☰

آماده سازی لوب قدامی غده هیپوفیز (آدنوهیپوفیز). آنچه باید در مورد کورتیکوتروپین بدانید؟ موارد مصرف

کورتیکوتروپین (Corticotropinum)

اثر فارماکولوژیک

هورمونی که در سلول های بازوفیل غده هیپوفیز قدامی (غده ترشح داخلیواقع در مغز). کورتیکوتروپین یک محرک فیزیولوژیکی قشر آدرنال است. باعث افزایش بیوسنتز (تشکیل در بدن) و ترشح هورمون‌های کورتاکوستروئیدی (هورمون‌های تولید شده توسط قشر آدرنال)، عمدتاً گلوکوکورتیکوئیدها و همچنین آندروژن‌ها (هورمون‌های جنسی مردانه) در جریان خون می‌شود. در همان زمان، محتوای غدد فوق کلیوی کاهش می یابد اسید اسکوربیک، کلسترول
بین ترشح کورتیکوتروپین از غده هیپوفیز قدامی و غلظت هورمون های آدرنال در خون رابطه وجود دارد. اتصال نزدیک. افزایش ترشح کورتیکوتروپین زمانی شروع می شود که غلظت (محتوای) کورتیکواستروئیدها در خون کاهش می یابد و در صورت افزایش محتوای کورتیکواستروئیدها تا حد معینی، مهار می شود.
اثر درمانیکورتیکوتروپین مشابه عملکرد گلوکوکورتیکواستروئیدها (هورمون های قشر آدرنال که بر کربوهیدرات و متابولیسم پروتئین). دارای اثرات ضد حساسیت و ضد التهابی، دارای فعالیت سرکوب کننده سیستم ایمنی (سرکوب کننده دفاع بدن)، باعث آتروفی (کاهش وزن همراه با ضعیف شدن عملکرد در نتیجه سوء تغذیه) می شود. بافت همبند، بر متابولیسم کربوهیدرات، پروتئین و سایر فرآیندهای بیوشیمیایی تأثیر می گذارد.

موارد مصرف

پیش از این، کورتیکوتروپین به طور گسترده برای درمان روماتیسم، پلی آرتریت غیر اختصاصی عفونی (التهاب چندین مفصل) استفاده می شد. آسم برونشلوسمی حاد لنفوبلاستیک و میلوبلاستیک ( تومورهای بدخیمخون ناشی از سلول های خونساز مغز استخواننورودرماتیت (بیماری پوستی ناشی از اختلال عملکرد مرکزی سیستم عصبیاگزما (یک بیماری پوستی آلرژیک عصبی که با گریه، التهاب خارش دار مشخص می شود)، انواع بیماری های آلرژیک و سایر بیماری ها. در حال حاضر معمولاً از گلوکوکورتیکوئیدها برای این اهداف و همچنین استفاده می شود داروهای غیر استروئیدی(داروهای ضد التهاب، آنتی هیستامین و ضد حساسیت و ...).
کورتیکوتروپین عمدتاً برای کم کاری ثانویه (تضعیف فعالیت) قشر آدرنال، برای جلوگیری از آتروفی آدرنال و ایجاد "سندرم ترک" (وخیم شدن رفاه پس از قطع ناگهانی مصرف) استفاده می شود. دارو) بعد از درمان طولانی مدت داروهای کورتیکواستروئیدی. با این حال، کورتیکوتروپین همچنان باقی می ماند وسیله موثربرای درمان بیماری های مشخص شده.
کورتیکوتروپین همچنین برای مطالعه وضعیت عملکردی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال استفاده می شود.

حالت کاربرد

کورتیکوتروپین معمولاً به عضلات تزریق می شود. در صورت مصرف خوراکی، دارو بی اثر است، زیرا توسط آنزیم های دستگاه گوارش از بین می رود. هنگامی که به عضلات تزریق می شود، به سرعت جذب می شود. اثر یک دوز منفرد هنگام تزریق به عضله 6-8 ساعت باقی می ماند، بنابراین تزریق 3-4 بار در روز تکرار می شود.
در موارد نادر، تزریق داخل وریدی برای به دست آوردن اثر سریعتر و قوی تر مجاز است. مدیریت قطره ایمحلول کورتیکوتروپین، که دارو در 500 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک رقیق می شود.
برای اهداف درمانی، بسته به شدت بیماری، 10-20 واحد کورتیکوتروپین 3-4 بار در روز به مدت 2-3 هفته تجویز می شود. در پایان درمان، دوز به 20-30 واحد در روز کاهش می یابد. هنگامی که برای کودکان تجویز می شود، بسته به سن، دوز 2-4 بار کاهش می یابد.
در صورت لزوم، دوره درمان با کورتیکوتروپین می تواند تکرار شود.
برای اهداف تشخیصی، دارو یک بار در دوز 20-40 واحد تجویز می شود.
اثربخشی درمان با قضاوت می شود دوره بالینیبیماری و پویایی سطوح کورتیکواستروئید در خون و ادرار.
استفاده طولانی مدت از کورتیکوتروپین برای اهداف درمانی نامناسب است، زیرا می تواند منجر به تخلیه قشر آدرنال شود.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از کورتیکوتروپین (به ویژه با تجویز طولانی مدت دوزهای زیاد)، ممکن است وجود داشته باشد اثرات جانبی: تمایل به حفظ آب، سدیم و یون های کلر در بدن با ایجاد ادم و افزایش آن فشار خونتاکی کاردی (ضربان قلب سریع)، افزایش بیش از حد متابولیسم پروتئین با تعادل منفی نیتروژن، بی قراری، بی خوابی و سایر اختلالات سیستم عصبی مرکزی، هیرسوتیسم متوسط ​​(رشد بیش از حد مو در زنان، که با رشد ریش، سبیل و غیره ظاهر می شود. .)، اختلالات چرخه قاعدگی. ممکن است تأخیر در اسکار زخم ها و زخم غشای مخاطی دستگاه گوارش، تشدید کانون های پنهان عفونت وجود داشته باشد. در کودکان - مهار رشد. دیابت ممکن است، و با دیابت موجود - افزایش قند خون (افزایش قند خون) و کتوز (اسید شدن به دلیل گلوکز اضافی خون). اجسام کتونی- محصولات متابولیک میانی) و همچنین واکنش های آلرژیک که نیاز به قطع دارو دارند.

موارد منع مصرف

کورتیکوتروپین در موارد منع مصرف دارد اشکال شدید فشار خون(افزایش مداوم فشار خون) و بیماری Itsenko-Cushing (چاقی همراه با کاهش عملکرد جنسی، افزایش شکنندگی استخوان به دلیل افزایش ترشح هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک از غده هیپوفیز)، بارداری، نارسایی گردش خون مرحله IIIآندوکاردیت حاد (التهاب حفره های داخلی قلب)، روان پریشی، نفریت (التهاب کلیه)، پوکی استخوان (اختلالات خوردن). بافت استخوانی، همراه با افزایش شکنندگی آن)، زخم معدهمعده و دوازدهه، پس از اعمال اخیر، با سیفلیس، اشکال فعال سل (در صورت عدم وجود درمان خاص)، با دیابت قندی, عکس العمل های آلرژیتیکسابقه آزمایش کورتیکوتروپین (سابقه پزشکی).

فرم انتشار

در بطری های مهر و موم شده با درپوش لاستیکی و لبه فلزی، حاوی 10-20-30-40 واحد کورتیکوتروپین.
محلول تزریقی به صورت موقت (قبل از استفاده) با حل کردن پودر در شرایط آسپتیک (استریل) در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک استریل تهیه می شود.

شرایط نگهداری

لیست B. در یک مکان خشک، محافظت شده از نور، در دمای بیش از 20 درجه سانتیگراد. توجه!
توضیحات دارو" کورتیکوتروپین"در این صفحه یک نسخه ساده شده و گسترش یافته است دستورالعمل های رسمیتوسط برنامه قبل از خرید یا استفاده از دارو، باید با پزشک خود مشورت کنید و دستورالعمل های تایید شده توسط سازنده را مطالعه کنید.
اطلاعات مربوط به دارو فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است و نباید به عنوان راهنمای خوددرمانی استفاده شود. فقط پزشک می تواند تصمیم به تجویز دارو و همچنین تعیین دوز و روش استفاده از آن بگیرد.

ACTH یا هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک یا کورتیکوتروپین یک هورمون پپتیدی است که توسط غده هیپوفیز قدامی تولید می شود و سنتز و آزادسازی هورمون های آدرنال را فعال می کند.

از هورمون ACTH نیز استفاده می شود داروها. هنگامی که ACTH تجویز می شود، تولید کورتیزول، آندروژن های آدرنال و مینرالوکورتیکوئیدها افزایش می یابد.

کورتیکوتروپین برای ارزیابی واکنش آدرنال و همچنین به عنوان یک عامل درمانی استفاده می شود.

فرم انتشار و ترکیب ACTH

داروی هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک به شکل پودر خشک استریل بسته بندی شده در ویال ها موجود است.

این داروی هورمونی از لوب قدامی غده هیپوفیز بزرگ بدست می آید گاوو خوک ها

اثر فارماکولوژیک ACTH

ACTH در قشر آدرنال با گیرنده های جفت شده با پروتئین G تعامل می کند، تشکیل cAMP را افزایش می دهد که منجر به تحریک قشر آدرنال برای تولید آندروژن ها، گلوکوکورتیکوئیدها و مینرالوکورتیکوئیدها می شود. کورتیکوتروپین کلسترول استراز را فعال می کند، آنزیمی که واکنش کلیدی در سنتز استروئید را تسریع می کند.

استفاده از دوزهای دارویی ACTH منجر به لیپولیز بافت چربی و افزایش رنگدانه پوست می شود.

با تحریک قشر آدرنال، هورمون ACTH باعث ترشح هورمون های کورتیکوئیدی مانند کورتیزون و هیدروکورتیزون در خون می شود که متابولیسم پروتئین و کربوهیدرات را تنظیم می کنند، رشد بافت لنفوئیدی را مهار می کنند، نفوذپذیری مویرگی و فعالیت هیالورونیداز را کاهش می دهند.

هورمون ACTH که بر روی بافت های مزانشیمی عمل می کند، دارای اثر حساسیت زدایی و ضد التهابی است و به سرکوب کمک می کند. واکنش های ایمونولوژیکو از تشکیل آنتی بادی جلوگیری می کند.

موارد مصرف ACTH

کورتیکوتروپین برای موارد زیر استفاده می شود:

  • اندوکاردیت؛
  • روماتیسم مفصلی؛
  • روماتیسم؛
  • نقرس؛
  • پلی آرتریت غیر اختصاصی عفونی؛
  • لوسمی حاد؛
  • آسم برونش؛
  • مونونوکلئوز؛
  • پسوریازیس؛
  • اگزما؛
  • نورودرماتیت؛
  • بیماری های آلرژیک: تب یونجه، کهیر.

استفاده از هورمون ACTH همچنین برای بیماری شیهن، کاشکسی هیپوتالاموس هیپوفیز با کاهش شدیدتولید هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک و سایر هورمون های هیپوفیز.

درمان جایگزینی ACTH ممکن است در صورت بروز هیپوفیز (در صورت برداشتن تومور هیپوفیز) توجیه شود. نارسایی اولیه آدرنال، بیماری آدیسون.

مشمول درمان ترکیبیداروهای ACTH برای نارسایی ثانویه آدرنال استفاده می شود که به دلیل عرضه محدود کورتیکوتروپین ایجاد می شود. بیماری های خونی؛ تومورها تیموس، هیپرپلازی تیموس.

ACTH همچنین برای سوختگی همراه با داروهای استروئیدی به عنوان درمان ضد التهابی و ضد شوک استفاده می شود.

ACTH را می توان در صورت بروز هیپوگلیسمی خود به خودی استفاده کرد، زیرا این هورمون به افزایش سطح قند خون و افزایش فرآیندهای نئوگلوکوژنز کمک می کند.

از آنجایی که هورمون ACTH عملکرد بافت لنفوئیدی را سرکوب می کند، برای لنفوگرانولوماتوز، هیپرپلازی بافت لنفاوی استفاده می شود.

ACTH همچنین به عنوان وسیله ای برای افزایش اثر آنتی بیوتیک ها در درمان سل استفاده می شود.

این هورمون همچنین برای تشخیص نارسایی آدرنال استفاده می شود.

موارد منع مصرف ACTH

کورتیکوتروپین برای موارد زیر استفاده نمی شود:

  • فشار خون بالا؛
  • ادم؛
  • سندرم Itsenko-Cushing؛
  • آترواسکلروز؛
  • اشکال شدید فشار خون بالا،
  • اندوکاردیت حاد؛
  • زخم معده و اثنی عشر؛
  • نارسایی قلبی عروقی درجه II و III.
  • پوکی استخوان؛
  • اشکال شدید دیابت در سنین بالا؛
  • یشم؛
  • روان پریشی؛
  • بارداری؛
  • اشکال فعال سل در غیاب درمان خاص.

دستورالعمل استفاده و دوز ACTH

آماده سازی هورمون ACTH برای تجویز داخل عضلانی در نظر گرفته شده است.

برای آرتریت و روماتیسم حادهورمون ACTH تجویز می شود:

بزرگسالان: 10-20 واحد 3-4 بار در روز. در پایان درمان، دوز هورمون به 20-30 واحد در روز کاهش می یابد.

کودکان: 20-30 واحد در روز. پس از 2-3 روز، دوز به 40-60 واحد در روز افزایش یافته و سپس کاهش می یابد.

دوره درمان 3-4 هفته طول می کشد. در صورت نیاز، دوره درمان پس از 1-3 هفته تکرار می شود.

مدت درمان پلی آرتریت عفونی مزمن 8 هفته یا بیشتر است.

برای آسم برونش، کورتیکوتروپین 4 بار در روز، 5-10 واحد به مدت 2-3 هفته استفاده می شود. اگر اثر مورد نیاز حاصل نشد، دوز افزایش می یابد یا دارو به صورت داخل وریدی 1 بار در روز برای 5-10 واحد (فقط در یک محیط بیمارستان) تجویز می شود.

برای نقرس هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک 4 بار در روز 10-15 واحد تا دفع تجویز می شود. تظاهرات حادبیماری ها، سپس دارو 20-40 واحد در روز به مدت 15-20 روز تجویز می شود.

برای آرتریت پسوریاتیک و اتریترودرمی پسوریاتیک، ACTH 40-100 واحد در روز در یک دوره 1200 واحدی استفاده می شود.

برای لوسمی در دوران کودکی ACTH بسته به سن در دوز 4-30 واحد در روز (تقسیم شده به 3-4 تزریق) تجویز می شود، سپس مدت زمان مصرف ACTH در این مورد 2-6 هفته است.

تجویز کورتیکوتروپین معمولاً با استفاده از کورتیزون جایگزین می شود.

بیشترین تک دوزاز دارو 30 واحد است.

برای تشخیص نارسایی آدرنال، ACTH در دوز 25 واحد استفاده می شود.

عوارض جانبی ACTH

استفاده از ACTH ممکن است باعث شود:

  • تشکیل آنتی بادی برای ACTH حیوانی.
  • تشکیل ارتشاح های دردناک در محل تزریق؛
  • افزایش فشار خون؛
  • ظاهر ادم؛
  • تاکی کاردی؛
  • اختلالات چرخه در زنان؛
  • بیخوابی؛
  • رشد آهسته در کودکان؛
  • سندرم کوشینگ؛
  • رضایت؛
  • حالات روان پریشی

برای جلوگیری از بروز عوارض ناشی از مصرف ACTH، بیماران باید رژیم غذایی غنی از پروتئین، میوه و سبزیجات را رعایت کنند و مصرف نمک خوراکی را محدود کنند. افراد مبتلا به دیابت باید در هنگام درمان با ACTH دوز انسولین خود را افزایش دهند.

اطلاعات تکمیلی

در حال حاضر از داروهای زیر برای این هورمون استفاده می شود:

  • ACTH-زینک فسفات. اثر طولانی مدت - تا 32 ساعت؛
  • پروکورتان-دی. داروی طولانی اثر. دوز روزانه آن را می توان در یک تزریق تجویز کرد.
  • Exactin.

شرایط نگهداری

آماده سازی کورتیکوتروپین باید در دمای 1-10 درجه سانتیگراد در مکانی تاریک نگهداری شود.

). مترادف ها: هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک ACTH، آستروفان، ACTH، آکتار، اکتون، اکتروپ، آدرنوکورتیکوتروفین، سیباتن، کورتیکوتروفینوم، کورتروفین، اگزاکتین، هورمون آدرنوکورتیکوتروپینوم، سولانتیل. هورمونی که در سلول های بازوفیل غده هیپوفیز قدامی تولید می شود. برای استفاده پزشکیکورتیکوتروپین تزریقی (Corticotropinum pro injectionibus) از غده هیپوفیز گاو، خوک و گوسفند به دست می آید. موجود در بطری های شیشه ای با مهر و موم هرمتیک به شکل پودر لیوفیلیزه استریل سفید یا تقریباً سفید ، به راحتی در آب حل می شود. محلول تزریقی با حل کردن پودر (در شرایط آسپتیک) در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک استریل آماده می شود. کورتیکوتروپین یک هورمون پلی پپتیدی است که از 39 اسید آمینه تشکیل شده است. فعالیت آن به صورت بیولوژیکی تعیین می شود و در واحدهای عمل (AU) بیان می شود. کورتینوتروپین یک محرک فیزیولوژیکی قشر آدرنال است. باعث افزایش بیوسنتز و ترشح هورمون های کورتیکواستروئیدی به جریان خون می شود که عمدتاً گلوکوکورتیکوئیدها (کورتیزول، کورتیزون و غیره) و همچنین آندروژن ها هستند. در همان زمان، محتوای اسید اسکوربیک و کلسترول در غدد فوق کلیوی کاهش می یابد. ارتباط نزدیکی بین ترشح کورتیکوتروپین از غده هیپوفیز قدامی و غلظت هورمون های آدرنال در خون وجود دارد. افزایش ترشح کورتیکوتروپین زمانی شروع می شود که غلظت کورتیکواستروئیدها در خون کاهش می یابد و در صورت افزایش محتوای کورتیکواستروئیدها تا حد معینی، مهار می شود. اثر درمانی کورتیکوتروپین مشابه اثر گلوکوکورتیکواستروئیدها است. این دارای اثرات ضد حساسیت و ضد التهابی است، دارای فعالیت سرکوب کننده سیستم ایمنی است، باعث آتروفی بافت همبند، متابولیسم کربوهیدرات را تحت تاثیر قرار می دهد. متابولیسم پروتئین و سایر فرآیندهای بیوشیمیایی پیش از این، کورتیکوتروپین به طور گسترده ای برای درمان روماتیسم، پلی آرتریت غیر اختصاصی عفونی، آسم برونش، لوسمی حاد لنفوبلاستیک و میلوبلاستیک، نورودرماتیت، اگزما، انواع بیماری های آلرژیک و سایر بیماری ها استفاده می شد. در حال حاضر معمولاً برای این منظور از گلوکوکورتیکوئیدها و همچنین داروهای غیر استروئیدی (ضد التهاب، آنتی هیستامین و ضد حساسیت و غیره) استفاده می شود. کورتیکوتروپین عمدتاً برای کم کاری ثانویه قشر آدرنال، برای جلوگیری از آتروفی و ​​توسعه آدرنال پس از درمان طولانی مدت با داروهای کورتیکواستروئید استفاده می شود. با این حال، کورتیکوتروپین همچنان یک درمان موثر برای این بیماری ها است. کورتیکوتروپین همچنین برای مطالعه وضعیت عملکردی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال استفاده می شود. کورتیکوتروپین معمولاً به عضلات تزریق می شود. در صورت مصرف خوراکی، دارو بی اثر است، زیرا توسط آنزیم های دستگاه گوارش از بین می رود. هنگامی که به عضلات تزریق می شود، به سرعت جذب می شود. اثر یک دوز منفرد در صورت تزریق در عضله 6-8 ساعت طول می کشد، بنابراین تزریق 3-4 بار در روز تکرار می شود. در موارد نادر، برای به دست آوردن یک اثر سریع و قوی تر، تجویز قطره ای داخل وریدی محلول کورتیکوتروپین مجاز است، که برای آن دارو در 500 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک رقیق می شود. برای اهداف درمانی، بسته به شدت بیماری، 10-20 واحد کورتیکوتروپین 3-4 بار در روز به مدت 2-3 هفته تجویز می شود. در پایان درمان، دوز به 20 تا 30 واحد در روز کاهش می یابد. هنگامی که برای کودکان تجویز می شود، دوز 2 تا 4 برابر بسته به سن کاهش می یابد. در صورت لزوم، دوره درمان با کورتیکوتروپین می تواند تکرار شود. برای اهداف تشخیصی، دارو یک بار در دوز 20 تا 40 واحد تجویز می شود. اثربخشی درمان با سیر بالینی بیماری و پویایی محتوای کورتیکواستروئیدها در خون و ادرار قضاوت می شود. استفاده طولانی مدت از کورتیکوتروپین برای اهداف درمانی نامناسب است، زیرا می تواند منجر به تخلیه قشر آدرنال شود. هنگام استفاده از کورتیکوتروپین (به ویژه با تجویز طولانی مدت دوزهای زیاد)، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود: تمایل به حفظ آب، سدیم و یون های کلر در بدن با ایجاد ادم و افزایش فشار خون، تاکی کاردی، افزایش بیش از حد متابولیسم پروتئین. با تعادل منفی نیتروژن، بی قراری، بی خوابی و سایر اختلالات سیستم عصبی مرکزی، هیرسوتیسم متوسط، بی نظمی قاعدگی. ممکن است تأخیر در اسکار زخم ها و زخم غشای مخاطی دستگاه گوارش، تشدید کانون های پنهان عفونت وجود داشته باشد. در کودکان - مهار رشد. دیابت ممکن است و در صورت وجود دیابت، افزایش قند خون و کتوز و همچنین واکنش های آلرژیک که نیاز به قطع دارو دارد. کورتیکوتروپین در اشکال شدید فشار خون بالا و بیماری Itsenko-Cushing، بارداری، نارسایی گردش خون مرحله III، اندوکاردیت حاد، روان پریشی، نفریت، پوکی استخوان، زخم معده و اثنی عشر، پس از عمل های اخیر، سیفلیس، اشکال فعال سل (در صورت عدم وجود سل) منع مصرف دارد. درمان اختصاصی)، دیابت شیرین، واکنش های آلرژیک به کورتیکوتروپین در تاریخ. فرم انتشار: در بطری های مهر و موم شده با درپوش لاستیکی و لبه فلزی، حاوی 10 - 20 - 30 - 40 واحد کورتیکوتروپین. ذخیره سازی: لیست B. در جای خشک، محافظت شده از نور در دمای بیش از 20+ درجه سانتیگراد.

فرهنگ لغت داروها. 2005 .

مترادف ها:

ببینید «CORTICOTROPIN» در فرهنگ‌های دیگر چیست:

    کورتیکوتروپین... فرهنگ لغت املا - کتاب مرجع

    کورتیکوپروپین- کورتیکوتروپین هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH). هورمون آدرنوکورتیکوتروپینوم (ACTG). مترادف: اکتار، اکتون، آدرنوکورتیکوتروپین، سیباتن، اگزاکتین، سولانتیل، اکتروپ، کورتروفین و غیره هورمون پلی پپتیدی تولید شده توسط سلول های بازوفیل ... داروهای دامپزشکی داخلی

    همان هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک... فرهنگ لغت دایره المعارفی بزرگ

    هورمون تیکوتروپیک Ldrenocor. ACTH، یک هورمون مهره داران تولید شده توسط سلول های بازوفیل غده هیپوفیز قدامی. رشد قشر آدرنال و تشکیل هورمون های کورتیکواستروئیدی در آن (عمدتاً گلوکوکورتیکوئیدها) را تحریک می کند. پپتید K. ... ... فرهنگ لغت دایره المعارف زیستی

    اسم، تعداد مترادف: 1 هورمون (126) ASIS Dictionary of Sinonyms. V.N. تریشین. 2013 … فرهنگ لغت مترادف

    کورتیکوتروپین- هورمون پپتیدی ترشح شده توسط هیپوتالاموس بیوتکنولوژی موضوعات EN کورتیکوتروپین ... راهنمای مترجم فنی

    هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک یا ACTH، کورتیکوتروپین، آدرنوکورتیکوتروپین، هورمون کورتیکوتروپیک (lat. Adrenalis Adrenal, Cortex and tropos - جهت) یک هورمون استوایی است که توسط سلول های بازوفیل غده هیپوفیز قدامی تولید می شود. توسط... ... ویکی پدیا

    همان هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک. * * * کورتیکوتروپین کورتیکوتروپین، همان هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (به هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک مراجعه کنید) ... فرهنگ لغت دایره المعارفی

    هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک، کورتیکوتروپین. یک هورمون پروتئینی که توسط سلول های بازوفیل غده هیپوفیز قدامی تولید می شود و عملکرد قشر آدرنال را تحریک می کند. (

سوماتوتروپین انسانی برای تزریق- این به اصطلاح هورمون رشد است. سوماتوتروپین باعث افزایش وزن و قد می شود. سوماتوتروپین همچنین متابولیسم (در درجه اول پروتئین و مواد معدنی) را تحریک می کند. اثر سوماتوتروپین پس از 6-9 ماه قابل توجه است. مصرف دارو

دوره عمومی درمان با سوماتوتروپین: از 3 ماه تا 2 سال

عوارض جانبی هنگام استفاده از سوماتوتروپین: عکس العمل های آلرژیتیک.

موارد منع مصرف سوماتوتروپین: برای تومورهای بدخیم

فرم آزادسازی سوماتوتروپین: بطری های 5 میلی لیتری حاوی 4 واحد.

نمونه ای از دستور سوماتوتروپین به زبان لاتین:

Rp.: Somatotropini humani pro injectionibus 4 ED

D.t. د N. 6

S. محتویات بطری را در 2 میلی لیتر آب تزریقی یا محلول 0.25-0.5% نووکائین رقیق کنید. 1-2 میلی لیتر 2-3 بار در هفته به صورت عضلانی تجویز شود.

کورتیکوتروپین برای تزریق- این به اصطلاح هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) است. کورتیکوتروپین به طور قابل توجهی ترشح کورتیکواستروئیدها را توسط قشر آدرنال افزایش می دهد، هورمون هایی که اثرات ضد حساسیت و ضد التهابی دارند. کورتیکوتروپین برای جلوگیری از آتروفی قشر آدرنال و ایجاد "سندرم ترک" در طول درمان با کورتیکواستروئید استفاده می شود. کورتیکوتروپین همچنین برای پلی آرتریت، روماتیسم، بیماری های آلرژیکو چیزهای دیگر.

عوارض جانبی هنگام استفاده از کورتیکوتروپین: افزایش فشار خون، افزایش تحریک پذیری، بی خوابی، واکنش های آلرژیک، ادم، تاکی کاردی، اختلال در عملکرد دستگاه گوارش، بی نظمی قاعدگی، تاخیر رشد در کودکان، اختلال متابولیسم کربوهیدرات(دیابت).

موارد منع مصرف کورتیکوتروپین: بارداری، دیابت، روان پریشی، بیماری های جدی سیستم قلبی عروقی، کلیه، کبد، زخم معده، سل (شکل فعال).

فرم آزادسازی کورتیکوتروپین: بطری های 40 واحدی لیست B.

نمونه ای از نسخه کورتیکوتروپین در لاتین:

Rp.: Corticotropini pro injectionibus 40 ED

D.t. د N. 10

S. 1-20 واحد به صورت عضلانی 3-4 بار در روز (به مدت 1-3 هفته) تجویز شود.

تعلیق زینک-کورتیکوپروپین- دارای همان اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف کورتیکوتروپین است، اما باعث اثر طولانی تر می شود (اثر 24 ساعت طول می کشد).

شکل انتشار سوسپانسیون روی-کورتیکوتروپین: بطری های 5 میلی لیتری لیست B.

نمونه ای از دستور العمل سوسپانسیون روی - کورتیکوتروپین به زبان لاتین :

Rp.: Susp. زینک کورتیکوتروپین 5 میلی لیتر

D. S. 1 میلی لیتر (20 واحد) را به صورت عضلانی یک بار در روز تجویز کنید.


گنادوتروپین کوریونیک(آنالوگ های دارویی: کوریوگونین، پروفاسی، روتنیل، کوراگون) - دارای فعالیت هورمون لوتئینیزه کننده (LH) است. گنادوتروپین کوریونی برای کاهش عملکرد غدد جنسی در زنان و مردان استفاده می شود که با فعالیت غده هیپوفیز مرتبط است. گنادوتروپین کوریونی همچنین برای ناباروری در زنان، بی نظمی های قاعدگی و کوتولگی هیپوفیز با علائم نوزادی جنسی استفاده می شود.

عوارض جانبی هنگام استفاده از گنادوتروپین جفتی انسانی: بزرگ شدن بیش از حد تخمدان ها در زنان، بیضه ها در مردان (که می تواند از پایین آمدن آنها با کریپتورکیدیسم جلوگیری کند)، واکنش های آلرژیک مختلف.

موارد منع مصرف گنادوتروپین جفتی انسانی: فرآیندهای التهابیدر ناحیه تناسلی و همچنین نئوپلاسم های بدخیم.

فرم آزادسازی گنادوتروپین جفتی انسانی: بطری های 500، 1000، 1500 واحدی (با حلال).

به زبان لاتین :


Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ED

D.t. د N. 3

S. محتویات بطری را حل کرده و 500 - 3000 واحد را 1-2 بار در هفته به صورت عضلانی تجویز کنید.

یائسگی گنادوتروپین برای تزریق- دارای فعالیت هورمون محرک فولیکول (FSH) است. به طور عمده گنادوتروپین یائسگی برای ناباروری در مردان و زنان استفاده می شود.

عوارض جانبی و موارد منع مصرف گنادوتروپین یائسگی مانند گنادوتروپین جفتی انسان.

فرم انتشار گنادوتروپین یائسگی: بطری های 75 واحدی (با حلال). لیست B.

نمونه ای از نسخه برای گنادوتروپین جفتی انسانی به زبان لاتین :


Rp.: Gonadotropini menopaustici pro injectionibus 75 ED

D.t. د N. 5

S. محتویات بطری را حل کنید، 75 واحد در روز مصرف کنید.

هیومگن (آنالوگ های دارویی: لبه ای)- حاوی مقدار مساوی از هورمون های محرک فولیکول و لوتئین کننده (75 واحد در هر 1 میلی لیتر). Humegon برای درمان ناباروری در زنان با دوز 1-2 میلی لیتر در روز به صورت عضلانی استفاده می شود (هر چه دوز بالاتر باشد، سطح اولیه استروژن در خون زن بالاتر است). با رسیدن به غلظت قبل از تخمک گذاری استروژن، تجویز هومگون متوقف می شود و سپس گنادوتروپین جفتی انسانی (پرگنیل و غیره) به مدت 1-3 روز با تجویز مجدد آن پس از 7 روز تجویز می شود. برای مردان برای عادی سازی اسپرم زایی، این دارو 3 بار در هفته، 1-2 میلی لیتر، به صورت عضلانی تجویز می شود، دوره درمان 10-12 هفته است.

عوارض جانبی هنگام استفاده از هومگون: هنگام استفاده از دارو در دوزهای بالا در زنان، ممکن استتحریک بیش از حد تخمدان ممکن است رخ دهد و بثورات پوستی نیز ممکن است رخ دهد. در رابطه با اقدامات فوق توضیح داده شده هومگون در طول فرآیند درمان، لازم است کنترل مکرر انجام شود. معاینات سونوگرافی. در صورت افزایش شدید سطح استروژن، باید مصرف دارو را قطع کنید.

موارد منع مصرف هومگون: بیماری های تومور تخمدان ها

فرم انتشار هومگون: بطری های 75 واحدی با حلال.

سایر داروهای حاوی FSH (هورمون محرک فولیکول) و LH (هورمون لوتئین کننده).

آنتروژن (FSH:LH در نسبت 10:1)؛ FELISTIMAN (FSH:LH در نسبت 70:1)، MITRODINEو غیره.؛ اثرات جانبیو احتیاط ها مانند هومگون است.


لاکتین برای تزریق- داروی هورمونی که از لوب قدامی غده هیپوفیز گاو به دست می آید. لاکتین تزریقی باعث افزایش شیردهی در دوران شیردهی می شود.

عوارض جانبی هنگام استفاده از لاکتین برای تزریق : عکس العمل های آلرژیتیک.

فرم آزادسازی لاکتین برای تزریق: بطری های 100 و 200 واحدی.

نمونه ای از نسخه برای گنادوتروپین جفتی انسانی به زبان لاتین :


Rp.: Lactini pro injectionibus 200 ED

D.t. د N. 5

S. 70-100 واحد به صورت عضلانی 1-2 بار در روز به مدت 5-6 روز برای تقویت شیردهی تجویز شود.

PREFISON- یک آماده سازی هورمونی پیچیده، یک عصاره استاندارد شده از غده هیپوفیز قدامی. Prefisone برای چاقی هیپوفیز، بیماری داون، برای بیماری های مرتبط با کم کاری غده هیپوفیز قدامی، هیپوژنیتالیسم و ​​غیره استفاده می شود.

فرم انتشار Prefisone: آمپول 1 میلی لیتری (25 واحد).

PARLODEL (آنالوگ های دارویی: بروموکریپتین)- گیرنده های دوپامین را فعال می کند. Parlodel عملکرد ترشحی هورمون غده هیپوفیز قدامی - پرولاکتین را سرکوب می کند. پارلودل به کاهش سطح هورمون رشد در خون و همچنین کاهش ترشح ACTH کمک می کند. Parlodel برای ناباروری و آمنوره، برای بیماری Itsenko-Cushing، برای سرکوب شیردهی، برای پارکینسونیسم تجویز می شود. دوزهای (تک) دارو به بیماری بستگی دارد (معمولاً 1/2-1 قرص در هر دوز تجویز می شود). دوز روزانه پارلودل و مدت زمان درمان با دارو مستقیماً توسط پزشک تعیین می شود.

عوارض جانبی هنگام استفاده از Parlodel: سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، در برخی موارد نادر - افت فشار خون شریانی.

موارد منع مصرف پارلودل: بیماری های دستگاه گوارش، افت فشار خون شریانی. دارو را همزمان با مهارکننده های MAO و داروهای ضد بارداری خوراکی تجویز نکنید.

فرم انتشار Parlodel: قرص 0.0025 گرم (2.5 میلی گرم).

دانازول (آنالوگ های دارویی: دانول، دانال) - ترشح گنادوتروپین ها را سرکوب می کند. دانازول همچنین با آنزیم هایی که متابولیسم و ​​سنتز هورمون های جنسی را تنظیم می کنند و همچنین با گیرنده های هورمونی داخل سلولی تعامل دارد. دانازول یک اثر آندروژنی ضعیف ایجاد می کند، اما نه پروژستگون است و نه استروژن. دانازول برای درمان بیماری های خوش خیم پستان استفاده می شود.اندومتریوز و ناباروری همراه، منوراژی و سایر بیماری هایی که نیاز به تنظیم ترشح هورمون های هیپوفیز FSH و LH دارند. دانازول به صورت خوراکی تجویز می شود: برای بزرگسالان 200 - 800 میلی گرم در روز (در 2-4 دوز)، برای بلوغ زودرس 100 - 400 میلی گرم در روز (در 2-4 دوز) برای کودکان مطابق با سن، وزن بدن، پاسخ بدن. به دارو .

عوارض جانبی هنگام استفاده از دانازول: سردرد، بی ثباتی عاطفی، احتباس مایعات در بدن، حالت تهوع، ویریلیسم، ریزش مو ممکن است رخ دهد.

موارد منع مصرف دانازول: اختلال عملکرد کبد و کلیه، شیردهی، بارداری، دیابت.

فرم انتشار دانازول : کپسول 200 میلی گرم.

نام:

کورتیکوتروپین (Corticotropinum)

اثر فارماکولوژیک:

هورمونی که در سلول های بازوفیل غده هیپوفیز قدامی (یک غده درون ریز واقع در مغز) تولید می شود. کورتیکوتروپین یک محرک فیزیولوژیکی قشر آدرنال است. باعث افزایش بیوسنتز (تشکیل در بدن) و ترشح هورمون‌های کورتاکوستروئیدی (هورمون‌های تولید شده توسط قشر آدرنال)، عمدتاً گلوکوکورتیکوئیدها و همچنین آندروژن‌ها (هورمون‌های جنسی مردانه) در جریان خون می‌شود. در همان زمان، محتوای اسید اسکوربیک و کلسترول در غدد فوق کلیوی کاهش می یابد.

ارتباط نزدیکی بین ترشح کورتیکوتروپین از غده هیپوفیز قدامی و غلظت هورمون های آدرنال در خون وجود دارد. افزایش ترشح کورتیکوتروپین زمانی شروع می شود که غلظت (محتوای) کورتیکواستروئیدها در خون کاهش می یابد و در صورت افزایش محتوای کورتیکواستروئیدها تا حد معینی، مهار می شود.

اثر درمانی کورتیکوتروپین مشابه اثر گلوکوکورتیکواستروئیدها (هورمون های قشر آدرنال که بر متابولیسم کربوهیدرات و پروتئین تاثیر می گذارند) است. این ماده دارای اثرات ضد حساسیت و ضد التهابی است، دارای فعالیت سرکوب کننده سیستم ایمنی (سرکوب کننده دفاع بدن)، باعث آتروفی (کاهش وزن با ضعیف شدن عملکرد در نتیجه سوء تغذیه) بافت همبند، متابولیسم کربوهیدرات، پروتئین و سایر فرآیندهای بیوشیمیایی می شود.

موارد مصرف:

پیش از این، کورتیکوتروپین به طور گسترده برای درمان روماتیسم، پلی آرتریت غیر اختصاصی عفونی (التهاب چندین مفصل)، آسم برونش، لوسمی لنفوبلاستیک حاد و میلوبلاستیک (تومورهای بدخیم خون ناشی از بیماری سلول‌های خونساز مغز استخوان ناشی از دیس، نورودرماتیت) استفاده می‌شد. سیستم عصبی مرکزی)، اگزما (یک بیماری پوستی آلرژیک عصبی که با گریه، التهاب خارش دار مشخص می شود)، انواع بیماری های آلرژیک و سایر بیماری ها. در حال حاضر معمولاً برای این منظور از گلوکوکورتیکوئیدها و همچنین داروهای غیر استروئیدی (ضد التهاب، آنتی هیستامین و ضد حساسیت و غیره) استفاده می شود.

کورتیکوتروپین عمدتاً برای کم کاری ثانویه (تضعیف فعالیت) قشر آدرنال، برای جلوگیری از آتروفی آدرنال و ایجاد "سندرم ترک" (وخیم شدن رفاه پس از قطع ناگهانی مصرف دارو) پس از درمان طولانی مدت با کورتیکواستروئید استفاده می شود. مواد مخدر با این حال، کورتیکوتروپین همچنان یک درمان موثر برای این بیماری ها است.

کورتیکوتروپین همچنین برای مطالعه وضعیت عملکردی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال استفاده می شود.

روش کاربرد:

کورتیکوتروپین معمولاً به عضلات تزریق می شود. در صورت مصرف خوراکی، دارو بی اثر است، زیرا توسط آنزیم های دستگاه گوارش از بین می رود. هنگامی که به عضلات تزریق می شود، به سرعت جذب می شود. اثر یک دوز منفرد هنگام تزریق به عضله 6-8 ساعت باقی می ماند، بنابراین تزریق 3-4 بار در روز تکرار می شود.

در موارد نادر، برای به دست آوردن یک اثر سریع و قوی تر، تجویز قطره ای داخل وریدی محلول کورتیکوتروپین مجاز است، که برای آن دارو در 500 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک رقیق می شود.

برای اهداف درمانی، بسته به شدت بیماری، 10-20 واحد کورتیکوتروپین 3-4 بار در روز به مدت 2-3 هفته تجویز می شود. در پایان درمان، دوز به 20-30 واحد در روز کاهش می یابد. هنگامی که برای کودکان تجویز می شود، بسته به سن، دوز 2-4 بار کاهش می یابد.

در صورت لزوم، دوره درمان با کورتیکوتروپین می تواند تکرار شود.

برای اهداف تشخیصی، دارو یک بار در دوز 20-40 واحد تجویز می شود.

اثربخشی درمان با سیر بالینی بیماری و پویایی محتوای کورتیکواستروئیدها در خون و ادرار قضاوت می شود.

استفاده طولانی مدت از کورتیکوتروپین برای اهداف درمانی نامناسب است، زیرا می تواند منجر به تخلیه قشر آدرنال شود.

عوارض جانبی:

هنگام استفاده از کورتیکوتروپین (مخصوصاً با تجویز طولانی مدت دوزهای زیاد)، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود: تمایل به حفظ آب، یون های سدیم و کلر در بدن با ایجاد ادم و افزایش فشار خون، تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)، بیش از حد. افزایش متابولیسم پروتئین با تعادل منفی نیتروژن، بی قراری، بی خوابی و سایر اختلالات سیستم عصبی مرکزی، هیرسوتیسم متوسط ​​(رشد موی بیش از حد در زنان، که با رشد ریش، سبیل و غیره ظاهر می شود)، بی نظمی قاعدگی. ممکن است تأخیر در اسکار زخم ها و زخم غشای مخاطی دستگاه گوارش، تشدید کانون های پنهان عفونت و در کودکان - مهار رشد وجود داشته باشد. دیابت ممکن است، و با دیابت موجود - افزایش قند خون (افزایش گلوکز خون) و کتوز (اسید شدن به دلیل سطوح اضافی اجسام کتون در خون - محصولات متابولیک متوسط)، و همچنین واکنش های آلرژیک، که نیاز به قطع دارو دارد.

موارد منع مصرف:

کورتیکوتروپین در اشکال شدید فشار خون (افزایش مداوم فشار خون) و بیماری Itsenko-Cushing (چاقی همراه با کاهش عملکرد جنسی، افزایش شکنندگی استخوان به دلیل افزایش ترشح هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک از غده هیپوفیز)، بارداری، نارسایی گردش خون مرحله III منع مصرف دارد. اندوکاردیت حاد (التهاب حفره های داخلی قلب)، سایکوزها، نفریت (التهاب کلیه)، پوکی استخوان (سوء تغذیه بافت استخوانی همراه با افزایش شکنندگی آن)، زخم معده و اثنی عشر، پس از عمل های اخیر، با سیفلیس، اشکال فعال سل (در صورت عدم درمان خاص)، با دیابت، سابقه واکنش های آلرژیک به کورتیکوتروپین (سابقه پزشکی).

شکل انتشار دارو:

در بطری های مهر و موم شده با درپوش لاستیکی و لبه فلزی، حاوی 10-20-30-40 واحد کورتیکوتروپین.

محلول تزریقی به صورت موقت (قبل از استفاده) با حل کردن پودر در شرایط آسپتیک (استریل) در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک استریل تهیه می شود.

شرایط نگهداری:

این دارو از لیست B است. در مکانی خشک و تاریک در دمای بیش از 20 درجه سانتیگراد.

مترادف ها:

هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک، Acton، Actrop، Adrenocorticotrophin، Cibaten، Cortrophin، Exaktin، Solantil.

داروهایی با اثرات مشابه:

سوسپانسیون Pergogreen Zinc-corticotropin Suspensio Zinc-corticotropin گنادوتروپین یائسگی Gonadotropinum menopausalis Prephyson Pergonal

پزشکان عزیز!

اگر تجربه ای در تجویز این دارو برای بیماران خود دارید، نتیجه را به اشتراک بگذارید (نظر بدهید)! آیا این دارو به بیمار کمک کرد، هیچ اثرات جانبیدر طول درمان؟ تجربه شما هم برای همکاران و هم برای بیماران جالب خواهد بود.

بیماران عزیز!

اگر برای شما این دارو تجویز شده و یک دوره درمانی را تکمیل کرده‌اید، به ما بگویید که آیا این دارو مؤثر بوده (کمک کرده است)، آیا عوارض جانبی وجود دارد یا خیر، چه چیزی را دوست دارید یا نمی‌پسندید. هزاران نفر در اینترنت برای بررسی داروهای مختلف جستجو می کنند. اما فقط تعداد کمی آنها را ترک می کنند. اگر شخصاً نظری در مورد این موضوع نگذارید، دیگران چیزی برای خواندن نخواهند داشت.

بسیار از شما متشکرم!