Dňa 22. septembra 2017 nadobudlo účinnosť nové nariadenie ministerstva zdravotníctva podpísané v júli. Dokument č. 403n má názov „O schválení pravidiel dovolenky lieky Pre lekárske využitie, vrátane imunobiologických liekov, farmaceutických organizácií, individuálnych podnikateľov s licenciou na farmaceutickú činnosť. Lekárni pracovníci, lekári a obyvatelia Moskvy, iných miest a osady krajinách, mali by ste vedieť, aké inovácie ich čakajú: prvá - na dovolenke lieky, druhá a tretia - pri vybíjaní a nákupe liekov.
Toto nariadenie, hoci ruší normy už dávno známeho nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja zo dňa 14.12.2005 č. 785 „O postupe pri výdaji liekov“ a viaceré v ňom vykonané zmeny č. 109, č. 302, č. 521), no v niektorých odsekoch to takmer doslova opakuje. Aké sú „novinky“ v dokumente?
Prílohy normatívneho právneho aktu
Dokument obsahuje tri prílohy:
Pravidlá pre výdaj liekov vrátane IBLP (imunobiologické lieky).
Požiadavky na uvoľňovanie psychotropných omamných a liečivých látok, iných liekov s anabolickou aktivitou, ako aj iných liekov podliehajúcich PKU (predmetovo-kvantitatívne účtovníctvo).
Pravidlá upravujúce výdaj liekov podľa požiadaviek lekárskych faktúr a licencovaných lekárska činnosť individuálnych podnikateľov.
Podľa „čerstvo upečeného“ poriadku sa lieky bez lekárskeho predpisu, ako doteraz, môžu predávať do lekární, lekárenské kiosky a body, ako aj IP. Treba si uvedomiť, že ostatné lieky na predpis sa štandardne vydávajú len v lekárňach a lekárenské body, ako aj individuálni podnikatelia, ktorí majú licenciu na lekárenskú činnosť.
Omamné a psychofarmaká vydávajú na predpis LEN lekárne a lekárne s príslušnou licenciou.
Rovnako je to aj s imunobiologickými liekmi. Na zadnej strane predpisu UPSL, ktorý zostáva kupujúcemu, lekárnik zanechá poznámku: presný čas predaj liekov, hodiny a minúty. Okrem toho uvoľňovanie UPSL ako tepelne labilných liekov (vyžadujúce konštantná teplota) sa vyrába za nasledujúcich podmienok:
pre dodržanie režimu skladovania a prepravy musí mať kupujúci so sebou špeciálny termonádob;
pracovník lekárne musí vykonať inštruktáž, ktorej označenie je zaznamenané na recepte, inom sprievodnom dokumente alebo priamo na obale. Je tu uvedený aj dátum a čas predaja, podpis zástupcu lekárne.
Inštruktáž spočíva v tom, že sa kupujúcemu prinesú informácie o dodržiavaní „chladného reťazca“, že liek môže byť v tejto nádobe skladovaný najviac dva dni a že musí byť doručený lekárskej organizácii a nepokúšať sa použiť to sami.
O sekundárnom balení
Samostatne sa príkaz (odsek 8) týka porušenia spotrebiteľa, teda druhotného balenia liekov. Ak starý regulačný dokument umožňoval výnimky, ktoré to umožňovali v prípadoch, keď lekáreň nie je schopná splniť lekársky predpis, tak autori nového normatívny akt počúval názory lekárov a potreby spotrebiteľov. Vďaka moderným požiadavkám teda v tejto veci existovala špecifickosť.
Porušenie sekundárneho obalu a výdaj lieku v primárnom obale je povolený, ak je jeho množstvo v sekundárnom obale menšie, ako je uvedené na recepte alebo ako potrebuje kupujúci (voľnopredajný liek). Zároveň je spotrebiteľovi poskytnutý návod (alebo kópia) na použitie lieku. Teraz ako predtým nie je potrebný žiadny lekárenský obal s názvom, dátumom exspirácie, výrobnou sériou, dátumom podľa laboratórneho baliaceho denníka
Situáciu možno názorne vysvetliť na príklade. Pacient predložil v lekárni recept na liek. Potrebuje dva lieky: 28 tabliet v blistrovom balení a 42 tabliet v injekčnej liekovke. Lekárnik má právo vydať požadovaný počet prvých liekov, pretože primárny obal nebude porušený (blister). Ale s dražé je to ťažšie - úlohu primárneho obalu v tomto prípade zohráva injekčná liekovka, ktorej integrita je zakázaná. Kupujúci si teda bude musieť kúpiť celú fľašu, v ktorej je 60 tabliet, pretože v Rusku, rovnako ako v niektorých cudzích krajinách, nie je možné z nej spočítať správne množstvo lieku.
receptové formuláre
Ich formu a uvoľňovanie liekov na nich upravuje bod 4 predmetného nariadenia.
Na uvoľnenie omamných a psychotropných liekov na predpis zo zoznamu II (okrem transdermálnych terapeutických systémov) sa bude vyžadovať formulár č. 107 / y-NP.
Na nákup týchto liekov budete musieť predložiť formulár na predpis č. 148-1 / y-88:
narkotické a psychotropné (schéma II) vo forme transdermálnych terapeutických systémov;
psychotropné (schéma III);
majúce anabolickú aktivitu a súvisiace s anatomicko-terapeuticko-chemickou klasifikáciou, anabolické steroidy (kód A14A);
zaradené do zoznamu liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu (okrem vydaných na tlačive č. 107 / y-NP);
uvedené v odseku 5 „Postupu pri čerpaní dovolenky jednotlivcov lieky obsahujúce okrem malého množstva omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov aj iné farmakologické účinných látok“(pr. Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 562n zo dňa 17.5.2012; vyrábané na lekársky predpis a obsahujúce omamnú alebo psychotropnú látku zo zoznamu II, ako aj nepresahujúce najvyššiu jednorazová dávka iné farmakologicky účinné látky (ak takýto kombinovaný prípravok nie je omamným alebo psychotropným prípravkom a nie je zaradený v zozname II.
Pokiaľ ide o ostatné lieky, takéto lieky sa vydávajú podľa formulárov f. č.107-1 / y, schválené nariadením MZ č.1175n zo dňa 20.12.2012. Takéto recepty sú platné dva mesiace od dátumu vyhotovenia, ale pri ich vydaní sa na ne nalepí nápis „Liek je vydaný“ a nechajú sa v lekárni.
Tiež hovorí, že pre ľudí s chronické choroby dobu platnosti možno predĺžiť o 12 mesiacov a odporúča ju príloha k tomuto normatívny dokument množstvo lieku môže byť prekročené. V paragrafe 10 nového poriadku je uvedené, že uvedený recept, ktorý obsahuje množstvo vydaného lieku za každé obdobie, musí byť kupujúcemu vrátený s týmito poznámkami: dátum a množstvo vydaného lieku. To znamená, že recept možno nazvať opakovane použiteľný.
Pri najbližšej návšteve lekárne musí lekárnik pri výdaji lieku brať do úvahy informácie na nej dostupné. Jednorazové zavedenie určeného množstva lieku je možné len po dohode s osobou, ktorá predpis napísala. Ak bol vydaný v dávkach, pri vybratí celého množstva lieku sa na recept dá pečiatka ustanovenej vzorky „Liek je vydaný“ a doklad zostáva v zariadení lekárne.
Nový poriadok odrážal aj boj proti zneužívaniu drog s obsahom alkoholu. Pravidlá ich implementácie sú nasledovné: na recept sa nalepí už spomínaná pečiatka a tá sa kupujúcemu nevracia ako doteraz, ale zostáva v lekárenská organizácia.
Skladovanie receptov
Odsek 14 vyhlášky č. 403n ustanovuje časový rámec pre uchovávanie receptov s označením „Liek sa vydáva“ v lekárni:
3 mesiace - pre tekuté liekové formy obsahujúce viac ako 15% С2Н5ОН ( etylalkohol). Patria sem aj lieky súvisiace s anxiolytikami (kód N05B), antipsychotikami (kód N05A), antidepresívami (kód N06A), hypnotikami a sedatívami (kód N05C), nepodliehajúce PKU;
3 roky - na bezplatné alebo zľavnené lieky vydávané podľa tlačív podľa tlačív č. 148-1 / y-04 (l) alebo č. 148-1 / y-06 (l). Pre lieky podliehajúce kvantitatívnemu účtovaniu, kombinované psychotropné a omamné látky zo zoznamu II a III, lieky s anabolickým účinkom a vyrobené v lekárni;
5 rokov - pre omamné a psychotropné látky tabuľky II a III.
Zaobchádzanie s nesprávnym predpisom
Upravuje to odsek 15. Pri registrácii „nesprávneho“ receptu v osobitnom vestníku musí lekárnik presne uviesť, aké porušenia v doklade zistil, meno lekára, ktorý mu predpisoval, kde pôsobí a aké opatrenia prijal. . To znamená, že za takýto predpis bude zodpovedný lekár.
Povinnosti vedúceho lekárne
Lekárnik, ako hovorí odsek 16, je povinný poskytnúť každému kupujúcemu tieto informácie:
dávka a spôsob podávania liečiva;
pravidlá skladovania;
interakcie s inými liekmi.
To znamená, že lekárnik musí byť teraz dobre vyškolený a musí mať plné znalosti o predávaných drogách. Ak zanedbá vyššie uvedené pravidlá, hrozí mu administratívny priestupok.
Zamestnanec lekárne (pozri odsek 17) nemá právo uvádzať neúplné alebo vedome nepravdivé informácie o dostupnosti liekov. To platí aj pre tie fondy, ktoré majú rovnaké INN. Je tiež zakázané skrývať prítomnosť podobných drahé lieky lacnejšie lieky.
Samvel Grigoryan hovorí o novom dokumente upravujúcom postup pri výdaji liekov, ktorý vstúpi do platnosti 22. septembra
IP a IBLP
Vo všeobecnosti je v objednávke č. 403n téma IBLP dovolenka rozpísaná samostatne, čo nie je v objednávke č. 785. Bude to upravené v odseku 13 prvého z uvedených zákonov. Tento odsek najmä určuje, že pri výdaji IBLP je presný čas tohto vydania, v hodinách a minútach, uvedený na chrbte receptu alebo receptu, ktorý zostáva kupujúcemu.
Porušenie sekundárneho
Nadobudnutím účinnosti vyhlášky číslo 403n sa objavia nové akcenty na tému možnosti porušovania druhotného (spotrebiteľského) balenia liekov. Norma „dôchodkového“ príkazu č. 785 to vo výnimočných prípadoch umožňuje, ak lekáreň nemôže splniť lekársky predpis.
Príkaz č. 403n, ktorý ho nahrádza, je v tomto smere špecifickejší a viac zodpovedá moderným požiadavkám, lekárskej praxi a potrebám spotrebiteľov. Odsek 8 nariadenia určuje, že narušenie sekundárneho obalu a výdaj lieku v primárnom obale je prípustný v prípadoch, keď množstvo lieku uvedené na recepte alebo požadované spotrebiteľom (v prípade voľnopredajného výdaj) je menšie ako množstvo liečiva obsiahnutého v sekundárnom obale.
V tomto prípade musí byť kupujúcemu poskytnutý návod na použitie alebo jeho kópia a porušenie primárneho obalu je zakázané. Mimochodom, nová objednávka neobsahuje pravidlo, že v prípade porušenia sekundárneho lieku má byť liek vydávaný v lekárenskom balení s povinným uvedením názvu, šarže výrobcu, dátumu spotreby lieku, série. a dátum podľa laboratórneho baliaceho denníka, ktorý je určený objednávkou č. 785.
"Liek vydaný"
Ustanovenie 4 vyhlášky č. 403n Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie upravuje tému receptúr a zoznam liekov na nich vydávaných. Formulár č. 107/y-NP vydáva najmä omamné a psychotropné látky prílohy II, s výnimkou omamných a psychotropných látok vo forme transdermálnych terapeutických systémov.
Zostávajúce lieky na predpis, ako viete, sa vydávajú podľa formulárov formulára č. 107-1 / r. Podľa paragrafu 22 vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 20.12.2012 č.1175n „O schválení postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj formulárov liekov na predpis ...“, písané recepty na formulároch tohto formulára sú platné dva mesiace od dátumu vydania. Pre pacientov s chronickými ochoreniami je však povolené nastaviť platnosť receptu č. 107-1/r až na jeden rok a prekročiť odporúčané množstvo lieku na predpis na jeden recept, nainštalovaný aplikáciouč. 2 tohto poriadku.
Takýto recept, na ktorom sú uvedené aj lehoty a množstvo výdaja lieku (v každom období), sa kupujúcemu vráti, samozrejme, s príslušnými poznámkami o dátume výdaja, dávkovaní a množstve vydaného lieku. . Predpisuje to odsek 10 príkazu č. 403n. Určuje tiež, že pri ďalšom kontakte pacienta s lekárňou s rovnakým receptom musí prvoliečiteľ brať do úvahy poznámky o predchádzajúcom uvoľnení lieku.
Recept zostáva v lekárni
K téme uvedenej v názve tejto kapitoly došlo k niektorým zmenám. Odsek 14 nového nariadenia stanovuje, že predmet maloobchod zostávajú (označené ako „Drogový produkt vydaný“) a skladované:
do 5 rokov recepty na:
do 3 rokov recepty na:
do 3 mesiacov recepty na:
Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruska č. 403n sa nezaobišlo bez čerešničky na torte, avšak pochybnej. V odseku 15 objednávky je napísané, že recepty, ktoré nie sú uvedené v predchádzajúcom odseku 14 (uviedli sme ich trochu vyššie), sa označia pečiatkou „Liek je vydaný“ a vrátia sa späť do indikátora. Zdá sa, že to znamená, že recepty s platnosťou formulára 107-1/2 mesiace sa stávajú „na jedno použitie“. Čitateľom odporúčame venovať osobitnú pozornosť tejto novej norme.
Téma boja proti zneužívaniu liekov s obsahom alkoholu v lekárenskom sortimente, ktorá bola nedávno vytrubovaná médiami, sa premietla aj do nového poriadku o pravidlách výdaja. Podľa súčasného postupu sa recepty na takéto lieky vracajú pacientovi (s pečiatkou „uvoľnené“); podľa nového poriadku musia zostať v organizácii lekárne.
Aby sa nenechali chytiť
Postup pri práci s nesprávne vypísanými receptami je teraz popísaný trochu podrobnejšie (odsek 15 objednávky č. 403n). Najmä pri ich registrácii lekárnikom vo vestníku je potrebné uviesť zistené porušenia pri príprave receptu, celé meno zdravotníckeho pracovníka, ktorý ho vypísal, meno lekárska organizácia v ktorej pracuje, prijaté opatrenia.
Ustanovenie 17 príkazu č. 403n obsahuje pravidlo, že lekárnik nie je oprávnený uvádzať nepravdivé alebo neúplné údaje o prítomnosti liekov v sortimente lekárenského zariadenia - vrátane liekov, ktoré majú rovnaké INN - a tiež zatajovať informácie o dostupnosti liekov. liekov, ktoré majú nižšiu cenu. Podobné ustanovenia obsahuje odsek 2.4 článku 74 zákona č. 323-FZ z 21. novembra 2011 „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ a odsek 54 Pravidiel správnej lekárenskej praxe (nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 21. augusta 2016 č. 647n). Čo je tu nové, je to túto normu sa najprv objaví v poriadku o dovolenke.
Bola to previerka objednávky takpovediac „na čerstvej stope“. Pravdepodobne v ňom čitatelia nájdu ďalšie body a normy, ktoré si zaslúžia osobitnú pozornosť. Napíšte o nich redakcii magazínu Katren-Style a my sa s vašimi otázkami obrátime na popredných odborníkov v odbore. Opýtame sa ich aj na problém „jednorazových“ receptov s dvojmesačnou platnosťou, ktorý bol spomenutý vyššie, ako aj na výdaj etylalkoholu a liekov s obsahom alkoholu vo svetle ustanovení nového poriadku. č. 403n.
Materiály k príkazu MZ č. 403n:
Čo môže byť pre organizáciu lekární dôležitejšie ako poradie vydávania liekov. Len čo sa lekárnici stihli vrátiť z letnej dovolenky a poobzerať sa po okolí, bol zverejnený nový príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 11.7.2017 č.403n s prílohami „O schválení pravidiel výdaja liekov na lekárske použitie, vrátane imunobiologických liekov, farmaceutickými organizáciami, individuálnymi podnikateľmi s farmaceutickou licenciou. Príkaz č. 403n o dovolenkovom konaní bol zaregistrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 8. septembra; začiatok jej pôsobenia je 22. september bežného roka.
Prvá vec, ktorú chcem v tejto súvislosti povedať, je zabudnúť na číslo „785“. Nová vyhláška 403n so zmenami a doplnkami uznáva za neplatnú známu vyhlášku Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja zo dňa 14.12.2005 č.785 „O postupe pri výdaji liekov“, ako aj vyhlášky č. Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja SR č. 302, č. Ale sú tu aj rozdiely, nové ustanovenia, na ktoré sa zameriame vo väčšej miere, pričom prvé postrehy a poznámky uvedieme na okraj čerstvo upečeného nariadenia MZ č. 403n.
IP a IBLP
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 403n pozostáva z troch príloh. Prvý schvaľuje nové pravidlá výdaja liekov vrátane imunobiologických liekov (IBLP); druhá - požiadavky na prepustenie omamných a psychotropných látok, liekov s anabolickým účinkom a iných liekov podliehajúcich vecnému kvantitatívnemu účtovaniu (PKU). Tretia príloha stanovuje pravidlá výdaja liekov podľa náležitostí faktúr zdravotníckych organizácií, ako aj individuálnych podnikateľov (IP), ktorí majú licenciu na zdravotnícku činnosť.
Výdaj voľnopredajných liekov a podľa nového postupu bude umožnený tak pre lekárne a lekárenské miesta, ako aj pre individuálnych podnikateľov a lekárenské kiosky. V opačnom prípade, ak zhrnieme body 2. a 3. objednávky č.403n a zoznam liekov, vznikne nasledujúci obrázok.
- Výdaj omamných a psychotropných látok môžu vykonávať len lekárne a lekárenské miesta, ktoré majú príslušnú licenciu.
- Ostatné lieky na predpis vydávajú lekárne, drogérie a jednotliví podnikatelia (samozrejme tí, ktorí majú licenciu na lekárenskú činnosť - toto spresnenie bude ďalej považované za štandardne akceptované a vynechané).
- Uvoľňovanie imunobiologických liekov na predpis vykonávajú lekárne a lekárenské miesta. Jednotliví podnikatelia nie sú v tomto ustanovení odseku 3 spomenutí, čo znamená, že nemôžu vydávať lieky tejto skupiny, čomu odporúčame venovať osobitnú pozornosť.
Vo všeobecnosti je v objednávke č.403n postup pri výdaji liekov IBLP predpísaný samostatne, čo v objednávke č.785 nie je. Bude to upravené v odseku 13 prvého z uvedených zákonov. Tento odsek najmä určuje, že pri výdaji IBLP je presný čas tohto vydania, v hodinách a minútach, uvedený na chrbte receptu alebo receptu, ktorý zostáva kupujúcemu.
IBLP je možné uvoľniť za dvoch podmienok. Jednak ak má kupujúci špeciálny termonádob, v ktorom je možné dodržať požadovaný spôsob prepravy a skladovania týchto termolabilných liekov. Druhou podmienkou je vysvetlenie (pracovník lekárne kupujúcemu) o potrebe doručenia tento liek zdravotníckej organizácii, a to aj napriek tomu, že v uvedenom obale môže byť skladovaný najviac 48 hodín.
Pripomeňme si v tejto súvislosti, že táto téma upravuje aj odsek 8.11.5 Sanitárnych a epidemiologických pravidiel „Podmienky prepravy a skladovania imunobiologických prípravkov“ (SP 3.3.2.3332-16), ktoré sú schválené vyhláškou hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie. zo dňa 17.02.2016 číslo 19. Ukladá zamestnancovi lekárne poučiť kupujúceho o potrebe dodržania „chladného reťazca“ pri preprave IBLP.
Skutočnosť tejto inštruktáže je zaznamenaná značkou - na obale lieku, recepte alebo inom sprievodnom dokumente. Značka je osvedčená podpisom kupujúceho a prvého majiteľa (alebo iného zástupcu organizácie lekárne) a obsahuje aj dátum a čas dovolenky. SanPiN však nešpecifikuje, že čas by sa mal v tomto prípade zadávať v hodinách a minútach.
Porušenie sekundárneho
So zmenami a doplnkami vyhlášky č. 403n pribudnú nové akcenty na tému možnosti porušovania druhotného (spotrebiteľského) balenia liekov. Norma „dôchodkového“ príkazu č. 785 to vo výnimočných prípadoch umožňuje, ak lekáreň nemôže splniť lekársky predpis.
Príkaz č. 403n, ktorý ho nahrádza, so zoznamom liekov v tomto smere je konkrétnejší a viac zodpovedá moderným požiadavkám, lekárskej praxi a potrebám spotrebiteľov. Odsek 8 nariadenia určuje, že narušenie sekundárneho obalu a výdaj lieku v primárnom obale je prípustný v prípadoch, keď množstvo lieku uvedené na recepte alebo požadované spotrebiteľom (v prípade voľnopredajného výdaj) je menšie ako množstvo liečiva obsiahnutého v sekundárnom obale.
V tomto prípade musí byť kupujúcemu poskytnutý návod na použitie alebo jeho kópia a porušenie primárneho obalu je zakázané. Mimochodom, v novom nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 403n nie je pravidlo, že v prípade porušenia sekundárneho lieku by mal byť liek vydaný v lekárenskom balení s povinným označením názov, výrobná šarža, dátum spotreby lieku, séria a dátum podľa laboratórneho baliaceho denníka, ktorý je určený objednávkou č.785.
Čo to v praxi znamená? Predpokladajme dve situácie: prvá - prípravok X tablety (alebo pilulky) č. 56, primárne balenie - blister; druhá - príprava tabliet N č. 56 v injekčnej liekovke. A v oboch prípadoch je tu otázka o jeho prepustení pacientovi, ktorý predložil hlave štátu recept, na ktorom je napísaných povedzme 28 tabliet alebo 42 tabliet (granúl).
Je jasné, že v prvom prípade je to prípustné, pretože je možné uvoľniť 28 alebo 42 tabliet bez porušenia primárneho obalu (blistra), a v druhom prípade je to neprijateľné, pretože primárnym obalom je v tejto situácii injekčná liekovka , a je prísne zakázané ho porušovať. Naši priekopníci teda nemajú právo počítať pilulky či dražé z fľaštičky, ako to robia v lekárňach v niektorých cudzích krajinách.
"Liek vydaný"
Ustanovenie 4 vyhlášky č. 403n Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie upravuje tému receptúr a zoznam liekov na nich vydávaných. Formulár č. 107/y-NP vydáva najmä omamné a psychotropné látky prílohy II, s výnimkou omamných a psychotropných látok vo forme transdermálnych terapeutických systémov.
Podľa formulára č. 148–1 / y-88 sa uvoľňujú:
- psychotropné lieky zo zoznamu III;
- narkotické a psychotropné lieky zo zoznamu II vo forme transdermálnych terapeutických systémov;
- lieky zaradené do zoznamu liekov podliehajúcich PKU, s výnimkou tých liekov, ktoré sa vydávajú podľa formulára č. 107 / y-NP;
- lieky s anabolickou aktivitou a súvisiace s anatomicko-terapeuticko-chemickou klasifikáciou (ATC) odporúčané Svetovou zdravotníckou organizáciou ako anabolické steroidy (kód A14A);
- prípravky uvedené v odseku 5 „Postupu pri predaji liekov fyzickým osobám, ktoré obsahujú okrem malého množstva omamných látok, psychotropných látok a ich prekurzorov aj iné farmakologicky účinné látky“ (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja SR č. Ruskej federácie zo 17. mája 2012 č. 562n);
- prípravky vyrobené podľa predpisu lieku a obsahujúce omamnú alebo psychotropnú látku zaradenú do zoznamu II a iné farmakologicky účinné látky v dávke nepresahujúcej najvyššiu jednotlivú dávku a za predpokladu, že tento kombinovaný liek nie je omamným alebo psychotropným liekom liek zo zoznamu II.
Zoznam ostatných liekov na predpis, ako viete, sa uvoľňuje podľa formulárov formulára č. 107-1 / r. Podľa paragrafu 22 vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 20.12.2012 č.1175n „O schválení postupu pri predpisovaní a predpisovaní liekov, ako aj formulárov liekov na predpis ...“, písané recepty na formulároch tohto formulára sú platné dva mesiace od dátumu vydania. Pre pacientov s chronickými ochoreniami je však povolené stanoviť platnosť receptu č. 107-1 / r až na jeden rok a prekročiť odporúčané množstvo lieku na predpis na jeden recept ustanovené Prílohou č. túto objednávku.
Takýto recept, na ktorom sú uvedené aj lehoty a množstvo výdaja lieku (v každom období), sa kupujúcemu vráti, samozrejme, s príslušnými poznámkami o dátume výdaja, dávkovaní a množstve vydaného lieku. . Predpisuje to odsek 10 príkazu č. 403n. Určuje tiež, že pri ďalšom kontakte pacienta s rovnakým receptom na zoznam liekov v lekárni musí prvák brať do úvahy poznámky o predchádzajúcom uvoľnení lieku.
V čase, keď je na recepte zakúpené maximálne množstvo uvedené na recepte, musí byť na ňom pečiatka „Vydaný liek“. A jednorazová dovolenka v celej výške podľa toho istého paragrafu je povolená len po dohode s lekárom, ktorý tento recept vypísal.
Recept zostáva v lekárni
K téme uvedenej v názve tejto kapitoly došlo k niektorým zmenám. Paragraf 14 novej vyhlášky MZ č. 403n ustanovuje, že predajca uchováva (s označením „Vydaný liek“) a skladuje:
do 5 rokov recepty na:
- omamné a psychotropné lieky tabuľky II, psychofarmaká tabuľky III (podľa odchádzajúceho poriadku 785 sa skladujú 10 rokov);
do 3 rokov recepty na:
- lieky vydávané bezplatne alebo so zľavou (podľa tlačív č. 148-1 / y-04 (l) alebo č. 148-1 / y-06 (l));
- kombinované lieky obsahujúce omamné látky alebo psychotropné látky lieky zaradené do zoznamov II a III, vyrobené v lekárenskej organizácii, lieky s anabolickou aktivitou, lieky podliehajúce PKU;
do 3 mesiacov recepty na:
- lieky v tekutine lieková forma s obsahom etylalkoholu viac ako 15 % obj. hotového výrobku, iné lieky klasifikované podľa ATC ako antipsychotiká (kód N05A), anxiolytiká (kód N05B), hypnotiká a sedatíva (kód N05C), antidepresíva (kód N06A) a nepodliehajúce PKU .
Všimnite si, že v 785. objednávke nie je žiadna táto skupina receptov na trojmesačné skladovanie.
Príkaz MZ č.403n sa nezaobišiel bez čerešničky na torte, avšak pochybnej. V odseku 15 objednávky je napísané, že recepty, ktoré nie sú uvedené v predchádzajúcom odseku 14 (uviedli sme ich trochu vyššie), sú označené pečiatkou „Liek je vydaný“ a vrátený do indikátora. Zdá sa, že to znamená, že recepty s platnosťou formulára 107-1/2 mesiace sa stávajú „na jedno použitie“. Čitateľom odporúčame venovať osobitnú pozornosť tejto novej norme.
Téma boja proti zneužívaniu liekov s obsahom alkoholu v sortimente lekární, ktorá bola nedávno vytrubovaná médiami, sa premietla aj do nového poriadku o postupe pri výdaji liekov. Podľa súčasného postupu sa recepty na takéto lieky vracajú pacientovi (s pečiatkou „uvoľnené“); podľa nového poriadku musia zostať v organizácii lekárne.
Aby sa nenechali chytiť
Poriadok dovolenky s nesprávne vypísanými predpismi je teraz popísaný trochu podrobnejšie (odsek 15 objednávky č. 403n). Najmä pri ich registrácii lekárnikom vo vestníku je potrebné uviesť zistené porušenia pri príprave receptu, celé meno zdravotníckeho pracovníka, ktorý ho vydal, názov zdravotníckej organizácie, v ktorej pracuje a prijaté opatrenia.
Podľa tohto paragrafu lekárnik pri výdaji lieku informuje kupujúceho nielen o spôsobe podávania a dávkach, ale aj o pravidlách pre skladovanie doma a interakciu s inými liekmi.
Teoreticky to znamená nasledovné. Farmaceutický inšpektor môže pristúpiť k prvému stolu v maske bežného kupujúceho – takpovediac urobiť skúšobný nákup. A ak ho primár vydávajúci liek neoznámi napr tento liek musí byť skladovaný pri teplote neprevyšujúcej 25 °C, alebo ak sa neopýta, či práve berie iné lieky, môže inšpektor „zhodiť rúško“ a vyhotoviť zákon o správnom delikte. Takže norma odseku 16 je vážna a plná. A, samozrejme, vyžaduje, aby bol pervostolnik dôkladne dôvtipný v zložitej a objemnej téme liekových interakcií.
17 vyhlášky číslo 403n v znení neskorších predpisov obsahuje pravidlo, že lekárnik nie je oprávnený uvádzať nepravdivé alebo neúplné údaje o dostupnosti liekov v sortimente lekárenského zariadenia - vrátane liekov, ktoré majú rovnaké INN - a tiež zatajovať informácie o dostupnosti liekov, ktoré majú nižšiu cenu. Podobné ustanovenia obsahuje odsek 2.4 článku 74 zákona č. 323 FZ z 21. novembra 2011 „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ a odsek 54 Pravidiel správnej lekárenskej praxe (Nariadenie č. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie z 21. augusta 2016 č. 647n). Tu je novinkou len to, že táto norma sa prvýkrát objavuje v objednávke na objednávku dovolenky.
Boli to vysvetlenia rozkazu č. 403n, takpovediac „na novej stope“. Pravdepodobne v ňom čitatelia nájdu ďalšie body a normy, ktoré si zaslúžia osobitnú pozornosť. Napíšte o nich redakcii magazínu Katren-Style a my sa s vašimi otázkami obrátime na popredných odborníkov v odbore. Opýtame sa ich aj na problém „jednorazových“ receptov s dvojmesačnou platnosťou, o ktorom sme hovorili vyššie, ako aj na výdaj etylalkoholu a liekov s obsahom alkoholu v zmysle ustanovení nového nariadenia č. 403 Ministerstva zdravotníctva SR.
5. októbra sa na našej webovej stránke uskutoční webinár Larisy Garbuzovej, Ph.D. v odbore ekonómia, docent, Katedra manažmentu a ekonomiky farmácie, Severozápadný štát lekárska univerzita(Petrohrad), zasvätený a 25. októbra Výkonný riaditeľ"Národná lekárnická komora" Elena Nevolina na rovnakú tému. Zaregistrujte sa na oba webináre.
Materiály na objednávku MZ č. 403n.
Od polovice februára nastal v lekárňach rozruch. Keď sa ľudia dozvedeli, že od marca tohto roku sa budú lieky na predpis predávať len na lekársky predpis (), vrhli sa na nákup všetkého, čo by mohli v dohľadnej dobe potrebovať. A niet sa čo čudovať. Veď 70 % predaných liekov má špeciálne označenie, že ide o liek na predpis. Patria sem antidepresíva, všetky ampulkové látky, antibiotiká, niektoré antivirotiká a celá skupina žalúdočných liekov.
Zoznam liekov na predpis je zverejnený na stránke ministerstva zdravotníctva.
Hoci zámer oddelenia bol dobrý: odstaviť Rusov od samoliečby, myšlienka úplného obmedzenia predaja liekov bez lekárskeho predpisu nebola medzi obyvateľmi prijatá s nadšením. Koniec koncov, ľudia sa zaoberajú samoliečbou nie z dobrého života. Lekárov je málo (podľa toho istého ministerstva zdravotníctva je nedostatok terapeutov v krajine 27 %), v nemocniciach sú obrovské rady.
Okrem toho chronickí pacienti už vedia, čo majú užívať, a nie „kroniky“, keď videli dostatok reklamy, ale tiež „vedia“, ako a čím sa majú liečiť všetky choroby. No, mocný internet vám to vždy povie. V tomto zmysle štatistiky stavajú profesionálnu medicínu na obe lopatky: asi 40% Rusov sa lieči na radu príbuzných a priateľov.
Roszdravnadzor verí, že elektronické recepty a uvoľnenie terapeutov z písania môže zmeniť situáciu. Odborníci ale pochybujú, že to výrazne uľahčí prácu lekárom. Koniec koncov, nie je veľký rozdiel v tom, akou formou vypísať recept: či už ručne, v počítači - aj tak bude potrebné minúť čas.
1 kanál Antibiotiká len na predpis (video na youtube).
Lekárnici už nesmú skrývať informácie o dostupnosti lacnejších analógov liekov. Hovoríme o liekoch s rovnakým medzinárodným nechráneným názvom.
Okrem toho lekárnici a farmaceuti nemôžu odoprieť kupujúcim, aby sa oboznámili so sprievodnou dokumentáciou k liekom a zdravotnícke prístroje(certifikáty a vyhlásenia o zhode).
Lekárne, ktoré sú pre návštevníkov otvorené nonstop, musia mať osvetlený nápis s informáciou o práci v noci.
Názor pacienta
Prednedávnom som ochorel. Horúčka, kašeľ atď. Zavolal lekára. Poviem vám, že kontrola netrvala dlhšie ako pár minút. Za pochodu som počúval, mávol rukou na teplomer, nekontroloval som jeho hodnoty, nečakal, kým dostanem lekársku politiku, narýchlo načmáral recept. "A pečať?" už pri dverách zastihol lekára moju otázku. Po stlačení pečate sa ponáhľala k ďalším pacientom. V určený deň nebolo možné opustiť nemocnicu. Môj lekár tam nebol. „V Belgorode na stretnutí o rodinní lekári, - vysvetlené v matrike. - všetkých šéfov, terapeutov volajú na druhý piatok. Tak poď zavrieť nemocenskú dovolenku na ďalší deň."
Prišla druhý deň (mimochodom, teraz nie je finančne výhodné sedieť na nemocenskej dovolenke). Čakali 2,5 hodiny v rade. A nakoniec som sa dostala k svojmu lekárovi. No a čo ten váš? V skutočnosti našu stránku prevádzkuje iná lekárka, ale tá tam nie je, takže táto milá žena bola „zavesená“ až na troch stránkach. Takmer s plačom priznala, že už nemá síl. A hanba pacientom. Pretože nehovoríme o žiadnej kvalitnej pomoci. Nie je čas na vyšetrenie pacienta6 v cvale po Európe. A kedy sa situácia zlepší, nie je známe. Absolventi lekárskych univerzít nechodia do medicíny: pracovná záťaž je Akhovskaya, platy sú centy. v takýchto podmienkach nie sú žiadni hlupáci. V Lekárskej fakulte Starého Oskolu im napadlo nájsť sestričku, kde je! Absolventka povedala, že dievčatá chodia na kozmetológiu. Morálne to nie je také ťažké a súkromní obchodníci platia viac peňazí ako štát.
Na lekárov sa teda nemôžete hnevať. Sú len posledným reťazcom v začarovanom článku domácej bezplatnej medicíny.
K VECI
Ministerstvo zdravotníctva podporilo zachovanie predaja liekov cez internet. Teraz podľa federálny zákon, na stránkach lekární môžete urobiť iba rezerváciu. Ale aby ste zaplatili a dostali liek, musíte ísť do lekárne sami. Čo je mimoriadne nepohodlné pre pacientov, ktorí v skutočnosti berú drogy, starších a zdravotne postihnutých ľudí.
S prihliadnutím na tieto a ďalšie faktory pripravilo ministerstvo zdravotníctva pravidlá pre internetový predaj liekov. Internetové lekárne budú môcť dokonca vydávať lieky na predpis.
Ale schváli vláda tento projekt? Kým sa predkladá na verejnú diskusiu.
Dňa 22. septembra nadobudli účinnosť nové pravidlá výdaja liekov - vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 11. júla 2017 č. 403n „O schválení pravidiel výdaja liekov“, ktorou sa upravuje predaj liekov v lekárňach. . Dokument spôsobil veľký hluk a zmätok medzi pacientmi aj zamestnancami lekárne. Dnes sme sa pokúsili odpovedať na najdôležitejšie otázky o novej zákazke, ktorú môže mať jednoduchý návštevník lekárne.
Vymedzuje nový poriadok všetky lieky na predpis?
Nie Nové pravidlá výdaja len mierne menia spôsob predaja niektorých liekov na predpis. Na klasické voľnopredajné lieky nekladie žiadne obmedzenia.
A teraz si nemôžete kúpiť liek na predpis?
V skutočnosti bol predaj liekov na predpis bez lekárskeho predpisu vždy nezákonný. Lekárni za to hrozí poriadne veľká pokuta a odobratie licencie. Ale ako každý vie, závažnosť zákona je kompenzovaná voliteľnosťou jeho implementácie. Množstvo lekární preto pravidlá zanedbáva. Vznik nových pravidiel výdaja si však vyžaduje zvýšenú pozornosť ich implementácii, a preto sú teraz lekárne k výdaju na lekársky predpis úctyhodnejšie.
Ako viete, či potrebujete predpis na liek?
Či je liek na predpis alebo nie - je to uvedené v návode na použitie. Okrem toho sú takéto informácie vždy uvedené na obale. Približne 70 % všetkých liekov registrovaných v Rusku sú lieky na predpis.
V ideálnom svete lekár vie naspamäť, ktoré lieky si vyžadujú predpis a ktoré nie. Ale v krutej realite sa takéto informácie veľmi často musia kontrolovať nezávisle. Preto, keď vám lekár odporučí nejaké lieky, môžete si ich skontrolovať cez internet priamo na stretnutí a rovno si vypýtať recept.
Recepty sa vypisujú iba na špeciálnych formulároch. Najbežnejší je formulár č. 107-1 / r. Vyzerá to takto:
Ak chcete skontrolovať, či je liek liekom na predpis, môžete prejsť na stránku a zadať názov lieku. Všetky lieky na predpis na našej stránke sú označené ako "na predpis". Mimochodom, nie je to tak dávno, čo sme mali špeciálne označenie pre lieky, ktorých recept zostáva v lekárni.
Ako to je - "recept zostáva v lekárni"?
Lekáreň má zoznam liekov, ktoré podliehajú prísnemu účtovaniu. Spravidla ide o lieky s obsahom omamných alebo psychotropných látok zaradených do osobitného zoznamu. Recepty na takéto lieky vždy zostávajú v lekárni, aby sa kontroloval ich predaj. Obrat omamných látok kontroluje nielen Roszdravnadzor, ale aj štruktúry ministerstva vnútra.
Po novom však musí lekáreň podľa nového výdajného poriadku uchovávať aj recepty na niektoré lieky (antidepresíva, trankvilizéry, antipsychotiká, hypnotiká a sedatíva, ako aj lieky s obsahom alkoholu s obsahom alkoholu nad 15 %) *.
"Drogy s obsahom alkoholu"? Takže teraz potrebujete získať recept na Corvalol alebo valeriánu?
Nie Nový poriadok opäť nevyrába lieky na predpis. Týka sa to len liekov na predpis. Corvalol, tinktúra valeriány a mnohé ďalšie obľúbené tinktúry a elixíry sú voľne predajné. Preto na ne nikto nemôže vyžadovať lekársky predpis, ak to nie je uvedené v návode na použitie.
Dobre, povedzme, že mám recept, ale obsahuje niekoľko liekov a jeden z nich je označený ako „zostáva v lekárni“. A chcem si kúpiť len jeden. Zoberú mi recept?
Áno. Výnimku tvoria len ročné recepty, za predpokladu, že si nekúpite celé predpísané množstvo lieku naraz (k tomu je potrebný aj súhlas lekára, ktorý predpis vypísal).
Napríklad máte predpísanú kúru antidepresív na rok a stačí si kúpiť jedno balenie. V takom prípade lekáreň nemá právo vziať vám recept. Lekárnik si iba zaznamená, koľko lieku ste si kúpili a vráti vám recept.
Môžem dostať liek, ak predpis nie je pre mňa?
Áno. Takmer všetky lieky sa vydávajú jednoducho držiteľovi receptu. V lekárni môže dostať liek samotný pacient aj jeho kamarát, príbuzný alebo len známy. Hlavná vec je prítomnosť receptu.
Výnimku tvoria len omamné alebo psychotropné látky. Predpisy na takéto lieky sa vydávajú na osobitnom formulári č. 107 / u-NP. Je ľahké ho odlíšiť od iných receptov, pretože to Ružová farba. Pri preberaní takýchto liekov v lekárni musíte mať splnomocnenie na preberanie liekov a cestovný pas potvrdzujúci, že ste ten, komu bolo splnomocnenie vydané.
Ministerstvo zdravotníctva zároveň zdôrazňuje, že splnomocnenie môže byť dokonca napísané rukou. Môžete v ňom napísať, že "dôverujem takým a takým liekom, že dostanem také a také lieky podľa takého a takého predpisu takému a takému človeku." A nezabudnite uviesť údaje o pase tejto osoby. Okrem toho v ňom musí byť uvedený dátum jeho zostavenia. Notárske overenie takejto plnej moci sa nevyžaduje.
Čo sa ešte zmenilo novým poriadkom vydávania liekov?
Teraz je na všetkých predpisoch pečiatka, že „liek je vydaný“. Nedajú sa teda znovu použiť. Preto, ak náhle potrebujete iný štandard lieku, budete musieť získať nový recept.
Taktiež je po novom lekárnik povinný informovať kupujúceho o pravidlách skladovania lieku, jeho interakcii s inými liekmi, ako aj o spôsobe a dávkach podávania. Pracovník lekárne navyše nemôže skrývať informácie o dostupnosti liekov s rovnakou účinnou látkou, ale lacnejších. Takáto norma existovala už skôr v zákone „O základoch ochrany zdravia občanov“ a Pravidlách správnej lekárenskej praxe, ale teraz je duplikovaná v poradí dovoleniek.
* Nižšie je uvedený zoznam INN, recepty, na ktoré podľa nového poriadku teraz zostanú v lekárni. Upozorňujeme, že tu sú aktívne zložky(INN), nie konkrétne názvy značiek.
INN
agomelatín
azenapín
kyselina aminofenylmaslová
amisulprid
amitriptylín
aripiprazol
belladonové alkaloidy + fenobarbital + ergotamín
brómdihydrochlórfenylbenzodiazepín
buspiron
venlafaxín
vortioxetín
haloperidol
hydrazinokarbonylmetylbrómfenyldihydrobenzdiazepín
hydroxyzín
dexmedetomidín
duloxetín
zaleplon
ziprasidone
zuklopentixol
imipramín
kvetiapín
klomipramín
uhličitan lítny
lurazidón
maprotilín
melatonín
mianserín
milnacipran
mirtazapín
olanzapín
paliperidón
paroxetín
periciazín
perfenazín
pipofezin
pirlindol
podofylotoxín
promazine
Výťažok z ovocia Prudnyak
risperidón
sertindol
sertralín
sulpirid
tetrametyltetraazabicyklooktándión
tiapridu
tioridazín
tofisopam
trazodón
trifluoperazín
m
fluvoxamín
fluoxetín
flupentixol
flufenazín
chlórpromazín
chlórprotixén
citalopram
escitalopram
etifoxín
Hlavná fotografia istockphoto.com
vydávané na lekársky predpis bezplatne alebo so zľavou 50 % z bezplatných cien
Medzinárodné generikum
Meno Formulár na uvoľnenie
Anticholínesterázové lieky
kapsuly Etamivan+etofilin+hexobendin
Prípravky na prevenciu a liečbu infekcií
Azitromycínové kapsuly; obalené tablety Amoxicilín filmom obalené tablety; tabletky
Amoxicilín + kyselina klavulanová prášok na perorálnu suspenziu<*>;
dispergovateľné tablety;
poťahované tablety;
tabletky
Benzatín benzylbenicilínový prášok na injekciu
Hydroxychlorochín filmom obalené tablety
kapsuly klaritromycínu; obalené tablety
Furazidínové kapsuly
Tablety ciprofloxacínu
Cefazolin<*>prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárna injekcia
Antivirotiká
Arbidol tablety; kapsuly Interferón alfa-2
ľudský rekombinantný<*>rektálne čapíky
Antineoplastické, imunosupresívne a súbežné lieky
Tablety azatioprínu Aprepitant kapsuly
Gemcitabín lyofilizát na infúzny roztok
Hydrazínsulfátové enterosolventné tablety
Doxorubicín prášok na injekčný roztok
Docetaxelový koncentrát na infúzny roztok
Irinotekan koncentrát na infúzny roztok
Karboplatinový koncentrát na infúzny roztok
Filmom obalené tablety kyseliny klodronovej
Letrozol filmom obalené tablety
Medroxyprogesterónová suspenzia na intramuskulárnu injekciu
tablety metotrexátu
Infúzny koncentrát oxaliplatiny
Tablety tamoxifénu
Tablety merkaptopurínu
Tablety melfalánu
Tablety chlorambucilu
Injekčný roztok filgrastimu
Fulvestrant roztok na intramuskulárnu injekciu
Cyklosporínové kapsuly; perorálny roztok
Cyklofosfamidové filmom obalené tablety
Injekcia epoetínu alfa
Lieky, ktoré ovplyvňujú hematopoézu, koagulačný systém
Tablety acenokumarolu Tablety warfarínu
dipyridamolové dražé; obalené tablety
Hydroxid železa
polymaltóza<*>sirup
Síran železnatý +
kyselina askorbová obalené tablety
Síran železnatý + serín<*>kvapky na perorálne podanie
Pentoxifylín filmom obalené tablety
Tablety fenindiónu
Lieky ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém
Tablety amiodarónu amlodipín<**>tabletky
Acetazolamidové tablety
bisoprolol<**>obalené tablety
Tablety hydrochlorotiazidu
Tablety digoxínu
Diltiazem filmom obalené tablety; filmom obalené tablety
Isorbidmononitrátové tablety; kapsuly; tablety s predĺženým účinkom;
dlhodobo pôsobiace kapsuly
aerosól izosorbiddinitrát dávkovaný;
dlhodobo pôsobiace tablety
indapamidové kapsuly; poťahované tablety; tablety s riadeným uvoľňovaním
Captopril tablety
Carvedilol<**>tabletky
Lizinopril<**>tabletky
Metoprolol tartrát filmom obalené tablety; tabletky
Metoprolol sukcinát tablety s predĺženým účinkom, filmom obalené; tabletky
Moxonidín<**>
Nifedipín filmom obalené tablety; tablety s riadeným uvoľňovaním; tabletky
Perindopril<**>filmom obalené tablety
propafenón<**>obalené tablety
tablety propranololu
Ramipril<**>tabletky
Spironolaktónové tablety
Tablety furosemidu
Tablety enalaprilu
Enalapril + hydrochlorotiazid<**>tabletky
Lieky na liečbu ochorení tráviaceho traktu
domperidón<*>obalené tablety tablety metoklopramidu
Omeprazolové kapsuly
Pankreatínové kapsuly; obalené tablety
Silibinínové dražé
Kapsuly kyseliny ursodeoxycholovej
Famotidín filmom obalené tablety
Phosphogliv kapsuly
Diosmektit<*>prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie
laktulóza<*>sirup
Hormóny a lieky, ktoré ovplyvňujú endokrinný systém
Tablety akarbózy betametazónový krém; masť
Tablety glibenklamidu
Glibenklamid + metformín filmom obalené tablety
Gliquidon tablety
Gliklazid tablety s riadeným uvoľňovaním; tabletky
Tablety glimepiridu
Dexametazónové očné kvapky
Desmopresínové tablety
Roztok inzulínu aspartu na intravenózne a subkutánna injekcia
Dvojfázový roztok inzulínu aspartu na intravenózne a subkutánne podanie
Suspenzia inzulínu glargín na subkutánne podanie
Subkutánny roztok inzulínu glulizínu
Inzulín dvojfázový
Roztok inzulínu detemiru na subkutánne podanie
Injekčný roztok inzulínu lispro
Inzulín rozpustný
(ľudská geneticky upravená) injekcia
inzulín izofán
(ľudským genetickým inžinierstvom upravená) suspenzia na subkutánne podanie
Tablety sodnej soli levotyroxínu
Tablety metylprednizolónu
Metformín filmom obalené tablety; tabletky
tablety prednizolónu; injekciou
Tablety repaglinidu
Rosiglitazón filmom obalené tablety
Tiamazolové tablety
Tablety triamcinolónu
mometazón<*>krém na vonkajšie použitie
Lieky na liečbu adenómu prostaty
Doxazosín<***>tabletky tamsulozín<***>kapsuly s modifikovaným uvoľňovaním; tablety s riadeným uvoľňovaním,
potiahnuté
Lieky ovplyvňujúce dýchací systém
Aminofylínové tablety Beklometazónový aerosól na inhaláciu
Bromhexínový sirup<*>; poťahované tablety; tabletky
Budezonid prášok na inhaláciu dávkovaný;
suspenzia na inhaláciu
Ipratropium bromid + fenoterol aerosól na inhaláciu dávkovaný;
roztok na inhaláciu
Kyselina kromoglyková a jej
aerosól sodnej soli na inhaláciu
Salbutamolový aerosól na inhaláciu; roztok na inhaláciu; pilulky; filmom obalené tablety
Teofylín dlhodobo pôsobiace kapsuly;
retardované tablety
fenspirid<*>sirup
Prípravky používané v oftalmológii
Betaxolol <***>očné kvapky Dorzolamidové očné kvapky
Pilokarpínové očné kvapky
taurín<***>očné kvapky
Timolol očné kvapky
Vitamíny a minerály
Gendevit dražé Tablety asparaginátu draselného a horečnatého
Tablety jodidu draselného
cholekalciferol<*> vodný roztok
Sulfacetamid <*>očné kvapky
Iné
Lyofilizát Bifidobacterium bifidum na roztok na perorálne podanie a lokálna aplikácia Lactobacillus lyofilizát na perorálny a lokálny roztok
Oxymetazolín hydrochlorid<*>nosné kvapky
Hilak forte<*>kvapky na perorálne podanie
Prostriedky na liečbu fenylketonúrie
Špecializovaný Jedlo
Lieky používané na základe rozhodnutia lekárskej komisie, schválené
hlavný lekár liečebného ústavu
Ademetionín enterosolventné tablety Alfakalcidol kapsuly
Tablety amisulpridu
Atorvastatín<**>obalené tablety
Bevacizumab koncentrát na infúzny roztok
Tablety bikalutamidu
Buserelínový lyofilizát na prípravu suspenzie pre
intramuskulárna injekcia s dlhodobým účinkom
Venlafaxín kapsuly s riadeným uvoľňovaním; tabletky
Vinorelbín koncentrát na infúzny roztok
Tablety gefitinibu
Goserelínová subkutánna kapsula
Koncentrát kyseliny zoledrónovej na prípravu infúzneho roztoku
Zolpidem filmom obalené tablety
Hydroxymočovinové kapsuly
Tretinoínové kapsuly
rekombinantná injekcia interferónu alfa-2;
lyofilizát na injekčný roztok
Zuklopentixolový roztok na intramuskulárnu injekciu (olejový)
Imatinib kapsuly
Indapamid + perindopril<**>filmom obalené tablety
Infliximab lyofilizát na infúzny roztok
Kalcitonínový nosový sprej
Candesartan<**>tabletky
Kapecitabín filmom obalené tablety
clopidogrel<**>filmom obalené tablety
latanoprost<***>očné kvapky
levetiracetam filmom obalené tablety
losartan<**>filmom obalené tablety
Losartan + hydrochlorotiazid<**>filmom obalené tablety
Metotrexátový injekčný roztok; koncentrát na injekčný roztok
Nebivolol<**>tabletky
Oktreotidové mikroguľôčky na injekčnú suspenziu;
roztok na intravenózne a subkutánne podanie
Olanzapín filmom obalené tablety
Omega-3 polynenasýtené tuky
kyseliny<**>kapsuly
Paklitaxelový koncentrát na infúzny roztok
Tablety pramipexolu
Risperidón prášok na roztok
predĺžená akcia
Rituximab koncentrát na infúzny roztok
Rosuvastatín<**>obalené tablety
Salmeterol + flutikazón aerosól na inhaláciu dávkovaný
simvastatín<**>obalené tablety
Temozolomid kapsuly
Filmom obalené tablety kyseliny tioktovej
Travoprost<***>očné kvapky
Trastuzumab lyofilizát na infúzny roztok
trimetazidín<**>tablety s riadeným uvoľňovaním,
potiahnuté
Triptorelín<****>lyofilizát na prípravu suspenzie na intramuskulárne podanie s predĺženým účinkom
topiramát kapsuly; obalené tablety
Tropisetron kapsuly
fenofibrát<**>obalené tablety
Formoterol + budezonid prášok na inhaláciu dávkovaný
Cerebrolysin injekčný roztok
Cyklofosfamidový prášok na injekciu
Cyproterónový roztok na intramuskulárnu injekciu
Filmom obalené tablety exemestanu
Eprosartan + hydrochlorotiazid<**>filmom obalené tablety
<*>Deti prvých troch rokov života, ako aj deti z viacpočetných rodín do šesť rokov.
<**>Pre pacientov s AIDS/HIV, onkologické ochorenia ktorí mali infarkt myokardu (prvých šesť mesiacov), cukrovku, duševná choroba, schizofrénie a epilepsie.
<***>Pre pacientov s AIDS / HIV infikovanými, onkologickými ochoreniami, cukrovkou, duševnými chorobami, schizofréniou a epilepsiou.
<****>Pre pacientov s predčasným sexuálnym vývojom.