Eritema centrifugo daria. Tipi di malattie, cause e trattamento dell'eritema anulare. segni e sintomi

Diagnosi differenziale

"Diagnosi differenziale delle malattie della pelle"
Guida per i medici
a cura di B. A. Berenbeina, A. A. Studnitsina

L'eritema anulare centrifugo Darier (erythema anulare centrifugum Darier) è uno dei tipi più comuni di cosiddetto eritema persistente, sebbene tra le altre dermatosi sia osservato relativamente raramente. Le forme lievi di questa malattia spesso non vengono diagnosticate. Gli uomini di mezza età sono colpiti più spesso, ma la malattia si manifesta sia nella prima infanzia che in età avanzata. L'eziologia dell'eritema anulare centrifugo di Darier non è stata stabilita. Si ritiene che si tratti di una malattia di natura infettiva-allergica e tossico-allergica, come evidenziato dalla frequente rilevazione di focolai di infezione cronica nei pazienti (tonsillite, intossicazione da tubercolosi, malattie del tratto gastrointestinale). La malattia si sviluppa in modo acuto, ma dura per molti mesi man mano che emergono nuovi elementi. Dopo che i sintomi della malattia scompaiono, sono possibili ricadute. Pertanto, la durata totale della dermatosi può essere di molti anni (in media 3 anni, in alcuni casi fino a 33 anni).

Il quadro clinico è caratterizzato dalla comparsa di macchie edematose, non squamose, giallo-rosate, dovute a crescita eccentrica, che si trasformano rapidamente in elementi densi e sollevati a forma di anello, alla palpazione dei quali si crea la sensazione di un cordone adagiato nella pelle. parte centrale sono risolti e leggermente pigmentati. Gli elementi aumentano rapidamente fino a 4-5 cm di diametro (di diversi millimetri al giorno, motivo per cui l'eritema è detto centrifugo); A seguito della rottura degli anelli si formano archi ed elementi smerlati con un diametro di 3-10 cm e talvolta compaiono nuove eruzioni cutanee nella parte centrale di vecchie lesioni. L'eritema anulare centrifugo di Darier è localizzato sulla pelle del tronco e delle estremità prossimali. Le sensazioni soggettive sono spesso assenti, ma può verificarsi un leggero prurito o bruciore.

Le varietà atipiche di eritema anulare centrifugo di Darier includono:

1. forma squamosa dell'eritema di Darier (eritema anulare centrifugum squamosum), in cui il distacco del bordo esterno delle lesioni avviene sotto forma di un sottile bordo bianco;
2. forma vescicolare (eritema anulare centrifugum vesiculum), caratterizzata dal fatto che vescicole che passano rapidamente compaiono periodicamente lungo i bordi degli elementi eruttivi.

Molti dermatologi considerano anche l'eritema semplice a forma di ghirlanda di Jadassohn (erythema simplex gyratum Jadassohn), che si differenzia dall'eritema semplice a forma di ghirlanda forma tipica eritema centrifugo a forma di anello con esistenza di macchie a breve termine (da alcune ore a diversi giorni) ed eritema persistente a forma di microghirlanda (erythema microgyratum persistans), caratterizzato da elementi di piccole dimensioni (diametro fino a 1 cm).

Le alterazioni istologiche della pelle con eritema anulare centrifugo di Darier non sono specifiche: nel derma è presente un infiltrato linfocitario focale attorno vasi sanguigni e appendici cutanee, nello strato germinale dell'epidermide - edema intercellulare e intracellulare.

La diagnosi della forma tipica dell'eritema anulare centrifugo di Darier si basa sul quadro clinico caratteristico. Si osservano macchie rotonde giallo-rosa gonfie con pronunciata crescita eccentrica, a causa delle quali si formano elementi a forma di anello con un centro infossato, debolmente pigmentato e una cresta densa simile a una corda lungo il bordo. La localizzazione preferita degli elementi è il tronco e gli arti prossimali. Non esistono sensazioni soggettive. Nuove eruzioni cutanee potrebbero apparire al centro degli elementi.

Diagnosi differenziale.

La malattia deve essere distinta da orticaria cronica, granuloma anulare, eritema multiforme, lebbra di tipo tubercoloide, pitiriasi rosea (forma cronica), dermatite erpetiforme di Dühring, eritema migratorio a ghirlanda di Hamel, roseola terziaria di Fournier, eritema migrante cronico di Afzelius-Lipschütz, eritema reumatico di Lendorff-Leiner.

Dall'orticaria cronica, in cui gli elementi orticarioidi possono avere anche forma ad anello, l'eritema anulare centrifugo di Darier differisce per l'assenza di sensazioni soggettive (nell'orticaria, prurito intenso, bruciore), rapida crescita eccentrica degli elementi con la loro pronunciata persistenza (nell'orticaria, prurito intenso, bruciore), orticaria, gli elementi orticarioidi sono effimeri).

Dal granuloma anulare, l'eritema anulare centrifugo di Darier differisce nella localizzazione dell'eruzione cutanea: con eritema - tronco, arti prossimali, con granuloma anulare - arti distali, area articolare. Il granuloma anulare non è caratterizzato da una crescita eccentrica così rapida e da una pronunciata natura infiammatoria degli elementi tipici dell'eritema anulare. Con il granuloma anulare, il bordo periferico della lesione è costituito da singoli noduli rotondi, lucenti, rosati e con l'eritema anulare, la zona periferica dell'elemento è una striscia rosa orticarioide, simile a un cordone denso. Nei casi dubbi la diagnosi differenziale si basa sui risultati dell'esame istologico della pelle: con granuloma anulare, focolai di degenerazione del collagene con necrosi (o necrobiosi), depositi di mucine circondati da un infiltrato costituito da fibroblasti, cellule linfoidi, istiociti, singoli accanto ai vasi si trovano cellule giganti e, in caso di eritema ad anello, infiltrato linfocitario nel derma.

L'eritema multiforme essudativo si differenzia dall'eritema anulare centrifugo di Darier in base alla diversa localizzazione degli elementi eruttivi: con l'eritema multiforme essudativo sono interessate prevalentemente le superfici estensori degli arti distali, viso, collo e mucosa orale, con l'eritema anulare centrifugo di Darier , e sono caratterizzati da polimorfismo al culmine dello sviluppo dell'eritema multiforme essudativo, non differiscono per una crescita eccentrica così rapida come nell'eritema anulare di Darier, e sono caratterizzati da polimorfismo al culmine dello sviluppo della malattia (macchia, papula, vescica, ecc. ); la loro comparsa è accompagnata da fenomeni generali (febbre lieve, malessere, mal di testa), che non si osservano nell'eritema anulare centrifugo di Darier.

La diagnosi differenziale con la lebbra di tipo tubercoloide può essere difficile in alcuni casi. Tuttavia, la lebbra è caratterizzata da macchie rosa-biancastre con bordo rialzato costituite da piccoli noduli (il sintomo del cordone non viene rilevato). Le macchie si trasformano gradualmente in placche lebbrose con una superficie liscia, dopo di che rimangono focolai di atrofia, che non sono tipici dell'eritema anulare centrifugo di Darier. Con la lebbra, si osservano polineurite e cambiamenti specifici di temperatura, dolore e sensibilità tattile della pelle nelle zone colpite. A esame istologico rilevare gli agenti causali della lebbra - il micobatterio di Hansen - e rivelare la natura specifica dell'infiltrato. Tutto ciò consente di differenziare in modo molto affidabile la lebbra dall'eritema anulare centrifugo di Darier.

Possono sorgere difficoltà significative quando diagnosi differenziale varietà atipiche.

L'eritema anulare squamoso e centrifugo di Daria spesso deve essere differenziato dalla pitiriasi rosea, in particolare dalla sua forma gigante cronica - lichene circonciso e anellato di Vidal. In questo caso, la natura del peeling è importante: nell'eritema anulare centrifugo di Darier, le squame si trovano sotto forma di un sottile bordo bianco lungo il bordo esterno dell'elemento, e nella forma cronica di pitiriasi rosea, debole fine - si nota la desquamazione della piastra in tutto l'elemento. Nell'eritema anulare Darier la forma degli elementi è solitamente anulare, arcuata o dentellata; nel lichene cronico è più varia (anche irregolare). Con i licheni gli elementi freschi non compaiono mai all'interno degli elementi vecchi, il che è caratteristico dell'eritema di Daria.

La varietà vescicolare dell'eritema anulare centrifugo di Darier è difficilmente distinguibile dalla dermatite erpetiforme di Dühring. Tuttavia, l'eritema Darier non è caratterizzato da eosinofilia nel sangue e nel contenuto delle vescicole, prova positiva con lo iodio di Jadassohn, sensazioni soggettive sotto forma di prurito, bruciore, tipiche della dermatite erpetiforme di Dühring. Inoltre le vescicole con eritema di Darier non sono così numerose e non presentano la disposizione erpetiforme caratteristica della malattia di Dühring. Bisogna tener conto che è possibile trasformare l'eritema vescicolare di Darier nella dermatite erpetiforme di Dühring. In tali casi, la possibilità di un decorso peculiare atipico (sotto forma di eritema anulare) di dermatite erpetiforme non può essere esclusa fin dall'inizio.

Nella diagnosi differenziale con l'eritema migrante a forma di ghirlanda di Hamel, è necessario tenere conto del fatto che si distingue per una molteplicità di elementi, la cui fusione forma focolai a forma di ghirlanda, che non è tipico dell'eritema anulare, ed è una parablastomatosi , che si verifica nel cancro organi interni(adenocarcinoma dello stomaco, della mammella, cancro ai polmoni e così via.). Sul viso compaiono dapprima eruzioni cutanee sotto forma di eritema, successivamente figure eritematose sotto forma di anelli diffusi sulla pelle del tronco e degli arti. Sulla superficie delle lesioni sono presenti sottili squame di pitiriasi [Trapeznikov N.N. et al. 1983].

Va tenuto presente che tra gli eritemi paraneoplastici esiste una varietà rara: l'eritema vagale necrotizzante, che accompagna le neoplasie pancreatiche. Il quadro clinico dell'eritema vagale necrotizzante è caratteristiche: iniziando con la comparsa di un eritema errante, accompagnato da infiltrazione cutanea, la malattia termina con la formazione di erosioni, dopo la guarigione delle quali rimane un'iperpigmentazione persistente. La localizzazione preferita di questo eritema sono le natiche, le pieghe della pelle e gli arti distali [Trapeznikov N.N. et al., 1983].

La roseola terziaria Fournier è costituita da grandi elementi sotto forma di anelli, archi e mezzelune di colore rosso pallido. È caratterizzato da singoli elementi, dall'assenza di una pronunciata crescita eccentrica dell'eritema e dal bordo edematoso luminoso cordonale dell'eruzione cutanea, caratteristico dell'eritema anulare centrifugo di Daria. Inoltre, la roseola terziaria di Fournier di solito si manifesta contemporaneamente alla sifilide tubercolare, che, in combinazione con reazioni sierologiche positive per la sifilide, facilita notevolmente la diagnosi differenziale.

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La causa delle malattie della pelle è spesso un'altra patologia e l'eritema anulare non fa eccezione. Macchie rosse evidenti a forma di anelli, di regola, compaiono negli uomini giovani e adulti; la malattia colpisce le donne molto meno frequentemente. Un altro nome per questa patologia è l'eritema anulare.

Cos'è l'eritema anulare

Molte malattie demotiche hanno simili segni esterni, quindi, solo un dermatologo può determinare il tipo di patologia. L'eritema a forma di anello è una malattia che appartiene a malattie tossiche infettive di natura cronica. A differenza di altre malattie della pelle, questa può essere riconosciuta in modo indipendente. Una manifestazione tipica sono le macchie anulari sulla pelle di colore rosso vivo, che non si staccano e sono accompagnate da malessere generale, mal di testa, febbre e gonfiore.

Cause dell'eritema ad anello

La pelle è strettamente connessa a tutti gli organi del corpo, quindi spesso reagisce a qualsiasi cambiamento che si verifica nel corpo umano. Le cause dell'eritema anulare risiedono nell'interruzione di uno dei sistemi, la patologia non è una malattia indipendente. Di seguito sono riportati alcuni possibili fattori scatenanti della malattia:

• tubercolosi;
• tumore maligno;
• intossicazioni di vario tipo;
• infezioni fungine;
• reazioni allergiche;
• difetti del sistema immunitario, solitamente a livello linfocitario;
• focolai locali cronici di infezione;
• malattie autoimmuni, reumatiche;
• disturbi del tratto gastrointestinale;
• infestazioni da elminti, forme tissutali e intestinali (trichinosi, ascariasi, strongiloidosi);
• Malattia di Lyme (trasmessa attraverso la puntura di zecca);
• disturbi ormonali.

Eritema ad anello nei bambini

A differenza degli adulti, i bambini presentano patologie con un quadro clinico più pronunciato. L'eritema ad anello nei bambini ha l'aspetto semichiuso o completamente cerchi chiusi rosso o viola con una sfumatura rosa-blu. Le lesioni possono intrecciarsi tra loro e formare motivi a pizzo sulla pelle. L'interno dell'anello ha una caratteristica tinta pallida. L'eritema ad anello si osserva nei bambini, che di solito soffrono di malattie cardiache e reumatismi.

La malattia può comparire rapidamente in un bambino e scomparire altrettanto rapidamente. Il trattamento è mirato a combattere i focolai cronici di infezione. Il pediatra prescrive sulfamidici, vitamine complesse, agenti antibatterici. Il corso del trattamento può includere farmaci omeopatici:

• Seppia 6 – bere 1 granulo la sera;
• Bario muriaticum 6 – tra colazione e pranzo 3 granuli al giorno.

Sintomi di eritema ad anello

La malattia ha un algoritmo di sviluppo specifico. I sintomi dell'eritema anulare iniziano con la formazione di chiazze squamose rosse o giallo-rosate sulla pelle. La malattia inizia a progredire e si formano elementi a forma di anello, che si innalzano leggermente sopra la superficie. Il colore sul bordo degli anelli è più luminoso, il diametro può superare i 15 cm e in alcuni casi appare prurito nell'area dell'eruzione cutanea. Gli elementi eritematosi presentano i seguenti segni esterni caratteristici:

1. I bordi sono orticarioidi, il centro è pallido.
2. La superficie all'interno dell'anello è liscia e piatta.
3. Le lesioni tendono a crescere perifericamente.
4. Con l'eritema le lesioni possono unirsi formando una “ghirlanda” e un “arco”.
5. Le lesioni esisteranno per 2-3 settimane, poi inizieranno a scomparire, lasciando persistenti punti neri sulla pelle. Quindi nuovi elementi a forma di anello inizieranno ad apparire di nuovo.
6. La malattia è solitamente localizzata sulla schiena, sul tronco, sugli arti e sull'addome. Raramente si formano lesioni sui glutei, sulle labbra, sul collo o sul viso.

Tipi di eritema ad anello

Questa malattia ha diversi tipi e diverse varianti manifestazioni cliniche. Si distinguono i seguenti tipi di eritema ad anello:

1. Centrifugo: diventa una caratteristica un gran numero di eritema sotto forma di un rullo che sale sopra la pelle. Nel tempo, la forma della lesione cambia e cresce.
2. L'eritema migrante è una forma cronica di patologia, i segni del processo infiammatorio sono simili alla dermatosi. La malattia diventa una conseguenza di infezioni batteriche o virali.
3. Reumatico: diventa un segno diretto della presenza di reumatismi. Una manifestazione caratteristica compaiono macchie rosa pallido, appena visibili. Si verifica nei bambini e nell'adolescenza.

Secondo le manifestazioni cliniche, l'eritema anulare è suddiviso in:

• a forma di ghirlanda: appaiono delle macchie a breve termine;
• vescicolare - comparsa istantanea e rapida scomparsa, lungo la periferia degli anelli si formano cavità con essudato (vescicole);
• peeling: il bordo esterno della formazione si stacca.

Eritema Daria

Di norma, questa malattia è associata al cancro, in alcuni casi è una conseguenza di patologie mieloproliferative. L'eritema centrifugo di Darier si osserva come un processo paraneoplastico nei pazienti di età superiore ai 50 anni, sia nelle donne che negli uomini. La patologia si sviluppa acutamente e può procedere a lungo(da diversi mesi a decine di anni). Primi segnali:

• Macchie gonfie e squamose di colore rosa o rosso.
• Successivamente compaiono numerosi elementi eritematosi a forma di anello con bordo orticarioide, centro pallido, liscio e piatto. Diametro - 1-2 cm, col tempo il colore diventa brunastro.
• Man mano che l'elemento cresce, il suo diametro raggiunge i 15 cm.
• Gli anelli sono formati in ghirlande, archi ed elementi smerlati.

Dopo qualche tempo, l'eritema scompare, lasciando macchie pigmentate stagnanti. Presto compaiono nuovi punti a forma di anello vicino a questi luoghi. I focolai sono localizzati, di regola, sul tronco, sugli arti prossimali e molto meno spesso sul collo, sui glutei, sulle labbra e sul viso. Di norma, la malattia si manifesta solo esternamente, non ci sono sintomi soggettivi, ma in rari casi i pazienti lamentano bruciore e prurito.

Eritema migrante

Questo arrossamento della pelle aumenta costantemente; man mano che i confini dell'anello si espandono, il centro comincia a schiarirsi, acquisendo il colore della pelle sana. L'eritema migrante diventa una conseguenza di un morso segno di spunta ixodid, aderendo alla pelle umana. L'insetto inietta un batterio che spesso causa la malattia di Lyme. Se il trattamento della malattia non viene iniziato tempestivamente, diventa cronico e la patologia diventa estremamente difficile da curare. Questa forma di patologia ha le seguenti caratteristiche:

1. Se non trattato, il batterio si diffonde in tutto il corpo umano, colpendo le articolazioni, il sistema nervoso e il muscolo cardiaco.
2. Se una ragazza rimane incinta subito dopo il morso o durante il morso, l'agente patogeno verrà trasmesso al bambino.

Eritema reumatico a forma di anello

La comparsa di questa malattia diventa un indicatore oggettivo e importante della presenza di reumatismi fase attiva. La patologia è estremamente rara negli adulti (meno del 2%). L'eritema anulare reumatico è più spesso diagnosticato nei bambini, negli adolescenti e nelle persone sotto i 30 anni. Le lesioni, di regola, hanno un colore rosa pallido, meno spesso - blu-rosa, rosso porpora. Gli anelli sono chiusi o semichiusi e possono incrociarsi tra loro, formando un motivo a pizzo.

La striscia colorata di questi anelli non si solleva né risalta leggermente sopra la superficie della pelle. Interno la lesione ha un colore della pelle sano o pallido. A volte si manifesta prima un eritema diffuso; lo sviluppo avviene nelle zone centrali, ma permane la colorazione eritematosa del bordo sottile. Il trattamento della malattia include Un approccio complesso con la lotta contro la malattia originaria.

Trattamento dell'eritema ad anello

Questa patologia non è quindi una malattia indipendente terapia efficace sarà determinato dalla causa principale. Il trattamento dell'eritema anulare deve essere prescritto da un dermatologo e da un medico specializzato nella malattia di base: reumatologo, immunologo, neurologo, endocrinologo, specialista in malattie infettive. La necessità del ricovero in ospedale viene determinata dopo l'esame e la determinazione condizione generale paziente. Di norma, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale, utilizzando farmaci locali e sistemici.

Terapia locale:

1. Gel, creme, unguenti antistaminici. I farmaci eliminano prurito, arrossamento e gonfiore causati dall’istamina. Efficaci nei casi di natura allergica della patologia, i farmaci smettono di sviluppare ipersensibilità.
2. Medicinali con zinco (Desitin, Skin-cap). Il principio di azione dei prodotti non è stato completamente studiato, ma eliminano efficacemente prurito, desquamazione e infiammazione del derma.
3. Creme glucocorticoidi, unguenti (Sinaflan, Akriderm). I prodotti rallentano la riproduzione e riducono l'attività dei linfociti T, il che aiuta a fermare i cambiamenti sulla superficie della pelle. Tali farmaci possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico, nel pieno rispetto delle regole delle istruzioni. Se usato in modo errato può causare infezioni fungine e batteriche e atrofia cutanea.

Terapia sistemica:

1. Antibiotici. Il loro uso è giustificato in caso di natura infettiva della patologia, ad esempio la borreliosi di Lyme. Per il trattamento, utilizzare cefalosporine o penicillina per 10 giorni.
2. Farmaci desensibilizzanti (cloruro di calcio, tiosolfato di sodio). Aiutano a rimuovere le tossine e gli allergeni dal flusso sanguigno e a stabilizzare le membrane cellule immunitarie, riducono la permeabilità della parete vascolare, arrestando il rilascio di istamina.
3. Citostatici (metotrexato). Il farmaco inibisce la maturazione e la riproduzione delle cellule immunitarie, riducendo la manifestazione e l'attività delle malattie autoimmuni.
4. Antielmintici. Vengono prescritti al paziente se durante la diagnosi sono state rilevate uova di vermi nelle feci, in alcuni casi vengono eseguiti diversi cicli di terapia.
5. Glucocorticoidi. Utilizzare iniezioni o compresse per eritemi persistenti a lungo termine e patologie reumatiche.

Prognosi e prevenzione dell'eritema ad anello

Va ricordato che la patologia può essere trattata solo se viene determinata la fonte originaria del problema. Tutti i pazienti sono interessati alla prognosi e alla prevenzione dell'eritema anulare. Nella pratica medica, nonostante il fatto che la patologia si riferisca, c'è una tendenza positiva malattie croniche. Gli studi dimostrano che l'eritema non si trasforma in una forma maligna, ma è necessaria la terapia. A causa della mancanza di un trattamento adeguato per l'eritema, si formano erosioni sulla pelle e dopo la guarigione lasciano macchie di pigmento. Come misure preventive:

1. Se sviluppi un'allergia ai farmaci, interrompi immediatamente l'assunzione.
2. fungino, malattie infettive che portano all'eritema devono essere identificati e trattati in modo tempestivo.
3. Monitorare il funzionamento del tratto gastrointestinale, condurre esami e terapie in caso di problemi.
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L'eritema ad anello è, per sua natura, una malattia della pelle. Di norma, ha un carattere erimatoso polieziologico con la capacità di recidivare, a seguito del quale pelle si formano elementi che sembrano macchie e polimorfismi a forma di anello. Può essere chiamato eritema persistente, eritema figurato di lunga durata ed eritema anulare centrifugo Darier.

Questo tipo di malattia colpisce soprattutto i bambini, gli adolescenti e i giovani. Poiché l'eritema ad anello è una malattia cronica, sostanzialmente infettiva-tossica, l'eruzione cutanea sul corpo può essere accompagnata da malessere generale, mal di testa e gonfiore nelle zone colpite.

L'eritema a forma di anello può essere rappresentato dai seguenti tipi:

• reumatico a forma di anello - inerente ai sintomi dei reumatismi. La sua manifestazione è caratterizzata da deboli macchie anulari rosate. La malattia è più comune nei bambini piccoli e negli adolescenti;
• Eritema di Darier: non c'è ancora un'idea chiara dell'eziologia della malattia. Caratteristica distintiva Le Daria sono neoplasie multiple a forma di anello a forma di cresta rosata. Salendo sopra la pelle, un tale rullo tende a crescere e cambiare forma;
• migratorio: questo tipo di eritema ha una forma cronica, la natura del decorso ricorda la dermatosi. I fattori provocatori che influenzano la manifestazione della malattia sono infezioni batteriche o virali.

Ad oggi, gli scienziati non hanno completamente compreso il motivo che porta alla comparsa dell'eritema. Fondamentalmente gli esperti sono propensi a crederlo questa malattia– questo è il risultato di un processo reattivo, facilitato da varie infezioni, nonché dall’intolleranza del paziente ad alcuni farmaci.

Spesso nella pratica medica si verificano casi di manifestazioni di eritema in pazienti con infezioni fungine pelle. Anche per chi ne era portatore leucemia acuta, lupus eritematoso, morbillo e altre malattie simili.

L'eritema ad anello ha diverse forme cliniche che differiscono sintomi diversi e la natura della malattia. Dovrebbero essere indicate le forme cliniche più tipiche di eritema:

• traballante a forma di anello - questa forma della malattia è caratterizzata da desquamazione della pelle, visibile principalmente lungo i bordi dei tumori;
• vescicolare a forma di anello - differisce in quanto le vescicole piene di liquido e che si innalzano sopra la pelle hanno la particolarità sia di apparire che di scomparire rapidamente lungo i bordi delle macchie;
• a forma di ghirlanda a forma di anello - questa forma della malattia è caratterizzata dal fatto che le neoplasie rimangono sulla superficie della pelle per un breve periodo di tempo - di solito da diverse ore a giorni;
• persistente a forma di microghirlanda a forma di anello - presenta piccole macchie sulla pelle di diametro, non superiori a un centimetro.

Cause di patologia

La malattia ha molti fattori che influenzano la manifestazione della malattia. Gli scienziati hanno motivo di credere che la malattia possa avere una componente genetica. Ultimamente Si è verificato un aumento dell’incidenza di questa patologia nei parenti di sangue del paziente.

Tra i fattori che influenzano l'insorgenza della malattia ci sono i seguenti:

• il corpo è stato gravemente intossicato;
• si sono verificati malfunzionamenti sistema endocrino;
• disturbo dell'equilibrio proteico nel sangue;
• malfunzionamenti sistema nervoso;
• il risultato dell’intolleranza del corpo ai farmaci;
• patologia sistemi immunitari corpo;
• neoplasie maligne;
• problemi con il sistema nervoso;
• tonsillite, colecistite e altre infezioni focali;
• infezione batterica e virale del corpo;
• predisposizione genetica, fattori ereditari;
• il paziente ha sinusite cronica;
• immunità indebolita e altri fattori.

Sintomi di eritema

Quando compaiono le prime eruzioni cutanee, dovresti andare immediatamente in clinica e sottoporti a un esame da un dermatologo, che, di regola, ha una specializzazione in venereologia. All'appuntamento sarà possibile scoprire quale malattia si sta verificando in questo caso e la possibile causa della sua manifestazione.

Nella pratica medica, l'eritema anulare non è una malattia diffusa, quindi fare una diagnosi corretta richiede un approccio dettagliato. Se presente sul corpo del paziente eruzioni cutanee Prima di tutto, è necessario confrontare l'eritema con eventuali sintomi simili di altre malattie della pelle.

A quelli simili in manifestazioni esterne le malattie includono il lupus eritematoso, la lebbra, altri tipi di eritema - granuloma anulare, pitiriasi rosea. Così come alcune malattie fungine della pelle, tossicoderma.

Alcune malattie sessualmente trasmissibili si manifestano anche con sintomi simili all'eritema. Ad esempio, con la sifilide, sulla pelle compaiono macchie rossastre, che ricordano le eruzioni cutanee eritematose. Per escludere la sifilide dall'elenco delle possibili malattie, il paziente dovrà sottoporsi a ulteriori test per la presenza di una malattia a trasmissione sessuale.

Gli verranno prescritti gli esami necessari. Al fine di rilevare e adottare misure per trattare possibili disturbi nel sistema di organi interni, cliniche speciali e ricerca di laboratorio, così come una serie di altri procedure diagnostiche. Di seguito sono riportati alcuni degli esami a cui il paziente dovrà sottoporsi:

• sierologico;
• micologico;
• istopatologico;
• ematologico;
• oncologico;
• biopsia cutanea.

I pazienti che hanno questa malattia verranno registrati presso la clinica della pelle e all'orario stabilito verranno per un appuntamento con un dermatologo.

I sintomi possono essere evidenziati in punti separati:

• sulla pelle si formano macchie rosse che provocano prurito e una leggera sensazione di bruciore nel paziente;
• la localizzazione principale delle formazioni è l'addome, le superfici delle spalle (anteriore), il torace (lati);
• le macchie sono caratterizzate da una crescita intensiva (la loro dimensione può arrivare fino a 10-20 centimetri o più);
• la proprietà delle formazioni che si fondono tra loro, formando archi particolari;
• una caratteristica è un'elevazione sopra la pelle; formazione di un motivo traforato;
• nuovi focolai di rossore possono formarsi accanto a quelli vecchi;

Di norma, l'eritema tipico ha una forma ad anello con un centro piatto e liscio, di colore opaco. Le formazioni si distinguono per la capacità di crescere lungo i bordi del cerchio. Man mano che l'eritema si aggrega, a volte formano forme arcuate o assumono l'aspetto di una ghirlanda.

La durata dell’infiammazione sulla pelle del paziente di solito non supera le tre settimane. Dopo di che scompaiono, ma non senza lasciare traccia: lasciano una pigmentazione sulle aree interessate, che è abbastanza stabile.

Dopo qualche tempo, il paziente scopre nuove formazioni sul suo corpo. Fondamentalmente l'eritema ad anello è localizzato sulla schiena e sull'addome del paziente e può colpire anche gli arti. Raramente sceglie luoghi in cui manifestarsi come labbra, guance, glutei e collo.

Non dobbiamo lasciare che la malattia faccia il suo corso. Al primo segnale, contatto assistenza medica. Se l'eritema non viene trattato assumerà sicuramente una forma cronica. In primavera e in estate, il paziente sarà angosciato dalle riacutizzazioni che si verificano. Il decorso della malattia può essere molto lungo, praticamente continuo per tutta la vita. Anche dopo aver rimosso con successo l'eritema ad anello, possono rimanere tracce persistenti di erosione.

Metodi di trattamento

Come per molte altre malattie della pelle, il principio del trattamento dell'eritema anulare è quello di eliminare innanzitutto le cause che ne hanno provocato la comparsa. Applicabile terapia complessa– le misure comprendono la soppressione e la sanificazione dei focolai di infezione sviluppata. Allo stesso tempo viene effettuata la prevenzione e il trattamento delle patologie del sistema endocrino e del tratto gastrointestinale.

Per il trattamento vengono utilizzati i seguenti farmaci e farmaci:

• in determinate situazioni vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro e vengono utilizzati anche vari composti anabolizzanti per eliminare la malattia;
• aiuto nella lotta contro la malattia penicillina, eritromicina e altri mezzi;
• al paziente possono essere prescritti gel antistaminici; farmaci che contengono corticosteroidi;
• a fini di lavorazione vengono utilizzati preparati aerosol e preparati per la disinfezione;
• i farmaci antimalarici possono essere usati per curare il paziente;
• La terapia vitaminica è ampiamente utilizzata nel trattamento di questa malattia. Particolare attenzione è rivolta alle vitamine gironi A, B e C;
• Gli impacchi vengono applicati sulle aree interessate.

Ricette popolari

Conservato ricette popolari per sbarazzarsi dell'eritema, che può essere usato insieme ai farmaci:

Mettere due cucchiai di arnica (secca) in un thermos, preriscaldato, versare due bicchieri di acqua bollita. Lasciare in infusione in un thermos, precedentemente coperto con cose calde (coperta, piumino) per 24 ore. Quindi filtrare l'infuso e bere la bevanda almeno cinque volte al giorno, un cucchiaino alla volta. Assicurati di conservare in frigorifero durante la stagione calda;

Affinché il trattamento avvenga in modo rapido ed efficace, è necessario funzionamento normale sistema gastrico. Ciò può essere facilitato dall'assunzione regolare di tè alla menta o tè ai mirtilli rossi. Si può bere un bicchiere di questa bevanda al giorno, preferibilmente prima dei pasti;

Devi prendere dieci grammi di vischio bianco (secco) e versare mezzo litro di alcol. Dopo aver decantato per un mese con agitazione periodica del contenuto, l'infuso preparato deve essere filtrato. Bevi per un mese, dopo un mese di pausa puoi riprendere a prendere il farmaco. Bevi una volta al giorno - prima di cena, non più di trenta gocce. Bere con acqua. Poiché la pianta è velenosa, il dosaggio deve essere rigorosamente mantenuto.

Prevenzione

Per evitare una malattia così spiacevole e duratura come l'eritema, devi provare a fare almeno le cose di base azioni preventive. Quali sono? Questi sono innanzitutto:

• mantenere l'igiene personale;
• cambiare regolarmente e quando necessario la biancheria sporca con quella pulita;
• cura tempestiva della pelle danneggiata con agenti antibatterici;
• prevenzione delle malattie gastrointestinali e dei disturbi endocrini, il loro trattamento tempestivo;
• monitoraggio costante per garantire che la pelle rimanga sempre idratata; bere almeno 2 litri di acqua pulita al giorno;
• esame costante e tempestivo da parte di specialisti a scopo preventivo.

L'eritema centrifugo a forma di anello Daria (sinonimi: eritema figurato e a forma di anello a lungo termine, eritema persistente) è una reazione polietiologica unica della pelle a vari irritanti esogeni ed endogeni (tossici, infettivi, medicinali, alimentari, ecc.), che si basa su meccanismi tossico-allergici e immunitari.

La malattia fu descritta per la prima volta da Daria nel 1916.

Le cause e la patogenesi dell'eritema anulare centrifugo Darier non sono completamente comprese.

Apparentemente la malattia deve essere considerata come un processo reattivo. Esiste una connessione tra eritema e infezione fungina dei piedi, candidosi, intolleranza medicinali. Inoltre, ci sono casi di insorgenza della malattia in pazienti con leucemia e lupus eritematoso sistemico.

Il ruolo delle infezioni da elminti è possibile. In alcuni casi, l'eritema centrifugo anulare si manifesta come paraneoplasia. La malattia si sviluppa solitamente negli adulti, ma è stata osservata anche nei bambini la comparsa di un eritema figurato a forma di anello (per lo più non classificato). Clinicamente la malattia è caratterizzata dalla presenza di piccole macchie a forma di moneta, solitamente non squamose, spesso di colore rosso-rosato con crescita eccentrica nella zona della cresta periferica con formazione di foci anulari e sagomati di un'ampia varietà di forme, localizzate principalmente sul busto. Talvolta si osservano desquamazione e formazione di vescicole, soprattutto in caso di paraneoplasia. Il decorso è cronico (2-3 mesi o più), le singole lesioni regrediscono entro 2-3 settimane, lasciando dietro di sé la pigmentazione, ma ne compaiono di nuove che, fondendosi con frammenti di elementi risolventi a forma di anello, possono formare bizzarre figure policicliche. Le forme atipiche della malattia comprendono le varietà purpuriche, telangiectasiche e compatte.

Sintomi di eritema anulare centrifugo Daria. Entrambi i sessi sono colpiti più o meno allo stesso modo, nella giovane età e nella mezza età. Inizialmente gli elementi primari sono macchie rosse, che si trasformano rapidamente in papule o placche. A causa della crescita periferica dell'elemento compaiono lesioni di grandi dimensioni ad anello (15-20 cm). La loro parte centrale è leggermente infossata, spesso pigmentata, talvolta di colore rosa-rosso. Si nota la crescita dell'elemento lungo la periferia, la fusione degli elementi vicini e, di conseguenza, compaiono lesioni arcuate, a forma di anello e in rilievo. Il decorso della malattia ha un carattere peculiare: accanto a quelli vecchi si trovano nuovi elementi. L'eruzione cutanea può essere localizzata su qualsiasi parte della pelle ed è accompagnata da prurito di varia gravità. La malattia è cronica, con riacutizzazioni spesso in primavera. La letteratura descrive rare varianti del decorso della dermatosi (a fiocchi, vescicolobollose, ecc.).

Istopatologia. Nello strato malpighiano dell'epidermide è presente un leggero edema intercellulare e intracellulare, nel derma sono presenti edema moderato, dilatazione capillare, piccoli infiltrati perivascolari di linfociti e istiociti, talvolta con mescolanza di eosinofili e neutrofili.

Patomorfologia. L'epidermide è spesso invariata, nel derma sono presenti rigonfiamenti e infiltrati perivascolari e perifollicolari di natura linfoistiocitaria piuttosto significativi. A. Ackerman (1978), sulla base delle differenze nel quadro istologico dell'eritema centrifugo anulare, ha identificato due tipi di questa malattia: superficiale e profonda. A questo proposito G.S. Bressler (1981) suggerì di usare il termine “eritema anulare superficiale e profondo” invece del termine “eritema centrifugo anulare”.

Istogenesi. Si presume che l'immunogenesi della malattia sia dovuta al rilevamento di depositi di IgG nella membrana basale dell'epidermide.

Diagnosi differenziale. La malattia deve essere distinta dal granuloma anulare, dall'eritema multiforme e dall'orticaria.

Trattamento. Vengono prescritti antistaminici, farmaci iposensibilizzanti e multivitaminici. È necessario trattare i focolai di infezione e le malattie del tratto gastrointestinale. In casi particolarmente persistenti vengono prescritti corticosteroidi sistemici. Corticosteroidi e analgesici del prurito vengono utilizzati esternamente.

Fondamentalmente, l'eritema nei bambini è una manifestazione delle reazioni del corpo alle sostanze irritanti. L'eritema infettivo comprende malattie infettive infanzia per tipo di morbillo, rosolia, scarlattina, mononucleosi infettiva. Possiamo quindi evidenziare quanto segue:

• avvelenamento del corpo assumendo determinati farmaci;
• reazione all'esposizione prolungata ai raggi ultravioletti;
• manifestazione di una reazione ad un allergene alimentare;
• formazione di tumori maligni;
• cambiamenti nella formula del sangue proteine-leucociti;
• infezioni focali, sotto l'influenza delle quali molte tossine entrano nel corpo.

La causa dell'eritema può essere uno squilibrio di proteine ​​e leucociti nel sangue

Questo termine combina modificazioni fisiologiche e patologiche del derma. Cause.

1. Fisiologico. Arrossamento delle zone cutanee dovuto ad una reazione psico-emotiva del corpo (vergogna, irritazione, vampate di calore della menopausa, eccitazione). Sotto influenza regime di temperatura o contatto fisico. In caso di esposizione a farmaci usati esternamente con effetto riscaldante o assunti internamente a farmaci con effetto vasodilatatore.
2. La patologia comprende malattie infettive, dermatiti, dermatosi, Malattie autoimmuni, reazioni allergiche, compresi i farmaci. Potrebbe essere sotto antibiotici, gruppo penicillina. Anche patologie somatiche e gravidanza, interventi elettrici terapeutici, scottature solari.

Come accennato in precedenza, l'eritema può manifestarsi in forma acuta e cronica. La forma cronica della malattia implica un lungo periodo decorso della malattia, in cui si verificano remissioni ed esacerbazioni.

Tra queste ricordiamo molte malattie della pelle, l'eritema di Hammel, l'eritema reumatico, l'eritema centrifugo di Biette e molte altre. malattie della pelle. Diamo un'occhiata a ciò che caratterizza queste malattie.

Tradotto dal greco, "eritema" significa rossore. Il cambiamento di colore è causato da interni e fattori esterni. L'eritema ha un'ampia varietà:

L'eritema ad anello - un altro nome per l'eritema anulare centrifugo di Darier è una malattia cronica tossico-allergica o infettiva-allergica.

Una caratteristica distintiva è la formazione di macchie non squamose sulla pelle, che tendono a formare lesioni sotto forma di anelli. L'assenza di prurito o di altre sensazioni soggettive può portare il paziente a non accorgersi della comparsa dell'eritema centrifugo.

L'eritema ad anello è estremamente dinamico e può apparire e scomparire entro due ore.

La causa della malattia sono focolai di infezione cronica (sinusite, tonsillite), candidosi, micosi, malattie del tratto gastrointestinale, disturbi endocrini.

L'eritema anulare si presenta sotto forma di piccole macchie a forma di anello, non squamate. Il colore della macchia è rosa pallido.

Man mano che aumentano di dimensioni, l'eritema mantiene la sua forma. All'interno degli anelli possono apparire nuove formazioni.

In questo caso lo spot è leggermente concavo al centro e rialzato ai bordi. Il diametro dell'eruzione varia da pochi millimetri a 10 cm.

Le eruzioni cutanee si localizzano sulle spalle, sul busto e raramente sugli avambracci, sulle gambe, sulle cosce, sul collo e sul viso del paziente. Un tratto caratteristicoè l'assenza di macchie sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi e sulle mucose.

Ragioni per lo sviluppo dell'eritema a forma di anello:

• intossicazione del corpo;
• eredità;
• infezioni batteriche;
• infezione virale;
• infezioni focali (osteomielite, tonsillite, granuloma dentale e altre);
• sinusite cronica;
• colecistite cronica;
• osteomelite;
• candidosi;
• reumatismi;
• micosi dei piedi;
• disturbi endocrini;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• diminuzione dell'immunità;
• disproteinemia;
• effetto collaterale durante l'assunzione di farmaci;
• varie neoplasie (linfomi, adenocarcinomi, leucemie acute).

Tipi di malattia

L'eritema a forma di anello si verifica:

• Reumatici – agisce come un segno della presenza di reumatismi. È caratterizzato da chiazze pallide appena visibili Colore rosa. Spesso riscontrato nei bambini e negli adolescenti.
• L'eritema anulare migrante è una forma cronica, processo infiammatorio presenta sintomi simili alla dermatosi. Può essere una conseguenza di infezioni causate da virus o batteri.
• Centrifugo: si manifesta in un gran numero di eritemi sotto forma di un rullo, che si innalza sopra la superficie della pelle. La formazione cresce e cambia forma.

Sintomi (segni)

I principali segni dell'eritema anulare di Darier nella maggior parte dei casi sono carattere tagliente. La malattia stessa è cronica e di lunga durata.

All'inizio dello sviluppo compaiono macchie rosse o rosa-gialle che si staccano. Man mano che progredisce, l'eritema comincia ad apparire come macchie a forma di anelli che si sollevano leggermente sopra la superficie della pelle.

Il diametro dell'eruzione cutanea può raggiungere i 15 cm e la tonalità varia dal rosso intenso al viola.

L'area dell'eruzione cutanea può essere pruriginosa e leggermente pruriginosa.

Tipico aspetto eritema:

• a forma di anello;
• ombra sbiadita al centro;
• il centro della formazione è piatto e liscio;
• la tendenza degli elementi a crescere lungo la periferia;
• alcuni eritemi possono confluire formando archi o ghirlande;
• La durata della manifestazione delle eruzioni cutanee è di 2-3 settimane. Successivamente scompaiono, lasciando una pigmentazione persistente sulla pelle. Col tempo compaiono nuovi anelli eritematici.

Quadro clinico Comparsa sulla pelle del torso e degli arti di numerose macchie edematose a forma di moneta, non squamose, di colore rosato-rossastro, soggette a crescita eccentrica, che si fondono a formare bizzarre figure policicliche, anelli, ghirlande, delimitate da un bordo denso edematoso a forma di rullo sotto forma di una corda incastonata nello spessore della pelle.

Macchie simili a forma di anello (anelli all'interno di anelli) possono apparire all'interno degli anelli. La zona centrale della pelle è un po' infossata, leggermente cianotica. In alcuni pazienti si osservano varietà atipiche: eruzioni vescicolari, purpuriche, teleangectasie, ecc.

I disturbi soggettivi non sono espressi, si notano leggero prurito e bruciore.Il decorso della malattia è parossistico: un'eruzione cutanea che scompare senza lasciare traccia viene sostituita da altre dopo 2-3 settimane.

La remissione spontanea può verificarsi dopo pochi mesi o anni. L'eritema ricorre spesso.

segni e sintomi

Oltre a identificare le forme di eritema anulare di cui sopra (reumatico, migrante, Darier), in dermatologia pratica esiste una classificazione compilata tenendo conto delle caratteristiche decorso clinico, che a schema generale varia nella natura dell'eruzione cutanea, nella durata e in altre caratteristiche.

Attualmente esistono quattro forme cliniche di eritema anulare. Il primo sintomo di tutte le forme è la formazione di macchie rosse sulla superficie della pelle, talvolta accompagnate da prurito.

Successivamente, il corso di ciascuna forma acquisisce le proprie caratteristiche.

Diagnostica

La diagnosi di eritema anulare si basa sull'anamnesi e sui risultati di un esame dermatologico. In casi controversi, viene eseguita una biopsia cutanea nell'area delle lesioni patologiche. Quando esaminati da un dermatologo, vengono rilevate eruzioni cutanee eritematose di varie forme e dimensioni, spesso sotto forma di bizzarre linee e strisce chiuse. A seconda della forma dell'eritema ad anello, oltre all'arrossamento della pelle si possono osservare desquamazione, formazione di papule o vescicole.

Quando si studia la storia medica di un paziente, vengono spesso rivelate malattie che provocano lo sviluppo di questa forma di dermatosi reattiva. Possibili infestazioni elmintiche, micosi cutanee, neoplasie maligne, infiammazioni degli elementi del cavo orale e superiore vie respiratorie. In assenza delle malattie elencate, al paziente può essere prescritto un laboratorio e studi strumentali per valutare la condizione di vari organi e sistemi e determinare le cause dello sviluppo dell'eritema anulare. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla possibilità di cancro, poiché l'eritema anulare è talvolta una manifestazione della sindrome paraneoplastica.

Cambia in analisi generale gli esami del sangue per l'eritema anulare non sono specifici e aiutano principalmente a stabilire la natura del fattore provocante.

Ad esempio, l'eosinofilia può indicare un'infestazione da elminti o allergie, la leucocitosi può indicare un'infestazione acuta o infiammazione cronica. Molto spesso, con l'eritema anulare, viene rilevata la disproteinemia, una violazione del rapporto tra le singole frazioni delle proteine ​​​​plasmatiche.

L'esame istologico della pelle rivela solitamente un'epidermide invariata con edema e pronunciata infiltrazione leucocitaria del derma. L'analisi dell'istoimmunofluorescenza conferma l'accumulo di immunoglobuline di classe G sulla membrana basale dell'epidermide.

La diagnosi differenziale dell'eritema anulare viene effettuata con l'eczema seborroico, il granuloma anulare e la roseola sifilitica.

Quando appare la prima eruzione cutanea, è necessario fissare un appuntamento con un dermatologo o un venereologo. Consultare un medico aiuterà a determinare la malattia e le sue cause. Gli specialisti prescrivono i seguenti test diagnostici:

• studio sierologico;
• ricerca micologica;
• ricerca oncologica;
• esame istopatologico;
• esame ematologico;
• biopsia cutanea.

Trattamento

Il trattamento viene selezionato da un dermatologo, in base alle ragioni del suo aspetto. Oltre al dermatologo, il trattamento viene discusso con un neurologo, uno specialista in malattie infettive, un immunologo, un reumatologo e un endocrinologo. La comparsa di eritema può indicare la presenza di processi infettivi nel corpo, come:

• cistite;
• scarlattina;
• angina;
• candidosi;
• tubercolosi;
• otite;
• reumatismi;
• infiammazione dei linfonodi inguinali.

La scarlattina è una malattia che talvolta accompagna l'eritema

Viene selezionato un complesso di farmaci con la seguente azione:

• antistaminici: unguenti, creme, gel, compresse che aiuteranno ad eliminare il gonfiore dei tessuti;
• antivirali: farmaci volti a distruggere i virus, se presenti nel corpo, o a prevenirne la comparsa, poiché il corpo è indebolito e il rischio di contrarre il virus è molto alto;
• antinfettivo;
• antisettici, glucocorticosteroidi: farmaci e unguenti che bloccano l'ulteriore proliferazione dei linfociti T, che aiuteranno a far fronte alle manifestazioni esterne;
• farmaci che rimuoveranno le tossine dal corpo;
• farmaci antielmintici, se ci sono vermi nel corpo: spesso sono necessari diversi cicli di trattamento, quindi anche la prevenzione;
• gli antibiotici vengono prescritti in caso di infezione nel corpo e con un aumento prolungato della temperatura corporea;
• citostatici: farmaci che sopprimono la proliferazione di cellule immunitarie geneticamente modificate, sopprimendo così la manifestazione dei segni di malattie autoimmuni.

L'unguento è prescritto per alleviare il gonfiore

La terapia dell'eritema è associata all'eliminazione della causa che ha portato alla sua comparsa. È necessario normalizzare il funzionamento del tratto gastrointestinale, del sistema endocrino e nervoso e sopprimere i focolai di infezione.

Un trattamento efficace dell'eritema ad anello è possibile identificando la causa della malattia ed eliminandola. La terapia viene prescritta da un dermatologo insieme a uno specialista che si occupa della malattia di base: neurologo, reumatologo, endocrinologo, immunologo, specialista in malattie infettive.

La necessità di ricovero viene determinata in base alle condizioni generali della persona e alla patologia concomitante. Di norma, i pazienti ricevono la terapia in regime ambulatoriale.

Il trattamento locale include

Non esiste un trattamento etiotropico per l'eritema anulare, tuttavia, una terapia efficace della malattia provocante può ridurre significativamente le manifestazioni di questa condizione. A seconda della patologia identificata, viene effettuato il trattamento per micosi della pelle, tonsillite e malattie del tratto gastrointestinale. Se necessario si igienizza il cavo orale. Nel processo di trattamento della malattia di base vengono utilizzati antibiotici, antielmintici e altri farmaci. In presenza di una neoplasia maligna il piano di trattamento viene determinato in base alla localizzazione, alla prevalenza e al tipo di neoplasia.

Insieme al trattamento della malattia di base, viene effettuata una terapia desensibilizzante per l'eritema anulare. Utilizzo antistaminici(cetirizina, cloropiramina), cloruro di calcio e tiosolfato di sodio.

Per normalizzare il metabolismo, ai pazienti viene prescritta una terapia vitaminica, in particolare vitamine C, A ed E. Ai pazienti viene prescritta una dieta ipoallergenica con un aumento della quantità di carboidrati nella dieta.

Nei casi più gravi, i corticosteroidi (prednisolone) vengono utilizzati per ridurre l’infiammazione. Gli unguenti antipruriginosi vengono applicati localmente; se sono presenti vescicole, utilizzare antisettici per prevenire l’infezione secondaria.

Trattamento Terapia antibiotica Vitamine A, E, gruppo B Ketotifene Pentossifillina Nei casi persistenti - GK.

La prognosi è favorevole.

ICD-10 L53.1 Eritema anulare centrifugo

Una dermatosi piuttosto rara, il granuloma anulare, si manifesta soprattutto nei bambini e negli adolescenti, più spesso nelle femmine.

Il granuloma anulare è una dermatosi granulomatosa idiopatica benigna.

L'origine di questa patologia non è stata ancora determinata. In passato, il granuloma anulare era considerato una malattia tubercolare, ma poi questa teoria non fu confermata.

Numerosi ricercatori classificano la malattia come una malattia della pelle come la sarcoidosi. Non è del tutto escluso che il granuloma anulare possa svilupparsi in un numero di pazienti a causa di una violazione metabolismo dei carboidrati, in particolare, forme diffuse.

Un buon effetto terapeutico è stato ottenuto con l'uso di farmaci antidiabetici e di una dieta adeguata. È noto che gli eruzioni cutanee granuloma anulare si sviluppano principalmente su aree della pelle non coperte dagli indumenti, quindi non può essere esclusa una certa influenza della radiazione solare.

Sintomi del granuloma anulare

Terapia antibiotica

Vitamine A, E, gruppo B

Ketotifene

Pentossifillina

In casi persistenti - glucocorticoidi.

Sinonimo. Eritema persistente

ICD. L53.1 Eritema anulare centrifugo

Il trattamento dell'eritema anulare è finalizzato principalmente all'eliminazione delle cause che lo hanno causato e consiste nella sanificazione dei focolai di infezione, nel trattamento delle malattie del sistema endocrino e del tratto gastrointestinale. A questo scopo prescrivono:

• preparati di tiosolfato di calcio e sodio;
• antibiotici generali (in rari casi);
• antistaminici;
• farmaci del gruppo penicillina, eritromicina e altri;
• terapia vitaminica (in particolare vitamine A, B, E);
• farmaci corticosteroidi;
• composti anabolizzanti;
• farmaci antimalarici (a volte);
• disinfettanti e antisettici;
• comprime sulle lesioni;
• trattamento delle lesioni con preparati aerosol con tiosolfato di sodio;
• gel antistaminici;
• unguenti che promuovono l'epitelizzazione;
• creme con basse concentrazioni di corticosteroidi;
• rimedi omeopatici (per il trattamento dei bambini).

I pazienti con eritema anulare devono essere registrati presso il dispensario e visitare regolarmente un dermatologo.

Senza trattamento, l'eritema ad anello può progredire fase cronica con riacutizzazioni primaverili ed estive. La malattia può durare per tutta la vita e il suo trattamento è inefficace.

A volte, dopo un trattamento efficace dell'eritema ad anello, in alcune aree della pelle rimangono erosioni con pigmentazione persistente.

Prevenzione e prognosi

Eritema ad anello – patologia cronica con prognosi positiva. Il trattamento darà di più risultati efficaci se lo inizi il prima possibile.

L'eritema non degenera in maligno, ma deve essere trattato. Nei casi avanzati, nei siti delle formazioni possono comparire erosioni superficiali che, durante la guarigione, lasciano macchie di pigmento.

Misure preventive:

La prevenzione dell'eritema anulare consiste nell'osservare le seguenti regole:

• seguire le regole dell'igiene personale;
• effettuare il cambio tempestivo della biancheria;
• trattare i danni alla pelle con agenti antibatterici;
• trattamento tempestivo delle malattie del sistema endocrino e del tratto gastrointestinale;
• idratare la superficie della pelle;
• esame preventivo da parte di specialisti.

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