Quanto tempo vivono le persone con cancro del colon-retto. Quanto tempo vivono i pazienti con cancro del retto. Metodo di esame delle dita

informazioni generali

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cancro al colon

nasconde diverse neoplasie maligne di diversa localizzazione, dimensione e struttura cellulare che si formano nel retto, nel colon e nel cieco, oltre che nell'ano.

I residenti di paesi economicamente prosperi in cui questa specie soffre maggiormente di questa malattia cancroè al primo posto nelle statistiche delle malattie maligne. Ad esempio, nel Regno Unito, più di 15mila persone muoiono ogni anno solo per cancro del colon-retto, in America vengono rilevati circa 145mila nuovi casi di malattia all'anno e più di 50mila persone ne muoiono all'anno. Secondo le statistiche dell'OMS, le persone più malate nello stato americano del Connecticut sono cinquanta persone ogni centomila. E in totale, ogni anno sul pianeta compaiono un milione (!) Nuovi pazienti. Seicentomila muoiono ogni anno. Nell'ultimo quarto di secolo, il numero di casi di cancro colorettale è raddoppiato.

Nello spazio post-sovietico, questo tipo di cancro è al quarto posto in termini di numero di casi dopo il cancro.

polmoni, stomaco e torace.

Caratteristiche di sviluppo

Nel cancro del colon, un tumore si forma dalle cellule modificate della mucosa.

Nonostante il fatto che lo sviluppo di un tumore canceroso del colon proceda secondo le stesse leggi dello sviluppo del cancro di altre localizzazioni, ci sono ancora alcune caratteristiche. Innanzitutto questo tumore cresce abbastanza lentamente, a lungo senza sporgere oltre le pareti dell'intestino per più di due centimetri. Allo stesso tempo, i tessuti vicini si infiammano. Si creano condizioni favorevoli per il trasferimento delle cellule tumorali a questi tessuti e oltre. Si sviluppano tumori multipli, che all'inizio non metastatizzano.

Le metastasi si sviluppano anche in questo tumore in modo speciale. Molto spesso compaiono nei linfonodi vicini e nel fegato. Le cellule tumorali sono trasportate nel flusso sanguigno. Ma ci sono anche prove che le metastasi nei polmoni si trovano anche nel cancro del colon-retto.

La caratteristica principale di questo tipo di cancro è che è formato da più centri contemporaneamente, inoltre, diverse neoplasie compaiono contemporaneamente oa turno.

Cause

1. Dipendenze alimentari. Questo è uno dei fattori più importanti che influenzano lo sviluppo della malattia. Le condizioni favorevoli per la comparsa del cancro vengono create mangiando un'abbondanza di carne, dolci, cibi grassi, nonché con un basso contenuto di verdure, frutta e cereali integrali nel menu.
2. stipsi
3. Malattie del colon, come polipi o colite
4. predisposizione genetica.

5. Età avanzata.

Ora diamo un'occhiata più da vicino a ciascuno di questi fattori.

Quando si mangiano cibi grassi e a base di carne, gli acidi grassi vengono rilasciati nell'intestino, che vengono trasformati in agenti cancerogeni. Molto raramente, i residenti di regioni che preferiscono cibi vegetali, come l'India o l'Africa, soffrono di questa malattia. Alcuni agenti cancerogeni si formano negli alimenti durante determinati tipi di cottura, come l'affumicatura. Con il frequente contatto delle cellule epiteliali con queste sostanze, in alcuni punti le cellule degenerano in cellule maligne.

Con la stitichezza, tutte queste sostanze nocive non vengono evacuate dal corpo in tempo e agiscono sulla mucosa più a lungo, provocando mutazioni cellulari.

Di tutte le malattie croniche dell'intestino crasso, la colite ulcerosa è la più pericolosa. Con un corso di colite fino a cinque anni, la probabilità di sviluppare il cancro aumenta del 5%. Se la colite è stata osservata per quindici anni, la probabilità aumenta del 10-12%. In un paziente affetto da colite da vent'anni il rischio di ammalarsi aumenta di un terzo. La malattia di Crohn crea anche condizioni favorevoli per lo sviluppo del cancro al colon, ma qui il rischio è inferiore e non supera il 20%.

È impossibile non menzionare la predisposizione ereditaria a questo tipo di cancro. Anche i parenti stretti di una persona con cancro del colon-retto sono ad alto rischio per la malattia. Particolarmente attenti dovrebbero essere quelli che hanno già trovato neoplasie maligne di una posizione diversa.

Molte malattie ereditarie, come le sindromi di Turcot e Gardner, la poliposi diffusa, sono anche pericolose con un'alta probabilità di sviluppare il cancro al colon. Con le suddette malattie, si consiglia di rimuovere i polipi e talvolta l'intero intestino. Altrimenti, c'è quasi il cento per cento di possibilità di sviluppare più focolai di cancro.

Se la sindrome del cancro è ereditata, allora questa è una dominanza autosomica e la malattia si esprime nella comparsa di diversi adenocarcinomi sulla mucosa del colon. Il 30% di questi pazienti sviluppa il cancro dopo i cinquant'anni.

Separatamente, si dovrebbe dire della relazione tra polipi colorettali e sviluppo del cancro.

Polipi e cancro colorettale

La presenza di polipi aumenta notevolmente la possibilità di sviluppare il cancro. Dal 3 al 20% di queste formazioni degenererà in futuro in adenocarcinoma. Tra i tumori villosi, questa cifra sale al 40%.

I polipi sono più comuni nelle persone anziane, ma possono verificarsi anche nei giovani. Secondo le statistiche ottenute dai patologi, ogni terzo abitante dei paesi ricchi ha polipi del colon dopo la morte. Inoltre, queste persone muoiono per ragioni completamente diverse.

Sfortunatamente, nelle prime fasi, i polipi non causano alcun inconveniente e non sono mai la ragione per andare dal medico. Nell'80% dei casi vengono rilevati già in fase avanzata o per caso.

Dal momento in cui il polipo appare alla sua degenerazione in tumore, dovrebbero passare diversi anni. La stragrande maggioranza dei polipi sono inizialmente benigni e sono formazioni ghiandolari. Ma man mano che degenerano in ghiandolari-villosi o villosi, il rischio di malignità ( malignità) aumenta. Per verificare con precisione la natura del polipo, viene eseguita una biopsia tissutale ed esaminata al microscopio.

Età e cancro colorettale

La malattia è più comune nelle persone anziane. Inoltre, maggiore è il tenore di vita nel paese, maggiore è il numero di pazienti affetti da questa malattia.

La maggior parte dei pazienti con tumore del colon-retto ha un'età compresa tra i 40 ei 60 anni.

Classificazione

Esistono diverse classificazioni del cancro del colon.

Secondo i contorni, è diviso in diverse forme:

esofitico - aumenta il volume interno dell'intestino, endofitico - cresce nello spessore del corpo dell'intestino, a forma di piattino - Questa è una combinazione del primo e del secondo, che è una neoplasia ulcerosa. Secondo la struttura cellulare, tutti i tumori maligni sono suddivisi nei seguenti tipi:

adenocarcinoma , che a sua volta è diviso per differenziazione, adenocarcinoma della mucosa(cancro delle mucose),carcinoma con sigillo o mucocellulare ,cancro non classificabile ,cancro indifferenziato . Molto spesso, l'adenocarcinoma si sviluppa nell'intestino crasso - 80% dei casi.

Dal punto di vista della curabilità, i tipi differenziati di cancro sono più favorevoli. Non si diffondono così lontano attraverso i tessuti e metastatizzano anche meno spesso.

fasi

Dal punto di vista della diffusione del processo, il cancro è suddiviso in quattro fasi:

primo stadio- la neoplasia non si estende oltre la mucosa e la sottomucosa, seconda fase "a".- la neoplasia sporge su 1 del lume interno dell'intestino, ma non si diffonde ai tessuti vicini e non metastatizza ai linfonodi,

seconda fase "b".- la neoplasia sporge più di 1 lume interno dell'intestino, ma non metastatizza e non si diffonde ai tessuti vicini, terza fase "a".- la neoplasia sporge di più di 1 diametro interno, si estende a tutto lo spessore della parete intestinale, senza metastasi ai linfonodi, terza "b" stadio: la dimensione della neoplasia non ha importanza, dà diverse metastasi ai linfonodi vicini, quarta tappa- la neoplasia è grande, ha colpito organi vicini, ha dato molte metastasi ai linfonodi o ad altri organi distanti.

Sintomi

Non ci sono sintomi specifici del cancro del colon-retto. Molto spesso, un paziente sperimenta costantemente gli stessi disturbi:

costipazione, gonfiore, incontinenza di gas o feci, bisogno periodico di movimenti intestinali improduttivi, emorragia nel lume intestinale. Il rilascio di sangue può essere molto piccolo, quasi impercettibile. Di solito si tratta solo di strisce di sangue nelle feci, perdita di peso, debolezza, letargia, diminuzione dell'efficienza, pallore, disagio nell'intestino, anemia ( con sanguinamento), ostruzione intestinale - appare già con un cancro sufficientemente avanzato. Il paziente avverte dolore all'addome, impossibilità di defecare, a volte anche vomito fecale. Durante la malattia, i pazienti possono provare avversione al cibo. Nella fase terminale, ai sintomi di cui sopra si aggiunge anche l'ascite ( accumulo di liquido nell'addome).

Diagnostica

L'attuale livello di tecnologia consente una precisione al cento per cento per rilevare la presenza di cancro al colon. Per una diagnosi corretta è sufficiente eseguire i test in tempo e non trascurare le prescrizioni del medico, poiché l'ordine degli esami è molto importante.

La diagnostica viene eseguita nel seguente ordine:

interrogatorio del paziente, esame da parte di un medico e palpazione del retto, sigmoidoscopia, analisi generale sangue, esame delle feci per sangue occulto, colonscopia, se l'esame precedente è impossibile o i suoi dati non soddisfano il medico, sono prescritti irrigoscopia, ecografia del bacino e dell'addome, ecografia endorettale, biopsia di particelle di tessuto prelevate. Quasi tutte le denunce di problemi intestinali da parte di persone di età superiore ai cinquant'anni portano il medico a sospettare la presenza di un cancro intestinale. Più spesso ( in 2 casi) la neoplasia si sviluppa nell'intestino superiore, quindi potrebbe non essere rilevata utilizzando semplici studi. Considerando che il cancro del retto inferiore può essere rilevato anche durante un esame digitale. Ma per ottenere una diagnosi accurata non si possono trascurare tutti i metodi possibili.

L'ecografia è molto istruttiva. Mostrerà non solo la presenza e la localizzazione del tumore, ma anche le metastasi e l'infiammazione nei tessuti vicini. Il più efficace è la combinazione di tutti i possibili tipi di esame ecografico: esterno, endorettale, endoscopico e talvolta intraoperatorio.

Anche se i metodi diagnostici di cui sopra non sono sufficienti, viene prescritta una risonanza magnetica o TC ( TAC)

Complicanze e metastasi

La complicanza più comune del cancro del colon-retto è il deterioramento della pervietà intestinale fino allo stadio di completa congestione. È anche probabile che sviluppi sanguinamento, infiammazione della mucosa intestinale, perforazione dell'intestino in luoghi adiacenti alla neoplasia.

Se il tumore si sviluppa sul lato destro, spesso si sviluppa anemia, poiché il sanguinamento potrebbe non essere rilevato per molto tempo.

Eventuali complicazioni di questa malattia richiedono un intervento urgente da parte dei medici, poiché si tratta della vita e della morte del paziente.

Un'altra complicazione del cancro del colon può essere metastasi. In questo tipo di cancro, le metastasi colpiscono più spesso i linfonodi vicini. Ulteriore diffusione al fegato e alle ossa. In un terzo dei pazienti con una forma ricorrente di cancro si osservano metastasi epatiche e sono fatali nel 70% dei pazienti. A volte sono anche nei polmoni e nei linfonodi sopraclavicolari. Le metastasi si diffondono con il movimento del sangue attraverso la vena porta e la loro localizzazione dipende direttamente da quale parte dell'intestino si sviluppa il tumore. Pertanto, se i polmoni, il cervello o le ossa sono interessati, molto probabilmente ci sono metastasi nel fegato.

Solo un tumore del retto distale dà metastasi non attraverso la vena porta, ma lungo il plesso venoso del retto.

Se il cancro è già sufficientemente avanzato, le complicanze possono combinarsi tra loro e complicare significativamente il trattamento.

Trattamento chirurgico

Il metodo più efficace e ampiamente utilizzato per la terapia del cancro del colon è l'asportazione della neoplasia, nonché dei tessuti interessati dalle metastasi. I compiti principali perseguiti durante l'intervento chirurgico sono la completa rimozione dei tessuti interessati, oltre a garantire l'evacuazione delle feci dal corpo.

Un punto molto importante è la preparazione specifica dell'intestino per la chirurgia. Per fare ciò, al paziente viene prescritta una dieta priva di scorie, la pulizia dei clisteri da tre a cinque giorni prima dell'intervento e l'assunzione di lassativi. Inoltre, il lavaggio del tratto digestivo con uno strumento specializzato è stato ampiamente utilizzato di recente - fortrans olavaggio.

Affinché le cellule tumorali non vengano trasferite con il flusso sanguigno attraverso i tessuti del corpo, gli intestini vengono maneggiati con molta attenzione durante l'operazione, non toccano la neoplasia. I vasi sanguigni vengono bloccati e solo allora viene tagliata una parte dell'intestino. In questo caso, viene rimossa la sezione massima possibile dell'intestino.

Se sono già presenti metastasi ad altri organi, asportare un tratto di intestino non ha molto senso. Tuttavia, è ancora prescritta un'operazione per rimuovere la neoplasia stessa. Ciò eviterà possibili complicazioni come infiammazione, dolore e sanguinamento.

A volte, con un grado grave della malattia, l'operazione viene eseguita per alleviare le condizioni del paziente e formare una colostomia, poiché non è più possibile normalizzare la funzione intestinale in altro modo.

Se il tumore dà complicazioni, e anche se l'operazione viene eseguita con urgenza senza una preparazione speciale, vengono eseguite diverse fasi dell'operazione. L'obiettivo della prima operazione è rimuovere il tumore ed eliminare le complicanze. Durante la seconda operazione si forma una colostomia. Una colostomia può essere a doppia canna oa canna singola. Nel primo caso l'evacuazione delle masse fecali è possibile sia attraverso una colostomia che naturalmente. Nel secondo caso, il colon è completamente suturato e le feci vengono evacuate solo attraverso la colostomia. La normalizzazione del movimento delle feci viene eseguita dopo due o sei mesi, a seconda del benessere del paziente.

Trattamento combinato

L'adenocarcinoma del colon è abbastanza sensibile agli effetti delle radiazioni. Dopo l'irradiazione, nella metà dei pazienti, il volume della neoplasia è diminuito a causa della morte delle cellule maligne. Tale preparazione migliora i risultati del trattamento chirurgico: diminuisce la probabilità di trasferire cellule maligne e l'infiammazione dei tessuti.

Il più efficace è il trattamento combinato con la localizzazione del tumore nella parte destra dell'intestino. Ha senso irradiare neoplasie che hanno confini chiari.

Ma l'uso della chemioterapia e delle radiazioni come trattamenti principali non è abbastanza efficace e non è raccomandato. Sono prescritti per fermare la crescita del tumore e solo nei casi in cui la chirurgia non è possibile.

Chemioterapia

Farmaci: i citostatici non sono particolarmente efficaci contro il cancro del colon-retto. Per quarant'anni, l'unico farmaco dimostrato efficace per questo tipo di cancro è stato 5-fluorouracile. Combinazione 5-fluorouracile Con leucovorin migliora l'effetto del farmaco su un tumore maligno.

Dalla metà degli anni '90 è stato introdotto un farmaco irinotecan, che funziona anche nei casi in cui non è efficace 5-fluorouracile.

Inoltre, droghe come raltitrexide, ftorafur, capecitabina. Questi farmaci sono prescritti sia singolarmente che in combinazione.

Spesso, per il cancro del colon, la chemioterapia viene somministrata dopo l'intervento chirurgico ( terapia adiuvante). Questo metodo consente di ridurre la probabilità di un ritorno della malattia, oltre a rallentarne lo sviluppo. Dopo l'intervento chirurgico per il cancro del colon-retto, dovresti assolutamente andare alla consultazione di un oncologo per ricevere le prescrizioni per i farmaci.

Irradiazione

L'irradiazione non viene praticamente utilizzata nel trattamento del colon, poiché tutti i suoi reparti, ad eccezione del retto, sono abbastanza mobili, possono cambiare la loro posizione nella cavità addominale con diverse posture del paziente, il che rende impossibile " puntare” il dispositivo. Il retto, invece, è rigidamente fissato, quindi al dispositivo possono essere date coordinate precise e precisamente le aree necessarie possono essere elaborate con i raggi.

L'irradiazione viene utilizzata come preparazione per l'intervento chirurgico, nonché dopo l'intervento. L'uso di questo metodo prima dell'intervento chirurgico consente di ridurre il volume della neoplasia, rallentarne l'aumento e sopprimere anche la comparsa di metastasi.

A volte, se il tumore è molto grande e colpisce i tessuti vicini e non può essere rimosso con l'aiuto di un'operazione, dopo l'irradiazione acquisisce forme normali per l'intervento chirurgico, che consente di rimuovere chirurgicamente il tumore. Dopo l'operazione, l'irradiazione è prescritta nei casi in cui la neoplasia è abbastanza grande ed è andata oltre i contorni del muro. L'irradiazione riduce la probabilità di un ritorno della malattia, poiché a volte un nuovo tumore può svilupparsi anche nel sito di un'area completamente rimossa dell'intestino. Le radiazioni non sono utilizzate come monoterapia per questo tipo di cancro.

Dieta

Per le persone che hanno subito un trattamento per il cancro al colon, non esiste una dieta. Ma ci sono alcune linee guida dietetiche.

Prima di tutto, è necessario introdurre nella dieta più frutta e verdura. Nella stagione fredda va aggiustato il livello delle vitamine, tra le quali ci sono quelle che sopprimono lo sviluppo delle cellule maligne.

C'è un'opinione secondo cui con questa malattia è meglio passare a cibi esclusivamente vegetali. Tuttavia, la medicina ufficiale non supporta questo punto di vista. La stragrande maggioranza dei medici ritiene che la carne dovrebbe essere consumata, ma dovrebbe essere carne trasformata dietetica facilmente digeribile. La dieta dovrebbe contenere il 55% di alimenti a base di carboidrati, il 30% di proteine ​​e il 15% di lipidi.

Dopo la resezione dell'intestino, i componenti nutrizionali vengono assorbiti peggio dall'organismo, a questo proposito si dovrebbe consumare solo cibo facilmente digeribile e di alta qualità. Con l'aiuto del cibo è impossibile sconfiggere il tumore, ma la dieta può migliorare significativamente il benessere generale del paziente.

Si ritiene che la crusca, tutti i tipi di cavolo, così come altre verdure verdi o gialle, prodotti a base di latte acido, cereali integrali, aglio e frutti di mare prevengano lo sviluppo del cancro intestinale.

I seguenti prodotti hanno anche un effetto antitumorale:

frutti di bosco e frutta: datteri, avocado, agrumi, lamponi, fragole, anguria, verdure: cavolo rapa, cavolfiore, broccoli, cavolo bianco e rosso, ravanelli, pomodori, melanzane, rape, peperoni dolci, cipolle, zenzero, tutti i tipi di noci, in particolare semi di zucca, pesce azzurro marino, cavolo marino, tè verde, cereali integrali e soia, germe di grano, olio vegetale. Normalizzare il funzionamento organi digestivi Dopo l'operazione, devi mangiare solo secondo il regime. Il cibo dovrebbe essere masticato molto lentamente e accuratamente, poiché la saliva inizia a processare il cibo in bocca, che è una fase molto importante della sua digestione. La masticazione prolungata porta alla saturazione più rapida.

Dovresti mangiare almeno 5 volte al giorno, a poco a poco. È molto importante avere abbastanza calorie a colazione, questo aiuterà a mantenere il peso corporeo ed evitare la perdita di peso, tipica dei malati di cancro. Se vuoi, puoi fare uno spuntino. Ma allo stesso tempo, tutti i piatti dovrebbero essere facilmente digeriti. Il divieto riguarda solo cibi grassi pesanti.

Nella scelta dei prodotti, dovresti concentrarti sulle tue preferenze e sulla reazione del corpo. È molto importante per i pazienti con colostomia regolare la funzione intestinale. Pertanto, se si osserva stitichezza, la quantità di liquidi consumati dovrebbe essere aumentata, così come cibi voluminosi ricchi di fibre. Barbabietole e prugne hanno un effetto lassativo. Dovresti abbandonare temporaneamente pasta e riso.

Se si osservano feci molli, dovrebbe essere introdotto il porridge di riso liquido e dovrebbero essere abbandonati i cibi vegetali crudi.

Si consiglia di cuocere il cibo in una volta e di non tenerlo a lungo in frigorifero: questo peggiora le proprietà nutritive dei prodotti.

Rimedi popolari

Quando si tratta una malattia così grave come il cancro al colon, è fortemente sconsigliato fare affidamento su rimedi popolari! Ma possono essere utili come metodi di supporto. Si consiglia di consultare il proprio medico prima di utilizzare questa o quella prescrizione.

1. Mescolare una parte di radice di calamo, una parte e mezza di calendula, tre parti e mezzo di fiori di patata e quattro parti di radici di assenzio. Versare due cucchiai di composto in 0,5 litri. acqua bollente, tenere da tre a cinque ore e consumare 100 ml mezz'ora prima di un pasto tre volte al giorno. Insieme a questo decotto, è molto utile bere un cucchiaio di una preparazione acquosa di propoli.

2. All'interno, usa il grasso di gopher per 4 cucchiaini. al giorno. È anche auspicabile cuocere tutto il cibo su questo grasso. Di solito un mese è sufficiente per migliorare significativamente le condizioni del paziente.

3. Bere all'interno di 2 frazioni ASD (stimolatore antisettico di Dorogov) secondo lo schema: 120 gocce diluite con 100 ml di acqua e assunte due volte al giorno. Inibisce lo sviluppo del tumore, migliora la condizione. L'ASD-2 ha un odore molto specifico, quindi devi bere con il naso schiacciato, tutto d'un fiato ed espirare immediatamente. Il corso del trattamento è di 18 mesi consecutivi.

4. Per il cancro del retto, i clisteri di solfato di rame aiuteranno. In tre litri di acqua a temperatura ambiente, diluire 3 cucchiaini. vetriolo. Questo è un concentrato. Per un clistere è sufficiente diluire 100 ml di concentrato con due litri di acqua. Fai almeno 14 giorni.

5. Preparare un cucchiaio di erba di celidonia con 200 ml di acqua bollente, conservare in un thermos per un quarto d'ora. Quindi filtrare e conservare in frigorifero. Un decotto può essere utilizzato non più di 48 ore. Bere un cucchiaio due o tre volte al giorno un quarto d'ora prima di un pasto. Non overdose!

Sopravvivenza

La prognosi di sopravvivenza nel cancro del colon è correlata con l'entità del danno tissutale in profondità, il numero e la presenza di metastasi ad organi distanti, cioè con lo stadio di sviluppo del tumore.

Molto spesso, il ritorno della malattia si verifica nei primi 4 anni dopo l'intervento. Pertanto, 5 anni sono considerati critici. Nelle operazioni radicali con la rimozione di un'ampia porzione di intestino, il tasso di sopravvivenza raggiunge il 90%. Ma più alto è lo stadio della malattia, meno pazienti sopravvivono per cinque anni. Quindi, in presenza di metastasi nei linfonodi, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è fino al 50%, se il tumore si trova sul lato destro del colon - fino al 20%.

Grazie al moderno metodi diagnostici Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per i pazienti con cancro del colon è aumentato negli ultimi anni. La prognosi è peggiore se il tumore è progredito a 5 o più linfonodi.

Anche le metastasi ai tessuti adiposi, la perforazione intestinale, le metastasi ad altri organi e vene peggiorano la prognosi.

Allo stesso tempo, la dimensione del tumore stesso non influisce sulla prognosi, che distingue il cancro del colon-retto da altri tipi di cancro.

Con la comparsa di metastasi epatiche, la metà dei pazienti vive solo 7-9 mesi. Se c'è solo una metastasi, la durata della vita è estesa a due o tre anni.

Va tenuto presente che l'85% del ritorno della malattia viene rilevato già nei primi 24 mesi dopo la prima operazione, e in media dopo 13 mesi. Inoltre, solo al 30% può essere prescritta una seconda operazione, mentre al resto vengono prescritte radiazioni e chemioterapia, che in una certa misura migliorano le condizioni dei pazienti.

Prevenzione

1. Il menu dovrebbe includere il maggior numero possibile di alimenti vegetali e cereali integrali.
2. Se hai la stitichezza, dovresti consultare un medico in modo tempestivo ed eliminarli.

3. Diagnosi precoce e trattamento delle malattie intestinali.

4. Rileva e rimuovi i polipi intestinali.

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Il cancro del retto lo è tumore maligno sviluppo dall'epitelio del retto.

Cancro del retto: cause

Le ragioni per cui una persona sviluppa il cancro del retto non sono state ancora identificate. È probabile che si verifichi a seguito di processi infiammatori cronici: proctite, colite ulcerosa, comparsa di ragadi anali croniche. Inoltre, la predisposizione genetica ha un'influenza significativa. Questi includono una storia familiare di cancro del colon e del retto, poliposi diffusa. La poliposi diffusa familiare è accompagnata dalla moltiplicazione dei polipi. Il loro numero può raggiungere da decine a centinaia di polipi, acquisendo la forma del cancro. Il motivo è una mutazione genetica che viene ereditata. Una dieta scorretta può anche avere un effetto negativo: un eccesso di cibi grassi e di carne, una mancanza di verdure e cereali: tutto ciò porta a una violazione delle feci.

La stitichezza provoca un'irritazione acuta della mucosa del retto e del colon attraverso prodotti tossici che entrano nel corpo e penetrano nel sangue. Un'alimentazione eccessiva, uno stile di vita sedentario e zero attività sportiva possono portare al sovrappeso e, di conseguenza, alla formazione di tumori nell'intestino.

Il fumo eccessivo porta anche al cancro, che provoca il cancro nel sistema digestivo. Allo stesso tempo, le statistiche hanno notato una notevole diminuzione dei malati di cancro tra i vegetariani. Il rischio è grande per le persone il cui lavoro comporta un maggior grado di nocività: produzione di amianto e segherie.

Cancro del retto: sintomi

La scienza ha identificato i primi sintomi con cui è possibile rilevare il cancro del retto. Tutti i sintomi del cancro di questo tipo possono essere suddivisi in seguenti gruppi:

Sintomi non specifici

Questi includono: uno stato generale di debolezza, perdita di peso, nausea alla vista di qualsiasi cibo, perdita di appetito, senso del gusto e dell'olfatto pervertito, febbre fino a 37 gradi.

Specifico (primi sintomi del cancro del retto)

I primi sintomi del cancro del retto includono:

Isolamento delle impurità patologiche durante l'atto di defecazione. Questo sintomo è espresso in presenza di uno qualsiasi dei tumori del retto. Il muco viene secreto con pus o sangue o solo muco. In questo caso, è possibile il sanguinamento. Se il tumore cresce nelle sezioni inferiori del retto, il colore del sangue è scarlatto brillante, nelle sezioni superiori è scuro e piegato, simile a coaguli e feci nere liquide. C'è un'alta probabilità di sanguinamento nel retto da confondere con sanguinamento con emorroidi. L'autoinganno può portare al fatto che una persona semplicemente non va dal medico e inizia la malattia. Pertanto, per distinguere tra entrambe queste malattie, è necessario ricordare che con le emorroidi si forma sangue nelle feci dopo l'atto della defecazione e, a seguito della formazione di un tumore canceroso, il sangue si mescola alle feci , che viene rilasciato quando il tumore è ferito. La formazione del tumore può causare dolore che può irradiarsi alla regione lombare, all'osso sacro, al coccige e al perineo. Ciò è spiegato dalla germinazione del tumore sul guscio esterno del retto. Anche i tessuti e gli organi infiammati vicino al tumore possono causare Dolore. La formazione di una forma a forma di nastro di formazioni fecali Frequente, accompagnata da dolore acuto, la voglia di defecare. Una sensazione immaginaria della presenza di un elemento estraneo nel retto. Stitichezza persistente che si verifica durante la formazione di tumori nel retto superiore. La stitichezza può durare 1-2 giorni o un'intera settimana. Quando la stitichezza non lascia la sensazione di disagio e pesantezza nell'addome, gonfiore, dolore, dolore nell'addome inferiore. La stitichezza caratteristica può verificarsi anche con una diminuzione dell'attività delle ghiandole digestive negli anziani. La presenza di un tumore nell'ano e nelle parti iniziali del retto. Il processo di defecazione inizia con il germogliamento dei muscoli che provocano l'effetto di restringimento dell'ano. A causa dell'incontinenza urinaria pavimento pelvico e l'uretra, si verifica lo stesso germoglio di muscoli.

Sintomi di cancro del retto avanzato

I sintomi del cancro del colon avanzato includono:

Dolore persistente e crescente nell'addome inferiore. Minzione accompagnata da escrezione di feci. Secrezioni simili possono fuoriuscire dalla vagina nelle donne a riposo. Di conseguenza - un processo infiammatorio cronico - cistite, che può colpire i reni. Isolamento dell'urina dal retto a riposo o durante l'atto di defecazione, quando le pareti della vescica iniziano a ricoprirsi di un tumore.

Fasi del cancro del colon-retto

cancro del retto in stadio 1

È caratterizzato dal fatto che il tumore è concentrato in un punto: la mucosa. Per le sue dimensioni, occupa non più di 1/3 del retto. Nella prima fase non si osservano l'aspetto e la riproduzione delle metastasi.

carcinoma del retto in stadio 2

È dovuto alla presenza di un tumore di 5 centimetri, che occupa più di 1/3 dell'intero intestino. Forma del tumore - b-tumore, circondato da metastasi nei linfonodi.

carcinoma del retto in stadio 3

Nella terza fase, il retto è ricoperto da un gran numero di metastasi nei linfonodi. Il tumore occupa più della metà della lunghezza dell'intestino.

carcinoma del retto in stadio 4

Il tumore si attacca agli organi vicini, invadendo l'utero, la vagina, vescia, uretra.

In questo caso, il tumore non si ferma. Lascia le sue metastasi in altri organi, colpendoli.

Cosa sono le metastasi?

Se tradotta dal greco, questa parola significa "altrimenti sto in piedi". Le metastasi sono focolai secondari di un tumore maligno che penetrano nei linfonodi, colpiscono il fegato, gli organi dell'apparato respiratorio e le ossa. La formazione di metastasi è dovuta alla rapida crescita dei tessuti, la nutrizione raggiunge numero limitato elementi tissutali, mentre le cellule si aprono dal tumore e penetrano nei vasi sanguigni di tutto il corpo, penetrando negli organi dell'apparato respiratorio e digestivo, nel cervello. La dimensione massima a cui possono crescere le metastasi è di 10 centimetri. Le metastasi portano alla morte a causa dell'avvelenamento da parte dei prodotti di scarto del tumore e a causa della compromissione delle prestazioni degli organi.

Le metastasi penetrano nei linfonodi situati accanto al tumore nel tessuto adiposo del bacino e nei vasi che lo riforniscono di microelementi. In caso di tumore dell'ano, le metastasi si spostano all'inguine.

In primo luogo in termini di frequenza del danno è il fegato. Il punto è che da divisioni superiori il sangue circola al fegato
e di conseguenza, le metastasi rimangono lì. I secondi più colpiti sono i polmoni, nei quali il sangue con metastasi entra attraverso la vena centrale della cavità addominale. Con singole metastasi, è possibile una cura. Tuttavia, se sono multipli, resta da fare solo la chemioterapia.

Possono svilupparsi anche altri tumori maligni. Ad esempio, melanomi e sarcomi.

Riconoscere i segni del cancro al colon

Il rilevamento del cancro del retto è possibile con i seguenti metodi:

Metodo di esame delle dita

Questo metodo aiuta a determinare la presenza di un tumore situato a 15 cm dall'ano. Grazie a ciò, è possibile non solo determinare la posizione del tumore, ma anche le sue dimensioni e il grado di sovrapposizione del lume intestinale. Oltre a possibili danni ad altri organi.

Alla prima lamentela del paziente sulla defecazione e la sua violazione, feci, dolore al retto, il medico è obbligato a condurre un esame digitale. In questo studio, il paziente è in posizione supina sul lato sinistro, piegando le gambe allo stomaco e appoggiandosi sulle ginocchia e sui gomiti. Il medico inserisce il dito indice nell'ano per determinare il sollievo interno dell'intestino.

Sigmoidoscopia

Uno studio in cui un apparato speciale viene inserito nel retto per esaminare la mucosa intestinale fino a una profondità di 50 cm, dopodiché il medico rimuove i pezzi dalle aree sospette per l'analisi.

Irrigoscopia

Con questo metodo di ricerca, un liquido di contrasto viene iniettato nell'intestino crasso con un clistere. I raggi X vengono eseguiti immediatamente dopo la procedura e il movimento intestinale. L'irrigoscopia è progettata per rilevare possibilmente un tumore canceroso in altre parti dell'intestino, nonché per rilevare tumori accoppiati o una combinazione di diversi tumori in pazienti con organismi indeboliti, nonché negli anziani.

Fibrocolonscopia

Un metodo moderno per rilevare i tumori cancerosi esaminando la mucosa dell'intero intestino all'interno. Forse questo è il metodo più accurato e affidabile, a seguito del quale viene determinata la posizione esatta del tumore. Inoltre, è diventato possibile prelevare pezzi di tumore per analisi microscopiche e rimuovere polipi benigni.

Altri metodi per rilevare segni di cancro del retto

Se vi è il sospetto di germinazione tumorale negli ureteri e nella vescica, metodo di urografia endovenosa.

Per determinare le metastasi in altri organi distanti e nei linfonodi vicini, è prescritto ecografia cavità addominale e piccola pelvi. Se il fluido libero è concentrato nella cavità addominale, questo tipo di studio determina la quantità di fluido.

Uno dei metodi efficaci per rilevare il cancro del retto è TAC diagnosticare la cavità addominale e la piccola pelvi. Ti permette di determinare in quali altri organi è cresciuto il tumore.

Chirurgia o laparoscopia permette di rilevare la presenza di metastasi nel peritoneo e nel fegato. Per questo viene utilizzata una telecamera, che viene inserita attraverso forature nella cavità addominale.

Così diffuso metodo di analisi del sangue come analisi per marcatori tumorali. I marcatori tumorali sono elementi specifici: proteine ​​prodotte da tessuti sani in risposta alla separazione delle cellule tumorali dal tumore e al loro ingresso nel sangue o nelle urine. Tuttavia questo metodo non affidabile, quindi è usato raramente.

Trattamento del cancro del retto

Il trattamento principale per il cancro del retto è la chirurgia, che rimuove l'organo interessato. Altri trattamenti supportano solo temporaneamente il corpo.

Considera diverse opzioni per l'intervento chirurgico.

L'operazione di conservazione dell'organo o resezione del retto consiste nella rimozione del retto nella sua parte inferiore. Allo stesso tempo, nella parte inferiore della profondità del bacino si forma un tubo intestinale sigillato. Faccio questa operazione solo quando il tumore si trova nelle sezioni superiore e centrale. Un'operazione per rimuovere l'intero retto, seguita dal suo trasferimento nella regione delle sezioni sane e dalla formazione di un retto artificiale. Rimozione dell'intero intestino insieme al tumore, alle fibre e ai linfonodi situati vicino e al suo interno. Il frangiosso non viene rimosso, lo sfintere non viene preservato. Rimozione del tumore e soffocamento sequenziale della parte escretoria dell'intestino (suturata strettamente) e rimozione della colostomia. Il ritiro della frattura ossea senza successiva rimozione del tumore. Questo tipo di intervento chirurgico è possibile nella fase 4 del cancro del retto per prevenire l'ostruzione intestinale. Questa operazione non cura, ma permette solo di prolungare la vita del paziente per un periodo indefinito. Combinazione di operazioni: rimozione dell'intero intestino insieme all'organo interessato, o parte di esso in condizioni di crescita eccessiva del tumore. Ad esempio, è possibile rimuovere solo la parete della vescica, ecc., nonché la rimozione di singole metastasi.

Radioterapia

La radioterapia comporta l'esposizione alle radiazioni attraverso un apparato speciale. La terapia deve essere assunta ogni giorno a piccole dosi per un mese. La radioterapia viene eseguita prima dell'intervento chirurgico, che consente, in primo luogo, di ridurre le dimensioni del tumore e, in secondo luogo, un tumore che non può essere rimosso, dopo la terapia appare tale opportunità. Dopo l'intervento chirurgico, sono benvenute anche le sessioni di terapia. in questo caso, i linfonodi situati accanto agli organi sono esposti alle radiazioni. Questo impedisce il ritorno della malattia. È probabile che interno o esposizione esterna, o insieme. L'irradiazione interna distrugge i tessuti e gli organi circostanti, danneggiandoli il meno possibile.

Il metodo di irradiazione è molto inferiore a quello chirurgico. Tuttavia, per i pazienti anziani e i pazienti con patologie cardiache e l'impossibilità dell'intervento chirurgico in presenza di determinate controindicazioni, il metodo della radioterapia porta risultati positivi.

L'irradiazione viene eseguita anche per alleviare e alleviare il dolore per quei pazienti per i quali il metodo chirurgico semplicemente non è possibile.

Se le metastasi nei linfonodi situati con l'intestino si sono moltiplicate così tanto, allora c'è solo un'opzione: la chemioterapia. Ricorrono anche alla chemioterapia in caso di penetrazione di metastasi in altri organi che non possono essere rimossi. La chemioterapia è l'introduzione di sostanze sintetiche tossiche nel corpo che distruggono le cellule colpite dal tumore. Per 1 ciclo di trattamento chemioterapico, ci sono 4 volte l'introduzione di tali farmaci. La chemioterapia riduce la crescita e il numero di metastasi, allevia il dolore insopportabile e prolunga solo la vita.

Recupero dopo la chirurgia del cancro del retto

La riabilitazione dopo la chirurgia del cancro del retto è un processo lungo e complicato. Dopo l'operazione, è imperativo rispettare tutte le condizioni di riabilitazione e le raccomandazioni del medico. Ad esempio, il paziente dovrà indossare una benda per ridurre la pressione intra-addominale, in modo che ferite e punti guariscano più velocemente. Non puoi sdraiarti a lungo6 dopo circa 5-7 giorni puoi alzarti, andare in bagno da solo, visitare le sale per i trattamenti. Inoltre, è necessario seguire la dieta: niente cibi grassi, verdure, frutta. Includi più cereali e brodi nella tua dieta. Tra i latticini saranno utili kefir o latte cotto fermentato, yogurt e pappe.

Dopo la riabilitazione, può iniziare la diarrea: questo è un segnale che le feci stanno tornando alla normalità. Se un demolitore osseo è stato rimosso da un paziente, allora deve acquistare una sacca per colostomia che raccoglierà le feci. La custodia è fissata con nastro adesivo. Aspetta che dopo un mese tutte le ferite e il frangiosso guariscano e attecchiscano, quindi puoi andare alla sacca per la colostomia.

Le ricette popolari sono utilizzate secondo il principio del "non nuocere". Evita le piante contenenti veleno e tossine: celidonia, agarico di mosca, ecc.) - sicuramente non miglioreranno, ma è facile causare danni irreparabili. Come misura preventiva, nessun rimedio popolare funziona positivamente.

Complicazioni causate dal cancro del retto

Maggior parte grave complicanza che porta alla morte è la peritonite fecale. Sono anche possibili complicazioni associate a ostruzione intestinale, ritardo e cessazione di feci / gas. Quest'ultimo porta al trabocco della parete intestinale, a seguito della quale si rompe semplicemente. Per evitare che ciò accada, è importante osservare la dieta: qualsiasi deviazione dalla dieta è irta di morte.

In caso di sanguinamento dal tumore, il paziente perde sangue, inizia un intenso processo di anemia, che porta il paziente alla morte.

L'esaurimento del corpo già nelle ultime fasi del cancro è spiegato dall'avvelenamento del corpo con sostanze tossiche che distruggono il tumore.

Per prevenire tali complicanze è importante sottoporsi ogni anno (a partire dai 50 anni) ad esame digitale e fibrocolonoscopia. Qualsiasi malattia del retto necessita di cure urgenti. È estremamente importante abbandonare completamente l'alcol, i prodotti del tabacco e apportare modifiche alla dieta. E, soprattutto, conduci uno stile di vita sano.

Cancro al colon: quanto vivono?

Circa ogni terzo paziente, e questo è il 25% di numero totale, le metastasi a distanza vengono rilevate quando viene rilevato il cancro. Nel 19% dei pazienti, il cancro viene rilevato negli stadi 1-2. E solo 1,5 pazienti vengono a conoscenza della diagnosi durante gli esami preventivi. Un gran numero di neoplasie si verifica nella fase 3. Circa il 40-50% dei pazienti è portatore di tumori con metastasi a distanza.

La prognosi di sopravvivenza per il cancro del retto è di 5 anni. Questo include circa il 60% dei malati di cancro. I più colpiti dalla malattia sono i residenti negli Stati Uniti, in Canada e in Giappone. Recentemente, il cancro del retto è diventato un cancro diffuso nella Federazione Russa. Quindi, secondo le statistiche, su 100.000 persone - i pazienti con cancro del retto sono 16.000. Mosca e San Pietroburgo divennero i centri della morbosità.

Non esiste una risposta univoca alla domanda "Quante persone vivono con una malattia come il cancro del retto". I pazienti vivono esattamente finché il tumore si è avvicinato ai confini dello strato mucoso. Se non ha attraversato il confine, l'88% dei pazienti potrà vivere per più di 5 anni. Tuttavia, non bisogna dimenticare che l'unico fattore prognostico è la presenza/assenza di metastasi regionali. Pertanto, la probabilità di metastasi regionali nei giovani è molto più alta rispetto ad altri pazienti con questo tumore.

Tra i tumori, il cancro intestinale tra gli uomini è al 3 ° posto e tra le donne al 4 ° e il cancro del retto al 5 ° posto. La fascia di età che più spesso soffre di cancro è 70-74 anni, pari al 67,1%.

Il cancro recidiva

Nonostante il fatto che la scienza e la medicina non si fermino e che vengano creati sempre più nuovi metodi di intervento chirurgico, non è stato ancora possibile fermare la mortalità tra i malati di cancro, sebbene i decessi nei pazienti postoperatori siano diminuiti. Il motivo per cui non tutti i risultati dopo l'intervento chirurgico hanno una prognosi positiva sono le possibili ricadute. Circa il 10-38% dei pazienti ha una recidiva tumorale. Tutte le recidive si verificano se non tutte le cellule colpite sono state distrutte durante il trattamento. Inoltre, dopo la chemioterapia, il corpo non può sempre combattere semplicemente perché il suo sistema immunitario è indebolito. Tutte le ricadute possono essere suddivise condizionatamente in quelle precoci - quelle che non impiegano molto ad aspettare e compaiono per la prima volta 3 mesi dopo il trattamento, e quelle tardive - si manifestano dopo 2-3 anni. Se per 4 anni non c'è stata una sola ricaduta, questo è già un buon segno, poiché il trattamento ripetuto è più difficile ei risultati sono imprevedibili. In caso di recidiva, viene eseguita una seconda operazione, che può prolungare la vita del paziente.

Previsione

La previsione della sopravvivenza futura dei pazienti trattati per cancro del retto si basa su un tasso di sopravvivenza a 5 anni. Questo indicatore è determinato in percentuale, in base al numero di persone su 100 che hanno vissuto per 5 anni o più dopo il trattamento chirurgico.

Una malattia come il cancro del retto mostra tassi di sopravvivenza piuttosto elevati dopo il trattamento, soprattutto nei casi in cui è stato effettuato in una fase precoce. Ma come dimostra la pratica, circa la metà dei malati di cancro di questa particolare localizzazione cerca aiuto già nelle fasi successive della patologia. Il che può essere spiegato dai seguenti motivi:

I sintomi di danno al retto potrebbero non apparire in alcun modo fino a quando III-IV stadi; Eventuali segni e sintomi del processo oncologico possono essere lievi e non portare molti disagi al paziente. Una complicanza molto comune sotto forma di ostruzione intestinale può comparire a causa di un grosso tumore che ha ostruito il lume intestinale; Abbastanza spesso, il cancro del retto viene confuso con le emorroidi, sia dai pazienti che dai medici, a causa del quadro clinico simile.

Questi motivi portano a un deterioramento delle condizioni del paziente e riducono significativamente le possibilità di successo del trattamento. Man mano che il processo procede, il tasso di mortalità aumenta:

Fase I: il tumore sta appena iniziando a crescere e non ci sono sintomi. Le previsioni per il successo dell'operazione sono superiori al 90%, ovvero 90 pazienti su 100 vivono più di 5 anni. Stadio II: il tumore inizia a crescere più attivamente, raggiunge dimensioni decenti e può diffondersi agli organi vicini. Per questi motivi, la prognosi è leggermente inferiore, con circa il 75% di tutti i pazienti che vivono 5 anni o più dopo l'intervento chirurgico. Stadio III: i linfonodi regionali sono interessati da metastasi tumorali. Le previsioni in questo caso sono 50/50. Lo stadio IV è la forma più grave di cancro e quindi ha la prognosi più sfavorevole. Questo grado di sviluppo del processo oncologico è caratterizzato da metastasi di organi distanti. La prognosi per i prossimi 5 anni di vita è solo del 6%.

Fattori che influenzano la prognosi:

La dimensione e l'estensione della diffusione della neoplasia; Metastasi nei linfonodi vicini; Metastasi di organi distanti; Germinazione di un tumore di organi vicini; Età del paziente. Il cancro del retto è tipico per un contingente di persone di età superiore ai 50 anni, ma se si sviluppa in età più giovane, la prognosi è meno incoraggiante; Patologie concomitanti e croniche dei sistemi endocrino e cardiovascolare;

In conclusione, possiamo dire che la prognosi della sopravvivenza dopo il cancro del retto dipende fortemente dallo stadio del processo. Non meno importante è il periodo postoperatorio di riabilitazione, che dovrebbe avvenire sotto la supervisione di specialisti per prevenire ricadute e complicanze.

Prognosi per il cancro duodenale

La prognosi dell'esito del cancro duodenale è puramente individuale per ciascun paziente e dipende da una serie di fattori: il grado di sviluppo del processo, l'età, le condizioni generali. Le previsioni possono essere deludenti se il paziente ha chiesto aiuto troppo tardi. Questa forma di cancro è molto difficile da rilevare in una fase iniziale, motivo per cui la maggior parte dei pazienti viene trattata per stadi avanzati con presenza di metastasi.

La terapia per le prime fasi del cancro duodenale consiste nella rimozione chirurgica del tumore seguita dalla chemioterapia. Un tale corso di trattamento può prolungare la vita del paziente per diversi anni. Secondo le statistiche, i tumori resecabili si verificano nel 70-89% dei casi, dopo la loro rimozione, circa il 50% dei pazienti vive entro 5 anni.

Al termine del trattamento, è necessario attenersi rigorosamente a tutte le prescrizioni del medico: condurre uno stile di vita sano, mangiare bene ed essere esaminato regolarmente. Il rispetto di tutti gli appuntamenti aiuterà a prevenire il ripetersi del cancro duodenale.

Prognosi per il cancro del cieco

Per fare una previsione su quanto tempo una persona sopravviverà dopo il trattamento per il cancro del colon-retto, il medico può dopo aver diagnosticato lo stadio del processo, nonché tenendo conto dell'età, delle malattie concomitanti e dei risultati dell'operazione.

Dato lo stadio dell'oncologia, la prognosi è la seguente:

Cancro del cieco allo stadio 0: il trattamento si basa sull'intervento chirurgico, la colonscopia. Il tasso di successo è del 95% per la sopravvivenza oltre i 5 anni. Cancro del cieco in stadio I: potrebbe essere necessario rimuovere parte del colon e la prognosi per un trattamento efficace è del 90%. Cancro del cieco in stadio II: la malattia può progredire attraverso diversi stadi, che influenzeranno la prognosi finale. 2A-85% e 2B - 72%.

Cancro del cieco allo stadio III: anch'esso suddiviso in più livelli, con le proprie previsioni:

3A - il processo è riuscito a disperdersi nel tessuto sottomucoso e muscolare e ha colpito anche diversi linfonodi. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è dell'83%. 3B - il tumore è cresciuto nella parete intestinale e negli organi vicini, si vedono anche metastasi in diversi linfonodi. Previsione - 65%. 3C - la metastasi colpisce 4 o più linfonodi, ma il corpo rimane inalterato. Gli esperti fanno una previsione del 44%.

Cancro del cieco in stadio IV: lo stadio più recente dell'oncologia, non può garantire una prognosi positiva superiore all'8-9%. Nella maggior parte dei casi, questo stadio del cancro è inoperabile. I medici usano le cure palliative, che mirano a migliorare le condizioni generali e alleviare i sintomi.

Prognosi per il cancro del colon

La prognosi della sopravvivenza a cinque anni dopo il trattamento del cancro del colon dipende dallo stadio del processo. Negli ultimi anni è aumentato il tasso di sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico per questa malattia, che è associato all'uso di moderni metodi diagnostici.

Sopravvivenza a 5 anni per stadio del cancro:

Fase I - 75% e oltre; Fase II - 55-60%; Stadio III - 35-60%; Stadio IV - 6-8%;

Prognosi di sopravvivenza per il cancro del colon sigmoideo

Data la fase attuale del processo del cancro, i medici fanno le seguenti previsioni:

Questi indicatori non significano una precisione del 100%, sono presi dalle statistiche generali. Gli indicatori di quanto tempo una persona può vivere sono puramente individuali.

La prognosi e la sopravvivenza del cancro del retto dipendono dal grado del tumore, dalla scala della sua penetrazione e dalla presenza di metastasi regionali. Spesso la malattia si ripresenta nei primi cinque anni dopo la terapia chirurgica. Se il cancro (carcinoma) non si è ripresentato dopo cinque anni, la persona è considerata guarita e il monitoraggio del trattamento ha un discreto successo. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dipende direttamente dal grado di carcinoma del colon. Qual è la prognosi e l'aspettativa di vita per il cancro del retto?

L'aspettativa di vita in oncologia del retto dipende dalla tempestività dell'inizio della terapia per la malattia.

Generale sulla sopravvivenza

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è una percentuale basata su statistiche su persone che sono inclini alla formazione di tumori benigni che si trasformano in cancro del colon-retto. Questo è un coefficiente che determina il numero di persone che hanno vissuto cinque o più anni dopo la terapia chirurgica. In generale, con la diagnosi precoce del cancro, la previsione del trattamento ha successo. In particolare, un tumore maligno non viene rilevato in tempo. Il motivo è che i sintomi caratteristici e qualsiasi manifestazione della formazione di cellule tumorali possono essere lievi o del tutto assenti.

Debole sintomi gravi cancro: dolore e bruciore nell'ano, comparsa di impurità del sangue nelle feci, disturbo delle feci. Sono confusi con segni di emorroidi, ragadi anali e poliposi. Per questo motivo, l'oncologia non viene rilevata in tempo e le possibilità di sopravvivenza sono significativamente ridotte. Quando si effettua una prognosi per la sopravvivenza, si dovrebbe tener conto del tempo di rilevamento della malattia e del grado di formazione delle cellule tumorali.

Fasi, prognosi del cancro, quanto tempo vivono?

Cancro di 1° grado. Le cellule tumorali iniziano gradualmente a svilupparsi e la loro attività non è accompagnata da determinati segni. Se viene rilevato un cancro di grado 1, dovrebbe essere avviata una terapia adeguata, compresa la chirurgia, quindi il successo del trattamento è garantito. Quanto tempo vivono le persone con il cancro del colon-retto? Una domanda che tormenta molti pazienti e persone sane. In termini di tasso di sopravvivenza a cinque anni, il cancro di 1° grado ha successo. Il tasso di sopravvivenza è superiore al 90% Carcinoma di 2° grado. Le cellule tumorali crescono, il tumore cresce, che si diffonde agli organi vicini. La sopravvivenza per 5 anni dopo il trattamento non sarà superiore al 70%. Qui molto dipende dal volume della formazione oncologica, poiché non è sempre possibile rimuoverlo completamente. Usando operazione chirurgica puoi ridurre il dolore e liberarti parzialmente dei disturbi: con il cancro di 3 ° grado compaiono metastasi regionali. Il tasso di sopravvivenza sarà solo del 50%. Al 3 ° grado di carcinoma può essere attribuito il carcinoma a cellule squamose del retto, che ha un aumentato grado di malignità. Il tasso di sopravvivenza sarà solo del 33% (2 - 3 anni di vita) L'ultimo stadio (grado) è caratterizzato dall'esito più sfavorevole. Le metastasi colpiscono gli organi interni (fegato, reni, intestino, ecc.). Nel caso in cui le metastasi non si spostassero su un organo vicino, ma si concentrassero su uno, la prognosi per il cancro del retto migliorerà. Il tasso di sopravvivenza sarà solo del 5-6%.

Cosa influenza il tasso di sopravvivenza?

La dimensione del tumore maligno, la posizione, la posizione e il tempo di rilevamento influenzano l'esito previsto e il tasso di sopravvivenza. La presenza di metastasi regionali in diversi linfonodi rovina notevolmente la prevedibilità del trattamento. Le grandi dimensioni del tumore e la sua distruzione degli organi vicini peggioreranno il risultato previsto. Nel caso in cui il tumore sia piccolo e le metastasi siano presenti in un solo organo, il trattamento e la chirurgia avranno più successo.

La sopravvivenza in oncologia del retto dipende anche dall'età del paziente, dal suo stato di salute e dall'adeguatezza della terapia.

Inoltre, il successo del trattamento del cancro dipende dall'età della persona. Uomini e donne anziani sono suscettibili alla formazione di cellule tumorali. I giovani hanno meno probabilità di ammalarsi. Con una malattia, la prognosi del trattamento è sfavorevole, poiché il tumore cresce molte volte più velocemente in un corpo giovane e colpisce contemporaneamente più organi interni. La presenza di malattie croniche (malattie cardiache, paralisi cerebrale, diabete mellito) in combinazione con neoplasie maligne riduce la sopravvivenza.

L'importanza della diagnosi postoperatoria

La diagnosi postoperatoria è il fattore più importante nel monitoraggio dello stato degli organi interni e aiuta a prevenire possibili complicanze dopo l'intervento chirurgico. Il controllo diagnostico, effettuato trimestralmente, consiste in:

visita medica; esame endoscopico del retto - rettoscopia; esame digitale rettale dell'ano.

Una volta ogni sei mesi, si raccomanda di sottoporsi a tali misure diagnostiche: un esame ecografico degli organi addominali e un esame fluorografico dei polmoni. Se ci sono sintomi sospetti per la ripresa della malattia, è importante, senza attendere riacutizzazioni, sottoporsi a una diagnosi completa utilizzando la risonanza magnetica e la risonanza magnetica.

Come prolungare la vita con il cancro del colon-retto?

Per prevenire il ripetersi del cancro, viene utilizzata la chemioterapia: l'esposizione alle aree interessate con sostanze chimiche. Questi farmaci includono: "Calcium Folinate", "Leukofozin", "Neovorin". L'uso della chemioterapia è indicato quando è impossibile rimuovere il tumore in altro modo. La procedura è considerata riutilizzabile e dura a lungo.

Puoi prolungare la vita con una diagnosi deludente con l'aiuto della dieta e di una corretta alimentazione. I pasti dovrebbero essere regolari, cibo di alta qualità e nutriente. Vale la pena rinunciare a cibi che irritano l'intestino: cibi piccanti, salati, grassi, carni affumicate e cibo in scatola. Includi più frutta e verdura fresca, latticini, carni magre e pesce nella tua dieta. Se segui una dieta rigorosa e segui le raccomandazioni mediche, la malattia diminuirà e consentirà di prolungare la vita.

Il metodo di trattamento per il cancro del retto è determinato in base alle condizioni del paziente, alla posizione e alle dimensioni del tumore. Il metodo centrale di trattamento è la chirurgia. Ma nelle fasi 3-4 non è sufficiente e viene applicato un approccio integrato:

Il trattamento completo aumenta seriamente le possibilità di recupero.

In media, la chirurgia del cancro del retto costa:

• in Israele - da $ 20.000;
• in Germania - da € 15.000;
• in Russia - da 20.000 rubli.

Fattori di rischio

Tra i fattori più significativi che influenzano positivamente il trattamento, vale la pena notare:

• Localizzazione dei sintomi;
• La posizione del focus della malattia;
• È ora di rilevare le cellule tumorali nel corpo.

Nel caso della comparsa di metastasi in alcune regioni dei linfonodi, il quadro della malattia cambia in peggio. Volumi significativi di istruzione e il suo impatto su altri organi peggiorano l'ulteriore prognosi. Altrimenti, la probabilità di un esito positivo è molte volte superiore.

Diversi gruppi di fattori possono contribuire alla formazione di un tumore maligno nel retto. Questi includono alcuni errori nella nutrizione, la presenza di malattie croniche delle sezioni finali dell'intestino, l'ereditarietà gravata. L'elenco più completo di fattori è simile a questo.

Gruppo di fattori predisponenti	Esempi
Stile di vita sbagliato.	L'alcol ha un effetto inespresso sul retto, ma può partecipare al processo. Il fumo è un fattore non specifico che non influisce molto sul tratto gastrointestinale. Fattori nutrizionali: pasti abbondanti poco frequenti; la predominanza di cibi e cibi indigeribili che possono causare irritazione delle mucose del tratto gastrointestinale (cibi salati, piccanti, grassi, prodotti farinacei); mancanza o completa assenza di fibre nella dieta (semola di perle e mais, pane nero, frutta, verdura).
Ereditario.	La sindrome di Lynch è una mutazione genetica abbastanza comune che può portare al cancro del colon. Può essere sospettato se la malattia si sviluppa in un paziente di età inferiore ai 45 anni. Questa sindrome rappresenta il 5% di tutti i tipi di cancro del retto. La poliposi familiare adenomatosa è una rara malattia genetica in cui il processo di divisione delle cellule epiteliali viene interrotto. Si manifesta con una frequenza di 1 su 11.000, si trasforma in cancro comunque entro 5-10 anni dalla comparsa dei primi segni. La presenza dei parenti del paziente che avevano il cancro del colon o del retto.
Malattie croniche.	Proctite cronica (in assenza di terapia). Malattia di Whipple. Malattie che portano a disturbi nel movimento del contenuto intestinale (conseguenze della vagotomia dello stelo, sindrome dell'intestino irritabile, discinesia motoria). Morbo di Crohn. Colite ulcerosa aspecifica.

Mito sulla causa del cancro. Tra la popolazione, è opinione diffusa che le emorroidi possano diventare la causa del cancro del retto. È un'illusione. Poiché le emorroidi non fanno parte della mucosa intestinale, non possono influenzare l'epitelio intestinale. Ma vale la pena ricordare che una mancanza di trattamento a lungo termine per le emorroidi può portare allo sviluppo di proctite cronica, che è un fattore di rischio per lo sviluppo del cancro del retto.

Il cancro del retto non dipende sempre dalla presenza di uno dei suddetti fattori (fanno eccezione i polipi rettali e la poliposi adenomatosa familiare). Per il rilevamento tempestivo della malattia, è necessario monitorare attentamente la formazione dei sintomi che accompagnano il processo maligno.

Se tra i genitori c'è un paziente con questa malattia, il rischio di ammalarsi in un bambino è del 25%. I bambini che hanno la seguente patologia sono a rischio.

• La poliposi del colon - polipi delle parti inferiori dell'intestino crasso - sono considerate condizioni precancerose obbligate che, di regola, possono trasformarsi in un tumore maligno nell'adolescenza.
• La sindrome di Gardner è una malattia piuttosto rara caratterizzata da polipi multipli nell'intestino crasso che possono diventare maligni.
• Colite ulcerosa aspecifica

Preparazione per l'operazione

Prima che venga eseguita un'operazione per rimuovere il cancro del retto, il paziente viene esaminato da:

È importante mangiare subito prima di rimuovere il tumore.

Dieta per il cancro del retto prima dell'intervento chirurgico:

Prima dell'operazione (in anestesia generale), il paziente viene ripulito dallo stomaco e somministrato un antibiotico.

Classificazione

Oltre alla classificazione TNM, esiste una classificazione in base alle caratteristiche istologiche del tumore. Si chiama grado di malignità (Grado, G). Questo segno indica quanto è attivo e aggressivo il tumore. Il grado di malignità del tumore è indicato come segue:

• GX - il grado di differenziazione del tumore non può essere determinato (pochi dati);
• G1 - tumore altamente differenziato (non aggressivo);
• G2 - tumore moderatamente differenziato (moderatamente aggressivo);
• G3 - tumore scarsamente differenziato (altamente aggressivo);
• G4 - tumore indifferenziato (altamente aggressivo);

Il principio è molto semplice: maggiore è il numero, più aggressivo e attivo si comporta il tumore. Recentemente, i gradi G3 e G4 sono stati combinati in G3-4, e questo è chiamato "tumore scarsamente differenziato - indifferenziato". Le classificazioni dei sarcomi delle ossa e dei tessuti molli utilizzano semplicemente i termini " alto grado malignità” e “basso grado”.

Il disturbo in questione è un insieme di cellule maligne di varia natura (la struttura istologica della neoplasia). In alcuni casi il tumore cresce lentamente, praticamente non si manifesta, in altri aumenta rapidamente di dimensioni ed è caratterizzato da un decorso aggressivo. Per un trattamento adeguato del cancro del retto, è necessario condurre una serie di esami per determinare il tipo di tumore.

Sulla base delle caratteristiche della struttura cellulare, questa patologia è suddivisa in diversi tipi.

1. Adenocarcinoma. Viene spesso diagnosticato in persone che hanno superato il traguardo dei 50 anni. La base della sua struttura è il tessuto ghiandolare. Esistono diversi gradi di differenziazione dell'adenocarcinoma (differenziazione inferiore - prognosi peggiore). Questo tipo di tumore è il più popolare nel contesto delle malattie oncologiche del retto.
2. Carcinoma a cellule anulari. Quando si studia al microscopio la struttura di questo tumore, si può vedere un bordo stretto (simile a un potente anello), al centro del quale c'è un lume. Non viene rilevato così spesso (3%) come l'adenocarcinoma, ma è caratterizzato da un esito sfavorevole. L'aspettativa di vita media dei pazienti con questo tipo di cancro del retto spesso non supera i 3 anni.
3. Carcinoma spinocellulare. È meno comune (2%) rispetto ai due precedenti tipi di cancro del retto. È caratterizzato da una tendenza alla rapida metastasi. La posizione principale del tumore di questo tipo è l'area del canale anale. Si ritiene che il carcinoma a cellule squamose del retto si verifichi a causa dell'esposizione all'infezione da papillomavirus umano.
4. Cancro solido. Si forma come risultato della fusione di cellule scarsamente differenziate che sono ghiandolari. È problematico determinare l'esatta natura delle cellule tumorali solide: la disposizione stratale di questi componenti di una neoplasia maligna è caratteristica.
5. cancro sciatico. Il componente principale delle neoplasie di questa patologia è la sostanza intercellulare. Il numero di cellule maligne qui è limitato.
6. Melanoma. Localizzato nell'area del canale anale. Predisposto alle metastasi precoci. Rappresentato dalle cellule del pigmento (melanociti).

La direzione della crescita di un tumore del retto può variare.

1. Un tumore maligno può crescere nella cavità rettale (cancro esofitico).
2. Il tumore può essere localizzato nelle pareti del retto, senza oltrepassarle (tumore endofitico).
3. Le cellule tumorali possono essere fissate nel lume, le pareti del retto. In tali casi, viene diagnosticata una forma mista di cancro del retto.

Le tattiche e i sintomi del trattamento sono determinati dalla dimensione e dalla posizione del tumore, dal grado della sua differenziazione (quanto le cellule tumorali sono simili al normale), dalla diffusione ai linfonodi e ad altri organi.

La neoplasia del retto può essere localizzata:

1. anorettale - direttamente sopra l'ano (nell'area dello sfintere). Si verifica nel 6% dei casi. È caratterizzato da un sintomo precoce sotto forma di dolore costante, di natura lancinante, che non viene alleviato dai FANS (Analgin, Ketorol, Citramon e così via). Per questo motivo, il paziente è costretto a sedersi solo su metà dei glutei ("sintomo delle feci");
2. ampollare - nella parte centrale dell'intestino. La localizzazione più frequente (84%). Il primo sintomo di cancro con una tale localizzazione, di regola, sanguina;
3. nadampulyarno - nella parte più alta del retto (11% dei casi). a lungo scorre asintomaticamente. I pazienti spesso cercano assistenza medica a causa di ostruzione acuta intestini. Successivamente, il cancro viene scoperto per caso durante un esame strumentale.

Per valutare la crescita del tumore e la sua diffusione in tutto il corpo, i medici hanno identificato gli stadi del cancro del colon-retto. IN linee guida nazionali gli oncologi per il 2014 distinguono 13 fasi. Questa classificazione consente di descrivere il cancro nel modo più accurato possibile e decidere il metodo di trattamento del paziente.

Di solito, prima di iniziare il trattamento, è necessario comprendere appieno esattamente come si sviluppa il tumore in questa fase? Quanto è lontano il danno all'intestino stesso? C'è un danno al tessuto muscolare e ai linfonodi e quanto dista dall'ano?

Sede del tumore

Tipi di cancro

• I linfonodi vicini sono interessati.
• Diffusione di metastasi nel tessuto pelvico.
• La sconfitta dei collettori linfatici para-aortici e inguinali.
• Metastasi ai polmoni, al fegato e ad altri organi distanti.

Per aggressività

• Altamente differenziato: il tumore cresce piuttosto lentamente e non è aggressivo.
• Scarsamente differenziato: i tessuti maligni a crescita rapida metastatizzano rapidamente.
• Moderatamente differenziato - Ha un tasso di crescita e sviluppo moderato.

Qualsiasi intervento chirurgico può comportare dei rischi. Tra le spiacevoli conseguenze possono esserci:

Dopo l'intervento chirurgico, il cancro del retto può richiedere fino a 2 anni. Per rilevare le metastasi nel tempo, è necessario essere costantemente monitorati da un medico (ogni 3-6 mesi), sottoporsi a colonscopia ed esami e fare un esame del sangue.

L'intervento chirurgico al 4o stadio del cancro intestinale è associato a un grande rischio per la vita del paziente. Ma anche un'operazione riuscita non garantisce l'assenza di complicazioni. Il primo sintomo allarmante è l'ingresso di sangue nella cavità addominale, punti e ferite che non guariscono da molto tempo, infezioni. Sono possibili altre complicazioni:

• Anastomosi incompleta - cucitura dei bordi dell'intestino dopo la rimozione del segmento interessato. Se il chirurgo non applica abbastanza punti, i bordi possono divergere o ammorbidirsi, il che minaccia di far entrare le feci nel peritoneo e nella peritonite.
• Indigestione: dopo l'intervento chirurgico, il paziente ha flatulenza e difficoltà nella defecazione. Una persona è costretta a seguire le diete più rigide e monotone.
• Aderenze - possono causare dismotilità dei muscoli intestinali, causare dolore acuto e, in generale, un pericolo per la salute.

Riabilitazione

Dopo l'intervento, il paziente viene trasferito nell'unità di terapia intensiva, dove si sveglia dall'anestesia, torna gradualmente alla normalità. Analgesici o epidurali sono prescritti per alleviare il dolore postoperatorio. Uno speciale drenaggio è attaccato all'area della cucitura per rimuovere il liquido in eccesso. Nei giorni successivi viene rimosso.

Il paziente può mangiare senza l'aiuto di un'infermiera solo pochi giorni dopo la resezione. Il menu iniziale dovrebbe includere zuppe di purea liquida, cereali liquidi, brodi magri. Dopo una settimana, il paziente può muoversi autonomamente nel reparto ospedaliero. Per accelerare la guarigione dell'intestino, ridurre il rischio di complicanze, si consiglia di indossare una benda speciale per ridurre il carico sui muscoli della cavità addominale.

È obbligatoria una dieta speciale, alla quale il paziente deve attenersi rigorosamente. Lo stoma (ano artificiale), se ne è stato rimosso uno, inizialmente appare edematoso, ma si accorcia, si restringe dopo un paio di settimane.

Se le condizioni del paziente si sono stabilizzate, non ci sono state complicazioni, dopo una settimana è stato dimesso dal reparto. Le suture postoperatorie vengono rimosse dopo dieci giorni.

Un'alimentazione sana, una dieta speciale è la parte più importante del trattamento del cancro intestinale, poiché la malattia colpisce il tratto intestinale. I pazienti con oncologia degli organi addominali spesso mancano di appetito, si preparano a mangiare con la forza. È necessario mangiare, è importante sconfiggere la malattia, rifiutare il cibo finirà male.

Sintomi dell'anomalia

Il cancro del colon è inteso come una malattia oncologica caratterizzata dalla crescita di una neoplasia tumorale sulle pareti intestinali. I sintomi più caratteristici della malattia sono Dolore, sanguinamento nell'intestino, disturbi delle feci. Il carcinoma del colon è più suscettibile alle persone la cui soglia di età ha superato i 45 anni.

La crescita del tumore inizia nella mucosa intestinale, che viene successivamente localizzata nel cieco o nel retto. L'insidiosità delle lesioni cancerose dell'intestino è dovuta alla debole gravità e all'offuscamento delle manifestazioni nelle fasi iniziali. Questo disturbo è più diagnosticato in presenza di malattie digestive.

Ci possono essere diversi fattori che possono provocare il carcinoma del colon:

1. Nutrizione impropria, quando si abusa di cibi grassi, farinosi o piccanti e c'è anche una mancanza di fibre che entrano nel corpo.
2. Stitichezza di natura cronica, che si è manifestata sullo sfondo della malnutrizione o di altri processi patologici. Questo fattore è particolarmente rilevante, poiché il luogo preferito per la localizzazione dei tumori cancerosi è il ristagno delle feci.

Neoplasie polipose, che sono escrescenze della mucosa intestinale. Tali formazioni sono di natura focale.

Fattori ereditari ed età predispongono allo sviluppo del carcinoma.

Caratteristiche del campo di attività. È stato riscontrato che le persone specializzate in industrie pericolose soffrono molto spesso di patologie tumorali, quando c'è un contatto costante con componenti chimici tossici.

Cattive abitudini sotto forma di abuso di alcol e prodotti del tabacco.

Lo stile di vita passivo con un'attività fisica minima contribuisce al verificarsi congestione nei vasi venosi situati nella pelvi, che provoca una violazione della mucosa intestinale.

1. Primi stadi

Nelle prime fasi dello sviluppo del carcinoma, i sintomi sono praticamente assenti o insignificanti. In questo caso, si verificano le seguenti manifestazioni:

• diminuzione del tono;
• sonnolenza;
• leggero dolore al peritoneo;
• perdita di appetito.

La perdita di peso nelle prime fasi del cancro è un sintomo atipico della malattia. Al contrario, c'è un insieme di peso in eccesso.

2. Progressione della malattia

Man mano che la patologia si sviluppa, si notano disturbi intestinali:

• disturbi delle feci;
• dolori di natura crampiforme e di breve durata, non correlati all'adozione di cibo;
• brontolio nello stomaco.

Con l'inizio del restringimento del lume intestinale, appare il gonfiore di un lato dell'addome. Con lo sviluppo della malattia, i sintomi aumentano e possono portare a:

• grave perdita di sangue;
• blocco intestinale;
• complicanze infiammatorie.

Classificazione

Attualmente, ci sono due classificazioni principali della stadiazione del cancro del colon. Il sistema TNM è il più informativo, dove:

• T - stato tumore primario;
• N - lo stato dei linfonodi;
• M - la presenza di metastasi.

In questo sistema, mediante designazioni alfabetiche e numeriche, si riflettono il grado e l'estensione della prevalenza del processo tumorale.

Esiste anche una seconda classificazione, secondo la quale si distinguono 4 stadi del carcinoma del colon:

• Metto in scena. Il tumore è localizzato nello strato sottomucoso e nella mucosa intestinale;
• II stadio. La metà dell'intestino è interessata. Allo stesso tempo, il tumore canceroso non esce dai limiti specificati, non ci sono metastasi;
• Fase IIIa. Il processo tumorale penetra in tutti gli strati del colon. Allo stesso tempo, non ci sono ancora metastasi;
• IIIb stadio. Le neoplasie differiscono per dimensioni, ci sono più metastasi;
• IV stadio. Il tumore diventa grandi formati e penetra negli organi vicini. Il processo di metastasi diventa incontrollato.

Segni del 4 ° tipo di cancro: danno tumorale completo alle pareti del tratto intestinale, a seguito dell'ingestione del contenuto nel sangue, avvelenamento mortale del corpo. Sintomi tipici:

• deterioramento del benessere;
• perdita di appetito, peso corporeo;
• vomito frequente, nausea;
• vertigini;
• Calore;
• difficoltà di defecazione;
• la presenza di sangue, muco o pus nelle feci;
• dolore al peritoneo;
• flatulenza, gonfiore;
• diarrea, stitichezza;
• eruttazione;
• rivestimento grigiastro sulla lingua.

Le emorragie interne provocano lo sviluppo di anemia, la pelle del paziente acquisisce pallore doloroso, cianosi.

La diffusione delle metastasi avviene in modi simili:

• attraverso i vasi del sistema linfatico;
• attraverso il sistema circolatorio;
• metodo di impianto.

Metastasi delle cellule tumorali

Il luogo di localizzazione del cieco, esternamente simile a una piccola sacca larga, è la cavità iliaca destra. Dall'appendice stretta (appendice), il cieco è separato da uno sfintere (valvola di Gerlach), che impedisce al contenuto intestinale di entrare nel suo lume.

Il cancro del cieco è chiamato un tumore maligno che si sviluppa dai tessuti della mucosa di questo organo.

La foto mostra la recidiva del cancro del cieco

Sintomi della malattia

I sintomi del cancro del colon-retto dipendono dalla posizione del processo tumorale, dalle dimensioni della neoplasia maligna e malattie concomitanti organi del tubo digerente.

Fasi e loro previsione

Secondo la classificazione russa, è consuetudine distinguere 5 fasi nello sviluppo di una neoplasia maligna del cieco.

Per escludere la possibilità di fare una diagnosi errata, la diagnosi di cancro del cieco dovrebbe essere completa.

• La diagnosi della fase iniziale consiste nel prendere un'anamnesi, un esame fisico del paziente e un esame digitale del retto.

Esaminando il paziente, lo specialista esegue percussioni o percussioni della cavità addominale per identificare la presenza di liquido libero in esso. Un'ulteriore palpazione dell'addome consente di stabilire la localizzazione e lo stato momentaneo del tumore.

Il trattamento moderno del cancro del cieco consiste in una combinazione di tre metodi terapeutici: chirurgia, radio # 8212; e chemioterapia.

• Ruolo di primo piano nel trattamento di qualsiasi malattie oncologiche assegnato alla chirurgia.

I linfonodi interessati vengono rimossi durante un'operazione di linfoadenectomia. In caso di tumori inoperabili, viene eseguita un'anastomosi artificiale per ripristinare la pervietà intestinale compromessa, bypassando l'area interessata dal tumore.

• La radioterapia viene utilizzata sia prima dell'intervento chirurgico (per ridurre le dimensioni della neoplasia) che dopo (per distruggere le cellule tumorali rimaste dopo l'intervento chirurgico e quindi prevenire il ripetersi della malattia).
• Trattamento con prodotti chimici, distruggendo le cellule tumorali, oltre a sopprimere la loro capacità di divisione incontrollata, può comportare l'uso di uno (fluorafur o fluorouracile) o una combinazione di diversi farmaci (ad esempio, fluorouracile e folinato di calcio).

Per rafforzare la benda vengono utilizzate bende o bende speciali. L'uso di un cerotto che può danneggiare la pelle con medicazioni frequenti è inaccettabile.

• La cura della pelle intorno alla fistola comporta l'uso di paste e unguenti con l'aggiunta di acido lattico, nonché lubrificazione delle zone infiammate con una soluzione di tannino al 10%.

Per formare una crosta che prevenga gli effetti del contenuto intestinale sulla pelle, vengono utilizzate varie polveri: talco, caolino, tannino secco.

• Dopo che la ferita chirurgica è guarita e la fistola si è formata, si raccomanda al paziente di fare bagni quotidiani.

Da quel momento il personale medico ha cominciato a insegnargli come usare la sacca per la colostomia.

• Con un ritardo nelle masse fecali, al paziente viene somministrato un clistere con olio di vaselina.
• Una condizione importante per il successo del recupero è la stretta aderenza alla dieta.

Nei giorni successivi la consistenza del cibo diventa leggermente più densa; tutti i piatti (in piccolissime porzioni, ogni tre ore) vengono serviti esclusivamente in purea.

• Dieci giorni dopo l'operazione, è consentito introdurre nella dieta del paziente alimenti ricchi di proteine.(varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne, uova).

• Si raccomanda ai pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al cieco di includere nella loro dieta: vitello, erbe fresche, frutti di bosco, frutta e verdura, olio vegetale, pesce magro, agnello, pane azzimo, diversi tipi di pasta, cereali cereali.

Tutti i pasti devono essere preparati al momento e caldi (sia i cibi caldi che quelli freddi sono ugualmente inadatti). I principali metodi di cottura dovrebbero essere la cottura a vapore e lo stufato.

• I prodotti vietati sono: semi di soia, tutti i tipi di dolci, formaggio fuso, pollo, arachidi, bastoncini di granchio di tutte le varietà, uova di gallina crude, caffè (istantaneo).

Nell'effettuare la prognosi di un paziente affetto da tumore del cieco, lo specialista tiene conto dei risultati ottenuti durante l'esame diagnostico preliminare.

La priorità è data a:

• tasso di crescita e dimensioni della neoplasia maligna;
• dati dell'esame istologico;
• la profondità della germinazione del tumore nella parete intestinale;
• la presenza di metastasi ai linfonodi e ad altri organi;
• livello di differenziazione dei tessuti tumorali.

Il calcolo secondo la prognosi di sopravvivenza include anche la storia della malattia, il successo dell'operazione eseguita e l'età del paziente.

Una malattia molto pericolosa, il cancro intestinale allo stadio 4, è considerata l'estremo grado di sviluppo di questa oncologia. È caratterizzato dalla sconfitta di molti sistemi:

• organi adiacenti (vescica, utero, ossa pelviche);
• I linfonodi;
• organi distanti (fegato, polmoni, strutture ossee).

Le cellule malate avvelenano il corpo umano, rilasciando sostanze tossiche. Il trattamento in questa fase è molto complesso, mira ad alleviare le condizioni del paziente.

Riabilitazione

Come mangiare?

La nutrizione dopo l'intervento chirurgico può essere la stessa di prima della malattia. La regolazione delle feci aiuterà ad evitare indigestione, gonfiore e cattivi odori.

La dieta desiderata dopo l'intervento chirurgico è la stessa di prima:

• È necessario abbandonare cibi grassi, piccanti e fritti: è meglio stufare, bollire o cuocere a vapore.
• Bere tra i pasti da 2 litri di liquidi al giorno.
• Mangia in modo frazionato (5-6 volte al giorno) e mastica bene il cibo, non mangiare molto caldo o freddo.

Metastasi nel cancro del retto

Un tumore maligno del retto sta crescendo e il suo tessuto non riceve abbastanza nutrimento. Quindi le cellule tumorali perdono la loro connessione con il tumore e si staccano da esso. Il flusso di sangue e linfa li trasporta in tutto il corpo. Si insediano nel fegato, nei polmoni, nel cervello, nei reni e nelle ossa, in LU regionali e remote.

Le metastasi del retto all'inizio compaiono nei linfonodi più vicini. Inoltre, il sangue entra dall'area nadampular del retto nella vena porta del fegato, colpendo le sue cellule. È così che si verifica il cancro secondario.

Con il deflusso del sangue dal retto perineale inferiore, insieme alle oncocellule, entra nella vena centrale e quindi nei polmoni e nel cuore. Pertanto, le metastasi nel cancro del retto compaiono in questi organi, così come nelle ossa e nel peritoneo. Con più metastasi, il cervello soffre.

Le metastasi del cancro del retto potrebbero non comparire sintomi specifici: leggera febbre, debolezza, gusto, odore perversi, scarso appetito e significativa perdita di peso. Oltre ai sintomi caratteristici, poiché il cancro del retto si sviluppa abbastanza rapidamente, le metastasi tendono a crescere rapidamente nelle aree con molte terminazioni nervose, negli organi e nei tessuti più vicini, dove inizia il processo infiammatorio:

• dolore al sacro, coccige, lombare, perineo;
• il rilascio di impurità di natura patologica durante i movimenti intestinali;
• sanguinamento scarlatto brillante dovuto a un tumore nell'area anale;
• sanguinamento scuro con coaguli neri a causa di un tumore nella regione sovraampullare del retto;
• incontinenza di gas e feci a causa di danni ai muscoli che restringono l'ano.

La morte per cancro del retto può verificarsi nel 40% entro 5 anni se il tumore primario e le metastasi non vengono rilevati in tempo. Da un'adeguata terapia dopo l'intervento dipende da come viene curato il cancro del retto, dalla sopravvivenza - dallo stadio del tumore e dalla presenza di metastasi.

Se un tumore maligno del retto viene determinato al quarto stadio, per quanto tempo vivono dipende da dove si verificano le metastasi. Le previsioni sono determinate da studi annuali nelle principali cliniche del paese e nella 4a fase hanno una media del 10-20%.

Cause della malattia

Nonostante i significativi progressi nella diagnosi e nel trattamento del cancro del retto, le cause della patologia fino ad oggi non sono state completamente comprese.

Allo stesso tempo, gli esperti hanno identificato la presenza di una correlazione tra l'insorgenza del cancro e le cattive abitudini.

Le malattie oncologiche dell'apparato digerente possono manifestarsi per i seguenti motivi:

• caratteristiche dello stile di vita e della nutrizione;
• cattive abitudini e dipendenze;
• fattori ereditari.

Le malattie dell'intestino e della zona anorettale hanno un impatto significativo sul lancio della patologia.

Negli ultimi anni, le ragadi anali sono diventate più comuni negli uomini, causando lo sviluppo della patologia.

Le statistiche cliniche mostrano che il cancro del retto ha maggiori probabilità di svilupparsi nelle persone che preferiscono una dieta a base di carne.

I prodotti a base di carne contengono un gran numero di calorie, oligoelementi e vitamine.

Tuttavia, hanno effetto collaterale, in cui i microrganismi patogeni si moltiplicano intensamente nell'intestino.

Le persone che seguono una dieta equilibrata a base vegetale hanno una probabilità significativamente inferiore di sviluppare il cancro.

LEGGI Qual è il primo sintomo del cancro del retto?

Gli studi hanno dimostrato che una carenza di vitamine A, C ed E contribuisce ad aumentare l'attività degli agenti cancerogeni.

È stato inequivocabilmente dimostrato che uomini e donne in sovrappeso hanno maggiori probabilità di essere diagnosticati con cancro del retto.

A sua volta, l'obesità corporea si verifica con uno stile di vita sedentario. Il lavoro sedentario contribuisce al ristagno di sangue nei vasi venosi della piccola pelvi.

Il tumore viene diagnosticato nelle fasi iniziali solo nel 20%. Nel 70% dei pazienti, la malattia viene rilevata allo stadio 3.

Metodi d'esame:

• Una neoplasia del retto è un tumore visualizzato, pertanto, in alcuni casi, è sufficiente un esame digitale utilizzando uno specchio rettale per rilevare un focus patologico. Nelle donne vengono eseguiti un esame vaginale e un esame negli specchi.
• Sigmoidoscopia: durante la procedura, viene eseguito un esame visivo dell'intestino utilizzando un anoscopio.
• L'irrigoscopia con doppio contrasto è un esame radiografico durante il quale viene introdotta una sospensione di bario nella cavità intestinale, dopodiché l'organo viene gonfiato con aria. Il metodo è molto istruttivo e consente di determinare la formazione di piccole dimensioni.
• La colonscopia è un esame endoscopico che consente di visualizzare la condizione dell'intestino crasso e valutare la diffusione del tumore. Se vengono rilevati focolai patologici, viene eseguita una biopsia con un'istologia obbligatoria dei campioni di tessuto ottenuti.
• L'emissione combinata di positroni e la tomografia computerizzata è un metodo moderno altamente efficace che corregge simultaneamente i cambiamenti morfologici e funzionali negli organi interni. Grazie a ciò, è possibile determinare la patologia in una fase iniziale.
• La scintigrafia ossea è un metodo specializzato radiodiagnosi per la diagnosi precoce delle lesioni metastatiche dello scheletro.
• La TC (tomografia computerizzata) della cavità addominale è prescritta per determinare l'estensione e le metastasi del tumore negli organi addominali e nello spazio retroperitoneale.
• La TAC del cervello viene eseguita in presenza di sintomi neurologici.
• Una radiografia del torace viene utilizzata per rilevare lesioni secondarie nei polmoni.
• Analisi del sangue per marcatori tumorali: CEA, CA 19-9, CA-50.
• Analisi delle feci per sangue occulto.

Secondo le indicazioni, la laparoscopia diagnostica è prescritta per determinare metastasi non visualizzate e carcinomatosi peritoneale.

Come tutti i tumori, il cancro del colon in una fase iniziale di sviluppo è asintomatico. Con l'aumentare della malignità, compaiono sintomi pronunciati di cancro intestinale nei bambini, che possono essere suddivisi in diverse categorie:

1. Primi sintomi
2. Sintomi tipici
3. Quadro ampliato della malattia

A primi segni includere piccoli cambiamenti nella salute, manifestati da una diminuzione dell'appetito, perdita di peso, aumento dell'affaticamento, debolezza. Ma, sulla base di questi sintomi, è estremamente difficile sospettare una malattia in un bambino.

Nel tempo, man mano che il tumore cresce, nei bambini compaiono i sintomi tipici del cancro intestinale, che aumentano con la crescita della formazione maligna. Questo periodo è caratterizzato da nausea ricorrente, vomito, dolore addominale ed eruttazione. Il bambino si lamenta di disturbi addominali. Si possono osservare feci molli, in alcuni casi si possono trovare impurità di sangue o muco.

Clinica di un quadro clinico dettagliato - in questa fase compaiono manifestazioni specifiche, espresse sotto forma di dispepsia: vomito, nausea, dolore addominale. C'è una significativa perdita di peso corporeo, mancanza di appetito. La violazione delle funzioni dell'intestino crasso si manifesta nel ritardo dei movimenti intestinali indipendenti.

Ad oggi, la causa esatta della patologia non è stata completamente stabilita. Alcuni scienziati ritengono che si tratti di guasti a livello genetico, mentre altri sostengono che il fattore ereditario svolga un ruolo di primo piano.

Altri riferiscono che gli attacchi virali e batterici del corpo possono causare tutto. Quando si esaminano i pazienti con cancro, esiste una combinazione di diversi fattori eziologici.

I principali sono:

• Mangiare cibo di scarsa qualità. Il gruppo a rischio comprende persone che amano molto assumere in grandi quantità tutto ciò che è grasso, piccante, con una quantità eccessiva di carboidrati. Nel corso di numerosi studi, è stato riscontrato che la carne cotta a fuoco aperto influisce negativamente sulla parete intestinale in tutti i suoi reparti. Un altro punto negativo è l'assorbimento del cibo con la presenza di muffe. Provoca processi oncologici.
• Il gruppo di rischio comprende persone sopra i 60 anni che soffrono di patologie croniche tratto gastrointestinale: poliposi, diverticolosi intestinale, colite ulcerosa, morbo di Crohn.
• Eredità. Se i parenti di sangue hanno questa malattia, la possibilità che si verifichi aumenta.
• Terapia antibiotica a lungo termine. Di conseguenza, viene disturbato l'equilibrio nella normale microflora intestinale, che protegge la sua parete da danni e influenze aggressive.
• Disbiosi e dysbacteriosis. allentare forze immunitarie organo, il fattore di necrosi tumorale è particolarmente colpito, che protegge direttamente dallo sviluppo dell'oncologia.
• Uso frequente e prolungato di alcol, fumo di sigaretta. Alcoli e nicotina provocano lo sviluppo e la crescita di neoplasie.
• Stato stressante prolungato del corpo.
• Obesità, sindrome metabolica, sindrome dislipidemica.
• Uno stile di vita sedentario sedentario è l'ipodynamia.
• Lesioni infettive dell'intestino: salmonellosi, dissenteria, intossicazione alimentare.
• Costipazione prolungata, volvolo intestinale, ostruzione.

Complicanze postoperatorie, conseguenze

Riabilitazione

Il cancro del colon si verifica spesso in combinazione con complicanze. La considerazione in forma sistematica ne determina la seguente forma:

• germinazione della formazione del tumore agli organi vicini, nonché all'area della parete pelvica, combinata con la formazione di fistole interorgano (danni alla vagina, vescica);
• lo sviluppo di processi purulenti-infiammatori perifocali, come paraproctite purulenta, flemmone dello spazio retroperitoneale, flemmone del tessuto dell'area pelvica;
• perforazione della formazione del tumore nella regione dell'intestino nadampular con lo sviluppo simultaneo della pelvioperitonite;
• perforazione della formazione del tumore nella regione del tessuto pararettale con sviluppo di flemmone cellulare o paraproctite purulenta;
• sviluppo di sanguinamento con una forma progressiva di anemia;
• sviluppo di ostruzione intestinale ostruttiva.

Carcinoma a cellule squamose scarsamente differenziato del retto

Il tumore è costituito da cellule epiteliali squamose mutate, possono essere cheratinizzate e non cheratinizzate. Aspetto il tumore ricorda una formazione ulcerosa, in alcuni casi cavolfiore. L'ulcerazione della neoplasia indica un'elevata malignità del tumore del retto. Il carcinoma a cellule squamose ha sintomi simili a quelli delle emorroidi e delle ragadi anali.

Una forma scarsamente differenziata di carcinoma a cellule squamose è un tumore altamente maligno che tende a metastatizzare rapidamente, interessando organi e tessuti vicini, così come quelli distanti. La forma scarsamente differenziata del carcinoma a cellule squamose è soggetta a recidive, che si verificano molto spesso nei primi due anni dopo il trattamento.

Dieta

Una corretta alimentazione nel cancro del retto dovrebbe ricevere maggiore attenzione. La dieta dovrebbe essere sufficientemente nutriente ed equilibrata in termini qualitativi e quantitativi, e non provocare irritazioni dell'intestino.

La dieta dopo l'intervento chirurgico per la prima volta dovrebbe essere il più parsimoniosa possibile, non causare diarrea e gonfiore. Cominciano a mangiare dopo la resezione con acqua di riso, brodo magro, gelatina di bacche senza frutta. Dopo alcuni giorni consentito:

• Zuppe mucose (questo è un decotto teso di cereali).
• Porridge liquido, ben schiacciato, bollito in acqua. La preferenza è data ai cereali di riso non grossolani, fiocchi d'avena, grano saraceno.
• Crema (solo in piatti fino a 50 ml).
• Brodi con semolino.
• Frittata di uova alla coque e proteine.
• Poco dopo vengono introdotti purè di pesce e carne.

Dopo che la diagnosi è stata fatta, il paziente deve rivedere completamente la dieta e la dieta. Ciò ridurrà la probabilità di recidiva della malattia e si riprenderà più velocemente dopo il trattamento.

Principi nutrizionali:

• Pasti frequenti (fino a 6 volte al giorno), frazionati in piccole porzioni, preferibilmente alla stessa ora.
• Conformità regime di temperatura cibo (non più di 45 C e non meno di 15 C).
• Completa masticazione del cibo.
• Preparazione di piatti a vapore e bolliti.
• Rispetto del regime di consumo (fino a 1,5 litri di acqua al giorno).

• verdura, frutta, bacche, frutta secca;
• verdure fresche;
• cereali;
• cereali;
• carne di pollame;
• varietà di pesce a basso contenuto di grassi, frutti di mare;
• uova alla coque, frittate al vapore;
• latticini freschi fermentati: kefir non acido, yogurt naturale, panna acida a basso contenuto di grassi, fiocchi di latte;
• olio vegetale, di oliva, di semi di lino;
• noccioline;
• decotti e infusi di erbe (camomilla, salvia, achillea);
• tè verde, gelatina, bevanda alla frutta, acqua minerale naturale.

Escluso:

• piatti piccanti, fritti, salati;
• varietà grasse di pesce e carne;
• prodotti affumicati, conservazione, prelibatezze di carne;
• maionese, ketchup, salse da negozio;
• margarina, spalmabile;
• dolci, pasticcini ricchi;
• fast food, prodotti semilavorati;
• bevande alcoliche e gassate.

Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta la dieta più parsimoniosa. Tutti i piatti sono preparati in forma di purea, sono esclusi cibi pesanti e indigesti.

Durante la chemioterapia, il corpo ha bisogno di un adeguato apporto di nutrienti e micronutrienti. Pertanto, è importante bilanciare la dieta e includere tutti i nutrienti necessari nella dieta e bere abbastanza liquidi.

La dieta per il cancro del retto include alimenti che hanno un effetto delicato meccanicamente e termicamente sull'intestino. Ciò significa che il cibo deve essere facilmente digeribile, senza l'aggiunta di spezie o grandi quantità di sale.

La preferenza dovrebbe essere data ai seguenti prodotti:

La temperatura delle pietanze al momento del servizio deve essere di 37-39°C.

La dieta per il cancro del retto di 2 ° grado e per uno stadio più grave della malattia dovrebbe includere cereali e piatti frullati che siano facilmente digeribili e non causino stitichezza.

Prevenzione

Il cancro al colon può essere prevenuto eliminando diversi fattori di rischio dalla tua vita e cambiando le tue abitudini abituali. Ecco alcuni consigli:

1. Fai esercizio fisico regolare.
2. Limita la quantità di grassi nella tua dieta.
3. Mangia regolarmente (fino a cinque volte al giorno) frutta e verdura fresca.
4. Cerca di non mangiare troppe calorie.
5. Riduci il consumo di alcol.

Con uno stile di vita sano, il cancro ha poche possibilità di attaccare il corpo. Tuttavia, c'è ancora un piccolo rischio di sviluppare la malattia. Pertanto, si consiglia alle persone di età superiore ai 50 anni di eseguire test periodici in grado di rilevare precocemente il cancro del colon, del retto, del duodeno e del colon sigmoideo.

Se si inizia un trattamento tempestivo, la prognosi sarà molto positiva: la probabilità di sopravvivenza a cinque anni è dell'80%.

Il cancro del colon può ripresentarsi dopo il trattamento. Inoltre, i pazienti che vanno in remissione hanno un aumentato rischio di cancro allo stomaco, ai dotti biliari, all'utero, ai reni e agli ureteri.

Ci sono alcune misure che possono aiutare a ridurre il rischio di ricaduta:

• Segui le raccomandazioni del medico. Essere puntuali per i controlli e sottoporsi agli esami. Ciò contribuirà a identificare una ricaduta nel tempo e ad aumentare le possibilità di successo del suo trattamento. In genere, gli esami periodici includono colonscopia, tomografia computerizzata, esami del sangue per marcatori tumorali.
• Smettere di fumare.
• Mantenere un peso sano.
• Mantenere l'attività fisica.
• Segui una dieta sana. Limita il consumo di carne, dai la preferenza ai prodotti vegetali.
• Evita l'alcol.

1. Alcune malattie del retto danno origine a ulteriori sviluppi tumore canceroso. Ecco perché non dovresti ritardare il trattamento: emorroidi, fistole, ragadi anali, ecc.
2. Prevenire la stitichezza e consultare un medico se si verifica frequentemente.
3. Mangia meno carne rossa e cibo spazzatura. Cerca di mangiare più cibi vegetali.
4. Cerca di evitare alcol e fumo, così come l'esposizione a sostanze chimiche.
5. Prova a muoverti di più e conduci uno stile di vita attivo.
6. Assicurati di sottoporsi a un esame con un medico una volta all'anno e di eseguire un esame del sangue generale e biochimico.

Le misure preventive per il cancro del colon-retto in stadio 3 possono essere suddivise in 2 gruppi:

• Prevenzione della formazione del tumore.
• Diagnosi precoce del cancro e prevenzione della sua diffusione allo stadio 3.

Le misure per aiutare a ridurre il rischio di sviluppare il cancro al colon includono:

1. Normalizzazione della nutrizione, consumo sufficiente di frutta e verdura, nonché alimenti ricchi di vitamine, fibre e fibre alimentari.
2. Ridurre l'uso di cibi cancerogeni: carni grasse fritte, carni affumicate, marinate, piatti piccanti.
3. Normalizzazione dell'attività fisica.
4. Sufficiente assunzione di liquidi.
5. Smettere di fumare e di abusare di alcol.

Il secondo punto è il rilevamento tempestivo del tumore e la sua rimozione. A tal fine si consiglia di eseguire una colonscopia totale con contemporanea rimozione di polipi intestinali (è da essi che si sviluppa il cancro nella stragrande maggioranza dei casi).

Poiché la colonscopia è costosa, richiede un'attenta preparazione e attrezzature speciali, alcuni paesi hanno introdotto lo screening del sangue occulto fecale. Il fatto è che i polipi e le neoplasie maligne possono sanguinare quando feriti o ulcerati. Tracce di sangue nelle feci vengono rilevate utilizzando uno studio speciale. Se il risultato è positivo, il paziente viene inviato per una colonscopia.

Lo svantaggio del metodo è che rileva solo "neoplasie sanguinanti" e può funzionare in presenza di altre malattie accompagnate da sanguinamento nascosto del tratto gastrointestinale: morbo di Crohn, colite ulcerosa, ulcere gastriche, ecc.

La percentuale basata su studi statistici di persone inclini alla formazione di tumori che portano al cancro del colon-retto è chiamata tasso di sopravvivenza a cinque anni. Questo parametro mostra quanto tempo vivono le persone dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il cancro del retto.

Dal numero totale di sopravvissuti all'intervento chirurgico, vengono prese le persone che hanno vissuto senza complicazioni significative dopo il trattamento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, con il rilevamento tempestivo della progressione del tumore, l'operazione ha esito positivo e il tempo di recupero è minimo.

Tuttavia, la malattia nell'ultima fase è difficile da eliminare con conseguenze minime. È abbastanza difficile rilevare lo sviluppo delle cellule tumorali nel corpo livelli di ingresso. Potrebbero non apparire e i sintomi potrebbero essere completamente assenti.

Con il cancro del retto si osservano i seguenti sintomi, che non hanno un carattere pronunciato:

• Dolore innaturale e prurito nell'ano;
• Anche il colore, come nel cancro intestinale, cambia per la presenza di masse ematiche;
• Cambiare la sedia in peggio.

I segni descritti sono simili ai sintomi di emorroidi, poliposi e ragadi anali. Di conseguenza, il rilevamento dell'oncologia è molto più complicato. Spesso può essere rilevato nelle fasi finali, a causa delle quali la probabilità di sopravvivenza diminuisce più volte.

• Controllo medico;
• Esame endoscopico dell'intestino;
• Esame digitale rettale del retto.

Le seguenti procedure dovrebbero essere eseguite almeno due volte all'anno:

• Fluorografia dei polmoni;
• Esame della cavità addominale mediante ultrasuoni.

Altrimenti, viene posizionata una colostomia. In caso di ostruzione del retto, viene installata una sacca per colostomia per garantire la rimozione delle masse. La colostomia aiuta ad evitare l'intossicazione del corpo.

Esistono diversi modi per prolungare la vita quando si diagnostica il cancro del retto. Si sono diffusi a causa di un largo numero risultati positivi. Per prevenire il ripetersi delle cellule tumorali e livellare la crescita del tumore, si raccomanda di ricorrere alla chemioterapia.

• leucofosina;
• folinato di calcio;
• Neovorin.

La chemioterapia si giustifica nel caso in cui la rimozione di cellule maligne con altri metodi non sia disponibile. IN pratica medica la procedura richiede molto tempo. Può essere utilizzato più volte.

Anche azione positiva ha una dieta e una corretta alimentazione. È necessario un pasto regolare e la sua qualità dovrebbe essere superiore alla media. Si raccomanda di escludere dalla dieta abituale alimenti che possono irritare l'intestino infiammato:

• Acuto;
• Grasso;
• Salato4
• In scatola.

Dovresti riempire la dieta con molta frutta e verdura fresca, carne magra e pesce, latticini. Se il paziente segue le raccomandazioni descritte, i sintomi non appariranno con la stessa intensità, il che influirà positivamente sulla qualità della vita.

Il carcinoma è una malattia che richiede immediata trattamento a lungo termine. In sua assenza, aumenta il rischio di morte. Affinché il paziente possa vivere il più a lungo possibile, è necessaria una diagnosi costante.

La lotta contro un processo avanzato di cancro richiederà molto tempo, impegno e viene svolta con diversi approcci. Un ciclo completo di terapia non garantisce la guarigione, la prognosi è sfavorevole: durante il trattamento le tossine entrano nel fegato attraverso il flusso sanguigno, causando complicazioni.

I trattamenti tradizionali includono:

• Risoluzione chirurgica: resezione completa del tumore insieme alla rimozione delle metastasi. In alcuni casi, il tumore diventa così grande che il medico è costretto a rimuovere gran parte dell'intestino, rendendo impossibile la sutura. Di conseguenza, il chirurgo forma una colostomia - porta l'intestino alla parete del peritoneo con l'attaccamento di una sacca per colostomia per svuotare l'intestino. A volte lo stesso metodo viene utilizzato per un tumore inoperabile al fine di eliminare l'ostruzione e alleviare il dolore del paziente.
• Radioterapia - utilizzata per prepararsi all'intervento chirurgico, rallentando la diffusione delle cellule tumorali. Questo metodo si basa sui raggi radioattivi.
• La chemioterapia - insieme alla radioterapia, viene utilizzata per ridurre le dimensioni della neoplasia, rallenta il processo oncologico, senza prolungare la vita del paziente, ma facilitando la resezione.
• Metodi popolari: nonostante lo scetticismo, tali fondi hanno un efficace effetto positivo sulle condizioni del paziente, ma solo in combinazione con un trattamento professionale.

La medicina tradizionale è richiesta, nonostante lo sviluppo della medicina tradizionale. Nel complesso delle misure nella lotta contro le metastasi, vengono utilizzati decotti e tinture di erbe, a volte contenenti veleni in piccole dosi.

Il trattamento di un processo maligno nell'intestino allo stadio 4 dipende direttamente dalle capacità del corpo umano, dal tipo di tumore che è penetrato negli organi.

Riabilitazione

La domanda principale che preoccupa le persone dopo essere state dimesse dall'ospedale è se saranno in grado di lavorare dopo l'operazione? Dopo una cura chirurgica per l'oncologia intestinale, le prestazioni dei pazienti dipendono da molti fattori: lo stadio di sviluppo del tumore, il tipo di oncologia e la professione dei pazienti. Dopo le operazioni cardinali, per un paio d'anni, i pazienti non sono considerati in grado di lavorare. Ma, se non si è verificata una ricaduta, possono tornare al loro vecchio lavoro (non stiamo parlando di professioni fisicamente difficili).

È particolarmente importante ripristinare le conseguenze di un'operazione chirurgica che porta a un funzionamento improprio dell'intestino (processi di infiammazione nell'area dell'ano artificiale, diminuzione del diametro dell'intestino, infiammazione del colon, feci incontinenza, ecc.).

Se il trattamento ha successo, il paziente deve sottoporsi a esami regolari per 2 anni: eseguire un'analisi generale delle feci e del sangue; sottoporsi regolarmente a un'indagine della superficie dell'intestino crasso (colonscopia); radiografia del torace. Se non si è verificata alcuna recidiva, la diagnostica dovrebbe essere eseguita almeno una volta ogni 5 anni.

I pazienti completamente guariti non sono limitati in alcun modo, ma si consiglia di non impegnarsi in lavori fisici pesanti per sei mesi dopo la dimissione dall'ospedale.

La durata del periodo di riabilitazione dipende dal tipo e dall'entità dell'intervento chirurgico, dallo stato di salute del paziente. Se il medico ha imposto una colostomia permanente, dovrai imparare come prendertene cura adeguatamente.

Quanto tempo vivono i malati di cancro al colon?

• Il paziente può sopravvivere con una probabilità dal 90 al 95% nella prima fase.
• Nella seconda fase del danno d'organo profondo - 57-83%. È molto più facile curare il cancro in questa fase che in quelle successive, sebbene l'organo sia gravemente danneggiato.
• Il terzo stadio dà rami ai tessuti più vicini, per cui il tasso di sopravvivenza nei pazienti scende al 57%.
• Dopo la fase 4, di solito il tasso di sopravvivenza diminuisce drasticamente: nel 5% dei casi di malattia, i pazienti vivono il resto della loro vita e vengono curati dalla malattia.

Per non perdere il ri-sviluppo della malattia, il paziente deve essere regolarmente monitorato da un oncologo. Attualmente si consiglia la seguente frequenza di visita:

• I primi 2 anni dopo la remissione - almeno una volta ogni 6 mesi (consigliato una volta ogni 3 mesi);
• Dopo 3-5 anni - 1 volta in 6-12 mesi;
• Dopo 5 anni - ogni anno.

Va ricordato che se un paziente ha lamentele, viene programmato un esame da un oncologo non programmato il prima possibile.

Fasi di sviluppo, previsioni

I medici dividono il processo maligno in via di sviluppo nel cieco nelle seguenti fasi:

• 0 gradi - un tumore precanceroso, di piccolo diametro, che colpisce la parte superiore della mucosa intestinale. Il sistema linfatico non è interessato, le metastasi non si verificano. Con una diagnosi tempestiva, il tasso di sopravvivenza è del 100%.
• Fase 1 - un tumore di 2 centimetri di diametro, cresce negli strati più lontani dell'intestino. Dopo la resezione, la prognosi della vita per più di cinque anni è del 95%.
• Fase 2: il diametro della formazione del tumore aumenta, penetra nelle pareti esterne del cieco. Il sistema linfatico non è interessato, le metastasi non si sviluppano. L'aspettativa di vita dopo l'intervento dipende dal grado di danno all'organo, in media, dopo cinque anni, l'85% dei pazienti rimane in vita.
• Fase 3: il tumore colpisce il sistema linfatico, gli organi vicini, ma non metastatizza in sistemi distanti. A seconda del danno ai linfonodi, la sopravvivenza a cinque anni dopo l'escissione chirurgica varia: 2-3 linfonodi - 65%, 4 o più - 45%.
• Fase 4: la neoplasia è grande, i sistemi vicini, il sistema linfatico è danneggiato, le metastasi crescono in organi distanti. Se i polmoni o il fegato sono colpiti, non c'è praticamente alcuna possibilità di sopravvivenza: vivono con una diagnosi del genere per meno di cinque anni.

Come curare il cancro ovarico nella fase 3

Il trattamento del carcinoma ovarico in stadio 3 consiste nella nomina di diversi metodi terapeutici. I più efficaci sono la chirurgia e la chemioterapia. Molto spesso vengono utilizzati in combinazione per migliorare l'effetto terapeutico.

La terapia della fase 3 dovrebbe essere combinata con una corretta alimentazione: per il cancro ovarico, la dieta dovrebbe consistere solo di alimenti facilmente digeribili. Si consiglia ai pazienti di consumare zuppe a basso contenuto di grassi, verdure bollite o al forno, frutta. Proibito grasso, salato, fritto, affumicato, alcool. Il rispetto di una dieta per il carcinoma ovarico in stadio 3 può alleviare il decorso della malattia ed eliminare i sintomi della disfunzione gastrointestinale.

Operazione

La chirurgia viene solitamente eseguita dopo un ciclo di chemioterapia. È possibile assegnare uno dei diversi tipi di operazioni:

• ovariectomia - rimozione di una o entrambe le ovaie colpite;
• panisterectomia: rimozione dell'utero e delle sue appendici;
• estirpazione - consiste nell'eliminare tutti gli organi genitali di una donna, compresi la cervice e l'omento.

Molto spesso, con il cancro annessiale, viene utilizzato uno degli ultimi due metodi. In questo caso, vengono rimossi non solo gli organi genitali colpiti, ma anche quelli sani. Questo è necessario per prevenire il ripetersi della malattia.

Se è necessario per un'ulteriore capacità riproduttiva, una donna sta cercando di lasciare l'utero e un'appendice. Tuttavia L'opzione miglioreè considerata la rimozione completa degli organi, poiché durante il decorso di questa malattia c'è un alto rischio di passaggio allo stadio 4, seguito dalla morte.

Effetti positivi della chirurgia per l'oncologia degli annessi:

• rimozione completa di un tumore maligno o una significativa riduzione delle sue dimensioni;
• eliminazione delle metastasi adiacenti alle ovaie;
• aumento del tasso di sopravvivenza dal carcinoma ovarico in stadio 3;
• prevenzione dell'ulteriore sviluppo dell'oncologia;
• riducendo il rischio di metastasi a distanza.

La chirurgia viene eseguita mediante laparoscopia o laparotomia. Il primo viene utilizzato per piccoli tumori e, se necessario, l'asportazione di un solo ovaio. Il metodo laparotomico è più comune. Quando viene eseguito, si apre migliore recensione organi interni, che migliora la qualità dell'intervento e consente di rimuovere le metastasi più vicine. La laparoscopia è più popolare nel trattamento della malattia di stadio 1 e 2.

La chemioterapia può essere somministrata prima o dopo l'intervento chirurgico. Il suo uso più comune è in entrambi i casi. Effetti positivi se usato prima dell'intervento chirurgico:

• prevenzione delle metastasi di organi distanti;
• completa eliminazione di piccole metastasi;
• riduzione delle dimensioni del tumore o arresto della sua crescita;
• diminuzione del numero di cellule maligne nel corpo.

Fasi del cancro e loro descrizione

Ci sono diverse fasi di tumori cancerosi. La prognosi dipende dal grado di sviluppo delle cellule dannose. I gradi sono descritti di seguito:

• Primo grado. Le cellule tumorali iniziano a progredire lentamente, non indicando la loro presenza con sintomi pronunciati. Se viene rilevata una malattia in questa fase, si consiglia di iniziare immediatamente una terapia appropriata. Consiste in procedure chirurgiche, preparatorie e riparative. In loro assenza, il risultato sarà deplorevole. Secondo la maggior parte delle previsioni di specialisti qualificati, il tasso di sopravvivenza delle persone con cancro di primo grado è superiore al novanta per cento;
• Secondo grado. Le cellule tumorali aumentano notevolmente di volume, con un impatto negativo sugli organi situati nelle immediate vicinanze. Secondo studi statistici, non più del settanta per cento vive con successo il periodo postoperatorio. In questo caso, la probabilità di guarigione varia a seconda delle dimensioni del tumore. Non in tutti i casi, la rimozione può essere eseguita completamente. La chirurgia può alleviare i sintomi. Il dolore all'addome diminuisce e i disturbi scompaiono;
• Terzo grado. Questo livello è caratterizzato da metastasi locali. La possibilità di un recupero riuscito è del cinquanta percento. Nel terzo grado si forma il carcinoma a cellule squamose dell'intestino. È caratterizzato da un significativo grado di malignità. In questo caso, solo uno su tre sopravvive;
• Quarto grado. Ha la più alta percentuale di morti. Le metastasi influenzano negativamente gli organi umani. Spesso le cellule tumorali si diffondono in tutti i sistemi del corpo. Se ciò non accade, la probabilità di una previsione positiva aumenta. La probabilità di sopravvivenza nell'ultima fase non supera il cinque percento.

1. Primi stadi

Classificazione

Prognosi per il cancro del colon-retto

Il trattamento chiave per il cancro intestinale, compreso lo stadio 3, è la chirurgia con escissione radicale della neoplasia all'interno dei tessuti sani (R-0). La natura radicale dell'operazione viene determinata durante un esame istologico urgente: non devono essere rilevate cellule maligne nei bordi tagliati.

Se il tumore inizialmente non è resecabile, si raccomanda al paziente di essere indirizzato a centri oncologici più grandi per una rivalutazione del problema operazione radicale. Se tale trattamento non è possibile, secondo le indicazioni, vengono eseguiti interventi chirurgici palliativi per prevenire lo sviluppo dell'ostruzione intestinale - vengono applicate anastomosi intestinali di bypass, viene rimossa una colostomia, viene eseguito lo stent dell'intestino interessato, ecc. Quindi il paziente viene trasferito al trattamento chemioterapico.

L'aspettativa di vita dei pazienti con CRC in stadio 3 è determinata dalla possibilità di un intervento chirurgico radicale. Se il tumore viene completamente rimosso durante l'intervento, il che è confermato da un risultato negativo dell'esame dei bordi tagliati, la prognosi è abbastanza favorevole, anche se si tratta della malattia allo stadio 3. In questo caso, la sopravvivenza globale a cinque anni varia dal 50%. Se il trattamento radicale non è possibile, questa cifra scende al 10%.

Aspetti che influenzano la previsione della sopravvivenza

La prognosi dipende da una combinazione di fattori, come:

• la prevalenza del processo tumorale;
• la struttura istologica della formazione e il grado della sua differenziazione;
• forma anatomica della crescita del tumore;
• età, condizioni generali del paziente e patologia concomitante;
• sensibilità del tumore al trattamento.

Se il tumore viene rilevato allo stadio 1 o 2, la malattia viene curata nel 60-80% dei casi.

Nella fase 3, dopo il trattamento complesso, la remissione a lungo termine si ottiene nel 30-40% dei pazienti.

In presenza di metastasi, i tassi di sopravvivenza a cinque anni non superano il 40%.

Nella patologia allo stadio 4, la prognosi è estremamente sfavorevole: quasi tutti i pazienti muoiono entro un anno dalla diagnosi.

Come accennato in precedenza, è difficile fare una prognosi accurata nel cancro intestinale. Quanto tempo vivono con un tumore simile dipende dal tasso della malattia. Tale patologia oncologica si sviluppa a un ritmo lento, per cui il tasso di sopravvivenza delle persone affette da cancro intestinale è relativamente alto.

L'aspettativa di vita è determinata in gran parte dallo stadio in cui è stato diagnosticato il cancro al colon. Quindi, il tasso di sopravvivenza per questo tipo di cancro può dipendere da molte ragioni:

1. Lo stadio della malattia, la presenza di metastasi, la prevalenza del processo, la sua localizzazione
2. Tempestività di rilevamento, diagnosi di cancro
3. Tempestività di insorgenza, opportunità, corretta selezione del trattamento
4. Monitoraggio della condizione di un sopravvissuto al cancro dopo il trattamento (prevenzione delle recidive)
5. La presenza di comorbidità

Pertanto, minore è il grado del processo tumorale, prima viene diagnosticato, più velocemente viene avviato il trattamento e più correttamente viene eseguito il controllo dopo, maggiore è l'aspettativa di vita di una persona che ha avuto un cancro al colon. Le malattie croniche, a seconda della gravità, possono ridurre la sopravvivenza.

Trattamento del cancro intestinale 4 gradi

1. Chirurgia. Nella fase estrema dello sviluppo della malattia, l'obiettivo dell'operazione sarà la rimozione radicale (completa) del tumore insieme alle metastasi nei linfonodi adiacenti all'intestino. A volte il tumore cresce in profondità e quindi devi rimuovere la maggior parte dell'intestino. Il criterio per un'operazione di successo è la conservazione della pervietà intestinale e lo svuotamento naturale. A tale scopo, dopo aver rimosso una parte dell'intestino, le sue estremità vengono cucite bordo contro bordo. Se ciò non può essere fatto, l'estremità dell'intestino viene portata alla parete addominale, formando la cosiddetta colostomia. Quindi il paziente deve vivere con una sacca per colostomia sullo stomaco, da dove escono le feci. A volte una colostomia viene rimossa senza rimuovere il tumore. Questo viene fatto con sintomi di ostruzione intestinale, quando la rimozione del tumore è impossibile a causa della sua estesa germinazione. Il trattamento chirurgico degli organi distanti affetti da metastasi (fegato, polmoni) non è efficace e non pregiudica la sopravvivenza del paziente. Questo tipo di chirurgia riduce solo i sintomi del cancro.
2. Radioterapia (irradiazione). Oggi questo metodo di trattamento è ampiamente utilizzato in medicina. L'irradiazione viene eseguita prima dell'intervento chirurgico per sopprimere il processo del cancro danneggiando le cellule tumorali con le radiazioni. Secondo le statistiche, nella metà dei pazienti dopo tale esposizione, la dimensione del tumore è diminuita in modo significativo, il che ha permesso di eseguire un intervento chirurgico in modo più efficace e con successo.
3. La chemioterapia viene solitamente eseguita in combinazione con la radioterapia per sopprimere il tumore. Ma il tasso di sopravvivenza dall'uso di farmaci chemioterapici non aumenta, solo l'intervento chirurgico è facilitato.

Cosa determina la prognosi di sopravvivenza nel cancro intestinale?

• sul grado di germinazione del tumore;
• dalla presenza di metastasi;
• da danni tumorali ad altri organi;
• dalla fase di sviluppo del tumore.

Stadio 3 del carcinoma polmonare non a piccole cellule

Anche il terzo stadio del cancro del polmone è diviso in tre sottostadi.

Stadio IIIA (è soddisfatta una delle seguenti condizioni):

• un tumore inferiore a 5 cm, che si è diffuso ai linfonodi intratoracici sullo stesso lato;
• in un lobo del polmone 2 o più tumori, uno dei quali misura 5-7 cm;
• cancro che si è diffuso alla parete toracica, nervi vicini, pleura, pericardio
• tumore inferiore a 7 cm, che si è diffuso al diaframma, al mediastino, al cuore, al grosso vaso sanguigno, alla trachea, all'esofago, ai nervi laringei, alle vertebre;
• tumori che si diffondono a più di un lobo del polmone e lesioni nei linfonodi vicini.

Fase IIIB (è soddisfatta una delle seguenti condizioni):

• un tumore inferiore a 5 cm, che si è diffuso ai linfonodi nella metà opposta del torace, nel collo, sotto la clavicola;
• tumore 5-7 cm e focolai nei linfonodi al centro del torace;
• un tumore di qualsiasi dimensione che si è diffuso ai linfonodi al centro del torace, nonché alla parete toracica, al diaframma, alla pleura, al pericardio;
• il tumore si è diffuso ai linfonodi al centro del torace, mentre ha un diametro superiore a 7 cm, oppure cresce nel cuore, nella trachea, nell'esofago, nel grosso vaso.

Stadio IIIC (è soddisfatta una delle seguenti condizioni):

• tumore di 5-7 cm di diametro che si estende al nervo, pericardio, con linfonodi colpiti al centro del torace sul lato opposto, linfonodi vicino alla sommità del polmone affetto o sano, o linfonodi sopraclavicolari;
• oltre al tumore principale con un diametro di 5-7 cm, ci sono diversi focolai in un altro lobo del polmone;
• tumore più grande di 7 cm, che si estende al diaframma, al mediastino, al cuore, a un grosso vaso sanguigno, alla trachea, al nervo, all'esofago, alle vertebre, che colpisce i linfonodi al centro del torace sullo stesso lato o sul lato opposto, i linfonodi vicino all'apice del polmone affetto o sano o linfonodi sopraclavicolari;
• oltre a un tumore più grande di 7 cm, c'è almeno una lesione in un altro lobo del polmone.

Per i tumori operabili viene prescritto un trattamento chirurgico (asportazione dell'intero polmone o di parte di esso), che può essere integrato da un ciclo di chemioterapia adiuvante, neoadiuvante e radioterapia. Per il cancro inoperabile che è cresciuto pesantemente nelle strutture vicine e si è diffuso ai linfonodi, la chemioterapia e la radioterapia diventano i principali trattamenti.

Di norma, la medicina per la lotta contro l'oncologia collega diversi metodi di terapia, ma la chirurgia per il cancro del retto è il principale metodo di trattamento. La rimozione del tumore è considerata la più efficace, sebbene a volte vengano prescritti preparativi speciali per la chemioterapia prima dell'intervento chirurgico.

Indicazioni per la chirurgia

In connessione con il possibile sviluppo di metastasi quando viene rilevato un tumore maligno, non viene controllata solo l'area interessata, ma anche l'intero spazio pieno di organi addominali. Il trattamento con metodi non chirurgici non porta sempre un risultato positivo, l'educazione può aumentare. C'è il rischio di sviluppare un'ostruzione, che è di vitale importanza per una persona. Quando le complicazioni causano serie preoccupazioni per la vita di una persona, diventa la questione dell'intervento chirurgico. Inoltre, se ci sono controindicazioni alla completa rimozione del tumore, la chirurgia rettale aiuterà ad evitare conseguenze negative riducendo la formazione di dimensioni.

Tipi di chirurgia

L'intestino si trova in un luogo difficile da raggiungere, dove le arterie e le fibre nervose sono strettamente concentrate, pertanto tutte le operazioni sul retto sono caratterizzate da una maggiore complessità. Gli interventi chirurgici possono essere suddivisi in due gruppi principali:

A seconda della posizione e dello stadio del decorso della malattia, lo specialista determina il decorso dell'intervento chirurgico.

• Palliativo. Tipi di interventi chirurgici meno traumatici, non radicali e che preservano gli organi. Vengono eseguiti in caso di complicazioni che minacciano la vita e la salute del paziente. Durante l'intervento chirurgico, il tessuto tumorale potrebbe non essere completamente rimosso.
• Radicale. Una procedura complessa che mira alla rimozione completa di un tumore maligno e dei tessuti adiacenti. I medici hanno sviluppato diversi metodi di resezione:
  • Intra-addominale. Viene rimosso un volume significativo della parte finale del colon e della regione prossimale del retto, del tessuto perirettale e dei linfonodi adiacenti. Lo sfintere, i vasi sanguigni e le fibre nervose che partecipano all'escrezione dell'urina e alla funzione sessuale sono preservati.
  • Frontale basso. Una formazione maligna, insieme ai tessuti vicini, viene rimossa attraverso una piccola incisione nella parete addominale. Lo sfintere e l'apertura esterna sono conservati.
  • Operazione Quenu-Miles. L'amputazione addomino-perineale è finalizzata alla resezione del retto e dei tessuti adiacenti. Viene creata una colostomia, che viene rimossa attraverso il muro del peritoneo. Viene eseguito molto raramente, poiché i medici cercano di preservare la funzione intestinale.
  • Estentazione pelvica. Viene eseguito in una situazione in cui il processo maligno si è spostato negli organi interni vicini.

Recupero postoperatorio

Dopo l'intervento chirurgico, al paziente è vietato sedersi e alzarsi per i primi due giorni.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico richiede un approccio speciale. Il periodo di recupero inizia anche in sala operatoria, quando la coppettazione viene eseguita sotto controllo possibili complicazioni e smetti di sanguinare. Successivamente, i primi 2 giorni sono i più difficili. In questo momento, è necessario monitorare il lavoro degli organi dell'apparato cardiovascolare e respiratorio, nonché controllare le funzioni dell'apparato digerente.

Dopo 2 giorni, al paziente può essere permesso di sedersi e alzarsi per 3-4 giorni. Questa raccomandazione non dovrebbe essere trascurata: per una pronta guarigione, l'attività fisica è necessaria al meglio delle tue capacità. Un punto importante nel programma di riabilitazione è dato alla nutrizione. Il cibo dovrebbe essere facile da digerire e contribuire alla normalizzazione delle feci. Per ridurre la pressione sulla cavità addominale e mantenere l'addome, si consiglia al paziente di indossare una benda.

Le cause sono sconosciute, ma influenzano lo sviluppo della malattia:

• Ereditarietà e predisposizione genetica.
• Stile di vita sedentario. Il lavoro fisico è in grado di garantire la rimozione tempestiva delle tossine dal corpo, prevenendo così la formazione di tumori.
• Dieta sbagliata. L'abuso di cibi piccanti, dolci e grassi porta alla distruzione della parete intestinale e ad un aumento delle dimensioni dei polipi, seguito da una possibile rinascita.
• Cattive abitudini. Con l'uso di alcol, droghe e fumo, l'immunità è fortemente indebolita, il corpo perde la capacità di affrontare l'influenza di fattori negativi su di esso dall'interno e dall'esterno.
• Malattie del tratto gastrointestinale. Malattie come ulcere e gastriti contribuiscono al cambiamento patologico e alla rottura della mucosa. Inoltre, la malattia può essere provocata da: diabete mellito, colite ulcerosa, presenza di polipi e varie forme di infiammazione della mucosa dell'apparato digerente.
• Metabolismo disturbato. Può essere causato da malattie ghiandola tiroidea o fegato.
• Ferite rinviate. Le lesioni agli organi interni possono provocare la comparsa di tumori cancerosi.
• Lavorare in imprese pericolose. A causa delle sostanze chimiche, potrebbero esserci fenomeni irreversibili di vari organi e sistemi del corpo, che portano a un cambiamento nella loro funzionalità.
• Esposizione alle radiazioni. Le radiazioni hanno un effetto negativo su tutti gli esseri viventi e possono causare la formazione di patologie di qualsiasi organo, non solo dell'intestino.

L'eziologia di una lesione oncologica del retto non è stata completamente chiarita, ma si ritiene che tali tumori si manifestino principalmente sullo sfondo di lesioni infiammatorie croniche (ragade anale, proctite, colite ulcerosa). Il significato è ereditarietà. A volte tale cancro diventa una conseguenza della presenza di polipi benigni, che alla fine subiscono malignità e diventano maligni.

Classificazione

A seconda della forma di crescita del tumore, si distinguono tumori esofitici, endofitici e misti. Secondo le loro caratteristiche istologiche, i tumori sono ghiandolari e squamosi (melanoma). In base al grado di differenziazione, si distinguono tumori altamente differenziati, poco differenziati e tumori con un grado medio di differenziazione. Il cancro è anche classificato in stadi:

Di classificazione internazionale l'oncologia dell'intestino è anale, mediana e nadampular (a seconda della localizzazione primaria del processo maligno).

In Russia è stata adottata la classificazione TNM del cancro del retto. Distinguo 4 stadi del cancro del retto.

Il criterio T sta per "tumore". Tx viene impostato quando non ci sono dati sufficienti per valutare il tumore primario. È un carcinoma preinvasivo. In T1, il tumore si è diffuso nello strato sottomucoso della parete intestinale. T2 significa che la neoplasia si estende allo strato muscolare del retto e non germina la sua parete.

Se il tumore cresce attraverso tutti gli strati della parete intestinale con diffusione nel tessuto adiposo senza intaccare gli organi vicini, gli oncologi usano la designazione T3. Per i tumori localizzati nell'ampolla superiore del retto e nel colon rettosigmoideo (coperto dal peritoneo), il simbolo T3 caratterizza la diffusione di un tumore canceroso allo strato sottosieroso. Non germina la sierosa.

Allo stadio T4, la neoplasia cresce negli organi e nei tessuti circostanti o nella sierosa quando localizzata nel retto ampollare superiore e nel colon rettosigmoideo (coperto dal peritoneo). T4a indica la germinazione del peritoneo viscerale, T4b - germinazione in altri organi.

Criterio N - linfonodo. Nx indica che non ci sono dati sufficienti per valutare i linfonodi regionali. Se non c'è coinvolgimento dei linfonodi regionali, la condizione è designata come N0. Con N1, ci sono metastasi in 1-3 linfonodi regionali:

• N1a - in un linfonodo regionale;
• N1b - in due o tre linfonodi;
• N1c - ci sono mesenteri disseminati senza danni ai linfonodi regionali;
• N2 - metastasi in più di tre linfonodi regionali;
• N2a - 4-6 linfonodi sono interessati;
• N2b - metastasi in sette o più linfonodi.

Il criterio M indica la presenza di metastasi:

• MO - nessun segno di metastasi a distanza;
• M1 - ci sono metastasi distanti;
• M1a - la presenza di metastasi a distanza in un organo;
• M1b Le metastasi a distanza sono presenti in più di un organo o peritoneo.

Lo stadio zero del cancro del retto è stabilito nel caso di Tis, N0, M0. Il primo stadio è definito come T, N0, M0. Allo stadio IIA, la situazione appare come T3, N0, M0, IIB - T4a, N0, M0, IIC - T4b, N0, M0. La fase 3 del cancro del retto ha 3 opzioni di corso:

• IIIA - Т1 - Т2, N1/ N1с M0 o Т1 N2à M0;
• IIIB -T3 - T4a N1 / N1c, M0, T2 - T3 N2a M0 o T1 - T2 N2b M0;
• IIIC - T4a N2a M0, T3 - T4a N2b M0 o T4b, N1 - N2, M0.

La diagnosi di "cancro del retto di 4° grado" è stabilita per qualsiasi dimensione del tumore, indipendentemente dal numero di linfonodi colpiti in presenza di metastasi a distanza. Per un'adeguata stadiazione del tumore nell'ospedale Yusupov, vengono esaminati almeno 12-15 linfonodi nella preparazione rimossa, ma un numero inferiore dopo l'irradiazione.

Fasi del cancro intestinale

Per concretizzare le informazioni sulla vita delle persone con diagnosi di cancro intestinale e sulla loro durata, si dovrebbe considerare questa patologia in termini di messa in scena.

• 1° stadio. In questa fase, il quadro clinico è completamente assente o scarsamente espresso. Il problema è che in questa fase i pazienti raramente cercano assistenza medica. Ma se la patologia viene rilevata in questa fase, l'aspettativa di vita del paziente può essere estesa di diversi decenni. A rimozione corretta neoplasie e l'assenza di ulteriori possibili ricadute, i pazienti hanno un'alta probabilità di una vita completamente normale.
• 2° stadio. Nella seconda fase, la neoplasia cresce nella parete intestinale. La previsione della vita in questa fase dipende dalla presenza di metastasi. Se vengono rilevate metastasi, non è necessario parlare di un tasso di sopravvivenza a cinque anni. Ma in assenza di metastasi, i pazienti possono dimenticare la malattia dopo l'operazione riuscita e la rimozione del tumore.
• 3° stadio. In questa fase possono verificarsi metastasi ai polmoni, al fegato e ad altre aree e organi. La condizione di tali pazienti è solitamente molto grave e necessitano non solo di trattamento chirurgico, ma anche di chemioterapia e radioterapia. Quando è possibile fermare la crescita delle metastasi, la prognosi della vita è superiore a cinque anni. In altri casi, la sopravvivenza diminuisce.
• 4a tappa. Il quarto stadio dell'oncologia dell'intestino è chiamato terminale, caratterizzato dalla germinazione del tumore negli organi. La condizione clinica dei pazienti è così grave da non consentire il trattamento chirurgico. Inutile parlare della prognosi della vita dei pazienti, il danno agli organi interni è incompatibile con la vita.

L'aspettativa di vita prognostica dopo il trattamento chirurgico è stabilita dal medico che osserva questo paziente, esclusivamente individualmente. A questo proposito, diventa necessario valutare caso per caso sullo sfondo degli indicatori statistici utilizzati.

La sopravvivenza nel cancro del retto dipende in gran parte dalla rigorosa individualizzazione dei piani di trattamento. Vengono valutati i seguenti gruppi di fattori:

1. Caratteristiche cliniche e morfologiche del tumore stesso (origine, grado di differenziazione cellulare, dimensioni, invasione nei tessuti circostanti, sua localizzazione, presenza di sintomi gravi);
2. Condizione corporea prima e dopo il trattamento. Questo gruppo tiene conto dell'età, dello stato immunologico, della presenza di patologie concomitanti;
3. La fattibilità dell'esecuzione di trattamenti chirurgici / palliativi combinati, la posizione di un particolare chirurgo-esecutore, il livello della sua formazione (competenza), l'attrezzatura dell'istituto.

Dovrebbe anche essere chiaro che gli approcci una volta sviluppati per il trattamento di diversi gruppi di malati di cancro non vengono utilizzati invariabilmente, ma vengono costantemente modificati e applicati tenendo conto delle caratteristiche di un determinato paziente.

Se i pazienti sopravvivono 5 anni o più dopo l'intervento chirurgico, con possibile chemioradioterapia, sono considerati guariti da quel cancro. Tuttavia, ciò non esclude la possibilità di una malattia oncologica completamente diversa.

1 stadio

Sfortunatamente, la diagnosi precoce del cancro del colon-retto è rara. Ciò è dovuto al fatto che qualsiasi sintomo può essere quasi completamente assente. Con un attento supporto, i pazienti indicano segni che non sono specifici per loro: debolezza immotivata, aumento periodico della temperatura corporea a numeri subfebbrili (fino a 37,9 ° C), leggero disagio durante i movimenti intestinali.

Le difficoltà con la defecazione aumentano gradualmente, nelle feci è possibile determinare sangue latente (test dell'emocculto) o evidente con una mescolanza di muco / pus. Allo stesso tempo, è importante consultare immediatamente un medico, senza automedicare altre malattie suggerite dal paziente in base alle proprie conclusioni (o risorse Internet).

Il tumore stesso non si è ancora diffuso e inoltre non cresce nei tessuti circostanti (è localizzato nella mucosa), i linfonodi non sono interessati, quindi il volume dell'intervento chirurgico può essere molto inferiore.

Dopo aver eseguito l'operazione in questa fase, oltre il 70-90% dei pazienti è completamente guarito (secondo il criterio della sopravvivenza a 5 anni).

2 fasi

Il cancro del retto in stadio 2 è pericoloso perché l'intera parete intestinale è interessata con un alto rischio di germinazione negli organi vicini o nella membrana sierosa quando localizzata nella regione ampollare superiore. Il tumore può raggiungere dimensioni significative, il che provoca un già abbastanza ovvio quadro clinico. Il paziente soffre di disfunzione di vari organi.

Di solito, più il focus patologico è vicino all'ano, più pronunciati sono i sintomi. È la seconda fase del cancro che porta la maggior parte dei pazienti negli ospedali.

L'aspettativa di vita nel carcinoma del retto in stadio 2 è notevolmente inferiore rispetto a quella iniziale. Il 50-60% dei pazienti supera la soglia dei 5 anni dopo il trattamento chirurgico. Un punto importante Ciò che aumenta le possibilità di successo è la prevenzione delle ricadute attraverso il ricorso a cicli di chemioterapia o radioterapia.

In alcuni casi, viene decisa la questione del trattamento chemioterapico preoperatorio al fine di ridurre le dimensioni del tumore. Ciò potrebbe successivamente influire sulla scelta e sulla portata dell'operazione.

3 fasi

Allo stadio 3, il tumore presenta tutti i segni dei precedenti, a cui si aggiunge la sconfitta dei linfonodi regionali (vicini) da parte del processo canceroso. Può anche ostruire (sovrapporre) il lume del retto di oltre la metà, che è caratterizzato da una grave condizione del paziente.

Abbondante e sanguinamento frequente provoca anemia (manifestata da debolezza, mal di testa, sincope, insufficienza multiorgano dovuta a ipossia), dolore, vari gradi di disturbi della defecazione.

Si consiglia ai pazienti di sottoporsi a radio/chemioradioterapia preoperatoria seguita da chirurgia radicale. I corsi vengono ripetuti anche successivamente, in accordo con lo stato della persona al fine di prevenire ricadute o impatto precoce su possibili focolai metastatici di screening in organi distanti. Il cancro del retto in stadio 3 ha una prognosi deludente: non più del 40% dei pazienti raggiunge un tasso di sopravvivenza a 5 anni.

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4 fasi

Con una diagnosi tardiva di cancro del retto, il tasso di sopravvivenza dei pazienti è estremamente basso. Ciò è dovuto al fatto che oltre a una lesione totale con germinazione nei tessuti circostanti, esiste un processo metastatico generalizzato. Il tumore può diffondersi con il flusso sanguigno/linfatico o per contatto a varie strutture corporee - peritoneo, fegato, polmoni, ossa, linfonodi distanti.

Il paziente arriva in clinica più spesso in una condizione terminale associata a cancro del retto non resecabile. Rispetto al terzo stadio della malattia, diventa spesso impossibile eseguire un trattamento chirurgico radicale. Tutto ciò che rimane è cure palliative(colostomia, rimozione dell'ostruzione) in combinazione con radioterapia a piccola frazione, combinata con cicli di farmaci chemioterapici (di solito parenterale - gocciolamento).

La sopravvivenza media a 5 anni di queste persone di solito non supera il 10%. Le probabilità aumentano con una posizione più favorevole del tumore e resecabilità delle metastasi.

Ci sono quattro stadi del cancro del colon-retto:

• Primo stadio. I sintomi non sono espressi e non sono specifici. Il paziente ha disagio durante la defecazione o la febbre. Il tumore è piccolo e localizzato all'interno della mucosa. Si raccomanda la chirurgia per rimuovere il tumore. In questa fase, il paziente ha un'alta possibilità di sopravvivenza - circa il 90%.
• Seconda fase. Il tumore aumenta e può arrivare fino a 5 cm, senza andare oltre il retto. Le neoplasie colpiscono lo strato muscolare dell'intestino e colpiscono gli organi vicini. I sintomi si manifestano sotto forma di debolezza generale, aumento del sanguinamento e frequenti disturbi allo stomaco. In questa fase, il medico prescrive la chemioterapia e la chirurgia. La sopravvivenza a cinque anni raggiunge il 75% dopo il trattamento.
• Terzo stadio. La dimensione del tumore è superiore a cinque cm Si manifestano sintomi già espressi: sanguinamento regolare, frequente ostruzione intestinale. La diffusione di un tumore maligno attraverso la parete intestinale, che colpisce i linfonodi. Come nella fase precedente, vengono utilizzati l'intervento radicale e il trattamento con radiochemioterapia. Meno colpiti sono i linfonodi, maggiore è la prognosi di sopravvivenza, mediamente del 45% in 5 anni.
• Quarta tappa. Il tumore è grande, interrompe la pervietà dell'intestino. I sintomi sono pronunciati: digestione disturbata e accompagnamento della soglia del dolore. Il cancro si diffonde al di fuori del retto e colpisce organi e tessuti vicini, la comparsa di metastasi. Il trattamento prevede l'uso di radioterapia e chemioterapia. La prognosi per la sopravvivenza aumenta se il tumore si diffonde a un organo. Con una sopravvivenza a cinque anni, una media del 6%. Un paziente nella quarta fase può vivere da diversi mesi a 3 anni.

È difficile prevedere l'esatta prognosi di sopravvivenza nel cancro del retto. Dipende non solo dallo stadio in cui si trova il paziente, ma anche da fattori:

• la dimensione della neoplasia e la sua posizione;
• coinvolgimento dei linfonodi;
• la presenza di metastasi (dimensioni e numero);
• danno agli organi vicini a causa delle grandi dimensioni del tumore;
• età (oltre 50 anni);
• altro malattie croniche: stomaco, diabete mellito, malattia ischemica malattie cardiache, ipertensione;
• le condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico, monitorando le ricadute.

Quanto prima a un paziente viene diagnosticato un tumore maligno, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza. Un punto importante è il controllo postoperatorio: esame regolare, sigmoidoscopia, esame digitale del retto, ricerca di metastasi (ecografia della cavità addominale, radiografia dei polmoni).

Fasi di sviluppo del cancro del retto

La struttura a tre strati del corpo consente di trattenere e conservare le feci:

• Lo strato mucoso copre l'intera cavità, secerne il muco e facilita il facile movimento delle feci.
• Muscolare - è costituito da fibre muscolari del tessuto connettivo che creano la forma dell'intestino. Quando si contraggono, le feci vengono escrete.
• Lo strato addominale copre l'organo, costituito da tessuto adiposo.

I linfonodi la circondano. Questi nodi contengono sia virus che batteri, cellule tumorali. L'adenocarcinoma cresce all'interno della mucosa. Colpisce più spesso gli anziani. Se il cancro non viene rilevato in una fase iniziale, il paziente dopo l'intervento chirurgico, così come la chemioterapia, ha pochissime possibilità.

• Quando si sviluppa un adenocarcinoma altamente differenziato del retto, la struttura cellulare del tumore rimane invariata, i nuclei aumenteranno. Le cellule fanno il loro lavoro. Se la patologia si sviluppa negli anziani, le metastasi non interessano altri tessuti. Con lo sviluppo della patologia nei giovani, le ricadute potrebbero verificarsi entro un anno. Con questo problema, le cellule colpite differiscono poco da quelle sane, il che spiega la complessità della diagnosi. Tuttavia, la prognosi per il recupero è molto alta, oltre il 90%, poiché non ci sono lesioni dei tessuti vicini. Lo sviluppo della patologia è molto lento e talvolta i sintomi sono lievi.
• Quando si sviluppa un adenocarcinoma moderatamente differenziato del retto, la prognosi non è così confortante ed è solo del 75%. Quando le metastasi sono germogliate nei linfonodi, dopo un periodo postoperatorio di cinque anni, il tasso di sopravvivenza diminuisce esattamente della metà. Questo tipo di differenziazione moderata è caratterizzato da danni all'epitelio, in cui è possibile l'ostruzione intestinale. Se si osserva un tumore troppo ingrandito, si verifica una rottura della parete dell'organo, il processo è accompagnato da sanguinamento. La situazione è complicata dalla comparsa di fistole e peritonite. Dopo l'intervento chirurgico e il trattamento a lungo termine, è possibile un buon risultato.

Inoltre, nei paesi sviluppati, le persone si muovono poco. Appare lentamente. Il paziente non sempre distingue i segni. Pertanto, per identificarlo, è necessario donare il sangue per i test.

Le formazioni maligne si differenziano:

• Fase uno: appare sulla mucosa. Non ci sono metastasi in questa fase. Il paziente inizia a provare un certo disagio con un aumento della temperatura corporea. Le formazioni tumorali non sono così grandi. Se il processo di trattamento viene avviato in questa fase, esiste un'alta probabilità di successo. È in questa fase dopo l'intervento chirurgico per il cancro del retto che il tasso di sopravvivenza è superiore al 90%.
• Carcinoma, stadio 2: la dimensione della formazione è aumentata a cinque centimetri. Il tumore, sebbene ingrandito, non si estende oltre l'organo. La forma dell'educazione si estende ai tessuti vicini, è già circondata da metastasi nei linfonodi. Ci sono difficoltà con il ritiro delle feci dall'intestino. Se l'operazione viene eseguita nella seconda fase, il tasso di sopravvivenza per cinque anni è solitamente del 70%. La percentuale in questo caso dipende dalla dimensione del tumore. A volte la chirurgia non riesce a rimuovere un tumore completamente sviluppato. C'è un'alta probabilità di ricaduta. L'operazione può rimuovere il dolore e alleviare parzialmente il problema.
• Con 3 gradi di carcinoma - in questo caso, c'è una crescita di un numero maggiore di lesioni nei linfonodi. Il cancro del retto di grado 3 dopo l'intervento chirurgico mostra un tasso di sopravvivenza del 50%. Nel carcinoma a cellule squamose, il tasso di sopravvivenza è di circa il 33%.
• Lo stadio 4 è l'ultimo stadio nello sviluppo delle formazioni tumorali. Il cancro al grado 4 si diffonde agli organi vicini: la vescica e il canale, colpisce l'utero e la vagina, così come il fegato. Con una malattia del retto di 4 ° grado, se la diffusione del cancro non ha catturato gli organi vicini, la percentuale di sopravvivenza sarà approssimativamente compresa tra 5 e 6. Il quarto grado è il più grave.

Sintomi del cancro intestinale

I sintomi del cancro intestinale possono essere confusi con i sintomi delle malattie del tratto gastrointestinale. Quanto segue dovrebbe essere motivo di preoccupazione:

• Intossicazione. La primissima cosa che può accadere all'inizio della malattia è la distruzione della mucosa intestinale. Come risultato di questo processo, una grande quantità di sostanze tossiche può entrare nel sangue dall'intestino. Il segno di questo è mal di testa, nausea e vomito, debolezza, febbre.
• Infiammazione. Durante la progressione della malattia, le pareti dell'intestino vengono distrutte. Durante questo processo in sistema circolatorio le sostanze tossiche continuano a fluire dalle feci. Una superficie intestinale disturbata può portare all'interruzione delle normali attività. Allo stesso tempo, si osserva uno squilibrio nel lavoro dell'apparato digerente: la diarrea viene sostituita dalla stitichezza e viceversa, il rilascio di sangue insieme alle feci, il dolore addominale si verifica subito dopo aver mangiato. E anche un segno è un ulteriore aumento della temperatura.
• Blocco dell'intestino. Il sintomo è la definizione più ovvia di oncologia. Nei tumori maligni si verifica un'ostruzione intestinale, che non può essere eliminata con un farmaco. Accompagnato da pesantezza e dolore doloroso all'addome.

Il quadro clinico dipende dallo stadio del processo maligno e dalla posizione del tumore. Le seguenti manifestazioni della malattia sono più spesso registrate.

• Sanguinamento intestinale: vengono rilevati in qualsiasi fase dello sviluppo del tumore. Sono insignificanti, appaiono come impurità del sangue o coaguli scuri nelle feci e sono periodici. Non ci sono sanguinamenti abbondanti, ma con un flusso prolungato sullo sfondo della perdita cronica di sangue compaiono segni di anemia. Inoltre, nelle fasi successive della malattia, oltre al sangue, possono essere rilasciati pus e muco. Ciò è dovuto al decadimento del tumore (che provoca una reazione infiammatoria), nonché al concomitante sviluppo di rettite, proctosigmoidite.
• Disturbi funzionali nell'intestino. Molto spesso, i pazienti lamentano stitichezza o diarrea, flatulenza e incontinenza fecale. Anche manifestazione caratteristica sono tenesmo. Questo falsi impulsi alla defecazione, durante la quale il dolore disturba e viene rilasciato sangue o muco. I pazienti riferiscono di sentirsi corpo estraneo nel retto e mancanza di sollievo dopo un movimento intestinale. Con la progressione della malattia e la crescita del tumore, si verifica un'ostruzione intestinale. Questo provoca vomito e dolore addominale.
• Sindrome del dolore. In una fase iniziale della malattia, appare solo con il cancro nella zona anorettale, quando lo sfintere del retto è coinvolto nel processo patologico. In altri casi, il dolore non è tipico e si verifica già quando il tumore cresce in altri organi.
• Violazione della condizione generale. I pazienti riferiscono debolezza, eccessiva perdita di peso, pelle pallida e affaticamento.

Recentemente, il numero di pazienti con cancro del retto è aumentato in modo significativo. I dati statistici osservano una tendenza nello sviluppo della malattia nelle città industriali, in paesi civili come Stati Uniti, Israele, Canada, Australia, ad eccezione del Giappone. Il cancro del colon si verifica sia negli uomini che nelle donne.

Molto spesso, i segni della malattia sono inespressi, cioè non ci sono sintomi. Inoltre, i medici lo confondono con le emorroidi, a causa della somiglianza dei sintomi. Pertanto, il tasso di sopravvivenza per il cancro del retto non è elevato.

DETTAGLI: Il costo del trattamento del cancro in Svizzera

La vera causa dello sviluppo del cancro non è stata ancora rivelata. Gli scienziati hanno identificato segni comunemente riconosciuti che aumentano le possibilità di sviluppare il cancro del retto:

1. Nutrizione. Persone che nella loro dieta preferiscono troppa carne e grassi animali, fritti e affumicati. Carenza nell'uso di fibre grossolane e fibre alimentari.
2. predisposizione genetica. Nei pazienti con una storia familiare, la predisposizione al cancro aumenta di 5 volte.
3. Primi sintomi. Violazione cronica delle feci sotto forma di stitichezza o diarrea, sensazione di defecazione incompleta e falso impulso ad essa, secrezione sanguinolenta e purulenta dall'ano, dolore durante la defecazione, con gas e incontinenza fecale.
4. Deterioramento del benessere con i sintomi di cui sopra. Debolezza, affaticamento, variazioni di peso (il più delle volte perdita di peso), anemia (anemia), pelle pallida
5. Incontinenza urinaria. Appare nell'ultima fase.

SU stato iniziale il cancro del retto è asintomatico. Viene rivelato durante esame di routine. I segni più comuni di un tumore maligno del retto sono i seguenti sintomi:

• La mescolanza di sangue nelle feci;
• Cambiamento nella frequenza, consistenza e forma delle feci;
• Stitichezza alternata a diarrea;
• Dolore addominale;
• Tenesmo (dolore costante, tagliente, tirante, bruciante nella regione rettale, senza feci).

Il dolore nel retto della cavità pelvica è un sintomo formidabile. Nella fase avanzata dello sviluppo del cancro del retto, sorgono complicazioni:

• Sanguinamento massiccio;
• Ostruzione del colon;
• perforazione;
• Germogliare in altri organi;
• Formazione di una fistola rettovaginale, rettale o rettovescicale.

L'invasione linfovascolare, l'invasione perineurale e la presenza di depositi tumorali al di fuori dei linfonodi sono fattori prognostici negativi. Con il cancro del retto in stadio 4, l'aspettativa di vita è breve.

Trattamento del retto

Si consiglia di redigere un piano di trattamento solo dopo un esame endoscopico, in cui è stata eseguita una biopsia. Spesso un morfologo, esaminando i campioni di tessuto ottenuti, può prima indicare per quanto tempo vivono con il cancro del retto.

A seconda del tipo istologico stabilito di tumore e delle condizioni del paziente, viene selezionato un complesso di trattamento, la cui implementazione a volte richiede dati ulteriori ricerche soprattutto se è probabilmente l'ultima tappa.

La RM/TC degli organi pelvici è sufficiente per determinare la localizzazione, l'estensione, la profondità dell'invasione tumorale e lo stato dei linfonodi.

A volte un tumore piccolo ma altamente differenziato è prognosticamente più pericoloso di un tumore massiccio con cellule meno mature.

Nonostante gli indicatori statistici, ogni paziente è individuale, quindi, nella stessa fase, diversi pazienti hanno diverse possibilità di successo. La prognosi della sopravvivenza dipende dai seguenti fattori:

• L'età del malato di cancro. Dopo i 50 anni, l'incidenza del cancro aumenta più volte, ma il suo sviluppo nei giovani è più aggressivo e più veloce. Spesso il tumore non risponde alla chemioradioterapia e la chirurgia può portare a disabilità, riducendo le possibilità di una vita lunga e di qualità;
• La dimensione del tumore, la sua prevalenza all'interno dell'intestino, nonché la possibile invasione delle strutture vicine;
• Posizione del cancro rispetto a diverse parti del retto;
• Lesioni metastatiche dei linfonodi e di altri organi. Alcuni pazienti possono morire non a causa del tumore materno (primario), ma a causa della pericolosa localizzazione del focus di screening (vicino a midollo spinale O grandi vasi fegato);
• Malattie concomitanti, specialmente nella fase di scompenso. Alcune patologie gravi sono una controindicazione all'esecuzione di un trattamento chirurgico;
• La competenza del chirurgo, nonché l'attrezzatura dell'istituto medico;
• La possibilità di utilizzare costosi farmaci chemioterapici o di condurre radioterapia nei centri più recenti;
• Adesione del paziente al trattamento. Una parte significativa del successo dipende dalla precisione con cui seguirà tutte le istruzioni del medico nel periodo postoperatorio. Essendo su un conto dispensario, deve visitare regolarmente un istituto medico con monitoraggio degli indicatori diagnostici nel volume prescritto.

L'oncologia localizzata nel retto, di qualsiasi stadio e grado di malignità, non dovrebbe essere un motivo per rifiutare le cure mediche. Seguendo tutte le fasi del trattamento e le raccomandazioni, puoi aumentare significativamente le possibilità di sopravvivenza.

Un proctologo si occupa della diagnosi del cancro del retto. Prima di tutto, se si sospetta che un paziente abbia il cancro, il medico indirizzerà il retto per l'esame. Il metodo ti permetterà di far emergere il tumore a 15 cm dall'ano. È necessario sottoporsi a un test delle feci per rilevare il sangue occulto in esso. Per confermare la diagnosi, viene prescritta una sigmoidoscopia.

Questo è un esame del retto attraverso uno speciale tubo di metallo con luce: un rettoscopio. Inoltre, è necessario eseguire una biopsia per esaminare attentamente un pezzo di tumore al microscopio. Ciò consente di condurre un esame istologico, durante il quale sarà chiaro quale tumore è benigno o maligno.

Quando la diagnosi è fatta in modo residuale, il medico prescrive il trattamento. Indipendentemente dallo stadio, il metodo principale è rimuovere il tumore attraverso un intervento chirurgico. Nelle prime fasi dello sviluppo del tumore, è possibile la rimozione parziale dell'organo con la conservazione della sua funzionalità. In questo caso, il tumore non deve superare i 3 cm di dimensione e la malattia non interessa il 30% della circonferenza dell'organo. Se il tumore si trova nella parte inferiore dell'intestino, il retto viene rimosso completamente insieme all'approccio posteriore e si forma una colostomia.

Oltre alla chirurgia, la radioterapia viene utilizzata per il trattamento, a volte in combinazione con la chemioterapia. L'uso della radioterapia prima dell'intervento chirurgico effetti benefici per ridurre il tumore e facilitarne l'asportazione, e la capacità di evitare la colostomia. Dopo l'intervento chirurgico, questa terapia ridurrà il rischio di un nuovo tumore.

Dopo l'operazione, il paziente può avere complicazioni: sindrome del dolore, la formazione di un foro passante nell'intestino, ostruzione intestinale, sanguinamento. Nonostante ciò, metodi di trattamento ben scelti aiuteranno il paziente a superare il cancro. Questo è l'obiettivo principale.

Per migliorare le condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico, si consiglia di prestare attenzione all'alimentazione, alla qualità del cibo e a una dieta rigorosa.

I medici dell'ospedale Yusupov forniscono un trattamento multidisciplinare per il cancro del retto. Un radicale o trattamento locale, le operazioni di conservazione dello sfintere o l'estirpazione addomino-perineale del retto vengono eseguite da un accesso aperto o per via laparoscopica. I seguenti fattori sono importanti per la prognosi della malattia:

• L'esperienza del chirurgo
• Tecnica chirurgica;
• Valutazione della prevalenza del tumore nella fase preoperatoria.

I chirurghi dell'ospedale Yusupov hanno una vasta esperienza nell'esecuzione di interventi chirurgici sul retto, eseguono magistralmente tutte le operazioni sviluppate oggi. Prima dell'inizio del trattamento chirurgico, viene effettuato un esame completo del paziente. Include un'analisi dei reclami e una storia dello sviluppo della malattia, un esame digitale del retto, sigmoidoscopia. Per determinare le metastasi regionali e distanti, vengono eseguiti ultrasuoni, tomografia computerizzata e risonanza magnetica.

In conformità con le raccomandazioni del National Cancer Institute, viene eseguita la radioterapia preoperatoria o postoperatoria, principalmente in combinazione con il trattamento chemioterapico. Migliora il controllo locale del tumore, sebbene non sempre migliori la sopravvivenza globale nel cancro del retto.

Al fine di migliorare la prognosi della sopravvivenza per il cancro del retto nell'ospedale Yusupov, durante l'operazione viene determinato il bordo prossimale del retto (il luogo in cui le ombre si fondono). La determinazione endoscopica è molto importante per la terapia neoadiuvante quando il tumore si trova 15 cm sopra il canale anale, come indicato dal proctoscopio rigido.

Quando la diagnosi e lo stadio del cancro del retto non sono in dubbio, professori e medici della più alta categoria in una riunione del consiglio di esperti decidono sulla tattica del trattamento. Applicare il trattamento chirurgico, l'irradiazione delle neoplasie prima e dopo l'intervento chirurgico. La chemioterapia viene eseguita secondo gli standard accettati a livello internazionale.

I pazienti dell'ospedale Yusupov hanno accesso a tutti i metodi più moderni per il trattamento del cancro del retto, tra cui l'estirpazione addominoperineale del retto mediante laparotomia o metodo laparoscopico, colostomia e rimozione chirurgica delle metastasi epatiche.

L'estirpazione addomino-perineale del retto viene eseguita in anestesia generale. Innanzitutto, un chirurgo oncologo esegue una dissezione della parete addominale anteriore e taglia il colon sigmoideo 10-15 cm sopra la neoplasia. Quindi il tratto discendente del colon sigmoideo viene portato fuori e suturato alla parete addominale, formando una colostomia per il successivo prelievo delle feci.

Quindi sutura la ferita e accede attraverso il perineo. Innanzitutto, viene praticata un'incisione circolare nei tessuti attorno all'ano, quindi vengono rimossi il retto e i tessuti circostanti. Il cavallo è strettamente suturato. Dopo l'intervento chirurgico, la prognosi di sopravvivenza a cinque anni è buona.

Una colostomia è un'operazione che crea un'apertura speciale chiamata colostomia. Attraverso di esso, le feci vengono rimosse dal corpo. La chirurgia viene eseguita dopo la rimozione del retto. Se necessario, viene eseguita la plastica rettale. Le operazioni vengono eseguite (nella stragrande maggioranza dei casi) con un metodo laparoscopico poco traumatico.

Le resezioni palliative vengono eseguite in presenza di metastasi tumorali a distanza. Aiutano a prevenire le complicanze postoperatorie come sanguinamento da un tumore in decomposizione, dolore intenso, secrezione intestinale fetida e irritante. Questo migliora la qualità della vita dei malati di cancro trascurati.

La chemioterapia è uno dei metodi di trattamento combinato del cancro del retto. I pazienti vengono trattati con chemioterapia adiuvante (aggiuntiva) dopo l'intervento chirurgico se il tumore colpisce i linfonodi regionali. La terapia immunomodulatoria consiste nel prescrivere un agente citostatico e un immunomodulatore ai pazienti dopo il trattamento chirurgico in assenza di metastasi nei linfonodi regionali.

La radioterapia è utilizzata come trattamento preoperatorio per il cancro del retto (per ridurre la stadiazione del cancro). L'irradiazione viene eseguita dopo l'intervento chirurgico per ridurre la frequenza delle recidive. La radioterapia è utilizzata come trattamento primario per il cancro del retto localmente avanzato e inoperabile.

Le informazioni complete sulla diagnosi e il trattamento di questo tipo di cancro ti verranno fornite dagli specialisti del contact center. Chiama l'ospedale Yusupov, la clinica è aperta tutti i giorni e 24 ore su 24. Sarai prenotato per un consulto con un oncologo in un momento conveniente per te.

Quanto tempo vivono le persone dopo l'intervento chirurgico per il cancro del retto?

Classificazione

• I - la presenza di una formazione tumorale limitata e mobile fino a 2 cm di diametro senza metastasi regionali;
• II - il tumore ha una dimensione fino a 5 cm, senza metastasi o con metastasi minori ai linfonodi nella regione del tessuto pararettale;
• III - formazione più grande di 5 cm, germina tutte le pareti intestinali; La fase 3 del processo del cancro è caratterizzata da più metastasi regionali;
• IV - la presenza di un massiccio tumore immobile che cresce negli organi circostanti, dà molte metastasi; Va notato che il 4o stadio del cancro si manifesta non solo con lesioni linfonodi regionali, ma anche dalla formazione di metastasi ematogene, che si trovano a distanza.

Questa patologia è al 3° posto in termini di cause di morte in Europa. Con forme localizzate di lesioni nel 75% dei casi, l'aspettativa di vita dei pazienti raggiunge i 10 anni, ma in presenza di metastasi locali questa cifra può scendere al 34% e se vengono rilevati tumori che danno metastasi estese, il tasso di sopravvivenza di pazienti è solo il 5%.

DETTAGLI: Pratica di guarigione e prevenzione del cancro. Trattamento con veleni

Va notato che la previsione dipende da molti fattori. Lo stadio della malattia, le caratteristiche istologiche del tumore, la forma di formazione, la natura delle metastasi, nonché la quantità di trattamento chirurgico eseguito, l'età del paziente, le sue condizioni generali e la presenza di altre malattie concomitanti sono importante. Il cancro del canale anale o dell'ampolla inferiore ha la prognosi peggiore, perché anche a fasi iniziali richiede un trattamento chirurgico e spesso si ripresenta.

I segni prognostici sfavorevoli sono la sconfitta di più di 5 linfonodi, la bassa differenziazione delle cellule maligne, la germinazione del tumore nel tessuto adiposo che circonda l'intestino o nei grandi vasi venosi che si trovano nelle vicinanze, nonché la perforazione intestinale.

Nei casi di rifiuto del paziente dal trattamento radicale, la prognosi è sfavorevole. Senza intervento chirurgico, i pazienti muoiono entro un anno. Se è stato eseguito un trattamento chirurgico, le recidive di solito si verificano nei primi 5 anni dopo l'intervento. La loro assenza durante questo periodo è considerata un criterio prognostico favorevole.

Quanto tempo vivono dopo l'intervento? Dopo terapia chirurgica radicale, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 70% (con metastasi scende al 40%). Nelle fasi terminali del cancro, le metastasi vengono rilevate nel fegato (nel 70% dei pazienti), nel cervello, nelle ossa e nei polmoni (nel 30% dei casi). Le metastasi a distanza riducono l'aspettativa di vita a 6-9 mesi.

Il cancro del retto è un tumore maligno delle cellule che rivestono il retto. Cresce nel corpo umano per circa 1,5-2 anni e può crescere nelle ossa pelviche e negli organi vicini. Forma focolai di tumori (metastasi) nei linfonodi, nel cervello, nella colonna vertebrale, nei polmoni e nel fegato.

Stadi della malattia:

1. Fase 1: un piccolo tumore mobile non più profondo dello strato sottomucoso.
2. La fase 2 contiene 2 fasi. Stadio 2A - la neoplasia occupa da 1/3 a 1/2 della circonferenza della mucosa, non ci sono metastasi. Fase 2B: comparsa di metastasi nei linfonodi peri-intestinali.
3. Anche la fase 3 ha 2 fasi. Fase 3A: il tumore cresce attraverso l'intera parete dell'organo e il tessuto circostante, più della metà del retto è interessata. Stadio 3B: il tumore dà metastasi multiple a tutti i linfonodi vicini.
4. Fase 4: un tumore di qualsiasi dimensione dà metastasi a distanza agli organi interni, oppure il tumore si disintegra, distruggendo il retto e crescendo attraverso i tessuti del bacino.

Di solito la malattia viene scoperta per caso all'appuntamento di un proctologo. Solo il 20% dei casi viene rilevato negli stadi 1-2, la maggior parte dei pazienti viene dal medico già con metastasi.

Come vengono trattati?

Il metodo di trattamento per il cancro del retto è determinato in base alle condizioni del paziente, alla posizione e alle dimensioni del tumore. Il metodo centrale di trattamento è la chirurgia. Ma nelle fasi 3-4 non è sufficiente e viene applicato un approccio integrato:

• Radioterapia prima e dopo l'intervento chirurgico;
• Intervento chirurgico;
• Polichemioterapia.

Il trattamento completo aumenta seriamente le possibilità di recupero.

In media, la chirurgia del cancro del retto costa:

• in Israele - da $ 20.000;
• in Germania - da € 15.000;
• in Russia - da 20.000 rubli.

Preparazione per l'operazione

Prima che venga eseguita un'operazione per rimuovere il cancro del retto, il paziente viene esaminato da:

• Palpazione;
• Ecografia della cavità addominale;
• Endosonografia;
• radiografia del torace;
• Analisi del sangue e delle feci;
• Rettoscopia;
• Colonscopia.

È importante mangiare subito prima di rimuovere il tumore.

Dieta per il cancro del retto prima dell'intervento chirurgico:

• Dieta frazionata (5-6 volte al giorno);
• Prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi (purè di ricotta fresca, kefir di 3 giorni, latte cotto fermentato, yogurt);
• Verdure (carote, cavolfiori, broccoli, pomodori, barbabietole, zucchine, spinaci);
• Frutta (mele, prugne, albicocche);
• Purea e composte di frutti di bosco;
• Cereali, crusca, grano saraceno, orzo e farina d'avena;
• Manzo magro, coniglio, pollo, tacchino;
• Pesce e frutti di mare magri;
• Il cibo è solo bollito o cotto a vapore.

Prima dell'operazione (in anestesia generale), il paziente viene ripulito dallo stomaco e somministrato un antibiotico.

Tipi di operazione

La chirurgia operativa dipende dalle caratteristiche del tumore e dalle condizioni del paziente.

Negli stadi 1-2, il tumore, i tessuti e i linfonodi interessati e i tessuti sani vicini vengono rimossi per evitare il rischio di metastasi.

1. Il risparmio della resezione locale è più efficace nel cancro allo stadio 1. Il tumore viene rimosso con un endoscopio.
2. La laparoscopia aperta riduce al minimo il dolore e il tempo di recupero. Viene applicato in 1-2 fasi.
3. La chirurgia senza contatto inizia con la legatura dei vasi sanguigni e linfatici associati al tumore. Quindi l'area interessata viene tagliata.
4. L'escissione transanale elimina i piccoli tumori nel segmento inferiore dell'intestino, preservando lo sfintere e i linfonodi.
5. Una resezione anteriore viene applicata al tumore nella parte superiore dell'intestino. L'addome inferiore viene inciso, la giunzione del retto e del colon sigmoideo viene rimossa, le estremità dell'intestino vengono suturate.
6. La resezione bassa viene applicata a 2-3 stadi. Il retto viene rimosso, lo sfintere viene preservato. Potrebbe essere necessario uno stoma temporaneo (un foro nella parete addominale per far uscire le feci).
7. Estirpazione addomino-perineale - rimozione del retto, sezioni del canale anale e muscoli dello sfintere con la creazione di uno stoma permanente.

Le operazioni di conservazione dello sfintere riducono al minimo le conseguenze negative, garantiscono una significativa aspettativa di vita senza comprometterne la qualità.

È possibile fare a meno della chirurgia?

In questa fase, il trattamento senza intervento chirurgico per il cancro del retto è impossibile.

Le radiazioni e la terapia chimica non possono sostituire la chirurgia. Sono solo una parte di un trattamento completo.

Entrambi i tipi di terapia vengono utilizzati prima e dopo l'intervento chirurgico, consentendo di ridurre il tumore, accelerare il recupero e ridurre il rischio di recidiva.

Conseguenze dell'operazione

Qualsiasi intervento chirurgico può comportare dei rischi.

Tra le spiacevoli conseguenze possono esserci:

• Sanguinamento nel peritoneo;
• infezioni;
• Lungo periodo di guarigione;
• Rottura delle estremità cucite dell'intestino e infiammazione (peritonite);
• Disturbi digestivi;
• Incontinenza di feci e urina;
• Disfunzione sessuale (impotenza);
• Unione (aderenze).

Dopo l'intervento chirurgico, il cancro del retto può ripresentarsi entro 2 anni. Per rilevare le metastasi nel tempo, è necessario essere costantemente monitorati da un medico (ogni 3-6 mesi), sottoporsi a colonscopia ed esami e fare un esame del sangue.

Come mangiare?

La nutrizione dopo l'intervento chirurgico può essere la stessa di prima della malattia. La regolazione delle feci aiuterà ad evitare indigestione, gonfiore e cattivi odori.

La dieta desiderata dopo l'intervento chirurgico è la stessa di prima:

• È necessario abbandonare cibi grassi, piccanti e fritti: è meglio stufare, bollire o cuocere a vapore.
• Bere tra i pasti da 2 litri di liquidi al giorno.
• Mangia in modo frazionato (5-6 volte al giorno) e mastica bene il cibo, non mangiare molto caldo o freddo.

Quanto tempo vivono dopo l'intervento?

L'aspettativa di vita dopo la rimozione del tumore dipende da diversi fattori:

1. Lo stadio in cui è stata diagnosticata la malattia. Dopo l'intervento chirurgico, il 90-95% dei pazienti sopravvive allo stadio 1 e il 75% allo stadio 2. Dal 3 al - 50% e dal 4 al 5-8%.
2. La dimensione del tumore influisce seriamente sulla prognosi dopo l'intervento chirurgico. Con una lesione superficiale, l'85% dei pazienti sopravvive, con danno muscolare - 67%, le metastasi troppo cresciute riducono le possibilità al 49%.
3. Età del paziente: tra i pazienti sotto i 30 anni, il tasso di sopravvivenza è significativamente inferiore rispetto agli anziani.
4. Tasso di resezione: la resezione al confine con il tumore dà una probabilità del 55% dei pazienti. Con resezione a una distanza maggiore - 70%.

Allo stesso tempo, i pazienti con cancro del retto non vivono più di un anno senza intervento chirurgico. Pertanto, è proprio una visita tempestiva da un medico che può salvare una vita.