Yumurtalıklar, topografyaları, yapıları, peritonla ilişkileri; kan temini, innervasyon. Yumurtalığın yaş özellikleri. Yumurtalığın yeri ve yapısı Yumurtalığın kendi bağı

10709 0

İÇİNDE alt bölümler parietal periton kasık bağlarına 1 cm mesafeden ulaşmaz ve dış iliak damarları içeren hücresel bir boşluk oluşturur. Burada periton birkaç kıvrım oluşturur: ortadaki (pl. umblicalis mediana), yukarıdan aşağıya doğru uzanan aşırı büyümüş bir idrar kanalı (urakus) içerir. Mesane göbek halkasına. Yanal kıvrımlar (pl. Umblicalis medialis), a'dan uzanan oblitere umbilikal arterleri içerir. iliaca interna.

Pelvik organların peritoneal örtüsü:
1 - orta göbek kıvrımı; 2 - supravezikal fossa; 3 - orta göbek kıvrımı; 4 - orta kasık çukuru; 5 - yan göbek kıvrımı; 6 - yan kasık çukuru; 7 - mesane; 8 - rahim; 9 - rektum; 10 - yumurtalık; 11 - fallop tüpü; 12 - huni-pelvik bağ; 13 - sakro-uterin bağ; 14 - uterus rektal kıvrımı; 15 - rektal-uterus depresyonu; 16 — uterovezikal derinleşme; 17 - terminal hattı; 18 - yuvarlak bağ


Daha da yanal pl. alt epigastrik damarların geçtiği umblicales laterales.
Peritonun kıvrımları kasık çukurlarını oluşturur. Yanal, pl'den dışa doğru yerleştirilmiştir. umblicales lateralis, uterusun yuvarlak bağının girdiği kasık kanalının iç açıklığının üzerindedir. Medial inguinal fossa, medyan ve medial göbek kıvrımları arasında yer alan supravezikal fossa gibi kör bir çöküntüdür.

Anteriordan geçen parietal periton karın duvarı pelvik organlarda, mesanenin üstünü kaplar. Ayrıca periton, kıstağın ön yüzeyine ve uterusun gövdesine geçer ve burada küçük bir vezikouterin çöküntü oluşturur. Çentiğin alt kısmı yatay olarak yerleştirilmiş bir vezikouterin kıvrımdır. Uterusun ön duvarını ve fundusu kaplayan periton, arka yüzey rahim gövdesi, serviksin supravajinal kısmı ve örtü kısmı arka forniks vajina (1.5-2 cm), bundan sonra periton yükselir ve ön ve yan duvarları kaplar üst üçte rektum.

Uterusun arka duvarı ile rektum arasındaki boşlukta, rekto-uterin ve sakro-uterin bağları örten periton, iki uzunlamasına rekto-uterin kıvrım oluşturur. Bu kıvrımlar, en derin peritoneal çentiği - rekto-uterin (Douglas) boşluğunu yanal olarak sınırlar.

Uterusun yanlarında periton, periton geniş uterus bağlarının kopyalarını oluşturur. Ön sınır boyunca periton, büyük uterus bağlarının geçişine karşılık gelen kavisli kıvrımlar oluşturur.

Geniş bağların en yüksek kısmı, içinde fallop tüplerinin bulunduğu peritonun duplikasyonudur. Geniş bağın arka yaprağı, yumurtalığın askıya alındığı yumurtalık mezenterinin (mezovarium) peritonunun bir kopyasını oluşturur. Yumurtalık mezenterinin tabanı ile fallop tüpü arasındaki boşluğa mezenter denir. fallop tüpü(mesosalpenks). Geniş bağın serbest yan kenarı, infundibulopelvik bağ, yumurtalık damarlarını içerir.

Yumurtalıklar genellikle pelvisin yan duvarında, parietal peritonun derinleşmesinde - yumurtalık fossasında bulunur. Girintinin kenarları retroperitoneal ile sınırlıdır. anatomik oluşumlar. Üst ve arka duvarlar, dış ve iç iliak arterlere ayrılan ve ortak iliak arterin üreter ve yumurtalık damarları tarafından ayrıldığı yerden geçen ortak iliak arterin çatallanmasıyla oluşturulur. Önde, yumurtalık fossa geniş bağın arka yaprağı ile sınırlanmıştır. Alt sınırı göbek ve uterin arterlerden oluşur, medial kenarı üreterdir.

TIP ANSİKLOPEDİSİ BÖLÜMÜ

ANATOMİK ATLAS

Yumurtalıklar ve fallop tüpleri

Yumurtalıklarda, embriyonun oluştuğu döllenmeden sonra yumurtaların olgunlaşması meydana gelir. Fallop tüpleri yumurtaları yumurtalıklardan rahme taşır.

Yumurtalıklar, rahmin yan taraflarında pelvik boşlukta bulunan eşleştirilmiş bezlerdir. Yumurtalıkların konumu, özellikle doğumdan sonra destekleyici bağlar gerildiğinde değişebilir.

Her yumurtalık şunlardan oluşur:

■ albuginea - koruyucu bir fibröz doku tabakası;

medulla- Bu Merkezi kısmı kan damarlarını ve sinirleri içeren bir bez;

■ olgunlaşmanın meydana geldiği kortikal madde

yumurtalar;

■ ergenliğe kadar pürüzsüz kalan dış tabaka,

ve üreme çağında çukurlarla kaplıdır.

KAN TEMİNİ

Kan, abdominal aortun dalları olan yumurtalık arterlerinden yumurtalıklara akar. Bu damarlar fallop tüplerine dallar verdikten sonra uterin argeria ile anasumoz oluştururlar. Yumurtalıklardan gelen kan, uterusun geniş bağının kalınlığında yer alan küçük venöz pleksus ağını korur. Daha sonra sağ ve sol yumurtalık damarlarına girer.Sağ yumurtalık damarı alt yumurtalık damarına akar.

Vena cava'yı ve solu - sol renal damara söylüyorum.

Yumurtalığın boyuna kesitinde medullada bulunan foliküller görülebilir. Foliküller, çeşitli gelişim aşamalarında yumurtalar içerir.

Destek bağları

Bağlar, uterus ve fallop tüplerine göre pelvik boşlukta yumurtalığın sabit bir pozisyonunu sağlar.

ANA LİGANLAR Yumurtalığı destekleyen ana bağlar şunlardır:

■ uterusun geniş bir bağı - pelvik peritonun yanlardan sarkan bir kıvrımı

A Yumurtalıkların stabil pozisyonu bağ aparatı tarafından sağlanır. Ancak özellikle burkulmalardan sonra pozisyonları değişebilir.

rahimden. Fallop tüpleri ve yumurtalıklar ona bağlıdır;

■ yumurtalığı askıya alan bağ - yumurtalığı pelvik boşluğun yan duvarına sabitleyen ve yumurtalık kanını ve lenfatik damarları içeren uterusun geniş bağının bir parçası;

■ yumurtalık mezenter - yumurtalığın bağlı olduğu uterusun geniş bağının bir parçası;

■ yumurtalığın kendi bağı yumurtalığı uterusa sabitler ve uterusun geniş bağının kalınlığında bulunur.

Hamilelik sırasında bu bağlar genellikle gerilir, bu nedenle doğumdan sonra yumurtalıkların konumu değişebilir.

Graffian flakon (olgun -

folikül)

Her adet döngüsüne bir folikülün olgunlaşması ve yumurtlama sırasında bir yumurtanın salınması eşlik eder.

boş folikül

Yumurtanın salınmasından sonra kalır.

medulla

Yumurtalığın orta kısmı; Korteksin altında yer alan kan damarlarını ve sinirleri içerir.

Yüzey - yumurtalık

Üreme çağının başlamasıyla birlikte yumurtlama sırasında yumurtaların salınmasıyla ilişkili olan çukurlarla kaplanmaya başlar.

korteks

Yumurtalığın çoğunu oluşturur; farklı gelişim aşamalarında kan damarları ve yumurtalar içerir,

korpus luteum

Yumurtlamadan sonra folikül hücreleri sarı renktedir.

lo, daha sonra sikatrisyel dejenerasyona uğrar.

Yumurtalık (uzunlamasına bölüm)

Sahip olmak

yumurtalık bağı

Yumurtalık damarı ve arteri

Protein kabuğu

Silindirik hücrelerden oluşan yoğun yüzeysel tabaka - Olgunlaşan yanan epitel,

folikül

Oosit (olgunlaşmamış yumurta)

Yüzey epiteli

Pelvik boşluğun duvarlarını ve organlarını kaplayan pelvik peritonun bir devamıdır.

birincil folikül

Sırasında adet döngüsü birkaç birincil folikül gelişir, ancak yalnızca biri olgunlaşır,

Sikatrisyel dejenerasyon aşamasında korpus luteum

Yumurtalığın kendi bağı

yumurtalık bağı,

asılı yumurtalık

19974 0

Uterus, peritoneal bölgede küçük pelviste yer alır. mesaneön ve arka rektum. Periton mesaneden uterusa ve ardından rektuma geçtiğinde, iki boşluk oluşur - ön (vezikouterin) ve arka (rektal-uterin). Periton uterustan rektuma geçtiğinde, iki kıvrımlı bağ oluşur - kas lifli demetlerden oluşan sakro-uterin. Rekto-uterin boşlukta bağırsak halkaları yer alabilir, efüzyonlar, kan vb. Birikebilir.

Pirinç. 5 Uterusun bağları. 1 - kasık-mesane bağı; 2 - veziko-uterin bağ; 3 - kardinal bağ; 4 - sakro-uterin bağ; 5 - yumurtalığın kendi bağı; 6 - uterusun geniş bağı; 7 - yumurtalığın asıcı bağı; 8 - rahmin yuvarlak bağı.


Rahim gövdesinin yanlarında, periton uterusun geniş bağlarını oluşturur, lig. ön düzlemde yer alan latum uteri dekstrum et sinistrum. Uterusun geniş bağlarının serbest kenarında uterus uzantıları, fallop tüpleri trubae uterinae bulunur. Geniş bağın ön yaprağı, uterusun yuvarlak bağlarını örter, lig. rahim ağzı. Yumurtalık, mezenter yardımıyla uterusun geniş bağının arka yaprağına sabitlenir.

Geniş bağın fallop tüpü ile yumurtalığın fiksasyon hattı arasındaki kısmına fallop tüpünün mezenteri, meselpinx denir. İÇİNDE dişi pelvis Büyük pratik öneme sahip olan, serviksin yanlarında bulunan hücresel boşluktur - parametrik boşluk veya uterus. Pararektal dokudan peritoneal-perineal aponevroz ile ayrılır ve uterusun geniş bağının yaprakları arasında yer alan dokuya, özellikle de uterin arter, üreter ve uterovajinal dalların bulunduğu taban bölgesinde yukarı doğru devam eder. pleksus bulunur.

Anteriorda periuterin boşluk paravezikal boşluktan ince bir fasyal plakla ayrılır. Küçük pelvisin hücresel boşluklarında gelişen pürülan enflamatuar süreçler, pelvisin ötesinde komşu bölgelere çok sayıda fasiyal çatlak boyunca pürülan çizgilerin oluşumuna eğilimlidir. sık sık inflamatuar süreç Pelvik organların etrafındaki çok sayıda venöz pleksus tutulur ve inflamatuar süreç lenfojen olarak yayılır.

Uterus sabitleme aparatı

bulunan bağlarla temsil edilir. yakın bağlantı pelvisin parietal ve visseral fasyası ile. Bunlar ana bağları içerir - sakro-uterin, kasık-vezikal, veziko-uterin. Destekleyici (destekleyici) aparat, pelvik tabanın bir grup kasını ve fasyasını oluşturur. Askı aparatı, uterusun yuvarlak ve geniş bağlarından oluşur.

Uterusa kan temini

İki uterin arter (a. iliaca interna'dan) ve yumurtalık arterleri (abdominal aorttan aa. ovaricae) tarafından gerçekleştirilir. Uterin arterin başlangıcı yukarıdan üreter tarafından örtülür. Menşe yerinden 4-5 cm aşağıda, uterin arter geniş bağın tabanından geçer ve servikse 1.5-2 cm ulaşmadan üreteri yukarıdan geçer.

Uterusun yan kenarında, arter vajinal dalı (ramus vajinalis) verir, uterusun yan kenarına kadar yükselir ve geniş bir bağda yumurtalık arteri ile geniş bir anastomoz yapar. Rahim damarları, serviksin yan duvarları ve parauterin doku bölgesinde bulunan uterin venöz pleksusu, pleksus venosus uterinus'u oluşturur. çıkış venöz kan uterin venlerden hipogastrik'e ve ovaryan venlerden aşağı vena kavaya geçer. Uterus gövdesinden lenfatik drenaj oluşur. Lenf düğümleri arterlerin ve inferior vena kavanın yakınında bulunur. Yuvarlak bağ boyunca uterusun altından, lenf kısmen kasık lenf düğümlerine akar. Uterus uterovaginal tarafından innerve edilir. sinir ağı uterin arter boyunca bulunur (pleksus hypogastricus superior ve inferiordan).

B. D. İvanova, A.V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, I.A. Bardovsky, SN Larionova

yumurtalık(yumurtalık, oophoron) - gonad olan eşleştirilmiş bir organ iç salgı. Genellikle pelvisin yan duvarında, parietal peritonun derinleşmesinde, ortak iliak arterin dış ve iç olarak ayrıldığı yerde - sözde yumurtalık fossada (fossa yumurtalık) bulunur. Yumurtalıkların bir tarafı pelvik boşluğa bakar ve iç yüzey (fasiyes medialis), diğer tarafı dışa doğru (fasiyes lateralis) olarak adlandırılır; yumurtalığın üst ucu fallop tüpünün hunisine bakan ve tubal (extremitas tubaria) olarak adlandırılan alt kısım uterusa doğru yönlendirilir - uterus ucu (extremitas uterina); ön kenar, mezenterik (margo mesovaricus), daha düz; yumurtalığın mezenteriyle (mezovarium) uterusun geniş bağının arka yaprakçığına sabitlenir; arka kenar, serbest (margo liber), daha dışbükeydir ve rekto-uterin boşluğa bakar.

Ovaryumun yüzeyinin çoğunda seröz bir örtü yoktur ve germinal (rudimenter) epitel ile kaplıdır. Yumurtalık mezenterinin bağlanma alanındaki mezenterik kenarın sadece küçük bir kısmı, küçük beyazımsı bir kenar şeklinde, geri kalanından keskin bir şekilde ayrılmış, seröz bir örtüden yoksun, yüzey (yüzey) şeklinde bir periton kapağına sahiptir. sözde beyaz veya sınır çizgisi - linea limitans mesovarii) veya Farr-Waldeyer halkası.

Geniş bir bağ ile rahim yumurtalığı geniş bağın arka yaprağından uzanan, yumurtalığın mezenterinden (mezovarium) uzanan, bahsedilen periton duplikasyonu vasıtasıyla bağlanır.

Mesovarium'a ek olarak, aşağıdakiler ayırt edilir: yumurtalık bağları.

Yumurtalığın asma bağı(lig. suspensorium ovarii), daha önce yumurtalık-pelvik (lig. ovaricopelvicum) veya huni-pelvik bağ (lig. infundibulopelvicum) olarak belirlenmişti. Bu bağ, peritonun bir kıvrımıdır. kan damarları(a. et v. ovarica), pelvisin yan duvarı, lomber fasya (ortak iliak arteri dış ve iç olarak bölme alanında) ve üst kısım arasında uzanan yumurtalık lenfatik damarları ve sinirleri (tüp) yumurtalığın sonu.

Yumurtalığın kendi bağı(lig. ovarii proprium), yoğun bir lifli düz kas kordonu şeklinde sunulur, arka yaprağına daha yakın olan geniş uterus bağının tabakaları arasından geçer ve yumurtalığın alt ucunu yan kenarına bağlar. rahim. Uterusa, yumurtalığın kendi bağı, fallop tüpünün başlangıcı ile yuvarlak bağ arasındaki alanda, ikincisinden posterior ve yukarı doğru sabitlenir. Bağın kalınlığında yıllar vardır. uterin arterin terminal dalları olan ovarii.

Clado'nun apendiküler-yumurtalık bağı(lig. appendiculoovaricum Clado) apendiksin mezenterinden sağ yumurtalığa veya rahmin geniş bağına kadar uzanır ve fibröz içeren peritonun bir kıvrımı şeklindedir. bağ dokusu, kas lifleri, kan ve lenf damarları. Bağ kararsızdır ve kadınların 1/2-1/3'ünde görülür.

Yumurtalıklara kan temini tarafından gerçekleştirildi. vb. yumurtalık ve rahim.


Yumurtalığın mezenterinde yer alan 2. dereceden 2 ila 10 arterden 1. dereceden arter dalları (yumurtalık veya uterin arter), genellikle gevşek bir tipte kademeli olarak bölünen yumurtalığa yaklaşır. Venöz sistem, arteriyel olanı önemli ölçüde aşar Yumurtalıkların intraorganik vasküler yatağı, çok sayıda intraorganik anastomoz ile çok fazladır.

intraorganik yumurtalığın lenfatik damarları kortikal tabakada başlar, çapı yavaş yavaş artar ve lenflerin çıkış damarlarına aktığı yumurtalık hilusunun damarlarına akar.

Sağ yumurtalığın lenfatik sistemi ile ilişkili lenf sistemi ileoçekal açı ve ek (sık sık Clado bağının varlığı).

Yumurtalıklardan lenfatik drenajözellikle subovaryan lenfatik pleksusun (pleksus lenfatik subovaricus) izole edildiği vücut kapısı alanında bol miktarda bulunan lenfatik damarlar yoluyla gerçekleştirilir. Daha sonra lenf, yumurtalık lenfatik damarları boyunca para-aortik lenf düğümlerine yönlendirilir.

Yumurtalıkların innervasyonu: sempatik - çölyak (solar) pleksus (pleksus celiacus), superior mezenterik (pleksus mesentericus superior) ve hipogastrik (pleksus hypogastricus, superior ve inferior) kaynaklı postganglionik lifler tarafından sağlanır; parasempatik -~- splanknik sakral (veya pelvik) sinirler nedeniyle (nn. splanchnici sacrales s. pelvini).

Yumurtalık anatomisi eğitim videosu

Doçent T.P.'den cesedin hazırlanmasında yumurtalık anatomisi. Khairullina anlıyor

Yumurtalık eşleştirilmiş bir dişi gonaddır.

Anatomi. Yumurtalık, şeftali çekirdeği şeklinde yoğun bir kıvama sahiptir. Yumurtalığın ortalama boyutları: uzunluk 3-4 cm, genişlik 2-2,5 cm, kalınlık 1-1,5 cm, terminal hattının biraz altında ve yaklaşık olarak ortasında. Yumurtalık rahme kendi bağıyla bağlıdır. Yumurtalığı askıya alan bir bağ ile pelvisin yan duvarına bağlanır.

Yumurtalığın kanlanması, abdominal aorttan veya sol renal arterden uzanan ovaryan arterler tarafından gerçekleştirilir. Yumurtalığın bir kısmı, uterin arterin dalları tarafından kanla beslenir. Yumurtalık damarları arterlere karşılık gelir. Lenf drenajı para-aortik lenf düğümlerinde meydana gelir. İnnervasyon solar, superior mezenterik, hipogastrik pleksuslardan gerçekleştirilir.

Yumurtalığın çoğu ekstraperitoneal yerleşimlidir. Altında albuginea yumurtalık kortikal bölgesinde bulunur. Üzerinde çok sayıda primordiyal folikül içerir. Farklı aşamalar olgunluk. Primordial folikül, düzleştirilmiş epitel hücreleri ile çevrili bir yumurtadan oluşur. Olgun bir folikül 6-20 mm çapındadır ve Graafian vezikül olarak adlandırılır, boşluğu içten bir granüloza zarı ile kaplanır ve foliküler sıvı ile doldurulur.

Graaf vezikül yumurtlama sırasında patlar ve yumurta folikülden çıkar ve granüler zardan Graaf vezikülünün 2-3 katı büyüklüğünde bir korpus luteum oluşur. korpus luteumda eski boşluk graaf vezikül doludur ve çevre boyunca sarımsı taraklı bir yapının bir kenarı vardır (bkz.).

Normalde yumurtalığın iki elle (vajinal-karın) muayenesi ile genellikle sadece zayıf kadınlarda palpe edilir.

Yumurtalık (ovaryum, oophoron) eşleştirilmiş bir dişi gonaddır (gonad).

Embriyoloji
Başlangıçta yumurtalık ve testisler için aynı olan gonadların döşenmesi, embriyonun yaşamının 6. haftasında gerçekleşir. Kurt vücudunun iç yüzeyinde (birincil böbrek; embriyonik yaşamın ikinci ayının başında gelişir), germinal (çölomik) epitelyumun büyümeleri, başlangıçta bir silindir (genital kıvrım) şeklinde ortaya çıkar ve daha sonra gelişir, farklılaşır ve yumurtalık veya testise dönüşür.

Pirinç. 1. Yumurtalığın gelişimi: a - ilkel epitel (1 - epitel, 2 - mezenkim); b - germinal epitelin büyümesi, kayıtsız aşama (1 - Pfluger bantları, 2 - mezenkim); c - kayıtsız gonaddan yumurtalığın gelişimi (1 - yumurta topları, 2 - ogoniler, 3 - foliküler hücreler, 4 - mezenşim).

Cinsel tohumun (yuvarlanma) yumurtalık gonadı yönünde gelişimi, epitelinin yoğun hücre şeritleri şeklinde alttaki mezenkime doğru büyümeye başlaması gerçeğinden oluşur (Şekil 1). Büyüyen seks bezi, Kurt vücudundan yavaş yavaş ayrılır. Gelişimin bu aşamasında, birincil gonad hala kayıtsız bir karaktere sahiptir. Yumurtalığın özel gelişimi embriyonik yaşamın ikinci ayının sonunda başlar ve ancak postembriyonik dönemde sona erer. Mezenkim içinde büyüyen kayıtsız cinsiyet bezinin yoğun epitel iplikçikleri, ikincisi tarafından ayrı hücre gruplarına ("yumurta" topları) ayrılır. Bu grupların her birinin hücreleri, biri, birincil yumurta (ogonia) merkezde yer alacak ve geri kalanı hücrenin çevresi boyunca bir sıra (yumurta hücreleri) olacak şekilde düzenlenmiştir. epitel). Tüm oluşum bir bütün olarak birincil (ilkel) folikül olarak adlandırılır. İlk başta, foliküller dağılır. çok sayıda yumurtalık boyunca. Daha sonra, merkezi yerleşimli foliküller ölür ve geriye yalnızca gonadın periferik kısımlarında (kesin yumurtalığın kortikal tabakası) bulunan foliküller kalır.

Anatomi
Yumurtalık boyutları: uzunluk 3-4 cm, genişlik 2-2,5 cm, kalınlık 1-1,5 cm Ağırlık 6-8 gr Sağ yumurtalık genellikle soldan biraz daha büyük ve ağırdır.

Yumurtalıkta şunlar vardır: iki yüzey - iç veya orta (fasiyes medialis) ve dış, yanal (fasiyes lateralis); iki kenar - iç serbest (margo liber) ve mezenterik veya düz (margo mesovaricus, s. rectus). Dış yüzey yumurtalık (lateral), burada bir girinti veya fossada bulunan pelvisin yan duvarına bitişiktir (aşağıya bakınız fossa ovarica). Yumurtalığın iç serbest kenarı arkaya doğru yönlendirilir (Douglas boşluğuna).

Mezenterik (düz) kenar öne bakar, yumurtalığın mezenterini sınırlar (peritonun kısa kopyası, mesovarium) ve içinden arterlerin, damarların, lenfatik damarların geçtiği yumurtalık kapısının (hilus ovarii) oluşumunda yer alır. ve sinirler yumurtalığa girer.


Pirinç. 1. Kadın iç genital organları. Solda - yumurtalık, fallop tüpü, rahim ve vajina açılır; sağda - periton kısmen çıkarıldı: 1 - rahim (rahim); 2 lig. ovari proprium; 3 - ramus ovaricus (a. uterinae); 4 - tuba uterina ( fimbria'nın sonundaki fallop tüpü); 5 - ramus tubarius (a. uterinae); 6 - pleksus yumurtalık; 7 - yumurtalık (yumurtalık); 8 lig. suspensorium yumurtalıkları; 9-a. ve v. yumurtalık; 10 lig. latum uteri (uterusun geniş bağı); 11 - margo serbest; 12 - stroma yumurtalıkları; 13 - margo mezovarikus; 14 - ek veziküloza; 15 - ekstremtas tubaria; 16 - duktuli transversi; 17 - duktus longitudinalis epoophori; 18 - mezosalpinks (fallop tüpünün mezenter); 19 - mezovaryum; 20 - ekstremitas uterina ve yumurtalığın kendi bağı; 21 - pleksus uterovajinal; 22-a. ve v. rahim; 23 - vajina ().


Yumurtalığın tipik normal pozisyonu (tsvetn. Şekil 1). Yumurtalık, pelvisin yan duvarında, yaklaşık olarak terminal hattının ortasında (altında) yer alır. Kendi bağı (lig. ovarii proprium) ile uterusa serbestçe ve hareketli bir şekilde bağlanır. Mezenterik kenarı ile yumurtalık, geniş uterus bağının arka yaprağına olduğu gibi yerleştirilir. Yumurtalık örtü epitelinin geniş bağın peritonunun endoteline (mezotelyum) geçiş yeri açıkça görülebilir: beyazımsı bir çizgi (Farr-Waldeyer çizgisi) olarak görünür. Yumurtalık geniş bağa bitişik değildir, periton (fossa ovarica) üzerindeki bir çöküntüye (fossa) yerleştirilmiştir. Çukur, sapma a arasındaki köşede terminal hattının altında bulunur. iliaca ext. ve bir. iliaca int. Arkada, fossa üreterle sınırlıdır ve ortak iliak damarlar, yukarıdan - dış iliak damarlarla, aşağıdan - uterin arterlerle (aa. uterinae). Yumurtalığın serbest konveks kenarı geriye ve içe dönüktür, mezenterik kenarı ise ileri ve biraz geriye dönüktür. Yumurtalığın iç yüzeyi, burada sözde yumurtalık kesesinin (bursa, s. saccus orica) oluşması nedeniyle karşılık gelen tüpün bir hunisi ve onun mezenteriyle (mezosalpinx) kaplıdır.

bağlar. Yumurtalığın kendi bağları (ligg. ovarii propria) rahmin alt kısmından başlar, arka kısımda ve tüpün rahim ile birleştiği yerin altında sağ ve sol yumurtalıkların uterin kutuplarında son bulur. Sabitleme anlamında kendi bağlarının yumurtalığın pozisyonu üzerinde çok az etkisi vardır.

Eşleştirilmiş huni-pelvik veya süspansiyon bağları (ligg. infundibulopelvica, s. suspensoria ovarirum), artık bir boru içermeyen geniş bir uterus bağının (kıvrımları) parçalarıdır. Her bağ, sağ ve sol yumurtalıkların tüp kutbunda ve tüpün karın açıklığından başlar. İnfundibulopelvik bağlar, özünde, yumurtalığın normal tipik pozisyonunu koruyan gerçek bir sabitleyici faktör olarak kabul edilemez.

Tüp yumurtalık bağları (ligg. tubovarica) - sağ ve sol tüplerin karın açıklığından karşılık gelen yumurtalığın tüp kutbuna uzanan peritonun (geniş uterin bağın parçaları) eşleştirilmiş kıvrımları. Bu bağlar üzerinde büyük yumurtalık fimbriaları (fimbriae oricae) bulunur.

Kan temini. 2 arter birbiriyle anastomoz yaparak yumurtalığa gider: a. yumurtalık ve ramus ovaricus (a. uterinae'nin dalı). Abdominal aorttan (genellikle a. ovarica dextra) veya sol renal arterden (genellikle a. orica sinistra) uzaklaşan ovaryan arterler, küçük pelvise inerek uterusun geniş bağına ulaşır ve rahim içindeki yolculuğuna devam eder. huni-pelvik bağın (lig. infundibulopelvicum) uterusa doğru kalınlığı. Burada bir. yumurtalık birkaç dala ayrılır, bunlardan biri (ana gövde a. yumurtalık) yumurtalığın mezenterine, kapısına doğru devam eder. Şube sayısı a. yumurtalık doğrudan yumurtalığa gider.

Yumurtalığın uterin uca karşılık gelen kısmı (yarı veya üçüncü), esas olarak uterin arterin dallarından kan ile beslenir ve tubal uca karşılık gelen kısım, ovaryan arter sisteminden sağlanır.

Yumurtalık damarları (vv. ovaricae) arterlere karşılık gelir. Bir pampiniform pleksus (pleksus pampiniformis) oluşturarak, huni-pelvik bağdan geçerek daha sık inferior vena kava (sağ) ve sol renal (sol) damarlara akarlar. Yumurtalığın kendisinde, damarlar medullada ve yumurtalığın hilumunda bir pleksus oluşturur. Küçük pelvisin tüm venöz pleksuslarını birleştiren merkez uterin pleksustur (V.N. Tonkov).

Lenf sistemi. Yumurtalığın lenfatik damarları, yumurta içeren foliküllerin yakınında kılcal ağlarla başlar. Buradan lenf, yumurtalık medullasının lenfatik damarlarına iletilir. Yumurtalığın kapılarında, lenfin yumurtalık arter pleksusunu takip eden damarlar yoluyla aortik lenf düğümlerine boşaltıldığı subovaryan lenfatik pleksus (pleksus lenfatik subovaricus) öne çıkar.

innervasyon. Ovaryum sempatik ve parasempatik innervasyona sahiptir. İkincisi, bazı yazarlar (S. D. Astrinsky) tarafından tartışılmaktadır. Bununla birlikte, kategorik olarak, parasempatik innervasyon tartışılamaz. sempatik innervasyon postganglionik lifler tarafından sağlanır solar pleksus(plexus solaris), superior mezenterik (plexus mesentericus superior) ve hipogastrik (plexus hypogastrics) pleksuslar. parasempatik innervasyon nn pahasına gerçekleştirildi. splanchnici pelvici.

Yumurtalık reseptör aparatının morfolojisi yeterince çalışılmamıştır. Hatta bazı yazarlar, literatürde açıklanan reseptörlerin artefakt olarak kabul edilmesi gerektiğini iddia etmektedir. Yine de araştırmalarda son yıllar reseptörler, yumurtalığın tüm katmanlarında, kortikalinde ve daha sıklıkla medullasında ve ayrıca hilus ovarii'de tanımlanır.

    Patoloji