Invia il tuo buon lavoro nella base di conoscenza è semplice. Utilizza il modulo sottostante
Studenti, dottorandi, giovani scienziati che utilizzano la base di conoscenza nei loro studi e nel loro lavoro ti saranno molto grati.
postato su http://www.allbest.ru/
Riassunto sull'argomento:
La storia dello sviluppo dell'ostetricia "
Preparato da: Fokina Anzhelika Alexandrovna
studente di gruppo: B31-IIILD
introduzione
Capitolo 1
1.1 Società primitiva
1.2 Antica Grecia
capitolo 2
2.1 Sviluppo generale dell'ostetricia
2.2 Principali risultati
capitolo 3
3.2 Ostetricia moderna
Elenco della letteratura usata
introduzione
L'ostetricia (accoucher francese - per aiutare con il parto) è un campo della medicina clinica che studia i processi fisiologici e patologici che si verificano nel corpo di una donna associati al concepimento, alla gravidanza, al parto e al periodo postpartum, nonché allo sviluppo di metodi di cura ostetrica, prevenzione e trattamento delle complicanze della gravidanza e del parto, delle malattie del feto e del neonato.
L'assistenza al parto e la cura dei bambini (neonati) è uno dei tipi più antichi di attività mediche. Anche nei tempi primitivi c'era un autoaiuto istintivo durante il parto, ma dopo molti secoli la capacità di aiutare una donna in travaglio ha praticamente raggiunto la perfezione. Tutto ciò è avvenuto per il fatto che nel tempo le persone hanno accumulato un'enorme quantità di materiale necessario per la diagnosi del parto e il trattamento delle patologie che possono insorgere a causa della gravidanza.
Credo che la professione di ostetrico-ginecologo sia molto importante, poiché sono questi medici che dovrebbero essere responsabili di salvare non una vita, ma due contemporaneamente, per mantenere la salute di una madre e di suo figlio.
pratica ostetrica grecia nascita
Capitolo 1.La nascita della pratica ostetrica
1.1 Società primitiva
L'ostetricia è un'antica branca della medicina. Persino su fasi iniziali sviluppo, una persona ha capito la necessità di aiutare i suoi compagni di tribù, in particolare le donne e la loro futura prole.
I primi portatori di questa industria medica furono donne esperte che accumularono conoscenze e le trasmisero di generazione in generazione. Certo, il trattamento in quei tempi lontani era molto diverso da quello a cui siamo abituati a vederlo ai nostri giorni. Alle donne in travaglio veniva data una varietà di erbe curative, ha eseguito con loro alcuni rituali usando amuleti e incantesimi. Ma insieme alla medicina irrazionale c'erano metodi e razionali. C'è motivo di credere che già a quel tempo esistesse un taglio cesareo (taglio cesareo o taglio cesareo (latino sectio caesarea, da sectio - sezione e caedo - taglio), un'operazione di parto artificiale, in cui vengono rimossi il feto e la placenta attraverso un'incisione nella parete addominale anteriore e nel corpo dell'utero).
Nel libro di R. Felkin, pubblicato a Marburg nel 1885, che descrive un'operazione di taglio cesareo osservata da un viaggiatore in una famiglia negra dell'Africa centrale: “Una donna di 20 anni, una madre per la prima volta, completamente nuda, giaceva su una piccola tavola, la cui testata era appoggiata al muro della capanna. Sotto l'influenza del vino alla banana, era mezza addormentata. Era legata al suo letto con tre bende. L'operatore con un coltello in mano stava sul lato sinistro, uno dei suoi assistenti gli teneva le gambe sulle ginocchia, l'altro fissava il basso ventre. Dopo essersi lavato le mani e la parte inferiore dell'addome, operato prima con vino di banana e poi con acqua, l'operatore, emettendo un forte grido, raccolto dalla folla raccolta intorno alla capanna, ha praticato un'incisione lungo la linea mediana del addome dall'articolazione pubica quasi all'ombelico. Con questa incisione tagliò sia le pareti addominali che l'utero stesso; un assistente cauterizzava con grande maestria con un ferro rovente i punti sanguinanti, l'altro apriva i lembi della ferita per permettere al chirurgo di estrarre il bambino dalla cavità uterina. Asportata la placenta nel frattempo separata e i coaguli di sangue formatisi attraverso l'incisione, l'operatore, con l'assistenza dei suoi assistenti, ha spostato la paziente sul bordo del tavolo operatorio e l'ha girata su un fianco in modo che da cavità addominale tutto il liquido potrebbe essere fuoriuscito. Solo dopo tutto ciò i lembi dei tegumenti addominali furono collegati con l'aiuto di sette unghie sottili e ben levigate. Questi ultimi erano avvolti con fili resistenti. Sulla ferita veniva applicata una pasta, che veniva preparata masticando con cura circa due radici e sputando la polpa risultante in una pentola; una foglia di banana riscaldata è stata posta sopra la pasta e il tutto è stato rinforzato con una specie di benda.
Oggi alcune tribù africane vivono ancora in condizioni vicine alla società primitiva. Pertanto, questo estratto dal libro viene fornito per mostrare come, molto probabilmente, si è verificato un taglio cesareo nella società primitiva.
1.2 Grecia antica
Non è un segreto che l'antica Grecia fosse una fonte di conoscenza medica. La Compilazione ippocratica è stata per lungo tempo il riferimento principale per ogni eminente operatore sanitario in Europa.
Nella Collezione di Ippocrate viene prestata molta attenzione all'ostetricia. Indicazione della vera continuazione della gravidanza, considerazione della diagnosi di gravidanza, descrizione della patologia della gravidanza e del parto, come prolasso e groviglio del cordone ombelicale, talpa idatiforme - questi non sono tutti i problemi menzionati nel libro.
Sorano di Effea all'inizio del II secolo aC diede un enorme contributo allo sviluppo dell'ostetricia. Il suo merito principale è stato l'opera, composta da 4 libri, in cui ha descritto la complicazione periodo postpartum. De mulierum morbis è uno dei libri più famosi di Soranus ed è stato utilizzato da molti ostetrici fino al Medioevo.
Galeno ha svolto un ruolo altrettanto significativo nello sviluppo dell'ostetricia. Fu uno dei primi a descrivere l'anatomia del bacino. Inoltre, per tutta la vita è stato attratto dall'embriologia, nella quale ha anche avuto successo.
IN Grecia antica le ostetriche avevano già un certo fondamento di conoscenza. Conoscevano i segni con cui era possibile dire che una donna era incinta: assenza di mestruazioni, nausea, vomito, comparsa di macchie gialle sul viso. Ma usavano anche mezzi piuttosto strani, ad esempio strofinavano una pietra rossa davanti agli occhi di una donna, se la polvere le entrava negli occhi, la donna era considerata incinta, altrimenti la gravidanza veniva negata. Hanno cercato di determinare il sesso del feto dall'inclinazione dei capezzoli della donna incinta; la loro inclinazione verso il basso indicava la gravidanza di una ragazza, la loro ascesa verso l'alto - un ragazzo.
capitolo 2. Medioevo
2.1 Sviluppo generale dell'ostetricia
Il Medioevo è un periodo oscuro per la medicina. La Chiesa ha proibito con veemenza qualsiasi sviluppo della scienza. In particolare, i ministri hanno parlato della nascita verginale e dei figli del diavolo. Inoltre, le operazioni di distruzione della frutta, che potrebbero aiutare lo sviluppo dell'ostetricia in futuro, hanno causato molto malcontento e incomprensioni da parte della chiesa, perché molti di loro sono finiti con la morte. Ovviamente, tutto ciò ha ostacolato lo sviluppo di questa direzione medica.
Nonostante il fatto che l'ostetricia si sviluppasse ancora lentamente, gli uomini non lavoravano in questa direzione, poiché era considerata bassa e indecente. Pertanto, di regola, le donne incinte cadevano nelle mani di donne anziane che le trattavano con pozioni e rituali. Un chirurgo maschio veniva contattato molto raramente, solo se il parto era difficile, e quindi questo non era disponibile per tutti, ma solo per donne ricche e nobili.
Le norme igieniche a quei tempi non erano praticamente rispettate, quindi il tasso di mortalità tra donne incinte e neonati era alto. Era pericoloso essere incinta. Inoltre, la chiesa ha persino approvato la morte durante il parto, credendo che tutto avvenga secondo la volontà di Dio.
2.2 Risultati
Nonostante i divieti, c'erano persone che cercavano di condurre segretamente o apertamente esperimenti e operazioni che aiutassero la medicina a rimettersi in piedi.
I secoli XV-XVI divennero un punto di svolta non solo per l'ostetricia, ma anche per la medicina in generale. Fu nel XVI secolo che furono pubblicati i primi atlanti manuali per ostetriche e fu sviluppato il primo modello di pinza ostetrica (1569). Inoltre, è apparso un numero enorme di scienziati che hanno dato un grande contributo allo studio e allo sviluppo della scienza.
Il chirurgo e ostetrico A. Pare, che non aveva nemmeno una formazione medica, riprese la pratica del taglio cesareo sulle donne morte in travaglio. Inoltre, è stato il primo a inventare un tiralatte.
Anche i suoi studenti ottennero un notevole successo, in particolare J. Guillemot e L. Bourgeois.
Andreas Vesalius (1514-1564) divenne il principale riformatore dell'anatomia. Descrisse in modo eccellente lo scheletro umano e considerò gli organi del corpo in relazione alla loro funzione. Un seguace di Vesalio fu G. Fallopius, un brillante medico, chirurgo e ostetrico, che studiò e descrisse in dettaglio la struttura e le funzioni di un organo tubolare accoppiato - le tube uterine (di Falloppio), era profondamente interessato allo sviluppo dell'embrione umano e il suo sistema vascolare.
Fallopius aveva studenti che hanno continuato a studiare ostetricia. Ad esempio, G. Arantius ha studiato le funzioni della placenta, ha descritto il dotto embrionale, che ora porta il suo nome. L. Botallo studiò la circolazione intrauterina del feto, descrisse il condotto, che oggi porta il suo nome, che collega l'arteria polmonare con l'arco aortico in periodo intrauterino. X. Fabricius, ha chiarito la posizione del feto nell'utero durante la gravidanza.
R. Graaf ha descritto in dettaglio la struttura e le funzioni degli organi genitali femminili.
Jean Louis Baudeloc, medico e scienziato francese (1747-1810), studiò il bacino femminile. Distinse tra bacino grande e piccolo, per la prima volta applicò la pelvimetria esterna. Il metodo di misurazione da lui proposto bacino femminileè usato ancora oggi.
capitolo 3secoli ai nostri giorni
3.1 XIX secolo
Il XIX secolo è stato un secolo di risultati eccezionali per molti Scienze naturali. Lo sviluppo dell'ostetricia è stato fortemente influenzato dall'emergere dell'anestesia (sollievo dal dolore) e dai metodi asettici e antisettici. Anche in questo momento formato modello moderno forcipe ostetrico e viene creata in Inghilterra la prima società scientifica di ostetrici e ginecologi.
Per la prima volta nelle scuole speciali iniziano a insegnare ostetricia. A causa dello sviluppo della fisiologia e della patologia degli organi genitali femminili, la ginecologia è separata in una disciplina separata. C'è una tale specialità come ginecologo.
Il XIX secolo fu il secolo del rapido sviluppo dell'ostetricia in Russia. Vladimir Fedorovich Snegirev divenne uno dei fondatori di questa disciplina medica. Ha introdotto l'insegnamento della ginecologia come materia autonoma. La clinica di Ostetricia e Ginecologia di Mosca Accademia medica loro. IM Sechenov.
Nel 1889 Vladimir Fedorovich creò per la prima volta una clinica ginecologica a Mosca, che diresse fino al 1900 e con l'aiuto della quale aumentò il prestigio dei medici russi non solo all'interno del paese, ma anche all'estero. Inoltre, Snegirev comprendeva l'importanza del lavoro delle dottoresse in ginecologia, nonostante il fatto che molti aderissero a opinioni conservatrici e credessero che una donna non avesse posto in medicina.
Vladimir Fedorovich aveva una mente creativa straordinaria, grazie alla quale ha scritto il libro "Emorragia uterina", che è stato incluso nel fondo d'oro della scienza medica.
3.2 Ostetricia moderna
L'ostetricia moderna deve affrontare molti problemi, in particolare problemi ambientali e l'irresponsabilità dei genitori per i loro futuri figli. Per questo è necessario monitorare attentamente la gravidanza e, se necessario, intervenire tempestivamente nel parto.
Oggi, il taglio cesareo più comunemente usato. Non si può sostenere che questo parto sia sicuro, poiché possono verificarsi varie infezioni, sanguinamento e altre complicazioni. In ogni caso, tutti questi problemi si verificano anche durante il parto attraverso il canale del parto, quindi è importante per l'ostetricia moderna valutare il desiderio della donna in travaglio.
IN Ultimamente il taglio cesareo è cambiato molto. Viene eseguito nel segmento uterino inferiore, nel modo meno traumatico possibile. Dopo l'estrazione del feto, la ferita sull'utero viene ripristinata con una sutura continua a fila singola con fili sintetici riassorbibili.
Insieme alle donne durante il parto, viene prestata attenzione anche alla salute del feto e del neonato. Grazie a moderne tecnologie riduzione della mortalità materna e perinatale. Al giorno d'oggi, è diventato possibile lasciare un bambino nato prima della data di scadenza.
Conclusione
L'ostetricia è cambiata molto dai tempi antichi, grazie a lavori speciali, possiamo tracciare come si è sviluppata questa scienza. E se prima la gravidanza era pericolosa e spaventosa, oggi gli operatori sanitari aiuteranno sicuramente non solo a salvare la vita della donna in travaglio e del nascituro, ma anche, se possibile, a mantenere la salute della madre e della nuova persona.
Un ostetrico-ginecologo è un medico molto importante, soprattutto nel nostro tempo, quando siamo circondati da aria inquinata, cibi OGM (geneticamente modificati) e altre sostanze nocive. Poche donne pensano alla propria salute prima di concepire un bambino, motivo per cui la percentuale di bambini nati con varie patologie. E solo un ostetrico-ginecologo può aiutare le donne che vogliono avere una generazione sana.
Mi auguro che l'ostetricia si sviluppi in futuro e che tutti i risultati di questa industria medica salveranno la vita a molte migliaia di bambini e alle loro madri.
Elenco della letteratura usata
Savelyeva G.M., Kulakov V.I., Strizhakov A.N. ecc. Ostetricia: Libro di testo: Casa editrice "Medicina". 2000. 816 pag.
Grande enciclopedia sovietica
Elena Andreeva, ostetrica-ginecologa di 1a categoria, centro genetico medico, Gomel, http://www.9months.ru/ginekologia/3154
Ailamazyan E.K. Ostetricia: un libro di testo per le scuole di medicina: 4a ed., aggiuntivo: casa editrice SpetsLit. 2003. 528 pag.
Sorokina T.S. Storia della medicina: libro di testo per gli studenti. Miele. manuale istituzioni: Casa editrice "Academy". 2004. 560 pag.
Rivista medica, Serov V.N., http://www.medlinks.ru/article.php?sid=21531
Ospitato su Allbest.ru
...Documenti simili
La storia dello sviluppo dell'ostetricia dall'antichità ai giorni nostri. Società primitiva. sistema schiavo. Grecia antica. Medioevo - feudalesimo. periodo del capitalismo. Sviluppo di ostetricia in Russia.
abstract, aggiunto il 30/05/2004
Lo sviluppo dell'ostetricia nel mondo antico. Storia dell'ostetricia in Russia. Lo sviluppo dell'ostetricia su Rus' antica. La formazione dell'ostetricia in Russia da Pietro I alla rivoluzione del 1917. Principi di base dell'ostetricia, l'ostetricia nella medicina moderna.
tesina, aggiunta il 04/06/2017
abstract, aggiunto il 26/01/2015
Ostetricia come la più antica branca della medicina, la storia del suo sviluppo. Formazione di ostetricia e Russia. Breve recensione strumenti ginecologici dal sistema primitivo ad oggi. Medici eccezionali che hanno dato un enorme contributo allo sviluppo dell'ostetricia.
presentazione, aggiunta il 22/12/2015
Attività di D.O. Otta a capo dell'Istituto di Ostetricia e Ginecologia. La fine del XIX secolo è un periodo estremamente importante nello sviluppo della scienza ostetrica e ginecologica in Russia. Separazione della ginecologia in una disciplina medica indipendente.
tesina, aggiunta il 29/05/2009
Maksimovich-Ambodik e il suo ruolo in ostetricia. La storia dello sviluppo dell'ostetricia domestica. Organizzazione e principi di funzionamento dell'ospedale. Periodi critici dell'ontogenesi. Diagnosi di gravidanza. Determinare i tempi della gravidanza e del parto. Dimensione normale del bacino.
cheat sheet, aggiunto il 28/04/2013
Informazioni storiche di base sullo sviluppo dell'ostetricia. L'emergere dell'assistenza reciproca in caso di malattia, infortunio e parto. Assistenza alle donne durante il parto e ai neonati. Il livello di sviluppo delle conoscenze mediche e igieniche e delle abilità pratiche nelle diverse società.
abstract, aggiunto il 10/11/2009
Ostetricia e ginecologia nel mondo antico, nel Medioevo. La necessità di riforme nell'educazione medica e cure ostetriche in Russia. Il contributo degli scienziati domestici (A.Ya. Krassovsky, V.F. Snegirev, D.O. Ott) allo sviluppo della pratica ostetrica e ginecologica.
tesina, aggiunta il 23/05/2014
Formazione di ostetricia e ginecologia nell'antica Grecia. Ippocrate e le sue opere. Aiuta con il sanguinamento. Anomalie nella posizione del feto. Le leggi dell'etica medica. Presentazione trasversale, obliqua e pelvica. Eccezionali medici greci, il loro contributo allo sviluppo della medicina.
tesina, aggiunta il 13/01/2015
Formazione e sviluppo di scuole ostetriche scientifiche domestiche. Facoltà di Medicina dell'Università di Mosca, Accademia medica e chirurgica di San Pietroburgo. Le più famose scuole di ostetrici e ginecologi, risultati scientifici e pratici delle loro attività.
Università internazionale aperta per lo sviluppo umano "Ucraina"
Ramo di Gorlovsky
Dipartimento di Riabilitazione Fisica
disciplina: Ostetricia e ginecologia
"La storia dello sviluppo dell'ostetricia in Russia"
Completato:
Studente del 4° anno del gruppo FR-03
reparto diurno
Facoltà di "Riabilitazione Fisica"
Radonezhsky Igor Alekseevich
Ostetricia in Russia(come parte della medicina) si è sviluppato in linea con il globale, ma aveva anche le sue caratteristiche associate alla storia del paese.
La medicina della Rus' era un sistema piuttosto coerente, inclusi i concetti di Galeno, Ippocrate e altri grandi dottori dell'antichità. I medici professionisti avevano la loro specializzazione, avevano una terminologia medica ben sviluppata, gli antichi chirurghi russi (tagliatori) eseguivano operazioni complesse, inclusa la chirurgia addominale. C'erano ospedali nel paese: monastici, secolari, privati (capanne sacre, ospizi). Anche durante il giogo mongolo-tartaro di trecento anni, la medicina in Rus' continuò a svilupparsi, e agli stessi conquistatori piaceva invitare i "lechtsy" russi che praticavano nelle città e nei villaggi.
È noto che alla fine del XVI - inizio XVII v. Il governo russo ha obbligato i medici stranieri a insegnare ai russi la professione medica "con ogni diligenza e senza nascondere nulla". Alla fine del XVI sec. Ivan IV, con suo decreto, istituì l'Ordine Farmaceutico, che presto divenne una sorta di Ministero della Salute nello stato russo.
Ci sono prove che negli anni 70-80. XVII secolo i metodi chirurgici venivano usati nei "letti degli affari della donna", cioè in ostetricia. Tuttavia, come in altri paesi, nei primi periodi della storia russa, la maggior parte della popolazione femminile riceveva cure ostetriche da ostetriche, tra le quali c'erano grandi maestri del loro mestiere, ma c'erano anche persone casuali, inette e non istruite che sostituivano il mestiere con riti selvaggi, incantesimi, cospirazioni. Solo nelle città una donna, e benestante, di buona famiglia, poteva ricevere cure ostetriche, abbastanza qualificate per quei tempi, da medici stranieri invitati e da chirurghi e ostetrici russi che avevano studiato nelle migliori università europee.
Alla fine del XVII sec. iniziato nel 18° secolo. le riforme di Pietro I continuarono, cambiando lo stato e vita pubblica paesi che hanno trasformato la medicina e l'assistenza sanitaria. Nel 1703 fu fondata San Pietroburgo, che nel 1712 divenne la capitale della Russia, che, insieme a Mosca, era destinata a diventare un centro per lo sviluppo della scienza e della pratica medica. Nel 1724 fu fondata l'Accademia delle scienze a San Pietroburgo, nel 1755 fu aperta l'Università di Mosca, attorno alla quale iniziarono a concentrarsi le forze scientifiche di entrambe le capitali e dello stato nel suo insieme.
Uno dei primi passi su larga scala nel campo della medicina e dell'assistenza sanitaria è stata l'organizzazione di una descrizione medica e topografica dei singoli territori. Impero russo. Alle origini di questo enorme lavoro, insieme a V.N. Tatishchev e M.V. Lomonosov era P.Z. Kondoidi (1710-1760), medico militare russo, presidente dell'Ufficio medico, organizzatore e riformatore dell'educazione medica in Russia, fondatore (nel 1756) della prima biblioteca medica in Russia. Grazie alla sua iniziativa e cura, fu intrapresa una formazione sistematica delle ostetriche, per la quale furono istituite scuole di "lavoro femminile" a San Pietroburgo e Mosca. Ha ottenuto il posizionamento di 10 migliori laureati della scuola medica russa nelle migliori università d'Europa. Tornati in Russia, sono diventati insegnanti per le nuove generazioni di medici russi.
Nel 1764, la Facoltà di Medicina iniziò a funzionare all'Università di Mosca. Le lezioni di anatomia, chirurgia e arte "baby" sono state lette dal professor I. Erasmo, il medico più colto del suo tempo, invitato da Strasburgo. La sua penna appartiene a "Istruzioni, come per ogni persona in generale, nel ragionamento sulla dieta, e soprattutto per le donne in gravidanza, durante il parto e dopo il parto, è necessario mantenersi".
Durante questo periodo, la "lenta moltiplicazione delle persone" è stata oggetto di interesse e preoccupazione statale. Le ragioni del basso tasso di crescita della popolazione non furono solo le guerre, le epidemie all'ingrosso, ma anche l'alto numero di nati morti, la mortalità materna e infantile. Una figura molto importante nell'ostetricia scientifica e pratica era un insegnante, medico e scienziato-enciclopedista N.M. Maksimovich-Ambodik (1744-1812). In realtà divenne il fondatore dell'ostetricia e della pediatria russa, il primo dei medici russi nel 1782 ricevette il titolo di professore di ostetricia. La sua opera principale e molto originale, The Art of Weaving, or the Science of Womanhood (1781-1786), con un atlante di disegni, divenne la migliore e la più indennità piena progettato per formare ostetriche istruite. Fu il primo a insegnare ostetricia in russo e condotta lezioni pratiche con le ostetriche sul fantasma del proprio modello e nel reparto maternità. Ambodik era un eccellente ostetrico-praticante, uno dei primi a eseguire operazioni e benefici complessi, inclusa l'applicazione di pinze ostetriche. Allo stesso tempo, è rimasto un sostenitore della "liberazione del bambino" conservatrice fino al "bisogno più urgente di un intervento chirurgico" e ha mostrato una misura eccezionale nella scelta delle tattiche per condurre il parto.
Nel 1798, le prime scuole mediche militari superiori furono istituite a San Pietroburgo e Mosca con un periodo di formazione di 4 anni: accademie mediche e chirurgiche nate dalle scuole mediche e chirurgiche. L'Accademia di Mosca non durò a lungo, l'Accademia di San Pietroburgo divenne un esemplare Istituto d'Istruzione e il centro del pensiero medico scientifico (ora Accademia medico-militare). Nei primi anni, l'insegnamento dell'ostetricia presso l'Accademia medica e chirurgica di San Pietroburgo veniva svolto presso il dipartimento di ostetricia e scienze mediche, un dipartimento indipendente di ostetricia fu creato solo nel 1832. Era diretto da un eccellente ostetrico e pediatra SF Khotovitsky, e dal 1848 - uno dei migliori studenti di N.I. Pirogova A.A. Kiter, che eseguì la prima estirpazione vaginale dell'utero in Russia nel 1846, 25 anni dopo la prima operazione al mondo di questo tipo. Nel 1858, l'eccezionale ostetrico russo A.Ya. Krassovsky (1823-1898), che frequentò anche la scuola di N.I. Pirogov. Ha elevato notevolmente la posizione e la tecnica dell'ostetricia e della ginecologia operative. Essendo un brillante chirurgo e una persona creativa, non solo ha eseguito la prima ovariotomia in Russia, ma si è anche sviluppato modo originale eseguendo questa operazione, e nel 1868, riassumendo tutte le conquiste in questo campo, pubblicò la monografia "On Ovariotomy". Uno dei primi A.Ya. Krassovsky ha effettuato la rimozione dell'utero. Notevoli sono i suoi tre volumi "Corso di ostetricia pratica" (1865-1879) e "Ostetricia operativa con l'inclusione della dottrina delle irregolarità del bacino femminile", che ha attraversato tre edizioni. E IO. Krassovsky divenne l'organizzatore della prima società di ostetricia e ginecologia di San Pietroburgo in Russia e il creatore del Journal of Obstetrics and Women's Diseases, che contribuì notevolmente alla creazione delle scuole di ostetrici e ginecologi di San Pietroburgo e russe.
Una delle caratteristiche notevoli del XIX secolo era la formazione di scuole scientifiche domestiche. Nel campo della medicina, l'Accademia medica e chirurgica di San Pietroburgo divenne il centro principale per l'emergere di scuole scientifiche, insieme alla facoltà di medicina dell'Università di Mosca. Anche le facoltà mediche di Derpt, Vilna, poi Kazan e Kyiv, poi le università di Kharkov divennero importanti centri scientifici.
Un notevole rappresentante della scuola ostetrica di Mosca era il giovane contemporaneo A.Ya. Krassovsky - V.F. Snegirev, l'autore dell'opera fondamentale "Emorragia uterina" (1884), che ebbe molte edizioni e fu tradotta in francese. Il libro era destinato ai medici zemstvo e l'autore è riuscito a svolgere il suo compito: indicare in modo semplice e chiaro i metodi di diagnosi e trattamento di questa grave patologia. Progressi decisivi nel trattamento del sanguinamento ostetrico e ginecologico sono diventati possibili dopo l'istituzione della transfusiologia nel nostro paese. Nel 1926 fu aperto a Mosca (e poi a Leningrado) il primo Istituto di ematologia e trasfusione di sangue al mondo.
Un eccellente ostetrico e chirurgo era un altro brillante rappresentante Scuola ostetrica di Mosca - N.I. Pobedinsky (1861-1923). Ha migliorato i metodi di conduzione del parto con un bacino stretto, ha eseguito brillantemente 45 tagli cesarei senza un solo caso di morte della madre, quando questa operazione era tutt'altro che quotidiana, e ha operato donne con tumori uterini durante la gravidanza. Il merito speciale di N.I. Pobedinsky era la sua attenzione cure ambulatoriali donne incinte, in epoca sovietica si trasformò in una creazione diffusa cliniche prenatali- la più grande realizzazione del sistema nazionale di protezione della maternità e dell'infanzia.
Nel 1797, il primo istituto ostetrico in Russia con un reparto di maternità iniziò la sua attività a San Pietroburgo (dal 1895, l'Imperial Clinical Obstetric Institute, poi l'Imperial Obstetric and Gynecological Institute, ora l'Istituto di ricerca di ostetricia e ginecologia intitolato a D.O. Ott dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche). Uno degli scienziati più eminenti che ha guidato questa straordinaria istituzione scientifica e pratica per 20 anni si è laureato all'Accademia medica e chirurgica di San Pietroburgo I.F. Balandino (1834-1893). Fu lui uno dei primi in Russia a iniziare a introdurre antisettici in ostetricia; sotto di lui, la mortalità materna per malattie settiche scese allo 0,2%, il che fu un successo eccezionale per quei tempi. Fu anche l'iniziatore della diffusa introduzione dell'episiotomia, si oppose all'operazione di applicazione di pinze ostetriche alte e sostenne il danno dei bambini fasciati.
In qualità di direttore dell'Istituto di ostetricia, I.F. Balandin nel 1893 fu sostituito da D.O. Ott, sotto il quale l'istituto ha guadagnato fama europea e mondiale. La maggior parte dei suoi lavori scientifici sono dedicati ai problemi della ginecologia, anche operativa. Non aveva eguali nella tecnologia operativa, migliorava instancabilmente gli strumenti chirurgici, offriva specchi luminosi originali, tavoli operatori e un supporto per le gambe. La sua leggendaria tecnica chirurgica gli permise di apportare numerosi miglioramenti alle cure ostetriche, propose ed eseguì la prima colposcopia, chiarì le indicazioni al taglio cesareo, fu un convinto sostenitore della somministrazione endovenosa soluzione isotonica di cloruro di sodio per la perdita di sangue. Possedendo un eccezionale temperamento pubblico e talento organizzativo, D.O. Ott, contemporaneamente all'Istituto di Ostetricia (sotto di lui, l'Istituto Imperiale di Ostetricia e Ginecologia), per il quale costruì un complesso appositamente progettato da L.N. Benois, a capo dell'Istituto medico femminile, avendo ottenuto per lui sussidi statali e l'eguaglianza dei diritti delle dottoresse con i medici uomini. Un brillante ricercatore, conferenziere e insegnante, D.O. Ott creò un sistema esemplare di formazione e miglioramento delle ostetriche, allevò una straordinaria galassia di scienziati, diresse la sua scuola scientifica, che divenne famosa nel mondo come la scuola Otto di ostetrici e ginecologi.
da un'operazione di taglio cesareo osservata da un viaggiatore in una famiglia negra dell'Africa centrale (va ripetuto che alcune tribù vivono ancora secondo le leggi del primitivo sistema comunitario): “20 donna d'estate, primogenito, completamente nuda, giaceva su una tavola un po' inclinata, la cui testata andava a sbattere contro il muro della capanna. Influenzato banana Il senso di colpa era mezzo addormentato. Era legata al suo letto con tre bende. L'operatore con un coltello in mano stava sul lato sinistro, uno uno dei suoi assistenti gli teneva le gambe all'altezza delle ginocchia, l'altro fissava la parte inferiore dell'addome. Dopo aver lavato prima le mani e il basso addome del paziente operato banana vino, e poi acqua, l'operatore, alzando un forte grido, raccolto dalla folla raccolta intorno alla capanna, fece un'incisione lungo la linea mediana dell'addome dall'articolazione pubica fin quasi all'ombelico. Con questa incisione tagliò sia le pareti addominali che l'utero stesso; un assistente cauterizzava con grande abilità con un ferro rovente i punti sanguinanti, l'altro apriva i lembi della ferita per dare al chirurgo la possibilità di estratto dalla cavità uterina di un bambino. Dopo aver rimosso i coaguli di sangue che si erano nel frattempo separati dalla placenta attraverso l'incisione, l'operatore, con l'assistenza dei suoi assistenti, ha spostato il paziente sul bordo del tavolo operatorio e lo ha girato su un fianco in modo che tutto il liquido potesse defluire dalla cavità addominale. Solo dopo tutto questo i bordi sono stati collegatitegumento addominale con l'ausilio di sette garofani sottili e ben levigati. Questi ultimi erano avvolti con fili resistenti. Una pasta è stata applicata alla ferita, che era cucinato attento masticare alcune due radici e sputare versato la polpa nella pentola; una foglia di banano riscaldata veniva posta sopra la pasta e il tutto veniva rinforzato con una specie di benda ”
Dal modo di vivere dei neri dell'Africa centrale del tempo descritto Felkin, si avvicinò molto alla via del periodo del patriarcato, possiamo supporre che durante l'esistenza primitiva dell'uomo potessero essere utilizzati benefici chirurgici e ostetrici regionali,
Se, durante il periodo di massimo splendore del patriarcato, l'assistenza ostetrica non era la stessa di Questo circa descritto da Felkin, rimane indubbia la posizione secondo cui la guarigione in questo periodo raggiunse uno sviluppo significativo rispetto al periodo del matriarcato.
RA BOV-PROPRIETARIOSHKY STO OY.
I monumenti attualmente conosciuti della letteratura medica di quell'epoca sono vari papiri egizi, tra cui compreso “ginecologico papiro" da Kahuna
(XXX secolo a.C e.), caratteri cinesi(XXVII ek a N. aC), documenti cuneiformi babilonesi(XXII secolo a.C uh .)) libro indiano "Ayurvedica"("Conoscenza della vita") in diverse edizioni(IX-III secolo a.C uh .).
Sullo sfondo dello sviluppo generale della società umana in connessione con lo sviluppo delle scienze e, in particolare, della medicina generale, anche l'ostetricia viene ulteriormente sviluppata. Per la prima volta sorgono domande sulla causa del parto difficile e sui metodi razionali per consegna. Popoli diversi del mondo antico avevano conoscenze diverse in ostetricia, quindi anche la natura dell'aiuto è diversa. Quindi, tra egiziani, ebrei e cinesi, l'assistenza ostetrica era interamente nelle mani delle donne ( ostetrica). Sin dai tempi antichi, i cinesi hanno conservato a lungo la tradizione di partorire in posizione seduta. Gli antichi egizi avevano una classe speciale di donne che fornivano benefici alle donne durante il parto. Qual era la loro conoscenza, puoi giudicare come hanno diagnosticato la gravidanza. Per scoprire se una donna era incinta, le veniva data una bevanda a base di un'erba speciale. (Lo farò-ka) e il latte di una donna che ha partorito un maschio. Se questa bevanda ha causato il vomito, la donna è incinta, altrimenti non c'è stata gravidanza.
Anche il sesso del nascituro è stato determinato con un metodo piuttosto particolare. Per fare questo prendevano chicchi di orzo e grano, li inumidivano con l'urina di una donna incinta e seguivano la germinazione dei semi. Se il grano è germogliato per primo, allora hanno predetto che ci sarebbe stata una ragazza, se l'orzo... ragazzo. Se il bambino nato era molto rumoroso (i motivi non venivano cercati), allora per calmarlo gli veniva data una miscela di semi di papavero ed escrementi di topo.
I medici egiziani erano a conoscenza di alcune malattie femminili: mestruazioni irregolari, prolasso delle pareti della vagina, prolasso dell'utero. Non si sa quale trattamento usassero i medici egiziani per queste malattie.
In Cina, quando assistevano una donna in travaglio, le ostetriche usavano spesso amuleti, manipolazioni speciali, ecc., ma alcune ostetriche usavano anche alcuni strumenti ostetrici, di cui non ci sono pervenute informazioni esatte.
La conoscenza ostetrica tra gli antichi ebrei non era molto diversa dalla conoscenza degli egizi e dei cinesi. Si sa che per determinare la gravidanza costringevano la donna a camminare su un terreno soffice: se rimaneva una traccia profonda, allora esisteva la gravidanza. Avevano anche alcune idee sullo scarico postpartum dall'utero: distinguevano tra bianco e rosso lochia (scarico), e il corso normale e patologico del periodo postpartum era determinato dai giorni di escrezione sciocco e dal loro aspetto.
Nell'antica India non esisteva una classe speciale di ostetriche, ogni donna esperta in questa materia forniva assistenza alla donna in travaglio; nei casi gravi di parto, l'ostetrica chiedeva aiuto a un medico maschio. Sia per questo che per qualche altro motivo, ma la conoscenza ostetrica dei medici indiani era molto maggiore di quella degli egiziani, dei cinesi e degli ebrei. A giudicare dalle fonti letterarie che ci sono pervenute, i medici dell'India furono i primi nella storia ad avviare lo studio dell'ostetricia e i primi a offrire metodi razionali di assistenza al parto. COSÌ, Sushruta per la prima volta menziona le posizioni errate del feto, in cui consiglia di girare sulla gamba e sulla testa. Per la prima volta propone di estrarre il frutto, e dentro casi necessari E distruttore di frutta operazione.
GRECIA ANTICA.
Medici greci praticati in tutte le specialità. Hanno fornito assistenza ostetrica solo in caso di parto difficile. Conoscevano alcuni metodi chirurgici di parto, in particolare conoscevano il taglio cesareo, che a quel tempo non veniva eseguito sui vivi. L'antico mito greco sulla nascita dello stesso dio della medicina Asclepio, estratto dal cadavere della madre dal padre Apollo, racconta anche di questa operazione su una donna morta per estrarre un bambino vivo.
Nell'antica Grecia l'assistenza al parto era svolta esclusivamente dalle donne, che i greci chiamavano “tagliacordoni ombelicali” (“omphalotomoi”). Se il parto era difficile e l'ostetrica (ostetrica) vedeva di non poter fornire aiuto da sola, si rivolgeva, come accadeva in India, a un medico maschio. Le attività delle ostetriche greche erano piuttosto diverse: non solo fornivano assistenza durante il parto e nel periodo postpartum, ma praticavano anche l'aborto. Nell'antica Grecia, l'aborto in prime date non perseguito. Questa operazione è stata consentita dal famoso antico filosofo greco e il naturalista Aristotele, credendo che in primo periodo sviluppo della gravidanza, il feto non ha ancora coscienza. Come è stato fatto l'aborto? sconosciuto. Se per qualche ragione la nascita doveva essere. per essere segreti, le ostetriche eseguivano il parto a casa loro (ovviamente era molto costoso). Non si sa nemmeno quanto tempo dopo il parto la madre sia rimasta con l'ostetrica. Nel parto a domicilio da parte di un'ostetrica, si può vedere il prototipo del futuro ospedale di maternità. OstetricheA quel tempo, avevano già una conoscenza considerevole. Quindi, per determinare la gravidanza, si basavano su una serie di segni oggettivi: mancanza di mestruazioni, mancanza di appetito, salivazione, nausea, vomito e comparsa di macchie gialle sul viso. Insieme a questo, ricorrevano anche a mezzi così ridicoli: strofinavano una pietra rossa davanti agli occhi di una donna, se la polvere le entrava negli occhi, la donna era considerata incinta, altrimenti - la gravidanza è stata negata. Hanno cercato di determinare il sesso del feto dall'inclinazione dei capezzoli della donna incinta; inclinandoli verso il basso indicava una gravidanza da ragazza, sollevandoli - ragazzo. Le pratiche delle ostetriche non erano sempre razionali. Questo può essere giudicato almeno da una tale tecnica usata dalle ostetriche in caso di parto ritardato: il bambino nato non era separato dalla madre, la donna era seduta su una sedia con un buco nel sedile, la pelliccia piena d'acqua era posta sotto il buco sulla pelliccia - il bambino, dopo di che il pelo è stato trafitto, l'acqua è defluita lentamente, il pelo è caduto e con esso è sceso il feto, tirando il cordone ombelicale.
Tra i romani, insieme a singoli ricercatori eccezionali (Galen, Soranus, Archigen, ecc.), I culti religiosi continuarono ad esistere con l'adorazione degli dei presi in prestito dagli antichi greci.Così, il dio-guaritore greco Asclepio viene trasferito a Roma sotto il nome di Esculapio - il dio della medicina; appare la dea della febbre, dea delle mestruazioni Fluonia, dea dell'utero
-
Utherine e le dee del parto -
Diana, Cibele, Giunone e Mena.
Inoltre, la specializzazione delle cure ostetriche “Divine”. i romani raggiunsero uno sviluppo speciale. Quindi, ogni posizione del feto nell'utero aveva la sua dea: la nascita del feto in avanti era a capo della testa Prosa, e parto con presentazione del piede e della culatta, nonché con posizioni trasversali -
postvert. I bambini nati prima con i piedi venivano nominati Agrippa. In tutti i casi di parto, la levatrice doveva fare varie offerte alla rispettiva dea.
Dei dottori dell'antica Roma, nomi particolarmente famosi sono stati conservati nella storia della medicina: il romano Celso e i greci Filume, Sorano e Galeno. L'assistenza al parto a Roma, come in Grecia, era svolta prevalentemente da donne - ostetriche (ostetriche). Il medico veniva invitato solo in caso di parto patologico, quando l'ostetrica vedeva che lei stessa non poteva farcela. Tra le donne ostetriche ce n'erano anche di eccezionali che hanno lasciato un segno nella loro attività nella storia. Aspasia era una di loro.(II secolo nf. a.C.), titolare del titolo di medico. Ha esposto le sue conoscenze teoriche e pratiche in un libro che è giunto fino ai tuoi tempi. In esso, Aspasia ha evidenziato una serie di problemi, in particolare, sull'igiene della gravidanza, la cura di un paziente con un aborto naturale e artificiale, la correzione di un utero spostato e l'espansione delle vene degli organi genitali esterni. Vengono delineate le indicazioni e le modalità per l'esame dell'utero mediante palpazione e, per la prima volta, mediante l'utilizzo di uno speculum vaginale. Il libro contiene informazioni sulle verruche e sulle ernie. Aspasia possedeva metodi chirurgici per il trattamento di alcune malattie femminili. Ha prontamente rimosso piccole labbra e clitoride ipertrofiche, rimosso polipi del canale cervicale dell'utero, ecc.
MEDIOEVO - FEODALISMO.
La medicina e, in particolare, l'ostetricia e la ginecologia durante questo periodo si svilupparono piuttosto male, come tutta la scienza medica e le scienze naturali in Europa, poiché la scienza fu fortemente influenzata dalla chiesa e dalla religione medievale.
La medicina ippocratica e le conquiste della scuola alessandrina furono dimenticate. Le nuove scuole filosofiche non migliorarono la scienza, ma intrapresero una lotta infruttuosa e aspra contro ogni pensiero progressista e ogni esperimento scientifico.
La religione ha propagato idee assolutamente fantastiche come il dogma dell '"immacolata concezione", i fanatici della chiesa nel Medioevo hanno ispirato l'idea che i bambini potessero nascere dal diavolo, ecc. , espulsione dal suo paese natale e tortura da parte dell'Inquisizione. È abbastanza chiaro che una tale situazione ha avuto un effetto disastroso sullo sviluppo della scienza ostetrica e della ginecologia.
Eppure la medicina ha continuato ad evolversi. Quindi, a Bisanzio nel IX secolo, fu fondata per la prima volta una scuola superiore, che studiava discipline scientifiche e medicina. La storia ci ha conservato i nomi dei dottori bizantini Oribasio, Paolo (di Egina) e altri, che continuarono a sviluppare l'eredità dei loro predecessori.
Nel Medioevo le operazioni di distruzione dei frutti cominciarono ad essere praticate spesso e apparentemente non sempre erano giustificate. Pertanto, questa pratica degli ostetrici ha suscitato critiche da parte del clero, che si è opposto ai numerosi casi di uccisione di bambini per salvare la vita della madre (ahimè, queste operazioni chirurgiche molto spesso hanno portato alla morte sia del feto che della madre).
I centri di istruzione superiore, compresa l'educazione medica, erano università che iniziarono ad emergere dall'XI secolo. Primo scuole superiori il tipo di università in Europa era rappresentato da corporazioni di docenti e studenti simili alle botteghe artigiane caratteristiche del medioevo. C'erano pochissimi studenti universitari. La teologia era la base di tutte le scienze. La forma dominante di ideologia a quel tempo era la religione, che permeava tutto l'insegnamento, che procedeva dalla premessa che tutta la conoscenza possibile era già insegnata nella "sacra scrittura".
Le università consentivano lo studio di singoli scrittori antichi e il compito degli scienziati non era quello di criticare e migliorare gli insegnamenti degli antichi, ma di confermare i loro insegnamenti come autorità riconosciute. Nel campo della medicina, Galeno era un'autorità ufficialmente riconosciuta.
Tuttavia, sebbene nei primi e medi periodi del feudalesimo (dal V al X secolo e dall'XI al XV secolo secolo) la religione e la scolastica furono un freno allo sviluppo della scienza, tra i medici c'erano quelli che non solo studiavano dai libri dei pagani Ippocrate, Galeno, Sorano, Celso, Paolo e altri che si reggevano su una comprensione spontaneamente materialistica dell'essenza processi patologici ma continuò anche a studiare la natura ei suoi fenomeni. Allo stesso tempo, l'ostetricia ha continuato a rimanere a uno stadio di sviluppo molto basso. L'ostetricia nel Medioevo era considerata bassa e indecente per i medici maschi. Il parto ha continuato ad essere nelle mani delle ostetriche. Solo nei casi più gravi di parto patologico, quando la donna in travaglio e il feto erano minacciati di morte, le "nonne" chiedevano aiuto a un chirurgo, che molto spesso utilizzava un'operazione di distruzione del frutto. Inoltre, il chirurgo non è stato invitato a tutte le donne in travaglio, ma principalmente alla donna in travaglioclasse benestante. Il resto, donne insolventi durante il parto, erano soddisfatte dell'aiuto della "nonna" e invece di vere cure ostetriche ricevute da loro acqua calunniata, un amuleto o l'uno o l'altro beneficio ignorante. Non sorprende che con tale assistenza, in caso di mancato rispetto dei requisiti igienici elementari, il tasso di mortalità durante il parto e nel periodo postpartum fosse molto elevato. Le donne incinte vivevano sotto la costante paura della morte. La correzione dell'errata posizione del feto mediante rotazione, questa grande conquista dell'antichità, è stata dimenticata o non utilizzata dalla maggior parte dei medici.
In ostetricia pratica, dalle operazioni di distruzione della frutta, sono state utilizzate la perforazione della testa, la decapitazione e l'embriotomia. Tuttavia, queste operazioni potevano essere eseguite solo su un feto morto. Secondo le leggi del medioevo Chiesa cristiana ne conseguiva che la morte di una donna in travaglio avviene per volontà di Dio: la distruzione del feto, che ha “un'anima divina”, era considerata come un omicidio ordinario. Di conseguenza, la chiesa ha fortemente ostacolato lo sviluppo dell'ostetricia, che alla fine ha portato a un'elevata mortalità durante il parto. È nato un paradosso Chiesa cattolica predicava il principio "Vivi e moltiplicati", ma allo stesso tempo lei stessa interferiva con la sua stessa predicazione.
PERIODO DI CAPITALISMO.
Mentre la Chiesa cattolica del periodo feudale era il freno maggiore sulla via del progresso, la borghesia del periodo della nascita del capitalismo era particolarmente interessata allo sviluppo delle scienze, in particolare delle scienze naturali. Vedeva nella scienza, in primo luogo, una base teorica per la crescita delle forze produttive (industria, tecnologia) e, in secondo luogo, un'arma ideologica per la lotta contro l'ideologia feudale-religiosa dominante.
Una nuova direzione in medicina apparve nelle opere di Paracelso, Vesalio e altri: gli innovatori della tendenza progressista cercarono di sviluppare la scienza medica sulla base dell'esperienza e dell'osservazione. Quindi, uno dei più grandi riformatori del Rinascimento, Paracelso (1493-1541) ha rifiutato gli insegnamenti degli antichi sui quattro succhi del corpo umano, credendo che i processi che si verificano nel corpo siano processi chimici. Grande anatomista A. Vesalio (1514-1564) corretto l'errore di Galeno riguardo ai messaggi tra il cuore sinistro e destro e per la prima volta descrisse correttamente la struttura dell'utero di una donna. Un altro famoso anatomista, l'italiano Gabriel Fallopius (1532- 1562) descrisse in dettaglio gli ovidotti che ricevettero il suo nome (tube di Falloppio).
Durante questo periodo, l'anatomia iniziò a svilupparsi rapidamente. Ciò ha portato a un largo numero scoperte anche nel campo della ginecologia. Dovrebbero essere elencati gli scienziati che hanno dato un contributo significativo allo sviluppo della ginecologia e dell'ostetricia.
Eustachius (1510-1574), professore romano di anatomia, descrisse molto accuratamente la struttura degli organi genitali femminili, sulla base di autopsie di massa negli ospedali.
Arantius (1530 -1589), allievo di Visalius, aprendo i cadaveri delle donne incinte, descrisse lo sviluppo del feto umano, il suo rapporto con la madre. Ha visto una delle cause principali del parto difficile nella patologia del bacino femminile.
Botallo (1530-1600) descrisse l'afflusso di sangue fetale.
Ambroise Pare (1517-1590) - il famoso chirurgo e ostetrico francese, restaurò e migliorò il metodo dimenticato di girare il feto sulla gamba. Ha raccomandato di utilizzare il rilascio rapido del contenuto uterino per arrestare il sanguinamento uterino. In primo luogo hanno inventato il tiralatte.
Trautman possiede un taglio cesareo di successo affidabile su una donna viva in travaglio.
Nel X VI secolo, apparvero i primi atlanti-manuali per ostetriche.
La scienza e la medicina in rapido sviluppo di questo periodo hanno permesso di eseguire operazioni addominali e ginecologiche piuttosto complesse. Sono stati proposti metodi originali per rimuovere gli ascessi dalla cavità pelvica, la chirurgia plastica degli organi genitali femminili. Anche l'ostetricia cadde sotto questa influenza. Per la prima volta, Chamberlain (Chamberlain), e successivamente L. Geister, proposero l'uso del forcipe ostetrico per parto difficile. Sono stati sviluppati nuovi metodi diagnostici per determinare la correttezza, la durata del travaglio e le condizioni del feto. Sono stati studiati concetti anatomici come la dimensione del bacino, che in seguito hanno permesso di prevedere più o meno accuratamente il corso del parto e, di conseguenza, essere preparati a tutti i problemi. L'invenzione del microscopio di Leeuwenhoek ha permesso di studiare più in dettaglio la struttura degli organi genitali femminili, sulla base delle quali prime idee sulla funzione di varisezioni del tratto riproduttivo. Le operazioni di aborto iniziarono a migliorare, sebbene la chiesa interferisse notevolmente in questo.
Nel XIX secolo, l'ostetricia e le ostetriche furono introdotte nel sistema nelle scuole speciali. Tuttavia, allo stesso tempo, ci sonoidee sulla natura dei processi patologici che si verificano negli organi genitali femminili, nonché sulle loro direzioni fisiologiche. Il campo della fisiologia e della patologia degli organi genitali femminili si è ampliato così tanto da diventare una disciplina medica separata: la ginecologia. In accordo con ciò, sta emergendo una nuova specialità: i ginecologi. A loro passa anche la cura chirurgica delle malattie femminili; emerge la ginecologia operativa. Le cliniche ginecologiche stanno aprendo e negli ospedali - reparti ginecologici.
SVILUPPO DELLE OSSERVAZIONI IN RUSSIA.
In alcuni libri di medicina ed erboristerie scritti a mano vengono menzionate varie "cospirazioni", comuni in medicina popolare quella volta. Alcuni di loro sono stati usati nel parto patologico.
Non solo in campagna o in città, ma anche nella capitale, le mogli reali e boiardi partorivano nella maggior parte dei casi con l'aiuto di ostetriche, il cui livello di conoscenza medica era molto basso.
Anche i medici stranieri invitati a Mosca per servire la corte reale non differivano nella conoscenza ostetrica. Molti di loro andarono in Moscovia per guadagno personale.
Le donne russe spesso partorivano in uno stabilimento balneare riscaldato. In questa usanza di partorire in un bagno caldo, si deve vedere non solo la convinzione esistente che la sudorazione faciliti e acceleri il parto, ma indubbiamente e, soprattutto, un radicato, anche se inconscio, desiderio di pulizia.
I nomi "nonna-ostetrica", "nonna-ostetrica" e "ostetrica", come venivano chiamate in Russia le donne che fornivano benefici a una donna in travaglio, suggeriscono che tale donna fosse invitata nella maggior parte dei casi solo durante parti difficili; nei casi lievi, è stata invitata dopo il parto a legare il cordone ombelicale e intrecciare (fasciare) il bambino. Da un lato, ciò era dettato da una nota superstizione: il desiderio di nascondere il parto agli altri ed evitare il "malocchio", e dall'altro, a quanto pare, per motivi di economia. Le funzioni delle ostetriche, oltre alla prima cura del bambino, erano molto diverse e consistevano nell'esecuzione di usanze consolidate, credenze, cospirazioni e vari mestieri fin dall'antichità. Affinché il parto si “scatenasse”, l'ostetrica scioglieva le trecce della partoriente, scioglieva tutti i nodi dei suoi vestiti, camminava con la partoriente finché quest'ultima non era completamente esausta, la appendeva per le mani, la scuoteva, spruzzava "dal carbone", si impastò lo stomaco per la "regola" del feto, ecc. Allo stesso tempo, più l'ostetrica conosceva tali tecniche, presumibilmente accelerando il parto, più esperta e informata era considerata nella "donna Attività commerciale".
Anche le ostetriche che all'epoca praticavano nelle grandi città della Russia erano quasi esclusivamente straniere. È del tutto comprensibile che solo un numero relativamente limitato di lavoratrici appartenenti a una classe privilegiata possa avvalersi dell'aiuto di questi medici e ostetriche; il resto della popolazione russa (città e villaggi) si accontentava ancora dei servizi delle ostetriche.
Per la prima volta in Russia da Peter I sono state emanate alcune norme riguardanti l'attività delle ostetriche, che non sono state sottoposte ad alcun controllo. Pubblicato per la prima volta in 1804 un decreto che vietava, pena la morte, l'uccisione di mostri nati, che era praticata dalle ostetriche e non contraddiceva le opinioni stabilite tra la gente.
Come mezzo per aumentare la popolazione, che divenne un problema con il nuovo, accresciuto fabbisogno di equipaggio dell'esercito e della marina, un po 'più tardi da Pietro I furono posati anche i primi ricoveri per i neonati, dai quali le madri, per vari motivi, volevano liberarsi. Questi rifugi erano il prototipo delle future case educative.
Quindi, nel 1712 Pietro 1 ha emesso un decreto: "In tutte le province fare spatole per gli storpi, nonché un'accoglienza e un'alimentazione impenetrabili dei bambini nati da mogli illegali ...".
Ma il lavoro di cura dei "bambini vergognosi" progredì lentamente, e quindi Pietro I nel 1714 e nel 1715 gg. emette ancora decreti simili, aggiungendo un ordine che "mogli esperte" dovrebbero essere reclutate per prendersi cura dei bambini abbandonati in "spitallets".
Con la diffusione dell'istruzione in Russia e la crescita di una cultura generale, è aumentata la domanda di cure ostetriche ragionevoli, sentito la necessità di organizzare la formazione, se non per le ostetriche, almeno per la prima volta per le ostetriche domestiche. Già dopo Pietro I, Durante il regno di Elisabetta, il governo fece un passo decisivo nella formazione pianificata delle ostetriche.
21 marzo 1754 Direttore dello Studio Medico P. 3.
Kondoidi ha fatto una presentazione al Senato governativo dalla Cancelleria medica sull'istituzione decente del caso Babich a beneficio della società.,
in cui segnalava “quante nefaste conseguenze accadono ogni giorno per la mancanza di scienziati e di abili assistenti”, e quindi riteneva necessario iscrivere tutte le ostetriche, sottoporle ad esami, introdurre “assistenti giurate”, ostetriche “cittadine” e ostetriche a spese dell'erario, e di aprire a Mosca e San Pietroburgo una scuola "femminile" per la formazione delle ostetriche.
In materia di organizzazione dell'educazione ostetrica in Russia, un ruolo particolarmente importante dovrebbe essere assegnato all'eccezionale organizzatore sanitario P. 3. Kondoidi (1710-1760). Fu il primo a organizzare l'insegnamento dell'ostetricia in Russia e valutò correttamente l'importanza dell'organizzazione dell'assistenza ostetrica per la popolazione. Lui, apprezzando caratteristiche specifiche le scuole ospedaliere, che avevano come scopo la formazione dei medici militari, non osarono introdurre l'insegnamento in queste scuole di ostetricia. Ma poiché la necessità di cure ostetriche razionali era già abbastanza maturata a questo punto, P. 3. Kondoidi ha sollevato la questione di un'organizzazione separata delle scuole ostetriche, da lui proposta nella suddetta "Submission" al Senato. P. 3. Kondoidi ha dato istruzioni dettagliate e precise per l'insegnamento teorico e pratico, ha fissato i termini esatti per la formazione e gli esami. Il corpo docente di ogni scuola doveva essere composto da un "professoressa di femminilità" e dal suo assistente medico, chiamato ostetrico. L'insegnamento dell'anatomia dell'apparato genitale femminile doveva essere svolto sui cadaveri. Anche le nonne praticanti erano coinvolte nell'ascoltare le “lezioni” del professore, poiché le scuole avevano lo scopo di preparare nuove ostetriche e migliorare le conoscenze di quelle vecchie. Oltre a queste lezioni, che erano di carattere teorico, dovevano svolgersi lezioni pratiche, al capezzale della partoriente. Dovevano essere guidati da nonne che avevano già il diritto di esercitare, che a tal fine portavano con sé gli studenti al parto. L'intero corso di studi è stato 6 anni. Dopo il primo 3 anni di studio, è stata affidata la pratica indipendente, ma sotto la supervisione di una nonna esperta. Le scuole dovevano fornire non solo ostetriche grandi città, in tutto il Paese.
Attività P. 3. I Kondoidi sono stati pensati nei minimi dettagli e la loro attuazione integrale e su larga scala avrebbe dovuto dare molto di più di quanto non fosse nelle condizioni dell'aristocratica serva russa. A causa della mancanza di stanziamenti, le scuole "baby" di San Pietroburgo e Mosca sono state aperte solo a 1757 quando il governo ha ritenuto possibile lasciare andare agli "affari della donna" per 3000 rubli all'anno per ciascuna di queste scuole. Ci sono state grandi difficoltà nell'iscrivere gli studenti nelle scuole. Quando, sulla base di un decreto approvato dal Senato, è stata effettuata la registrazione delle nonne residenti a San Pietroburgo e Mosca, sono finite a San Pietroburgo 11, ea Mosca - 4. Inoltre, a San Pietroburgo c'erano 3 ea Mosca - 1 nonna, che poteva esercitarsi solo sotto la supervisione di una più esperta. Quindi, per due grandi capitali dell'Impero russo, c'erano solo 19 donne con qualche tipo di qualifica ostetrica. Questa era l'intera riserva da cui era possibile reclutare studenti. Tuttavia, le scuole hanno iniziato il loro lavoro. Molte puerpere, tra le quali praticavano gli studenti, erano così povere che non riuscivano a pagare di più medicinali necessari. P. 3. Anche Kondoidi ha trovato una soluzione in questa faccenda. Secondo la sua presentazione in 1759 Il Senato ha deliberato che, secondo le prescrizioni delle ostetriche delle farmacie della capitale, i farmaci e le cose necessarie siano dispensati gratuitamente alle partorienti povere e ai neonati a scapito delle somme residue determinate dal Senato per le “donne Attività commerciale".
Le difficoltà nella selezione degli alunni e la particolarità dell'insegnamento nelle scuole hanno ostacolato la formazione del numero di ostetriche. Sì, per 20 anni di lavoro della Scuola di Mosca, solo 35 ostetriche e solo di loro 5 I russi, tutti gli altri erano stranieri. Le nuove scuole hanno svolto un ruolo significativo nella formazione di ostetriche di qualità.
Il rappresentante più eccezionale dell'ostetricia russa tempo era Nestor Maksimovich Un corpo km assimovich (1744- meritatamente chiamato "il padre dell'ostetricia russa". Tutte le sue attività erano intrise di alto patriottismo, amore per la scienza eenergia inesauribile nella formazione del personale domestico di ostetriche e ostetriche.
N. M. Ambodic era uno scienziato enciclopedico. È accreditato di aver creato la terminologia medica russa. Fu autore di diversi dizionari (chirurgici, anatomici e fisiologici e botanici). Ha scritto il primo manuale originale russo di ostetricia a 6 anni parti con un eccellente atlante "L'arte della tessitura o la scienza della femminilità". È stata la migliore guida fino alla metà XIX secoli. In esso, N. M. Ambodik ha trattato in dettaglio tutte le questioni dell'ostetricia all'attuale livello di conoscenza e ha anche toccato alcuni elementi ginecologia(anatomia, fisiologia, patologia corpo femminile e igiene femminile). Va notato le istruzioni nel manuale di N. M. Ambodika "sul tocco delle dita" durante l'esame interno di una donna - tagliare le unghie e lavarsi le mani, cosa che non fu menzionata nei successivi manuali di ostetricia.
Dal XIX secolo in Russia, lo sviluppo dell'ostetricia iniziò rapidamente. Grandi scienziati hanno costantemente contribuito allo sviluppo di questa disciplina medica. Vorrei in particolare notare le attività di VF Snegirev. La clinica di ostetricia e ginecologia dell'Accademia medica di Mosca a lui intitolata è stata intitolata a lui. IM Sechenov.
Per quasi cinquant'anni della sua attività vigorosa e altamente produttiva, VF Snegirev ha creato la ginecologia come branca indipendente della scienza medica russa. Prima di Snegirev, a Mosca non c'erano né un dipartimento di ginecologia né una clinica ginecologica, e l'intera scienza delle malattie delle donne era ridotta al fatto che venivano tenute diverse lezioni teoriche. in aggiunta alla dottrina delle malattie infantili. Possedendo un brillante talento individuale ed essendo un personaggio pubblico progressista, Snegirev ha creato una scuola originale di ginecologi, aumentando notevolmente il prestigio di un medico russo in patria e all'estero. È stato il fondatore della prima clinica ginecologica a Mosca e l'organizzatore dell'Istituto ginecologico per il miglioramento dei medici dell'Università di Mosca.
Tra i meriti eccezionali di Snegirev c'è quello di essere stato uno dei primi ad aprire le porte della sua clinica alle dottoresse, superando lo stato d'animo conservatore dell'epoca.
Vladimir Fedorovich attribuiva grande importanza al lavoro delle dottoresse nel campo della ginecologia. Ha perfettamente ragione- 50 anni fa - ha sottolineato che il necessario cure mediche le donne possono essere adeguatamente organizzate solo se, accanto all'istruzione degli uomini, è ampiamente diffusa l'educazione medica delle donne.
Vladimir Fedorovich Snegirev è il fondatore della ginecologia come branca indipendente della scienza medica russa, un brillante chirurgo e il più grande pensatore clinico. Ha contribuito in ogni modo possibile allo sviluppo della ginecologia domestica e ha raggiunto un livello tale da superare il livello della ginecologia all'estero. Snegirev è stato un innovatore ginecologia, ha elevato il prestigio del medico russo a grande altezza non solo in Russia ma anche all'estero.
Grazie alla sua mentalità creativa, straordinari poteri di osservazione e grande diligenza, Snegirev ha creato la grande opera "Emorragia uterina", che è entrata nel fondo d'oro della scienza medica.
STORIA DEL REPARTO DI OSTETRICIA E GINECOLOGIA.
Il primo insegnante di ostetricia all'Università di Mosca dal 1764 era il prof. IF Erasmo. L'insegnamento era puramente teorico. Secondo la prescrizione dello studio medico, I.F. Erasmo, che non conosceva la lingua russa, ha tenuto lezioni al pubblico a Tedesco(a casa). IN 1768
I. F. Erasmus è stato sostituito da uno dei primi professori russi S. G. Zybelin, e con 1775
l'ostetricia ha iniziato a leggere il prof. FF Keresturi. CON dal 1790 al 1818 l'insegnamento dell'ostetricia e della scienza delle malattie delle donne è stato condotto dal famoso ostetrico di Mosca V. M. Richter, che è stato approvato dal professore di ostetricia organizzato in 1804
g. dipartimento indipendente di ostetricia. Dopo di lui, questo dipartimento è stato diretto dal suo allievo prof. V. P. Rizenko, e con dal 1828 al 1851 - prof. M. V. Richter, figlio del fondatore del dipartimento. Allo stesso tempo, è stato direttore dell'istituto di ostetricia dell'orfanotrofio di Mosca. Sotto M. V. Richter, la clinica ostetrica si trovava a Rozhdestvenka e aveva 30 posti letto. Dal 1851 al 1874 Il dipartimento era diretto dal prof. VM Kokh. Ha iniziato a tenere lezioni di ostetricia in russo ed è stato uno dei primi a prestare attenzione all'insegnamento delle malattie delle donne.
Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia in via Elanskogo.
prof. A. M. Makeev, nominato direttore della clinica ostetrica di 1874
d) Alla base di tutto il lavoro clinico e pedagogico, ha posto la dottrina Di antisettico. Da quel momento iniziò un periodo antisettico in ostetricia.
Nel 1889 è stata aperta una nuova clinica ostetrica, che ha permesso un'ampia espansione pedagogica, medica eattività scientifica con didattica"insegnamenti sulle malattie delle donne con una clinica delle donne". La clinica aveva due reparti separati: ostetricia e malattie delle donne. Il primo era diretto dal prof. AM Makeev. Nella nuova clinica ostetrica, iniziò a svilupparsi lo sviluppo di problemi ostetrici urgenti come malattie postpartum, antisepsi e asepsi, prevenzione e trattamento dell'eclampsia, placenta previa, gestione del travaglio con bacino stretto, taglio cesareo e vero accreto placentare. nuova clinica ostetrica.
Il fondatore e capo del primo dipartimento di ginecologia era un eccezionale rappresentante della medicina russa, uno dei fondatori della ginecologia scientifica russa prof. VF Snegirev (dal 1874 G.). Il suo lavoro pionieristico nel campo della ginecologia operativa è ampio e vario. -
dallo sviluppo di singole tecniche operative a operazioni complesse richiede la rimozione della vagina, dell'utero e del retto. Modifiche operative note WF Snegirev sui fibromiomi, un nuovo metodo di legatura dei vasi uterini, operazioni di colpopessi, formazione di una vagina artificiale dal retto, ecc. Essendo un brillante chirurgo ginecologico, padroneggiava quasi tutti i metodi chirurgici di chirurgia generale e urologia. L'opera classica di V. F. Snegirev "Emorragia uterina" ha attraversato quattro edizioni (1884, 1895, 1900, 1907),
servito come guida desktop per molte generazioni di studenti e medici.
Nel 1901 Lo studente del Prof. VF Snegirev è diventato il direttore della clinica ginecologica. AP Gubarev. Sono ben noti i suoi metodi originali di operazioni sul perineo, la dissezione addominale "esterna", l'emostasi durante l'estirpazione vaginale; sviluppò la questione del terzo sfintere del retto. AP Gubarev godeva di una meritata fama come insegnante e conferenziere.
Dal 1913 Il capo del dipartimento di ostetricia è stato effettuato dal prof. N. I. Pobedinsky. Ha il merito ulteriori sviluppi antisettici e l'introduzione dell'asepsi in ostetricia. IN 1895 È stato il primo a eseguire un taglio cesareo con esito favorevole per madre e figlio, e da allora questa operazione è entrata a far parte della pratica della clinica e delle istituzioni ostetriche di Mosca. N. I. Pobedinsky ha prestato particolare attenzione al dipartimento di patologia della gravidanza, conducendo ampiamente il ricovero di donne con patologia della gravidanza.
Nel 1923 Prof. è stato eletto capo del dipartimento di ostetricia. M. S. Malinovsky, che in seguito divenne un accademico dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS. Il primo evento organizzativo che ha realizzato è stata l'unificazione dei reparti di ostetricia e ginecologia, che ha permesso di svolgere una formazione completa a tutti gli effetti di un ostetrico-ginecologo. Il piano scientifico della clinica ostetrica e ginecologica comprendeva questioni di fisiologia e patologia del neonato.
Un posto significativo nell'ambito del lavoro di ricerca è stato occupato dal problema dello studio di nuovi metodi di trattamento malattie infiammatorie organi genitali femminili. È stata attrezzata una sala radiologica e radiologica, è stato progettato un apparato per determinare le reali dimensioni del bacino e della testa del feto, è stato creato un laboratorio, costituito da reparti di laboratorio batteriologico, istologico e clinico, ed è stato sviluppato il trattamento fisioterapico.
La clinica è stata direttamente coinvolta nello sviluppo e nell'attuazione delle più grandi misure statali nel campo della prevenzione e cura delle malattie postpartum, tossicosi delle donne incinte, protezione del lavoro femminile, lotta contro la gonorrea, ecc. Nel 1945 Sulla base del dipartimento è stato organizzato l'Istituto di Ostetricia e Ginecologia del Ministero della Salute dell'URSS.
Durante il periodo associato alle attività di M. S. Malinovsky, la ricerca scientifica del dipartimento è stata dedicata ai seguenti problemi principali: caratteristiche fisiologiche del corpo femminile, sollievo dal dolore del travaglio, ostetricia operativa, malattie settiche postpartum, processi infiammatori degli organi genitali femminili, infertilità, endometriosi, tumori degli organi genitali femminili.
Dal 1948 al 1967 Il dipartimento era diretto dal prof. KN Zhmakin. Lui ei suoi numerosi studenti hanno sviluppato con successo aree promettenti della ricerca scientifica come l'ostetricia operativa, la protezione prenatale del feto, la regolazione della funzione mestruale di una donna, l'endocrinologia ginecologica, le malattie extragenitali e la gravidanza, il sanguinamento ostetrico, ecc. Una serie di importanti questioni della fisiologia e la patologia del sistema riproduttivo è stata studiata con successo dalle donne, sono state gettate le basi della moderna perinatologia, ostetricia patologica e endocrinologia ginecologica.
Dal 1967 al 1978 Il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia era diretto dal Direttore dell'Istituto di ricerca scientifica di tutta l'Unione di Ostetricia e Ginecologia del Ministero della Salute dell'URSS, Accademico dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, Eroe del lavoro socialista, vincitore dello Stato Premio L. S. Persianinov. Il suo nome è associato allo sviluppo di nuove direzioni scientifiche in ostetricia e ginecologia, come la regolamentazione attività contrattile utero, lotta contro le lesioni ostetriche e stati terminali, protezione prenatale del feto, anestesia in ostetricia e ginecologia. Suo merito significativo è stato anche lo studio e la realizzazione in pratica clinica ecografia, amnioscopia, amniocentesi, ecc.
Dal 1979 Il dipartimento è diretto dal prof. N. M. Pobedinsky. Le direzioni principali della sua attività scientifica riguardano tali problemi globali di ostetricia e ginecologia come lo studio dell'influenza dei fattori ambientali sullo sviluppo del feto e del neonato, lo sviluppo di metodi di diagnostica a raggi X in ostetricia e ginecologia, la diagnosi e terapia della funzione riproduttiva femminile (problemi di infertilità tubarica ed endocrina).
Tutti i problemi scientifici del dipartimento sono concentrati su due principali moderni problemi scientifici: caratteristiche del decorso della gravidanza, del parto e del puerperio nelle donne ad alto rischio di patologia perinatale; patogenesi, prevenzione, diagnosi e terapia dei disturbi riproduttivi nella donna. Questi studi sono condotti in conformità con il problema di tutta l'Unione “Protezione salute materno-infantile”. L'epidemiologia dell'infertilità femminile, la sua struttura, opzioni cliniche e schemi sviluppati per la sua diagnosi, trattamento e prevenzione. Il dipartimento è orgoglioso del suo laboratorio IVF.
Il dipartimento è stato l'iniziatore dell'uso del laser in ostetricia e ginecologia per prevenire le complicanze postpartum e la patologia cervicale.
In ostetricia e ginecologia all'inizio del XX secolo, i metodi chirurgici occupavano una posizione dominante. I classici interventi ostetrici (forcipe, rotazione fetale, embriotomia, ecc.) sono stati in alcuni casi sostituiti da tagli cesarei e operazioni di dilatazione pelvica. Sono emersi nuovi metodi trattamento chirurgico lesioni degli organi genitali femminili. E. Wertheim (1864-1920, Austria) ha proposto un metodo radicale di intervento chirurgico per il cancro cervicale. T. Watkins (1863-1925, USA) sviluppò un metodo di chirurgia per il prolasso uterino, D. Webster (1863-1950, Canada) propose nel 1901 un'operazione per creare una posizione antivertita dell'utero con curve e deviazioni di esso posteriormente ( Operazione Webster-Baldi-Dartig).
Un importante contributo allo sviluppo della direzione chirurgica in ostetricia e ginecologia è stato dato da scienziati nazionali. D. O. Ott (1855-1929) ha inventato strumenti speciali e dispositivi di illuminazione per operazioni vaginali. V. S. Gruzdev (1866-1938) ha sviluppato la questione del cancro primario e metastatico degli organi genitali femminili. A.P. Gubarev (1855-1931) fu uno dei primi al mondo a proporre operazione radicale nel cancro uterino, ha sviluppato un approccio extraperitoneale agli ascessi pelvici, ha introdotto in pratica il metodo di operare senza legatura preliminare dei vasi sanguigni, ecc., ha introdotto un nuovo concetto in medicina: l'anatomia clinica.
Alla fine degli anni '20, la direzione chirurgica nelle sue manifestazioni estreme entrò in conflitto con le idee di prevenzione. Alcuni interventi radicali furono sostituiti da interventi parsimoniosi. N. A. Tsovyanov nel 1928 propose un metodo ampiamente utilizzato di assistenza manuale con la presentazione pelvica del feto. Con piccole modifiche, questo metodo fu descritto nel 1936 dall'ostetrico tedesco Bracht e sotto il suo nome divenne famoso all'estero. A. A. Ivanov nel 1932 pose le basi per l'uso della pinza skin-head in caso di debolezza dell'attività lavorativa.
Metodi migliorati di trattamento e prevenzione dell'eclampsia. Il metodo dell'attesa, sviluppato da V. V. Stroganov, trattamento conservativo eclampsia (1923) conquistò una posizione di forza nell'URSS, così come tra ostetrici tedeschi, scandinavi, americani e altri.
Sono stati compiuti progressi significativi nella lotta contro la sepsi postpartum (L. I. Bublichenko e V. Ya. Ilkevich). Grazie alla profilassi ben organizzata e all'uso di antibiotici, le malattie postpartum hanno perso il loro antico carattere formidabile.
Negli ultimi decenni è aumentato l'interesse per la fisiologia del parto (M.S. Malinovsky, A.P. Nikolaev, K.K. Skrobansky, ecc.) ed è emersa una tendenza che è diventata nota come "gestione del parto". Il metodo di psicoprofilassi del dolore del travaglio (I. 3. Velvovsky, V. A. Ploticher, 3. A. Shugam), che si diffuse anche all'estero, soprattutto in Francia e in Italia, divenne la conquista della medicina sovietica.
Nella lotta per la salute delle donne e dei bambini in URSS, il ruolo decisivo è stato svolto dalle misure sociali e organizzative che hanno portato a un sistema coerente di protezione della maternità e dell'infanzia (vedi). Politica del Partito Comunista e potere sovietico in relazione alla donna lavoratrice, ha messo l'ostetricia e la ginecologia sovietiche sulla via di una direzione preventiva, comprese le cure mediche per donne e bambini, l'osservazione di una donna incinta, il parto, il periodo postpartum e il periodo di alimentazione. Uno degli indicatori più sorprendenti del successo dell'ostetricia sovietica è un forte calo mortalità delle donne nelle istituzioni ostetriche, che è diminuita di oltre 15 volte rispetto ai tempi pre-rivoluzionari.
Nestore MaxiMovich Maksimovich-Ambodik(1744-1812) - il primo professore russo di ostetricia, è considerato uno dei fondatori dell'ostetricia scientifica. Dopo essersi diplomato alla scuola ospedaliera di San Pietroburgo, fu inviato alla facoltà di medicina dell'Università di Strasburgo e nel 1775 difese la sua tesi di dottorato. NM Maksimovich-Ambodik ha organizzato l'insegnamento degli affari femminili in russo e ad un livello elevato per il suo tempo: ha acquisito strumenti ostetrici, le lezioni sono state accompagnate da dimostrazioni su un fantasma e al capezzale delle donne in travaglio. Ha scritto il primo manuale russo di ostetricia, "The Art of Filing or the Science of Womanhood", ed è stato uno dei primi in Russia a utilizzare il forcipe ostetrico.
Nella seconda metà del XVIII secolo, Mosca e San Pietroburgo divennero i centri della scienza ostetrica russa.
Wilhelm Mikhailovich Richter(1768-1822) l'inizio dell'insegnamento dell'ostetricia come disciplina separata presso la facoltà di medicina dell'Università di Mosca è associato alle sue attività. Nel 1786 V.M. Richter è stato inviato all'estero (istituti ostetrici di Berlino e Goetingen) per uno stage e la difesa di una tesi di dottorato al fine di "prepararsi per il dipartimento di ostetricia dell'Università di Mosca".
In Russia furono aperti i primi reparti ginecologici a San Pietroburgo (1842) e Mosca (1875). L'inizio della direzione chirurgica nella ginecologia russa è stato posto da Alexander Alexandrovich Kiter(1813-1879) - uno studente di talento di N. I. Pirogov. Per 10 anni (1848-1858) AA Kiter diresse il dipartimento di ostetricia con l'insegnamento delle malattie delle donne e dei bambini presso l'Accademia medica e chirurgica di San Pietroburgo; scrisse il primo libro di testo sulla ginecologia in Russia "Una guida allo studio delle malattie delle donne" (1858) e eseguì con successo la prima operazione vaginale nel paese per rimuovere un utero affetto da cancro (1842).
Un grande contributo allo sviluppo della ginecologia operativa e dell'ostetricia operativa è stato dato da Anton Yakovlevich Krassovsky(1821-1898). Fu il primo in Russia a eseguire con successo operazioni di ovariotomia (ooforectomia) e rimozione dell'utero e migliorò costantemente la tecnica di questi interventi chirurgici, ha proposto un'originale classificazione delle forme di bacino stretto, dividendo nettamente i concetti di "bacino anatomicamente stretto" e "bacino clinicamente stretto", e ha sviluppato indicazioni per l'applicazione del forcipe ostetrico, limitandone l'uso ingiustificato in un bacino stretto.
Vladimir Fedorovich Snegirev(1847-1916) è considerato il fondatore della ginecologia scientifica in Russia. Nel 1870 Si laureò con lode presso la facoltà di medicina dell'Università di Mosca e nel 1873. ha avuto luogo la discussione pubblica della sua tesi di dottorato “Alla questione della definizione e del trattamento dell'emorragia retrouterina”. In questo lavoro, per la prima volta, è stato sollevato il problema della diagnosi e del trattamento di una malattia estremamente confusa in quel momento, la gravidanza extrauterina. Su iniziativa di Snegirev, la ginecologia per la prima volta iniziò ad essere insegnata come disciplina indipendente. Di sua iniziativa fu aperta la prima clinica ginecologica (1889) e un istituto ginecologico per il miglioramento dei medici (1896), il cui capo fu Snegirev fino alla fine della sua vita. Delle numerose opere di Snegirev, le principali sono dedicate alle questioni sanguinamento uterino, ovariotomie, operazioni di fibroma, legatura delle arterie uterine, ecc. Snegirev è stato un brillante chirurgo, ha proposto una serie di nuove operazioni e tecniche chirurgiche e allo stesso tempo ha prestato grande attenzione a metodi conservativi cura delle malattie femminili. Snegirev e la sua scuola sono caratterizzati dallo studio dell'intero organismo di una donna e della sua connessione con ambiente, e non solo singole malattie dell'area genitale.
Era un rappresentante di spicco della scuola ostetrica di San Pietroburgo Martyn Isaevich Gorvits, fondata nel 1870. Ospedale di maternità Mariinsky, di cui lui stesso era il direttore. MI. Gorwitz ha vissuto una vita breve, ma per essa ha pubblicato 31 fondamentali lavoro scientifico per dismenorrea, posizioni sbagliate utero, oncoginecologia, ginecologia infiammatoria. Sotto la sua direzione nel 1883. libro di testo di ostetricia pubblicato in Russia Carl Schröder, che ha attraversato 4 edizioni.
Nikolay Nikolaevich Fenomenov(1855-1918) fu professore all'Università di Kazan. Era un ostetrico eccezionale, ha eseguito più di 2000 interventi chirurgici addominali, ha anche proposto una serie di modifiche operazioni ostetriche- perforazione della testa presentante, decapitazione del feto, cleidotomia; ha inventato e migliorato una serie di strumenti ostetrici e, in particolare, il forcipe Simpson (Simpson-Fenomenov). Ha pubblicato la guida "Operative Obstetrics" di N.N. Fenomenov è un'opera classica al momento.