☰

طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب انواع اختلالات خواب و روش های درمان چیست؟ وحشت و کابوس شبانه

اختلالات خواب در هر سنی ممکن است رخ دهد. بیماری ها بر اساس گروه های سنی تقسیم می شوند. اختلالات زیر برای کودکان و نوجوانان معمول است: وحشت شبانه، خواب آلودگی، شب ادراری. افراد مسن و میانسال از بی خوابی و خواب آلودگی پاتولوژیک رنج می برند. سندرم نارکولپسی-کاتالپسی از دوران کودکی شروع می شود و می تواند در طول زندگی ادامه یابد. کیفیت زندگی زمانی که قادر به خواب کامل در شب نیستید به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و پیامد آن ممکن است نقض شود حالت ذهنیشخص

    نمایش همه

    طبقه بندی اختلالات خواب

    اختلالات مرتبط با اختلالات خواب عبارتند از:

    • اولیه - بدون آسیب شناسی هیچ اندامی؛
    • ثانویه - نتیجه بیماری های دیگر.

    طبقه بندی آنها بر اساس علائم بالینی.

    بیخوابی

    اینها اختلالات به خواب رفتن و ماندن در خواب هستند:

    1. 1. روان تنی:
      1. دائمی.
      2. 2. موقعیتی.
    2. احضار شده بیماری روانیمخصوصا حالت اشتیاق.
    3. مرتبط با سوء مصرف الکل و داروها:
      1. 1. اعتیاد به داروهای آرام بخش، سندرم ترک.
      2. 2. مصرف بی رویه داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را فعال می کنند.
      3. 3. الکلیسم.
    4. اختلالات تنفسی مرتبط با خواب:
      1. 1. آپنه.
      2. 2. هیپوونتیلاسیون آلوئولار.
      3. 3. میوکلونوس و سندرم شبانه پاهای بی قرار».
    5. شرایط ناشی از عوامل خارجی:
      1. 1. سمی
      2. 2. دارو.
      3. 3. ایدیوپاتیک.
      4. 4. پاتولوژیک.

    پرخوابی

    اینها شرایطی هستند که با خواب آلودگی پاتولوژیک بیان می شوند:

    1. 1. روانی فیزیولوژیکی:
      1. مداوم.
      2. 2. موقعیتی.
    2. ناشی از بیماری های روانی، به ویژه حالت های عاطفی.
    3. مرتبط با مصرف مواد مخدر و الکل.
    4. اختلالات تنفسی.
    5. نارکولپسی-کاتالپسی.
    6. سایر ایالات:
      1. 1. دارو.
      2. 2. برون زا.
      3. 3. سمی.
      4. 4. ایدیوپاتیک.

    اختلال در الگوهای خواب و بیداری

    این اختلالات به دو دسته تقسیم می شوند:

    1. 1. موقت:
      1. برنامه کاری متغیر
      2. 2. تغییر فاز واکنشی.
    2. ثابت که با سندرم ها ظاهر می شود:
      1. 1. پریود زودرس.
      2. 2. دوره کند.
      3. 3. چرخه خواب و بیداری غیر 24 ساعته.

    پاراسومنیا

    این اختلالات عملکردیمرتبط با تغییر در مراحل خواب و بیداری ناقص:

    • راه رفتن در خواب؛
    • وحشت های شبانه و رویاهای ناراحت کننده؛
    • شب ادراری و غیره

    بیخوابی

    بی خوابی یک اختلال در روند شروع و حفظ خواب است. آسیب شناسی در کمبود کمیت و کیفیت خواب لازم برای اطمینان از عملکرد طبیعی انسان بیان می شود.

    شکایت هایی مبنی بر اینکه خواب به طور کامل از بین رفته است نادر است؛ این بیماری اپیزودیک است.

    تحقیقات علمی در زمینه نورولوژی نشان داده است که بیماران مبتلا به بی خوابی:

    • فعالیت مغز مانند حالت بیداری؛
    • افزایش سطح کورتیزول، هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک، متابولیسم در شب.

    علل

    بی خوابی می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

    • استعداد فیزیولوژیکی؛
    • اختلالات روانی؛
    • بیماری ها سیستم عصبی;
    • آسیب به اندام های داخلی

    کم خوابی در شب اغلب در افراد مبتلا به روان رنجوری و شرایطی شبیه به روان رنجوری رخ می دهد که با افسردگی، روان پریشی، اختلالات هراس و غیره بروز می کند.

    مشکلات به خواب رفتن و کیفیت پایین خواب اغلب در بیماران مبتلا به بیماری های جسمی رخ می دهد:

    • فشار خون شریانی؛
    • پلوریت؛
    • آترواسکلروز؛
    • درد مزمن؛
    • ذات الریه.

    این بیماری ها باعث درد در شب، تنگی نفس، مشکلات تنفسی و درد قلبی می شوند.

    بی خوابی همراه مکرر ضایعات ارگانیک سیستم عصبی مرکزی است:

    • تومورهای مغزی؛
    • سکته؛
    • روان‌گسیختگی؛
    • صرع؛
    • پارکینسونیسم؛
    • سندرم هیپرکینتیک؛
    • بیماری های سیستم عصبی محیطی.

    عوامل دیگر

    اختلال خواب می تواند تحت تأثیر عوامل مستعد کننده زیر رخ دهد:

    • زندگی در کلان شهر؛
    • استفاده کنترل نشده از داروهای روانگردان؛
    • تغییر مناطق زمانی؛
    • سوء استفاده از نوشیدنی های کافئین دار؛
    • نوشیدن الکل؛
    • نوبت کاری؛
    • مشاغل افزایش مضر (ارتعاش، سر و صدا، مواد سمی)؛
    • نقض بهداشت خواب

    پرخوابی

    شکایات بیماران مربوط به بی قراری مداوم یا دوره ای در شب، ناتوانی در خواب، خستگی و بی تفاوتی در طول روز اغلب باعث اختلالات عاطفی می شود:

    • افسردگی شدید؛
    • شرایط شیدایی- افسردگی (دو قطبی).

    با افسردگی، دوره گذار از به خواب رفتن تا شروع خواب REM کوتاه می شود. تصویر با خواب ناکافی موج آهسته تکمیل می شود.

    اختلالات دوقطبی تظاهرات مشابهی دارند، اما در طول روز وجود دارد افزایش خواب آلودگی(حالت خواب آلود)، دوره های خواب شبانه طولانی می شود.

    دوره های هیپومانیا ممکن است باعث بی خوابی نسبی یا کامل چند روزه شود.

    بی خوابی ناشی از مصرف مواد مخدر و الکل

    می تواند منجر به بی خوابی شود استفاده طولانی مدتموادی که سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار می دهند:

    • قرص های خواب آور؛
    • آرام بخش ها؛
    • آرام بخش ها؛
    • الکل قبل از خواب

    مصرف طولانی مدت قرص های خواب آور باعث معتاد شدن بدن و از دست دادن اثر مصرف می شود. پیامد آن افزایش دوز دارو و بدتر شدن اختلال است: بیدار شدن مکرر، به ویژه در نیمه دوم شب، کوتاه شدن خواب آهسته، ترسیم کمتر مراحل آن مشخص است.

    قطع ناگهانی قرص های خواب آور مصرف شده در دوزهای زیاد برای مدت طولانی، نسبت فاز خواب REM را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. پس از قطع نوکسیرون، باربیتورات ها و بنزودیازپین ها، میوکلونوس شبانه (اسپاسم عضلانی) و علائم شدید در طول روز ممکن است رخ دهد:

    • اضطراب؛
    • عصبی بودن؛
    • میالژی

    عواقب شدید سندرم ترک با علائم زیر آشکار می شود:

    • گیجی؛
    • توهمات؛
    • حملات صرعی.

    موارد استفاده طولانی مدت دوزهای بالاقرص های خواب باید با قطع تدریجی آنها تحت نظر پزشک تکمیل شود.

    دوزهای زیاد الکل، مصرف مکرر، به طور قابل توجهی سازماندهی خواب را مختل می کند. دوره‌های خواب REM کوتاه می‌شود که منجر به بیدار شدن مکرر در شب می‌شود.

    در بیماران مبتلا به الکلیسم مزمن، سندرم ترک حاد باعث می شود:

    • طولانی شدن دوره نهفته به خواب رفتن؛
    • تسریع فاز آهسته؛
    • طولانی شدن فاز سریع با دوره نهفته کوتاه.

    موارد شدید در سندرم محرومیت حاد سمی - دلیریوم ترمنس بیان می شود. الکلی هایی که از نوشیدن الکل خودداری می کنند حدود دو هفته از بی خوابی رنج می برند.

    میوکلونوس

    بازتاب کلیشه ای اندام تحتانیدر زانو مفصل رانیا خم کردن پا به عقب، شست پا - هیپرکینزی که حدود دو ثانیه طول می کشد با دوره تکرار تا 30 ثانیه، با انواع اختلالات زیر رخ می دهد:

    • نارکولپسی-کاتاپلکسی;
    • آپنه؛
    • سندرم ترک قرص خواب

    سندرم پاهای بی قرار تمایل به حرکت دادن پاها است که با کشش در پاها بیان می شود عضلات ساق پا. با تلاش، حرکت دادن پاها یا راه رفتن از بین می رود. این علامت ممکن است چندین بار در نیمه اول شب رخ دهد و تا صبح فروکش کند.

    اختلالات خواب و بیداری

    خواب بخشی از یک ریتم شبانه روزی است که با چرخه ژئوفیزیک 24 ساعته زمین هماهنگ است. معاینات افراد سالم در شرایط آزمایشگاهی نشان داد که بدون اطلاعات در مورد محیططول دوره شبانه روزی تعیین شده درون زا تقریباً 25 ساعت است.

    اختلالات چرخه شبانه روزی به دو دسته تقسیم می شوند:

    • گذرا؛
    • دائمی

    این اختلال گذرا با محرومیت از خواب و اختلال در ریتم شبانه روزی همراه است که با خواب کم عمق، بیداری در شب و خواب آلودگی در روز بیان می شود. تغییر در زمان استاندارد و برنامه کاری از عوامل تحریک کننده مکرر چنین اختلالاتی است. همگام سازی ریتم های شبانه روزی تا دو هفته بازیابی می شود.

    اختلالات پایدار در تعادل ریتم های شبانه روزی با موارد زیر بیان می شود:

    1. 1. سندرم تأخیر شروع خواب - ناتوانی در به خواب رفتن در مدت زمان لازم مرتبط با مطالعه یا کار. در تعطیلات آخر هفته و در طول تعطیلات این علامت وجود ندارد.
    2. 2. سندرم شروع زودرس خواب بیان می شود شاخص های عادیمدت و ساختار، اما زود به خواب رفتن و بیدار شدن. این وضعیت ناراحتی خاصی ایجاد نمی کند و درخواست کمک نادر است. این تغییر در ریتم های بیولوژیکی در سنین بالا طبیعی تلقی می شود.
    3. 3. سندرم Hypernichthermal - ناتوانی بیمار در عادت کردن به 24 ساعت شبانه روز. طول روز بیولوژیکی برای چنین افرادی 25-27 ساعت است. علت تغییرات در ریتم های بیولوژیکی ممکن است تغییر در شخصیت یا نابینایی باشد.

    پاراسومنیا

    پاراسومنیا تغییراتی در رفتار و هنجارهای فیزیولوژیکی. به دلیل عدم وجود دلایلی برای منشأ آنها، جدا از هم محسوب می شوند تظاهرات بالینی.

    سومنامبولیسم

    خواب آلودگی در کودکان و نوجوانان شایع است. در کودکان، حملات ممکن است به طور مکرر عود کنند. تداوم حملات در دوران بلوغ نشانه آسیب شناسی روانی است.

    خواب‌گردی (Somnambulism) خود را در انجام خودکار حرکات پیچیده توسط بیماران در حالت ناخودآگاه نشان می‌دهد. حمله حدود 15 دقیقه طول می کشد. به تلاش برای بیدار کردن او واکنش منفی نشان می دهد. در این مدت، فرد مبتلا ممکن است به خود آسیب برساند. این قسمت با بازگشت به خواب یا بیداری به پایان می رسد؛ خاطره رویا اغلب حفظ نمی شود. راه رفتن در خواب در مراحل خواب آرام رخ می دهد.

    ترور شب

    وحشت شبانه در کودکان بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد. حمله در فاز خواب موج آهسته 1-2 ساعت پس از به خواب رفتن شروع می شود. کودک با جیغ بلند می پرد، هیجان، وحشت با تظاهرات رویشی وجود دارد:

    • افزایش تعریق؛
    • تاکی کاردی؛
    • مردمک گشاد شده؛
    • تنفس سریع و پی در پی.

    حمله می تواند چند دقیقه طول بکشد، بیدار کردن کامل کودک ممکن است دشوار باشد، سپس کودک دوباره به خواب می رود. در صبح ممکن است هیچ خاطره ای از حمله یا رویا وجود نداشته باشد. معمولاً آرام کردن کودک برای توقف حمله کافی است.

    کابوس ها (رویاهای مضطرب) در طول خواب REM رخ می دهند. به عنوان یک قاعده، آنها با فریاد همراه نیستند. بیداری به سرعت می آید. بیماران با جزئیات رویاهای دارای بار عاطفی را توصیف می کنند. عود کابوس ها ممکن است منعکس کننده وجود درگیری های روانی باشد.

    شب ادراری

    بی اختیاری ادرار در مرحله خواب با موج آهسته در یک سوم اول شب رخ می دهد. شب ادراری اولیه بی اختیاری ادرار مداوم در دوران نوزادی و دوران کودکیشب ادراری ثانویه بی اختیاری ادراری است که پس از کسب مهارت مدیریت نیازهای فیزیولوژیکی ظاهر می شود.

    این شرایط با بی اختیاری ادراری علامت دار ناشی از ضایعات ارگانیک که عملکرد آن را مختل می کند متفاوت است. مثانهو از حملات صرعیباعث ادرار کردن

    تشنج شبانه صرع

    در افراد مبتلا به صرع، تغییرات در فعالیت الکتریکی مغز بلافاصله پس از به خواب رفتن می‌تواند باعث تشنج‌های تونیک-کلونیک شود که باعث تحریک:

    • گاز گرفتن زبان؛
    • بی اختیاری ادرار؛
    • درد عضلانی

    اشکال پنهان تشنج های شبانه صرع را می توان بیان کرد:

    • راه رفتن در خواب؛
    • ترور شب؛
    • شب ادراری؛
    • خواب بی قرار

    سایر اختلالات عملکردی خود را نشان می دهند:

    • دندان قروچه؛
    • حرکات تکان دهنده سر؛
    • نعوظ دردناک؛
    • سردردهای میگرنی؛
    • رفلاکس معده به مری؛
    • هموگلوبینوری پراکسیسمال شبانه؛
    • فلج ناشی از فشردگی عصب محیطی

    تشخیص اختلالات خواب

    به منظور تعیین علت اختلال خواب و ارتباط این اختلال به عنوان اولیه یا ثانویه، مطالعات زیر انجام می شود:


    پلی سومنوگرافی به شرح زیر انجام می شود: با استفاده از سنسورهای نصب شده در جاهای مختلفبدن، اطلاعاتی در مورد سیستم ها، اندام ها و بافت های بدن جمع آوری می شود دوره های مختلفخواب. داده های به دست آمده مورد استفاده قرار می گیرد تحلیل مقایسه ای. این روش نیازمند شرایط بیمارستانی است.

    گاهی لازم است چندین شب تحقیقات انجام شود تا تصویری کامل به دست آید.

    درمان اختلالات خواب

    بیماری های مرتبط با خواب با ترکیبی از روش های مختلف. درمان ارتباط نزدیکی با علت آسیب شناسی دارد. جهت درمان بسته به اختلال روانی زمینه ای انتخاب می شود.

    تجویز داروها پس از مشخص شدن تشخیص انجام می شود و زیر نظر پزشک متخصص انجام می شود. از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای یا داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز استفاده می شود:

    • مشتقات بنزودیازپین؛
    • آماده سازی ملاتونین؛
    • آداپتوژن ها

    اختلالات اولیه در غیاب آسیب شناسی از نورولوژی و روانپزشکی اصلاح می شوند:

    • انطباق قوانین سادهبهداشت خواب:
      • کمبود نور؛
      • بی صدا بودن؛
      • هوای تازه؛
      • دمای هوا از 15 تا 23 درجه؛
    • تعادل بین کار و استراحت؛
    • استفاده از تکنیک های آرامش بخش، فیزیوتراپی؛
    • با استفاده از درمان روان درمانی

    در حال توسعه در این لحظهدرمان‌های غیردارویی جدیدی برای مشکلات بی‌خوابی مرتبط با مدیریت خواب در حال کشف هستند. در بیماران مبتلا به اختلالات دوقطبی، جلوگیری از دوره پیش رونده به خواب رفتن یا محرومیت از دوره خواب REM به از بین رفتن حالت افسردگی کمک می کند.

دهه‌های اخیر با افزایش تدریجی اختلالات خواب مشخص شده‌اند که طبق بررسی‌های اپیدمیولوژیک در همه گروه‌های سنی شناسایی شده‌اند و به طور پیوسته با افزایش سن، بیش از یک سوم جمعیت بزرگسال را تحت تأثیر قرار می‌دهند. اختلالات خواب بر سلامت، کیفیت زندگی، اثربخشی یادگیری و فعالیت‌های حرفه‌ای تأثیر منفی می‌گذارد و روابط او با خانواده و جامعه را پیچیده می‌کند.

اختلالات خواب بازی می کنند نقش مهمدر پاتوژنز تعدادی از بیماری ها و یا پیچیده شدن دوره آنها. جدی ترین خطر برای سلامتی و زندگی انسان، اختلالات تنفسی مرتبط با خواب است. بنابراین، بیماران مبتلا به سندرم آپنه خواب 2-3 برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، نارسایی قلبی و سایر بیماری ها هستند. اختلالات خواب تهدیدی برای سلامتی و زندگی انسان است، زیرا اغلب باعث بروز حوادثی در حمل و نقل و تولید می شود. شرایط مدرنمی تواند عواقب فاجعه باری داشته باشد. اختلالات خواب باعث اختلالات شناختی و روانی حرکتی شده و در نتیجه بر عملکرد تحصیلی دانش‌آموزان و دانش‌آموزان تأثیر منفی می‌گذارد و در شرایط تولید صنعتی منجر به کاهش بهره‌وری نیروی کار می‌شود. اکثریت قریب به اتفاق اختلالات خواب تشخیص داده نشده باقی می‌مانند و کسانی که از این اختلالات رنج می‌برند کمک واجد شرایطی دریافت نمی‌کنند. اکثر آنها به خوددرمانی با مواد مخدر یا الکل متوسل می شوند.

نیاز مبرم به آموزش ارزش شناسی جمعیت در مورد مسائل مربوط به آسیب شناسی و بهداشت خواب به این دلیل است که علت بسیاری از اختلالات خواب ریشه در سبک زندگی ناسالم دارد و رعایت قوانین بهداشت خواب یکی از مولفه های اصلی است. که در درمان پیچیدهتخلفات او افزایش فرهنگ والیولوژیکی

جمعیت در مسائل آسیب شناسی خواب می تواند کمک قابل توجهی در تشخیص و درمان به موقع آنها ارائه دهد. با توجه به اینکه بسیاری از شرایط پاتولوژیک خود را در طول خواب نشان می دهند و تغییرات در ویژگی های خواب می تواند نشانه های پیش درآمد برخی بیماری ها یا شاخص های ظریف تغییرات در وضعیت روانی فیزیولوژیک فرد باشد، مطالعه وضعیت های مختلف عملکردهای فیزیولوژیکیدر طول خواب ارزش تشخیصی بالایی برای شناسایی اختلالات عملکردی در فعالیت های سیستم های مختلف بدن دارد.

ساختار خواب خواب یک حالت پیچیده سازمان یافته است که از دو مرحله تشکیل شده است - موج آهسته و متناقض که از نظر کیفی در تظاهرات فیزیولوژیکی، مکانیسم های تشکیل و شکل گیری با یکدیگر متفاوت هستند. اهمیت عملکردی. خواب موج آهسته نیز به نوبه خود حالتی ناهمگن است که در آن بر اساس معیارهای الکتروانسفالوگرافی چندین مرحله از هم متمایز می شود. خواب شبانه یک فرد بالغ سالم با پنج مرحله نشان داده می شود.

مرحله اول (مراحل خواب‌آلودگی) در طول انتقال از بیداری به خواب ایجاد می‌شود و همچنین می‌تواند در طول خواب پس از دوره‌های فعالیت بدنی رخ دهد. در این حالت، EEG کاهش فرکانس و دامنه ریتم آلفا را نشان می دهد که به فعالیت ولتاژ پایین فرکانس مختلط ختم می شود. در مراحل بعدی مرحله اول خواب، انفجارهای نامنظم فعالیت در EEG با فرکانس 2-7 هرتز و دامنه 50-70 μV ظاهر می شود. با تعمیق بیشتر حالت خواب آلودگی، پتانسیل های راس و انفجارهای ریتمیک فعالیت با فرکانس 12-14 هرتز عمدتاً در لیدهای مرکزی ظاهر می شوند. در مراحل اولیه خواب آلودگی، الکترواکولوگرام معادل های بیوالکتریکی حرکات آهسته چشم را ثبت می کند. در مقایسه با بیداری آرام، کاهش جزئی در تون عضلات چانه وجود دارد. به طور معمول، مرحله اول معمولاً بین 1 تا 10-15 دقیقه طول می کشد و تقریباً 2 تا 5 درصد از زمان خواب شبانه را به خود اختصاص می دهد.

معیار اصلی مرحله دوم خواب با ظهور دوک های "خواب آلود" و کمپلکس های K در EEG نشان داده می شود. دوک های "خواب آلود" (یا ریتم سیگما) نوسانات ریتمیک پتانسیل با فرکانس 12-16 هرتز هستند که بیش از 0.5 ثانیه طول می کشد. کمپلکس‌های K در ناحیه رأس بارزتر هستند و ظاهر یک موج منفی تند و به دنبال مولفه مثبت کندتر دارند و همچنین مدت زمان بیش از 0.5 ثانیه دارند. فعالیت با فرکانس مختلط در فواصل بین دوک ها و کمپلکس های K ثبت می شود. سهم مرحله دوم در ساختار خواب انسان حداکثر است: 45-65٪ از زمان خواب را اشغال می کند.

مرحله سوم و چهارم خواب تمام ویژگی های مرحله دوم را دارد. معیاری که بر اساس آن فاز خواب موج آهسته به مراحل 2، 3، 4 تقسیم می شود، درصد زمان اشغال شده در یک دوره تحلیلی با مدت زمان 20-30 با فعالیت دلتا با فرکانس کمتر از 2 هرتز و یک دامنه بیش از 75 میکروولت در مرحله دوم خواب، امواج آهسته با چنین ویژگی های دامنه و فرکانس کمتر از 20٪، در مرحله سوم و چهارم - به ترتیب از 20 تا 50٪ و بیش از 50٪، مرحله سوم و چهارم عمیق ترین مراحل هستند. فاز خواب موج آهسته به آنها خواب موج دلتا نیز می گویند.

در مجموع، چهار مرحله اول 75 تا 80 درصد از زمانی را که فرد به خواب می گذراند، تشکیل می دهد.

مرحله پنجم خواب (مرحله خواب موج سریع یا متناقض) با توسعه فعالیت نسبتاً ولتاژ پایین فرکانس مختلط در EEG مشخص می شود. در راس و قشر جلویی، امواج دندانه اره اغلب، اما نه همیشه، به دلیل حرکات سریع چشم ایجاد می شود. علائم فیزیکی اصلی خواب متناقض شامل حرکات سریع چشم و انقباض عضلات است. خواب متناقض معمولاً 20 تا 25 درصد از زمان خواب شبانه را به خود اختصاص می دهد.

خواب انسان سازماندهی چرخه ای سختی دارد. مراحل متوالی خواب با موج آهسته و خواب متناقضی که بعد از آنها ایجاد می شود، یک چرخه خواب کامل را تشکیل می دهند که مدت آن از 80 تا 110 دقیقه متغیر است و به طور متوسط ​​حدود 90 دقیقه است. خوب خواب شبانهشامل 4 تا 6 چرخه کامل شده است. حداکثر نمایش خواب دلتا در دو چرخه اول مشاهده می شود. در آخرین چرخه ها، مرحله دوم خواب موج آهسته و خواب متناقض عمدتاً متناوب می شوند.

طبقه بندی اختلالات خواب مفصل ترین آنها طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب است که در سال 1990 منتشر شد. این سیستم طبقه بندی چند محوری شامل 4 گروه اصلی اختلالات خواب است: 1) اختلال خواب. 2) پاراسومنیا؛ 3) اختلالات خواب مرتبط با بیماری های اندام های داخلی، اختلالات عصبی و روانی؛ 4) مشکوک به اختلالات خواب.

بی خوابینشان دهنده اختلالات خواب یا بیداری است که در این سیستم طبقه بندی به سه نوع تقسیم می شود.

الف) اختلالات داخلی، علت منشأ و رشد آنها در خود بدن نهفته است:

    بی خوابی روانی فیزیولوژیکی

    بی خوابی ایدیوپاتیک

    نارکولپسی

    پرخوابی دوره ای

    پرخوابی ایدیوپاتیک

    پرخوابی پس از سانحه

    سندرم آپنه انسدادی خواب

    سندرم آپنه خواب مرکزی

    سندرم هیپوونتیلاسیون آلوئولار مرکزی

    حرکات دوره ای اندام در طول خواب (میوکلونووس پا شبانه)

    سندرم پاهای بی قرار

ب) اختلالات خارجی که تحت تأثیر عوامل خارجی ایجاد یا ایجاد می شوند:

    اختلالات خواب ناشی از عوامل محیطی

    بی خوابی در ارتفاعات بالا

    بی خوابی ناشی از آلرژی غذایی

    سندرم خوردن (نوشیدن) پا

    اختلال خواب مرتبط با مصرف قرص های خواب

    اختلال خواب مرتبط با محرک

    اختلال خواب مرتبط با الکل

    اختلال خواب ناشی از سموم

ج) اختلالات خواب ریتم شبانه روزی

    سندرم جت لگ

    اختلال خواب ناشی از نوبت کاری

    سندرم تاخیر فاز خواب

    سندرم پیشروی فاز خواب

به پاراسومنیاعبارتند از تعداد زیادی ازپدیده های حرکتی، رویشی، ذهنی که ارتباط نزدیکی با فرآیند خواب یا بیداری ناقص از آن دارند.

الف) اختلالات بیداری:

    سندرم گیجی پس از بیداری (اینرسی خواب)

    راه رفتن در خواب

    کابوس ها

ب) اختلالات انتقال از خواب به بیداری:

    اختلال حرکات ریتمیک، مبهوت کننده در خواب

    رویا گویی

    گرفتگی عضلات پا در شب

ج) پاراسومنیا معمولاً با خواب متناقض همراه است (با حروف اختصاری)

    رویاهای ترسناک

    اطلاعات کلی

    آنها یک مشکل نسبتاً رایج هستند. شکایات مکرر در مورد خواب بددر مجموع توسط 8-15٪ از جمعیت بزرگسال ارائه شده است کره زمینو 9-11 درصد از انواع قرص های خواب آور استفاده می کنند. علاوه بر این، این رقم در میان افراد مسن بسیار بیشتر است. اختلالات خواب در هر سنی رخ می دهد و هر رده سنی انواع اختلالات خاص خود را دارد. بنابراین شب ادراری، راه رفتن در خواب و وحشت های شبانه در دوران کودکی رخ می دهد و خواب آلودگی یا بی خوابی پاتولوژیک در افراد مسن بیشتر دیده می شود. همچنین اختلالات خواب وجود دارد که از دوران کودکی شروع می شود و در طول زندگی فرد را همراهی می کند، به عنوان مثال، نارکولپسی.

    اختلالات خواب می تواند اولیه باشد - به آسیب شناسی هیچ اندامی مرتبط نیست، یا ثانویه - در نتیجه بیماری های دیگر ایجاد شود. اختلالات خواب ممکن است زمانی رخ دهد بیماری های مختلفسیستم عصبی مرکزی یا اختلالات روانی. با تعدادی از بیماری های جسمی، بیماران به دلیل درد، سرفه، تنگی نفس، حملات آنژین یا آریتمی، خارش، تکرر ادرار و غیره مشکلات خواب دارند. مسمومیت های با منشاء مختلف، از جمله در بیماران سرطانی، اغلب باعث خواب آلودگی می شوند. اختلالات خواب به شکل خواب آلودگی پاتولوژیک می تواند به دلیل ناهنجاری های هورمونی ایجاد شود، به عنوان مثال، با آسیب شناسی ناحیه هیپوتالاموس-مسطسفالیک (آنسفالیت اپیدمی، تومور و غیره).

    طبقه بندی اختلالات خواب

    بی خوابی (بی خوابی، اختلال در روند به خواب رفتن و ماندن در خواب):

    • بی خوابی روان تنی - همراه با یک وضعیت روانی، می تواند موقعیتی (موقت) یا دائمی باشد.
    • ناشی از مصرف الکل یا داروها:
    1. استفاده طولانی مدت از داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را فعال یا سرکوب می کنند.
    2. سندرم ترک قرص های خواب، آرام بخش و سایر داروها؛
    • ناشی از بیماری روانی است
    • ناشی از اختلالات تنفسی در خواب:
    1. سندرم کاهش تهویه آلوئولار؛
    2. سندرم آپنه خواب؛
    • ناشی از سندرم پاهای بی قرار یا میوکلونوس شبانه

    پرخوابی (خواب آلودگی مفرط):

    • پرخوابی روانی فیزیولوژیکی - همراه با یک وضعیت روانی، می تواند دائمی یا موقت باشد
    • ناشی از مصرف الکل یا مصرف داروها؛
    • ناشی از بیماری روانی؛
    • ناشی از اختلالات تنفسی مختلف در طول خواب؛
    • ناشی از سایر شرایط پاتولوژیک است

    اختلال در خواب و بیداری:

    • اختلالات خواب موقت - همراه با تغییرات ناگهانی در برنامه کاری یا منطقه زمانی
    • اختلالات خواب مداوم:
    1. سندرم خواب آهسته
    2. سندرم خواب زودرس
    3. سندرم چرخه خواب و بیداری غیر 24 ساعته

    مانند دارودرمانیبرای اختلالات خواب، داروهای بنزودیازپین بیشتر استفاده می شود. آماده سازی با زمان کوتاهاقدامات - تریازولام و میدازولام برای اختلالات روند به خواب رفتن تجویز می شوند. اما هنگام مصرف آنها اغلب وجود دارد واکنش های نامطلوب: بی قراری، فراموشی، گیجی و اختلال خواب صبحگاهی. قرص های خواب آور با اقدام بلند مدت- دیازپام، فلورازپام، کلردیازپوکساید برای صبح زود یا بیدار شدن مکرر در شب استفاده می شود. با این حال، اغلب باعث خواب آلودگی در طول روز می شوند. در چنین مواردی، داروهای با اثر متوسط ​​- زوپیکلون و زولپیدم تجویز می شود. این داروها مشخص می شوند ریسک کمترتوسعه وابستگی یا تحمل

    گروه دیگری از داروهای مورد استفاده برای اختلالات خواب، داروهای ضد افسردگی هستند: آمی تریپتیلین، میانسرین، دوکسپین. آنها اعتیادآور نیستند و برای بیماران مسن، بیماران مبتلا به شرایط افسردگی یا کسانی که از بیماری مزمن رنج می برند نشان داده شده است. سندرم درد. ولی عدد بزرگ اثرات جانبیاستفاده از آنها را محدود می کند.

    در موارد شدید اختلال خواب و در صورت عدم استفاده از سایر داروها در بیماران با هوشیاری آشفته، از داروهای ضد روان پریشی با اثر آرام بخش استفاده می شود: لوومپرومازین، پرومتازین، کلرپروتیکسن. در موارد خواب آلودگی پاتولوژیک درجه خفیفمحرک های ضعیف سیستم عصبی مرکزی تجویز می شود: گلوتامین و اسید اسکوربیک، مکمل های کلسیم. برای اختلالات شدید، از داروهای روانگردان استفاده کنید: ایپرونیازید، ایمی پرامین.

    درمان اختلالات ریتم خواب در بیماران مسن در یک ترکیب پیچیده انجام می شود گشاد کننده عروق (یک اسید نیکوتینیکپاپاورین، بنزول، وینپوستین)، محرک‌های سیستم عصبی مرکزی و آرام‌بخش‌های خفیف با منشأ گیاهی (سنبل الطیب، خارمرغ). قرص های خواب آور را فقط طبق دستور پزشک و تحت نظر او می توان مصرف کرد. پس از اتمام دوره درمان، لازم است که دوز دارو را به تدریج کاهش داده و با احتیاط آن را کاهش دهید.

    پیش بینی و پیشگیری از اختلالات خواب

    معمولا، اختلالات مختلفرویاها درمان می شوند درمان اختلالات خواب ناشی از یک بیماری مزمن جسمی یا در سنین بالا با مشکلاتی همراه است.

    انطباق با خواب و بیداری، استرس فیزیکی و روانی طبیعی، استفاده صحیح از داروهایی که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند (الکل، مسکن‌ها، آرام‌بخش‌ها، خواب‌آورها) - همه اینها برای جلوگیری از اختلالات خواب است. پیشگیری از پرخوابی شامل جلوگیری از آسیب تروماتیک مغز و عفونت عصبی است که می تواند منجر به خواب آلودگی مفرط شود.

    اختلال خواب

    در واقع، همه اختلالات خواب با خواب ناکافی مشخص می شوند که در آن خواب وجود ندارد بهبودی کاملقدرت و هیچ احساس رضایت ذهنی از خواب وجود ندارد.

    انواع اصلی اختلالات خواب

    1. بی خوابی: با مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب مشخص می شود. این وضعیتی است که معمولاً بی خوابی نامیده می شود.

    2. پرخوابی - نیاز بیمار به خواب افزایش یافته است. پرخوابی پاتولوژیک را باید از پرخوابی فیزیولوژیکی که خواب آلودگی ناشی از کمبود خواب است، متمایز کرد. پرخوابی ممکن است نشانه آن باشد بیماری های جدی(چاقی، بیماری های مغز، قلب، کلیه) و نیاز به معاینه دارد. در برخی موارد، نارکولپسی و به اصطلاح پرخوابی ایدیوپاتیک رخ می دهد - منشا آنها ناشناخته است. چنین بیماری هایی نیاز به درمان مادام العمر دارند.

    3. پاراسومنیا - اختلالاتی که به نوعی با خواب مرتبط هستند: راه رفتن در خواب، صحبت در خواب، وحشت شبانه، رویاهای دردناک. اغلب پاراسومنیا پیامد آن است شرایط عصبیبا این حال، راه رفتن در خواب می تواند یکی از علائم صرع باشد.

    4-خروپف کردن خروپف ممکن است ناشی از: ساختار تشریحیکام نرم و همچنین چاقی و سوء مصرف الکل. خروپف می تواند یکی از تظاهرات آپنه باشد (به زیر مراجعه کنید).

    5. آپنه خواب.

    این اختلال در یک دسته جداگانه طبقه بندی می شود: با قطع ناگهانی تنفس در طول خواب (آپنه - کمبود تنفس) مشخص می شود. اغلب چنین بیمارانی متوجه اختلال خود نمی شوند، اما آپنه خواب می تواند باعث افزایش سردرد شود فشار خون، غیبت ، چاقی ، کاهش قدرت. علاوه بر این، وجود سندرم آپنه خواب یک عامل خطر است توقف ناگهانیقلبها.

    علاوه بر این طبقه بندی، اشکال اختلالات خواب اغلب بر اساس مکان موقت آنها متمایز می شوند.

    اختلالات پیش خوابی

    چنین اختلالاتی با دوره قبل از شروع خواب مرتبط است. اینها شامل مشکل در به خواب رفتن و ترس از بی خوابی است. ترس از بی خوابی یک اختلال ثانویه است و در افرادی رخ می دهد که هر گونه مشکلی در خواب دارند. نزدیک شدن به زمان خواب برای آنها استرس واقعی می شود و انتظار دردناک فقط وضعیت را تشدید می کند: به خواب رفتن روز به روز سخت تر می شود.

    اختلالاتی که در طول خواب رخ می دهد: بیداری های مکرر، خواب های آزاردهنده، بیداری در حالت سردرگمی.

    با بیداری های مکرر، وضعیت با ناتوانی در به خواب رفتن مجدد تشدید می شود. بیداری ها توسط محرک های جزئی ایجاد می شوند که تقریباً احساس نمی شوند افراد سالم: صداهای خش خش، صدای چکیدن آب، میل به ادرار کردن. رویاهای مضطرب، به طور معمول، نشانه ای از تحریک بیش از حد، اضطراب و بیماری های عصبی هستند.

    بیداری در حالت سردرگمی با بیدار شدن از خواب در شب با جیغ زدن، پرتاب کردن در رختخواب و اقدامات بیهوده ظاهر می شود. پس از مدتی فرد آرام می شود و دوباره به خواب می رود. چنین شرایطی معمولاً نیازی به درمان ندارند، اما توصیه می شود اتاق را به طور ویژه ترتیب دهید: تیز و خطرناک را حذف کنید برش اشیاء، گوشه های گرد، پنجره ها و درها را ببندید. در برخی موارد، زمانی که فرد به طور منظم آسیب می بیند یا باعث ناراحتی قابل توجهی برای دیگران می شود، اصلاح خواب با استفاده از داروها یا روش های روان درمانی امکان پذیر است.

    اختلالات پس از خواب

    اینها شامل بیدار شدن زودهنگام، احساس گیجی و تحریک پذیری بعد از خواب و خواب آلودگی در طول روز است.

    علل اختلالات خواب

    اختلالات خواب یک بیماری مستقل نیست - آنها فقط نشانه یک آسیب شناسی خاص در بدن هستند. بیایید شرایط اصلی را که می توانند باعث اختلال خواب شوند را فهرست کنیم.

    1. اختلالات عصبی: پیامد مواجهه طولانی مدت است عامل نامطلوب، تداخل در سازگاری و آسایش انسان.

    2. شرایط واکنشی: بیماری های مرتبط با تأثیر یک عامل نامطلوب حاد و حیاتی (مرگ یکی از عزیزان، بیماری جدی، خشونت، خطر زندگی و غیره).

    3. صرع: ممکن است خود را در راه رفتن در خواب نشان دهد. اصلی ترین ویژگی متمایز چنین راه رفتن در خواب، ناتوانی در بیدار شدن است.

    4. هر گونه بیماری همراه با درد.

    5-نارسایی قلبی

    6. آسم برونش.

    7- پرکاری تیروئید

    8-بیماری های روانی

    9. عوارض جانبی داروهایی که اثر محرک دارند.

    10. بارداری و شیردهی.

    11. اوج گیری.

    علل اختلالات خواب اپیزودیک می تواند کار بیش از حد، برداشت بیش از حد، هیجان قبل از هر رویداد مهم، سوء استفاده از قهوه و چای غلیظ در شب، شدید باشد. تمرین فیزیکیقبل از خواب، پرخوری در شب.

    اختلال خواب: چه باید کرد؟

    البته اختلال خواب به عنوان نشانه ای از مشکل در بدن دلیل جدی برای مراجعه به پزشک است، اما در این صورت دلایل زیادی برای به تعویق انداختن مراجعه به کلینیک وجود دارد. واقعیت این است که در بیشتر موارد می توان به تنهایی با این شرایط کنار آمد. البته، خیلی ساده تر است که فقط یک قرص خواب آور بخورید و چیزی در زندگی خود تغییر ندهید، با این حال، زیرا ما در مورد آن صحبت می کنیم. راه سالمزندگی، بیایید برای راه حلی تلاش کنیم که از نظر سلامتی بهینه باشد. در زیر نکات کلی وجود دارد که می تواند به تسکین و حتی درمان علائم ناراحت کننده بسیاری از انواع اختلالات خواب کمک کند.

    1- فقط در صورت احساس خواب آلودگی به رختخواب بروید. تلاش برای به خواب رفتن صرفاً به این دلیل که زمان آن فرا رسیده است، می تواند به دراز کشیدن دردناک در اطراف انتظار برای خواب تبدیل شود.

    ۲- همزمان به رختخواب بروید.

    3. سعی کنید "در جهت عقربه های ساعت" - به علاوه یا منهای نیم ساعت از خواب بیدار شوید.

    4. سعی کنید در طول روز نخوابید: حتی اگر واقعاً می خواهید و احساس خواب آلودگی می کنید، سعی کنید خود را با چیزی مشغول کنید - صبر کنید تا شب شود.

    5. رژیم غذایی خود را رعایت کنید، به وعده های غذایی عصرانه توجه ویژه ای داشته باشید. به یاد داشته باشید که خوابیدن بعد از یک شام سنگین به همان اندازه سخت است که با معده خالی. در عصر غذای خیلی چرب یا تند نخورید.

    6. نوشیدنی های کافئین دار را بعد از ساعت 4 تا 5 بعد از ظهر ننوشید.

    7. قبل از رفتن به رختخواب، پیاده روی دلپذیر، حمام آب گرم، یک فنجان شیر گرم با عسل و کلوچه بنوشید.

    8. سعی کنید به طور منظم ورزش کنید، اما 4 ساعت قبل از خواب ورزش شدید را برنامه ریزی نکنید.

    9. قبل از خواب چیزی آرام بخوانید.

    10. ایجاد فضایی خاص در اتاق خواب: رنگ های آرامش بخشی را برای دکوراسیون آن انتخاب کنید، از نور ملایم مراقبت کنید. تخت باید راحت باشد، تشک باید نسبتاً سفت باشد. اگر هوا خشک است، یک مرطوب کننده نصب کنید. برای ایجاد یک آب و هوای داخلی بهینه، نصب یک تهویه مطبوع را در نظر بگیرید. این را به یک قانون تبدیل کنید که هرگز در اتاق خواب بحث نکنید.

    ۱۱- رابطه جنسی آرام داشته باشید.

    12. سعی کنید حواس خود را از تمام مشکلات و اتفاقات ناخوشایند روز منحرف کنید. برای انجام این کار، به یکی از آنها مسلط شوید تکنیک های آرامش بخش .

    13. آماده سازی سنبل الطیب یا خار مریم بنوشید.

    در مورد مصرف الکل، موارد زیادی وجود دارد نظرات مختلف. بدون شک، مقدار کمی از شراب یا مشروب، اثر آرام بخش و خواب آور خوبی دارد. با این حال، استفاده منظم از الکل به عنوان یک قرص خواب غیر قابل قبول است. الکل به عنوان یک درمان برای بی خوابی فقط برای مشکلات خواب گاه به گاه قابل استفاده است و حتی در این مورد نیز نباید خطرات الکل و مهمتر از همه خطر بالای از دست دادن کنترل بر دوز و ایجاد الکل را فراموش کرد. وابستگی.

    اگر خواب نیامد...

    اما تو سعی کردی هر کاری که از دستت بر میاد انجام بدی تا بخوابی، اما هنوز خواب نیست. چه باید کرد؟ اگر در عرض یک ساعت نخوابیدید، بهتر است کاری انجام دهید: بخوانید، ببافید، تماشای یک برنامه تلویزیونی آرام. نکته اصلی برای شما این است که تسلیم وسوسه نشوید که خود را با انتظار برای خواب عذاب دهید و نگران آن باشید. به یاد داشته باشید که حتی کمبود کامل خواب برای دو یا سه شب برای اکثر افراد کاملاً بی ضرر است. برخی از خستگی ها در طول روز را می توان بدون آسیب رساندن به سلامتی تحمل کرد، اما خستگی به تدریج جمع می شود و به انگیزه ای عالی برای خوابی با طراوت تبدیل می شود.

    اگر با وجود تمام تلاش‌های شما، اختلال خواب باعث نگرانی‌های اضافی و مسمومیت زندگی شما می‌شود، باید از پزشک کمک بگیرید. یک متخصص با تجربه به شما کمک می کند تا مشکل را حل کنید.

    اختلالات خواب- اینها شرایطی است که در آن به سختی می توان به خواب رفت، خواب کوتاه و متناوب است و پس از خواب احساس استراحت نمی کند. این بیماری با دیر به خواب رفتن، کاهش مدت زمان خواب و وقفه های مکرر خواب در طول شب ظاهر می شود. خواب نیز از نظر کیفی مختل می شود - سطحی تر می شود ، مدت خواب عمیق کاهش می یابد ، رابطه بین مراحل خواب همراه با رویا و بدون رویا مختل می شود. خواب آلودگی در طول روز، ضعف، احساس خستگی و کاهش عملکرد رخ می دهد.

    همه علائم فوق در طیف گسترده ای از اختلالات خواب یافت می شوند که تعداد زیادی از آنها وجود دارد و کاملاً رایج هستند.

    اختلالات خواب بین 28 تا 45 درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد که برای نیمی از آنها مشکل بالینی قابل توجهی است که نیاز به تشخیص و درمان ویژه دارد.

    این به آنها تقدیم شده است. کار دوره. در این فصل نسبتاً حجیم، به طبقه بندی های مختلف اختلالات خواب می پردازیم و بلافاصله پس از آنها شروع به توصیف اساسی ترین انواع آنها خواهیم کرد. اجازه دهید این فصل را با نکاتی در مورد چگونگی صرفه جویی به پایان برسانیم خواب معمولیو اطلاعاتی در مورد درمان اختلالات خواب.

    طبقه بندی اختلالات خواب

    طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب و بیداری شامل:

    · اختلال خواب

    · پاراسومنیا؛

    · اختلالات خواب مرتبط با بیماری های دیگر.

    · مشکوک به اختلالات خواب.

    اختلال خواببه عنوان یک اختلال مرتبط با مشکل در شروع و حفظ خواب، یا با خواب آلودگی بیش از حد در طول روز تعریف می شود.

    طبقه بندی بی خوابی ها را می توان بسته به علل وقوع آنها انجام داد. در جدول 3 ارائه شده است.

    جدول 3.طبقه بندی بی خوابی ها بر اساس علل

    بی خوابی ها

    مربوط به دلایل داخلی

    مرتبط با دلایل خارجی

    با اختلالات ریتم شبانه روزی مرتبط است

    بی خوابی روانی فیزیولوژیکی

    عدم رعایت بهداشت خواب

    سندرم جت لگ

    ادراک خواب تحریف شده

    اختلالات خواب ناشی از علل خارجی

    اختلالات خواب مرتبط با نوبت کاری

    بی خوابی ایدیوپاتیک

    بی خوابی ارتفاع بالا؛

    چرخه خواب و بیداری نامنظم

    نارکولپسی

    بی خوابی روانی فیزیولوژیک گذرا

    سندرم فاز تاخیری خواب

    پرخوابی مکرر

    سندرم کمبود خواب

    سندرم فاز خواب زودرس

    پرخوابی ایدیوپاتیک

    بی خوابی در کودکان

    چرخه خواب و بیداری که با چرخه 24 ساعته متفاوت است

    پرخوابی پس از سانحه

    اختلالات خواب همراه با فقدان شرایط مناسب

    سندرم آپنه انسدادی خواب

    بی خوابی همراه با آلرژی غذایی

    سندرم آپنه خواب مرکزی

    سندرم، اختلال رفتار شبانه خوردن (نوشیدن).

    سندرم هیپوونتیلاسیون آلوئولار مرکزی

    اختلالات خواب مرتبط با قرص های خواب

    سندرم حرکت دوره ای اندام

    اختلالات خواب مرتبط با مصرف داروهای محرک

    سندرم پاهای بی قرار

    اختلالات خواب مرتبط با الکل

    اختلالات خواب مرتبط با عوامل سمی

    اختلالات خواب نیز از دیدگاه رویکرد سندرمی تقسیم بندی می شوند. بی خوابی ها به دو دسته تقسیم می شوند:

    1) بیخوابی- اختلالات خواب؛

    2) پرخوابی- اختلال در حالت بیداری.

    این طبقه بندی با جزئیات بیشتر در جدول 2 ارائه شده است.

    جدول 2.طبقه بندی بی خوابی ها

    بی خوابی ها

    بیخوابی

    پرخوابی

    1. با جریان

    1. نارکولپسی

    2. سندرم کلاین لوین

    تحت حاد

    3. سندرم خواب زمستانی متناوب

    مزمن

    4. پرخوابی ایدیوپاتیک

    2. بر اساس درجه شدت

    5. پرخوابی روانی فیزیولوژیکی

    ضعیف بیان شده است

    6. پرخوابی عصبی

    به طور متوسط ​​بیان شده است

    بیان

    7. پرخوابی در بیماری های روانی درون زا

    8. هایپراسنیا ناشی از دارو

    3. پدیدارشناسی بالینی

    9. آپنه (سندرم آپنه خواب)

    پرسومنیچسکی

    درون خوابی

    پس از خواب

    10. پرخوابی همراه با اختلال در ریتم معمول خواب و بیداری

    11. خواب طولانی شبانه طبق قانون اساسی تعیین شده است

    12. سندرم پیک کوین

    همانطور که قبلاً اشاره کردیم، علاوه بر اختلال خواب، پاراسومنیا نیز در بین اختلالات خواب متمایز است.

    پاراسومنیا- پدیده های حرکتی، رفتاری یا خودمختار که در ارتباط خاص با فرآیند خواب به وجود می آیند.

    طبقه بندی بین المللی اختلالات خواب در میان پاراسومنیا انواع زیر را که در جدول 4 ارائه شده است متمایز می کند:

    جدول 4.طبقه بندی پاراسومنیا

    پاراسومنیا

    1. مرتبط با اختلالات بیداری

    - راه رفتن در خواب

    - ترور شب

    - مسمومیت خواب آلود

    2. مربوط به اختلال گذار خواب-بیداری

    - رویا گویی

    – گرفتگی شبانه (گرفتگی دردناک) در پاها

    - ریتمیک اختلالات حرکتی

    - مبهوت کننده در خواب

    3. مربوط به خواب REM (REM)

    - کابوس ها

    - فلج خواب

    - اختلال نعوظ در هنگام خواب

    - تخلفات ضربان قلبدر طول FBS

    - اختلالات رفتاری مرتبط با FBS

    - دندان قروچه

    – شب ادراری

    - خروپف اولیه

    - سندرم اختلال بلع

    - مرگ ناگهانی و غیر قابل توضیح

    - سندرم مرگ ناگهانی نوزاد

    - آپنه نوزاد

    - سایر پاراسومنیاهای نامشخص