La soia è indicata nell'analisi del sangue. Per quali ragioni la VES è elevata in un adulto? Cosa significa e come influisce sul corpo? Metodi per la determinazione della VES nel sangue

Gli eritrociti - globuli rossi - sono il componente più importante del sangue, poiché svolgono diverse funzioni di base funzioni sistema circolatorio - nutrizionali, respiratorie, protettive, ecc. Pertanto, è necessario conoscere tutte le loro proprietà. Una di queste proprietà è velocità di sedimentazione eritrocitaria- ESR, che è determinato metodo di laboratorio e i dati ottenuti contengono informazioni sullo stato del corpo umano.

La VES viene determinata durante la donazione di sangue per OA. Esistono diversi metodi per misurare il suo livello nel sangue di un adulto, ma la loro essenza è quasi la stessa. Consiste nel fatto che un campione di sangue viene prelevato a determinate condizioni di temperatura, miscelato con un anticoagulante per prevenire la coagulazione del sangue e posto in un'apposita provetta graduata, che viene lasciata in posizione verticale per un'ora.

Di conseguenza, trascorso il tempo, il campione viene diviso in due frazioni: gli eritrociti si depositano sul fondo della provetta e sopra si forma una soluzione di plasma trasparente, lungo l'altezza della quale viene misurata la velocità di sedimentazione per a determinato periodo di tempo (millimetri/ora).

La norma della VES nel corpo di un adulto sano differisce a seconda dell'età e del sesso. Negli uominiè:
2-12 mm/h (fino a 20 anni);
2-14 mm/h (dai 20 ai 55 anni);
2-38 mm/h (dai 55 anni in su).

Tra le donne:

2-18 mm/h (fino a 20 anni);
2-21 mm/h (dai 22 ai 55 anni);
2-53 mm/h (da 55 in su).

C'è un errore del metodo (non più del 5%), che dovrebbe essere preso in considerazione quando si determina la VES.

Cosa causa un aumento della VES

La VES dipende principalmente dalla concentrazione nel sangue albumina(proteina) perché diminuzione della sua concentrazione porta al fatto che la velocità degli eritrociti cambia, e quindi la velocità con cui si depositeranno cambia. E questo accade proprio durante i processi avversi nel corpo, il che rende possibile utilizzare il metodo come metodo aggiuntivo quando si effettua una diagnosi.

Per gli altri motivi fisiologici aumento della VES includere cambiamenti nel pH del sangue - questo è influenzato da un aumento dell'acidità del sangue o dalla sua alcalinizzazione, che porta allo sviluppo di alcalosi (squilibrio acido-base), una diminuzione della viscosità del sangue, cambiamenti nella forma esterna dei globuli rossi, una diminuzione nel loro livello nel sangue, un aumento di tali proteine del sangue come fibrinogeno, paraproteina, α-globulina. Sono questi processi che portano ad un aumento della VES, il che significa che indicano la presenza di processi patogeni nel corpo.

Cosa indica una VES elevata negli adulti?

Quando si cambiano gli indicatori di ESR, si dovrebbe capire il motivo iniziale di questi cambiamenti. Ma non sempre l'aumento del valore di questo indicatore indica la presenza di una malattia grave. COSÌ, ragioni temporanee e accettabili(falso positivo), in cui è possibile ottenere dati di ricerca sovrastimati, considerare:

età avanzata;
mestruazioni;
obesità;
dieta rigorosa, fame;
gravidanza (a volte sale a 25 mm / h, poiché la composizione del sangue a livello proteico cambia e spesso i livelli di emoglobina diminuiscono);
periodo postpartum;
giorno;
l'ingestione di sostanze chimiche nel corpo, che influisce sulla composizione e sulle proprietà del sangue;
l'influenza dei farmaci ormonali;
reazione allergica del corpo;
vaccinazione contro l'epatite B;
assunzione di vitamine del gruppo A;
tensione nervosa.

cause patogene. che rivela aumento della VES e che richiedono un trattamento sono:

gravi processi infiammatori nel corpo, infezione;
distruzione dei tessuti;
la presenza di cellule maligne o cancro del sangue;
gravidanza extrauterina;
malattia tubercolare;
infezioni del cuore o delle valvole;
problemi del sistema endocrino;
anemia;
problemi con la ghiandola tiroidea;
nefropatia;
problemi con cistifellea e malattie da calcoli biliari.

Non dimenticare un motivo come risultato distorto del metodo: se le condizioni per condurre lo studio vengono violate, non solo si verifica un errore, ma spesso vengono forniti risultati falsi positivi o falsi negativi.

Malattie associate a VES superiore al normale

Un esame del sangue clinico per ESR è il più accessibile, grazie al quale viene utilizzato attivamente e conferma, e talvolta stabilisce, la diagnosi di molte malattie. Aumento della VES del 40% casi determina malattie associate a processi infetti nel corpo di un adulto - tubercolosi, infiammazione vie respiratorie, epatite virale, infezioni del tratto urinario, presenza di infezioni fungine.

Nel 23% dei casi, la VES aumenta in presenza di cellule tumorali nel corpo, sia nel sangue stesso che in qualsiasi altro organo.

Il 17% delle persone con un tasso aumentato ha reumatismi, lupus eritematoso sistemico (una malattia in cui il sistema immunitario umano riconosce le cellule dei tessuti come estranee).

In un altro 8%, un aumento della VES è causato da processi infiammatori in altri organi: intestino, organi escretori della bile, organi ENT e lesioni.

E solo il 3% del tasso di sedimentazione risponde alla malattia renale.

Con tutte le malattie, il sistema immunitario inizia a combattere attivamente le cellule patogene, il che porta ad un aumento della produzione di anticorpi e, allo stesso tempo, accelera anche la velocità di eritrosedimentazione.

Cosa fare per abbassare la VES

Prima di iniziare il trattamento, dovresti assicurarti che il motivo dell'aumento della VES non sia un falso positivo (vedi sopra), perché alcuni di questi motivi sono abbastanza sicuri (gravidanza, mestruazioni, ecc.). Altrimenti, è necessario trovare la fonte della malattia e prescrivere un trattamento. Ma per un trattamento corretto e accurato, non si può fare affidamento solo sui risultati della determinazione di questo indicatore. Al contrario, la definizione di ESR è di natura aggiuntiva e viene eseguita insieme a esame completo SU stato iniziale trattamento, specialmente se ci sono segni di una malattia specifica.

Fondamentalmente, la VES viene esaminata e monitorata a temperatura elevata o per escludere il cancro. Nel 2-5% delle persone, un aumento della VES non è affatto associato alla presenza di malattie o segni falsi positivi: è associato alle caratteristiche individuali del corpo.

Se, tuttavia, il suo livello è notevolmente aumentato, puoi usarlo rimedio popolare. Per fare questo, è necessario cuocere le barbabietole per 3 ore - lavate, ma non sbucciate e con la coda. Quindi ogni mattina a stomaco vuoto bevi 50 ml di questo decotto per 7 giorni. Dopo aver preso un'altra settimana di pausa, misurare nuovamente il livello ESR.

Non dimenticare che anche con un recupero completo, il livello di questo indicatore potrebbe non scendere per un po 'di tempo (fino a un mese e talvolta fino a 6 settimane), quindi non dovresti suonare l'allarme. E devi donare il sangue al mattino presto ea stomaco vuoto per ottenere risultati più affidabili.

Poiché l'ESR nelle malattie è un indicatore di processi patogeni, può essere riportato alla normalità solo eliminando la lesione principale.

Pertanto, in medicina, la determinazione della velocità di eritrosedimentazione è una delle analisi importanti definizione della malattia e trattamento preciso nella fase iniziale della malattia. Che è molto importante quando si rilevano malattie gravi, ad esempio, tumore maligno in una fase iniziale di sviluppo, a causa della quale il livello di ESR aumenta notevolmente, il che fa sì che i medici prestino attenzione al problema. In molti paesi, questo metodo ha cessato di essere utilizzato a causa della massa di motivi falsi positivi, ma in Russia è ancora ampiamente utilizzato.

La velocità di eritrosedimentazione è un parametro biologico che determina il rapporto tra proteine e cellule del sangue. La VES è un parametro importante di un esame del sangue generale, poiché i tassi di sedimentazione cambiano con determinate malattie e condizioni specifiche del corpo.

Quando si verificano reazioni infettive-infiammatorie nel corpo, una grande quantità di composti proteici (proteine della fase acuta dell'infiammazione) viene rilasciata nel sangue. In corso ricerca di laboratorio gli eritrociti si uniscono sotto l'influenza delle proteine e quindi si depositano sul fondo del tubo.

L'essenza dello studio è misurare la velocità di sedimentazione: più proteine ci sono nel plasma (marcatori dei processi infiammatori nel corpo), più velocemente gli eritrociti formano frazioni e si depositano.

Metodi per la determinazione della VES

Esistono diversi metodi per determinare la velocità di eritrosedimentazione: secondo Panchenkov, secondo Westergren, secondo Wintrob, microESR. Questi metodi di ricerca di laboratorio differiscono nel metodo di prelievo del sangue, nella tecnica della ricerca di laboratorio e nella scala dimensionale dei risultati.

Metodo secondo Panchenkov

Questo metodo utilizzato nei laboratori degli ospedali pubblici e incluso nell'analisi del sangue generale, il cui materiale biologico viene prelevato da un dito.

Durante lo studio viene utilizzato l'apparato Panchenkov, che consiste in un treppiede in cui sono inseriti speciali capillari (tubi sottili) con segni di misura.

Dopo aver prelevato il sangue da un dito, un reagente (soluzione di citrato di sodio) viene aggiunto a un capillare di laboratorio per prevenire la coagulazione (la formazione di un coagulo denso). Inoltre, il materiale biologico si trova in un capillare con una scala di misurazione di 100 divisioni.

Un'ora dopo, l'assistente di laboratorio determina di quanti millimetri cadono le frazioni di eritrociti aderenti in 1 ora.

Metodo secondo Westergen

Il metodo Westergen viene utilizzato per una diagnosi più accurata dei processi infiammatori ed è un metodo di ricerca di laboratorio internazionale.

Recinzione materiale biologico per il metodo per determinare la VES secondo Westergen, viene eseguito da una vena a stomaco vuoto. Il materiale biologico viene aggiunto a una provetta con un reagente (citrato di sodio) che impedisce la coagulazione.

Ci sono 200 divisioni su una provetta secondo il metodo Westergen, che ti permette di farne di più definizione precisa VES. Le unità di misura di questo indicatore sono simili in entrambe le versioni dello studio: millimetri all'ora (mm / h).

Ci sono fattori che influenzano l'accuratezza dei risultati dell'analisi, vale a dire:

la temperatura nel laboratorio in cui viene condotto lo studio (a una temperatura superiore a 25 gradi Celsius, il valore ESR aumenta e, se è inferiore a 18 gradi, viene rilevata una bassa velocità di eritrosedimentazione);
tempo di conservazione (se il materiale biologico viene conservato per più di 4 ore prima delle analisi di laboratorio);
reagente utilizzato;
il grado di diluizione e la qualità della miscelazione del materiale biologico con il reagente;
corretta installazione del capillare su treppiede;
utilizzando un capillare di plastica al posto del vetro.

Dati i possibili errori, con VES troppo alta o bassa senza motivo apparente, è necessario ripetere l'analisi per confermare la patologia.

La norma della VES nel sangue nelle donne per età (tabella)

Il parametro ESR è relativamente stabile negli uomini sani, ma nelle donne la velocità di sedimentazione può differire, a seconda di molti fattori:

età (dopo i 50 anni, il livello di ESR aumenta);
fisico (nelle donne con sovrappeso e aumento della VES di colesterolo alto);
sfondo ormonale;
gravidanza;
prendendo contraccettivi ormonali.

Inoltre, le ragioni fisiologiche per modificare il parametro ESR includono la dieta: mangiare cibi proteici aumenta il tasso ESR, indipendentemente dal sesso e dall'età.

Età della donna, anni	Norme secondo il metodo Panchenkov, mm/h	Norme secondo il metodo Westiergen, mm/h
Fino a 17	4-11	2-10
17-30	2-15	2-20
30-50	2-20	2-25
Oltre 50	2-25	2-30

La determinazione della VES è importante studio diagnostico, che mostra la presenza di un processo infiammatorio nel corpo, ma, allo stesso tempo, non rivela la natura e la posizione del focolaio dell'infezione.

Quando nominato

La nomina di un esame del sangue generale (biochimico) con la misurazione della VES è prescritta in diversi casi:

durante un esame preventivo, come metodo per determinare il grado di salute del corpo;
per la diagnosi di malattie accompagnate da processi infiammatori (infezioni, tumori, ecc.), eritermia, acidosi, ecc.

La definizione di ESR è la principale per identificare i processi patologici nel corpo durante la diagnosi di malattie infettive delle vie respiratorie, vale a dire:

sinusite, sinusite;
angina;
infiammazione della faringe, della laringe e della trachea;
bronchite;
polmonite;
SARS;
influenza.

Dopo trattamento farmacologico queste malattie viene eseguito un esame del sangue clinico di controllo per ESR, che si normalizza entro 7-10 giorni dopo il recupero.

Come prepararsi per l'analisi

La preparazione per il prelievo di sangue per l'analisi non è difficile. È necessario seguire alcune raccomandazioni che contribuiscono ai risultati più realistici dell'analisi:

il materiale biologico viene assunto a stomaco vuoto, 10-12 ore dopo l'ultimo pasto;
alla vigilia della procedura, è necessario astenersi un largo numero cibi proteici, non bere affatto bevande alcoliche;
il giorno prima dell'analisi, intensivo esercizio fisico e situazioni stressanti.

La procedura per la rimozione del materiale per l'analisi della velocità di eritrosedimentazione non può essere eseguita dopo alcuni studi medici che possono portare a un'interruzione temporanea della normale composizione del sangue, vale a dire:

raggi X;
suono degli organi interni;
procedure di fisioterapia;
trattamento con eparina, destrano, corticotropina, fluoruri, ossalati, cortisone;
assunzione di vitamina A;
somministrazione del vaccino contro l'epatite B.

Se è necessario condurre un'analisi per ESR, l'assunzione di alcuni tipi di farmaci viene interrotta 3-5 giorni prima della procedura (glucocorticosteroidi, preparati ormonali, ecc.).

Ragioni per aumentare la VES

Lo sviluppo di una reazione infiammatoria acuta o cronica nel corpo è accompagnato da alto contenuto proteine a larga dispersione nel sangue (globuline, fibrinogeni, paraproteine), che contribuiscono alla rapida adesione dei globuli rossi e all'aumento dei valori della VES. Manifestato nelle seguenti malattie:

malattie del tratto respiratorio superiore (ARVI, influenza, bronchite, polmonite, sinusite);
infezioni sistema genito-urinario(cistite, uretrite, pielonefrite);
reumatismi;
endocardite reumatica e batterica;
poliartrite infettiva;
colecistite;
tubercolosi;
polmonite;
ascesso, cancrena dei polmoni;
pancreatite;
pleurite, ecc.

Inoltre, la velocità di eritrosedimentazione può essere aumentata in altre patologie, durante le quali diminuisce la quantità di albumina nel sangue, vale a dire:

malattia tratto gastrointestinale con alterato assorbimento dei nutrienti;
epatite parenchimale;
neoplasie nel fegato;
tireotossicosi;
Sindrome nevrotica.

L'aumento della VES dipende da indicatori come il livello di colesterolo, lecitina, acidi biliari e pigmenti, che possono discostarsi dalla norma in tali malattie:

avvelenamento;
trauma;
sanguinamento prolungato;
infarto, insufficienza cardiaca;
infarto polmonare;
nefrite, insufficienza renale;
alcuni tipi di anemia.

Aumento della velocità di eritrosedimentazione nelle donne durante l'assunzione di farmaci ormonali con estrogeni, durante la gravidanza, in giorni critici, così come durante il digiuno e una dieta rigorosa non è pericoloso.

I principali sintomi di VES elevata, che possono manifestarsi insieme ai segni della malattia di base, sono i seguenti:

emicranie, mal di testa prolungati, vertigini;
affaticabilità rapida;
nausea;
dolore addominale, a volte indigestione;
cardiopalmo;
pallore della pelle.

Cause di un basso livello di ESR

In alcuni casi, il livello ESR è determinato per essere troppo basso. Ci sono tre ragioni principali che influenzano la diminuzione della velocità di eritrosedimentazione:

ispessimento del sangue - un aumento della viscosità del plasma dovuto ad un aumento del contenuto di globuli rossi;
iperbilirubinemia: un aumento del livello di bilirubina;
l'acidosi è una violazione dell'equilibrio acido-alcalino nel corpo.

Di norma, queste patologie si verificano con le seguenti malattie:

patologie del cuore e del sistema circolatorio con congestione;
malfunzionamenti simultanei del fegato e delle vie biliari;
mancanza di sostanze nutritive;
dieta vegetariana a lungo termine;
fame;
dieta vegetariana;
eccessiva assunzione di liquidi;
l'uso di farmaci corticosteroidi,
uso frequente di aspirina.

Le principali manifestazioni di una ridotta velocità di eritrosedimentazione dipendono dai processi patologici nel corpo e possono essere le seguenti:

mancanza di respiro, tosse secca;
debolezza, vertigini;
accelerazione della respirazione;
nausea e vomito;
perdita di peso;
la formazione di ematomi con lesioni minori;
frequenti epistassi.

Durante la gravidanza

Durante la gravidanza, lo studio ESR viene eseguito quattro volte:

all'inizio della gravidanza fino alla 12a settimana;
a 20-21 settimane dal termine;
a 28-30 settimane di gravidanza;
prima del parto.

A causa dei cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza, il tasso di eritrosedimentazione di una donna cambia in modo significativo durante i 9 mesi di gravidanza e anche per qualche tempo dopo il parto.

1 trimestre. La norma della VES nel sangue nei primi mesi di gravidanza è molto ampia: a seconda del fisico e caratteristiche individuali questo indicatore può essere sia basso (13 mm/h) che eccessivamente alto (fino a 45 mm/h).

2 trimestre. In questo momento, le condizioni della donna si stabilizzano in qualche modo e la velocità di eritrosedimentazione è di circa 20-30 mm / h.

3° trimestre. Le ultime fasi della gravidanza sono caratterizzate da un aumento significativo aliquota ammissibile ESR - da 30 a 45 mm/h. Un aumento così netto indica il rapido sviluppo del feto e non richiede trattamento.

Dopo il parto, il tasso di eritrosedimentazione nelle donne rimane elevato, perché nel processo attività lavorativa una donna può perdere molto sangue. Per 2-3 mesi dopo il parto, la VES può raggiungere i 30 mm/h. Quando processi ormonali tornare alla normalità, il livello di ESR in una donna diminuisce a 0-15 mm / h.

Con la menopausa

Il periodo climaterico della vita di una donna è caratterizzato da forti cambiamenti ormonali, che influiscono in modo significativo Composizione chimica sangue. Durante la menopausa, il tasso di ESR nel sangue, di norma, aumenta in modo significativo e può raggiungere fino a 50 millimetri all'ora.

Nelle donne dopo i 50 anni, il livello di ESR può essere piuttosto elevato (fino a 30 mm / h), il che è normale se altri parametri del sangue non superano la norma consentita.

Tuttavia, dopo l'inizio della menopausa, la VES nel sangue nelle donne superiore a 50 mm / h può segnalare tali malattie:

malattia ghiandola tiroidea(ipertiroidismo, ipotiroidismo), che si verificano nel 50-60% delle donne dopo i 50 anni;
infezioni croniche;
crescita tumorale;
processi reumatologici attivi;
nefropatia;
reazioni allergiche;
fratture.

Un livello ridotto di ESR nelle donne durante la menopausa e nel periodo postmestruale indica sempre processi patologici nel corpo. La velocità di eritrosedimentazione ridotta (inferiore a 15-12 mm/ora) può essere causata dalle seguenti malattie:

malattie del tratto gastrointestinale (duodenite, gastrite, ulcera allo stomaco);
leucocitosi - un aumento del numero di leucociti che si verifica in molti processi infiammatori e oncologici (meningite, peritonite, pielonefrite, tumori maligni);
eritrocitosi, manifestata nella policitemia vera, malattie sistema respiratorio(pleurite polmonare, tumori polmonari), ecc.;
epatite;
disturbo della coagulazione del sangue.

Va ricordato che il livello di ESR scende al di sotto del normale dopo l'assunzione di aspirina.

Per il cancro

Il sospetto di processi oncologici nel corpo si verifica se il valore ESR è superiore al normale, nonostante trattamento a lungo termine farmaci antinfiammatori (fino a 70 mm/s). Allo stesso tempo, il livello di emoglobina diminuisce da 120-130 unità a 70-80 unità e aumenta anche il livello dei leucociti.

Un aumento prolungato del tasso di sedimentazione dei globuli rossi può indicare la formazione di tumori maligni:

tumori intestinali;
tumori cancerosi del seno, della cervice e delle ovaie nelle donne;
processi oncologici nel midollo osseo;
tumori cerebrali.

Con lo sviluppo si verifica anche un aumento del livello di ESR tumori benigni, vale a dire:

mieloma;
polipi;
papillomi;
fibromi;
linfangiomi, ecc.

L'analisi di laboratorio della norma ESR nelle donne non è un indicatore diretto della presenza di processi cancerosi nel corpo, pertanto, dopo aver determinato la velocità di eritrosedimentazione superiore a 70-80 mm / h, viene eseguito un ulteriore esame per confermare il diagnosi ( esame ecografico, risonanza magnetica, ecc.).

Come ridurre i rimedi popolari ESR

Per ridurre il livello di ESR alla normalità, puoi utilizzare rimedi popolari efficaci: barbabietole da tavola, miele, aglio, limoni, infuso di erbe, ecc. Azione ricette popolari Ha lo scopo di purificare il sangue, rimuovere i processi infiammatori nel corpo e rafforzare il sistema immunitario.

Un decotto di barbabietole. Le barbabietole rosse ne hanno molte proprietà utili che possono migliorare la salute, vale a dire:

grazie alle vitamine del gruppo B, il metabolismo può essere normalizzato;
con l'aiuto della vitamina C e del beta-carotene, il sistema immunitario migliora;
contiene quarzo, che rafforza sistema vascolare e contribuendo alla purificazione del corpo;
rimuove le tossine;
normalizza i livelli plasmatici.

Per preparare il brodo vi serviranno 3 piccole barbabietole, che dovranno essere accuratamente lavate e bollite in forma non sbucciata. I gambi di barbabietola non devono essere tagliati.

Lessare le barbabietole a fuoco basso per 3 ore, assicurandosi che l'acqua non bolle. Il brodo viene raffreddato e conservato in frigorifero.

È necessario assumere un decotto di 50 grammi a stomaco vuoto al mattino, senza alzarsi dal letto. Dopo aver preso il medicinale, dovresti sdraiarti per altri 10-15 minuti. Il trattamento dura 7 giorni, seguito da una settimana di pausa, e il corso del trattamento viene ripetuto.

Infuso di erbe medicinali. Per ridurre il tasso di sedimentazione degli eritrociti, tale erbe efficaci, come camomilla, fiori di tiglio, farfara, che hanno proprietà antinfiammatorie, disinfettanti, depurative.

Prendi le foglie essiccate tritate (0,5 cucchiaini ciascuna) di ogni pianta, versa un bicchiere di acqua bollente e lascia per 30 minuti. L'infuso viene filtrato e bevuto 2 volte al giorno dopo i pasti. Il corso del trattamento è di 20 giorni.

La VES è tradotta come la velocità con cui gli eritrociti si depositano. Questo indicatore dipende da come le proteine dell'albumina e della globulina si correlano nel sangue. Negli uomini, la norma è di 1-10 mm in un'ora, nelle donne la norma è di 2-15 mm in un'ora. In caso di aumento della VES, si sviluppa un processo infiammatorio nel corpo, le immunoglobuline iniziano ad aumentare nel sangue, le proteine sono in fase acuta, per questo motivo, l'ESR aumenta, se è molto alto, quindi l'infiammazione nel corpo è intensa.

Ma ricorda che non sempre, se l'equilibrio proteico cambia, inizia il processo infiammatorio. La VES aumenta e quando il livello degli eritrociti diminuisce, la sintesi proteica nel fegato diminuisce, mentre la sua escrezione con l'urina aumenta, la VES aumenta a causa di neoplasie maligne, con malattie del sangue (malattia di Waldenström, malattia), dopo trasfusioni di sangue, infarto, cambiamenti in fisiologia umana - durante la gravidanza, le mestruazioni.

A Epatite virale, patologie cardiache, eritrocitosi, ittero, VES potrebbero non aumentare.

Cosa significa una VES alta?

Se nell'analisi Deviazione della VES più di cinque unità, questo è già dire qualcosa. Ma qui è necessario capire che questa reazione è possibile sia dopo l'ipotermia a breve termine che dopo il surriscaldamento. Nelle donne, l'aumento è associato a insufficienza ormonale durante le mestruazioni e già all'inizio della gravidanza. Se nell'analisi solo una volta mostra che non vale la pena seminare il panico in anticipo, per un risultato accurato è necessaria una serie di analisi in modo da poter vedere la dinamica delle condizioni di una persona: miglioramento o deterioramento. In caso di alto livello velocità di eritrosedimentazione superiore a 10 giorni, è necessario pensare seriamente all'esame e trovare vera ragione comparsa del processo infiammatorio.

Cause di VES elevata nel sangue?

La VES nel sangue aumenta a causa della reazione biochimica con cui il corpo inizia a rispondere a vari cambiamenti nell'equilibrio acido-base.

Motivi per cui la VES può accelerare

1. Un processo infiammatorio molto forte.

2. Temperatura elevata corpo.

3. Con la crescita di un tumore maligno.

4. Se lo sfondo ormonale fallisce.

5. Durante la gravidanza.

6. Se le malattie croniche peggiorano.

7. Se una persona ha il cancro del sangue.

8. Con la tubercolosi.

La VES può anche aumentare periodicamente, a causa di reazioni neuropsichiche. Quando un'enorme quantità di adrenalina inizia a fluire nel sangue, la VES inizia a salire. Dopo alcune ore, la VES potrebbe tornare alla normalità.

È molto importante eseguire un esame emocromocitometrico completo per la VES solo a stomaco vuoto. Anche il processo di digestione può influenzare notevolmente il livello di ESR.

Qual è la norma della VES nel sangue?

1. Negli uomini, la VES dovrebbe essere compresa tra 2 e 10 mm / h.

2. Nei neonati, da 0 a 2 mm/h.

3. Nelle donne, da 3 a 15 mm/h.

4. Nei bambini sotto i 6 mesi da 12 a 17 mm / h.

5. Nelle donne in gravidanza, da 20 a 25 mm/h. In questo caso, tutto dipende da come il sangue si assottiglia sullo sfondo di come si sviluppa.

Cause di VES alta e bassa

Per sapere quanto sia importante violare la norma ESR nell'analisi, è necessario conoscere i motivi per cui può verificarsi un alto o.

La VES aumenta quando:

1. Se l'albumina nel sangue diminuisce.

2. Se il pH del sangue aumenta.

3. Si verifica l'alcalinizzazione del sangue.

4. Si sviluppa l'alcalosi.

5. La viscosità del sangue diminuisce.

6. Il livello di eritrociti nel sangue diminuisce.

7. Fibronogeno, a-globulina, paraproteine aumentano nel sangue.

Le ragioni per il verificarsi di tali processi sono descritte sopra.

VES bassa se:

1. Se le albumine nel sangue aumentano.

2. Se i pigmenti biliari e gli acidi nel sangue aumentano.

3. Aumentare il numero di globuli rossi nel sangue.

4. Cambiamenti a forma di erythrocytes.

Malattie che causano una VES bassa

1. Con eritrocitosi.

2. Con eritremia.

3. Con anemia falciforme.

4. Con anisocitosi, sferocitosi.

5. Con ipoglobulinemia.

6. Con epatite di diversa natura, violazioni del deflusso della bile.

7. Con problemi di circolazione sanguigna.

9. Come risultato dell'assunzione di alcuni farmaci: cloruro di potassio, preparazione di mercurio, salicilati.

Norma ESR nei bambini

Per molti genitori, la deviazione della VES dalla norma è una questione di attualità. Certo, molto spesso può salire a 40. Cosa fare allora?
È molto importante considerare la categoria di età del bambino. Fino a 1 mese, un neonato non dovrebbe avere più di due mm/ora, molto raramente due e mezzo. A un mese, il bambino dovrebbe avere una VES fino a tre mm/ora. In un bambino di sei mesi, la VES non è inferiore a due mm/ora e non superiore a sei mm/ora.

In caso di rilevamento nell'analisi VES ematica fino a 40, si parla di problemi seri con la salute: un processo infiammatorio, una grave infezione.

Se la norma viene superata di 30 unità, è necessario parlare di trattamento

Nei bambini da 1 a 2 anni, la VES dovrebbe essere compresa tra 5 e 7 mm / ora.

Dai 2 agli 8 anni, la VES varia da 7 a 8 mm/ora.

Da 8 a 16 anni, la VES dovrebbe essere compresa tra 8 e 12 6 mm / ora.

Ma non c'è bisogno di farsi prendere dal panico in modo tempestivo se tuo figlio non ha problemi diversi dai test. È assolutamente sano e si comporta bene. Ricorda, il corpo di ogni bambino è individuale e può essere di diverse unità di deviazione dalla norma. Nei casi in cui tuo figlio è malato e la VES aumenta, devi ricoverarlo urgentemente, lo sarà corso desiderato trattamento che aiuterà a far fronte alla malattia e riportare il livello di ESR alla normalità.

Quindi, la norma ESR è molto importante per ogni persona. Se un esame del sangue generale mostra delle deviazioni: un aumento del livello di ESR o una diminuzione del livello di ESR, un'urgente necessità di esaminare l'intero corpo, superare ulteriori test. Questo può indicare malattie gravi che devono essere curati immediatamente. Ma spesso l'analisi può mostrare una norma ESR disturbata, ma allo stesso tempo la persona si sente bene, qui è necessario riprendere l'analisi, forse alcuni fattori hanno influenzato il livello ESR. Se e l'analisi ripetuta mostra deviazioni dalla norma. Significa che hai qualche tipo di infiammazione in agguato nel tuo corpo, un'infezione o sono iniziati problemi con il sangue e altri organi sistemici. Pertanto, è così importante monitorare costantemente le tue condizioni e sottoporsi all'esame necessario.

Il test per la velocità di eritrosedimentazione (ESR) è accettato in medicina in tutto il mondo come obbligatorio quando si esegue un esame del sangue generale. Viene eseguito durante l'esame preventivo, l'esame del dispensario e la diagnosi delle malattie.

La norma della VES nel sangue del paziente indica l'assenza di una pronunciata reazione infiammatoria negli organi e nei tessuti. Tuttavia, l'indicatore ESR non è considerato l'unico e unico nella diagnosi. Interpretazione corretta possibile solo insieme ad altri risultati di analisi: viene preso in considerazione il numero totale di leucociti, formula leucocitaria sangue, proteina C-reattiva. Anche il numero di eritrociti e la loro composizione qualitativa possono influenzare l'indice ESR. Considera come viene eseguita un'analisi di laboratorio.

Metodo per la determinazione della VES

In Russia viene utilizzato il noto metodo Panchenkov.

L'essenza del metodo: se mescoli il sangue con il citrato di sodio, non si coagula, ma si divide in due strati. Lo strato inferiore è formato da eritrociti, quello superiore è plasma trasparente. Il processo di sedimentazione degli eritrociti è associato alle proprietà chimiche e fisiche del sangue.

Ci sono tre fasi nella formazione di un precipitato:

nei primi dieci minuti si formano ammassi verticali di celle, chiamate "colonne di monete";
poi si impiegano quaranta minuti per sistemarsi;
per altri dieci minuti, gli eritrociti si uniscono e si condensano.

Ciò significa che l'intera reazione richiede un massimo di 60 minuti.

Questi capillari raccolgono il sangue per determinare la VES

Per la ricerca, una goccia di sangue viene prelevata da un dito, soffiata in un apposito incavo del piatto, dove è stata precedentemente aggiunta una soluzione al 5% di citrato di sodio. Dopo la miscelazione, il sangue diluito viene aspirato in tubi capillari graduati di vetro sottile fino alla tacca superiore e posto in un apposito supporto rigorosamente in verticale. Per non confondere i test, una nota con il nome del paziente viene perforata con l'estremità inferiore del capillare. L'ora è registrata da uno speciale orologio da laboratorio con sveglia. Esattamente un'ora dopo, vengono presi in considerazione i risultati dell'altezza della colonna di eritrociti. La risposta viene registrata in mm all'ora (mm/h).

Nonostante la semplicità della metodologia, ci sono linee guida che devono essere seguite durante l'esecuzione del test:

prendere il sangue solo a stomaco vuoto;
applicare un'iniezione sufficientemente profonda della polpa del dito in modo che il sangue non debba essere spremuto (i globuli rossi vengono distrutti sotto pressione);
utilizzare reagenti freschi, capillari lavati a secco;
riempire il capillare di sangue senza bolle d'aria;
osservare il corretto rapporto tra soluzione di citrato di sodio e sangue (1:4) sotto agitazione;
effettuare la determinazione della VES a una temperatura ambiente di 18-22 gradi.

Eventuali violazioni nell'analisi possono portare a risultati inaffidabili. Le ragioni del risultato errato dovrebbero essere ricercate in violazione della tecnica, inesperienza dell'assistente di laboratorio.

Livello normale

IN condizioni normali i globuli rossi si depositano lentamente, il che significa che l'indicatore in un'ora sarà piuttosto basso. A varie malattie appare nel sangue importo maggiorato proteine, fibrina. Fanno sì che i globuli rossi si stabilizzino più velocemente. Il valore ESR aumenta.

Le norme di ESR nel sangue dipendono dall'età, stato fisiologico(gravidanza). Donne, uomini e bambini sono diversi. Ci sono prove che differiscono anche in qualche modo tra i residenti di diversi territori.

Per determinare lo standard esatto, sono state effettuate indagini di massa. È considerato normale ricevere media.

La norma della VES in un bambino, a seconda dell'età, è presentata nella tabella.

Nelle donne durante la gravidanza è stata rivelata una relazione tra la norma e il tipo di corpo.

Inoltre, esiste una dipendenza della velocità di eritrosedimentazione dal livello di emoglobina in una donna incinta.

Anche le norme ESR negli adulti cambiano con l'età.

Interpretazione dell'analisi

L'interpretazione di un tale indicatore come ESR è molto aspecifica nell'analisi. Un'indicazione più specifica del tipo di malattia si ottiene tenendo conto insieme del livello di VES e del numero di leucociti. Questi indicatori sono studiati dal medico in dinamica dai giorni della malattia.

Ad esempio, quando infarto acuto miocardio, il numero dei leucociti aumenta nelle prime ore della malattia, mentre la VES rimane normale. Il quinto giorno è previsto un sintomo di "forbici", quando il livello dei leucociti diminuisce e la VES, al contrario, sale e rimane a lungo al di sopra della norma. In futuro, i leucociti rimangono normali e la velocità di eritrosedimentazione viene utilizzata per giudicare la cicatrizzazione del muscolo cardiaco e l'efficacia del trattamento.

La combinazione di un numero elevato di globuli bianchi e una VES accelerata consente al medico di continuare la diagnosi in termini di ricerca della fonte della reazione infiammatoria.

Ha aumentato significativamente il valore della VES nei processi allergici nel corpo, specialmente nelle malattie associate a un'errata reazione autoallergica alle proprie cellule. Questi includono malattie sistemiche: lupus eritematoso e artrite reumatoide.

Decifrare l'alto numero di velocità di eritrosedimentazione consente di identificare malattie tumorali, malattie del sangue ( leucemia acuta, mieloma), è importante per la diagnosi di varie anemie (anemia), il grado di perdita di sangue nelle lesioni, interventi chirurgici, nefropatia, insufficienza renale.

Un livello elevato di ESR è determinato nelle malattie infettive: reumatismi, tubercolosi, qualsiasi infezione virale complicato da infiammazione batterica (seni paranasali con influenza, morbillo e scarlattina nei bambini). La reazione eritrocitaria segnala quanto dura l'infiammazione.

Una diminuzione della VES si nota con danni agli eritrociti (eritremia, anemia falciforme), ustioni estese che aumentano la viscosità del sangue, colera dovuto a perdita di liquidi, difetti cardiaci congeniti con insufficienza cardiaca cronica, malattie epatiche e renali con una diminuzione delle proteine nel sangue.

Un'unica analisi insolita dovrebbe essere ripetuta per escludere l'interferenza. vari fattori. Un aumento persistente della VES è un serio motivo per un esame approfondito.

È possibile scoprire esattamente quale motivo ha causato l'aumento della velocità di eritrosedimentazione in un caso particolare dopo una diagnosi, tenendo conto della verifica di altri sintomi oggettivi della malattia. L'esame clinico consente di rilevare la malattia nella fase di assenza di manifestazioni cliniche.

Ti senti normale, nulla causa serie preoccupazioni ... E all'improvviso, quando esegui un altro esame del sangue, si scopre che la velocità di eritrosedimentazione (VES) è cambiata. Dovrei essere preoccupato? Quanto è importante il valore di questo indicatore e cosa si dovrebbe fare in una situazione del genere? Scopriamolo insieme.

Analisi ESR: che cos'è

ESR (ROE, ESR) - la velocità di eritrosedimentazione è molto caratteristica importante, che può indicare indirettamente l'infiammazione e processi patologici, inclusa la fuoriuscita in forma latente. L'indice ESR è influenzato da una serie di fattori, tra cui: malattie infettive, febbre, infiammazione cronica. Al ricevimento di un risultato dell'analisi ESR che non soddisfa i valori standard, il medico prescriverà sempre un esame aggiuntivo per identificare la causa della deviazione.

Per determinare il livello di ESR, al sangue prelevato per l'analisi viene aggiunto un anticoagulante (una sostanza che impedisce la coagulazione). Quindi questa composizione per un'ora viene posta in un contenitore montato verticalmente. Il peso specifico degli eritrociti è superiore al peso specifico del plasma. Ecco perché, sotto l'influenza della gravità, gli eritrociti si depositano sul fondo. Il sangue è diviso in 2 strati. Il plasma rimane in quello superiore e gli eritrociti si accumulano in quello inferiore. Successivamente, viene misurata l'altezza dello strato superiore. Il numero corrispondente al confine tra eritrociti e plasma sulla scala della provetta sarà la velocità di eritrosedimentazione, misurata in millimetri all'ora.

Perché è importante un esame del sangue?
Il sangue è costituito da plasma ed elementi formati: eritrociti, leucociti e piastrine, il cui equilibrio riflette lo stato del corpo del paziente. Molti processi patologici si sviluppano in modo asintomatico, quindi un'analisi tempestiva spesso aiuta a identificare una serie di malattie sul fasi iniziali, che ti consente di iniziare a trattarli in tempo ed evitare molti problemi.

Quando viene ordinato un test della velocità di eritrosedimentazione?

La determinazione della VES è necessaria nelle seguenti situazioni:

per la diagnostica e esami preventivi;
monitorare le condizioni del paziente durante il trattamento;
con malattie infettive;
A malattie infiammatorie;
A malattie autoimmuni;
in presenza di processi oncologici in corso nel corpo.

Preparazione e conduzione di una procedura di prelievo di sangue

L'analisi ESR non richiede addestramento speciale Tuttavia, prima di donare il sangue, è necessario seguire alcune semplici regole.

In primo luogo, un giorno prima dell'analisi, dovresti astenersi dal bere alcolici e 40-60 minuti dal fumare. In secondo luogo, non puoi mangiare 4-5 ore prima dello studio, puoi bere solo acqua non gassata. In terzo luogo, se stai assumendo farmaci, consulta il tuo medico, poiché è consigliabile interrompere l'assunzione di farmaci prima dello studio. E, soprattutto, cerca di evitare qualsiasi sovraccarico emotivo e fisico prima del test.

Metodologia di analisi

La determinazione della velocità di eritrosedimentazione viene effettuata in due modi: con il metodo Panchenkov o con il metodo Westergren.

Il metodo di Panchenkov

Una soluzione al 5% di citrato di sodio (anticoagulante) viene versata in un capillare suddiviso in 100 divisioni fino alla tacca “P”. Successivamente, il capillare viene riempito di sangue (il biomateriale viene prelevato dal dito) fino al segno "K". Il contenuto della nave viene mescolato, quindi posizionato rigorosamente in verticale. Le letture della VES vengono effettuate dopo un'ora.

Metodo Westergren

Per l'analisi secondo Westergren è necessario il sangue di una vena. Viene miscelato con citrato di sodio 3,8% in rapporto 4:1. Un'altra opzione: il sangue di una vena viene miscelato con acido etilendiamminotetraacetico (EDTA) e quindi diluito con lo stesso citrato di sodio o soluzione salina in un rapporto 4:1. L'analisi viene eseguita in tubi speciali con una scala di 200 mm. La VES è determinata in un'ora.

Questo metodo è riconosciuto in tutto il mondo. La differenza fondamentale sta nel tipo di provette e nella scala utilizzata. I risultati di entrambi i metodi coincidono nei valori standard. Tuttavia, il metodo Westergren è più sensibile a maggiore velocità sedimentazione degli eritrociti, e in questa situazione i risultati saranno più accurati rispetto all'analisi con il metodo Panchenkov.

Decifrare l'analisi della VES

I risultati del test della velocità di eritrosedimentazione vengono solitamente preparati entro un giorno lavorativo, senza contare il giorno della donazione del sangue. Comunque commerciale centri medici Coloro che dispongono di un proprio laboratorio possono fornire il risultato del test più rapidamente, entro due ore dall'assunzione del biomateriale.

Quindi, hai ricevuto un modulo con il risultato dell'analisi per ESR. Sulla sinistra vedrai questa abbreviazione (ROE o ESR) e sulla destra il tuo risultato in mm/h. Per scoprire come corrisponde alla norma, dovresti correlarlo con i valori di riferimento (medi) corrispondenti alla tua età e sesso. Indicatori della norma ESR per uomini e donne età diverse Assomiglia a questo:

La norma di ESR nelle donne è leggermente superiore a alti valori che negli uomini. Inoltre, l'indicatore cambia durante la gravidanza: questo è un processo naturale. Il valore può anche dipendere dall'ora del giorno. Il valore massimo di ESR viene solitamente raggiunto intorno a mezzogiorno.

VES aumentata

Un aumento della velocità di eritrosedimentazione può essere causato dai più motivi diversi. Considera i principali:

Malattie infettive sia acuta (batterica) che cronica.
Processi infiammatori presenti in vari organi e tessuti.
Malattie tessuto connettivo (artrite reumatoide, lupus eritematoso, sclerodermia sistemica, vasculite).
Malattie oncologiche varie localizzazioni.
Infarto miocardico (si verifica un danno al muscolo cardiaco, che comporta una risposta infiammatoria sistemica, con conseguente aumento della VES). Dopo un infarto, la VES raggiunge il picco circa una settimana dopo.
anemia. In queste malattie, c'è una diminuzione del numero di eritrociti e un'accelerazione della loro velocità di sedimentazione.
Ustioni, ferite.
L'amiloidosi è una malattia associata all'accumulo di proteine anomale nei tessuti.

Tuttavia, si può osservare anche una VES elevata persone sane. Ad esempio, nelle donne durante le mestruazioni e la gravidanza. Inoltre, il risultato dell'analisi è influenzato da alcuni farmaci ad esempio contraccettivi orali, teofillina, vitamina A sintetizzata.

Nota
Indicatore VES può aumentare nelle persone in sovrappeso. Questo è dovuto livello aumentato colesterolo nel sangue.

ESR abbassato

Una diminuzione della reazione della velocità di eritrosedimentazione è spesso notata dai medici in malattie come eritrocitosi, leucocitosi, CID ed epatite. Inoltre, la VES diminuisce con la policitemia (un aumento del numero di globuli rossi) e le condizioni che la portano, come l'insufficienza cardiaca cronica o le malattie polmonari.

Un altro motivo per la diminuzione della VES è la patologia in cui si verificano cambiamenti nella forma dei globuli rossi. Può essere anemia falciforme o sferocitosi ereditaria. Queste malattie rendono difficile la sedimentazione degli eritrociti.

Inoltre, la VES può essere ridotta nei vegetariani "radicali", cioè coloro che non mangiano non solo carne, ma anche qualsiasi alimento di origine animale.

Va ricordato che il test ESR è uno dei non specifici test di laboratorio sangue. Al massimo si osserva un aumento della velocità di eritrosedimentazione varie malattie. Inoltre, questo indicatore può essere aumentato in determinate circostanze e in persone sane. Pertanto, sulla base dei soli risultati di questo studio, non è possibile formulare una diagnosi. Per dettagliare quest'ultimo, si raccomanda di sottoporsi a test aggiuntivi, inclusa l'analisi quantitativa della proteina C-reattiva, la formula dei leucociti, il fattore reumatoide.

Mercoledì 28/03/2018

Opinione editoriale

Un'elevata velocità di eritrosedimentazione non è causa di panico. Tuttavia, per evitare inutili ansie, è meglio consultare un medico e fare dei test per scoprire la causa della deviazione dalla norma e, se necessario, agire. Un'attenta attenzione alla tua salute dovrebbe essere obbligatoria per ognuno di noi.