چپ، سوفل سیستولیک عملکردی ممکن است در راس قلب و آریتمی های قلبی ظاهر شود.

روش تحقیق ابزاری

اشعه ایکس: علائم هیپرتروفی بطن چپ، پیکربندی آئورت قلب، آئورت متسع و ضخیم شده است.

نوار قلب: Levogram: R I >R II >R III, S III >S I, RV 5 - 6 >RV 4. علائم اضافه بار بطن چپ: بخش S-T در I، aVL، V 5-6 زیر ایزولین. ممکن است در I، aVL، V 5-6 T مسطح، صاف یا حتی منفی باشد.

فوندوس چشم: شریان های شبکیه باریک، پیچ در پیچ، سیاهرگ ها گشاد شده اند. علائم Guna-Salus درجه I، II، III. علائم سیم "مس" و "نقره".

سونوگرافی قلب: ضخیم شدن دیواره بطن چپ.

فشار خون شریانی ضروری

این بیماری که با افزایش فشار خون مشخص می شود، با هیچ آسیب مستقلی به اندام ها و سیستم ها همراه نیست. به گفته نویسندگان مختلف، این بیماری در 15-30٪ از کل جمعیت بزرگسال رخ می دهد. در میان تمام فشار خون شریانی، فشار خون شریانی ضروری (EAH) 90-95٪ موارد را تشکیل می دهد. مترادف EAG این است: بیماری هیپرتونیک" با این حال، با توجه به توصیه های کارشناسان WHO، اصطلاح "فشار خون بالا" در حال حاضر استفاده نمی شود.

اتیولوژی و پاتوژنز

دلایل توسعه EAH هنوز نامشخص است. فقط می توانیم با اطمینان بگوییم که این یک بیماری چند عاملی و در میان است عوامل مستعد کننده برجسته:

آسیب عصبی روانی، استرس عاطفی مکرر؛

ویژگی های اساسی ارثی؛

خطرات شغلی (صدا، فشار مداوم چشم، فعالیت بدنی سنگین)؛

عادات غذایی (مصرف بیش از حد نمک خوراکی، کمبود کلسیم، منیزیم، مصرف بیش از حد کادمیوم)؛

بازسازی ساختارهای دی انسفالیک-هیپوتالاموس مربوط به سن (در دوران یائسگی)؛

آسیب های مغزی ضربه ای؛

مسمومیت (سیگار کشیدن، الکل)؛

نقض متابولیسم چربی (چاقی)؛

عدم تحرک بدنی

عواملی که پیش آگهی فشار خون را تعیین می کنند (معیارهای طبقه بندی خطر) در زیر بیان شده است.

در وقوع EAH بسیار است نقش بزرگبرداشته شد وراثت سنگین . اعتقاد بر این است که نقص ژنتیکی با نقص در غشای پلاسما همراه است و در نقض حمل و نقل کاتیون های تک ظرفیتی و کلسیم بیان می شود. با این حال، برای بروز این بیماری، وجود عوامل مستعد کننده (استرس، سیگار، کم تحرکی و غیره) ضروری است. بر اساس مفاهیم مدرن، پاتوژنز فشار خون مجموعه پیچیده ای از اختلالات متابولیک، عصبی-هومورال، ساختاری، همودینامیک است که منجر می شود. به توسعه بیماری. این بیماری بر اساس اختلال در نوروژنیک و/یا طبیعی است تنظیم هوموراللحن عروقی با تشکیل تدریجی تغییرات ارگانیک در قلب و بستر عروقی، ایجاد ایسکمی اندام های مختلفو سیستم ها و نارسایی عملکردی آنها.

بخش های مورد مطالعه پاتوژنز پرفشاری خون عبارتند از:

1. عوامل تقویت کننده پرسور:

فعال سازی سیستم سمپاتوآدرنال (SAS)؛

افزایش تولید هورمون های عصبی مختلف (آدرنالین، نوراپی نفرین، وازوپرسین، پرولاکتین، سروتونین و غیره).

فعال سازی سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS). به این پیوند بیشترین اهمیت داده شده است.

2. کاهش عوامل کاهش دهنده:

کاهش سطح پروستاگلاندین ها، فعالیت سیستم کینین-کالیکرئین؛

کاهش تولید فاکتور ناتریورتیک دهلیزی (NAUF).

کاهش تولید فاکتور آرامش بخش اندوتلیال - اکسید نیتریک (NO).

مکانیسم متابولیک ایجاد فشار خون بالا (توسعه سندرم متابولیک). در این سندرم ترکیبی از چاقی، دیابت شیرین و چربی خون وجود دارد. در این حالت هیپرانسولینمی با مقاومت همزمان به انسولین ایجاد می شود. فشار خون بالا در پس زمینه سندرم متابولیک به ویژه پایدار، بدخیم و مقاوم به درمان است.

فشار خون شریانی یک بیماری مزمن است که تاثیر می گذارد تعداد زیادی ازمردم مدرن

مشکل این است که بسیاری از بیماران غفلت می کنند اقدامات پیشگیرانهو سبک زندگی سالم

لازم است بدانید که فشار خون شریانی چیست تا اقدامات درمانی را به موقع شروع کنید و از عوارض بزرگی که می تواند منجر به مرگ شود اجتناب کنید.

سیستم عروقی بدن مانند یک درخت است که در آن آئورت تنه است که به شریان ها منشعب می شود که به شاخه های کوچک تقسیم می شوند - شریان ها.

وظیفه آنها انتقال خون به مویرگ هایی است که مواد مغذی و اکسیژن را به تمام سلول های بدن انسان می رسانند. پس از انتقال اکسیژن به خون، دوباره از طریق عروق وریدی به قلب بازگردانده می شوند.

برای اینکه خون در سیستم سیاهرگ ها و شریان ها جریان یابد، باید مقدار معینی انرژی صرف شود. نیروی وارد بر دیواره رگ های خونی در جریان جریان خون، فشار است.

فشار به عملکرد قلب و شریان‌ها بستگی دارد که می‌توانند در صورت نیاز به کاهش فشار خون آرام شوند یا در صورت لزوم افزایش آن منقبض شوند.

فشار خون شریانی وضعیتی است که با افزایش مداوم تعریف می شود فشار سیستولیکتا 140 میلی متر جیوه قرن یا بیشتر؛ و فشار دیاستولیک تا 90 میلی متر جیوه. هنر و بیشتر.

چنین دوره هایی از تغییرات فشار خون وجود دارد:

1. از 1 تا 5 صبح کاهش می یابد،
2. از ساعت 6 تا 8 صبح افزایش می یابد،
3. از ساعت 23 تا 00 شب کاهش می یابد.

فشار خون با افزایش سن تغییر می کند:

• شاخص ها در کودکان 70/50 میلی متر جیوه است. هنر،
• شاخص ها در افراد مسن بیش از 120/80 است.

علل فشار خون شریانی

در بسیاری از موارد، درک چگونگی ایجاد فشار خون شریانی ممکن نیست. در این مورد آنها در مورد اولیه صحبت می کنند. برخی از پزشکان معتقدند که عوامل محرک فشار خون اولیه عبارتند از:

• تجمع نمک در کلیه ها،
• وجود مواد منقبض کننده عروق در خون،
• عدم تعادل هورمونی

حدود 10 درصد از افراد به دلیل مصرف برخی داروها یا ابتلا به بیماری دیگری فشار خون شدید دارند. چنین فشار خون شریانی فشار خون ثانویه نامیده می شود.

آنها بیش از همه برجسته می کنند دلایل رایجفشار خون:

1. بیماری های کلیوی،
2. فشار خون رنواسکولار،
3. تومور آدرنال
4. فئوکروموسیتوم،
5. عوارض جانبی داروها
6. افزایش فشار خون در دوران بارداری.

اگر کلیه ها نمک زیادی را حفظ کنند، حجم مایعات در بدن افزایش می یابد. در نتیجه فشار خون و حجم افزایش می یابد. کلیه ها همچنین آنزیم رنین را تولید می کنند که نقش کلیدی در تعیین سطح فشار خون دارد.

رنین همچنین تولید آلدوسترون را افزایش می دهد، هورمونی که مسئول بازجذب آب و نمک است.

فشار خون شدید رنواسکولار بسیار نادر است و تأثیر می گذارد گروه های زیراز مردم:

• افراد مسن،
• سیگاری ها
• بچه های کوچک.

فشار خون رنواسکولار با تجویز تشخیص داده می شود عامل کنتراستوارد شریان یا ورید و بررسی بعدی جریان خون در کلیه ها با استفاده از تابش اشعه ایکس.

غدد فوق کلیوی دو غده ای هستند که هورمون های زیادی از جمله آلدوسترون ترشح می کنند که در بالای هر کلیه قرار دارند. آلدوسترون که توسط غدد فوق کلیوی تولید می شود، تعادل نمک و آب را در بدن تنظیم می کند.

در موارد بسیار نادر، تومور غدد فوق کلیوی باعث افزایش تولید آلدوسترون می شود که باعث حفظ آب و نمک در بدن می شود و در نتیجه فشار خون را افزایش می دهد. این نوع فشار خون شریانی اغلب زنان جوان را تحت تاثیر قرار می دهد. علائم اضافی وجود دارد:

• تشنگی شدید
• ادرار بیش از حد

یکی دیگر از انواع نادر فشار خون فئوکرومیتوما است که توسط نوع دیگری از تومور آدرنال ایجاد می شود. در عین حال، لوزالمعده هورمون آدرنالین بیشتری تولید می کند.

آدرنالین هورمونی است که به بدن کمک می کند تا به موقعیت های استرس زا واکنش کامل نشان دهد. این هورمون دارای خواص زیر است:

1. ضربان قلب را تسریع می کند،
2. فشار خون را افزایش می دهد
3. انتقال خون به عضلات را افزایش می دهد اندام های تحتانی.

با فئوکروموسیتوم، آدرنالین باعث:

• ضربان قلب تند،
• لرزیدن،
• حرارت.

برخی از داروها و مواد می توانند فشار خون را افزایش دهند، به عنوان مثال:

1. استروئیدها،
2. ضد تب،
3. اسید گلیسیریک

علائم فشار خون شریانی

همانطور که مشخص است، فشار خون شریانینام دوم "قاتل خاموش" است، زیرا علائم آن برای مدت طولانی ظاهر نمی شود. فشار خون مزمن یکی از دلایل اصلی سکته مغزی و حملات قلبی است.

سندرم فشار خون شریانی دارای علائم زیر است:

1. سردرد فشاری که به صورت دوره ای رخ می دهد،
2. سوت زدن یا زنگ زدن در گوش
3. غش و سرگیجه،
4. "شناور" در چشم،
5. کاردیوپالموس،
6. درد فشاری در ناحیه قلب.

با فشار خون بالا، علائم بیماری زمینه ای ممکن است بیان شود، به ویژه برای بیماری های کلیوی. فقط یک پزشک می تواند داروهایی را برای درمان فشار خون بالا انتخاب کند.

فشار خون شریانی تا حد زیادی به سخت شدن شریان ها کمک می کند. فشار زیاد روی دیواره رگ‌های خونی منجر به حساسیت آنها به تجمع عناصر چربی می‌شود. این فرآیند آترواسکلروز عروقی نامیده می شود.

با گذشت زمان، ظهور آترواسکلروز باعث باریک شدن لومن شریان ها و آنژین صدری می شود. تنگ شدن عروق اندام تحتانی علائم زیر را ایجاد می کند:

• درد،
• سفتی هنگام راه رفتن

همچنین، لخته شدن خون به دلیل فشار خون بالا رخ می دهد. بنابراین، اگر لخته خون وارد شود عروق کرونر، سپس به حمله قلبی و اگر در شریان کاروتید باشد منجر به سکته می شود.

فشار خون شریانی که درمان آن مدت زمان طولانیانجام نشده است، اغلب منجر به تشکیل عارضه خطرناک- آنوریسم بنابراین، دیواره سرخرگ برآمده می شود. آنوریسم اغلب پاره می شود و باعث می شود:

1. خونریزی داخلی،
2. خونریزی مغزی،
3. سکته.

افزایش مداوم فشار خون دلیل تغییر شکل عروق است. لایه ماهیچه ای که دیواره رگ ها را تشکیل می دهد شروع به ضخیم شدن می کند و رگ را فشرده می کند. این از گردش خون در داخل رگ جلوگیری می کند. با گذشت زمان، ضخیم شدن دیواره رگ های خونی چشم منجر به نابینایی نسبی یا کامل می شود.

قلب همیشه به دلیل فشار خون طولانی مدت شریانی تحت تأثیر قرار می گیرد. فشار بالاعضله قلب را تحریک می کند تا سخت تر کار کند تا از اشباع اکسیژن کافی بافت ها اطمینان حاصل شود.

این وضعیت باعث بزرگ شدن قلب می شود. بر مراحل اولیهقلب بزرگ شده قدرت بیشتری برای پمپاژ خون بهینه در شریان ها در هنگام فشار زیاد دارد.

اما با گذشت زمان، عضله قلب بزرگ شده می تواند ضعیف شده و سفت شود و دیگر اکسیژن را به طور کامل تامین نمی کند. سیستم گردش خونباید از تامین مداوم مواد مغذی و اکسیژن به مغز اطمینان حاصل کند.

اگر بدن انسان کاهش مقدار خونی را که وارد مغز می شود احساس کند، به سرعت روشن می شود مکانیسم های جبرانیفشار را افزایش می دهند و خون از سیستم ها و اندام ها به مغز منتقل می شود. تغییرات زیر رخ می دهد:

• قلب تندتر شروع به تپیدن می کند،
• رگ های خونی اندام تحتانی و ناحیه شکم منقبض می شوند،
• خون بیشتری به مغز می رسد.

همانطور که می دانید با فشار خون بالا، شریان هایی که اکسیژن مغز را تامین می کنند، به دلیل تجمع مواد چربی مانند در آنها می توانند باریک شوند. این باعث افزایش خطر سکته می شود.

اگر عروق مغز برای مدت کوتاهی مسدود شود، خونرسانی به بخش جداگانه ای از مغز قطع می شود. به این پدیده در پزشکی میکروسکروک می گویند.

حتی اگر این وضعیت فقط یک دقیقه طول بکشد، نیاز به فوریت دارد مداخله پزشکی. اگر درمان انجام نشود، این مملو از ایجاد یک سکته مغزی کامل است. ریز سکته های مکرر منجر به تضعیف عملکرد مغز می شود. اینگونه است که زوال عقل در افراد مبتلا به فشار خون شریانی ایجاد می شود.

هر کلیه از میلیون ها فیلتر کوچک به نام نفرون ساخته شده است. روزانه بیش از یک و نیم هزار لیتر خون از کلیه ها عبور می کند، جایی که مواد زائد و سموم فیلتر شده و از طریق ادرار دفع می شوند. مواد مفید وارد جریان خون می شود.

فشار خون بالا باعث می شود کلیه ها بیشتر کار کنند. علاوه بر این، آسیب به عروق کوچک درون نفرون ها، حجم خون فیلتر شده را کاهش می دهد. پس از مدتی، این منجر به کاهش عملکرد فیلتر کلیه ها می شود.

بنابراین، پروتئین قبل از بازگشت به جریان خون از طریق ادرار دفع می شود. زباله هایی که باید از بین بروند می توانند وارد جریان خون شوند. این فرآیند منجر به اورمی و سپس نارسایی کلیه می شود که نیاز به دیالیز مداوم و تصفیه خون دارد.

همانطور که قبلا گفته شد، در پایین مردمک چشمتعداد زیادی رگ خونی وجود دارد که به افزایش فشار خون بسیار حساس هستند. پس از چندین سال فشار خون، روند تخریب شبکیه ممکن است آغاز شود. تغییر شکل ممکن است به دلیل:

• تجمع کلسترول در عروق خونی،
• گردش خون ناکافی،
• خونریزی موضعی

تشخیص فشار خون شریانی، به عنوان یک قاعده، پس از یک اندازه گیری فشار انجام نمی شود، مگر زمانی که بالاتر از 170-180/105-110 میلی متر جیوه باشد. هنر

اندازه گیری ها در یک دوره مشخص برای تایید تشخیص انجام می شود. در نظر گرفتن شرایطی که در طی آن اندازه گیری ها انجام می شود، ضروری است. فشار بیشتر می شود:

• پس از سیگار کشیدن یا نوشیدن قهوه،
• در برابر پس زمینه استرس

اگر فشار خون بزرگسالان بیش از 140/90 میلی متر جیوه باشد. هنر، سپس اندازه گیری های مکرر معمولاً پس از یک سال انجام می شود. در افرادی که فشار خون آنها از 90/140 تا 100/160 میلی متر جیوه است. st ، یک اندازه گیری مجدد پس از مدت کوتاهی انجام می شود. با فشار دیاستولیک بالا از 110 تا 115 میلی متر جیوه. هنر درمان فوری مورد نیاز است.

در برخی موارد، افراد مسن دچار نوعی نادر از فشار خون شریانی به نام فشار خون سیستولیک ایزوله می شوند. شاخص های فشار سیستولیک بیش از 140 میلی متر جیوه است. فشار دیاستولیکدر 90 میلی متر جیوه باقی می ماند. خیابان یا پایین تر این نوع بیماری به دلیل ایجاد سکته و نارسایی قلبی خطرناک در نظر گرفته می شود.

علاوه بر اندازه گیری فشار خون، پزشک باید تغییرات سایر اندام ها را بررسی کند، به خصوص اگر فشار خون به طور مداوم در سطوح بالا باشد.

چشم ها تنها عضو بدن انسان هستند که رگ های خونی در آن به وضوح قابل مشاهده است. پزشک با استفاده از یک جریان روشن نور، فوندوس چشم را با یک دستگاه ویژه - یک افتالموسکوپ که به شما امکان می دهد به وضوح باریک شدن یا گشاد شدن رگ های خونی را مشاهده کنید، بررسی می کند.

پزشک می تواند ترک ها و خونریزی های کوچک را که از پیامدهای فشار خون بالا است، مشاهده کند.

بازرسی همچنین شامل:

1. گوش دادن به صداهای ریتم قلب با گوشی پزشکی،
2. اندازه گیری اندازه قلب با لمس،
3. استفاده از الکتروکاردیوگرام به مطالعه فعالیت الکتریکی قلب و همچنین تخمین اندازه آن کمک می کند.

بعلاوه مطالعات ابزاری، پزشک تجویز می کند:

• معاینه ادرار برای رد عفونت کلیه،
• آزمایش قند خون،
• آزمایش خون برای کلسترول

فوندوس، کلیه ها و رگ های خونی اندام های هدف فشار خون پاتولوژیک هستند.

درمان فشار خون شریانی

در حدود سال 1950 قرن گذشته در صنعت داروسازیافزایش در تولید و سنتز گروه های جدیدی از داروهای ضد فشار خون ثبت شده است.

پیش از این، درمان فشار خون بالا شامل موارد زیر بود:

1. رژیم غذایی بدون نمک
2. مداخلات جراحی،
3. فنوباربیتال به عنوان کاهش دهنده استرس

اطلاعاتی وجود دارد که در آغاز دهه 1940، هر سوم یا چهارمین تخت بیمارستان توسط یک بیمار مبتلا به فشار خون یا عواقب آن اشغال می شد. در سال های اخیر، تعداد زیادی از مطالعات انجام شده است که منجر به افزایش اثربخشی درمان فشار خون شریانی شده است. در حال حاضر تعداد مرگ و میر و عواقب جدی این بیماری به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.

بهترین در روسیه و کشورهای اروپایی کارکنان پزشکیروی تحقیق کار کرد و فقط آن را تایید کرد درمان داروییفشار خون بالا کاهش خطر ابتلا به موارد زیر را ممکن می سازد:

1. بیماری های قلبی عروقی,
2. سکته مغزی،
3. تلفات

با این حال، برخی افراد متقاعد شده اند که فشار خون شریانی را نمی توان با دارو درمان کرد، زیرا کیفیت زندگی را کاهش می دهد و منجر به ایجاد عوارض جانبی مختلف از جمله افسردگی می شود.

تقریباً همه داروها دارای عوارض جانبی هستند، اما مطالعات نشان می دهد که هنگام استفاده از داروهای کاهش دهنده فشار خون، عوارض جانبی تنها در 5-10٪ از بیماران گزارش می شود.

انواع موجود گروه های دارویی که فشار خون را کاهش می دهند به پزشک و بیمار اجازه می دهد تا بهینه ترین درمان را انتخاب کنند. پزشک موظف است در مورد احتمال به بیمار هشدار دهد اثرات جانبیداروهای مورد استفاده

دیورتیک ها یا درمان فشار خون با افزایش دفع آب و نمک از کلیه ها. این باعث آرامش رگ های خونی می شود.

دیورتیک ها قدیمی ترین گروه داروهای ضد فشار خون در نظر گرفته می شوند. استفاده از این داروها در دهه 50 قرن بیستم آغاز شد. آنها همچنین در حال حاضر به طور گسترده استفاده می شوند، اغلب در ترکیب با داروهای دیگر.

مسدود کننده های بتا در دهه 1960 معرفی شدند. این داروها برای درمان آنژین صدری استفاده شد. مسدود کننده های بتا با اثر بر فشار خون را کاهش می دهند سیستم عصبی. آنها اثر گیرنده های عصبی بتا را بر روی سیستم قلبی عروقی مسدود می کنند.

در نتیجه ضربان قلب کمتر فعال می شود و حجم خون پمپاژ شده توسط قلب در دقیقه کاهش می یابد و فشار خون کاهش می یابد. مسدود کننده های بتا نیز اثر برخی هورمون ها را کاهش می دهند، بنابراین فشار خون نیز عادی می شود.

از آنجایی که مسدود کننده های بتا می توانند باعث باریک شدن رگ های خونی محیطی شوند، برای افرادی که مشکلات گردش خون در اندام های فوقانی یا تحتانی دارند، توصیه نمی شود.

مسدود کننده های کانال کلسیم بخشی از گروهی از داروها هستند که جریان کلسیم را در داخل سلول های عضلانی مسدود می کنند. بنابراین، تعداد انقباضات آنها کاهش می یابد. همه سلول های ماهیچه اینیاز به کلسیم دارد، اگر کلسیم وجود نداشته باشد، ماهیچه ها نمی توانند به طور طبیعی منقبض شوند، رگ ها شل می شوند و جریان خون بهبود می یابد، که فشار خون را کاهش می دهد.

مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II مدرن ترین گروه داروها هستند. آنژیوتانسین II یک منقبض کننده عروق موثر است؛ سنتز آن تحت تأثیر رنین، آنزیم کلیه انجام می شود. آنژیوتانسین II خاصیت اصلی تحریک تولید آلدوسترون را دارد که باعث تاخیر در دفع آب و نمک توسط کلیه ها می شود.

داروهایی که گیرنده های آنژیوتانسین II را مسدود می کنند. درمان فشار خون بدون این داروها امکان پذیر نیست، زیرا آنها:

1. جلوگیری از تنگ شدن بیشتر عروق خونی،
2. حذف آب و نمک اضافی از بدن را تسهیل می کند.

رفتار مهارکننده های ACEبه طور گسترده برای فشار خون شریانی استفاده می شود. با کمک داروها، نسبت ترکیبات به نفع اتساع بیولوژیکی عروق تغییر می کند مواد فعال. داروهای این گروه معمولاً برای افراد مبتلا به فشار خون بالا به دلیل بیماری کلیوی یا نارسایی قلبی تجویز می شود.

مسدود کننده های آلفا بر روی سیستم عصبی عمل می کنند، اما از طریق گیرنده های متفاوتی نسبت به مسدود کننده های بتا. گیرنده های آلفا باعث انقباض شریان ها می شوند، بنابراین آنها شل می شوند و فشار خون کاهش می یابد. مسدود کننده های آلفا دارند عوارض جانبی- هیپوتانسیون ارتواستاتیک، یعنی کاهش شدید فشار پس از قرار گرفتن فرد در وضعیت عمودی.

آگونیست های گیرنده ایمیدازولین یکی از امیدوارکننده ترین داروهای ضد فشار خون هستند. درمان با داروهای این گروه اسپاسم عروقی را از بین می برد، در نتیجه فشار شروع به کاهش می کند.

آگونیست های گیرنده ایمیدازولین برای درمان اشکال متوسط ​​فشار خون بالا استفاده می شوند و به طور معمول در درمان ترکیبی تجویز می شوند.

درمان غیر دارویی

درمان فشار خون شریانی بدون دارو، اول از همه شامل کاهش مصرف نمک است. همچنین مهم است که در میزان نوشیدنی های الکلی که مصرف می کنید تجدید نظر کنید. شناخته شده است که نوشیدن بیش از 80 گرم الکل در روز خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و فشار خون را افزایش می دهد.

اضافه وزن اگر بیش از 20 درصد وزن طبیعی بدن باشد، بسته به قد، اضافه وزن محسوب می شود. افراد چاق اغلب مستعد ابتلا به فشار خون شریانی هستند. سطح کلسترول خون آنها، به عنوان یک قاعده، افزایش می یابد.

انحلال اضافه وزننه تنها به کاهش فشار خون کمک می کند، بلکه به پیشگیری از بیماری های خطرناک نیز کمک می کند:

• آترواسکلروز،
• دیابت

مهم است که به یاد داشته باشید که هیچ رژیم غذایی مشخصی وجود ندارد که تضمین کند وزن از دست رفته هرگز باز نخواهد گشت.

اگر از درمان زیر پیروی کنید، فشار خون شریانی می تواند علائم را کاهش دهد: فعالیت های ورزشی،

1. محدود کردن مصرف نمک،
2. رژیم غذایی

کلاس ها تمرین فیزیکیبه مدت نیم ساعت سه یا چهار بار در هفته به شما امکان می دهد به کاهش وزن و عادی سازی فشار خون برسید. فیلم آموزشی این مقاله به شما در مورد خطرات فشار خون شریانی می گوید.