RUSYA FEDERASYONU DEVLET BAŞ HEKİMİ
ÇÖZÜNÜRLÜK
İnfluenza ve akut solunum yollarını önlemeye yönelik tedbirler hakkında viral enfeksiyonlar 2016-2017 epidemiyolojik sezonunda
Ben Devlet Sıhhiye Başhekimiyim Rusya Federasyonu A.Yu. enfeksiyonlar, yerleşik.
Rusya Federasyonu'nda tüm ülkede influenza ve SARS insidansındaki salgın artışı, Rusya Federasyonu'nun 13 bölgesinde haftalık salgın eşik değerlerinin aşıldığı 2016 yılının 2. takvim haftasında (11-17.01.2016) başlamıştır.
Salgının pik yaptığı 2016 yılının 4. ve 5. haftalarında (01/25-01/31/2016 ve 02/01/02/07/2016), sırasıyla 74 ve 68 denekte haftalık salgın eşik değerleri aşıldı. Rusya Federasyonu'nun tüm federal bölgeler nüfusun tüm yaş gruplarının salgın sürecine dahil olması ile birlikte. Dolaşımdaki solunum virüslerinin yapısına, influenza A (H1N1) 2009'un mutlak hakimiyeti ile influenza virüsleri (%82-%85) hakim olmuştur.
İnsidansın zirvesinde, maksimum toplum kökenli pnömoni vakası sayısı da kaydedildi - haftada 23-26 bin vaka, bu da bir önceki yılın seviyesini 1,9-2,3 kat aşan ve uzun vadeli ortalamanın üzerinde seviyesi (4 yıl için) %45-58 oranında. Aynı zamanda, hastalıkların yaklaşık %1'i ölümle sonuçlandı ve bu, uzun vadeli ortalama seviyeleri %11-36 oranında aştı.
Salgın sürecinin aktivitesinde yılın 8. haftasına kadar bir azalma kaydedildi ve 16. haftaya kadar Rusya Federasyonu'nun hemen hemen tüm konularında influenza ve SARS insidansı geçmedi. eşik seviyesi. Dolaşımdaki solunum virüslerinin yapısında, grip dışı etiyolojiye sahip virüsler baskındı (% 65), grip virüsleri arasında, influenza B virüsü baskın bir konuma sahipti.
Genel olarak, 2015-2016 influenza ve SARS epidemiyolojik sezonu, geniş bir epidemiyolojik süreç ile orta yoğunlukta bir epidemiyolojik süreç ile karakterize edildi. coğrafi dağılım morbidite, orta düzeyde salgın süresi Rusya Federasyonu'nun çoğu tebaasında morbiditede artış, düşük insidans ve yokluk şiddetli formlar Grip aşısı olan kişilerde aşılamanın genel etkinliğini doğrulayan hastalıklar ve ayrıca, esas olarak tıbbi yardımın geç aranması ve ölülerde hastalığın ciddiyetini belirleyen eşlik eden kronik hastalıkların varlığına bağlı olarak orta düzeyde ölüm.
Kısıtlayıcı önlemler de dahil olmak üzere Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarında önleyici ve anti-salgın önlemlerin zamanında uygulanması, grip ve SARS'ın yayılma yoğunluğunun azaltılmasına katkıda bulunmuştur. Nüfus, grip ve SARS'ın kişisel ve kamusal korunma önlemleri ve grip aşısının faydaları hakkında aktif olarak bilgilendirildi. Rusya Federasyonu konularında eğitim düzenlenmektedir. sağlık çalışanları hüküm için Tıbbi bakım influenza ve ARVI'lı nüfus, ülkenin önde gelen uzmanlarının katılımıyla bu konularda iki Tüm Rusya departmanlar arası konferans düzenlendi.
2015-2016 salgın sezonuna hazırlık olarak, ülke genelinde 44,9 milyondan fazla insan aşılanmıştır ve bu, ülkenin toplam nüfusunun %31,3'ünü oluşturmaktadır (tüm aşılama yılları için maksimum aşılama kapsamı). Vadesi dolmuş federal bütçe 25,8 milyondan fazla yetişkin aşılandı, 13,3 milyon çocuk aşılandı, 5,7 milyondan fazla insan diğer finansman kaynaklarından aşılandı. Aynı zamanda, Kaluga (%23,7), Moskova (%23), Astrakhan (%24,8), Çeçen Cumhuriyeti (%16,1), Kırım Federal Bölgesi (%23,2) bölgelerinde aşılama kapsamının düşük olduğu kaydedildi.
Kuzey Yarımküre ülkeleri için 2016-2017 salgın sezonu için, Dünya Sağlık Örgütü grip aşılarının aşağıdaki suş bileşimini önermiştir:
- A/California/7/2009 (H1N1) pdm09 benzeri virüs;
- A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) - benzer bir virüs;
- B/Brisbane/60/2008 - benzer virüs.
Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarında bir grip salgınının gelişmesini önlemeye yönelik önlemlerin hazırlanması ve uygulanması için, yürütme makamları 2015 yılında cumhuriyet, bölge ve bölge bütçelerinden 563 milyon ruble dahil olmak üzere 1,8 milyar ruble tahsis etti. belediye bütçeleri kuruluşlar - yaklaşık 150 milyon ruble, diğer finansman kaynakları - 1,1 milyardan fazla ruble. Dağıstan Cumhuriyeti ve Çukotka Özerk Okrugu'ndaki bölgesel bütçelerden hiçbir fon tahsis edilmedi.
Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının bir grip salgını için hazır olup olmadıklarının izlenmesine göre, grip vakalarındaki artış döneminde yatakların mevcudiyeti, gerekli ekipman, anlamına gelir. kişisel koruma, tüm ülkede dezenfektan ihtiyacı tahmini karşılandı.
Kuş gribi virüsleri ile insan enfeksiyonu vakalarının kayıtlarının izlenmesine devam edilmiştir. Hong Kong Sağlık Koruma Merkezi ve Merkeze göre bilimsel araştırma ve politika bulaşıcı hastalıklar 13 Mayıs 2016 tarihi itibariyle dünyada influenza A'dan (H7N9) etkilenen kişi sayısı 770 kişidir. Hastaların çoğu canlı kuşlarla temas halindeydi.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre 2003'ten bu yana 16 ülkede 449 ölüm dahil 850 laboratuvarca doğrulanmış kuş gribi A(H5N1) virüsü insan enfeksiyonu vakası kaydedildi.
Uluslararası Salgın Bürosu raporlarına göre ülkelerde Batı Afrika, Avrupa, Asya, Amerika kümes hayvanları arasında çeşitli alt tiplerde (A (H5N1), A (H5N2), A (H5N6), A (H5N8) ve A (H5N9)) influenza A (H5) salgınlarını kaydetmeye devam etti.
Dünyadaki kuş gribi ile ilgili elverişsiz epizootik durum, kuş gribi virüslerinin Rusya Federasyonu topraklarına "getirilmesi" riskini oluşturmaktadır. 2015 yılında, Rusya Federasyonu'nda Astrakhan'daki yabani kuşlar arasında kuş gribi A(H5N1) salgınları kaydedildi ve Novosibirsk bölgeleri, Tyva Cumhuriyeti.
30 Mart 1999 tarihli N 52-FZ "Sıhhi ve epidemiyolojik kuyu hakkında" Federal Yasasının 51. -nüfusun varlığı" (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1999 , N 14, madde 1650; 2002, N 1 (bölüm I), madde 2; 2003, N 2, madde 167; N 27 (bölüm I) ), madde 2700; 2004, N 35, madde 3607; 2005, N 19, madde 1752; 2006, N 1, madde 10; N 52 (bölüm I), madde 5498; 2007, N 1 (kısım) I), madde 21, madde 29; N 27, madde 3213; N 46, madde 5554; N 49, madde 6070; 2008, N 29 (bölüm I), madde 3418; N 30 (bölüm II) ), madde 1, madde 17; 2010, N 40, madde 4969; 2011, N 1, madde 6; N 30 (bölüm I), madde 4563, madde 4590, madde 4591, madde 4596; 2012, Sayı 24, 3069, 26, 3446, 2013, 30 (I. Kısım), 4079, 48, 6165, 2014, 26 (I. Kısım), 3366, Md. 3377; 2015, N 1 (bölüm I), madde 11, N 27, madde 3951, N 29 (bölüm I), madde 4339, N 29 (bölüm I), madde 4359, N 48 (bölüm I) , madde 6724), fıkra 2, madde 10 17 Eylül 1998 tarihli Federal Yasa N 157-FZ "İmmünoprofilaksi hakkında bulaşıcı hastalık tikleri" (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1998, N 38, madde 4736; 2000, N 33, madde 3348; 2003, N 2, madde 167; 2004, N 35, madde 3607; 2005, N 1 (bölüm I), madde 25; 2006, N 27, madde 2879; 2007, N 43, madde 5084; N 49, madde 6070; 2008, N 30 (bölüm II), madde 3616, N 52 (bölüm I), madde 6236; 2009, N 1, madde 21, N 30, madde 3739; 2010, N 50, madde 6599; 2011, N 30 (bölüm I), madde 4590; 2012, N 53 (bölüm I), madde 7589; 2013, N 19, Md.2331, N 27, Md.3477, N 48, Md.6165, N 51, Md.6688; 2015, N 1 (bölüm I), madde 48, N 14, madde 2008)
Karar verdim:
1. Rusya Federasyonu unsurlarının en yüksek yetkililerine (Rusya Federasyonu unsurlarının yürütme gücünün en yüksek yürütme organı başkanları) tavsiye etmek:
1.1. 2016-2017 sezonunda influenza ve SARS insidansındaki salgın artışa yönelik hazırlıklara ilişkin soruları dikkate alın:
- tıbbi kuruluşların epidemiyolojik mevsime hazır olma durumu, bunların sağlanması maddi kaynaklar, stok oluşturma dahil antiviral ilaçlar, kişisel koruyucu ekipman, dezenfektanlar, özel tıbbi ekipman temini, ulaşım; grip ve SARS durumunda nüfusa tıbbi bakım sağlanması konusunda sağlık çalışanlarının eğitimi hakkında; insidanstaki salgın artış sırasında tıbbi kuruluşların yeniden profillendirilmesi hakkında; gerekirse, bu enfeksiyonlarla mücadele etmek için önleyici ve anti-salgın önlemler için bölgesel planlarda ayarlamalar yapın;
- Örgütsel ve yasal biçimleri ne olursa olsun, kuruluşların kış döneminde gerekli bakımı sağlamak için çalışmaya hazır olmaları hakkında sıcaklık rejimi eğitsel, sosyal, tıbbi kuruluşlar, konutlarda, ulaşımda ve açık havada çalışanlar için belirtilen süre boyunca uygun koşullarda oluşturulması üzerine;
- Ağustos 2016'dan beri organizasyon hakkında sistem çalışması popülasyonu influenza ve SARS'ı önlemeye yönelik önlemler ve influenza immünoprofilaksisinin faydaları hakkında bilgilendirmek.
1.2. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarına sağlık alanında, 2016 sonbahar döneminde belirlenen risk gruplarından nüfusun influenzaya karşı aşılama faaliyetlerinin düzenlenmesi ve yürütülmesinde yardım sağlamak ulusal takvim önleyici aşılar(altı aylıktan büyük çocuklar, 1-11. sınıf öğrencileri; mesleki eğitim kurumlarının ve eğitim kurumlarının öğrencileri Yüksek öğretim; tıp ve eğitim kuruluşları çalışanları, ulaşım, kamu hizmetleri, 60 yaşın üzerindeki kişiler, hamile kadınlar, zorunlu askerliğe tabi kişiler askeri servis, olan kişiler kronik hastalıklar akciğer hastalığı, kardiyovasküler hastalık, metabolik bozukluklar ve obezite dahil).
1.3. Tedarik için finansman sağlamak tıbbi malzeme, ulusal aşılama takviminde yer almayan nüfus grupları arasında spesifik profilaksi için aşılar, ilaçlar influenza ve SARS'ın önlenmesi ve tedavisi için kişisel koruyucu ekipman, tahmini ihtiyaca uygun dezenfektanlar.
1.4. Bölgedeki influenza ve SARS'ın mevcut epidemiyolojik durumu ve gelişme tahmini dikkate alınarak, zamanında kısıtlayıcı önlemler alınmalıdır.
2. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki Rospotrebnadzor daire başkanları, sağlık hizmetleri alanında Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarının başkanları ile birlikte:
2.1. Gerekirse, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarının, grip ve SARS'ın önlenmesine yönelik bölgesel eylem planlarının ve bunların finansmanının ayarlanmasına yönelik önerilerin değerlendirilmesi için sunulması ve grip aşısı kapsamının en az% 40 oranında sağlanmasını sağlamak. Rusya Federasyonu kurucu kuruluşunun nüfusu, ulusal önleyici aşılama takvimi tarafından belirlenen risk gruplarına ait kişilerin maksimum aşılama kapsamına sahiptir.
2.2. Özel yatakların mevcudiyeti ve grip ve SARS hastalarına tıbbi bakım sağlamak için gerekli ekipman dahil olmak üzere, grip ve SARS insidansındaki artış sırasında tıbbi kuruluşların çalışmaya hazır olup olmadığını, ayakta tedavi kliniklerinde grip bölümlerinin konuşlandırılması olasılığı ve ek sağlık personelinin eğitiminin sağlanması.
2.3. İletimin organize edileceği temelde tıbbi kuruluşların klinik laboratuvarlarını belirleyin teşhis testleriİnfluenza salgınının yükselişi koşullarında hastalıkların etiyolojik yorumu üzerine.
2.4. Ek anti-salgın önlemlerin zamanında uygulanması ve hastalığın şiddetli ve atipik seyri olan hastaların laboratuvar muayenesi için Rusya Federasyonu konusunda grip, akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve pnömoni insidansının sistematik bir analizini sağlayın.
2.5. Ağustos 2016'dan başlayarak, halkı grip aşısının yararları, hastalık belirtileri durumunda erken tıbbi müdahale ihtiyacı, grip ve diğer akut solunum yolu hastalıklarını önlemeye yönelik önlemlere uygunluk hakkında bilgilendirmek.
2.6. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının eğitim alanındaki yürütme makamları ile birlikte, okul öncesi eğitim ve genel eğitim kuruluşlarının personeline gripten korunma önlemleri konusunda eğitim vermek.
3. Sağlığın korunması alanında Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarının başkanlarına tavsiyede bulunmak:
3.1. Çocuklara, hamile kadınlara ve risk altındaki kişilere tıbbi bakım sağlanmasına özellikle dikkat ederek, grip ve SARS'ın, toplum kökenli pnömoninin teşhisi, tedavisi ve önlenmesi konusunda sağlık personeli için eğitim organize edin ve yürütün.
3.2. 2016 sonbaharında influenzaya karşı aşılama kampanyasını, ulusal koruyucu aşılama takvimi tarafından sağlanan risk gruplarından nüfusun ve ayrıca aşılama ekiplerinin oluşturulmasını sağlayarak nüfusun diğer gruplarının maksimum aşılama kapsamı ile sağlayın.
3.3. İnfluenza ve SARS insidansındaki artış sırasında evde, ayakta ve yatarak tedavi gören sağlık kuruluşlarında nüfus için zamanında ve gerekli tıbbi bakımı organize etmek. Solunum yolu viral enfeksiyonlarının nozokomiyal yayılmasını önlemek için önlemler alın.
3.4. Eczane ağı ve hastanelerde indirgenemez bir antiviral ilaç, dezenfektan ve kişisel koruyucu ekipman stokunun korunmasını sağlayın.
3.5. İnfluenza ve SARS hastalarından, her şeyden önce organize gruplarda ve ayrıca ciddi bir hastalık şekli olan kişilerden, kesit materyalinden materyal toplanmasını organize edin ve uygun teşhis laboratuvarlarına gönderin.
4. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarının başkanlarına eğitim alanında tavsiyelerde bulunmak:
4.1. Eğitim kuruluşlarını sonbahar-kış döneminde ve grip ve SARS insidansındaki artış sırasında çalışmaya hazırlamak için önlemler alın. Eğitim kurumları çalışanlarının influenzaya karşı bağışıklığının kontrolünü ele almak, eğitim kurumlarının gerekli ekipman ve sarf malzemeleri - termometreler, bakterisit lambalar, dezenfektanlar, kişisel hijyen ve çalışanlar için kişisel korunma ürünleri, optimum termal rejime uygunluk, havalandırma eğitim kurumlarının tesislerinde modlar, çocukların eğitim kurumlarında " sabah filtresi".
4.2. İnfluenza ve SARS insidansındaki artış döneminde, kısıtlayıcı önlemlerin zamanında alınmasını sağlayın.
5. Örgütsel ve yasal biçim ne olursa olsun, kuruluşların başkanlarına aşağıdakiler tavsiye edilir:
5.1. Çalışanlar için grip aşıları düzenleyin.
5.2. Tesislerde ve dışarıda çalışanlar için - ısıtma ve yemek için tesislerin mevcudiyeti - optimum sıcaklık rejimine uygunluk dahil olmak üzere kışın uygun çalışma koşullarını sağlayın.
5.3. İnfluenza ve SARS için salgın mevsiminde:
- ARVI'lı kişilerin çalışmasını önlemek için önlemler almak;
- halkla çalışan çalışanlara kişisel solunum koruma ekipmanı (tıbbi maskeler) sağlayın.
6. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki Rospotrebnadzor bölüm başkanları, FBUZ başhekimleri - Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki hijyen ve epidemiyoloji merkezleri:
6.1. İnfluenza ve SARS insidansının izlenmesi, etiyolojinin deşifre edilmesi bu hastalıklar, her şeyden önce - organize gruplarda, şiddetli kişilerde klinik tablo immünofloresan ve PCR yöntemleri kullanılarak; gerekli reaktif kaynağı.
6.2. Kaliteli toplama ve uygun taşıma koşulları biyolojik materyal derinlemesine moleküler genetik ve virolojik araştırmalar için Rospotrebnadzor'daki FBSI SRC VB "Vector" veya Rospotrebnadzor'daki FBSI "Merkezi Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü"nde.
7. Rospotrebnadzor FBSI SSC VB "Vector", Rospotrebnadzor FBSI "Merkezi Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü" müdürleri:
7.1. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki hijyen ve epidemiyoloji merkezleri olan FBUZ tarafından sunulan grip hastalarından alınan biyolojik materyallerin derinlemesine moleküler genetik ve virolojik araştırmalarının yapılması, Rospotrebnadzor'a, Rospotrebnadzor'un bölgesel organlarına çalışmaların sonuçları hakkında bilgi verilmesi.
7.2. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki Rospotrebnadzor organlarına ve kuruluşlarına pratik ve metodolojik yardım sağlanması laboratuvar teşhisi grip ve SARS.
8. Rospotrebnadzor'un Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki daire başkanları, aşağıdakiler üzerinde kontrol sağlamak için:
- nüfusun influenzaya karşı bağışıklığının organizasyonu ve yürütülmesi, grip aşılarının tıbbi kuruluşlarda taşınması ve saklanması için koşullar;
- sonuçları dikkate alarak grip ve SARS insidansının muhasebesi ve analizinin güncelliği laboratuvar araştırması;
- epidemiyolojik durumun karmaşıklığı durumunda tıbbi ve eğitim kuruluşları, ticari işletmeler ve diğer kuruluşlar tarafından kısıtlayıcı önlemlerin alınmasının zamanında olması.
9. Bu kararın uygulanması üzerinde Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktor Yardımcısı I.V. Bragina'ya denetim uygulamak.
A.Yu.Popova
Kayıtlı
adalet bakanlığında
Rusya Federasyonu
24 Haziran 2016
kayıt N 42629
Belgenin elektronik metni
JSC "Kodeks" tarafından hazırlanmış ve kontrol edilmiştir.
3 Haziran 2016 tarihli Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru Kararnamesi uyarınca N 70 "2016-2017 salgın sezonunda grip ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını önlemeye yönelik önlemler hakkında" ve grip ve SARS'ı önlemek için ve Rusya'nın FMBA'sına bağlı tıbbi kuruluşlarda hizmete tabi olan çalışma birliğinin belirli grupları ve nüfus arasında bu enfeksiyonlar olması durumunda ciddi formların ve ölümlerin ortaya çıkmasını önlemek için şunları emrediyorum:
1. İnfluenza, ARVI ve diğer patojenlerin belirteçleri için biyolojik materyallerin laboratuvar çalışmalarını sağlayan hijyen ve epidemiyoloji merkezlerinin listesini onaylayın viral hastalıklar ve onlara atanan tıbbi kuruluşlar, Rusya FMBA'sına () bağlıdır.
2. Rusya'nın FMBA'sına bağlı bölgesel organların ve tıbbi kuruluşların başkanları:
2.1. İnfluenza ve SARS insidansında bir salgın artış için hazırlıklar konusunu, hastanenin hazır olup olmadığını ve yaklaşan salgın mevsimi için teşhis üslerini, mevcut malzeme kaynaklarının (antiviral ilaç stoğu, kişisel koruyucu ekipman, dezenfektanlar) bir değerlendirmesiyle toplu olarak ele alın. , özel tıbbi ekipman, ulaşım vb.) .
2.2. İnfluenza ve SARS ile mücadele için önleyici ve anti-salgın önlemler planlarında, günlük kayıtların organizasyonu ve insidansın operasyonel analizi, Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansına bağlı tıbbi kuruluşlar tarafından insidans hakkında bilgi sağlanması dahil olmak üzere gerekli ayarlamaları yapın. Rusya, operasyonel kararların alınması için Rusya Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansının ilgili bölgesel organlarına ve Rusya Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansına bağlı Federal Devlet Bütçe Sağlık Kurumu TsGiE'ye.
2.3. 2016 sonbaharında, ulusal koruyucu aşılama takvimi tarafından tanımlanan risk gruplarından (altı aylıktan büyük çocuklar, 1-11. ; tıp ve eğitim kuruluşları çalışanları, ulaşım, hane halkı, 60 yaşın üzerindeki kişiler, hamile kadınlar, askerlik hizmetine tabi kişiler, akciğer hastalıkları, kardiyovasküler hastalıklar, metabolik bozukluklar ve obezite dahil olmak üzere kronik hastalıkları olan kişiler).
2.4. Ana işletmelerde, okul öncesi, orta ve yüksek eğitim kurumlarında, okullarda ve Rusya FMBA'ya bağlı tıbbi kuruluşlarda çalışan çocuklar ve yetişkinler arasında grip immünoprofilaksisi organizasyonunu özel kontrol altına almak.
2.5. Bölgedeki grip ve SARS ile ilgili mevcut epidemiyolojik durumu ve gelişme tahminini dikkate alarak, yetkililere zamanında önerilerde bulunmak yerel hükümet kısıtlayıcı önlemlerin (karantina) getirilmesi (iptal edilmesi).
2.6. İnfluenza ve SARS insidansının muhasebesini ve analizini, laboratuvar testlerinin eksiksizliğini ve ayrıca insidans ve laboratuvar testlerine ilişkin bilgilerin belirtilen şekilde aktarılmasını sağlamak.
2.7. Grip ve diğer akut solunum yolu enfeksiyonlarından bireysel ve toplumsal olarak korunma önlemleri, hastalığın ilk belirtilerinin görülmesi durumunda zamanında tıbbi yardım alma ihtiyacı hakkında nüfusun zamanında bilgilendirilmesini sağlayın.
2.8. 2016-2017'de influenza ve SARS insidansındaki salgın artışı öncesinde ve sırasında Rusya FMBA'nın hizmetine tabi tesislerde ve bölgelerde alınan örgütsel, önleyici ve anti-salgın önlemler hakkında Federal'e rapor verin E-postada Devlet Bütçe Sağlık Kurumu "Rusya FMBA Hijyen ve Epidemiyoloji Ana Merkezi" [e-posta korumalı] aylık - 1 Kasım 2016'dan başlayarak ayın ilk gününe kadar (uygun olarak).
2.9.1. Ulusal koruyucu aşılama takvimi tarafından tanımlanan risk gruplarına ait olmayan işçilerin özel olarak önlenmesini sağlamak için aşı satın alınması için fon tahsisi (risk gruplarının kontenjanlarının listesi bu sırayla sunulmuştur), bireysel araçlar ve tahmin edilen ihtiyaca göre çalışanların grip ve SARS'a karşı toplu olarak korunması.
2.9.2. Çalışanları influenzaya karşı aşılama hizmetleri için ek sağlık sigortası (VMI) çerçevesinde uygun anlaşmalar yapma ve (veya) bunu kendileri yapan çalışanların aşılama masraflarını karşılama konusunu değerlendirin.
2.9.3. Tesislerde ve dışarıda çalışanlar için - ısıtma ve yemek için tesislerin mevcudiyeti - optimum sıcaklık rejiminin gözetilmesi de dahil olmak üzere kışın uygun çalışma koşullarını sağlamak için önlemler alın.
3. Rusya FGBUZ TsGiE FMBA'nın bölge organlarının başkanları ve başhekimleri:
3.1. İnfluenza ve SARS insidansının muhasebesi ve analizinin güncelliği, laboratuvar testlerinin eksiksizliği ve ayrıca bu bilgilerin belirtilen şekilde aktarılması üzerinde kontrol oluşturun.
3.2. Rusya'nın FMBA'sına bağlı tıbbi kuruluşlarda, eğitim kurumlarında, ticaret tesislerinde sıhhi ve anti-salgın rejime uygunluğun kontrolünü sağlamak, toplu taşıma, otellerde ve insanların toplu olarak yoğunlaştığı diğer yerlerde.
3.3. Rusya'nın FMBA'sına bağlı tıbbi kuruluşlar tarafından kısıtlayıcı önlemlerin uygulanması üzerinde kontrol uygulamak, Eğitim Kurumları, ticaret işletmeleri, yemek servisi, piyasalar ve uygun kararlar alınırsa diğer kuruluşlar.
3.4. Tanımlanan patojen suşlarının bir listesiyle desteklenen N 1 - influenza raporlama formuna göre influenza ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları insidansı hakkında haftalık bilgi sunulmasını sağlayın (). Cuma günleri saat 12'ye kadar Federal Devlet Bütçe Sağlık Kurumu "Rusya FMBA Hijyen ve Epidemiyoloji Ana Merkezi" (www.gcgie.ru) web sitesine "Genel bilgi alanı (oturum açma" Yetkilendirme ") bölümünde bilgi gönderin: 00 (Moskova saati), önceki Cuma gününden geçen Perşembe gününe kadar olan son 7 gün için.
4. Rusya'nın FMBA'sına bağlı tıbbi kuruluşların başkanları:
4.1. İnfluenza ve SARS insidansında artış olması durumunda hastanelerin yeniden profillendirilmesi, ayakta tedavi gören tıbbi kuruluşlarda grip bölümlerinin konuşlandırılması, eğitim ve ek tıbbi personel tahsis edilmesi olasılığını yeniden değerlendirin.
4.2. Hamile kadınların tıbbi gözetimini organize edin, gribe karşı kişisel koruyucu ekipman ve hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında evde doktor çağırma ihtiyacı hakkında açıklayıcı çalışmalar yapın.
4.3. Kalıcı tıbbi destek (hamilik) düzenleyin ve gerekirse, solunum yolu hastalığı belirtilerinin ortaya çıkması durumunda hamile kadınların özel bölümlerinde acil hastaneye yatış sağlayın.
4.4. Hızlı laboratuvar tanı yöntemleri (immünofloresan ve PCR yöntemleri) kullanarak patojeni tanımlamak için, organize gruplar halinde ve ciddi bir klinik tabloya sahip kişilerden, influenza ve ARVI hastalarından alınan materyallerin numune alma ve laboratuvar testine gönderme organizasyonunun sağlanması ) uygun hijyen ve epidemiyoloji merkezine ().
4.5. Tıbbi kuruluşların hastanelerinde ve eczanelerinde azaltılamaz bir antiviral ilaç ve kişisel koruyucu ekipman stoğu bulundurmak için önlemler alın.
4.6. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.3.2.3332-16 "Tıbbi immünobiyolojik ürünlerin taşınması ve saklanması için koşullar" uyarınca grip aşılarının tıbbi kuruluşlarda taşınması ve saklanması için uygun koşullara uyulmasını sağlayın ilaçlar".
4.7. Hastalara hizmet verirken personel tarafından sıcaklık rejimine, tıbbi kuruluşlardaki havalandırma rejimine, mevcut dezenfeksiyona, maske rejimine uyulmasını sağlayın.
4.8. Vurgulamak Araçlar grip ve akut solunum yolu viral hastalıkları olan hastalardan materyalin toplanması ve teslimi için.
4.9. Evde birincil tıbbi bakımın sağlanması da dahil olmak üzere, grip ve SARS insidansındaki artış bağlamında tıbbi kuruluşların çalışma prosedürünü belirleyin, SARS, grip belirtileri olan hastaların ayrı bir kabulünü sağlayın.
4.10. 09.10.2016 tarihinden itibaren, içinde bulunulan ayın 25. gününe kadar, influenzaya karşı bağışıklamanın ilerleyişi hakkında bilgileri belirtilen biçimde (Excel formatında, kümülatif bir toplamla) aylık olarak sağlayın. Rusya FMBA'nın ilgili bölgesel organına ve Rusya FMBA'nın Federal Devlet Bütçe Sağlık Kurumu "Hijyen ve Epidemiyoloji Merkez Merkezi"ne e-posta ile bilgi gönderin (e-posta: [e-posta korumalı]).
5. Rusya Federal Devlet Bütçe Sağlık Kurumu TsGiE FMBA'nın başhekimlerine NN 31, 38, 50, 51, 59, 71, 81, 91, 98, 101, 107, 172, Baykonur kompleksi:
5.1. Grip, SARS ve diğer viral hastalıkların belirteçleri için Rusya Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansının tıbbi kuruluşlarından sağlanan biyolojik materyallerin laboratuvar testlerini sağlayın.
5.2. 01 Temmuz 2017'den önce Rusya Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansı'nın Federal Devlet Bütçe Sağlık Kurumu "Hijyen ve Epidemiyoloji Baş Merkezi" ne gönderin (E-posta: [e-posta korumalı]) uyarınca bilgi.
6. Federal Devlet Bütçe Sağlık Kurumu "Rusya Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansı Hijyen ve Epidemiyoloji Baş Merkezi" Bogdan S.A.'nın başhekimine:
6.1. Rusya FMBA'nın hizmetine tabi olan bölgelerde grip salgını durumunun ağırlaşması durumunda pratik yardım sağlamak için salgınla mücadele ekiplerinin hazır olmasını sağlayın.
6.2. Rusya'nın FMBA'sına bağlı tıbbi kuruluşlara laboratuvar teşhisi ve gripten korunma konularında organizasyonel ve metodolojik yardım sağlayın.
6.3. 2016-2017'de influenza ve SARS insidansındaki salgın artışın arifesinde ve sırasında Rusya FMBA'nın tesislerinde ve hizmet alanlarında yürütülen organizasyonel, önleyici ve anti-salgın önlemlere ilişkin bilgilerin aylık olarak toplanmasını ve derlenmesini sağlayın. ().
6.4. Belirtilen Rusya FMBA'nın tıbbi kuruluşlarından gelen biyolojik materyallerden viral enfeksiyonlara neden olan ajanın laboratuvar kodunun çözülmesini sağlayın.
6.5. Kasım 2016'da influenza ve ARVI patojenlerinin dolaşımının izlenmesinin önlenmesi ve organizasyonu hakkında FGBUZ "Rusya FMBA Hijyen ve Epidemiyoloji Ana Merkezi" ne () atanan tıbbi kuruluşlardan uzmanlarla bir çalışma toplantısı düzenleyin ve düzenleyin.
6.6. Haftalık olarak (raporlama haftasını takip eden Pazartesi günleri), N 1-influenza raporlama formuna göre influenza ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları insidansına ilişkin bilgilerin, patojenler () ile desteklenmiş olarak, Tedarik Alanında Denetim ve Kontrol Departmanına sunulmasını sağlayın Rusya FMBA'sının Sıhhi ve Epidemiyolojik Refahı ve Rusya Sağlık Departmanı ve endüstriyel tıp FMBA'sı (e-posta: [e-posta korumalı], [e-posta korumalı]).
6.7. Rusya FMBA'nın Sıhhi ve Epidemiyolojik Refahını Sağlama Alanındaki Gözetim ve Kontrol Departmanına aylık (raporlamayı takip eden ayın 1. gününe kadar) influenzaya () karşı aşılamanın ilerleyişi hakkında bilgi sunulmasını sağlayın ve Rusya FMBA Sağlık ve Endüstriyel Tıp Departmanı (e-posta: [e-posta korumalı], [e-posta korumalı]).
6.8. Rusya FMBA'nın hizmet verdiği tıbbi kuruluşların faaliyetlerinin bir değerlendirmesiyle birlikte, Rusya FMBA'nın hizmet verdiği nüfus arasında influenzanın önlenmesi ve immünoprofilaksi durumuna ilişkin çalışmaların sonuçlarını özetleyin ve analiz edin. Analiz sonuçlarını 28 Aralık 2016 tarihine kadar Rusya FMBA'nın Sıhhi ve Epidemiyolojik Refahının Sağlanması Alanındaki Denetim ve Kontrol Departmanına ve Rusya FMBA'nın Sağlık ve Endüstriyel Tıp Departmanına gönderin (e-posta: [e-posta korumalı], [e-posta korumalı]).
7. Rusya FMBA başkan yardımcısı Romanov V.V.'ye emrin yerine getirilmesi üzerinde kontrol sağlamak.
Ek 1
İnfluenza, SARS ve diğer viral hastalıkların patojenlerinin belirteçleri için biyolojik materyallerin laboratuvar çalışmalarını sağlayan hijyen ve epidemiyoloji merkezlerinin ve Rusya Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansı'nın kendilerine atanan tıbbi kuruluşlarının listesi
(12 Ekim 2016 N 202 tarihli Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansı tarafından onaylanmıştır)
| NN s/p |
Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi | TsGiE'ye atanan Rusya FMBA'nın tıbbi kuruluşları |
|---|---|---|
| 1. | Rusya FGBUZ TsGiE N 31 FMBA | FGBUZ TsMSCH N 31 Rusya'nın FMBA'sı |
| Rusya'nın FBUZ MSCH N 32 FMBA'sı | ||
| FGBUZ MSCH N 70 - Yu.A.'nın adını taşıyan UCPP. Brusnitsyna Rusya'nın FMBA'sı | ||
| 2. | Rusya'nın FGBUZ TsGiE N 38 FMBA'sı | Rusya'nın FGBUZ TsMSCH N 38 FMBA'sı |
| 3. | Rusya'nın FGBUZ TsGiE N 50 FMBA'sı | Rusya'nın FGBUZ KB N 50 FMBA'sı |
| 4. | Rusya FGBUZ TsGiE N 51 FMBA | FGBUZ KB N 51 Rusya'nın FMBA'sı |
| FGBUZ "Sibirya klinik merkez"Rusya FMBA'sı | ||
| FGBUZ şubesi SKTs Rusya FMBA KB N 42 | ||
| 5. | Rusya'nın FGBUZ TsGiE N 59 FMBA'sı | Rusya'nın FGBUZ MSCh N 59 FMBA'sı |
| 6. | Rusya FGBUZ TsGiE N 71 FMBA | FGBUZ TsMSCh N 15 Rusya FMBA'sı |
| FGBUZ TsMSCh N 71 Rusya FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ MSCH N 72 FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ MSCh N 92 FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ MSCH N 162 FMBA'sı | ||
| 7. | Rusya FGBUZ TsGiE N 81 FMBA | FGBUZ SibFNKTs Rusya FMBA'sı |
| Rusya'nın FGBUZ MSCH N 128 FMBA'sı | ||
| 8. | FGBUZ TsGiE N 91 Rusya FMBA'sı | FGBUZ TsMSCh N 91 Rusya FMBA'sı |
| Rusya'nın FGBUZ MSCH N 121 FMBA'sı | ||
| 9. | Rusya'nın FGBUZ TsGiE N 98 FMBA'sı | Rusya'nın FGBUZ MSCH N 98 FMBA'sı |
| Rusya'nın FGBUZ MSCh N 100 FMBA'sı | ||
| FGBUZ "Uzak Doğu Bölgesi sağlık Merkezi"Rusya FMBA'sı | ||
| 10. | FGBUZ TsGiE N 101 Rusya FMBA'sı | FSBI "Kuzey Kafkasya Federal Araştırma ve Klinik Merkezi" Rusya FMBA'sı |
| 11. | Rusya'nın FGBUZ TsGiE N 107 FMBA'sı | Rusya'nın FGBUZ MSCH N 107 FMBA'sı |
| 12. | Rusya FGBUZ TsGiE N 172 FMBA | FGBUZ KB N 172 Rusya'nın FMBA'sı |
| FBUZ "Samara Tıp Klinik Merkezi" Rusya'nın FMBA'sı | ||
| 13. | FGBUZ TsGiE kompleksi Baikonur FMBA Rusya | FGBUZ TsMSCh N 1 Rusya FMBA'sı |
| 14. | Rusya'nın FGBUZ GTsGiE FMBA'sı | Rusya'nın FGBUZ KB N 8 FMBA'sı |
| Rusya'nın FGBUZ MSCh N 9 FMBA'sı | ||
| FGBUZ TsMSCH N 21 Rusya'nın FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ MSCH N 57 FMBA'sı | ||
| FGBUZ TsMSCH N 94 Rusya'nın FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBU FSCC FHM FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ MSCh N 125 FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ MSCH N 135 FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ MSCH N 139 FMBA'sı | ||
| FBUZ TsMSCH N 141 Rusya'nın FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ MSCH N 152 FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ MSCH N 154 FMBA'sı | ||
| FGBUZ MSCh N 164 Rusya'nın FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ MSCh N 170 FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ MSCH N 174 FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ TsKBVL FMBA'sı | ||
| FGBUZ FMMBTS im. A.I. Rusya'nın Burnazyan FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ TsDKB FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ FSCC FMBA'sı | ||
| Rusya'nın CDC FGBU FCC VMT FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FSBI FCC VMT FMBA'sı | ||
| Rusya'nın FGBUZ KB N 85 FMBA'sı | ||
| FGBUZ TsMSCh N 119 Rusya FMBA'sı | ||
| FGBUZ TsMSCh N 165 Rusya FMBA'sı |
Ek 2
12 Ekim 2016 N 202 tarihli
Dönem (haftalık) için influenza ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları insidansına ilişkin bilgiler
| İsim | N çizgiler |
Vaka sayısı (toplam) | içermek | Hastaneye yatan sayısı (toplam) | içermek | ölüm sayısı | içermek | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| hamile | 0-17 yaş arası çocuklar | hamile | 0-17 yaş arası çocuklar | hamile | 0-17 yaş arası çocuklar | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Nezle | 1 | |||||||||
| 1.1 | ||||||||||
| içermek laboratuvar onaylı: influenza A virüsleri (domuz) | 1.2 | |||||||||
| influenza A mevsimsel virüsler - H3N2, H1N1 | 1.3 | |||||||||
| influenza A virüsleri tiplendirilmemiş | 1.4 | |||||||||
| grip B virüsleri | 1.5 | |||||||||
| SARS | 2 | |||||||||
| İtibaren toplam sayısı hasta, muayene edildi | 2.1 | |||||||||
| içermek laboratuvar onaylı: parainfluenza virüsleri tip 1, 2, 3 ve 4 (hPiv) | 2.2 | |||||||||
| PC virüsleri (hRSv) | 2.3 | |||||||||
| Metapnömovirüsler (hMpv) | 2.4 | |||||||||
| Coronavirüsler (hCov) | 2.5 | |||||||||
| Rinovirüsler (hRv) | 2.6 | |||||||||
| Adenovirüs grupları B, C ve E (hAdv) | 2.7 | |||||||||
| Bocavirüsler (hBov) | 2.8 | |||||||||
| Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) | 2.9 | |||||||||
| Karışık enfeksiyon | 2.10 | |||||||||
Ek No.3
Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansa
12 Ekim 2016 N 202 tarihli
Grip Aşısı Bilgileri
(mevcut ayın 25. gününe kadar aylık, kümülatif toplam)
| TsMSCh/MSCh, KB, MC | Nüfus birlikleri | Hizmet verilen nüfus (mutlak) | aşılanmış | |
|---|---|---|---|---|
| PNP içinde (mutlak) | diğer ist. finanse edilen (mutlak) | |||
| Toplam: | ||||
| dahil: sağlık çalışanları | ||||
| eğitim kurumlarının çalışanları | ||||
| nakliye işçileri | ||||
| kamu hizmeti çalışanları | ||||
| 6 aydan 3 yıla kadar örgütlenmemiş çocuklar | ||||
| anaokuluna giden çocuklar | ||||
| 1-4. sınıflardaki öğrenciler | ||||
| 5-11. sınıflardaki öğrenciler | ||||
| orta ve yüksek eğitim kurumlarının öğrencileri | ||||
| Boşta yetişkin nüfus 60 yıla kadar | ||||
| çalışan yetişkinler | ||||
| 60 yaş üstü yetişkinler | ||||
Ek No.4
Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansa
12 Ekim 2016 N 202 tarihli
2016-2017 sezonunda influenza ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını önlemek için devam eden organizasyonel, önleyici ve anti-salgın önlemler hakkında bilgi. (Rusya Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansı Hijyen ve Epidemiyoloji Ana Merkezine aylık olarak gönderilir)
1. Yürütülen sıhhi ve salgınla mücadele konseylerinin, komisyonların sayısı (ne zaman, hangi konularda kararlar alındı).
2. İnfluenza bölümlerine ek yatak yerleştirilmesi için hastanelerin yeniden profillendirilmesi (hangi üslerde, bölümlerde, yatak sayısını özellikle belirtin).
3. Patojeni tanımlamak için influenza ve SARS hastalarından alınan materyallerin laboratuvar çalışmalarının organizasyonu (temeli, çalışma sayısını ve sonuçlarını belirtin).
4. Aşağıdaki durumlarda kısıtlayıcı ve karantina önlemlerinin getirilmesi yüksek seviye influenza insidansı (bu olay için hangi kurum ve gerekçe).
5. Gribin tedavisi ve önlenmesi için satın alınan antiviral ilaçların ve ayrıca Ulusal Bağışıklama Programı tarafından sağlanmayan kişilerin bu enfeksiyonuna karşı bağışıklama için aşıların kuruluşlarının ve hacimlerinin listesi.
Ek No. 5
Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansa
12 Ekim 2016 N 202 tarihli
2016-2017 __________________ salgın sezonu için influenza ve ARVI patojenlerinin varlığına ilişkin bir nüfus araştırmasının sonuçları. (aylara göre)
tablo 1
| N s/p |
Ay | İncelenen kişiler | hangi "+" | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A/H1-sw | Bir tip değil. | A/H3N2 | Grip B | Piv | RS | mpv | cov | karavan | reklam | bov | Muş pn | Chlpn | karışık enfeksiyonlar | ||||
| 1 | Kasım | ||||||||||||||||
| 2 | Aralık | ||||||||||||||||
| 3 | Ocak | ||||||||||||||||
| 4 | Şubat | ||||||||||||||||
| 5 | Mart | ||||||||||||||||
| 6 | Nisan | ||||||||||||||||
| 7 | sezon başına TOPLAM | ||||||||||||||||
Aylara göre _______________ 201 (süreyi belirtin) için influenza ve ARVI patojenlerinin belirteçlerinin varlığı için çocukların muayenesinin sonuçları
Tablo 2
| Yaş | erkek çocuklar | kızlar | |||
|---|---|---|---|---|---|
| ay | İncelenen toplam kişi / bunların "+" | PCR'de pozitif bulgular (hangileri olduğunu belirtiniz) | |||
| Bir yıla kadar | Kasım | ||||
| Aralık | |||||
| Ocak | |||||
| Şubat | |||||
| Mart | |||||
| Nisan | |||||
| TOPLAM | |||||
| 1-3 yıl | Kasım | ||||
| Aralık | |||||
| Ocak | |||||
| Şubat | |||||
| Mart | |||||
| Nisan | |||||
| TOPLAM | |||||
| 4-7 yaşında | Kasım | ||||
| Aralık | |||||
| Ocak | |||||
| Şubat | |||||
| Mart | |||||
| Nisan | |||||
| TOPLAM | |||||
| 8-13 yaşında | Kasım | ||||
| Aralık | |||||
| Ocak | |||||
| Şubat | |||||
| Mart | |||||
| Nisan | |||||
| TOPLAM | |||||
| 14-16 yaşında | Kasım | ||||
| Aralık | |||||
| Ocak | |||||
| Şubat | |||||
| Mart | |||||
| Nisan | |||||
| TOPLAM | |||||
| İncelenen TOPLAM çocuk | |||||
Aylara göre _______________ 201 (süreyi belirtin) için influenza ve ARVI patojenlerinin belirteçlerinin varlığı açısından yetişkinlerin muayenesinin sonuçları
Tablo 3
| Yaş | Erkekler | Kadınlar | |||
|---|---|---|---|---|---|
| ay | İncelenen toplam kişi / bunların "+" | PCR'de pozitif bulgular (hangileri olduğunu belirtiniz) | İncelenen toplam kişi / bunların "+" | PCR'de pozitif bulgular (hangileri olduğunu belirtiniz) | |
| 40 yaşına kadar | Kasım | ||||
| Aralık | |||||
| Ocak | |||||
| Şubat | |||||
| Mart | |||||
| Nisan | |||||
| TOPLAM | |||||
| 41-60 yaşında | Kasım | ||||
| Aralık | |||||
| Ocak | |||||
| Şubat | |||||
| Mart | |||||
| Nisan | |||||
| TOPLAM | |||||
| 60 yaş üstü | Kasım | ||||
| Aralık | |||||
| Ocak | |||||
| Şubat | |||||
| Mart | |||||
| Nisan | |||||
| TOPLAM | |||||
| TOPLAM incelendi | |||||
Pozitif sonuçların nozolojik çeşitliliği
_____________ 201 için influenza ve SARS'ı izlerken (dönemi belirtin)
Tablo 4
| enfeksiyon | Çocuklar Pozitif sonuç alan kişi sayısı, kişi. |
yetişkinler Pozitif sonuç alan kişi sayısı, kişi. |
||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| erkek çocuklar | kızlar | Erkekler | Kadınlar | |||||
| Toplam | % | Toplam | % | Toplam | % | Toplam | % | |
| Grip A/H1-sw (domuz eti) | ||||||||
| Grip A tipi belirlenemez | ||||||||
| Grip A/H3N2 | ||||||||
| Grip B | ||||||||
| Parainfluenza 1-4 tip (hPiv) | ||||||||
| PC virüsü (hRsv) | ||||||||
| Metapnömovirüs (hMpv) | ||||||||
| Coronavirüs (hCov) | ||||||||
| Rinovirüs (hRv) | ||||||||
| Adenovirüs (hAdv) | ||||||||
| Bocavirüs (hBov) | ||||||||
| Mikoplazma pnömonisi | ||||||||
| Klamidya pnömonisi | ||||||||
| Karışık enfeksiyon | ||||||||
| TOPLAM: | ||||||||
İnfluenza ve SARS insidansındaki mevsimsel artıştan önce ve sonra sağlıklı insanlardan alınan kan serumu çalışmasının sonuçları
_________________ 201 için (süreyi belirtin)
Tablo 5
| NTU birimleri cinsinden ELISA sonucu (geometrik ortalama) | % pozitif sonuçlar yetişkin nüfus içinde incelenen hasta sayısının | ||
|---|---|---|---|
| Eylül | Mayıs | ||
| İncelenen numune sayısı | |||
| Grip A | |||
| Grip B | |||
| bilgisayar | |||
| adenovirüs | |||
| paryflu | |||
______________________________
* İnfluenza A, A/H1-sw + A/H3N2 ve + tiplenmemiş
Viral ve bakteriyel enfeksiyon belirteçlerinin varlığına yönelik bir popülasyon araştırmasının sonuçları
___________________ 201 için (süreyi belirtin)
Tablo 6
Belgeye genel bakış
Rusya FMBA, 2016-2017 epidemiyolojik sezonunda influenza ve SARS'ı önlemek için bir dizi önlem geliştirdi.
Özellikle, liste onaylandı viral hastalıkların patojenlerinin belirteçleri için biyomateryal çalışmasını sağlayan hijyen ve epidemiyoloji merkezleri ve Ajansa bağlı olarak kendilerine atanan tıbbi kuruluşlar.
Sorumluluklar, bu merkezlerin başhekimleri, Ajansın bölgesel organlarının başkanları ve alt tıbbi kuruluşlar arasında paylaştırıldı.
Baykonur kompleksi NN 31, 38, 50, 51, 59, 71, 81, 91, 98, 101, 107, 172 merkezlerinin başhekimlerine ve Başhekime ayrı talimatlar verildi. Rusya Federal Tıbbi ve Biyolojik Ajansının Hijyen ve Epidemiyolojisi.
İnfluenza ve SARS insidansı, influenzaya karşı bağışıklama vb. ile ilgili bilgilerin periyodik olarak sağlanması için formlar eklenmiştir.
Ben, Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru A.Yu. Popov, 2015-2016 salgın sezonunda Rusya Federasyonu'nda grip ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının (ARVI) epidemiyolojik durumunu analiz ettikten sonra. ve bu enfeksiyonlarla mücadele için alınan örgütsel, önleyici ve anti-salgın önlemlerin etkinliği belirlenir.
Rusya Federasyonu'nda, bir bütün olarak ülkedeki influenza ve SARS insidansındaki salgın artış, 2016'nın 2. takvim haftasında (11-17 Ocak 2016), Rusya Federasyonu'nun 13 kurucu biriminde haftalık salgın eşik değerlerinin aşılmasıyla başladı. Rusya Federasyonu.
Salgının zirvesi 2016 yılının 4. ve 5. haftalarında (01.25-01.31.2016 ve 02.01.-02.07.2016), sırasıyla Rusya Federasyonu'nun tüm federal bölgelerinde 74 ve 68 denekte haftalık salgın eşiklerinin aşıldığı zaman meydana geldi. nüfusun tüm yaş gruplarının salgın sürecine dahil olması ile birlikte. Dolaşımdaki solunum virüslerinin yapısına, influenza A (H1N1) 2009'un mutlak hakimiyeti ile influenza virüsleri (%82-%85) hakim olmuştur.
İnsidansın zirvesinde, maksimum toplum kökenli pnömoni vakası sayısı da kaydedildi - haftada 23-26 bin vaka, bu da bir önceki yılın seviyesini 1,9-2,3 kat aşan ve uzun vadeli ortalamanın üzerinde seviyesi (4 yıl için) %45-58 oranında. Aynı zamanda, hastalıkların yaklaşık %1'i ölümle sonuçlandı ve bu, uzun vadeli ortalama seviyeleri %11-36 oranında aştı.
Yılın 8. haftasına kadar salgın sürecinin aktivitesinde azalma kaydedildi ve 16. hafta itibariyle Rusya Federasyonu'nun hemen hemen tüm konularında influenza ve SARS insidansı eşik seviyeyi geçmedi. Dolaşımdaki solunum virüslerinin yapısında, grip dışı etiyolojiye sahip virüsler baskındı (% 65), grip virüsleri arasında, influenza B virüsü baskın bir konuma sahipti.
Genel olarak, grip ve SARS 2015-2016 salgın mevsimi. morbiditenin geniş bir coğrafi yayılımına sahip orta şiddette salgın süreci, Rusya Federasyonu'nun çoğu tebaasında morbiditede orta düzeyde bir salgın artış süresi, düşük morbidite ve aşılanmış kişilerde hastalığın ciddi formlarının olmaması ile karakterize edildi. bağışıklamanın genel etkinliğini doğrulayan influenza ve ayrıca tıbbi yardımın geç aranması ve ölülerde hastalığın ciddiyetini belirleyen eşlik eden kronik hastalıkların varlığına bağlı olarak orta düzeyde ölüm oranı.
Kısıtlayıcı önlemler de dahil olmak üzere Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarında önleyici ve anti-salgın önlemlerin zamanında uygulanması, grip ve SARS'ın yayılma yoğunluğunun azaltılmasına katkıda bulunmuştur. Nüfus, grip ve SARS'ın kişisel ve kamusal korunma önlemleri ve grip aşısının faydaları hakkında aktif olarak bilgilendirildi. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarında, sağlık çalışanlarının grip ve SARS durumunda nüfusa tıbbi bakım sağlanması konusunda eğitimi düzenlendi, önde gelen uzmanların katılımıyla bu konularda iki Tüm Rusya departmanlar arası konferans düzenlendi. ülke.
2015-2016 salgın sezonuna hazırlık olarak. genel olarak, ülke genelinde 44,9 milyondan fazla kişi aşılanmıştır ve bu, ülkenin toplam nüfusunun %31,3'üne tekabül etmektedir (tüm aşılama yılları için maksimum aşılama kapsamı). Federal bütçe pahasına 25,8 milyondan fazla yetişkin ve 13,3 milyon çocuk aşılandı ve diğer finansman kaynaklarından 5,7 milyondan fazla insan aşılandı. Aynı zamanda, Kaluga (%23,7), Moskova (%23), Astrakhan (%24,8), Çeçen Cumhuriyeti (%16,1), Kırım Federal Bölgesi (%23,2) bölgelerinde aşılama kapsamının düşük olduğu kaydedildi.
2016-2017 salgın sezonu için. Kuzey Yarımküre ülkeleri için, Dünya Sağlık Örgütü grip aşıları için aşağıdaki damga bileşimini önermektedir:
A/ California/7/2009 (H1N1) pdm09 benzeri virüs;
A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - benzer virüs;
B/Brisbane/60/2008 benzer bir virüstür.
Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarında bir grip salgınının gelişmesini önlemeye yönelik önlemlerin hazırlanması ve uygulanması için, yürütme makamları 2015 yılında cumhuriyet, bölge ve bölge bütçelerinden 563 milyon ruble dahil olmak üzere 1,8 milyar ruble tahsis etti. belediyelerin bütçeleri - yaklaşık 150 milyon ruble, diğer finansman kaynakları - 1,1 milyardan fazla ruble. Dağıstan Cumhuriyeti ve Çukotka Özerk Okrugu'ndaki bölgesel bütçelerden hiçbir fon tahsis edilmedi.
Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının bir grip salgını için hazır olup olmadığının izlenmesine göre, grip vakalarındaki artış dönemi için yatak temini, gerekli ekipman, kişisel koruyucu ekipman ve dezenfektanlar ülkede bir bütün tahmini ihtiyaçlara karşılık geldi.
Kuş gribi virüsleri ile insan enfeksiyonu vakalarının kayıtlarının izlenmesine devam edilmiştir. Hong Kong Sağlık Koruma Merkezi ve Bulaşıcı Hastalıklar Alanında Araştırma ve Politika Merkezi'ne göre, 13 Mayıs 2016 itibarıyla dünyada influenza A'dan (H7N9) etkilenen insan sayısı 770 kişidir. Hastaların çoğu canlı kuşlarla temas halindeydi.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 2003'ten bu yana 16 ülkede 449 ölüm dahil 850 laboratuvarca doğrulanmış kuş gribi A(H5N1) virüsü insan enfeksiyonu vakası kaydedildi.
Uluslararası Epizootik Bürosu'nun Batı Afrika, Avrupa, Asya, Amerika'daki raporlarına göre, çeşitli alt tiplerde (A (H5N1), A (H5N2), A (H5N6), A (H5N8) influenza A (H5) salgınları ve A (H5N9) kayıtlı olmaya devam etti) ) kümes hayvanları arasında.
Dünyadaki kuş gribi ile ilgili elverişsiz epizootik durum, kuş gribi virüslerinin Rusya Federasyonu topraklarına “taşınması” riskini oluşturmaktadır. 2015 yılında, Rusya Federasyonu'nda Tyva Cumhuriyeti'nin Astrakhan ve Novosibirsk bölgelerinde yabani kuşlar arasında kuş gribi A(H5N1) odakları kaydedildi.
Rusya Federasyonu popülasyonunda grip ve SARS'ı önlemeye yönelik önlemleri güçlendirmek ve Sanat uyarınca yeni epidemiyolojik mevsime hazırlanmak için. 51 Federal yasa 30.03.1999 tarihli 52-FZ "Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı hakkında" (Rusya Federasyonu Toplanan Mevzuatı, 1999, No. 14, Madde 1650; 2002, No. 1 (bölüm I), Madde 2; 2003, No. 2, 167; No. 27 (I. kısım), mad. 2700; 2004, No. madde 10; 52 (bölüm I), madde 5498; 2007, No. 1 (bölüm I), madde 21, madde 29; Sayı 27, madde 3213; No. 6070, 2008, 29 (I. kısım), madde 3418, 30 (II. bölüm), madde 3616, 2009, 1, madde 17, 2010, 40, 4969, 2011, 1, Madde 6, Sayı 30 (I. Kısım), Madde 4563, Madde 4590, Madde 4591, Madde 4596, 2012, Sayı 24, Madde 3069, Sayı 26, Madde 3446, 2013, Sayı 30 (I. 4079 , S. 48, Madde 6165;2014, Sn. I), Madde 4339, No. 29 (Bölüm I), Madde 4359, No. 48 (Bölüm I), Madde 6724), Sanatın 2. 17 Eylül 1998 tarihli 157-FZ sayılı "Bulaşıcı Hastalıkların İmmünoprofilaksisi Hakkında" Federal Kanunun 10'u (Rusya Federasyonu Toplanan Mevzuatı, 1998, No. 38, Madde 4736; 2000, No. 33, Madde 3348; 2003, Sayı 2, Madde 167, 2004, Sayı 35, madde 3607, 2005, Sayı 1 (I. Kısım), madde 25, 2006, Sayı 27, madde 2879, 2007, Sayı 43, madde 5084; 49, madde 6070;2008, No.30 (II. Kısım), Madde 3616, No.52 (I. Kısım), Madde 6236;2009, No.1, Madde 21, No.30, Madde 3739;2010, No. 50, Madde 6599; 2011 , Sn. 48, Madde 6165, No.51, Madde 6688;2015, No.1 (Bölüm I), Madde 48, No.14, Madde 2008) Karar verdim:
1. Rusya Federasyonu unsurlarının en yüksek yetkililerine (Rusya Federasyonu unsurlarının yürütme gücünün en yüksek yürütme organı başkanları) tavsiye etmek:
1.1. 2016-2017 sezonunda influenza ve SARS insidansındaki salgın artışa yönelik hazırlıklara ilişkin soruları dikkate alın:
Tıbbi kuruluşların salgın mevsimi için hazır olma durumu hakkında, antiviral ilaçlar, kişisel koruyucu ekipman, dezenfektanlar, özel tıbbi ekipman temini, nakliye stoğu oluşturulması dahil olmak üzere maddi kaynaklarının sağlanması; grip ve SARS durumunda nüfusa tıbbi bakım sağlanması konusunda sağlık çalışanlarının eğitimi hakkında; insidanstaki salgın artış sırasında tıbbi kuruluşların yeniden profillendirilmesi hakkında; gerekirse, bu enfeksiyonlarla mücadele etmek için önleyici ve anti-salgın önlemler için bölgesel planlarda ayarlamalar yapın;
Örgütsel ve yasal yapıları ne olursa olsun, eğitim, sosyal, sağlık kuruluşlarında, konutlarda, ulaşımda gerekli sıcaklık rejimini sürdürmek ve bu dönemde dış mekan çalışanları için uygun koşullar yaratmak için kış döneminde çalışmaya hazır kuruluşlar;
Ağustos 2016'dan bu yana, halkı grip ve SARS'ı önlemeye yönelik önlemler ve grip immünoprofilaksisinin faydaları hakkında bilgilendirmek için sistematik bir çalışma yürüten kuruluş hakkında.
1.2. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık alanındaki yürütme makamlarına, 2016 sonbahar döneminde, ulusal önleyici aşılama takvimi tarafından tanımlanan risk gruplarından (çocuklar) nüfusun influenzaya karşı aşılama faaliyetlerinin düzenlenmesi ve yürütülmesinde yardımcı olmak altı aylıktan itibaren, 1-11. sınıflardaki öğrenciler; mesleki eğitim kurumları ve yüksek öğretim kurumlarının öğrencileri; tıp ve eğitim kurumları, ulaşım, kamu hizmetleri çalışanları, 60 yaşın üzerindeki kişiler, hamile kadınlar, zorunlu askerlik hizmetine tabi kişiler hizmeti, akciğer hastalıkları, kalp damar hastalığı, metabolik bozukluklar ve obezite dahil olmak üzere kronik hastalıkları olan kişiler).
1.3. Tıbbi ekipman, ulusal koruyucu aşılama programına dahil olmayan nüfus grupları arasında spesifik profilaksi için aşılar, grip ve SARS'ın önlenmesi ve tedavisi için ilaçlar, kişisel koruyucu ekipman, dezenfektanlar için fon tahsisini sağlayın. tahmini ihtiyaç.
1.4. Bölgedeki influenza ve SARS'ın mevcut epidemiyolojik durumu ve gelişme tahmini dikkate alınarak, zamanında kısıtlayıcı önlemler alınmalıdır.
2. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki Rospotrebnadzor daire başkanları, sağlık hizmetleri alanında Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarının başkanları ile birlikte:
2.1. Gerekirse, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarının, grip ve SARS'ın önlenmesine yönelik bölgesel eylem planlarının ve bunların finansmanının ayarlanmasına yönelik önerilerin değerlendirilmesi için sunulması ve grip aşısı kapsamının en az% 40 oranında sağlanmasını sağlamak. Rusya Federasyonu kurucu kuruluşunun nüfusu, ulusal önleyici aşılama takvimi tarafından belirlenen risk gruplarına ait kişilerin maksimum aşılama kapsamına sahiptir.
2.2. Özel yatakların mevcudiyeti ve grip ve SARS hastalarına tıbbi bakım sağlamak için gerekli ekipman dahil olmak üzere, grip ve SARS insidansındaki artış sırasında tıbbi kuruluşların çalışmaya hazır olup olmadığını, ayakta tedavi kliniklerinde grip bölümlerinin konuşlandırılması olasılığı ve ek sağlık personelinin eğitiminin sağlanması.
2.3. İnfluenzada salgın bir artış bağlamında hastalıkların etiyolojik kodunun çözülmesi için hangi teşhis çalışmalarının organize edileceği temelinde tıbbi kuruluşların klinik laboratuvarlarını belirleyin.
2.4. Ek anti-salgın önlemlerin zamanında uygulanması ve hastalığın şiddetli ve atipik seyri olan hastaların laboratuvar muayenesi için Rusya Federasyonu konusunda grip, akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve pnömoni insidansının sistematik bir analizini sağlayın.
2.5. Ağustos 2016'dan başlayarak, halkı grip aşısının yararları, hastalık belirtileri durumunda erken tıbbi müdahale ihtiyacı, grip ve diğer akut solunum yolu hastalıklarını önlemeye yönelik önlemlere uyulması hakkında bilgilendirmek.
2.6. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının eğitim alanındaki yürütme makamları ile birlikte, okul öncesi eğitim ve genel eğitim kuruluşlarının personeline gripten korunma önlemleri konusunda eğitim vermek.
3. Sağlığın korunması alanında Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarının başkanlarına tavsiyede bulunmak:
3.1. Çocuklara, hamile kadınlara ve risk altındaki kişilere tıbbi bakım sağlanmasına özellikle dikkat ederek, grip ve SARS'ın, toplum kökenli pnömoninin teşhisi, tedavisi ve önlenmesi konusunda sağlık personeli için eğitim organize edin ve yürütün.
3.2. 2016 sonbaharında influenzaya karşı aşılama kampanyasını, ulusal koruyucu aşılama takvimi tarafından sağlanan risk gruplarından ve ayrıca aşılama ekiplerinin oluşturulmasını sağlayan diğer nüfus gruplarından nüfusun maksimum aşılama kapsamı ile sağlayın.
3.3. İnfluenza ve SARS insidansındaki artış sırasında evde, ayakta ve yatarak tedavi gören sağlık kuruluşlarında nüfus için zamanında ve gerekli tıbbi bakımı organize etmek. Solunum yolu viral enfeksiyonlarının nozokomiyal yayılmasını önlemek için önlemler alın.
3.4. Eczane ağı ve hastanelerde indirgenemez bir antiviral ilaç, dezenfektan ve kişisel koruyucu ekipman stokunun korunmasını sağlayın.
3.5. İnfluenza ve SARS hastalarından, her şeyden önce organize gruplarda ve ayrıca ciddi bir hastalık şekli olan kişilerden, kesit materyalinden materyal toplanmasını organize edin ve uygun teşhis laboratuvarlarına gönderin.
4. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarının başkanlarına eğitim alanında tavsiyelerde bulunmak:
4.1. Eğitim kuruluşlarını sonbahar-kış döneminde ve grip ve SARS insidansındaki artış sırasında çalışmaya hazırlamak için önlemler alın. Eğitim kurumları çalışanlarının influenzaya karşı bağışıklığının kontrolünü ele almak, eğitim kurumlarının gerekli ekipman ve sarf malzemeleri - termometreler, bakterisit lambalar, dezenfektanlar, kişisel hijyen ve çalışanlar için kişisel korunma ürünleri, optimum termal rejime uygunluk, havalandırma eğitim kurumlarının tesislerinde modlar, çocukların eğitim kurumlarında " sabah filtresi".
4.2. İnfluenza ve SARS insidansındaki artış döneminde, kısıtlayıcı önlemlerin zamanında alınmasını sağlayın.
5. Örgütsel ve yasal biçim ne olursa olsun, kuruluşların başkanlarına aşağıdakiler tavsiye edilir:
5.1. Çalışanlar için grip aşıları düzenleyin.
5.2. Tesislerde ve dışarıda çalışanlar için - ısıtma ve yemek için tesislerin mevcudiyeti - optimum sıcaklık rejimine uygunluk dahil olmak üzere kışın uygun çalışma koşullarını sağlayın.
5.3. İnfluenza ve SARS için salgın mevsiminde:
ARVI'lı kişilerin çalışmasını önlemek için önlemler alın;
Halkla çalışan çalışanlara kişisel solunum koruma ekipmanı (tıbbi maskeler) sağlayın.
6. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki Rospotrebnadzor bölüm başkanları, FBUZ başhekimleri - Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki hijyen ve epidemiyoloji merkezleri:
6.1. İnfluenza ve SARS insidansının izlenmesi, immünofloresan ve PCR yöntemleri kullanılarak bu hastalıkların etiyolojisinin öncelikle organize gruplar halinde, ciddi klinik tabloya sahip kişilerde deşifre edilmesi; gerekli reaktif kaynağı.
6.2. Derinlemesine moleküler genetik ve virolojik araştırmalar için biyolojik materyalin Rospotrebnadzor SRC VB "Vector" Federal Bütçe Kurumuna veya Rospotrebnadzor Merkez Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsüne taşınması için yüksek kaliteli toplama ve uygun koşullar.
7. Rospotrebnadzor FBSI SSC VB "Vector", Rospotrebnadzor FBSI "Merkezi Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü" müdürleri:
7.1. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki hijyen ve epidemiyoloji merkezleri olan FBUZ tarafından sunulan grip hastalarından alınan biyolojik materyallerin derinlemesine moleküler genetik ve virolojik araştırmalarının yapılması, Rospotrebnadzor'a, Rospotrebnadzor'un bölgesel organlarına çalışmaların sonuçları hakkında bilgi verilmesi.
7.2. Grip ve SARS'ın laboratuvar teşhisinde Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki Rospotrebnadzor kurum ve kuruluşlarına pratik ve metodolojik yardım sağlanması.
8. Rospotrebnadzor'un Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki daire başkanları, aşağıdakiler üzerinde kontrol sağlamak için:
Nüfusun influenzaya karşı bağışıklığının organizasyonu ve yürütülmesi, grip aşılarının tıbbi kuruluşlarda taşınması ve saklanması için koşullar;
Laboratuvar testlerinin sonuçlarını dikkate alarak influenza ve SARS insidansının muhasebesi ve analizinin güncelliği;
Epidemiyolojik durumun karmaşıklığı durumunda tıbbi ve eğitim kuruluşları, ticari işletmeler ve diğer kuruluşlar tarafından kısıtlayıcı önlemlerin alınmasının zamanında yapılması.
9. Bu kararın uygulanması üzerinde Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru Yardımcısı I.V. Bragin.
| A.Yu. Popova |
Ben, Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru A.Yu Popova, Rusya Federasyonu nüfusunun grip ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını (bundan sonra SARS olarak anılacaktır) önleme ve grip ve 2017-2018 SARS salgın sezonu, 30 Mart 1999 tarihli N 52-FZ Federal Yasasının 51. Maddesi uyarınca "Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı hakkında" (Rusya Federasyonu Mevzuatı Koleksiyonu, 1999) , N 14, madde 1650; 2002, N 1 (bölüm 1), madde 2; 2003, N 2, madde 167; N 27 (bölüm 1), madde 2700; 2004, N 35, madde 3607; 2005, N 19, madde 1752; 2006, N 1, madde 10; Sayı 52 (bölüm 1), madde 5498; 2007 Sayı 1 (bölüm 1), madde 21, madde 29; Sayı 27, madde 3213; Sayı 46, madde 5554; 49, madde 6070; 2008, N 29 (1. kısım), madde 3418; N 30 (2. kısım), madde 3616; N 44, madde 4984; N 52 (1. kısım), madde 6223; N 1, 17; 2010, N 40, öğe 4969; 2011, N 1, öğe 6; N 30 (bölüm 1), öğe 4563; N 30 (bölüm 1), öğe 4590; N 30 (bölüm 1), öğe 4590 ; N 30 (bölüm 1) .1), Madde 4591; N 30 (bölüm 1), Madde 4596; N 50, Madde 7359; 201 2, sayı 24, Art. 3069, sayı 26, md. 3446; 2013, N 27, art. 3447; N 30 (bölüm 1), Art. 4079; 48, Art. 6165; 2014, N 26 (bölüm 1), Mad. 3366, Mad. 3377; 2015, N 1 (bölüm 1), art. on bir; 27, Art. 3951; N 29 (bölüm 1), Art. 4334, madde. 4359; 2016, N 27 (bölüm 1), md. 4160; N 27 (bölüm 2), Art. 4238; 2017, sayı 27, md. 3938) ve 17 Eylül 1998 N 157-FZ "Bulaşıcı Hastalıkların İmmünoprofilaksisi Üzerine" Federal Yasasının 10. Maddesinin 2. paragrafına göre (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 38, Art. 4736; 2000, N33, Madde 3348; 2003 , N 2, madde 167; 2004, N 35, madde 3607; 2005, N1 (bölüm 1), madde 25; 2006, N 27, madde 2879; 2007, N 43, madde 5084; N 49 , madde 6070; 2008, N 30 (bölüm 2), madde 3616, N 52 (bölüm 1), madde 6236; 2009, N 1, madde 21, N 30, madde 3739; 2010, N 50, madde 6599; 2011, Hayır 30 (bölüm 1), madde 4590; 2012, sayı 53 (bölüm 1), madde 7589, 2013, sayı 19, madde 2331; sayı 27, madde 3477; sayı 48, madde 6165; sayı 51, 6688 sayılı madde;2015, No.1 (bölüm 1), madde 48, Sayı:14, madde 2008, karar verdim:
1. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının en yüksek yetkilileri (en yüksek yürütme organının başkanları) Devlet gücü Rusya Federasyonu'nun konuları) tavsiye etmek için:
1.1. 2017-2018'de grip ve SARS salgın mevsimi için yapılan hazırlıklar hakkında aşağıdaki soruları dikkate alın:
Maddi kaynaklar, özel tıbbi ekipman, ulaşım ile tıbbi kuruluşların sağlanması; antiviral ilaçlar, dezenfektanlar, kişisel koruyucu ekipman stoğu oluşturulması; grip ve SARS durumunda nüfusa tıbbi bakım sağlanması konusunda sağlık çalışanlarının eğitimi hakkında; insidanstaki salgın artış sırasında tıbbi kuruluşların yeniden profillendirilmesi hakkında; gerekirse, bu enfeksiyonlarla mücadele etmek için önleyici ve anti-salgın önlemler için bölgesel planlarda ayarlamalar yapın;
Kuruluşların, örgütsel ve yasal biçimlerine bakılmaksızın, yılın sonbahar-kış döneminde eğitim, sosyal, tıbbi kuruluşlar, konutlar, ulaşımda gerekli sıcaklık rejimini korumak için çalışmaya hazır olmaları; yılın belirli dönemlerinde açık havada çalışanlar için uygun koşulları oluşturmak;
Eylül 2017'den bu yana, halkı grip ve SARS'ı önlemeye yönelik önlemler ve grip immünoprofilaksisinin faydaları hakkında bilgilendirmeye yönelik sistematik çalışmaların organizasyonu hakkında;
Nüfusun en az %40'ının grip aşısı kapsamına alınması konusunda.
1.2. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarına sağlığın korunması alanında 2017 sonbaharında ulusal önleyici aşılama takvimi tarafından tanımlanan risk gruplarından nüfusun influenzaya karşı bağışıklanması için faaliyetlerin düzenlenmesi ve yürütülmesinde yardımcı olmak; kümes hayvancılığı kuruluşlarında çalışan kişiler, kuşlar ve yetiştiricilerle teması olan hayvanat bahçesi çalışanları kümes hayvanları nüfusa uygulanması için.
1.3. Tıbbi ekipman, ulusal koruyucu aşılama takviminde yer almayan nüfus grupları arasında spesifik profilaksi için immünobiyolojik ilaçlar, influenza ve SARS'ın önlenmesi ve tedavisi için diğer ilaçlar, kişisel koruyucu ekipman, dezenfektanların satın alınması için fon tahsisini sağlayın. tahmini ihtiyaca göre.
1.4. Bölgedeki influenza ve SARS'ın mevcut epidemiyolojik durumu ve gelişme tahmini dikkate alınarak, zamanında kısıtlayıcı önlemler alınmalıdır.
2. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki Rospotrebnadzor daire başkanları, sağlık hizmetleri alanında Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarının başkanları ile birlikte:
2.1. Gerekirse, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarının, grip ve SARS'ın önlenmesine yönelik bölgesel eylem planlarının ve bunların finansmanının ayarlanmasına yönelik önerilerin değerlendirilmesi için sunulması ve grip aşısı kapsamının en az% 40 oranında sağlanmasını sağlamak. Rusya Federasyonu kurucu kuruluşunun nüfusu, ulusal önleyici aşılama takvimi tarafından belirlenen risk gruplarından kişilerin en az% 75'inin yanı sıra kümes hayvancılığı kuruluşlarında çalışan kişilerin grip aşısı, temaslı hayvanat bahçesi çalışanları kuşlar ve nüfusa satışı için kümes hayvanları yetiştiren kişiler ile.
2.2. İnfluenza ve SARS insidansındaki salgın artış sırasında, grip ve SARS hastalarına tıbbi bakım sağlamak için özel yatakların ve özel ekipmanın mevcudiyeti, hastanelerin hızla yeniden profillendirilmesi olasılığı da dahil olmak üzere, tıbbi kuruluşların çalışmaya hazır olup olmadığına dair bir değerlendirme yapmak ayakta tedavi kuruluşlarında influenza hastalarının tedavisi için bölümlerin konuşlandırılması ve ek tıbbi personel için eğitim sağlanması.
2.3. İnfluenza, SARS insidansının sistematik bir analizini sağlayın ve toplum kökenli pnömoni Ek anti-salgın önlemlerin zamanında uygulanması ve hastalığın şiddetli ve atipik seyri olan hastaların laboratuvar muayenesi için Rusya Federasyonu konusunda.
2.4. Eylül 2017'den başlayarak, risk gruplarına göre analiz de dahil olmak üzere, influenzaya karşı aşılanmış, birincil klinik influenza tanısı olan tüm vakalar hakkında Rospotrebnadzor'a haftalık veri toplama ve hızlı bilgilendirme organize edin.
2.5. Eylül 2017'den başlayarak, aşılamanın faydaları da dahil olmak üzere halkı gripten korunma konusunda bilgilendirmek.
2.6. Rospotrebnadzor'u zamanında bilgilendirmeyi sağlayın ve çok çeşitli anti-salgın ve önleyici tedbirler Bölgedeki kuş gribi odaklarını kaydederken.
2.7. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının eğitim alanındaki yürütme makamları ile birlikte, okul öncesi eğitim ve genel eğitim kuruluşlarının personeline gripten korunma önlemleri konusunda eğitim vermek.
3. Sağlığın korunması alanında Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarının başkanlarına tavsiyede bulunmak:
3.1. Genç uzmanların eğitimine (tıbbi ekipmanla nasıl çalışılacağı dahil) özel önem vererek, grip ve SARS durumunda nüfusa tıbbi bakım sağlanması ve grip aşısı konusunda sağlık personelinin sistematik eğitimini sağlayın.
3.2. 2017 sonbahar döneminde influenzaya karşı aşılama kampanyasını, ulusal koruyucu aşılama takvimi tarafından öngörülen risk gruplarından ve diğer nüfus gruplarından nüfusun maksimum (en az %75) aşılama kapsamı ile sağlayın.
3.3. İnfluenza ve SARS insidansındaki artış sırasında evde, ayakta ve yatarak tedavi gören sağlık kuruluşlarında nüfus için zamanında ve gerekli tıbbi bakımı organize etmek. Solunum yolu viral enfeksiyonlarının nozokomiyal yayılmasını önlemek için önlemler alın.
3.4. Eczane ağında ve hastanelerde antiviral ilaçlar, dezenfektanlar ve kişisel koruyucu ekipman stokunun korunmasını sağlayın.
3.5. İnfluenza ve SARS hastalarından (organize gruplardaki odaklardan, kümes hayvanları veya yabani kuşlarla teması olan kişilerden, hastalığın şiddetli formuna sahip kişilerden) ve her birinde kesit materyalinden alınan materyalin toplanmasını ve uygun teşhis laboratuvarlarına teslimini organize edin. grip ve SARS'tan ölüm vakası.
3.6. Tıbbi kuruluşların laboratuvarları bazında hastalardan alınan influenza materyali için teşhis testleri düzenlemek için önlemler alın.
3.7. İnfluenza ve toplumdan edinilmiş pnömoni sonucu ölümleri kaydederken, ölüme neden olan nedenleri ve faktörleri belirlemek için her bir vakayı bir komisyon incelemesi yapın, gripten ölümlerin sayısını azaltmak için önlemler alın.
4. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yürütme makamlarının başkanlarına eğitim alanında tavsiyelerde bulunmak:
4.1. Eğitim kurumlarını sonbahar-kış döneminde çalışmaya hazırlamak için önlemler alın, optimum termal rejimi, mevcudiyeti gözlemleme koşullarına özel dikkat gösterin. gerekli ekipman Ve Tedarik- çalışanlar için termometreler, bakterisidal lambalar, dezenfektanlar, kişisel koruyucu ekipmanlar. Eğitim kurumları çalışanlarının influenzaya karşı aşılanmalarını kontrol altına almak.
4.2. İnfluenza ve SARS insidansındaki artış döneminde, eğitim sürecinin askıya alınması, kitlesel kültürel ve spor etkinliklerinin düzenlenmesi de dahil olmak üzere kısıtlayıcı önlemlerin zamanında alınmasını sağlayın.
5. Örgütsel ve yasal biçim ne olursa olsun, kuruluşların başkanlarına aşağıdakiler tavsiye edilir:
5.1. Çalışanlar için grip aşıları düzenleyin.
5.2. Isıtma ve yemek için odaların mevcudiyetini sağlayarak ve tesislerde optimum sıcaklık rejimini koruyarak kışın açık havada çalışan kişilerin hipotermisini önlemek için önlemler alın.
5.3. İnfluenza ve SARS için salgın mevsiminde:
ARVI'lı kişilerin çalışmasını önlemek için önlemler alın;
Halkla çalışan çalışanlara kişisel solunum koruma ekipmanı (tıbbi maskeler) sağlayın.
6. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki Rospotrebnadzor bölüm başkanları, FBUZ başhekimleri - Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki hijyen ve epidemiyoloji merkezleri:
6.1. İnfluenza ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları insidansının izlenmesi, hızlı laboratuvar teşhis yöntemleri kullanılarak bu hastalıkların etiyolojisinin deşifre edilmesi, kuş gribi de dahil olmak üzere grip virüslerinin tanımlanması için teşhis hazırlıkları ile laboratuvarların gerekli ekipman seviyesinin korunması.
6.2. Derinlemesine moleküler genetik ve virolojik araştırmalar için biyolojik materyalin Rospotrebnadzor'un FBSI SRC VB "Vektörü"ne veya Rospotrebnadzor'un FBSI "Epidemiyoloji Merkezi Araştırma Enstitüsü"ne yüksek kalitede toplanması, uygun koşulları ve zamanında taşınması.
7. Rospotrebnadzor FBSI SSC VB "Vector", Rospotrebnadzor FBSI "Merkezi Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü" müdürleri:
7.1. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki hijyen ve epidemiyoloji merkezleri olan FBUZ tarafından sunulan grip hastalarından alınan biyolojik materyallerin derinlemesine moleküler genetik ve virolojik araştırmalarının yapılması, Rospotrebnadzor'a, Rospotrebnadzor'un bölgesel organlarına çalışmaların sonuçları hakkında bilgi verilmesi.
7.2. Grip ve SARS'ın laboratuvar teşhisinde Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki Rospotrebnadzor kurum ve kuruluşlarına pratik ve metodolojik yardım sağlanması.
8. Rospotrebnadzor'un Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarındaki daire başkanları, aşağıdakiler üzerinde kontrol sağlamak için:
Nüfusun influenzaya karşı bağışıklığının organizasyonu ve yürütülmesi, grip aşılarının tıbbi kuruluşlarda taşınması ve saklanması koşullarına uygunluk;
Laboratuvar testlerinin sonuçlarını dikkate alarak influenza ve SARS insidansının muhasebesi ve analizinin güncelliği;
Epidemiyolojik durumun karmaşıklığı durumunda tıbbi ve eğitim kuruluşları, ticari işletmeler ve diğer kuruluşlar tarafından kısıtlayıcı önlemlerin alınmasının zamanında yapılması.
9. Bu kararın uygulanması üzerinde Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru Yardımcısı I.V. Bragin.