説明：
視床症候群 - 視覚視床が損傷した場合に観察されます。 臨床症状それらは多様であり、損傷した構造の機能的役割に応じて異なります。
症状：
電源を切るときは、 視床の病変の反対側にある視床膝部に損傷があると、次の症状が現れます。
1. 深部感度の顕著な障害を伴う片側知覚鈍麻または半麻痺、場合によっては顔面の感度の障害がない、
2. 身体の半分全体 (視床) に広がる、過敏または感覚異常、発作性または継続的な激しい痛み、
3. 振動感度の低下、
4. 顕著な筋肉のけいれんや病的なバビンスキー反射を伴わない一過性の片麻痺、
5. 影響を受けた体の半分の筋肉、
6. 指の滑動性およびアテトーゼ様の動き、腕を前方に伸ばすときやその他の緊張を伴うときの疑似アテトーゼ様の動き、手の特殊な位置 (「視床手」) - 手をわずかに曲げ、指を内側に伸ばします。末節骨と主節骨が半分曲がっており、前腕はわずかに曲がって回内されています。
7. 半走症、
8. 同名の場合もあります。
9. ノスナゲル顔面麻痺、
10. 注意力のギャップ。
原因:
ほとんど 共通の原因 1906 年に J. Dejerine と G. Roussy によって記載された古典的な視床症候群の発生は、後部の深部枝系における血管障害です。 大脳動脈、視覚視床 - a.thalamo-geniculata に餌を与えます。
処理：
基礎疾患の治療。 視床痛は、抗精神病薬を抗うつ薬と併用すると軽減されます。 特に重度で持続的な痛みの場合は、視床の後腹外側核の定位的破壊である外科的介入が必要です。
1. 急性緑内障目や顔の周囲の領域の痛みの原因は、通常、角膜の混濁やその他の変化に関連して明らかです。 眼球。 しかし、亜急性緑内障の目の痛みには客観的な兆候が伴い、特に専門医が十分な経験を持っていない場合、その解釈は必ずしも明確ではありません。
2. 診断屈折異常や斜視が原因不明の顔面痛の原因探索を止めるべきではありません。
視床痛、疼痛症候群の発現 中心的な起源、視床梗塞の後に発生する可能性があり、顔面領域に限定される場合もあります。 患者は顔の反対側に感覚異常を伴う痛みを感じます。 神経学的検査を徹底的に行うと、通常、感覚障害が明らかになります。 MRI スキャンを適切に実施すれば、視床梗塞を検出できます。
痛い麻酔中枢性疼痛の別の形態であり、次のいずれかの合併症である可能性があります。 外科的介入神経痛で行われる 三叉神経。 痛みを伴う麻酔は、持続的で非常に不快な感覚を特徴とし、手術後に生じる深刻な感覚障害を伴います。
1. 臨床症状
通常、手術の数週間または数か月後に発症します。 患者は自分を悩ませていることを説明する 不快感「焼ける」とか「刺す」とか。 時々、口や目の周りを這うような感覚やかゆみが生じることがあります。 患者によっては、麻酔領域を引っ掻きたいという抑えがたい衝動にかられ、擦り傷やひっかき傷ができることがあります。 夜間痛が特徴で、不眠症を引き起こします。
2. 治療効果（医療または外科）満足できない。
悪性腫瘍治療が難しい顔の痛みを引き起こす可能性があります。 すでに複数回検査を受けている場合でも、定期的に既往歴を取り直す必要があります。 客観的な検査、および以前の画像研究をレビューします。 病気の症状に変化がある場合、または治療が失敗した場合は、再度画像検査を依頼する必要があります。 三叉神経の神経支配領域における主観的または他覚的感覚障害、難聴、漿液性中耳炎、慢性鼻閉塞、子宮頸部の肥大 リンパ節、衰弱または萎縮 咀嚼筋、他の脳神経の機能不全、複視、眼球突出、まぶたの浮腫、主観的または客観的雑音、ホルネル症候群 - 重度の構造的脳損傷の可能性を示す兆候。 VII. 専門家による相談
A. 構造上の損傷がある場合または疑惑 悪性腫瘍患者はさらなる評価のために適切な専門家に紹介されるべきです。
B. 患者さんへ三叉神経痛では、特に診断に疑問がある場合、神経学的検査や画像検査で異常が発見された場合、また、治療が難しい場合、再発する場合、または症状が悪化する場合には、神経内科医または脳神経外科医に相談する必要があります。患者はカルバマゼピンに対して不耐症を発症します。 外科的治療の適応について議論する場合、主治医は経皮的、放射線外科的、観血的介入の可能性を認識している必要があります。 専門センター特定の手順に偏っている可能性があります。 抜歯や歯内療法などの歯科手術では NTN は改善されません。 歯科医によるアルコール遮断は一般的に推奨されません。
C. 舌咽神経の神経痛まれであるため、診断には神経内科医または神経外科医の相談が必要です。 この症状は悪性新生物の存在を伴うことが多いため、耳鼻咽喉科医による検査も必要です。
D. 患者群発頭痛とその変異型の場合、診断や治療に疑問がある場合は神経科医に相談する必要があります 伝統的な手法効果がない。
B. 眼帯状疱疹帯状疱疹後神経痛は通常、診断後に神経科医に連絡する必要はありません。 眼科医、皮膚科医、腫瘍学者、感染症専門医など、多くの専門家がこれらの症状の治療経験を持っています。 ただし、患者には医師の監督下に置くことをお勧めします。 一般的な診療。 外科医が推奨する場合もあります 手術、三叉神経痛に使用されます。 後者は、帯状疱疹後の痛みの軽減につながらず、患者の状態の悪化につながる可能性があるため、避けるべきです。
F. 非定型的な顔面痛治療が難しい。 そのような患者を扱った経験のある神経内科医または神経外科医は、診断と選択を支援できます。 薬物治療。 耳鼻咽喉科医、眼科医、歯科医などの他の専門医の診察が必要になる場合があります。 痛みを和らげるために行われる無駄な神経ブロックや外科的処置は、実際に患者の状態を改善するものではないため、避けるべきです。 一部のコンサルタントによって「最後の手段」として推奨される手術は、すでに悲惨な状況をさらに悪化させるリスクを伴います。 非定型顔面痛患者の治療経験が不十分な心理療法士に相談することも患者にとって望ましくない。 開業医は患者さんと信頼関係を築き、可能な限りのサポートを提供することが重要です。
27.03.2009, 11:56
私は61歳です。 2007年8月に痔核を患い、半身麻痺になりました。 左側。 3 か月後、動きは 70% 回復しましたが、見た目は非常に悪かったです。 激痛脚、腕、頭の左側に痛み - 何百万もの針が刺さるような強いチクチク感、臓器内部の熱感、脚を座って立ち上がったときに似たような感覚、ほぼ同じ感覚、1,000,000倍になるだけで、痛みは耐えがたいもので、救急車の注射は少しだけ役に立ちましたが、長くは続かず、病院に入院し、そこで3時間後にアナトリプチリン25 mgとカルバマゼピン200 mgの錠剤を飲み始めました。 1日8回。 私は痛みを感じ始めましたが、一般的に世界を適切に感じることができなくなり、仮死状態になりました。これらの薬を服用したことによる不快な結果については説明しませんが、それらはたくさんあります。 20年後、退院しましたが、これらの薬を2か月間服用し、痛みが少し治まり始めた、または慣れ始めましたが、薬の服用量が減り始めました、今日は痛みが変わり、それほど痛みはありませんでした鋭いが、捕捉領域は拡大し、針と熱は同じですが、すでに全体にわたっています 左側,
痛みがある理由と今後の見通しを教えてください。 脳手術で痛みを和らげることはできますか?
今日はリリカという薬を服用しています。 朝300mg、夕方300mg、夕方にはテバンチン300mgを追加します。 飲み始めて5ヶ月目ですが、先週から痛みが強くなりリリカを朝晩150mg追加しました。 鋭い痛みは鈍いですが、痛みの主な背景は非常に高いです。
私たちの医師はそれ以外には何もアドバイスしません。
私の視床痛には他にどのような薬があるのか教えてください。リリカは非常に高価で、もう役に立ちません。
27.03.2009, 19:16
痛みの変化は憂慮すべきことです - CT または MRI を受けてください
28.03.2009, 02:21
私の視床痛には他にどのような薬があるのか教えてください。リリカは非常に高価で、もう役に立ちません。
痛みの原因がわかります。
最後に脳の研究が行われたのはいつですか?そのダイナミクスは何ですか?
麻痺した左肢の運動機能は改善しますか？
疼痛症候群 - その治療には、抗けいれん薬、鎮痛薬、「鎮静薬」などの薬物の選択と組み合わせが必要です。
CTまたはMRIスキャンが必要です。
頑張って。
28.03.2009, 17:41
ご回答ありがとうございます。
MRI検査を4回受けましたが、最後に受けたのは2008年12月でした。 MRI は、15 x 34 mm の血腫がほぼ解消していることを示しています。
質問に答えています
1. 痛み - アナトリプテリンなどによる治療で減少するため、100% 神経視覚的、全神経性。 それなのに、私は、脳卒中発作後、ある夜にひどい痛みがあり、その後痛みは消え、3か月後に再発したことをすぐに書くのを忘れていました。
MRI以外には脳の研究はありません。
左肢の運動機能は痛みの強さに依存し、痛みが強くなると低下します。
29.03.2009, 07:56
痛みを軽減するために使用できる薬を教えてください。
基本的に、なぜ彼らは続くのか、血腫は解消したのか、私はこの十字架をどのように耐えるべきですか。
29.03.2009, 15:50
MRIを見せてください
薬を選択する必要がありますが、まず問題についてよく知る必要があります。
頑張って。
29.03.2009, 16:50
MRIをどうやって見せるのですか？ フォーラムでは 200 kb のファイルを添付でき、MRI は 13 MGB です。
また、どのような薬を選べばよいのか、おおよそのリストを教えてください。
30.03.2009, 08:50
ありがとう、投稿します。
しかし、私は既製の MRI の説明を持っているので、それを投稿するかもしれません。
薬のことについては私に手紙を書かないでください。同じような痛みに遭遇したことがあれば、次のように書いてください。
02.04.2009, 16:13
一つお願いがありますが、このような痛みの写真に遭遇した方がいらっしゃいましたら、痛みに対する対処法を教えて下さい。
私の薬は私の血圧に基づいて選択されました。
MRIは投稿できませんでした。
これ以上の質問はありません。
03.04.2009, 19:58
UR61さん、痛みは今どのように広がっていますか？ 薬に関しては、視床痛を和らげるのにガバペンチンより強力なものを私は知りません。 SSRIと併用してみてはいかがでしょうか？ あなたの尊敬する同僚は何と言うでしょうか？
04.04.2009, 17:06
今、頭も含めて左半身が痛いです。 少し頭を放すと楽になります。 さて、この痛みのために、私は朝にリリカ450mg、午後2時にテバンチン300mg、時々+カルバマゼピン、午後7時にさらにテバンチン300mg、午後11時にリリカ300mgを服用しています。
私は血圧、コレステロール、血液を薄くするため、ビタミンや脳の健康のためにボルソ・フアトのドロップも飲んでいます。
これらの薬を服用すると症状が緩和されます 鋭い痛み、射撃と鍼治療では、左半分の灼熱感は実際には減少しませんが、動かずに仰向けまたは右側に横たわっていると少し減少しますが、つま先を少し動かすとすぐに、痛みが急激に増加します。誰かが火傷した体に触れた場合。
つまり、人生は蜂蜜ではないのです!! そして一般的に、それを人生と呼ぶことができるなら。
先生、それは何ですか - SSRI と組み合わせてみてはいかがですか?
このような患者様に遭遇された方はぜひご回答をお願いいたします。
04.04.2009, 20:59
06.04.2009, 17:22
私の知る限り、視床痛は一般に複雑な問題です。 私が入手できる文献によると、現在は抗けいれん薬（ガバペンチン、フィンレプシン）と抗うつ薬（選択的セロトニン再取り込み阻害剤 - SSRI、アミトリプチリン）が使用されています。 なぜ彼らは写真を投稿できなかったのでしょうか？ このような場合の定位手術の可能性と妥当性について、著名な脳外科医の意見を知りたいと思っています。
博士、ご回答ありがとうございます。
同じような症例に遭遇した医師は他にいますか?
09.04.2009, 21:00
フォーラムにはたくさんの人がいますが、誰もそのような痛みに遭遇した人はいませんか？
10.04.2009, 02:46
ur61様。 ただし、すべての MRI を投稿するようにしてください。
執拗に尋ねられた場合、それはあなたが最も有能な答えを与えるためだけであり、そのためには病変の放射線写真が非常に重要です。 たとえ血腫がすでに消えていたとしても、少なくとも傷跡が残っており、それが痛みの原因である可能性があることを考慮してください。 しかし問題は、これがどのような種類の血腫なのかということです。 他に出血の原因となるものはありますか？
手術の可能性についても尋ねるので、MRI 検査を受けることは重要です。手術の可能性については、薬物治療が完全に効果がなくなった後でのみ議論できます。
一般的に、 手術- このような場合、これはまだ成功の保証には程遠い + あらゆる種類の複雑さや失敗のリスクは非常に大きいです。 ということで、今回はここまでは横に置いておきます。
それまでの間、私にはこれについて 2 つの質問があります。アミトリプチリンの耐容性が低いにもかかわらず、なぜ彼らは抗うつ療法を完全に放棄したのですか / あるいは、もしかしたら全くそうではなく、副作用の原因であるカルバマゼピンが原因だったのかもしれません /? 多くの新薬が登場し、より効果的で忍容性が向上しています。 これは、このグループから適切に選択された薬剤が治療の基礎の 1 つを構成しており、問題のこの部分に引き続き注意を払う必要があることを意味します。
そして第二に、血液を「薄める」ために何を服用していますか?またその適応症は何ですか?
しかし、私は何年もの間、合成ビタミン、特にフアトの摂取を拒否します。 残りの治療については、物事を整理するように努める必要があります。
写真を載せることができましたら、またよろしくお願いいたします。
心から。
11.04.2009, 16:16
ありがとう博士!!
息子に尋ねると、私の MRI を投稿してくれました [リンクは登録およびアクティブ化されたユーザーのみが表示されます]
私が受けた主なMRIは以下の3つです。
ぜひご覧になって、私の問題について教えてください。
外科的治療のことは忘れる必要があるのですが、医学的な選択肢を教えてください。
多くの新薬が登場し、より効果的で忍容性が向上しています。 これは、このグループから適切に選択された薬剤が治療の基礎の 1 つを構成しており、問題のこの部分に引き続き注意を払う必要があることを意味します。
これらの薬を教えてください。
そして第二に、血液を「薄める」ために何を服用していますか?またその適応症は何ですか?
私は退院後、推奨に従ってトロンボアスを1日1錠服用しています。
そして特にフアト - 私はまだ拒否します。 脳細胞の機能を回復するために何を置き換えることができるかを教えてください。
心から。
12.04.2009, 09:03
抗うつ薬グループの忍容性の高い新薬は、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) です。 このグループの特定の薬剤を私が推奨するのは適切ではないと思います。 ただし、このフォーラムで受け取った情報を考慮して、主治医と直接相談して、治療法を選択することはできます。 頑張って！
12.04.2009, 12:40
ur61様。 大変残念なことに、あなたの写真は私には開けません。 他のユーザーでもこの問題が発生した場合は、再インストールしてみてください。 これが私のコンピュータだけの問題である場合は、私のメールに送ってください - [登録済みでアクティベートされたユーザーのみがリンクを表示できます]
さらに遠く。 視床痛の標準治療は、抗うつ薬（おそらく三環系薬）と抗けいれん薬/カルバマゼピン、ガバパンチン.../の併用です。 つまり、最初に受けた治療はより効果的でしたが、忍容性が不十分でした。 これは非常に頻繁に起こりますが、この治療法が最も効果的であると考えられていますが、痛みを完全に取り除くのに役立つのはケースの3分の1のみです。
しかし、これは今日の治療の場合ではありません。3 種類の抗けいれん薬が不可解な組み合わせで、奇妙な用量で使用されます。
実際には、最初からやり直して医師にこれらの質問をすることになります。
入っている場合 初期治療カルバマゼピンは忍容性が低かったので、より耐性の高いオクスカルバゼピンに置き換えるべきではなかったでしょうか?
そして、アミトリプチリンの忍容性が低い場合は、別の三環系/クロミプラミン/または SSRI に置き換えるべきではありませんか。SSRI は忍容性が著しく低いものの、有効性も劣ります。
これら 2 つのグループから選択した薬剤の組み合わせに、増悪中に必要に応じて、クロナゼパムなどのベンゾジアゼピンのほか、非モルヒネ性鎮痛薬とモルヒネ性鎮痛薬の両方を追加して治療することもできます。これらの鎮痛薬も短期間であれば部分的に効果があります。
しかし、そのような痛みに即座に対処し、あなたが望んでいるような超奇跡の薬は1つもありません。 残念ながら、ここでのすべてははるかに複雑です。
そして、これらの薬の多くの組み合わせが効果がない場合にのみ、脳の神経刺激からなる外科的治療について議論することができます。 ただし、これはこの分野で経験豊富な脳神経外科が存在する場合の話であり、その数は多くありません。
潜在的に出血を引き起こす可能性がある抗血小板療法 /thrombo ass/ は、脳内血腫の場合に少量で使用できますが、これには理由があり、その適応がある必要があり、あなたの場合は可能です。 ただし、この問題については主治医に確認する必要があります。
Huato は、他の多くの薬と同様、神経機能を回復しません。 もしそうであれば、すべての神経疾患患者に投与され、神経内科医と脳外科医の半数が職を失うことになる。
しかし真剣な話、脳細胞に対するそのプラスの効果は証明されていません。 メーカーには利益がもたらされ、患者にはプラセボ効果が得られる + 副作用、世界中で知られているすべての薬が長期使用する場合に備えています。
部分的に失われた脳機能の最良の回復は、毎日規則正しく行うことで起こります。 身体活動, 自然の栄養そして患者の精神状態が良好であるかどうか。
インターネットを介した治療の実際的な部分は不可能であるだけでなく、危険でもあります。 ここで提起された質問については、あなたについてより詳しい情報を持っている主治医と話し合う必要があります。
私はそれを最も願っています 効果的な治療法すぐに見つかりますので、ご健康をお祈り申し上げます。
12.04.2009, 14:28
先生、詳しいご回答ありがとうございました。
MRIの閲覧について。
1 各ファイルを個別のフォルダーに解凍し、展開します。 特別番組、彼女は病院で記録され、文字M - eFilmLtの形式のファイルを使用して写真が表示されます。
すべては最も単純なコンピュータ上で見えるはずです。
もう一度見てみてください。
ファイルをあなたのメールアドレスに送信しました。
心から。
12.04.2009, 16:08
視床痛治療用の新薬リリカについてご意見をお聞かせください。
13.04.2009, 00:06
私の同僚の誰かがこれらの MRI を開いて確認できることを願っています。
13.04.2009, 00:07
ファイルを解凍することはまだできません。 :bc: エラーを表示し、再試行することを提案します。 そして私のメールはまだ機能しています。 アタッチメントの重量が重すぎるのではないでしょうか？ :bn:
話題について。 歌詞 - とても 良い薬比較的良好な耐性を持っています。 しかし、あなたのようなケースでは、それだけで十分な場合は非常にまれで、抗うつ薬との併用、時には他のグループの薬との併用が必要になります。
繰り返しますが、このような場合に特効薬はありません。 忍容性と効果の間の中間点を見つける必要があります。 ここでの治療はほとんどの場合複雑です。
しかし、治療の前に、痛みの悪化の原因を明らかにしたり、治療計画を変更したりする必要がありますか？ プロセスの進化?/.
私の同僚の誰かがこれらの MRI を開いて確認できることを願っています。
13.04.2009, 21:49
先生、私の MRI を見ていただきたいのですが、MRI は Winrar にアーカイブされています。自分でもう一度ダウンロードし、各ファイルを別のフォルダーに解凍しました。すべてうまくいきました。おそらく、アーカイバーでファイルを使用して何かをしているのでしょう。文字 M の形式 - eFilmLt、画像の表示
レター (MRI - 再び。) リダイレクトされました ([登録されアクティブ化されたユーザーのみがリンクを表示できます])
もう一度試してください。
14.04.2009, 14:10
写真を自分で photofile.ru に投稿し、ここにリンクを貼ってください。
実際のところ、私の画像は Winrar にアーカイブされているため、このサイトに置くことはできません。また、この種類のファイルはそこに保存されないため、病院から提供された MRI 画像は、ビューア プログラムに記録され、すでにアーカイブされているため、やり直すことはできません。 。
この形式では、インターネット上のウェブサイトにあります
[登録済みおよびアクティブ化されたユーザーのみがリンクを表示できます]
ダウンロードしようとしましたが、すべてが揺れ、見た目も良好です。そのため、もう一度解凍して見て、アドバイスをお願いします。
14.04.2009, 16:21
プログラムから画像を抽出します。 私の意見では、jpg 形式で保存し、photofile.ru にアップロードするオプションがあります。そうでない場合、誰もそのようなボリュームをダウンロードしたり、解凍したりする可能性は低いです。
14.04.2009, 19:37
14.04.2009, 20:25
こんばんは！ MRI 画像ビューア プログラムを確認したところ、画像はエクスポートできましたが、サイズが 256 x 256 に制限されていたため、表示しても全体像が得られませんでしたが、ここにリンクがあります [登録およびアクティブ化されたユーザーのみが表示できます]リンク] 1 つのシリーズを送る必要がある場合は、ご覧ください。1 つはすべてのシリーズよりも小さいと言えます。 前もって感謝します！
15.04.2009, 10:44
このフォーラムを訪問する医師にお願いします。私の MRI を見てください。助けていただけるかもしれません。
15.04.2009, 10:49
医師はフォーラム以外にも勤務していたり、当直している場合があるため、辛抱強く待つ必要があります。 FRSM に個人的なメッセージを書いて、写真についてのコメントを求めることができます。
16.04.2009, 01:28
ur61様。 あなたが提供した脳の MRI は、通常高血圧が原因である、右側の被膜視床血腫の陽性進行を示しています。 その他のデータはありません 頭蓋内病理、それが体調を悪化させる原因となる可能性があります。
視床痛の再発は、薬物療法の変更に関連している可能性があります。 出血後の遠隔の亜急性期にこのタイプの痛みが現れるのは非常に典型的な現象であることに注意してください。
最大選択範囲 効果的な治療法この状況では、この段階での作業が優先されます。
ご健康を！
16.04.2009, 22:17
先生、本当にありがとうございました！
また、可能であれば、これらの鎮痛剤はどれくらいの期間服用すべきか教えてください。これらの鎮痛剤は年金生活者にとって非常に高価であり、すでに遭遇した禁忌がたくさんあります。 そして、痛み自体は完全に軽減されるわけではなく、脚や腕には灼熱の痛みが残り、緊張によって悪化します。
17.04.2009, 01:30
視床痛は治療が非常に困難です。 このような状況で使用される薬には、実際には多くの副作用があります。
あなたの問題は、有能な神経内科医を見つけ、彼と一緒に辛抱強く抗うつ薬、抗てんかん薬、その他の鎮痛薬の最適な組み合わせを見つけることです。 薬の価格は必ずしもその効果に見合ったものではありません。簡単なものから始めるべきです。
そうですね、治療は痛みが生活の質に影響を与えるまで続きます。 治療期間は、放射線医学のポジティブな動態を考慮すると、長くなったり長くなかったりするため、予測するのが非常に困難です。
一緒に 薬物セラピー毎日絶対に必要な 身体活動、アクティブなライフスタイル、自然な食事、そして心理的な快適さは、あなたと同じような状況での成功の約3分の1を占めます。
これとともに 統合的アプローチ成功への期待は非常に大きいです。
きっとすべてうまくいくと思います。 そしてご健康を！
参考書「神経症状、症候群、症状複合体および疾患」では、E.I. グセフ、G.S. バード、A.S. ニキフォロフ」; モスクワ、「医学」1999年 – 880ページ。 p.323 では、デジェリーヌ・ルッシー症候群について次のように書かれています。
«…
視床後外側症候群。
デジェリーヌ・ルシ症候群
その結果、後外側腹核を含む視床の外側部分が損傷します。 反対側では、一定の発作性の激化する焼けつくような痛みが観察されます（参照）。 フェルスター症状）、過敏症（参照。 ゲド・ホームズ徴候）、正中線を超えて広がる可能性があります。 焼けつくような、漠然と局所的な痛みは、外皮組織の刺激や精神的ストレスを伴う発作で激化します。 これは、表面的および特に深部の感覚の低下、過敏なヘマタキシア、偽性立体視、一過性の片麻痺を伴い、主に手が苦しみますが、そのタイプの多動が可能です。 舞踏病アテトーゼ(参照)、として知られる現象によって特徴付けられます。 視床腕（cm）。 場合によっては、自発的な顔の反応が減少することもあります。 自発的な顔の動きはそのまま残ります。 注意力や方向感覚が不安定になることがよくあります。 明瞭さの低下、単調さ、文字通りの失語症、および響きの喪失によって現れる、発話の変化が見られる場合があります。 半盲の可能性。 この症候群は、後大脳動脈から生じる視床原生動脈の流域における循環障害によって最も頻繁に発生します。 1906年にフランス人医師、神経病理学者J.デジェリーヌ（1849年 - 1917年）と病理学者G.ルシー（1874年 - 1948年）によって記載された。」
世界におけるデジェリーヌ・ルシー症候群の定義 説明辞書精神医学の用語 ジムロワ」:
«…
視床症候群 (Dejerine-Roussi)
– 体の半分の痛みは、半麻痺、半運動性、舞踏病性多動、および手の特殊な位置（「視床側の手」）と組み合わされます。 特に特徴的なのは、鋭く、痛みを伴う、原因型の痛みであり、患者は常にその位置を明確に特定することができません。 注射、接触、寒さ、熱への曝露に反応した知覚異常の現象、および刺激終了後の長い後遺症も注目されています。 痛みは、接触、明るい照明、鋭いノック、外傷性の感情的印象など、さまざまな種類の刺激によって増強されます。 視床の手は次のようになります。前腕を曲げて回内し、手を曲げ、指を伸ばし、時には継続的に動かします。その結果、手全体の精巧で素早くくしゃくしゃのポーズが生じます。 時には激しく笑い、泣き、顔の筋肉の麻痺、嗅覚、味覚の障害、 自律神経失調症。 この障害は、視床が損傷した場合に発生します（通常、後大脳動脈の枝の血液循環障害が原因です）。
による 現代のアイデア Dejerine-Roussy症候群が視床領域の梗塞の結果として発症した場合、それはいわゆる以下に属します。 脳卒中後の中枢痛 （すでに示したように、視床中央部の痛みの最も一般的な原因は視床の血管損傷です）。
脳卒中後中枢性疼痛の一部としてのデジェリーヌ・ルシー症候群患者の8%が脳卒中後1年以内に発症します。 脳卒中の有病率は人口10万人あたり約500人ですので、 絶対数脳卒中後の痛みがある人は非常に深刻です。 痛みの始まりは、脳卒中直後または一定時間後に起こります。 患者の50％では脳卒中後1か月以内に痛みが生じ、37％では脳卒中後1か月から2年以内に、11％では脳卒中発生から2年後に痛みが生じます。 脳卒中後の中心部の痛みは、体の大部分、たとえば右半身または左半身で感じられます。 ただし、一部の患者では 痛みを伴う感覚たとえば、片方の腕、脚、または顔に局在する可能性があります。 患者はほとんどの場合、痛みを「灼熱感」、「痛み」、「締め付けられるような感じ」、「引き裂くような感じ」と表現します。 脳卒中後の痛みが増加する可能性がある さまざまな要因：動き、冷たさ、暖かさ、感情。 対照的に、他の患者では、これらの同じ要因が痛み、特に熱を和らげる可能性があります。 脳卒中後中枢性の痛みは、他の痛みを伴うことがよくあります。 神経症状、知覚過敏、感覚異常、しびれ、熱、冷たさ、接触および/または振動に対する感受性の変化など。 暑さや寒さに対する病的な過敏症は最も一般的であり、信頼できる症状として機能します。 診断サイン脳卒中後の中心部の痛み。 研究によると、脳卒中後中枢痛を患う患者の 70% は、0 ～ 50℃ の温度差を感じることができません。 神経因性疼痛の特徴であるアロディニア現象は、患者の 71% に発生します。
治療の原則。 脳卒中後中枢性疼痛（デジェリーヌ・ルシー症候群）の場合 有効性が示された アミトリプチリン （1日の投与量75mg）であり、痛みの出現直後に投与した場合には効果が高く、投与が遅れた場合には効果が低くなります。 選択的セロトニン再取り込み阻害剤脳卒中後中枢性疼痛の治療においてはより好ましい安全性プロフィールがあるにもかかわらず、それらは効果がありません。 カルバマゼピンも効果がありません（3 件のプラセボ対照研究によると、痛みが大幅に軽減されたのは 3 週間の治療を評価した場合のみですが、治療後は全体的に効果がありませんでした）。 中枢性神経因性疼痛を治療する試み 非ステロイド性抗炎症薬失敗中。 使用に関するデータも決定的ではない オピオイド鎮痛薬：何らかのプラスの効果を伴う 副作用。 治療の見通しは抗けいれん薬の使用に関連しており、その予備研究では有望な結果が示されています（プレガバリン、ガバペンチン）。 場合によっては異なることを考慮して、 病態生理学的メカニズム中枢性神経障害性疼痛について議論されることが増えています 合理的な多剤併用療法、つまり 薬の組み合わせ - 抗うつ薬 + 抗けいれん薬 + オピオイド .
こんにちは、私の母（75歳）は2016年1月に脳卒中を起こしました。 彼女はよく歩き、よく話し、よく食べ、さらにはよく考えます:)。 しかし彼女は、脳卒中により運動機能の一部を失った脚と腕の痛みについて涙が出るほど訴えました。 機能はほぼ回復しましたが、痛みは残りました。 私たちはサンクトペテルブルクに住んでいますが、治療法を選択するには専門家に行きます。 クリニックでは山ほどの薬を処方してもらいましたが、血圧は改善するどころか上昇し始めます。 ちょっとした恐怖で済んだのはわかっていますが、彼女が手を抱きしめ、足の痛みに苦しんでいるのを見るのは辛いです。
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こんにちは。 脳卒中後の患側の腕や脚の痛みの原因は、いわゆる「痛み」である可能性があります。 視床 疼痛症候群（顕著な痙性がない場合）、脳の病変の反対側に激痛症候群が発生することがあります。 これは、特定の症候群の一部としての視床痛である可能性があり、視床の構造、いわゆる視覚視床が損傷したときに発生します。
この場合、視床痛には他の疼痛症候群とは異なる特徴があり、次のような特徴があります。
- 永久電流
- 強い性格を持っている
- 身体の患側にわずかに痛みを伴う刺激があると、実際よりも重度に感じられる場合があります。
- 燃えているかもしれない、「たくさんの針」に似ている
このような痛み（視床痛症候群の場合）には、痛みを軽減するために若干異なるグループの薬剤（抗けいれん薬、少量の抗うつ薬、抗精神病薬）が選択されますが、この場合、従来の鎮痛剤（NSAID など）は効果がないことがよくあります。
繰り返しますが、これはあなたの説明に基づく単なる仮定にすぎません。より完全な状況と正確な表現のためには、以前に実施された検査（ある場合）を考慮に入れて、対面での検査が必要であり、その後にのみ治療を処方します。
問題の解決策が見つからない場合は、診察して治療法について話し合うことができます。 お問い合わせ。
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