Strada di metastasi di sarcomi. Metastasi. Il fegato è un organo bersaglio per le metastasi tumorali di tutte le localizzazioni.

Ogni giorno, milioni di cellule tumorali entrano nel flusso sanguigno da un tumore progressivo, ma solo lo 0,05% di esse avrà la possibilità di attecchire in organi e tessuti distanti. Le fasi della metastasi sono una cascata di eventi successivi e interconnessi in cui le cellule tumorali devono lottare instancabilmente per la sopravvivenza.

La diffusione di un tumore in tutto il corpo è una cascata di eventi correlati

Cascata metastatica

Il tumore maligno è cresciuto fino a una certa dimensione (circa 1-2 mm) e ha accumulato cellule sufficienti per conquistare i territori adiacenti. L'invasione è il primo passo verso la colonizzazione. Le fasi successive della metastasi sono come i pioli di una scala che porta un tumore al trono: l'obiettivo principale del cancro è prendere il potere, portare via tutte le risorse e controllare completamente un organismo vivente. La metastasi è una cascata di stadi successivi e collegati, ognuno dei quali può essere l'ultimo per le cellule tumorali che si mettono in viaggio: la stragrande maggioranza delle strutture tumorali muore sotto l'influenza dei sistemi di difesa dell'organismo. Un elemento importante del controllo antitumorale è l'azione medicinali E procedure mediche prescritto da un medico, ma questo fattore può diventare inutile con una diagnosi tardiva.

Fasi di metastasi tumorali

Dopo essersi separati dall'obiettivo primario, gruppi di cellule tumorali penetrano nei tessuti vicini e raggiungono i vasi (sanguigni o linfatici). Le fasi della metastasi includono i seguenti eventi:

1. Penetrazione attraverso parete vascolare(invasione intravasale);

2. Spostarsi in luoghi lontani dall'obiettivo principale (circolazione);

3. Formazione di un embolo tumorale (formazione di un piccolo coagulo all'interno del vaso);

4. Attaccamento alla parete vascolare;

5. Perdita attraverso la parete del vaso (invasione extravasale);

6. Riproduzione in un nuovo posto (formazione di un focus metastatico secondario).

Le cellule tumorali penetrano abbastanza facilmente nel muro delle arterie che sono sorte di recente durante l'angiogenesi tumorale (a differenza del principale sistema vascolare, ancora una volta la formazione delle arterie tumorali ha una parete sottile). La circolazione nel sangue è il punto più debole nella colonizzazione del tumore: il flusso sanguigno contiene molto protettivo cellule immunitarie, che distruggono instancabilmente estranei e meccanismi non immunitari (turbolenza del flusso sanguigno, distruzione cellulare traumatica). Per prevenire la morte e sopravvivere, le cellule tumorali formano una barriera intorno a se stesse: un coagulo di cellule del sangue distrutte (microtromboembolia). Dopo aver raggiunto la sua destinazione e ostruito un piccolo capillare, l'embolo tumorale ha una possibilità di sopravvivenza: essendosi attaccato e trapelato attraverso la parete vascolare, il cancro colonizzante si trova in un nuovo posto, dove potrebbero esserci condizioni ottimali per la riproduzione. Tutti gli stadi delle metastasi sono ostacoli e pericoli sulla via del cancro, quindi solo pochi su milioni arrivano alla fine, ma anche questo è abbastanza per la progressione del tumore.

Schema completo delle metastasi del cancro

Fattori significativi per la diffusione del cancro

Affinché le cellule tumorali dell'obiettivo primario vincano nella battaglia per la vita, Grande importanza hanno i seguenti fattori:

1. La presenza di vasi sanguigni di nuova formazione che alimentano il tumore (angiogenesi);

2. Elevata capacità di sopravvivenza, disponibile per le cellule dal fuoco primario;

3. La presenza di attività motoria nelle cellule colonizzanti;

4. Utilizzo dell'attività enzimatica per penetrare le barriere protettive;

5. Indipendenza dal focus primario (autonomia delle cellule tumorali che si mettono in viaggio);

Le metastasi sono i fuochi dell'abbandono del tumore e la metastasi è il processo di formazione delle metastasi. Di conseguenza, le sue singole cellule possono staccarsi, entrare nel sangue, nella linfa ed essere trasferite ad altri tessuti. Lì provocano la crescita di un tumore secondario (figlia). La struttura delle metastasi di solito non differisce dal tumore genitore. Ciò che è importante è quello tumori benigni non metastatizzare.

Come si verificano le metastasi

- Percorso linfogenico, in cui le cellule tumorali vengono trasportate con il flusso linfatico vasi linfatici v. Questo è il modo più comune, poiché il sistema linfatico ha una funzione di barriera. Quando le cellule tumorali entrano nei linfonodi locali (regionali), la maggior parte di esse viene distrutta dai macrofagi. Se ci sono molte cellule, i linfonodi non possono farcela. Poi arriva l'invasione tumore maligno nei tessuti circostanti.

- Percorso ematogeno, in cui vengono trasportate le cellule tumorali sistema circolatorio con flusso sanguigno a qualsiasi organo. Questo percorso di metastasi è tipico dei tumori formati dal tessuto connettivo (sarcoma), spesso il bersaglio di questo tipo di metastasi è il fegato (tumori degli organi addominali) e.

- Percorso di impianto (tessuto), in cui la metastasi passa attraverso la membrana sierosa, attraverso il contatto diretto della fonte delle cellule tumorali con la superficie ricevente. In questo modo, i tumori maligni possono diffondersi attraverso tutte le pareti dell'organo e penetrare nell'addome o cavità toracica che sono rivestiti dall'interno con una membrana sierosa. Ad esempio, metastasi per contatto cancro ai polmoni con pleura, con peritoneo.

Fasi di metastasi

- Intravaso. C'è una penetrazione delle cellule tumorali nel lume di un vaso sanguigno o linfatico.

- Diffusione. Le cellule tumorali sono trasportate dal sangue o dalla linfa in tutto il corpo.

- Embolia. Le cellule tumorali si fermano in un posto nuovo.

- Stravaso. C'è un'uscita di cellule tumorali nel tessuto perivascolare.

- Formazione e crescita di metastasi.

Il tempo necessario per manifestazione clinica le prime metastasi, è in gran parte determinato dal tipo di tumore e dal grado della sua differenziazione. I tumori altamente differenziati sono meno soggetti a metastasi rispetto ai tumori scarsamente differenziati. utilizzato per ridurre il tasso di metastasi vari metodi trattamento (radioterapia, chemioterapia, embolizzazione arteriosa).

Istituzione del fuoco primario del tumore

Nel 3-15% dei casi, quando viene rilevata la metastasi, la posizione del tumore primario è sconosciuta. Le metastasi senza un focus primario identificato sono caratterizzate da localizzazione casuale, atipica e rapida progressione del processo oncologico. La diagnostica anatomica patologica per le metastasi di tumori non rilevati comporta la determinazione del loro tipo morfologico e il chiarimento della probabile fonte di metastasi. Il primo compito è risolto con la routine

Contenuto

Secondo i dati medici, ogni giorno nel corpo umano si formano più di 30.000 cellule anormali, che poi diventano cancerose. Il sistema immunitario l'uomo le trova, le distrugge. Se per qualche motivo il sistema di difesa del corpo non ha funzionato o ha "mancato" le cellule tumorali, allora iniziano a moltiplicarsi attivamente e si trasformano in tumori maligni. Le cellule patogene dal fuoco primario con l'aiuto del flusso linfatico o del flusso sanguigno penetrano in altri organi, tessuti, formando metastasi (metastasi).

Cosa sono le metastasi

Le metastasi sono focolai secondari di ingrossamento della maggior parte dei tumori maligni. Processi patologici nel corpo causano la formazione di focolai nei linfonodi distanti e locali. Questi fenomeni riguardano organi interni:

polmoni;
fegato;
ghiandola mammaria;
colonna vertebrale;
cervello.

Gli studi sulle metastasi si basano sul fatto che i focolai secondari si formano quasi immediatamente dopo l'inizio della formazione del tumore maligno. Penetrare frammentario strutture cellulari attraverso l'area del restringimento luminale della nave. Questo tipo di diffusione si chiama ematogena, può interessare anche le strutture linfatiche e questo vale già per la via linfogena di aumento del numero delle metastasi.

Con la diffusione delle neoplasie nel cancro al seno, i polmoni, colpiscono il cervello e vengono trasportati con fluido linfatico, sangue. Quindi si fermano in una certa area, escono dalla nave e formano un focolaio di metastasi. Questo processo si sviluppa lentamente stato iniziale, è spesso asintomatico, quindi i medici non se ne accorgono immediatamente.

In quale fase compaiono i tumori

È impossibile parlare inequivocabilmente dei tempi dell'aspetto e della diffusione delle metastasi in tutto il corpo. Ad esempio, da sistema linfatico le metastasi del cancro si diffondono durante il passaggio dal 1° al 2° stadio. Se le neoplasie sono entrate in sistemi di organi più distanti, ciò indica il 3o o 4o stadio del cancro. Ciò significa che le diverse fasi dello sviluppo della malattia sono determinate dai processi di metastasi e non viceversa.

Cause

La medicina moderna studia costantemente il problema dello sviluppo delle patologie oncologiche, ma non può ancora dare una risposta esatta perché il cancro appare con metastasi. Il problema principale è determinare il meccanismo di formazione delle cellule anomale. Se è possibile risolverlo, i medici saranno in grado di prevenirne l'insorgenza e il cancro sarà sconfitto. Nel caso delle metastasi, è necessario parlare di una malattia avanzata, molto difficile da curare. Solo una terapia aggressiva e seria può aiutare, quindi il compito principale di tutti i medici è prevenire la comparsa di metastasi.

Nella pratica ci sono stati casi in cui lo sviluppo del cancro si verifica molto lentamente, nell'arco di 2-3 anni. crescita accelerata le formazioni anormali sono innescate da meccanismi che non sono stati studiati dalla medicina moderna. I medici possono solo isolare cause comuni l'aspetto del cancro che si sviluppa in una forma metastatica:

un forte indebolimento del sistema immunitario dovuto a patologie concomitanti o terapia farmacologica potenziata;
la formazione nel tumore stesso di una nuova rete ramificata di capillari;
allo stadio 3 del cancro si formano le prime metastasi, che indicano il passaggio della malattia allo stadio successivo;
il focus della patologia si trova in luoghi che contribuiscono alla diffusione del tumore in tutto il corpo umano;
età del paziente (di norma, le metastasi si sviluppano più spesso nei giovani a causa del metabolismo più veloce);
più spesso si verificano focolai secondari con un tipo di cancro infiltrativo.

Vie di distribuzione

differenza malignità da benigno in quanto non è limitato a un'area della lesione. Il cancro si diffonde ad altri organi, cresce nei tessuti vicini. La metastasi è un viaggio attraverso il corpo di cellule che hanno perso le connessioni intercellulari. Il processo si svolge secondo le seguenti modalità:

Linfogeno. La cellula tumorale entra prima nei linfonodi regionali situati accanto all'organo che ha colpito il processo maligno. Quando il tumore progredisce, sempre più cellule si concentrano nella linfa, penetrano nei linfonodi distanti. Di norma, sono localizzati vicino ai vasi del fegato, della milza, dell'intestino, delle ghiandole surrenali.
Ematogeno. Le metastasi vengono trasportate insieme al sangue. Le cellule si muovono attraverso i vasi, arrivano in altri luoghi, a volte molto lontani dalla formazione maligna primaria. Spesso gli organi bersaglio sono quelli che hanno un'ampia rete capillare, quindi i polmoni e il fegato sono più spesso colpiti.
Impianto. Questo percorso implementa la diffusione delle cellule tumorali attraverso le membrane sierose (mesotelio). Il processo si sviluppa se il tumore si trova vicino al mesotelio, il nodo tumorale ha raggiunto grandi formati, che, quando ingrandito, raggiunge la pleura, il peritoneo e il pericardio. Le cellule tumorali colonizzano la superficie della sierosa, formando un processo chiamato carcinomatosi. Spesso questo processo è caratterizzato dall'accumulo di liquido nelle cavità (idrotorace, ascite). Questo percorso di distribuzione parla dello stadio 3-4 della patologia, si verifica spesso nei pazienti anziani, il che complica notevolmente la vita e il trattamento della malattia.

Sintomi

Il cancro metastatico si manifesterà in modi diversi, dipende dalla posizione dei fuochi secondari. Il sintomo principale di qualsiasi tipo di cancro sarà il dolore. I principali segni dello sviluppo della patologia includono le seguenti manifestazioni:

Quando le metastasi entrano nel cervello, una persona sviluppa disorientamento, mal di testa, nausea, vertigini, problemi con la parola e la vista, difficoltà a camminare.
Se le metastasi sono nelle ossa, allora potrebbe non esserci dolore. Spesso il sintomo principale dello sviluppo della patologia è che l'osso si rompe senza alcun danno o con danni minori.
Quando le metastasi del cancro entrano nei polmoni, si verificano sintomi che indicano altri problemi. Questo organo dovrebbe essere controllato se una persona lamenta dolore toracico, mancanza di respiro, tosse (con sangue, secco, umido).
Nel fegato, un tumore metastatico è spesso accompagnato da una forte perdita di peso, nausea, ittero, perdita di appetito.
Il primo segno di metastasi cutanee è spesso la comparsa di noduli ovali o rotondi duri e dolorosi. Spesso sono color pelle, rossi o, se si tratta di melanoma, neri o blu. In alcuni casi, si formano diversi noduli in breve tempo.

Varietà

Esistono diversi tipi di metastasi, quindi un passo importante prima del trattamento è la diagnosi della patologia. Si distinguono i seguenti tipi di malattia:

tipo Virchow. Localizzato sul collo nella regione sopraclavicolare, si presenta come una complicazione del cancro gastrico. Questa posizione dell'oncocentro è dovuta alla direzione del flusso linfatico dalla cavità addominale. Neoplasie maligne in linfonodi salgono al nodo cervicale, dove non possono andare oltre, quindi vi si depositano e formano un tumore secondario. La metastasi di Virchow si verifica a causa dello sviluppo del cancro del pancreas, del fegato e di altre strutture addominali.
Krukenberg. Hanno anche un'origine linfogena, sono localizzati nelle ovaie. Circa il 35-40% di tutte le metastasi ovariche sono rappresentate da tali tumori secondari. Questo tipo appare nelle lesioni maligne dotti biliari, intestino, ghiandole mammarie, stomaco, cervicale, cancro alla vescica.
Schnitzlerovsky. La penetrazione del processo maligno nel tessuto della localizzazione perirettale, è caratterizzata dai linfonodi pararettali. Puoi sentire tali neoplasie con il retto esame digitale, sono sigilli dolorosi. Spesso si verifica con lo sviluppo del cancro allo stomaco.
osteoblastico. Sono formati metastasi del cancro nei tessuti ossei. Promuovono l'attività degli osteoblasti, motivo per cui hanno un nome simile. Sullo sfondo di questi processi, c'è una deposizione attiva di calcio nei tessuti ossei, che porta alla loro crescita accelerata. Ci sono focolai sullo sfondo della tiroide, della mammella, del cancro alla prostata, dei linfomi e dei sarcomi. La prognosi per questa malattia è spesso infausta.
Solitario. Questo tipo si manifesta sotto forma di singole formazioni nodulari di grandi dimensioni localizzate nei tessuti cerebrali e polmonari.
osteolitico. Le formazioni oncologiche secondarie sono localizzate nelle strutture ossee, ma l'effetto sulle ossa si manifesta in modo diverso. Distruggono tessuto osseo, attiva gli osteoclasti, che causano cambiamenti distruttivi.

fasi

Di norma, i medici parlano di cancro, ma anche le metastasi hanno una certa gradazione, contrassegnata dalla lettera M. Vengono prese in considerazione solo le formazioni distanti. Si distinguono le seguenti fasi:

Mx– lo studio non è stato condotto, quindi non si conosce la presenza di metastasi;
Mo– non sono state trovate formazioni rimosse dal tumore;
M1- Si trovano formazioni lontane.

Il pericolo di metastasi

Nelle oncopatologie, l'esito letale nella maggior parte dei casi si verifica dopo la metastasi e non a causa del tumore primario. Di questo si parla alto pericolo fuochi secondari, che consiste nei seguenti punti:

Incidono sul funzionamento organi importanti e sistemi.
Con la comparsa delle metastasi, il corpo non è più in grado di resistere autonomamente all'oncologia.
L'anemia può svilupparsi.
La metastasi ha un effetto negativo sul decorso del processo oncologico, sulle condizioni del paziente, che peggiora notevolmente.

Come identificare le metastasi

Un metodo diagnostico efficace per fase iniziale neoplasie secondarie non si sviluppano questo momento. C'è sempre la possibilità che le cellule tumorali migrino. Ad esempio, dal seno possono diffondersi alle ossa e al cervello e il cancro del colon-retto migra al fegato e ai polmoni. Le singole cellule distaccate possono essere rilevate solo nella fase in cui sono già cresciute.

La scelta di un test appropriato dipende dalla localizzazione del tumore primario. Un oncologo può diagnosticare tumori metastatici utilizzando tecniche di imaging (di solito tomografia computerizzata). È possibile farlo solo quando apparentemente raggiungono la massa, la malattia è spesso estremamente difficile da trattare in questa fase. I metodi per diagnosticare il cancro metastatico in una fase precoce aumentano significativamente le possibilità di sopravvivenza del paziente. Vengono utilizzate le seguenti opzioni di test:

ultrasuoni;
raggi X;
osteoscintigrafia (viene eseguita una scansione delle ossa del corpo);
MRI (risonanza magnetica);
tomografia ad emissione di positroni;
TAC.

Un esame del sangue di routine aiuta a rilevare la presenza di cellule distaccate se c'è un aumento degli enzimi epatici, che indica un cancro al fegato metastatico. In alcune situazioni, anche in presenza di una malattia, il test mostra la norma. I dati di tutti i test non danno una conferma definitiva, vengono confrontati con i sintomi presenti, esame generale corpo, a volte viene eseguita una biopsia.

Le metastasi sono visibili agli ultrasuoni?

Il metodo di ricerca ecografico è il metodo principale, se necessario, per rilevare la presenza di diffusione metastatica di neoplasie maligne. L'ecografia è un test altamente informativo, quindi è spesso prescritto nella moderna pratica diagnostica. Di norma, il paziente deve sottoporsi a diversi esami per confermare la diagnosi.

Trattamento

Focolai secondari di neoplasie maligne indicano il passaggio della malattia all'ultimo stadio, la prognosi è spesso sfavorevole. Il trattamento viene selezionato tenendo conto della posizione del tumore primario, delle sue dimensioni e del numero di metastasi. Per la terapia vengono utilizzati diversi metodi principali di trattamento del cancro:

terapia farmacologica;
radioterapia;
asportazione chirurgica.

Farmaci

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di tali metodi: immunoterapia, chemioterapia, terapia ormonale e mirata. Gli effetti chemioterapici aiutano a fermare la crescita, la diffusione di focolai secondari. Di norma, questa tecnica è combinata con l'ablazione e la radiazione con radiofrequenza. I bifosfonati sono ampiamente utilizzati in oncologia. Sono assunti per via orale o somministrati per via endovenosa. I più popolari di questo gruppo sono i seguenti farmaci:

Zometa. Uno dei farmaci più efficaci, che appartengono ai farmaci di terza generazione. Aiuta a raggiungere dinamiche positive nell'ipercalcemia e nell'osteoporosi. Il vantaggio principale dello strumento è l'azione selettiva. Il farmaco penetra bene nel tessuto osseo, ha un minimo effetti collaterali ben tollerato dai pazienti.
Bondronat. Usato per combattere il cancro. Questo farmaco è spesso usato dai medici, somministrato per via endovenosa o assunto per via orale. Lo strumento aiuta a fermare il dolore, ridurre la durata radioterapia. La dose del farmaco è prescritta dal medico individualmente.
Bonefos. Un buon farmaco che appartiene agli inibitori del riassorbimento osseo. Aiuta a fermare lo sviluppo del processo maligno, rallenta la diffusione dei focolai secondari. Il farmaco inibisce l'attività degli osteoclasti, migliora il benessere generale del paziente, riduce la probabilità di nuove lesioni. Bonefos - la scelta migliore nel trattamento del cancro al seno.

Trattamento chirurgico

I medici cercano immediatamente di rimuovere il tumore primario, che in seguito può causare metastasi. Successivamente, l'escissione delle stesse formazioni secondarie viene eseguita direttamente dai luoghi della loro localizzazione. Per fare ciò, rimuovere la rimozione dei linfonodi, fibra adiacente. Durante l'operazione, il chirurgo taglia una parte del tessuto sano, perché potrebbe contenere micrometastasi.

Previsione

La comparsa di formazioni metastatiche nel corpo umano indica una prognosi sfavorevole per il paziente. Ciò indica il passaggio della patologia all'ultimo stadio di sviluppo. Previsioni per tipi diversi cancro metastatico:

Metastasi nella cavità addominale. In questa fase, la probabilità di morte in questo tipo di patologia è del 5%. Con il rilevamento tempestivo della malattia, il corso della chemioterapia e della riabilitazione in una persona, le possibilità di un esito favorevole aumentano significativamente.
ghiandole surrenali. In questo caso, si verificano spesso danni ad altri organi, quindi l'esito dipende in gran parte dalla specifica situazione clinica.
mediastino. Tale metastasi a fasi iniziali il rilevamento può concludersi positivamente, ma nelle fasi successive il risultato è sfavorevole.
Intestini. Quando si contatta un oncologo dopo l'insorgenza dei primi sintomi, si tende a una prognosi favorevole della malattia. Nella metà dei pazienti si osservano dinamiche positive con un intervento chirurgico tempestivo, che è combinato con chemioterapia e radioterapia. Le previsioni nelle fasi successive sono deludenti.
Fegato. L'aspettativa di vita con danno epatico senza trattamento è di 4 mesi. Quando si riceve un'assistenza adeguata e tempestiva, la vita di una persona viene prolungata fino a 1,5 anni, la chemioterapia può dare un altro anno.
Polmoni. Con metastasi singole o multiple di questo organo, il suo aspetto prima di 12 mesi dopo Intervento chirurgico per rimuovere il fuoco primario del tumore. Sopravvivenza per 5 anni dopo una singola neoplasia secondaria, trattamento adeguatoè di circa il 40%.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e formulare raccomandazioni per il trattamento basato su caratteristiche individuali specifico paziente.

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Ogni giorno dentro corpo umano compaiono migliaia di strutture cellulari anormali che possono successivamente acquisire uno stato maligno. Grazie all'immunità, queste cellule vengono distrutte in modo tempestivo.

Ma se difesa immunitaria per determinati motivi, queste cellule passano attraverso, quindi si moltiplicano liberamente, formando un tumore.

Cosa sono le metastasi del cancro?

Le cellule maligne dai focolai di localizzazione primaria si diffondono attraverso il flusso sanguigno e linfatico ad altre strutture organiche, formando focolai metastatici, che sono in realtà localizzazioni secondarie del cancro.

Quindi, le metastasi sono cellule tumorali che si diffondono in tutto il corpo dall'obiettivo principale del processo tumorale.

Quando il cancro si diffonde ai tessuti vicini, parlano di metastasi regionali. Se le strutture cellulari maligne con flusso sanguigno o fluido linfatico sono penetrate nei tessuti periferici, si verificano metastasi a distanza.

Motivi della diffusione

In generale, la metastasi è causata da alcuni fattori di crescita oncologica, che stimolano la formazione di reti capillari e vascolari attorno alla formazione del tumore.

Di conseguenza, viene creato un ambiente favorevole per le strutture maligne, che fornisce loro la nutrizione necessaria. Secondo questo scenario, le metastasi si verificano in tutto il corpo.

In generale, la diffusione delle cellule maligne può avvenire in vari modi:

Con il flusso sanguigno - le cellule maligne si diffondono ematogenamente attraverso le vene, le strutture capillari e i vasi in tutto il corpo;
con flusso linfatico. I linfonodi fungono da barriera protettiva per le strutture maligne e vengono parzialmente distrutti. Ma quando ci sono troppe cellule modificate, i macrofagi non possono affrontarle;
Impianto o sul guscio del tessuto sieroso.

Le metastasi di origine linfogena sono le più caratteristiche di e, e, e.

Le vie ematogene delle metastasi si osservano solitamente negli ultimi stadi del corionepitelioma e dei tumori pelvici e addominali, degli ipernefromi, ecc.

A che punto compaiono e quanto velocemente si diffondono?

Se il malato di cancro non riceve trattamento necessario, quindi le metastasi alla fine si verificheranno in qualsiasi processo canceroso, ma il momento in cui si verificano non è sempre univoco.

In alcune oncopatologie, le metastasi si verificano entro pochi mesi dalla formazione del focolaio tumorale primario, mentre in altre vengono rilevate solo dopo diversi anni. Pertanto, è impossibile stabilire anche presumibilmente la tempistica delle metastasi.

Considerando le metastasi nel sistema linfatico, possiamo dire che le metastasi sono un segno della transizione del cancro al secondo stadio di sviluppo.

Se è apparsa una diffusione ematogena di cellule maligne, allora stiamo parlando della transizione dell'oncopatologia allo stadio 4. In media, le metastasi si formano negli stadi 3-4 del cancro. Cioè, infatti, la comparsa di processi metastatici determina lo stadio di un tumore canceroso.

Video su come metastatizzano i tumori cancerosi:

In che modo diversi tipi di cancro metastatizzano?

Di solito le metastasi vengono rilevate nelle strutture polmonari, nel fegato e nei linfonodi. Molto meno spesso, i focolai metastatici si trovano nel cuore e nei muscoli scheletrici, nella milza e nel pancreas.

Gli esperti hanno identificato alcuni modelli di metastasi del cancro di varie localizzazioni:

Il melanoma di solito metastatizza ai muscoli o alla pelle;
- in un polmone sano, fegato e tessuti surrenali;
Un tumore maligno nell'utero, nello stomaco e nel pancreas di solito metastatizza ai polmoni, al fegato e cavità addominale;
È ghiandolare mammario e si diffonde principalmente ai tessuti epatici e polmonari.

Cosa sono pericolosi?

L'esito letale nelle oncopatologie si verifica spesso proprio a causa di metastasi attive, piuttosto che per la presenza di un tumore primario. Pertanto, le metastasi sono molto pericolose.

Interrompono le attività sistemi importanti e organi;
Se sono comparse metastasi, il corpo non può più resistere autonomamente all'oncologia;
La metastasi influisce negativamente sul decorso del processo oncologico e sulle condizioni del paziente, peggiorandolo.

Varietà

La metastasi ha molte varianti e varietà che differiscono significativamente l'una dall'altra.

Virchowski

La metastasi di Virchow è localizzata nella regione sopraclavicolare del collo e si verifica sullo sfondo del cancro gastrico. Tale disposizione dell'oncocentro secondario è determinata dalla direzione del flusso linfatico dalla cavità addominale.

Le strutture cellulari maligne salgono lungo le vie linfatiche proprio a linfonodo cervicale, non possono andare oltre, quindi iniziano a formarsi in un tumore secondario. Le metastasi di Virchow possono verificarsi a causa di e altre strutture addominali.

Krukenberg

Tali metastasi sono anch'esse caratterizzate da origine linfogena e sono localizzate nelle ovaie. La quota di tali tumori secondari rappresenta circa il 35-40% di numero totale metastasi ovariche.

Le metastasi di Krukenberg si osservano nelle lesioni maligne dello stomaco, della ghiandola mammaria, dell'intestino o del dotto biliare, nel cancro della vescica o del collo dell'utero.

Schnitzlerovsky

Le metastasi di Schnitzler sono chiamate la diffusione di un processo maligno nel tessuto della localizzazione perirettale e dei linfonodi pararettali.

Tali formazioni metastatiche sono palpabili durante l'esame digitale rettale e sono sigilli indolori.

Il più delle volte si verifica sullo sfondo del cancro allo stomaco.

osteoblastico

I tumori metastatici che si formano nei tessuti ossei e contribuiscono all'attività degli osteoblasti sono chiamati osteoblastici. Sullo sfondo di una maggiore attività osteoblastica, vi è una maggiore deposizione di calcio nei tessuti ossei, che contribuisce alla loro rapida crescita.

Tali focolai metastatici sorgono sullo sfondo della ghiandola mammaria, o cancro alla prostata, sarcomi e. Le previsioni sono prevalentemente sfavorevoli.

Solitario

Le metastasi di tipo solitario sono formazioni solitarie nodulari di grandi dimensioni localizzate nel polmone, nel cervello e in altri tessuti.

osteolitico

Anche le formazioni secondarie osteolitiche sono localizzate nelle strutture ossee, tuttavia il loro effetto sulle ossa è leggermente diverso. Distruggono il tessuto osseo e attivano gli osteoclasti, il che porta a cambiamenti distruttivi nelle ossa.

Sintomi e segni

Il quadro clinico della metastasi dipende dalla sua posizione e dal tipo di tumore primario. Di solito, le metastasi portano a gravi cambiamenti disfunzionali nelle strutture del corpo.

Con metastasi epatiche i pazienti hanno prurito, ittero e insufficienza epatica;
Processi metastatici cerebrali portare a rapido;
Metastasi polmonari provoca infiammazione broncopolmonare, disturbi attività respiratoria eccetera.;
Osso le metastasi sono caratterizzate da un forte dolore in tutto il corpo.

Sulla pelle

Le metastasi cutanee si verificano prevalentemente sullo sfondo di lesioni maligne ovaie, polmoni e reni. I processi metastatici sulla pelle sono di origine linfatica o ematogena. Negli uomini, tali metastasi sono localizzate sull'addome e sul collo, sul torace e sulla testa e nelle donne sul torace e sull'addome.

Segni di metastasi cutanee:

L'aspetto di formazioni simili alle talpe;
Cambiamento del colore della pelle nel sito delle metastasi;
Rapido aumento della formazione della pelle;
Astenia;
Debolezza;
Sonnolenza e debolezza;
Mancanza di prestazioni;
Dolore nell'area del tumore;
Perdita di peso e ipertermia.

La foto mostra l'aspetto del cancro allo stadio 4 con metastasi sulla pelle

Se la metastasi si è formata sul cuoio capelluto, di solito sembra una formazione cistica sebacea.

nelle costole

I primi segni di metastasi costali sono intensi Dolore portando a una mobilità limitata. Nelle fasi successive, i focolai tumorali secondari possono portare a fratture costali che si verificano anche con carichi minori.

I tumori del cancro della ghiandola tiroidea, della mammella, della prostata e della cervice, del fegato e dei polmoni, ecc., il più delle volte metastatizzano alle costole.Per rilevarli, è necessario eseguire.

Cuore

I tumori cardiaci secondari di solito derivano dalla pleura, dal carcinoma, dal melanoma o dall'esofago carcinoma spinocellulare, oncologia renale e tiroidea o.

I segni di metastasi cardiache sono:

versamento pericardico;
Ostruzione delle vene nel miocardio;
Inibizione dell'attività cardiaca;
Aritmia, insufficienza miocardica.

Peritoneo

Le cellule tumorali possono penetrare in qualsiasi parte del corpo, in particolare nella cavità addominale. Le strutture maligne si depositano sulla superficie degli organi interni e delle pareti peritoneali. Per lungo tempo si accumulano, formando gradualmente un tumore secondario.

Processi simili nel corpo sono solitamente accompagnati da un aumento dell'addome. Se il tumore ha cominciato a disintegrarsi, allora caratteristiche comuni intossicazione.

Per il cancro al seno

I focolai metastatici nella ghiandola mammaria si manifestano con la comparsa di sigilli nel torace, che sono facilmente palpabili alla palpazione.

Le cellule maligne penetrano nella ghiandola mammaria con il flusso sanguigno o linfogeno. Il paziente avverte un intenso dolore al petto e altre sensazioni spiacevoli.

Metastasi a distanza

Maggiori sono i parametri della formazione primaria, inizieranno i precedenti processi metastatici. Di solito, la vera minaccia di metastasi si verifica quando il tumore supera i 3 cm di diametro.

Insieme al flusso sanguigno, le cellule maligne si diffondono a tessuti e organi distanti, il che indica le ultime fasi del processo tumorale.

Se si verificano metastasi in sistema scheletrico , quindi i pazienti avvertono dolore osseo, che può ridurre seriamente la qualità della vita.
Se il cancro al seno si è metastatizzato ai polmoni, quindi il paziente è preoccupato per mancanza di respiro, tosse e dolore toracico.
Con metastasi neurologiche vertigini e mal di testa, convulsioni e allucinazioni, disturbi uditivi e visivi, disturbi della coordinazione, ecc.

Regionale

Già nelle prime fasi, possono verificarsi metastasi nei linfonodi regionali. Di solito questi sono linfonodi ascellari.

Ma se tumore primario formato più vicino al centro Petto, quindi i linfonodi sternali vanno incontro a metastasi.

In futuro, il processo canceroso si diffonde ai linfonodi più distanti.

Nell'intestino

La metastasi all'intestino è accompagnata da diarrea frequente o costipazione, sangue nelle feci, dolore addominale e gonfiore.

Inoltre, i prodotti di scarto della formazione del cancro causano intossicazione generale del corpo, che si manifesta con disturbi dispeptici.

Rene

Il principale segno di metastasi nei reni e nelle strutture surrenali è l'ematuria, che è caratterizzata dalla presenza di sangue nelle urine del paziente.

Un ulteriore segno di metastasi renali è il dolore nella regione lombare, temperatura costante e debolezza, ipertensione e anemia progressiva.

Milza

Le metastasi nella milza sono estremamente rare, perché l'organo stesso è in grado di produrre sostanze che distruggono le cellule maligne.

Tra segni evidenti le metastasi emettono febbre, trombopenia, aumento delle dimensioni dell'organo, pesantezza e dolore. Con la crescita di un tumore secondario, la condizione peggiora e il corpo si esaurisce.

Pleura

La pleura riveste la parete toracica e i polmoni dentro. Produce uno speciale lubrificante che facilita il lavoro polmonare durante la respirazione. La metastasi ai tessuti pleurici è accompagnata da tosse, temperatura subfebbrile e dolore allo sterno.

stomaco

Le metastasi nello stomaco sono piuttosto rare, con tumori che si diffondono qui dall'utero, dall'esofago, dal seno o dal polmone. La metastasi è accompagnata da ipertermia e mancanza di appetito, anemia e alterazioni del gusto, dolore allo stomaco, ecc.

ovaie

SU fasi iniziali le metastasi ovariche non si manifestano in alcun modo. Alcuni malati di cancro osservano mancanza di appetito e debolezza generale, disturbi mestruali e ipertermia. Quando la metastasi aumenta, ci sono sensazioni dolorose e una sensazione di scoppio nell'addome inferiore.

Surrenale

Molti tumori metastatizzano alle ghiandole surrenali, ad esempio dai polmoni, dai reni, dalle ghiandole mammarie, ecc.

Questa diffusione del tumore provoca insufficienza surrenalica.

Le grandi formazioni secondarie sono quasi sempre accompagnate da processi necrotici.

Con il cancro uterino

La metastasi inizia nella fase 3 del processo del cancro. La diffusione delle cellule maligne via linfogena, e la diffusione ematogena è possibile nell'ultimo stadio del cancro.

I pazienti lamentano spotting tra i periodi, dolore lombare e crampi nell'addome inferiore, specialmente durante l'esercizio.

Vescia

La diffusione metastatica delle cellule maligne alle strutture della vescica avviene per via linfogena, principalmente dalla pelvi o dagli ureteri.

All'inizio compaiono i sintomi che sono più caratteristici della cistite, disturbano frequenti impulsi, mal di schiena, minzione dolorosa.

Con lo sviluppo delle metastasi, la condizione peggiora, appare un'ipertermia costante, sangue nelle urine, ecc.

Pancreas

Le metastasi pancreatiche sono caratterizzate da manifestazioni quali improvvisa perdita di peso e mancanza di appetito, nausea e vomito, dolore epigastrico e diarrea frequente.

A volte le metastasi pancreatiche causano un ingiallimento pelle e dolore alla cintura nell'addome.

gola

Le formazioni metastatiche nella gola di solito compaiono da tumori della bocca, degli organi respiratori e digestivi. Molto spesso, tale localizzazione delle metastasi provoca tali segni:

Ferite e piaghe alla gola;
Gonfiore dei tessuti orali;
Difficoltà a parlare, respirare, deglutire;
Ingrossamento dei linfonodi, ecc.

Come determinare nel corpo?

Il rilevamento delle metastasi richiede una diagnosi approfondita, tra cui:

Radiografia semplice;
diagnostica dei radioisotopi.

Tali procedure consentono di determinare il grado di metastasi, la dimensione dei tumori secondari, la germinazione in altri tessuti e la presenza di processi purulenti o decadimento, la natura della crescita, ecc.

Sono visibili agli ultrasuoni?

La diagnostica ecografica è uno dei metodi principali per rilevare la diffusione metastatica di processi maligni.

Tale studio è considerato piuttosto informativo ed è ampiamente utilizzato nella moderna pratica diagnostica.

Come curare?

Il trattamento dell'oncopatologia con metastasi è determinato dalla posizione, dalle dimensioni e dal numero di focolai secondari. Vengono utilizzate diverse tecniche: rimozione chirurgica e terapia farmacologica.

Trattamento chirurgico

Inizialmente, i medici cercano di rimuovere la formazione primaria, che in futuro potrebbe fungere da fonte di metastasi.

Quindi procedere direttamente alla rimozione dei fuochi metastatici stessi. Per fare ciò, rimuovere i linfonodi e il tessuto adiacente.

Quando si rimuovono le formazioni secondarie, il chirurgo taglia anche parte dei tessuti sani, che possono contenere anche micrometastasi.

Ablazione RF

L'ablazione con radiofrequenza è ora utilizzata con successo nel trattamento della diffusione metastatica dei processi tumorali.

Questo metodo prevede la distruzione del tumore da parte di alte temperature, che sono creati da elettrodi speciali. Le correnti elettromagnetiche riscaldano i tessuti maligni e li distruggono. Quindi le cellule morte si restringono e al loro posto si forma una cicatrice.

Farmaci

Il trattamento farmacologico dei tumori metastatici comporta l'uso di metodi come e la terapia ormonale.

La chemioterapia con farmaci antitumorali blocca la crescita e la diffusione delle metastasi. Spesso questa tecnica è combinata con l'ablazione con radiazioni o con radiofrequenza.

Quanti vivono con le metastasi: prognosi

Di solito, la presenza di metastasi nei linfonodi e in altre strutture organiche indica una prognosi sfavorevole dell'oncopatologia.

Prognosi delle metastasi nella cavità addominale. Il risultato letale con tali metastasi oggi è del 5%. Il rilevamento tempestivo delle metastasi addominali e la chemioterapia obbligatoria con un'adeguata riabilitazione aumentano notevolmente le possibilità del paziente di un esito favorevole del trattamento oncologico.
Nelle ghiandole surrenali. Le metastasi surrenali sono solitamente associate a danni ad altri organi, quindi la prognosi dipende dalla specifica situazione clinica.
Mediastino. Tali metastasi con diagnosi precoce possono concludersi positivamente, tuttavia, con diagnosi tardiva, la prognosi è sfavorevole.
Intestino. Con l'accesso tempestivo a un oncologo, c'è una tendenza a un esito favorevole della malattia. La cura con intervento chirurgico tempestivo in combinazione con radioterapia e chemioterapia, in media, si verifica nella metà dei pazienti. Nelle fasi successive, la prognosi è deludente.
Fegato. Senza trattamento per le metastasi epatiche, la sopravvivenza è di 4 mesi. Al ricevimento assistenza necessaria la vita del paziente è prolungata di un anno e mezzo, la chemioterapia aggiuntiva può dare a un malato di cancro circa un anno di vita.
Polmoni. Fattori sfavorevoli con metastasi polmonari è la sua comparsa prima di 12 mesi dopo la rimozione del fuoco primario del tumore, nonché un rapido aumento dei tumori metastatici. La sopravvivenza per 5 anni con una singola metastasi e dopo un trattamento adeguato è di circa il 40%.

Quasi tutti i malati di cancro muoiono entro un decennio, indipendentemente dalla presenza di processi metastatici. E se lo sono, l'aspettativa di vita è significativamente ridotta.

Se il paziente ha uno stadio oncologico terminale (quarto) e presenta metastasi, l'aspettativa di vita viene calcolata in diverse settimane e talvolta anche in giorni, a seconda del tipo di tumore.

Nonostante metodi moderni trattamento, il cancro rimane una delle principali cause di morte. Fondamentalmente, i malati di cancro muoiono a causa del processo metastatico. Un buon esempio è il melanoma. Con un piccolo tumore remoto, i pazienti possono morire per metastasi multiple, molto più grandi del volume del tumore primario.

Pertanto, la metastasi è il criterio più oggettivo di malignità, ad eccezione di alto grado cataplasia morfologica e crescita infiltrante.

Metastasi- il processo di formazione dei nodi figli del tumore durante il trasferimento delle cellule tumorali, in vari modi.

Ci sono segnalazioni in letteratura in cui le cellule di alcuni tessuti normali possono penetrare vasi sanguigni e trasportato dal flusso sanguigno. Le cellule del trofoblasto sono un classico esempio in questo senso. Quindi, anche Schmorl nel 1893 trovò in 80 casi su 158 cellule placentari nei polmoni di donne morte di parto. Questo fenomeno, confermato da molti autori, è stato chiamato deportazione fisiologica. Tuttavia, la formazione di tali emboli non porta il corpo alla morte. Le cellule tumorali possono non solo attecchire in singoli organi e tessuti, ma anche causare cambiamenti distruttivi di varia intensità in essi. Si ritiene che l'inizio delle metastasi coincida con il momento in cui il numero di cellule tumorali del nodo principale aumenta in progressione geometrica, o quando il tempo di raddoppio del linfonodo tumorale aumenta di conseguenza.

Tipi di metastasi:

1. Linfogeno

2. Ematogeno:

a) primario, quando le cellule tumorali entrano direttamente nel flusso sanguigno;

b) secondario, quando le cellule tumorali entrano nei linfonodi e quindi nel flusso sanguigno.

3. Impianto - carcinomatosi.

4. Perineurale (intracanalicolare). Inoltre, è possibile, a seconda della topografia del tumore primario, distinguere tre tipi di metastasi:

1 tipo- quando il tumore primario e le sue metastasi si trovano all'interno dello stesso organo o tessuto,

tipo 2"tumore primario - in un organo, metastasi - in un altro, ma all'interno dello stesso sistema,

3 tipo - quando il tumore primario è in un organo, le metastasi sono in un altro, ma in sistemi diversi.

Qual è la definizione di metastasi?

Non solo leggi idrostatiche di circolazione di linfa, sangue o fluido biologico. Ci sono molti fattori che influenzano la possibilità di metastasi. Sono associati agli stadi della metastasi.

LA METASTASI È UN PROCESSO A FASI. Può essere presentato nei seguenti passaggi:

Fase 1 - distacco delle cellule dal fuoco del tumore e loro introduzione nel canale di distribuzione,

Fase 2 - trasporto di cellule tumorali dal tipo di embolia attraverso i vasi sanguigni e linfatici,

Fase 3 - impianto - la ritenzione di queste cellule in vasi di vari calibri e il loro attecchimento nei punti di arresto (germe tumorale secondario),

4 – crescita delle cellule impiantate e formazione di nodi metastatici.