☰

Dünaamiline soolesulgus. Dünaamiline soolesulgus Soolesulguse sümptomid

Spastiline soolesulgus areneb sooletoru lihaskihi püsiva spasmi tagajärjel ja seda täheldatakse erinevas vanuses patsientidel.

Etioloogia. Vigastus põhjustab spastilist soolesulgust kõhuõõnde, haigused kesk närvisüsteem(, hüsteeria, dorsaalsed tabes), hüpovitaminoos, helmintia invasioon, dieedi rikkumine (ülesöömine, koresööda söömine), mürgistus (ureemia), mürgistus raskmetallidega (plii või nikotiin). Spasm kestab mitu tundi kuni mitu päeva.

Spastilise soolesulguse sümptomid ja diagnoosimine.

Patsientidel tekib äkki kõhuõõnes tugev krambid. Sellel puudub selge lokaliseerimine. Mõnikord esineb korduvat maosisu oksendamist. Väljaheites võib esineda lühiajalist viivitust, kuid gaasid liiguvad vabalt. Patsientide üldine seisund on endiselt rahuldav. Olulisi homöostaasi häireid ei esine. Keel on märg. Kõht on normaalse kujuga, kuid mõnel juhul on see abaluu, pehme ja valutu palpatsioonil. Sageli on kõhuõõne sügavustes võimalik sondeerida soolestiku spasmilist segmenti. Soole peristaltika on suurenenud. Enamikul patsientidest näitab röntgenuuring Cloiberi tasside puudumist, baariumi suspensiooni soolestiku läbimise aeglustumist.

Spastilise soolesulguse ravi.

Konservatiivne ravi viiakse läbi. See hõlmab kahepoolse pararenaali sooritamist novokaiini blokaad vastavalt Vishnevsky, sissejuhatus atropiini 1 ml 0,1%, soojust maos, sooja vannid, ravi põhihaiguse.

Artikli koostas ja toimetas: kirurg

Video:

Tervislik:

Seotud artiklid:

  1. Soolesulgus (iileus) on sümptomite kompleks, mis on põhjustatud sisu liikumise rikkumisest läbi soolestiku. erinevatel põhjustel. Seal olid...
  2. Adhesiivne soolesulgus lastel on soolesulguse omandatud vorm, mis on põhjustatud adhesiivsest protsessist ...
  3. Kaasasündinud soolesulgus tekib soolestiku või teiste organite arengu anomaaliate tõttu ....
  4. Adhesiivne iileus on soolte läbimise rikkumine, mis on põhjustatud adhesioonidest kõhuõõnes. See...
  5. Paralüütiline iileus on põhjustatud soolelihaste toonuse ja peristaltika järkjärgulisest langusest (parees) kuni täieliku halvatuseni ...
  6. Soolesulgus on patoloogiline protsess, mida iseloomustab soole staasi sündroomi tekkimine (hiline läbilaskmine ja sisu evakueerimine ...

14288 0

Dünaamilise NK põhjused on soolestiku lihaste motoorse funktsiooni funktsionaalsed häired. See on põhjustatud soolestiku motoorse funktsiooni neurohumoraalse regulatsiooni rikkumisest. Puuduvad mehaanilised põhjused, mis takistavad selle takistusega soolesisu normaalset liikumist. Sõltuvalt motoorsete häirete olemusest eristatakse kahte peamist dünaamilise NK tüüpi - paralüütilist ja spastilist.

Paralüütiline iileus

Paralüütiline NK on põhjustatud soolestiku lihaskonna toonuse ja peristaltika pärssimisest. Selle esinemiseks ei ole vaja kogu soolestikku mõjutada. Motoorse funktsiooni rikkumine selle mis tahes osas põhjustab soolestiku ülemiste osade stagnatsiooni. Paralüütiline NK areneb pärast kirurgilisi sekkumisi, kõhuõõne vigastusi, peritoniidi, endogeense mürgistuse retroperitoneaalseid hematoome.

Tavaliselt esineb paralüütiline NK 85–90% juhtudest kõhuõõne nakkuslik-toksilise protsessiga [BD. Savchuk, 1979; YUL. Shalkov et al., 1980]. Paralüütiline NK on raskete tüsistuste üks pidevaid kaaslasi ja peritoniidi patogeneesi juhtiv lüli. Paralüütiline NK võib püsida mitu päeva ja põhjustada raske kurss operatsioonijärgne periood, relaparotoomia ja patsientide kõrge suremus.

Alates haiguse esimesest päevast, kui mitte esimestest tundidest, põhjustab kõhuõõne nakkav-toksilise protsessi tulemusena soole parees valkude, peptiidide rikka soolesisalduse stagnatsiooni ja lagunemist, mis on hea kasvulava erinevatele bakteritele.

Etioloogia ja patogenees: paralüütiline NK areneb soolestiku motoorse aktiivsuse rikkumise tagajärjel. Difuusse peritoniidi patogeneesis on see eriti oluline. Kuna see on kõhuõõnes areneva põletikulise protsessi ja soolestikku kogunenud bakteriaalsete toksiinide kokkupuute tagajärg, jääb see kaua aega, muutub peritoniidi üheks peamiseks teguriks. Paralüütilist NK-d iseloomustab asjaolu, et sel juhul on järk-järgult nõrgenev motoorne funktsioon täielikult alla surutud. Oluliselt raskendab endogeenset joobeseisundit, halvendab oluliselt patsiendi üldist seisundit ja muutub sageli korduvate haiguste põhjuseks. kirurgiline sekkumine.

Paralüütiline NK esineb väga varajases staadiumis peritoniit, mis on tingitud motoorse funktsiooni sümpaatilise innervatsiooni pärssimisest, mis on tingitud lühikestest spinaalsetest ja kortiko-vistseraalsetest kompleksrefleksidest [Ch.I. Saveliev, M.I. Kuzin, 1986]. Sellega seoses ei jõua parasümpaatilised eferentsed refleksid, olles blokeeritud, soolestikku. Tekkinud soole atooniaga nende sisu laguneb, see moodustub suur hulk mürgised ained ja gaasid. Selle tulemusena moodustuvad valgu lagunemissaadused, nagu indikaan, ammoniaak, histamiin ja muud valgu mittetäieliku hüdrolüüsi komponendid. TC sisu läbimise viivitus toob kaasa selles asustava mikrofloora kasvu koos mikroobsete toksiinide järsu suurenemisega.

Düsbakterioosi tagajärjel on seedimisprotsessid häiritud paljude toksiliste metaboliitide moodustumisega. Sooleseina barjäärifunktsiooni rikkumise tõttu imendub suur hulk toksiiniderikast soolesisu, mis muutub oluline tegur põhjustades mürgistussündroomi väljakujunemist ja süvenemist. On arvamus, et isegi septilise peritoniidi korral ei ole peamine endotoksikoosi allikas mitte intraperitoneaalne, vaid soolesisesed bakterid ja nende toksiinid. Soole seina kontraktiilse aktiivsuse pärssimisega, terav rikkumine parietaalne seedimine, bakterite paljunemine ja lagunemisprotsesside intensiivistumine TC luumenis moodustub suur hulk väga toksilisi valgu molekulide oksüdeerimata fragmente - vaba fenooli ja sarnaseid tooteid [A.M. Karyakin et al., 1982].

Fenool deaktiveeritakse maksas glükuroonhappe toimel, moodustades fenoolglükuraniidi. Fenool hakkab TC-st verre imenduma pareesiga, mis tekkis rohkem kui 12 tundi tagasi. Selle kogus on otseselt seotud soolesisese rõhu tõusuga ja soolestiku mikrofloora kasvuga. Aromaatsete aminohapete lagunemise intensiivistumine mädanemise tagajärjel toob kaasa ka vaba fenooli hulga suurenemise.

TC resorptiivne funktsioon motoorse funktsiooni pärssimise ja selle sisu edasikandumise viivitamise tingimustes on oluliselt kahjustatud. Enda seedimine asendatakse nn sümbiootilise seedimisega, mida viivad läbi soolebakterite hüdrolüütilised ensüümid [R.A. Feitelberg, 1976]. Sellisel juhul ei taga bakteriaalne hüdrolüüs valgu molekulide täielikku lagunemist aminohapete tasemele. Selle tulemusena on võimalik moodustada valgu molekulidest toksilisi "fragmente". Teisest küljest põhjustab sooleseina suurenev hüpoksia ja ensüümide aktiivsuse vähenemine barjäärifunktsiooni langust, mis suurendab mikroobide ja nende toksiinide, vabade aminohapete, peptiidide ja muude valkude hüdrolüüsi väga toksiliste metaboliitide voolu. soolestikku vereringesse [N.K. Permjakov, 1979; YUL. Shalkov et al., 1982].

Suure hulga vedela sisu ja gaaside kogunemise tagajärjel soolestiku aasad paisuvad ja tõmbuvad kokku, rõhk nende valendikus tõuseb. Seal asuvad veenid, millel on õhukesed ja nõrgad (painduvad) seinad, surutakse kokku. Viimane viib venoosse vere väljavoolu rikkumiseni, tekib stagnatsioon. Seisvatest veenidest satub vere vedel osa rakkudevahelisse ruumi ja põhjustab sooleseina ja soolestiku turset (vere ladestumine). Lisaks halveneb soolte verevarustus, neis tekib hapnikunälg. Neid protsesse süvendab ammoniaagi, histamiini, serotoniini ja muu bioloogilise toimega toime toimeaineid, mida toodetakse suurtes kogustes soolestiku atooniaga. Soole atoonia süveneb ka selle lihasaparaadis esinevate ainevahetushäirete tõttu.

Kõige selle taustal kujuneb välja tsentraalse vereringe puudulikkus. Soolesilmuste turse tagajärjel tõuseb kõhusisene rõhk, diafragma liikuvus on piiratud. Viimane kahjustab järsult gaasivahetust, kopsudes tekivad soodsad tingimused seisvate ja põletikuliste protsesside tekkeks seal ning hingamispuudulikkus.

Seega on paralüütilise NK väljakujunemise mehhanismi kaasatud mitmed tegurid, millest peamised on neurorefleksiimpulsid, mis tekivad kõhukelme ärrituse korral, ja vistsero-vistseraalsed refleksid, mis tekivad kõhukelme ärrituse korral. keskosakonnad NS, millel on seedetraktile pärssiv toime. Seejärel liituvad sellega enteraalsed ja enterogastrilised refleksid, mis pärinevad paralüütilistest soolesilmustest.

Kõhukelmepõletiku arenedes hakkab lisaks tugevatele ärritusimpulssidele avalduma ka mürgiste ainete mõju nii kesknärvisüsteemile kui ka soolestiku neuromuskulaarsele aparaadile. Mürgiste ainete toime toimub nii humoraalselt kui ka otseselt. Järgnevalt, paralleelselt endogeense joobeseisundi süvenemisega, tekivad lisaks funktsionaalsetele muutustele kõhukelmes, sooleseinas, nende neurovaskulaarses võrgustikus morfoloogilised muutused, mis põhjustavad pöördumatut soole halvatust.

Vähemalt paralüütilise NK arengu mehhanismis oluline roll mängida elektrolüütide (kaalium, naatrium) tasakaalu rikkumisi. Vere kaaliumisisalduse vähenemise ja atsidoosiseisundi korral väheneb oluliselt soolestiku lihasaparaadi kontraktiilne potentsiaal [VA. Zhmur ja Yu.S. Chebotarev, 1967].

Paralüütilise NK arengumehhanismis on kindel koht vasospasmile, veresoonte stagnatsioonile, vererakkude agregatsioonile ja nendes mikrotrombide tekkele.

Soole pareesi nähtused on eakatel ja seniilsetel patsientidel tugevamad ja kulgevad kangekaelsemalt. Nendel patsientidel kestab soolemotoorika taastumine kauem. Seetõttu tuleb soolte stimuleerimist neis alustada varasemast ajast.

Seedetrakti väljendunud ja laialt levinud pareesi tekkega kliiniline piltäge NK.

Paralüütilise NK kulg jaguneb tinglikult 4 etapiks. Esimene etapp on kompenseerivate häirete faas. Kliiniliselt väljendub see soolestiku kerges paisumises ja peristaltiliste mürade nõrgenemises. Patsiendi seisund on endiselt rahuldav.

Teine on subkompensatoorsete häirete faas. Seda iseloomustab märkimisväärne puhitus, endogeense mürgistuse sümptomid. Selles faasis ei ole peristaltilised soolehelid peaaegu kuuldavad, patsiendid on mures pideva röhitsemise ja iivelduse pärast.

Kolmas on dekompenseeritud häirete faas. Samal ajal tekib tüüpiline pilt funktsionaalsest NK-st, soole adünaamia, tugev puhitus, kõhukelme ärrituse sümptomi esinemine jne. RI peen- ja jämesooles paljastab mitu Kloyberi kaussi.

Neljas on seedetrakti täieliku halvatuse faas. See vastab difuusse peritoniidi kõige raskemale staadiumile. Siin on lisaks soolestiku motoorse aktiivsuse täielikule rikkumisele alla surutud kõik keha funktsioonid, tekib tõsine joobeseisund, oksendamine jne.

Selles etapis ei ole hoolimata kõigist võetud meetmetest sageli võimalik soolestiku motoorset funktsiooni taastada.

Seega, nagu ülaltoodud andmetest nähtub, areneb paralüütiline NK neuroendokriinsüsteemi regulatoorse funktsiooni rikkumise, põletikulise protsessi käigus tekkivate toksiliste ainete toime tõttu neuromuskulaarsele aparatuurile ja ka nendes esinevad sooleseina vereringehäired. hapnikunälg ja ainevahetushäired.

Paralüütilise NK ravi on keeruline ja raske ülesanne. See peaks olema kõikehõlmav ja seda tuleks alustada võimalikult varakult, kõige varem esialgsed etapid selle tüsistuse tekkimist, kuni protsess on muutunud laialt levinud ja pöördumatuks ning soolestiku silmuste järsk ülevenitamine ja ülevool. Kui õigeaegselt ja vajalikus mahus meetmeid ei võeta algava soolehalvatuse vastu, mis on olemuselt lokaalne ja mõjutab peamise fookuse ja kirurgilise vigastuse tsooni lähedal asuvaid soolesilmuseid, hakkab see levima teistesse osadesse. seedekulglasse ja on püsivam. Sellega kaasneb patsiendi üldise seisundi halvenemine, mis põhjustab igat tüüpi ainevahetuse rikkumist. Nendel juhtudel toimub soole pareesi elimineerimine, s.o. motoorse aktiivsuse taastamine tekitab suuri raskusi.

Patsiendi seisundi järsk halvenemine operatsioonijärgsel perioodil koos seedetrakti jõudude püsiva ja laialdase halvatuse tekkega koos tavapäraste meetodite kasutamisega soole pareesi vastu võitlemiseks, et otsida uusi meetodeid selle raske tüsistuse raviks. Soovitatud erinevaid meetodeid seedetrakti motoorika taastamine koos selle halvatusega: elektriline stimulatsioon [AL. Vishnevsky et al., 1978], tõusva ja kahaneva soole intubatsiooni kasutamine [Yu.M. Dederer, 1971], tsekostoomia ja agtendikostoomia [V.G. Moskalenko, 1978], kombineeritud tseko-enterostoomia, novokaiini lahuse aordisisene manustamine koos antibiootikumide, hepariini ja muude ainetega [E.M. Ivanov et al., 1978]. Paljud meetodid rõhutavad raskusi seedetrakti raske halvatuse ravimisel operatsioonijärgsel perioodil.

Enne selle või selle paralüütilise NK ravimeetodi rakendamist tuleb selle arengus välistada mehaaniline komponent, mis esineb üsna sageli kõhuõõne nakkus-septilises protsessis. Postoperatiivse paralüütilise LE eristamine mehaanilisest on mõnikord äärmiselt keeruline, kuna nende kliinilises ja radioloogilises pildis on palju ühist. Peamised kliinilised diferentsiaaldiagnostilised sümptomid on krampliku kõhuvalu puudumine ja peristaltiliste helide järsk nõrgenemine või täielik puudumine.

Algava paralüütilise NK õigeaegne ravi on oluline mitte ainult seetõttu, et arenev dünaamiline NK kujutab endast tõsist ohtu patsiendile. Eriti ohtlik on see, kui seedetrakti seintele kantakse teatud anastomoosid või õmblused. Sooleseina ülevenitamine ja atoonia võivad kaasa aidata õmbluse katkemisele, mis on tingitud õmblusliini mehaanilisest venitusest ja vigastustest gaaside ja soolesisu poolt, samuti anastomoosi paranemise halvenemist.

Soole motoorika stimuleerimise meetodite rohkus toob esile raskused, millega kirurgid selles olukorras silmitsi seisavad. Üks halbade tulemuste põhjusi on arstide tavapärane lähenemine valikule meditsiinilised meetmed. Sama ravimeetodi efektiivsus on haiguse algstaadiumis positiivne ja hilisemates staadiumides negatiivne. Motoorsete häirete raskust arvesse võttes ei ole veel välja töötatud diferentseeritud ravistrateegiat. Enterosorptsioon soodustab detoksikatsiooni, soole peristaltika varajast taastumist ja pareesi eliminatsiooni, hemodünaamika ja hingamise paranemist. Kliiniline toime detoksikatsioon on tugevam ägeda NK-st tingitud peritoniidiga patsientidel, kui enterogeensel teguril on endogeense intoksikatsioonisündroomi kujunemisel juhtiv roll. Operatsioonijärgse soolepareesi kompleksses patogeneetilises teraapias on oluline koht mao ja soolte regulaarsel vabastamisel gaasidest ja vedelast sisust, mis taastab kiiresti lihaste toonuse ja peristaltika.

Varem võeti enterostoomia vastu soole pareesi jaoks. Tõsise pareesi korral on see aga ebaefektiivne, kuna see võimaldab tühjendada ainult lähedalasuvaid soolestiku silmuseid. Seetõttu on selle näidustused järsult piiratud.

Sel juhul kasutatakse pareesiga tegelemiseks aktiivsemaid meetodeid - sondide sisseviimine seedetrakti sisu aspireerimiseks ja dekompressiooniks. Sond suunatakse TC-sse ninaneelu (Abbot-Miller, Kontor, Smith tüüpi sond), gastrostoomi, enterostoomi ja tsekostoomia kaudu. Soolestiku pidev drenaaž võimaldab toksilise sisu evakueerimist ja kiiret dekompressiooni, olenemata peristaltika taastumise ajast. Samal ajal paraneb patsientide üldine seisund, valu, iiveldus ja oksendamine kaovad. Puuduseks on manipuleerimise tehniline keerukus, vajadus korduva kirurgilise sekkumise järele stoomi sulgemiseks pärast sondi eemaldamist.

Arvuti kaudu retrograadselt lahjasse sisestatud sond tagab toksilise sisu eemaldamise ja soolestiku dekompressiooni, mis viib soolestiku motoorse funktsiooni kiire taastumiseni ja patsiendi üldise seisundi paranemiseni. Dekompressiivse sondi kasutamine võimaldab täielikult loobuda engerostoomi rakendamisest.

Seisva sisu passiivseks evakueerimiseks viiakse patsiendisse ninakanalite kaudu termoplastiline sond, mis on maos kuni peristaltika taastumiseni.

Eakatel patsientidel on pareesi nähtused rohkem väljendunud, peristaltika taastamine viibib neil. Seetõttu tuleb lisaks ülalloetletud meetmetele kohe alustada valgusstimulaatoriraviga. hea mõju annab kaltsiumpantotenaadi (1-2 ml subkutaanselt 2-3 korda päevas). Eriti efektiivne on kloorpromasiini väikeste annuste fraktsionaalne manustamine (0,1-0,3 ml 2,5% lahust). 30 minutit pärast kloorpromasiini manustamist algab puhastav klistiir. Selle teraapia kasutamine võimaldab saavutada peristaltika taastamise isegi seniilsetel patsientidel. Kui need meetmed on ebaefektiivsed, on vaja koliinesteraasi inhibiitorite (prozeriini) ja kolinomimeetikumide (atsetklidiini) abil aktiivsemalt stimuleerida peristaltikat.

AT viimastel aegadel juures kompleksne ravi paralüütiline NK, kasutatakse pikaajalist epiduraalanesteesiat, eriti soolestiku motoorse funktsiooni kompenseeritud ja subkompenseeritud häirete korral. Valuvaigisti sisseviimine epiduraalruumi leevendab valu, kõrvaldab paralüütilise NK, blokeerides vastavad närviganglionid (SV. Dzasokhov et al., 1986). Kuid samal ajal langeb vererõhk pidevalt, hoolimata normaalsetest algsetest BCC väärtustest. Seetõttu kasutatakse epiduraalanesteesiat ainult siis, kui normaalne hemodünaamika ja homöostaas.

Üks soolestiku ravimite stimuleerimise ebarahuldava tulemuse põhjus paralüütilise LE korral on selle seina kokkusurumine. Jämedad muutused sooleseina mikrotsirkulatsioonis hoiavad ära ravimid. Selle nõiaringi katkestamiseks mõjub hästi seedetrakti dekompressioon tsekostoomia kaudu sisestatud kombineeritud elastse ühe- või kahevalendikulise sondiga. Selline sond tagab soolestiku täieliku ja pikaajalise dekompressiooni.

Eakatel ja seniilsetel patsientidel või halvemate hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemid sondi efektiivsem retrograadne sisestamine läbi tsekostoomia koos sondi otsa viimisega Treitzi sideme tasemele. Sisu aktiivne aspireerimine koos soole valendiku pesemisega läbi sondi võimaldab järgmise 2-3 päeva jooksul 90% juhtudest taastada peristaltikat (Yul. Shalkov et al., 1986) ja vähendada joobeseisundit.

Seedetrakti motoorse aktiivsuse taastamiseks kasutatakse intraoperatiivset nasointestinaalset soolestiku totaalset intubatsiooni meetodit pika õhukese perforeeritud sondiga. Intraoperatiivne sissejuhatus nina kaudu terminali sektsiooni niudesool tehakse perforeeritud sond soolestiku dekompressiooniks ning seisva soolesisu ja gaaside vaba täieliku väljavoolu tagamiseks kahel esimesel operatsioonijärgsel päeval.

Püsiv pikaajaline operatsioonisisene soole intubatsioon võimaldab edukamalt toime tulla paralüütilise LE-ga, vähendades oluliselt soolesilmuste traumaatilisust kõhuõõne korduvate ülevaatuste käigus, kõrvaldades suurenenud intraabdominaalse rõhu, minimeerides soolefistulite tekke tõenäosust (B.K. Shurkalin et al., 1988; R. A. Grigoryan, 1991). Nõuetekohase nasointestinaalse intubatsiooniga on võimalik saavutada soole sisu aktiivne aspiratsioon kuni TC seinte täieliku kokkuvarisemiseni ja selle joobeallika minimeerimiseks.

Soolestiku dekompressioon võimaldab kiiresti kõrvaldada soole parees, aitab vähendada joobeseisundit, hingamispuudulikkust, teatud määral takistab operatsioonijärgse liimi NK teket. Soolestiku täielik intubatsioon aitab kaasa difuusse mädase peritoniidiga patsientide taastumisele, samas kui tavapäraste ravimite kasutamisel traditsioonilised meetodid ravi, on prognoos lootusetu.

Intestinaalse pareesiga patsientidele soovitatakse manustada ka glutamiini, galantamiini, ubretiidi, pituitriini lahust, millel on spetsiifiline antikoliinseteraasne toime soolestiku silelihaste motoorsete närvilõpmete suhtes. Parim terapeutiline toime on 0,5-1 ml Ornidi 5% lahuse manustamine subkutaanselt või intramuskulaarselt 3 korda päevas.

Seega hõlmab kompleksne võitlus paralüütilise NK vastu:
1) ravimid mis stimuleerivad peristaltikat;
2) soolte mehaaniline vabastamine sisust (pidev aspiratsioon maost ja soolestikust õhukese pika sondi, gaasi väljalasketoru, klistiiri, sh sifooni abil, kui patoloogia olemusest tulenevaid vastunäidustusi ei ole );
3) vee-, valgu- ja muud tüüpi ainevahetuse häirete korrigeerimine, eriti kaaliumi- ja naatriumioonide puuduse täiendamine kehas; 4) kõhuõõne põletikuliste protsesside ravi, mis süvendavad seedetrakti paralüütilist seisundit.

Spastiline soolesulgus

Spastiline NK on suhteliselt haruldane dünaamilise NK tüüp. Seda praktiliselt ei täheldata, seetõttu on selle praktiline väärtus väike. Tavaliselt on sellel spastilis-paralüütilise NK iseloom. Spastilise NK korral on soolesisu edendamise lakkamine tingitud sooleseina lihaskihi püsivast spasmist.

Selle põhjused on järgmised:
1) soolte ärritus jämeda toiduga, võõrkehad, ussid;
2) mürgistus (plii, nikotiin, ümarusside toksiinid);
3) kesknärvisüsteemi haigused (hüsteeria, neurasteenia, tabes dorsalis).

Spasmi kestus võib olla erinev: mõnest minutist mitme tunnini.

Kliinik ja diagnostika. Spasmilist NK-d iseloomustab äkiline tugev kramplik valu. Valud ei ole lokaliseeritud ja levivad tavaliselt üle kogu kõhu. Patsiendi seisund on rahutu. Valuhoo ajal tormab patsient karjudes voodis ringi. Sageli esineb oksendamist ning väljaheidete ja gaaside ebastabiilset peetumist. Patsiendi üldine seisund muutub veidi. Uurimisel on kõht tavapärase konfiguratsiooniga, pehme, sissetõmbunud (scaphoid), palpatsioonil valulik. Pulss on normaalne, vererõhk võib veidi tõusta, eriti pliikoolikute korral.

Puuduvad omadused radioloogilised tunnused. Mõnikord võib TC käigus jälgida väikseid Kloiberi kausse, mis paiknevad ketti ülalt alla ja paremale. Seedetrakti kontrastuuringus baariumiga määratakse baariumi suspensiooni aeglane läbimine piki TC-d.

Ravi on konservatiivne. Enamikul juhtudel on pärast kuumuse, nimmepiirkonna novokaiini blokaadi, füsioteraapia, spasmolüütikumide, klistiiri kasutamist võimalik spasme leevendada ja rünnak peatada. Muudel juhtudel kaovad pärast põhihaiguse ravi spastilise NK nähtused.

Dünaamiline soolesulgus põhjustada soolestiku motoorse funktsiooni neurohumoraalse regulatsiooni rikkumisi. Puuduvad mehaanilised põhjused, mis takistavad soolesisu normaalset liikumist. Dünaamiline obstruktsioon võib olla paralüütiline ja spastiline.

Paralüütiline iileus

Paralüütilist iileust põhjustab peristaltika täielik lakkamine, sooleseina lihaskihi toonuse nõrgenemine. Soolestik on täis gaasilist ja vedelat sisu.

Paralüütilise iileuse etioloogia: soolesisu staasi tekitamiseks ja kliinilised ilmingud dünaamilise soolesulguse korral piisab, kui halvatud pole mitte kogu soolestik, vaid ainult osa selle osakonda. Propulsiivse peristaltilise laine puudumine põhjustab soolestiku adduktorsegmendi stagnatsiooni.

Tüsistusena areneb paralüütiline iileus mitmesugused haigused ja kõhuorganite traumad. Kõik peritoniit põhjustavad paralüütilise iileuse sümptomeid. Sageli paralüütiline iileus sooled raskendavad rindkere ja kõhuõõne, retroperitoneaalse ruumi mittekirurgilisi haigusi (müokardiinfarkt, äge pleuropneumoonia, pleuriit, urolitiaasi haigus ja jne).

Eraldi ja tõsine dünaamilise paralüütilise iileuse rühm on need tüübid, mis esinevad pinnasel ägedad häired vereringe mesenteriaalsetes veresoontes (ülemise mesenteriaalarteri tromboos ja emboolia).

Paralüütilise iileuse kliinik ja diagnoos: Dünaamilise paralüütilise iileuse peamised sümptomid on: valu, oksendamine, püsiv väljaheidete ja gaaside väljutamise hilinemine ning puhitus. Valud on tuimad, lõhkevad, neil puudub selge lokaliseerimine ja kiiritamine. Need on reeglina püsivad, kramplik komponent taandub justkui tagaplaanile.

Tavaliselt kordub oksendamine, mis on paralüütilise iileuse teine ​​​​kõige sagedasem sümptom, koos seisva, tujuka maosisu regurgitatsiooniga. Oksendamine on rikkalik, kaksteistsõrmiksoole ja soolestiku sisuga on palju segu. Sageli on oksendamine hemorraagilise iseloomuga mao seina diapedeetilise verejooksu, samuti ägedate haavandite ja erosioonide tõttu.

Kõht on ühtlaselt venitatud. Omane turse asümmeetria mehaaniline takistus, pole näha. Palpatsioon määrab kõhuseina jäikuse. Kõhnadel patsientidel on võimalik palpeerida silindrite kujul venitatud silmuseid. peensoolde. Peristaltika on kas järsult nõrgenenud või puudub ja kõhu auskultatsiooni ajal soolestiku helid kuulda on hingamisteede ja südame kahinat (Lotheisseni "surmava vaikuse" sümptom).

Kui paralüütilist obstruktsiooni ei kombineerita peritoniidi tekkega, kannatab esimestel tundidel patsientide üldseisund sellest vähe, kuid siis 3-4 tunni pärast hakkavad kiiresti suurenema hüpovoleemia, rasked ainevahetushäired ja südamehäired.

Diagnoos: paralüütiline iileus põhineb iseloomulikud tunnused dünaamiline obstruktsioon ja selle arenguni viinud põhihaiguse sümptomite esinemine.

Kõhupiirkonna tavalist roentgenoskoopiat paralüütilise obstruktsiooni korral iseloomustab: soolestiku kõigi osade ühtlane turse, gaasilise sisu ülekaal paistes soolestikus vedelikust, vedeliku horisontaalne tase nii peensooles kui ka jämesooles. aega.

Raviparalüütiline iileus: kõikehõlmav ja peamiselt suunatud kõrvaldamisele patoloogiline protsess mis viib paralüütilise iileuse tekkeni. Soolestiku motoorse funktsiooni taastamiseks ja pareesi vastu võitlemiseks võetakse meetmeid aktiivse peristaltika taastamiseks.

Paralüütilise obstruktsiooni konservatiivses ravis kasutatakse kloorpromasiini, mis vähendab sümpaatilise efferentatsiooni peristaltikat inhibeerivat toimet, ja antikoliinesteraasi ravimeid (prozeriin, ubretiid), mis aktiveerivad peristaltikat parasümpaatilise närvisüsteemi funktsiooni tugevdamise kaudu.

Nende ravimite kasutamisel on vajalik teatud järjestus. Esiteks manustatakse kloorpromasiini või sarnaseid ravimeid, 45-50 minuti pärast - prozeriini. Hea efekti annab ka soolte elektriline stimulatsioon.

Patsiendid vajavad mao ja soolte pidevat dekompressiooni kaksteistsõrmiksoole ja peensoole nasogastraalse kateteriseerimisega, Miller-Abbotti sondiga.

Homöostaasi häireid korrigeeritakse vastavalt üldised põhimõttedägeda soolesulguse ravi. Paralüütilise iileuse kirurgiline ravi on harva näidustatud soolesulguse korral peritoniidi, tromboosi või mesenteriaalsete veresoonte emboolia taustal, samuti soolesulguse segavariandi korral (mehhaaniliste ja paralüütiliste komponentide kombinatsioon).

Spastiline soolesulgus

Spastiline soolesulgus on suhteliselt haruldane dünaamilise soolesulguse tüüp. Soolesisu edendamise lõpetamine on tingitud sooleseina lihaskihi püsiva spasmi tekkimisest.

Spastilise obstruktsiooni etioloogia: tekib püsiv soolespasm: mürgistuse korral raskmetallidega (plii), nikotiiniga; porfüriinihaigusega; ureemiaga.

Spasmi kestus võib olla erinev: mõnest minutist mitme tunnini.

Kliinik ja diagnostika: spastiline soolesulgus võib tekkida igas vanuses. Haigust iseloomustab äkiline algus. Peamine sümptom on tugev kramplik valu. Valud ei ole lokaliseeritud ja levivad tavaliselt üle kogu kõhu. Kontraktsioonide ajal tormab patsient karjudes mööda voodit.

Düspeptilised häired ei ole tüüpilised. Kõigil patsientidel ei täheldata väljaheidete ja gaaside peetust, need ei ole kunagi püsivad. Patsiendi üldine seisund on veidi häiritud. Uurimisel on kõht normaalse konfiguratsiooniga. Mõnikord kõhu seina piklik ja kõht võtab paadi kuju.

Kõhuõõne uuring röntgenuuringul näitab soolestiku spastilist-atoonilist seisundit. Mõnikord on peensoole käigus nähtavad väikesed Kloiberi kausid, mis asuvad ketti ülalt alla ja paremale. Kontrastuuringus seedetrakti baariumiga määratakse baariumi suspensiooni aeglane läbimine peensoolest.

Spastilise soolesulguse ravi: konservatiivne. Patsientidele määratakse spasmolüütikumid, füsioteraapia, soojendatakse mao ja ravitakse põhihaigust.

Kirurgilised haigused. Kuzin M.I., Shkrob O.S. ja teised, 1986

Esindab jäme- ja peensoole funktsiooni täielikku või osalist häiret. Seda iseloomustavad raskused erinevate sisude ja gaaside läbilaskmisel, samuti intensiivne põletik kõhuõõnes. Patoloogiat provotseerivad mitmed tegurid, kuid enamasti ilmneb see inimestel närvišokkide, düskineesia, hüsteeria tagajärjel. Põhjuseks võivad olla polüübid, soole adhesioonid, veresoonte tromboos jm.

Haiguse kirjeldus

Dünaamilist obstruktsiooni peetakse selle patoloogia eraldi tüübiks. Väga harva on see anomaalia sõltumatu, peamiselt mõne vaevuse (peritoniit, nakkuslikud patoloogiad, kopsupõletik) olemasolu tõttu. Spetsialistid arvestavad haigusega ainult siis, kui on vaja välistada mehaaniline takistus, mis reeglina nõuab kirurgilist sekkumist.

See kõrvalekalle kutsub esile neurohumoraalse häire inimkehas, häirib peen-, jämesoole tööd. Peamine põhjus on soolestiku motoorse funktsiooni muutus.

Enamikul juhtudel on see lühiajaline seisund, mis laheneb spontaanselt. Kuid mõnikord on see pikem ja võib tegevusetuse korral lõppeda surmaga.

Klassifikatsioon ja etapid

Patoloogia on ebaregulaarne, seda iseloomustab 3 arenguetappi:

  1. Esialgne - kestus ei ületa 12 tundi, klassifitseeritakse valutunde järgi kõhus.
  2. Keskmine - kestab umbes päeva. Valutunne väheneb. Ei mingit roojamist ega gaasi moodustumist. Tekib puhitus.
  3. Hiline - moodustub 1,5 päeva pärast haiguse algusest. Sel perioodil dünaamiliselt levinud põletikulised protsessid. Organismi mürgistuse tõenäosus on suur. Tekib dehüdratsioon.

Arstid jagasid dünaamilise soolesulguse kahte vormi: spastiline, millest igaühel on oma sümptomid ja eliminatsioonimeetodid.

spastiline

Haiguse spastilist tüüpi peetakse haruldaseks vormiks ja seda täheldatakse noortel inimestel. Hariduslikud tegurid on järgmised:

  • kare toit, häirib soolestiku kudesid;
  • neurootilised seisundid;
  • avitaminoos;
  • pliimürgitus;
  • helmintia invasiooni olemasolu kehas.

Spastiline soolesulgus põhjustab lihasspasmi, mistõttu sisu liikumine peatub. Kui sümptomit ei kõrvaldata, põhjustab see soole pareesi.

Patoloogia algab järsult. Peamised sümptomid: äkilised tugevad krambivalud, turset ei täheldata, kuigi esineb väljaheidete kinnipidamist. Samuti ei tuvastata keha mürgistust.

Paralüütiline

Soolesulguse paralüütiline vorm on kõige levinum. Patsient suurendab gaasi moodustumist, kogutakse vedelat sisu, mis muudab selle läbimise raskeks. Lihastoonus nõrgeneb. Võimeline moodustama organi halvatust ühes piirkonnas või haarama kõiki seedetrakti osi.

Seda tüüpi dünaamilise takistuse esinemise tegurid on mitmesugused patoloogiad. Paralüütiline välimus põhineb peritoniidi ägenemisel, põhjustades kõige keerulisem vorm takistus. Võib ilmneda pärast operatsiooni tüsistusena.

Patoloogia paralüütilise vormi sümptomid on järgmised:

  • iiveldus, oksendamine;
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • peristaltika puudumine;
  • kardiopalmus;
  • kuivus sisse suuõõne;
  • kõhupuhitus soolestikus;
  • väljaheidete kinnipidamine.


Patsienti häirib tuim, kaarduv valutunne, mida pidevalt jälgitakse. Soolestikus on stagnatsioon, selle olemasolu hakkab mädanema, paljunevad bakterid.

Põhjused

Soolestiku motoorse funktsiooni rikkumisel pole peamist põhjust. Arstid märkisid aga järgmist: haiguse tekkeallikaks on puudulik vere liikumine soolestikus, kesknärvisüsteemi tundlikkuse liigne langus. See tekib seedetrakti ühe organi põletikulise protsessi või kõhuseina venitamise tõttu.

Soolestik lakkab reageerimast reguleeriva motoorse funktsiooni stimulaatorile. Põletiku suurenemine vähendab närvikahjustuste kaudu soole seinte tundlikkust.

Takistused lapsel

On paralüütiline tüüp. Põhjus võib olla:

  • kirurgilised sekkumised;
  • kopsupõletik;
  • soolehäire;
  • nakkushaigused.

Haiguse algust väljendab intensiivne valu, oksendamine. Soole sisu suunatakse tagasi makku, põhjustades teravad valud ja suuõõnes on tunda ebameeldivat lõhna. Kõht paisub, muutub mitteelastseks. Järgmisel haiglas läbivaatusel tuvastatakse tahhükardia, kehatemperatuur tõuseb, soolestiku silmused laienevad.

Imikutel võib tekkida üks obstruktsiooni tüüpidest. Sel juhul siseneb üks sooleosa teise ruumi.

Diagnostika

Diagnoosi määramisel tugineb arst patsiendi enesetundele ja sümptomitele (fekaalipeetus, oksendamine, puhitus, kaarekujulised valud).

Inimese seisund võib avalduda erineva keerukusega. Päris alguses temperatuuri tõusu ei ole ja edenedes tõuseb, pulss on sagedane. Ebatavalise kujuga paistes kõht annab tunnistust olemasolevast haigusest. Selle suurus sõltub haiguse kestusest.


Dünaamilise obstruktsiooni diagnoos on järgmine:

  • radiograafia - võimaldab teil kindlaks teha kõrvalekalde olemasolu ja asukoha;
  • kolonoskoopia - kahjustatud elundit uuritakse pärasoolde sisestatud endoskoobi abil;
  • irrigograafia - viiakse kehasse kontrastaineõhuga. Manipuleerimine aitab luua intussusseptsiooni;
  • FGDS - mao sondi kasutuselevõtt stagnatsiooni kõrvaldamiseks.

Uuringus eraldatakse soolesulgus äge apenditsiit, haavandid, pankreatiit. Kuna neil vaevustel on sarnased sümptomid.

Ravi

Dünaamilise soolesulguse ravi ei sõltu selle vormist, teraapia on suunatud põhjuse kõrvaldamisele.

Spastilist vormi ravitakse konservatiivsete meetoditega:

  • uimastiravi - sümptomite leevendamiseks ja haiguse peamiseks teguriks. Lihaste peristaltika stimuleerimiseks süstitakse intravenoosselt kaaliumi ja naatriumkloriidi glükoosi. Prozerin, Aminazin aitavad alustada soolte tööd;
  • puhastavad klistiirid - mao pesemiseks;
  • füsioteraapia.

Sellised meetmed on piisavad haiguse kõrvaldamiseks, eriti lapse jaoks.


Paralüütilise vormi ravi viiakse läbi operatsiooni abil. Tehke laparotoomia invaginaadi käsitsi joondamise või patoloogilise piirkonna dissektsiooniga. Samuti peate pidevalt sondeerima, et kõrvaldada stagnatsioon.

Pärast operatsiooni peate sööma õigesti. Desinvaginatsiooni läbiviimisel on 6 tundi pärast seda lubatud juua sooja teed. 2. päeval peate järgima dieettoit. Dissektsiooni korral võib vedelikku võtta juba teisel päeval.

Tüsistused

Kui ravi ei toimu või see on vale, võib patoloogia põhjustada tüsistuste teket:

  • peritoniit - ainult siis, kui see ei ole haiguse põhjus;
  • veremürgitus - võib juhtuda operatsiooni ajal;
  • intussusseptsioon;
  • hemorroidid.

Seda kõike saab ära hoida. Kui alguses õigeaegne kliinilised tunnused pöörduge arsti poole ja ravige haigust kohe. Siis on prognoos kindlasti soodne. Haiguse hilise avastamise korral on surm võimalik. Riskirühma kuuluvad nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed ja eakad patsiendid.

Meie veebisaidil olevat teavet pakuvad kvalifitseeritud arstid ja see on ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge ise ravige! Pöörduge kindlasti spetsialisti poole!

Gastroenteroloog, professor, meditsiiniteaduste doktor. Määrab diagnostika ja viib läbi ravi. Õpperühma ekspert põletikulised haigused. Rohkem kui 300 teadusartikli autor.

Dünaamiline obstruktsioon soolepiirkonnas on põhjustatud neurohumoraalse regulatsiooni rikkumisest motoorsed funktsioonid sooled. Puuduvad mehaanilised tegurid, mis takistaksid sisu optimaalset edendamist soolepiirkonnas, kuigi neid ei täheldata. On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et dünaamiline takistus võib olla paralüütiline ja spastiline.

Paralüütilise obstruktsiooni põhjused

Esitatud soolesulguse aste on seotud peristaltika absoluutse lakkamisega. Lisaks võib haigusseisundit seostada lihaskihi toonuse nõrgenemisega. Tuleb märkida, et samal ajal on soolestik ületäitunud mitte ainult vedela, vaid ka gaasilise sisuga. Rääkides otseselt moodustamise põhjustest, tuleks pöörata tähelepanu asjaolule, et selleks piisab mõne osakonna töö peatamisest.

Paralüütiline iileus moodustub kõige sagedamini tüsistuste tagajärjel mitmesugused haigused, kõhukelme organite vigastused. Eelkõige põhjustab mis tahes peritoniidi vorm sellise obstruktsiooni sümptomite teket. Üsna sageli on haigus raskendavaks teguriks rinnaku või kõhukelme, aga ka retroperitoneaalse ruumi mittekirurgiliste haiguste puhul. Võime rääkida müokardiinfarktist, pleuriidist, urolitiaasist ja muudest seisunditest.

Lisaks juhin tähelepanu asjaolule, et haiguse eraldi raske kategooria kuulub nende tüüpide hulka, mis moodustuvad vereringefunktsiooni ägedate häirete tõttu. Võime rääkida tromboosist, embooliast ja muudest seisunditest. Millised on sümptomid ja diagnostikameetodid, arutatakse edasi.

Sümptomid ja diagnoos

Spastilise soolesulgusega seotud juhtivateks sümptomiteks tuleks pidada valu, oksendamist, püsivat väljaheite kinnipidamist. Lisaks võib seisundit süvendada puhitus ja pikeneda valulikud aistingud. Rääkides oksendamisest, on vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et see on mitmekordne koos mao sisu regurgitatsiooniga.

Üsna sageli on tungid olemuselt hemorraagilised ja neil on ka soolestiku, kaksteistsõrmiksoole piirkonna sisu segu.

Juhul, kui paralüütilist iileust ei kombineerita näiteks peritoniidiga, on patsiendi terviklik seisund normaalne. Kuid juba kolme-nelja tunni pärast hakkavad progresseeruma hüpovoleemia ja muud häire sümptomid, millele on samuti tungivalt soovitatav tähelepanu pöörata. Järgmisena tahaksin pikemalt peatuda diagnoosil, nii et diagnoosi saab panna haiguse kõige iseloomulikumate sümptomite, selle tekkeni viinud haiguse sümptomite olemasolu põhjal.

Uuringu kohustuslik etapp on kõhuõõne fluoroskoopia, mis paljastab mõned iseloomulikud sümptomid. Me räägime kõhukelme kõigi osade ühtlasest tursest, gaasilise sisu ülekaalust vedeliku üle paistes sooltes. Just selliste andmete põhjal saame rääkida paralüütilise iileuse esinemisest inimesel. Lisaks võib vähese raviefektiivsuse või meditsiinilise otsuse kinnitamise vajaduse korral olla vajalik diferentsiaaldiagnostika ja korduskontroll.

Dünaamilise obstruktsiooni ravimeetodid

Taastumiskursus peaks olema kõikehõlmav ja ennekõike seda iseloomustama keskendumine peamise vastu võitlemisele patoloogiline seisund. Seega on vajalikud sellised meetmed, mis hõlbustavad peristaltika normaalse aktiivsuse optimeerimist ja taastamist. Rakendamisel konservatiivne ravi kasutage Aminazine, mis vähendab peristaltikat pärssivat toimet. Taastumiskuuri mitte vähem oluline etapp on sellised ravimid nagu Prozerin ja Ubertide, sest just need võimaldavad suurendada soolestiku motoorikat.

Tahaksin juhtida erilist tähelepanu asjaolule, et esitatud ravimite komponentide rakendamisel on vaja teatud järjestust. Arvesse tuleb võtta järgmisi nüansse:

  1. esiteks tutvustage sellega sarnast Aminazini meditsiinilised komponendid, ja 45-50 minuti pärast - Prozerin;
  2. soolestiku elektrilisel stimulatsioonil on suurepärane mõju;
  3. eksperdid nõuavad mao ja soolte dekompressiooni ning on vajalik, et see protsess oleks pidev. Seda saab teha kaksteistsõrmiksoole ja mao nasogastrilise kateteriseerimisega, samuti spetsiaalse sondiga.

Homöostaasiga seotud häireid saab korrigeerida vastavalt raviga seotud üldistele põhimõtetele. äge aste soolesulgus.

Kirurgiline ravi haiguse esitatud vormi korral on haruldane näidustus ja seda kasutatakse peamiselt soolesulguse korral.

Me räägime haigusest peritoniidi, tromboosi, soolesulguse segavariandiga.

Seda kõike arvestades tuleks haiguse esitatud vormi ravida niipea kui võimalik. Just see ja ainult see võimaldab taastada keha optimaalsed jõud, parandada soolte ja kaksteistsõrmiksoole tööd 12. Sellest, mis täpselt on spastiline obstruktsioon, arutatakse edasi.

Spastilise obstruktsiooni põhjused

Esitatud vorm on suhteliselt haruldane liik, mis on seotud dünaamilise soolesulgusega. Soole sisu liikumise peatamine on seotud sooleseina lihaskihi stabiilse spasmi tekkega. Rääkides otseselt haigusseisundi arengu põhjustest, juhin tähelepanu asjaolule, et stabiilne spasm soolepiirkonnas moodustub mitmel juhul.

Esiteks hõlmavad need raskemetallide, eriti plii või nikotiini mürgitust. Lisaks võib mõju avaldada porfüriinihaigus, ureemia. Oluline on pöörata tähelepanu asjaolule, et spasmi kestus võib olenemata haigusseisundi konkreetsest põhjusest olla kaks kuni kolm minutit kuni mitu tundi. Arvestades esitatud tegurite kriitilisust ja diagnostilist tõsidust, tahaksin juhtida tähelepanu sümptomite arvessevõtmise ja sellele järgneva diagnostilise testimise tähtsusele. Just see võimaldab edaspidi alustada taastumiskuuri.

Sümptomid ja diagnoos

Seisund võib tekkida igas vanuses ja seda iseloomustab äkiline algus. Peamine sümptom on tugev kramplik valu, millel puudub spetsiifiline lokaliseerimine ja mis levib kogu kõhupiirkonnas. Kontraktsioonide ajal võib patsient voodi ümber tormata ja isegi karjuda.

Düspeptilise iseloomuga häired ei ole iseloomulikud. Samal ajal, rääkides väljaheite kinnipidamisest, gaaside vabanemisest, tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et neid ei tuvastata kõigil patsientidel. Lisaks ei osutu nad kunagi püsivateks. Samuti on tähelepanuväärne, et patsiendi terviklik seisund ei ole oluliselt kahjustatud. Samal ajal on kõhul tuttav kuju ja muud visuaalsed omadused.

Harva on kõhukelme sein piklik ja magu on vankri kuju.

Rääkides otse diagnoosist, tuleb tähelepanu pöörata kõhuõõne röntgenuuringu läbiviimise tähtsusele. Seega tuvastatakse spastilised ja atoonilised sümptomid. Lisaks saab tuvastada Kloiberi kausid, mis asuvad kindlas ketis.

Samuti tuleb hoolitseda selle rakendamise eest kontrasti uuring seedetrakti süsteemid. See viiakse läbi baariumi abil ja see võimaldab tuvastada baariumi suspensiooni läbimise aeglustumist peensoole piirkonnas. Mõnel juhul nõuavad eksperdid mitte ainult rakendamist diferentsiaaldiagnostika, aga ka korduval läbivaatusel. Kuidas ravi täpselt läbi viiakse, arutatakse edasi.

Ravi meetodid

Erilist tähelepanu väärib restaureerimiskuur seoses antud seisukorraga. Enamikul juhtudel on see konservatiivne. Seega peab patsient võtma teatud ravimeid, nimelt spasmolüütikume ja muid sarnaseid komponente. Samavõrd oluline element ravi seisukohalt on füsioteraapia protseduuride läbiviimine, mis võimaldab parandada keha üldist seisundit.

Lisaks nõuavad eksperdid mõningate üldiste mõjumeetmete võtmist, eriti mao kuumutamist. Siiski on ravi ebapiisav, kui põhihaiguse jaoks puudub õige ravi. Selle lähenemisviisiga on võimalik saavutada seisundi paranemine ja välistada tüsistuste, kriitiliste tagajärgede tekkimine.

Võttes arvesse muid taastumiskuuri tunnuseid, tuleb märkida, kui oluline on keelduda eneseravist või mis tahes rahvapäraste retseptide kasutamisest.

Sellel on eeldatavasti negatiivne mõju üldine seisund tervis, millega seoses on tungivalt soovitatav konsulteerida spetsialistiga kogu taastumiskuuri vältel ja pärast selle lõppu.

Samuti on arst see, kes aitab teatud kindlaks teha ennetavad tegevused, näiteks milline täpselt peaks olema dieet, kuidas tervislikku eluviisi juhtida ja mida füüsiline harjutus tuleks rakendada. Teine õige samm oleks vitamiinikomponentide ja muude lisavahendite kasutamine, mis võimaldavad parandada kõiki keha funktsioone.

Seega on dünaamiline iileus tõsine seisund, mis võib olla spastiline ja paralüütiline. Igal esitatud vormil on eraldi omadused, nimelt põhjused ja sümptomid. Kuid hoolimata sellest on tungivalt soovitatav alustada ravi võimalikult varakult, et välistada tüsistuste ja kriitiliste tagajärgede teke.

Tähtis!

KUIDAS VÄHENDADA OLULISELT VÄHHIRISKI?

Ajapiirang: 0

Navigeerimine (ainult töönumbrid)

0 9-st ülesandest täidetud

Teave

TEE TASUTA TEST! Tänu üksikasjalikele vastustele kõikidele küsimustele testi lõpus, saate kohati haigestumise tõenäosust VÄHENDADA!

Olete testi juba varem teinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi laaditakse...

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle testi alustamiseks peate täitma järgmised testid.

tulemused

Aeg on läbi

    1. Kas vähki saab ennetada?
    Sellise haiguse, nagu vähk, esinemine sõltub paljudest teguritest. Keegi ei saa olla täiesti ohutu. Kuid vähendage oluliselt esinemise tõenäosust pahaloomuline kasvaja igaüks saab.

    2. Kuidas mõjutab suitsetamine vähi teket?
    Absoluutselt keelake endale suitsetamine kategooriliselt. See tõde on juba kõigist väsinud. Kuid suitsetamisest loobumine vähendab riski haigestuda igat tüüpi vähki. Suitsetamist seostatakse 30% vähisurmadest. Venemaal tapavad kopsukasvajad rohkem inimesi kui kõigi teiste organite kasvajad.
    Tubaka eemaldamine oma elust on parim ennetus. Isegi kui suitsetate mitte pakki päevas, vaid ainult poole, väheneb kopsuvähi risk juba 27%, nagu leidis Ameerika meditsiiniliit.

    3. Kas see mõjutab ülekaal vähi arengule?
    Hoidke pilk kaalul! Lisakilod mõjutavad mitte ainult vöökohta. Ameerika Vähiuuringute Instituut on leidnud, et rasvumine aitab kaasa kasvajate tekkele söögitorus, neerudes ja sapipõies. Fakt on see, et rasvkude ei teeni mitte ainult energiavarusid, vaid sellel on ka sekretoorne funktsioon: rasv toodab valke, mis mõjutavad kroonilise põletikulise protsessi teket kehas. Ja onkoloogilised haigused ilmnevad lihtsalt põletiku taustal. Venemaal on 26% vähijuhtudest seotud rasvumisega.

    4. Kas trenn aitab vähendada vähiriski?
    Varu vähemalt pool tundi nädalas trenni tegemiseks. Vähiennetuse osas on sport õige toitumisega samal tasemel. USA-s on kolmandik kõigist surmajuhtumitest tingitud asjaolust, et patsiendid ei järginud ühtegi dieeti ega pööranud tähelepanu kehalisele kasvatusele. Ameerika Vähiliit soovitab treenida 150 minutit nädalas mõõduka tempoga või poole vähem, kuid jõulisemalt. 2010. aastal ajakirjas Nutrition and Cancer avaldatud uuring aga tõestab, et isegi 30 minutist piisab, et vähendada rinnavähi riski (mis mõjutab iga kaheksandat naist maailmas) 35% võrra.

    5.Kuidas alkohol vähirakke mõjutab?
    Vähem alkoholi! Alkoholi süüdistatakse kasvajate tekitamises suus, kõris, maksas, pärasooles ja piimanäärmetes. Etanool laguneb organismis atseetaldehüüdiks, mis seejärel ensüümide toimel läheb äädikhape. Atsetaldehüüd on tugevaim kantserogeen. Alkohol on eriti kahjulik naistele, kuna stimuleerib östrogeeni tootmist – hormoone, mis mõjutavad rinnakoe kasvu. Östrogeeni liig põhjustab rinnakasvajate teket, mis tähendab, et iga lisalonks alkoholi suurendab haigestumisriski.

    6. Milline kapsas aitab võidelda vähiga?
    Armasta brokkolit. Siia hulka ei kuulu mitte ainult köögiviljad tervislik toitumine Samuti aitavad need võidelda vähiga. Seetõttu on soovitused tervisliku toitumise sisaldama reeglit: poole päevasest toidust peaksid moodustama köögiviljad ja puuviljad. Eriti kasulikud on ristõielised köögiviljad, mis sisaldavad glükosinolaate – aineid, mis töötlemisel omandavad vähivastased omadused. Nende köögiviljade hulka kuuluvad kapsas: tavaline valge kapsas, rooskapsas ja spargelkapsas.

    7. Millise elundi vähki mõjutab punane liha?
    Mida rohkem köögivilju sööd, seda vähem punast liha taldrikule panete. Uuringud on kinnitanud, et inimestel, kes söövad rohkem kui 500 grammi punast liha nädalas, on suurem risk haigestuda käärsoolevähki.

    8. Milline pakutud vahenditest kaitseb nahavähi eest?
    Varuge päikesekaitsetooteid! Naised vanuses 18–36 on eriti vastuvõtlikud melanoomile, mis on kõige surmavam nahavähi vorm. Venemaal on vaid 10 aastaga melanoomi esinemissagedus kasvanud 26%. maailma statistika näitab veelgi suuremat kasvu. Selles süüdistatakse nii kunstparkimisvahendeid kui ka päikesekiiri. Ohtu saab minimeerida lihtsa päikesekaitsekreemiga. 2010. aastal ajakirjas Journal of Clinical Oncology avaldatud uuring kinnitas, et regulaarselt spetsiaalset kreemi määrivad inimesed haigestuvad melanoomi poole sagedamini kui need, kes sellist kosmeetikat hooletusse jätavad.
    Kreem tuleks valida kaitsefaktoriga SPF 15, kanda seda ka talvel ja ka pilvise ilmaga (protseduur peaks muutuma samasuguseks harjumuseks nagu hammaste pesemine) ning samuti mitte lasta end päikesekiirte kätte 10. 16 tundi.

    9. Kas teie arvates mõjutab stress vähi teket?
    Stress iseenesest ei põhjusta vähki, kuid nõrgestab kogu organismi ja loob tingimused selle haiguse arenguks. Uuringud on näidanud, et pidev ärevus muudab "löö ja jookse" mehhanismi sisselülitamise eest vastutavate immuunrakkude aktiivsust. Selle tulemusena ringleb veres pidevalt suur hulk kortisooli, monotsüüte ja neutrofiile, mis vastutavad põletikuliste protsesside eest. Ja nagu juba mainitud, võivad kroonilised põletikulised protsessid viia vähirakkude moodustumiseni.

    TÄNAME TEID TEIE AJA EEST! KUI TEAVE OLI VAJALIK, SAAB ARVUSTUSE JÄTA ARTIKLI LÕPU KOMMENTAARIDESSE! OLEME TÄNUD!

  1. Koos vastusega
  2. Välja vaadatud

  1. Ülesanne 1/9

    Kas vähki saab ära hoida?

  2. Ülesanne 2/9

    Kuidas mõjutab suitsetamine vähi teket?

  3. Ülesanne 3/9

    Kas ülekaal mõjutab vähi teket?

  4. Ülesanne 4/9

    Kas treening aitab vähendada vähiriski?

  5. Ülesanne 5/9

    Kuidas alkohol vähirakke mõjutab?