Tip 2 diabetes mellitus tanı ve tedavisi. Tip 2 Diyabetin Tanımı: Belirtileri ve Önlenmesi Tip 2 Diyabetin Nedeni

Birçok insan diyabet hakkında bilgi sahibidir. Ancak herkesten uzak, sunulan hastalığın iki türe ayrıldığının farkındadır. Onlara şöyle denir: tip 1 diyabet ve 2 tip diyabet.

insülinin zorunlu ve zamanında uygulanmasını gerektirir. Ancak bugün tip 2, hastaların kendilerinin bile bilmediği dünyadaki her dört kişiden birinde bulunur.

Böyle bir bilgisizlik, zamanında genel destekleyici tedaviye başlanırsa önlenebilecek bir diziye yol açabilir.

Tip 2 diyabet - nedir bu?

Şaşırtıcı bir şekilde, iki diyabetik hastalık türü oldukça farklıdır.

tip 1 diyabet normal yaşam için gerekli olan insülin miktarının yokluğu veya yetersizliği ile karakterizedir., şekerin glikoza dönüştürülmesinde ihlallere ve çıkarılmasının zamanında olmasına yol açar.

Bu nedenle bu hastalığı olan hastalar acilen insülin almalı, çünkü insan kanındaki yüksek şeker içeriği genel halsizlik ve iç organların kademeli olarak yok edilmesiyle doludur.

Tip 2 diyabet, üretilen insüline hücre duyarlılığının olmaması nedeniyle kalıcı hipergliseminin eşlik ettiği metabolik bir hastalıktır.

Yani 2 tip diyabet insülin üretimi ile ilişkili değildir - burada bu enzimin etkilerine karşı bağışıklık belirlenir, bu da kan şekeri seviyesinin artmasına neden olur, bu da daha sonra vasküler hücrelerin ve iç organların tahrip olması anlamına gelir.

Tip 2 diyabet belirtileri

Sunulan hastalığın semptomları, diyabet gelişiminin ilk aşamasında çok yoğun olmadığı için hastalar tarafından genellikle ciddiye alınmaz.

Bir kişi, vücut hücrelerinin insülin reseptörlerinin ihlalinden birkaç yıl veya bir ömür boyu haberdar olmayabilir.

Kural olarak, bu gibi durumlarda, her şey oldukça üzücü bir şekilde sona erer, çünkü bir kişinin hissettiğinden önce gelir. şiddetli acı baş, karın, ishal ve kusma, uyuşukluk ve uyuşukluktan muzdariptir.

Sunulan semptomlara zamanında dikkat etmezseniz, hastanın basıncı düşer, taşikardi başlar, bir süre sonra bilinç kaybı ve koma olur.

Bu tür hoş olmayan tezahürleri önlemek için, yardım ve uygun bir muayene için ilk tezahür aşamasında bir doktora danışmalısınız. Diyabetin karakteristik belirtileri şunlardır:

• kuru ağız ;
• dayanılmaz ve açıklanamaz susuzluk;
• çok sayıda atılan idrar hem gündüz hem gece;
• iştah iyidir, ancak hasta kilo verebilir;
• cildin kaşınması, erkeklerin sünnet derisi iltihabı vardır;
• sürekli uyku hali ve sadece genel halsizlik.

Kadınlar da dikkat edebilir iç çamaşırında karakteristik beyaz kum, tuvaleti ziyaret ettikten bir süre sonra ortaya çıkar. Ayrıca, samimi bölgede ve vajinada, genellikle sıradan kandidiyazis ile karıştırılan kaşıntı vardır.

Hastalığın gelişim nedenleri

Diyabet gelişimine katkıda bulunan üç ana neden vardır:

1. Yaş değişiklikleri insan vücudunda. Yaşlı insanlar durumlarına özellikle dikkat etmelidir, çünkü yaşla birlikte vücut toleransını kaybeder ( sindirilebilirlik) kendini tip 2 diabetes mellitus gelişimi olarak gösterebilen glikoza.

Genetik yatkınlık da burada önemli bir rol oynar, çoğu durumda hastalığın gelişmesine yol açar, çünkü bazı yaşlı insanlarda, ihlallere rağmen kan şekeri seviyeleri normal sınırlar içindedir.

2. Obezite ve fazla kilo- sunulan yönler insan kanındaki kolesterolde bir artışa yol açar. Bu özelliğin sonucu, kan damarlarının bir kolesterol filmi ve azaltılmış oksijen kaynağı ile kaplanmasıdır.

Halihazırda hipoksi geçirmiş olan kan damarlarının duvarları ve ateroskleroz gelişimi, doğru miktarlarda üretilen insülini ve gelen glikozu tam olarak özümseyemez.

3. Aşırı karbonhidrat tüketimi- bu enzimler pankreasın tükenmesine ve ardından kandaki insülin reseptörlerinin zarar görmesine yol açar.

Risk grubu, genetik yatkınlığı, obezitesi, ateroskleroz gelişimi, kalp ve pankreas hastalıkları ve alerjik belirtilerin varlığını içerir.

Her durumda, yalnızca düzenli muayeneler, hastalığın zamanında tespit edilmesine yardımcı olacaktır.

Tip 2 Diyabet: Diyet ve Tedavi

Sunulan tipteki diabetes mellitus tedavisi, yalnızca diyet ve hastanın genel durumu üzerinde olumlu bir etkisi olan kan şekerini düşürmeye yardımcı olacak ilaçlar alarak mümkündür.

Diyet, karbonhidrat içeriği yüksek gıdaların tüketimini azaltmayı içerir ve tedavi olarak her zaman vitaminler ve hipoglisemik ilaçlar kullanılır.

Tip 2 diyabet: diyet ve beslenme

Tip 2 diyabet için beslenmenin temeli, çok miktarda karbonhidrat içeren tüm gıdaların yasaklandığı düşük karbonhidratlı bir diyettir.

Tabii ki, çörekler, ekmek ve diğer un ürünlerinin tamamen reddedilmesi takip etmemelidir. Yemek pişirmek için çeşitler ile değiştirilebilirler. kullanılmış kepekli un veya durum buğdayı (örneğin makarna).

Tabii ki, bu tür ürünlerin tüketimi bile önemli miktarlarda azaltılmalıdır.

Şeker oranı yüksek yiyecekler de yasaklandı. bunlar tatlılar, kekler, kurabiyeler ve diğer tatlılar.

Bu tür bir kullanım, kan şekerinde keskin bir artışa yol açacaktır, bu da halsizliğe yol açacaktır, çünkü üretilen insülin çok yavaş bir şekilde şekeri glikoza dönüştürecektir ( ya da hiç).

Birçok şeker hastası yanıltılmış az karbonhidrat içerdiğine inanarak sınırsız miktarda meyve yemek. Pratikte görüldüğü gibi, tıpkı sebzelerde olduğu gibi, herhangi bir meyvenin özünde bol miktarda karbonhidrat vardır. Bu nedenle, diyete küçük miktarlarda dahil edilmelidirler.

Yasaklı gıdalar listesinde tam olarak yer alan meyve ve sebzeler var. Onlar içerir üzüm, muz, kavun, patates.

Onaylı ürünlerin listesi şunları içerir:

her türlü et tercihen haşlanmış, haşlanmış veya fırınlanmış);

Süt Ürünleri içinde şeker ve yapay tatların yokluğunda;

sebzeler - pancar, havuç, karnabahar ve beyaz lahana, salatalık, domates, yeşil fasulye, kabak ve patlıcan, kereviz ve diğer salatalar;

meyveler - elma, armut, erik, kayısı ve düşük şeker içeriğine sahip diğer çeşitler;

yumurtalar;

her çeşit mantar.

Takviyeler ölçülü olarak kullanılır baharatlar, ayçiçeği ve Tereyağı, mayonez ve ketçap.

Ayrıca diyetinize yüksek lifli yiyecekleri büyük miktarlarda dahil etmeye çalışmalısınız. Bu enzim, pankreasa iş yüklemeyen ve kanın durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahip olan gelen karbonhidratların ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur.

gelince Genel İlkeler diyet, şeker hastaları her 3 saatte bir küçük öğünler yemelidir. Hastaların beslenmede herhangi bir diyet ve deney yapması yasaktır.

Tip 2 diyabet için vitaminlerin faydaları

Yukarıda bahsedildiği gibi, sunulan hastalığın varlığında hastalarda idrara çıkma artmıştır. Bu, hücre ve dokuların tahrip olmasına da katkıda bulunan faydalı vitaminlerin ve eser elementlerin yıkanmasına yol açar.

Bozulmayı önlemek için uzmanlar hastalara bir vitamin kompleksi reçete eder. Genel bilgi için, burada bazı Tip 2 diyabet hastaları için vitamin isimleri:

• Gözler için genel vitamin kompleksi- diyabetik retinopati, katarakt ve glokom gelişimini önlemeye yardımcı olur. Burada "Lutein-Complex", "Optics", "Blueberry Forte" alabilirsiniz.
• Vitamin-mineral seti "Alfabe Diyabet"- Kompleks 13 vitamin ve 9 mineral, çeşitli organik asitler ve bitki özleri içerir. Mineral kompleksi, vücut için yararlı ve önemli bir mikro element olan, sinirleri sakinleştirmeye ve kalp fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olan magnezyum içerir.
• "Vervag Pharma" - ilaç 11 vitamin ve 2 önemli mineral içerir - krom ve çinko. Her iki mikrobesin de tatlılar ve diğer yiyecekler için istekleri ortadan kaldırmaya yardımcı olur. zararlı ürünler tip 2 diyabetli.
• "Doppelgerz Aktif"– 10 vitamin ve 4 mineral. Retina ve böbrek dokusuna zarar vermemek için alınır.
• "Komplivit Diyabet"- 14 vitamin ve 4 önemli mineral içeren bir besin takviyesidir. Kompleks ayrıca periferik dolaşımı iyileştiren ve sinir sistemi hastalıklarının önlenmesi olarak işlev gören folik, lipoik asit ve ginkgo biloba özü içerir.
• Complivit Kalsiyum D3- Kemik dokusunun yapısını ve diş yüzeyini iyileştirmeye yardımcı olur, protein üretimini mükemmel şekilde kontrol eder.

Şeker hastalığında kullanılacak birçok vitamin vardır, sadece bunları doğru seçmek önemlidir. Katılan doktor sorunu çözmeye yardımcı olacak ve Kapsamlı sınav, tip 2 diyabetin arka planında başlayan sorunları tanımlamanıza izin verecek.

Diabetes mellitus video belirtileri:

Evde diyabet tedavisi

Soru göz önüne alındığında evde şeker hastalığı nasıl tedavi edilir, kullanılması önerilen ilaçların bir listesini sağlamalısınız.

Gelecekte sunulan ilaçların etkisi, genel durumu iyileştirmeye ve normal yaşam için gerekli süreçleri başlatmaya yardımcı olur.

Tüm ilaçlar üç gruba ayrılır:

1. Alfa-glukozidaz inhibitörleri- bağırsakta glikoz emilimini teşvik eder, karbonhidratların ince bağırsakta hızlı parçalanmasını önler, bu da düzenlemeye katkıda bulunur atlar glisemi.

Ancak sunulan ilaçlar uzun süre kullanılamaz - disbakteriyoz ve bağırsak duvarlarının iltihaplanması şeklinde komplikasyonlara yol açabilirler. Bu, aşağıdaki gibi ilaçları içerir: Akarbaza ve Radyo teyp.

2. Biguanidler - hücrelerin normal miktarlarda üretilen insüline duyarlılığını arttırır. Karaciğer, böbrek ve kalp hastalıklarının varlığında kullanılabilirler.

Burada Metformin ayırt edilir ( Glukofaj ve Siofor) ve Gliformin. Diyabette gliformin de kilo kaybına katkıda bulunur.

3. sülfonilüreler- Eksik insülin üretimini etkiler, bu nedenle öğün saatine ve sayısına bağlı olarak tüketilirler. Tip 2 diyabet için böyle bir hap listesi benziyor Maninil, Glurenorm, Amaryl, Diabeton.

Sunulan tüm ilaçlar ve işlemler, hastanın durumu üzerinde olumlu bir etkisi olan kan şekeri seviyelerini önemli ölçüde azaltabilir.

bu not alınmalı tip 2 diyabet için antidiyabetik ilaçlar muayene temelinde belirlenir, çünkü doktorlar hastanın vücudunda devam eden ihlalleri belirlemelidir.

Ayrıca ilaçlar sürekli kullanılamaz, çünkü bazıları vücutta adaptasyon özelliğine sahiptir ve bu, gereksiz ilaç kullanımı ve hastanın durumunun bozulması ile doludur.

Diabetes mellitus: halk ilaçları ile tedavi

Kullanıma rağmen Geleneksel tıp mümkün ve tavsiye edilir. Temel olarak, tüm yöntemler kan şekeri seviyelerinin düşürülmesine dayanmaktadır. Aşağıdaki tarifler burada kullanılır:

• Ölü arılar. Spesifik arı ürünleri sadece alerji yoksa kullanılabilir. Burada kullanıldığı bir kaynatma hazırlayabilirsiniz. 10-20 ölü arı ve 2 litre su. Arılar 2 saat kaynatılır. Bitmiş et suyu süzülür ve günde bir bardakta birkaç dozda tüketilir.
  
• Defne yaprağı. Defne yaprağı infüzyonu kan şekerini düşürmeye yardımcı olur, ancak normal veya yüksek tansiyonda kullanım için onaylanmıştır. 10 adet kurutulmuş ve ezilmiş defne yaprağı 3 bardak kaynar su dökün ve 2 saat demleyin. İnfüzyon günde en az 3 kez yarım bardakta süzülerek uygulanır.
  
• . 4-5 kuşburnu ezin ve bir bardak kaynar su dökün. Şimdi bileşim 5 dakika kaynatılır ve 5 saat demlenmeye bırakılır. Süzme et suyu yemeklerden yarım saat önce her zaman kullanılır.
  
• Soğan. Pişmiş soğan bir bütün olarak tatlı bir tada sahiptir ve hastada kan şekerini düşürmeye yardımcı olur. Sadece bir sebze ye sabah aç karnına bir orta kafa miktarında.
  
• Aspen kabuğu. Tip 2 diyabette kavak kabuğu da hipoglisemik etkiye sahiptir. Sunulan içerik, tek seferlik demleme için önceden paketlenmiş poşetler sunan bir eczaneden satın alınabilir. Poşet şunları içerir: bir bardak kaynar su ile demlenmiş ve 5 dakika demlenmiş bir yemek kaşığı doğranmış kavak kabuğu. Elde edilen infüzyon normal çay olarak kullanılır.
  
• Keten tohumu. Tip 2 diyabette keten tohumu, vücudun genel olarak güçlenmesine ve kan şekerini düşürmeye katkıda bulunur. Burada faydalı bir ilaç hazırlamak için, kullanarak bir kaynatma hazırlamalısınız. ana bileşenden bir çorba kaşığı ve bir bardak kaynar su. Tohumların üzerine kaynar su dökün ve 10 dakika kaynatın. Hafifçe soğutulmuş et suyu süzülür ve elde edilen içerikler gün boyunca 2 veya 3 doza bölünerek içilir.
  

Geleneksel tıp dikkatli kullanılmalıdır. Kan şekerinin yükselmesini önlemek ve daha fazla soruna yol açmamak önemlidir, bu nedenle geleneksel tıbbı kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Tartışmalı ürünlerden fayda veya zarar

Tip 2 diyabet kullanımı konusunda uzmanlar arasında tartışmalara neden olan yiyeceklerin bir listesi var. Tartışma, ürünün yüksek şeker içeriğinden, ancak kan şekeri seviyeleri üzerinde biraz daha düşük bir etkiye bağlı olarak, bunların tüketimini yasaklamak veya izin vermektir.

Trabzon hurması

Tip 2 diyabette Trabzon hurmasıçok miktarda şeker içermesine rağmen kullanımı yasak değildir. Yüksek bir oran ile Glisemik İndeksürün ortalamayı ifade eder ve 45 adet miktarında sonuçlandırılır.

Tabii ki, mevcut hastalık varlığında aşırı hurma tüketimi yasaktır, ancak günde bir meyve vücudun genel durumuna zarar vermez. Ayrıca doğru meyveyi seçmeli ve buruk bir tat şeklinde ifade edilen olgunlaşmamış meyveyi yememelisiniz.

Bal

Bazı nedenlerden dolayı, birçok hasta kendilerini kullanmayı yasaklar. tip 2 diyabet için bal. Bu tür arızalar, yüksek şeker ve glikoz içeriği ile açıklanmaktadır.

Ancak doğal üründe bulunan maddeler için vücutta parçalanma sırasında insülinin bulunması önemli değildir ve bu durum balın az miktarda da olsa kullanımını yasaklamaz.

kivi

Yüksek glikoz ve protein içeriği, kullanımın yasaklanmasına yol açar. tip 2 diyabet için kivi. Ancak, sunulan meyve çok fazla lif içerdiğinden, bu tür uzmanların ifadeleri hatalı olarak kabul edilebilir ve bunun vücuda giren glikozun hızlı ve verimli bir şekilde parçalanması üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Ayrıca, ürünün kalori içeriği 100 g'da sadece 50 kcal'dir ve fazla kiloluysanız meyve kullanılması önerilir.

Nar

tip 2 diyabet için nar tartışmalı bir üründür çünkü "aynı madalyonun iki yüzü" vardır. Bir yandan pratik olarak şeker içermez, bu da diyabet durumunda kullanılmasına izin verir.

Öte yandan, yüksek asit içeriği mide ve diş minesinin duvarları üzerinde yıkıcı bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, uzmanlar el bombalarına kapılmamanızı tavsiye ediyor ve günde yarım meyveden fazla yemeyin.

turp

Tip 2 diyabet için turp bağırsaklar tarafından glikoz emilimini olumlu yönde etkileyen bir madde olan kolin içeriği yüksek olduğu için vazgeçilmez bir üründür.

Maddenin uygun şekilde kendi kendine salınmaması durumunda ve bu pankreasla ilgili sorunlar olduğunda ortaya çıkar, zamanında yenilemek önemlidir. Bu nedenle, normal diyete turp eklenmesi önerilir.

Pancar

Tip 2 diyabet için pancar yasak bir üründür. Ancak bazı uzmanlar, sebzedeki yüksek lif içeriği nedeniyle faydalarından bahseder.

Burada glisemik yük de glisemik indeks ile birlikte sebze lehine getirilmelidir ( 64 adet), sadece 5 birimin bir göstergesidir ve bu en düşük seviyeye atfedilebilir.

Zencefil

Sunulan hastalığın varlığında zencefilin faydaları birkaç yöndendir.

birinci olarak, Bu içerir 400'den fazla faydalı vitamin, eser elementler, asitler ve insülin üretiminin yokluğunda çok gerekli olan diğer bileşenler.

ikinci olarak, tip 2 diyabette zencefil, yiyeceklerin metabolizma ve sindirim süreçlerini iyileştirmeye yardımcı olur ve ayrıca karaciğer fonksiyonu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Ele alınan konu açısından en önemli avantaj, hastanın kan damarlarında kolesterol birikmesinin önlenmesidir, bu da tip 2 diyabetin gelişimini ve daha da ilerlemesini tetikler.

Hakkında daha ayrıntılı faydalı özellikler zencefil oku.

Alkol

Çoğu uzman kullanımı desteklemez. tip 2 diyabette alkol. Tabii ki, bu oldukça haklı, çünkü alkollü içecekler çok miktarda şeker ve karbonhidrat içeriyor.

Ancak günde 50-100 ml alkol içeren bir ürün kullanılması vücuda zarar vermez ve komplikasyonların gelişmesine yol açmaz. Burada gücü 40 derece ve üzeri olan tüm içecekleri seçebilirsiniz.

Ayrı olarak, karbonhidrat deposu olarak adlandırılabilecek bira kullanımını da düşünmelisiniz. Bu içeceğin hayranları dikkatli olmalı, ancak günde bir bardak içmek tehlikeli sonuçlara yol açmayacaktır.

Hastalar genellikle doktorlara her zaman kesin bir cevabı olmayan birçok soru sorarlar. En ilginç ve eğlenceli olanlar şunlardır:

1. Tip 2 diyabet tedavi edilebilir mi? Kulağa korkunç geliyor, ancak herhangi bir tür şeker hastalığını tedavi etmek imkansız. Sunulan hastalık kronik bir hastalıktır ve tamamen tedavi edilemez.

Bu nedenle, bugün dolandırıcılar ve çok vicdansız satıcılar ve üreticiler tarafından sunulan şüpheli ilaçlara ve tedavilere güvenilmemelidir.

2. Tip 2 diyabet ilaçsız tedavi edilebilir mi? Her şey hastalığın ihmal derecesine ve meydana gelen ihlallerin özelliklerine bağlıdır.

Evet, bazen zorunlu ilaç tüketiminden kaçınabilirsiniz, ancak bunun için uygun ve izin verilen beslenmeye uymalı, geleneksel tıp yöntemlerini kullanmalı, spora gitmelisiniz, fiziksel aktivite alınan glikozun daha iyi emilmesine katkıda bulunur.

Ancak bu tür istatistikler, tip 1 hastalığı olan hastalardan bahsetmektedir, ancak temel beslenme kurallarına uymayan ve kan şekeri düzeylerini düşürmek için ilaç veya halk ilaçları kullanmayan tip 2 hastalıkları olan temsilciler de risk grubuna girmektedir.

şüphesiz, şeker hastalığı tehlikeli hastalık ama bu bir cümle olmamalı, çünkü çocuklukta diyabet teşhisi konan hastaların ileri yaşlara kadar başarılı ve tam hayatta kalma vakaları vardır.

Burada, her şeyden önce, bir kişinin başlayan yıkıma karşı tutumu önemlidir. Tedaviye zamanında başlarsanız ve bir diyet uygularsanız, tip 2 diyabet, ölüm nedenleri haline gelen komplikasyonlara neden olmaz.

Oy vermek için JavaScript'i etkinleştirmeniz gerekiyor

Tüm diyabet vakalarının yaklaşık %90'ı tip 2 diyabettir. İnsülin üretiminin tamamen durması ile karakterize edilen tip 1 diyabetin aksine, tip 2 diyabette pankreas hormonu üretilir ancak vücut tarafından doğru kullanılmaz. Hastalık, glikozu işleme yeteneğini etkiler, hiperglisemiye yol açar ve bir takım komplikasyonlara neden olur. Diyabet, nedenleri, tedavisi ve önlenmesi hakkında bilmeniz gereken başka şeyleri size anlatıyoruz.

Tip 2 diabetes mellitus (DM), kan şekeri seviyelerinde (hiperglisemi) kalıcı bir artış ile karakterize metabolik bir hastalıktır.

Tip 2 diyabet gelişiminin ana mekanizması insüline karşı hücre direncidir. Yani, kas ve vücudun diğer hücreleri, glikozun içine girmesine izin vermek için hücreyi açan bir tür “anahtar” görevi gören insülin hormonuna iyi bağlanmaz. Böylece hücrelere girmeyen glikoz kanda birikir. Glikoz seviyelerinde 7 mmol / l ve üzerine kalıcı bir artış, diabetes mellitus olarak sınıflandırılır.

Kimler yüksek risk altındadır?

Tip 2 diyabet için ana risk faktörlerini göz önünde bulundurun:

• Fazla kilo ve obezite. Bu, hastalığın ana faktörlerinden biridir. Aynı zamanda, bir kişi ne kadar fazla yağ dokusuna sahipse, insüline karşı hücre direnci o kadar yüksek olur. Ancak en büyük tehlike, abdominal obezite yağın büyük kısmı karın bölgesinde bulunur.
• kalıtsal yatkınlık.
• Yaş. Daha önce tip 2 diyabetin 45 yaş üstü erişkinlerde görülen bir hastalık olduğu düşünülüyordu. Gerçekten de, tip 2 diyabetli hastaların çoğu bu yaş kategorisindedir. Bununla birlikte, yeni verilerin analizi, tip 2 diyabetin gençlerde ve hatta çocuklarda da görüldüğünü göstermektedir. Aynı zamanda 45 yaş altı kişilerde tip 2 diyabet görülme sıklığı artmaktadır.
• Prediyabet. Bu, şeker seviyesinin yeterince yüksek olduğu, ancak henüz diabetes mellitus olarak kabul edilecek kadar yüksek olmadığı bir durumdur.
• Gestasyonel diyabet. Bu, hamile kadınlarda ortaya çıkan, ancak doğumdan sonra kaybolan şeker hastalığıdır. Bu kadınlar gelecekte tip 2 diyabet geliştirme riski altındadır.

Diyabetin belirtileri ve komplikasyonları

Diyabet belirtileri şunları içerir:

• Sık idrara çıkma ile yoğun susuzluk.
• Güçlü his açlık.
• Artan yorgunluk.
• Kilo kaybı (her zaman gözlenmez).

Yüksek bir glikoz konsantrasyonunun belirgin bir etkiye sahip olması dikkat çekicidir. toksik etki vücudun hücreleri ve dokuları üzerinde. Bu arka plana karşı, esas olarak kan damarlarının ve sinir dokularının yanından bir takım komplikasyonlar gelişir. Özellikle göz ve böbrek damarları etkilenir ve bunun sonucunda diyabetik retinopati ve nefropati gelişir. Koroner kalp hastalığının geliştiği arka plana karşı büyük damarlar da etkilenir ve kalp krizi ve felç geliştirme riski de artar.

Diyabetin en ciddi komplikasyonlarından biri diyabetik ayaktır - uzuvlardaki trofik süreçlerin ihlali nedeniyle gelişen pürülan-nekrotik bir süreç.

diyabet teşhisi

Tip 2 diyabeti teşhis etmek için üç basit çalışma yapmak yeterlidir:

• Açlık glikoz seviyesi. Glikoz konsantrasyonu 7 mmol/litreden büyük veya buna eşitse, bu tip 2 diyabeti gösterebilir. Aynı zamanda 5.6-6.9 mmol/l aralığındaki konsantrasyon prediyabeti gösterir.
• Glükoz dayanımı testi. Bu, bir glikoz yüklemesinden sonra kan şekeri seviyelerinin bir çalışmasıdır. Hastaya önce aç karnına kandaki şeker seviyesi ölçülür. Daha sonra hasta bir glikoz solüsyonu içer ve ardından her 30 dakikada bir ölçümler yapılır. Normalde egzersizden 2 saat sonra glikoz seviyesi 7.8 mmol/l'nin altına düşer. Şeker konsantrasyonu 7.8-11 mmol/l aralığında ise bu durum prediyabet olarak kabul edilir. Tip 2 diyabette, kandaki glikoz konsantrasyonu, egzersizden 2 saat sonra 11 mmol / l'den fazladır.
• Glikozile hemoglobin seviyesi HbA1c. Bir kan şekeri testi mevcut bir sonuç gösteriyorsa, o zaman bir glikosile edilmiş hemoglobin testi kullanılarak, birkaç aydır devam eden tip 2 diyabet oluşturulabilir. Mesele şu ki, kırmızı kan hücrelerinde (eritrositler) bulunan hemoglobin sonunda glikoz (glikozilasyon) "alır". Glikozile hemoglobin düzeyine göre hastanın tip 2 diyabetli olup olmadığına karar verilir. Norm %6.5'e kadar HbA1c'dir. %6.5'in üzerindeki bir seviye diabetes mellitus olarak kabul edilir.

Kırmızı kan hücrelerinin (normalde yaklaşık 120 gün yaşayan) yaşam döngüsünün bozulduğu bir dizi hastalık ve durum olduğundan, bu gibi durumlarda HbA1c düzeyi, diyabetes mellitus ile ilgili gerçek durumu yansıtmaz. Örneğin, bunlar orak hücre anemisi olan hastalar ve yakın zamanda ciddi bir kan kaybı veya kan nakli geçirmiş kişilerdir. Bu gibi durumlarda, Amerikan Diyabet Derneği (ADA), tanı koymak için yalnızca açlık glikoz konsantrasyon testleri ve bir glikoz tolerans testinin kullanılmasını önermektedir.

Tip 2 diabetes mellitus tedavisi: modern yaklaşımlar

American Diabetes Association ve European Association for the Study of Diabetes (EASD), 2018 yılında tip 2 diyabetin yönetimine ilişkin ortak bir makale sundu. Şu anda, konsensüs belgesinde belirtilen öneriler, doktorlar tarafından diyabetli hastaları yönetmek için kullanılmaktadır. Bu öneriler nelerdir ve diyabet yönetiminde önemli değişiklikler oldu mu?

Hedefler

Söylenmesi gereken ilk şey şeker hastalığının tedavisine yönelik hedeflerdir. Hastalar ne için çabalamalıdır? ADA/EASD uzmanları, %7 veya daha düşük bir HbA1c seviyesinin elde edilmesinin tavsiye edildiğini belirtmektedir. Bu, tip 2 diyabetli çoğu insan için geçerlidir. Daha katı gereksinimler vardır - %6,5'e kadar HbA1c. Bu tür gereksinimler, kısa bir süre için tip 2 diabetes mellitustan muzdarip hastalar için sağlanır ve yaşam tarzını değiştirerek ve sadece bir hipoglisemik ilaç (metformin) alarak hedef değerlere ulaşılabilir.

ADA/EASD uzmanları da daha az katı hedefler düşünüyor - %8'e kadar HbA1c. Bu tür gereksinimler, ciddi hipoglisemi öyküsü olan ve diyabete bağlı ciddi vasküler komplikasyonların varlığı için geçerlidir.

Kandaki glikoz seviyesine gelince, aç karnına tip 2 diyabetli hastalarda bu gösterge 4.4-7.2 mmol / l aralığında olmalıdır. Ve yemekten 1-2 saat sonra glikoz konsantrasyonu (tokluk glikoz) 10.0 mmol / l'den az olmalıdır.

Tip 2 diyabet tedavisi için ilaçlar

• HbA1c ≤ %9. Glikozile hemoglobin seviyeleri %9'u geçmiyorsa, tip 2 diyabet monoterapisine başlanması önerilir. Metformin ana ilaç olarak koşulsuz olarak tavsiye edilir. Metformin - DPP ve DPPOS (Diabetes Prevention Program Outcomes Study) kullanımının etkinliği üzerine uzun süreli çalışmalar, metforminin, özellikle vücut kitle indeksi 35'in üzerinde olan prediyabetli hastalar için de tercih edilen ilaç olduğunu göstermiştir. Kontrol çalışmaları metformin almaya başladıktan 3-6 ay sonra önerilir. Bu süre zarfında hasta hedeflere ulaşamazsa, ADA / EASD uzmanları ikili tedaviyi düşünmeyi önerir.
• HbA1c > %9. Glikozile hemoglobin seviyesi% 9'u aşarsa ve ayrıca metformin monoterapisinin etkisizliği durumunda, başka bir hipoglisemik ilacın eklenmesi önerilir. Aynı zamanda uzmanlar, ikinci ilaç seçiminin doktor tarafından hastanın bireysel özelliklerine göre yapıldığına dikkat çekiyor. Özellikle, bir hastada tip 2 diyabetin arka planına karşı aterosklerotik kardiyovasküler hastalık (ASCVD) varsa, kardiyovasküler komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltan bir ilacın alınması önerilir. Bu ilaçlar arasında empagliflozin, liraglutide veya canagliflozin bulunur. Önceki vakada olduğu gibi 3-6 ay sonra bir takip çalışması önerilir. Hedeflere ulaşılamazsa üçlü tedavi (artı başka bir antihiperglisemik ajan) önerilir.
• HbA1c ≥ %10. Şiddetli semptomları olan, HbA1c düzeyleri ≥ %10 ve glukoz konsantrasyonları 16.7 mmol/l'nin üzerinde olan tip 2 diyabet tanısı yeni konan hastalarda insülin enjeksiyonları ile kombinasyon tedavisi önerilir. Göstergelerde bir azalma elde etmek mümkün olur olmaz, tedavi rejimi basitleştirilir ve sadece şeker düşürücü ilaçlar bırakılır.

Diabetes mellitus ve kardiyovasküler hastalık

Tip 2 diyabetin kardiyovasküler patolojilerin seyrini zorlaştırdığı gerçeği göz önüne alındığında, tip 2 diyabet tedavisinin bileşenlerinden biri kardiyovasküler olay riskini azaltmaktır.

Tip 2 diyabetli hastaların kan basıncını günlük olarak ölçmeleri ve 140/90 mm Hg'nin altında tutmaları önerilir. Sanat. Bir dizi saygın kardiyoloji topluluğunun bu tür göstergeleri birkaç yıldır revize etmesi ve 130/80 mm Hg'ye kadar daha katı hedef değerler belirlemesi dikkat çekicidir. Sanat. Bununla birlikte, kanıt temeli ve klinik gözlemlerin sonuçlarını inceleyen ADA/EASD uzmanları, tip 2 diyabetli hastalar için zor hedeflere ulaşmanın risklerde azalma veya genel durumda bir iyileşme ile ilişkili olmadığı sonucuna varmıştır.

Tip 2 diyabetli bir hastanın kan basıncı 120/80 mm Hg'den yüksekse. Sanat, bu durumda, ağırlığı normalleştirmek (diyet beslenmesi ve artan fiziksel aktivite), sodyum alımını azaltmak ve potasyum alımını artırmak için önlemler önerilir.

Kan basıncı 140/90 mm Hg ile. Sanat. ve üzeri, kan basıncını düşüren ilaçlar - anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin reseptör blokerleri, kalsiyum kanal blokerleri ve tiyazid benzeri diüretikler - almaya indirgenen farmakolojik tedavi önerilir.

Diabetes Mellitus ve Lipid Kontrolü

Tip 2 diyabetli hastalar için kan lipid düzeylerinin düzenli olarak izlenmesi önerilir. Trigliserit düzeylerinin 150 mg/dL ve üzerinde yükseldiği kabul edilir. İstenmeyen bir fenomen, aynı zamanda, yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin (iyi kolesterol) düşük seviyesidir. Erkekler için alt puan 40 mg/dl HDL kolesterol olarak kabul edilir; kadınlar için, 50 mg/dl.

ADA/EASD uzmanları, kan lipid düzeylerini normalleştirmek için statin tedavisinin reçete edilmesini önermektedir. Aynı zamanda, statin tedavisinin yoğunluğu hem yaşa hem de aterosklerotik hastalıkların varlığına bağlıdır.

Yüksek yoğunluklu statin tedavisi, tip 2 diyabetli ve aterosklerotik kökenli kardiyovasküler sistem hastalıklarına sahip her yaştan hasta için endikedir: koroner kalp hastalığı, periferik arter hastalığı (ultrason ile teşhis edilen karotis arter darlığı veya arterlerin teşhis edilen hastalığı). alt ekstremiteler).

Risk faktörleri olan 40 yaşına kadar tip 2 diyabetli hastalarda orta ila yüksek yoğunluklu statin tedavisi (örn., atorvastatin 40-80 mg/gün veya rosuvastatin 20-40 mg/gün) endikedir. kalp-damar hastalığı. 40 yaşından büyük tip 2 diyabetli hastalara gelince, KVH risk faktörleri olmaksızın statin almaları önerilir (dozaj doktor tarafından seçilir).

Dikkat!

Statin tedavisi hamilelik sırasında kontrendikedir!

Diyabet için asetilsalisilik asit (aspirin)

Aterosklerotik KVH öyküsü olan tip 2 diyabetli hastalar için düşük doz aspirin tedavisi (75-162 mg/gün) önerilir. Akut koroner sendromlu hastalar için uzmanlar ikili antiplatelet tedavi önermektedir: Düşük doz aspirine P2Y12 reseptör inhibitörleri (klopidogrel veya tikagrelor) da eklenir.

En son ADA/EASD kılavuzları, kardiyovasküler hastalık geliştirme riski taşıyan tip 1 ve tip 2 diyabetli hastalarda birincil korunma olarak düşük doz aspirin tedavisini de dikkate almaktadır. Bu tedavi 50+ yaş grubundaki çoğu kadın ve erkek için önerilir.

Tip 1 veya tip 2 diyabetli gebelerde preeklampsinin (geç toksikoz) önlenmesi için düşük doz aspirin tedavisi de düşünülebilir.

İlaçsız tedavi ve tip 2 diyabetin önlenmesi

İlaç dışı tedavi, diyabetes mellitusun yanı sıra prediyabet tedavisinin zorunlu bir bileşenidir. Birçok yönden, ilaçsız tedavi, tip 2 diyabetin önlenmesine yönelik önerilerle örtüşmektedir. Tip 2 diyabetin ilaçsız tedavisi için ana koşullar şunlardır:

Yaşam tarzı değişikliği

Modern yaşam tarzı, hepimizin tip 2 diyabet geliştirme riski yüksek. Tip 2 diyabet teşhisi konduysa, bundan sonra kan şekeri seviyenizi sürekli izlemelisiniz. 1 numaralı göreviniz, hem şeker konsantrasyonunda 7,2 mmol / L'nin üzerinde bir artışa hem de hipoglisemiye izin vermeyerek optimal bir glikoz seviyesini korumaktır.

İlaç dışı tedavi ve diabetes mellitusun önlenmesi için en önemli bileşenlerden biri - fiziksel aktivite. Kasların glikozun ana tüketicileri olduğunu unutmayın. Fiziksel olarak ne kadar aktif olursanız, o kadar fazla glikoz kullanılır. Aynı zamanda, fiziksel aktivite seviyesinin doktor tarafından belirlendiğini unutmayın.

Diyet yemeği

Çok sayıda çalışmanın analizi, hiçbir şeyin olmadığını gösteriyor. Genel öneriler kalori, karbonhidrat, protein ve yağ oranı ile ilgili. Bu durumda, her şey bireyseldir ve doktorunuz tarafından seçilir. Ancak, bazı genel öneriler var:

• Karbonhidrat metabolizmasının ihlali durumunda, tercihen aynı anda günde en az 4 kez yemek tavsiye edilir.
• Patates hariç sebzeler kısıtlama olmaksızın yenebilir.
• Meyveler, nişastalı yiyecekler ve süt ürünleri yarı yarıya yenebilir. Bu, diyabetli veya prediyabetli bir kişinin, sağlıklı bir kişi için normal porsiyonu kabaca yarıya bölmek zorunda olduğu anlamına gelir.
• Meyvelerden üzüm, muz ve kuru meyve kullanılması şiddetle tavsiye edilmez.
• Yağlı et, mayonez, tereyağı, füme et, konserve et ve balık tüketimini ortadan kaldırın veya en aza indirin. Doğal olarak, şeker içeren her türlü şekerleme ürünleri tamamen yasaklanmıştır.

Vücut ağırlığı kontrolü

Fazla kilolu ve obez insanlar için vücut ağırlığının sürekli kontrolü gereklidir. Herkes vücut kitle indeksinin (BMI) hesaplandığı formülü kullanarak kilosunu tahmin edebilir. BMI, bir kişinin boyunun karesine ağırlık oranıdır. Örneğin, 1.80 m boyunda ve 84 kg ağırlığında bir kişi için optimal BMI 84 / 1.80 2 = 25.9'dur. 18,5'ten 24,9'a BMI normal kabul edilir; 25-29.9 - fazla kilolu; 30-34.9 - birinci derece obezite; 35-39.9 - ikinci derece obezite; 40'tan fazla - üçüncü dereceden obezite.

.

7664 0

Tip 2 diabetes mellitus (DM-2) tedavisi için temel prensipler:

• öğrenme ve kendini kontrol etme;
• diyet tedavisi;
• dozlanmış fiziksel aktivite;
• oral şeker düşürücü ilaçlar (TSP'ler);
• insülin tedavisi (kombine veya monoterapi).

ilaç tedavisi CD-2, diyet önlemlerinin ve 3 ay boyunca fiziksel aktivitedeki artışın belirli bir hastayı tedavi etme hedefine ulaşmadığı durumlarda reçete edilir.

CD-2 için ana hipoglisemik tedavi türü olarak TSP'nin kullanımı şu durumlarda kontrendikedir:

• tüm akut komplikasyonlar şeker hastalığı (SD);
• işlevlerinin ihlali ile ortaya çıkan, herhangi bir etiyolojinin karaciğer ve böbreklerinin ciddi lezyonları;
• gebelik;
• doğum;
• emzirme;
• kan hastalıkları;
• akut inflamatuar hastalıklar;
• diyabetin vasküler komplikasyonlarının organik aşaması;
• cerrahi müdahaleler;
• ilerleyici kilo kaybı.

Herhangi bir organda uzun süreli inflamatuar süreci olan bireylerde TSP kullanımı önerilmez.

Tip 2 diabetes mellitusun farmakoterapisi, bu hastalığın ana patojenetik bağlantıları üzerindeki etkiye dayanmaktadır: bozulmuş insülin sekresyonu, insülin direncinin varlığı, karaciğerde artan glikoz üretimi ve glikoz toksisitesi. En yaygın oral şeker düşürücü ilaçların etkisi, telafi etmeye izin veren mekanizmaların dahil edilmesine dayanır. Negatif etki bu patolojik faktörler (Tip 2 diyabetli hastaların tedavisi için algoritma Şekil 9.1'de gösterilmiştir).

Şekil 9.1. DM-2'li hastaların tedavisi için algoritma

Uygulama noktalarına göre TSP'nin eylemleri üç ana gruba ayrılır:

1) Artan insülin salgılanması: B hücreleri tarafından insülin sentezi ve/veya salınımının uyarıcıları - sülfonilüre preparatları (PSM), sülfonilüre olmayan sekretagoglar (glinidler).
2) İnsülin direncini azaltmak (insülin duyarlılığını arttırmak): karaciğerde artan glikoz üretimini baskılamak ve periferik dokular tarafından glikoz kullanımını arttırmak. Bunlara biguanidler ve tiazolindionlar (glitazonlar) dahildir.
3) Bağırsakta karbonhidratların emilimini baskılamak: a-glukozidaz inhibitörleri (Tablo 9.1.).

Tablo 9.1. Oral şeker düşürücü ilaçların etki mekanizması

Şu anda, bu ilaç grupları şunları içerir:

1. 2. neslin sülfonilüre müstahzarları:

• glibenklamid (Maninil 5 mg, Maninil 3.5 mg, Maninil 1.75 mg)
• gliklazid (Diabeton MB)
• glimepirid (Amaryl)
• gliquidon (Glurenorm)
• glipizid (Glibenez-geciktirici)

2. Sülfonilüre olmayan sekretagoglar veya prandiyal glisemik düzenleyiciler (glinidler, meglitinidler):

• repaglinid (Novonorm)
• nateglinid (Starlix)

3. Biguanidler:

• metformin (Glukofaj, Siofor, Formin Pliva)

4. Tiazolidindionlar (glitazonlar): periferik dokuların insülinin etkisine duyarlılığını artırabilen duyarlılaştırıcılar:

• rosiglitazon (Avandia)
• pioglitazon (Actos)

5. a-glukosidaz blokerleri:

• akarboz (glukobay)

sülfonilüreler

PSM'nin hipoglisemik etkisinin mekanizması, pankreas B hücreleri tarafından insülin sentezini ve salgılanmasını arttırmak, karaciğerde neoglukogenezi azaltmak, karaciğerden glikoz çıkışını azaltmak ve maruz kalmanın bir sonucu olarak insüline bağımlı dokuların insülin duyarlılığını arttırmaktır. reseptörler.

Şu anda, klinik uygulamada, birinci nesil sülfonilüre ilaçlarına (klorpropamid, tolbutamid, karbutamid) kıyasla bir takım avantajlara sahip olan ikinci nesil PSM'ler kullanılmaktadır: daha yüksek bir hipoglisemik aktiviteye sahiptirler, daha az yan etkiye sahiptirler, diğer ilaçlarla daha az etkileşime girerler, daha uygun bir biçimde üretilmektedir. Uygulamaları için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar Tablo'da sunulmuştur. 9.2.

Tablo 9.2. İlaç almak için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

PSM tedavisi, kahvaltıdan önce (yemeklerden 30 dakika önce) en düşük dozda, gerekirse 5-7 gün aralıklarla kademeli olarak artırılarak glisemide istenen azalma elde edilene kadar tek doz ile başlar. Daha hızlı emilen bir ilaç (mikronize glibenklamid - maninil 1.75 mg, maninil 3.5 mg) yemeklerden 15 dakika önce alınır. TSP tedavisine gliklazid (diabeton MB) gibi daha hafif ilaçlarla başlanması ve ancak daha sonra daha güçlü ilaçlara (maninil, amaril) geçilmesi önerilir. Etki süresi kısa olan PSM (glipizid, gliquidon) günde 2-3 kez hemen uygulanabilir (Tablo 10).

Glibenclamide (maninil, betanaz, daonil, euglucone) en sık kullanılan sülfonilüre ilacıdır. Aktif ve inaktif metabolitlerin oluşumu ile vücutta tamamen metabolize edilir ve çift eliminasyon yolu vardır (%50 böbrekler yoluyla ve önemli bir kısmı safrada). Böbrek yetmezliği varlığında proteinlere bağlanması azalır (hipoalbüminüri ile birlikte) ve hipoglisemi gelişme riski artar.

Tablo 10. PSM dozlarının ve uygulamasının özellikleri

Glipizid (glibenez, glibenez geciktirici), karaciğerde inaktif metabolitlerin oluşumu ile metabolize olur, bu da hipoglisemi riskini azaltır. Sürekli salınan glipizidin avantajı, aktif maddesinin salınımının sürekli olması ve gıda alımına bağlı olmamasıdır. Kullanımı sırasında insülin sekresyonundaki artış, esas olarak gıda alımına yanıt olarak ortaya çıkar ve bu da hipoglisemi riskini azaltır.

Glimepirid (amaril)- bazen III nesli olarak adlandırılan yeni bir tablet şeker düşürücü ilaç. %100 biyoyararlanımı vardır ve sadece gıda alımına yanıt olarak B-hücrelerinden insülinin seçici seçimine neden olur; egzersiz sırasında insülin sekresyonunun azalmasını engellemez. Glimepirid etkisinin bu özellikleri hipoglisemi olasılığını azaltır. İlacın çift atılım yolu vardır: idrar ve safra ile.

Gliklazid (diabeton MB) ayrıca mutlak biyoyararlanım (%97) ile karakterize edilir ve aktif metabolitlerin oluşumu olmadan karaciğerde metabolize edilir. Uzun süreli gliklazid - diyabeton MB formu (yeni bir modifiye salım şekli), TSP reseptörlerine hızla geri dönüşümlü olarak bağlanma yeteneğine sahiptir, bu da ikincil direnç geliştirme olasılığını azaltır ve hipoglisemi riskini azaltır. Terapötik dozlarda, bu ilaç oksidatif stresin şiddetini azaltabilir. Diabetone MB'nin farmakokinetiğinin bu özellikleri, kalp, böbrek ve yaşlı hastalıkları olan hastalarda kullanılmasına izin verir.

Bununla birlikte, her durumda, PSM dozu, yaşlılarda yüksek hipoglisemik durum riski akılda tutularak ayrı ayrı seçilmelidir.

Gliquidone, en karakteristik iki özelliği ile öne çıkıyor: kısa süreli etki ve böbrekler yoluyla minimum atılım (%5). İlacın %95'i vücuttan safra ile atılır. Açlık ve tokluk glisemiyi etkili bir şekilde azaltır ve kısa etki süresi glisemiyi yönetmeyi kolaylaştırır ve hipoglisemi riskini azaltır. Glurenorm, en güvenli sülfonilüre türevlerinden biridir ve yaşlı hastaların tedavisinde tercih edilen ilaçtır. komorbiditeler böbrekler ve tokluk hiperglisemi baskınlığı olan kişiler.

Yaşlılarda DM-2'nin klinik özellikleri, yani, kardiyovasküler komplikasyonlardan yüksek mortaliteye yol açan postprandiyal glisemideki baskın artış göz önüne alındığında, genel olarak, TSP'nin atanması özellikle yaşlı hastalarda haklıdır.

Sülfonilüre ilaçlarının kullanımının arka planına karşı yan etkiler ortaya çıkabilir. Her şeyden önce, bu hipoglisemi gelişimi ile ilgilidir. Ek olarak, gastrointestinal bozukluklar (bulantı, kusma, epigastrik ağrı, daha az sıklıkla - sarılık, kolestaz görünümü), alerjik veya toksik reaksiyonlar (cilt kaşıntısı, ürtiker, Quincke ödemi, löko ve trombositopeni, agranülositoz) olasılığı vardır. hemolitik anemi, vaskülit). SCM'nin olası kardiyotoksisitesi hakkında dolaylı veriler vardır.

Bazı durumlarda, tabletli antidiyabetik ilaçlarla tedavi sırasında bu grubun temsilcilerine direnç görülebilir. İlaçların değişmesine ve günlük dozun mümkün olan en yüksek seviyeye çıkarılmasına rağmen, tedavinin ilk günlerinden itibaren beklenen şeker düşürücü etkinin olmaması durumunda, TSP'ye birincil dirençten bahsediyoruz. Kural olarak, ortaya çıkması, hastayı insülin tedavisine aktarma ihtiyacını belirleyen kendi insülininin artık salgılanmasındaki bir azalmadan kaynaklanır.

TSP'lerin uzun süreli kullanımı (5 yıldan fazla), bu ilaçların insüline duyarlı dokuların reseptörlerine bağlanmasındaki bir azalmadan dolayı bunlara duyarlılıkta (ikincil direnç) bir azalmaya neden olabilir. Bu hastaların bazılarında, kısa bir süre için insülin tedavisinin atanması, glukoreseptörlerin duyarlılığını geri yükleyebilir ve PSM kullanımına geri dönmenize izin verebilir.

Genel olarak tabletlenmiş şeker düşürücü ilaçlara ve özel olarak sülfonilüre ilaçlarına karşı ikincil direnç birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir: CD-1 (otoimmün) yanlışlıkla tip 2 diabetes mellitus olarak teşhis edilir, CD için farmakolojik olmayan tedaviler kullanılmaz -2 (diyet tedavisi, dozlanmış fiziksel yükler), hiperglisemik etkiye sahip ilaçlar kullanılır (glukokortikoidler, östrojenler, yüksek dozlarda tiyazid diüretikleri, l-tiroksin).

Eşzamanlı veya araya giren hastalıkların alevlenmesi de TSP'ye duyarlılıkta azalmaya yol açabilir. Bu koşullar durdurulduktan sonra PSM'nin etkinliği geri yüklenebilir. Bazı durumlarda, PSM'ye karşı gerçek direncin gelişmesiyle birlikte, insülin ve TSP ile kombine tedavi veya bir kombinasyon yoluyla olumlu bir etki elde edilir. çeşitli gruplar tablet şeker düşürücü ilaçlar.

Sülfonilüre olmayan sekretagoglar (glinidler)

Bu, endojen insülin salgılanmasını uyaran, ancak sülfonilüre türevleri grubuna ait olmayan yeni bir TSP grubudur. Bu ajanlar için başka bir isim, postprandiyal hiperglisemiyi (postprandial hiperglisemi) etkin bir şekilde düzenleyen, son derece hızlı başlangıçları ve kısa etki süreleri nedeniyle "prandiyal düzenleyicilerdir". Bu ilaçların farmakokinetiği, yemeklerden hemen önce veya yemek sırasında kullanılmalarını gerektirir ve alım sıklığı ana öğünlerin sıklığına eşittir (Tablo 11).

Tablo 11. Sekretagogların kullanımı

Sekretagogların kullanımı için endikasyonlar:

• yetersiz insülin sekresyonu belirtileri olan yeni teşhis edilen DM-2 (fazla kilo olmadan);
• Şiddetli postprandiyal hiperglisemili CD-2;
• yaşlı ve yaşlı kişilerde CD-2;
• Diğer TSP'lere karşı hoşgörüsüzlüğü olan CD-2.

Bu ilaçları kullanırken en iyi sonuçlar, kısa bir DM-2 öyküsü olan, yani korunmuş insülin sekresyonu olan hastalarda elde edildi. Bu ilaçların kullanımıyla tokluk glisemi düzelirse ve açlık glisemisi yüksek kalırsa, yatmadan önce metformin veya uzun süreli insülin ile kombine edilebilirler.

Repaglinid vücuttan esas olarak gastrointestinal sistem (%90) ve idrarda sadece %10'u yoluyla atılır, bu nedenle ilaç böbrek yetmezliğinin ilk aşamasında kontrendike değildir. Nateglinid karaciğerde metabolize olur ve idrarla (%80) atılır, bu nedenle karaciğer ve böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanımı istenmeyen bir durumdur.

Sekretagogların yan etkilerinin spektrumu, her ikisi de endojen insülin sekresyonunu uyardığı için sülfonilüre ilaçlarınınkine benzer.

biguanidler

Şu anda, biguanid grubunun tüm ilaçlarından sadece metformin (glukofaj, siofor, formin pliva) kullanılmaktadır. Metforminin şeker düşürücü etkisi, birkaç ekstrapankreatik mekanizmadan kaynaklanmaktadır (yani, pankreas B-hücreleri tarafından insülin salgılanması ile ilgili değildir). Birincisi, metformin, glukoneogenezi baskılayarak karaciğer tarafından artan glikoz üretimini azaltır, ikincisi, periferik dokuların (kas ve daha az ölçüde yağ) insülin duyarlılığını arttırır, üçüncüsü, metforminin zayıf bir anoreksijenik etkisi vardır, dördüncü olarak, - bağırsaklarda karbonhidrat emilimini yavaşlatır.

Diyabetik hastalarda metformin, lipit metabolizmasını orta derecede bir azalma nedeniyle iyileştirir. trigliseritler (TG), düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL), plazmada toplam kolesterol ve LDL kolesterol. Ek olarak, bu ilacın trombolizi hızlandırma ve kandaki fibrinojen konsantrasyonunu azaltma yeteneği nedeniyle fibrinolitik bir etkisi vardır.

Metformin kullanımının ana endikasyonu obezite ve/veya hiperlipidemi ile birlikte CD-2'dir. Bu hastalarda metformin, vücut ağırlığını azaltmaya yardımcı olması ve obezitenin hiperinsülinemi özelliğini artırmaması nedeniyle tercih edilen ilaçtır. Tek dozu 500-1000 mg, günlük dozu 2.5-3 gr; çoğu hasta için etkili ortalama günlük doz 2-2.25 g'ı geçmez.

Tedavi genellikle günde 500-850 mg ile başlar, gerekirse doz 1 hafta ara ile 500 mg artırılarak günde 1-3 defa alınır. Metforminin avantajı, karaciğer tarafından gece aşırı glikoz üretimini baskılayabilmesidir. Bunu akılda tutarak, sabahın erken saatlerinde gliseminin artmasını önlemek için günde bir kez akşamları almaya başlamak daha iyidir.

Metformin, tip 2 diabetes mellitus ve obezitesi olan kişilerde diyetle birlikte monoterapi olarak ve SSM veya insülin ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Belirtilen kombinasyon tedavisi, monoterapinin arka planına karşı istenen terapötik etki elde edilemezse reçete edilir. Glibenklamid (2.5 mg/sekme) ve Metformin (400 mg/sekme) kombinasyonu olan glibomet şu anda mevcuttur.

Biguanid tedavisinin en zorlu potansiyel komplikasyonu laktik asidozdur. Bu durumda laktat seviyesindeki olası bir artış, ilk olarak, kaslardaki üretiminin uyarılmasıyla ve ikinci olarak, metformin alınırken bastırılan glukoneogenezin ana substratlarının laktat ve alanin olduğu gerçeğiyle ilişkilidir. Ancak, endikasyonlara göre ve kontrendikasyonlar dikkate alınarak reçete edilen metforminin laktik asidoza neden olmadığı varsayılmalıdır.

Metforminin farmakokinetiği dikkate alındığında, radyoopak iyot içeren maddelerin, yaklaşan genel anesteziden önce (en az 72 saat önce), perioperatif dönemde (ameliyattan önce ve birkaç gün sonra) uygulanmasıyla geçici olarak iptal edilmesi gerekir. , akut bulaşıcı hastalıkların eklenmesi ve kronik olanların alevlenmesi ile.

Metformin genellikle iyi tolere edilir. Yan etkiler, eğer gelişirlerse, tedavinin en başında ve hızla kaybolur. Bunlar şunları içerir: gaz, mide bulantısı, ishal, epigastrik bölgede rahatsızlık, iştah azalması ve Metalik tat ağızda. Dispeptik semptomlar esas olarak bağırsakta glikoz emilimindeki bir yavaşlama ve fermantasyon süreçlerinde bir artış ile ilişkilidir.

Nadir durumlarda, B12 vitamininin bağırsak emiliminin ihlali vardır. Alerjik bir reaksiyon meydana gelebilir. İnsülin salgılanması üzerinde uyarıcı bir etkisinin olmaması nedeniyle, metformin, aşırı dozda ve öğün atlamada bile nadiren hipoglisemi gelişimine neden olur.

Metformin kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır: herhangi bir etiyolojinin hipoksik koşulları ve asidoz, kalp yetmezliği, karaciğerin ciddi ihlalleri, böbrekler, akciğerler, yaşlılık, alkol kötüye kullanımı.

Metformin ile tedavi ederken, bir dizi göstergeyi kontrol etmek gerekir: hemoglobin (6 ayda 1 kez), kreatinin ve serum transaminazlarının seviyesi (yılda 1 kez), mümkünse - kandaki laktat seviyesi için (6 ayda 1 kez). Kas ağrısının ortaya çıkmasıyla birlikte, acil bir kan laktat çalışması gereklidir; normalde seviyesi 1.3-3 mmol / l'dir.

Tiazolidindionlar (glitazonlar) veya hassaslaştırıcılar

Tiazolidindionlar yeni tabletlenmiş şeker düşürücü ilaçlardır. Etkilerinin mekanizması, CD-2 gelişiminin ana nedenlerinden biri olan insülin direncini ortadan kaldırma yeteneğinde yatmaktadır. Tiazolidindionların diğer tüm TSP'lere göre ek bir avantajı, lipid düşürücü etkileridir. En büyük hipolipidemik etki, hipertrigliseridemiyi ortadan kaldırabilen ve antiaterojenik içeriğini artıran actos (pioglitazon) tarafından uygulanır. yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL).

DM-2'li hastalarda tiazolidindionların kullanımı, gelişme mekanizması büyük ölçüde mevcut insülin direncine ve lipid metabolizması bozukluklarına bağlı olan kardiyovasküler komplikasyonların önlenmesi için umutlar açar. Başka bir deyişle, bu ilaçlar periferik dokuların kendi endojen insülinlerinin fizyolojik etkisine duyarlılığını arttırır ve aynı zamanda kandaki konsantrasyonunu azaltır.

Endojen insülin (SD-1) sekresyonu yokluğunda veya sekresyonunda bir azalma (uzun süreli tip 2 diabetes mellitus seyri, maksimum TSP dozunda yetersiz telafi ile birlikte), bu ilaçların şeker düşürücü bir etkisi olamaz. .

Şu anda bu gruptan iki ilaç kullanılmaktadır: rosiglitazon (avandia) ve pioglitazon (actos) (Tablo 12).

Tablo 12. Tiazolidindionların kullanımı

Bu gruptaki ilaçların %80'i karaciğer tarafından metabolize edilir ve sadece %20'si böbrekler tarafından atılır.

Tiazolidindionlar pankreas tarafından insülin salgılanmasını uyarmazlar, bu nedenle hipoglisemik koşullara neden olmazlar ve açlık hiperglisemisinin azaltılmasına yardımcı olurlar.

Glitazonlarla tedavi sırasında, yılda bir kez karaciğer fonksiyonunun (serum transaminazları) zorunlu olarak izlenmesi gerekir. Diğer olası yan etkiler şişme ve kilo alımını içerir.

Glitazonların kullanımı için endikasyonlar şunlardır:

• insülin direnci belirtileri olan yeni teşhis edilen DM-2 (sadece diyet tedavisi ve fiziksel aktivitenin etkisizliği ile);
• Orta terapötik dozlarda PSM veya biguanidlerin etkisizliği ile CD-2;
• Diğer şeker düşürücü ajanlara karşı intoleransı olan CD-2.

Glitazonların kullanımı için kontrendikasyonlar şunlardır: kan serumundaki transaminaz seviyesinde 2 kattan fazla artış, kalp yetmezliği III-IV derece.

Bu sınıftaki ilaçlar, sülfonilüre ilaçları, metformin ve insülin ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

α-glukozidaz inhibitörleri

Bu ilaç grubu, ince bağırsakta karbonhidratların parçalanması ve emilmesinde rol oynayan gastrointestinal sistem enzimlerini inhibe eden ilaçları içerir. Sindirilmemiş karbonhidratlar, bağırsak florası tarafından CO2 ve suya parçalandıkları kalın bağırsağa girerler. Aynı zamanda, glikozun karaciğere emilme ve girme kabiliyeti azalır. Bağırsakta hızlı absorpsiyonun önlenmesi ve glukozun karaciğer tarafından daha iyi kullanılması, postprandiyal hiperglisemide bir azalmaya, pankreatik B-hücreleri üzerindeki yükte ve hiperinsülinemide bir azalmaya yol açar.

Şu anda, bu gruptaki tek ilaç kayıtlıdır - akarboz (glucobay). Yemekten sonra ve normal açlıkta yüksek glisemide kullanımı etkilidir. Glucobay kullanımının ana endikasyonu hafif tip 2 diabetes mellitustur. Tedavi küçük bir dozla (akşam yemeğiyle birlikte 50 mg) başlar ve kademeli olarak günde 3 kez 100 mg'a yükseltilir (optimal doz).

Glucobay ile monoterapi ile hipoglisemik reaksiyonlar gelişmez. İlacın diğer tablet şeker düşürücü ilaçlarla, özellikle de insülin sekresyonunu uyaranlarla kombinasyon halinde kullanılması, hipoglisemik reaksiyon gelişimini tetikleyebilir.

Akarbozun yan etkileri gaz, şişkinlik, ishaldir; mümkün alerjik reaksiyon. Devam eden tedavi ve diyetle (aşırı karbonhidrat tüketiminin hariç tutulması), gastrointestinal sistemden şikayetler ortadan kalkar.

Akarboz atanmasına kontrendikasyonlar:

• malabsorpsiyonun eşlik ettiği bağırsak hastalıkları;
• gastrointestinal sistemde divertikül, ülser, stenoz, çatlak varlığı;
• gastrokardiyal sendrom;
• akarboza aşırı duyarlılık.

T.I. Rodionova

Dünya Sağlık Örgütü diyabeti her yaş ve tüm ülkeler için bir sorun olarak nitelendirdi. Diyabet, kalp hastalığı ve kanserden sonra üçüncü önde gelen ölüm nedenidir.

Çoğu - tespit edilen tüm vakaların yaklaşık %90'ı, insülin direnci (duyarsızlık) ile ilişkili tip 2 diabetes mellitustur. Yüksek kan şekeri seviyeleri, insülinin reseptörlere bağlanamaması ve glikozu hücreye taşıyamaması nedeniyle oluşur.

Tip 2 diyabetin gelişiminde, kalıtım, beslenme ve sonuçlarına ek olarak - obezite, düşük fiziksel aktivite, genellikle ateroskleroz ve hipertansiyonun arka planında ortaya çıktığından, tip 2 diyabeti sadece ilaçlar reçete ederek tedavi etmek gerekir. şekeri azalt. Ancak, diyabetin ilerlemesinin yanı sıra genel olarak sağlığın bağlı olacağı tüm yaşam biçimini değiştirmek gerekir.

Tip 2 diyabet nasıl yönetilebilir?

Tip 2 diyabet için tedavi, kan şekeri seviyelerinin düşürülmesiyle gerçekleştirilir ve uzun bir süre boyunca stabiliteleri kadar güncel göstergeleri değil, değerlendirmek gerekir. Bunun için glikolize hemoglobin göstergesi kullanılır.

%1 oranında azaltarak, diyabetin nefropati ve retinopati şeklinde komplikasyon riskini %35-38 oranında azaltmak mümkündür. Şeker ve kan basıncının seviyesini kontrol etmek, serebrovasküler hastalıkların, koroner kalp hastalığının gelişimini engeller, diyabetik ayak şeklinde periferik ajiopatinin tezahürünü yavaşlatır.

Tip 2 diabetes mellitus tedavisini zorlaştıran özellikler, eşlik eden vasküler patolojisi olan olgun ve yaşlı kişilerde gelişmesi, vücuttaki metabolik süreçlerde azalma ve fiziksel ve sosyal aktivitenin azalmasıdır.

Diyabetin tedavisi olmadığı için her hasta için bir diyabet yönetim programı geliştirilir. Dolu bir yaşam sürmeye, sağlığı korumaya ve tehlikeli komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olur.

Tip 2 diyabet için ana tedaviler şunları içerir:

• Diyet tedavisi.
• Stresi azaltmak.
• Fiziksel egzersiz.
• Tıbbi terapi.

İlaç tedavisi, hem geleneksel tabletli hipoglisemik ilaçları hem de yeni bir inkretomimetik sınıfını ve ayrıca endike olduğunda insülin tedavisini içerir.

Diabetes mellitus için tazminat kriterleri bakım standardı olarak kullanılır ve yaşa ve komorbiditeye bağlı olarak biraz değişebilir. Ancak, etkili tedavinin uygulanıp uygulanmadığına dair bir kılavuz için, bu tür parametrelere uygunluk açısından karbonhidrat metabolizmasının göstergelerini incelemek gerekir (tüm sayılar mmol / l cinsindendir):

1. Açlık glisemisi: venöz kan (laboratuvar teşhisi) 6'dan az, kılcal kanda (glukometre veya görsel test şeritleri ile kendi kendine izleme) 5.5'ten az.
2. 2 saat sonra glisemi (venöz ve kılcal kan) - 7.5'ten az.
3. Toplam kolesterol 4.5'ten az
4. Lipoproteinler: düşük yoğunluk - 2,5'ten az; yüksek - 1'den büyük erkekler ve 1.2'den büyük kadınlar için.
5. Trigliseritler: 1.7'den az.

Ek olarak, uzman doktor, glikolize hemoglobin yüzdesini değerlendirir - %6,5'ten yüksek olmamalıdır ve düşük anjiyopati riski için kan basıncı değerleri 130/80 mm Hg'yi geçmemelidir. Sanat.

Tip 2 diyabet için diyet tedavisi

şeker seviyesi

Aşırı vücut ağırlığı ile, diyet için ön koşul, azaltılmış kalori içeriğidir. Diyetin ortalama kalori içeriği 1800 kcal'i geçmemelidir. Bir haftada ağırlığı 500 g - 1 kilogram azaltmanız gerekir.

Bu gösterge daha düşükse, haftada bir gün kalori içeriği 1000 kcal'ye kadar olan balık, süt veya sebze ürünleri ile beslenmeyi boşaltmaya geçildiği gösterilmiştir. Beslenmenin temel ilkeleri, basit, hızlı sindirilen karbonhidratların ve doymuş hayvansal yağların reddedilmesidir.

Aynı saatlerde kesinlikle zamanında yemek gerekir, yemekler sıktır, küçük porsiyonlarda günde en az 6 kez. Bu gıda alımı sıklığı, kilonun normalleşmesine ve ani sıçramalar olmadan stabil bir glikoz seviyesinin korunmasına katkıda bulunur, bu nedenle hasta diyabet hakkında bilgi sahibi olduğundan, terapötik diyete kesinlikle uyulmalıdır.

Tip 2 diyabetin başarılı tedavisi için, yiyecekleri listeden diyetten tamamen çıkarmanız gerekir:

• Un ürünleri: beyaz ekmek, hamur işleri, puf böreği, kekler, kurabiyeler, waffle.
• Şeker, tatlılar, reçel, dondurma, alkolsüz içecekler, tatlılar, bal.
• Pirinç kabuğu çıkarılmış tane, irmik ve makarna
• Yağlı et ve sakatat
• Yağlı, tuzlu ve tütsülenmiş balıklar, yağda konserve yiyecekler.
• Üzüm, kuru üzüm, hurma, muz, incir, endüstriyel meyve suları.

Şeker, fruktoz, sorbitol, ksilitol, aspartam veya stevia ile değiştirilir. Tuzun günde 3-5 gr'a düşürülmesi planlanmaktadır. Aynı zamanda, normal diyet ürünlerinin yaklaşık 1-2 g içerdiği dikkate alınmalıdır.Yüksek tansiyon veya nefropati ile yiyeceklere tuz eklenmez.

Tip 2 diyabet için bir diyette taze veya haşlanmış sebzelerden yeterli diyet lifi bulunmalıdır, toplam lif miktarı 40 g'dan az olmamalıdır.Kepek glisemik indeksi azaltmak için yiyeceklerde kullanılabilir.

Sebzeler, bitkisel yağlı salatalar şeklinde mümkün olduğunca taze olmalıdır. Haşlanmış havuç, pancar ve patatesleri sınırlayın.

Günlük protein miktarı, hastanın ağırlığının kilogramı başına 0,8 -1 g olmalıdır. böbrek patolojisinin gelişmesiyle azalır. Balıktan, az yağlı süt ürünlerinden, yağsız etlerden protein almak tercih edilir. En iyi yol pişirme - kaynatma, kızartma kullanmamak daha iyidir.

Vitamin kaynakları olarak kuşburnu suyu, meyve suyu veya kızılcık, yaban mersini, yaban mersini, chokeberry kaynatma, vitamin toplama kullanabilirsiniz. Kış ve ilkbaharda multivitamin alımı belirtilir.

Diyabette egzersiz kullanımı

Tip 2 diyabetli hastalar için aynı tip hareketlerle dozlanmış fiziksel aktivite önerilir. Derslerden önce ve sonra kan şekerini, kan basıncını ve kalp atış hızını ölçmek gerekir.

Kan şekeri 14 mmol / l'nin üzerindeyse, fiziksel egzersizler yapamazsınız, çünkü onları düşürmek yerine glisemiyi artırabilir ve ketoasidoz artırabilir. Ayrıca 5 mmol/l'den düşük kan şekeri ile egzersiz yapamazsınız.

1. Her gün: arabayı park edin veya sürüş sırasında toplu taşıma hedefinize 300 - 500 metre yürüyün, asansörü kullanmayın, köpeğinizi yürütün, uzaktaki bir mağazaya, eczaneye veya postaneye yürüyerek günde mümkün olduğunca çok adım atın.
2. Haftada iki kez bahçıvanlık, esneme, yoga, golf veya bowling.
3. Haftada üç kez: Yürüyüş, koşu, yüzme, bisiklet, dans.
4. Televizyon izlemeyi, okumayı veya örgü örmeyi yarım saate kadar kısın ve ardından hafif bir egzersiz yapın.

Fiziksel aktivite glikoz kullanımına katkıda bulunur ve bu etki seansın bitiminden birkaç saat sonra devam eder, ancak aynı zamanda kandaki vasküler hasara neden olan trigliserit içeriğini azaltır ve ayrıca yüksek yoğunluklu lipoproteinleri arttırır. Bu faktörler damarlarda kolesterol birikimi olasılığını azaltır.

Kanın fibrinolitik aktivitesi de artar, viskozitesi ve trombosit yapışması azalır ve fibrinojen seviyesi düşer. Bu, tromboz, kalp krizi ve inmenin etkili bir şekilde önlenmesidir.

Kalp kası üzerindeki olumlu etki aşağıdaki eylemlerde bulunur:

• Arter basıncı azalır.
• Miyokardda oksijen kullanımı artar.
• Nöromüsküler iletimi iyileştirir.
• Artan kalp debisi.
• Kalp atış hızı stabilize olur.

Kas ve damar sistemi üzerindeki etkisine ek olarak, fiziksel aktivitenin anti-stres etkisi vardır, adrenalin, kortizol seviyesini azaltır, endorfin ve testosteron salınımını arttırır.

En önemlisi diyabetik hastalar için ölçülen fiziksel aktivitenin kullanılması insülin direncini ve hiperinsülinemiyi azaltır.

Tip 2 diyabet için ilaç tedavisi

Diyabetin hafif formlarında ve başlangıç ​​evrelerinde diyet ve bitkisel ilaçlar alarak sağlığınızı koruyabilirsiniz. İlaç reçeteleme kriteri, %7'ye eşit veya daha büyük olan glikozillenmiş hemoglobin seviyesidir.

Metformin, diabetes mellitus teşhisinde reçete edilebilecek ilk ilaçtır. Kan şekerini düşürücü etkisi pankreas rezervlerini tüketmez ve genellikle önemli yan etkileri olmaksızın iyi tolere edilir.

Önemli bir avantaj, mevcudiyeti ve ağırlık üzerinde etkisinin olmamasıdır. Bu nedenle, diyabet tedavisinin erken evrelerinde kilo kaybı ve artan fiziksel aktivite ile birlikte, hedeflenen aralıkta glikoz seviyelerinin stabilize edilmesine yardımcı olur.

Metforminin glikoz seviyeleri üzerindeki etkisi, aşağıdaki etkilerle kendini gösterir:

1. Karaciğer hücrelerinin insüline duyarlılığı artar, bu da glikoz üretimini azaltır.
2. Glikojen sentezi artar ve yıkımı azalır.
3. Yağ ve kas dokusunda, reseptörlerin insüline afinitesi artar.
4. Dokularda glikoz kullanımı artar.
5. Yemeklerden sonra kana salınmasını azaltan, bağırsaklardan glikoz emiliminin azalması.

Bu nedenle metformin, glikoz seviyelerini düşürmez, ancak hepsinden önemlisi artışını engeller. Ayrıca kandaki trigliseritleri ve kolesterolü düşürür, kanın pıhtılaşma riskini azaltır. Hafif bir iştah azaltıcı özelliği vardır.

Yan etkiler, bağırsakta glikoz emiliminde bir yavaşlama ile ilişkilidir ve ishal, gaz ve mide bulantısı olarak kendini gösterebilir. İlk düşük dozların kademeli artışlarla verilmesiyle bunun üstesinden gelinebilir.

Başlangıçta günde 1 veya 2 kez 500 mg reçete edilir ve 5-7 gün sonra gerekirse 850-1000 mg'a yükseltilebilir, kahvaltıdan sonra ve akşam yemeğinden sonra tablet içmeniz gerekir.

Sülfonilüreler insülin salınımını uyarır. Langerhans adacıklarındaki beta hücreleri üzerinde hareket ederler. Her 5-7 günde bir artan, mümkün olan en düşük dozlarda kullanılmaya başlarlar. Avantajları düşük maliyet ve hareket hızıdır. Olumsuz tarafta - hiperinsülinemide verimsizlik, kilo alımı, sık hipoglisemi. Bu ilaçlar şunları içerir:, Glimepirid, Gliclazide MB, Gliquidone.

Tip 2 diyabetin önlenmesi ve tedavisi için Acarbose (Glucobay) ilacı da kullanılır. Etkisi altında, yiyeceklerden gelen karbonhidratlar emilmez, ancak bağırsak içeriği ile birlikte atılır. Böylece yemekten sonra şekerde keskin bir sıçrama olmaz. İlacın kendisi pratik olarak kan dolaşımına girmez.

Akarboz insülin sekresyonunu etkilemez, bu nedenle hipoglisemiye neden olmaz. Pankreas boşaltılır. İlacın uzun süreli kullanımı, karbonhidratların metabolizması üzerinde böyle bir etkiye sahiptir:

• Azalmış insülin direnci.
• Açlık glisemisini düşürür.
• Glikasyonlu hemoglobin seviyesini azaltır.
• Diabetes mellitus komplikasyonlarını önler.

Akarbozun diyabet öncesi aşamada alınması, hastalığa yakalanma riskini %37 oranında azaltır. Başlangıçta, akşam yemeğinde akşamları 50 mg reçete edilir, doz günde 3 kez 100 mg'a çıkarılır. Bu ilacı kullanan hastaların yorumları, sık bağırsak bozuklukları, şişkinlik, bağırsaklarda ağrı ve şişkinlik olduğunu gösterir.

Yeni hipoglisemik ilaç grupları

Yeni bir antidiyabetik ilaç sınıfı olan glitazonlar, yağ ve kas dokusundaki reseptörler üzerinde etki ederek insüline duyarlılıklarını arttırır. Bu eylem, glikoz ve yağ asitlerinin işlenmesi için proteinleri sentezleyen genlerin sayısını artırarak gerçekleşir.

Aynı zamanda karaciğer, kaslar ve yağ dokusu kandan daha fazla glikoz, trigliseritler ve serbest yağ asitleri tüketir. Bu ilaçlar arasında rosiglitazon (Avandia, Roglit) ve pioglitazon (Pioglar, Amalvia, Diab-norm, Pioglit) bulunur.

Bu ilaçlar, emzirme ve hamilelik sırasında karaciğer transaminazlarının aktivitesinde bir artış ile şiddetli kalp yetmezliğinde kontrendikedir.

Glitazon preparatları 4 ve 8 mg (roksiglitazon için) ve pioglitazon için günde 30 mg dozlarında alınmalıdır. Bu, glisemiyi ve glikolize hemoglobin seviyesini % 0,6 - 0,7 oranında azaltmanıza olanak tanır.

Repaglinide ve Nateglinide ilaçları, yemekten sonra glikoz artışını kontrol etmenizi sağlayan insülin salınımını önemli ölçüde artırarak çalışır. Kalsiyum kanallarını açarak beta hücrelerini taklit ederler.

Tip 2 diyabet tedavisinde en umut verici olanı, yeni bir ilaç olan eksenatiddi -. Etkisi, sindirim sisteminde üretilen hormonlarla kendini gösterir - inkretinler. Byetta'nın etkisi altında, insülin sekresyonunun ilk aşamasını geri kazanmanıza, glukagon ve yağ asitlerinin üretimini baskılamanıza izin veren bu hormonların sentezi artar.

Byetta midenin boşalmasını yavaşlatarak gıda alımını azaltır. Etkisi diyabetin şiddetine bağlı değildir. Başlangıç ​​dozu, kahvaltıdan bir saat önce ve akşam yemeğinden önce olmak üzere iki kez 5 mcg'dir. Bir ay sonra, 10 mcg'ye yükseltebilirsiniz.

Yan etkiler - hafif mide bulantısı, genellikle tedavinin ilk haftasından sonra kaybolan hazımsızlık belirtileri.

Dipeptidil peptidaz-IV inhibitörü sitagliptin, inkretin ilaçlarının sonuncusuydu. Bu ilaç, Byetta ile aynı şekilde etki eder, ancak farklı bir enzim üzerinde, karbonhidrat alımına yanıt olarak insülin sentezini arttırır. Aynı zamanda, glukagon salgılanması gibi bir işaret bastırılır.

Tip 2 diabetes mellitus diyeti ve tedavisi konusunda bir inceleme makalesi öneriyorum - diyabetli doktorların çeşitli yaklaşımlarını göstereceğim. insüline bağımlı olmayan diyabeti başarıyla tedavi eder. Hepsi alternatif tıbba aittir. Resmi tıpta DM2'nin konservatif tedavisine yönelik yöntemler de açıklanmaktadır. Karşılaştır, düşün, seç... Doktorların koordinatları var.

Bu özellikle sağlıkları için sorumluluk almayı bilenler için faydalı olacaktır. Geleneksel doktorlar ile alternatif tıp doktorları arasında neden bu kadar farklı bir yaklaşım var?

Aslında, her şey farklı nedenleri görmekle başlar Bu hastalığın tanımı ve resmi ve alternatif tıpta yorumlanması ve dolayısıyla farklı tedavi yöntemleri. Umarım bu makale vücudunuzu ve içinde meydana gelen, tip 2 diyabete neden olan başarısızlığı daha iyi anlamanıza yardımcı olur ve şanslı olanlar ondan kurtulabilir.

Bu hastalık hakkında farklı bakış açılarını ele alalım, diyabetin ne olduğunu ve tip 1 ve tip 2 diyabet arasındaki farkın ne olduğunu, nasıl farklı olduklarını ve tip 2 diyabetin nasıl tedavi edileceğini, tedavi edilebilir olup olmadığını ve neden bazı doktorların enjeksiyon yapmaya başladığını öğrenelim. Hastalığın insülin bağımsızlığı ile insülin.

Jpg" alt="(!LANG:Tip 2 diyabet diyeti ve tedavisi" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> В статье представлено традиционное видение причин и способов лечения Д2 в официальной медицине и в альтернативной. Альтернативную медицину в статье представляют три доктора:!}

1. Evgeni Bozhev
2. Ludmila Ermolenko
3. Boris Skaçko

Tıp eğitimi almış bu profesyonel doktorlar, diyabet sorununa resmi tıptan tamamen farklı bir açıdan yaklaştılar. Bunu anlamaya başlayalım.

Hikaye

Şeker hastalığı binlerce yıldır bilinmektedir. Mısırlılar bunu önemli miktarda idrar kaybı olan bir hastalık olarak adlandırdılar. Yunan şifacılar "diyabet" adını buldular, yani - geçiyorum, akıyorum.

Hint şifacılar hastalığı madhumeha (tatlı idrar) olarak adlandırdılar, onu tip 1 ve 2'ye ilk ayıranlar onlardı. Aynı zamanda tip 1, gençler için tipik, tip 2 ise obez insanlar için tipik olarak belirlenmiştir. "Şeker" kavramı, hastalığı "şeker" den ayırmak için 18. yüzyılın sonlarında İngilizler tarafından eklenmiştir. diyabet şekeri”, ayrıca sık idrara çıkma ile karakterizedir.

Patolojinin teşhisi çok spesifikti. Hipokrat idrarın tadına baktı. Hintli doktorlar, tatlı idrarın karıncaları çektiğini fark ettiler. Ve bilge Çinliler, böyle bir idrar içeren bir kaba oturdularsa, sineklerin yardımına başvurdular, o zaman tatlıdır ve kişi hastadır.

20. yüzyılın başına kadar hastalık için etkili bir tedavi bulunamadı. Sadece 20. yüzyılın 20'li yaşlarında Kanadalılar Frederick Banting ve Charles Best insülini keşfetti ve ilacın bir kişiye ilk enjeksiyonu yapıldı. Bu ilaç sayesinde diyabet kontrol altında tutulabilmekte ve bu sayede yüzlerce kişinin hayatı kurtarılabilmektedir.
Resimde Frederick Banting (sağda) ve yardımcısı Charles Herbert Best. 1921'de ilk kez insülin aldılar ve pratik olarak kullandılar.
.jpg" alt="(!LANG:İnsülin keşfinin tarihi" width="500" height="270" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C162&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

İnsülinin keşfi için Nobel Ödülü sadece John McLeod'a (laboratuvarını kiraladılar) ve Banting'e verildi. McLeod'un ödülü alması ve Best'in işsiz kalması gerçeğiyle, Banting kategorik olarak aynı fikirde değildi. Bir skandal patlak verdi ve ardından dört bilim adamı arasında bölündü: Banting, Best ile, McLeod ve Collip.

Diyabet, kan şekeri seviyelerinde bir artışa yansıyan ve buna üriner sistem yoluyla fazla şeker salınımının eşlik edebileceği bir karbonhidrat metabolizması bozukluğudur.

İki tür diyabet vardır:

• insüline bağımlı diyabet veya tip 1 diyabet (DM1)
• insüline bağımlı olmayan diyabet veya tip 2 diyabet (DM2)

Birbirlerinden nasıl farklıdırlar?

Vücutta ilk durumda (insüline bağımlı diabetes mellitus) yeterli insülin yok, şekerin emilebilmesi için sürekli olarak dışarıdan insüline ihtiyaç duyulur. Tip 2 diyabet için yeterli insülin seviyeleri- bu diyabet türü insüline bağımlı değildir - ve buradaki sorun insülin değildir.

png" data-recalc-dims="1">

Aynı zamanda tip 2 diyabet tedavisi için bazı endokrinologlar insülin enjeksiyonları reçete. Neden? Niye?

Bu soruyu bir endokrinologa sorarsanız, kendisine öğretilenleri cevaplayacaktır:

1. hücrelerdeki reseptörler insüline duyarsız hale gelir (neden ek olarak insülin enjekte edilir?)
2. hücrelerdeki insülininiz kalitesiz ve bu nedenle ek olarak enjekte etmeniz gerekiyor

Bunun haklı olup olmadığını okumaya devam ederseniz kolayca anlayacaksınız.

Aşağıda Dr. Evgeny Bozhev'in SD2 vizyonunu ve yaklaşımını sunuyorum Birçok tip 2 diyabet hastasını başarılı bir şekilde iyileştiren - doktorların henüz insülin içeren bir diyabetik şırıngaya bağlamadıkları.

Jpg" alt="(!LANG:Diyabet nedir?" width="500" height="312" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C187&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Şeker düzenleme mekanizması - nasıl çalışır

Biraz teori. Olayların gerçekte nasıl olduğuna bir göz atalım. Bir karbonhidrat metabolizması sistemimiz var, yani karbonhidratların veya - şartlı olarak - şekerlerin sindirildiği bir sisteme sahibiz. Yediğimiz anda doygunluk oluşur: emilim, şekerlerin kanına emilim - içeriğinin kanda bir zirvesi vardır. Yemek yemeyi bıraktık - kan şekeri seviyelerinde bir düşüş var, düşüşü.

Vücudumuzun hücreleri, şeker seviyesinin belirli sınırlar içinde olmasını gerektirir: hücrelerin şekerden yoksun olduğu seviyeden daha düşük değil ve şekerin kan damarları ve hücreler üzerinde toksik etki gösterdiği seviyeden daha yüksek değil. Yani hücrelerin belirli bir çatalın içinde olması için şekere ihtiyacı vardır.

Çoğu insan günde 2-3 kez yemek yer ve doymuş (fazla şekerin) bir şekilde çıkarılması gerektiğinde ortaya çıkan bu zirve, şeker düştüğünde bir yerden takviye edilmesi gerekir. Bu, vücudumuzda var olan, zirvedeki fazla şekerin pankreas hormonu - insülin tarafından uzaklaştırıldığı sistemdir. Fazla şekeri inaktive eder - serbest glikozu bağlı bir forma dönüştürür ve kandan uzaklaştırır - karaciğerde ve kaslarda depolar.

Fazla glikozu çıkarın. Yavaş yavaş, hücreler tarafından ihtiyaçları için tüketildiği için şeker seviyesi düşmeye başlar. Seviye izin verilen seviyenin altına düştüğünde, bağlı glikozu depodan alan, serbest bir forma dönüştüren ve kana gönderen başka bir sistem devreye girer.

png" data-recalc-dims="1">

Bu tamamen farklı bir hormon glukagon ve Dr. Bozhev iddia ediyor pankreasta sentezlenmez(resmi tıbba göre), ve karaciğerde burada karaciğer hücreleri üzerindeki spesifik glukagon reseptörlerine bağlanarak etki eder.

Hepatositler için glukagon (karaciğer metabolizmasında önemli bir rol oynayan karaciğer hücreleri), glikojenin parçalanması (glikojenoliz) veya diğer maddelerden glikoz sentezi nedeniyle glikozun kana salınması ihtiyacı hakkında harici bir sinyal görevi görür.

Böyle bir sistem, yediğimiz veya aç olduğumuzdan bağımsız olarak şekerin belirli sınırlar içinde kalmasını sağlar.
Karbonhidrat metabolizma sistemi nedeniyle şeker seviyesi belirli bir koridor içindedir.

Tip 1 diabetes mellitus ile tip 2 diabetes mellitus arasındaki fark nedir (Dr. Bozhev)

Şimdi, yukarıdakilere dayanarak, tip 1 ve tip 2 diyabet arasındaki farkı anlamak kolaydır. Ne zaman insülin yok ve kandaki fazla şekeri çıkaracak kimse yok ve onu aktif olmayan bir forma dönüştürün - bu tip 1 diyabettir - insüline bağımlı. Ve bu durumda insülin enjekte edildiğinde, daha sonra öğünler arasındaki eksikliği telafi etmek için kan şekeri seviyelerini normalleştirmek ve kaslarda ve karaciğerde bağlı şeker kaynağı oluşturmak haklı ve gereklidir.

tip 2 diyabet nedir? Bu yanlış bir çalışma veya ikinci bir hormon eksikliğidir - orada eksik olduğunda şekerin kana akışını sağlayan glukagon. çevirecek kimse yok aktif olmayan glikoz formunun aktif hale gelmesi ve dolaşım sistemine iletir. Böyle bir durumda, karaciğerdeki ve kaslardaki depolar, orada bol miktarda bulunan aktif olmayan bir glikoz - glikojen formuyla dolup taşmaktadır ve onu alacak, parçalayacak (glikoliz) ve kan dolaşımına gönderecek kimse yoktur. . Sonuç olarak, insülin depoda yedikten sonra fazla glikozu çıkaramaz - kutular dolu, yer yok ...

Artık açıkça görülüyor ki tip 2 diyabette insülin enjekte etmeye gerek yok dışarıdan - kendi insülininizin işlevini yerine getirmesinin bir yolu yoktur. Böyle bir durumda tip 2 diyabete yapay olarak tip 1 diyabeti ekleyerek hasta için durumu daha da kötüleştiriyoruz.

png" data-recalc-dims="1">

Teori ve pratik üzerine sonuç tanrının doktoru:

Asıl fark CD1 ve CD2 arasında:

• insüline bağımlı diyabet (DM1), kan şekerinin zirvesini karşılamak için yeterli insülin üretemeyen bir pankreas hastalığıdır - ve pankreası tedavi etmen gerek;
• insülinden bağımsız diyabet (DM2), glukagon sentezleyemeyen ve bir hormon yardımıyla, inaktif glikozdan karaciğer deposunu ve kas rezervlerini serbest bırakan ve şeker seviyesinin düşmesi sırasında aktif hale getiren bir karaciğer hastalığıdır - burada karaciğeri tedavi etmen gerek.

Gördüğünüz gibi, her şey netleşti - diyabetik hangi organda bir arıza var ve neyin tedavi edilmesi gerekiyor. Aslında bunlar iki farklı hastalık ve hastalığın gelişimi için iki farklı mekanizmadır. Dr. God'ın yaklaşımıyla, tip 2 diyabet, karaciğer fonksiyonunun normalleştirilmesiyle, ancak şeker seviyelerinin sürekli izlenmesiyle tedavi edilebilir.

DM1 ve DM2 arasındaki farklarla ilgili bölümde açıklanan her şeyi Dr. Bozhev videosunda anlatıyor - Sadece deneyimlerden biliyorum ki birçok insan metni okumanın diyabetle ilgili bir video izlemekten daha hızlı olduğunu biliyorum.

Şüpheciler için açıklama:

Evgeny Bozhev yüksek nitelikli bir doktordur, uzay tıp doktoru hangi birçok insana yardım etti. İşte birçok yararlı ve bazen beklenmedik tavsiyelerin olduğu web sitesi. Aşağıda onun iletişim numaraları bulunmaktadır. Hastaları almak için ana yer Kırım'ın Anapa şehridir.

Jpg" alt="(!LANG:Doktor Bozhev'in telefon numaraları" width="528" height="425" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=528&ssl=1 528w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C241&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 528px) 100vw, 528px" data-recalc-dims="1">!}
Bu makaleyi hazırlarken birçok kaynaktan çalıştım. Ayrıca YouTube'da doktora glukagonun pankreasta sentezlendiği hakkında yazılan her yerde Wikipedia da dahil sordum. Ve bana uygulamanın farklı bir hikaye anlattığını söyledi ...

İşte Wikipedia'dan bir ekran görüntüsü:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/09/Screenshot_2.jpg" alt="(!LANG:Glukagon hormonu hakkında Wikipedia" width="640" height="97" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=784&ssl=1 784w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C46&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1"> А это ответ доктора на мое замечание, что глюкагон синтезируется в поджелудочной, а не в печени:!}

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/09/Screenshot_4.jpg" alt="(!LANG: Doktor Bozhev'in cevabı" width="528" height="99" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=528&ssl=1 528w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C56&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 528px) 100vw, 528px" data-recalc-dims="1">!}

Tip 2 diyabeti kendi başınıza nasıl tedavi edersiniz: Dr. Bozhev'den 4 basit tavsiye

Dr. Bozhev, SD2'nin evde kendini iyileştir 2-3 ay boyunca.

İşte atılması gereken adımlar:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/12/diabet3.jpg" alt="(!LANG: Tip 2 diyabet nasıl tedavi edilir? kendi" width="500" height="473" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C284&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

1. Normal karaciğer fonksiyonunu geri yükleyin. Ameliyat buna yardımcı olacaktır ve karaciğerdeki venöz tıkanıklığı gidermek için gereklidir. Basit bir pompalama veya pompalama egzersizi: iki elinizle bele yakın olan yanlardaki kaburgaları yavaşça sıkın ve keskin bir şekilde bırakın. Günde 3-4 kez 30 kez (30-40 saniye) tekrarlayın. Durgunluk ortadan kalkar kalkmaz karaciğer hücreleri kendilerini yeniler.

2. Gövdeye Cr (krom) ekleyin. Kandaki krom eksikliği, glukagon sentezi eksikliğine neden olur. Krom içeren diyet takviyeleri kullanarak krom eksikliğini gidermek en iyisidir. Krom kullanımı gerçekleştirilir hap almakla birlikte bir doktor tarafından reçete edilir, çünkü krom şekeri hemen stabilize etmez - bu 2-3 ay sürer.

Krom içeren ilaçların ambalajında ​​her zaman yazar insanlar için günlük doz ve bir kapsüldeki (tablet) öğenin içeriği - bunları günde ne kadar almanız gerektiğini bağımsız olarak hesaplayın.

yaklaşık bir değer veriyorum günlük gereksinim popülasyonun farklı kategorileri için krom:

• Hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük edenlerin günde 50 mg kroma ihtiyacı vardır.
• aktif fiziksel eforla, ihtiyaç artar ve 150-250 mg'dır.
• Hamile ve emzikli kadınların günde 100-200 mg kroma ihtiyacı vardır.
• bebeklerin günde 10 miligram kroma ihtiyacı vardır
• 3 ila 11 yaş arası çocuklar - günde 15 mg krom
• Günde 11 ila 14 - 25 mg krom
• Günde 14 ila 18 - 35 mg krom

Krom içmek ne kadar sürer? Tatlı özlemi kaybolana kadar (birkaç ay). Bir kişinin diyet takviyelerine önyargısı varsa, yüksek krom içeriğine sahip ürünler vardır. Aşağıdaki liste:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/09/hrom-orodukty.jpg" alt="(!LANG:hrom-orodukty)" width="199" height="286" data-recalc-dims="1">!} Eczanede krom yoksa, Iherb'deki çevrimiçi mağazada arıyoruz - farklı fiyat ve içerikte ilaçlar var.

3. Sık kesirli öğünler oluşturun günde en az 8 kez (her 3 saatte bir yemek). Bu tür beslenme, şeker zirvelerini ortadan kaldırır: aktif olmayan bir forma girmesi gereken aşırı şeker miktarını azaltır - glikojen.

4. Fiziksel aktiviteyi artırın. Amaç mümkün olduğu kadar çok kası hareket ettirmektir (dans, yüzme, aerobik). Çalışmaları sırasında, kaslar bağlı glikozu kullanır ve depoda fazla şekerin yeni bir kısmı için yer açar. Yoğun kas çalışması, aktif olmayan şeker birikintilerini serbest bırakır. Ne kadar çok kas dahil olursa, çalışmaları için o kadar bağlı şeker kullanılacaktır.

png" data-recalc-dims="1">

Böyle bir SD2 vizyonu Dr. Bozhev'de. Şimdi SD2'yi bir bakış açısından düşünün Ermolenko Ludmila.

Tip 2 diyabetin ortaya çıkması için kim suçlanacak, nedenleri, ondan nasıl kurtulacağı, Dr. Ermolenko'nun kişisel danışmanlığı

Sizi SD2'nin metodolojisi ve vizyonuyla tanıştırmak istiyorum - kişisel olarak tanıdığım ve tavsiyelerini bir kereden fazla başarıyla kullandığım başka bir doktor Lyudmila Ermolenko. İşte tip 2 diyabetin nedenine ilişkin sözleri:

Bununla birlikte, diyabetin gelişiminde belirleyici rol, psiko-duygusal durum: Neşeli, mutlu, tüm dünyayı seven bir insanda şeker hastalığı yoktur.

Tip 2 diabetes mellitus - basit terimlerle nedir? Bu, karbonhidrat metabolizmasının ihlali sonucu kan şekerinde bir artıştır, Yanlış yaşam tarzından kaynaklananözellikle yetersiz beslenme.

Bu yazı için bizzat Dr. Lyudmila Ermolenko tarafından yazılan metin aşağıdadır:
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/12/ermolenko.jpg" alt="(!LANG: 2. tip için kim suçlanacak? diyabet (Dr. Ermolenko)" width="500" height="500" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Tip 2 diyabet teşhisi konulduysa

Endokrinologlar, bir kişiyi hemen "atlayamayacağı" belirli bir yaşam düzenine "dahil eder".

Kalori saymak, tüketilen karbonhidrat miktarını saymak, glikoz seviyelerini kontrol etmek, ilaç almak, insülin uygulamak - bu "ek bir oran için çalışıyor".

Sonuçta, bir kişi tüm günlük görevlerinden muaf değildir: aile hiyerarşisine aktif olarak dahil olmak ve bir eş, ebeveyn olarak aile yükümlülüklerini yerine getirmek ve ayrıca kişi henüz emeklilik yaşına gelmemişse üretim süreçlerine katılmaya devam etmek.

Bu yaşam tarzı ek bir stres.

Sıkıntı, T2DM'nin ana nedenidir

Hastalığın gelişimi, kronik, uzun vadeli sıkıntıların arka planında ortaya çıktı.

Sıkıntı, stresin özellikle yıkıcı bir şeklidir.

Bu bozukluğun nedenleri, uzun süreli duygusal stres, fiziksel ihtiyaçları karşılayamama veya bir kişi için yetersiz yaşam koşullarıdır.

Ama vakıf o kadar da kendileri değil dış koşullar ama bir insan onları nasıl algılar. Bir barakada yaşayıp hayatın tadını çıkarabilir ya da lüks apartman dairelerinde yaşayıp komşunuz zaten daha iyi olduğu ve ona ayak uyduramadığınız için sürekli kendinizi kemirebilirsiniz...

Bir kişi günlük olarak bir dizi sıkıntı duygusu yaşarsa - her şey ona uymuyorsa, yaşamı kabullenmez, ondan neşe gelmezse ve her zaman zihinsel ve psikolojik olarak olumsuz olaylara direnmek zorunda kalırsa, sonra bu durum enerji tükenmesine yol açar ve diyabetin ana nedenidir.

Reik Gerd Hamer tarafından kurulan Alman Yeni Tıbbında, sürekli bilinçaltı direncinin çatışmasının diyabet gelişiminin temeli olduğu yazılmıştır.

Dünyamız bir bütün olarak yanlış olduğundan ve Dünya'daki insan varlığının huzuruna yeni ve yeni engeller yarattığından, bireyin “direnişinin” nedenleri giderek daha fazla hale geliyor.
Bunlar sosyal yönler, aile ilişkileri, ortaklıklar ve kişisel gerçeklik algısının özellikleridir.

Ve Dünya Sağlık Örgütü, çok yetkili bir kurum olarak “ateşe yakıt katıyor”: düzenli olarak diyabet vakalarının gelecek yıl veya bundan on yıl sonra yüzde kaçının artacağına dair istatistikler veriyor.

Beklenti pembe değil - sanki doğası gereği bu dünyaya gelen bir kişinin mutlaka diyabet hastası olması gerektiği belirlendi.

İnsan doğasına zarar veren böyle bir paradigma var: Bu teşhisi olan hastalar için koca bir endüstri çalışıyor.
Ve her hasta için bir “kavga” vardır.
Ve bu tür hastalar ne kadar çok olursa, bu endüstri o kadar iyi olur ...

Ama biz rasyonel varlıklarız. Biz ve sadece biz, tüm hayatımızdan ve sahip olabileceğimiz ve onlardan başarıyla kaçınabileceğimiz hastalıklardan sorumluyuz.

Tip 2 diyabetten hangi organ sorumludur? Karaciğerin rolü

Peki tip 2 diyabet için hangi organ suçlanacak? Hayır, pek çok resmi tıp doktorunun inandığı gibi pankreas değil - suçluluk olmadan, karaciğer suçludur.

Jpg" alt="(!LANG:Tip 2 diyabetin sorumlusu hangi organdır?" width="500" height="350" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C210&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Her zaman hücrelerimizden gelen her türlü metabolit, kanserojen, koruyucu, kabartma tozu, vücuttan uzaklaştırdığı boyalarla yüklüdür ve ayrıca çok fazla şeker vardır.

png" data-recalc-dims="1">

Bir kişi aktif bir yaşam tarzına öncülük etseydi: daha fazla hareket etseydi, daha az tatlı yeseydi, tip 2 diyabet geliştirmezdi.

T2D'nin son nedeni yanlış değil yeme davranışı insanlar ve yerleşik bir yaşam tarzı. Bu nedenle tip 1 diyabetin aksine tip 2 diyabetin önlenmesi vardır. Oluşumun nedenini bilerek, tip 2 diyabet gelişimini önleyebilirsiniz.

Sürüngen Beyni Kan Şekeri Konsantrasyonunu ve İnsülin Üretimini Kontrol Eder

Ve karaciğer ve pankreastan kim sorumlu? Tüm fiziksel bedenimiz eski ve gülünç derecede basitleştirilmiş bir sistem tarafından kontrol edilir - sürüngen beyni.
.jpg" alt="(!LANG:Sürüngen beyni kan şekerini kontrol eder" width="500" height="292" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C175&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Baskın direniş bilinçaltında istikrarlı bir şekilde var olduğunda, o zaman direncin kendisi çok fazla fiziksel güç gerektirir- sürüngen beyni bu ayarı tam anlamıyla böyle anlıyor. gelen sinyalizasyon sonucunda sürüngen beyni vücudun kendisinde hormonal kokteylin yeniden yapılandırılması var.

Direnmek için güce ihtiyacın varsa, bu demektir ki karbonhidratlar enerji sağladıkları için gereklidir, daha sonra sistemde, sürüngen beyninden gelen sinyallerin etkisi altında, kantitatif insülin üretimi azalır. Sonuçta, amacına göre karbonhidratların kullanımını düzenleyen insülindir.

Yiyecekle birlikte birçoğu varsa, karaciğerde glikojen depoları veya deri altı dokusunda yağ tabakaları oluşturur.

Ve sonra, diyette karbonhidratları ne kadar azaltsak da şeker yükselecektir. Çünkü Langengars adacıkları, sürekli azalan insülin salınımı rejimine göre yeniden yapılandırılacak. Ve istikrarlı direnç paradigmasını ortadan kaldırmak yerine, vücuda yarardan çok zarar veren eksojen insülin enjekte edeceğiz.

Bir kişiye bilinç ve bilinçaltının yeniden yapılandırılmasında aktif ve etkili bir şekilde yardım edilebilir. Var özel programlar kişiyi doğrudan ve bilinçli bir gerçek iyileşme yoluna götüren psikoterapötik çalışma.

Bu çalışma, sıkı diyetler, insülin ve karbonhidrat sayımı ile diyabeti "yönetmekten" daha fazlasını içerir. Sonuçta, tüm bunlar, paradoksal olarak, kendi içinde, hastalığın vücuttaki daha da gelişmesine ve "refahına" katkıda bulunur. Tüm dikkatimizi ve dolayısıyla enerjimizi sağlığa götürecek yöntemlere değil, hastalığa adadığımız ortaya çıktı.

Her şeyin basit olduğu ortaya çıktı: DM2'den kurtulmak için sağlık için koşullar yaratıyoruz, yani. tüm dikkati, tüm eylemleri ve enerjiyi sağlık kazanmaya yönlendiririz - o zaman hastalık böyle bir organizmayı terk eder.

Hastalık, psikolojik bilinçsizliğin olduğu yerdir..

Hayatınızın ve hastalıklarınızın sorumluluğunu kendiniz almak ve hastalığınızdan faydalananlara kaydırmamak niyetindeyseniz, gerekli farkındalığı kazanmanıza yardımcı olacak uzmanlarla iletişime geçin.

Dr. Ermolenko'nun tip 2 diyabetin nedenlerini ve tedavisini açıkladığı videoyu izleyin:

Diyette yağları dışlamamak çok önemlidir. Özellikle kahvaltı için, çünkü yağ sayesinde safra kesesi valfi açılacak ve sabah safrası, oksitlenmiş kolesterol, kanserojenler, boyalar, aşırı şeker ve östrojenler ve diğer toksinlerle birlikte salınacağı duodenuma girecek.

Yukarıdakilerden, diyabetes mellitus 2 durumunda, başarılı tedavisi için, zihinsel olarak yeniden inşa etmeniz, psikolojik düzeyde kendiniz için en değerli gerçekleşmeleri bulmanız gerekiyor. Ve ancak o zaman doktorun talimatlarını izleyerek gerçek iyileşmeye güvenle ilerleyebilirsiniz.

Dr. Boris Skachko 25 yılı aşkın süredir diyabet tedavisi görüyor ve bu hastalığın tedavisi üzerine 5 kitap yayınladı. Tip 1 ve tip 2 diyabet tedavisine yaklaşımı yukarıda bahsettiğim doktorlarınkine benzer.
.jpg" alt="(!LANG:Dr. Skachko yöntemine göre diyabet tedavisi" width="500" height="384" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C231&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Şeker hastalığı neden resmi tıpta tedavisi olmayan bir hastalık olarak kabul ediliyor?

Kandaki şeker seviyesi yükseldiğinde tehlike artar, çünkü şeker kırmızı kan hücrelerini emdirir, bunun sonucunda kanın viskozitesi keskin bir şekilde artar ve kılcal damarlardan geçerek bu kırmızı kan hücresi kılcal damarı tıkar ve en çok diyabetin tehlikeli komplikasyonu ortaya çıkıyor - diyabetik anjiyopati.

Resmi ilaç kan şekerini bastırarak seviyesini düşürür. Ve önemli değil, bu tip 1 diyabet, sadece yeterli insülin olmadığında ve gidiyor yerine koyma tedavisi veya hücrelere şeker gönderildiğinde tip 2 diyabettir (ve bunlar en güçlü glikoz tüketicileri değildir).

Her iki durumda da şeker seviyesi düşer ve bununla birlikte riskler azalır. Bu nedenle resmi tıp, her iki diyabet türünü de tedavi edilemez hastalıklar olarak ilan etmiş ve bir kişiye eşlik ederek, günümüzde sağlık risklerini ve hayati tehlikeyi azaltmaktadır.

png" data-recalc-dims="1">

Yani, resmi tıp hastalığı tedavi etmiyor - tek bir amacı var - bugün yaşam için yüksek şeker seviyelerinin tehlikesini azaltmak.

Tip 2 diyabet için sentetik ilaçlar reçete edildiğinde, glikozun en önemli dağıtıcısı olan karaciğeri iyileştiremezler. Karbonhidrat metabolizması dahil olmak üzere metabolik kontrol karaciğere bağlıdır.
Bu yüzden doktorun diyabetteki ana görevi karaciğer fonksiyonunu iyileştirmektir. Karaciğeri restore etmek 2-4-6 ay sürer. Sonuç olarak, karaciğer ve karbonhidrat metabolizması restore edildiğinden insanların %80'i diyabetten kurtulur.

DM2, zayıf karaciğer fonksiyonunun bir göstergesidir, DM1 bir otoimmün hastalıktır. Ne yapalım?

Dr. Skachko, tip 2 diyabetin çoğunlukla bağımsız bir hastalık olmadığına, ancak neredeyse her zaman zayıf karaciğer fonksiyonuyla ilişkili bir semptom kompleksi olduğuna inanmaktadır. yağlı karaciğer ve steatohepatit mevcut(hastalığın steatozdan siroza geçiş aşaması, patoloji, yağlı dejenerasyon temelinde gelişen enflamatuar bir süreç olarak ifade edilen karaciğer dokusunun hücrelerini etkiler). Bu hastalıkların tedavisi sırasında (fitopreparasyonlar, fiziksel aktivite ve diyet) CD2 daha sonra yavaş yavaş kaybolur.

Tip 1 diyabet ile Dr. Skachko da yardımcı olabilir - bu, kanın saflığına bağlı olan bir otoimmün süreçtir: kirli kan - bir otoimmün süreç var, saf kan - otoimmün süreç bir yerde kayboluyor.

Kanın temizlenmesi, karaciğeri yeniden inşa etmekten biraz daha zordur. Neden? Niye? Kanın saflığını gerçek zamanlı olarak kontrol etmenin bir yolu yoktur: kan ya daha temizdir ya da daha kirlidir, bu nedenle insülin yukarı / aşağı sıçrayacaktır. Ancak durum yine de daha iyi olacak ve DM1 nispeten küçük bir insülin dozunda duracaktır.

Diyabetin doğrudan bir komplikasyonu diyabetik anjiyopatidir ve bunun sonucu vasküler aterosklerozdur. Neden? Niye? Çünkü hücreler şekerlerini alamayan yağlara geçerler - damarlarda ateroskleroz gelişir, bu da karaciğer fonksiyonunu iyileştirerek önlenmesi kolaydır.

png" data-recalc-dims="1">

Bu nedenle, ömür boyu tedaviye, diyabetin sürdürülmesine ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız, resmi tıp doktorlarına başvurunuz, diyabetten kurtulmak istiyorsanız komplikasyonlarını azaltın– danışma için doğrudan Dr. Skachko Boris ile tel. +38067-9924062 (Kiev).

Dr. Skachko şunları öğretecek:

• diyabetiniz olup olmadığı nasıl belirlenir
• Şeker hastalığından korunmak için yapmanız gereken 4 şey nedir?
• Zaten şeker hastalığınız varsa ve ondan kurtulmak istiyorsanız yapmanız gereken 5 şey nedir?

Evde diyabetiniz olup olmadığı nasıl kontrol edilir

Her hastalık gibi diyabet de belirti ve bulgularla kendini gösterir. Dikkat edilmesi gereken bir dizi gösterge vardır:

1. Kuru ağız diyabetin ana göstergelerinden biridir. Şeker suyu çok sever ve kan şekeri ne kadar yüksek olursa kan dolaşımında o kadar fazla su tutar. Kişi yaz sıcağında daha az terler - vücuttan su atılmaz (daha kolay ısınırsınız).

Jpg" alt="(!LANG:Diyabetiniz olup olmadığını nasıl anlarsınız?" width="500" height="340" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C204&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Solunum organları yoluyla daha az su atılır, balgam kalınlaşır ve banal kronik bronşitten başlayarak herhangi bir solunum yolu hastalığı kötüleşebilir. bronşiyal astım veya pnömoni.

Ancak yine de, aynı belirtiler kan şekerindeki bir artışla ilişkili olmayabilir - sadece tuzlu, konserve, sosis yiyebilirsiniz - semptomlar benzer olacaktır, ancak diyabetin bununla hiçbir ilgisi yoktur. Belki su içmeyi unutmuşlardır.

2. poliüri- şekerin 10 milimol / litreden fazla yükseldiği (norm yaklaşık 4-4.5 birimdir) kuruluktan sonra başka bir gösterge. Kuruluk daha erken bir göstergedir, poliüri hastalığın gelişiminin daha sonraki bir göstergesidir.

Jpg" alt="(!LANG: DM2'de Poliüri" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

png" data-recalc-dims="1">

Renal bir glikoz bariyeri vardır ve kan şekeri litre başına 10 milimolün üzerine çıktığında böbrek bariyerini geçmeye başlar ve idrara girerek suyu beraberinde sürükler. Özellikle geceleri sık ve bol idrara çıkma vardır.

Kronik sistit, prostatit, üretrit alevlenmesi sırasında da sık idrara çıkma görülebilir, ancak bu durumlarda bol değildir. Tahriş olmuş sistem, birkaç damla idrara sanki mesanede çok miktarda sıvı varmış gibi tepki verir.

Tanımlanan hastalıklar şu şekilde ayırt edilebilir: şeker için günlük idrar dozunu test etmek ve idrarda aniden şeker bulunursa, seviyesinin 10 birimi aştığı durumlar olduğu anlamına gelir. Daha önce, böyle bir şeker seviyesiyle, bir kişi kötü bir iş olarak vazgeçildi - doktorlar ne yapacaklarını bilmiyorlardı. Günümüzde bu, kurulduğunda ölümcül bir tanı değildir, ancak komplikasyonları için çok tehlikelidir.

Diyabetten nasıl kaçınılır: 4 göstergeyi kontrol edin (Dr. Skachko'nun tavsiyeleri)

Dr. Skachko, tip 2 diyabetli olup olmayacağınızı belirleyen 4 önemli göstergeyi kontrol altına almanızı önerir.
1.jpg" alt="(!LANG:Diyabetten nasıl korunulur?" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i2.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp.1.jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Kontrol edilmesi gerekenler:

1. duygusal stres
2. fiziksel stres
3. yemek stresi
4. karaciğerin kalıtsal gücünü bilmek

Şimdi her biri hakkında biraz daha.

Bir kişi stresli bir duruma girer girmez, ondan kurtulmak için enerjiye ihtiyaç vardır. En basit enerji karbonhidratlardır. Bu nedenle kan şekeri seviyeleri yükselir.
.jpg" alt="(!LANG:Duygusal stres" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Stresli bir durumda bu bir lütufsa, bir kişinin hayatını kurtarıyorsa, gelecekte bu bir problemdir, çünkü glikosile edilmiş hemoglobin seviyesi yükselir. Kan damarlarının açıklığını, metabolizmasını ve vücudun yaşlanmasını etkiler.

Büyüyen ikinci gösterge kandaki kolesterol seviyesidir. Stresli bir durumda, bu iyidir, çünkü böyle bir durumda daha sık tahrip olan hücrelerin onarımı için kolesterol gereklidir, ancak gelecekte damarların aterosklerozunun gelişme tehdidi ufukta görünür.

Ayrıca stres genellikle kan basıncını, kalp atış hızını, solunum hızını artırır, kas tonusu bu da bazı sağlık sorunlarına yol açar.

Buradaki sorun, bir kişinin stresli durumlara karşı tutumundadır. Strese karşı tutum değiştirilerek yukarıda sayılan sorunların riskleri ortadan kalkar ve en önemlisi tip 2 diyabet gibi bir teşhisin olma olasılığı ortadan kalkar.

Fiziksel stres, T2D'ye girmemek için kontrol edilmesi gereken iki numaralı faktördür.

Bir kişi kaslarını tam olarak kullanmazsa ve kas-iskelet sistemi aktif değilse, kasları kan dolaşımındaki şeker seviyesini kontrol etmeye yardımcı olamaz ve karaciğerdeki rezervleri glikojen şeklinde kullanarak çalışmaları ile azaltır. .

Aktif ve hareketli bir yaşam tarzı, diyabetin mükemmel bir şekilde önlenmesidir.

Sadece “+” işaretli fiziksel stres var, vücutta koşma, spor malzemeleri, spor salonunda yorucu egzersizler şeklinde çok fazla yük olduğunda - bu sağlığı tehdit ediyor. Ve “-” işaretli fiziksel stres veya sadece hipodinamik var.

Hem aşırı yüklenme hem de hareketsizlik fiziksel strese neden olur.
.jpg" alt="(!LANG:Fiziksel stres" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Tip 2 diyabetten korunmak için kontrol edilmesi gereken üçüncü faktör ise beslenmedir.

Kan şekeri yükselirse, kişi yanlış yer.. Evde şekeri azaltabilir ve sözde terapötik oruç tutabilirsiniz. Bir / iki gün ve şeker normal olacaktır. Metabolizma bu şekeri kan dolaşımından alır ve kullanır.

Bu durumda gelen yemek stresi aşırı yeme bir kişi girer gıda stresi yetersiz beslenme. Birçok insan böyle bir salıncakta yaşıyor: yediler - şeker yükseldi, açtılar - şeker düştü - ve yine bir daire içinde. Bu teknikte bir artı var - siz ve evde şekeri azalttınız.

Ancak büyük bir eksi var - kan şekerini yükseltirken, glikozlu hemoglobin seviyesi yükseldi ve onu düşürmek o kadar kolay değil - sadece üç ay sonra düşecek. Ve üç ay boyunca, hemoglobin kılcal damarlarda “kayacak” ve içlerinden geçme hızının düşük olması nedeniyle metabolizmayı yavaşlatacak ve sonuç olarak oksijen eksikliği ve gıdaların yavaş yanması. Bu süreç yaşlanmaya yol açar.

Burada şunu anlamak önemlidir hem aşırı yeme hem de oruç yemek stresine yol açar.
.jpg" alt="(!LANG:Yiyecek stresi" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Doğru nasıl yenir: kesirli porsiyonlar, düzenli aralıklarla 5-6 kez.

yukarıda sıralanmış üç faktör sağlıklı bir yaşam tarzına aittir. Son faktör size bağlı değil - ebeveynlerinizden ne tür bir metabolik beyin aldığınızla ilgili.

Bu faktör, anne-babanızın gebe kalmadan 3-4 ay önce sürdürdüğü yaşam tarzını yansıtır. Güçlü bir karaciğeriniz varsa, yukarıda listelenen üç faktör o kadar önemli değildir.

Muhtemelen aktif bir duygusal yaşam tarzına öncülük eden, düzensiz beslenmenin arka planına karşı, fiziksel hareketsizliğin arka planına karşı güçlü düzenli streslerle ilişkili insanlarla tanışmışsınızdır ve şeker seviyeleri, kolesterol seviyelerinin yanı sıra normları da aşmaz. Bu insanlar şanslıydı - mükemmel bir biyokimyasal beyin aldılar - karaciğer. Her şey vücutta ne kadar iyi çalıştığına bağlıdır.
.jpg" alt="(!LANG:Kalıtsal karaciğer gücü" width="500" height="300" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C180&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Burada kesinlikle sağlıklı olup olmadığı veya yağlı hepatoz veya safra kesesi diskinezi fenomeni olup olmadığı önemli değildir - bu koşullar altında bile iyi bir karaciğer metabolizma ile başa çıkacaktır ve kan dolaşımındaki şeker seviyeleri iyi olacaktır.

Genellikle farklı bir durum vardır: Karaciğer zayıflar ve kişi yaşam hakkında endişelenmiyor gibi görünür ve bir beslenme sistemine sahiptir ve aktif olarak hareket eder - ve kolesterol seviyesi gibi kan şekeri seviyesi yükselir.

Ne yapmalı, tip 2 diyabet nasıl tedavi edilir

Yukarıda sayılan üç faktörü yerine getiren ancak karaciğeri zayıf olan birçok insan bu zor hastalığa - tip 2 diyabete - girmiştir. Bu, testler ile doğrulanır ve kan şekeri içeriği litre başına 4,5 mmol'ün üzerindedir.
Çıkmak, hastalıktan kurtulmak için hangi adımların atılması gerekiyor:

• karar vermek
• güç sistemini denetlemek
• yemek süresini kontrol etmek
• fiziksel ve zihinsel aktivite
• Aşağıdaki önerilerde sabır veya tutarlılık

Şimdi her bir gösterge hakkında ayrı ayrı konuşalım.

En önemli faktör, yaşam tarzınızı değiştirmeye karar vermek, onu değiştirip değiştirmemeye karar vermektir.
.jpg" alt="(!LANG:Bir karar verin" width="500" height="333" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Test size bu konuda yardımcı olacaktır - şu anda alabileceğiniz gemilerin durumunun çok basit bir göstergesi.

Damarların durumu için yapılan test basittir: pantolonun bacağını bacaklarınıza kaldırın ve onlara bakın. Orada hayatınız boyunca değişmeyen şık bitki örtüsü bulursanız ve kozmetikçiler düzenli olarak epilasyon önerirler - kan damarlarınız mükemmel durumda ve sadece vücudunuzu izleyebilirsiniz - her şey yolunda.

Saç incelirse, bu metabolik destek seviyesini gösterir. Saç sadece dökülmez - kan damarlarının durumu ile ilişkili olan yeterli beslenmeleri yoktur. Aynısı kafadaki saçlar için de geçerlidir.
.jpg" alt="(!LANG:Gemi durum testi" width="500" height="375" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C225&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Saçın düştüğü yerde ne fark eder - bacaklarda veya kafada? Bu, kanın boş olduğunun ve doğru miktarda saça ulaşmadığının - bu yüzden döküldüğünün - yeterli beslenmenin olmadığının bir göstergesidir. Şeker hastalığı veya bozulmuş glikoz toleransı olan damarlar, şeker seviyesi 4,5 ünitenin üzerine çıktığında kozmetik bir kusur oluşturmaz, ancak hayati tehlike oluşturur.

Saç dökülmesi, damar hasarının ilk aşamasıdır.. Ayrıca - ülser ve yaraların iyileşme süresi uzar. Hiçbir şey yapılmazsa, genellikle iyileşmeyi durdururlar ve ortaya çıkarlar. trofik ülserler, yaralar. Son aşama - kangren gelişir(doku ölümü).

Diabetes mellitusta kangren ıslak değil kurudur. Kuru kangren kendi başına hayati tehlike oluşturmaz - ülserler, yok edilen hücreleri kan dolaşımına emdikleri için doku yıkımından daha tehlikelidir. Ve bu, diabetes mellitus veya bozulmuş glikoz toleransı ile en iyi şekilde çalışmayan böbreklere bir darbedir - damarlarla aynı duruma sahiptirler, ancak bu henüz görünmez.

Bu nedenle, yaşam tarzınızı değiştirmeye karar vermek ve sağlığınıza dikkat etmek çok önemlidir.

Güç sisteminin denetiminin yapılması ikinci ve çok önemli adımdır. Kandaki şeker seviyesi banal bir nedenden dolayı yükselir - bir kişi basitçe aşırıya kaçar. Metabolizma bozulduğunda, gün boyunca öğünlerin miktarına ve sıklığına dikkat etmek gerekir - 2-3 kez kesinlikle yeterli değildir.

Böyle bir durumda, öğün sıklığı günde en az 5 defaya çıkarılmalıdır: ilk yemek yatmadan en geç bir saat sonra, son yemek - yatmadan bir buçuk saat önce.
data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/12/drobnoe-pitanie.jpg" alt="(!LANG:Güç sistemini inceleyin" width="500" height="270" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C162&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Böyle bir beslenme sistemi ile şeker artış zirveleri çok daha küçük ve pürüzsüz olacak, metabolizmanın kan şekerini kontrol etmesi daha kolay olacak ve komplikasyonlara girmeyecektir.

Diyabete bir dizi kardiyovasküler sistem hastalığı eşlik ettiğinde: hipertansiyon, vasküler ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, kalp kusurları, vejetatif-vasküler distoni, o zaman öğün sayısı 6-8 katına çıkarılmalıdır..

Bu durumda şeker seviyesinin ne kadar yükseleceği ikincil önemdedir - Birincil öneme sahip olan kanın hacmi ve viskozitesidir., her yemekten sonra artan. Yüksek kan şekerinin tehlikeleri gelecekte hala var ve yüksek kan viskozitesinin tehlikeleri zaten var.

Besin alım sıklığını artırmanın yanı sıra gün boyunca alınan besin miktarını da kontrol etmek gerekir. Bu, bir seferde alınan porsiyondaki yiyecek miktarını azaltarak yapılır. Hacim azalması, karbonhidrat kısıtlaması nedeniyle oluşur.

Bir kişinin öğün sıklığını artırma ve tüketilen gıda miktarını azaltma tavsiyelerini görmezden geldiği ve metabolizmanın bozulmaya devam ettiği zamanlar vardır.

Bu durumda, yiyeceklerdeki glisemik indeksi hesaba katan katı bir diyet ön plandadır. Bu, metabolizmanızın rehabilite olmasına yardımcı olmak için - mümkün olduğu ölçüde - gerekli bir adımdır.

Yemeğin başlangıcından sonuna kadar ne kadar zaman geçtiğini gözlemlemek gerekir. 10 dakikadan fazla sürmemelidir (daha az mümkün).
.jpg" alt="(!LANG:Yemek saatlerini kontrol et" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

İlk 10 dakika masaya oturduğunuz şeker seviyesi değişmediği için bu çok önemlidir. biraz düşebilir ama yükselemez- hiçbir şey: yiyecek henüz sindirilmedi ve kan dolaşımına girmedi.

Onuncu dakikada başlamalısın fiziksel aktivite- yoğunlukta küçük. Bu durumda kaslar zaten kanda bulunan şekeri daha aktif olarak kullanmaya başlar ve aktif olarak azalmaya devam eder.

Yiyecekler sindirilir ve kan dolaşımına girer girmez - ve kaslar zaten çalışıyor - ve kan dolaşımında şekerin çok yükselmesine izin vermiyorlar. Bu durumda, her yemekten sonra şekeriniz azalır ve azalır - kulağa ne kadar çelişkili gelirse gelsin.

Bir bileşen daha bağlayabilirsiniz: hafif kas aktivitesine ek olarak, açın zihinsel çalışma, örneğin çarpım tablosunu hatırlamak veya basit aritmetik problemleri çözmek. Bu, stres durumu olmadan yapılmalıdır - sakin bir modda, olumlu bir duyguyu birleştirerek kolayca ve zevkle.

Bu durumda, iki faktör zaten kan şekeri seviyelerini düşürmek ve vücuttaki metabolik süreçleri iyileştirmek için çalışıyor: kaslar şeker seviyelerini düşürmeye yardımcı oluyor ve beyin kanın %20'sini tüketiyor.
.jpg" alt="(!LANG:Fiziksel ve zihinsel aktivite" width="500" height="324" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Biraz fiziksel aktivite sadece kan şekerini düşürmekle kalmaz, bir bütün olarak vücuttaki kan dolaşımını iyileştirir: ve besinlerin pankreas hücreleri, karaciğer de dahil olmak üzere tüm hücrelere verilmesini iyileştirir. Her şey doğru yapılırsa, sindirimi ve vücudun genel durumunu iyileştirir.

Yükün süresi 30-40 dakikadır (daha azına değmez, daha fazlası mümkündür). Bu yaklaşımla vücudun ana organı, metabolik beyni olan karaciğer restore edilecektir. Böyle bir beslenme sistemi karaciğer için uygundur ve kan dolaşımında böyle hafif bir iyileşme, daha iyi iyileşmesini ve metabolik süreçlere katılmasını sağlayacaktır.

Her şeyi doğru yapıyorsanız, şeker hastalığına olan hızınız yavaşlamıştır ve başka bir önemli bileşene ihtiyacınız vardır.

Vücudun vücuttaki metabolizmayı eski haline getirmesi - daha doğrusu karaciğeri eski haline getirmesi için yaklaşık 4-5 ay gereklidir.

Nüans: karaciğerin restorasyonu ( dış görünüş) ve karaciğerin restorasyonu (değişime katılımının bir özelliği) farklı şeylerdir.

Karaciğer ultrasonuna baktıklarında ve şöyle ve böyle değişiklikler olduğunu söylediklerinde - bunlar dış göstergelerdir ve vücudun metabolizmasının (karaciğer fonksiyonu) nasıl düzenlendiğini yansıtan biyokimyasal göstergeler kadar önemli değildir - daha önemlidirler. görünüm karaciğer daha.

png" data-recalc-dims="1">

Klasik hepatoprotektörler (deve dikeni tohumları, tuzlu otu veya bunlara dayalı müstahzarlar) ile karaciğerin iyileşmesini hızlandırmak mümkündür. Ancak bunların bir özelliği vardır - karaciğerin protein-sentetik işlevine odaklanırlar dahil ve bu dolu ...

Ve bu, kan viskozitesinde bir artış ve kalp ve kan damarları üzerinde bir yük ile doludur; uzun süreli kullanım ilaçlar (ve aylarca alınmaları gerekir) kalbin ve kan damarlarının işleyişini ciddi şekilde bozabilir. Bunun olmasını önlemek için setlerle karaciğer fonksiyonunun iyileştirilmesi önerilir şifalı Bitkiler . Bitkisel karışımlar, karaciğerin ilk durumu ve eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak bir fitoterapist tarafından ayrı ayrı seçilir.

Dr. Skachko'nun diyabetle ilgili açıklamalarını içeren bir video izlemenizi öneririm:

İşte diyabet için yüksek nitelikli üç alternatif tıp doktoruna genel bir bakış.

Tip 2 diyabetin önlenmesinde kişisel deneyim

Hemen açıklığa kavuşturacağım: Tip 2 diyabetim yok, ama kimse bundan bağışık değil ve endokrin sistemim ve karaciğerimin normal çalışması için her şeyi yapıyorum - sonuçta zaten 60 yaşındayım.

1. diyet takviyesi alıyorum. Profilaktik olarak Ukraynalı şirket Choice'dan bir dizi gıda takviyesi alıyorum. Düzenli olarak alıyorum, ama onlar farklı. Çok az kişinin dikkat ettiği krom içeren bir katkı maddesi Norm'dur.Adın kendisi vücuttaki metabolizma üzerindeki etkisinden bahseder. Tip 2 diyabetin iyi bir şekilde önlenmesi, iki fitokompleks almaktır: sabahları - Dinamikler, akşamları - Denge (anti-stres kompleksi).

Diyabet için en etkili ve etkili nutrasötik, insülin dozajını kademeli olarak önemli ölçüde azaltabileceğiniz (bazıları enjekte etmeyi tamamen durdurduğunuz) F. Active'dir (Enzim-Aktif).
Her altı ayda bir alınan profilaktik kurs - sabah 45 gün ve akşam 1 kapsül. Terapötik alım - Her yemekten önce 2 kapsül. Ana aktif bitki stevia ve. F.Active satın almak mümkün değilse - yukarıdaki bağlantıyı takip edin ve Kudüs enginarını okuyun - makalede anlatıldığı gibi alın.

Karaciğeri desteklemek için her çeyrekte bir Lifsafe içerim - sabah ve akşam 30 gün boyunca 1 kapsül. Bir dizi tıbbi bitkisel karışımla birlikte devedikeni içerir.

Ayrıca ilkbahar ve sonbaharın sonlarında 7 gün boyunca kendim için yapıyorum - vücut üzerindeki etkisi fazla tahmin edilemez. Bir kaynatma nasıl yapılır - bu konudaki makaleden öğrenin.

Her 6 ayda bir kanı Freelife veya Chitosan fitokompleks ile temizliyorum. DM1 ve DM2'den kaçınmak için her ay en az bir ilaç aldığım ortaya çıktı.

2. Fiziksel egzersizİstediğiniz köpekler sayesinde mümkün ve düzenliyim - istemiyorsunuz ama yürümek zorundasınız. Günde üç kez yürümek, hipodinamikten kaçınmaya yardımcı olur.

3. zihinsel stres ayrıca düzenli - Sürekli yeni bir şeyler öğreniyorum, üç site yönetiyorum.

4. Gıda. Bu biraz daha zor ama tatlı tüketimindeki kısıtlamayı takip ediyorum. Ana öğünümü sabah ve öğleden sonra yiyorum. Ayrıca kesirli beslenmeye bağlı kalmaya çalışıyorum (dürüst olmak gerekirse her zaman mümkün değil).

Aşağıdaki bakış açısını düşünün. resmi ilaç tip 2 diyabet tedavisi için.

Resmi ilaç: Tip 2 diyabet diyeti ve tedavisi, diyabet hakkında bilmeniz gerekenler

Aşağıda, resmi tıbbın, diyet ve tedavisi birçok kişiyi endişelendiren, olası nedenleri ve semptomları gösteren tip 2 diyabet gibi sinsi bir hastalığa karşı tutumu, komplikasyonların neler olduğu, kimlerin risk altında olduğu ve ayrıca çeşitli tedavi seçenekleri açıklanmaktadır. ve evde uygulayabileceğiniz diyetler.
.jpg" alt="(!LANG:Resmi tıp: Tip 2 diyabet diyeti ve tedavisi" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Tip 2 diyabet nedir ve resmi tıpta olası nedenleri

Diyabet - Latin isim diabetes mellitus, insülin eksikliği ile karakterize kronik, endokrin-metabolik bir patolojidir. Şeker hastalığında vücuttaki su ve karbonhidrat alışverişi bozulur. Pankreas arızalanır. İnsülin (pankreatik hormon) miktarı azalır, bunun sonucunda kandaki glikoz miktarı artar. Bu duruma hiperglisemi denir.

Diyabette, kan dolaşımında büyük miktarda glikoz dolaşır. Normalde vücut, gıda alımına ve günün saatine bağlı olarak glikoz seviyelerini 3.5 - 5.5 mm / l gibi dar bir aralıkta tutar.

Glikozun vücut hücrelerine iletilmesini sağlayan insülin eksikliği ile kana yerleşir ve vücudun tüm sistemleri ve organları başarısız olur. Hücreler gerekli besin ve enerjiyi alamazlar. Vücut, hücrelerde suyun tutulması ile baş edemez ve böbrekler yoluyla artan bir atılım vardır.

Tip 2 diyabetin ana nedenleri

Tip 2 diabetes mellitus, pankreasın metabolik bozuklukları ve kronik patolojileri nedeniyle sıklıkla yetişkinlikte kendini gösterir. Şu anda hastalık “daha ​​genç” ve genellikle gençlerde ve çocuklarda teşhis ediliyor. Şunlara katkıda bulunur:

• obezite - risk 5-6 kat artar
• Koroner kalp hastalığı, hastalık riskini 2 kat artırır
• hipertonik hastalık
• lipid metabolizması bozuklukları riski 2 kat artırır
• dengesiz beslenme
• etnik köken
• hareketsiz yaşam tarzı, egzersiz eksikliği
• diyabet kalıtımı tarafından yüklenen
• gebelik
• stres, psiko-duygusal stres
• kontrolsüz ilaç kullanımı (diüretikler, kortikosteroidler, hormonlar)

Bu nedenler hem yetişkinler hem de çocuklar için geçerlidir. bu not alınmalı Kadınlar erkeklerden daha sık şeker hastası oluyor. Bunun nedeni hormonal arka plan, aylık döngüler ve menopozdur.
erkeklerle kilolu neredeyse her zaman tip 2 insülin eksikliğinden muzdariptir.

Şu anda, diyabet insidansının spesifik yaşam tarzı ve sosyo-ekonomik koşullar ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır.

Diabetes mellitusun sınıflandırılması, mkb–10

ICD - 10'a göre, tip 2 diabetes mellitus sınıf IV - endokrin küre hastalıkları ve metabolik bozukluklar olarak sınıflandırılır ve E 11 koduyla kodlanır.

Hastalığı anlamak için, sınıflandırmaya aşina olmanız gerekir. 1989'dan beri böyle klinik formlar diyabet:

1. insüline bağımlı veya tip I- Mutlak insülin eksikliği ile ortaya çıkar, genetik yatkınlığı vardır, çocuklarda veya 30 yaşına kadar genç yaşta ortaya çıkar
2. insüline bağımlı olmayan veya tip II- göreceli insülin eksikliği ile düzelir, ilkinden daha sık görülür, yetişkinlikte başlar, genellikle 40 yıl sonra
3. ikincil veya semptomatik- İlaç aldıktan sonra, fiziksel aktivite, konjenital genetik kusurlar
4. gestasyonel diyabet(gebelik) - diyetle, bazen insülinle tedavi gerektirir, doğumdan sonra kaybolur

png" data-recalc-dims="1">

Diyabet m.1 ve tip 2 arasındaki farklar, birinci bölümde pankreas insülin üretmez, ikinci bölümde üretilir ancak vücut tarafından kullanımı bozulur.

Diyabetin ciddiyet dereceleri vardır:

• prediyabet- sadece glikoz ile yapılan egzersiz testlerinden sonra tespit edilen karbonhidrat metabolizmasının ihlali ile karakterizedir
• ışık- açlık glikoz seviyesi 6.7-7.8 mm / l, sadece diyetle elimine edilir
• ortalama- hipoglisemik ilaçlar tarafından elimine edilen açlık glisemisi 7.8 - 14 mm / l
• ağır- Açlık glisemisinin 14 mm/l'den fazla olması, tedavi için insülin tedavisi gereklidir

Komplikasyonların varlığı ile hastalığın seyri şiddetli olarak sınıflandırılmalıdır. Hastalık erken bir aşamada teşhis edilirse, insülin tedavisi kullanılmadan diyabetle baş etmek mümkün olacaktır.

Ek olarak, diyabet diyabetinin telafisi (tedavisi) için 3 kriter vardır: tazminat, alt tazminat, dekompansasyon.

Tazminat - uygun glikoz değerini korumak normal değerler(3,5 - 5,5 mm / l). Alt telafi aşaması, telafi ve dekompansasyon arasında bir ara aşama olarak karakterize edilir. Glikoz seviyeleri 9.0 mmol/l'nin üzerinde olduğunda dekompansasyon teşhisi konulur. Komplikasyon riskini tehdit eder.

Hastalık belirtileri ve teşhisi

Genellikle uzun süre diyabet kendini hissettirmez ve bir doktora giderken tesadüfen tespit edilir. Şekil en yaygın semptomları gösterir ve hemen altında çok daha fazlası vardır.
.jpg" alt="(!LANG:Hastalık belirtileri" width="500" height="400" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
İlk etapta odaklanmanız gereken bir dizi işaret var:

• artan susuzluk ve iştah
• verimlilik azalır
• cildin şiddetli kaşınması hakkında endişeler
• kadınlar perine ve cinsel organlarda kaşıntı yaşarlar
• cildin sıkılığını ve elastikiyetini azalttı
• kuru cilt not edilir, dudakların mukoza zarları kuru, dil kuru
• yanaklarda, alında sağlıksız bir allık belirir
• deri altı kılcal ağda bir genişleme var
• atılan idrar miktarı günde 3-5 litreye kadar artar, özgül ağırlığı artar, idrar yapışkan hale gelir
• solunan hava aseton kokusunu alır
• acı içinde çeşitli bölümler karın boşluğu
• vücuttaki protein ve yağ metabolizması bozulur
• ilk aşamada, özellikle gençlerde, vücut ağırlığı düşebilir
• kan şekerinde önemli bir artış
• bacakların derisinde kahverengi pigmentasyon görülür, plaklar ve yara izi olabilir
• hastalığın yüksekliğinde, ayağın kalınlaşması, ayak bileği eklemi mümkündür
• olası subluksasyon, çıkık, kemik deformitesi riski
• hassasiyette azalma var, kas gücü, refleksler, alt ekstremitelerin uyuşması, soğukluk, baldır kaslarının atrofisi ortaya çıkıyor

png" data-recalc-dims="1">

Semptomların şiddetinin yoğunluğu, insülin sekresyonundaki azalmanın düzeyine, hastalığın süresine ve kişinin subjektif özelliklerine bağlıdır.

teşhis

Bu iki ağız kuruluğu ve poliüri belirtisini düzenli olarak fark ederseniz, evde ortaya çıkan bu tahminleri doğrulamak veya reddetmek için ne yapılması gerekir? Tabii ki, sahip olduğunuz kandaki gerçek glikoz seviyesini kontrol etmek için testler yapmak ve bunları kullanmak daha iyidir.

Şeker patolojisini teşhis ederken, hastalığın tipini ve derecesini belirlemek önemlidir. Genel durumu değerlendirin ve ilişkili komplikasyonları belirleyin.

saat ilk muayene doktor cildin ve deri altı tabakasının genel durumunu değerlendirir. Hasta şikayetlerini değerlendirir.

Tip 2 insülin eksikliğinden şüpheleniliyorsa aşağıdaki tetkikler ve testler önerilir:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/12/diagnostika.jpg" alt="(!LANG:Diagnosis)" width="500" height="249" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C149&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Olarak ek muayene yöntemleri atamak:

1. genel klinik kan testi ve genel analiz idrar
2. glukozu, aseton, ketonlar, glukozürik profil için idrar tahlili
3. kan serumunun biyokimyasal analizi - glikoz, lipid spektrumu, üre, kreatinin, transaminazlar, toplam protein
4. fundus muayenesi
5. alt ekstremite muayenesi
6. böbrek, pankreas, karaciğer taraması

Hariç laboratuvar yöntemleri araştırma, hastaya bir göz doktoru ve bir nörolog ile konsültasyon verilir. Muayene ve doğrulanan tanıdan sonra tedavi taktikleri belirlenir.

komplikasyonlar diyabet

Sadece karbonhidratların metabolizması bozulmaz, proteinlerin, yağların, vitaminlerin, mikro ve makro elementlerin metabolizması uçar. Hücrelerimizin çalışması için ana enerji substratı olan şekerin hücreler tarafından yanlış kullanılması nedeniyle tüm organizma düzeyinde metabolik bir başarısızlık ortaya çıkıyor. Bu gibi durumlarda, vücut enerjiyi çevre dostu yakıttan - karbonhidratlardan, daha kirli - yağlara veya proteinlere yeniden yönlendirmek zorunda kalır.

İlk durumda, karbonhidratların tamamen yanması ile, kan dolaşımına girdiğinde meydana gelen karbonik asit H2CO3 oluşur. kanın alkalileşmesi. Vücudun enerjisi karbonhidratlardan yağlara yönlendirilirse, kana girerler. keton cisimleri- Bu miktarlarda vücuttan atılması kolay olmayan agresif ve çok toksik maddeler.

Enerji metabolizması daha çok karbonhidratlara ve daha az oranda yağlara ve proteinlere odaklanmalıdır.

Kötü telafi edilen diabetes mellitus, kan damarlarının durumunu bozar ve kural olarak, kalp krizi, felç, diyabetik ayak, diyabetik anjiyopati, diyabetik retinopati (1-2 derecelik bir görüş açısına sahip tüp görüşü) - bugün diyabet hastaları bu hastalıklardan ölmektedir.

Tip 2 diabetes mellitus zamanında, yeterli tedavi olmadan hastanın sağlığı ve hatta yaşamı için tehlikeli olan bir dizi ciddi komplikasyona yol açabilir. Komplikasyonlar metabolik bozukluklar ve dirençte azalma ile ilişkilidir. Büyük ihtimalle:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/12/gangrena-stopy.jpg" alt="(!LANG:Diyabet komplikasyonları)" width="500" height="302" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

saat çocuklar gecikmiş fiziksel ve cinsel gelişim. Büyüme geriliği not edilir. Genç yaşta akciğer tüberkülozu ve tüberküloz lenfadenit sık görülen komplikasyonlardır.

saat kadın adet düzensizlikleri oluşur erkekler cinsel güçte bir azalma var. Kadınlar risk altında hamilelik süreci, spontan abortus ve prematüre olma riski vardır. emek faaliyeti. doğum komaya neden olabilir veya renal patoloji ile komplike olabilir. Fetus doğum sırasında hipoglisemiden (kan dolaşımında az miktarda glikoz) ölebilir.

Tip 2 diyabet diyeti ve tedavisi, diyabet için karpuz

Son olarak, bir hastanın diyabet hakkında bilmesi gereken en önemli şeye geliyoruz, diyeti ve tedavisi stabil kompanzasyonu sağlamayı ve sürdürmeyi, çalışma kapasitesini korumayı, optimal vücut ağırlığını korumayı ve komplikasyonları önlemeyi amaçlıyor.

Teşhisten korkmamanız gerektiği gerçeğiyle başlayalım - diyabet. Zamanında teşhis, tüm önerilere uygunluk ve tedavi ile onunla “kabul edebilir” ve uzun bir hayat yaşayabilirsiniz. Gerçek, yaşam tarzınızı tamamen değiştirmeniz gerekecek - bu tedavinin temeli.

Endokrinologlar, tip 2 insülin eksikliğinin tedavisi için özel bir algoritma geliştirdiler:

1. dengeli beslenme- basit karbonhidratların (şeker, beyaz ekmek, tatlılar) tüketimini azaltmayı ve karmaşık karbonhidratlara (meyveler, tahıllar) geçişi içeren diyet 9, tablo 9 düşük kalorili olmalıdır (ciddi hastalıklar için günde 1800 kalori, 2500'e kadar) hafif ve orta form için kalori)
2. zorunlu fiziksel egzersiz
3. hipoglisemik ajanlar
4. öğrenme ve kendini kontrol etme, kendi başınıza öğrenmeniz gerekiyor, bireysel olarak glikoz seviyesini ölçün şeker ölçer bir doktorla ölçüm sıklığını kontrol edin, kilo ve diyeti kontrol edin, hastalığın tezahürünün özelliklerini öğrenin, şeker düşürücü ilaçların düzeltilmesine aşina olun

Diyabette diyeti tamamen değiştirmeniz gerekecek, bu Ana bölüm terapi. Metabolizmayı teşvik eder ve İlaç tedavisi. Aynı zamanda, bireysel özellikler ve tercihler dikkate alınarak yeme tarzı yavaş yavaş değişmektedir.

Her şeyden önce insan önemini anlamalı. doğru beslenme ve kendi sağlıklarını korumadaki rolleri. Beslenmenin temel prensibi: sık sık yiyin - yavaş kilo verin bu prensibe uyduğunuzdan emin olun.
.jpg" alt="(!LANG:Tip 2 diyabet için diyet" width="500" height="317" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C190&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Günde 4-6 r yemeniz gerekir, bu gün boyunca sabit bir glikoz seviyesini korumanıza izin verir. Haftada 300-400 gram kilo verebilirsiniz, daha fazlası istenmeyen bir durumdur, aksi takdirde protein yıkımı meydana gelir. İnsülin eksikliği için diyet şunları amaçlamaktadır:

• fazla kiloluysanız, kalori alımınızı sınırlayın
• açlık ve şiddetli gıda kısıtlaması kontrendikedir
• diyette tuzu sınırlayın
• Hayvansal yağları ve şekerleri mümkün olduğunca sınırlayın
• kısıtlama olmaksızın, yüksek su içeriğine sahip (sebzeler ve meyveler) lif bakımından zengin yiyecekleri tüketebilirsiniz, tamamen reddetmemekle birlikte, sadece karpuz tüketimini sınırlandırmalısınız (içindeki yüksek şeker içeriği nedeniyle).
• tatlılar olmadan yapamıyorsanız, ılımlı tatlandırıcı tüketimi kabul edilebilir
• alkolü sınırlayın (günde 30 ml'den fazla değil), kullanımı hipoglisemi olasılığını artırır
• hipoglisemiden kaçınmak için her zaman yanınızda şeker bulundurun, gerekirse yiyebilirsiniz
• Diyet süt ve tam tahıl ürünleri ile mono ve çoklu doymamış gıdalar açısından zengin gıdaları içerir yağ asitleri(yağlı, bitkisel yağlar hariç her çeşit balık)

Tip 2 diyabetli hastalar için "ekmek birimlerini" saymak gerekli değildir, sadece yiyeceklerin kalori içeriğine dikkat edin.

Diyabet tedavisinde bir diğer önemli bileşen fiziksel aktivitedir. Onu küçümseyemezsin. Birçoğu buna ihtiyaç duymaz ve hareket etmemek için birçok neden bulur. Fiziksel aktivite:

• karbonhidrat metabolizmasını geliştirir
• sabit bir ağırlığı azaltmanıza ve korumanıza izin verir
• lipid metabolizmasının normalleşmesine katkıda bulunur
• kardiyovasküler zindeliği iyileştirir

Yükler, yaş, eşlik eden hastalıklar, komplikasyonların varlığı dikkate alınarak doktor tarafından kişisel olarak seçilir. Yükler tavsiye edilir temiz hava. Hatırlanması gereken en önemli şey, önemli olan yüklerin yoğunluğu değil, düzenliliğidir.

İlaç tedavisi, genel prensipler

Diyet ve fiziksel aktivite ile sorun giderilemiyorsa ilaç tedavisi verilir. İlaçlar, dozaj ve uygulama sıklığının yanı sıra ayrı ayrı reçete edilir. Hastalığın seyrinin derecesine ve ciddiyetine bağlı olarak, hipoglisemik ilaçlar oral veya insülin enjeksiyonları reçete edilir.

Jpg" alt="(!LANG:İlaç tedavisi" width="500" height="322" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C193&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

İlaç seçimi, laboratuvar muayenelerinin kontrolü altında bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Genellikle tedaviye tek ilaçla monoterapi ile başlanır, yetersiz etkinlikle kombine tedaviye veya insüline geçerler.

Çağımızda şeker düşürücü ajanların seçimi oldukça geniştir. Ana gruplar:

1. sülfonilüre türevleri- en yaygın olarak kullanılanlar, insülin salgılanmasını uyarır ve aynı zamanda periferik dokularda buna direnci (direnci) azaltır, ilaçlar iyi tolere edilir, ortak temsilcileri
   • glibenklamid(Maninil, Euglucon) - Avrupa'da yaygın olarak sabah ve akşam 1 t (5 mg) alın
   • tolbutamid- günde 3 r'ye kadar, kısa etki süresi, az sayıda yan etki nedeniyle popüler
   • Klorpropamid (Diabenez)- Sabah 1 r alınan, uzun süreli etki süresi olan bir ilacın, uzun süreli, ortadan kaldırılması zor hipoglisemi dahil olmak üzere birçok yan etkisi vardır.
2. biguanidler- Temsilcileri Metformin, periferik dokuların hormona duyarlılığını arttırır, ilaç tedavisinin arka planına karşı insülin ihtiyacı azalır, kilo azalır
   • Metformin (Siofor, Diformin, Glukofaj)- yemeklerle birlikte 2-3 r. bir günde
3. tiazolidinon türevleri- insülin reseptörlerinin aktivitesini arttırır, glikozu azaltır ve lipitleri normalleştirir, temsilciler - Troglison, Rosiglitazone
4. α inhibitörleri- glukozidazlar, sindirim sisteminde karbonhidratların emilimini yavaşlatır, insülin ihtiyacını azaltır, bunlar Miglitol, Glucobay'dır.
5. inkretinler- doğal insülin üretimini hızlandıran ve karaciğer hücrelerinden glikoz salınımını destekleyen bir grup yeni nesil ürün Januvia, Galvus, Saksagliptin- Kontrendikasyonları olmayan güçlü ilaçlar, sabahları 1 kez kullanın
6. glisemik düzenleyiciler
   • Novonorm- Kısa süreli etkiye sahip hızlı etkili bir ilaç, insülin yanıtı yemekten 30 dakika sonra ortaya çıkar, ilaç yemeksiz alınmaz
   • Nateglinid (Starlix)- günde üç kez 120 mg yemeklerden önce alın

Kombine tedavi ile aynı anda 2 veya daha fazla ilaç kullanılır. Sonuç olarak, komplikasyonlardan kaçınmak ve insülin enjeksiyonlarının kullanımını geciktirmek mümkündür. uzun zaman. Birçok modern kombine ilaç var.

glukovanlar onlardan biri. Bu, bir tablette glibenklamid (2.5 veya 5 mg) ve 500 mg metforminin dengeli bir kombinasyonudur. İlaç, iyi biyoyararlanım ile karakterize edilir, alımı, monoterapideki bileşenlerinden daha etkili bir şekilde glikoz miktarını azaltır. Glucovans, endokrinolog tarafından her hasta için kişisel olarak seçilir.

İlaç, glibenklamid veya metformin ile monoterapinin etkisizliği için reçete edilir. Yemeklerle birlikte alın. Başlangıç ​​dozu 1 tablet 500/2.5 mg'dır, ardından ayarlama yapılır, ancak günde 4 tabletten fazla olmamalıdır. Bu, uygun bir resepsiyon ile küçük dozlarda oldukça etkili, modern ve benzersiz bir ilaçtır.

insülin tedavisi diyabet tedavisinde, tablet tedavisinin etkisiz olduğu durumlarda gereklidir - diyet ve sülfonamidlerle yapılan tedavi, glikoz seviyesini optimal sayılara götürmediğinde. WHO'ya göre, birkaç yıllık hastalıktan sonra, hastaların önemli bir kısmı insülin enjeksiyonlarına ihtiyaç duyar.

Hasta hastalığı ne kadar kötü kontrol altına alırsa (bir diyet takip etmez, fiziksel aktiviteyi ve stresi unutur, düzenli olarak şeker düşürücü ilaçlar almaz), daha olası ve daha hızlı insülin tedavisi reçete edilecektir.

Uzun süre ≥15.0 mm / l glisemi ile insülin tedavisi her zaman reçete edilir. İlacın küçük dozları ile tedaviye başlayın. İnsülinin karbonhidrat, lipid ve protein metabolizması üzerinde olumlu etkisi vardır. Glikoz konsantrasyonunu etkili bir şekilde azaltır.

Doz ayrı ayrı hesaplanır. Tek bir doz 30 IU'yu geçmemelidir. Daha sıklıkla, günde birkaç kez uygulanan kısa etkili insülin reçete edilir. Uzun etkili insülin uygulanabilir. uzun etkili), gecede 1 kez uygulanır. Gıda alımı ile enjeksiyon arasındaki süre 30 dakikadan fazla değildir.

Enjeksiyon, diyabetik tarafından bir şırınga kalemi kullanılarak deri altından bağımsız olarak yapılır. Genellikle enjeksiyon karın veya dış uylukta yapılır.

Tip 2 diyabetin ilaç tedavisi hakkında bir video izlemenizi öneririm.

Diyabet için Gıdalar: Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler

9 numaralı diyet için, artan protein içeriğine sahip belirli bir düşük yağ ve basit karbonhidrat içeriği. Bu nedenle, yemeklerin bileşimi, gün boyunca eşit olarak dağıtılan 400 gramdan fazla karbonhidrat, 70-90 gram yağ ve 100 gramdan fazla protein içermemelidir. 9 numaralı masanın yemekleri buharda pişirilir veya kaynatılır ve pişirilir.

Beslenmedeki katılığa rağmen, ürün yelpazesi çeşitlidir. Ancak belirli gereksinimlerle. Örneğin, tam tahıllardan ekmek yapılmalı, çorbalar sebze suyunda pişirilir. Az yağlı et kullanabilirsiniz, ancak yağlı deri kümes hayvanlarından çıkarılmalıdır.

Tip 2 diyabet için yemek tablosu, kategorik olarak ne yiyebileceğinizi, neleri sınırlamanız gerektiğini ve neleri yiyemeyeceğinizi açıkça gösterir:

Yeşil ışık: kısıtlama olmaksızın kullanın: Salatalık, domates, biber, havuç Her çeşit lahana, turp, şalgam, turp Patlıcan, kabak, yeşil fasulye Herhangi bir yapraklı yeşillik, mantar Sarımsak, çeşitli soğan çeşitleri Kahve, şekersiz çay, su

Sarı ışık: kullanımını sınırlayın: Yağ içeriği %1,5'ten az olan süt ürünleri Tahıllar, mısır makarna, ekmek Patates, baklagiller (mercimek, fasulye, bezelye) Peynir ≤ %30 yağ Süzme peynir ≤ %5 yağlı, ekşi krema ≤ %15 Yağsız et, balık, kümes hayvanları, yumurta Sebze yağları

Kırmızı ışık: izin verilmez: Yağ içeriği %1,5'ten fazla olan süt ürünleri içmek Dondurma, çikolata, tatlılar, hamur işleri, kekler Yağlı et, sakatat, sosis, sosis, sosis Salo, doğal tereyağı Krem, ekşi krema yağlı ≥ %15 Yağda konserve yiyecekler, pates Yağ içeriği ≥ %30 olan peynirler, mayonez Alkol, tütün

Ayrıca tuzlu ve salamura yiyecekler, füme etler, tatlı ve gazlı yiyeceklere izin verilmez. Küçük miktarlarda balı dikkatli yiyebilirsiniz, vücudun faydalı madde ve vitamin ihtiyacını karşılayacaktır. Ancak, kandaki glikoz miktarını bir glükometre ile kontrol etmek için karpuz kullanımında olduğu gibi aynı zamanda unutmayın.

Öğrenilmesi gereken en önemli şey, beslenme dahil her şeye yaklaşılması gerektiğidir. bireysel olarak. Başkaları için iyi olan size zarar verebilir veya tam tersi.

Şeker hastalığında meyveler de dikkatli tüketilmelidir. Kavun, yüksek şeker içeriği nedeniyle istenmeyen ürün. Endokrinologlar, üzüm ve kirazların tip 2 diyabette kategorik olarak kontrendike olduğu konusunda hemfikirdirler.

Sınırsız yeşil tatlı ve ekşi elma, armut, limon ve greyfurt kullanımı. Bol miktarda vitamin, bitkisel lif, diyet lifi, mikro ve makro elementler içerirler. Sindirim sistemi üzerinde iyi bir etkiye sahiptirler ve kilo kaybını teşvik ederler.

Hem çiğ hem de pişmiş domates dahil sebzelerle menünüzü çeşitlendirebilirsiniz. Kalorileri düşüktür, şekerleri düşüktür (sadece 2 g / 100 g), ancak vit D, C, B açısından zengindirler.

Yasaklara rağmen, izin verilen ürünlerin listesi oldukça çeşitlidir. Ve tüm bunlardan yaklaşık bir menü yapmak zor olmayacak.

İlk kahvaltı : herhangi bir tahıl gevreği (karabuğday, yulaf ezmesi, buğday), şekersiz çay, tatlandırıcı ile değiştirilebilir, ancak tatlı içeceklere alışmak daha iyidir.

Öğle yemeği: haşlanmış pancar salatası, tuzsuz veya biraz tuzlu, pancar bir elma ile değiştirilebilir.

Akşam yemeği : köfteli sebze suyu çorbası, dilim Çavdar ekmeği, karabuğday zeytinyağlı, kuşburnu suyu.

beş çayı : 150 gram ekşi kremalı süzme peynir veya domates suyu veya ekmekli peynir.

Akşam yemeği: haşlanmış balık veya balık çorbası, ekmek, çay.

İkinci akşam yemeği : az yağlı kefir 200 ml.

Yemekler iyi ürünlerden taze olarak hazırlanmalıdır. Yiyecekler sıcak olmamalı, aynı anda alınmalıdır.

Bu menüyü temel alarak, diyetinizi çeşitlendirmek için birçok tarif ortaya çıkarabilirsiniz. Böyle bir diyete çok çabuk adapte oluyorsunuz ve artık her şey o kadar korkutucu görünmüyor.
.jpg" alt="(!LANG:Tip 2 LED için menü" width="500" height="500" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C300&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Şeker hastalığına yakalandığı bilinmektedir. deri, gözler, ağız boşluğu, alt uzuvlar. Bu yüzden onlara nasıl yardım edeceğinizi bilmelisiniz.

Diyabet ile göz problemlerinden nasıl kaçınılır

Diyabetin zayıf göz yönetiminin (tedavisinin) gözlere verebileceği zararı önlemek için:

• kan şekeri ölçümlerinizi düzenli olarak ölçün, sonuçların durumunuz için kabul edilebilir değerleri aşmadığından emin olun
• kan basıncını izlemek (basınç)
• yılda 2 kez göz doktoruna gidin

Varsa, planlanmış bir ziyaret için beklemeyin. ağrı ve gözlerde kızarıklık, görme bulanık veya çift hale gelmişse, gözlerin önünde "sinekler" veya titreyen noktalar varsa, okuma güçlüğü, çevresel görüş kaybı ile birlikte.

Gözlerini zorlama. Daha az sıklıkta TV izlemeye çalışın, okurken aydınlatmayı izleyin. Bir uzmanla zamanında temas, vizyonun korunmasına yardımcı olacaktır.

ağız bakımı

Günde en az 2 kez dişlerinizi fırçalayın, ideal olarak her yemekten sonra diş ipi kullanın. Takma diş kullanıyorsanız, hijyenlerini dikkatlice izleyin.

Diş etlerinin durumunu sürekli izleyin, kanamadıklarından, şişmediklerinden, ülser olmadığından emin olun. Diş hekimini yılda iki kez ziyaret edin, ağız boşluğunu zamanında sterilize edin.

Cilt bakımı

DM ile cilt kaşıntı ve kuruluğa eğilimli hale gelir. Çatlak ve cilt enfeksiyonu olmaması için nemlendirin. Yeterince sıvı tüketin. Diyet omega-3 ve -6 asitlere girin (yağsız kırmızı balık çeşitleri, keten tohumu, sebze yağı, yapraklı sebzeler, fındık).

Ilık bir duş alın. Ciltte yara veya kesik olmadığından emin olun. Göründüklerinde hemen klorheksidin ile tedavi edin ve steril bir bandaj uygulayın. Etkilenen odağın boyutu büyükse, yardım için tıbbi bir tesise başvurun.

Ayak bakımı

Bacaklar en sık etkilenenlerdir. Yaralar iyi iyileşmez ve çoğu zaman zamanında yardımın yokluğunda ampütasyona yol açabilir. Ayaklarınızı her gün kontrol etmeyi alışkanlık haline getirin. Tabanı, ayakları, interdigital alanı, tırnakları kontrol edin. Kabarcıklara, nasırlara, şişmeye, kırmızı noktalara konsantre olun.

Ayaklarınızı her gün soğuk suyla (37º'ye kadar), nemlendirici sabunla yıkayın. Su prosedürü uzun olmamalıdır. Ayak parmaklarınıza dikkat ederek ayaklarınızı yumuşak bir havluyla kurulayın. Parmakların arasındaki alanlardan kaçınarak nemlendiriciler kullanın.

Tırnaklarına dikkat et. Yaralanmayı önlemek için makas değil törpü kullanın. Herhangi bir yara ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım alın. Onları kendiniz tedavi etmeye çalışmayın.

Ayaklarınızı hem sıcaktan hem de soğuktan koruyun. Onları ısıtmayın. Yumuşak deriden yapılmış rahat, tam oturan ayakkabılar giyin. Ayaklarınızı incitmemek için yeni ayakkabıları dikkatlice kırın, kabarcıklardan kaçının.

Sadece doğal kumaşlardan (pamuk veya yün) yapılmış çoraplar giyin. Ayakkabı ve çoraplarda ayağınıza zarar verebilecek kırışıklıklar olmadığından emin olun. Açık ayakkabı giymeyin. Yılda bir kez özel bir "diyabetik ayak" ofisini ziyaret edin.

Önlemediyabet

Hastalıktan kaçınmak için, ilk belirtilerin ortaya çıkmasından çok önce önleme başlamalıdır. Ana önlemler:

1. kilonu kontrol et
2. uygun dengeli bir beslenme sisteminin oluşumu, normal bir su dengesinin sağlanması, yemeklerden önce en az bir bardak temiz su içildiğinden emin olun.
3. suyu ana sıvı kaynağınız yapın
4. Bitki bazlı bir diyet yapın, alkol alımını sınırlayın, sigarayı bırakın
5. stresten kaçının, kötü niyetli insanlarla iletişim kurmayın
6. kan basıncınızı izleyin
7. Hareket etmeyi unutmayın, fiziksel aktivite karbonhidrat metabolizmasını normal tutmaya ve normal kilonuzu korumaya yardımcı olacaktır, günde en az 30 dakika temiz havada yürüyün
8. vücutta D vitamini eksikliğine izin vermez, diyabet riskini %40 azaltır

Diyabet için önleyici bir önlem olarak dans etmek, yüzmek, bisiklete binmek uygundur. Bir başka önemli önleyici tedbir yılda iki kez düzenli tıbbi muayeneler. Diyabetinizi kontrol altında tutun!

Böylece, tip 2 diyabetin ne olduğunu öğrendiğiniz makaleden, bir diyet ve alternatif ve resmi tıpta tedavisi ile tanıştınız. Olası nedenler ve semptomları, ne gibi komplikasyonlar olduğunu gördük, diyabette nelerin mümkün, nelerin mümkün olmadığını, nasıl bir diyete ihtiyaç olduğunu öğrendik.

Makalenin materyali sizin için yararlı olduysa - sosyal ağların düğmelerine basarak arkadaşlarınızla paylaşın - belki birileri benzer bilgileri veya tip 2 diyabeti tedavi eden alternatif tıp doktorlarının koordinatlarını arıyordur.

png" data-recalc-dims="1">

Dikkat! Makale aşınmalarını inceleyin tamamen bilgilendirici amacı, tip 2 diyabet tedavisine yönelik çeşitli yaklaşımlarda gezinmeye yardımcı olmaktır. Eylem için bir rehber değildir. Okuduktan sonra ortaya çıkan tüm sorular için ya doktorunuzla ya da koordinatları yazıda yer alan alternatif tıp doktorlarıyla iletişime geçin.