La velocità di eritrosedimentazione è un'analisi utilizzata per rilevare l'infiammazione nel corpo.
Il campione viene posto in un tubo sottile allungato, i globuli rossi (eritrociti) si depositano gradualmente sul fondo e la VES è una misura di questa velocità di sedimentazione.
L'analisi consente la diagnosi di molti disturbi (incluso il cancro) ed è un test necessario per confermare molte diagnosi.
Vediamo cosa significa quando la velocità di eritrosedimentazione (VES) in analisi generale il sangue di un adulto o di un bambino aumenta o diminuisce, vale la pena aver paura di tali indicatori e perché questo accade negli uomini e nelle donne?
Le donne hanno valori di VES più alti, la gravidanza e il periodo mestruale possono causare anomalie a breve termine. In pediatria, questa analisi aiuta a diagnosticare l'artrite reumatoide nei bambini o.
Intervalli normali i valori possono variare leggermente a seconda delle attrezzature dei laboratori. I risultati anomali non diagnosticano una malattia specifica.
Molti fattori come età o uso medicinali possono influenzare il risultato finale. Farmaci come destrano, ovidone, silest, teofillina, vitamina A possono aumentare la VES e aspirina, warfarin, cortisone possono ridurla. Le letture alto/basso informano solo il medico della necessità di un ulteriore esame.
falsa spinta
Numerose condizioni possono influenzare le proprietà del sangue, influenzando il valore ESR. Pertanto, informazioni accurate sul processo infiammatorio - il motivo per cui lo specialista prescrive il test - possono essere mascherate sotto l'influenza di queste condizioni.
In questo caso, i valori ESR saranno falsamente elevati. Questi fattori complicanti includono:
- Anemia (diminuzione del numero di globuli rossi, diminuzione dell'emoglobina nel siero);
- Gravidanza (nel terzo trimestre, la VES aumenta di circa 3 volte);
- Aumento della concentrazione di colesterolo (LDL, HDL, trigliceridi);
- Problemi ai reni (inclusa insufficienza renale acuta).
Lo specialista terrà conto di tutto il possibile fattori interni nell'interpretazione dei risultati dell'analisi.
Interpretazione dei risultati e possibili cause
Cosa significa se la velocità di eritrosedimentazione (VES) nell'esame del sangue di un adulto o di un bambino aumenta o diminuisce, vale la pena aver paura degli indicatori al di sopra o al di sotto della norma?
Alti livelli in un esame del sangue
L'infiammazione nel corpo provoca l'agglutinazione dei globuli rossi (il peso della molecola aumenta), che aumenta significativamente la loro velocità di sedimentazione sul fondo della provetta. Livelli elevati di sedimentazione possono essere causati dai seguenti motivi:
- Malattie autoimmuni - malattia di Liebmann-Sachs, malattia a cellule giganti, polimialgia reumatica, vasculite necrotizzante, artrite reumatoide ( il sistema immunitarioÈ la difesa del corpo contro le sostanze estranee. Sullo sfondo di un processo autoimmune, attacca erroneamente le cellule sane e distrugge i tessuti del corpo);
- Cancro (può trattarsi di qualsiasi forma di cancro, dal linfoma o mieloma multiplo al cancro del colon e del fegato)
- Malattia renale cronica (malattia renale policistica e nefropatia);
- Infezione, come polmonite, malattia infiammatoria pelvica o appendicite;
- Infiammazione delle articolazioni (polimialgia reumatica) e dei vasi sanguigni (arterite, angiopatia diabetica estremità più basse, retinopatia, encefalopatia);
- Infiammazione ghiandola tiroidea(gozzo tossico diffuso, gozzo nodulare);
- infezioni delle articolazioni, delle ossa, della pelle o delle valvole cardiache;
- Concentrazioni troppo elevate di fibrinogeno nel siero o ipofibrinogenemia;
- Gravidanza e tossicosi;
- Infezioni virali (HIV, tubercolosi, sifilide).
Perché il La VES è un marker non specifico di infiammazione e correla con altre cause, i risultati dell'analisi devono essere presi in considerazione unitamente all'anamnesi del paziente e ai risultati di altri esami (emocromo - profilo esteso, esame delle urine, profilo lipidico).
Se la velocità di sedimentazione e i risultati di altri test coincidono, lo specialista può confermare o, al contrario, escludere la diagnosi sospetta.
Se l'unico indicatore elevato nell'analisi è la VES (sullo sfondo di una completa assenza di sintomi), lo specialista non può dare una risposta accurata e fare una diagnosi. Oltretutto, risultato normale non esclude la malattia. Livelli moderatamente elevati possono essere dovuti all'invecchiamento.
I numeri molto grandi di solito hanno buone ragioni come il mieloma multiplo o l'arterite a cellule giganti. Le persone con macroglobulinemia di Waldenström (globuline sieriche anormali) hanno livelli di VES estremamente elevati, sebbene non vi sia infiammazione.
Questo video parla di più delle norme e delle deviazioni di questo indicatore nel sangue:
Prestazioni basse
I tassi di sedimentazione lenti non sono generalmente un problema. Ma può essere associato a tali deviazioni come:
- Una malattia o condizione che aumenta la produzione di globuli rossi;
- Una malattia o condizione che aumenta la produzione di globuli bianchi;
- Se il paziente è in cura malattia infiammatoria, la diminuzione del grado di sedimentazione è un buon segno e indica che il paziente sta rispondendo al trattamento.
Valori bassi possono essere causati dai seguenti motivi:
- Livelli elevati di glucosio (nei diabetici);
- Policitemia (caratterizzata da un aumento del numero di globuli rossi);
- anemia falciforme ( malattia genetica Associato a alterazioni patologiche forme delle cellule)
- Grave malattia del fegato.
Qualsiasi fattore può essere la causa del downgrade., Per esempio:
- Gravidanza (nel 1° e 2° trimestre, i livelli di VES diminuiscono);
- Anemia;
- ciclo mestruale;
- Medicinali. Molti farmaci possono falsamente abbassare i risultati del test, come i diuretici (diuretici), l'assunzione di farmaci ad alto contenuto di calcio.
Aumento dei dati per la diagnosi delle malattie cardiovascolari
Nei pazienti con comorbilità o miocardio, la VES viene utilizzata come ulteriore potenziale indicatore malattia coronarica cuori.
VES utilizzato per la diagnosi- (strato interno del cuore). L'endocardite si sviluppa quando batteri o virus migrano da qualche parte del corpo attraverso il sangue al cuore.
Se i sintomi vengono ignorati, l'endocardite distrugge le valvole cardiache e porta a complicazioni potenzialmente letali.
Per fare una diagnosi di endocardite, uno specialista prescrive necessariamente un esame del sangue. Insieme ad alti livelli di velocità di sedimentazione, l'endocardite è caratterizzata da una diminuzione delle piastrine(mancanza di globuli rossi sani), spesso al paziente viene diagnosticata anche l'anemia.
Sullo sfondo dell'endocardite batterica acuta, il grado di sedimentazione può aumentare fino a valori estremi(circa 75 mm/ora) è un processo infiammatorio acuto caratterizzato da una grave infezione delle valvole cardiache.
Durante la diagnosi insufficienza cardiaca congestizia Vengono presi in considerazione i livelli di VES. Questa è una malattia progressiva cronica che colpisce la potenza dei muscoli del cuore. A differenza del normale "insufficienza cardiaca", congestizia si riferisce allo stadio in cui il liquido in eccesso si accumula intorno al cuore.
Per diagnosticare la malattia, oltre ai test fisici (, ecocardiogramma, risonanza magnetica, test da sforzo), vengono presi in considerazione i risultati di un esame del sangue. In questo caso, l'analisi per un profilo esteso può indicare la presenza di cellule anormali e infezioni(la velocità di sedimentazione sarà superiore a 65 mm/h).
A infarto miocardico sempre provocato da un aumento della VES. arterie coronarie fornire ossigeno nel sangue al muscolo cardiaco. Se una di queste arterie si ostruisce, una parte del cuore viene privata dell'ossigeno, inizia una condizione chiamata "ischemia miocardica".
Sullo sfondo di un infarto, la VES raggiunge valori di picco(70 mm/h e oltre) entro una settimana. Insieme ad un aumento del tasso di sedimentazione, il profilo lipidico mostrerà livelli elevati di trigliceridi, LDL, HDL e colesterolo nel siero del sangue.
Sullo sfondo di si osserva un aumento significativo della velocità di eritrosedimentazione pericardite acuta. Questo, che inizia improvvisamente, fa sì che i componenti del sangue come fibrina, eritrociti e leucociti entrino nello spazio pericardico.
Spesso le cause della pericardite sono ovvie, come un recente infarto. Insieme a livelli elevati di ESR (superiori a 70 mm/h), un aumento della concentrazione di urea nel sangue a seguito di insufficienza renale.
La velocità di eritrosedimentazione è significativamente aumentata in presenza di un aneurisma aortico O . Unitamente a valori elevati di ESR (superiori a 70 mm/h), si avrà un aumento pressione arteriosa, ai pazienti con aneurisma viene spesso diagnosticata una condizione chiamata "sangue denso".
conclusioni
La VES svolge un ruolo importante nella diagnosi delle malattie cardiovascolari.. L'indicatore risulta essere aumentato sullo sfondo di molte condizioni dolorose acute e croniche caratterizzate da necrosi e infiammazione dei tessuti, ed è anche un segno di viscosità del sangue.
Livelli elevati sono direttamente correlati al rischio di infarto del miocardio e malattia coronarica. Ad alti livelli di assestamento e sospetto malattia cardiovascolare il paziente viene inviato per ulteriori diagnosi, tra cui ecocardiogramma, risonanza magnetica, elettrocardiogramma per confermare la diagnosi.
Gli esperti utilizzano la velocità di eritrosedimentazione per determinare i focolai di infiammazione nel corpo, la misurazione della VES è un metodo conveniente per monitorare il decorso del trattamento delle malattie accompagnate da infiammazione.
Di conseguenza, un alto tasso di sedimentazione sarà correlato con una maggiore attività della malattia e indicherà la presenza di tali possibili condizioni come malattia cronica reni, infezioni, infiammazione della tiroide e persino cancro, mentre valori bassi parlare di meno sviluppo attivo malattia e la sua regressione.
Anche se a volte Anche bassi livelli correlare con lo sviluppo di alcune malattie come la policitemia o l'anemia. In ogni caso, per la corretta diagnosi è necessaria la consultazione con uno specialista.
Un esame emocromocitometrico completo è uno studio molto importante che aiuta il medico a identificare alcune deviazioni dalla norma per una persona sana. Mostra diversi parametri molto importanti, tra i quali è importante Indicatore VES. Se tutto è in ordine con la salute di una persona, la soia nel sangue rientra nell'intervallo normale. Negli adulti e nei bambini, i valori normali differiscono.
Cos'è l'SOE?
Gli eritrociti sono cellule del sangue che funzionano molto funzione importante nell'organismo. Queste particelle trasportano l'ossigeno nel sangue umano. L'ESR (velocità di eritrosedimentazione) è un indicatore determinato conducendo uno studio su un esame del sangue generale. Le sue deviazioni non indicano sempre inequivocabilmente che una persona ha qualche tipo di malattia o processo infiammatorio.
Se la VES supera la norma, è necessario prestare attenzione ad altri dati di analisi che possono confermare la presenza della malattia. Se tutte le altre caratteristiche sono normali, vale la pena eseguire ulteriori ricerche. Un aumento o una diminuzione di questa caratteristica è un segnale per un medico che non può ignorare. L'adozione tempestiva di misure contribuirà a mantenere la salute umana.
Limiti fisiologici del normale nelle donne
Per una donna sana, ci sono i propri criteri e la norma della soia nel sangue. La velocità di eritrosedimentazione dipende dallo stato di salute e dall'età. Quindi, se la ragazza non è in stato di gravidanza, questo indicatore dovrebbe essere compreso tra 3 e 15 mm / h. Rispetto agli uomini, la loro VES dovrebbe essere compresa tra 2 e 10 mm/h. Dopo 60 anni, nelle donne e negli uomini, la norma di questo indicatore è la stessa: 15-20 mm / h.
Per le donne incinte, un aumento della VES è molto spesso caratteristico, l'indicatore a volte raggiunge i 25 mm / h. L'anemia si verifica spesso nelle donne in posizione, a seguito della quale si osservano assottigliamento del sangue e aumento della velocità di eritrosedimentazione. A causa delle caratteristiche individuali dell'organismo, tali caratteristiche possono essere diverse per ogni singola persona.
Come si fa un esame del sangue?
Innanzitutto, il paziente dovrà donare il sangue. È ottimale farlo al mattino ea stomaco vuoto per evitare la deviazione dell'indicatore dovuta alla presenza di altri fattori. Il materiale biologico viene inviato per l'analisi, che viene eseguita da un assistente di laboratorio appositamente addestrato, oppure viene eseguita Modalità automatica utilizzando un dispositivo speciale. Per lo studio sono necessarie solo poche gocce di liquido.
La velocità di eritrosedimentazione viene determinata utilizzando un test speciale, che con un alto grado di probabilità fornirà il vero indicatore della soia nel sangue umano. Lo studio del materiale biologico è un processo semplice, richiede circa un'ora per essere completato. Il liquido viene posto in una provetta e l'assistente di laboratorio monitora la velocità con cui gli eritrociti si depositano sul fondo. Il plasma sanguigno stesso ha una densità leggermente inferiore rispetto ai globuli rossi, motivo per cui affondano sul fondo.
È molto importante non rimanere bloccati su questo parametro, ti dirà solo a cosa prestare attenzione. L'efficacia dello studio aumenta in combinazione con altri diagnostici, che possono dire di più sulle condizioni di una persona. L'intero processo di ricerca ha tre fasi, la più lunga delle quali è la seconda, che dura 40 minuti. La prima e la terza fase richiedono 10 minuti ciascuna. Durante questo periodo, i globuli rossi affondano sul fondo, si depositano e si trasformano in un coagulo.
L'indicatore del risultato dello studio è stato ottenuto come risultato di semplici operazioni matematiche. La distanza percorsa dai globuli rossi è divisa per il tempo impiegato per questa operazione. L'unità di misura è mm/h. La decodifica dei dati ricevuti viene eseguita da uno specialista che deve tenere conto di tutte le caratteristiche correlate. Più pronunciata è la deviazione della VES dalla norma di una persona sana, più pericoloso e lungo è il processo infiammatorio nel corpo.
Perché il livello di VES nel sangue aumenta?
La velocità di eritrosedimentazione indica che non tutto è in ordine con la circolazione sanguigna, o viceversa. A volte livello elevato La VES è dovuta a cause particolari, come la gravidanza o le conseguenze di un intervento chirurgico. Se ci sono processi infiammatori o malattie oncologiche nel corpo, il livello di ESR sarà in qualche modo sopravvalutato. I normali dati ESR per diverse categorie di persone sono diversi. Se il punteggio è alto, allora:
- La densità degli eritrociti è ridotta.
- C'è nel sangue un gran numero di alcali.
- Il livello del contenuto di albumina diminuisce.
Tutti questi fattori sono il risultato della fluidificazione del sangue. Ma anche altri punti influenzano l'accelerazione della sedimentazione degli eritrociti, ad esempio la malnutrizione, se mancano vitamine e minerali nel corpo. In un neonato, la VES aumenta durante la dentizione. Potrebbero esserci altri motivi disturbi ormonali, gravidanza, febbre corpo, cancro del sangue, tubercolosi. Questo fenomeno si verifica spesso a causa di malattie croniche nella fase attiva.
Cause di bassa VES
I medici dicono che più pericoloso è un aumento della velocità di eritrosedimentazione. Ma non dimenticare i limiti inferiori di questo parametro. La ragione della diminuzione del livello di ESR può essere le seguenti malattie o patologie:
- Policitemia. Il sangue diventa molto viscoso e la VES è minima.
- Malattie del fegato e dei reni. Questo abbassa il livello di fibrinogeno nel sangue.
- Alcune patologie cardiache.
Il digiuno può abbassare la VES, insufficienza cronica circolazione, Epatite virale, prendendo alcuni farmaci (cloruro di calcio, salicilati). Nell'epilessia e nella nevrosi, c'è anche un basso tasso di eritrosedimentazione. Ma tutto questo si rivela nel processo. analisi complessa molte caratteristiche dello stato di salute di una persona, pertanto, quando prescrive il trattamento, il medico deve fare affidamento non solo sulla VES.
Trattamento per la VES elevata nel sangue
Una VES elevata non indica chiaramente patologie. Il trattamento è prescritto per ridurlo alla normalità. Non esiste un unico algoritmo per sbarazzarsi di questo fenomeno. Prima di tutto, viene rivelato il motivo dell'aumento della VES. Questo potrebbe richiedere più di uno ricerca di laboratorio. Se, di conseguenza, una persona non presenta altri sintomi di malattie o infiammazioni, il trattamento non è prescritto.
Se il motivo è chiaro, il medico prescriverà un ciclo di trattamento appropriato, durante il quale sarà necessario eseguire periodicamente un esame del sangue generale e osservare la VES. Più questo indicatore è vicino alla norma, più corretto ed efficace è il trattamento. La soia nel sangue umano è un indicatore importante, ma questo parametro deve essere monitorato, soprattutto se una persona è a rischio.
Attenzione! Le informazioni fornite nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento, sulla base di caratteristiche individuali specifico paziente.
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Al momento, la medicina ha ampie opportunità Tuttavia, per un tipo separato di diagnostica, i metodi di ricerca sviluppati quasi un secolo fa non hanno ancora perso la loro rilevanza. L'indicatore ESR (velocità di sedimentazione degli eritrociti), precedentemente denominato ROE (reazione di sedimentazione degli eritrociti), è noto dal 1918. I metodi per la sua misurazione sono stati definiti dal 1926 (secondo Westergren) e dal 1935 secondo Winthrop (o Wintrobe) e sono stati utilizzati fino ad oggi. Un cambiamento nella VES (ROE) aiuta a sospettare processo patologico all'inizio, identifica la causa e procedi trattamento precoce. L'indicatore è estremamente importante per valutare la salute dei pazienti. Come parte dell'articolo, considereremo le situazioni in cui alle persone viene diagnosticata una VES elevata.
VES - che cos'è?
La velocità di eritrosedimentazione è in realtà una misura del movimento degli eritrociti in determinate condizioni, calcolata in millimetri all'ora. Per lo studio è necessaria una piccola quantità di sangue del paziente: il calcolo è incluso nell'analisi complessiva. È stimato dalla dimensione dello strato di plasma (il componente principale del sangue) che rimane sopra il recipiente di misurazione. Per l'affidabilità dei risultati, è necessario creare condizioni in cui solo la forza di gravità (gravità) influenzerà gli eritrociti. È anche necessario prevenire la coagulazione del sangue. In laboratorio, questo viene fatto grazie agli anticoagulanti.
Il processo di sedimentazione degli eritrociti può essere suddiviso in 3 fasi:
- decantazione lenta;
- Accelerazione della sedimentazione (dovuta alla formazione di colonne di eritrociti formate nel processo di incollaggio di singole cellule di eritrociti);
- Rallentamento di assestamento e arresto completo del processo.
Molto spesso è la prima fase che conta, ma in alcuni casi è necessario valutare il risultato anche un giorno dopo il prelievo. Questo è già stato fatto nella seconda e terza fase.
Perché il valore del parametro sale
Il livello di ESR non può indicare direttamente il processo patogeno, poiché le ragioni dell'aumento di ESR sono diverse e non sono un sintomo specifico della malattia. Inoltre, l'indicatore non cambia sempre durante il decorso della malattia. Esistono diversi processi fisiologici in cui la VES aumenta. Perché, allora, l'analisi è ancora ampiamente utilizzata in medicina? Il fatto è che si osserva un cambiamento nel ROE alla minima patologia proprio all'inizio della sua manifestazione. Questo ci permette di accettare misure di emergenza per normalizzare la condizione, prima che la malattia comprometta gravemente la salute umana. Inoltre, l'analisi è molto istruttiva nel valutare la risposta del corpo a:
- Condotto trattamento farmacologico, (uso di antibiotici);
- Con sospetto di infarto del miocardio;
- Appendicite in fase acuta;
- angina;
- Gravidanza extrauterina.
Aumento patologico dell'indicatore
| Si osserva una VES elevata nel sangue seguenti gruppi malattie: |
|---|
| Patologie infettive, spesso di natura batterica. Un aumento della VES può indicare processo acuto O decorso cronico malattie |
| Processi infiammatori, comprese lesioni purulente e settiche. Con qualsiasi localizzazione di malattie, un esame del sangue rivelerà un aumento della VES |
| Malattie del tessuto connettivo. La VES è alta in SCS - lupus eritematoso sistemico, vasculite, artrite reumatoide, sclerodermia sistemica e altre malattie simili |
| Infiammazione localizzata nell'intestino colite ulcerosa, Morbo di Crohn |
| formazioni maligne. L'indicatore più alto aumenta con mieloma multiplo, leucemia, linfoma (l'analisi determina l'aumento della VES in patologia midollo osseo- globuli rossi immaturi che non sono in grado di svolgere le loro funzioni entrano nel flusso sanguigno) o cancro allo stadio 4 (con metastasi). La misurazione della VES aiuta a valutare l'efficacia del trattamento del morbo di Hodgkin (cancro dei linfonodi) |
| Malattie accompagnate da necrosi tissutale (infarto del miocardio, ictus, tubercolosi). Circa una settimana dopo il danno tissutale, l'indice ESR aumenta al massimo |
| Patologie del sangue: anemia, anisocitosi, emoglobinopatie |
| Malattie e patologie accompagnate da un aumento della viscosità del sangue. Ad esempio, sanguinamento abbondante blocco intestinale, vomito prolungato, diarrea, periodo di recupero postoperatorio |
| Malattie delle vie biliari e del fegato |
| Malattie processi metabolici E sistema endocrino(fibrosi cistica, obesità, diabete mellito, tireotossicosi e altri) |
| Traumi, danni estesi alla pelle, ustioni |
| avvelenamento ( prodotti alimentari, i prodotti di scarto dei batteri, sostanze chimiche eccetera.) |
Altitudine superiore a 100 mm/h
L'indicatore supera il livello di 100 m/h nei processi infettivi acuti:
- SARS;
- sinusite;
- Influenza;
- Polmonite;
- Tubercolosi;
- Bronchite;
- Cistite;
- pielonefrite;
- Epatite virale;
- infezioni fungine;
- formazioni maligne.
Un aumento significativo della norma non si verifica immediatamente, l'ESR cresce per 2-3 giorni prima di raggiungere un livello di 100 mm / h.
Quando un aumento della VES non è una patologia
Non suonare l'allarme se un esame del sangue ha mostrato un aumento del tasso di sedimentazione dei globuli rossi. Perché? È importante sapere che il risultato deve essere valutato nel tempo (rispetto ai precedenti esami del sangue) e tenere conto di alcuni fattori che possono aumentare il valore dei risultati. Inoltre, la sindrome da eritrosedimentazione accelerata può essere una caratteristica ereditaria.
La VES è sempre aumentata:
- Durante le mestruazioni nelle donne;
- Quando si verifica una gravidanza (l'indicatore può superare la norma di 2 o anche 3 volte - la sindrome persiste per qualche tempo dopo il parto, prima di tornare alla normalità);
- Quando le donne usano contraccettivi orali ( pillole anticoncezionali per somministrazione orale);
- La mattina. Fluttuazioni note del valore di ESR durante il giorno (al mattino è più alto che al pomeriggio o alla sera e alla notte);
- A infiammazione cronica(anche se si tratta di un comune raffreddore), la presenza di acne, foruncoli, schegge, ecc., si può diagnosticare una sindrome da VES elevata;
- Qualche tempo dopo il completamento del trattamento per una malattia che può causare un aumento del tasso (spesso la sindrome persiste per diverse settimane o addirittura mesi);
- Dopo aver mangiato cibi piccanti e grassi;
- In situazioni stressanti immediatamente prima del test o il giorno prima;
- Con allergie;
- Alcuni farmaci può dare una tale reazione dal sangue;
- Con una mancanza di vitamine dal cibo.
Un aumento del livello di ESR in un bambino
Nei bambini, l'indicatore ESR può aumentare per gli stessi motivi degli adulti, tuttavia, l'elenco sopra può essere integrato dai seguenti fattori:
- A allattamento al seno(trascurare la dieta della mamma può causare una sindrome da sedimentazione accelerata dei globuli rossi);
- elmintiasi;
- Il periodo della dentizione (la sindrome persiste per qualche tempo prima e dopo di essa);
- Paura dei test.
Metodi per la determinazione dei risultati
Esistono 3 metodi per calcolare manualmente la VES:
- Secondo Westergren. Per la ricerca, il sangue viene prelevato da una vena, mescolato in una certa proporzione con citrato di sodio. La misurazione viene eseguita in base alla distanza del treppiede: dal bordo superiore del liquido al bordo dei globuli rossi depositati in 1 ora;
- Secondo Wintrobe (Winthrop). Il sangue viene miscelato con un anticoagulante e posto in una provetta contrassegnata da divisioni. A ad alta velocità sedimentazione dei globuli rossi (più di 60 mm / h), la cavità interna del tubo si ostruisce rapidamente, questo può distorcere i risultati;
- Secondo Panchenkov. Per la ricerca è necessario sangue dai capillari (prelevato da un dito), 4 parti di esso vengono combinate con una parte di citrato di sodio e poste in un capillare graduato a 100 divisioni.
Va notato che le analisi eseguite con metodi diversi non possono essere confrontate tra loro. Nel caso di un indicatore aumentato, il primo metodo di calcolo risulta essere il più informativo e accurato.
Attualmente, i laboratori sono dotati di dispositivi speciali per il calcolo automatico della VES. Perché il punteggio automatico è popolare? Questa opzione è la più efficace, poiché elimina il fattore umano.
Quando si effettua una diagnosi, è necessario valutare l'esame del sangue nel complesso, in particolare, Grande importanza dare ai leucociti. Con leucociti normali, un aumento della VES può indicare effetti residui dopo la malattia; in basso - sulla natura virale della patologia; ea livelli elevati - a batteri.
Se una persona dubita della correttezza degli esami del sangue eseguiti, puoi sempre ricontrollare il risultato in una clinica a pagamento. Attualmente esiste una metodologia che determina il livello di PSA - proteina C-reattiva, esclude l'influenza di fattori di terze parti e indica la risposta del corpo umano alla malattia. Perché non si è diffuso? Lo studio è un'impresa molto costosa, è impossibile per il bilancio del Paese implementarlo in tutte le istituzioni mediche pubbliche, ma nei Paesi europei hanno quasi completamente sostituito la misurazione della VES con la determinazione del PSA.
Analisi di laboratorio definizioni di VES nel sangue è un test non specifico per i processi infiammatori nel corpo. Lo studio è altamente sensibile, ma con il suo aiuto è impossibile stabilire la causa dell'aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES) nell'analisi del sangue.
VES, definizione
La velocità di eritrosedimentazione funge da indicatore dell'analisi clinica complessiva. Determinando la velocità con cui si verifica la sedimentazione degli eritrociti, si stima dinamicamente quanto sia efficace il trattamento, quanto velocemente si verifica il recupero.
I metodi di analisi per la VES elevata sono noti dall'inizio del secolo scorso, come studio per determinare il ROE, che significa "reazione di sedimentazione degli eritrociti", erroneamente un tale esame del sangue viene chiamato soia.
Analisi per la determinazione del ROE
Al mattino viene eseguita un'analisi per determinare la velocità con cui si depositano gli eritrociti. In questo momento, il ROE è più alto che durante il giorno o la sera. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto dopo 8-14 ore di digiuno. Per lo studio, il materiale viene prelevato da una vena o prelevato dopo una puntura del dito. Un anticoagulante viene aggiunto al campione per prevenire la coagulazione.
Quindi la provetta con il campione viene posta verticalmente e incubata per un'ora. Durante questo periodo, si verifica la separazione del plasma e dei globuli rossi. Gli eritrociti si depositano sul fondo del tubo sotto l'azione della gravità e sopra di essi rimane una colonna di plasma trasparente.
L'altezza della colonna liquida sopra gli eritrociti sedimentati mostra il valore della velocità di eritrosedimentazione. L'unità di misura della VES è mm/ora. Gli eritrociti che affondano sul fondo della provetta formano un coagulo di sangue.
Una VES elevata significa che i risultati del test sono più alti del normale e ciò è causato da un alto contenuto di proteine che promuovono l'incollaggio dei globuli rossi nel plasma sanguigno.
Un alto livello di ESR può essere causato da ragioni associate a un cambiamento nella composizione delle proteine nel plasma sanguigno:
- un livello ridotto di proteina dell'albumina, che normalmente impedisce l'aggregazione (aggregazione) degli eritrociti;
- un aumento della concentrazione plasmatica di immunoglobuline, fibrinogeno, che migliorano l'aggregazione dei globuli rossi;
- ridotta densità dei globuli rossi;
- variazioni del pH plasmatico;
- malnutrizione - carenza di minerali e vitamine.
Una VES elevata nel sangue non ha un significato indipendente, ma tale studio viene utilizzato in combinazione con altri metodi diagnostici e ciò significa che non si può trarre una conclusione sulla natura della malattia in un paziente dalla sola analisi.
Se la VES nel sangue aumenta dopo la diagnosi, ciò significa che è necessario modificare il regime di trattamento, condurre ulteriori test per stabilire motivo reale, da cui la soia rimane alta.
Livello normale dei valori ROE
L'intervallo di valori considerati normali è determinato statisticamente durante l'esame di persone sane. Il valore medio del ROE è preso come norma. Ciò significa che in alcuni adulti sani la VES nel sangue sarà elevata.
La norma nel sangue dipende:
- dall'età:
- nelle persone anziane, la soia è più alta che nei giovani uomini e donne;
- nei bambini, la VES è inferiore a quella degli adulti;
- dal genere - questo significa che le donne hanno una VES più alta rispetto agli uomini.
Superando la norma della VES nel sangue, è impossibile diagnosticare la malattia. Valori elevati si riscontrano in persone perfettamente sane, mentre ci sono casi valori normali analisi in pazienti oncologici.
La ragione dell'aumento della VES può essere un aumento della concentrazione di colesterolo nel sangue, contraccettivi orali, anemia, gravidanza. La presenza di sali biliari può ridurre gli indicatori di analisi, maggiore viscosità plasma, prendendo analgesici.
Norma ESR (misurata in mm/ora):
- nei bambini;
- età 1-7 giorni - da 2 a 6;
- 12 mesi - da 5 a 10;
- 6 anni - dai 4 ai 12 anni;
- 12 anni - dai 4 ai 12 anni;
- adulti;
- negli uomini;
- fino a 50 anni da 6 a 12 anni;
- uomini dopo 50 anni - da 15 a 20;
- tra le donne;
- fino a 30 anni - da 8 a 15;
- donne dai 30 ai 50 anni -8 - 20;
- nelle donne, a partire dai 50 - 15-20 anni;
- nelle donne in gravidanza - da 20 a 45.
- negli uomini;
L'aumento della VES nelle donne durante la gravidanza si osserva da 10-11 settimane ed è in grado di rimanere a un livello elevato nel sangue per un altro mese dopo il parto.
Se una donna ha una VES elevata nel sangue per più di 2 mesi dopo il parto e l'aumento raggiunge i 30 mm / h, ciò significa che l'infiammazione si sviluppa nel corpo.
Ci sono 4 gradi di aumento del livello di ESR nel sangue:
- il primo grado corrisponde alla norma;
- il secondo grado rientra nell'intervallo da 15 a 30 mm / h - ciò significa che la soia è moderatamente aumentata, i cambiamenti sono reversibili;
- il terzo grado di ESR elevato è l'analisi dei semi di soia al di sopra della norma (da 30 mm / ha 60), il che significa che c'è una forte aggregazione di globuli rossi, sono comparse molte gamma globuline, la quantità di fibrinogeno ha è aumentato;
- il quarto grado corrisponde alto livello ESR, i risultati del test superano i 60 mm / h, il che significa una pericolosa deviazione di tutti gli indicatori.
Malattie con VES elevata
La VES in un adulto può essere aumentata nel sangue per motivi:
- infezioni acute e croniche;
- Malattie autoimmuni;
- patologie sistemiche dei tessuti connettivi;
- vasculite;
- artrite
- lupus eritematoso sistemico - LES;
- tumore maligno:
- emoblastosi;
- collagenosi;
- mieloma multiplo;
- Morbo di Hodgkin;
- necrosi tissutale;
- amiloidosi;
- attacco di cuore;
- colpo
- obesità;
- fatica
- malattie purulente;
- diarrea;
- bruciare;
- malattie del fegato;
- Sindrome nevrotica;
- giada;
- grande perdita di sangue;
- blocco intestinale;
- operazioni;
- trauma;
- epatite cronica;
- colesterolo elevato.
Accelera la reazione dell'assunzione di cibo di sedimentazione eritrocitaria, l'uso di aspirina, vitamina A, morfina, destrani, teofillina, metildopa. Nelle donne, la causa di un aumento di VES ematica potrebbero essere le mestruazioni.
È consigliabile che le donne in età riproduttiva conducano un esame del sangue della soia 5 giorni dopo ultimo giorno mensile, in modo che i risultati non superino la norma.
Negli adulti sotto i 30 anni, se la VES negli esami del sangue viene aumentata a 20 mm / h, questa condizione significa che c'è un focolaio di infiammazione nel corpo. Per gli anziani, questo valore rientra nell'intervallo normale.
Malattie che si verificano con una diminuzione della VES
Una diminuzione del tasso di sedimentazione dei globuli rossi si osserva nelle malattie:
- cirrosi epatica;
- insufficienza cardiaca;
- eritrocitosi;
- anemia falciforme;
- sferocitosi;
- policitemia;
- ittero meccanico;
- ipofibrinogenemia.
Rallenta la velocità di sedimentazione nel trattamento di cloruro di calcio, corticosteroidi, diuretici, glucosio. L'uso di corticosteroidi, il trattamento con albumina può ridurre l'attività della reazione di eritrosedimentazione.
Valori del ROE nelle malattie
Il maggior aumento dei valori di analisi si verifica nei processi infiammatori e oncologici. Un aumento dei valori delle analisi per ESR si nota 2 giorni dopo l'inizio dell'infiammazione, il che significa che nel plasma sanguigno sono comparse proteine infiammatorie: fibrinogeno, proteine del complemento, immunoglobuline.
La causa di una VES molto alta nel sangue non è sempre fatale malattia pericolosa. Con sintomi di infiammazione delle ovaie, tube di Falloppio nelle donne, segni di sinusite purulenta, otite e altri purulenti malattie infettive i test della VES nel sangue possono raggiungere i 40 mm / h, un indicatore che di solito non è previsto in queste malattie.
Nelle infezioni purulente acute, l'indicatore può raggiungere il livello di 100 mm / h, ma ciò non significa che una persona sia malata terminale. Ciò significa che è necessario essere trattati e ripetere l'analisi dopo 3 settimane (vita degli eritrociti) e suonare l'allarme se non ci sono dinamiche positive e la soia nel sangue è ancora elevata.
I motivi per cui c'è una soia alta nettamente aumentata nel sangue, che raggiunge fino a 100 mm / h, sono:
- polmonite;
- influenza;
- bronchite;
- epatite;
- fungine, infezione virale.
LES, artrite, tubercolosi, pielonefrite, cistite, infarto del miocardio, angina, gravidanza extrauterina- con tutte queste e una serie di altre malattie negli adulti, la VES negli esami del sangue aumenta, il che significa che il corpo produce attivamente anticorpi e fattori infiammatori.
Nei bambini, l'indice ESR è notevolmente aumentato durante l'infezione acuta da ascaridi, aumenta la quantità di immunoglobuline nel sangue, il che significa che aumenta il rischio reazioni allergiche. La VES nelle elmintiasi nei bambini può raggiungere i 20-40 mm/h.
La soia sale fino a 30 e oltre con la colite ulcerosa. L'anemia è un altro motivo per cui una donna ha soia alta nel sangue, il suo valore aumenta a 30 mm / ora. L'aumento della soia nel sangue delle donne con anemia è un sintomo molto sfavorevole, il che significa bassa emoglobina in combinazione con un processo infiammatorio e si verifica nelle donne in gravidanza.
In una donna in età riproduttiva, la causa di un'elevata VES nel sangue, che raggiunge i 45 mm / h, può essere l'endometriosi.
La crescita dell'endometrio aumenta il rischio di infertilità. Ecco perché, se una donna ha una VES aumentata nel sangue e aumenta con studi ripetuti, deve assolutamente essere esaminata da un ginecologo per escludere questa malattia.
Un processo infiammatorio acuto nella tubercolosi aumenta i valori di ESR a 60 e oltre. La bacchetta di Koch che causa questa malattia non è sensibile alla maggior parte dei farmaci antinfiammatori e degli antibiotici.
Cambiamenti nelle malattie autoimmuni
Il ROE aumenta in modo significativo con Malattie autoimmuni cronico, con frequenti ricadute. Con analisi ripetute, si può avere un'idea se la malattia è nella fase acuta, per determinare quanto correttamente viene scelto il regime di trattamento.
A artrite reumatoide I valori del ROE aumentano a 25 mm/h, e durante le riacutizzazioni superano i 40 mm/h. Se una donna ha una VES aumentata, che raggiunge i 40 mm / h, ciò significa che la quantità di immunoglobuline nel sangue è aumentata e una di cause possibili questa condizione è tiroidite. Questa malattia è spesso di natura autoimmune ed è 10 volte meno comune negli uomini.
Con il LES i valori delle analisi aumentano fino a 45 mm/h e anche oltre, e possono raggiungere i 70 mm/h, il livello di incremento spesso non corrisponde alla pericolosità delle condizioni del paziente. E un forte aumento degli indicatori di analisi significa l'aggiunta di un'infezione acuta.
Nelle malattie renali il range dei valori della VES è molto ampio, gli indicatori variano a seconda del sesso, il grado della malattia da 15 a 80 mm/h, sempre superiore alla norma.
Indicatori per l'oncologia
L'elevata VES negli adulti con malattie oncologiche è più spesso notata a causa di un tumore solitario (singolo), mentre gli indicatori degli esami del sangue raggiungono valori di 70-80 mm / h e oltre.
Un alto livello è osservato nelle neoplasie maligne:
- midollo osseo;
- intestino;
- polmoni;
- ovaio;
- ghiandole mammarie;
- cervice;
- linfonodi.
Tassi così elevati si osservano anche in altre malattie, principalmente nelle infezioni acute. Se il paziente non presenta una diminuzione dei punteggi dei test durante l'assunzione di farmaci antinfiammatori, il medico può indirizzare il paziente a un esame aggiuntivo per escludere il cancro.
Non sempre con l'oncologia, la VES nel sangue aumenta bruscamente e il suo valore è molto più alto della norma, il che non consente di utilizzare tale studio come diagnostico. Ci sono abbastanza casi in cui malattia oncologica procede con ROE inferiore a 20 mm/h.
Tuttavia, questa analisi può aiutare nella diagnosi già a fasi iniziali malattia, poiché si nota un aumento degli indicatori di analisi fasi iniziali cancro, quando spesso non c'è sintomi clinici malattia.
Con un aumento della VES nel sangue, non esiste un unico regime di trattamento, poiché le ragioni dell'aumento sono varie. È possibile influenzare i risultati del test solo se viene avviato il trattamento della malattia che ha causato l'aumento della VES.
Ogni giorno nel mondo della medicina ci sono sempre più nuovi modi per diagnosticare le malattie. Nonostante questo, un esame emocromocitometrico completo è ancora il più importante. Questo è il primo studio a cui i medici fanno riferimento per eventuali reclami. Nell'analisi generale vengono valutati i leucociti, l'emoglobina, le piastrine e altri componenti significativi. Insieme a loro, uno dei principali indicatori che aiutano a valutare le condizioni del paziente sarà la VES.
Cos'è l'SOE?
ESR - questo termine sta per le lettere maiuscole del nome completo - "velocità di sedimentazione degli eritrociti". Ora diamo un'occhiata più da vicino a cos'è questo indicatore, di cosa può parlare?La VES è molto importante. Qualsiasi deviazione da indicatori normali parlerà della presenza in una persona nel corpo di un certo focus infiammatorio. Per determinare correttamente il livello di ESR, l'analisi deve essere eseguita al mattino, a stomaco vuoto. In caso contrario, i risultati potrebbero essere inaffidabili.
La VES ci mostra il grado di sedimentazione degli eritrociti in un certo periodo di tempo.
Un'analisi della VES consente, in combinazione con altri indicatori, di valutare lo stato del corpo. Può anche essere utilizzato per tracciare la dinamica della malattia, per giudicare la scelta corretta di un particolare trattamento.
Questo indicatore è molto sensibile, di solito reagisce nelle prime fasi della malattia, quando non ci sono ancora sintomi clinici. Il livello di ESR aumenta con malattie infettive, reumatologiche, oncologiche.
Succede che la VES possa aumentare anche in caso di forte stress, stanchezza fisica, restrizioni dietetiche. Ma in questo caso, il suo aumento è a breve termine.
Importante! Se la VES è alta a lungo dovrebbe essere attentamente esaminato per determinare la causa.
Come viene determinata la VES?
La VES nel sangue viene solitamente determinata con due metodi: secondo Westergren e secondo Panchenkov.Il metodo con cui l'analisi viene eseguita più spesso è il metodo Panchenkov. La sua essenza è mescolare il sangue capillare con citrato di sodio (anticoagulante), dopodiché sarà diviso in due strati. Nello strato inferiore ci saranno gli eritrociti, dentro strato superiore plasma e leucociti.
Ci sono una serie di fattori che influenzeranno la velocità di eritrosedimentazione:
- Il numero di eritrociti. Se il loro numero nel sangue viene abbassato, la sedimentazione sarà più veloce. Di conseguenza, se il loro contenuto viene aumentato, si stabilizzeranno più lentamente.
- Quando entra un'infezione, il sistema immunitario risponderà con la produzione di anticorpi speciali, grazie ai quali aumenta la VES.
- Con una maggiore acidità del sangue, aumenterà anche la VES.
La norma della VES nel sangue
Le norme ESR differiscono per variabilità, possono dipendere dall'età, dal sesso, dallo stato psicologico, dal peso del paziente, dalle sue caratteristiche individuali.- norma per gli uomini: 1-12 mm/h
- norma per le donne: 2-16 mm / h
- nelle donne in gravidanza, la VES sarà sempre elevata: fino a 45 mm/h
- norma nei bambini:
- nei primi giorni di vita - 1 mm/h;
- 0-6 mesi - 2-4 mm/h;
- 6 mesi - 1 anno - 4-9 mm/h;
- 1-10 anni - 4-12 mm/h;
- fino a 18 anni - 2-12 mm/h.
VES: norma, motivi dell'aumento (video)
Dopo aver visto questo video, puoi farti un'idea di cosa sia la VES, familiarizzare un po' con i suoi standard e scoprire perché può essere aumentata.
Motivi della diminuzione della VES
Valori bassi di ESR non sempre indicano problemi di salute. Ci sono i seguenti motivi:- Colecistite, malattia del fegato. Come risultato di queste malattie, la produzione importo maggiorato bile.
- Aumento del numero di globuli rossi.
- Insufficienza cardiaca.
- Aumentare l'acidità del sangue.
- Carenza di vitamine e minerali. Può essere basso nei vegani, nel qual caso è considerato una variante della norma.
- Anemia falciforme. Gli eritrociti hanno una forma irregolare, rispettivamente, si depositano più lentamente.
Ragioni per aumentare la VES
Ci sono molte ragioni per cui la velocità di eritrosedimentazione può aumentare. Per cominciare, potrebbero esserci ragioni fisiologiche elementari per questo.Questi includono:
- restrizioni dietetiche, tutti i tipi di diete e fame;
- gravidanza;
- la presenza delle mestruazioni al momento dell'analisi;
- allergie;
- l'esame del sangue non è stato effettuato a stomaco vuoto (non puoi mangiare 8 ore prima di donare il sangue);
- elmintiasi.
- Malattie autoimmuni e collagenosi: lupus eritematoso sistemico, vasculite, reumatismi, sclerodermia, dermatomiosite, periarterite nodosa, artrite reumatoide, asma bronchiale e così via.
- Malattie infettive. Infezioni virali respiratorie acute, bronchite, sinusite, faringite, influenza, cistite, pielonefrite e altri. Tutte queste malattie causano una forte risposta immunitaria e un aumento della produzione di anticorpi. Un'alta concentrazione di immunoglobuline nel sangue aumenta la VES.
- Oncologia.
- Tubercolosi polmonare.
- Infarto miocardico. Cuore danneggiato muscolo avvia una risposta infiammatoria, a seguito della quale il fibrinogeno viene sintetizzato in modo intensivo, il che porta ad un aumento della VES.
- Malattie endocrine. Diabete mellito, ipotiroidismo, ipertiroidismo.
- nefropatia - idronefrosi, glomerulonefrite, urolitiasi.
- Condizioni in cui aumenta la viscosità del sangue. intossicazione alimentare con corso severo, ostruzione intestinale, trasfusione di sangue.
- Traumi, ustioni.
- Malattie associate a disordini metabolici. Fibrosi cistica, obesità.
Aumento della VES nel sangue nelle donne e negli uomini
Al femminile aumento della VES può essere dovuto a:- prendere contraccettivi orali;
- mestruazioni;
- il periodo di gravidanza e allattamento;
- problemi alimentari. Le donne spesso abusano di diete ipocaloriche.
In alcuni uomini (sono circa il 5-8%), la VES è leggermente aumentata, anche questa è una variante della norma. Potrebbe essere lo stile di vita, l'abuso cattive abitudini o solo preferenze personali.
Aumento della VES nel sangue di un bambino
L'elevata VES nei bambini è spesso dovuta agli stessi motivi degli adulti.- malattie infettive;
- allergie;
- grave intossicazione del corpo;
- trauma;
- metabolismo disturbato;
- vermi.
Nota! Se la VES è leggermente aumentata, il motivo potrebbe essere diverso: mancanza di vitamine, dentizione, farmaci.
Per scoprire il motivo, i genitori dovrebbero occuparsi di un esame approfondito del bambino.
Come abbassare la VES
Una VES alta di per sé non è una patologia. Indica solo che c'è qualche tipo di malattia nel corpo. La normalizzazione avverrà quando la malattia sarà completamente guarita.Nella maggior parte dei casi è richiesta la liquidazione processo infiammatorio nell'organismo. Ulteriori studi sono in corso per chiarire la diagnosi esatta. Successivamente, il medico emette il suo verdetto e prescrive il trattamento adeguato. Dopo che la malattia è guarita, la VES diminuisce.
Spesso, esami del sangue errati sono associati a problemi al fegato. Potrebbe soffrire di malnutrizione, alcol, sovrappeso, infezioni e malattie virali. Di conseguenza, il fegato non ha il tempo di svolgere la funzione di purificazione del corpo dalle tossine e queste entrano nel flusso sanguigno. Di conseguenza, la VES può discostarsi dai valori normali. Poi misure correttive dovrebbe mirare ad eliminare questo problema. Puoi bere medicinali per sostenere il funzionamento del fegato, preparati a base di erbe epatiche.