使用説明書 3d. アクアデトリム（ビタミンD3）。 滴の投与量

コンテンツ：

ビタミンDの主な種類。どこにありますか。 日常の規範、欠乏と過剰の危険。 使用説明書。

中世でさえ、医師は魚油を摂取することでくる病の問題が解決されると確信していました. 同時に、中世のヒーラーはどの要素が機能するかを知りませんでした 主役身体の回復に。 わずか数百年後、ビタミンDが発見されました。これについては記事で説明します.

この物質の特徴は何ですか？ 体への影響は？ また、ビタミンD欠乏症の結果、使用説明書、およびその他の多くの問題についても検討します.

品種

研究によると、ビタミンDは植物組織や生物の紫外線の作用で合成されることが示されています. この場合、物質は以下を含むグループによって表されます。

• エルゴカルシフェロール (D2);
• コレカルシフェロール (D3);
• 22,23-ジヒドロ-エロガルシフェロール (D4);
• 24-エチルコレカルシフェロール (D5);
• 22-ジヒドロエチルカルシフェロール (D6)。

上記の要素のうち、最も広く使用されているビタミンはD2とD3の2つだけです。 今日、医学への応用が見出され、病気の治療（予防）に積極的に処方されているのはこれらの物質です。

コレカルシフェロールは、日光の影響下で合成され、食物に付随するという点で異なります. エルゴカルシフェロールの場合、話は異なります - 体は食物でのみそれを受け取ります.

使用上の注意

ビタミンDの追加摂取は、くる病などの病気、物質の欠乏の兆候が現れたとき、または関節の発達が遅い場合に必要です. また、次の問題に対しても処方されます。

• 関節疾患;
• 骨折;
• 骨粗鬆症;
• リンとカルシウムの吸収に関する問題;
• エリテマトーデス;
• 骨髄の炎症;
• テタニー;
• けいれん;
• 慢性膵炎;
• 慢性胃炎および腸炎;
• 結核など。

の 医療行為カプセル中のビタミンD3は、副甲状腺機能低下症、腸炎など、多くの関連疾患に処方されることがよくあります。

上記のすべてのケースでの薬の指定は、検査後にのみ可能であることを知っておく価値があります。 医師のみが投与量を決定し、サプリメントの使用に関する推奨事項を作成する必要があります..

禁忌

アクションの多様性にもかかわらず、考慮された要素の摂取は体にリスクをもたらす可能性があります. 医師は、次の場合にエルゴカルシフェロールまたはコレカルシフェロールを服用することを禁止しています。

• ビタミン過剰症;
• 高カルシウム血症;
• カルシウム腎結石;
• 過敏症など。

場合によっては、医師は注意してサプリメントを処方します。

• 心不全で;
• アテローム性動脈硬化症;
• で 腎不全;
• 肺結核;
• 消化管、肝臓、腎臓の慢性疾患がある場合。

ビタミン D3 は、妊娠中および授乳中の成人女性にとって常に有用であるとは限りません。

投与量

欠乏を避けるために、投与量の要件を考慮する価値があります。 それで、 日歩 D2またはD3は 10mcg. 日中、人が裸の胴体で少なくとも3〜5時間太陽の下にいる場合、体は完全なボリュームを受け取ります 有益な物質. それ以外の場合は、D含有食品で食事を飽和させるか、追加の薬を服用することをお勧めします.

国際的には、0.025 mg の物質に相当する IU パラメータが受け入れられています。 したがって、1 μg は 40 IU に等しく、 1 日量 - 400 IU. 同時に、身体のニーズは、居住国、年齢、任命の目的など、さまざまな要因によって異なります。

ほとんどの場合、物質は次の用量で処方されます。

• くる病の予防 - 1日あたり620 IU;
• 未熟児 - 1250 IU;
• 新生児 - 300 IU;
• 妊娠中 - 600 IU。

治療のためにビタミンを処方するときは、それを考慮する価値があります さまざまな病気投与量の増加:

• 骨粗鬆症 - 1300-3000 IU;
• くる病の治療 - 1200-5000 IU;
• 副甲状腺機能低下症 - 1万から2万IU;
• 骨軟化症 - 1200-3200 IU。

問題の物質に対する身体の必要性は、次の要因の存在下でも増加します。

• 太陽への露出が不十分;
• 空気が汚染された地域に住んでいます。
• 菜食主義、食事の乱用。
• 睡眠不足、夜の仕事;
• 北部地域に住んでいます。
• 黒い肌;
• 腸の不調（消化不良に関連）。

大人と子供にビタミンDの正しい摂取方法を教えられるのは医師だけです。 評決を下すとき、彼は上記の要因に焦点を当て、投与方法（錠剤、カプセル、または油溶液）を決定します。

それはどこに含まれていますか？

ビタミンDは多くの食品とともに体内に入ります。 主な情報源:

• 魚の脂肪;
• 油中のスプラット;
• 腎臓と肝臓（豚肉、牛肉）;
• きのこ;
• いくつかの野菜と果物。

主なサプライヤー - 紫外線の影響下でビタミンを合成する皮膚.

欠乏と過剰の危険は何ですか？

多くの人は、ビタミン D を正しく摂取する方法を知らずにコースを開始します.このアプローチは、物質の過剰または不足により、体にさまざまな影響を及ぼします.

欠乏症の症状は次のとおりです。

• 骨格筋の衰弱;
• 重要な体液中のカルシウムレベルの低下;
• 体内のリン濃度の低下を特徴とする骨軟化症。

過剰摂取も危険であり、それは次のように現れます。

• 筋肉の振戦;
• 呼吸困難;
• 頭痛;
• 皮膚のかゆみ;
• 一般的な弱点;
• 食欲減少;
• 便の問題;
• 飛躍的に 血圧;
• 嘔吐など。

副作用

体は、ビタミン D の摂取に対して常に適切に反応するとは限りません。 副作用それらは次のように現れます。

• アレルギー反応;
• 食欲減少;
• 圧力の増加;
• 頭痛;
• 便秘;
• 腎臓の機能不全;
• 不整脈;
• 関節痛など。

この要素を大量に長期間摂取すると、ビタミン過剰症のリスクが高くなります（結果は上記で説明されています）。

ビタミンD製剤

この物質の摂取方法を考えると、それが含まれている薬に注目する価値があります：

メーカーによる説明の最終更新日 31.07.1998

フィルタリング可能なリスト

活性物質:

ATX

薬理学グループ

病理学的分類 (ICD-10)

リリースの構成と形式

1 ml の経口溶液には 15,000 IU のコレカルシフェロールが含まれています。 10mlのピペットでボトルに。

薬理効果

薬理効果– ビタミンD欠乏症の補充 3.

カルシウムとリンの腸上皮の透過性を高め、ミネラル化を調節し、再吸収を防ぎます 骨組織、腎臓によるカルシウムとリン酸塩の排泄を正常化します。

臨床薬理学

胃腸管に急速に吸収され、5〜7日後に顕著な効果が現れ、最大3か月持続します。

本剤の効能・効果 ビタミンD3水溶液

くる病、テタニー、骨軟化症、ステロイド後骨粗鬆症、骨または皮膚結核、乾癬、若年性座瘡の予防と治療。

禁忌

ビタミンD 3 に対する過敏症、急性腎不全。

副作用

ビタミン過剰症の症状：食欲不振、消化不良、頭痛、筋肉痛、関節痛、腎不全。 妊婦に高用量を処方すると、胎児の腎臓または脳の石灰化が起こる可能性があります。 新生児 - 高カルシウム尿症および高カリウム血症。

投薬と管理

生後3週以上の乳幼児の予防（連用）に 十分な気配り、しばしば滞在 新鮮な空気）および3歳未満の子供 - 1日1〜2滴、未熟児、双子、生活環境の悪い乳児、7日目から - 1日2〜3滴（晴れた夏の間 - 1日1〜2滴）.日）。

の 薬用毎日 - 4〜6週間で6〜20滴（定期的な尿検査を伴う医学的監督下）。

過剰摂取

それは、高カルシウム血症、軟部組織の石灰化によって現れます。

予防措置

甲状腺の機能亢進には注意して使用してください。

薬剤の保管条件 ビタミンD3水溶液

光から保護された場所で、温度は5〜15℃です。

子供の手の届かないところに保管してください。

薬の有効期間ビタミンD3水溶液

2年。

パッケージに記載されている使用期限を過ぎたものは使用しないでください。

病理学的グループの類義語

カテゴリー ICD-10	ICD-10による疾患の類義語
A15-A19 結核	播種性結核
	播種性肺結核
	症例性肺炎
	肺結核
	薬剤耐性結核
	薬剤耐性結核
	薬剤耐性結核
	劇症肺結核
	結核
	肺結核
	肺結核、慢性多剤耐性
	肺結核
	劇症肺結核
	慢性肺結核
E55.0 くる病が活発	ビタミンD依存性くる病
	先天性ビタミンD耐性くる病
	後期くる病
	仮性欠乏性くる病
	くる病
	くる病ビタミンD依存性
	新生児くる病
	けいれん性ラキトーゲン
L40 乾癬	乾癬の全身型
	全身性乾癬
	乾癬における過角化症
	乾癬性皮膚炎
	孤立した乾癬性プラーク
	乾癬を無効にする
	逆乾癬
	ケブナー現象
	一般的な乾癬
	頭皮の乾癬
	乾癬 毛深い部分肌
	紅皮症を合併した乾癬
	性器の乾癬
	皮膚の毛深い領域の病変を伴う乾癬
	湿疹を伴う乾癬
	乾癬様湿疹
	乾癬性皮膚炎
	乾癬性紅皮症
	難治性乾癬
	慢性乾癬
	頭皮の慢性乾癬
	びまん性プラークを伴う慢性乾癬
	うろこ状の苔
	剥脱性乾癬
	紅皮症性乾癬
M81.4 薬剤性骨粗鬆症	グルココルチコイドの使用による続発性骨粗鬆症
	骨粗しょう症ステロイド
	ステロイド性骨粗鬆症
M83 成人の骨軟化症	英語病
	骨溶解
	骨軟化症

15世紀のイギリスで 主要都市くる病の流行が始まりました（背骨、腕、脚が曲がった子供）。 これは、高層住宅が密集しているため日光が不足しているため、空気中の煙が原因でした。

1928年 ドイツの科学者ウィンダウス ノーベル賞ビタミンDの特性と構造を研究するための化学の博士号。

ビタミンD欠乏症の原因

多くのロシア人におけるビタミンD欠乏症は、以下の理由によるものです:

• 北温帯（北緯42度以上）の場所
• 限られた日光への露出（オフィスワーク、運転）
• 日光を浴びていない動物の肉を食べる (農場)
• 日焼け止めの使用
• 慢性疾患（肥満、腸の病状、多量の薬の服用）

好奇心旺盛な方へ

ビタミンDビタミンのグループ (D1、D2、D3、D4、D5) を組み合わせたもので、そのうちの 2 つの形態 (D2 と D3) だけが生物学的に非常に重要です。

	7DHC（コレステロール）	ビタミン D の前駆体であり、皮膚に蓄えられます。
	D3(コレカルシフェロール)	皮膚にビタミン D3 の 80% は、ベータ紫外線の作用下でコレステロールから形成されます。 その 20% は動物由来の食品 (魚油、レバー、卵黄) とともに体内に入ります。
	D2(エルゴカルシフェロール)	植物性食品（パンなど）のみで体内に入る
	25(OH)D3(カルシドール)	それから 肝臓でヒドロキシル化 (OH 基の付加) フォームの結果として両方のフォームから 25-OH-ヒドロキシ-コレカルシフェロール (カルシドール)。 この形態はデポおよび輸送であり、ビタミンDのレベルを決定するために血液中で決定されるのはそれです.
	1.25(OH)D3(カルシトリオール)	1,25-OH-ジヒドロキシ-COLECALCIFEROL (カルシトリオール)。 体内でビタミン D の主な生物学的効果を提供するのはカルシトリオールです。

基本 生物学的役割カルシトリオール（1,25-OH-ビタミンD）は血中のカルシウム濃度を一定に保つ働きがあります（ビタミンDは腸でのカルシウムの吸収を高め、血中のカルシウムが不足している場合は腸からのカルシウムの流れを確保します）。骨が血中に入ります）。

時間が経つにつれて、カルシトリオール受容体は、腸や骨に加えて、腎臓、性器、膵臓、筋肉、免疫、および 神経系. このように、ヒトの体内ではビタミンDが機能していることが明らかになりました たくさんのさまざまな機能:

• ヒトゲノムの 3% (数千の遺伝子) の発現を調節します。
• インスリン受容体の感受性を高めます（インスリン抵抗性、肥満、 糖尿病)
• 強くなる 骨格系
• 血液中の副甲状腺ホルモンのレベルを下げる
• 性ホルモン（テストステロン、エストロゲン、プロゲステロン）の合成を促進する
• 生殖機能を改善する
• 自然免疫と獲得免疫に影響を与える
• 腫瘍、うつ病、パーキンソン病の発症を防ぎます

ビタミンD欠乏症

体内のビタミン D が不足すると、次のような症状が発生する可能性があります。

• 病気 心血管系の
• 免疫不全、アレルギー、乾癬、 気管支ぜんそく, 関節リウマチ
• 歯周病
• 大腸、乳腺、卵巣、前立腺の腫瘍
• 慢性疲労、うつ病、不眠症
• 筋力の低下による転倒のリスク
• 運動性と形態学的に正常な精子の数の減少 (男性不妊の要因)
• 早産、胎児障害の危険因子 (20 ng/ml 未満)

50 ng/ml (125 nmol/l) のビタミン D レベルの達成以下のリスクを軽減します。

骨軟化症（骨組織の軟化）
がん全般
乳癌
卵巣がん
結腸がん
腎臓がん
子宮がん
2型糖尿病
骨折
女性の転倒
多発性硬化症
心筋梗塞
血管疾患
子癇前症
帝王切開
不妊

ビタミンDは妊娠中に重要です。

その欠乏は、妊娠糖尿病、早産、子癇前症、およびさまざまな子宮内奇形を発症するリスクと関連しています。

世界では、ビタミンDの催奇形性（腫瘍の発生につながる）効果の単一のケースは登録されていません.

ビタミンD基準

60～100ng/ml

150～250nmol/l

ng/mL から nmol/L に変換するには、 ng/ml * 2.5 = nmol/l

例: 30 ng/mL * 2.5 = 75 nmol/L

ロシア内分泌学会と思う 最適濃度成人の血液中のビタミンD 30-100 ng / ml、 不足 20-30 ng/ml、 赤字- 20 ng/ml 未満。

第 10 回更年期障害および男性更年期障害に関する欧州会議 (マドリッド、2015 年) で発表されたデータによると、ロシアの肥満患者のビタミン D レベル:

20 ng/ml 未満 - 35%

20-30 ng/ml - 30%

30ng/ml以上 - 35%

ビタミンDの1日の値米国内分泌学会 (2011) によって推奨されています。

年齢層		消費の最大許容レベル、IU
幼児、0～6ヶ月
乳児、7～12ヶ月
1～3歳のお子様
4～8歳のお子様
9～17歳のお子様
大人 18～70歳
70歳以上の成人
妊娠と授乳

予防用量ビタミンD（血液中で測定できず、落ち着いて服用する場合）は、1日あたり4,000 IUと見なされます。

ビタミンDの過剰摂取はほぼ不可能です。 たとえば、オランダでは、年配のカップル (90 歳と 95 歳) が誤って、それぞれ 2,000,000 IU のコレカルシフェロールを 1 回服用しました。

医師はそれらを2か月間観察し、過剰摂取や毒性の症状を明らかにしませんでした. 8日目の25-OH-ビタミンDの血中最大濃度は、それぞれ210および170 ng / mlであり、目標値をわずかに上回っています。

ビタミンD3の投与量の計算

ビタミンDの1日量は、その初期値に基づいて表に従って計算されます。

また、次のことにも注意してください。

25mcg（ビタミンD） = 1000 IU（ビタミンD）

期待されるレベル (ng/ml)
(ng/ml)

IR - 現在のレベル

たとえば、ビタミン D3 のレベルを 15 から 60 ng/ml に上げるには、毎日 10,000 IU の vitD を摂取する必要があります。

ヨーロッパ諸国では​​、エルゴカルシフェロール 50,000 IU を週 1 回、8 週間投与することで、欠乏症を是正することがよくあります。

肥満患者、腸での吸収低下症候群、ビタミンDの吸収を妨げる薬を服用している患者では、高用量のコレカルシフェロール（6,000 - 10,000 IU /日）を服用することをお勧めします（ロシア内分泌学会）。

コールカルシフェロール

ビタミンD3:: 剤形

内服ドロップ、カプセル、内服液[油性]、錠剤

ビタミンD3:: 薬理作用

ビタミンD3欠乏症の治療薬. カルシウム - リン代謝の調節に参加し、腸でのCa2 +およびリン酸塩の吸収を促進し（腸上皮の細胞膜およびミトコンドリア膜の透過性を高めることにより）、腎臓の尿細管での再吸収を促進します。 骨の石灰化を促進し、子供の骨の骨格と歯の形成を促進し、骨化のプロセスを促進します。 通常の機能副甲状腺。 ビタミン D3 は、プロビタミン 7-デヒドロコレステロールから紫外線の影響を受けて皮膚で形成されます。 血清中のビタミン D 値を正常に保つには、子供の顔と手の皮膚だけを週 2 時間日光に当てるだけで十分です。全身で 90 秒間) 母乳中のビタミン D3 の含有量が 10 倍に増加します。

ビタミンD3 :: 適応症

ビタミンDの低ビタミン症およびビタミン欠乏症（予防および治療）、ビタミンDの体内需要が増加した状態：くる病、骨軟化症、骨粗鬆症、腎性オステオパシー、不十分でバランスの取れていない栄養（非経口、菜食を含む）、吸収不良症候群、日射不足、低カルシウム血症、低リン血症（家族性を含む）、アルコール依存症、肝不全、肝硬変、 閉塞性黄疸、胃腸管の病気（グルテン性腸症、持続性下痢、熱帯性スプルー、クローン病）、急速な体重減少、妊娠（特にニコチンと 麻薬中毒、多胎妊娠）、授乳期。 新生児 母乳育児、不十分な日射量で; バルビツレート、コレスチラミン、コレスチポール、鉱油、抗けいれん薬（フェニトインとプリミドンを含む）を服用しています。 副甲状腺機能低下症：術後、特発性、テタニー（術後および特発性）、偽性副甲状腺機能低下症。

ビタミンD3 :: 禁忌

過敏症、高カルシウム血症、ビタミンD過剰症、高リン血症を伴う腎性骨異栄養症。 アテローム性動脈硬化症、サルコイドーシスまたはその他の肉芽腫症、CHF、腎結石症の病歴、高リン血症、慢性腎不全、妊娠、授乳、小児期。

ビタミンD3 :: 副作用

アレルギー反応。 高カルシウム血症、高カルシウム尿症; 食欲減退、多尿、便秘、頭痛、筋肉痛、関節痛、血圧上昇、不整脈、腎機能障害、肺の結核過程の悪化。 ビタミンD過剰ビタミン症の症状：早期（高カルシウム血症による） - 便秘または下痢、口腔粘膜の乾燥、頭痛、喉の渇き、頻尿、夜間頻尿、多尿、食欲不振、 メタリックテイスト口の中、吐き気、嘔吐、異常な疲労、全身の脱力感、高カルシウム血症、高カルシウム尿症; 後期 - 骨の痛み、尿の濁り（尿中のヒアリンシリンダーの出現、タンパク尿、白血球尿）、血圧の上昇、 かゆみ、目の光線過敏症、結膜充血、不整脈、眠気、筋肉痛、吐き気、嘔吐、膵炎、胃痛、体重減少、まれに - 精神の変化（精神病の発症まで）および気分。 症状 慢性中毒ビタミンD（大人に2万から6万IU /日、子供に数週間または数ヶ月服用した場合 - 2から4千IU /日）：軟部組織、腎臓、肺の石灰化、 血管, 動脈性高血圧、死亡するまでの腎障害およびCCC障害（これらの影響は、高リン血症が高カルシウム血症に追加されたときに最も頻繁に発生します）、子供の成長遅延（1.8千IU /日の用量での長期使用）。 治療：薬物離脱、ダイエット 低含有量 Ca2+、大量の液体の消費、GCS の任命、α-トコフェロール、 アスコルビン酸、レチノール、チアミン、重度の場合 - 大量の0.9％NaCl溶液、フロセミド、電解質、血液透析の導入中。

ビタミン D3:: 用法・用量

内部または/ m、くる病の予防のために-6か月に1回（最大5年）、20万IU（5 mg）の用量で。 子供がめったに太陽の下にいない場合、または皮膚が充血している場合は、1回の投与量を40万IUに増やし、これも6か月に1回（最大5年）投与します。 くる病、けいれん、低カルシウム血症の治療 - 20万IUを週に1回、2週間（Ca2 +製剤と組み合わせて）。 テタニーの攻撃を防ぐために - 最大100万IU /日。 骨軟化症および骨粗鬆症 - 3か月間、15日ごとに20万IU。 経口投与用ドロップ（1キャップ= 500 IU）：生後2週間から始まる乳児（用語）のくる病の予防用 - 毎日、500 IU /日。 特別な場合（未熟児など）-未熟児の場合は最大1000 IU /日Iセント。 および1000〜2000 IU /日）未熟児IIおよびIII st。 (夏季を除く); くる病の治療のために - 2000 - 5000 IU /日を2 - 3回の投与で1 - 1.5ヶ月、その後維持療法 - 500 IU /日）に2年間、冬には3年間。 重度の骨の変化に対してのみ、5000 IUの用量が処方されます。 最初のコースの終了から3か月後、危険にさらされている子供には、夏季を除いて、3〜4週間、2000〜5000 IU /日で2回目の再発防止治療を受けます。 けいれんに苦しむ乳児 - 1日3回5000 IU。 骨軟化症の予防のための成人 - 骨軟化症の治療のために1日3回500-1000 IU - 1日3回まで2500 IU。 副甲状腺機能低下症および偽性副甲状腺機能低下症 - 7500-15000 IU /日）。 同時に、3〜6か月ごとに血中のCa2 +濃度を制御し、必要に応じて投与計画を修正する必要があります。

ビタミン D3:: 特別な指示

成人のビタミン D3 の 1 日必要量は 400 IU (10 mcg) です。 慎重に適用 医療監督血中および尿中の Ca2+ 濃度（特にサイアザイド系利尿薬と併用した場合）。 予防的に使用する場合は、特に子供の場合、過剰摂取の可能性に注意する必要があります（年間10〜15 mgを超えないように処方する必要があります）. での長期使用 高用量慢性ビタミン過剰症D3につながります。 異なる患者のビタミンDに対する感受性は個人差があり、一部の患者では治療用量を服用してもビタミン過剰症の現象を引き起こす可能性があることに留意する必要があります. ビタミン D に対する新生児の感受性はさまざまで、非常に少量の用量でも感受性がある場合があります。 ビタミンDを投与されている小児では 長い期間時間は成長遅延のリスクを高めます。 低ビタミンD症の予防には、バランスの取れた食事が最も望ましいです。 母乳で育てられた新生児、特に肌の色が濃い、および/または日光への露出が不十分な母親から生まれた新生児は、ビタミンD欠乏症のリスクが高い. 動物実験では、カルシトリオールの推奨用量の4〜15倍の用量で催奇形作用があることが示されています. 母親の高カルシウム血症 (妊娠中の長期にわたるビタミン D 過剰摂取に関連する) は、胎児のビタミン D 感受性、副甲状腺抑制、スペックエルフ症候群、遅延を引き起こす可能性があります。 精神発達、大動脈弁狭窄症。 高齢になると、ビタミン D の吸収が減少し、プロビタミン D3 を合成する皮膚の能力が低下し、日光への露出が減少し、腎不全の発生率が増加するため、ビタミン D の必要性が高まる可能性があります。 .

ビタミンD3 :: 相互作用

毒性効果は、ビタミンA、トコフェロール、アスコルビン酸、パントテン酸、チアミン、リボフラビンによって弱められます. ビタミンD過剰症では、強心配糖体の作用を高め、高カルシウム血症の発症による不整脈のリスクを高める可能性があります（強心配糖体の投与量の調整が推奨されます）。 バルビツレート（フェノバルビタールを含む）、フェニトイン、およびプリミドンの影響下で、コレカルシフェロールの必要性が大幅に増加する可能性があります（代謝率が増加します）. Al3 +およびMg2 +含有制酸剤の同時使用を背景とした長期治療は、血中濃度と中毒のリスクを増加させます（特に慢性腎不全の存在下で）。 カルシトニン、エチドロン酸およびパミドロン酸の誘導体、プリカマイシン、硝酸ガリウム、およびコルチコステロイドは効果を低下させます。 コレスチラミン、コレスチポール、鉱油は、消化管での脂溶性ビタミンの吸収を低下させ、投与量を増やす必要があります。 リン含有薬の吸収を高め、高リン血症のリスクを高めます。 フッ化ナトリウムと同時に使用する場合、投与間隔は少なくとも 2 時間必要です。 テトラサイクリンの経口形態 - 少なくとも 3 時間 ビタミン D の他の類似体と同時に使用すると、ビタミン過剰症を発症するリスクが高まります。

登録番号:

商標名：ビタミンDZボン

宿：コールカルシフェロール

剤形: ソリューション 筋肉注射そして摂取。

コンパウンドアンプル1本分（1ml）
活性物質:
コレカルシフェロール（ビタミンDZ） 5.0mg（200,000IU）
賦形剤:
中鎖トリグリセリド 適量 1mlまで

説明
黄色がかった透明な液体で、無臭です。

薬物療法グループ
カルシウムリン代謝調整剤。

ATXコード: [A11SS05]

薬理学的特性
カルシウムとリンの代謝を調節するビタミンD3。 腸でのカルシウム吸収と尿細管でのリンの再吸収を高めます。 それは、子供の骨の骨格と歯の形成、骨の構造の保存に貢献します。 副甲状腺の正常な機能に必要です。 リンフォカインと ATP の合成に関与します。

薬物動態
遠位領域に吸収される 小腸胆汁酸の関与により、血液中でアルファ2-グロブリンに結合し、部分的にアルブミンに結合し、肝臓に移され（最初のヒドロキシル化）、25-ヒドロキシコレカルシフェロール（カルシジオール）に変換されます。 これは主要な循環型であり、腎臓で変換されて (2 番目のヒドロキシル化)、対応する活性型に変換されます。 これらの中で最も重要なのは、1,25-ジヒドロキシコレカルシフェロール (カルシトリオール) です。
沈着の主な場所は脂肪組織と筋肉です。
ビタミンDは主に糞便中に排泄されます。 少量が尿中に排泄されます。

使用上の注意
くる病、けいれん、さまざまな起源の骨軟化症、代謝性オステオパシー（副甲状腺機能低下症、偽性副甲状腺機能低下症）、低カルシウムテタニーの予防と治療。

禁忌
ビタミンD3に対する過敏症、高カルシウム血症、高カリウム尿症、サルコイドーシス、カルシウム腎結石症、甲状腺中毒症（過敏症の可能性）、高リン血症を伴う腎性骨異栄養症、高ビタミンD.

気をつけて:
アテローム性動脈硬化症、心不全、腎不全、肺結核（活性型）、高リン血症、リン酸腎結石症、器質性心疾患、急性および 慢性疾患肝臓と腎臓の病気 消化管（含む 消化性潰瘍胃と 十二指腸）、妊娠と授乳、甲状腺機能低下症。

妊娠中および授乳中の使用
妊娠中の高カルシウム血症は、胎児の身体的および精神的発達に欠陥を引き起こす可能性があります.
ビタミンD3とその代謝物が浸透するので 母乳、妊娠中、D3の1日量は600 IUを超えてはなりません。

投薬と管理
薬は筋肉内および経口の両方で使用されます。
ビタミンD入りのミルクを与えられている乳児： 1/2 アンプル (つまり 100,000 IU) を 6 か月ごとに
母乳で育てられている、またはビタミン D ミルクを与えられていない乳児、5 歳以上の子供: 6 か月ごとに 1 アンプル (つまり 200,000 IU)
十代の若者たち：冬の間は6ヶ月ごとに1アンプル（つまり200,000 IU）
妊娠中： 1/2 アンプル (すなわち 100,000 IU) を妊娠 6 ～ 7 か月まで、日光が不足している場合、または妊娠の最後の学期が冬に当たる場合は、同じ用量を繰り返すことができます。
高齢者： 3 か月ごとに 1/2 アンプル (つまり 100,000 IU)
栄養失調の成人または子供：
併用抗てんかん療法を受けている成人または小児： 1/2 ～ 1 アンプル (つまり、100,000 IU ～ 200,000 IU) を 3 か月ごとに
ビタミンD3欠乏症の場合： 1 アンプル (つまり 200,000 IU)、次の 1 ～ 6 か月間は 1 回の繰り返し塗布が推奨されます。
薬の必要量を正確に設定するには、ガラス注射器を使用します

副作用
高リン血症、高カルシウム血症、高カルシウム尿症、食欲不振、多尿症、便秘、頭痛、筋肉痛、関節痛、動脈圧上昇、不整脈、腎不全、アレルギー反応。

過剰摂取
ビタミンD過剰ビタミン症の症状:
早期（高カルシウム血症による） - 便秘または下痢、口腔粘膜の乾燥、頭痛、頻尿、夜間頻尿、多尿、食欲不振、口の中の金属味、吐き気、嘔吐、異常な疲労、全身の脱力感、高カルシウム血症、高カルシウム尿症。
晩期：骨痛、尿の濁り（尿中の硝子体の出現、タンパク尿、白血球多尿）、血圧上昇、かゆみ、眼の光線過敏症、結膜充血、不整脈、眠気、筋肉痛、吐き気、嘔吐、膵炎、胃痛、減量、まれに - 精神病（精神と気分の変化）。
症状 慢性的な機能不全ビタミンD。大人が2万から6万IU /日の用量で数週間または数ヶ月服用した場合、子供 - 2〜4千IU /日）：軟部組織、腎臓、肺、血管、動脈性高血圧症の石灰化 、腎臓および慢性心不全（これらの影響は、高カルシウム血症、高リン血症に追加されると最も頻繁に発生します）、子供の異形成（1.8 IU /日の用量での長期使用）。
治療：薬物の中止、カルシウムの少ない食事、大量の水分の摂取、グルココルチコステロイド、α-トコフェロール、アスコルビン酸、レチノール、チアミン、重度の場合 - 静脈内投与大量の 0.9% 塩化ナトリウム溶液、フロセミド、電解質、血液透析。
特定の解毒剤はありません。
過剰摂取を排除するために、場合によっては血中のカルシウム濃度を測定することをお勧めします（「特別な指示」を参照）。

他の薬との相互作用
高カルシウム血症のリスクは、サイアザイド利尿薬によって増加します。 効果はフェニトインによって減少します（生体内変化率の増加）。 コレスチラミン、グルココルチコステロイド、カルシトニン、エチドロン酸およびパミドロン酸の誘導体、プリカマイシン、硝酸ガリウム、ビタミン A は毒性を軽減します。 強心配糖体の毒性を高めます。 アルミニウムとマグネシウムを含む制酸剤の同時使用を背景とした長期治療は、血中濃度と中毒のリスクを高めます（特に慢性腎不全がある場合）。
コレスチラミン、コレスチポール、鉱油は、消化管での脂溶性ビタミンの吸収を低下させ、投与量を増やす必要があります。 リン含有薬の吸収を高め、高リン血症のリスクを高めます。
フッ化ナトリウムと同時に使用する場合、投与間隔は少なくとも2時間、テトラサイクリンの経口形態では少なくとも3時間にする必要があります。
ビタミンD3の他の類似体と同時に使用すると、ビタミン過剰症を発症するリスクが高まります.

特別な指示
1000 IU /日を超える用量を使用する場合、および数か月間継続して薬を服用する場合は、血清中のカルシウムとリンの濃度を定期的に測定して、慢性ビタミンD3過剰症と高リン血症を除外することをお勧めします.
腎骨疾患患者の高リン血症の発症を予防するために、この薬剤をリン酸塩結合剤と一緒に投与することができます。

リリースフォーム
1 アンプル 1 ml をプラスチックケースに入れ、使用説明書と一緒にダンボール箱に入れます。

賞味期限
4年
パッケージに記載されている使用期限を過ぎたものは使用しないでください。

保管条件
子供の手の届かない、光から保護された場所で25°Cを超えない温度で。

薬局からの調剤条件
処方箋あり

メーカー:
研究室の場合 BOUCARD-RECORDAT 68, rue Marjolin
92300 ルヴァロア ペレ, フランス,
OPT PHARMA-LIVRON、1 rue Côte de Sinar、B.P. 1, 26250 リヴロン・シュル・ドローム, フランス

ロシアでの代理: 123610, Moscow, Krasnopresnenskaya emb. 12, office 742