☰

Stredná vrstva steny srdca je tzv. Vrstvy steny srdca. Vlastnosti štruktúry myokardu predsiení a komôr srdca. prevodový systém srdca. Perikard, jeho topografia Veľké a malé kruhy krvného obehu, ich funkcie

Môžete položiť LEKÁROVI otázku a získať BEZPLATNÚ ODPOVEĎ vyplnením špeciálneho formulára na NAŠEJ STRÁNKE pomocou tohto odkazu >>>

Črevá

Črevo (intestinum) je najväčšia časť tráviacej trubice, ktorá vychádza z pyloru a končí v konečníku. Črevo sa podieľa nielen na trávení potravy, jej asimilácii, ale aj na tvorbe mnohých biologických látok, ako sú hormóny, ktoré sa významne podieľajú na imunitnom stave organizmu.

Jeho dĺžka je v priemere 4 metre u živého človeka (tonický stav) a od 6 do 8 metrov v atonickom stave. U detí v novorodeneckom období dosahuje dĺžka čreva 3,5 metra, pričom počas prvého roku života sa zvyšuje o 50 %.

Črevo podlieha zmenám s vekom. Takže sa mení jeho dĺžka, tvar, umiestnenie. Intenzívnejší rast sa pozoruje od 1 do 3 rokov, keď sa dieťa sťahuje dojčenie k spoločnému stolu. Priemer čreva sa výrazne zvyšuje počas prvých 24 mesiacov života a po 6 rokoch.

Dĺžka tenkého čreva u novorodenca je od 1,2 do 2,8 metra, u dospelého človeka od 2,3 do 4,2 metra.

Rast organizmu ovplyvňuje aj umiestnenie jeho slučiek. Dvanástnik u dojčiat má polkruhový tvar, ktorý sa nachádza na úrovni prvého driekový stavec, idúce do veku 12 rokov na 3-4 bedrové stavce. Jeho dĺžka sa od narodenia do 4 rokov nemení a je od 7 do 13 cm, u detí starších ako 7 rokov sa tukové usadeniny tvoria okolo dvanástnika, v dôsledku čoho sa stáva viac-menej fixným a menej pohyblivým.

Po 6 mesiacoch života si novorodenec môže všimnúť rozdiel a rozdelenie tenké črevo na dve časti: chudú a iliakálnu.

Anatomicky možno celé črevo rozdeliť na tenké a hrubé.

Prvým po žalúdku je tenké črevo. Práve v nej prebieha trávenie a vstrebávanie určitých látok. Názov bol daný kvôli menšiemu priemeru v porovnaní s nasledujúcimi časťami tráviacej trubice.

Tenké črevo je zase rozdelené na dvanástnikové (dvanástnikové), chudé, ileum.

Nadväzujúce oddelenia tráviaci trakt sa nazývajú hrubé črevo. Prebiehajú tu procesy vstrebávania väčšiny látok a tvorba chymu (kaša zo strávenej potravy).

Celé hrubé črevo má vyvinutejšie svalové a serózne vrstvy, väčší priemer, a preto dostali svoje meno.

  1. slepé črevo (caecum) a slepé črevo, alebo slepé črevo;
  2. hrubé črevo, ktoré je rozdelené na vzostupné, priečne, zostupné, sigmoidné;
  3. konečník (má oddelenia: ampulka, análny kanál a konečník).

Parametre rôznych častí tráviacej trubice

Tenké črevo (intestinum tenue) je dlhé 1,6 až 4,3 metra. U mužov je to dlhšie. Jeho priemer sa postupne zmenšuje od proximálnej k distálnej časti (z 50 na 30 mm). Tenue intestinum leží intraperitoneálne, to znamená intraperitoneálne, jeho mezentérium je duplikátom pobrušnice. Listy mezentéria pokrývajú krvné cievy, nervy, lymfatické uzliny a cievy, tukové tkanivo. Bunky tenkého čreva produkujú veľké množstvo enzýmy, ktoré sa podieľajú na procese trávenia potravy spolu s pankreatickými enzýmami, okrem toho sa tu absorbujú všetky lieky, toxíny, keď sa užívajú perorálne.

Dĺžka hrubého čreva je relatívne menšia - 1,5 metra. Jeho priemer sa znižuje od začiatku do konca zo 7-14 na 4-6 cm.Ako je popísané vyššie, má 6 divízií. Cékum má výrastok, pozostatkový orgán, slepé črevo, o ktorom väčšina vedcov verí, že je dôležitou súčasťou imunitného systému.

V celom hrubom čreve sú anatomické formácie - ohyby. Toto je miesto prechodu jednej jeho časti do druhej. Takže prechod vzostupného do priečneho tračníka sa nazýva pečeňový ohyb a slezinový ohyb je tvorený priečnymi zostupnými časťami.

Črevá sú zásobované krvou mezenterickými tepnami (hornými a dolnými). Odtok venóznej krvi sa uskutočňuje cez žily s rovnakým názvom, ktoré tvoria bazén portálnej žily.

Črevá sú inervované motorickými a senzorickými vláknami. Motorické vetvy zahŕňajú miechu a vetvy blúdivý nerv a na citlivé - vlákna sympatiku a parasympatiku nervový systém.

dvanástnik (duodenum)

Začína od pylorickej zóny žalúdka. Jeho dĺžka je v priemere 20 cm.Obchádza hlavu pankreasu vo forme písmena C alebo podkovy. Táto anatomická formácia je obklopená dôležitými prvkami: spoločným žlčovodom a pečeňou s portálnou žilou. Slučka, ktorá sa tvorí okolo hlavy pankreasu, má zložitú štruktúru:

Je to horná časť, ktorá tvorí slučku, začínajúcu na úrovni 12. hrudného stavca. Plynule prechádza do klesajúcej, jej dĺžka nie je väčšia ako 4 cm, potom ide takmer rovnobežne s chrbticou, dosahuje 3. bedrový stavec, otáča sa doľava. Toto tvorí spodný ohyb. Zostupný dvanástnik má v priemere až 9 cm.V jeho blízkosti sa nachádzajú aj dôležité anatomické útvary: pravá oblička, spoločný žlčovod a pečeň. Medzi zostupným dvanástnikom a hlavou pankreasu je ryha, v ktorej leží spoločný žlčovod. Po ceste sa opäť spojí s pankreatickým vývodom a na povrchu hlavnej papily prúdi do dutiny tráviacej trubice.

Ďalšia časť je vodorovná, ktorá sa nachádza horizontálne na úrovni tretieho bedrového stavca. Prilieha k dolnej dutej žile, potom vedie k vzostupnému dvanástniku.

Vzostupný dvanástnik je krátky, nie viac ako 2 cm, prudko sa stáča a prechádza do jejuna. Tento malý ohyb sa nazýva duodenum-skinny, pripevnený k bránici pomocou svalov.

Vzostupný duodenum prechádza vedľa mezenterickej tepny a žily, brušnej aorty.

Jeho umiestnenie je retroperitoneálne takmer v celom rozsahu, s výnimkou jeho ampulárnej časti.

Chudý (jejunum) a ileum (ileum)

Dve oddelenia čreva, ktoré majú takmer rovnakú štruktúru, preto sú často popisované spoločne.

Slučky jejuna sa nachádzajú v brušnej dutine vľavo, je pokrytá zo všetkých strán serózou (peritoneum). Anatomicky sú jejunum a ileum súčasťou mezenterickej časti intestinum tenue, majú dobre definovanú seróznu membránu.

Neexistujú žiadne zvláštne rozdiely v anatómii jejuna a ilea. Výnimkou je väčší priemer, hrubšie steny, výrazne väčšie prekrvenie. Mezenteriálna časť tenkého čreva je takmer úplne pokrytá omentom.

Dĺžka jejuna je v tonickom napätí až 1,8 metra, po smrti sa uvoľní a zväčší sa až na 2,4 metra. Svalová vrstva jeho stien zabezpečuje kontrakcie, peristaltiku a rytmickú segmentáciu.

Ileum je oddelené od slepého špeciálom anatomická formácia- Bauhinov tlmič. Nazýva sa tiež ileocekálna chlopňa.

Jejunum zaberá spodné poschodie brušnej dutiny, vlieva sa do slepého čreva v oblasti ilickej jamky vpravo. Je úplne pokrytá pobrušnicou. Jeho dĺžka je od 1,3 do 2,6 metra. V atonickom stave je schopný natiahnuť sa až na 3,6 metra. Medzi jeho funkcie patrí na prvom mieste trávenie, vstrebávanie potravy, jej posun do ďalších častí čreva pomocou peristaltických vĺn, ako aj tvorba neurotenzínu, ktorý sa podieľa na regulácii pitného a stravovacieho správania. osoba.

slepé črevo (caecum)

Toto je začiatok hrubého čreva, slepé črevo je pokryté zo všetkých strán pobrušnicou. Tvarom pripomína tašku, ktorej dĺžka a priemer sú takmer rovnaké (6 cm a 7-7,5 cm). Slepé črevo sa nachádza v pravej ilickej jamke, z oboch strán ohraničené zvieračmi, ktorých funkciou je zabezpečiť jednosmerný tok tráveniny. Na hranici s intestinum tenue sa tento sfinker nazýva Bauginov tlmič a na hranici céka a hrubého čreva Busiho zvierač.

Je známe, že apendix je proces slepého čreva, ktorý siaha tesne pod ileocekálny uhol (vzdialenosť sa pohybuje od 0,5 cm do 5 cm). Má výraznú štruktúru: vo forme úzkej trubice (priemer do 3-4 mm, dĺžka od 2,5 do 15 cm). Úzkym otvorom proces komunikuje s dutinou črevnej trubice, navyše má svoje vlastné mezentérium spojené so slepým črevom a ileom. Slepé črevo sa zvyčajne nachádza takmer u všetkých ľudí, to znamená v pravej bedrovej oblasti a svojim voľným koncom zasahuje do malej panvy, niekedy klesá nižšie. Existujú aj atypické možnosti lokalizácie, ktoré sú zriedkavé a spôsobujú ťažkosti počas operácie.

Štruktúra a funkcia tenkého čreva

Tenké črevo je tubulárny orgán tráviaceho systému, v ktorom pokračuje premena bolusu potravy na rozpustnú zlúčeninu.

Štruktúra orgánu

Tenké črevo (intestinum tenue) odstupuje zo žalúdočného pyloru, tvorí veľa slučiek a prechádza do hrubého čreva. V počiatočnom úseku je obvod čreva 40-50 mm, na konci 20-30 mm, dĺžka čreva môže dosiahnuť až 5 metrov.

  • Dvanástnik (duodenum) je najkratší (25–30 cm) a široká časť. Má tvar podkovy, dĺžka porovnateľná so šírkou 12 prstov, vďaka čomu dostala svoje meno;
  • Jejunum (dĺžka 2–2,5 metra);
  • Ileum (dĺžka 2,5–3 metre).

Stena tenkého čreva sa skladá z nasledujúcich vrstiev:

  • Sliznica – vystiela vnútorný povrch tela, 90% jej buniek tvoria enterocyty, ktoré zabezpečujú trávenie a vstrebávanie. Má reliéf: klky, kruhové záhyby, krypty (rúrkové výbežky);
  • Vlastná platnička (submukózna vrstva) - nahromadenie tukových buniek, nachádzajú sa tu aj nervové a cievne plexy;
  • Svalovú vrstvu tvoria 2 škrupiny: kruhová (vnútorná) a pozdĺžna (vonkajšia). Medzi membránami je nervový plexus, ktorý riadi kontrakciu črevnej steny;
  • Serózna vrstva - pokrýva tenké črevo zo všetkých strán, s výnimkou dvanástnika.

Tenké črevo je zásobované krvou pečeňovými a mezenterickými tepnami. Inervácia (zásobovanie nervovými vláknami) pochádza z plexusov autonómneho nervového systému brušnej dutiny a blúdivého nervu.

Proces trávenia

Vyskytuje sa v tenkom čreve nasledujúce procesy trávenie:

Na strávenie bolusu potravy produkuje črevo nasledujúce enzýmy:

  • Erepsín – rozkladá peptidy na aminokyseliny;
  • Enterokináza, trypsín, kinazogén - rozkladajú jednoduché proteíny;
  • Nukleáza - trávi komplexné proteínové zlúčeniny;
  • Lipáza - rozpúšťa tuky;
  • Laktóza, amyláza, maltóza, fosfatáza – štiepia sacharidy.

Sliznica tenkého čreva produkuje 1,5–2 litre šťavy denne, ktorý pozostáva z:

Tenké črevo produkuje nasledujúce hormóny:

  • Somatostotín – zabraňuje uvoľňovaniu gastrínu (hormónu, ktorý zvyšuje sekréciu tráviacich štiav);
  • Secretin - reguluje sekréciu pankreasu;
  • Vazointestinálny peptid - stimuluje krvotvorbu, ovplyvňuje hladké svaly v čreve;
  • Gastrín - podieľa sa na trávení;
  • Motilín - reguluje črevnú motilitu);
  • Cholecystokinín - spôsobuje kontrakciu a vyprázdňovanie žlčníka;
  • Gastroinhibičný polypeptid – inhibuje sekréciu žlče.

Funkcie tenkého čreva

Medzi hlavné funkcie tela patria:

  • Sekrečné: produkuje črevnú šťavu;
  • Ochranné: hlien obsiahnutý v črevnej šťave chráni črevné steny pred chemickými vplyvmi, agresívnymi dráždidlami;
  • Tráviaci: rozkladá bolus jedla;
  • Motor: vďaka svalom sa tráva (tekutý alebo polotekutý obsah) pohybuje tenkým črevom a mieša sa so žalúdočnou šťavou;
  • Odsávanie: sliznica prijíma vodu, vitamíny, soli, živiny a liečivých látok ktoré sú prenášané po celom tele prostredníctvom lymfatických a cievy;
  • Imunokompetentný: zabraňuje prenikaniu a reprodukcii oportúnnej mikroflóry;
  • Odstraňuje toxické látky, toxíny z tela;
  • Endokrinný: produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú nielen tráviaci proces, ale aj iné telesné systémy.

Ochorenia tenkého čreva:

  • enteritída;
  • celiakia

Štruktúra tenkého a hrubého čreva pre figuríny

Chystám sa napísať recenziu o nový druh chirurgické operácie na črevách, ale myslel som, že najprv vám musím povedať o štruktúru toto isté črevo. Keď som bol v škole, občas som si pomýlil, ktoré črevo ide na ktoré. Preto dnes túto medzeru odstraňujeme. Dokonca viete, ktoré črevo bolo pomenované hladný a prečo.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Kde je črevo a kde žalúdok

Bude krátky kurz anatómia, pripraviť sa. Zbytočné vyhodené, tu - len to najzaujímavejšie.

ľudské črevo pozostáva z dvoch oddelení - tenké a hrubé. Prečo sa to tak volalo? Priemer tenkého čreva na začiatku je 4-6 cm a postupne klesá do 2,5-3 cm. Hrubé črevo má priemerný priemer 4-10 cm. Na pohľad ich rozozná aj študent s chudobným študentom, ale o tom nižšie.

(názvy sú anglické, aj keď sú podobné latinčine)

tenké črevo- tenké črevo.

dvojbodka- hrubého čreva(časť hrubého čreva).

konečník- konečníka.

Keď som pripravoval tento materiál, takmer som sa zmiatol: učebnice obsahujú rôzne čísla o dĺžke tenkého čreva. Riešenie je jednoduché: nažive Dĺžka ľudského tenkého čreva je 3,5 - 4 metre, a pri mŕtvych - asi 6-8 m v dôsledku straty tonusu čriev, to znamená 2 krát viac. Dĺžka hrubého čreva oveľa menej - 1,5 - 2 metre.

Tenké črevo

Tenké črevo má 3 oddelenia:

  1. dvanástnik 12(lat. dvanástnik, čítaj „dvanástnik“, prízvuk všade na predposlednej slabike, ak som nezvýraznil inak): začiatočný úsek tenkého čreva, má tvar písmena „C“ a dĺžka 25-30 cm(21 cm u živého človeka), ide okolo hlavy pankreasu, vtekajú do nej spoločný žlčovod a hlavný pankreatický vývod(niekedy existuje ďalší pankreatický vývod). Názov je daný podľa dĺžky tohto čreva, ktorá starovekí anatómovia merali na prstoch(lineárna nebola použitá). Prst sa v staroveku v Rusku nazýval prstom("ukazovák").
  2. jejunum(jejunum, jejunum - prázdny, hladný): predstavuje horná polovica tenké črevo. Nemali ste otázku, prečo sa črevo nazývalo „ hladný"? Práve pri pitve sa často ukázalo, že je prázdny.
  3. ileum(ileum, Ileum – z gréckeho ileos krútiť): je dolná polovica tenké črevo. Medzi jejunom a ileom nie je jasná hranica a samotné sú si veľmi podobné. Preto sa na tom zhodli anatómovia horné 2/5 tenkého čreva je jejunum, a dolné 3/5 - ileum. Dĺžku v metroch si vypočítajte sami.

SEKCIE TENKÉHO ČREVA v latinčine.

Dvanástnik- 12-krúžkovéčrevo.

Jejunum- chudáčrevo.

Ileum- iliakálnyčrevo.

Zápal dvanástnika sa nazýva duodenitída(počul výraz gastroduodenitída?). V praxi sa zápal jejuna a ilea neizoluje oddelene, ale nazýva sa všeobecným pojmom enteritída(zápal tenkého čreva) z gréc enteron- vnútornosti.

Typické mikroskopická štruktúračrevnej steny je (zvnútra smerom von):

  • sliznica,
  • submukóza,
  • svalová vrstva:
    • vnútorný kruh (kruhový),
    • vonkajšia pozdĺžna (v hrubom čreve z nej zostali iba tri stuhy, o nich nižšie),
  • serózna (vonkajšia) vrstva.

VRSTVY ​​ČREVNEJ STENY

(pozri výslovnosť latinských slov v zátvorkách, zvyšok - v anglicko-ruskom slovníku)

sliznica (sliznica) - sliznica,

submukóza (submukóza) - submukózne,

muscularis (muscularis) - svalová vrstva(vnútorné - vnútorné, vonkajšie - vonkajšie),

seróza (seróza) - seróza(tu je pobrušnica),

Mesentery(mezentérium, mezentErium) je záhyb pobrušnice, ktorý pripevňuje črevá k zadnej stene brušnej dutiny; obsahuje krvné cievy a nervy. Štruktúru črevnej steny môžete porovnať so stavbou steny pažeráka, o ktorej som písal skôr v článku o otravách octovou esenciou.

Dvojbodka

Prejdime k hrubé črevo. Jednou z mojich obľúbených otázok z anatómie je pomenovať vonkajšok rozdiel medzi hrubým a tenkým črevom. Je ich 5, ak som nezabudol:

  1. sivastá farba,
  2. veľký priemer
  3. prítomnosť troch pozdĺžnych svalové pásy(to je to, čo zostalo z pozdĺžnej svalovej vrstvy steny),
  4. Dostupnosť opuch(výčnelky steny) - gaustr (haustrum),
  5. Dostupnosť omentálne procesy(tukové doplnky).

VLASTNOSTI HRUBÉHO ČREVA

(v smere hodinových ručičiek od začiatku)

Ileum - ileum

Vermiformné slepé črevo - slepé črevo (príloha),

Cékum — slepé črevo

Ileocekálna chlopňa - ileocekálna chlopňa,

Horná mezenterická artéria - horná mezenterická artéria,

Pravá kolická flexúra - ohyb pravého hrubého čreva,

Priečny mezokolón - mezentérium priečneho tračníka,

Ľavý kolický ohyb - ľavý kolický ohyb,

epiploické prívesky - tukové doplnky,

Tenia coli- svalový pás,

Dolná mezenterická tepna - dolná mezenterická tepna,

Sigmoidný mezokolón - mezentérium sigmoidného hrubého čreva,

Rektum – konečník

Análny kanál - análny kanál.

Dvojbodka má niekoľko oddelení:

  1. slepé črevo(cecum alebo cékum, cékum): dĺžka 1 - 13 cm; Ide o úsek hrubého čreva pod sútokom ilea, teda pod ileocekálnou chlopňou. Z konvergencie troch pásikov sa odchyľuje apendix (príloha), ktorý môže smerovať nielen nadol, ale aj iným smerom.
  2. vzostupného hrubého čreva(colon ascendens, colon ascendance)
  3. priečneho hrubého čreva(colon transversum, colon transversum)
  4. zostupného hrubého čreva(dvojbodka descendens, colon descendens)
  5. esovité hrubé črevo(colon sigmoideum, colon sigmoideum): dĺžka je veľmi variabilná, až 80-90 cm.
  6. konečníka(rektum, konečník): dĺžka 12-15 cm.Ochoreniami tohto čreva sa zaoberajú lekári samostatnej odbornosti - proktológovia (z gr. proktos - konečník). Nebudem tu popisovať stavbu konečníka, je to zložitá téma.

SEKCIE HRUBÉHO ČREVA(v poradí)

slepé črevo- slepé črevo,

vzostupné hrubé črevo - vzostupného hrubého čreva,

priečny tračník - priečneho hrubého čreva,

zostupná dvojbodka - zostupného hrubého čreva,

sigmoid-dvojbodka esovité hrubé črevo,

konečník- konečníka.

Povedal som štruktúru čriev v zjednodušenej forme. Žiaci sa podrobnejšie učia: ako sú pokrytí pobrušnicou, či majú mezentériu, ako sú zásobovaní krvou, s čím hraničia atď.

Zápal hrubého čreva je tzv kolitída. Zápal konečníka by sa mal nazývať proktitída, ale tento termín sa používa zriedka. Bežnejšie používané paraproktitída- zápal tkaniva okolo konečníka (pár - asi).

Aktualizácia k 29. februáru 2008. Zápal slepého čreva je tzv tyflitída(z gréckeho tyflonu - slepé črevo). Je nepravdepodobné, že budete potrebovať meno, ale pridané sem pre encyklopedickú prezentáciu.

Čo je zaujímavé: tenké a hrubé črevo sa líšia nielen štruktúrou a funkciou. Chorobia rôzne. Hnačka (hnačka) s enteritídou ostrý vzhľad odlišné od hnačky pri kolitíde. Ale o tom niekedy inokedy. Ak sú ľudia, ktorí chcú čítať. 🙂

Trakt. Dĺžka žalúdka je asi 26 centimetrov. Jeho objem je od jedného do niekoľkých litrov, závisí od veku a preferencií človeka v jedle. Ak premietnete jeho polohu na brušnú stenu, potom sa nachádza v epigastrickej oblasti. Štruktúru žalúdka možno rozdeliť na časti a vrstvy.

Štruktúra žalúdka je rozdelená do štyroch častí.

Srdcový

Toto je prvá časť. Miesto, kde pažerák komunikuje so žalúdkom. Svalová vrstva tohto oddelenia tvorí zvierač, ktorý zabraňuje spätnému toku potravy.

Fornix (spodná časť) žalúdka

Má klenutý tvar, hromadí vzduch. Táto časť obsahuje žľazy, ktoré vylučujú žalúdočnú šťavu s kyselinou chlorovodíkovou.

Najväčšia časť žalúdka. Nachádza sa medzi pylorom a dnom.

Oddelenie pyloru (pylorus)

Posledná časť žalúdka. Má jaskyňu a kanál. V jaskyni dochádza k hromadeniu potravy, ktorá je čiastočne trávená. Sfinkter sa nachádza v kanáli, cez ktorý potrava vstupuje do ďalšej časti tráviaceho traktu (dvanástnika). Taktiež zvierač bráni návratu potravy z čreva do žalúdka a naopak.

Štruktúra žalúdka

Je úplne rovnaký ako u všetkých dutých orgánov. gastrointestinálny trakt. V stene sú štyri vrstvy. Štruktúra žalúdka je poskytnutá tak, aby vykonávala svoje hlavné funkcie. Hovoríme o trávení, mixovaní potravy, čiastočnom vstrebávaní).

Vrstvy žalúdka

Slizová vrstva

Úplne vystiela vnútorný povrch žalúdka. Celá mukózna vrstva je pokrytá cylindrickými bunkami, ktoré produkujú hlien. Vďaka obsahu hydrogénuhličitanu chráni žalúdok pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej. Na povrchu slizničnej vrstvy sú póry (ústne žľazy). V slizničnej vrstve je tiež izolovaná tenká vrstva svalových vlákien. Tieto vlákna tvoria záhyby.

Submukózna vrstva

Pozostáva z uvoľneného spojivového tkaniva, krvných ciev a nervových zakončení. Vďaka nemu dochádza k neustálej výžive slizničnej vrstvy a jej inervácii. Nervové zakončenia regulujú tráviaci proces.

Svalová vrstva (kostra žalúdka)

Predstavujú ho tri rady viacsmerných svalových vlákien, vďaka ktorým sa jedlo podporuje a mieša. Za tonus žalúdka je zodpovedný nervový plexus (Auerbachov), ktorý sa tu nachádza.

Serous

Toto je vonkajšia vrstva žalúdka, ktorá je derivátom pobrušnice. Vyzerá to ako film, ktorý vytvára špeciálnu kvapalinu. Vďaka tejto tekutine sa znižuje trenie medzi orgánmi. Táto vrstva obsahuje nervové vlákna ktorí sú zodpovední za symptóm bolesti ktorý sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach žalúdka.

Žľazy žalúdka

Ako už bolo spomenuté, nachádzajú sa v slizničnej vrstve. Majú vakovitý tvar, vďaka čomu idú hlboko do submukóznej vrstvy. Z ústia žľazy migrujú epiteliálne bunky, ktoré prispievajú k neustálej obnove slizničnej vrstvy. Steny žľazy predstavujú tri typy buniek, ktoré zase produkujú kyselinu chlorovodíkovú, pepsín a biologicky aktívne látky.

stena hustý vnútornosti tvoria seróznu membránu, tunica serosa, subseróznu vrstvu, tela subserosa, svalovú membránu, tunica muscularis, submukóznu vrstvu, tela submucosa a sliznicu, tunica sliznicu. Serózna membrána, tunica serosa, označuje jednotlivé časti odlišne hustý vnútornosti.

Apendix leží intraperitoneálne. Jeho mezentéria mesenteriolum processus vermiformis (obr. 535, 539) nebráni posunutiu apendixu, v dôsledku čoho je jeho poloha nestabilná. Častejšie smeruje nadol. Prehnutie nad m. psoas major a linea innominata so slepým koncom slepého čreva nasmerovaného do panvovej dutiny. Slepé črevo môže byť umiestnené mediálne alebo laterálne, pred alebo za nevidomým vnútornosti, pohybujúce sa vo všetkých smeroch v blízkosti jedného bodu - miesta jeho odchodu z nevidomého vnútornosti.

Pomer serózneho krytu k intestinum caecum sa mení: caecum môže ležať mezo- alebo intraperitoneálne. Niekedy má slepé črevo mezentériu, ktorej prítomnosť spôsobuje určitú pohyblivosť vnútornosti(slepé črevo mobilné). Colon ascendens leží mezoperitoneálne: zadná plocha vzostupnej časti hustý vnútornosti, bez peritoneálneho krytu, je otočený smerom k retroperitoneálnemu tkanivu.

Colon transversum leží intraperitoneálne. Má pomerne dlhé mezentérium priečneho tračníka vnútornosti, mesocolon transversum (obr. 564, 565), ktorý fixuje črevo k chrbtu. brušnej steny v priečnom smere.

Colon descendens, podobne ako colon ascendens, sa nachádza mezoperitoneálne.

Colon sigmoideum leží intraperitoneálne a má pomerne dlhé mezentérium v ​​tvare S. vnútornosti, mesosigmoideum (obr. 565, 569).

Počiatočná časť riadku vnútornosti leží intraperitoneálne a má priame mezentérium vnútornosti, mezorektum (obr. 574). Stredné delenie priamky vnútornosti lokalizované mezoperitoneálne a posledná časť - extraperitoneálne.

Po všetkom hustý vnútornosti sú ploché, voľne visiace brušná dutina výbežky serózneho krytu - akcesorické žľazy, appendices epiploicae (obr. 536), v ktorých je uložené vlákno. Subserózna vrstva tela subserosa vo forme nevýznamnej vrstvy vlákna je prítomná iba v častiach pokrytých peritoneom hustý vnútornosti.

Svalová membrána, tunica muscularis, pozostáva zo svalových snopcov, umiestnených v dvoch vrstvách – vonkajšia pozdĺžna, stratum longitudinalne, a vnútorná, kruhová, stratum circlere.

Pozdĺžna vrstva, stratum longitudinálne, v celom rozsahu hustý vnútornosti, s výnimkou priamky, je po obvode umiestnená nerovnomerne vnútornosti. Pozdĺžne zväzky sú sústredené do troch pozdĺžnych úzkych svalových vlákien. Sú jasne viditeľné na povrchu. vnútornosti vo forme troch stuhovitých hladkých prameňov, nazývaných lenuiolzh, taeniaecoli. Jedna šnúra vedie pozdĺž prednej plochy vnútornosti; dostane názov voľnej pásky, taenia libera, druhá na zadnej vnútornej ploche je mezenterická páska, taenia mesocolica a tretia je na zadnej strane vonkajší povrch vnútornosti-salyshkovy tape, taenia omentalis (obr. 535, 536).

Pozemky steakov hustý vnútornosti, ktoré sa nachádzajú medzi týmito prameňmi, majú podobu série kapsovitých výbežkov - výčnelkov hustý vnútornosti, haustra coli (obr. 536), striedavo s odpočúvaním. Haustra coli, taeniaecoli a appendices epiploicac sú znaky, ktoré odlišujú vonkajší povrch hustý vnútornosti z vonkajšieho povrchu tenká vnútornosti.

Kruhová vrstva, stratum circlee, je vnútorná svalová vrstva. Svalové zväzky tejto vrstvy v záverečnej časti priamky vnútornosti tvoria vnútorný konstriktor konečníka, t. sphincter ani internus (obr. 541, 542), pozostávajúci z vlákien hladkého svalstva.

O niečo nižšie, v perineálnej oblasti, je konečník obklopený vrstvou priečne pruhovaných svalových vlákien, ktoré tvoria vonkajší konstriktor konečníka, t.j. sphincter ani externus (obr. 537, 541, 542).

Na koniec riadku vnútornosti Okrem toho sú prepletené snopce svalu, ktorý zdvíha konečník, t. levator ani (obr. 541, 542).

Submukózna vrstva, tela submucosa - vrstva voľnej vlákniny s veľkým počtom ciev a nervov. Obzvlášť bohatá na žilové cievy je submukózna vrstva konečných úsekov priamky. vnútornosti, kde ležia tri rektálne žilové pletene, plexus haemorrhoidales - superior, medius et inferior.

Sliznica, tunica sliznica, má veľké množstvo záhybov. Na križovatke tenkých vnútornosti v hrúbke sa nachádza záhyb, nazývaný ventil hustý vnútornosti, valvula coli (Bauhini). Pozostáva z dvoch pyskov, horného a dolného, ​​labium superius et infetius (obr. 538, 539), z ktorých je na oboch stranách natiahnutý záhyb - lalokový uzdička. hustý vnútornosti, frenulum valmlae coli.

Pri ústí slepého čreva je záhyb sliznice chlopne slepého čreva, valvula processus vermiformis (Herlach) (obr. 539).Sliznica všetkých odd. hustý vnútornosti, s výnimkou priamky, má dosť vysoké semilunárne záhyby, plicae semilunares coli (obr. 539).Na sliznici rovného vnútornosti sú tri vysoké priečne záhyby, plicae transversales recti (obr. 541). Horné a spodné záhyby ležia na ľavom polkruhu vnútornosti, stredná, najrozvinutejšia, tzv. plica transversa Kohlrauschi - vpravo polkruh vnútornosti. Kruhová svalová vrstva, dobre vyvinutá v oblasti tohto záhybu, sa nazýva "!, Sphincter ani tertius (Nelaton), (obr. 541).

Na konci priamky vnútornosti je tam 8-10 záhybov sliznice - rovné valčeky vnútornosti, columnaerectales (Morgagnii) (obr. 541, 542), prebiehajúce v pozdĺžnom smere. Priehlbiny sliznice medzi spodnými časťami týchto záhybov sa nazývajú dutiny viditeľného vnútornosti, sinus rectales.

Oblasť sliznice, ktorá sa nachádza pod sinus rectales, na hranici medzi nimi a kožou, sa nazýva rektálny krúžok, ap-nulus haemorrhoidalis. V submukóznej vrstve tejto oblasti je položený spodný rektálny venózny plex a malé množstvo žľazy.

V celej sliznici hustý vnútornosti otvára veľké množstvo črevných krýpt (žliaz), glandulae intestinales (Liberkuhni) a nachádzajú sa tu aj lymfatické uzliny, noduli lymphatici solitarii. Na sliznici prílohy je veľká akumulácia lymfoidného tkaniva vo forme jednotlivých folikulárnych útvarov. sliznica hustý vnútornosti, Na rozdiel od tenkej sliznice nemá klky.

  • Automatizmus srdca je jeho schopnosť rytmicky sa sťahovať bez viditeľného podráždenia pod vplyvom impulzov, ktoré vznikajú v samotnom orgáne.
  • Automatizácia srdca, povaha rytmickej excitácie srdca, štruktúra a funkcie prevodového systému. Automatický gradient. Poruchy srdcového rytmu (blokáda, extrasystol).

    • Stena srdca pozostáva z troch vrstiev: vonkajšej - epikardu, strednej - myokardu a vnútornej - endokardu.

    Pomenujte vetvy oblúka aorty

    1.rameno hlavový kmeň

    2.ľavá spoločná krčná tepna

    3. ľavá podkľúčová tepna

    Uveďte vetvy a. mesenterica superior a pomenujte oblasti ich vetvenia.

    horná mezenterická artéria, a. mesenterica superior, odstupuje z brušnej časti aorty za telom pankreasu na úrovni XII hrudného - I bedrového stavca. Táto tepna vydáva tieto vetvy:

    1) dolné pankreatické a duodenálne tepny, aa. pancreaticoduodenales inferiores, vychádzajú z hornej mezenterickej tepny

    2) jejunálne tepny, aa. jejunales, a ileo-intestinálne artérie, aa. iledles, odchádzať z ľavého polkruhu hornej mezenterickej artérie.

    3) ileokolicko-črevná tepna, a. ileokolica, dáva späť predné a zadné cékové tepny, aa. caecdles anterior et posterior, ako aj tepna slepého čreva, a. appendicularis, a vetva hrubého čreva, g. colicus, do vzostupného hrubého čreva;

    4) pravá koliková artéria, a. colica dextra, začína o niečo vyššie ako predchádzajúci.

    5) stredná koliková artéria, a. kolické médiá, odstupuje z hornej mezenterickej tepny.

    Pomenujte vetvy podkolennej tepny.

    Vetvy podkolennej tepny:

    1. Laterálna horná genikulárna artéria, a. genus superior lateralis, prekrvuje široké a bicepsové svaly stehna a podieľa sa na tvorbe kolennej kĺbovej siete, ktorá vyživuje kolenný kĺb.

    2. Mediálna horná genikulárna artéria, a. genus superior medialis, prívod krvi do vastus medialis svalu stehna.

    3. Stredná kolenná tepna, a. mediálny rod, zásobovanie krvou skrížené väzy a menisky a synoviálne záhyby kapsuly.

    4. Laterálna dolná genikulárna artéria, a. rod inferior lateralis, prívod krvi do laterálnej hlavy lýtkový sval a plantárny sval.

    5. Mediálna dolná genikulárna artéria, a. rod inferior medialis, prekrvenie mediálnej hlavy m. gastrocnemius a podieľa sa aj na tvorbe kolenná kĺbová sieť, rete articulare rod.

    Lístok 3

    1. Čo oddeľuje pravú atrioventrikulárnu chlopňu? naznačiť jeho záhyby

    Pravý atrioventrikulárny otvor je uzavretý pravou atrioventrikulárnou chlopňou.

    Skladá sa z 3 krídel:

    1.predná klapka

    2.späť

    3.cloisonné

    2. Vymenujte vetvy a.femoralis a oblasti, kam smerujú

    stehenná tepna,a. femoralis, je pokračovaním vonkajšej iliakálnej artérie. Vetvy zo stehennej tepny:

    1. povrchová epigastrická artéria,a. epigastrický superficialis, prekrvenie spodnej časti aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu brucha, podkožia a kože.

    2. Povrchová tepna, obal ilium,a. circumflexa iliaca superjicialis, ide v laterálnom smere rovnobežne s inguinálnym väzom k hornej časti bedrovej chrbtice prednej časti, vetví sa v priľahlých svaloch a koži.

    3. Vonkajšie pudendálne tepny,aa. pudendae externa, výstup cez podkožná trhlina (hiatus saphenus) pod kožu stehna a prejdite do miešku - predné vetvy mieška, rr. predné mihalnice, u mužov alebo na veľké pysky ohanbia predné labiálne vetvy, rr. labidles anteriores, medzi ženami.

    4. Hlboká tepna boky, a. profunda femoris, dodáva krv do stehna. Mediálne a laterálne tepny odchádzajú z hlbokej tepny stehna.

    1) Mediálna cirkumflexná artéria stehenná kosť, a. circumflexa femoris medialis, dáva späť vzostupné a hlboké vetvy, rr. ascendens et profundus, do iliopsoas, pectineus, obturator externus, piriformis a m. quadratus femoris. Mediálna cirkumflexná artéria femuru posiela acetabulárna vetva, g. acetabuldris, do bedrového kĺbu.

    2) Laterálna cirkumflexná artéria femuru, a. circumflexa femoris latertis, jeho vzostupná vetva, r. ascendens, prekrvenie m. gluteus maximus a tensor fascia lata. Zostupné a priečne vetvy, rr. descendens a transversus, prekrvenie svalov stehna (krajčír a kvadriceps).

    3) Perforujúce tepny, aa. perfordntes(prvý, druhý a tretí), zásobujú krvou biceps, semitendinózny a semimembranózny sval.

    3.Uveďte vetvy a.mesenterica inferior a pomenujte oblasti ich vetvenia.

    dolná mezenterická artéria,a. mezenterica inferior, začína od ľavého polkruhu brušnej časti aorty na úrovni III bedrového stavca, dáva množstvo vetiev do sigmatu, zostupného tračníka a ľavej časti priečneho tračníka. Z dolnej mezenterickej tepny odchádza niekoľko vetiev:

    1) ľavá koliková artéria, a. colica sinistra, Vyživuje zostupné hrubé črevo a ľavú časť priečneho hrubého čreva.

    2) sigmoidných tepien, aa. sigmoideae, smeruje k esovité hrubé črevo;

    3) horná rektálna artéria, a. rectalis superior, prívod krvi do hornej a strednej časti konečníka.

    4. Vymenujte vetvy thoracica interna

    vnútorná hrudná tepna,a. thoracica interna, vychádza zo spodného polkruhu podkľúčová tepna, sa rozdeľuje na dve koncové vetvy - svalovo-frenickú a hornú epigastrickú artériu. Z vnútornej prsnej tepny odchádza niekoľko vetiev: 1) mediastinálne vetvy, rr. mediastindles; 2) vetvičky týmusu, rr. tymici; 3) bronchiálna a tracheálne vetvy, rr. bronchiales a tracheales; 4) perikardiálna diafragmatická artéria, a.pericardiacophrenica; 5) vetvy hrudnej kosti, rr. sternales; 6) perforujúce konáre, rr. perfordntes; 7) predné medzirebrové vetvy, rr. intercosldles anteriores; 8) muskulofrenická artéria, a. muskutohrenica; 9) horná epigastrická tepna, a. epigdstrica superior.

    5. Projekcia srdcových chlopní na prednú stenu hrudníka.

    Projekcia mitrálnej chlopne umiestnený vľavo nad hrudnou kosťou v oblasti pripojenia 3. rebra, trikuspidálna chlopňa - na hrudnej kosti, v strede vzdialenosti medzi miestom pripojenia k hrudnej kosti chrupavky 3. rebra na vľavo a chrupavka 5. rebra vpravo. Ventil pľúcneho kmeňa sa premieta do medzirebrového priestoru II vľavo od hrudnej kosti, aortálna chlopňa - v strede hrudnej kosti na úrovni tretej rebrovej chrupavky. Vnímanie zvukov vznikajúcich v srdci závisí od blízkosti výbežkov chlopní, kde sa zvukové vibrácie prejavujú, od vedenia týchto vibrácií krvným obehom, od pripevnenia na hrudník tej časti srdca, v ktorej vznikajú tieto vibrácie. To vám umožní nájsť určité oblasti na hrudi, kde sú zvukové javy spojené s činnosťou každého ventilu lepšie počuť.

    Stredná vrstva steny srdca myokard,myokardu, je tvorený srdcovým pruhovaným svalovým tkanivom a pozostáva zo srdcových myocytov (kardiomyocytov).

    Svalové vlákna predsiení a komôr začínajú vláknitými prstencami, ktoré úplne oddeľujú predsieňový myokard od komorového myokardu. Tieto vláknité krúžky sú súčasťou jeho mäkkej kostry. Kostra srdca zahŕňa: prepojené správny a ľavé vláknité krúžky, anuli fibrosi dexter et sinister, ktoré obklopujú pravý a ľavý atrioventrikulárny otvor; správny a ľavé vláknité trojuholníky, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum. Pravý vláknitý trojuholník je spojený s membránovou časťou medzikomorového septa.

    predsieňového myokardu oddelené vláknitými prstencami od myokardu komôr. V predsieňach sa myokard skladá z dvoch vrstiev: povrchovej a hlbokej. Prvý obsahuje svalové vlákna umiestnené priečne a druhý obsahuje dva typy svalových zväzkov - pozdĺžne a kruhové. Pozdĺžne ležiace zväzky svalových vlákien tvoria pektinátové svaly.

    Myokard komôr pozostáva z troch rôznych svalových vrstiev: vonkajšej (povrchovej), strednej a vnútornej (hlbokej). Vonkajšiu vrstvu predstavujú svalové zväzky šikmo orientovaných vlákien, ktoré počnúc vláknitými prstencami tvoria skrútenie srdca, vortex cordis, a prechádzajú do vnútornej (hlbokej) vrstvy myokardu, ktorej zväzky vlákien sú umiestnené pozdĺžne. Vďaka tejto vrstve sa vytvárajú papilárne svaly a mäsité trabekuly. Interventrikulárna priehradka je tvorená myokardom a endokardom, ktorý ho pokrýva; základom horného úseku tejto priehradky je platnička vláknitého tkaniva.

    prevodový systém srdca. Reguláciu a koordináciu kontraktilnej funkcie srdca vykonáva jeho vodivý systém. Ide o atypické svalové vlákna (srdcové vodivé svalové vlákna), pozostávajúce zo srdcových vodivých myocytov, bohato inervovaných, s malým počtom myofibríl a množstvom sarkoplazmy, ktoré majú schopnosť viesť podráždenie z nervov srdca do predsiene a komorového myokardu. Centrami vodivého systému srdca sú dva uzly: 1) sinoatriálny uzol, nodus si-nuatridlis, umiestnené v stene pravej predsiene medzi otvorom hornej dutej žily a pravým uchom a poskytujúce vetvy predsieňovému myokardu a 2) atrioventrikulárny uzol, nodus atrioveniricularis, hlboko ležiaci spodná časť interatriálna priehradka. Zhora nadol tento uzol prechádza do atrioventrikulárny zväzok, fasciculus atrioventricularis, ktorý spája predsieňový myokard s komorovým myokardom. Vo svalovej časti medzikomorovej priehradky je tento zväzok rozdelený na pravú a ľavú nohu, crus dextrum et crus sinistrum. Koncové vetvy vlákien (Purkyňove vlákna) prevodového systému srdca, do ktorých sa tieto nohy rozpadajú, končia v myokarde komôr.

    Perikard(perikard), osrdcovníka, ohraničuje srdce od susedných orgánov. Skladá sa z dvoch vrstiev: vonkajšej - vláknitej a vnútornej - seróznej. vonkajšia vrstva - fibrózny osrdcovník,pericardium fibrosum, v blízkosti veľkých ciev srdca (na jeho báze) prechádza do ich adventície. serózny osrdcovník,sérový osrdcovník, má dve dosky - parietálnu, lamina parietalis, ktorý zvnútra vystiela vláknitý osrdcovník a viscerálny, lamina visceralis (epicdrdium), ktorý pokrýva srdce, pričom je jeho vonkajším obalom - epikardom. Parietálna a viscerálna doska sa spájajú do seba v spodnej časti srdca. Medzi parietálnou platničkou serózneho perikardu zvonku a jeho viscerálnou platničkou je štrbinový priestor - perikardiálna dutina,cavitas pericardidis.

    Perikard je rozdelený do troch častí: vpredu- sternokostálne, ktoré je spojené so zadným povrchom prednej steny hrudníka sterno-perikardiálnymi väzmi, ligamenta sternopericardidca, zaberá oblasť medzi pravou a ľavou mediastinálnou pleurou; nižšie - bránicový, zrastené so stredom šľachy bránice; mediastinálny oddelenie (pravé a ľavé) - najvýznamnejšie v dĺžke. Z laterálnych strán a spredu je tento úsek perikardu pevne spojený s mediastinálnou pleurou. Frenický nerv a krvné cievy prechádzajú medzi perikardom a pleurou vľavo a vpravo. Za mediastinálnym osrdcovníkom susedí s pažerákom, hrudnou aortou, nepárovými a polopárovými žilami, obklopenými voľným spojivovým tkanivom.

    Medzi ňou, povrchom srdca a veľkými cievami sú dutiny v perikardiálnej dutine. V prvom rade toto priečny sínus osrdcovníka,sínus transversus perikardium, nachádza sa v spodnej časti srdca. Vpredu a hore je obmedzený počiatočným úsekom vzostupnej aorty a pľúcneho kmeňa a za - predným povrchom pravej predsiene a hornej dutej žily. šikmý sínus osrdcovníka,sinus obliquus pericdrdii, umiestnený na bránicovom povrchu srdca, ohraničený spodinou ľavých pľúcnych žíl vľavo a dolnou dutou žilou vpravo. Prednú stenu tohto sínusu tvorí zadná plocha ľavej predsiene, zadnú osrdcovník.

    Všeobecná anatómia krvných ciev. Vzory distribúcie tepien v dutých a parenchýmových orgánoch. Hlavné, extraorganické, intraorganické cievy. mikrocirkulácia.

    tepien srdca vzdialiť sa od aortálne bulby, bulbils aortae,- počiatočný rozšírený úsek vzostupnej aorty a obklopujú srdce, v súvislosti s ktorým sa nazývajú koronárne tepny. Pravá koronárna artéria začína na úrovni pravého sínusu aorty a ľavá koronárna artéria - na úrovni jej ľavého sínusu. Obe tepny odchádzajú z aorty pod voľnými (hornými) okrajmi semilunárnych chlopní, preto pri kontrakcii (systole) komôr chlopne prekrývajú otvory tepien a takmer neprepúšťajú krv do srdca. Pri relaxácii (diastole) komôr sa dutiny naplnia krvou, zablokujú jej cestu z aorty späť do ľavej komory a náhle otvoria prístup krvi do srdcových ciev.

    pravá koronárna artéria, a. coronaria dexira. Najväčšia vetva pravej koronárnej tepny je zadná medzikomorová vetva, r. interventricularis posterior. Vetvy pravej koronárnej tepny zásobujú stenu pravej komory a predsiene, zadnú časť medzikomorového septa, papilárne svaly pravej komory, zadný papilárny sval ľavej komory, sinoatriálne a atrioventrikulárne uzliny srdca. vodivý systém.

    ľavá koronárna artéria,a. coronaria sinistra.Delí sa na dve vetvy:predná medzikomorová vetva, r. interventricularis anterior, a obálková pobočka, r. cirkumflexus. Vetvy ľavej koronárnej artérie zásobujú stenu ľavej komory vrátane papilárnych svalov, väčšinu medzikomorovej priehradky, prednú stenu pravej komory a stenu ľavej predsiene.

    Vzory vetvenia tepien v orgánoch sú určené plánom štruktúry orgánu, distribúciou a orientáciou zväzkov spojivového tkaniva v ňom.

    Žily srdca početnejšie ako tepny. Väčšina veľkých žíl srdca sa zhromažďuje v jednej spoločnej širokej žilovej cieve - koronárny sínus,sinus corondrius. Prítoky koronárneho sínusu sú 5 žíl: 1) veľká žila srdcav. cordis magna, ktorý začína v oblasti hrotu srdca na jeho prednej ploche. Žila zhromažďuje krv zo žíl prednej plochy oboch komôr a medzikomorovej priehradky. Žily tiež odtekajú do veľkej žily srdca. zadná plochaľavá predsieň a ľavá komora; 2) stredná žila srdca,v. cordis Media, tvorí sa v oblasti zadného povrchu srdcového hrotu a vlieva sa do koronárneho sínusu; 3) malá žila srdcav. cordis Parva, začína na pravom pľúcnom povrchu pravej komory a prúdi do koronárneho sínusu; zbiera krv hlavne z pravej polovice srdca; štyri) zadná žila ľavej komoryv. zadné ventriculi sinistri, tvorí sa z niekoľkých žíl na zadnej ploche ľavej komory a vlieva sa do koronárneho sínusu alebo do veľkej žily srdca; 5) šikmá žila ľavej predsiene,v. obliqua dtrii sinistri, sleduje zhora nadol pozdĺž zadnej plochy ľavej predsiene a vlieva sa do koronárneho sínusu.

    Okrem žíl, ktoré prúdia do koronárneho sínusu, má srdce žily, ktoré ústia priamo do pravej predsiene. to predné žily srdcavv. cordis anteriores anajmenších žíl srdca, vv. cordis minimae, začínajú v hrúbke stien srdca a prúdia priamo do pravej predsiene a čiastočne do komôr a ľavej predsiene cez otvory najmenších žíl, foramina vendrum minimdrum.

    srdcové nervy(horné, stredné a dolné krčné, ako aj hrudné) začínajú od krčných a horných hrudných (II-V) uzlov pravého a ľavého sympatického kmeňa. Srdcové vetvy pochádzajú z pravého a ľavého blúdivého nervu.

    Povrchový extraorganický srdcový plexus leží na prednej ploche kmeňa pľúcnice a na konkávnom polkruhu oblúka aorty; hlboký extraorganický srdcový plexus nachádza sa za oblúkom aorty. Horný ľavý krčný srdcový nerv (z ľavého horného krčného sympatického ganglia) a horná ľavá srdcová vetva (z ľavého vagusového nervu) vstupujú do povrchového extraorganického srdcového plexu. Všetky ostatné vyššie uvedené srdcové nervy a srdcové vetvy vstupujú do hlbokého extraorganického srdcového plexu.

    Vetvy extraorganických srdcových plexusov prechádzajú do jedného intraorganický srdcový plexus. Je konvenčne rozdelené subepikardiálne, intramuskulárne a subendokardiálne plexy. Existuje šesť subepikardiálnych srdcových plexusov: pravý predný, ľavý predný, predný predsieňový plexus, pravý zadný plexus, ľavý zadný plexus a zadný plexus ľavej predsiene.

    Medzi tepnami a žilami je distálna časť kardiovaskulárneho systému - mikrovaskulatúra, čo je cesta lokálneho prietoku krvi, kde je zabezpečená interakcia krvi a tkanív.

    Systémový obeh začína v ľavej komore, odkiaľ vyúsťuje aorta, a končí v pravej predsieni, do ktorej ústi horná a dolná dutá žila. Aoota a jej vetvy prenášajú arteriálnu krv do všetkých častí tela. Každý orgán má jednu alebo viac tepien. Z orgánov, ktoré tvoria hornú a dolnú dutú žilu, vychádzajú žily, ktoré ústia do pravej predsiene. Medzi tepnami a žilami je distálna časť kardiovaskulárneho systému – mikrovaskulatúra, čo je dráha lokálneho prietoku krvi, kde je zabezpečená interakcia krvi a tkanív. Mikrocirkulačné lôžko začína najmenšou arteriálnou cievou - arteriolou. Zahŕňa kapilárnu väzbu (prekapiláry, kapiláry a postkapiláry), z ktorej sa tvoria venuly. V hraniciach mikrocirkulačného lôžka sú cievy priameho prechodu krvi z arteriol do venul - arteriovenulárne anastomózy.

    Zvyčajne sa cieva arteriálneho typu (arteriola) blíži ku kapilárnej sieti a venula ju opúšťa. Pre niektoré orgány (obličky, pečeň) existuje odchýlka od tohto pravidla. Takže tepna sa blíži ku glomerulu obličkového telieska - privádzacej cieve, vas afferens. Tepna tiež opúšťa glomerulus - eferentnú cievu, vas efekty. Nazýva sa kapilárna sieť vložená medzi dve cievy rovnakého typu (tepny). arteriálna zázračná sieť, rete mirabile arteriosum. Podľa typu nádhernej siete je vybudovaná kapilárna sieť, ktorá sa nachádza medzi interlobulárnymi a centrálnymi žilami v pečeňovom laloku, - žilová zázračná sieť, rete mirabile venosum.

    Malý kruh krvného obehu začína v pravej komore, z ktorej vychádza pľúcny kmeň, a končí v ľavej predsieni, kde prúdia pľúcne žily. Venózna krv prúdi zo srdca do pľúc (pľúcny kmeň) a arteriálna krv prúdi do srdca (pľúcne žily). Preto sa pľúcny obeh nazýva aj pľúcny.

    Z aorty (alebo z jej vetiev) začínajú všetky tepny systémového obehu. V závislosti od hrúbky (priemeru) sú tepny podmienene rozdelené na veľké, stredné a malé. Každá tepna má hlavný kmeň a jeho vetvy.