Cieľ: poskytnúť infekčná bezpečnosť.
Dezinfekcia spúta a riadu, v ktorom sa nachádza, sa vykonáva jedným z nasledujúcich spôsobov:
Nalejte do pľuvadla dezinfekčný roztok na 1/4 jeho objemu, napríklad 5% roztok chloramínu alebo 1% aktivovaný roztok chlóramín (alebo iný regulovaný dezinfekčný roztok);
dať pacientovi pľuvadlo s vysvetlením, že je potrebné ho naplniť spútom až po 3/4 značky objemu pľuvadla;
dezinfikujte spútum v pľuvanci nalievaním dezinfekčného roztoku do vrchnej časti po dobu 4 hodín;
vylejte spúta do odtoku.
Poznámka: pľuvadlo môžete vydezinfikovať vyvarením v 2% roztoku pitná sóda do 15 minút.
37) Pripravte si:
- liek v lekárenskom obale,
- sterilná pipeta,
- podnos,
- bavlnené guličky,
- vodný kúpeľ,
- bavlnené bičíky (turundy).
1. Predhrejte liečivý roztok na telesnú teplotu vo vodnom kúpeli.
2. Posaďte pacienta (ak je to možné).
3. Otočte hlavu pacienta na zdravú stranu.
4. Ak dôjde k výtoku z ucha, vyčistite zvukovod bavlnenými škrtidlami (turundami) a vložte ich do podnosu s dezinfekčným roztokom.
5. Vezmite liečivú látku do pipety, kvapnite jednu kvapku na chrbát ruky.
6. Ľavou rukou potiahnite ušný lalôčik pacienta do strany a nahor, pravá ruka držte pipetu a počítajte kvapky (2-3 kvapky do ucha).
7. Do vonkajšieho ucha pacienta vložte vatový tampón.
8. Pacient je v tejto polohe 10-15 minút.
9. Vložte pipetu do podnosu s dezinfekčným prostriedkom.
38) Postupnosť postupu:
1) vezmite si ľadový obklad, ľad alebo sneh, chladenú vodu, uterák (plienku);
2) psychologicky pripraviť pacienta na manipuláciu;
3) skontrolujte integritu močového mechúra;
4) položte bublinu na stôl, otvorte korok, vložte tam kúsky ľadu alebo snehu, doplňte studená voda, vyplnenie bubliny o 1/2–2/3 jej objemu;
5) vytlačte vzduch z bubliny tak, že ju položíte na stôl a zatlačíte na bublinu, kým sa v blízkosti hrdla neobjaví voda, utiahnite korok;
6) skontrolujte tesnosť bubliny otočením zátkou nadol;
7) utrite močový mechúr do sucha;
8) zabaľte naplnený močový mechúr do uteráka alebo plienky a priložte na miesto aplikácie na 20–30 minút;
9) ak je potrebné bublinu znovu nastaviť, zopakujte manipuláciu po 10-15 minútach, pretože sa ľad v bubline topí, vypustite vodu a pridajte kúsky ľadu alebo snehu;
10) dezinfikovať použité vybavenie;
11) urobte záznam o postupe.
39) Vybavenie. Sterilné: gumené rukavice, sigmoidoskop, pinzeta, gázové obrúsky, vazelína, iné: Esmarchov hrnček, plátno, zástera, ricínový olej.
1. V prípade zápchy sa príprava pacienta začína 2-3 dni pred štúdiom. Denne sa predpisuje 50 g ricínového alebo olivového oleja a večer pred a ráno až do prepustenia sa vykonávajú čistiace klystíry čistá voda. Posledný klystír sa robí ráno 2 hodiny pred štúdiom.
2. Ak je stolica normálna, potom stačí jeden klystír večer pred a ráno 2 hodiny pred štúdiom.
3. Počas procedúry vytvorte pre pacienta čo najpohodlnejšiu polohu vloženie sigmoidoskopu- koleno-lakť: pacient si kľakne na toaletný stolík tak, že chodidlá previsia cez jeho okraj a lakte alebo ramená spočívajú na stole. Druhou možnou polohou pacienta je ľah na pravom boku so zdvihnutou panvou. Polohu pacienta určuje lekár.
4. Sestra asistuje lekárovi pri výkone a sleduje stav pacienta.
5. Dezinfikujte sigmoidoskop a ďalšie použité vybavenie.
6. Umyte si a osušte ruky.
7. Zaznamenajte si postup do príslušného lekárskeho dokumentu.
40) Klystír – zákrok, pri ktorom sa tekutina s diagnostickým resp terapeutický účel. Na skvapalnenie a odstránenie obsahu dolných častí hrubého čreva je predpísaný čistiaci klystír, ktorý ho čistí od výkalov a plynov.
Pred zvážením algoritmus čistenia klystíru, pripomeňme si indikácie na jeho použitie:
· zápcha;
zadržiavanie stolice rôzneho pôvodu;
odstránenie toxických látok v prípade otravy;
Príprava pacientov na operácie a pôrod;
Príprava na endoskopické a Röntgenové štúdie hrubé črevo;
príprava na použitie liečivých klystírov.
Dezinfekcia na tuberkulózu zahŕňajú niekoľko aktivít.
Dezinfekcia spúta. Na odber spúta by mal mať pacient dve vreckové pľuvadla s pevne priskrutkovanými viečkami. V jednom z nich, ktorý sa používa, sa naleje 5% roztok chloramínu do ⅓, druhý sa sterilizuje. Vreckové pľuvadla by ste mali nosiť v odnímateľných vreckách z mäkkej tkaniny, ktoré sa dezinfikujú aspoň raz týždenne. Spútum možno dezinfikovať rôznymi spôsobmi.
- Vreckové pľuvadla s odstránenými viečkami sa vložia do nádoby a zalejú sa 2 % roztokom sódy tak, aby ich zakrýval 4 – 5 cm zhora. Nádoba by mala byť naplnená maximálne do 1/3 objemu, aby počas varu nepretekala pena. Nádoba sa zapáli a spúta sa varí spolu s pľuvadlami a ich viečkami 15 minút. Potom sa spútum a kvapalina nalejú do kanalizácie a pľuvadla, viečka a nádoba sa umyjú obvyklým spôsobom. Nevýhodou tejto metódy je nepríjemný zápach, ktorý sa objavuje pri varení veľkého množstva spúta.
- Dezinfekcia chloramínom:
a) pľuvadla so spúta v nádobe s 5 % roztokom chloramínu počas 6 hodín;
b) do spúta pridajte suchý chloramín v množstve 50 g na 1 liter spúta, premiešajte a pridajte rovnaké množstvo chloridu alebo síranu amónneho, všetko znova premiešajte, nádobu prikryte vekom a nechajte 2 hodiny odstáť (vznikne veľa peny, ale bez zvýšenia teploty);
c) spútum zachytené v pľuvanci sa dezinfikuje dvojnásobným množstvom 2,5 % aktivovaného roztoku chloramínu počas 2 hodín. - Dezinfekcia bielidlom: pľuvadla do polovice naplňte spútom, bielidlo sa naleje do pľuvadiel rýchlosťou 2 g na 10 ml spúta, dôkladne sa premieša a nechá sa 1 hodinu. do smaltovanej kameninovej alebo drevenej nádoby so značkami na vnútornej stene. Nádoba sa do polovice naplní spútom a pridá sa suché bielidlo v množstve 200 g na 1 liter spúta. Po dôkladnom premiešaní sa nádoba uzavrie vekom a nechá sa 1 hodinu Teplota v nádobe stúpne na 80-90 °, vytvorí sa veľa peny. Dezinfekcia spúta sa vyskytuje pod vplyvom teploty a chlóru. Spútum, ktoré má po dezinfekcii bielidlom alebo chlóramínom vzhľad polotekutej penovej hmoty, sa naleje do kanalizácie a umyje sa riad, v ktorom bola vykonaná dezinfekcia.
- Zničenie spúta sa môže uskutočniť spálením v špeciálnych peciach, na ohni (vo vidieckych oblastiach): spúta sa naleje na papier v malých častiach a spáli sa.
Na dezinfekciu pľuvadiel po odstránení spúta z nich sa odporúča variť 15 minút v 2% roztoku sódy alebo 30 minút vo vode, alebo ponoriť na 1 hodinu do 1% aktivovaného roztoku chloramínu.
Dezinfekcia bielizne vyrába sa varením v 2% roztoku sódy počas 30 minút alebo namáčaním počas 2 hodín v 1% roztoku aktivovaného chlóramínu alebo počas 4 hodín v 5% roztoku chlóramínu. V oboch prípadoch sa odoberie 5 litrov dezinfekčného roztoku na 1 kg bielizne, bielizeň sa ponorí jednotlivo v expandovanej forme. Farebná bielizeň pod vplyvom chlóru sa trochu zafarbí. Aby sa znížil škodlivý účinok chlóru na tkaninu, bielizeň sa po dezinfekcii odporúča ihneď vyprať alebo vypláchať.
Dezinfekcia posteľnej bielizne a odevov by sa mali vykonávať v parných alebo paro-formalínových komorách aspoň raz za 3 mesiace. Nositeľné šaty sa navyše musia denne vetrať a žehliť. V parných komorách nie je možné dezinfikovať kožu, kožušinu, gumené predmety a výrobky z nich, predmety vyrobené z celuloidu a plastov, ako aj bavlnu a vlnené tkaniny farbené nestabilnými farbivami.
Dezinfekcia riadu vyrába sa varením v 2 % roztoku sódy na 15 minút alebo vo vode na 30 minút, alebo ponorením na 1 hodinu do 0,5 % aktivovaného roztoku chloramínu alebo do 0,4 % aktivovaného bieliaceho roztoku alebo do 2 % neaktivovaného bielidla roztok (obsahujúci 0,5 % aktívneho chlóru). Treba mať na pamäti, že chlórové prípravky korodujú kovové predmety, preto by sa nože, vidličky, lyžice mali dezinfikovať varom. Chemickej dezinfekcii by malo predchádzať dôkladné mechanické čistenie riadu kefou od zvyškov jedla. Dezinfikovaný riad sa opláchne čistou horúcou vodou a vysuší (riad neutierajte). Predmety určené na odstraňovanie zvyškov jedla z riadu sa dezinfikujú 15 minútovým varom v 2% roztoku sódy alebo 30 minút vo vode.
Dezinfekcia zvyškov potravín vyrába sa varením v uzavretej nádobe počas 30 minút. Potom môžu byť kŕmené hospodárskymi zvieratami. Ak nie je možné použiť varenie, zvyšky jedla sa zmiešajú s 2 objemami 20% chloridovo-vápenatého mlieka a po 2 hodinách sa vyhodia do smetnej jamy.
Dezinfekcia moču a výkalov(s tuberkulózou obličiek, čriev) sa vyrába ihneď po defekácii tak, že sa naplnia do vypúšťacieho zásobníka (zásobníky, komôrky) suchým bielidlom a potom sa zmiešajú. Bielidlo sa odoberá rýchlosťou 200 g na 1 liter výtoku. Po 2 hodinách kontaktu s bielidlom sa výkaly vylejú do kanalizácie a zberač exkrementov sa vypláchne horúcou vodou.
Dezinfekcia predmetov starostlivosti o pacienta(nádoby, kačice, nahrievacie podložky, hrnčeky Esmarch a pod.) sa vyrábajú varením v 2% roztoku sódy počas 15 minút. Sklenené, kameninové a smaltované predmety možno dezinfikovať ponorením do 10% roztoku bielidla na 2 hodiny a potom umyť vodou. Gumové predmety (podložky, vyhrievacie podložky) sa dôkladne utierajú handrou navlhčenou v 5% roztoku chloramínu.
Dezinfekcia kníh, hračiek vyrobené komorovým spracovaním. Neoceniteľné a nepoužiteľné veci sú spálené.
Aktuálna dezinfekcia priestory sa vyrábajú denne, vždy mokrým spôsobom, v lete s otvorené okná, v zime s otvorenými priečkami alebo vetracími otvormi. Osobitnú pozornosť treba venovať ošetrovaniu steny v blízkosti lôžka pacienta, lôžka a všetkých predmetov v okruhu 2 m od nej. Viditeľné škvrny spúta sa vopred odstránia handrou navlhčenou 5% roztokom chloramínu. Zvyšné povrchy sa umyjú a utierajú handrou navlhčenou horúcim mydlom alebo 2% roztokom sódy.
Neleštený nábytok umyte raz týždenne horúcou mydlovou vodou s obsahom 2 % sódy. Poťahy sa z čalúneného nábytku odstránia a potom sa utierajú vlhkou handričkou alebo vysávajú. Podlaha a leštený nábytok sa utierajú handričkou mierne navlhčenou petrolejom. Kefy, metly, handry sa dezinfikujú varom na 15 minút v 2% roztoku sódy alebo ponorením na 4 hodiny do 5% roztoku chloramínu alebo na 2 hodiny do 1% aktivovaného roztoku chloramínu. Na súčasnú dezinfekciu priestorov sa úspešne používa aj ožarovanie ortuťovo-kremennými výbojkami rôznych systémov (prenosné, stacionárne). Nezostávajte vo vnútri, keď svieti lampa.
Malo by sa pamätať na to, že deťom a dospievajúcim by sa nemalo dovoliť starať sa o chorých a pracovať na dezinfekcii priestorov a rôznych predmetov.
Konečnú dezinfekciu vykonávajú v ohnisku tuberkulózy pracovníci hygienicko-epidemiologických staníc ihneď vo všetkých prípadoch dočasnej (na dobu minimálne 1 mesiaca) alebo trvalej likvidácie bacila vylučovača. Zároveň sa dezinfikuje miestnosť, zariadenie bytu a všetky predmety, ktoré pacient používal alebo s ktorými prišiel do kontaktu. Podlaha, steny, strop, nábytok sú výdatne zavlažované 5% roztokom chloramínu z hydropanelu. Po 2 hodinách sa miestnosť vyčistí a vysuší. Po dezinfekcii sa tapeta odstráni, steny sa vybielia alebo prelepia tapetou. Povrchy natreté olejovou farbou sa 2 hodiny po dezinfekcii utierajú suchou handričkou. Pred dezinfekciou sú muchy zničené v miestnosti. V antituberkulóznych zariadeniach sa konečná dezinfekcia vykonáva 2-krát ročne.
Aby sa zabránilo infekcii, osoby vykonávajúce dezinfekciu by mali pracovať v gázových maskách a gumených rukaviciach, ktoré sa po ukončení práce dezinfikujú varením vo vode počas 30 minút alebo v 2% roztoku sódy počas 15 minút.
Účel: Naučiť pacienta používať pľuvadlo.
Indikácie: Prítomnosť spúta.
Kontraindikácie: Nie.
Vybavenie:
1. Pľuvadlová nádoba z tmavého skla s viečkom naplnená do 1/4 3% roztokom chlóramínu.
2. Sóda bikarbóna.
3. Nádoby na dezinfekciu pľuvadiel.
4. Dezinfekčný roztok.
Možné problémy pacient:
1. Nedostatočné hygienické zručnosti.
2. Nemožnosť samoobsluhy.
Postupnosť akcií m / s s bezpečnosťou životné prostredie:
1. Informujte pacienta o nadchádzajúcej manipulácii a jej priebehu.
2. Naplňte pľuvadlo do 1/4 3% roztokom chlóramínu a zatvorte veko.
3. Požiadajte pacienta, aby zhromaždil spútum do samostatného pľuvadla bez toho, aby kontaminoval jeho vonkajšie steny.
Dezinfekcia pľuvadla. V súlade s požiadavkami sanitárneho a epidemiologického režimu.
Vyhodnotenie dosiahnutých výsledkov. Pacient sa naučil používať pľuvadlo.
Edukácia pacienta alebo rodiny: Poradenský typ ošetrovateľskej starostlivosti v súlade s vyššie uvedeným sledom úkonov sestry.
Hostené na Allbest.ru
Koniec práce -
Táto téma patrí:
Algoritmy pre manipulácie na základoch ošetrovateľstva
Algoritmy pre manipulácie na základoch ošetrovateľstva.
Ak potrebuješ doplnkový materiál k tejto téme, alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, odporúčame použiť vyhľadávanie v našej databáze prác:
Čo urobíme s prijatým materiálom:
Ak sa tento materiál ukázal byť pre vás užitočný, môžete si ho uložiť na svoju stránku v sociálnych sieťach:
| tweetovať |
Všetky témy v tejto sekcii:
Meranie výšky
Účel: Zmerať výšku pacienta a zaznamenať ju do teplotného listu. Indikácie: Potreba výskumu fyzický vývoj a na príkaz lekára. Kontraindikácie
Stanovenie telesnej hmotnosti
Účel: Zmerať hmotnosť pacienta a zaznamenať ju do teplotného listu. Indikácie: Potreba štúdia fyzického vývoja a podľa predpisu lekára. Contrapoka
Počítanie frekvencie dýchania
Účel: Vypočítajte NPV za 1 minútu. Indikácie: 1. Vyhodnotenie fyzická kondícia pacient. 2. Choroby dýchacieho systému. 3. Vymenovanie lekára a pod.
Štúdia pulzu
Účel: Vyšetriť pulz pacienta a zaznamenať namerané hodnoty do teplotného listu. Indikácia: 1. Hodnotenie stavu kardiovaskulárneho systému. 2. Vymenovanie
Meranie krvného tlaku
Účel: merať arteriálny tlak tonometer na brachiálnej tepne. Indikácie: Všetci pacienti a zdraví na posúdenie stavu kardiovaskulárneho systému (na profylaktické účely
Ošetrenie rúk pred a po akejkoľvek manipulácii
Účel: Zabezpečiť infekčnú bezpečnosť pacienta a zdravotníckeho personálu, prevenciu nozokomiálnej nákazy. Indikácie: 1. Pred a po manipulácii.
Príprava umývacích a dezinfekčných roztokov rôznych koncentrácií
Účel: Pripravte 10% roztok bielidla. Indikácie. Na dezinfekciu. Kontraindikácie: Alergická reakcia pre výrobky obsahujúce chlór. Vybavenie:
Vykonávanie mokrého čistenia priestorov nemocnice s použitím dezinfekčných roztokov
Účel: vykonať všeobecné upratovanie liečebná miestnosť. Indikácie: Podľa rozvrhu (raz týždenne). Kontraindikácie: Nie. Vybavenie:
Kontrola a vykonávanie sanitácie v prípade zistenia pedikulózy
Účel: Vyšetriť ochlpené časti tela pacienta a v prípade zistenia pedikulózy vykonať dezinfekciu. Indikácie: Prevencia nozokomiálnych infekcií. prot
Vykonávanie úplnej alebo čiastočnej sanitácie pacienta
Účel: Vykonať úplnú alebo čiastočnú dezinfekciu pacienta. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: Ťažký stav pacienta atď. O
Registrácia titulnej strany „zdravotného záznamu“ stacionára
Účel: Zhromažďovať informácie o pacientovi a probléme titulná strana edukačná a ústavná anamnéza. Indikácie: Registrovať novoprijatého pacienta do nemocnice.
Prevoz pacienta na lekárske oddelenie
Účel: Bezpečne prepraviť pacienta v závislosti od stavu: na nosidlách, invalidnom vozíku, na rukách, pešo v sprievode zdravotníckeho pracovníka. Indikácie: Stav pacienta
Ustlanie postele pre pacienta
Cieľ: Pripravte posteľ. Indikácie: Potreba pripraviť lôžko pre pacienta. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. Posteľ.
Výmena postele a spodnej bielizne
Účel: Výmena postele a spodnej bielizne pre pacienta. Indikácie: Po dezinfekcii pacienta au ťažko chorých pacientov pri znečistení. Kontraindikácie: Nie
Vykonávanie opatrení na prevenciu preležanín
Účel: Zabrániť vzniku preležanín. Indikácie: Riziko otlakov. Kontraindikácie: Nie. Výbava: 1. Rukavice. 2. Ďaleko
Starostlivosť o ústnu dutinu, nos a oči
1. Starostlivosť o ústnu dutinu. Účel: Ošetrenie ústnej dutiny pacienta. Indikácie: 1. Ťažký stav pacienta. 2. Nemožnosť samoobsluhy. Atď
Čistenie vonkajšieho zvukovodu
Účel: Vyčistiť pacientovi uši Indikácie: Nemožnosť samošetrenia. Kontraindikácie: Nie. Možné komplikácie: Pri použití tvrdých predmetov,
Umývacia hlava
Účel: Umyte hlavu pacienta. Indikácie: 1. Ťažký stav pacienta. 2. Nemožnosť samoobsluhy. Kontraindikácie: Zistené v procese
Starostlivosť o vonkajšie genitálie a perineum
Účel: Umyť pacienta Indikácie: Nedostatočná starostlivosť o seba. Kontraindikácie: nie Vybavenie: 1. Utierky 2. Nádoba. 3. Džbán vody (t
Podanie nádoby a pisoára, použitie obloženia kruhu
Účel: Poskytnúť pacientovi cievu, pisoár, oporný kruh. Indikácie: 1. Uspokojovanie fyziologických potrieb. 2. Prevencia preležanín.
Umelé kŕmenie pacienta prostredníctvom gastrostómie
Cieľ: Nakŕmiť pacienta. Indikácie: Obštrukcia tráviaceho traktu a kardia žalúdka. Kontraindikácie: Pylorická stenóza. Vybavenie. 1. V
Kŕmenie ťažko chorého pacienta
Cieľ: Nakŕmiť pacienta. Indikácie: Neschopnosť samostatne sa stravovať. Kontraindikácie: 1. Neschopnosť prirodzene sa stravovať.
Konzervovanie
Účel: Dajte banky. Indikácie: Bronchitída, myozitída. Kontraindikácie. 1. Choroby a poškodenia kože v miestach baňovania. 2. Všeobecné vyčerpanie
Nastavenie pijavíc
Účel: Priložiť pacienta pijavicami na krvácanie alebo injekciu hirudínovej krvi. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: 1. Kožné ochorenia.
Realizácia oxygenoterapie pomocou Bobrovho prístroja a kyslíkového vankúša
Účel: Poskytnite pacientovi kyslík. Indikácie: 1. Hypoxia. 2. Vymenovanie lekára. 3. Dýchavičnosť. Dodávanie kyslíka cez nosový katéter
Použitie horčicových omietok
Účel: Naneste horčičné omietky. Indikácie: Bronchitída, pneumónia, myozitída. Kontraindikácie. 1. Choroby a poškodenie kože v tejto oblasti. 2. Vysoká
Aplikácia ľadového obkladu
Účel: Umiestnite ľadový obklad na požadovanú oblasť tela. Indikácie: 1. Krvácanie. 2. Modriny v prvých hodinách a dňoch. 3. Vysoká horúčka.
Aplikácia vyhrievacej podložky
Účel: Naneste gumenú vyhrievaciu podložku, ako je uvedené. Indikácie. 1. Zahrievanie pacienta. 2. Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: 1. BOLESTI v
Priloženie teplého obkladu
Cieľ. Priložte teplý obklad. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie. 1. Choroby a poškodenia kože. 2. Vysoká horúčka.
Meranie telesnej teploty v podpazuší a ústnej dutine pacienta
Účel: Zmerať telesnú teplotu pacienta a zaznamenať výsledok do teplotného listu. Indikácie: 1. Pozorovanie ukazovateľov teploty počas dňa.
Výber schôdzok z anamnézy
Cieľ. Vyberte schôdzky z anamnézy a zaznamenajte ich do príslušnej dokumentácie. Indikácie: Návšteva lekára. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie:
Usporiadanie a distribúcia liekov na enterálne použitie
Cieľ. Pripravte lieky na distribúciu a príjem pacientom. Indikácie: Návšteva lekára. Kontraindikácie. Zistené počas vyšetrenia pacienta
Užívanie liekov inhaláciou cez ústa a nos
Účel: Naučiť pacienta techniku inhalácie pomocou inhalačného balónika. Indikácie: Bronchiálna astma(na zlepšenie priechodnosti priedušiek). Kontraindikácie:
Zostavenie injekčnej striekačky zo sterilného podnosu a sterilného stola z kraftového vrecka
Cieľ: Zozbierať injekčnú striekačku. Indikácie. Potreba podať pacientovi liečivú látku podľa predpisu lekára, Vybavenie. 1. Sterilný podnos, stôl, remeslo
Sada liekov z ampuliek a liekoviek
Účel: Zhromažďovať liečivú látku. Indikácia: Nutnosť podať pacientovi liečivú látku podľa predpisu lekára, Kontraindikácie: Žiadne. Vybavovanie
Chovné antibiotiká
Cieľ: Zriedené antibiotiká. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: Individuálna intolerancia. Vybavenie: 1. Sterilné striekačky.
Vykonávanie intradermálnych injekcií
Účel: Zaviesť intradermálne liečivú látku. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: Odhalené počas vyšetrenia. Vybavenie:
Vykonávanie subkutánnych injekcií
Účel: Aplikujte liek subkutánne. Indikácia: Podľa predpisu lekára. Kontraindikácie: Individuálna intolerancia podávanej liečivej látky.
Vykonávanie intramuskulárnych injekcií
Účel: Zadajte liek intramuskulárne. Indikácie: Podľa predpisu lekára, v súlade so zoznamom termínov. Kontraindikácie. Zistené počas údržby
Vykonávanie intravenóznych injekcií
Účel: Injikovať liek do žily pomocou injekčnej striekačky. Indikácie: Nevyhnutnosť rýchla akcia liečivá látka, nemožnosť použiť na to iný spôsob podania
Inštalácia plynového potrubia
Účel: Odstránenie plynov z čriev. Indikácie: 1. Plynatosť. 2. Atónia čreva po operácii na gastrointestinálnom trakte. Kontraindikácie. Krvácajúca. Hlavná
Nastavenie čistiaceho klystíru
Účel: Vyčistiť spodnú časť hrubého čreva od výkalov a plynov. Indikácie: 1. Zadržiavanie stolice. 2. Otrava. 3. Príprava pre rádiológov
Nastavenie sifónového klystíru
Cieľ. Vypláchnite črevá. Indikácie. Potreba výplachu čreva: 1. V prípade otravy; 2. Podľa pokynov lekára; 3. Príprava na operáciu ki
Nastavenie hypertonického klystíru
Účel: Doručiť hypertonický klystír a vyčistiť črevá od výkalov. Indikácie: 1. Zápcha spojená s črevnou atóniou. 2. Zápcha s celkovým edémom
Nastavenie olejového klystíru
Účel: vstreknite 100-200 ml zeleninový olej 37-38 stupňov Celzia, po 8-12 hodinách - prítomnosť stoličky. Indikácie: Zápcha. Kontraindikácie: Zistené počas vyšetrenia
Nastavenie mikroklyzérov
Účel: Zaviesť liečivú látku 50-100 ml lokálneho účinku. Indikácie: Choroby spodná časť hrubé črevo. Kontraindikácie: Zistené počas vyšetrenia
Katetrizácia močového mechúra mäkkým katétrom u žien
Účel: Odstránenie moču z močového mechúra pacient s katétrom z mäkkej gumy. Indikácie: 1. Akútna retencia moču. 2. Podľa pokynov lekára.
Starostlivosť o kolostómiu
Účel: Starostlivosť o kolostómiu. Indikácie: Prítomnosť kolostómie. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. Obväzový materiál (obrúsky, gáza,
Starostlivosť o pacientov s tracheostomickou trubicou
Cieľ: Starostlivosť o tracheostomickú trubicu a kožu okolo stómie. Indikácie: Prítomnosť tracheostomickej trubice. Kontraindikácie: Nie. Výbava: 1. Perča
Príprava pacienta na endoskopické metódy štúdia tráviaceho systému
Účel: Pripraviť pacienta na vyšetrenie sliznice pažeráka, žalúdka, dvanástnika 12. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: 1. Žalúdok
Príprava pacienta na röntgenové a endoskopické metódy vyšetrenia močového systému
Príprava na intravenóznu urografiu. Účel: Pripraviť pacienta na štúdiu. Indikácie: Návšteva lekára. Kontraindikácie: 1. Intolerancia na jódové prípravky
Odber krvi z žily na výskum
Účel: Prepichnúť žilu a odobrať krv na vyšetrenie. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: 1. Excitácia pacienta. 2. Záchvaty
Odoberanie náteru z hrdla a nosa na bakteriologické vyšetrenie
Účel: Odobrať obsah nosa a hrdla na bakteriologické vyšetrenie. Indikácie: Návšteva lekára. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. Steril
Odber moču na všeobecnú analýzu
Účel: Rannú časť moču odoberte do čistej a suchej nádoby v množstve 150-200 ml. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie:
Registrácia smerov pre rôzne typy laboratórneho výskumu
Cieľ: Správny smer. Indikácie: Návšteva lekára. Vybavenie: Formuláre, štítky. Postupnosť opatrení: Na odporúčacom formulári do laboratória
Odber moču podľa Nechiporenka
Účel: Odoberte moč zo strednej časti do čistej suchej nádoby v množstve najmenej 10 ml. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. Banka
Odber moču na vzorku podľa Zimnitského
Cieľ: Nazbierať 8 porcií moču počas dňa. Indikácie: Stanovenie koncentrácie a vylučovacia funkcia obličky. Kontraindikácie: Zistené počas vyšetrenia
Odber moču na cukor, acetón
Účel: Zhromažďovať moč za deň na testovanie cukru. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie. Nie Vybavenie: 1. Vyčistite suchú nádobu
Zber moču na dennú diurézu a stanovenie vodnej bilancie
Účel: 1. Zachyťte moč vylúčený pacientom za deň do trojlitrovej nádoby. 2. Veďte si hárok denných záznamov o diuréze. Indikácie: Edém. Kontraindikácia
Odber spúta na všeobecnú klinickú analýzu
Účel: Zachyťte spúta v množstve 3-5 ml do čistej sklenenej misky. Indikácie: Pri ochoreniach dýchacieho systému. Kontraindikácie: Určené lekárom.
Absolvovanie bakteriologického vyšetrenia spúta
Účel: Odoberte 3-5 ml spúta do sterilnej nádoby a do jednej hodiny doručte do laboratória. Indikácie: Návšteva lekára. Kontraindikácie: Zistené pri vyšetrení pacienta
Odber stolice na skatologické vyšetrenie
Účel: Odoberte 5-10 g výkalov na skatologické vyšetrenie. Indikácie: Choroby tráviaceho traktu. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie:
Odber výkalov pre prvoky a vajíčka helmintov
Účel: Zozbierajte 25-50 g trusu vajíčok prvokov a helmintov do suchej sklenenej nádoby. Indikácie: Choroby tráviaceho traktu. Kontraindikácie: Nie.
Odber moču na bakteriologické vyšetrenie
Účel: Moč odoberať do sterilnej nádobky v množstve minimálne 10 ml pri dodržaní aseptických pravidiel. Indikácie: 1. Choroby obličiek a močových ciest.
Odber výkalov na bakteriologické vyšetrenie
Účel: Odoberte 1-3 g výkalov do sterilnej skúmavky. Indikácie: Infekčné choroby gastrointestinálny trakt. Kontraindikácie: Zistené počas vyšetrenia
Prevoz krvi do laboratória a uloženie na tlačive č.50
Účel: Zabezpečiť dodávku krvi do laboratória. Indikácie: Podľa pokynov lekára. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: Na prepravu krvi: 1. Ko
Pomoc pacientovi so zvracaním
manipulácia sestra pacient Účel: Pomôcť pacientovi pri zvracaní. Indikácie: Zvracanie pacienta. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. Kapacita
Vedenie štúdie sekrečnej funkcie žalúdka s parenterálnymi dráždidlami
Účel: Zbierať tráviace šťavy na výskum v 8 čistých nádobách. Indikácie: Choroby žalúdka - gastritída, peptický vredžalúdka. Kontraindikácie: Zistené v
Vykonávanie duodenálnej sondy
Účel: Získanie 3 porcií žlče na výskum. Indikácie: Choroby: žlčník, žlčové cesty, pankreas, dvanástnik. Proti
Príprava tela zosnulého na prevoz na oddelenie patológie
Účel: Pripraviť telo zosnulého na prevoz na patoanatomické oddelenie. Indikácie: biologická smrť, zistený lekárom a zapísaný v nemocničnej karte
Zostavenie porciovača
Účel: Urobiť porciovačku. Indikácie: Poskytovanie stravy pacientom v nemocnici. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. Termínové listy.
Evidencia a skladovanie jedovatých, omamných, silných liečivých látok
Účel: Skladovanie liečivých látok skupiny „A“ v trezore a vedenie prísnej evidencie. Indikácie. Prítomnosť jedovatého, narkotického, silného L.V. v oddelení. Contra
Zber informácií
Účel: Zhromažďovať informácie o pacientovi. Indikácie: Potreba zbierať informácie o pacientovi. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: Výučba histórie ošetrovateľstva b
Edukácia pacienta v sublingválnom podávaní liekov
Účel: Naučiť pacienta, ako užívať sublingválne lieky. Indikácie: Infarkt. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie:
Pravidlá pre prácu so sterilným zásobníkom a podnosom
Účel: Pripravte sterilnú injekčnú misku. Indikácie: Nutnosť pracovať v sterilných podmienkach. Kontraindikácie: Nie. Vybavenie: 1. St
Príprava na ultrazvuk
Účel: Pripraviť pacienta na štúdiu. Indikácie: Návšteva lekára. Kontraindikácie: Akútne kožné lézie nad vyšetrovaným orgánom, modriny a pod.
Spútum môže obsahovať mnoho rôznych prvkov, ktoré možno zistiť iba voľným okom:
Vyšetrenie spúta rôzne metódy vykonávané často a veľký význam na diagnostiku pľúcnych ochorení. Okrem toho spúta slúži ako zdroj šírenia nákazlivých chorôb, ako je tuberkulóza, chrípka atď.
Aby sa zabránilo infekcii iných zdravotná sestra by mal pacienta naučiť, ako správne zaobchádzať so spútom (najmä so spútom u pacientov s tuberkulózou).
ja Snažte sa nekašľať, keď ste v tesnej blízkosti zdravých ľudí, a ak nie je možné oddialiť kašeľ, zakryte si ústa vreckovkou, aby čiastočky spúta nepadali na inú osobu.
II. Nepľujte hlien na podlahu, pretože keď vyschne, infikuje vzduch a cez neho aj iných ľudí.
III. Nepľujte spútum do vreckovky, pretože sa môže dostať na oblečenie pacienta a poslúžiť ako zdroj infekcie pre iných ľudí počas prania.
IV. Zbierajte spúta v pľuvadlách s pevnými viečkami. Na tento účel sa odporúča použiť samostatné vreckové a stolové pľuvadla. Pred použitím sa do pľuvadla naleje 5% roztok chloramínu do 1/3 jeho objemu na dezinfekciu a aby sa spúta nelepila na steny nádoby.
v. Hlien pacientov s tuberkulózou sa po dezinfekcii spáli v špeciálnych peciach alebo sa vypustí do kanalizácie: buď varením 15 minút v 2% roztoku sódy, alebo pridaním 20 g suchého bielidla do 1 litra spúta na 2 hodiny, resp. pridaním 5 % roztoku aktivovaného chloramínu počas 2 hodín.
Na zber spúta sa používajú pľuvadla rôznych objemov z ľahkého priehľadného skla s delením a vekom. V takýchto nádobách je vhodné vyšetriť spút a určiť jeho množstvo. Sestry zvyčajne denne merajú denné množstvo spúta a zaznamenávajú výsledky do anamnézy.
Ak je predpísaný rozbor spúta, potom sa na riad nalepí štítok s priezviskom a iniciálami pacienta, číslom oddelenia a oddelenia alebo číslom ambulantnej karty a dátumom. Existujú prípady, keď chorá žena alebo dieťa nemôže vykašliavať spút a prehltnúť ho.
Takýchto pacientov by sa malo pokúsiť naučiť vykašliavať hlien, a ak to zlyhá, potom sa hlien odoberie na analýzu. hlasivky pod kontrolou laryngeálneho zrkadla alebo urobte diagnostický výplach žalúdka a preskúmajte výplachy.
"Všeobecná sestra", E.Ya.Gagunova
Pozri aj k téme:Odber spúta pre všeobecná analýza:
Cieľ:
Diagnostické
Indikácie:
Ochorenia dýchacích ciest a kardiovaskulárne ochorenia
Vybavenie:
Dóza z číreho skla so širokým hrdlom z priehľadného skla, smer.
Sekvenovanie:
1. vysvetlite pravidlá zberu, získajte súhlas
2. ráno si umyte zuby a vypláchnite ústa prevarená voda
3. vykašlite sa a zachyťte 3-5 ml spúta do nádoby, zatvorte vekom
4. zariadiť odporúčanie
5. doručiť do klinického laboratória do 2 hodín Poznámka:
Ø Na stanovenie denného množstva sa spúta odoberá počas dňa do jednej veľkej misky a uchováva sa na chladnom mieste.
Ø Nie je dovolené kontaminovať plechovku zvonku.
Odhad:
konzistencia (viskózna, želatínová, sklovitá), farba (priehľadná, purulentná, šedá, krvavá), bunkové zloženie (prítomnosť leukocytov, erytrocytov, epitelu, ďalšie inklúzie).
Odber spúta na bakteriologické vyšetrenie:
Cieľ:
Identifikácia pôvodcu ochorenia a stanovenie jeho citlivosti na antibiotiká.
Vybavenie:
Sterilná skúmavka alebo téglik s viečkom (objednané v bak.laboratóriu), odporúčanie.
Sekvenovanie:
1. vysvetliť účel a podstatu odberu spúta, získať súhlas
2. ráno nalačno po toalete ústnej dutiny a pred vymenovaním a/b
3. prineste skúmavku alebo nádobku k ústam, otvorte ju bez toho, aby ste sa rukami dotkli okrajov riadu a ústami vykašliavajte hlien a ihneď zatvorte veko, pričom dbajte na sterilitu
4. rozbor odoslať do bakteriologického laboratória do 2 hodín v kontajneri špeciálnou dopravou. Poznámka: sterilita riadu sa udržiava 3 dni.
Odber spúta na MBT (mycobacterium tuberculosis):
Cieľ:
Diagnostické
Postup odberu spúta:
1. vysvetliť podstatu a účel menovania, získať súhlas
2. vydať odporúčanie
3. ráno nalačno po toalete ústnej dutiny, po niekoľkých hlbokých nádychoch a výdychoch, vykašliavajte hlien do čistej suchej nádoby (15-20 ml), zatvorte vekom. Ak je spúta málo, môže sa zhromaždiť do 1-3 dní a uchovávať na chladnom mieste.
4. doručiť analýzu do klinického laboratória.
Poznámka: Ak je pre VC predpísaná kultivácia spúta, potom sa spúta odoberie do sterilnej misky na 1 deň, uskladní sa na chladnom mieste a odovzdá sa do bakteriologického laboratória.
Odber spúta pre atypické bunky:
Cieľ:
Diagnostika (diagnostika, vylúčenie onkopatológie)
Poradie zberu:
1. vysvetlite pacientovi pravidlá odberu spúta
2. ráno po toalete ústnej dutiny zachyťte spútum do čistej suchej nádoby
3. zariadiť odporúčanie
4. ihneď doručiť do cytologického laboratória, pretože abnormálne bunky sú rýchlo zničené.
Podmienky používania vreckové pľuvadlo :
Pľuvadlo používajú pacienti, ktorí produkujú spúta.
Je zakázané:
Pľuvať spútum na ulici, v interiéri, v vreckovke, uteráku;
Prehltnúť hlien.
Pľuvadlo sa dezinfikuje pri plnení, najmenej však raz denne. O vo veľkom počte spútum - po každom použití.
Na dezinfekciu spúta: nalejte 10% bielidlo v pomere 1:1 po dobu 60 minút alebo suché bielidlo v množstve 200 g / l spúta po dobu 60 minút.
Pri pridelení alebo podozrení z VK - 10% bielidlo na 240 minút alebo suché bielidlo na 240 minút v rovnakých pomeroch; 5 % chlóramínu počas 240 min.
Po dezinfekcii sa spúta vypustí do kanalizácie a riady, v ktorých sa spúta dezinfikuje, sa umyjú bežným spôsobom a nasleduje dezinfekcia.
Dezinfekcia vreckových pľuvadličiek: varom v 2% roztoku sódy počas 15 minút alebo v 3% chlóramíne počas 60 minút.