☰

Lerkamen návod, recenzie, cena, popis. Cenové kategórie a analógy lieku.

Názov:

Lerkamen

Farmakologický účinok:

Lerkamen je liek zo skupiny selektívnych blokátorov kalciových receptorov. Liečivo obsahuje účinnú látku - lerkanidipín - liečivá látka, ktorý znižuje prúd vápenatých iónov v kardiomyocytoch a bunkách hladkého svalstva. Liečivo má výrazný hypotenzívny účinok znížením vaskulárneho tonusu a celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie. Liečivo spôsobuje postupnú expanziu lumenu ciev, čo zabraňuje rozvoju kolapsu s reflexnou tachykardiou. Liečivo má dlhý terapeutický účinok a nemá negatívny inotropný účinok.

Po perorálnom podaní liečiva sa účinná látka dobre vstrebáva tráviaci trakt. Plazmatická koncentrácia lerkanidipínu dosiahne maximum po 1,5-3 hodinách po podaní. Až 98 % lerkanidipínu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Absolútna biologická dostupnosť - 10%, je to spôsobené účinkom prvého prechodu lieku cez pečeň. Biologická dostupnosť sa zvyšuje po jedle, preto sa odporúča užívať ho nalačno, navyše biologická dostupnosť lerkanidipínu stúpa so zvyšujúcou sa dávkou.

Terapeutický účinok lieku trvá jeden deň, polčas lerkanidipínu je asi 8-10 hodín. Vylučuje sa hlavne obličkami.

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene a obličiek je možné zvýšenie plazmatických koncentrácií lerkanidipínu v dôsledku spomalenia metabolizmu a vylučovania.

Indikácie na použitie:

Lerkamen sa predpisuje pacientom s miernou a mierny forma podstatného arteriálnej hypertenzie.

Spôsob aplikácie:

Lerkamen je určený na perorálne použitie. Obalené tablety sa pred užitím nemajú deliť ani drviť. Liek sa užíva nalačno s dostatočným množstvom tekutiny. Dĺžku liečebného cyklu a dávku lerkanidipínu určuje ošetrujúci lekár samostatne pre každého pacienta.

Dospelým pacientom sa zvyčajne predpisuje 10 mg lerkanidipínu jedenkrát denne. Pri nedostatočne výraznom hypotenznom účinku lieku 2 týždne po začiatku liečby môže byť dávka zvýšená. Maximálna odporúčaná dávka je 20 mg, pri ďalšom zvyšovaní dávky nedochádza ku klinicky významnému zvýšeniu účinnosti lerkanidipínu, ale existuje možnosť vzniku nežiaduce účinky.

Ak pri dennej dávke 20 mg kontrol krvný tlak nedostatočné, odporúča sa ďalšie predpisovanie iných antihypertenzív ( ACE inhibítory betablokátory alebo diuretiká).

U pacientov nad 65 rokov, ako aj u pacientov s dysfunkciou obličiek a pečene je potrebné zvyšovať dávku s mimoriadnou opatrnosťou.

Pri ťažkej poruche funkcie pečene môže byť potrebná úprava dávky lerkanidipínu.

Nežiaduce javy:

Pri používaní lerkanidipínu u pacientov sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce účinky:

Gastrointestinálny trakt a pečeň: nevoľnosť, vracanie, gastralgia, zhoršená stolica a trávenie, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: záchvaty angíny pectoris, zvýšená srdcová frekvencia, nadmerné zníženie krvného tlaku, bolesť a nepohodlie v hrudník.

Zo strany centrály nervový systém: zmeny spánku a bdenia, slabosť a bolesť hlavy a závraty.

Alergické reakcie: koža alergické reakcie.

Iné: začervenanie tváre a hornej časti tela, opuch, bolesť svalov, polyúria, hyperplázia ďasien, časté močenie.

S rozvojom nežiaducich účinkov by ste mali prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na aktívne a pomocné zložky lieku, ako aj na iné deriváty dihydropyridínu.

Obalené tablety, Lerkamen 10 a Lerkamen 20 sa nepoužívajú na liečbu pacientov trpiacich nedostatkom laktázy, galaktozémiou a glukózo-galaktózovou malabsorpciou.

Lerkamen sa nepredpisuje deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov, ako aj ženám počas tehotenstva a laktácie, pretože neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti a účinnosti lieku u týchto kategórií pacientov.

Lerkanidipín sa nemá používať na liečbu pacientov trpiacich obštrukciou výtokových ciev ľavej komory, srdcovým zlyhaním (pri absencii adekvátnej liečby) a nestabilnou angínou pectoris, ako aj na liečbu pacientov, ktorí mali infarkt myokardu mesiac pred očakávaný začiatok užívania lieku.

O ťažké formy pečeňové a zlyhanie obličiek liek sa nemá predpisovať.

Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní Lerkamenu pacientom trpiacim syndrómom chorého sínusu (pri absencii implantovaného kardiostimulátora), poruchou komorovej funkcie a ischemickej choroby srdiečka.

Lerkamen sa predpisuje opatrne pacientom, ktorých práca si vyžaduje zvýšenú pozornosť (vrátane riadenia potenciálne nebezpečných mechanizmov a vedenia vozidla).

Počas tehotenstva:

Počas tehotenstva je zakázané užívať liek. Pred začatím medikamentóznej liečby u žien vo fertilnom veku sa má vylúčiť gravidita. Počas liečby sa odporúča používať spoľahlivú antikoncepciu a pri plánovaní tehotenstva vysadiť lerkanidipín.

Ak je potrebné použiť lerkanidipín počas laktácie, odporúča sa poradiť sa so svojím lekárom a prediskutovať otázku prerušenia. dojčenie dieťa.

Interakcia s inými liekmi:

Kombinované použitie lieku s liekmi, ktoré majú inhibičný účinok na CYP 3A4, grapefruitový džús, cyklosporín a etanol je zakázané.

Pri kombinovanom použití lerkanidipínu s induktormi CYP 3A4 je možné mierne zníženie hypotenzného účinku, ak sú takéto kombinácie nevyhnutné, krvný tlak sa má pravidelne monitorovať.

Kombinované použitie lieku Lerkamen s midazolamom vedie k zvýšeniu absorpcie lerkanidipínu.

Lerkamen sa má používať s opatrnosťou v kombinácii s cimetidínom v dávke vyššej ako 800 mg.

O simultánny príjem liek s betablokátormi zvyšuje riziko negatívneho inotropného účinku a zvyšuje biologickú dostupnosť lerkanidipínu.

Ak je to potrebné, kombinované použitie lieku s digoxínom by malo monitorovať jeho plazmatické koncentrácie a v prípade potreby upraviť dávku digoxínu, aby sa znížilo riziko intoxikácie.

Ak je potrebné súčasne predpisovať liek Lerkamen so simvastatínom, je potrebné dodržať interval medzi ich aplikáciami najmenej 10 hodín, aby sa znížilo riziko interakcie.

Predávkovanie:

Pri užívaní lieku v dávkach výrazne vyšších, ako sa odporúča, sa u pacientov vyvinula ospalosť, nevoľnosť, ischémia myokardu, kardiogénny šok a výrazné zníženie krvného tlaku.

V prípade predávkovania sa predpisuje výplach žalúdka, enterosorbenty a laxatíva. V prípade ťažkej intoxikácie sa predpisujú aj diuretiká, katecholamíny alebo dopamín (intravenózne). Možno vymenovanie náhrad plazmy. S rozvojom ťažkej arteriálnej hypotenzie, straty vedomia alebo bradykardie sa podáva atropín.

Liečba predávkovania sa má vykonávať v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára, stav pacienta sa má sledovať najmenej jeden deň po predávkovaní liekom.

Vykonávanie hemodialýzy je neúčinné.

Uvoľňovacia forma lieku:

Filmom obalené tablety, balené po 7 kusoch v blistroch, 1, 2 alebo 4 blistroch, zabalené v kartónovej škatuľke.

Filmom obalené tablety, balené v blistrových baleniach po 10, 6 alebo 9 blistrov v papierovej škatuľke.

Podmienky skladovania:

Liek je platný 3 roky pri skladovaní v pôvodnom obale v miestnostiach s teplotou nepresahujúcou 25 ° C.

Lerkamen

tbl p/pl/o 20 mg №60, Berlin-Chemie/ Menarini Group (Nemecko)

Vážení lekári!

Ak máte skúsenosti s predpisovaním tohto lieku svojim pacientom - zdieľajte výsledok (zanechajte komentár)! Pomohol tento liek pacientovi, vyskytli sa počas liečby nejaké vedľajšie účinky? Vaše skúsenosti budú zaujímavé pre vašich kolegov aj pacientov.

Vážení pacienti!

Ak vám bol predpísaný tento liek a boli ste na liečbe, povedzte nám, či bol účinný (pomohol), či sa vyskytli nejaké vedľajšie účinky, čo sa vám páčilo/nepáčilo. Tisíce ľudí hľadajú na internete recenzie rôznych liekov. Ale len málokto ich opustí. Ak vy osobne nezanecháte recenziu na túto tému, zvyšok nebude mať čo čítať.

Mnohokrat dakujem!

Evidenčné číslo:

LSR-007057/09-140510

Obchodný názov lieku:

Lerkamen ® 10

Medzinárodný nechránený názov:

(INN): lerkanidipín

Dávková forma:

filmom obalené tablety

zlúčenina:

1 filmom obalená tableta obsahuje:
Nucleus
Účinná látka: hydrochlorid lerkanidipínu - 10,0 mg
Pomocné látky: monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A), povidón - K 30, magnéziumstearát.
škrupina
Opadray OY-SR-6497 skladajúci sa z: hypromelóza, mastenec, oxid titaničitý, makrogol 6000, žltý oxid železitý.

Popis: Okrúhle bikonvexné filmom obalené tablety, od svetložltej po svetlo žltá s rizikom na jednej strane.
Pohľad na prestávku: svetlo žltá.

Farmakoterapeutická skupina:

blokátor "pomalých" vápnikových kanálov
ATX kód C08CA13

Farmakologické vlastnosti


Farmakodynamika
Blokátor „pomalých“ vápnikových kanálov, derivát dihydropyridínovej série, inhibuje transmembránový prúd vápnikových iónov do buniek hladkého svalstva ciev.
Mechanizmus hypotenzného účinku je spôsobený priamym relaxačným účinkom na hladké svalové bunky ciev, čo má za následok zníženie celk periférny odpor plavidlá. Má predĺžený antihypertenzívny účinok.
Vďaka vysokej selektivite pre bunky hladkého svalstva ciev nedochádza k negatívnemu inotropnému účinku.
Farmakokinetika
Lerkanidipín sa po perorálnom podaní úplne absorbuje. Maximálna plazmatická koncentrácia sa zistí po 1,5-3 hodinách a je 3,3 ng / ml a 7,66 ng / ml po užití 10 a 20 mg. Distribúcia z krvnej plazmy do tkanív a orgánov je rýchla. Komunikácia s proteínmi krvnej plazmy presahuje 98%. Eliminácia prebieha biotransformáciou, asi 50 % podanej dávky sa vylúči močom.
Priemerný polčas je 8-10 hodín. Trvanie terapeutický účinok je 24 hodín. Kumulácia pri opakovanom príjme nie je pozorovaná.

Indikácie na použitie:

Esenciálna arteriálna hypertenzia miernej až strednej závažnosti.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na lerkanidipín, iné deriváty dihydropyridínovej série alebo na ktorúkoľvek zložku lieku;
Chronické srdcové zlyhanie (v štádiu dekompenzácie); Nestabilná angína; obštrukcia ciev vychádzajúcich z ľavej srdcovej komory; do 1 mesiaca po infarkte myokardu; ťažká dysfunkcia pečene; zhoršená funkcia obličiek (klírens kreatinínu menej ako 12 ml / min); intolerancia laktózy, galaktozémia, syndróm malabsorpcie glukózy/galaktózy.
Obdobie tehotenstva a laktácie; ženy v plodnom veku, ktoré nepoužívajú spoľahlivú antikoncepciu;
Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neskúmali).

Opatrne: zlyhanie obličiek a/alebo pečene, starší vek, syndróm chorého sínusu (bez kardiostimulátora), ischemická choroba srdca, dysfunkcia ľavej komory.

Dávkovanie a podávanie:


vnútri
1 tableta (10 mg) 1-krát denne najmenej 15 minút pred jedlom, najlepšie ráno, bez žuvania, zapiť dostatočným množstvom vody. V závislosti od dosiahnutého terapeutického účinku možno dávku zvýšiť na 2 tablety (20 mg). Terapeutická dávka sa vyberá postupne, zvýšenie dávky na 20 mg sa uskutoční 2 týždne po začiatku liečby.
Použitie u starších pacientov
Úprava dávky nie je potrebná.
Použitie u pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo pečene
V prípade miernej až stredne závažnej renálnej alebo hepatálnej insuficiencie sa úprava dávky spravidla nevyžaduje, počiatočná dávka je 10 mg, potom sa má dávka opatrne zvýšiť na 20 mg.

Vedľajší účinok:

Liek je dobre tolerovaný. Zriedkavo boli zaznamenané účinky spojené s vazodilatačnými vlastnosťami lieku: periférny edém, pocit "prílivu" krvi do tváre, palpitácie, tachykardia, bolesť na hrudníku, výrazný pokles krvného tlaku, angina pectoris, asténia, únava, bolesť hlavy, závraty; veľmi zriedkavé: gastrointestinálne poruchy (dyspepsia, nauzea, vracanie, bolesť v epigastriu, hnačka), reverzibilné zvýšenie aktivity „pečeňových“ enzýmov, infarkt myokardu, polyúria, kožná vyrážka, ospalosť, myalgia, hyperplázia ďasien.

Predávkovanie:

Neexistujú žiadne správy o predávkovaní. Dá sa predpokladať, že symptómy sú podobné ako pri iných derivátoch dihydropyridínu (periférna vazodilatácia s arteriálna hypotenzia a reflexná tachykardia, zvýšená frekvencia a trvanie anginóznych záchvatov, infarkt myokardu). V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba.

Interakcia s inými liekmi

Pri dirigovaní komplexná terapia Lerkamen ® 10 je dobre kompatibilný s betablokátormi, diuretikami, inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE).
Opatrnosť je potrebná pri inhibítoroch CYP 3A4: ketokonazol, itrakonazol, erytromycín atď.
Pri predpisovaní lieku spolu s induktormi CYP 3A4: antidepresívami, rifampicínom sa môže znížiť hypotenzný účinok lieku. Pri súčasnom použití Lerkamenu ® 10 so srdcovými glykozidmi je potrebné sledovať príznaky intoxikácie digoxínom.
Súčasné použitie s cimetidínom nespôsobuje významné zmeny koncentrácie lerkanidipínu v plazme, pričom vysoké dávky cimetidín môže zvýšiť biologickú dostupnosť a hypotenzný účinok lerkanidipínu.
Pri pití grapefruitovej šťavy je možné zvýšiť hypotenzný účinok.
Použitie etanolu môže zosilniť účinok lieku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy
Keďže sa počas liečby Lerkamenom ® 10 počas užívania lieku môžu vyskytnúť závraty, asténia, únava a v zriedkavých prípadoch ospalosť, pacienti majú byť obzvlášť opatrní pri vedení auta a pri vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú vysoká rýchlosť psychomotorické reakcie.

Uvoľňovací formulár:

Filmom obalené tablety, 10 mg
7, 10 alebo 14 tabliet v blistri [nepriehľadná PVC fólia/hliníková fólia].
1 (po 7 alebo 14 tabliet), 2 (po 14 tabliet), 6 (po 10 tabliet) alebo 9 (po 10 tabliet) blistrov spolu s návodom na použitie sú vložené do kartónovej škatuľky.

Podmienky skladovania:

Pri teplote nie vyššej ako 30°C.
Držte mimo dosahu detí!

Dátum minimálnej trvanlivosti:

3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky výdaja z lekárne:

Na predpis.

Výrobná firma
Berlin-Chemie AG/Menarini Group,
Nemecko "na základe licencie od RECORDATI"

Adresa reklamácie
Rusko 115162, Moskva, sv. Shabolovka, dom 31, budova B,

Účinným blokátorom pomalých vápnikových kanálov je liek Lerkamen. Čo pomáha tejto droge? Nástroj má predĺžený antihypertenzívny účinok a hypotenzívny účinok. Tablety Lerkamen návod na použitie odporúča užívať s vysoký krvný tlak a na liečbu chorôb kardiovaskulárneho systému.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo je dostupné iba vo forme tabliet. Dávkovanie liekov: 10 a 20 mg účinná látka. Blister môže obsahovať 7 alebo 10 tabliet.

Tableta obsahuje 10 alebo 20 mg lerkanidipínu a pomocné látky.

Farmakologické vlastnosti

Liek Lerkamen, z ktorého inhibuje bunky hladkého svalstva ciev a transmembránový prúd vápnika do kardiomyocytov, má predĺžený antihypertenzívny účinok a hypotenzívny účinok. Liečivo vytvára priamy relaxačný účinok na hladké svaly ciev.

Tablety Lerkamen: čo pomáha lieku

Hlavnou indikáciou na použitie lieku je esenciálna forma arteriálnej hypertenzie(mierne až stredné).

Lerkamenove analógy

Štrukturálne analógy účinnej látky sú:

  • Lerkanidipin hydrochlorid.
  • Zanidip Recordati.
  • Lerkamen 10.
  • Lerkamen 20.
  • Vertizin.
  • Cardilopin.
  • Amlotop.
  • Nifelat.
  • normodipín.
  • Nimotop.
  • Equator.
  • Kalchek.
  • amlodipín.
  • Nikardia.
  • Felodipin.
  • Corinfar.
  • Corinfar retard.
  • Agen.
  • Diltiazem.
  • Cinnarizine.
  • Isoptin.
  • nifedipín.
  • Finoptin.
  • Procorum.
  • Nifecard.
  • Prestance.
  • Stamlo.
  • Lomir.
  • Exforge.
  • verapamil.
  • Tenochek.
  • Ekvakard.
  • Enanorm.
  • Cordipin.
  • akridipín.
  • Lekoptin.
  • Altiazem RR.
  • Adalat.
  • Cordaflex.
  • Nifedicap.

Kontraindikácie

V pokynoch k lieku sa uvádza, že tablety Lerkamen sa nemajú užívať, keď:

  • individuálna intolerancia na zložky lieku;
  • intolerancia laktózy, syndróm malabsorpcie galaktózy a glukózy, galaktozémia;
  • pacienti s aortálnou stenózou;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • nestabilná angína;
  • výrazné porušenie funkcií pečene alebo obličiek;
  • počas tehotenstva a laktácie.

Okrem toho sa neodporúča používať Lerkamen do jedného mesiaca po infarkte myokardu. Je zakázané predpisovať liek deťom mladším ako 18 rokov a ženám vo fertilnom veku, ktoré nepoužívajú spoľahlivú antikoncepciu. Opatrnosť je potrebná u pacientov s renálnou resp zlyhanie pečene, dysfunkcia ľavej komory, ischemická choroba srdca, ako aj starší ľudia.

Prípravok Lerkamen: návod na použitie

Tablety sú určené na perorálne podanie. Nie je dovolené brúsiť liek, poškodiť ochrannú škrupinu. Účinnosť lieku sa zvyšuje pri užívaní lerkanidipínu na prázdny žalúdok. Dĺžku liečby určuje lekár.

Návod na použitie Lerkamen 10

Tableta sa užíva 1 krát za 24 hodín. S nedostatočnou redukciou krvný tlak po 14 dňoch môžete prejsť na jednorazovú dávku 20 mg.

Pokyny pre Lerkamen 20

Tablety sa zapíjajú vodou a užívajú sa na prázdny žalúdok. So zvýšením dávky lieku (viac ako 20 mg denne) sa nepozoruje zvýšenie hypotenzného účinku, zaznamenáva sa však zvýšenie frekvencie a závažnosti nežiaducich vedľajších reakcií.

Ak je liek neúčinný pri liečbe arteriálnej hypertenzie, odporúča sa predpísať ďalšie antihypertenzíva z iných farmakologických skupín.

Vedľajší účinok

Negatívne liekové reakcie zahŕňajú:

  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť v hrudi;
  • infarkt myokardu (zriedkavo);
  • zvýšená únava;
  • návaly krvi na pokožku tváre;
  • myalgia;
  • ospalosť;
  • reakcie precitlivenosť;
  • tachykardia;
  • hnačka;
  • kožná vyrážka;
  • polyúria;
  • bolesť v epigastriu;
  • pocit búšenia srdca;
  • angínu;
  • polakizúria (zvýšená frekvencia močenia);
  • asténia;
  • dyspepsia;
  • bolesť hlavy;
  • bolesť v hrudi;
  • závraty;
  • mdloby;
  • periférny edém.

Interakcia

Počas liečby midazolamom sa zvyšuje absorpcia liečiva. Induktory CYP3A4, etanol, cyklosporín a grapefruitový džús sú pri užívaní Lerkamenu prísne kontraindikované. Pri užívaní vysokých dávok cimetidínu (viac ako 800 mg) je potrebná opatrnosť.

Biologická dostupnosť účinnej látky sa zvyšuje súčasne so zvýšením negatívneho inotropného účinku pri liečbe betablokátormi. Po začatí liečby lerkanidipínom je potrebná povinná úprava dávky digoxínu.

Na zníženie rizika negatívnych interakcií je potrebné počas užívania simvastatínu a lerkanidipínu zachovať 10-hodinovú prestávku.

Počas tehotenstva a laktácie

Použitie lieku Lerkamen počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u žien vo fertilnom veku pri absencii spoľahlivej antikoncepcie je kontraindikované. V predklinických štúdiách sa nezistil žiadny teratogénny účinok lerkanidipínu u potkanov a králikov, reprodukčná funkcia potkanov zostala nezmenená.

Vzhľadom na nedostatok klinických skúseností s použitím lerkanidipínu počas gravidity a laktácie a keďže je známe, že iné deriváty dihydropyridínu majú teratogénny účinok na zvieratá, lerkanidipín sa neodporúča používať počas gravidity a u žien vo fertilnom veku, ktoré nemajú používať spoľahlivé metódy antikoncepcie.

Vzhľadom na vysokú lipofilitu lerkanidipínu jeho prenikanie do materské mlieko Preto sa liek neodporúča používať počas dojčenia.

cena

V Moskve a regiónoch Ruska si môžete kúpiť tablety Lerkamen za cenu 325 rubľov. V Kyjeve stáli 153 hrivien. V Kazachstane a Minsku ich cena dosahuje 3375 tenge a 14-19 bel. rubľov, resp.

Lerkanidipín (Lerkamen) - liek na zníženie arteriálnej hypertenzie, patrí do skupiny antagonistov vápnika tretej generácie.

Liečivo je vysoko účinné pri liečbe hypertenzie, nemá výrazné vedľajšie účinky a aplikuje sa raz denne, čím sa zvyšuje adherencia pacientov k terapii.

Selektivita účinku lerkanidipínu mu poskytuje malý počet vedľajších účinkov. Antagonisty vápnika sú v súčasnosti liekom voľby pri liečbe hypertenzie.

Početné štúdie potvrdzujú jeho účinnosť v kombinovanej terapii.

Výhodou lerkanidipínu je pozitívny vplyv na srdce a ďalšie orgány, ktoré sú postihnuté u pacientov s hypertenzia. Na pozadí prijatia sa hypertrofia ľavej komory znižuje, čím sa dlhodobo udržiava normálna funkcia srdca.

Antagonisty vápnika účinne znižujú vaskulárnu rezistenciu v periférnych artériách.

Lerkanidipín má na rozdiel od iných blokátorov vápnikových kanálov (CCB) priaznivý vplyv na funkciu obličiek. Liek znižuje intraglomerulárny tlak, takže ho možno predpísať pacientom s chronickým zlyhaním obličiek.

1. Indikácie na použitie

Hlavným použitím lerkanidipínu je zníženie krvného tlaku. Je predpísaný pre pacientov s hypertenziou, vrátane pacientov s ťažkými formami, pre starších pacientov.

Existujú dôkazy o zvýšení intelektuálnych a duševných funkcií na pozadí prijatia.

Spôsob aplikácie

Počiatočná dávka lerkanidipínu je 10 mg. Ak sa pri tomto dávkovaní nedosiahnu cieľové hodnoty, pridajte ďalších 10 mg. Dávka sa užíva pomaly počas dvoch týždňov. Tableta sa užíva 1-krát denne, najlepšie ráno, pred raňajkami.

Starší pacienti môžu užívať celú dávku av prípade ochorenia obličiek je lepšie uprednostniť dávku 10 mg.

Liečivo má dobrú biologickú dostupnosť. Existujú dôkazy, že jedenie, najmä tučných a vysokokalorických jedál, urýchľuje rýchlosť vstrebávania lerkanidipínu a nadmerne zvyšuje jeho koncentráciu v krvi.

Koncentrácia látky sa pomaly zvyšuje, jej maximum sa dosiahne 2-3 hodiny po požití. Liečivo sa ničí a spracováva v pečeni, kde vznikajú neaktívne metabolity. Tieto produkty sa vylučujú cez črevá a obličky.

2. Forma uvoľnenia, zloženie

Lerkanidipín je dostupný ako 10 mg a 20 mg obalené tablety. Hlavné účinná látka je hydrochlorid lerkanidipínu. Táto látka patrí k antagonistom vápnika zo série dihydropyridínov.

Počas testov bola potvrdená najväčšia účinnosť lieku v dávke 10 a 20 mg pri hypertenzii 1 a 2 stupňa závažnosti. Účinok trvá jeden deň. Štúdie potvrdili súlad hypotenzného účinku s inými skupinami liekov.

CCB blokujú vstup iónov vápnika cez kanály cez membránu do svalových buniek ciev. Takéto kanály sa nachádzajú v cievach, kardiomyocytoch, v priečne pruhovaných svalové tkanivo. Vďaka tomu sa svalová membrána uvoľňuje, rozširuje cievu a znižuje odpor.

Znížením periférnej vaskulárnej rezistencie je hlavným účinkom lerkanidipínu normalizácia krvného tlaku.

Vazodilatácia sa vyskytuje pomaly, bez toho, aby spôsobila reflexné zvýšenie srdcovej frekvencie. Toto je zabezpečené selektívnym pôsobením lerkanidipínu, ktorý je selektívnejší pre vápnikový kanál ciev a v menšej miere pre srdce.

3. Interakcia s inými liekmi

Iné antihypertenzíva(sartany, diuretiká) zvyšujú účinnosť lerkanidipínu. Pri použití spolu s metoprololom sa účinnosť znižuje o 50 %, preto je potrebná úprava dávky.

Midazolam zvyšuje biologickú dostupnosť o 40 %. Pri užívaní so simvastatínom sa vyskytujú nežiaduce účinky, ktorým sa možno vyhnúť predpísaním statínu večer.

Súbežné podávanie larkanidipínu a cyklosporínu zvyšuje koncentráciu oboch, preto je nežiaduce. Biologická dostupnosť lieku sa zvyšuje pri interakcii s midazolamom a cimetidínom.

Zvýšenie hypotenzného účinku je tiež možné pri súčasnom použití grapefruitovej šťavy a alkoholu (etanolu). Študovala sa interakcia lerkanidipínu a srdcových glykozidov (digoxínu).

U niektorých pacientov sa koncentrácia glykozidov zvýšila, čo vysvetľuje potrebu monitorovania takýchto pacientov, aby sa zabránilo výskytu intoxikácie digoxínom.

Okrem toho môže vyvolať rozvoj atrioventrikulárnej blokády.

Pri užívaní lerkanidipínu a liekov, ktoré obsahujú blokátory alebo induktory CY3A4, je potrebná opatrnosť, pretože tento enzým zabezpečuje metabolizmus lieku v pečeni. Jednorazové použitie s induktormi CY3A4 sa neodporúča.

Ide o ketokonazol a niektoré antibiotiká (erytromycín). Užívanie fluoxetínu (enzýmového inhibítora) nemalo žiadnu významnú interakciu.

S lerkanidipínom používajte veľmi opatrne antiarytmické lieky: cordaron, amiodaron. Pri súčasnom použití s ​​anestéziou sa môže zvýšiť hypotenzia.

4. Vedľajšie účinky

Kardiovaskulárny systém: zvýšená srdcová frekvencia, návaly horúčavy, angiobolesti, mdloby, hypotenzia.

Nervový systém: dezinhibícia, závrat, únava, bolesť svalov.

Tráviaci systém: dyspeptické poruchy, tekutá stolica, bolesť brucha.

Močový systém: polyúria, časté močenie.

Kožné prejavy: vyrážky, alergické reakcie, začervenanie kože.

Dá sa vykresliť nepriaznivý účinok pri jazde, pretože spôsobuje zníženie rýchlosti reakcie. Neodporúča sa riadiť vozidlá a vykonávať práce, ktoré si vyžadujú rýchlosť a presnosť konania.

5. Kontraindikácie

Stavy, pri ktorých je lerkanidipín nežiaduci, sú spojené s účinkami na srdcovú a renálnu funkciu, pretože liek sa metabolizuje iba v pečeni.

Nepoužívajte liek na nasledujúce patológie:

  • alergické reakcie na zložky;
  • obštrukcia oblúka aorty;
  • obštrukčná kardiomyopatia;
  • dekompenzované zlyhanie srdca;
  • kardiogénny šok a tlak menej ako 90 mm Hg;
  • intolerancia laktózy, galaktozémia;
  • ťažká renálna a hepatálna insuficiencia;
  • akútne obdobie infarktu myokardu;
  • vek do 18 rokov.

Tehotenstvo a laktácia

Lerkanidipín je kontraindikovaný u tehotných žien. Ženám v reprodukčnom veku sa odporúča používať liek iba v podmienkach účinnej antikoncepcie.

Predpokladá sa, že liek je schopný prejsť do materského mlieka, takže je kontraindikovaný pri ošetrovateľstve. Počas testov lerkanidipínu na králikoch sa nezistili žiadne nepriaznivé účinky na plod.

6. Podmienky skladovania

Spotrebujte do 3 rokov. Skladujte pri izbovej teplote.

7. Cena

priemerná cena v Rusku pre 10 mg, 28 kusov: 380 rubľov; 20 mg: 630 rubľov.

priemerná cena na Ukrajine pre 10 mg, 28 kusov: 140 hrivien; 20 mg: 220 hrivien.

8. Analógy

Priama: lerkamen, zanidip rekord.

Blokátory kalciových kanálov prvej generácie: nifedipín, diltiazem. Druhá generácia zahŕňa felodipín, clentiazem, benidipín, gallopamil, nikardipín. Najmodernejšími antagonistami vápnika sú zástupcovia tretej generácie: amlodipín, lacidipín.

9. Recenzie

Väčšina je pozitívna. Pacienti zaznamenávajú jeho vysokú účinnosť pri liečbe arteriálnej hypertenzie. Pacienti s celoročnou hypertenziou, ktorí vyskúšali veľké množstvo antihypertenzíva, zastavte sa pri lerkanidipíne.

Starší pacienti si všimnú, že počas užívania lieku sa hlava "vyčistila".

Pacienti hovoria, že lerkanidipín je dobre tolerovaný, len niektorí sa sťažovali na slabosť, letargiu. Ženy sa sťažovali na búšenie srdca a potrebu zastaviť ho inými liekmi.

Malý počet pacientov zaznamenal počas užívania lieku poruchy stolice, ktoré čoskoro samy zmizli.


Bol článok užitočný? Možno tieto informácie pomôžu vašim priateľom! Kliknite na jedno z tlačidiel: