産院への準備をしつつ、 将来のお母さん初めての赤ちゃんを期待している女性は通常、興奮を経験します。 産科病院で女性を待っている多くの理解できない手順は、すべてが未知であることと同様に、多少の不安を引き起こします。 それを払拭するために、出産の各段階で医療従事者が何をするのか、そしてその理由を理解してみましょう。
産院での出産。 どこに送られますか？
つまり、定期的な陣痛が始まり、羊水が破れ始め、つまり出産が始まりました。 何をするか？ 現時点で妊娠病理学部門の病院にいる場合は、すぐに当番の看護師に知らせる必要があり、彼女は順番に医師に電話します。 当直の産婦人科医は、本当に陣痛が始まっているかどうかを検査して判断し、始まっている場合は産科病棟に移送しますが、その前に洗浄浣腸を行います（子宮からの出血の場合には浣腸は行われません）。生殖管、子宮頸部の開口部がある、完全にある、またはそれに近い、など）。
病院の外で陣痛が始まった場合は、産院に助けを求める必要があります。
産科病院に入院するとき、女性は受付ブロックを通過します。このブロックには、受付エリア (ロビー)、フィルター、検査室 (健康な患者と病気の患者用に別個)、および衛生治療室が含まれます。
妊婦または出産中の女性は、受付エリアに入ると上着を脱いでフィルターに入り、そこで当直の医師がどの科に送られるかを決定します。 これを行うために、彼は診断を明確にするために詳細な病歴を収集し（健康状態、妊娠の経過について尋ねます）、感染症やその他の病気の存在を調べ、データを知り、次のことを行います。 外部検査（皮膚上の膿疱の存在を検出し、 いろいろな種類発疹、咽頭の検査）、助産師が体温を測定します。
交換カードを持っていて感染の兆候がない患者は生理部門に入院します。 健康な女性（交換カードを持たない、特定の感染症（急性呼吸器感染症、膿疱性皮膚疾患など）に罹患している女性）に感染の脅威をもたらす妊婦および出産中の女性は、これらの目的のために特別に設計された観察部門に送られます。 このおかげで、健康な女性が感染する可能性は排除されます。
出産の開始が医師によって確認されない場合、女性は病理部門に入院することがあります。 客観的な方法研究。 疑わしい場合、女性は産科病棟に入院します。 観察中に陣痛が起こらない場合は、数時間後に妊婦が病理部門に転送されることもあります。
診察室で
妊婦または分娩中の女性がどの科に送られるかが決定されると、妊婦は適切な診察室に転送されます。 ここで医師は助産師と一緒に一般検査と特別検査を行います。患者の体重を量り、骨盤のサイズ、腹囲、子宮の上の子宮底の高さ、胎児の位置と形（頭型または胎児の状態）を測定します。骨盤）、心拍を聞き、女性の浮腫の有無を検査し、動脈血圧を測定します。 さらに、当直の医師は産科の状況を明らかにするために膣検査を行い、その後、陣痛が起こっているかどうか、陣痛が起こっている場合にはその性質が何であるかを判断します。 すべての検査データは、ここで作成される出生履歴に入力されます。 検査の結果、医師が診断し処方します。 必要な検査そして予定。
検査後は外性器の剃毛、浣腸、シャワーなどの衛生治療が行われます。 検査範囲や検査室内の消毒は状況により異なります。 一般的なコンディション女性、空き状況 労働活動そして出産の時期。 衛生治療が完了すると、女性には滅菌されたシャツとガウンが与えられます。 すでに陣痛が始まっている場合（この場合、その女性は陣痛中女性と呼ばれます）、患者は分娩ブロックの産前病棟に移送され、そこでいきむまでの分娩の最初の段階全体を過ごすか、別の出産に移ります。ボックス（産院にそのような設備がある場合）。 まだ出産を待っている妊婦が妊娠病理学部門に送られます。
なぜ出産時にCTGが必要なのでしょうか？
心電図検査は、胎児の状態と分娩の性質を評価するのに非常に役立ちます。 心臓モニターは胎児の心拍を記録し、陣痛の頻度や強さを監視することもできる装置です。 女性のお腹にセンサーが取り付けられており、胎児の心拍を紙テープに記録することができます。 研究中、女性は通常、横向きに寝るよう求められます。なぜなら、立ったり歩いたりすると、センサーが胎児の心拍を記録できる場所から常に遠ざかってしまうからです。 心臓モニタリングを使用すると、胎児の低酸素症（酸素欠乏）や分娩異常をタイムリーに検出し、その治療効果を評価し、出産結果を予測し、最適な分娩方法を選択することができます。
誕生ブロックでは
分娩ブロックは、出生前病棟（1 つ以上）、分娩病棟（分娩室）、集中観察病棟（妊婦および最も重度の妊娠合併症のある分娩中の女性の観察と治療のため）、出産のための操作室で構成されます。新生児、手術室、およびいくつかの補助部屋。
産前病棟（または産科病棟）では、妊娠の経過、過去の妊娠、出産の詳細を明らかにし、産婦の追加検査（体格、体質、お腹の形などの評価）を実施し、詳しい産科検査。 血液型、Rh因子、エイズ、梅毒、肝炎の検査、尿検査、血液検査を必ず受けてください。 医師と助産師は、出産中の女性の状態を注意深く監視し、健康状態（程度）について尋ねます。 痛み、疲労、めまい、 頭痛、視覚障害など）、定期的に胎児の心拍を聞く、陣痛活動（陣痛の持続時間、陣痛の間隔、強さと痛み）を監視する、定期的に（4時間ごと、必要に応じてさらに頻繁に）血圧と脈拍を測定する出産中の女性の様子。 体温は1日2～3回測定します。
出産過程を監視する過程で、膣検査の必要性が生じます。 この研究では、医師は指を使って子宮頸部の開き具合と産道に沿った胎児の動きのダイナミクスを測定します。 産科病棟では、内診中に女性が婦人科用の椅子に横になるように求められることもありますが、多くの場合、分娩中の女性がベッドに横たわっている間に検査が行われます。
出産時の膣検査は必須です。産科病院への入院時、羊水破裂直後、そして分娩中は 4 時間ごとです。 さらに、痛みの軽減、通常の分娩経過からの逸脱、膣からの血の混じった分泌物の出現などの場合には、追加の膣検査が必要になる場合があります。 産道(頻繁なことを恐れないでください 膣検査- 正しい分娩経過を評価する際には、完全な方向性を確保することがはるかに重要です）。 これらのそれぞれの場合において、処置の適応と操作自体は出生履歴に記録されます。 同様に、出生履歴には、出産中に陣痛中の女性に対して行われたすべての研究と行動（注射、測定）が記録されます。 血圧、脈拍、胎児の心拍数など）。
出産中は仕事の監視が重要 膀胱そして腸。 膀胱と直腸が過剰に満たされると、通常の分娩が妨げられます。 膀胱が溢れるのを防ぐために、出産中の女性は 2 ～ 3 時間ごとに排尿するように求められます。 独立して排尿できない場合、彼らはカテーテル治療、つまり尿が流れる細いプラスチックの管を尿道に挿入することに頼ります。
産前病棟 (または個別の産科病棟) では、分娩中の女性は分娩の最初の段階全体を常に監視の下で過ごします。 医療関係者。 多くの産科病院では、出産時に夫の立ち会いを許可しています。 いきみ期間または駆逐期間が始まると、陣痛中の女性は分娩室に移されます。 ここで彼らは彼女のシャツ、スカーフ（または使い捨ての帽子）、靴カバーを交換し、ラフマノフのベッド、つまり特別な産科椅子に彼女を置きます。 このベッドには、フットレスト、押すときに手前に引く必要がある特別なハンドル、ベッドの頭側の位置の調整、およびその他の装置が装備されています。 出産が個別のボックスで行われた場合、女性は通常のベッドからラフマノフのベッドに移され、出産中に女性が横たわっていたベッドが機能している場合は、ラフマノフのベッドに変わります。
合併症のない妊娠中は、正常な出産は助産師（医師の監督下）によって行われ、胎児の出産を含むすべての病的出産は医師によって行われます。 などの操作 帝王切開、産科鉗子の適用、胎児の吸引採取、子宮腔の検査、産道の軟部組織の破裂の縫合などは、医師のみが実行します。
赤ちゃんが生まれた後
赤ちゃんが生まれると、出産する助産師はへその緒をハサミで切ります。 常に出産に立ち会っている新生児科医が、上部から粘液を吸引します。 気道電気吸引装置に接続された滅菌キャニスターまたはカテーテルを使用して小児を検査します。 新生児を母親に見せなければなりません。 赤ちゃんとお母さんの気分が良ければ、赤ちゃんをうつ伏せにして胸に当てます。 出生直後に新生児を乳房に与えることが非常に重要です。初乳の最初の一滴には、赤ちゃんが必要とするビタミン、抗体、栄養素が含まれています。
女性の場合、子供の誕生後、陣痛はまだ終わりません。同様に重要な第3期の分娩が始まり、胎盤の誕生で終わります。これが胎盤と呼ばれる理由です。 胎盤には、胎盤、膜、臍帯が含まれます。 後産期には、後産収縮の影響で、胎盤と膜が子宮壁から剥がれます。 胎盤の誕生は、胎児の誕生から約10～30分後に起こります。 胎盤の排出は、押すことの影響下で行われます。 後産期間は約 5 ～ 30 分で、その終了後に出産プロセスが完了します。 この時期の女性を産褥婦と呼びます。 胎盤の誕生後、子宮の収縮を助けるために女性のお腹に氷が当てられます。 アイスパックは胃の上に20〜30分間残ります。
胎盤の誕生後、医師は母親の産道を鏡で検査し、軟組織に断裂がある場合、または出産中に組織の器具的解剖が行われた場合は、縫合して組織の完全性を回復します。 子宮頸部に小さな裂傷がある場合、子宮頸部には痛みの受容体がないため、痛みを軽減することなく縫合されます。 膣と会陰の壁の裂傷は、痛みを和らげることで常に回復します。
この段階が終わると、若い母親は担架に移されて廊下に連れ出されるか、個別の産科病棟に残ります。
初期段階でさまざまな合併症が発生する可能性があるため、出産後の最初の2時間は、当直医師の厳重な監督の下、産後の女性は産科病棟に留まるべきです。 産褥期。 新生児は検査と治療を受け、その後おくるみに包まれ、暖かい滅菌ベストを着せられ、滅菌おむつと毛布で包まれ、特別な加熱テーブルの上に2時間放置され、その後、健康な新生児は健康な母親と一緒に移送されます。産後病棟へ。
鎮痛はどのように行われますか?
分娩の特定の段階では、痛みの軽減が必要になる場合があります。 分娩中の痛みを軽減するために最も一般的に使用される薬は次のとおりです。
- 亜酸化窒素（マスクを通して供給されるガス）。
- 鎮痙薬（バラルギンおよび類似の薬）。
- プロメドール - 麻薬性物質、静脈内または筋肉内に投与されます。
- - ハードの前の空間に麻酔物質を注入する方法 髄膜脊髄の周囲。
マディナ・エサウロワ
モスクワ、IKB No.1の産婦人科医、産科病院
産院は普通の病院とどう違うのですか？ 産科病棟があるからです。 どこにもそんな部署はないよ 医療機関、したがって、出産していない女の子は、そこですべてがどのように3倍になるかを知ることができません。 でも、面白いですよね？ 次に、以下のストーリー (写真付き) を読んでください。
古い産科病院の産科病棟には通常、いくつかの産前病棟と 1 つまたは 2 つの一般分娩室があります。 1人または複数人のために設計された出生前病棟では、女性は分娩の最初の段階である陣痛の期間を過ごします。 いきみの期間が始まると、女性は分娩室に移動する必要があります。 また、サイズが大きくなる場合もあり、複数の出産が同時に行われることもあります（通常は 2 つまで）。 産前室と分娩室には、酸素と亜酸化窒素の中央供給装置が常に備えられており、殺菌灯、出産用の多数の薬剤と器具、および心電計が備えられています。 分娩の第 2 期と第 3 期は分娩室で行われます。つまり、いきみ期の終わりに赤ちゃんが誕生し、その 20 分後に後産期が始まり、胎盤と膜が誕生します。
一般産前病棟
一般分娩室
現代の産科病院では、産科病棟の設計が異なります。 この産科病棟は多数の個別の産科病棟で構成されており、各病棟には分娩中の女性が 1 名だけ収容されています。 妊婦が陣痛に耐える普通のベッドがあり、すぐそこにラフマノフベッドがあり、その上でいきみと子供の誕生が行われます。 先進的な産科病院では、上記の 2 つのベッドの代わりに 1 つの変形ベッドがあり、ボタンを押すだけで、適切なタイミングで通常のベッドからラフマノフ ベッドに、またはその逆に変わります。 個別のボックスには、出産中の母子の状態を監視できるすべての機器が表示されます。 多くの場合、そのようなボックスには個別のバスルームが備わっています（シャワーとトイレも共用される共同の分娩室とは対照的です）。 ここには、陣痛を運ぶのに便利なフィットボール、洗面台、タオル、そして例外的にはジャグジー付きのプールなどの楽しい「小物」もあります。
2つのベッドを備えた個別のバースブロック
変形可能なベッドを備えた個別のバースブロック
各産科施設は、新生児を処理する部屋を変更することもできます。出産箱が十分に大きい場合は、別の部屋がない可能性があります。エリアの一部は分離されており、接続された酸素、粘液の吸引、新生児を加熱するためのランプ、新生児用のアイテムなど、必要な機能がすべて備えられています。彼の気遣い。 蘇生用の薬と器具は、原則として、小児科医または蘇生士と一緒に箱の中に現れる別の移動式テーブルに置かれています。 産科病棟に十分なスペースがない場合、または赤ちゃんが帝王切開で生まれた場合は、彼は紹介されます。 一次処理新生児を処理するための特別な部屋へ。
分娩室での新生児の治療
出産後、幸せな母親と赤ちゃん（赤ちゃん）は、いきむ前と同じように2〜3時間同じベッドに残ります。 この時間帯は、廊下の担架の上でお腹に氷を当てて横たわることになる可能性があります。 いずれにせよ、子供があなたの隣に横たわるように主張してください。 また、産後早期の合併症を排除するために、すぐに産褥病棟に移送されるわけではありません。
産科病棟には、小さな手術室と大きな手術室の少なくとも 2 つの手術室があります。どちらも徒歩圏内にあります。結局のところ、出産中は数分が重要な場合もあります。 大手術室では帝王切開が行われ、小手術室では会陰切開（会陰切開）後の縫合が行われます。
広い手術室
女性は手術や複雑な出産の後、集中治療室に入れられます。。 ここでは、医師と看護師が 24 時間体制で患者の世話をしているだけでなく、多くの最新の設備も備えています。 昼夜を問わず、いつでも必要な支援をすべて受けることができます。
集中治療室
産科病棟で働く医師について一言。
産科病棟の仕事は院長によって調整され、主な勤務時間の終了後は担当の当直医師によって調整されます。 また、こちらは常時勤務しております 看護師そして助産師たち。 つまり、産科病棟に入ると、妊婦は数人の専門家の手に渡ります。 契約を締結する際、妊娠を管理し、出産する医師は、患者を管理者および当直チームに紹介する必要があります。
出産の際には、少なくとも産婦人科医、小児科医、助産師が常に妊婦と一緒にいます。 産婦人科医に同僚が加わることもあります。さらに、小児蘇生士、検査助手、麻酔科医が呼ばれることもあります。 あなたの身近な人とこの緊密なチームを解消する方法を考えてください。 たとえば、夫や母親（友人、姉妹）は、出産中に精神的にあなたをサポートするだけでなく、待望の赤ちゃんの人生の最初の瞬間の喜びを分かち合うこともできます。
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受付部門
ここは大切な人との別れの場所。 夫、母親、友人 - 彼ら全員がそれ以上先に進むことは許可されていません。 妊婦が産科病院に入る唯一の機会は、パートナー出産の契約に署名することです。 それ以外の場合は、妊婦が助産師のいる部屋に一人で入ります。 彼女は陣痛中の女性を受け取り、書類を確認し、安否を尋ねた後、当番の婦人科医に電話をする。 医師は出産中の女性を次のような検査をします。 超音波検査（超音波）検査を行い、女性をどの科に送るかを決定します。
陣痛が偽りであることが判明した場合、妊婦は（選択して）入院するか帰宅することを提案される可能性があります。 妊娠に合併症がなく、健康状態が良好であれば、女性は自宅に戻り、家族の近くで陣痛の開始を待つことになるでしょう。
収縮が訓練ではなく本物であることが判明し、これに加えて医師が羊水の放出を記録した場合、妊婦はすぐに産科病棟に送られます。 まず、助産師は妊婦の身長と体重、腹囲、子宮の高さを測定し、交換カードに記載する必要がある重要な検査の結果を検討します。
次に助産師が指導します 一般試験妊娠中： 肌清潔にし、爪を短く切りそろえる必要があります。 チェーン、ブレスレット、時計、結婚指輪を含む指輪は家に置いておく方が良いですが、ジュエリーはすべて外すよう求められます。 次の手順は、浣腸と陰部の剃毛です。 事前に自宅で剃ることもできますが、浣腸を試すことはお勧めできません。 この作業は経験豊富な専門家にお任せください。
上記の手順をすべて終えた後、陣痛中の女性はシャワーを浴び、清潔な服を着て（ほとんどの産院では衣服の持ち込みが禁止されており、医療スタッフが独自のキットを発行します）、生理部門に入ります。
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検査中に妊娠の合併症が発見された場合、女性は産科病院の病理学部門に入院します（写真）。 妊婦もここに保管されています。 この科では、妊婦の胎児胎盤不全や腎盂腎炎の増悪などの治療を行っています。 予定帝王切開が予定されている出産中の女性 医学的適応症、病理部にも所属しています。
陣痛を刺激し、出産プロセスに向けて子宮頸部を準備するために、医師はプロスタグランジンをベースにした特別なジェルを使用することがよくあります。 これらの物質は子宮の収縮活動を大幅に増加させます。
観測部門
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悩む妊婦さん 感染症。 妊婦さんもお越しください 高温、ARVI、急性呼吸器感染症、インフルエンザ、C型およびB型肝炎ウイルスのキャリア、HIV、性感染症の患者。
ちなみに、交換カードの欠如は悲惨な結果につながる可能性もあります。医師が出産中の女性が性感染症や感染症に罹患していないという保証を受け取らなかった場合、医師は彼女を観察部門に送らなければなりません。 したがって、観察する婦人科医によって交換カードが発行された瞬間から、妊婦は常にこの文書を携帯する必要があります。 交換カードに重要なテストが欠けている女性にも同じことが待っています。
観察部門には、産後ユニットだけでなく、独自の産前・分娩ユニットもあります。
展望室
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ここでは、出産に向けた産道の準備の程度を評価するために、出産中の女性の二度目のより徹底的な検査が行われます。 必要に応じて、医師は簡単な産科処置を行います。 外科的介入。 診察室には産前病棟があり、実際には分娩室もあります。
産前室
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この部屋は以下のために設計されています 同時投与出産中の数人の女性。 原則として、医師はここで2人から6人の女性を診察する準備ができています。 パートナーの出産は別の出生前ユニットで行われるため、出産という重要かつ重大な瞬間に一緒にいることを望む家族が安心してご利用いただけます。 一般的な赤ちゃん、誰も干渉しません。
妊婦はこの部屋で数時間過ごすことができるため、現代の産院のほとんどには、やかん、テレビ、フィットボール、マタニティチェアになるベッドなどの設備が備え付けられています。
祖霊殿
医師は同時に複数の妊婦の対応で忙しい場合があるため、常に出産に立ち会っているわけではありません。 しかし、たとえ遠くからでも、彼は出産のプロセスを制御します。 出産中に合併症が発生した場合は、すぐに通知され、救助に来ます。 通常の出産は通常、助産師によって管理されます。 彼女はあなたに押すように言うでしょう。 陣痛が母親にとって耐えられない場合は、助産師が痛みを和らげてくれます。 陣痛の合間に、彼女は心電図検査を行っており、そのおかげで赤ちゃんの心拍を監視し、分娩の強さを監視しています。
新生児は生まれると母親のお腹の上に寝かせられ、へその緒が切って胸にあてられます。 次に、赤ちゃんは新生児科医の手に渡り、新生児を検査して健康状態を評価します。
出産体験中の女性 最終段階出産 - 胎盤の通過、その後彼女は医師によって再び検査されます。 出産中に破裂が発生した場合、または医師が切開をしなければならなかった場合は、現在は縫合され、縫合糸が処理されます。
すべての手順が完了した後、若い母親は産褥病棟に移され、そこで赤ちゃんとのコミュニケーションを楽しむことができます。 この時までに、彼はすでに検査を受け、洗われ、おくるみを着せられていました。
8.10。 企画会議。 いつもの5分ほど遅刻した私は、黙って自宅へ向かう。 院長の非難の視線を受けて、私は彼女に優しく微笑む。 しかし、当直の医師たちに視線を向けると、来る休暇を期待して幸せな笑顔が私の顔に浮かんでいます。 「干し草置き場から落ちた」のような乱れた髪 神経質なチック担当責任者からは、 さまざまなスリッパ彼らは二番目の人の足元で、その義務はひどいものであったと意味深に言いました。 自分の部屋に戻った後、私は隣に座っている同僚に静かに尋ねました。「分娩室には何があるの？」 それに対して私は「くそ!!!」という短くも簡潔な答えを受け取りました。 気分は悪化しますが、完全には悪化しません。 まだ最後から２日目ですよ！ 最後の任務！ みんなで産んでやるよ！ 操作してみよう！ 保存しましょう！そして、「オーレ！ オレ、オレ、オレ！！！」 いいえ、いいえ、シベリアの産科医はワールドカップの試合のチケットを手に入れることができません。それはただとても嬉しい叫びをしているだけです。
8.30。 まるで足場の上にいるかのように分娩室に上がります（計画会議の後はすべて知っているので）。 出産中の女性は7名。 セブン！ ささやかな第 2 レベルの産科病院としては、分娩室に私一人しかいないことを考えると、これはかなりの量です。 2 人目の医師は、昼食前には満員の産後病棟を退室します。 そして3人目はお休み中です。 夏は一般に、直接的にも暑い時期です。 比喩的に！ 誰もが夏休みに行きたいと思っています！ まあ、少なくとも少しの間、少なくとも 2 週間は、3 つはすでに幸せで、4 つは事実上大当たりです。
話がそれましたが。 私は分娩室の間を急ぎ始めます。 幸いなことに、今日は経験豊富な助産師が勤務しています。 バイソン！ 自分たちのビジネスのサメ！ 産科病院の医師なら誰でも、経験豊富な助産師は替え玉のようなものであることを知っています。 あなたが約束のことを言おうと口を開いたばかりで、彼女はすでに言っています。 私たちの産科助産師は全員、その技術の達人ですが。 産科病棟の助産師を選出するのと同じように、国家院の議員も選出されることになる。
9.00。 3 番目に生まれた女性が出産しています (おそらくすべての産科医と同じように、産科医にも独自のスラングがあります。初産 - 「初産」、経産 - 「再産」、パートナー出産 - 「パートナー」、出産後に子宮に傷がある女性CS - 「傷跡」。 村の少女、擲弾兵、身長 180、体重 110 kg。その子は 4500 ～ 5000 歳ほどの大きさですが、それでも興奮しています。彼女は戦いの間にすべてのことを誓いました。アップ：「アーニャ！」「先生、そんなこと言わないでください！私は牛乳を飲む女性なので、母親のようにはなりません！」新生児科医はアプガーに9-9bを惜しみなく入れました。私は話を書きに行きました。
10.00。 16歳の長子が誕生予定です（当然のことですが）。 夜から出産です。 痛いのは明らかです。 静かに泣いたり、泣き言を言ったりします。 小さな子犬、殴り合いの喧嘩で、どうやら悲鳴を上げないように。 えー、ハニー!! 私はあなたに同情！ 硬膜外麻酔で痛みを和らげるつもりだったが、診断は「皮膚炎」で、背中全体が小さな膿疱性発疹で覆われていたため、アンレムさんは拒否した。 何ができる、これもできない、できない。 カチューシャ、叫べ！ もしかしたらもっと簡単になるかもしれません！ 私たちはよく叫びます！ 彼は涙にあふれた目でこう言いました。「母は、私が叫ぶと医者が罵るだろうと言いました。」 なんと母親だ、私が子供の頃は怖がらせていたかもしれないが、今では産科医のことで私を怖がらせているのだ！ 叫んで、ハニー、叫んで、私は誓わないよ。 試み。 その子はゆっくりと動きます。 骨盤が狭いです。 急ぐことはできません。 もう一度頑張った後、疲れ果てて、「以上です！」 押しませんよ！ 私はできません！" "こんにちは！ それは誰になるでしょうか？ 彼を一人で出させてください!! でないと何とかして出しますよ！」 「ああ、ハニー、そんなことはうまくいきません。 もう一回やってみよう！ 1、2、3: さあ、カチューシャ、さあ、それで終わりです。 男の子でもあります。 窒息はありません。 すべて順調。
10:30 – 14:00。 出産、出産、また出産、それらはどれほど違うのか：陣痛の弱さでの出産（オキシトシンを称賛）、調整不全での出産（硬膜外麻酔が私たちのすべてです）、低張性出血を伴う出産（私たちは子宮収縮剤で対処しました）、深部膣破裂（ありがとう、兄弟）麻酔科医、麻酔用）。 うーん、ちょっと疲れた。 もうすぐ休暇が始まるので、心が温かくなることが 1 つあります。 もうスーツケースを出して新しい水着を買ったんです、オーレ、オーレ！ 停止。 早い。
14時40分。 手術に行きましょう。 救急車が、以前のCSの傷跡が2つある妊婦を連れてきました。陣痛は午前2時から始まりました。 なんてことだ、なぜ家に座っていたんだ、ハニー？ 子宮破裂を待つのか！？ 「夫が夜の仕事から帰ってきた！」と責める。 ああ、女性たち、女性たち。 無謀？ 愚かさ？ 無知？ 手術中、傷跡は急激に薄くなり、メスの下に広がります。 羊膜が見えています。 くそ！ もう少しすると...神に感謝します! 彼らは子供を産みました。 彼らは子宮を縫合した。 彼らはチューブを結びました（分かった、少なくともここでは私は慎重さを示しました）。 彼女は再び息を吐き出した。
16:00。 時計が始まりました。 昼食を食べに行きましょうか？ しかし、そうではありません。 採用されました。 交通事故で女性が運ばれてきた。 血だらけ。 期間は27週間。 始まった。 義務、あなたが最後の人です。 くそー、走ってます。
顔も名字も見覚えがある。 「私たちと一緒にいたの？」 「はい、1か月前に出血した状態で私が運ばれてきました。 私は前置胎盤です！ もう私を地方に移送してきましたね！」 「まだ十分ではありませんでした。」 顔も服も血だらけ。 若干速度が遅くなりました。 すでに脳神経外科（多科病院）による検査が行われています。 診断: FGM。 産科医と相談の上、脳神経外科に入院。 「何か苦情はありますか？」 "頭が痛い！" 「お腹はどうですか？ 性器から血の混じった分泌物は出ていませんか？」 "いいえ！ お腹は痛くないんです。 エアバッグが展開しました。」 「もう大丈夫！ どこにそんなに血があるのですか？」 「唇が折れてしまいました」「わかりました、見てみましょう。」 子宮の状態は正常で、触診しても痛みはありません。 シトー超音波。 さて、超音波検査の医師は仕事で遅れました。 胎盤早期剥離はありません。 胎児の心拍は正常で、動きは活発です。 私はすでに彼女を冷静に膣内検査しています。 首が形成され、咽頭が閉じます。 帯下分泌物。 結論として書きます：検査の時点では、急性産科病理学の証拠はありませんでした。 私は彼を神経外傷に送ります。 魂はまだ落ち着かない。 それでも、前置胎盤はありました（振り返ってみると、翌日、産科医による二度目の検査と超音波検査では、すべてが正常でした）。 うーん。
17:00 再びレセプション。 前兆のある4回の誕生。 満期。 周りを見回しています。 陣痛はほとんどなく、内診後、子宮頸部はほぼ滑らかになり、端は柔らかくなり、開口部は3cmになります。 すると、「先生、後で来てもいいですか？！」 「後でということですか？」 「さて、3時間以内にジャガイモを収穫しなければなりません。 残りは 5 エーカーだけです」 「えー、いくらですか?」 "十"。 外気温は30度、出産数は4回、子宮口は成熟しています。 「なんというジャガイモだ！ あなたは狂っている？" "医者！ 時間はあります、近くに住んでいます。 産後は時間がない！ 夫は出張中で、アシスタントはいません。」 彼女は急いで走り去った。 また落ち着かない！ 彼女はそこでジャガイモの中で出産するでしょう！ なぜ手放したのですか？ 彼女はちょうど 3 時間後に到着しました。 オープニングが完成しました！ 担架での待合室から分娩室へ！ 5分で出産しました。 「ジャガイモをうまく掘ることができましたか？」 笑 「全部やったよ、体を洗う時間はまだあったよ！」 確かに、ロシアの村には女性がいます。
18.00。 産後病棟の回診。 わかった、私は上司との仕事中だ。 彼女は病理部門と集中治療室の患者を撃退します。 今日は少しでも食べましたか？
20時。 産院に電話「当直医をお願いします！」 音色は冷たいです。 こんにちは！ 当直の医師はこれこれだ、私は誰に名誉を与えられるだろうか？」 「私はスザンヌの母親です」（28歳の長子であるスザンナは、前駆体と未熟な子宮頸部を患い、午後に入院した。分娩室で観察下にあった。規則的な陣痛が始まったのはほんの1時間前だった）。 「あなたの話をよく聞いています」「誰か娘の世話をしてくれる人はいますか？」 自分自身に：「彼らは到着しました。」「誰も取り組んでいないと思いますか？」 "もちろん違います！ 彼女はすでに24時間苦しんでいます！」 ああ、この曲はよく聞きますね。 とてもフレンドリーな声を出します。 「ほら、そのようなものです、私は活動的な労働なしでそれを行いました...」 これに対して、「騙さないでください。 私は 28 年前に出産しましたが、陣痛がどのようなものかよく覚えています。 なぜ彼女は出産しないのですか？ 彼女のためにそこにあるものはすべて確保しましたか？ 父親の皆さん、「直すべき」ことは何でしょうか？ 私たちはまだ彼女に（私たち自身に）一度も注射をしていません。 大声で「はい、すべて順調です。 心配しないで！ 私たちはあなたの女の子を傷つけません！ 「覚えておいてください、私には保健地区に専属の担当者がいます。何か起こったら、そこで皆さんを助けます。」 はい、全員が撃たれるか、ラックに送られることはすでにわかっていました。 私のバレリアンはどこですか？
21時。 パートナーの誕生。 また。 私の夫はすぐに門を出ました。 「私たちは自然分娩を支持します！」 （それはまさに彼が言ったことです）」 羊膜開ける必要はありません。 へその緒は自分で渡ります。 「ああ、主よ、はい、お願いします」 まあ、少なくとも、シャーマニックな太鼓や隅っこで聖水が飛び散るようなことはありませんでした（いくつかありました）。
経産婦。 活動期出産、6センチメートル。 え、水着に合わせてパレオ買うのまだ間に合うかな？ 早いです、ターニャ、早いです。
ところで、スザンヌを見に行きます。 またまた電話で。 どうやら彼と母親はメールをしているようだ。 もし私がやりたいことがあれば、救急治療室の入り口にあるすべての電話を取り上げるでしょう。 彼らは、電話を備えたセキュリティオブジェクトを卑劣に言うのです。 私は見ました、神に感謝します、プロセスは進んでいます - 5 cmですが、泡は平らです。 遅れないよう羊膜切開が必要です。 彼女は長い時間をかけてその理由を説明した。 彼女は母親に電話した後、羊膜切開の同意書にサインすると言った。 なんと！ 28歳になった今でも母親に電話しています。 ちょっと待って、ターニャ、ちょっと待って。 上司と半夜を過ごした。 そうすれば、少なくとも少しは眠ることができます。
23時。 パートナーが出産しました。 神様に感謝します、すべてが私たちの望み通りで、すべてが自然でした！ 確かに、お父さんはへその緒をつかんで、脈動の停止を自分で制御しました。 新生児科医はそれに耐えられず、叫び声を上げて彼女を手放しました。 「プラセンタを忘れずに与えてください！」 そうでなければ、私たちはあなたを知っています、そこであらゆる種類のマスクを使用してください！ そうだ、今からオフィスに行ってソファに横になって、あなたの胎盤を私の顔に叩きつけるよ。 （うっ！） 準備したパッケージをマグネットから取り出しました。 それはなんだか生命の木に対して失礼だ、と皮肉を言いたかった。 黙れ、ターニャ、黙れ。
スザンヌは硬膜外麻酔を要求した。 お母さんが反対したらどうするの？ 「同意書にサインさせていただきます！ 私はもういい年齢なんです。」 まあ、わかった、彼女が疲れていて痛んでいるのは明らかだ。
23時45分。 固定電話に電話します。 「エール、こちらはスザンヌのお母さんです」「何が起こったの？」と叫びました。 「なぜ彼女を後ろから突いたのですか？ 彼女の足が折れたらどうしますか？」
そう、このクソベイビー！ もう忍耐力がなくなってきました。 「あなたの娘さんは28歳ですよ！ 彼女は自問し、サインした インフォームドコンセント！ さらに証言もあった。」 叫び声は金切り声に変わります。「あなたの証言は知っています！」 そして、帝王切開を実行することさえ考えないでください。 あなたがしなければならないのは全員を殺すことだけです。 覚えておいてください、私には私の男がいます...」はい、はい、覚えています、彼らはあなたを四分の一にして火刑に処します。 オレ、オレ、オレ！！！ 休暇よ、来い。
00.00。 病理学からの連絡である病歴に記入する時間がありませんでした。 始まった！ 私たちは日中寝て、夜に起きました。 二階に行きます。 観察室には静寂、暗闇、光だけ。 ガリーナ・ステパノヴナ、何か持ってる？ ガリーナ・ステパノヴナは助産師で、タイタニック号のように大きくて美しいです。「ほら、彼女は少し痛いと言っています。」
二人目の出産、正期産、すでに椅子に横たわって微笑んでいます。 「はい、ガリーナ・ステパノヴナは無駄にあなたを育てました！」 （うーん、他に誰が横になるだろうか）少し痛いです。」 しかし、ガリーナ・ステパノフナは依然として助産師の古い警備員であり、おならのたびに医師を呼ぶことはありません。 お父さんたち、ご覧のとおり、身長は9cm、頭は低く、胎児は元気で無傷です。 ゆっくり起きて、急いで荷物をまとめて産科室に行くように言います。」 「先生、まだ早いです。報告書を仕上げないといけないので、2時間ほどお時間をください」 「何の報告書ですか？」 「先生、私は会社の経理部長です！ 四半期報告書が始まりました。 もうあまり残ってないよ！」 「産科室へ行進しましょう。私はすでにジャガイモの中で出産するところでした。」 わかった、わかった、走ろう！ 先生、産後病棟にノートパソコンを持ち込むことは可能ですか？」
01.00。 会計主任はずっと前に出産しました。 足がガクガクしてる。 目に砂が入っています。 助産師さん「コーヒーを飲みに行きましょう！」 "来て。 お嬢さんたち、ラードはありますか？」 彼らは笑います、私がラードが大好きであることを知っています、「ラード、マスタード、そして黒パンがあるそうです。」 うーん。 ダイエットなんてクソだ！
2.00。 スザンヌが出産した。 驚いたことに、私はヒステリックになることなく、うまくプッシュできました。 ありがとう、主よ！ 目がくっついてしまう。
4.30。 電話。 くそー、私の残りの半分とは違います。 上司が電話中です。」 臨月、破水、骨盤、胎児が大きい、初産。 手術室の準備ができました。」 今行ってる！ くそー、なぜ私は理学療法士にならなかったのですか？
7:00 それでもなんとか眠れた。 2時間。 オーレ！ オーレ、オーレ！ あとは1日我慢するだけです！ （と）
8.10。 企画会議。 その場にいた人々の笑顔から判断すると、上司と私は前のシフトと何ら変わらないように見えました。 まあ、わかりましたが、過剰なものはありません。
15.00。 その日はほぼ平穏だった。 数回の出産と手術。 ベランダに出ます！ 私は深呼吸します。 私の頭の中にある考えはただ 1 つだけです。「寝てください!」 くそー、何寝るの？ 明日の飛行機は11時です。 海が待ってるよ！ スーツケースに荷物が入っていない！ オーレ！ オレ、オレ、オレ！
個人的な経験に基づいた、産科病院と分娩室に持っていくべきもののリスト。
1つ目は役に立つものです 分娩室で。 私の産院では、携帯電話とカメラ以外のものの持ち込みは固く禁じられていました。 しかし、私は水のボトルとチョコレートバーを同じ袋になんとか詰めることができ、分娩室でも翌朝もとてもうれしかったです。 みんな朝早く起きて、お腹が空いていたのと同じくらい喉も渇いていたので、隠し場所のおかげでとても助かりました。 看護師が到着したのは3時間後で、荷物を持った親戚を入れ始めたのは12時過ぎだった。
分娩室で
必然的に 分娩室へご案内しますそして任意の方法でドラッグします。
1. 電話機と充電器。 （夫が到着する前に親戚全員にイベントについて知らせる時間があり、出産前であっても携帯電話のバッテリー残量が十分でない場合にも、充電は便利です）。 電話はクリアです。どのような危機的な状況にあるのかわかりません。
2. 水。 何時間も続く陣痛中も、陣痛後も、ひどく喉が渇きます。たとえば、夜になるとどこにも水が見つかりません。おそらく、しばらく起き上がることができなくなります。出産後の時間。
3. カメラ。 出産後、正気に戻り、この地球上で最も美しい赤ちゃんに感嘆し、感動し始めるまで、文字通り 15 分が経過します。 一瞬も無駄にしないでください。看護師や掃除婦にあなたと赤ちゃんの写真を撮ってもらい、生後数分間の写真を撮ってもらいましょう。 これらは、逃したことを後悔するであろう素晴らしいショットとなるでしょう。 赤ちゃんは二度とこのようになることはありません）そして、一般的に、子供をすぐに捕まえた方が良いです、突然子供を連れて行くと、彼らは混乱する可能性があります。 どんなにクレイジーに聞こえるかもしれませんが、今でもそのような状況は珍しいことではありません。 私の記憶によれば、タグはそのままハンドルから外れてしまいました。
4. 産後パッドと下着。 分娩室ではそれらは必要ありませんが、すでに述べたように、物がいつあなたに渡されるかはわかりません。たとえそれがワードローブの中にあったとしても、それを持ってくることができる看護師はすぐには現れません。たとえば、すぐに病棟に入院できなかった場合や、夜間に出産した場合などです。 この場合、与えられたものでは明らかに夜には十分ではないため、朝になると血の海にいることに気づくでしょう。 私が出産したのは市内一番の産院で、いつも定員が足りず、夕方と夜に出産した人は全員6人ずつの広い分娩室に運ばれ、そこで朝を待ちました。 (私たちは何もせずに寝ました 後ろ足）。 彼らが病棟に配置されたのは翌日の4時頃だった。 そして、夜から午前9時まで、すべての女の子はタオルとドレッシングガウンを使用して苦しみました-朝、病棟、つまり分娩室には誰も来ませんでした。
5. 行きます。 もちろんサンドイッチではなく、ドライクッキーのことです）。 チョコレートも 最良の選択肢、授乳中の母親に摂取されない方が良いからです。 しかし、私たちは皆朝6時に起きて、9時までただ空腹で気が狂いそうになりました。 それから私は産院の味のない食べられないお粥を二口飲みました。
出産時に産院で発行されるものについては、事前に（受付に電話して）確認してください。 新生児用の服やおむつが入った荷物を集めましたが、産院では母親のシャツから洋服、おむつ、毛布、赤ちゃんのおむつまで、すべてを配っていたため、彼らは見向きもしませんでした。 出産には清潔なスリッパ以外は何も持っていかないように言われ、すべて夫に返しました。
病棟内。 ママのベッド、ボックス - 赤ちゃん用ベビーベッド
そしていま、 産院に何を持っていくか.
まず、8か月までに自宅で3つの荷物を事前に準備し、「分娩室へ」、「産院へ」、「退院する」を大きな文字で書きます。 出産するときは時間がないかもしれません。 そして、そのような思い出は夫にとって絶対に必要です。 分娩室や産院、そして赤ちゃんの退院のための荷物を集めましたが、自分のことは忘れていました。 そして、電話で説明されたとおりに、夫（賢くて才能のある）に退院用の服を持ってきてくれるように頼んだところ、何年もクローゼットにあった覚えのないものを受け取りました。 そして、化粧品を身につけてください。結局のところ、退院したら写真を撮られることになるので、赤ちゃんとの最初の写真では最高の姿を見せたいと思うでしょう。 自分で化粧品を集めるのも良いでしょう。
息子よ、リチャード！
産科病院には、子供用とあなた用の2つのバッグが必要です。 生まれたばかりの赤ちゃんが産院に持っていくものは何ですか？
子供へ:
新生児用おむつ
布：
ベストとパンティー
ボディスーツ
私の意見では、これを両足と喉までボタンのあるオーバーオールに置き換える方が便利です。 赤ちゃんの肌着は出てきますし、ズボンにはゴムが入っていますし、ボディスーツも臭いがしないのに頭からかぶると、赤ちゃんの弱い首を傷つけたり、泣いたりする可能性があります。
靴下（寒い季節に出産する場合は、赤ちゃんがオーバーオールなどの下に素足で履く毛糸の靴下）
キャップ
おむつと毛布（用意されていない場合）。 （彼らは部屋に2人分で1日14枚のおむつとタオルやその他のものを持ってきてくれました。私はこれにとても嬉しかったです。何かを洗ったり、どこかに乾かしたりすることはまったく不可能だったからです。それで私は赤ちゃんを乾かし、汚れたものはタンクに捨てましたが、おむつはすべて無駄になり、子供は着替えの数秒間と診察中になんとかおもらしをし、時々吐きました。
薬：
べパンテン
ベビークリーム
必要に応じてパウダー（私はひだに塗りましたが、お尻の下には使いませんでした）
ベビーソープ
鮮やかな緑
綿棒
ウェットティッシュ
そうやって私たちは家に帰りました）写真は車の中で携帯電話で撮られたもので、リチャードはまだ生後18時間でした。
排出用:
封筒
素敵なスーツ
リボン
チャイルドシート - 車で旅行する場合は、チェックアウト前にチャイルドシートを購入する必要があります。
あなた自身に:
まず第一に、書類は必須であり、一日の終わりには常に持ち歩く必要があります。
出生証明書
パスポート
すべてのテストの結果が記載されたカードを交換します。 彼女がいない場合は、感染症産院に運ばれる可能性があります。
強制的な健康保険契約。 （コピーもあれば良いです）
からの方向 産前クリニック、救急車が連れて行ってくれる場所ではなく、特定の産科病院に行く場合。 それがなければ、救急車は選択した産科病院にのみ行き、5〜6ルーブルで数千ドルになります。 しかし、自分で行く場合は、たとえ空きがなくても、ノックした産科病院に陣痛があれば入院しなければなりません。
オプション:
彼らは私に年金も要求しましたが、年金はありませんでした。
必要に応じて、結核診療所からの証明書。 父親と一緒に出産する場合、父親は証明書を持っている必要があります。 一般に、結核診療所からの証明書に基づいて交換カードに事前にマークを付けておく必要があります（これは結核診療所が指示するものであり、強制するものではありません）。
出産が契約に基づいているなら、これが契約だ
洗えるゴム製スリッパ
4 ベッド病棟、右側のさらに 2 ベッドはフレームに含まれていませんでした
病棟へ:
イラクサ（薬局で購入した袋入り。気持ち悪いですが、数日間続く出血を大幅に減らし、すぐに止めるのに役立ちます）
授乳しやすい服装。 シャツは着ないでください。夜には戻れません。 そして、一晩中漏れたミルクでTシャツは必ず濡れてしまいます。
ローブ。 彼らはそれを私たちにくれました - それは便利でした、それは毎日交換されました。
下着、使い捨てのメッシュパンティーが便利かもしれません、捨てても構いません
靴下
静脈に問題がある場合 - 弾性包帯または、特に予定帝王切開が行われる場合は、静脈瘤治療ストッキングを使用します。 包帯を巻いて出産している人も多い
産後包帯 - オプション
産褥パッドに加えて、薬局で購入できる最も安いもの（簡単な 上層、メッシュではありません）
胸用コットン（特製）
個人衛生製品: シャンプー、石鹸、櫛、 歯ブラシペースト、保湿剤
トイレットペーパー
タオル一組
カップ、スプーン
お茶、食料品（床に冷蔵庫があるはずです）。 場合によっては、夕食のビネグレットソースなど、非常に素晴らしい料理が用意されることもあります。 そのため、空腹のまま寝る危険があります。 真空パックのチーズ、あらゆる種類の乾物、マリアクッキー（それでも嫌いになるでしょう）、パン、バナナを入れた袋を家で事前に準備しました。 料理を作ってくれる心優しい親戚がいない場合は、蒸しカツレツとマッシュポテトを事前に作って、後で夫に持ってきてもらうと、きっと喜んでくれるでしょう。
エンターテインメント。 最初の数日間、子供はよく眠りますが、日中は寝たくないこともあります。 彼らは私に産院にコンピューターを持ってきてくれました（このイベントについて全世界に知らせてお祝いを受け取る必要があります）、母親になること、さらには編み物についての雑誌を持ってきました - 私は将来の写真撮影のためにポンポンが付いた巨大な面白い帽子をなんとか編むことができました。
ひび割れた乳首にはベパンテン（思い出させます）
チョコレート - スタッフに感謝します
お金