تومور مثانه در مردان - علائم، درمان. سرطان مثانه در مردان: ویژگی های دوره و درمان آسیب شناسی سرطان دستگاه تناسلی

در مردان اغلب در اندام ذخیره ادرار ظاهر می شود. کارشناسان این عامل را با ویژگی های ساختاری خود مرتبط می دانند سیستم تناسلی ادراریو همچنین ویژگی های کار و سبک زندگی. توسعه شرایط پاتولوژیک بسیار کند پیش می رود و ویژگی های خاص خود را دارد.

فرآیند پیچیده تشکیل و بدخیمی تدریجی زمان زیادی می برد.

سرطان در مردان

به 3 دوره اصلی تقسیم می شود:

1. اولیه یا آغازین. در لایه اپیتلیال پوشاننده سطح داخلی اندام ذخیره ادرار مردان، تحت تأثیر عوامل سرطان زا، نارسایی ژنتیکی رخ می دهد و جهش سلولی آغاز می شود. در این مرحله هنوز بدخیمی و توانایی رشد سریع ندارند.
2. ترفیع یا ترفیع. نارسایی های ژنتیکی مداوم تقسیم سلولی را فعال می کند و در نتیجه شروع به رشد غیرقابل کنترل می کند. در عین حال، آنها از دستورات مغز برای خود تخریبی پیروی نمی کنند و عملاً جاودانه می شوند و تعداد زیادی از عناصر سلولی غیر معمول مشابه را تولید می کنند.
3. پیشرفت. بدخیمی برگشت ناپذیر تسریع شده سلولی که منجر به جوانه زدن فعال در ساختارهای بافتی اندام های دور و نزدیک می شود. علاوه بر این، جهش های ثابت به توسعه فعالآنها حاوی خواص جدیدی هستند که کاملاً با ویژگی های معمولی متفاوت است.

تشخیص ایجاد یک فرآیند بدخیم در مرحله شروع یا در موارد شدید ارتقاء بسیار مهم است. فقط در این مورد شانس برای تخریب موفقیت آمیز تومور وجود دارد. اگر به مرحله پیشرفت برسد، غیر قابل عمل و در نتیجه غیر قابل درمان می شود. با چنین توموری، متخصصان هیچ تضمینی به بیمار نمی دهند، نه تنها برای بهبودی، بلکه حتی برای افزایش طول عمر تا دوره بحرانی 5 ساله.

علل سرطان مثانه در مردان

کار انکولوژیست ها و دانشمندان برای شناسایی علل اصلی که می تواند روند توسعه پرخاشگری در سلول های طبیعی را آغاز کند تا به امروز ادامه دارد. مدتهاست که مشخص شده است که ساختارهای سرطانی در همه موجودات وجود دارد، اما در برخی تقریباً بلافاصله می میرند، در حالی که در برخی دیگر مستعد بدخیمی هستند.

امروزه، هیچ پاسخی برای این سوال وجود ندارد که چرا این اتفاق می افتد، اما پزشکان هنوز عوامل خطر اصلی را که می توانند باعث ایجاد تومور در مثانه در مردان شوند، می دانند:

• فعالیت حرفه ای. تجربه کاری طولانی مدت در تولید مواد شیمیایی یکی از عوامل اصلی ایجاد سرطان مثانه است. آن دسته از کارگرانی که تماس مستقیم با آمین های معطر دارند (مغازه های تولید رنگ و لاستیک) بیشتر در معرض خطر هستند. تهدید جزئی از توسعه چنین بیماری بر نقاشان و هنرمندان آویزان است.
• سیگار کشیدن. اعتیاد به نیکوتین نیز خطر بالایی برای ایجاد تومور در مثانه دارد. افزایش خطر این اعتیاد با وجود مقدار زیاد مواد سمی در دود تنباکو مرتبط است که در ادرار رسوب کرده و سپس بر غشای مخاطی اندام تأثیر منفی می گذارد.
• وراثت واقعیت استعداد ژنتیکی، با قضاوت بر اساس داده های بالینی، نفوذ بزرگبر ایجاد آسیب شناسی بدخیم در اندام ذخیره ادرار تأثیر نمی گذارد، اما انکولوژیست ها آن را رد نمی کنند. در عمل پزشکی، موارد متعددی از انتقال سرطان مثانه از طریق خط مردانه وجود داشته است.
• تغذیه. محصولات حاوی مواد سرطان زا نیز اثر پاتولوژیک بر مثانه دارند، زیرا مواد خطرناک موجود در آنها در ادرار تجمع می یابد. غذاهای سرخ شده، چرب و تند بیشترین ضرر را به همراه دارد.

همچنین علل سرطان مثانه در مردان در بیماری های پیش سرطانی نهفته است. در میان نمایندگان جنس قوی تر، لیست چنین بیماری هایی بسیار گسترده است. متخصصان بیماری های خطرناک و صعب العلاج مانند آدنوم پروستات و رشد آدنوماتوز، پاپیلوم های مجرای ادرار، هیپرتروفی وابسته به سن (افزایش بیش از حد اندازه) را به عنوان پیش سرطان طبقه بندی می کنند. غده پروستات. پیش سرطان مثانه همچنین شامل آسیب شناسی های بیضه مانند کریپتورکیدیسم (نه به داخل کیسه بیضه)، اکتوپی (یک ناهنجاری رشدی که با قرار گرفتن غدد جنسی مردانه در زیر پوست ران، دیواره شکم یا پرینه مشخص می شود) و مزمن آنها در نظر گرفته می شود. التهاب

مهم!مردان در معرض خطر باید به طور مرتب تحت معاینات تخصصی توسط متخصص اورولوژی قرار گیرند. این یک فرآیند پاتولوژیک در حال توسعه در مثانه را از بین می برد یا به سرعت تشخیص می دهد و خطر مرگ نابهنگام را کاهش می دهد.

مراحل توسعه سرطان مثانه

مرحله بندی سرطان مثانه یکی از معیارهای آن است. مرحله توسعه ساختار تومور تا حد زیادی انتخاب استراتژی درمانی برای وضعیت پاتولوژیک و پیش آگهی زندگی پنج ساله بیمار سرطانی را تعیین می کند. تعیین مرحله سرطان مثانه در مردان ارتباط مستقیمی با عمق جوانه زدن سلول های بدخیم به دیواره های مثانه دارد، بنابراین مرسوم است که به و.

در عمل بالینی، متخصصان مراحل زیر را از توسعه سرطان شناسایی می کنند:

• مرحله 0. سلول‌های غیرطبیعی روی دیواره‌های اندام ذخیره ادرار تازه شروع به ظهور کرده‌اند و هنوز تمایلی به رشد در لایه‌های زیر مخاطی و عضلانی ندارند. اگر سرطان در این مرحله تشخیص داده شود و درمان کافی آغاز شود، بیماران احتمال رهایی کامل از این بیماری وحشتناک را دارند.
• مرحله ی 1. ساختار تومور شروع به فعال شدن می کند و در دیواره های مثانه رشد می کند، اما هنوز به لایه عضلانی نرسیده است. علائم خاص آنقدر کم است که بیمار را آزار نمی دهد و او از پیشرفت یک بیماری وحشتناک آگاه نیست. احتمال غلبه بر بیماری در این مرحله، در صورت تشخیص تصادفی، نیز بسیار بالاست.
• مرحله 2. کارسینوم بسیار فعال می شود و به سرعت تقسیم می شود و به لایه عضلانی می رسد، اما هنوز سلول های غیر طبیعی در عضلات جوانه نمی زنند. بهبودی کامل تنها در نیمی از بیماران مشروط به دوره های درمانی طولانی مدت مشاهده می شود.
• مرحله 3. تومور به تمام لایه های دیواره مثانه نفوذ کرده و شروع به رشد در بافت چربی اطراف اندام ذخیره ادرار می کند. متاستازهای منفرد ممکن است در غدد لنفاوی منطقه ای مشاهده شوند. آسیب به اندام های داخلی توسط کانون های تومور ثانویه هنوز رخ نداده است.
• مرحله 4. شدیدترین درجه انکولوژی. تومور مادری آنقدر رشد می کند که غیر قابل عمل می شود و فرآیند متاستاز به اندام های دوردست می رسد. اگر سرطان مثانه مرحله 4 در یک مرد تشخیص داده شود، هیچ شانسی برای بهبودی کامل وجود ندارد و میزان بقای پنج ساله به حداقل می رسد. بیشتر بیماران بیش از یک یا دو سال عمر نمی کنند.

با عبور از تمام این مراحل رشد، در مردان بیشتر و بیشتر تهاجمی می شود و درمان آن دشوار می شود. به همین دلیل است که توصیه می شود در صورت بروز علائم هشدار دهنده جزئی، مراجعه به متخصص اورولوژی و آندرولوژیست را به تعویق نیندازید که با توجه به علائم موجود، علائم بالینیو نتایج تشخیص اولیه در صورت لزوم به متخصص انکولوژی ارجاع خواهد شد.

علائم و اولین علائم مشخصه مردان

ساختارهای تومور را می توان در هر نقطه ای از مثانه قرار داد. تظاهرات بیماری به محل آسیب اندام بستگی دارد. همچنین علائم سرطان مثانه در مردان ارتباط مستقیمی با عمق رشد آن در دیواره های اندام دارد. یک آسیب شناسی خطرناک را می توان با ظهور آخال های خونی در ادرار و ایجاد دیزوری - اختلال در روند ادرار، که مکرر و دردناک می شود، مشکوک شد. همچنین، رشد تومور مثانه در مردان می تواند باعث شب ادراری شود. اگر این علائم منفی ظاهر شد، باید فورا تحت درمان قرار بگیرید مطالعات تشخیصیو درمان را شروع کنید که شانس حداکثر طول عمر ممکن را بدهد.

اگر بیماری شناسایی نشود و اقدامات درمانی برای رفع آن انجام نشود، به سرعت شروع به پیشرفت می کند. پیشرفت بیماری منجر به این واقعیت می شود که علائم فوق سرطان مثانه در مردان بسیار واضح می شود. این معمولاً در مراحل نهایی توسعه یک وضعیت پاتولوژیک اتفاق می افتد، زمانی که هر اقدام درمانی بی اثر می شود و پیش آگهی زندگی ناامید کننده است.

علائم زیر نیز به آنها ملحق می شود که نشان دهنده توسعه فرآیند انکولوژیک است:

1. تظاهرات مسمومیت بدن همراه با مسمومیت با محصولات آن (احساس تهوع مداوم و استفراغ مکرر بی علت).
2. درد حاد. سندرم درد موضعی در ناحیه لگن تحت تأثیر ساختار تومور افزایش یافته و به اندام های مجاور فشار وارد می کند.
3. بروز کم خونی، که در نتیجه مهار تولید گلبول های قرمز خون توسط سلول های سرطانی رشد کرده و به اندام های خونساز ایجاد می شود.
4. . تخلیه شدید بدن با اثرات سمی سلول های غیر طبیعی همراه است.

مهم!سرطان مثانه در مردان ممکن است برای مدت طولانی علائم جزئی داشته باشد، اما نادیده گرفتن ظاهر آنها یا انجام اقدامات مستقل برای از بین بردن آن اکیداً ممنوع است. برای هر گونه ناراحتی در ناحیه لگن یا سیستم ادراری و همچنین ظاهر تخلفات عمومیسلامتی، شما باید فورا به یک متخصص مراجعه کنید.

تشخیص بیماری

وظیفه اصلی متخصصی که بیمار با شکایت در مورد تغییر وضعیت خود به او مراجعه کرده است، تأیید توسعه روند تومور و ایجاد مرحله آن است. تنها پس از این می توان درمان کافی برای سرطان مثانه در مردان انتخاب کرد. برای این منظور، انکولوژی مدرن از روش های تحقیقاتی تشخیصی نسبتاً آموزنده استفاده می کند. اول از همه، اجرا کنید تحلیل کلیخون معمولاً ایجاد التهاب و کم خونی را نشان می دهد که نشانه های غیر مستقیم سرطان مثانه است. علیرغم محتوای کم اطلاعات آن، این روشتحقیقات لزوماً در اقدامات تشخیصی برای تشخیص سرطان مثانه در مردان گنجانده شده است.

برای تایید تشخیص مشکوک، آزمایشات آزمایشگاهی زیر ضروری است:

1. خون برای نشانگرهای تومور بر اساس نتایج این تجزیه و تحلیل، متخصص تأیید دقیقی را دریافت می کند که یک فرآیند انکولوژیک در بدن انسان رخ می دهد. اما تشخیص محل بومی سازی آن با استفاده از این روش غیرممکن است.
2. تجزیه و تحلیل ادرار. این مطالعه نه تنها انکلوزیون های خونی میکروسکوپی را که نشان دهنده اختلال در عملکرد مثانه است، بلکه همچنین شناسایی وجود سلول های بدخیم در رسوب ادرار را امکان پذیر می کند، که شواهد مستقیمی از وقوع یک فرآیند بدخیم در ذخیره سازی ادرار است. عضو.

پس از دریافت نتایج مثبت تحقیقات آزمایشگاهی، انکولوژیست های پیشرو درمان ابزاری را تجویز می کنند. برای روشن شدن ماهیت و مرحله رشد از سونوگرافی، CT و MRI استفاده می شود. با استفاده از این روش ها، می توان متاستازهایی را که به غدد لنفاوی یا اندام های داخلی رشد کرده اند نیز شناسایی کرد. اما آموزنده ترین سیستوسکوپی همزمان است که می تواند نه تنها تومور اولیه، بلکه عود سرطان مثانه را نیز تشخیص دهد. این نوع تشخیص ابزاری به شما امکان می دهد حضور و محل ضایعه اولیه یا ثانویه را تعیین کنید و همچنین مواد بیوپسی را از آنها برای بررسی بافت شناسی بگیرید.

درمان سرطان مثانه در مردان

با این بیماری، که اغلب در نمایندگان جنس قوی تر تشخیص داده می شود، اقدامات درمانی بسته به آن انجام می شود. آنها را می توان هم به صورت جامع و هم جداگانه انجام داد. درمان سرطان مثانه در مردان به دلیل تنوع و گستردگی پیش آگهی تنها پس از حداکثر تجویز می شود. تعریف دقیقماهیت و میزان گسترش ساختارهای تومور. پس از تایید سرطان مثانه در مردان، ابتدا جراحی برای برداشتن ساختارهای تومور با برداشتن جزئی یا کامل اندام ذخیره ادرار تجویز می شود. تنها مداخله جراحی می تواند بهبودی کامل یا طولانی ترین طول عمر ممکن را برای بیماران تضمین کند.

بر اساس نشانه های پزشکی تجویز می شود. اساس درمان پیچیده شرایط پاتولوژیک است و به روشی کم تهاجمی با استفاده از تجهیزات آندوسکوپی (رزکسیون ترانس پیشابراه) یا جراحی کلاسیک شکم (سیستکتومی) انجام می شود.

قبل از برداشتن سرطان مثانه، گزینه‌های درمانی زیر همزمان با جراحی یا بلافاصله پس از آن تجویز می‌شوند:

1. دارو. هدف آن کاهش اندازه تومور قبل از عمل یا تخریب پیشگیرانه سلول های غیر طبیعی باقی مانده در خون یا جریان لنفاوی پس از جراحی است.
2. . این دارو همان هدف شیمی را دارد و می توان آن را هم به صورت ترکیبی برای تقویت اثر شیمی درمانی و هم به صورت جداگانه تجویز کرد. استفاده جداگانه از پرتوهای یونیزان زمانی ضروری است که یک بیمار سرطانی واکنش منفی به شیمی درمانی داشته باشد.

پرتودرمانی و شیمی درمانی برای سرطان مثانه در مردان، در صورت غیر قابل جراحی بودن، به عنوان درمان تسکینی برای کمک به کاهش تظاهرات دردناک بیماری تجویز می شود. این اقدامات درمانی همچنین برای از بین بردن متاستازهای شناسایی شده در حین تشخیص استفاده می شود.

سرطان مثانه در مردان چگونه و کجا متاستاز می دهد؟

محافظت اصلی در برابر بروز کانون های بدخیم ثانویه در سرطان مثانه، سیستم ایمنی و لنفاوی است. اما در برخی موارد از طریق لنف شروع به انتشار می کنند. کارشناسان بر اساس محل تومور اولیه قضاوت می کنند که ساختارهای تومور دقیقاً کجا رشد می کنند. سلول‌های غیرطبیعی که قبل یا بعد از درمان وارد خون یا جریان لنفاوی شده‌اند، از طریق آنها حرکت می‌کنند تا زمانی که در غدد لنفاوی منطقه‌ای یا برخی از اندام‌های داخلی مستقر شوند. اساساً، ذرات بدخیم از طریق عروق با قطر کم حرکت می کنند، زیرا جریان مایعات بیولوژیکی در آنها کند است.

شایع ترین متاستازهای سرطان مثانه در مردان در اندام های زیر شناسایی می شود:

• متاستاز مرتبه اول در ساختارهای ریه، کبد و استخوان مشاهده می شود.
• جوانه زنی مرحله دوم که می تواند باعث ایجاد سرطان مثانه در مردان شود، در مجرای ادرار، روده، مغز، صفاق یافت می شود.
• متاستاز به عضله قلب با این نوع بیماری مشاهده نمی شود. این به دلیل جریان سریع مایعات بیولوژیکی است که از آن عبور می کنند.

مهم!سرطان مثانه در مردان همیشه مستعد متاستاز پس از جراحی است. این به دلیل عدم امکان حذف کامل سلول های بدخیم جدا شده از ساختار تومور مادر است. برای جلوگیری از تشدید بیماری، متخصصان توصیه می کنند پس از اتمام دوره درمان، معاینات منظم را انجام دهید. در طول 5 سال اول، آنها هر شش ماه یک بار انجام می شوند، سپس فرکانس کاهش می یابد. این تست های تشخیصی پیشگیرانه می توانند به تشخیص به موقع سرطان در حال گسترش به مثانه از سایر اندام ها کمک کنند.

عود سرطان مثانه در مردان

متاستاز دوردست یا مرحله پیشرفته بیماری، حتی زمانی که درمان سرطان مثانه در مردان با استفاده از جدیدترین روش‌ها و بدون ایجاد هیچ خطایی انجام شود، همیشه پس از مدتی بدتر می‌شود. اولین عود سرطان مثانه، که خطرناک ترین آن در نظر گرفته می شود، در دو سال اول پس از درمان رخ می دهد. در همان مورد، زمانی که حتی یک عود وضعیت پاتولوژیک در طول دوره بحرانی پنج ساله وجود نداشت، انکولوژیست های پیشرو از بهبودی کامل صحبت می کنند.

تشدیدهایی که باعث می شوند به 3 دسته تقسیم می شوند:

• محلی. آنها در 50-95٪ موارد رخ می دهند. ساختارهای تومور ثانویه در همان بافت ها یا در بافت های نزدیک ظاهر می شوند.
• منطقه ای. تومور دختری در غدد لنفاوی مجاور و اندام های لگن شروع به رشد می کند.
• غیر صمیمی. یک ضایعه بدخیم ثانویه در اندام های دور یا ساختارهای استخوانی عود می کند.

به منظور کاهش خطر تشدید سرطان مثانه، انکولوژیست های پیشرو پیشگیری از آن را انجام می دهند. این شامل ورود زودهنگام (همزمان با عمل) و دیرهنگام (پس از 21 روز) به داخل حفره مثانه است. طبق یک طرح خاص انجام می شود و همانطور که عمل بالینی نشان می دهد تقریباً به طور کامل از عود بیماری جلوگیری می کند.

سرطان مثانه در مردان: بیماران چقدر عمر می کنند؟

شناسایی یک وضعیت پاتولوژیک در مراحل اولیه توسعه آن بسیار نادر است. این به دلیل عدم وجود تقریباً کامل علائم خاص در شخص و نفرت نیمه قوی‌تر بشریت از "رفتن به دکتر" است. بنابراین، در بیشتر موارد، یک بیماری خطرناک زودتر از یک سال بعد تشخیص داده نمی شود. در این زمان، ساختارهای تومور در هر دهمین بیمار سرطانی غیر قابل عمل می‌شوند، بنابراین میزان بقای سرطان مثانه در مردان معمولاً پایین است.

درصد رسیدن به پنج سال بحرانی پس از تشخیص آسیب شناسی مستقیماً به مرحله ای که بیماری در آن تشخیص داده می شود بستگی دارد:

• I - با توجه به درمان کافی، بهبودی کامل تقریباً در 100٪ بیماران رخ می دهد.
• II - حدود 80 درصد از بیماران سرطانی به بهبودی پایدار می رسند.
• III - فقط نیمی از افرادی که از علائم تومور انکولوژیکی واقع در مثانه شکایت داشتند می توانند تا 5 سال زندگی کنند و پس از آن فقط با درمان مناسب.
• IV - ناامید کننده ترین پیش بینی ها.

عواقب سرطان مثانه با بدخیمی کم کمتر خطرناک است و عمدتاً با دوره درمان مرتبط است. اینها شامل وخامت کلی سلامت، روده و سوء هاضمه معدهو ریزش مو که با اثرات داروهای ضد سرطان و پرتودرمانی بر بدن تحریک می شود. همچنین در عمل بالینی نقض جدی وجود دارد اقدامات درمانیعملکرد کلیه این منجر به نارسایی کلیه و بی اختیاری ادرار می شود.

ویدیو آموزنده

هر سرطانی تهدیدی برای زندگی انسان است. خطر تومورهای سرطانی این است که اغلب آنها فقط در مراحل پایانی شناسایی می شوند، زمانی که هیچ درمانی ممکن است دیگر موثر نباشد. این به ویژه در مورد مردان صادق است ، زیرا نمایندگان جنس قوی تر معمولاً فقط به عنوان آخرین راه حل به پزشکان مراجعه می کنند. سرطان مثانه یکی از معدود آسیب شناسی هایی است که می توان به موقع تشخیص داد و با موفقیت درمان کرد.

سرطان مثانه در مردان چیست؟

سرطان مثانه یک تومور بدخیم است که توسط سلول‌های بافت مثانه تخریب شده ایجاد می‌شود. نئوپلازی این اندام در مردان بسیار بیشتر از زنان تشخیص داده می شود. محدوده سنی بیمارانی که بیشتر در معرض آسیب شناسی هستند 50 تا 75 سال است.

فرآیند تومور می تواند اولیه باشد، اگر تشکیل از بافت های خود مثانه ایجاد شود، یا ثانویه، ناشی از گسترش سلول های سرطانی از کانون دیگری باشد.

تومور مثانه می تواند اولیه یا ثانویه باشد، یعنی در نتیجه انتشار متاستاز از محل دیگری ایجاد شود.

تشکل های بدخیم با توجه به ویژگی های زیر متمایز می شوند:

• ساختار بافتی، یعنی ساختار سلولی.
• درجه تمایز سلولی حفظ خصوصیات اولیه آنها توسط سلول های دژنره شده است. برجسته:
  • سرطان با درجه پایین، سلول های آن تقریباً به طور کامل ویژگی های اصلی خود را از دست داده اند.
  • متوسط ​​- حالت انتقالی؛
  • بسیار متمایز - سلول های تومور ویژگی های خاص بافت های اندام سالم را حفظ کرده اند.
• الگوی رشد:
  • تهاجمی - به طور تهاجمی در تمام لایه های دیواره کیستیک رشد می کند و فراتر از محدوده آن گسترش می یابد.
  • غیر تهاجمی - رشد عمدتا در یک لایه از دیواره اندام رخ می دهد.
• تمایل به متاستاز.
• محل آناتومیکی - سرطان بدن، پایین یا گردن مثانه.

سرطان مثانه می تواند غیر تهاجمی (پانل A) یا تهاجمی (پانل B) باشد.

بر اساس ساختار بافتی (سلولی) آنها، انواع زیر تشکیلات نئوپلاستیک مثانه متمایز می شود:

• کارسینوم سلول انتقالی - شایع ترین نوع تومور - در 85-90٪ موارد تشخیص داده می شود.
• کارسینوم سلول سنگفرشی - کمتر شایع است. در پس زمینه سیستیت مزمن رخ می دهد.
• آدنوکارسینوم یک نوع نادر است که در 2 تا 3 درصد از تمام موارد بیماری رخ می دهد.
• سرطان ادراری (کارسینوم) - در پس زمینه تحریک مزمن و آسیب مکانیکیدیواره های اندام؛
• انواع بسیار نادر: لنفوم مثانه، کارسینوئید، سارکوم.
• سرطان پاپیلاری - روی غشای اپیتلیال ایجاد می شود و به تدریج به لایه های دیگر دیواره مثانه نفوذ می کند.

کارسینوم سلول انتقالی مثانه شایع ترین است

شرایط پیش سرطانی شامل پاپیلوماتوز مثانه و پاپیلوم های خوش خیم است.

میزان درگیری لایه های مختلف دیواره کیستیک در فرآیند تومور - از مرحله سطحی پایین تا مرحله تهاجمی بالا - نقش زیادی در انتخاب تاکتیک های درمانی و پیش آگهی دارد.

ماهیت رشد تومور می تواند به شرح زیر باشد:

• داخل اپیتلیال؛
• تخت؛
• نفوذی؛
• پاپیلاری؛
• ندولار
• مختلط

مراحل فرآیند انکولوژیک

تومور سرطانی در توسعه خود چندین مرحله را طی می کند.

تومور سرطانی در توسعه خود 4 مرحله را طی می کند

جدول: مراحل سرطان مثانه

مراحل	چه اتفاقی می افتد
مرحله اولیه مرحله صفر است.	کوچکترین تجمع سلولهای تغییر یافته با پتانسیل بالا برای بدخیمی در لومن مثانه یافت شد، اما هنوز به دیواره های اندام گسترش نیافته است.
مرحله اول.	این سازند در داخل یوروتلیوم (اپیتلیوم طبقه بندی شده داخل مثانه) قرار دارد، بدون اینکه به لایه عضلانی نفوذ کند. در این مرحله اولین علائم ظاهر می شود. در درمان فعالدر این مرحله، یک نتیجه مثبت در 80-100٪ به دست می آید.
مرحله دوم.	تشکیل به لایه عضلانی رشد کرد، اما به طور کامل بر آن تأثیر نمی گذاشت و از مرزهای اندام فراتر نمی رفت. شروع سریع درمان منجر به از بین بردن سرطان در این مرحله در 65 تا 80 مورد می شود.
مرحله سوم.	تمام لایه های دیواره مثانه در فرآیند نئوپلاستیک درگیر بودند، تومور از طریق آن رشد کرد و به بافت چربی اطراف رسید. این تشکیل می تواند به غده پروستات گسترش یابد، در حالی که گره های لنفاوی هنوز تحت تأثیر قرار نگرفته اند. احتمال بهبودی در این مرحله از 15 تا 50 درصد متغیر است.
مرحله چهارم.	غدد لنفاوی درگیر می شوند و سرطان به اندام های دوردست متاستاز می دهد - ریه ها، کبد، معده، صفاق. در این مرحله، بقای پنج ساله بیمار در 15 تا 20 درصد موارد ثبت می شود.

طبقه بندی بین المللی پاتولوژی شامل استفاده از سیستم TNM است که در آن T به معنای شیوع نئوپلازی در بافت های اندام آسیب دیده و فراتر از مرزهای آن است، N درگیری غدد لنفاوی، M وجود کانون های فرعی نئوپلازی در اندام های دور

ویدئو: توسعه سرطان مثانه

علل سرطان در مردان

چرا یک نئوپلاسم بدخیم ایجاد می شود هنوز به طور دقیق مشخص نشده است. هیچ یک از تئوری هایی که برای توضیح منشأ نئوپلازی ارائه شده است به طور کامل تأیید نشده است. به طور کلی پذیرفته شده است که توسعه سرطان ناشی از نقص ژنی است که تحت تأثیر عوامل مختلف ایجاد می شود.

موضوع استعداد ژنتیکی به نئوپلاسم های بدخیم مثانه هنوز مورد بحث است.

ویدئو: شیستوزومیازیس یکی از علل سرطان است

تظاهرات آسیب شناسی

بسیاری از تظاهرات تومور مثانه در سایر آسیب شناسی های دستگاه تناسلی مشاهده می شود، به عنوان مثال، سیستیت، آدنوم پروستات، پروستاتیت حاد، سنگ کلیه (سنگ ادرار). اغلب مردان مراجعه به پزشک را "برای بعد" به تعویق می اندازند و سعی می کنند خود را معالجه کنند. روش های محافظه کارانه، که تشخیص به موقع تشخیص صحیح را به تاخیر می اندازد و پیش آگهی را بدتر می کند. بنابراین، در صورت مشاهده علائم مشکوک، باید سریعاً با یک متخصص مشورت کنید.

بیشترین نشانه اولیه 90 درصد بیماران سرطانی دچار هماچوری - خون در ادرار می شوند. میکرو هماچوری با چشم غیرمسلح نامرئی است و فقط در شرایط آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. به تدریج، زمانی که خون در ادرار با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است، علائم واضح تر می شود و هماچوری شدید ظاهر می شود. تظاهرات ممکن است متناوب باشد، یعنی ادرار به طور دوره ای رنگی می شود رنگ صورتی. در موارد دیگر، هماچوری کامل ناگهانی امکان پذیر است، یعنی ادرار زنگ زده و سپس به رنگ خونی در می آید و ممکن است لخته خون وجود داشته باشد. این پدیده می تواند منجر به انسداد گردن مثانه، جایی که خروجی آن قرار دارد، یا تامپونید لومن مثانه با لخته شدن خون شود. این وضعیت به دلیل احتباس حاد ادرار خطرناک است. هماچوری منجر به کم خونی پیشرونده می شود.

هماچوری درجات مختلف- علامت اصلی سرطان مثانه

در مرحله دوم، بیمار شروع به درد و پدیده های دیسوریک (اختلالات ادراری) می کند. رفتن به توالت به دلیل درد مشکل ساز می شود، میل به تخلیه مثانه بیشتر می شود و دائمی می شود (ضروری). درد در ناحیه پرینه، پایین شکم، کشاله ران و ناحیه ساکروم موضعی است.

در ابتدا، درد فقط زمانی ظاهر می شود که مثانه پر باشد؛ زمانی که سرطان با جوانه زدن لایه عضلانی به مرحله 3 می رود، درد ثابت می شود و شدت آن پیشرفت می کند. مرحله سوم با ظهور ادم مشخص می شود. غدد لنفاوی، ابتدا در نزدیکی، سپس مغبنی، خلفی صفاقی تحت تأثیر قرار می گیرند، که منجر به اختلال در تخلیه لنفاوی در اندام تحتانی می شود. تورم مداوم پاها ظاهر می شود و در مردان، تورم کیسه بیضه نیز ممکن است رخ دهد.

سندرم درد پیشرونده نشانه یک تومور بدخیم است

محلی سازی تومور در ناحیه دهانه حالب می تواند منجر به اختلال در عبور ادرار از کلیه مربوطه شود. در این حالت، رکود ادرار در لگن کلیه ایجاد می شود و به دنبال آن آتروفی پارانشیم (هیدرونفروز) ایجاد می شود. این پدیده اغلب با حمله شدید درد مشابه قولنج همراه است. هنگامی که هر دو روزنه توسط نئوپلاسم فشرده می شود، پیشرونده است نارسایی کلیه، که نتیجه آن می تواند کما اورمیک باشد.

برخی از انواع سرطان می توانند باعث ایجاد زخم و متلاشی شدن دیواره های مثانه شوند. در این صورت عفونت به راحتی ایجاد می شود، پیلونفریت ایجاد می شود و ادرار بدبو، کدر و مخلوط با چرک می شود. در مراحل پایانی، تومور می‌تواند با تشکیل فیستول‌های وزیکو-روده‌ای به سمت راست روده رشد کند.

علائم محلی با تظاهرات مسمومیت با سرطان همراه است:

• ضعف شدید؛
• اختلالات خواب و از دست دادن اشتها؛
• افزایش دما به 37-38 درجه سانتیگراد و تب می تواند برای مدت طولانی - هفته ها و ماه ها ادامه یابد.
• کاهش وزن تدریجی؛
• متاستازهایی که در مرحله 4 بیماری رخ می دهند بسته به اینکه کدام اندام تحت تأثیر قرار گرفته اند با علائمی ظاهر می شوند.

نحوه تشخیص

برای تأیید تشخیص و روشن شدن مرحله فرآیند تومور، متخصص اورولوژی انجام می دهد معاینه جامعبیمار با استفاده از روش های آزمایشگاهی و ابزاری گاهی اوقات تشکیل را می توان در طول معاینه رکتوم احساس کرد.

تشخیص آزمایشگاهی سرطان مثانه معمولاً شامل موارد زیر است:

• آزمایش بالینی ادرار برای تأیید هماچوری؛
• بررسی سیتولوژیک رسوب ادرار برای شناسایی سلول های سرطانی؛
• آزمایش BTA سریع برای تشخیص آنتی ژن اختصاصی سرطان مثانه در نمونه ادرار.
• کشت ادرار برای حذف فلور باکتریایی؛
• آزمایش خون عمومی، که نشان دهنده تسریع ESR و درجات مختلف کم خونی (کاهش تعداد گلبول های قرمز و سطح کاهش یافته استهموگلوبین).

ویدئو: تست آنتی ژن سرطان مثانه

روش های سخت افزاری مورد استفاده برای تشخیص:

• اکووگرافی ترانس شکمی ( سونوگرافی) به شناسایی نئوپلاسم های بزرگتر از 5 میلی متر در دیواره های جانبی اندام کمک می کند. برای تشخیص تشکیلات در ناحیه گردن مثانه، از اسکن ترانس رکتال یا ترانس پیشابراه با وارد کردن سنسور اولتراسوند به رکتوم یا حفره مثانه از طریق مجرای ادرار استفاده می شود. علاوه بر این، سونوگرافی از حالب ها و کلیه ها نیز انجام می شود.

  سونوگرافی به شما امکان می دهد تومور را تشخیص دهید، اندازه و محل آن را تعیین کنید

• معاینه آندوسکوپی اجباری - سیستوسکوپی به عنوان روشی برای تجسم تومور به منظور روشن شدن مکان، اندازه و ظاهر. به عنوان یک قاعده، سیستوسکوپی در ترکیب با بیوپسی انجام می شود، یعنی نمونه ای از بافت تومور به دنبال بررسی بافت شناسی به دست می آید.

  سیستوسکوپی شامل بررسی حفره مثانه با استفاده از دستگاه مخصوصی است که از طریق مجرای ادرار وارد می شود.

• می توان از روش های اشعه ایکس - سیستوگرافی و اوروگرافی دفعی استفاده کرد که با کمک آنها نقص در خطوط دیواره مثانه شناسایی می شود و الگوی رشد نئوپلاسم ارزیابی می شود.
• ونوگرافی و لنفانژیوآدنوگرافی برای ارزیابی درگیری در فرآیند پاتولوژیک انجام می شود سیستم لنفاویو وریدهای لگنی
• رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری برای روشن شدن میزان فرآیند پاتولوژیک و درگیری سایر اندام ها استفاده می شود.

  ام آر آی به شما امکان می دهد تومور را با جزئیات در پیش بینی های مختلف تجسم کنید و میزان درگیری سایر اندام ها را در فرآیند انکولوژیک ارزیابی کنید.

• برای همین منظور، رادیوگرافی قفسه سینه و اسکن استخوان اسکلتی انجام می شود.

تشخیص افتراقی با آسیب شناسی های زیر انجام می شود:

• فرآیندهای التهابی در دستگاه دفع تحتانی - اورتریت، سیستیت؛
• گلومرولونفریت - التهاب گلومرول کلیه؛
• سنگ کلیه - سنگ در کلیه ها و سایر قسمت های سیستم ادراری؛
• نئوپلاسم های کلیه، حالب، پروستات، رکتوم.

روش های درمان بیماری

رویکرد درمان همیشه پیچیده است و شامل استفاده از رویکردهای مختلف است که در میان آنها مداخله جراحی حرف اول را می زند.

عمل جراحی

در مرحله اول معمولاً از مداخلات حفظ اندام استفاده می شود. TUR (رزکسیون ترانس پیشابراه) شامل قرار دادن رزکتوسکوپ یا سیستوسکوپ از طریق مجرای ادرار و به دنبال آن برداشتن تومور است. تشکیل را می توان از طریق رزکسیون معمولی، انعقاد الکتریکی، لیزر یا با استفاده از دمای بسیار پایین از بین برد. پس از TUR، پرتودرمانی یا شیمی درمانی مورد نیاز است.

ویدئو: TUR تومور

در مرحله دوم فرآیند، حذف کامل مثانه استفاده می شود - سیستکتومی انجام می شود.

بازگرداندن خروج ادرار را می توان به روش های مختلفی انجام داد:

• با بیرون آوردن حالب ها از طریق پوست با اتصال یک مخزن خارجی برای دریافت ادرار.
• کاشت حالب در روده بزرگ (کولون سیگموئید)؛
• با استفاده از نئوسیستوپلاستی - تشکیل مثانه ارتوتوپی از بخشی از روده.

روش دوم ارجح ترین است، زیرا به بیمار اجازه می دهد تا متعاقباً سبک زندگی تقریباً کاملی داشته باشد، به خصوص با پروستات حفظ شده. یک مرد می تواند ادرار را در یک مخزن ایجاد شده نگه دارد و به طور مستقل روند ادرار را تنظیم کند.

جراحی ترمیمی امکان نئوسیستوپلاستی را فراهم می کند - تشکیل مثانه از بخشی از روده بزرگ

پس از جراحی، شیمی درمانی و ایمونوتراپی نیز برای جلوگیری از عود تجویز می شود.

در مرحله سوم، سیستکتومی رادیکال با برداشتن همزمان غده پروستات و وزیکول های منی انجام می شود. بخشی از مجرای ادرار و غدد لنفاوی لگن نیز ممکن است برداشته شود.

ویدئو: انجام سیستکتومی

اگر فرآیند بدخیم گسترده باشد و در مرحله سوم آسیب زیادی به بافت ها و اندام های اطراف وارد شود، TUR تومور می تواند به عنوان درمان نگهدارنده انجام شود.

در آخرین مرحله آسیب شناسی، درمان عمدتاً تسکین دهنده است، یعنی با هدف کاهش علائم. عمل انجام نمی شود.

ویدئو: درمان سرطان مثانه

استفاده از داروها

داروهای ضد تومور در هر مرحله از فرآیند سرطان تجویز می شوند. هدف از درمان از بین بردن سلول های بدخیم، جلوگیری از گسترش آنها در بدن (جلوگیری از متاستاز) و کاهش اندازه نئوپلازی است.

تومورهای سطحی عمدتاً با وارد کردن سیتواستاتیک به مثانه از طریق کاتتر درمان می شوند. درخواست دادن:

• میتومایسین؛
• اپی روبیسین؛
• جمسیتابین.

برخی از کلینیک ها از روش های ابتکاری استفاده می کنند: ترکیبی از شیمی درمانی داخل مثانه با هیپرترمی مایکروویو (گرم کردن غشای مخاطی مثانه) یا با تحریک الکتریکی، که امکان جذب بیشتر شیمی درمانی توسط سلول های اندام را فراهم می کند.

برای انواع تهاجمی سرطان، شیمی درمانی به صورت داخل وریدی انجام می شود. ترکیبی از داروها استفاده می شود:

• متوترکسات در ترکیب با وینبلاستین، سیس پلاتین، دوکسوروبیسین (یا آدریامایسین، اپی روبیسین)؛
• متوترکسات با سیس پلاتین و وین بلاستین.

همچنین می توان از فلورورال، بلئومایسین، سیکلوفسفامید، دیودوبنزوتف استفاده کرد. سیتواستاتیک هر 2 تا 3 هفته به مدت چند ماه تجویز می شود.

علاوه بر داروهای ضد تومور، به بیمار توصیه می شود:

• داروهای هموستاتیک - دیسینون، اسید آمینوکاپروئیک، انتقال اجزای خون (پلاسمای منجمد تازه، گلبول های قرمز).
• داروهای مسکن:
  • در مراحل اولیه - داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و مسکن های غیر مخدر:
    • ایبوپروفن، کتورول، ناپروکسن، آنالگین، دیکلوفناک؛
  • با افزایش درد:
    • کدئین، ترامال، هیدروکودون؛
  • در مراحل 3-4 - مسکن های مخدر:
    • فنتانیل، بوپرنورفین، مورفین.

گالری عکس: داروهای درمان سرطان

سیس پلاتین یک داروی شیمی درمانی سیتوتوکسیک است
دگزالژین یک مسکن است که برای تسکین متوسط ​​تجویز می شود سندرم درد
دوکسوروبیسین یک آنتی بیوتیک سیتواستاتیک است که به صورت داخل وریدی یا داخل مثانه استفاده می شود متوترکسات یک داروی سیتواستاتیک از گروه آنتی متابولیت ها است که اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی مشخصی دارد.
وین کریستین یک داروی سیتوتوکسیک، یک آلکالوئید از گیاه گل سرخ است. فنتانیل یک ضد درد قوی اپیوئیدی است که در مراحل پایانی سرطان استفاده می شود. دیسینون یک عامل هموستاتیک است که برای خونریزی استفاده می شود

یک روش نسبتاً جدید برای درمان سرطان، ایمونوتراپی است. برای فعال کردن سلول ها سیستم ایمنیواکسن BCG، دارویی که حاوی باسیل های ضعیف شده سل است، به داخل حفره مثانه تزریق می شود. این دارو برای پیشگیری خاص از سل در کودکان استفاده می شود. هنگام استفاده از دارو برای درمان سرطان، تحریک موضعی سیستم ایمنی رخ می دهد.

ویدئو: BCG در برابر سرطان

یکی از روندهای مدرن در درمان سرطان مثانه، استفاده از مهارکننده های ایست بازرسی (مسدود کننده ها) است - مولکول هایی که توسط سیستم ایمنی برای جلوگیری از حمله به بافت های سالم استفاده می شود. در طول فرآیند انکولوژیک، چنین مولکول هایی پاسخ ایمنی بدن را سرکوب می کنند، به همین دلیل سلول های غیر معمول می توانند به طور غیرقابل کنترلی تقسیم شوند و تومور رشد کند. بازدارنده های ایست بازرسی بلوک را حذف می کنند و سلول های ایمنیشروع به مقابله با انکولوژی این داروها عبارتند از Tecentriq، Bavencio، Imfinzi، Opdivo، Keytruda.

Tecentriq، یک داروی ضد نئوپلاستیک نسل جدید، پاسخ ایمنی ضد تومور را فعال می کند

پرتو درمانی

تابش سازند نئوپلاستیک جزء دیگر است درمان پیچیدهسرطان. می توان آن را از راه دور و با استفاده از یک دستگاه خاص انجام داد. از تجویز داخل مثانه ای از عوامل رادیواکتیو نیز می توان استفاده کرد.

پرتودرمانی یکی از اجزای درمان سرطان مثانه است

آدنوکارسینوم و کارسینوم سلول انتقالی بیشترین حساسیت را به این نوع درمان دارند. برای جلوگیری از عود ممکن است از پرتودرمانی هم قبل و هم بعد از جراحی استفاده شود.

روش های سنتی

گیاهانی که مانع رشد سلول های سرطانی می شوند، از زمان های قدیم مورد استفاده درمانگران سنتی بوده اند. داروهای گیاهی را نمی توان به عنوان تنها وسیله مبارزه با سرطان استفاده کرد، بلکه می تواند به عنوان مکمل استفاده شود درمان سنتیقابل قبول گیاهان را فقط با اجازه پزشک می توان استفاده کرد، زیرا بسیاری از آنها سمی هستند و منع مصرف مستقیم دارند.

داروهای گیاهی با اثر ضد تومور

تنتور شوکران:

1. 2 قسمت از دانه ها و گل های تازه گیاه را بردارید.
2. با 1 قسمت ودکا یا الکل رقیق مخلوط کنید.
3. در ظرف در بسته به مدت 3 هفته دم کنید.
4. تنتور تمام شده را فیلتر کنید.
5. طبق رژیم توصیه شده توسط پزشک مصرف شود.

تنتور کاکلبور نیز دارد اثر سمی، مانند داروی شوکران تهیه می شود. دوره درمان با تنتور به مدت 2-3 ماه ادامه می یابد.

تنتور چنار با بنفشه:

1. مواد خام تازه (100 گرم) باید با شراب قرمز پر شود.
2. به مدت 20 روز در یک مکان تاریک دم کنید و گهگاه تکان دهید.
3. محصول نهایی باید صاف شود و 30 میلی لیتر قبل از غذا یا با عسل میل شود.

تنتور Thuja:

1. برگ ها و مخروط های توجا را با 70 درصد الکل (100 گرم ماده خام در هر 500 میلی لیتر الکل) بریزید.
2. بگذارید 14 روز بماند، گاهی اوقات تکان دهید.
3. تنتور تمام شده 20 قطره قبل از غذا سه بار در روز به مدت 3 هفته مصرف می شود.

تزریق بودرا:

1. آب جوش (200 میلی لیتر) را روی یک قاشق بزرگ گیاه بریزید و بگذارید 2 ساعت بماند.
2. از طریق پارچه پنیر فیلتر کنید.
3. 30 میلی لیتر 3-4 بار در روز مصرف کنید.

آب سلندین یکی از معروف ترین روش های مبارزه با سرطان است. آب تازه باید روزانه یک قاشق چای خوری به مدت 4 هفته نوشیده شود.

ویدئو: داروهای مردمی برای درمان سرطان - نظر پزشک

گیاهان برای استفاده در دوره نقاهت

چنین گیاهانی را می توان بعد از جراحی یا شیمی درمانی استفاده کرد.

تزریق شبدر شیرین پس از یک دوره تابش برای تقویت سیستم ایمنی:

1. سبزی شبدر شیرین (20 گرم) را با آب جوش (250 میلی لیتر) دم کنید.
2. بگذارید نیم ساعت بماند، صاف کنید.
3. 50 میلی لیتر سه بار در روز بنوشید.

جوشانده پوست درخت آسپن به عنوان یک عامل تعدیل کننده ایمنی، مقوی و ضد التهابی:

1. یک قاشق چایخوری از مواد اولیه را در دو لیوان آب جوش بریزید.
2. به مدت 10 دقیقه در حمام آب بجوشانید.
3. بگذارید تا خنک شود و صاف کنید.
4. 50 میلی لیتر جوشانده با اضافه کردن یک قاشق عسل، سه بار در روز بنوشید.

گالری عکس: گیاهان در درمان سرطان مثانه

شوکران از دیرباز به دلیل خواص ضد سرطانی اش شناخته شده است. پیچک بودرا ضد نئوپلاستیک، ضد التهاب و خواص ضد عفونی کننده سلندین گیاهی سمی است که از آب آن برای تومورهای بدخیم در نقاط مختلف استفاده می شود. شبدر شیرین دارای خواص ترمیم کننده، احیا کننده و تعدیل کننده ایمنی است Cocklebur دارای اثرات ضد تومور، ضد عفونی کننده و ضد درد است پوست درخت آسپن به عنوان یک عامل ضد التهابی برای بیماری های اورولوژی استفاده می شود Thuja دارای اثرات ضد تومور، ضد میکروبی و ضد درد است

رژیم غذایی

تغذیه مناسب در مرحله 1 سرطان به بدن قدرت مبارزه با این بیماری را می دهد و در مراحل بعدی، به ویژه پس از جراحی، به بازیابی عملکرد اندام های آسیب دیده و سیستم ایمنی بدن کمک می کند.

ثابت شده است که غذاهای غنی از لیکوپن اثر مهاری بر رشد تومور دارند - گوجه فرنگی، تازه آب گوجه، گریپ فروت، هندوانه.

رژیم غذایی یک بیمار سرطانی باید عمدتاً شامل غذاهای گیاهی، سالاد، خورش، پخته، بخارپز، سوپ سبزیجات در آب مرغ و غذاهای پروتئینی (به ویژه گوشت قرمز) در رژیم غذایی کاهش یابد. شما باید 5-6 بار در روز وعده های کوچک بخورید.

ویدئو: تغذیه برای آسیب شناسی مثانه

رژیم غذایی بعد از عمل

در 2 تا 3 روز اول پس از مداخله، بیمار نمی تواند غذا بخورد، عناصر لازم را از طریق دریافت می کند انفوزیون های داخل وریدی. پس از 2 روز، می توان به بیمار غذای رژیمی کم چرب - پنیر دلمه پوره شده، آب مرغ، فرنی مایع ارائه داد. در روز پنجم می توانید کتلت بخارپز یا ماهی آب پز را به منو اضافه کنید. بعد از 10 روز رژیم غذایی که قبل از عمل بوده بر می گردد.

تغذیه بعد از عمل باید شامل محصولات رژیمی پوره شده باشد

تغذیه در طول شیمی درمانی و پرتودرمانی

منو در این دوره باید تا حد امکان متنوع و جذاب باشد، زیرا بیمار از حالت تهوع و از دست دادن اشتها رنج می برد. لازم است در رژیم غذایی خود گوشت، جگر، ماهی و سایر غذاهای غنی از ویتامین B را بگنجانید. فرآورده های شیر تخمیر شده مفید هستند. شما باید از خوردن غذاهای خشن اجتناب کنید، زیرا ممکن است اختلال عملکرد روده در طول پرتودرمانی رخ دهد. آب میوه ها، انواع توت ها و میوه های غنی از ویتامین توصیه می شود.

تغذیه در طول شیمی درمانی باید متنوع، غنی شده و به راحتی قابل هضم باشد.

جدول: تغذیه برای سرطان مثانه

ورزش درمانی

چشم انداز فعالیت بدنیباید با پزشک خود در میان گذاشته شود فیزیوتراپیورزش فقط زیر نظر فیزیوتراپیست حرفه ای مجاز است. بهترین گزینه تمرینات در گروه ورزش درمانی با بیمارانی است که تشخیص مشابه دارند.بارها به صورت جداگانه انتخاب می شوند - اینها می توانند تمرینات تقویت کننده کلی یا آموزش روی شبیه سازها باشند. در دردکلاس ها بلافاصله متوقف می شود

بیمار باید روزانه انجام دهد ورزش صبحگاهی، تمرینات آرامش بخش، پیاده روی در هوای تازه. ضعف و خستگی مزمن در طول شیمی درمانی نباید مانعی برای ورزش باشد. نیازی به برگزاری کلاس در روز عمل نیست.

پس از جراحی مثانه، تمرینات باید با هدف تمرین عضلات لگن انجام شود.

برای شل کردن عضلات لگن:

1. به پشت دراز بکشید، دست ها و پاهای خود را کمی به سمت سقف خم کنید.
2. چند دقیقه در این حالت بمانید.
3. زانو بزنید، ساعدهایتان را روی زمین بگذارید، سرتان را روی دست‌های جمع شده‌تان بگذارید.
4. 1-2 دقیقه نگه دارید، در حالی که آرام نفس می کشید.

برای سفت کردن عضلات لگن:

1. به پشت دراز بکشید.
2. پاهای دراز خود را روی هم قرار دهید (آنها را روی هم قرار دهید).
3. دم کنید و عضلات کف لگن و ران خود را منقبض کنید.
4. پاها را عوض کنید و تکرار کنید.
5. پاهای خود را خم کنید و لگن خود را از روی زمین بلند کنید.
6. موقعیت را ثابت کنید.

پس از جراحی برای برداشتن تومور مثانه، تمرینات باید با هدف تمرین عضلات کف لگن انجام شود

پیش آگهی و عوارض

درمان به موقع در مراحل اولیه به فرد اجازه می دهد تا به نتایج درمانی خوبی دست یابد. در این مورد، بیمار می تواند یک سبک زندگی فعال برای 10 سال یا بیشتر داشته باشد. برای یک تومور مهاجم، پیش آگهی بقای پنج ساله بستگی به مرحله ای دارد که درمان شروع شده است: از 5 سال تا چند ماه. با متاستاز، امید به زندگی بیمار بیش از دو سال نیست، حتی با شیمی درمانی.

عواقب احتمالی سرطان در مردان:

• متاستاز به اندام های اطراف، غدد لنفاوی، استخوان ها، کبد، ریه ها.
• مشکل در ادرار کردن؛
• احتباس حاد ادرار؛
• خونریزی از مثانه؛
• فیستول روده؛

بروز متاستاز در اندام های دور یکی از عوارض سرطان مثانه است

جلوگیری

موارد زیر به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک می کند:

• ترک کامل سیگار؛
• حذف خطرات صنعتی؛
• نوشیدنی آب تمیزبه مقدار کافی؛
• پیشگیری از احتباس ادرار؛
• مشاوره به موقع با پزشک برای درمان بیماری های ارولوژی.

ترک سیگار خطر ابتلا به سرطان مثانه را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد

سرطان مثانه، متأسفانه، یک آسیب شناسی رایج است. هر مردی باید به خاطر داشته باشد که در صورت بروز علائم مشکوک به خصوص هماچوری باید فوراً به متخصص اورولوژی مراجعه کند. هرچه درمان زودتر شروع شود، شانس به حداکثر رساندن زندگی و کیفیت آن بیشتر می شود.

اندام هایی که در تصفیه خون، فرآیند تشکیل ادرار، تجمع و دفع مواد زائد نقش دارند: کلیه ها، غدد فوق کلیوی، حالب، مثانه، مجرای ادرار، مجرای ادرار، بیضه ها، آلت تناسلی، پروستات - مجموعاً سیستم ادراری تناسلی نامیده می شوند.

نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم دستگاه تناسلی وجود دارد. نئوپلاسم های خوش خیمدر بیشتر موارد، آنها تهدید خاصی برای سلامتی ایجاد نمی کنند، به اندام ها یا بافت های مجاور گسترش نمی یابند و به راحتی برداشته می شوند. شایع ترین تشکیلات خوش خیم آدنوم و آنژیومیولیپوما هستند. با وجود بی ضرر بودن ظاهری، ظاهر این نوع نئوپلاسم سیگنال مهمی برای متخصصان است.

نئوپلاسم های بدخیم عواقب بسیار جدی تری دارند و نیاز به تشخیص سریع و درمان بعدی دارند. سرطان های دستگاه تناسلی اغلب در مردان تشخیص داده می شود و با بیماری پروستات (40 درصد موارد سرطان در مردان) و کمتر در زنان مرتبط است. شایع ترین اشکال عبارتند از: تومورهای غده پروستات (پروستات)، کلیه، مثانه، بیضه. تومورهای پارانشیم کلیه کمتر شایع هستند، لگن کلیهو آلت تناسلی

علل تومورهای بدخیم به خوبی شناخته نشده است. بر این لحظهمحققان چندین عامل خطر را شناسایی کرده اند. ثابت شده است که سیگار کشیدنو برخی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی (16، 18)خطر ابتلا به سرطان اورولوژی تقریبا دو برابر است! اثرات مضر مواد سرطان زا بر کارگران شاغل در صنایع لاستیک، پالایش نفت و نساجی به خوبی ثابت شده است. بی توجهی به بیماری هایی مانند سیستیت و سنگ کلیه معمولاً منجر به افزایش خطر تومورهای دستگاه تناسلی می شود. همچنین، بیماری های فوق اغلب به دلیل علائم تقریباً یکسان امکان تشخیص توسعه سرطان را نمی دهند.

با وجود مشکل در تشخیص مرحله اولیهسرطان دستگاه تناسلی با مراجعه به موقع به متخصصان کاملاً قابل درمان است.

علائم سرطان دستگاه تناسلی ادراری

تومور می تواند در هر اندام دستگاه تناسلی ظاهر شود. به طور معمول، علائم انکولوژی دستگاه تناسلی دارای ویژگی های مشخصه نیست و مشابه علائم مختلف است. فرآیندهای التهابی. علائم شایع عبارتند از: خستگی، تب، تورم، کم خونی، کاهش وزن، بی اشتهایی. علائم کمتر شایع عبارتند از: کمردرد، تکرر ادرار و دردناک، احساس تنش یا مشکل، و تخلیه ناقصمثانه هنگام ادرار کردن، چکیدن ادرار. علامت اصلی که به فرد اجازه می دهد به سرطان دستگاه تناسلی مشکوک شود، معمولاً وجود خون در ادرار است. طبق آمار، هماچوری شایع ترین دلیل تماس با متخصص است. خونریزی می تواند خفیف، کامل یا به طور ناگهانی ظاهر شود و همچنین به طور ناگهانی ناپدید شود. در مورد دوم، انجام به موقع سیستوسکوپی برای تعیین منبع خونریزی اهمیت ویژه ای دارد. کارشناسان به ماهیت پیش دردناک هماچوری اشاره می کنند، بر خلاف، به عنوان مثال، سنگ کلیه.

تشخیص

وظیفه اصلی تشخیص، تعیین تشخیص دقیق (محلی شدن، وسعت تومور)، مرحله بیماری و وجود متاستاز است. تشخیص مهم ترین مرحله است؛ به شما امکان می دهد درجه خطر جراحی را تعیین کنید و روش بهینه درمان را انتخاب کنید. روش‌های مطالعه سرطان دستگاه تناسلی شامل سونوگرافی، اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتریو MRI و همچنین تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. روش های تشخیصی اضافی شامل آنژیوگرافی، ونوکاووگرافی، اوروگرافی دفعی، لمس و تست های آزمایشگاهی است.

درمان بیماری

پیچیدگی درمان بیماران مبتلا به انکولوژی ادراری تناسلی به دلیل نیاز به درمان کافی است انتخاب فردیروش های درمان ضد تومور و تعیین توالی استفاده از آنها. سنتی ترین روش درمانی، رویکرد حفظ اندام است که شامل برداشتن اندام نمی شود. درمان در یک بیمارستان خصوصی فرصتی برای انتقال خود به محیطی راحت تر برای مبارزه با بیماری است. آب و هوای معتدل کاهش خواهد یافت تظاهرات بالینیبیماری ها، خلق و خوی مثبتی ایجاد می کند و تمام وسایل بدن را برای مبارزه با نئوپلاسم های بدخیم فعال می کند. در این مرحله از رشد علمی، بیماری های سرطانی کاملا قابل درمان هستند و متخصصان اسرائیلی در خط مقدم جهان هستند! اگر روی درمان در اسرائیل متمرکز هستید، می توانیم با اطمینان بگوییم که از بهترین متخصصان و متخصصان کمک حرفه ای دریافت خواهید کرد. سطح بالاسرویس.

مرکز پزشکی هرتزلیا مروارید پزشکی اسرائیل، بیمارستان چند رشته ای پیشرو در اسرائیل، مجهز به آخرین فناوری است. مطمئن باشید متخصصین ما از پیشرفته ترین و دقیق ترین تجهیزات استفاده می کنند. در خدمت شما کارکنان عظیمی از متخصصان در زمینه های مختلف (بالاترین نسبت پرسنل پزشکی به ازای هر بیمار)، توجه مداوم، حمایت روانی و اخلاقی به طور یکسان برای بیماران و خانواده های آنها است.

هنگام درمان سرطان دستگاه تناسلی، یکی از مهمترین مراحل تشخیص صحیح بیماری است. در مرکز پزشکی هرزلیا، صحت تشخیص با وجود تعداد زیادی ابزار تشخیصی و بالاترین صلاحیت متخصصان پزشکی در زمینه های مختلف تضمین می شود. در طول کل دوره فعالیت کلینیک هیچ موردی از تشخیص نادرست وجود نداشت!

شایستگی، گشودگی و اعتماد به نفس متخصصان مرکز پزشکی هرزلیا به ما این امکان را می دهد که بدن را برای مبارزه فعال کنیم، دوره کلی درمان و احتمال عود را کاهش دهیم. پزشکان کلینیک ما همیشه کلماتی را برای حمایت از بیمار و تقویت ایمان به نتیجه مثبت درمان پیدا خواهند کرد. متخصصان مرکز پزشکی هرزلیا خاطرنشان می کنند که مشارکت کامل در روند درمان، نظارت شبانه روزی بر بیمار به شما امکان می دهد تا به سرعت تغییرات را نظارت کنید و در صورت بروز هر نوع شرایطی اقدامات لازم را انجام دهید. ما برای هر مورد یک رویکرد فردی داریم و می‌توانیم نیازهای حتی سخت‌گیرترین بیماران را برآورده کنیم.

اگر سؤالی دارید یا فقط می خواهید از متخصصان ما مشاوره بگیرید، لطفاً از هر یک از راه های راحت با ما تماس بگیرید.

خوش خیم و تومورهای بدخیمدستگاه تناسلی یک تهدید برای سلامتی و زندگی انسان است. اندام‌های سیستم ادراری در فرآیندهای تصفیه خون، تجمع و آزادسازی محصولات متابولیک و دفع ادرار نقش دارند. در میان انواع بیماری های انکولوژیکانکولوژی دستگاه تناسلی ادراری حدود 3٪ است.

بیماری چیست و عواقب آن چقدر خطرناک است؟

سرطان دستگاه ادراری تناسلی ظهور تشکیلات در اندام ها و غدد دستگاه ادراری است. شایع ترین اندام هایی که درگیر می شوند کلیه ها، حالب، مثانه و غده پروستات هستند. نئوپلاسم های خوش خیم دستگاه تناسلی، در صورت درمان به موقع، بر خلاف نئوپلاسم های بدخیم، که با متاستاز به سایر بافت ها و اندام ها خطرناک هستند، خطر جدی برای زندگی بیمار ایجاد نمی کنند. درمان سرطان یک فرآیند منحصر به فرد پیچیده و غیرقابل پیش بینی است، زیرا این بیماری به دلیل عودها و آسیب های متعدد به سایر اندام ها خطرناک است. با این وجود، پزشکی مدرن در درمان سرطان پیشرفت کرده است، بنابراین چنین انکولوژی حکم اعدام را متوقف کرده است.

شیوع

با افزایش سن، خطر ابتلا به سرطان دستگاه تناسلی افزایش می یابد، بنابراین شیوع این بیماری در بین بیماران بالای 40 سال افزایش می یابد. سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مضر روی بدن باعث ایجاد سرطان می شود، بنابراین افرادی که در محیط های کاری خطرناک کار می کنند و سیگاری ها بیشتر در معرض خطر هستند. همچنین اشاره شده است که مردان بیشتر از زنان مستعد ابتلا به سرطان دستگاه تناسلی هستند، به خصوص در مواردی که این بیماری ارثی باشد.

انواع تومورها در دستگاه تناسلی ادراری

به آدنوم پروستات اشاره دارد تشکیلات خوش خیم.

با ماهیت آنها، نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم متمایز می شوند اندام های تناسلی ادراری. در میان نئوپلاسم های بدخیم موارد زیر متمایز می شوند:

• BPH;
• سرطان پروستات؛
• سرطان مثانه، کلیه یا حالب.

تومورهای بدخیم رشد خود را از سلول های غشای مخاطی و در مورد سرطان پروستات از سلول های اپیتلیال غدد آغاز می کنند.

علاوه بر تومورهای بدخیم، تومورهای خوش خیم نیز در اندام های زیر ظاهر می شوند:

• غنچه. به شکل کیست، آدنوم و لیپوم.
• مثانه. پاپیلوم ظاهر می شود.
• میزنای. رشد پولیپ و پاپیلوم ظاهر می شود.

چرا تومورها ایجاد می شوند؟

بیماری های تومور در دستگاه تناسلی ادراری توسط عوامل زیر ایجاد می شود:

• فرآیندهای پاتولوژیک در اندام های ادراری؛
• قرار گرفتن در معرض مواد سرطان زا در محل کار؛
• سو استفاده کردن مشروبات الکلیو سیگار کشیدن؛
• فرآیندهای التهابی پیشرفته؛
• تشکیلات پاپیلومایی

علائم عمومی آسیب شناسی، بسته به عوامل مختلف

ضعف عمومی مشخصه بسیاری از نئوپلاسم ها است.

تظاهرات بیماری ها همچنین به محل، میزان غفلت از بیماری و وجود سایر عوامل همزمان بستگی دارد. فرآیندهای پاتولوژیک. علائم اساسی:

• ضعف عمومی؛
• افزایش شدید دمای بدن؛
• کاهش وزن، بی اشتهایی؛
• لمس تشکیلات غیر مشخص در نواحی بدن؛
• درد در ناحیه ضایعات توموری؛
• آثار خونی در ادرار؛
• مشکلات ادرار؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده

تظاهرات در مردان

یک تشخیص رایج در میان بیماری های تومور در مردان، آدنوم پروستات است. این تشکیل عمدتا در بزرگسالی در مردان پس از 40-45 سال ظاهر می شود. چنین شکل گیری قابل درمان است و اگر مداخله جراحی موفقیت آمیز باشد، در آینده بیمار را آزار نمی دهد. دوره نقاهت پس از جراحی کوتاه و نسبتاً بدون عارضه است، بیماران این فرصت را دارند که زندگی کاملی داشته باشند. اما نمایندگان مرد اغلب با چنین تشخیصی مواجه می شوند. در زنان، این بیماری کمتر شایع است، زیرا آنها کمتر در معرض سوء استفاده از عادات بد و شرایط سخت کاری مرتبط با آن هستند. اثرات سمی.

علائم مخصوص زنان

نیمی از زنان جامعه مستعد ابتلا به این بیماری هستند، به خصوص اگر مواردی از اختلالات روانی، صرع و ضایعات تومور در خانواده وجود داشته باشد. - یکی دیگر از بیماری های مشخصه ای که زنان بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند، زیرا سیستم ادراری در افراد با جنس های مختلف ساختار متفاوتی دارد، بنابراین بدن زنبیشتر مستعد ابتلا به عفونت است.

اقدامات تشخیصی

در طول معاینه، بیمار نیاز به اهدای خون برای نشانگرهای تومور دارد.

برای تشخیص تظاهرات احتمالی بیماری، توصیه می شود معاینه منظم انجام شود. مردان بالای 35 سال باید سالی یک بار تحت معاینه اولتراسوند دستگاه تناسلی قرار گیرند؛ این روش به ویژه برای افرادی که در خانواده آنها مواردی از سرطان وجود دارد مهم است. مستقیماً در حین معاینه، شرح حال بیمار گرفته می‌شود، وضعیت غدد لنفاوی بررسی می‌شود و جهت انجام آزمایش‌هایی مانند:

• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار؛
• تجزیه و تحلیل برای نشانگرهای تومور؛
• اشعه ایکس از دستگاه ادراری؛
• توموگرافی کامپیوتری به عنوان یک معاینه اضافی.

سرطان دستگاه تناسلی ادراری نسبتاً نادر است. سرطان مثانه در مردان تقریباً سه برابر بیشتر از زنان رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، افراد 50-70 ساله از آن رنج می برند.

اولین علامت تشخیصی این بیماری ظاهر شدن خون در ادرار است. با خونریزی خفیف، ادرار رنگ صورتی کمرنگ دارد و با خونریزی شدیدتر، رنگ ادرار قرمز تیره است. اغلب اتفاق می افتد که یک فرد بیمار به خونریزی توجه نمی کند، زیرا آنها به طور دوره ای در فواصل طولانی ظاهر می شوند. دیر یا زود، خونریزی دردناک می شود، گاهی اوقات پس از یک سال و نیم پس از اولین خونریزی. با این حال، اغلب اوقات، بیمار در مراحل اولیه سرطان مثانه، ناراحتی و ناراحتی را تجربه می کند اصرار مکرربرای ادرار کردن هنگام خونریزی دردهای تیزممکن است به دلیل ظهور لخته های خون در مثانه ایجاد شود که باعث ایجاد اسپاسم شدید می شود که پس از عبور لخته ها در ادرار متوقف می شود.

ظاهر شدن خون در ادرار دلیلی برای بررسی مثانه با استفاده از سیستوسکوپ است. به عنوان مثال، پاپیلوم ها، تشکیلات بوته مانند متشکل از پاپیلاهای منشعب غشای مخاطی مثانه، به وضوح قابل مشاهده هستند. در ابتدا، آنها معمولاً ماهیت خوش خیم دارند و انتقال آنها به شکل بدخیم می تواند بسیار دشوار باشد.

هنگام درمان سرطان مثانه، اندازه تومور و وضعیت بیمار در نظر گرفته می شود. نتایج خوبمی دهد پرتو درمانی، اما در صورت لزوم متوسل می شوند مداخله جراحی. هر دو روش درمان اغلب به طور همزمان استفاده می شوند.

اولین علامت سرطان کلیه نیز ظاهر شدن خون در ادرار است. گاهی اوقات ممکن است خون به قدری کم باشد که فقط در آزمایش ادرار قابل تشخیص باشد. در موارد دیگر، خونریزی شدید مشاهده می شود، اما همچنین اتفاق می افتد که به دلیل محل تومور، به طور کامل خون در ادرار وجود ندارد. خون ممکن است به طور نامنظم، در فواصل طولانی یا هر چند روز یکبار آزاد شود. اغلب ترشح خون با درد گرفتگی همراه است و لخته های خونی نخ مانند در ادرار یافت می شود. نشانه دیگری که نشان دهنده مشکلات کلیوی است، کمردرد در ناحیه زیر دنده ها نزدیک به ستون فقرات است. هنگامی که لخته های خون از حالب عبور می کنند، دردهای اسپاستیک نیز به همین ناحیه فرستاده می شوند.

تشخیص سرطان کلیه شامل معاینه اشعه ایکساستفاده كردن عامل کنتراستو تعیین سلول های تومور در ادرار بیمار.

پس از تعیین دقیق محل و اندازه تومور کلیه، جراحی لازم است و کلیه بیمار خارج می شود. سپس پرتودرمانی تجویز می شود. هر چه بیمار زودتر به پزشک مراجعه کند، درمان موفقیت آمیزتر است. به منظور تشخیص بیماری در مرحله اولیه، باید بلافاصله پس از تشخیص خون در ادرار یا مشکوک به وجود خون در ادرار با پزشک مشورت کنید.

سرطان بیضه بسیار نادر است و مردان جوان 20 تا 35 ساله را مبتلا می کند. گاهی اوقات تومور می تواند به صورت یک توده احساس شود، در موارد دیگر تورم یا بزرگ شدن یکی از بیضه ها وجود دارد. بیضه را می توان به طور یکنواخت و در عین حال حفظ آن بزرگ کرد شکل معمولی. در حالتی دیگر ممکن است تنها بخشی از بیضه بزرگ شده و شکل آن تغییر کند. هنگام معاینه بیضه آسیب دیده، متوجه می شود که متراکم تر و سخت تر شده است و خاصیت ارتجاعی یک بیضه سالم از بین می رود. حساس تر می شود، بیماران افزایش وزن آن را احساس می کنند.

گاهی اوقات سرطان در بیضه ای ایجاد می شود که در طول تکامل از بیضه پایین نیامده است. حفره شکمیبه کیسه بیضه برای جلوگیری از احتمال سرطان، بیضه را با جراحی پایین می آورند یا خارج می کنند.

سرطان بیضه با جراحی و همچنین پرتودرمانی و شیمی درمانی درمان می شود.

پیشگیری از سرطان

اقدامات پیشگیرانه اعمال شده در مورد سرطان شامل دو حوزه اصلی است: 1) شناخت و درمان زودهنگام تغییرات و شرایط پیش سرطانی و 2) تشخیص عوامل سرطان زا در محیط، از بین بردن یا تضعیف اثر آنها. اقدامات پیشگیرانه به فردی، اجتماعی، پزشکی، فنی و اداری تقسیم می شود. اقدامات پیشگیری شخصی عمدتاً پزشکی است و می تواند به طور مستقل اعمال شود. در حال حاضر، زمانی که محیط ما مملو از مواد سرطان زا است، پیشگیری باید هر چه زودتر آغاز شود. زنان باردار و مادران شیرده باید مراقب باشند، زیرا میکرودوزهای سرطان زا می توانند از طریق جفت یا شیر مادر به کودک منتقل شوند که بافت های آن به ویژه به عوامل سرطان زا حساس است.