عندما يطلب منك الطبيب إجراء اختبار الكالسيتونين، فإن السؤال: "ما هو؟" يطرح الكثير من الناس تلقائيًا. الجواب بسيط: هذه المادة هي هرمون الغدة الدرقية الذي يخفض كمية الكالسيوم والفوسفات في الدم، كونها مضادة لهرمون الغدة الدرقية (له تأثير معاكس). يعتبر الأطباء أيضًا هرمون الكالسيتونين بمثابة علامة للورم، حيث أن مستواه في الدم يرتفع أو ينخفض بشكل كبير قبل ظهور الأعراض الأولى للأورام بوقت طويل.
الغدة الدرقية هي غدة صماء تقع في الجزء السفلي من الرقبة من الأمام. وهو مسؤول عن إنتاج الهرمونات التي تحتوي على اليود، مثل هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين، وكذلك الكالسيتونين. تعمل هذه الهرمونات معًا على تنظيم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية أو ثلاثي يودوثيرونين أو الكالسيتونين أو يكون هناك الكثير منه، فإن ذلك له تأثير ضار على صحة الإنسان. كما أن الانحراف عن معايير هذه الهرمونات هو إشارة إلى تطور العمليات المرضية المرتبطة بشكل رئيسي بالغدة الدرقية.
تعتمد آلية تكوين الكالسيتونين إلى حد كبير على كمية الكالسيوم: إذا زاد مستواه في الدم، يزداد تخليق الكالسيتونين، والعكس صحيح. بعد أن يدخل هرمون الكالسيتونين إلى الدم، فإنه لا يبقى هناك لفترة طويلة: ويتراوح نصف عمره من دقيقتين إلى خمس عشرة دقيقة.
بعد إطلاقه في الدم، يبدأ الكالسيتونين في التأثير على الخلايا العظمية (كما تسمى خلايا الأنسجة العظمية). ويبدأ بالضغط على المستقبلات الموجودة عليها، ونتيجة لذلك يتدفق الكالسيوم من الدم إلى أنسجة العظام. وهذا يعني أن آلية عمل الكالسيتونين تهدف إلى تقليل نسبة الكالسيوم في الدم، وكذلك تثبيط عملية نزع المعادن من العظام.
في هذه الحالة، يوقف الهرمون نشاط وتكاثر الخلايا العظمية. وهي عبارة عن خلايا متعددة النوى تعمل على إعادة امتصاص أنسجة العظام وتدمير المكون المعدني والكولاجين (على سبيل المثال، تقوم بإزالة العظام التالفة في مواقع الكسر).
تهدف آلية عمل الهرمون إلى وظائف أخرى. يساعد الكالسيتونين على زيادة تخليق فيتامين د، ويقلل من إفرازه عصير المعدةيؤثر على الكلى.
مضاد الكالسيتونين
وفقا لآلية العمل، الكالسيتونين هو خصم لهرمون الغدة الدرقية. يتم تصنيع هذه المادة الغدة الدرقية، والتي هي على السطح الخلفيالغدد الدرقية، فوق وتحت (هناك أربعة في المجموع).
عندما تصبح كمية الكالسيوم في الدم أقل من المعدل الطبيعي، يزداد إنتاج هرمون الغدة الجاردرقية. بمجرد إطلاقه في الدم، فإنه يؤثر على الخلايا العظمية، مما يؤدي إلى إطلاق الكالسيوم من أنسجة العظام.
إذا لم يتعامل هرمون الغدة الدرقية مع هذه المهمة، تبدأ اضطرابات استقلاب الفوسفور والكالسيوم في الجسم. هذا سوف يؤدي إلى مختلفة الحالات المرضيةومن بينها إعتام عدسة العين والفشل الكلوي والتشنجات (ثبت أنه إذا تمت إزالة الغدد جارات الدرقية يموت شخص أو حيوان من تشنجات شديدة).
وبالتالي، فإن آلية عمل هرمون الغدة الدرقية والكالسيتونين ترتبط ارتباطًا وثيقًا: إذا زاد الكالسيوم في الدم، تفقد العظام صلابتها ويمكن أن تتشوه بسهولة. لمنع حدوث ذلك، يتم تشغيل الكالسيتونين على الفور ويؤخر انهيار أنسجة العظام. لذلك، من المهم جدًا أن يكون محتوى هرمون الغدة الدرقية والكالسيتونين متوازنًا بالنسبة لبعضهما البعض.
أسباب الانحرافات
تعتمد كمية الهرمون في الدم إلى حد كبير على الطريقة المستخدمة لتفسير اختبار الكالسيتونين. وترد القاعدة في الجدول التالي:
في النساء أثناء الحمل (الثلث الثالث)، وكذلك أثناء الرضاعة، قد تكون هذه المؤشرات مختلفة قليلا. مع انحراف طفيف، وهذا هو المعيار.
على الرغم من أن آلية تخليق الكالسيتونين لدى النساء والرجال والأطفال تعتمد إلى حد كبير على محتوى الكالسيوم في الدم، إلا أن بعض الإنزيمات التي ينتجها الجهاز الهضمي والبنكرياس يمكن أن تؤثر على إنتاجه. ولذلك فإن أمراض هذه الأعضاء يمكن أن تسبب انحراف الكالسيتونين.
لذلك، يصف الطبيب فحص الدم للكالسيتونين للتحقق ليس فقط من حالة الغدة الدرقية، ولكن أيضًا إذا كان هناك اشتباه في المشكلات التالية لدى النساء والرجال والأطفال:
- فقر الدم الخبيث هو اضطراب في عملية تكوين الدم في نخاع العظمبسبب نقص فيتامين ب12؛
- الفشل الكلوي المزمن.
- أورام الخلايا أنظمة APUD– هذا هو اسم قسم نظام الغدد الصم العصبية.
- تليف الكبد الكحولي.
- التهاب البنكرياس.
- تضخم الغدد جارات الدرق (زيادة تخليق هرمون الغدة الدرقية) ؛
- الغدة الدرقية - مرض يصيب جهاز المناعهالغدة الدرقية، عندما يقوم الجسم بإنتاج أجسام مضادة لتدميرها، مما يؤدي إلى انخفاض في تخليق هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين؛
- ورم حميد في الرئة.
يوصف اختبار الدم للكالسيتونين في حالة الاشتباه في هشاشة العظام الأولية. ويتميز هذا المرض بانخفاض كثافة العظام لدى النساء والرجال، مما يزيد من هشاشتهم، ولهذا السبب يزداد خطر الإصابة بالكسور. يعد هذا التحليل مهمًا أيضًا لتحديد حالة الغدد جارات الدرق، عندما يكون هناك انخفاض أو زيادة في إنتاج هرمون الغدة الدرقية (قصور أو فرط نشاط جارات الدرق). مع زيادة تخليق هرمون الغدة الدرقية، يتم زيادة هرمون الكالسيتونين والعكس صحيح. إذا كانت نتائج الاختبار سلبية، فسوف تحتاج إلى إجراء اختبار لهرمونات الغدة الدرقية الأخرى - هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. سيساعد هذا في تحديد ما إذا كانت شذوذات الكالسيتونين مرتبطة بالغدة الدرقية.
الكالسيتونين والأورام
يعد اختبار محتوى الكالسيتونين في دم النساء والرجال والأطفال مهمًا جدًا لتشخيص الأورام:
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي - يؤثر على الخلايا المسؤولة عن تخليق الكالسيتونين.
- أورام نخاع الغدة الكظرية.
- سرطان الرئتين أو الثدي أو البنكرياس.
- الأورام السرطانية ذات طبيعة الغدد الصم العصبية.
- متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة هو الاسم الذي يطلق على مجموعة من الأمراض الوراثية التي تكون مصحوبة بأورام أو تضخم في العديد من الغدد الصماء.
إذا أظهرت علامة الورم أن هرمون الكالسيتونين مرتفع للغاية، يصف الطبيب اختبار البنتاغاسترين لتأكيد أو دحض تشخيص سرطان النخاع. بعد إدخاله إلى الجسم في حالة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، يرتفع مستوى الكالسيتونين من عشرة إلى عشرين مرة. تسمح لك علامة الورم أيضًا بتقييم مرحلة السرطان وما إذا كان الورم قد انتقل إلى أعضاء أخرى.
كما أن انخفاض كمية الهرمون (عندما يكون عند الحد الأدنى الطبيعي أو أقل) يثير قلق الطبيب أيضًا. يمكن أن يحذر هذا المؤشر أيضًا من المرحلة الأولية لسرطان النخاع أو زيادة متزايدة في الخلايا التي تنتج الكالسيتونين.
وفي هذه الحالة، يتم أيضًا استخدام اختبار البنتاغاسترين. إذا زاد مستوى علامة الورم بعد ذلك بشكل ملحوظ، فهذا يشير إلى ذلك مشاكل خطيرةحتى لو كان تركيز الهرمون لا يتجاوز الحدود الطبيعية. في بعض الحالات، يتم استبدال هذا الاختبار بإعطاء مستحضرات الكالسيوم، لأنه في بعض الحالات قد لا يستجيب الورم لإعطاء البنتاغاسترين.
يسمح لك اختبار الكالسيتونين بتقييم فعالية العلاج سرطان. لذلك، يصف الأطباء اختبار علامة الورم لمعرفة ما إذا كان الورم قد انتكس، وما إذا كان السرطان قد انتقل إلى أعضاء أخرى. إذا كان هذا هو الحال، سيتم رفع مستويات الكالسيتونين مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت.
بالتزامن مع اختبار الكالسيتونين، قد يكون من المفيد التبرع بالدم لهرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين وبعض الهرمونات الأخرى. سيسمح لك ذلك بتقييم حالة الغدة الدرقية بشكل أفضل.
التحضير للتحليل والعلاج
للحصول على نتائج موثوقة، تحتاج إلى الاستعداد بعناية للتحليل. يجب التبرع بالدم على معدة فارغة: يجب أن تتجاوز المدة بين التبرع بالدم وآخر وجبة ثماني ساعات. يمكنك فقط شرب الماء الراكد في الصباح. قبل أيام قليلة من الإجراء، يجب عليك بالتأكيد رفض أي شيء مشروبات كحوليةبما في ذلك البيرة.
إن إعطاء مستحضرات الكالسيوم عن طريق الوريد (مثل الأوستينا) يؤثر سلبًا على النتائج. العلاج بالأدوية الهرمونية (على سبيل المثال، هرمون الاستروجين، هرمون الغدة الدرقية) يشوه البيانات. لذلك، يجب عليك التوقف عن استخدام أي أدوية قبل أسبوع إلى أسبوعين من الإجراء. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فيجب عليك إخطار طبيبك بشأن موعده، والذي سيأخذ هذه المعلومات في الاعتبار عند تفسير النتائج.
إذا تبين أن البيانات غير مرضية، فسوف يصف الطبيب أبحاث إضافية(التبرع بالدم لهرمون الغدة الدرقية، TSH، وما إلى ذلك). وفي حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان، فقد تكون الخزعة ضرورية. ثم يصف الطبيب العلاج.
على سبيل المثال، بالنسبة لهشاشة العظام، بما في ذلك أثناء انقطاع الطمث، وبعض الأمراض الأخرى، قد يصف دواء يسمى الوستين. طريقة عمل الدواء تشبه تأثير الهرمون الذي يفرزه جسم الإنسان.
لا يمكنك استخدام الوستين لوحدك، لأنه كأي دواء له موانع (مثل الحمل). كما يجب عليك عدم زيادة الجرعة أو تقليلها بنفسك، لأن ذلك يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مختلفة (في حالة زيادة الجرعة)، أو قد يكون غير فعال إذا كانت جرعة الأوستين المأخوذة صغيرة جدًا.
في حالة الأورام، يعتمد العلاج على مرحلة المرض وطبيعة المرض. قد يصف الطبيب العلاج بالليزر أو العلاج الكيميائي أو الجراحة. يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على الوقت المناسب لاكتشاف السرطان وبدء العلاج.. يمكن الحكم على مدى نجاح العلاج من خلال اختبار علامات الورم وهرمون الغدة الدرقية وأنواع أخرى من الفحوصات.
تم اكتشاف هرمون الكالسيتونين (ثيروكالسيتونين) في عام 1962. ويتم إنتاجه أيضًا الغدة الدرقيةولكنها تتميز عن الغدة الدرقية بالهرمونات الأخرى.
وإذا أردت جواباً لسؤالك عن كمية إنتاجه فلا بد أن تقول إن الغدة الدرقية تصنعه بكميات ضئيلة و الأشخاص الأصحاءلا يوجد الكثير منه في الدم. يتم إنتاجه بواسطة الخلايا المجاورة للجريب (خلايا C)، وتقع بالقرب من البصيلات، ولهذا السبب حصلت على اسمها ولا يوجد الكثير منها في الحمة.
كما أنها محاطة بخلايا A وB في الغدة الدرقية. وظائف الكالسيتونين ليست مفهومة تماما اليوم. بيت الدور الفسيولوجيالكالسيتونين (في الأدب الأجنبييطلق عليه ثيروكالسيتونين) - تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفور.
على التمثيل الغذائي العامليس له أي تأثير. يحفز هذا الهرمون عمل الخلايا العظمية ويستجيب ويساعد على دخول أيونات الكالسيوم إلى الأنسجة العظمية. هناك علاقة مباشرة بين الكالسيتونين وهرمون الغدة الدرقية. أيّ؟ الثيروكالسيتونين هو مضاد كامل لهرمون الغدة الدرقية، والذي، على عكس الكالسيتونين، يدفع الكالسيوم إلى مجرى الدم، بينما يغسله من العظام.
يسبب هرمون الغدة الدرقية فرط كالسيوم الدم لهذا السبب. لكن أكثر الميزة الأساسيةوتكمن أهمية هرمون الكالسيتونين في أنه يزيد بشكل ملحوظ مع ظهور سرطان الغدة الدرقية. هذه الميزة هي الأساس لاستخدامها كعلامة للورم قبل وقت طويل من ظهور المرض في الغدة الدرقية.
وقد أظهرت الدراسات أن زيادتها لا تثير الشكوك بين الأطباء في أن الغدة الدرقية تتأثر بالأورام، وخاصة سرطان النخاع العدواني. في بكامل الصحةمحتوى الكالسيتونين في الدم صغير جدًا وهذا طبيعي تمامًا. ويتم إنتاجه أيضًا في الأمعاء، لكن إنتاجه هناك أقل منه في الغدة الدرقية، لذلك لا تعتبر الأمعاء مصدرًا له.
هيكل ووظائف الهرمون
الكالسيتونين (هرمون الكالسيتونين) - ما هو؟ هذا هو هرمون الببتيد يتكون من 32 وحدة من الأحماض الأمينية. تم تحديد ثمانية مصادر (من الحيوانات) للكالسيتونين، ولكن أهمية طبيةوردت واستعملت 3: الغدة الدرقية ثيروكالسيتونين في السلمون والخنازير والبشر.
وظائف الكالسيتونين هي أنه بالإضافة إلى سيطرته الرئيسية على مستويات الكالسيوم والفوسفور، يقوم الهرمون بما يلي:
- تنظيم امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، وبالتالي تقليله في مصل الدم؛
- يشارك في إنتاج فيتامين د.
- يزيد التبول اليومي بسبب إفراز أيونات الصوديوم وحمض البوليك.
- له تأثير طفيف مضاد للالتهابات.
- يقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة.
- ينخفض مستوى الفوسفور في الدم قليلاً.
آلية عمل الهرمون:
- توتنهام على النشاط الوظيفيالخلايا العظمية، مما يساعد على تكوين أنسجة العظام.
- يمنع الكالسيتونين امتصاص الكالسيوم في الأمعاء.
- يمنع إعادة امتصاص الكالسيوم (إعادة امتصاص الكالسيوم من البول الأولي) في الأنابيب الكلوية ويزيله مع البول.
- يمنع الكالسيتونين في الغدة الدرقية عمل الخلايا الآكلة للعظم. على عكس الخلايا العظمية، يمكنها إعادة امتصاص المكون المعدني في أنسجة العظام.
القاعدة الهرمونية
يعتمد مستوى الكالسيتونين لدى البالغين في الدم على الجنس والعمر والتقنيات المخبرية. هناك نوعان لتحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية: ELISA و ELISA (الإنزيم المناعي والإنزيم الكيميائي المناعي). مؤشرات أبحاثهم مختلفة.
إليسا أكثر شيوعا. على سبيل المثال، معيار الكالسيتونين لـ ELISA هو كما يلي:
- في النساء البالغات في سن الخصوبة – 0.07-12.97 بيكوغرام/مل (بيكوجرام – تريليون من الجرام)؛
- الرجال البالغين – 0.68-32.26 بيكوغرام/مل؛
- الأطفال - ما يصل إلى 79 بيكوغرام / مل.
مع ICHLA - هرمون الكالسيتونين (هرمون الغدة الدرقية) لدى النساء والفتيات - لا يتجاوز 0-1.46 بمول / لتر؛ للرجال والفتيان البالغين – لا يزيد عن 2.46 بمول/لتر. يتم جمع كل هذه البيانات لعمل فنيي المختبرات في جداول خاصة.
الكالسيتونين للنساء: المعيار مختلف لأنه ليس له حد أدنى. حتى لو كان مصل الدم يحتوي على مستويات صفر من الهرمون، فسيعتبر ذلك طبيعيا. الزيادة هي ارتفاع الأعداد فوق الحد الأعلى الطبيعي.
يوضح جدول المعايير أنه لا يوجد فرق بين الفتيات والفتيان. ولوحظ أعلى مستوى من الكالسيتونين (الفسيولوجي) عند الرضع في الأيام السبعة الأولى من حياتهم: 70-348 بيكوغرام/مل؛ انها تأتي من التغذية حليب الثدي، عندما ينتقل الكالسيوم من الأم.
تنخفض مستويات الكالسيتونين مع تقدم العمر، وخاصة خلال فترة انقطاع الطمث لدى النساء. قد يرتفع مستوى الكالسيتونين مؤقتًا أثناء الحمل. لماذا؟ لأنه أثناء الحمل تتغير خلفية الهرمونات في الجسم بشكل كامل والمعايير العامة غير صالحة هنا. يرتفع مستوى الكالسيتونين في الدم بشكل خاص قبل الولادة. وتظل الأعداد مرتفعة أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية.
يزداد الكالسيتونين مع العلاج بالهرمونات البديلة التي تحتوي على هرمون الاستروجين. بعد العلاج، تعود مستويات الكالسيتونين في الدم إلى وضعها الطبيعي من تلقاء نفسها. سبب آخر للزيادة هو استهلاك الكحول وحقن الكالسيوم عن طريق الوريد. يتم اختبار مستويات الكالسيتونين بشكل منفصل عن هرمونات الغدة الدرقية الأخرى المراكز المتخصصةالتشخيص
مؤشرات للاختبارات
يوصف اختبار الدم للكالسيتونين من أجل:
- استئصال الغدة الدرقية بحثًا عن ورمها للتحكم في جودة العملية؛
- إذا اشتبه الطبيب بسرطان الغدة الدرقية.
- مع لأغراض وقائيةيتم فحص أقارب مريض السرطان؛
- عندما تظهر علامات هشاشة العظام - عندما يكون هناك القليل من الكالسيوم، تظهر تشوهات وكسور في العظام، وألم فيها؛
- عدم توازن الكالسيوم والفوسفور.
كيف يتم تنفيذها؟
المادة البحثية هي الدم غير المؤكسج. تتم معالجة الدم المجمع على الفور بواسطة جهاز الطرد المركزي ثم يتم تجميده في طريقه إلى المختبر. يستغرق اختبار الدم للكالسيتونين عدة أيام للتحضير.
تحضير المريض
قبل أسبوعين من الاختبار، توقف عن تناول أي أدوية. يمكنك إجراء الاختبار بدون هذا إذا لم يكن ذلك ممكنًا. ولكن بعد ذلك يجب تدوين جميع البيانات المتعلقة بتناول الأدوية في نموذج التحليل حتى يمكن تخصيص ذلك. للتحضير بشكل أفضل للاختبارات، يجب عليك التخلص تمامًا من الكحول والأطعمة الدهنية من نظامك الغذائي في اليوم السابق للاختبار.
كما أنها تستبعد الإجهاد البدني الشديد والإجهاد. لا يتم إجراء اختبارات الدم أبدًا بعد الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. يشمل التحضير أيضًا تناول العشاء في موعد لا يتجاوز 8 ساعات قبل التبرع بالدم. لا يمكنك حتى شرب الشاي والقهوة.
يجب إجراء اختبار الكالسيتونين على معدة فارغة، ولا ينصح حتى بشرب الماء قبل الاختبار بثلاث ساعات. تحتاج أيضًا إلى إجراء الاختبار في حالة الغياب التام للتدخين قبل ساعتين من الاختبار. عندما تتبرع بالدم لإجراء الاختبار، فإنك الحالة العاطفيةيجب أن تكون هادئة وحتى.
متى ينخفض مستوى الكالسيتونين؟
في أغلب الأحيان، يحدث نقص الكالسيتونين:
- مع هشاشة العظام الأولية.
- بعد استئصال الغدة الدرقية بسبب انتهاك تخليق جميع هرموناتها.
- كما قد تكون الأسباب الإرهاق المتكرر؛
- النشاط البدني الثقيل.
- قصور جارات الدرق.
- سن الشيخوخة
- القماءة؛
- عدم كفاية تخليق الكالسيتريول في الكلى.
ماذا يعني هذا؟ وهو مستقلب نشط لفيتامين. D3، يتشكل في الجلد أثناء الدباغة. له خاصية زيادة امتصاص الكالسيوم عن طريق الغشاء المخاطي في الأمعاء. أنسجة الغدة عرضة للتورم ولا يمكنها إنتاج ما يكفي من الهرمون. يقلل من هرمون الكالسيتونين وقلة النوم مع الإرهاق المتكرر، وتجاوز جرعة الهرمونات أثناء العلاج إذا لم تصل علامة الورم إلى المستوى المطلوب للتشخيص.
علامات:
- إذا كان الكالسيتونين أقل أثناء الحمل، فهذا يؤدي إلى أمراض الجنين أو الإجهاض.
- عادة ما يشير انخفاض هرمون الغدة الدرقية مع ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية إلى فرط نشاط جارات الدرق الثانوي.
- تتطور أعراض القماءة.
- يظهر الخرف
- يصبح الهيكل العظمي هشًا وهشًا، وتصبح الكسور أكثر تكرارًا؛
- عند علاج الكسور يلاحظ مستوى جبر ضعيف جدًا.
إذا تم تخفيض الكالسيتونين، هناك أيضًا تدهور في الصحة العامة، وانخفاض الأداء، والنمو الفشل الكلويفي البداية قليلاً، ثم زيادة التعب بشكل ملحوظ.
زيادة الكالسيتونين - الأسباب
يمكن أن يرتفع مستوى الكالسيتونين لمجموعتين من الأسباب: بسبب الورم أو بدونه.
ورم:
- سرطان الجلد؛
- عمليات تضخم الغدة الدرقية.
- الورم الحميد في الخلايا C.
- ورم الكبد ( ورم خبيثفي الكبد)؛
- ورم عصبي عقدي.
- الانبثاث الورمي المحتمل.
- ورم القواتم (ورم الغدة الكظرية) ؛
- أورام الرئتين والبنكرياس.
- سرطان الدم؛
- ورم غاستيني أو متلازمة زولينجر إليسون (ورم في الجهاز الهضمي) ؛
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي، حيث تتم ملاحظة طفرة في الخلايا C.
إن ارتفاع مستوى الكالسيتونين في حد ذاته لا يسبب السرطان، بل هو مجرد عرض.
أسباب غير ورميّة:
- فرط كالسيوم الدم.
- استئصال العضلة العاصرة؛
- تضخم الغدة الدرقية السامة.
- آي آي تي هوشيموتو؛
- الغدة الدرقية؛
- أمراض الرئة الحادة.
- التهاب العظم المشوه.
- تليف الكبد؛
- فقر الدم الخبيث.
ومن الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن هرمون الغدة الدرقية يمكن أيضًا أن يرتفع مؤقتًا نتيجة للإصابات والكدمات. خلال فترة الحمل والرضاعة، يبدأ إنتاج هرمون الكالسيتونين كميات كبيرةمما يحمي جسم الأم من نقص الكالسيوم. في جميع أمراض الغدة الدرقية الأخرى، لا ترتفع مستويات الكالسيتونين ودوره كعلامة ليس مهمًا.
باختصار عن سرطان الغدة الدرقية النخاعي
ويسمى أيضًا بسرطان الخلايا C لأنه يحدث طفرات في هذه الخلايا. وعلى الرغم من أنها تتميز بالنمو البطيء، إلا أنها ذات نشاط مرتفع من حيث النقائل؛ يكاد لا يستسلم أبدًا معاملة متحفظة، ولا يلزم سوى استئصال الرحم.
ماذا تفعل إذا كنت تشك في ظهوره؟ من الضروري إجراء فحص الدم للكالسيتونين - الأبسط والأكثر طريقة موثوقةالتشخيص الميزة الملحوظة، على عكس الخزعة، هي أن هذا التحليل لا يخطئ أبدًا.
أعراض زيادة هرمون الكالسيتونين
العلامات الأولى:
- يتغير جرس الصوت.
- عسر البلع.
- يصبح التنفس صعباً في بعض الأحيان؛
- ألم في موقع الورم وتغيرات بصرية في الرقبة.
- تضخم الغدد الليمفاوية، وظهور الانبثاث.
ويشير مستوى الكالسيتونين الذي يزيد عن 100 بيكوغرام/مل إلى الحاجة إلى تناوله العلاج الجراحي. في أغلب الأحيان، يتم إجراء الاستئصال الكامل للغدة بأكملها مع العقد الليمفاوية. على ماذا يشير ارتفاع هرمون الثيروكالسيتونين؟ إذا لم يتجاوز الفائض الحد الأعلى للقاعدة، فغالبًا ما تحتاج فقط إلى إعادة النظر في جدول عملك وعطلتك، وإقامة نوم مناسب واتباع نظام غذائي متوازن.
في بعض الأحيان تظهر الاختبارات قيمة الكالسيتونين بقيمة 2.00. لا يعتبر هذا المؤشر مرتفعا، لأن المستوى الطبيعي لهرمون مثل الكالسيتونين لدى النساء، 2.00 بيكوغرام / مل، يتناسب مع النطاق المحدد الموجود في الجدول.
مع انخفاض الكالسيتونين المرتبط بالعمر، إذا لم تكن هناك موانع، يمكن دعم مستواه عن طريق تناول الأدوية وزيادتها، ولكن يجب وصف العلاج من قبل الطبيب فقط.
الكالسيتونين هو هرمون يحافظ على التوازن المعدني الصحيح في الجسم ويعمل أيضًا كعلامة للورم.
والأهم من ذلك كله أنه يؤثر على مستوى الكالسيوم في الجسم، ومن هنا جاء اسمه.
تنتج الغدة الدرقية الجزء الأكبر من الكالسيتونين، ويتم إنتاج الباقي في الرئتين والجهاز الهضمي وبعض الأعضاء الأخرى.
توصف دراسة مستوى الهرمون للأغراض التشخيصية والعلاجية.
ويحدث أن يكون مستوى الهرمون أقل من 2، مما يعني في بعض الحالات عدم وجود عمليات مرضية، ولكن طريقة بديلةالتشخيص، والذي يتم تفسيره من خلال مؤشرات أخرى.
لم يتم دراسة هذا الهرمون بشكل كامل. على هذه اللحظةومن المعروف أنه:
- يقمع العمليات الالتهابيةفي الكائن الحي؛
- يخفض مستوى البوتاسيوم والكالسيوم في الدم.
- يحفز إنتاج فيتامين د.
- يقلل من احتمالية تدمير العظام.
معيار الكالسيتونين
- علامة الورم الرئيسية التي يستخدمها الأطباء عند إنشائها.
لذلك، من المهم جدًا مراقبة مستواه.
زيادة الهرمون تشير إلى السرطان أو الأمراض الالتهابية.
يتم تحديث مستوى الكالسيتونين في الدم باستمرار، ومدة نشاطه حوالي 10 دقائق. وبفضل هذا، فإن اختبار الكالسيتونين مفيد للغاية.
يتم تحديد القيمة الطبيعية بناءً على طريقة تحديد الهرمون وكذلك عمر المريض وجنسه.
عند إجراء التحليل باستخدام طريقة ELISA، يتم إجراء الدراسة بوحدة pg/ml، وفي طريقة CCL وحدات القياس هي pmol/l.
القاعدة للرجال
إذا تم إجراء التحليل بواسطة ELISA، فيجب أن يكون مستوى الكالسيتونين في النطاق من 0.68 إلى 32.26 بيكوغرام / مل.
بالنسبة لطريقة ICL، يجب ألا يزيد محتوى الهرمون عن 2.26 بمول/لتر.
القاعدة للنساء
وبطريقة ELISA يكون من 0.07 إلى 12.97 بيكوغرام/مل، وبقياس CCL، يجب ألا يتجاوز مستوى الهرمون 1.46 بمول/لتر.
ومع ذلك، أثناء الحمل القيم العاديةترتفع مستويات الكالسيتونين وقد تظل مرتفعة حتى نهاية الرضاعة الطبيعية.
ويرجع ذلك إلى زيادة حاجة الجسم للمعادن.
أيضا، قد يزيد معدل الكالسيتونين عند تناول هرمون الاستروجين، ولكن بعد التوقف عن العلاج، يجب أن ينخفض مستواه.
القاعدة للأطفال
بالنسبة للأطفال دون سن السابعة من العمر، عند قياسه بواسطة ELISA، يعتبر محتوى الهرمون طبيعيًا من 70 إلى 348 بيكوغرام / مل. هذا يرجع إلى النمو النشط للطفل.
بالنسبة للأطفال دون سن 18 عامًا، يعتبر مستوى الكالسيتونين الذي يصل إلى 75 بيكوغرام/مل أمرًا طبيعيًا.
إذا تم إجراء القياس باستخدام طريقة IFL، فإن قيم الهرمونات الطبيعية لدى الأطفال تتطابق مع تلك الخاصة بالبالغين. بالنسبة للفتيات، لا يزيد عن 1.46، وللأولاد لا يزيد عن 2.26 بمول / لتر.
الكالسيتونين 2.00: طبيعي أم لا
إذا تم فحص مستوى الهرمون باستخدام طريقة ELISA، فإن القيمة 2.0 هي المعيار لكل من النساء والرجال.
إذا تم إجراء التحليل باستخدام طريقة IFL، فإن قيمة الكالسيتونين هذه ستكون طبيعية بالنسبة للذكور، ولكنها أعلى من الطبيعي بالنسبة للإناث.
إذا كانت مستويات الكالسيتونين مرتفعة، فيجب إجراء دراسات إضافية لاستبعاد وجود السرطان أو الأمراض الالتهابية.
ما هي مخاطر ارتفاع مستويات الكالسيتونين؟
يتم تحديد مستويات هرمون عالية في الأمراض التالية:
- سرطان النخاع، أو؛
- سرطان الجلد؛
- أورام الكبد والجهاز الهضمي.
- الانبثاث الورمي.
- الالتهاب الرئوي والسل وأمراض الرئة الأخرى.
- فشل كلوي؛
- فقر الدم الخبيث؛
ومع ذلك، ليس دائما قيمة متزايدةالكالسيتونين خطير. فمثلاً في حالة الإصابة يرتفع مستواه لتسريع عملية تجديد الأنسجة.
يحدث أحيانًا أن يكون الكالسيتونين عند الحد الأعلى للمستوى الطبيعي، دون أن يتجاوزه. في هذه الحالة، يجب أن تبدأ في تناول الطعام بشكل صحيح، والحصول على مزيد من الراحة، وتجنب الإصابات وقوية النشاط البدني. ومن المستحسن أيضًا إجراء دراسات إضافية لاستبعادها المراحل الأوليةالأمراض الخطيرة.
يجب أن تكون حذرًا إذا كان الهرمون مرتفعًا منذ وقت طويل. من الخطورة بشكل خاص أن يكون مستوى الدم أكثر من 100 بيكوغرام / مل من الكالسيتونين، مما يشير إلى احتمال كبير للإصابة بسرطان الغدة الدرقية ويتطلب التدخل الجراحي.
أسباب انخفاض مستويات الكالسيتونين
لا يفسر الأطباء دائمًا انخفاض مستويات الهرمون على أنه مرض، لذلك يتم اعتبار القيم الصفرية في بعض الحالات أمرًا طبيعيًا.
المستوى المنخفض يعني عدم وجود أمراض السرطان والالتهابات، ولكن يمكن ملاحظته مع:
- ترشيح الكالسيوم من أنسجة العظام - هشاشة العظام.
- عدم كفاية نشاط الغدة الدرقية -
يتم التبرع بالدم على معدة فارغة. يجب عليك عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الاختبار. يحظر أيضًا استخدام مدرات البول وجليكوسيدات القلب والأدوية الخافضة للضغط.
قبل يومين من التحليل، من الضروري استبعاد الزائد الجسدي والعصبي، وكذلك شرب الكحول. قبل خمس ساعات من الاختبار يجب عليك عدم التدخين.
التحليل يكون قبل الساعة 11 صباحا لا ينبغي أن تكون متوتراً قبل أخذ الدم.يُنصح بالجلوس خارج المكتب لمدة 15 دقيقة حتى تهدأ.
كان الغرض من هذه المقالة هو نقل معلومات حول هرمون مهم وغير مدروس بشكل كامل مثل الكالسيتونين. يتم إعطاء الوظائف والقيم العادية والمخاطر. مستوى أعلىمن هذا الهرمون . ستساعدك التعليمات الموجودة في نهاية المقالة على الاستعداد بشكل صحيح وإجراء اختبار الكالسيتونين.
يتم إنتاج الكالسيتونين بواسطة خلايا C في الغدة الدرقية. في فترات مختلفةمستويات هرمون الحياة مختلفة. في غياب العمليات المرضية، تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم ضئيلة. أثناء عملية الورم، التهاب حادفي الرئتين، فقر الدم الخبيث، التهاب الغدة الدرقية، وزيادة القيم.
كعلامة للورم للتشخيص علم الأمراض الخطير- يستخدم سرطان النخاع هذا النوع من الهرمونات. الكالسيتونين 2.0 طبيعي أم لا؟ ما هي العوامل التي تثير زيادة في أداء هيئة تنظيمية مهمة؟ لماذا تحتاج إلى اختبار الكالسيتونين؟ ما هو الاختبار الاستفزازي؟ الإجابات في المقال.
هرمون الكالسيتونين: معلومات عامة
يعتمد تركيز مادة معينة على المؤشرات (المنظم الذي ينتج البخار غدة درقية) والكالسيوم الحر. أحد المكونات المهمة يؤثر على تبادل أيونات الكالسيوم والفوسفات، المسؤولة عن ثبات جهد الغشاء. لهذا السبب، حتى التقلبات الصغيرة في الثيوروكالسيتونين تشكل خطورة. يحافظ إنتاج الهرمون على التركيزات المثالية للبوتاسيوم (K) والكالسيوم (Ca). يوفر الببتيد الطويل المكون من 32 حمضًا أمينيًا مقاومة لتأثير هرمون الغدة الدرقية.
يتم إنتاج الحصة الرئيسية من هرمون الغدة الدرقية الكالسيتونين عن طريق الخلايا المجاورة للجريب في الغدة الدرقية، ويتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية أيضًا بكميات صغيرة عن طريق العناصر الهيكلية للرئتين والجهاز الهضمي. لتقليل مستويات الكالسيوم، يستخدم الجسم عدة آليات.
عند الأطفال حديثي الولادة، تزداد مستويات المنظم المهم في الأيام الأولى من الحياة. أثناء الحمل والأمهات المرضعات، يكون مستوى هرمون الثيروكالسيتونين أعلى: من المهم حماية جسم المرأة من زيادة فقدان الكالسيوم، لضمان الإمداد الأمثل بالعناصر الدقيقة للجنين، من أجل تكوين نظام عضلي هيكلي كامل.
الكالسيتونين هو مؤشر محدد يشير عملية مرضيةفي الكائن الحي. الهرمون هو علامة ورم النخاع، ولكن القيم العالية لا تشير دائما إلى تطور عملية خبيثة. في زيادة معدلاتمطلوب فحص إضافي: خزعة الأنسجة من العضو المصاب، اختبار استفزازي باستخدام البنتاغاسترين أو غلوكونات الكالسيوم. قد يشير التركيز الزائد من هرمون الثيروكالسيتونين إلى نشاط الرئة، انتهاك خطيروظائف نظام الإخراج.
من المهم معرفة 5 قواعد بسيطة:
- تجنب المشروبات الكحولية وممارسة التمارين الرياضية والضغط العصبي لمدة يوم أو يومين قبل أخذ عينة الدم.
- يجب أن تمر 8-9 ساعات من وقت آخر وجبة إلى زيارة المختبر. يتم التبرع بالدم فقط على معدة فارغة، ولا يمكنك شرب الماء أو الشاي أو القهوة أو الحليب أو أي نوع آخر من السوائل. الأدوية الخافضة للضغطيُسمح بتناول مدرات البول وجليكوسيدات القلب بعد التبرع بالمادة الحيوية.
- تجنب التدخين قبل 4-5 ساعات من الاختبار.
- يتم التحليل من الصباح حتى الساعة 11 صباحًا.
- ليست هناك حاجة للتوتر في منشأة طبية. تحتاج إلى الجلوس في غرفة أخذ عينات الدم لمدة 15-20 دقيقة حتى تهدأ.
لماذا تحتاج إلى اختبار استفزازي؟
يوفر التحليل المحدد نتائج أكثر دقة من الدراسة المستقلة لمستويات الكالسيتونين. هناك حاجة إلى مكونات إضافية للاختبار: البنتاغاسترين أو غلوكونات الكالسيوم.
يتم إجراء الدراسة إذا تم تحديدها السمات المميزةتطور سرطان النخاع، ولكن علامة الورم لم ترتفع بعد إلى القيم الحرجة. في نهج متكامليمكن تجنب النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة.
كيف يعمل الاختبار:
- أولاً، يتبرع المريض بالدم لإجراء اختبار قياسي لتحديد مستويات الكالسيتونين.
- المرحلة الثانية - حقنة وريد .. الحقن في الوريدسواغ للإفراج النشط عن علامات الورم.
- يتم أخذ عينات الدم المتكررة بعد 5-15 دقيقة. إذا كانت الزيادة في قيم الكالسيتونين في حدود 30 إلى 90٪، فلا يتم تأكيد علم الأورام. مع تطور سرطان النخاع، يتراوح الانحراف عن النتيجة الأولية من 100 إلى 1000٪ أو أكثر.
أسباب الانحرافات
يسجل الأطباء مستويات عالية من الكالسيتونين في أنواع أخرى من الأمراض:
- العملية الالتهابية، التنمية النشطةالتهابات في الرئتين: السل، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي.
- الفشل الكلوي ( شكل مزمن);
- أمراض المناعة الذاتية - هاشيموتو.
- فترة ما بعد الجراحة الجزئية أو الكاملة.
يتم تقليل هرمون الكالسيتونين في الغدة الدرقية - الأسباب:
- على خلفية عملية الورم، لا تنتج الخلايا C بعد كمية من علامات الورم كافية لتشخيص سرطان النخاع؛
- ديناميات العلاج الإيجابية.
- لا ينتج نسيج الورم هرمون الكالسيتونين.
- المعدلات المنخفضة هي علامة على عدم وجود أمراض الأورام والعمليات الالتهابية في الجسم.
اختبار الدم باستخدام ELISA أو LCL لتوضيح مستويات الكالسيتونين - طريقة فعالةتشخيص ومراقبة علاج سرطان النخاع في أنسجة الغدة الدرقية وأمراض الأورام في الأعضاء الأخرى. يعطي الجمع بين التحليل والاختبار الاستفزازي إجابة دقيقة حول وجود أو عدم وجود سرطان النخاع. تشير علامة الورم أيضًا إلى العمليات الالتهابية الحادة في الجهاز الهضمي والرئتين. عند مقارنة بيانات الاختبار مع القاعدة، من المهم أن نأخذ في الاعتبار نوع الدراسة (CL أو ELISA)، ووحدات القياس، والجنس، وعمر المريض. اختبار الكالسيتونين يظهر المستوى 2.0؟ هذا لا يعني دائمًا تطور أمراض حادة: ربما استخدم الأطباء طريقة ELISA عند دراسة الدم، وكانت المؤشرات طبيعية.
في الفيديو التالي سيتحدث أحد المتخصصين عن الحالات التي يجب فيها التبرع بالدم من أجل هرمون الكالسيتونين وكيفية الاستعداد للاختبار:
الكالسيتونين هو هرمون تنتجه الغدة الدرقية. يتم تشكيله في الخلايا المجاورة للجريب لهذا العضو. بطبيعته الكيميائية، هرمون الكالسيتونين هو متعدد الببتيد. يتكون من 32 حمض أميني.
ما هي الوظائف التي يؤديها الكالسيتونين؟
يشارك في تبادل الفوسفور والكالسيوم في الجسم. هرمون الكالسيتونين في الغدة الدرقية يقلل من محتوى هذه العناصر العناصر الكيميائيةفي الدم بسبب زيادة امتصاص خلايا الهيكل العظمي.
تنظم هذه المادة أيضًا تكاثر الخلايا العظمية ونشاطها.
في الطب، يعمل هرمون الكالسيتونين كعلامة للورم. يتم التعرف على السرطان من خلال كمية وجوده في الدم.
هذه المادة هي مضاد لهرمون الغدة الدرقية، الذي تنتجه الغدة الدرقية أيضًا.
الكالسيتونين (هرمون) طبيعي عند النساء والرجال
وقد تزيد كميته خلال فترة الحمل والرضاعة. كما يمكن اكتشاف هرمون الكالسيتونين في الدم فوق المستويات الطبيعية عندما يكون هناك نقص في الكالسيوم في الجسم. إذا تجاوزت كمية هذه المادة في الدم المعدل الطبيعي بشكل ملحوظ، فهذا يدل على وجود السرطان.
الكالسيتونين (هرمون) - طبيعي:
- في النساء - 0.07-12.97 بيكوغرام/مل؛
- عند الرجال - 0.68-32.26 بيكوغرام/مل؛
- عند الأطفال - 0.07-70 بيكوغرام/مل؛
- عند الأطفال حديثي الولادة - 70-150 بيكوغرام/مل.
ما سبق هو أن معايير المقايسة المناعية للتألق الكيميائي يمكن تنفيذها أيضًا.
الكالسيتونين (هرمون) هو المعيار للمقايسة المناعية للتألق الكيميائي:
- الرجال - ما يصل إلى 2.46 بمول / لتر؛
- النساء - ما يصل إلى 1.46 بمول / لتر.
المستوى فوق الطبيعي
إذا ارتفع هرمون الكالسيتونين قليلا، فقد يشير ذلك إلى نقص الكالسيوم في الجسم، وكذلك بعض أمراض الجهاز الهيكلي.
إذا كان مستواه في الدم مرتفعا جدا (أكثر من 100 بيكوغرام / مل)، فمن المرجح أن يقال أن الشخص مصاب بسرطان الغدة الدرقية أو الكلى أو الثدي أو الكبد أو المعدة.
كما يمكن احتواء هرمون الكالسيتونين في الدم بكميات عالية عندما التهاب البنكرياس الحاد، فقر الدم، تضخم خلايا الغدة الدرقية زولينجر إليسون، مع زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية من الغدة الدرقية).
يمكن أيضًا ملاحظة زيادة طفيفة في الهرمون في الأمراض الالتهابية المزمنة والفشل الكلوي وأيضًا أثناء الحمل.
المستوى أقل من الطبيعي
انخفاض الكالسيتونين أمر نادر الحدوث. قد تشير هذه الحقيقة إلى النشاط البدني المفرط.
مؤشرات للتحليل
في حالة الاشتباه في أمراض معينة، يقوم الأطباء بفحص كمية الكالسيتونين في دم المريض. يوصف تحليل لهذا الهرمون في الحالات التالية:
كيفية الاستعداد؟
من المهم جدًا الاستعداد بشكل صحيح للتحليل، وإلا فقد تكون النتائج غير دقيقة مما سيؤثر على التشخيص. لذلك، عند أخذ الدم للتحقق من مستوى الكالسيتونين في الدم، يجب عليك اتباع القواعد التالية:
- قبل أيام قليلة من التحليل، من الضروري تجنب النشاط البدني.
- خلال اليوم السابق للتبرع بالدم، يجب ألا تشرب الكحول؛
- قبل ساعة واحدة من الاختبار يجب ألا تدخن؛
- يتم التبرع بالدم للاختبار فقط في الصباح؛
- يتم إجراء الاختبار على معدة فارغة.
- قبل نصف ساعة من التبرع بالدم لإجراء الاختبار، يجب أن يكون المريض في حالة راحة.
الكالسيتونين كدواء
في بعض الأحيان قد يكون من الضروري وصف هذا الهرمون على شكل أقراص أو حقن أو رذاذ داخل الأنف.
| دواعي الإستعمال | يوصف هذا الدواء عندما يضعف الشخص. هذه هي الحالات التالية: هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث، قلة العظام، انحلال العظام، مرض باجيت، مرض سوديك، الحثل العضلي. يوصف الكالسيتونين أيضًا عندما يكون هناك فائض من فيتامين د في الجسم، أو عندما تنتج الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية بشكل مفرط. |
| موانع | لا ينبغي استخدام هرمون الكالسيتونين من قبل المرضى الذين لديهم عدم تحمل فردي للكالسيتونين الاصطناعي أو المكونات الأخرى المضمنة في الأقراص. |
| آثار جانبية | قد تحدث تفاعلات حساسية تتميز بأعراض مثل الاحمرار والتورم في مكان الحقن، وخلل في الأعضاء الجهاز الهضمي، متسرع. في الحالات الشديدة، قد تتطور الحساسية صدمة الحساسيةوالذي يصاحبه عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم. عند تناول الكالسيتونين على شكل أقراص، قد تحدث الآثار الجانبية التالية: الدوخة، صداع، إسهال، غثيان، قيء، انخفاض الأداء، سعال، عدم وضوح الرؤية، التهاب البلعوم، ألم عضلي. عند استخدام الكالسيتونين على شكل رذاذ للأنف قد تحدث الآثار الجانبية التالية: تورم الغشاء المخاطي للأنف، الحكة، العطس، جفاف الأغشية المخاطية، التهاب الجيوب الأنفية، نزيف الأنف. حينما آثار جانبيةيجب التوقف عن العلاج بالدواء. |
قبل وصف الكالسيتونين، يتم إجراؤه عادة، فإذا ظهر احمرار وتورم في منطقة الجلد التي تم تطبيق الهرمون عليها، فلا يمكن استخدام الدواء، حيث سيتطور الأمر لدى المريض على الفور رد فعل تحسسي. في هذه الحالة، يتم إجراء اختبار الجلد لنوع آخر من الكالسيتونين.
يمكن أن يكون للكالسيتونين، الذي يستخدم كدواء، طبيعة مختلفة. قد يكون هذا سمك السلمون أو الخنزير أو هرمون بشري مؤتلف. الأول لديه أقصى نشاط بيولوجي. ولذلك، يتم استخدامه في أغلب الأحيان. يحدث أن جسم الإنسان لا يستطيع تحمل نوع واحد فقط من الكالسيتونين. في هذه الحالة، يجب عليك دراسة التكوين بعناية المنتجات الطبيةوحذر طبيبك من خصوصيات جسمك.
لا يجوز بأي حال من الأحوال تناول الدواء دون استشارة الطبيب، حيث يجب إجراء اختبار الحساسية قبل وصف الأدوية التي تحتوي على الكالسيتونين. الاستخدام غير المنضبط للدواء يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية أيضًا الخلل الهرمونيوالاضطرابات الأيضية.