Benígne polohové vertigo: príčiny, symptómy a liečba. Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV): Symptómy a liečba Paroxyzmálne polohové vertigo

Závraty vestibulárneho pôvodu, ktorých provokujúcim faktorom je zmena polohy hlavy a tela, sa nazývajú "benígne paroxyzmálne polohové závraty". Nazýva sa benígna, pretože je založená na mechanickej povahe, nespôsobuje vážne komplikácie a zmizne tak náhle, ako sa objavila. Táto patológia je pomerne bežná. Podľa rôznych autorov tvorí 3 až 50 % všetkých periférnych vestibulárnych syndrómov.

Príčiny a mechanizmy vývoja

Poranenie hlavy môže vyvolať rozvoj BPPV.

Výskyt BPPV môže byť spojený s rôznymi patologickými stavmi:

operácie na konštrukciách vnútorné ucho;
užívanie ototoxických antibiotík;
migréna;
spazmus labyrintovej tepny pri autonómnych poruchách atď.

Vo viac ako polovici prípadov však nie je možné zistiť príčinu ochorenia (idiopatická forma).

Choroba je založená na patológii vnútorného ucha - deštrukcii otolitickej membrány, ktorej mechanizmus zostáva nejasný. Súčasne sa vo vestibule labyrintu vytvárajú voľne sa pohybujúce častice, ktoré môžu byť umiestnené v hladkej časti polkruhových kanálikov alebo byť upevnené v ampulke jedného z nich. Majú určitú hmotnosť a hustotu. Keď sú častice v endolymfe, majú tendenciu sedimentovať. Tento proces je veľmi pomalý. K ich maximu zrážok dochádza počas nočného spánku, keď tvoria zrazeninu, ktorá má väčšiu hmotnosť ako každá častica jednotlivo. Práve jeho pohyb v dôsledku zmeny polohy tela po prebudení spôsobuje charakteristické príznaky.

Počas dňa sa tieto častice opäť rozptýlia a ich hmotnosť už nestačí na pôvodne pozorované hydrostatické zmeny v endolymfe. Preto s opakovaním sklonov sa závažnosť záchvatov oslabuje.

Symptómy

Hlavným príznakom BPPV sú opakujúce sa záchvaty náhleho vestibulárneho vertiga. Pacient ju pociťuje ako rotáciu predmetov okolo seba a často ju sprevádza nevoľnosť, vracanie. Najčastejšie sa takéto záchvaty vyskytujú ráno po prebudení a vstávaní z postele alebo pri nočnom otáčaní v posteli. Ohýbanie a hádzanie hlavy dozadu môže tiež vyvolať závraty.

Charakteristickým znakom závratov je vysoká intenzita a trvanie do 1 minúty. Útok prechádza rýchlejšie, ak sa pacient rýchlo vráti do pôvodnej polohy. U niektorých pacientov záchvat spôsobuje výraznú úzkosť, ktorá vedie k hádzaniu s prudkou zmenou polohy tela v priestore, čo ešte viac zhoršuje situáciu a vyvoláva opakované útoky. Navyše ľudia, ktorí sú dlhodobo chorí, vedia, aká poloha im spôsobuje závraty, snažia sa pomaly pohybovať a otáčať.

Spolu s typickými záchvatmi závratov sa u človeka vyvinie špecifický polohový nystagmus (oscilačné pohyby očí mimovoľnej povahy). Zisťuje ho špecialista počas záchvatu závratov. Jeho smer môže byť iný. Je to spôsobené lokalizáciou patologického procesu. Častejšie sa táto patológia vyskytuje, keď je postihnutý zadný polkruhový kanál (v tomto prípade smeruje k zemi), ale postihnutie patologický proces a ďalšie kanály - predné a horizontálne. V niektorých prípadoch sa patológia vyskytuje so zapojením niekoľkých kanálov do patologického procesu na jednej alebo oboch stranách.

charakteristický znak klinický obraz BPPV je úplná absencia iných otologických a neurologických symptómov.

Niekedy sa u takýchto pacientov zistia poruchy funkcie rovnováhy. Nie je to však trvalý príznak choroby. Zvyčajne sa vyskytuje, keď existuje dlhší čas v kombinácii s inými príčinami, ktoré narúšajú prácu. vestibulárny aparát.

Diagnostika

Na diagnózu BPPV môže lekár predpokladať na základe povahy a načasovania nástupu záchvatov, anamnézy ochorenia pri absencii iných neurologických a otologických symptómov a normálneho sluchu. Na potvrdenie sa vykonávajú špecifické testy.

Najbežnejším z nich je pozičný test Dix-Hallpike. Jeho podstata je nasledovná:

pred vykonaním testu musí lekár upozorniť subjekt na vysokú pravdepodobnosť výskytu charakteristických symptómov u neho a presvedčiť ho o bezpečnosti a reverzibilite tohto stavu;
na začiatku štúdie je pacient v sediacej polohe (na gauči), zatiaľ čo hlava je otočená na stranu (vľavo alebo vpravo) o 45 stupňov;
na jeho realizáciu špecialista zafixuje hlavu pacienta oboma rukami a rýchlo ho presunie z východiskovej polohy dozadu, takže hlava mierne visí cez okraj pohovky;
ak test s otočením hlavy jedným smerom dáva negatívnu odpoveď, potom sa musí opakovať s otočením v druhom smere.

Výsledky testu sa hodnotia podľa subjektívnych pocitov pacienta a výskytu nystagmu. Po naklonení uplynie nejaký čas, kým sa prejaví. Ide o takzvané latentné obdobie. Pri porážke zadných a predných polkruhových kanálov to netrvá dlhšie ako 3-4 sekundy, pri zapojení horizontálnych - 1-2 sekundy. Celkové trvanie tohto príznaku sa pohybuje od 40 sekúnd do 1-2 minút.

Keď sa pacient vráti do východiskovej polohy, často možno pozorovať menej výrazný reverzný nystagmus smerujúci opačným smerom. Pri opakovaní testu sú príznaky ochorenia menej výrazné.

Od inštrumentálny výskum používajú sa metódy založené na registrácii nystagmu. V tomto prípade sa používajú zariadenia (okuliare so špeciálnymi šošovkami), ktoré dokážu nielen zvýšiť možnosť pozorovania nystagmu, ale aj eliminovať fixáciu pohľadu. Koniec koncov, práve posledný s DPPG je schopný potlačiť nystagmus.

S vysokou presnosťou je možné zaznamenať nystagmus diagnostické systémy videookulografia s možnosťou matematické spracovanie pohyby očí.

Nystagmus a polohové vertigo môžu byť prejavom nielen BPPV, ale aj iných patologických stavov, s ktorými je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku:

zadná patológia lebečnej jamky(charakterizované rôznymi neurologickými príznakmi, ťažkou nerovnováhou a nystagmom centrálneho pôvodu, ktorý nie je potláčaný a dlhodobo sa nevyčerpáva);
vertebrobasilárna nedostatočnosť atď.

Manažment pacienta

Liečba je založená na cvičebnej terapii, a to špeciálnych cvičeniach, ktoré zahŕňajú otáčanie hlavy.

Terapeutické opatrenia v BPPV sú zamerané na elimináciu nepríjemné príznaky, a to čo najskôr zmiernenie záchvatov závratov.

V súčasnosti sa za hlavnú metódu liečby BPPV považujú terapeutické manévre, ktoré zahŕňajú pravidelné vykonávanie určitých cvičení osobou nezávisle alebo pod dohľadom špecialistu. Najznámejšie z nich sú:

metóda Brandt-Daroff (vykonávaná nezávisle; ráno bezprostredne po spánku je osoba vyzvaná, aby si sadla do stredu postele, potom otočila hlavu na stranu pod uhlom 45 stupňov a ležala striedavo vpravo a vľavo strana, zotrvanie v každej polohe 30 sekúnd; náklon by sa mal opakovať 5 raz na každú stranu; v prípade závratov v jednej z polôh sa svahy opakujú deň a večer);
Semontov manéver (vyžaduje priamu účasť lekára, jeho podstata spočíva v rýchlom pohybe pacienta z jednej strany na druhú, pri ktorom môže dôjsť k výraznému závratu pri autonómne poruchy vo forme nevoľnosti a vracania);
Epleyho manéver (používa sa pri patológii zadného polkruhového kanála; vykonáva sa pod dohľadom odborníka v súlade s jasnou trajektóriou bez rýchlej zmeny polohy);
Lempertov manéver (účinný pri léziách horizontálneho polkruhového kanála, vyžaduje si aj prítomnosť a asistenciu lekára).

V období po vykonaní takýchto cvičení sa pacientovi odporúča dodržiavať režim obmedzujúcich sklonov a prvý deň - a špeciálnu polohu počas nočného spánku (so zdvihnutým koncom hlavy).

Trvanie takejto liečby sa určuje individuálne, berúc do úvahy jej znášanlivosť a účinnosť. To posledné závisí od:

zo schopnosti presne pohybovať hlavou pacienta v rovine postihnutého kanála;
jeho vek;
prítomnosť sprievodnej patológie (napríklad dorzopatia).

V súčasnosti, aby sa dosiahla vysoká presnosť pri vykonávaní manévrov, boli vytvorené špeciálne elektronické stojany, ktoré vám umožňujú úplne zafixovať pacienta a presunúť ho v požadovanej rovine.

Je potrebné poznamenať, že terapeutické manévre vykonávané spoločne s odborníkom poskytujú lepšie výsledky. Ich účinnosť dosahuje 95%, zatiaľ čo vlastné vykonávanie cvičení vám umožňuje uspieť iba v 60% prípadov.

Ak táto liečba zlyhá, pacientom sa to odporúča chirurgická intervencia, ktorého podstatou je utesnenie postihnutých kanálov. V zriedkavých prípadoch sa môžu použiť traumatickejšie metódy (labyrintektómia alebo laserová deštrukcia labyrintu).

Lieková terapia na dosiahnutie tohto cieľa sa prakticky nepoužíva kvôli nízkej účinnosti. Pri vysokej vegetatívnej citlivosti sa však takýmto osobám môže odporučiť užívanie betahistínu počas obdobia lekárskych manipulácií.

Ktorého lekára kontaktovať

Liečbu tejto patológie vykonáva otorinolaryngológ. Pre odlišná diagnóza a zistenie príčin ochorenia je zvyčajne potrebné ďalšie pozorovanie u neurológa. Tento špecialista môže odporučiť ďalšie vyšetrenie rôzne metódy– MRI alebo CT mozgu, EEG a iné.

"A vlny šli, nikto nevie kam, a kamienky sa triasli pod pobrežím ..."

Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV) je porucha rovnováhy, ktorá je po prvé prechodného – nekonzistentného charakteru a po druhé je vždy spôsobená príčinou, ktorá bezprostredne neohrozuje život, preto sa porucha nazýva benígna.

Pre prejav patológie je potrebné, aby telo zaujalo určitú pozíciu. Pozícia obsadená v procese života nedobrovoľne alebo daná telu zámerne na diagnostické účely.

A každý aspoň raz v živote zažil záchvatové polohové závraty: doteraz vodorovná podlaha pod nohami sa mu začne pomaly či rýchlo preklápať na jednu stranu, prípadne sa mení na hojdačku.

Trochu anatómie a fyziológie

To, čo navonok vyzerá ako kývajúci sa obraz pred vašimi očami, môže byť sprevádzané redistribúciou mozgovomiechového moku vo vnútri dutín mozgu a môže byť vnímané presoreceptormi. nervový systém, ale nie je jasne cítiť.

Pre priame vnímanie polohy tela v priestore príroda vytvorila labyrint.

Ide o vakovitý útvar v dutine vnútorného ucha, z ktorého vychádzajú tri polkruhové kanáliky orientované kolmo na seba. Dutina celého komplexu je vyplnená endolymfou – pôvod je rovnaký ako mozgovomiechový mok – a „srdcom prístroja“ je zložitá citlivá štruktúra s účasťou „sluchových kamienkov“ – otolitov, čiže statolitov.

Sú „sluchové“, pretože labyrint je súčasťou ucha.

Otolity svojou dokonca nepatrnou hmotnosťou vyvíjajú určitý tlak na prijímacie zariadenie analyzátora zmyslu pre rovnováhu - úsek špecializovaných nervových buniek, ktorého centrum sa nachádza vo veľkom mozgu.

Pri zmene polohy tela sa endolymfa v polkruhoch kanálov pohybuje. Keď sa v ňom vyskytne prúd, dôjde k natiahnutiu určitej časti orgánu a k zmene stupňa tlaku otolitov na „tlačidlo“ analyzátora rovnováhy.

Keďže existujú tri polkruhové kanály, vždy vieme, v akej polohe sa nachádzame: otolity hlásia pohyb tela hore a dole, vpravo a vľavo, tam a späť.

Z prístroja prijímača rovnovážneho orgánu vyplývajú jednak príčiny jeho zlyhania, jednak symptómy stavu, ktoré z nich vychádzajú.

Mechanika choroby a jej príčiny

„Vianočná guľa“ pomáha pochopiť benígne polohové vertigo – keď sa zatrasie, v tekutine, ktorá ju naplní, sa zdvihne „blizzéria“ malých iskier.

Pri BPPV nastáva podobný stav pri zmene polohy hlavy alebo jej otrasení.

Otolity, ktoré zostanú na svojom mieste, rýchlo a primerane reagujú na výslednú „vlnu“. Odlomené otolity však vytvárajú suspenziu v endolymfe, po prvé ju zahusťujú a predlžujú čas „vlny“ a po druhé narúšajú reflex.

Najdostupnejší na hromadenie takéhoto „odpadu“ je zadný kanál (alias vertikálny), ktorý má najnižšie umiestnené dno ako vo vodorovnej polohe hlavy, tak aj vo zvislej polohe.

Kým „blizzard“ „krúži“ z otolitových trosiek, prejavy syndrómu sú maximálne, ako sa „smeti“ usadzujú, všetko ustupuje.

Vo veľkom percente prípadov nebol identifikovaný základ pre výskyt fenoménu otolitiázy - hromadenie "spadnutých" otolitov-statolitov v dutinách labyrintu.

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť benígne paroxyzmálne polohové vertigo:

TBI ();
vírusová labyrintitída;
ototoxicita liekov;
na podklade NCD (so spazmom labyrintovej tepny);
chirurgické operácie na uchu alebo mozgu.

Príznaky BPPV

Symptómy sú vyjadrené náhlym veľmi intenzívnym záchvatovým závratom s „hojdaním“ predmetov buď v horizontálnom alebo vertikálnom smere, alebo v jednom z týchto dvoch. Príčinou týchto príznakov je vždy zmena držania tela, kým hlava a problémové ucho nezaujme určitú polohu, alebo jeho vzhľad v dôsledku prevrátenia pri prevrátení v posteli, alebo v dôsledku predĺženia (flexie) krku.

Nástup záchvatu môže nastať aj pri trhnutí hlavy, ako pri prudkom výkriku.

Záchvat môže mať charakter pocitu rovnomerného kolísania, ako v " morská choroba“ a môže, ako ona, spôsobiť nevoľnosť.

Zaznamenané trvanie záchvatu nepresiahne pol minúty, aj keď u tých, ktorí trpia patológiou, sa zdá, že je to niekoľko minút.

Záchvaty sú buď jednotlivé, alebo sa vyskytujú opakovane v pravidelných intervaloch, frekvencia je od niekoľkých týždenne až po niekoľko za pokračovanie dňa.

Charakteristickými znakmi sú krátke trvanie záchvatu, absencia točenia hlavy v nemennej polohe a absencia iných sprievodných symptómov pri BPPV:

silná bolesť hlavy;
hluchota v problémovom uchu;

Diagnóza porušenia: vzorky, štúdie

Prítomnosť syndrómu sa kontroluje pomocou testu Dix-Hallpike.

Pacient, ktorý sedí s hlavou otočenou pod uhlom 45° smerom k údajnej patológii, je požiadaný, aby uprel svoj pohľad na bod v strede tváre vyšetrujúceho (na nose). Potom sa pri držaní prudko vrhne na chrbát, vrhne hlavu dozadu pod uhlom 30 ° pri zachovaní rovnakého uhla natočenia v problematickom smere.

Test sa považuje za pozitívny, ak sa po niekoľkých (1-5) sekundách objaví záchvat závratu sprevádzaný rotátorom orientovaným v rovine zadného polkruhového kanála. Pri ľavostrannej lézii sa nystagmus zhoduje so smerom hodinovej ručičky, pri pravostrannej je nasmerovaný proti jej priebehu. Nystagmus čas - do 30 sekúnd, nie viac.

Po návrate pacienta do sedu sa nystagmus znovu objaví, ale obrátene - v smere opačnom k smeru primárneho rotačného nystagmu, menej výrazný a predĺžený, sprevádzaný miernym závratom.

Test je povinný pre obe strany, ale treba vziať do úvahy, že viacnásobné kontroly vedú k vyčerpaniu mechaniky nystagmu v dôsledku rozptýlenia mikročastíc v endolymfe „upchatého“ kanála.

V prípade pochybných výsledkov testov a pri absencii typického nystagmu sa riadia výskytom polohového vertiga typického pre túto patológiu.

Na odlíšenie od podobnej patológie je použiteľné vykonať () mozog, röntgenové vyšetrenie cervikálny chrbtice.

Okrem použitia neurologických výskumných metód je potrebné do diagnostiky zapojiť lekárov iných profilov: otoneurológ, lekár ORL, audiológ.

Liečba BPPV - metódy a cvičenia

Po pochopení podstaty problému pacient urobí správny záver: aby sa predišlo paroxyzmu, je potrebné vyhnúť sa pohybom, ktoré otriasajú otolity s výskytom reakcie z ich receptorov.

Aby sa však pacient zbavil otravného syndrómu, okrem liečby základnej patológie, ktorá ho spôsobila, sa používa technika polohových terapeutických manévrov vykonávaných s pomocou neuropatológa:

Epley;
Brandt Daroff;
Semont alebo iní autori.

Ich podstata spočíva v tréningu vestibulárneho systému tým, že hlava sa striktne sekvenčne mení polohy.

V prípade potreby sa používajú mikrochirurgické zákroky na vnútornom uchu s utesnením postihnutého polkruhového kanálika kostnými trieskami alebo pomocou labyrintektómie.

Foto-video výber metód liečby BPPV: Cvičenia Brandta Daroffa, Epleyho a Semontove manévre:

Gymnastika Brandt

Epleyho manéver

Varovať a neškodiť

Aby sa zabránilo rozvoju BPPV, používajú sa tieto opatrenia:

prevencia poškodenia orgánu rovnováhy vírusovými a inými infekčnými princípmi;
opatrnosť pri výkone práce a iných životne dôležitých funkcií;
opatrný prístup k užívaniu liekov;
prevencia .

Prognóza závisí od závažnosti sprievodnej patológie. Choroba sa môže stať nebezpečnou, keď pacient zostane v značnej výške alebo hĺbke s pridruženými kvapkami. atmosferický tlak, ako aj v prípade záchvatu v ovládaní mechanizmov.

Jednou z najčastejších príčin systémového vertiga je patológia nazývaná benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV). Okamžitý prejav príznakov tejto choroby sa pozoruje pri drepoch a ohyboch, ako aj pri iných fyzických cvičeniach.

Stav pacienta s diagnózou BPPV je charakterizovaný krátkymi záchvatmi závratov, ktoré sú vyvolané zmenou polohy tela v priestore, jeho pohybom (niekedy stačí prudko otočiť hlavu, aby sa začala točiť). Táto reakcia tela sa nazýva ortostatická hypotenzia.

Prítomnosť otolitiázy môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

infekcie stredného ucha;
TBI (traumatické poškodenie mozgu);
dodržiavanie predĺženého odpočinku na lôžku;
otologické chirurgické zákroky;
Meniérova choroba;
istý antibakteriálne lieky(gentamicín);
neustále záchvaty migrény vyvolané dystonickými a spazmodickými javmi v tepnách, ktoré ležia v labyrinte.

U starších ľudí je BPPV pravdepodobnejší po infarkte v bludisku. V polovici prípadov zostáva príčina ochorenia neznáma. Ženy čelia tejto patológii 2 krát častejšie ako muži.

Charakteristickým znakom klinického obrazu pri BPPV je kupulolitiáza (kryštalizovaná vápenatá zrazenina). Ním vyvíjaný tlak ovplyvňuje ampulárny receptor zodpovedný za vnímanie uhlového zrýchlenia.

Z tohto dôvodu je pozičné vertigo fixované, keď sú hlava a trup v určitej polohe. Pôsobením gravitácie sa fragmenty otolitu pohybujú do polkruhového kanála (cupulolitiáza) alebo sa usadzujú na kupule ampulárneho receptora. Najčastejšie sú zrazeniny lokalizované v zadnom polkruhovom kanáli labyrintu, pretože tieto oblasti sú v rovine gravitácie.

Nástup záchvatu BPPV nastáva počas latentnej periódy 10 sekúnd. Spočiatku budú závraty silné. Je sprevádzaná rôznymi vegetatívnymi príznakmi. Tento pocit trvá iba 1 minútu a ak neotočíte hlavu, rýchlo prejde.

Po niekoľkých zmenách držania tela BPPV zmizne, ale predĺžený odpočinok vedie k jeho opätovnému výskytu, nie sú však zaznamenané žiadne ďalšie príznaky.

Odlišná diagnóza

Aby bola liečba účinná, je potrebné ju predpísať až po tom, čo bolo možné čo najpresnejšie stanoviť diagnózu. Existuje niekoľko chorôb, ktoré sú vo svojich prejavoch podobné BPPV alebo ho sprevádzajú, čím vzniká mylná predstava o stave človeka.

Benígne polohové vertigo môže pripomínať auru migrény (jeden z príznakov osteochondrózy) alebo infekčnú patológiu. V takýchto prípadoch diferenciálna diagnostika, ktorá je najpodrobnejšia a najpresnejšia, pomáha v takýchto prípadoch vyvodiť správne závery.

Typické príznaky BPPV:

paroxysmálne (závraty sa vyskytujú bez akýchkoľvek zjavný dôvod a končí rovnakým spôsobom)
trvanie útoku nie je dlhšie ako jeden deň;
existujú autonómne príznaky (pocit nevoľnosti, bledosť kože, hyperhidróza, horúčka);
na konci útoku sa stav stáva úplne normálnym a celkom prijateľným;
tinitus, hluchota a bolesť hlavy sú nepravdepodobné.

Obnova organizmu po prekonaní choroby nastáva veľmi rýchlo a liečba netrvá dlhšie ako 30 dní.

Diagnóza (v prípade poškodenia zadného polkruhového kanála)

Kanalolitiáza zadného polkruhového kanála môže byť diagnostikovaná u pacienta pomocou špeciálneho testu. Pri kontrole pravého labyrintu je pacient vyzvaný, aby otočil hlavu približne o 45˚ doľava.

Po splnení stanovených podmienok odborník rýchlo, ale opatrne položí pacienta na pravú stranu a počká, kým uplynie 10 sekúnd latentnej periódy. Ďalej si subjekt všimol výskyt závratov a nystagmu (zášklby) smerujúcich k pravému uchu.

Keď sa prejav symptómov stane maximálnym, ich závažnosť sa zníži. Hneď ako všetko nepohodlie zmizne, pacient bude opäť vyzvaný, aby rýchlo zmenil polohu a posadil sa.

Zvyčajne sa v tomto prípade znova objavia známky porušenia, aj keď s menšou silou a nystagmus už smeruje opačným smerom od pravého ucha.

Kontrola kanála ľavého labyrintu sa vykonáva podľa podobného princípu. Tento postup sa nazýva Dix-Halpikeov pozičný test závratov. Okrem toho budete musieť urobiť:

MRI mozgu;
röntgenové vyšetrenie krčnej chrbtice;

Ak sú ovplyvnené horizontálne polkruhové kanály, potom bude postup kontroly stavu pacienta mierne odlišný.

Diagnóza (s poškodením horizontálneho polkruhového kanála)

Tento variant ochorenia sa zisťuje oveľa menej často, iba v 10-20% prípadov. Súčasne môžu byť na ušiach ovplyvnené rôzne polkruhové kanáliky (napríklad vľavo - horizontálne, vpravo - vertikálne), navyše v dôsledku činnosti špecialistov môžu ísť jeden do druhého.

Ak trpí horizontálny polkruhový kanál, pacient zvyčajne pociťuje závraty, ktoré majú záchvatovitý charakter, keď nakláňa hlavu v rôznych smeroch v ľahu na chrbte. Tento príznak je najvýraznejší po dobrom odpočinku a pri otočení tváre smerom k boľavému uchu.

Takáto diagnóza je vhodná v tom, že je celkom možné ju vykonať nezávisle.

Latentná perióda BPPV s poškodením horizontálneho polkruhového kanála je krátka (5 sekúnd) a samotný útok má dlhé trvanie. Často je patológia sprevádzaná vracaním.

Liečba

Na tento moment pri liečbe otolitiázy sa často podieľajú činnosti, ktoré prispievajú k extrakcii otolitu z polkruhového kanálika späť do vestibulu. To vám umožňuje odstrániť už existujúce príznaky, ale nezaručuje, že sa útok nebude opakovať.

V situáciách, keď je odstránenie otolitu nemožné, sa špecialisti uchýlia k metóde opakovanej provokácie závratov, čo umožňuje znížiť závažnosť symptómov (alebo sa ich dokonca úplne zbaviť) vďaka centrálnej kompenzácii.

Potom, čo ošetrujúci lekár vykoná potrebné opatrenia, je zvyčajne potrebné znížiť vestibulárnu excitabilitu. Na tento účel sa používajú špeciálne vestibulolytické lieky.

Špecialisti najčastejšie predpisujú pacientom betahistín dihydrochlorid (Betaserc). Liečivo ovplyvňuje histamínové receptory umiestnené vo vnútornom uchu a vestibulárne jadrá centrálneho nervového systému.

Betaserc zlepšuje prietok krvi a normalizuje lymfatický tlak vo vnútri slimáka a labyrintu. Okrem toho liek zvyšuje hladinu serotonínu, čo tiež znižuje aktivitu vestibulárnych jadier. Optimálna dávka lieku je 24 mg dvakrát denne.

Okrem toho môže lekár predpísať ďalšie finančné prostriedky, ktoré pomôžu odstrániť nevoľnosť, závraty a emočný stres a tiež pomôžu normalizovať krvný obeh vo všeobecnosti.

Jeden z najvýznamnejších bodov pri prekonávaní porúch vestibulárneho aparátu je spojený s realizáciou zostáv cvikov, ktorými sú špeciálna vestibulárna gymnastika.

Rovnako dôležité je začať liečbu čo najskôr, ako aj poskytnúť racionálnu psychoterapiu, pretože v niektorých prípadoch (ako napríklad pri fobickom pasturálnom vertigu) sa psychologické poruchy môžu stať hlavnou príčinou choroby, bez toho, aby sa to odstránilo. celý proces nebude mať zmysel. Malo by sa tiež pamätať na to, že pacienti môžu vyžadovať nielen lekársku, ale aj chirurgickú liečbu.

Wellness gymnastika

V prvom rade hovoríme o rotačných (smerom k chorému uchu) náklonoch hlavy. Ležiaci alebo naklonený človek drží prijatú polohu 10-15 sekúnd. Potom, čo si sadne, súčasne otočí hlavu na stranu opačnú od chorého miesta.

Je tiež možné vykonávať obraty s vertikálnymi výkyvmi dopredu a dozadu. Požadovaný výsledok pociťuje už o 1-2 dni neskôr asi 75 % pacientov.

Epleyho manéver.

Musíte sedieť na gauči v sede a otočiť hlavu asi o 45 ° smerom k postihnutému uchu. Špecialista zafixuje výslednú polohu a položí pacienta na chrbát a tiež hodí hlavu dozadu o 45 °. Potom je potrebné otočiť ho opačným smerom a celé telo na strane, kde je zdravé ucho.

Posledným krokom je zaujať východiskovú pozíciu, zakloniť hlavu a otočiť sa tam, kde sa vám krúti hlava. Celý komplex zopakujte 3-4 krát.

V sede držte nohy kolmo k zemi. Otočte tvár o 45° smerom k uchu, ktoré nebolí. Zafixujte pózu pomocou rúk a ľahnite si na opačnej strane, než je strana, v ktorej bola tvár otočená.

Je potrebné byť v tejto polohe, kým záchvat úplne neprejde, a potom si s pomocou lekára ľahnúť na druhú stranu bez zmeny polohy hlavy. Opäť počkajte, kým útok skončí, a potom zaujmite východiskovú pozíciu. Opakujte podľa potreby.

Sediac na gauči, otočte hlavu do štandardného uhla pre takéto cvičenia v smere, kde sa nachádza patologická oblasť. Lekár musí počas celého manévru podopierať hlavu pacienta. Človeka treba položiť na chrbát a otočiť tvár opačným smerom. Potom otočte hlavu tam, kde je ucho skvelé.

Ďalej je telo osoby, ktorá prišla na recepciu, otočené tak, že leží na bruchu. Hlava by mala byť otočená tak, aby nos smeroval kolmo nadol. Otočte pacienta na druhú stranu a položte hlavu tak, aby chorá strana smerovala nadol. Cez zdravú stranu sa vráťte do východiskovej polohy.

Takéto techniky sú zvyčajne dosť na prekonanie choroby, takže by ste sa nemali uchýliť k nezávisle získaným ľudové recepty liečbu závratov, najmä bez súhlasu špecialistu.

Výsledok

Je nevyhnutné vyliečiť BPPV, pretože vám to umožní nebáť sa byť v podmienkach nadmerne veľkej hĺbky alebo výšky, kde sú zaznamenané silné poklesy tlaku, a bude tiež možné minimalizovať pravdepodobnosť relapsov. Jediná vec, ktorá sa od pacienta v tomto prípade vyžaduje, je konzultovať s lekárom včas, aby mohol predpísať potrebné lieky cvičenie alebo chirurgický zákrok (ak je to potrebné).

Každý z nás počas svojho života aspoň raz zažil závraty. Môže vzniknúť podľa rôzne dôvody, moze to byt z beznej unavy alebo v tehotenstve napr.

Existuje mnoho odrôd tejto patológie, ako aj príčiny tohto stavu. Jedným z nich je benígne polohové vertigo. Mnohí o takejto diagnóze ani nepočuli, ale to ich nechráni pred výskytom takejto patológie. Poďme sa pozrieť na to, o akú chorobu ide, je taká strašná a či sa s ňou dá poradiť.

Povaha choroby

Benígne paroxysmálne polohové vertigo (BPPV) je jedným z typov tejto patológie, ktoré možno pozorovať pri zmene polohy trupu alebo hlavy v priestore. Predpokladá sa, že príčinou je podráždenie otolitov ucha, ktoré sa nachádzajú v jeho vnútornej časti v predvečer zvukovodu. Existujú niektoré vonkajšie vplyvy, ktoré vyvolávajú odmietnutie otolitov zo stien, začnú sa voľne pohybovať, dotýkajú sa receptorov a spôsobujú silné závraty. To vedie k dezorientácii v priestore, tento stav si vyžaduje lekársku pomoc.

Slovo "benígne" v názve choroby naznačuje, že táto patológia sa nevzťahuje na vážne poruchy nervového systému.

Čo spôsobuje vývoj ochorenia?

Podľa lekárov môže akumulácia vápenatých solí vo vnútornom uchu viesť k rozvoju tejto patológie. Statolity sa odlomia od otolitovej membrány a voľne sa pohybujú počas pohybu tela alebo hlavy, čím spôsobujú závraty.

Pomerne často existujú prípady, keď sa táto patológia začína prejavovať, keď cervikálna osteochondróza. Ale vo väčšine prípadov, ak máte na mysli benígne pozičné, je ťažké stanoviť. Odborníci v tejto kategórii zahŕňajú nasledujúce faktory:

Chirurgické operácie vykonávané nie veľmi kompetentne.
Meniérova choroba.
Niektoré antibiotiká, ako je Gentamicín, môžu vyvolať závraty.
Dostupnosť zápalový proces vo zvukovodoch.
Časté migrény, ktoré sú vyvolané kŕčom krvných ciev prechádzajúcich labyrintom.
Niekomu môže závraty spôsobiť aj dlhá nehybná poloha hlavy.
K dôvodom možno pripísať aj zmeny súvisiace s vekom.

Najčastejšie sa benígne polohové vertigo zaznamenáva u žien starších ako 50 rokov. U detí a v mladom veku sa patológia prakticky nevyskytuje.

Príznaky ochorenia

Patológia sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, ale najčastejšie má benígne polohové vertigo nasledujúce príznaky:

Treba poznamenať, že s touto patológiou nie je žiadna bolesť hlavy, bolesť ucha alebo strata sluchu.

Odrody choroby

Vzhľadom na to, že patologický proces sa môže vyvinúť v akomkoľvek uchu, rozlišuje sa pravostranný a ľavostranný závrat. Mechanizmus ochorenia sa môže tiež líšiť, preto sa rozlišujú tieto typy:

Kupulolitiáza. Pri tejto forme otolity neustále dráždia ušné receptory a sú viac fixované na jednu stenu kanála.
Kanalolitiáza - otolity sa voľne pohybujú a ak pohyb hlavy zlyhá, vyprovokujú útok.

Ak sa diagnostikuje benígne polohové vertigo, liečba bude závisieť od formy ochorenia a jeho závažnosti.

Diagnóza patológie

Ak sa neustále obávate zvláštnych závratov, ktoré si z akéhokoľvek dôvodu neviete vysvetliť, potom by ste mali navštíviť odborníka. Lekár sa opýta na všetky príznaky, keď sa začali všetky prejavy.

Zo strany pacienta je potrebné objasniť, čo záchvaty vyvoláva a ako dlho trvajú. Lekár vykoná vyšetrenie, ktoré zahŕňa rôzne diagnostické metódy:

Dix-Hallpikeov test. Pacient je vyzvaný, aby zmenil polohu hlavy a trupu a lekár pozoruje jeho reakciu.
V prípade pochybností sa vykoná MRI.
Počítačová tomografia krčnej oblasti.

Lekár vás môže poslať na konzultáciu k otolaryngológovi, neurológovi a vestibulológovi.

Princípy terapie

Ak existuje benígna paroxyzmálna polohová nemusí byť potrebná v každom prípade. Často sa stáva, že samotné útoky človeka opustia a už ho neobťažujú. Je však tiež nerozumné v to dúfať, pretože sa môžu vrátiť s ešte väčšou silou a frekvenciou opakovaní.

V takejto situácii nie je úniku z terapie, budete musieť navštíviť lekára. Špecialisti na liečbu používajú niekoľko smerov, ako napríklad:

nie medikamentózna liečba.
Medikamentózna terapia.
Chirurgická intervencia.

O tejto otázke sa rozhoduje v každom prípade individuálne.

Liečba bez liekov

Môžete sa pokúsiť vyrovnať sa s patológiou a bez liekov. Existuje dobrý príjem Epley, ktorá spočíva v tom, že poloha hlavy sa mení v určitom poradí. Otolity vychádzajú z polkruhového kanála do jeho predsiene. Ak nedôjde k zlepšeniu, zhoršenie po takýchto cvičeniach tiež nehrozí.

Poskytuje dobré výsledky, ak existuje benígne paroxyzmálne polohové vertigo. Najznámejšia je Brandt-Daroffova metóda, ktorá pozostáva z:

Lekári majú v zásobe Semontovu metódu a Lempertov manéver, no najlepšie sa používajú pod dohľadom lekára. Cvičenia sa vykonávajú pomerne vysokou rýchlosťou. Preto sú závraty často sprevádzané nevoľnosťou. Špecialista sleduje stav pacienta a reguluje záťaž.

Tu je technika Semont:

Pacient by si mal sadnúť a spustiť nohy.
Otočte hlavu o 45 stupňov na zdravú stranu.
Uchopte ruky a ľahnite si do tejto polohy.
Udržujte polohu až do úplného zastavenia záchvatu závratov.
To isté sa robí na druhej strane.
Ak je to potrebné, všetky akcie sa zopakujú.

Lempertov manéver:

Pacient sedí pozdĺž pohovky a otočí hlavu o 45 stupňov na postihnutú stranu.
Lekár drží hlavu človeka počas celého cvičenia.

Pacient leží na chrbte a otáča hlavu opačným smerom.
Potom sa otočte zdravým smerom.
Je tiež potrebné otočiť telo z polohy na bruchu.
Hlava nosom dole.
Všetky zmeny polohy tela sú sprevádzané otáčaním hlavy.

Takéto cvičenia spravidla poskytujú dobré výsledky a väčšina pacientov ani nepotrebuje ďalšie lekárske ošetrenie, ak je benígne paroxyzmálne polohové vertigo mierne.

Liečebná terapia choroby

Väčšina lekárov sa domnieva, že užívanie liekov v takejto patológii nie dobré výsledky a úplne neodstraňuje závraty. Ale niekedy na zlepšenie stavu pacienta špecialisti stále predpisujú lieky.

Ak sa stanoví diagnóza benígneho paroxyzmálneho polohového vertiga, medikamentózna liečba môže mať nasledujúci účinok:

Nevoľnosť je znížená.
Emocionálny stav sa zlepšuje.
Zlepšuje sa krvný obeh v mozgu.

Ak sa záchvaty opakujú často a s veľkou intenzitou, potom sa pacientovi odporúča pokoj na lôžku na chvíľu.

Chirurgická intervencia

V najťažších prípadoch, keď medikamentózna terapia a vestibulárna gymnastika nepomáhajú, je potrebné odstrániť benígne polohové vertigo. chirurgické metódy. Existujú dva typy operácií:

Blokovanie voskom, aby sa zabránilo pohybu tekutiny.
Nerv je odrezaný od vnútorného ucha.

Hoci operácia nepoškodí sluch, často spôsobuje komplikácie. V súčasnosti sa metódy laserovej terapie vyvíjajú a testujú.

Benígne paroxyzmálne polohové vertigo, ktoré môže mať akúkoľvek príčinu, nie je možné vyliečiť špecifickými liekmi. Terapia je predpísaná individuálne v každom prípade.

Prevencia patológie

Existuje len málo chorôb, ktoré nemajú špecifické preventívne opatrenia. Ale benígne polohové vertigo je len jedným z nich. Nie je známe, ako sa chrániť pred touto patológiou, ale pacientom možno poskytnúť niekoľko odporúčaní:

Vyhnite sa poraneniam hlavy, pri najmenšom podozrení na to by ste mali okamžite navštíviť lekára.
Chráňte si uši a vyhnite sa zraneniu.
Vhod príde aj školenie.

Včasná liečba všetkých chronické patológie. To pomôže znížiť riziko závratov alebo ich opätovného výskytu.

Akákoľvek odchýlka od plné zdravie by nemalo zostať bez povšimnutia. Včasná návšteva lekára pomôže vyhnúť sa komplikáciám. Ako sa ukázalo, aj obyčajné závraty môžu byť spojené s vážnymi problémami.

Závraty sú jedným z najčastejších príznakov neurologického pôvodu. Zo všetkých typov vertiga je najbežnejší benígny polohový vertigo, ktorý sa zistí u viac ako 80 % všetkých sťažujúcich sa pacientov.

Tento typ závratov je spojený s patológiou vnútorného ucha a vestibulárneho aparátu. Zvyčajne sa tento typ závratov vyskytuje náhle, pacient nie je schopný uviesť konkrétnu príčinu, ktorá vyvolala vývoj záchvatu nestability. Hoci vyšetrenie upozorňuje na vznik nestability v dôsledku náhlych pohybov hlavy alebo tela pacienta, po ktorom sa vytvorí záchvat. Tento typ závratov má záchvatovitý charakter pre krátke trvanie, t.j. tento stav je charakterizovaný rýchlym nárastom symptómov a rovnako rýchlym vymiznutím.

Vlastnosti polohového vertiga

Benígne polohové paroxyzmálne vertigo (BPPG) – charakteristický príznak pre patológiu vnútorného ucha a vestibulárneho aparátu, ktorý má úzke funkčné a anatomické prepojenie s niektorými časťami vnútorného ucha. Benígne polohové vertigo sa prejavuje vo forme epizodických záchvatov závratov v dôsledku zmeny polohy hlavy pacienta v priestore.

Dôvody rozvoja BPPV

Podľa štatistík asi polovica všetkých zistených prípadov benígneho polohového paroxyzmálneho vertiga nemôže byť overená etiologickým faktorom, čo umožňuje pomenovať túto patológiu idiopatické, ale v iných prípadoch je príčinou množstvo chorôb, medzi ktoré patria:

Ťažké traumatické poranenie mozgu, najmä s poškodením kostí súvisiacich so základňou lebky;
Meniérova choroba;
Iatrogénny účinok niektorých antibakteriálnych liečiv, najmä série tetracyklínov;
Zápalové procesy s lokalizáciou v štruktúrach vnútorného ucha, napríklad labyrintitída;
Vegetovaskulárne poruchy mozgových tepien, ako aj dyscirkulačná encefalopatia.

Všetky vyššie uvedené choroby patologických stavov vyskytujú s rovnakou frekvenciou u mužov aj žien. Približne v 30 % prípadov vyššie uvedených ochorení sa vyvinie benígne polohové paroxyzmálne vertigo. Podľa štatistík táto choroba najčastejšie postihuje ľudí staršej vekovej skupiny a starších ľudí.

Anatómia vestibulárneho orgánu

Ako bolo uvedené vyššie, vestibulárny orgán má úzke spojenie s vnútorné ucho. Anatomicky sú tieto štruktúry neoddeliteľné a majú aj úzku fyziologickú súvislosť. Práve z tohto dôvodu vedú choroby vnútorného ucha k vzniku benígneho polohového vertiga. Vestibulárny aparát pozostáva z troch polkruhových kanálikov, ktoré sú umiestnené v troch takmer kolmých oblastiach. V každom polkruhovom kanáli je izolovaný predĺženie alebo ampulka, v ktorej sú umiestnené receptory vestibulárneho aparátu. Keď sa zmení poloha hlavy, a teda aj ľudského tela v priestore, vo vnútri polkruhových kanálikov sa endolymfa a v nej obsiahnuté vápenaté útvary, takzvané otolity, premiestnia, čo vedie k podráždeniu ciliárnych buniek a vysielanie impulzov a zmena polohy celku v rôzne oddelenia centrálny a periférny nervový systém. S rozvojom zápalového procesu v labyrinte alebo iných častiach vnútorného ucha dochádza k výraznému zníženiu aktivity orgánu, čo vedie k rozvoju závratov.

Symptómy

Symptomatológia tohto syndrómu je charakterizovaná náhlym nástupom závratov s vysoký stupeň intenzita, náhly nástup a krátke trvanie záchvatu spôsobujú, že tento typ závratov je charakteristický pre patológiu vnútorného ucha a vestibulárneho aparátu, ktorý pozostáva z polkruhových kanálikov. Okrem hlavného príznaku – závratov, je benígne polohové paroxyzmálne vertigo často sprevádzané sprievodnými autonómne symptómy, ako napríklad:

mimovoľná motorická aktivita očné buľvy alebo horizontálny nystagmus;
Pocit intenzívnej nevoľnosti a dokonca aj zvracania, ktoré neprináša úľavu;
Zvýšená srdcová frekvencia a pulz.

Je dôležité poznamenať, že nedostatok motorickej aktivity zo strany pacienta vedie k rýchlemu ústupu symptómov polohového vertiga a až pri pohybe dochádza k záchvatu.

Ak má pacient idiopatickú formu benígneho polohového vertiga, potom sa počas vyšetrenia počas výsluchu pacient nesťažuje na stratu sluchu alebo skreslenie. Taktiež BPPV nesprevádzajú príznaky ako tinitus alebo tinitus, ako aj bolesti hlavy.

Diagnóza paroxyzmálneho polohového vertiga

Na stanovenie klinickej diagnózy - benígne polohové paroxyzmálne vertigo je potrebné vykonať celý rad diagnostických štúdií, ktoré sú postavené v niekoľkých etapách. V prvom rade špecialista zhromažďuje údaje o chorobe pacienta, ktorý požiadal o konzultáciu. Ďalej lekár vykoná vyšetrenie a určí funkčnú aktivitu sluchový analyzátor, po ktorom je pacient poslaný podstúpiť komplex inštrumentálnych a laboratórnych diagnostické metódy. Pacientovi sa podáva:

Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia na vizualizáciu štruktúr vnútorného ucha a vylúčenie onkologickej zložky v patológii.
Použitie stabilometrickej platformy na účely stanovenia a analýzy indikácií schopnosti subjektu meniť polohu vlastného tela.
Dix-Halpikeov pozičný test závratov. Na vykonanie tohto testu pacient zaujme špeciálnu polohu v sede s hlavou otočenou o 45 stupňov a pozerá sa smerom k lekárovi. V tom momente je skúmaný pacient rýchlo uložený na chrbát s hlavou zaklonenou dozadu, pričom je zachovaná rotácia hlavy o 45 stupňov. Test sa považuje za pozitívny, ak sa u skúmaného pacienta vyvinie nystagmus očných bulbov a záchvat silného závratu.

Na upresnenie diagnózy možno použiť špeciálne okuliare Frenzel, čo sú diagnostické okuliare s veľkým zväčšením, až 20 dioptrií, ktoré lekárovi pomáhajú fixovať pohľad pacienta. Na záznam nystagmu sa používa aj video nystagmograf.

Odlišná diagnóza

Je dôležité správne odlíšiť tento typ závratov od ostatných, pretože takmer vždy sa pacienti, ktorí nepoznajú všetky špecifiká vývoja neurologickej patológie, sťažujú na banálne zlý pocit alebo mdloby, hoci dôvody spočívajú v úplne inom smere. Len dodatočné diagnostické štúdie dokážu rozlíšiť benígne polohové paroxyzmálne vertigo od iných patologických typov.

Na diferenciálnu diagnostiku dôležitosti mať nasledujúce údaje:

Neočakávaný výskyt záchvatu závratov, na rozdiel od systematického, neustále existujúceho pocitu narušenej rovnováhy u chorého človeka;
Výrazná vegetatívna zložka ochorenia, ktorá sa prejavuje aktívnym potením, blanšírovaním koža a búšenie srdca;
Pri absencii útoku človek vôbec nepociťuje žiadne patologické pocity, t.j. sa cíti úplne zdravý.

Asi v polovici prípadov je benígne polohové paroxyzmálne vertigo sprevádzané ďalšie príznaky z postihnutého vnútorného ucha.

Liečba benígneho paroxyzmálneho vertiga

Liečba benígneho polohového paroxyzmálneho vertiga by sa mala začať po diagnostická štúdia. Na základe Klinického ústavu mozgu všetky potrebné podmienky pre rýchlu a kompletnú diagnostiku BPPV, ako aj vývoj jedinečných liečebných postupov pre túto neurologickú poruchu.

Ak nie je možné určiť etiologický faktor, v prípade, že sa v diagnóze objaví idiopatická forma benígneho polohového vertiga, liečba je symptomatická, hlavný cieľčo je rýchla korekcia porušení, ktoré vznikli z vestibulárneho aparátu.

Používa sa na terapiu lieky, ako aj špeciálne cvičenia zamerané na posilňovanie normálna operácia vestibulárny aparát.

Ako farmakoterapia sa používajú tieto lieky:

Nesteroidné protizápalové lieky, ako sú: Diclofenac, Ibuprofen, Nise;
Angioprotektívne a nootropické lieky na zlepšenie cerebrálny obeh a normalizácia metabolických procesov v nervovom tkanive, vrátane buniek vnútorného ucha;

Okrem tohoto medikamentózna terapia využívajú celý rad špeciálnych cvičení, ktorý zahŕňa autorské techniky Brant-Daroff, Epley, Semont a Lempert.

Brant-Daroffova metóda spočíva v tom, že pacientovi je poskytnutá špeciálna liečebná poloha, kedy je pacient v polohe na chrbte na boku a jeho hlava je otočená o 45 stupňov. V tejto polohe musíte zostať aspoň 30 sekúnd naraz. Pre rozvinutie pozitívneho efektu z cvičenia je potrebné vykonať aspoň päť opakovaní.
Epleyho manéver spočíva vo vytvorení útoku a v jeho momente je hlava unesená o 45 stupňov nabok, čo zvyšuje závrat. Potom sa chorý položí na bok a otočí zdravú stranu hlavy. Na zastavenie útoku potrebujete 2 až 4 dávky.
Semontov manéver. Pacient zaujme polohu v sede, v ktorej sú nohy spustené nadol. Hlava je otočená o 45 stupňov smerom k zdravej strane. Hlava je upevnená v tejto polohe, po ktorej pacient leží na boľavej strane. V dôsledku tohto manévru sa u pacienta vyvinie záchvat benígneho závratu, ktorý však rýchlo prejde sám a pri systematickom používaní Semontovho manévru časom stráca na intenzite.
Lempertov manéver. Hlava pacienta je otočená na postihnutú stranu a fixovaná, potom pacient zaujme polohu na chrbte a otočí hlavu na opačnú stranu a potom opäť otočí hlavu na zdravú stranu. Pri pohybe hlavy telo pacienta robí opačný pohyb ako hlava, t.j. otočí opačným smerom od otočenia tváre.

Ak sa benígne polohové paroxyzmálne vertigo zistí včas a liečba pomocou vyššie uvedených metód sa začne rýchlo a systematicky sa vykonáva, možno túto chorobu pomerne rýchlo zastaviť a úplne vyliečiť.

Opäť stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že väčšina ľudí interpretuje príznaky benígneho polohového paroxyzmálneho vertiga ako príznaky iných ochorení alebo mu vôbec nevenuje náležitú pozornosť, čo vedie k progresii. patologické zmeny stredného ucha a rozvoj pretrvávajúcich komplikácií vo forme neurologických symptómov spojených so záchvatom závratov. Keď sa objavia prvé záchvaty závratov, dokonca aj s miernou intenzitou, nemali by ste sedieť doma a dúfať v samoliečenie, vyhľadať radu a liečbu od kompetentného odborníka.

Na základni Klinický ústav mozgu pracujú neurológovia vyš kvalifikačnej kategórii ktorí sa neustále venujú sebazdokonaľovaniu svojich vlastných vedomostí, ako aj vývoju zásadne nových metód a liečebných režimov.

Starajte sa o seba, svoje zdravie a svojich blízkych, prajeme dobré zdravie a pohodu.