سرطان الدم الحاد. علاج سرطان الدم الحاد: الخيارات والفوائد والتكاليف ما مقدار العلاج الكيماوي الذي تحتاجه لعلاج اللوكيميا

يُعد العلاج الكيميائي بجرعات عالية من الأساليب الأساسية المستخدمة في علاج جميع أنواع سرطان الدم.

الملامح الرئيسية للكيمياء في سرطان الدم هي كما يلي:

1. في أغلب الأحيان ، يوصف العلاج الكيميائي في شكل علاج كيميائي متعدد ، حيث تدخل عدة أنواع من الأدوية المثبطة للخلايا إلى مجرى الدم في وقت واحد.
2. في ابيضاض الدم الحاد ، لا يُسمح بدورات من هذا العلاج الكيميائي إلا في ظروف ثابتةوفي حالة وجود مرض مزمن ، يمكن علاج المرضى الخارجيين بأخذ عينات دم منتظمة لتحليل الفحص.

الفائدة الرئيسية من العلاج الكيميائي هي أنه بسبب الدورات التي يتم إجراؤها بشكل مناسب ، يتم تقليل حجم الورم في الأعضاء المكونة للدم بشكل كبير ، لذلك يتم وصفها قبل تنفيذها. يجب ألا ننسى أن مثل هذا العلاج يمكن أن يسبب ضررًا كبيرًا لصحة المريض. ولكن يمكن تجنب حدوث عواقب وخيمة إذا تم اتباع جميع توصيات المعالج الكيميائي وأخصائي أورام الدم بدقة أثناء الإجراءات.

أنواع العلاج بالأدوية المضادة للسرطان

في الممارسة السريرية ، يتم استخدام نظامين للعلاج الكيميائي:

1. جرعات صغيرة (0.07 مجم / كجم كل يومين). يتم إعطاء الدواء لمدة أسبوعين ، تليها فترة راحة لمدة شهر لاستعادة الجسم.
2. العلاج الكيميائي الضخم. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الكلوربوتين مرة واحدة في الأسبوع بجرعة 0.7 مجم / كجم.

في مؤخرافعالية عالية أكدتها التجارب السريرية (بالتنقيط اليومي بجرعة 25 مجم / م 2). لوحظ تحقيق تأثير إيجابي مع هذا العلاج في ثلثي المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الدواء المضاد للورم له ميزة كبيرة - الغياب شبه الكامل للآثار الجانبية.

يستحق المعرفة!العلاج الكيميائي لسرطان الدم الذي يحدث في شكل مزمن، الدورات المعينة. يجب أن تكون كل فترة من العلاج الفعال لسرطان الدم مصحوبة براحة ضرورية لاستعادة الجسم.

العلاج الكيميائي لسرطان الدم النخاعي الحاد: الأدوية ، النظم ، الدورات

بالنسبة لجميع أنواع اللوكيميا التي تحدث ، يتم إجراء العلاج الرئيسي باستخدام برنامج تحريض ، جرعة عالية من العلاج الكيميائي العدواني. يسمح لما يقرب من 70 ٪ من مرضى السرطان بتحقيق فترة مغفرة في وقت قصير.

هذا العلاج الكيميائي سرطان الدم الحادتم تنفيذه وفقًا لمخطط 7 + 3 ، والذي يبدو كالتالي:

1. سيتوزين أرابينوسايد (نظير هيكلي لـ deoxycytidine ، أحد مكونات DNA). يتم إعطاء هذا الدواء داخل / في ، والجرعة المثلى هي 100-200 مجم / م 2 ، ويتم التسريب لمدة ساعة مرتين في اليوم. تستمر الدورة 7 أيام.
2. بجرعة 45 أو 60 مجم / م 2. يمكن أن يكون النظير أو. جرعة كلا الدواءين هي 12 مجم / م 2.

بعد العلاج الكيميائي التعريفي لسرطان الدم ، يتم دمج النتائج التي تم الحصول عليها بمساعدة 3-5 دورات دمج ، يتم وضع البروتوكول الخاص بها بشكل فردي ، مع مراعاة نتائج التشخيص التي تم الكشف عنها بعد العلاج بالكيمياء العدوانية.

التحريض في ابيضاض الدم النخاعي الحاد

يتم إجراء العلاج الكيميائي التحريضي لسرطان الدم من أجل تعظيم تدمير أرومات الخلايا الدموية الطافرة في فترة زمنية قصيرة. يجب أن تكون نتيجة هذا العلاج تحقيق مرضى السرطان في وقت مبكر لفترة مغفرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء جرعة عالية من العلاج الكيميائي قبل أن يخضع المريض لعملية زرع نخاع العظم. يعتبر هذا النوع من الكيمياء فترة علاجية صعبة للغاية ، ويغمر المريض عقليًا وجسديًا.

من أجل تجنب الآثار الجانبية قدر الإمكان ، يجب على مريض السرطان أثناء تنفيذه تعزيز نظام الشرب ، مما سيسمح بإخراج المواد الطبية عالية الفعالية من الجسم بشكل أسرع والتي يمكن أن "تزرع" الكلى والمنتجات. أيضًا ، يوصي أخصائيو أورام الدم بأن يقوم جميع المرضى بتعديل نظامهم الغذائي بعد اتباع نظام عدواني. يتيح لك النظام الغذائي بعد كيمياء الحث استعادة الجسم بسرعة ووقف الآثار الجانبية المحتملة.

التوحيد في ابيضاض الدم النخاعي الحاد

يستخدم هذا العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا الطافرة المتبقية في مجرى الدم ونخاع العظام بشكل دائم. يتم تعيين العلاج الكيميائي التوحيد بعد الحصول على الأدلة المخبرية على أن المريض قد حقق فترة مغفرة. يتم تنفيذ جميع الإجراءات في العيادة الخارجية.

من الضروري الالتزام بالعديد من القواعد أثناء تنفيذه:

• العثور على المريض في غرفة منفصلة ، تم إزالة الزهور والسجاد منها ؛
• التنظيف الرطب اليومي للغرفة التي يعيش فيها المريض ؛
• امتثال الأوضاع المثلىاليقظة والراحة.
• تصحيح القوة.

بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي التعزيزي ، قد يتم إعطاء بعض مرضى السرطان العلاج الإشعاعي.

رعاية داعمة لسرطان الدم النخاعي الحاد

يتم وصف العلاج الكيميائي للمداومة للمرضى الذين أكملوا دورات الحث والتوحيد دون فشل - مع هذا العلاج ، الهدف هو منع تنشيط الخلايا السرطانية للأنسجة المكونة للدم. فترة العلاج الوقائي لسرطان الدم طويلة جدًا ويمكن أن تصل إلى عامين. يتضمن العلاج الكيميائي الوقائي تناول جرعات صغيرة من الأدوية المضادة للسرطان للحفاظ على عدد خلايا ابيضاض الدم المتبقية عند الحد الأدنى. طوال الوقت ، أثناء إجراء العلاج الكيميائي المداومة ، يمر المريض بانتظام ، مما يسمح بالكشف في الوقت المناسب عن بداية انتكاس المرض.

العلاج الكيميائي لسرطان الدم حسب مرحلة عملية الأورام

يرتبط العلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد ارتباطًا مباشرًا بمرحلة تطور مرض خطير:

1. المرحلة الأولى. في هذه المرحلة ، يعتبر تناول أدوية العلاج الكيميائي أمرًا غير منطقي ، نظرًا لعدم وجود بيانات علمية حول فوائد هذا العلاج - يظل تشخيص الحياة كما هو ، سواء مع العلاج الكيميائي أو بدونه.
2. المرحلة الموسعة. يتم وصف المرضى بدورات العلاج الكيميائي الأساسية التي تسمح لهم بتطبيع حالتهم ونقل المرض إلى مرحلة مغفرة طويلة الأجل أو تحقيق الشفاء التام.
3. المرحلة النهائية. مع انتقال المرض إلى المرحلة النهائية من تطوره ، يصبح شفاء المريض بعيد المنال ، لذلك ، يتم وصف العلاج الكيميائي الملطف فقط لمرضى السرطان الذين يعانون من المرحلة الأخيرة غير القابلة للشفاء من سرطان الدم ؛ لسرطان الدم ، كما هو الحال مع أمراض الأورام الأخرى ، هدفه الرئيسي هو تخفيف الأعراض المؤلمة واستعادة جودة الأشهر الأخيرة من حياة الإنسان.

يتم العلاج بالعلاج الكيميائي بعد انتقاله إلى مرحلة أزمة الانفجار. تستمر الدورة المثلى للعلاج الكيميائي ، والتي تسمح بتحقيق هدوء لمدة ثلاث سنوات في هذه المرحلة من المرض ، لمدة شهرين.

المضاعفات والعواقب والآثار الجانبية للعلاج الكيميائي لسرطان الدم

علاج مضاد للسرطان جرعات عاليةأدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لتدمير الخلايا المكونة للدم الخبيثة لا تمر دون أثر للمريض. يصاحب أي علاج كيميائي لسرطان الدم عدد من المضاعفات والآثار الجانبية الناجمة عن التأثير المدمر للأدوية المضادة للسرطان على خلايا الجسم التي لديها القدرة على الانقسام السريع:

1. عناصر الدم الصحية. يؤدي تثبيط كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية التي تعمل بشكل طبيعي بواسطة الأدوية المثبطة للخلايا إلى مضاعفات خطيرة مثل قلة الكريات البيض ونقص الصفيحات وفقر الدم ، والتي لا تؤدي فقط إلى تدهور نوعية الحياة ، بل تؤدي أيضًا إلى الوفاة المبكرة.
2. العناصر الخلوية التي تتكون منها بنية الغشاء المخاطي للقناة الهضمية. يؤدي التعرض لهذه الخلايا للأدوية المثبطة للخلايا إلى ظهور تقرحات متعددة على الشفاه وفي تجويف الفم ، وكذلك اضطرابات الشهية ، والغثيان المستمر ، والتقيؤ المتقطع ، والإسهال الذي لا يزول.
3. بصيلات الشعر. يمكن أن يؤدي تدمير هذه الخلايا إلى تساقط الشعر بالكامل ، بعد انتهاء الدورة. العلاج من الإدمان, بصيلات الشعرتبدأ في التعافي تدريجياً.

من النتائج الخطيرة الأخرى للعلاج الكيميائي للرجال احتمال ظهور العقم ، لذلك يُنصح المرضى في سن الإنجاب بالتبرع بالحيوانات المنوية للتجميد والتخزين الإضافي قبل بدء العلاج. في النساء ، يؤدي العلاج الكيميائي عادة إلى انقطاع الطمث (أعطال في الدورة الشهرية) وعلامات انقطاع الطمث وجفاف المهبل والهبات الساخنة.

مهم!يمكن السيطرة على حدوث الآثار الجانبية. يلاحظ أطباء أمراض الدم حقيقة أن الظواهر غير السارة المصاحبة لدورات العلاج الكيميائي تكون أقل وضوحًا لدى مرضى السرطان الذين يستخدمون نظامًا غذائيًا عقلانيًا ومتوازنًا تمامًا في علاج سرطان الدم.

فيديو إعلامي

هناك العديد من أنواع اللوكيميا ، ولكل منها مسار مختلف وخصائص أخرى. يُحسب تشخيص البقاء على قيد الحياة في ابيضاض الدم بشكل فردي ويعتمد على العديد من العوامل ، في المقام الأول على نوع سرطان الدم. بشكل عام ، غالبًا ما يسمح لنا الاكتشاف المبكر للأمراض بالتحدث عن نتيجة إيجابية - مغفرة طويلة الأجل وحتى الشفاء التام.

الأعراض ذات الصلة:

تشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد

في ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، يقتصر العلاج بشكل أساسي على دورات العلاج الكيميائي. كقاعدة عامة ، يتم استخدام العديد من الأدوية السامة للخلايا (عادة 3). علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحادطويل ويدوم لعدة سنوات.

في البداية ، يتم إجراء العلاج الكيميائي التعريفي ، والغرض الرئيسي منه هو تدمير الخلايا السرطانية في نخاع العظام والدم. يتبع ذلك علاج كيميائي موحد ، وهو ضروري لتدمير الخلايا غير النمطية الأقل نشاطًا ، وهو أمر ضروري لمنع تكرار المرض المحتمل. المرحلة الأخيرة من العلاج هي العلاج الكيميائي الوقائي ، حيث يتم تدمير الخلايا الخبيثة المتبقية من أجل منع ظهور النقائل.

يستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان الدم الليمفاوي الحاد في الحالات التي يتأثر فيها الجهاز العصبي.

في بعض الحالات ، يتم إجراء العلاج الكيميائي بجرعات عالية ، وبعد ذلك يتم زرع نخاع العظم للمريض. يتم اللجوء إلى الزرع في الحالات التي يتعلق الأمر بانتكاسات الأمراض ، والطرق الموحدة للعلاج المحافظ ليس لها التأثير العلاجي المطلوب.

يعتبر زرع نخاع العظم إجراءً معقدًا نوعًا ما يتطلب دقة عالية في العلاج ، بالإضافة إلى بقاء إيجابي للمواد المانحة.

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد هو مرض يصعب التنبؤ ببقاء المريض على قيد الحياة فيه. يذهب بعض المرضى في حالة مغفرة لسنوات عديدة ، ويعيشون حياة كاملة. في بعض الأحيان يعود المرض بعد فترة قصيرة من الزمن. مع عملية زرع نخاع العظم الناجحة ، عادة ما يكون التكهن بالتعافي طويل الأمد مواتياً ، خاصة للأطفال دون سن 10 سنوات. خلال فترة الهدوء ، تكون أعراض المرض غائبة تقريبًا.

تشخيص البقاء على قيد الحياة لسرطان الدم النقوي الحاد

يتم تقليل علاج سرطان الدم النخاعي الحاد إلى استخدام أدوية العلاج الكيميائي القوية التي تدمر الخلايا السرطانية ، وكذلك المضادات الحيوية ، لأنه في علاج هذا المرض ، هناك احتمال متزايد للإصابة بالعدوى الخطيرة ، حتى ظهور تعفن الدم.

يتم الجمع بين العلاج الكيميائي ، كما في حالة ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، ويتضمن استخدام 2-3 أنواع من الأدوية المثبطة للخلايا.

يتأثر بقاء المريض المصاب بسرطان الدم النخاعي الحاد بعدة عوامل في آن واحد: عمر المريض ونوع الخلايا التي خضعت لها. تغير مرضيوصحة أساليب العلاج المختارة وغيرها.

إذا كان عمر المريض أقل من 60 عامًا ، فعند العلاج القياسي ، لا يزيد معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الدم النقوي الحاد عن 6 سنوات. مع تقدم العمر ، تقل احتمالية حدوث مغفرة على المدى الطويل. لذلك ، إذا كنا نتحدث عن مرضى تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، فسيتم ملاحظة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في 10 ٪ من المرضى.

إذا حدث تعفن الدم في ابيضاض الدم الحاد ، فغالبًا ما ينتهي بموت المريض. إذا لم يحدث انتكاس للمرض بعد 5-6 سنوات من الهدوء ، فيمكننا التحدث عن الشفاء التام للمريض. إذا كان العلاج ناجحًا ، وكان المريض يعتني بنفسه ، ويلتزم بجميع توصيات الأطباء ، فغالبًا ما يكون معدل البقاء على قيد الحياة 10 سنوات أو أكثر.

تشخيص البقاء على قيد الحياة لسرطان الدم النخاعي المزمن

بالنسبة للأشكال المزمنة من سرطان الدم ، فإن التشخيص هنا ، كقاعدة عامة ، يكون أكثر ملاءمة من الأشكال الحادة للأمراض.

في ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، يعتمد تشخيص بقاء المريض على قيد الحياة على عدد من العوامل التي يتم تحديدها في مرحلة تشخيص المرض. في المتوسط ​​، لوحظ البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في ابيضاض الدم النخاعي المزمن في أكثر من 90٪ من الحالات. مع ظهور الأساليب الحديثة للعلاج البيولوجي والموجه ، زادت بشكل كبير احتمالية الشفاء أو تحقيق مغفرة طويلة الأجل (لسنوات عديدة).

في الحالة التي لا تؤدي فيها الدورات القياسية من العلاج الكيميائي والعلاج الحيوي والعلاج الموجه إلى النتائج المرجوة ، يلجأون إلى زرع الخلايا الجذعية لنخاع العظم. مثل هذا العلاج ، إذا نجح ، يعطي نتائج جيدة ويسمح بتحقيق مغفرة لمدة 15 عامًا أو أكثر. ومع ذلك ، فإن هذه النتيجة الإيجابية ممكنة عندما يتم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. فيما يتعلق بعلاج سرطان الدم النخاعي المزمن المتقدم ، غالبًا ما يكون التشخيص سيئًا.

الأمراض ذات الصلة:

تشخيص سرطان الدم الليمفاوي المزمن

ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن مرض لا يمكن علاجه. ومع ذلك ، بمساعدة المستحضرات الدوائية الحديثة المستخدمة في طب الأورام ، يمكن السيطرة على المرض لسنوات عديدة. ما يقرب من 50٪ من المرضى يعيشون 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص. في ظل الظروف المواتية والعلاج الناجح ، يمكن أن يكون البقاء على قيد الحياة 10 سنوات أو أكثر.

يعتمد تشخيص ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن على مرحلة المرض التي بدأ فيها العلاج. لذلك ، في المرحلة أ (المرحلة الأولية) ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة 10 سنوات أو أكثر. إذا بدأ العلاج في المرحلة ب ، فإن المريض يعيش من 5 إلى 8 سنوات. في المرحلة C - من 1 إلى 3 سنوات.

بالطبع ، الأرقام المذكورة أعلاه مشروطة. يتم حساب تشخيص هذا المرض بشكل فردي مع الطبيب.

وتجدر الإشارة إلى أن الخطورة التجارب السريريةبأحدث الأدوية للتدمير المستهدف لخلايا الدم الخبيثة في الأشكال المزمنة من سرطان الدم. إن إدخال مثل هذه الأساليب العلاجية في الممارسة سيحسن بشكل كبير من تشخيص ابيضاض الدم المزمن.

تشخيص سرطان الدم مشعر الخلايا

هذا كافي مرض نادرالدم ، وهو أحد متغيرات اللوكيميا المزمنة. في ابيضاض الدم مشعر الخلايا ، تتأثر الخلايا الليمفاوية البائية ، وتكون للخلايا السرطانية حواف خشنة أو مشعرة ، وهذا هو سبب تسمية المرض لهذا المرض.

والخبر السار هو أن ابيضاض الدم مشعر الخلايا يتطور ببطء إلى حد ما ، وإذا تم اكتشاف هذا المرض ، يعيش المرضى لمدة 10 سنوات على الأقل. ما يقرب من 40 ٪ من المرضى بعد 10 سنوات من مغفرة المرض ، يعود المرض مرة أخرى. وعندما العلاج الثانويتشخيص المرض هو 5 سنوات أو أكثر.

كما تعلم ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الدم والأعضاء المكونة للدم يعتمد بشكل كبير على المرحلة التي تم فيها اكتشاف المرض. يمكن للتشخيص في الوقت المناسب وأساليب العلاج الصحيحة تحقيق مغفرة مستقرة طويلة الأجل وحتى الشفاء التام. التقنيات الحديثةأدى العلاج الحيوي والعلاج الموجه إلى زيادة كبيرة في متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى سرطان الدم ، والأهم من ذلك ، تحسين نوعية الحياة ، مما يسمح للمريض بالعيش في إيقاعه المعتاد ويكون مفيدًا لأسرته ومجتمعه.

تعليمات الدواء

تعليقات

تسجيل الدخول مع:

تسجيل الدخول مع:

المعلومات المنشورة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. وصف طرق التشخيص والعلاج والوصفات الطب التقليديإلخ. لا ينصح باستخدامه بمفرده. احرص على استشارة أخصائي حتى لا تضر بصحتك!

سرطان الدم الحاد

اللوكيميا الحادة هي ورم خبيث في الدورة الدموية. في جسم المريض ، تبدأ الخلايا غير الناضجة في الإنتاج ، والتي ببساطة تزاحم البراعم الصحية الطبيعية.

والخلايا غير الناضجة تملأ نخاع العظم بالكامل. أسباب الطفرة ليست مفهومة بالكامل. في عملية التقدم ، تتجاوز الطفرات نخاع العظام ، وتؤثر على الأنسجة والأنظمة الأخرى.

يمكن أن ينتشر سرطان الدم الحاد إلى الكبد والطحال والرئتين والعقد الليمفاوية والجلد. غالبًا ما يعاني الأطفال من هذا المرض. يبلغ سن الذروة لسرطان الدم الحاد 2-4 سنوات. في مرحلة البلوغ ، يتطور سرطان الدم بعد سنوات.

أسباب اللوكيميا الحادة

لا تزال أسباب الإصابة بسرطان الدم الحاد غير مفهومة تمامًا. هناك شيء واحد معروف على وجه اليقين - يتطور المرض حصريًا على خلفية طفرة في خلايا الدم. لكن عوامل مختلفة يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه الطفرات الخبيثة.

قبل الحديث عن العوامل التي تؤثر على حدوث سرطان الدم الحاد ، عليك أن تفهم أنواع سرطان الدم.

يأتي ابيضاض الدم الحاد في شكلين: ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) وسرطان الدم النخاعي الحاد (AML). غالبًا ما يوجد النوع الأول عند الأطفال ، لكن ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو سمة مميزة للمرضى البالغين.

بالنسبة لسرطان الدم الحاد ، يلعب عامل الوراثة دورًا مهمًا. في حالة تطور ALL في أحد التوائم ، فإن الطفل الثاني سيعاني أيضًا بنسبة 100٪ من المرض. تظهر اللوكيميا الحادة في أقارب الدم في نفس الوقت.

تعتبر الوراثة والاستعداد الوراثي من العوامل الرئيسية.

من بين الأسباب الأخرى لتطور المرض:

• التعرض للإشعاع.
• التعرض للمواد الكيميائية. في كثير من الأحيان ، يحدث ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) بعد الخضوع للعلاج الكيميائي لعلاج سرطان آخر.
• أمراض الدم.
• عدوى فيروسية متكررة.

في كثير من الأحيان ، عند تشخيص سرطان الدم الحاد ، لا يستطيع الأطباء تحديد السبب الجذري للمرض. لمثل هذا المرض ، يمكن أن يكون شذوذ الكروموسومات في الجينات مميزًا: مرض داون ، متلازمة لويس بار ، فقر الدم فانكوني ، متلازمة كلايفيلتر.

أشكال اللوكيميا الحادة

يشترك أطباء الأورام في مراحل ابيضاض الدم الحاد حسب التصنيف الدولي. يحدث التمايز اعتمادًا على الشكل المحدد لطفرات الخلايا السرطانية. منفصلة الخلايا الليمفاوية وغير الليمفاوية.

يمكن أن يكون ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد في البالغين والأطفال من الأشكال التالية: شكل ما قبل B ، شكل B ، شكل T ، شكل T ، شكل آخر.

يصنف ابيضاض الدم الحاد غير الليمفاوي على النحو التالي:

• س. النخاعي. أثار بسبب الانتشار غير المنضبط للخلايا المحببة.
• س. أحادي و o. النخاعي. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة التكاثر النشط للأرومات الأحادية.
• س. الضخامة الأروماتية. في هذا النوع من سرطان الدم الحاد ، هناك غلبة لسلائف الصفائح الدموية.
• س. كرات الدم الحمراء. لوحظ انتشار كريات الدم الحمراء.

المرحلة الأخيرة من التصنيف هي ابيضاض الدم الحاد غير المتمايز. يمر سرطان الدم بثلاث مراحل في تطوره. المرحلة الأولى من المرض هي المرحلة الأولية. بالنسبة للمرحلة الأولى ، يعتبر وجود أعراض غير محددة ، أو غيابها الكامل ، من الخصائص المميزة.

المرحلة الثانية من ابيضاض الدم الحاد تسمى المرحلة المتقدمة ، وفي هذه الحالة تظهر أعراض واضحة. قد يشمل فترات من الهجوم أو البداية ، أو مغفرة (كاملة أو غير كاملة) ، أو الانتكاس أو الشفاء. المرحلة الثالثة تسمى المحطة ، وهناك تثبيط عميق لتكوين الدم الطبيعي.

أعراض اللوكيميا الحادة

في المرحلة الأولى من المرض ، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق. في بعض الأحيان تكون المظاهر عامة تمامًا وممحاة ، ولا ينتبه لها المريض. فقط مع التطور السريع لسرطان الدم الحاد ، تظهر الأعراض المميزة.

تتجلى الشكوك الأولى من جانب الجهاز العصبي المركزي:

يشكو المرضى من حمى شديدة ، ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ، تعرق ، فقدان الشهية ، تسمم ، فقدان الشهية. في المظاهر الأولى ، يشعر المرضى بألم شديد في العظام والعضلات.

تشبه المرحلة الأولية من سرطان الدم الحاد أعراض السارس والإنفلونزا. عندما يبدأ العلاج بشكل خاطئ ، يستمر التطور السريعسرطان الدم.

حتى التهاب الفم العادي يمكن أن يكون أحد أعراض سرطان الدم الحاد. غالبًا ما يتم تشخيص المرض أثناء الفحص الطبي الروتيني. سيُظهر تعداد الدم الكامل انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء. هذا يزيد من النزيف. يعاني و جلد. في المرحلة الأولى من المرض ، يكون الجلد شاحبًا جدًا ويشبه مظاهر فقر الدم. ولكن ، مع تطور المرض بالفعل ، يصبح الجلد مغطى بطفح جلدي أحمر ، وغالبًا ما يمكن أن تنزف الجروح.

في مثل هذه الظروف ، يتم ربط أي عدوى بسهولة. لذلك ، قد تتفاقم حالة المريض بسبب وجود مثل هذه الآفات المعدية والفيروسية: الهربس ، داء المبيضات ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الحويضة والكلية. يشكو المريض من صعوبة في التنفس. هناك أيضا زيادة في الكبد والطحال.

يستغرق الأمر حوالي شهرين من لحظة ظهور الطفرة الأولى إلى لحظة ظهور الأعراض الأولى. لمثل هذا فترة طويلةالوقت في نخاع العظام هو تراكم الخلايا المتفجرة. هذا لا يسمح لعناصر الدم الطبيعية الكاملة بالنضوج ودخول الدورة الدموية العامة.

تنقسم أعراض اللوكيميا الحادة إلى الأشكال التالية:

كيف يتم تشخيص ابيضاض الدم الحاد؟

من المهم اكتشاف المرض مبكرًا. هذه هي الطريقة الوحيدة لبدء العلاج في حالات الطوارئ ، والتي ستؤدي إلى مغفرة أو إلى الشفاء التام. يتكون تشخيص ابيضاض الدم الحاد من عدة خطوات.

في المرحلة الأولية ، من الضروري التحليل العامدم. يجب أن يتم البحث في الديناميات من أجل مراقبة أي تغييرات في تكوين الدم بانتظام. إعادة التشخيص ضرورية لإزالة الأخطاء. سيظهر مثل هذا التحليل ، في حالة اللوكيميا ، ظهور الأرومات ، وتغير في نسبة خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

تحتاج إلى فحص نخاع العظم. يتم تنفيذ هذا الإجراء في قسم طب الأورام في العيادة. التحليل الكيميائي الخلوي إلزامي. نخاع العظام ومسحات الدم ملطخة بمواد خاصة مادة طبيةصبغ. سيحدد هذا نوع اللوكيميا. لتوضيح التشخيص أو دحضه ، يلزم إجراء التنميط المناعي للانفجارات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى خلل في الكروموسومات.

يتم إجراء تشخيص سرطان الدم الحاد في وجود أكثر من 20٪ من الأورام السرطانية من جميع الخلايا الموجودة في نخاع العظام. في المرحلة الثالثة من التشخيص ، يحاول الأطباء تحديد مشاركة الأنظمة الأخرى والأعضاء الداخلية في أمراض الأورام. لهذا الغرض ، الأشعة السينية صدر, الموجات فوق الصوتيةالأعضاء الداخلية ، وكذلك البزل القطني.

علاج سرطان الدم الحاد

مع الوقت المناسب و التشخيص الصحيحابيضاض الدم قابل للعلاج ويحقق الشفاء التام أو طويل الأمد. يتم علاج مرضى سرطان الدم الحاد فقط في مستشفى قسم الأورام. هناك نوعان من العلاجات لسرطان الدم الحاد: زرع نخاع العظم والعلاج الكيميائي متعدد المكونات.

تختلف أنظمة علاج ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد (ALL) و AML عن بعضها البعض. يتم اختيار كل بروتوكول علاج على حدة لكل مريض. المرحلة الأولى من العلاج الكيميائي هي تحريض مغفرة.

يمكن أن يسمى الغرض من هذه المرحلة انخفاض في عدد الانفجارات. يتم تنفيذ المرحلة الأولى من العلاج الكيميائي حتى يتم اكتشاف الخلايا المتفجرة أثناء التشخيص.

المرحلة التالية تسمى مرحلة التوحيد. في هذا الوقت ، يتم القضاء على خلايا اللوكيميا المتبقية وتدميرها. بعد مرور بعض الوقت ، تبدأ المرحلة الثالثة من العلاج الكيميائي - الحث المتكرر. مع كل هذا ، فإن الشرط الأساسي لعلاج ابيضاض الدم الحاد هو استخدام التثبيط الخلوي الفموي.

تستمر فترة العلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد لمدة عامين. ويتم اختيار البروتوكول بناءً على مجموعة المخاطر التي يمكن أن ينسب مريض معين إليها:

• عمر؛
• السمات الجينية
• مستوى الكريات البيض في الدم.
• رد فعل على العلاج السابق
• وجود أمراض مصاحبة.

يجب أن تفي الهدأة الكاملة ، والتي يجب أن تحدث بعد دورة العلاج الكيميائي بأكملها ، بالعديد من المعايير: عدم وجود أعراض المرض ، ومحتوى الخلايا المتفجرة في نخاع العظام لا يزيد عن 5 ٪ ، والنسبة الطبيعية للخلايا الأخرى ، و الغياب التام للانفجارات في الدم ، وغياب الآفات.

العلاج الكيميائي للعلاج الكامل

لا يزال العلاج الكيميائي ، الذي يهدف إلى الشفاء التام ، يؤذي الجسم. بسبب السمية العالية التي يحدث بها تساقط الشعر ، والغثيان المنتظم ، والقيء المتكرر ، واضطرابات الكبد والكلى والقلب.

لمنع حدوث مثل هذه التفاعلات الضائرة ، يجب على المريض إجراء فحص دم بانتظام ، وإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية.

بعد تحقيق مغفرة كاملة ، لا يزال من الضروري مراقبة المريض بانتظام من قبل الطبيب. قد يصف الطبيب خيارات العلاج المصاحبة:

• نقل مشتقات الدم.
• استخدام المضادات الحيوية.
• الحد من تسمم الجسم.
• تشعيع الدماغ
• إدخال التثبيط الخلوي.

قد تتطلب ابيضاض الدم الحاد زرع نخاع العظم. من المهم العثور على متبرع متوافق. قد يكون أو لا يكون مرتبطًا. يوصى بإجراء عملية الزرع في وقت الهدوء الأول ، قبل بداية الانتكاس الأول المحتمل.

في حالة ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) بعد أول تكرار ، فإن زرع نخاع العظم هو الخيار العلاجي الأكثر قبولًا. هذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على فرصة لمغفرة. ولكن ، لا يمكن إجراء عملية الزرع إلا خلال فترة مغفرة مستقرة كاملة.

هناك أيضًا موانع لهذا الإجراء:

• سن متقدم؛
• الأمراض المعدية أثناء التفاقم.
• ضعف خطير في الأعضاء الداخلية.
• الانتكاس اللوكيميا.

أما بالنسبة للتشخيص ، فهو أفضل بكثير عند الأطفال منه عند البالغين. كل شيء عن العمر. يمكن أن تستمر الانتكاسات لعدة سنوات. وفي حالة الانتكاس المستمر لأكثر من خمس سنوات ، يمكننا بالفعل التحدث عن الشفاء التام.

يمكن للطب الحديث أن يساعد ويعالج أي مرض ، حتى تشخيص سرطان الدم الحاد. ما عليك سوى الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب.

من الصعب دائمًا التنبؤ بالعلاج في الأمراض الخطيرة الخبيثة مثل اللوكيميا. يعتمد العلاج على العديد من العوامل ، ليس فقط ذات طبيعة طبية ، ولكن أيضًا على السلوك الأخلاقي للأقارب والمريض نفسه. حتى في الحالات الشديدة ، هناك دائمًا فرصة ، من المهم فقط الإيمان بها. لكن الأطباء واقعيين ، ولسوء الحظ ، في هذه الحالة لا يمكنهم التعافي بنسبة 100٪. الورم شيء صعب. حتى مع عزلته الكاملة ، يمكن أن ينتج النقائل ، ويتطور مرة أخرى. دماغ الإنسان مبني على الانقسام ، وهو النشاط الحيوي للخلايا. إنهم يعيشون ويعملون ، في لحظة معينة يموتون ، تظهر جديدة. يؤدي فشل انقسام الخلايا إلى الإصابة بسرطان الدماغ أو اللوكيميا. حسب الأنواع ، تتميز الخلايا الليمفاوية الحادة ، النخاعي الحاد ، النخاعي المزمن ، ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن. كل واحد منهم له خصائص معينة ، وبالتالي العلاج.

كيف يتم علاج اللوكيميا؟

يعتمد العلاج والتشخيص على نوع سرطان الدم. يعتمد نجاح العلاج على العديد من العوامل ، لا سيما المرحلة التي يبدأ فيها العلاج. من المعروف أن العلاج في مرحلة مبكرة يكون أسرع وأكثر فعالية ولديه فرص أكبر بكثير للشفاء.

تشخيص البقاء على قيد الحياة لسرطان الدم الليمفاوي الحاد

يتم علاج هذا النوع من اللوكيميا بالعلاج الكيميائي الذي يشمل 3 أنواع الأدوية. تستمر عملية العلاج لعدة سنوات.

يتم العلاج على مراحل ، وهناك ثلاثة منهم:

• مغفرة التعريفي ، مصممة لتدمير الخلايا السرطانية في نخاع العظام والدم ؛

• مغفرة التوحيد ، المصممة لتدمير الخلايا المصابة المتبقية الأقل نشاطًا من أجل منع الانتكاس المحتمل ؛

• مغفرة وقائية ، مصممة لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية لمنع ظهور النقائل.

في حالة إصابة الجهاز العصبي المركزي ، يمكن وصف العلاج الإشعاعي. تعتبر طريقة الإشعاع أكثر رقة من الطريقة الكيميائية ، وهي فعالة في المراحل الأولى من تطور الورم. في بعض الأحيان ، كطريقة فعالة للعلاج ، يلجأون إلى زرع نخاع العظم.

مراحل العلاج هي:

• تدمير الخلايا السرطانية عن طريق العلاج الكيميائي.

• يتم زرع الخلايا الجذعية المانحة في مكان الخلايا المدمرة.

زراعة المخ ضرورية وفعالة في حالة الانتكاس. طريقة العلاج معقدة ومضنية خاصة من جانب الأطباء. أدنى خطوة خاطئة يمكن أن تؤدي إلى موت غير الدماغ ، وبالتالي إلى وفاة المريض. من الصعب التنبؤ بمثل هذه الحالات. مع عملية زرع دماغ ناجحة ، فإن بقاء خلايا المتبرع أمر مهم. كم ومتى سيتجذرون ، لا يمكنهم حتى القول بدقة أطباء ذوي خبرة. الجسم ككل ويلعب سلوك الأعضاء الأخرى أيضًا دورًا كبيرًا. يتأثر تشخيص العلاج واستمراريته بعمر المريض ، ومستوى الكريات البيض في الدم ، وبالطبع صحة وفعالية العلاج المختار. مع اتباع نهج كفء في العلاج ، يتمتع الأطفال دون سن العاشرة بفرصة للشفاء على المدى الطويل. الأعراض خلال هذه الفترة غائبة عمليا ، يعيش الطفل ويتطور في دائرة الأسرة المعتادة. عند التشخيص ، فإن ارتفاع مستوى خلايا الدم البيضاء في الدم يقلل بشكل كبير من فرص العلاج ويؤخره.

العلاج والتشخيص للبقاء على قيد الحياة في ابيضاض الدم النقوي الحاد

يتكون العلاج أيضًا من ثلاث مراحل. وهو يتألف من استخدام المضادات الحيوية والأدوية القوية التي تدمر على الفور الدم السرطاني و خلايا العظام. يتم العلاج باستخدام العلاج الكيميائي جنبًا إلى جنب مع استخدام 2-3 أنواع من الأدوية. يتأثر البقاء على قيد الحياة بعمر المريض ونوع الخلايا المصابة ومدى ملاءمة طريقة العلاج. مع العلاج العلاجي القياسي ، يعيش الشخص البالغ الذي لا يزيد عمره عن 60 عامًا من 5 إلى 6 سنوات أخرى. مع تقدم العمر ، تقل فرص البقاء على قيد الحياة. إن الإنذار بفترة 5 سنوات وأكثر بعد 60 سنة هو 10٪ فقط من مرضى السرطان.

النتيجة المحتملة في أشكال ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد:

• مع تعفن الدم. تطور العدوى والفشل الكلوي والقلب يؤدي إلى وفاة المريض.

• بعد اجتياز الدورة العلاجية ، من الممكن حدوث مغفرة لمدة 5-6 سنوات ؛

• إذا لم تحدث انتكاسة بعد 5 سنوات ، فيمكننا التحدث عن شفاء المريض.

بشكل عام ، في سرطان الدم الحاد ، إذا لم يحدث الانتكاس في غضون عامين ، فيمكننا التحدث عن مغفرة مستقرة ، و 5 سنوات ليست هي الحد الأقصى. من خلال العلاج المناسب ونمط الحياة السليم والصحي والصيانة المستمرة للجسم بالفيتامينات والأدوية ، يمكننا التحدث عن قابلية الشفاء ومدة تصل إلى 10 سنوات أو أكثر.

العلاج والتشخيص للأورام اللمفاوية المزمنة

يعد نوع سرطان الدم ماكرًا لأنه قد لا تظهر عليه أعراض لفترة طويلة. غالبًا ما يصيب المرض الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 50 عامًا. قد يظهر ظهور العلامات الأولى في غضون بضع سنوات ، والتي تكتسب على الفور طابعًا مزمنًا ومهملاً. في المرحلة الأولى من المرض ، من الأسهل بكثير تحقيق مغفرة. يؤدي استخدام عقار Imantib إلى إبطاء تطور سرطان الدم ويطيل العمر بشكل كبير. يمكن أن يكون العلاج معقدًا عند تعيين Mielosan و Hydroxycurea و Interferon. مرحلة المرض تؤثر على البقاء. على عكس ابيضاض الدم الحاد ، يتطور سرطان الدم المزمن بشكل أبطأ. عند إجراء التشخيص ، قد تحدث أزمة انفجار بعد فترة من الوقت ، وهناك المزيد من الخلايا غير المتطورة ، وتكتسب أعراض المرض طابع الشكل الحاد. التشخيص في الوقت المناسب و الطرق الصحيحةزيادة متوسط ​​العمر المتوقع حتى 10-12 سنة.

كثير من الأحيان أقل ابيضاض الدم المزمنالأطفال عرضة للإصابة بالورم الليمفاوي. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات ، لوحظ وجود نوع من الأكزيما أو الأحداث من المرض. أدى ظهور أزمة انفجار إلى تفاقم الوضع. مع مطابقة المتبرع ، سيساعد زرع نخاع العظم في العلاج أو علاج إشعاعي.

العلاج والتشخيص في ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن

إن مراحل المرض والأعراض ومستوى الكريات البيض في نخاع العظم وعمر المريض تعتمد بشكل مباشر على فعالية العلاج وإعادة التأهيل اللاحق. عندما يبدأ المرض في التقدم ويتجلى في شكل حمى ، وفقدان الشهية ، والوزن ، وتضخم ملحوظ في الغدد الليمفاوية ، ثم يصف الطبيب العلاج المعزز. الكيمياء - لا يمكن أن يضر العلاج الإشعاعي إلا إذا لم تظهر أي أعراض على الشخص. حتى مع التشخيص ، يعيش الشخص من 5 إلى 10 سنوات ولا يحتاج إلى علاج. من الصعب التنبؤ بالتنبؤ بهذا المرض. المضاعفات التي ظهرت لا تعطي فرصة للعيش حتى 2 3 سنوات. تمكن شخص ما من العيش عشر سنوات أخرى. لكنه يعتمد بالفعل على الحالة العاطفية للشخص ، وبالطبع على نمط الحياة اليومي والنظام الغذائي والفيتامينات.

علاج سرطان الدم الليمفاوي والتنبؤ به

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

غالبًا ما يصبح الأطفال رهائن لهذا النوع من المرض. الورم خبيث لكن الذعر والدموع لا تتحسن. تخضع خلايا الدم للطفرة والتشوه. هناك تسلل في العقد الليمفاوية ، وإزاحة الخلايا السليمة الكاملة. حتى وقت قريب ، عند إجراء التشخيص ، لم يقدم الأطباء أي تنبؤات على الإطلاق. اليوم ، أصبح العلاج الفعال مناسبًا جدًا لـ 70٪ من مرضى السرطان. دائمًا ما تكون الفرص أكبر مع العلاج البناء في الوقت المناسب ، وهناك دائمًا المزيد. اليوم ، عالجت العيادات الإسرائيلية بنجاح هذا المرض وتقدم توقعات مشجعة للغاية. لكن العلاج مكلف.

في روسيا ، يتم علاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن أو الحاد مجانًا. متوسط ​​العمر المتوقع للطفل المصاب بسرطان الدم هو 5 سنوات ، بالنسبة لـ 90٪ من الأطفال ، يعطي سرطان الدم النخاعي 15 إلى 30٪ فقط البقاء على قيد الحياة. مع سرطان الدم الليمفاوي ، يتمكن جميع الأطفال تقريبًا من تحقيق مغفرة كاملة. يعيش العديد من الأطفال المرضى الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات بمرض لا يظهر بأي شكل من الأشكال. حتى مع ظهور الانتكاس في شكل الأورام اللمفاوية ، فمن الممكن تحقيق مغفرة متكررة. عند التكرار ، فإن زراعة الدماغ توفر ، مما يعطي نسبة عالية من البقاء على قيد الحياة ، تصل إلى 65٪. عند البالغين ، تنخفض عتبة التعافي - يمكن حدوث مغفرة طويلة الأمد في 25٪ من مرضى السرطان. يساعد على منع الانتكاس في العلاج المناعي للخلايا التائية لسرطان الدم الليمفاوي الحاد. مع العلاج الإشعاعي ، يتم تشعيع الورم بأكمله بالإشعاع ، مما لا يترك له أي فرصة للبقاء على قيد الحياة. لا تتلف الأنسجة السليمة ، ويقل عدد المضاعفات.

على أي حال ، فإن الشكل الليمفاوي ، الحاد والمزمن على حد سواء ، من المهم دائمًا دعم الأقارب والأقارب والأشخاص المقربين. اليأس وعدم اليقين والخوف يمكن أن يضر ويزيد من تفاقم الوضع. ابعد المرض عنك ، ولا تستسلم لقوته ، وربما قريباً يهزم السرطان.

• هل أنت هنا:
• بيت
• سرطان الدم
• كيف يتم علاج اللوكيميا وما مدى فعالية العلاج؟

2018 الأورام. يتم نشر جميع مواد الموقع لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تكون أساسًا لاتخاذ أي قرارات بشأن العلاج الذاتي ، بما في ذلك. جميع حقوق التأليف والنشر للمواد هي ملك لأصحابها

فترة مغفرة في علاج اللوكيميا

بالنسبة لسرطان الدم العلاجي ، تتميز فترة مغفرة. يمكن أن تكون المغفرة كاملة أو غير كاملة.

تتميز المغفرة السريرية والمخبرية الكاملة بغياب عيادة سرطان الدم ، وتطبيع جميع مؤشرات الدم المحيطي (على وجه الخصوص ، Hbg / لتر ، الصفائح الدموية النقية - أكثر من 100 ألف ، الكريات البيض - في غضون 4-12 ألف ، يجب أن يكون هناك لا توجد خلايا انفجارية في الدم المحيطي ، وفي نقي العظم - لا يزيد عن 5 ٪ ، وعدد الخلايا الليمفاوية في مخطط النخاع أقل من 20 ٪ ، ونسبة جراثيم كريات الدم البيضاء هي 1 إلى 3). من ناحية أخرى ، في الدم المحيطي ، نتيجة للعلاج المثبط للخلايا ، يُسمح بنقص الصفيحات المعتدل ونقص الكريات البيض. في السائل النخاعيلا توجد انحرافات عن القاعدة. تعتبر المغفرة كاملة حتى لو استمرت لمدة شهرين على الأقل. يتم أيضًا استبعاد التسرب البؤري في العظام والخصيتين و 1 GNS.

تتميز الهدأة غير المكتملة بالعافية السريرية ، حيث يتراوح عدد خلايا الانفجار في نخاع العظام من 5 إلى 10٪ (الاستعادة غير الكاملة للجراثيم المكونة للدم).

نادرًا ، لكن من الممكن أيضًا حدوث حالات هدوء عفوية تستمر من شهر واحد إلى عام واحد. تحدث في كثير من الأحيان مع طبقات السارس والالتهابات البكتيرية. في نشأة مغفرة ، يفترض تحريض هرمونات قشرة الغدة الكظرية ، والخصائص المضادة للأيض لبعض الكائنات الحية الدقيقة والتأثير الانحلالي لبعض المواد المنتجة في بؤرة الالتهاب.

عودة اللوكيميا الحادة ، بدورها ، هي نخاع العظم (الكشف عن أكثر من 5٪ من خلايا الانفجار في مخطط النخاع) وخارج النخاع ("خارج النخاع") مع توطين مختلفارتشاح اللوكيميا (اللوكيميا العصبية ، تسلل اللوكيميا في الخصيتين ، الطحال ، الغدد الليمفاوية ، الجيوب الأنفية الفكية ، إلخ). قد يتكرر الغفران والهجوم.

الفترة النهائية هي أقصر جزء من المرض ، وتتميز بالتطور السريع للأعراض السريرية ويمكن أن تستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع. الحالة العامةشديد بشكل خاص: خمول ، خمول ، ضعف يزداد ، اختفاء الشهية ، ظهور قيء ، حرارة "شموع" مع قشعريرة وتعرق. زيادة مظاهر النزفية و متلازمات فقر الدمواضطرابات القلب والأوعية الدموية وانتشار الغدد الليمفاوية والطحال.

من بين مضاعفات هذه الفترة ، من الضروري تسمية تسمم الدم والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك ، نتيجة لتطور متلازمة نقص المناعة الأولية والثانوية (نتيجة العلاج تثبيط الخلايا ونقص المحببات). تعتبر قلة العدلات خطيرة بشكل خاص حيث يقل عدد العدلات عن 400 لكل ميكرولتر.

مع وجود مستوى مرتفع من الكريات البيض في الدم المحيطي (أكثر من 100 ألف لكل ميكرولتر) ، يمكن تطوير توسع الدم البيضاء ، نتيجة لتجمع الانفجارات في الشعيرات الدموية. في أغلب الأحيان ، يبدأ باضطرابات الجهاز التنفسي القلبية مع تطور ARF والوذمة الرئوية أو مع صورة للالتهاب الرئوي ، وغالبًا بظواهر من الجهاز العصبي المركزي مصحوبة بصداع حاد أو حالة تشبه السكتة الدماغية. قد يترافق هذا الأخير مع نزيف دماغي ،

يكتسب الدم المحيطي ونخاع العظم نقاط تشابه ويقدمان صورة رتيبة لاستبدال شبه كامل للعناصر الطبيعية بأشكال مرضية غير ناضجة. تصل قلة الكريات البيض درجة عالية.

الغرض من التدخلات الطبية والاجتماعية في حالة مرض الطفل هو إطالة عمر الطفل مع الحفاظ على حياته النشطة.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي الاستئصال الذي يهدف إلى تدمير استنساخ الورم. توفر هذه الاستراتيجية علاجًا مكثفًا في الفترة الحادة بمجموعة من الأدوية المثبطة للخلايا ذات التأثيرات الممرضة المختلفة والهرمونات (مع مراعاة خصائص حركية خلايا ابيضاض الدم) لتحقيق مغفرة. هذه الفترة من العلاج تسمى تحريض مغفرة. تحدد الأحرف الأولى من الأدوية المستخدمة في وقت واحد اسم المخططات.

يتم إجراء الوقاية ، بالإضافة إلى علاج سرطان الدم العصبي الذي تم تحديده بالفعل ، عن طريق إعطاء endolumbar of cytostatics ، بريدنيزولون. مع وجود مخاطر متوسطة وعالية ، يتم استكماله بإشعاع الرأس.

في فترة الهدوء ، يستمر نفس علاج الصيانة المكثف. يتم وصف دورات Reinduction بشكل دوري.

ترتبط آفاق أخرى بتنظيم العلاج المتمايز لأشكال مختلفة من OJLJI ، بناءً على إدراج تكنولوجيا العلامات البيولوجية المناعية والجينية والجزيئية في مرحلة التشخيص ، فضلاً عن تحديد المجموعات المعرضة للخطر.

اضف تعليق

اختبارات الطب

اختبار الطب الاجتماعي

1. المرحلة الأولى من البحث الإحصائي هي التجميع.

أمراض الرئة وأمراض الكلى

دراسات التنفس الخارجي وغازات الدم في المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء أو مرض الانسداد الرئوي المزمن

لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD باختصار) ، من الضروري فحص الوظائف التنفس الخارجي. هذه واحدة من أهم خطوات التشخيص.

التهاب كبيبات الكلى (GN)

التهاب كبيبات الكلى هو مجموعة من المناعة ، غير متجانسة في المسببات ، المرضية ، الصورة المورفولوجية ومسار الأمراض ذات الآفة الأولية.

جميع الحقوق محفوظة ، نسخ المواد فقط عند توفير ارتباط تشعبي نشط لموردنا.

اللوكيميا هو مرض يصيب الجهاز المكون للدم مكونًا خلايا خبيثة. من سمات المرض التكاثر غير المنضبط للكريات البيض غير الناضجة في نخاع العظم. يساهم التقدم في ظهور الأمراض المصاحبة في الجسم.

التشخيص

عند التشخيص ، يمكنك أن تتوقع شيئًا مختلفًا تمامًا. كل هذا يتوقف على الخلايا التي أصبحت خبيثة ، لأن هناك عدة أنواع من المرض. يتميز ابيضاض الدم الليمفاوي بخلل في الخلايا الليمفاوية في جسم الإنسان. أيضًا ، يتم عزل المرض الذي يثير انتهاكًا لنضج الكريات البيض.

اعتمادًا على مرحلة التطور ، من الممكن إجراء تشخيص صحيح لعلاج المريض. من الأهمية بمكان تعريف المرض بأنه مزمن أو حاد. بعد تحليل الصورة ، يمكنك أن ترى فرقًا كبيرًا مقارنة بالخلايا الموجودة في جسم الشخص السليم.

تنتج اللوكيميا الحادة عن المظهر غير المنضبط للخلايا الفتية وتتطلب علاجًا فوريًا للمريض. يتميز المرض المزمن بنمو عدد كبير من الخلايا الناضجة في الغدد الليمفاوية والطحال.

عندما تظهر شكوك حول إصابة الشخص بسرطان الدم ، يتم إجراء التشخيص من قبل طبيب الأورام. من الضروري إجراء فحص دم عام ، وكذلك تحليل كيميائي حيوي.

إذا كانت النتائج غير مواتية ، فمن الضروري إجراء سلسلة من الدراسات على نخاع العظم. البزل هو طريقة البحث الرئيسية ، لأنه يجعل من الممكن رؤية حالة المريض والتنبؤ بعلاج اللوكيميا.

يتم إجراء ثقب في نخاع العظم لتأكيد التشخيص ولتحديد نوع المرض بشكل مناسب. يساعد تصوير النخاع في تحديد عدد أشكال الخلايا حديثة التكوين التي ظهرت في الدم.

لتحديد أشكال سرطان الدم الحاد ، يتم إجراء دراسة كيميائية خلوية. بمساعدتها ، يتم تحديد إنزيمات معينة. بالتوازي مع هذه الدراسة ، يمكن إجراء مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم.

يتضمن التشخيص فحصًا بالأشعة السينية. بفضل استخدامه ، يمكنك معرفة مدى زيادة العقد الليمفاوية في الرئتين. يساعد اختبار الدم البيوكيميائي على تحديد مؤشرات الأعضاء الداخلية. سبب الحاجة إلى التحليل هو أحد الآثار الجانبية المحتملة لتثبيط الخلايا.

بفضل الموجات فوق الصوتية ، يحددون مقدار زيادة طحال وكبد المريض. يتيح عدد من التحليلات والأساليب ليس فقط تشخيص المرض ، ولكن أيضًا المساهمة في تحديد تشخيص العلاج.

العلاج الكيميائي

يشمل العلاج الكيميائي استخدام أدوية العلاج الكيميائي القوية لقتل الخلايا السرطانية في الدم. الأدوية توقف عملية نمو المرض في الجسم.

يعتبر العلاج الكيميائي لسرطان الدم أحد أكثر العلاجات شيوعًا. يساعد على وقف انقسام الخلايا المتفجرة. بالنسبة لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الحقن أو الفم.

للعمل الموضعي لعقاقير العلاج الكيميائي ، يتم حقنها في العمود الفقري. يمكن أيضًا استخدام العلاج الموضعي ، والذي يتضمن دخول الأدوية إلى الشريان.

هناك ثلاث مراحل رئيسية للعلاج. في البداية ، يتم إجراء الحث ، وبعد ذلك يتم تطبيق التكثيف واستكمال معالجة الصيانة. تعتمد مدة العملية على العديد من العوامل المتعلقة بحالة المريض. تحدد مجموعة المخاطر شدة العلاج الكيميائي.

الهدوء هو الهدف الرئيسي للتحريض ويتحقق عندما لا يتم العثور على المزيد من الخلايا السرطانية في نخاع العظام. يمكن أن تستمر مرحلة الدمج حوالي شهرين ، وخلال هذه الفترة يتم تدمير ما تبقى التكوينات الخبيثة. يتم إجراء الصيانة بعد تحقيق مغفرة وتتضمن تناول الأدوية بانتظام التي تمنع تكرار المرض.

العلاج الكيميائي لسرطان الدم

العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي واليوم معظم طريقة فعالةعلاج سرطان الدم. لسوء الحظ ، فإن له عددًا من الآثار الجانبية الواضحة بشدة ، والتي ، بالطبع ، تحتاج إلى معرفة كل شيء قبل بدء العلاج. لذا:

التسمم العضلي باعتباره أحد مضاعفات العلاج الكيميائي للسرطان

تثبيط الخلايالا تختار الأدوية الخلايا التي يجب ضربها - فهي تدمر كلاً من خلايا الدم المريضة والصحية ، مما يؤدي إلى قلة الكريات البيض شبه الكاملة: تثبيط نمو جميع خلايا الدم (الكريات البيض والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء).

الأخطر هو تطور الكريات البيض. لأن الكريات البيض هي أحد المكونات الرئيسية للدفاع الطبيعي للجسم ضد العدوى. تحدد درجة ومدة قلة الكريات البيض التي تظهر بعد العلاج الكيميائي إلى حد كبير عدد المضاعفات المعدية التي تهدد الحياة.

قلة الصفيحاتكما يمثل مشكلة إكلينيكية ، تسبب مضاعفات نزفية ، قاتلة في كثير من الأحيان ، خاصة في حالة وجود عدوى مصاحبة.

فقر دمقد يتسبب في تدهور كبير في نوعية الحياة والقدرة على التحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمليات نقل خلايا الدم الحمراء المستخدمة لتصحيح فقر الدم تنطوي على مخاطر نقل العديد من الفيروسات ، بما في ذلك فيروسات التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية.

قلة العدلات والعدوى كمضاعفات للعلاج الكيميائي لسرطان الدم

مع الأخذ في الاعتبار الاحتمالية العالية للتطور والشدة المحتملة للمضاعفات المعدية في ظروف قلة العدلات ، تم تطوير تدابير للوقاية منها. تهدف هذه الإجراءات إلى الحد من دخول العوامل المعدية إلى أجسام المرضى من الخارج بالهواء والغذاء والماء ، وكذلك إلى مكافحة الكائنات الحية الدقيقة التي تستعمر الجسم. يتضمن النهج الأخير الإدارة الوقائية للمضادات الحيوية ومضادات الفطريات. قد تكون هذه الاستراتيجية مفيدة إذا كان هناك خطر كبير لتطوير عدوى سريعة المفعول ومهددة للحياة. في الوقت نفسه ، لا يمكن المبالغة في فعالية العلاج الوقائي الدوائي. عادة ما يتم إعطاؤه فقط للمرضى الأكثر عرضة للإصابة ولفترة زمنية محدودة.

نظرًا لتزايد الإصابة بالفطريات الجهازية (على سبيل المثال ، "القلاع" - داء المبيضات) ، خاصة في المرضى الذين يعانون من انخفاض الاستجابة المناعية ، تتم دراسة احتمالات الوقاية من هذه العدوى على نطاق واسع. تحقيقا لهذه الغاية ، تم إجراء العديد من الدراسات التي استخدمت فيها نيستاتين ، أمفوتيريسين ب ، ميكونازول ، كلوتريمازول ، كيتوكونازول ، فلوكونازول (ميكوسيست وغيرها) وإيتراكونازول. ثبت أن معظم هذه الأنظمة تقلل من حدوث عدوى المبيضات الغازية. لم يتغير تواتر عدوى الرشاشيات بشكل ملحوظ.

Thrombocytopenia كمضاعف للعلاج الكيميائي للسرطان

بالإضافة إلى قلة العدلات والمخاطر المرتبطة بالعدوى ، غالبًا ما يكون العلاج الكيميائي معقدًا بسبب النزيف بسبب قلة الصفيحات. المضاعفات النزفية ، خاصة في وجود ما يصاحب ذلك من عدوى ، تشكل خطرًا كبيرًا

إن اكتشاف وإنتاج الثرومبوبويتين في المختبر ، وهو عامل في نمو وتطور خلايا النواء (نوع فرعي من الصفائح الدموية المسؤولة بالفعل عن التخثر) ، قد أحرز تقدمًا كبيرًا في علاج نقص الصفيحات بعد العلاج الكيميائي.

فقر الدم هو أحد مضاعفات العلاج الكيميائي للسرطان

حتى لو كان فقر الدم معتدلاً ، فإن فقر الدم يقلل بشكل كبير من جودة حياة المرضى ، كما يزيد من تحمل العدوى والمضاعفات الأخرى سوءًا. عمليات نقل الدم ، التي تستخدم عادة لتصحيح فقر الدم ، تنطوي على مخاطر جسيمة لنقل فيروسات التهاب الكبد ونقص المناعة البشرية. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي عمليات نقل الدم المتعددة إلى تطور داء هيموسيديريوس في الأعضاء الداخلية ولها تأثير مثبط للمناعة. تحفيز كرات الدم الحمراء هو بديل لنقل الدم من المتبرع كرات الدم الحمراء لتصحيح فقر الدم.

يعتبر الإريثروبويتين أحد أهم السيتوكينات من حيث تنظيم تكون الكريات الحمر. إنه يحفز تكاثر سلائف الكريات الحمر في نخاع العظام ويزيد من بقائها (ما يسمى التأثير المضاد للاستماتة). في النهاية ، يتسبب إرثروبويتين في زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء بواسطة نخاع العظم.

الغثيان والقيء نتيجة العلاج الكيميائي للسرطان

يعد الغثيان والقيء من بين الآثار الجانبية لمضادات التجلط الخلوي ، والتي يصعب للغاية على المرضى تحملها. من المعروف أن ما يصل إلى 20٪ من المرضى يفضلون رفض العلاج الكيميائي المحتمل مع تضمين الأدوية البلاتينية بسبب ما يصاحب ذلك من غثيان وقيء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يترافق العلاج بجرعات عالية (على سبيل المثال ، قبل زرع النخاع العظمي) مع الجفاف ، وفقدان الشهية ، واضطرابات الكهارل ، ونزيف في المعدة بسبب تمزق الأغشية المخاطية (متلازمة مالوري فايس). يخرج تصنيفات مختلفةالقيء الذي يتطور بعد تعيين التثبيط الخلوي. التصنيف الأكثر شيوعًا هو تقسيمه إلى قئ حاد ومتأخر و "انتظار القيء". يتطور الغثيان والقيء الحادان في غضون 24 ساعة من بداية العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

عادة ما يحدث الغثيان والقيء المتأخران بعد دورات العلاج الكيميائي بجرعات عالية (سيسبلاتين ، سيكلوفوسفاميد) بعد أكثر من 24 ساعة من ظهورها وتستمر لمدة 2-5 أيام. يحدث القيء المنتظر ، كقاعدة عامة ، قبل الدورة الثانية من العلاج الكيميائي استجابة لظهور الأحاسيس المرتبطة بهذه الدورة (الرائحة ، مظهر غرفة الإجراء). عادة ما يحدث القيء المتوقع من خلال 3-4 دورات من العلاج الكيميائي ، إذا كانت السيطرة السابقة على الغثيان والقيء غير كافية.

كانت المحاولات المبكرة لإيقاف هذا التعقيد من التثبيط الخلوي بتعيين هالوبيريدول ، كلوربرومازين ، ميتوكلوبراميد ، كقاعدة عامة ، غير فعالة للغاية. كان التقدم الأساسي في علاج الغثيان والقيء هو اكتشاف مجموعة من الأدوية الفعالة وجيدة التحمل. أدى تطوير هذه المجموعة من الأدوية إلى تحسن كبير في السيطرة على الغثيان والقيء الحاد ، بما في ذلك بعد أنظمة العلاج الكيميائي بجرعات عالية. حاليًا ، تُستخدم ثلاثة عقاقير من هذه المجموعة على نطاق واسع في الممارسة السريرية: جرانيسيترون وأونداسيترون وتروبيسيترون.

لا تكشف الدراسات السريرية المقارنة في معظم الحالات عن فوائد أي من الأدوية الثلاثة المستخدمة على نطاق واسع في هذه المجموعة. يمكن استخدام كل هذه الأدوية مرة واحدة يوميًا ، ويفضل تناولها عن طريق الفم.

بالإضافة إلى مجموعة السترون ، السنوات الاخيرةتستخدم الكورتيكوستيرويدات على نطاق واسع كمضادات القيء. الدواء الأكثر دراسة في هذه السلسلة هو ديكساميثازون. تعتبر الكورتيكوستيرويدات فعالة في العلاج الأحادي ، ولكن يمكنها أيضًا تحفيز عمل مجموعة setron. في عدد من الدراسات ، أدت إضافة الديكساميثازون إلى جرانيسيترون ، وتروبيسيترون ، وأونداسيترون إلى زيادة السيطرة الشاملة على الغثيان والقيء الحاد في دورات العلاج الكيميائي عالية التولد بنسبة 25-30٪.

يسمح استخدام السيترونات في العلاج الأحادي أو بالاشتراك مع الكورتيكوستيرويدات بالتخفيف التام من الغثيان والقيء الحاد في معظم المرضى. في الوقت نفسه ، في بعض المرضى ، على الرغم من الوقاية ، يستمر الغثيان والقيء. لم يتم تطوير مناهج علاج الغثيان والقيء المستعصية والمتأخرة. في بعض الدراسات ، كان جرانيسيترون فعالاً في نصف المرضى الذين لم يستجيبوا لأوندانسيترون بعد الدورة الأولى من العلاج عالي التولد. من الاتجاهات الواعدة في علاج الغثيان والقيء المقاومين والمتأخرين استخدام فئة جديدة واعدة من مضادات القيء. في الدراسات المبكرة ، أدت إضافة الدواء الأول من هذه الفئة (aprepitant) إلى مزيج من جرانيسيترون وديكساميثازون إلى تحسن كبير في السيطرة على كل من الغثيان والقيء الحاد والمتأخر بعد دورات العلاج الكيميائي شديدة التولد.

لا يمكن أن يؤدي استخدام الوسائل الحديثة للعلاج الوقائي إلى تحسين نوعية الحياة بشكل كبير فحسب ، بل يؤدي أيضًا في بعض الحالات إلى زيادة البقاء على قيد الحياة بشكل عام وخالٍ من التكرار لمرضى السرطان.

تحقيقا لهذه الغاية ، تم إجراء العديد من الدراسات التي استخدمت فيها نيستاتين ، أمفوتيريسين ب ، ميكونازول ، كلوتريمازول ، كيتوكونازول ، فلوكونازول (ميكوسيست وغيرها) وإيتراكونازول. ثبت أن معظم هذه الأنظمة تقلل من حدوث عدوى المبيضات الغازية. لم يتغير تواتر عدوى الرشاشيات بشكل ملحوظ.

©، المجلة الطبية "التشخيص الصحيح"

العلاج الكيميائي لسرطان الدم

كيف يتم علاج اللوكيميا بالعلاج الكيميائي؟

يمكن الحصول على العلاج الكيميائي لسرطان الدم بطرق مختلفة:

• شفويا (عن طريق الفم) ؛
• عن طريق الحقن في الوريد.
• من خلال قسطرة
• عن طريق الحقن مباشرة في السائل الدماغي النخاعي ؛
• مع الحقن في العمود الفقري.
• باستخدام خزان أومايا.

القسطرة

الحقن في السائل الدماغي النخاعي

الحقن في العمود الفقري

علاج سرطان الدم بالعلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي الموجه كوسيلة لعلاج سرطان الدم

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي لسرطان الدم

• خلايا الدم: تقاوم هذه الخلايا العدوى وتساعد على تجلط الدم وتنقل الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم. عندما تتأثر خلايا الدم ، يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، ويسهل تعرضهم للكدمات والنزيف ، ويحدث الضعف والإرهاق.

• خلايا جذور الشعر: العلاج الكيميائي يمكن أن يسبب تساقط الشعر. على الرغم من إعادة نمو الشعر ، إلا أن لون الشعر وملمسه قد يتغيران.

• الخلايا التي تصطف السبيل الهضمي: يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي تقرحات الفم والشفتين والغثيان والقيء والإسهال وضعف الشهية.

يمكن السيطرة على العديد من الآثار الجانبية باستخدام بعض الأدوية. يمكن لبعض أدوية السرطان أن تتداخل مع قدرة الشخص على الإنجاب وتسبب الآثار الجانبية التالية:

• قد يكون لدى النساء فترات غير منتظمة أو قد لا يكون لديهن فترات على الإطلاق.

قد تعاني النساء من أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل.

عند الرجال ، قد يتوقف إنتاج الحيوانات المنوية.

في بعض الحالات ، يقوم الرجال بتجميد حيواناتهم المنوية لتخزينها قبل بدء العلاج ، حيث قد لا يتم استعادة القدرة على الإنجاب أبدًا. عادة ما يكون الشباب الذين عولجوا من سرطان الدم في مرحلة الطفولة قادرين على إنجاب أطفال في المستقبل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك احتمال أن يكونوا عقيمين - وهذا يعتمد على نوع الدواء وجرعته.

علاج سرطان الدم بالخارج

• أفضل تقاليد الطب.
• أشهر الأطباء على مستوى العالم.
• شروط علاج مريحة.

مزيد من المعلومات >>

• المستوى الأوروبي للطب.
• تطبيق أحدث التقنيات.
• النهج الفردي.

مزيد من المعلومات >>

• تجربة علاجية متقدمة.
• المعدات الحديثة للمستشفيات.
• شخص مؤهل.

مزيد من المعلومات >>

• شخص مؤهل.
• لا طوابير للعلاج.
• أسعار معقولة.

مزيد من المعلومات >>

أفضل العيادات

يرجى قراءة شروط استخدام الموقع.

لا يمكن استخدام أي نصوص أو صور أو مواد صوتية أو مرئية إلا بموافقة صاحب حقوق النشر.

ابيضاض الدم الحاد: الأعراض والعلاج والتشخيص

ابيضاض الدم الحاد (اللوكيميا الحادة) هو مرض خبيث وخيم يصيب نخاع العظام. يعتمد علم الأمراض على طفرة في الخلايا الجذعية المكونة للدم - سلائف خلايا الدم. نتيجة للطفرة ، لا تنضج الخلايا ، ويمتلئ نخاع العظم بالخلايا غير الناضجة - الانفجارات. تحدث التغييرات أيضًا في الدم المحيطي - حيث يسقط عدد العناصر الأساسية المكونة (كرات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية).

مع تطور المرض ، تتجاوز الخلايا السرطانية نخاع العظام وتخترق الأنسجة الأخرى ، مما يؤدي إلى تطور ما يسمى تسلل اللوكيميا في الكبد والطحال والغدد الليمفاوية والأغشية المخاطية والجلد والرئتين والدماغ و الأنسجة والأعضاء الأخرى. تنخفض ذروة الإصابة بسرطان الدم الحاد في سن 2-5 سنوات ، ثم هناك ارتفاع طفيف في السنوات ، ويمرض الأولاد أكثر من الفتيات. في البالغين ، فترة خطيرة من حيث تطور سرطان الدم الحاد هي العمر بعد 60 عامًا.

أنواع اللوكيميا الحادة

اعتمادًا على الخلايا المصابة (الجراثيم المكونة للنخاع أو الجراثيم اللمفاوية) ، هناك نوعان رئيسيان من سرطان الدم الحاد:

يتطور ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد (ALL) في كثير من الأحيان عند الأطفال (80٪ من جميع حالات ابيضاض الدم الحاد) ، وابيضاض الدم الحاد (AML) - عند كبار السن.

هناك أيضًا تصنيف أكثر تفصيلاً لسرطان الدم الحاد ، والذي يأخذ في الاعتبار السمات المورفولوجية والخلوية للانفجارات. تعريف دقيقيعد نوع سرطان الدم وأنواعه ضروريًا للأطباء لاختيار أساليب العلاج والتشخيص للمريض.

أسباب اللوكيميا الحادة

تعتبر دراسة مشكلة اللوكيميا الحادة من المجالات ذات الأولوية في العلوم الطبية الحديثة. ولكن على الرغم من الدراسات العديدة ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لسرطان الدم بعد. من الواضح فقط أن تطور المرض يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعوامل التي يمكن أن تسبب طفرة خلوية. تشمل هذه العوامل:

• الميل الوراثي. تتطور بعض المتغيرات من ALL في حوالي 100٪ من الحالات في كلا التوأمين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حالات اللوكيميا الحادة لدى العديد من أفراد الأسرة ليست شائعة.
• التعرض للمواد الكيميائية(خاصة البنزين). يمكن أن تتطور ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) بعد العلاج الكيميائي لحالة أخرى.
• التعرض للإشعاع.
• أمراض الدم- فقر الدم اللاتنسجي ، خلل التنسج النقوي ، إلخ.
• اصابات فيروسية، وعلى الأرجح استجابة مناعية غير طبيعية لهم.

ومع ذلك ، في معظم حالات ابيضاض الدم الحاد ، يفشل الأطباء في تحديد العوامل التي أدت إلى تحور الخلية.

أعراض اللوكيميا الحادة

خلال ابيضاض الدم الحاد ، يتم تمييز خمس مراحل:

• Prelukemia ، والتي غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.
• الهجوم الأول هو المرحلة الحادة.
• مغفرة (كاملة أو غير كاملة).
• الانتكاس (الأول ، المتكرر).
• المرحلة النهائية.

من لحظة حدوث طفرة في الخلية الجذعية الأولى (أي يبدأ كل شيء بخلية واحدة) حتى ظهور أعراض سرطان الدم الحاد ، يمر شهران في المتوسط. خلال هذا الوقت ، تتراكم الخلايا المتفجرة في نخاع العظام ، مما يمنع خلايا الدم الطبيعية من النضج ودخول مجرى الدم ، ونتيجة لذلك تظهر الأعراض السريرية المميزة للمرض.

يمكن أن تكون أول "ابتلاع" سرطان الدم الحاد:

• حمى.
• فقدان الشهية.
• ألم في العظام والمفاصل.
• شحوب الجلد.
• زيادة النزيف (نزيف على الجلد والأغشية المخاطية ، نزيف في الأنف).
• تورم الغدد الليمفاوية غير مؤلم.

هذه العلامات تذكرنا جدًا بالعدوى الفيروسية الحادة ، لذلك ليس من غير المألوف أن يعالج المرضى منها ، وخلال الفحص (بما في ذلك تعداد الدم الكامل) يتم الكشف عن عدد من التغييرات المميزة لسرطان الدم الحاد.

بشكل عام ، يتم تحديد صورة المرض في ابيضاض الدم الحاد من خلال المتلازمة السائدة ، وهناك العديد منها:

• فقر الدم (ضعف ، ضيق في التنفس ، شحوب).
• التسمم (فقدان الشهية ، الحمى ، فقدان الوزن ، التعرق ، النعاس).
• نزفية (أورام دموية ، طفح جلدي على الجلد ، نزيف ، نزيف اللثة).
• العظم المفصلي (ارتشاح السمحاق وكبسولة المفصل ، هشاشة العظام ، نخر العقيم).
• تكاثر (تضخم الغدد الليمفاوية والطحال والكبد).

بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الأحيان مع ابيضاض الدم الحاد ، تتطور المضاعفات المعدية ، والسبب في ذلك هو نقص المناعة (عدم نضج الخلايا الليمفاوية والكريات البيضاء في الدم بشكل كافٍ) ، في كثير من الأحيان - سرطان الدم العصبي (ورم خبيث من خلايا سرطان الدم إلى الدماغ ، والذي يحدث مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ) .

لا يمكن تجاهل الأعراض الموضحة أعلاه ، لأن الكشف في الوقت المناسب عن سرطان الدم الحاد يزيد بشكل كبير من فعالية العلاج المضاد للأورام ويمنح المريض فرصة للشفاء التام.

تشخيص ابيضاض الدم الحاد

يتكون تشخيص ابيضاض الدم الحاد من عدة مراحل:

• في المرحلة الأولى ، يتم إجراء فحص دم عام (في الديناميكيات). الدراسات المتكررة ضرورية لاستبعاد الأخطاء. في تحليل المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد ، تم الكشف عن تغيير في نسبة العناصر الخلوية وظهور الانفجارات.
• تتمثل المرحلة التالية من التشخيص ، والتي يتم إجراؤها في قسم متخصص في طب الأورام ، في فحص النخاع العظمي بإجراء تحليل كيميائي خلوي إلزامي (تلطيخ مسحات الدم ونخاع العظام باستخدام أصباغ خاصة تسمح بتمييز الخلايا ونوع سرطان الدم المطلوب عازم). علاوة على ذلك ، لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء التنميط المناعي للانفجارات ، وكذلك التحليل الوراثي الخلوي للكشف عن تشوهات الكروموسومات. وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، يتم تشخيص سرطان الدم الحاد عندما يتم العثور على أكثر من 20٪ من خلايا الانفجار في نخاع العظام.
• المرحلة الثالثة من التشخيص هي تحديد درجة مشاركة الأعضاء الداخلية في العملية المرضية. لهذا ، يتم إجراء الأشعة السينية للصدر ، والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، والبزل القطني التشخيصي ودراسات أخرى إذا لزم الأمر.

علاج سرطان الدم الحاد

هناك طريقتان لعلاج ابيضاض الدم الحاد: العلاج الكيميائي متعدد المكونات وزرع نخاع العظم. تختلف بروتوكولات العلاج (نظم الأدوية) لكل من ALL و AML.

المرحلة الأولى من العلاج الكيميائي هي تحريض مغفرة ، والغرض الرئيسي منها هو تقليل عدد خلايا الانفجار إلى مستوى لا يمكن اكتشافه من خلال طرق التشخيص المتاحة. المرحلة الثانية هي الدمج ، والتي تهدف إلى القضاء على خلايا سرطان الدم المتبقية. يتبع هذه المرحلة إعادة الحث - تكرار لمرحلة الحث. بالإضافة إلى ذلك ، يعد العلاج الوقائي باستخدام التثبيط الخلوي عن طريق الفم عنصرًا إلزاميًا في العلاج.

يعتمد اختيار البروتوكول في كل حالة سريرية محددة على مجموعة الخطر التي ينتمي إليها المريض (عمر الشخص ، والخصائص الجينية للمرض ، وعدد الكريات البيض في الدم ، والاستجابة للعلاج السابق ، وما إلى ذلك. دور). تبلغ المدة الإجمالية للعلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد حوالي عامين.

معايير مغفرة ابيضاض الدم الحاد (يجب أن تكون جميعها موجودة في نفس الوقت):

• عدم وجود أعراض سريرية للمرض.
• الكشف في نخاع العظم لما لا يزيد عن 5٪ من الخلايا المتفجرة ونسبة طبيعية لخلايا السلالات المكونة للدم الأخرى ؛
• عدم وجود انفجارات في الدم المحيطي.
• عدم وجود آفات خارج النخاع (أي تقع خارج نخاع العظم).

على الرغم من أن العلاج الكيميائي يهدف إلى علاج المريض ، إلا أنه له تأثير سلبي للغاية على الجسم لأنه سام. لذلك ، على خلفيتها ، يبدأ المرضى في فقدان الشعر والغثيان والقيء واختلال وظائف القلب والكلى والكبد. من أجل تحديد الوقت المناسب آثار جانبيةالعلاج ومراقبة فعالية العلاج ، يحتاج جميع المرضى إلى إجراء فحوصات الدم بانتظام ، والخضوع لدراسات نخاع العظام ، واختبارات الدم البيوكيميائية ، وتخطيط القلب ، وتخطيط صدى القلب ، وما إلى ذلك. بعد الانتهاء من العلاج ، يجب أن يظل المرضى أيضًا تحت الإشراف الطبي (العيادات الخارجية).

لا تقل أهمية العلاج المصاحب في علاج ابيضاض الدم الحاد ، والذي يتم وصفه اعتمادًا على أعراض المريض. قد يحتاج المرضى إلى نقل منتجات الدم والمضادات الحيوية وعلاج إزالة السموم لتقليل السمية التي يسببها المرض وأدوية العلاج الكيميائي المستخدمة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء إشعاع وقائي للدماغ وإعطاء التثبيط الخلوي باطن القطني لمنع حدوث مضاعفات عصبية.

أيضا مهم جدا الرعاية المناسبةللمرضى. يجب حمايتهم من العدوى من خلال خلق ظروف معيشية قريبة قدر الإمكان من التعقيم ، مع استبعاد الاتصال بالأشخاص الذين يحتمل أن يكونوا معديين ، وما إلى ذلك.

زراعة نخاع العظام

المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد يتم زرعهم بنخاع العظام ، لأنه يحتوي فقط على الخلايا الجذعية التي يمكن أن تصبح أسلاف خلايا الدم. يجب أن تكون الزرع الذي يتم إجراؤه على هؤلاء المرضى خيفيًا ، أي من متبرع متوافق ذي صلة أو غير ذي صلة. يشار إلى إجراء العلاج هذا لكل من ALL و AML ، ويُنصح بالزرع خلال فترة الهدأة الأولى ، خاصةً إذا كان هناك خطر كبير من الانتكاس - عودة المرض.

في أول تكرار لـ AML ، يكون الزرع عمومًا هو الخلاص الوحيد ، لأن اختيار العلاج المحافظ في مثل هذه الحالات يكون محدودًا للغاية وغالبًا ما ينحصر في العلاج الملطف (الذي يهدف إلى تحسين نوعية الحياة والتخفيف من حالة الشخص المحتضر) .

الشرط الرئيسي للزرع هو مغفرة كاملة (بحيث يمكن ملء نخاع العظم "الفارغ" بالخلايا السليمة). لتحضير المريض لعملية الزرع ، فإن التكييف إلزامي أيضًا - العلاج المثبط للمناعة مصمم لتدمير الخلايا اللوكيميا المتبقية وخلق اكتئاب عميق للمناعة ، وهو أمر ضروري لمنع رفض الزرع.

موانع زراعة النخاع العظمي:

• ضعف خطير في الأعضاء الداخلية.
• الأمراض المعدية الحادة.
• سرطان الدم المتكرر ، المقاوم للعلاج.
• كبار السن.

تشخيص سرطان الدم

العوامل التالية تؤثر على التشخيص:

• عمر المريض
• نوع وأنواع اللوكيميا.
• السمات الوراثية الخلوية للمرض (على سبيل المثال ، وجود كروموسوم فيلادلفيا) ؛
• استجابة الجسم للعلاج الكيميائي.

إن تشخيص الأطفال المصابين بسرطان الدم الحاد أفضل بكثير من تشخيص البالغين. ويرجع ذلك ، أولاً ، إلى الاستجابة العالية لجسم الطفل للعلاج ، وثانيًا ، وجود كتلة من الأمراض المصاحبة في المرضى المسنين التي لا تسمح بعلاج كيميائي متكامل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يلجأ المرضى البالغون إلى الأطباء عندما يكون المرض متقدمًا بالفعل ، بينما يكون الآباء عادةً أكثر مسؤولية عن صحة الأطفال.

إذا عملنا بالأرقام ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لجميع الأطفال ، وفقًا لمصادر مختلفة ، يتراوح من 65 إلى 85٪ ، للبالغين - من 20 إلى 40٪. في AML ، يختلف التشخيص إلى حد ما: لوحظ البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في 40-60 ٪ من المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا ، و 20 ٪ فقط من المرضى الأكبر سنًا.

باختصار ، أود أن أشير إلى أن اللوكيميا الحادة مرض خطير ، لكنه قابل للشفاء. إن فعالية البروتوكولات الحديثة لعلاجه عالية جدًا ، ولا تحدث انتكاسات للمرض بعد خمس سنوات مغفرة تقريبًا.

Zubkova Olga Sergeevna ، معلق طبي ، متخصص في علم الأوبئة

الهيموفيليا: الأسباب والعلامات والعلاج

سرطان البروستاتا: الأعراض وطرق العلاج والتشخيص

ساركوما إوينغ: ما هو هذا المرض ، الأعراض ، الأساليب الحديثةعلاج

مساء الخير اسكندر!

كان ابن أخي في المستشفى لمدة 6 أيام مصابًا بسرطان الدم المختلط (ورم ليمفاوي + ورم نقوي) ، فهل هناك علاج لمثل هذا المرض ، وفي أي دولة يُفضل علاجها؟

حاول الوصول إلى يكاترينبورغ

مرحبًا. يتم علاج المرض ، رغم أنه صعب للغاية. يتم تحقيق أفضل النتائج من قبل الأطباء في ألمانيا وإسرائيل ، على الرغم من وجود متخصصين جيدين جدًا في روسيا. أتمنى للطفل القوة والصحة!

مرحبًا. ربما يمكنك أن تخبرني ، عمري 27 عامًا ، لمدة ستة أشهر كانت درجة الحرارة 37.2 ، في الشهرين الأخيرين 37.5 - 37.7 ولا تسقط ، غثيان مستمر تقريبًا ، ألم في العظام ، ضعف ، أرق ليلي مع نعاس أثناء النهار في كومة،

تحت الركبة اليمنى ، أصبحت العقدة الليمفاوية ملتهبة ، فهي مؤلمة. لم تكن هناك شهية للطعام خلال الأشهر الستة الماضية ، فقد زاد عدد الشامات لون غامق- بشكل رئيسي على البطن والذراعين ، أصبحت الأوردة واضحة جدًا ، ولم يكن الأمر كذلك قبل ذلك. وصف الطبيب KLA ، وأظهر الكريات البيض 10 ، والهيموغلوبين 123 ، وحيدات 11 (لكل 100 خلية بيضاء) و 1.06 (القيمة المطلقة) ، قالوا إن كل هذا في الحال يمكن أن يشير إلى وجود ورم خبيث أو ابيضاض دم حاد. لا تحث ، فما الأفضل أن تجتاز أو تجري الفحوصات لتأكيد التشخيص أو رفضه؟

مرحبًا. لم يحالفك الحظ مع طبيبك. من غير المقبول إجراء مثل هذه التشخيصات دون مبرر. استشر أخصائي أمراض الدم. سيصف تحليلاً ثانيًا (هناك حاجة إلى دراسة أكثر تفصيلاً) ، بما في ذلك تحليل كيميائي حيوي ، وبعد ذلك سيقدم توصيات. أوصي أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، وفي حالة التبرع بالدم لهرمونات الغدة الدرقية.

مرحبًا! 83 سنة. بعد تشخيص سرطان الدم الحاد ، تم وصف علاج الصيانة بالسيتوسار. في الوقت نفسه ، صنعوا قطرات بفيتامين سي ، والآن بدأوا في صنع القطرات بفيتامين ب 12. ولكن قبل بدء العلاج ، أظهر فحص الدم أن قيمة فيتامين ب 12 تبلغ 1990 بيكوغرام / مل (القيم المرجعية (). هل هذا مقبول؟ شكرا لك.

مرحبًا. مع هذه المؤشرات ، يجب تأجيل القطارات. استشر طبيبك مرة أخرى ، ما الذي يدفعه لأخذ دورة العلاج بالفيتامينات؟

مرحبا اندريه. سنتان مع تشخيص ابيضاض الدم النخاعي المزمن تم أخذ إيماتينيب في السنة الأولى. ثم أصبت بالتهاب رئوي ، وطلب مني الطبيب قطع الحبوب لمدة أسبوعين أثناء العلاج ، وبعد ذلك تم العثور على الانفجارات. قاموا بتغيير الأقراص إلى nilotinib ، وسارت الأشهر الأولى بشكل جيد ، وسقطت الصفائح الدموية فقط ، ولكن بمجرد أن ارتفعت الصفائح الدموية ، تم العثور على الانفجارات مرة أخرى. خضعت لدورة من العلاج الكيميائي ، ومرة ​​أخرى nilotinib ، لكن الانفجارات لم تختف ، تم وصف دورة أخرى من العلاج الكيميائي ، ثم عقار dasatinib ، الأمل في هذا الدواء. من فضلك أخبرنا في أي مرحلة من مراحل المرض نحن ، أليس من الأفضل لنا إجراء جرعة صدمة من العلاج الكيميائي؟ هل لدينا فرصة للذهاب إلى مغفرة. ربما يجب أن نذهب إلى عيادة في إسرائيل.

لقد أصبت بالحمى لمدة 7 سنوات ، وقرحة الاثني عشر ، ونزيف في الأنف ، لكن الأطباء ينتظرون تعداد الدم المقابل. WBC-5.54 RBC-5.2 HGB-147 HCT-41.5 MCHC-35.4 RDV-SD-35. مع عدد الكريات البيض اليدوي ، eos-1٪ ، s / i-54٪. ليم-42٪. من 3٪. القواعد و P / I غائبة. سو 5. ما هي دواعي العلاج؟

مرحبا سفيتلانا. بدون معرفة التشخيص الدقيق ، وبدون القدرة على تقييم حالتك والديناميكيات العامة ، لا يمكننا الإجابة على سؤالك.

مساء الخير الكسندر. من 6 إلى يومنا هذا تكون درجة الحرارة 38.5-38. وفي 10 يناير ، قاموا بثقب CM ، اليوم هو 11 يناير ، ارتفعت الانفجارات من 0.2٪ إلى 6.7٪ ، يقولون أنه لا بأس حتى الآن ، هناك اتجاه نحو تطعيم CM ، اليوم قاموا بثقب ثانٍ وألغوا السيكلوسبورين ، أريد أن أسمع رأيك ، مع الأشعة فوق البنفسجية. أندريه

مرحبا اندريه. أعتقد أن طبيبك المعالج على حق - نسبة الانفجارات صغيرة ، دعونا نأمل أن تستمر الديناميكيات الإيجابية.

مرحبًا! أخي مصاب بسرطان الدم! منذ 23 أغسطس ، تم علاجنا في كازاخستان ، مررنا بـ 3 علاجات كيميائية: المرحلة الأولية ، العلاج الكيميائي والجرعة العالية. بعد اليوم الثالث ، تم إعادتهم إلى المنزل لمدة 10 أيام ، وعندما عادوا وجدوا 40٪ من الانفجارات عند البزل! يقولون إنهم عاجزون عن العلاج ولن يساعدهم أحد. الشاب يبلغ من العمر 18 عامًا فقط ، يريد حقًا أن يعيش ، يعاني من شلل دماغي منذ الطفولة وفقدان السمع. تقديم المشورة لعيادة في روسيا حيث يعالجون في مثل هذه الحالات. ساعدني من فضلك.

مرحبا ايدار. تتخصص هذه المراكز الحضرية في علاج سرطان الدم. المؤسسات الطبية: مركز السرطان Blokhin ، المركز الطبي وإعادة التأهيل التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، المركز الوطني الطبي والجراحي الذي يحمل اسم N. بيروجوف.

قاموا بفحص ثقب ، اتضح أن 87 ٪ من الانفجارات ، قاموا بأول علاج كيميائي (7 + 3) ، أصبح 55 ٪ ، بعد أسبوع قاموا بإجراء العلاج الكيميائي الثاني (5 + 3) ، لم تفعل الانفجارات انخفاض ، يقول الطبيب إن أسبوعًا آخر سيمضي ، وسنفعل ثقبًا آخر ، وعلى الأرجح زرع دماغ ، أخبرني ، هل من الممكن إجراء زرع نخاع العظم بمثل هذه الانفجارات الكبيرة ، وماذا تنصح؟ عمري 54 عامًا ، كما يقول الأطباء ، جميع الأعضاء نظيفة ، والمرض هو AML مع مرحلة التعامل.

مرحبا اندريه. إذا تم تشخيص إصابتك بمرض ، فإن القرار بشأن استصواب زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم يجب أن يتخذ فقط من قبل الطبيب المعالج.

ليلة سعيدة ، ألكساندر ، شكراً على إجابتك ، كما كتبت بعد العلاج الكيميائي الثاني ، تم عمل ثقب بعد أسبوع ، كان هناك 55 ٪ من الانفجارات ، أي لم تنخفض الانفجارات ، لقد انتظروا أسبوعًا آخر ومرة ​​أخرى ثقبًا و 2 ٪ بالفعل من الانفجارات ، هل تعتقد أن هذا مغفرة وافتراضاتك حول المزيد من العلاج ، شكرًا لك مقدمًا!

مرحبا اندريه. لسوء الحظ ، مع تشخيصك ، لا يمكن إلا للطبيب المعالج ، والذي يكون على دراية بتاريخك الطبي وجميع نتائج الاختبارات ، وضع افتراضات بشأن المزيد من العلاج. أما بالنسبة لخفض نسبة الانفجارات ، فنعم بالطبع نتحدث عن مغفرة.

مساء الخير ، إجازات سعيدة ألكساندر ، عام جديد سعيد ، إذا كنت تتذكر أندريه ، في 8 ديسمبر قاموا بزرع CM ، في اليوم العشرين ، تم ثقب 0.2 ٪ من الانفجارات ، قالوا في اليوم الثلاثين مرة أخرى ثقب ، المؤشرات إما أن ترتفع قليلاً أو تنخفض قليلاً ، الكريات البيض 1 ، 7 الصفيحات 15 ، الهيموغلوبين 70 ، 72 ، العدلات حوالي 2 ، ما رأيك ، هناك ديناميات ، أحيانًا أشعر بالمرض ، أنا مستلق في الجناح العام ، ما الذي تنصحني به ؟ درجة الحرارة إما هناك أم لا.

مرحبا اندريه. شكرا لك ، أعيادا سعيدة لك أيضا.

يمكنك أن ترى بنفسك أن الديناميكيات ليست مستقرة بعد. أنت بحاجة إلى الانتظار وإلقاء نظرة على المؤشرات لاحقًا.

مرحبًا! أندرو ، هل يمكنني أن أسألك؟ أين أجريت العملية؟

يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية. لا تداوي نفسك. عند ظهور أول بادرة للمرض ، استشر الطبيب. هناك موانع ، تحتاج إلى استشارة الطبيب. قد يحتوي الموقع على محتوى محظور على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا مشاهدته.

مضاعفات العلاج الكيميائي لسرطان الدم

حتى الآن ، يعد العلاج الكيميائي هو العلاج الأكثر شيوعًا والأكثر فعالية لسرطان الدم. ولكن ، لسوء الحظ ، يرتبط بتطور الآثار الجانبية الواضحة. واحد منهم هو السمية النخاعية ، أي انتهاك لعملية المكونة للدم ، مصحوبة بانخفاض في إنتاج جميع العناصر المكونة وتطور قلة الكريات البيض.

الأخطر في هذا الصدد هو قلة الكريات البيض ، لأن خلايا الدم البيضاء هي أحد المكونات الرئيسية التي توفر دفاعًا طبيعيًا للجسم ضد العدوى المختلفة ، بما في ذلك تلك التي تشكل خطورة على حياة الإنسان. قلة الصفيحات هي أيضًا مشكلة سريرية خطيرة إلى حد ما ، لأنها تسبب حدوثها المضاعفات النزفية، غالبًا ما تكون قاتلة ، خاصةً في وجود عملية معدية مصاحبة.

فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) يمكن أن يضعف بشكل كبير نوعية حياة المريض وتحمل العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمليات النقل المتكررة لكتلة كرات الدم الحمراء ، المستخدمة لتصحيحها ، يمكن أن تسبب فرط تشبع الجسم بالحديد وتطور التغيرات الثانوية المرتبطة به في الأعضاء الداخلية. لذلك ، كما طريقة بديلةفي مثل هذه الحالات ، يحاولون استخدام نهج مختلف - لتحسين إنتاج كريات الدم الحمراء الخاصة بهم من خلال استخدام إرثروبويتين ، الذي يحفز انتشار سلائف الكريات الحمر في نخاع العظام ويزيد من قدرتها على البقاء (تأثير مضاد للخلايا).

ل ردود الفعل السلبيةعند تناول أدوية التثبيط الخلوي ، ينسب الغثيان والقيء ، وهو أمر يصعب للغاية على المرضى تحمله. يمكن أن يترافق العلاج الكيميائي بجرعات عالية من الجفاف الشديد ، واضطرابات الكهارل ، وفقدان الشهية (قلة الشهية) ونزيف من الأجزاء العلوية من الأنبوب الهضمي بسبب تمزق الأغشية المخاطية (متلازمة مالوري فايس).

يمكن أن يكون القيء حادًا ، ويتطور في غضون يوم واحد من بدء العلاج الكيميائي ، ويتأخر ، ويحدث ، كقاعدة عامة ، بعد دورات بجرعات عالية من العلاج المثبط للخلايا بعد 24 ساعة من بدئها ويستمر من يومين إلى خمسة أيام ، واليوم الثالث الخيار هو ما يسمى ب "انتظار القيء". عادة ما يحدث هذا الأخير بالفعل قبل الدورة الثانية من العلاج الكيميائي كاستجابة لظهور الأحاسيس المرتبطة به (على سبيل المثال ، نوع غرفة الإجراء ، ورائحتها الخاصة) ، ويلاحظ هذا التقيؤ بشكل أساسي في الدورة 3-4 من العلاج الكيميائي في حالة عدم وجود سيطرة كافية على الغثيان والقيء في مراحل العلاج السابقة.

بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية العلاج الكيميائي ، فرط الإحساس وتقرح الأغشية المخاطية في تجويف الفم والجهاز الهضمي ككل ، تساقط الشعر (الصلع) ، والذي يحدث عادة في الأسبوع 2-3 بعد بدء الدورة الأولى ، يمكن ملاحظة اليرقان وتلف عضلة القلب والكلى وغيرها.وتتوقف المضاعفات على الأدوية ، ومدة العلاج ، والجرعات الموصوفة للمريض وما هي ، من حيث المبدأ ، القدرات التجديدية المحتملة لجسمه (العمر ، الأمراض المصاحبة ، وما إلى ذلك).

أين هو أفضل لعلاج سرطان الدم

2- العلاج الكيميائي الحديث لابيضاض الدم الحاد.

اللوكيميا (اللوكيميا) هو مرض دم جهازي يتميز باستبدال تكوين الدم الطبيعي لنخاع العظم عن طريق تكاثر الخلايا الأقل تمايزًا والأقل نشاطًا وظيفيًا - السلائف المبكرة لسلسلة الكريات البيض.

يشير العلاج الكيميائي إلى استخدام الأدوية التي تدمر الخلايا السرطانية. عادةً ما تُعطى الأدوية المضادة للسرطان عن طريق الوريد أو عن طريق الفم (عن طريق الفم). بمجرد دخول الدواء إلى مجرى الدم ، يتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم. العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي لسرطان الدم الحاد.

العلاج الكيميائي لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (الكل)

تعريفي. الهدف من العلاج في هذه المرحلة هو تدمير أكبر عدد ممكن من خلايا ابيضاض الدم في فترة زمنية دنيا وتحقيق الهدأة (لا توجد علامات للمرض).

الدمج.المهمة في هذه المرحلة من العلاج هي تدمير تلك الخلايا السرطانية التي بقيت بعد الحث.

العلاج الداعم. بعد المرحلتين الأوليين من العلاج الكيميائي ، قد تظل خلايا سرطان الدم في الجسم. في هذه المرحلة من العلاج ، يتم وصف جرعات منخفضة من العلاج الكيميائي لمدة عامين.

علاج الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي (CNS).نظرًا لأن ALL غالبًا ما تنتشر إلى بطانة الدماغ والحبل الشوكي ، يتم إعطاء الأشخاص أدوية العلاج الكيميائي في القناة الشوكية أو العلاج الإشعاعي للدماغ.

العلاج الكيميائي لابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML):

يتكون علاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) من مرحلتين: تحريض مغفرة وعلاج ما بعد الهدأة. خلال المرحلة الأولى ، يتم تدمير معظم الخلايا الطبيعية وخلايا سرطان الدم في نخاع العظام. مدة هذه المرحلة عادة أسبوع واحد. خلال هذه الفترة وعلى مدى الأسابيع القليلة القادمة ، سيكون عدد خلايا الدم البيضاء منخفضًا جدًا ، وبالتالي ستكون هناك حاجة لاتخاذ تدابير ضد المضاعفات المحتملة. إذا لم يتم تحقيق الهدأة نتيجة العلاج الكيميائي الأسبوعي ، يتم وصف دورات العلاج المتكررة.

الهدف من المرحلة الثانية هو تدمير خلايا سرطان الدم المتبقية . العلاج لمدة أسبوع يتبعه فترة نقاهة للنخاع العظمي (2-3 أسابيع) ، ثم تستمر دورات العلاج الكيميائي عدة مرات.

يتم إعطاء بعض المرضى جرعات عالية جدًا من العلاج الكيميائي لقتل جميع خلايا النخاع العظمي ، تليها زراعة الخلايا الجذعية.

في عملية تدمير خلايا سرطان الدم ، تتضرر الخلايا الطبيعية أيضًا ، والتي تنمو أيضًا بسرعة مع الخلايا السرطانية.

تنمو الخلايا الموجودة في نخاع العظام والغشاء المخاطي للفم والأمعاء وبصيلات الشعر بسرعة وبالتالي تتعرض للعلاج الكيميائي.

لذلك ، فإن المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالعدوى (بسبب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء) ، والنزيف (انخفاض عدد الصفائح الدموية) ، والتعب (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء). تشمل الآثار الجانبية الأخرى للعلاج الكيميائي تساقط الشعر المؤقت والغثيان والقيء وفقدان الشهية.

هؤلاء آثار جانبيةعادة ما يتم حلها بعد فترة وجيزة من توقف العلاج الكيميائي. كقاعدة عامة ، هناك طرق للتعامل مع الآثار الجانبية. على سبيل المثال ، تُعطى مضادات القيء مع العلاج الكيميائي لمنع الغثيان والقيء. تستخدم عوامل نمو الخلايا لزيادة عدد خلايا الدم البيضاء ومنع العدوى.

من الممكن تقليل خطر حدوث مضاعفات معدية عن طريق الحد من ملامسة الجراثيم عن طريق تنظيف اليدين بعناية وتناول الفواكه والخضروات المعدة خصيصًا. يجب على المرضى الذين يتلقون العلاج تجنب الازدحام والمرضى المصابين بالعدوى.

أثناء العلاج الكيميائي ، يمكن إعطاء المرضى مضادات حيوية قويةللوقاية الإضافية من العدوى. يمكن إعطاء المضادات الحيوية عند أول علامة للعدوى أو حتى قبل ذلك لمنع العدوى. مع انخفاض عدد الصفائح الدموية ، يكون نقل الدم ممكنًا ، وكذلك نقل خلايا الدم الحمراء مع انخفاض وحدوث ضيق في التنفس أو زيادة التعب.

متلازمة تحلل الورم هي أحد الآثار الجانبية الناجمة عن الانهيار السريع لخلايا سرطان الدم. عندما تموت الخلايا السرطانية ، فإنها تطلق مواد في مجرى الدم تضر بالكلى والقلب والجهاز العصبي المركزي. سيساعد وصف كمية كبيرة من الأدوية السائلة والخاصة للمريض على منع تطور المضاعفات الشديدة.

في بعض المرضى الذين يعانون من ALL ، بعد نهاية العلاج ، قد تتطور أنواع أخرى من الأورام الخبيثة لاحقًا: AML ، أو سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (سرطان الغدد الليمفاوية) ، أو غيرها.

لمتابعة التنزيل ، يلزمك جمع الصورة:

العواقب بعد العلاج الكيميائي

تنقسم الخلايا السرطانية بسرعة ، مما يسمح للورم بالنمو بسرعة كبيرة والانتقال إلى الأعضاء الأخرى. جسم الانسان. لمنع نموها وتدمير الخلايا السرطانية الموجودة ، يستخدم الطب تقنية مثل العلاج الكيميائي. ولكن في المستوى الحالي لتطور الطب ، لم يكن من الممكن حتى الآن إنشاء دواء من شأنه أن يدمر بشكل انتقائي الخلايا السرطانية فقط. لذلك ، فإن العواقب بعد العلاج الكيميائي معقدة للغاية ومدمرة لجسم المريض.

بعد الخضوع لمثل هذا العلاج ، يجب على المريض بعد ذلك الخضوع لدورة إعادة التأهيل.

عواقب العلاج الكيميائي عند الرجال

الخلايا السرطانية شديدة العدوانية ولديها معدل انقسام مرتفع. لإبطاء هذا النمو وتدمير الخلايا السرطانية ، سيتم استخدام العلاج بالأدوية الكيميائية. تتشابه عواقب العلاج الكيميائي عند الرجال في الغالب مع الجنس اللطيف ، ولكن في ضوء الاختلافات الفسيولوجية ، هناك اختلافات. تؤثر الأدوية المستخدمة بشكل كبير على وظيفة الأعضاء التناسلية للنصف القوي للبشرية. بعد الإجراءات الطبية ، تنخفض القدرات الإنجابية ، حيث ينخفض ​​عدد الحيوانات المنوية ونشاطها. يصبح هذا عاملاً من عوامل العقم المؤقت. مع نتيجة إيجابية ، بعد فترة زمنية معينة ، تتم استعادة الخلايا الجرثومية ، ويتم تطبيع عددها.

واحد أكثر نظافة مشكلة نفسية، قد يكون هناك فقدان الرغبة الجنسية والانتصاب. هنا ، فإن دعم النصف الثاني من المريض له أهمية كبيرة في المساعدة على استعادة الوظائف "المفقودة". بمرور الوقت ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يعود الانتصاب والانجذاب إلى الجنس الآخر. أثناء العلاج الكيميائي ولمدة عام آخر بعده ، أثناء الجماع ، يجب على الرجل استخدام الواقي الذكري ، حيث توجد احتمالية كبيرة لتصور طفل يعاني من انحراف في النمو.

عواقب العلاج الكيميائي عند النساء

لقد انتهى السرطان ، وعلينا الآن أن نواجه عواقب العلاج الكيميائي عند النساء. طريقة الحياة ذاتها بعد المستشفى ، يجب أن يتغير بعضها بشكل جذري.

• عليك أن تكون أكثر حذرا بشأن صحتك.
• ألق نظرة فاحصة على نظام غذائي متوازن.
• يجب أن تكون الخضار والفواكه النيئة والمطهية أساس المائدة.
• لا تنسى اللحوم والأسماك.
• المشاعر الإيجابية هي أيضًا دواء يساعد المريض على متابعة عملية إعادة التأهيل في أقصر فترة زمنية.
• نم وتمشي في الهواء الطلق.
• قلل من النشاط البدني.

يمكن أن تؤدي العواقب بعد العلاج الكيميائي عند النساء إلى انتهاك المبايض. في هذا الصدد ، يصبح الحيض غير منتظم أو حتى قادرًا على الاختفاء لفترة من الوقت. هذا العامل هو سبب العقم المؤقت عند النساء. مع مرور الوقت ، يجب استعادة جميع الوظائف الإنجابية. يعتمد المصطلح على خصائص فسيولوجيا امرأة معينة. قد تحدث أعراض مشابهة لانقطاع الطمث. لكن هذا كله يمر أيضًا.

إذا اهتم الطبيب المعالج ، أثناء العلاج الكيميائي ، بحماية مبايض المرأة ، فسيتيح لها ذلك الفرصة لتصبح أماً في المستقبل. لو ورم خبيثالمعترف بها في اللحظة التي يكون فيها الجنس العادل حاملًا ، يجوز للأطباء ، إن أمكن ، تأجيل العلاج الكيميائي فترة النفاس. أثناء العملية ، يجب على الشركاء الجنسيين استخدام موانع الحمل ، لأن الحمل غير مقبول خلال هذه الفترة. يمكن أن تؤثر عواقب التعرض للمواد الكيميائية على نمو الشخص الصغير.

عواقب العلاج الكيميائي عند الأطفال

يدرك العديد من الآباء أن فعالية العلاج الكيميائي في تدمير الخلايا الخبيثة ليست موضع شك ، ولكن عواقب العلاج الكيميائي عند الأطفال يمكن أن تكون كبيرة وتظهر بدرجات متفاوتة من الشدة. يحتاج الرجال الصغار بعد هذا الإجراء إلى مزيد من الاهتمام من الوالدين والرعاية الخاصة. يجب أن تكون بعض الأشياء محدودة. جميع المضاعفات التي يعاني منها البالغون متأصلة أيضًا في المرضى الصغار ، مع الاختلاف الوحيد هو أنهم يتحملونها بشكل أكثر حدة بسبب قصور الجهاز المناعي. لذلك ، يحتاج الآباء إلى معرفة بعض القواعد البسيطة التي ستساعد الطفل على متابعة الإجراءات بسهولة أكبر والتغلب على عواقبها.

• لتجنب أو تقليل شدة القيء أو الإسهال ، لا تعطِ طفلك الأطعمة الحارة والحلوة والدهنية. يجب أن يكون الأكل كسريًا ، في أجزاء صغيرة. يحتاج الطفل إلى شرب كمية كافية من السوائل. قبل العملية بثلاث إلى أربع ساعات ، لا ينبغي إطعام الطفل. إذا ظهرت هذه المضاعفات وكانت شديدة جدًا ، فمن الضروري إبلاغ طبيب الأورام الذي سيصف الأدوية التي تخفف هذه المشكلة.
• يحتاج الطفل إلى تنظيف أسنانه بفرشاة ناعمة حتى لا يتلف الغشاء المخاطي. في حالة الجفاف في تجويف الفم ، اشطفه بالحقن الطبية أو اشطفه أو رشه في مجمع النظافة.
• عند غسل شعرك ، يجب استخدام شامبو خفيف عند التمشيط - وليس مشطًا صلبًا. عند الخروج ، يجب تغطية رأس الطفل بقبعة أو قبعة أو وشاح بنما. يجب على الأطفال الأكبر سنًا شراء شعر مستعار ، بعد أن ناقشوا سابقًا اللون وتسريحة الشعر ، حتى يشعروا براحة أكبر فيها.
• يحتاج الطفل إلى شرب كمية كافية من السوائل حتى لا يتأخر إخراج البول من الجسم.
• من الضروري مراقبة تغذية الطفل. يجب أن يكون متنوعًا ويجب أن يحتوي على منتجات تساعد على استعادة مستويات الهيموجلوبين في الدم.
• في حالة حدوث أي أعراض لمرض من أي نشأة أثناء عملية إعادة التأهيل ، يجب إخطار الطبيب المعالج للطفل على الفور.
• في كثير من الأحيان عند الطفل ، يمكن أن تظهر العواقب بعد العلاج الكيميائي حتى بعد سنوات. في أغلب الأحيان ، يمكن أن تتأثر الوظائف التناسلية والقلب والأوعية الدموية. لذلك ، يتم التحكم في هؤلاء الأطفال من قبل طبيب القلب.

كيف تخفف من آثار العلاج الكيميائي؟

يُعد العلاج الكيميائي تقنية فعالة في مكافحة الأورام السرطانية ، ولكنه يصاحبها مضاعفات يتعين على المرضى التعامل معها أثناء إعادة التأهيل. كيف تخفف من آثار العلاج الكيميائي؟ يتم طرح هذا السؤال من قبل أي شخص واجه هذه المشاكل.

تساعد المواد الماصة على إيقاف العديد من المضاعفات التي ظهرت بعد العلاج الكيميائي. تمتص (تأخذ) السموم وتزيلها من الجسم بمساعدة الجهاز البولي ، وبالتالي تقلل من حدة المضاعفات ، مما يجعلها أقل وضوحًا. أحد المواد الماصة المستخدمة في هذه الحالة هو المعوية.

إنتيروسجيل. مسار القبول فردي بحت. في المتوسط ​​، يتراوح من أسبوع إلى أسبوعين ، وفي حالات التسمم الأكثر شدة بفاصل ثلاثة أيام ، تتكرر دورة الإعطاء. الدواء متوفر في شكل عجينة. ضعه في الداخل ، واغسله بكمية مناسبة من الماء. يشرب الدواء قبل أو بعد الوجبة بساعتين. الجرعة اليومية للبالغين 45 جم ، مقسمة إلى ثلاث جرعات (مرة واحدة - 15 جم أو ملعقة واحدة).

• تحت سن ثلاث سنوات - مرتين في اليوم ، ملعقة صغيرة واحدة أو 5 جم لكل جرعة.
• الأطفال من سن ثلاث إلى خمس سنوات - ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم.
• الأطفال من سن خمسة إلى 14 عامًا - ملعقة حلوى واحدة ثلاث مرات في اليوم. في المجموع - 30 جم يوميًا.

موانع استخدام الدواء هو فقط انسداد معوي حاد.

لا تميز الأدوية المضادة للسرطان بين الخلية السرطانية والخلية الطبيعية ، فتدمر بنفس القوة. بسبب هذه الهزيمة ، يعاني الجهاز المناعي بشكل كبير ، مما يخلق تربة ممتازة للنباتات والفيروسات المسببة للأمراض. إذا ارتفعت درجة الحرارة وظهرت علامات أخرى للمرض ، فمن الضروري استشارة طبيب الأورام والبدء في علاج المرض التدريجي. قد يصف الطبيب المضادات الحيوية.

يجب أن تكون تغذية مثل هذا المريض متوازنة ، غنية بمركب الفيتامينات المعدنية. الوجبات - أجزاء صغيرة وجزئية ، خمس إلى ست مرات في اليوم. يتم عرض منتجات الألبان التي يمكن أن تسد الحاجة إلى الجسم الضعيف بالكالسيوم.

من أجل دعم وظائف الكبد ، تُنسب أجهزة حماية الكبد ، مثل الفوسفوليبيد ، إلى مريض السرطان خلال فترة الشفاء. يستخدم هذا الدواء عن طريق الوريد بجرعة 0.5-1 جم ، من قطرتين إلى ثلاث قطرات يوميًا ، مخففة مسبقًا بمحلول دكستروز بنسبة 5 ٪ (أو دم المريض بنسبة 1: 1). مدة القبول تصل إلى ثلاثة أشهر.

الدواء هو بطلان للاستخدام فقط في حالة فرط الحساسية لمكوناته.

على أي حال ، يجب على الطبيب فقط أن يصف جميع الأدوية! وفي الحياة اليومية يحتاج المريض إلى تعديل عاداته.

• يتم مناقشة الأنظمة الغذائية والقيود الغذائية من قبل الطبيب المعالج.
• قلل من النشاط البدني.
• استرح أكثر في الطبيعة.
• إذا لم تتضرر الكلى بشكل كبير ، فيمكن دعمها من خلال الاستهلاك الوفير للمياه المعدنية القلوية قليلاً (بدون غاز). ينظف الجسم تمامًا ، ويزيل نتائج التحلل الخلوي.
• لتطبيع الضغط - تناول الأعشاب المدرة للبول.

لقد سئم العديد من المرضى من الحقن والحبوب التي يفضلونها الطرق الشعبيةاستعادة. على سبيل المثال ، لزيادة عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، يشربون دفعات من جذور حشيشة الملاك ، وزهور الهندباء ، والبرسيم الحلو. لكن صبغة Eleutherococcus ، نبات القراص ، اليارو ، الجذر الذهبي ستساعد في رفع الهيموغلوبين وعدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء في الدم. من أجل استعادة خط الشعر على الرأس بسرعة ، أوصت جداتنا أيضًا بغسله بدفعات من جذر الأرقطيون أو القفزات.

إذا رغبت في ذلك ، يمكن للمريض الخضوع لدعم إعادة التأهيل في مستوصف أو مصحة متخصصة.

العواقب بعد العلاج الكيميائي لسرطان الرئة

أي دواء مضاد للسرطان سام للجسم. لم يتمكن الطب وعلم العقاقير بعد من الحصول على مثل هذا الدواء الذي من شأنه تدمير الخلايا السرطانية بشكل فعال وتجاوز الخلايا السليمة. لذلك ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بعد العلاج الكيميائي لسرطان الرئة هي تساقط الشعر والغثيان والقيء. كيفية التعامل مع هذه الأعراض مكتوبة أعلاه.

بعد العلاج الكيميائي لسرطان الرئة يحتاج المريض إلى التحكم في مكونات الدم لفترة طويلة ، حيث أن مضاعفات الفترة المتأخرة تشمل تثبيط تكون الدم.

يقدم الطب الحديث مجموعة واسعة إلى حد ما من الأدوية المضادة للقىء التي تخفف الغثيان تمامًا. هناك طرق مبتكرة للتعامل مع تساقط الشعر - استشر طبيبك وسيخبرك بما يجب عليك فعله.

العواقب بعد العلاج الكيميائي لسرطان المبيض

حتى الآن ، لا توجد طرق للوقاية من سرطان المبيض أكثر أهمية من الفحوصات الوقائية للنساء من قبل طبيب أمراض النساء. في حالة الاشتباه في وجود مرض ، يتم أيضًا وصف التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية ، وعند تأكيد التشخيص (سواء كان خبيثًا أو خبيثًا أو ورم حميد) يتم إزالته ، في كثير من الأحيان مع المبايض.

تسمح لك أحدث التقنيات في مجال علم الأورام بمعالجة جسم المريض بشكل أكثر اقتصادا مما كانت عليه قبل بضع سنوات ، في حين أن الشيء الرئيسي هو اختيار الجرعة المناسبة من الدواء والبروتوكول الخاص بإدارته. تتنوع العواقب بعد العلاج الكيميائي لسرطان المبيض تمامًا وتشبه المضاعفات التي يتعرض لها المرضى بعد العلاج الكيميائي للأعضاء الأخرى. على الرغم من أن الأطباء يحاولون التقليل منها.

المضاعفات بعد العلاج الكيميائي:

• تساقط الشعر الذي يصيب المرأة نفسيا.
• الغثيان مع مظاهر القيء والإسهال.
• الأمراض المعدية نتيجة انخفاض دفاعات الجسم.
• علم أمراض تكوينات الدم.
• فقر دم.
• مشاكل التبول.
• انتفاخ.

تعتمد الطرق المستخدمة خلال فترة الاسترداد بشكل مباشر على نتائج الخزعة وغيرها الأبحاث السريرية. وقبل كل شيء ، من الضروري تسريع عملية تقوية الخصائص الوقائية للجسم ، والتي تضعف بشكل كبير بفعل المواد الكيميائية. العلاج الكيميائي في حالة مرضى السرطان له ما يبرره بنسبة 100٪ ، لأنه في بعض الأحيان يكون هو السبيل الوحيد لإعطاء المريض الأمل في الحياة.

في أغلب الأحيان ، تظهر انتكاسات هذا المرض بعد العلاج في أول عام ونصف إلى عامين. تتمركز معظم الخلايا المصابة في مساحة المستقيم - الرحم. لذلك لا تتجاهل الرحلات الوقائية لطبيب النساء.

العواقب بعد العلاج الكيميائي للورم الليمفاوي

جميع أنواع التثبيط الخلوي من الجيل الأحدث انتقائية تمامًا ، وتوجه أقصى تأثير على الخلايا المصابة بالسرطان ، بينما تعالج الخلايا السليمة باعتدال. لكنهم ما زالوا يحصلون عليها تأثيرات سامة، مما يؤدي إلى مضاعفات هي نفسها لعواقب العلاج الكيميائي مع توطين الورم في الأعضاء الأخرى. لذلك ، إذا قمت بإدراج العواقب بعد العلاج الكيميائي للورم الليمفاوي ، فهي ، في كثير من النواحي ، هي نفسها كما هو موضح سابقًا.

لكن الطب لا يقف مكتوفي الأيدي ، ويبدو أن الأدوية (الأجسام المضادة وحيدة النسيلة) تدمر بشكل انتقائي الخلايا البائية فقط ، على الرغم من تصنيف الورم والخلايا اللمفاوية البائية الطبيعية. تظهر المضاعفات أثناء إجراء إعطاء الدواء ، أو بعده ، لكنها لا تزال أكثر تركيزًا. هذه أسهل في التعامل معها. على مستوى الأبحاث المختبرية ، هناك عقاقير تقضي على الخلايا السرطانية على وجه التحديد - وهذا مجرد اختراق في علم الأورام. بعد تلقي مثل هذا الدواء ، سيُحرم المريض تمامًا تقريبًا من العواقب بعد العلاج الكيميائي. ولكن في حين أنه قد لا يكون بعيدًا ، إلا أنه لا يزال المستقبل.

عند وصف دورة العلاج ، يأخذ اختصاصي الأورام في الاعتبار احتمالات حدوث مضاعفات وانتكاسات محتملة. على سبيل المثال ، إذا كان هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية عدوانيًا وله مسار شديد ، فإن خطر استخدام العلاج الكيميائي ، مع كل المضاعفات المترتبة عليه ، له ما يبرره. من الأفضل معالجة العواقب بدلاً من خسارة الحياة.

العواقب بعد العلاج الكيميائي لسرطان الدم

يمكن تحديد العواقب الأكثر شيوعًا بعد العلاج الكيميائي لسرطان الدم مثل النزيف والغثيان وفي الحالات الشديدة والقيء وتساقط الشعر. سبب ظهورها هو تثبيط أو تباطؤ نمو الخلايا السليمة للجسم بسرعة الانقسام.

يمكن أن تكون عواقب العلاج الكيميائي لبعض أنواع اللوكيميا هي العقم. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤثر هذا أيضًا على احتمالية عدم إنجاب الأطفال لاحقًا في المرضى الصغار. إذا كان الرجل البالغ الذي تمت الإشارة إليه للعلاج الكيميائي لا يزال يخطط لإنجاب ورثة ، يقترح الطبيب المعالج تجميد الحيوانات المنوية قبل بدء دورة العلاج (يمكن استخدامها لاحقًا للتكاثر). يُقترح هذا لأنه بعد التعرض للأدوية المضادة للسرطان ، تتوقف الأعضاء التناسلية الذكرية عن تكاثر الحيوانات المنوية ، وتصبح عقيمة. بمرور الوقت ، قد يتم استعادة هذه الوظيفة ، أو قد تظل مفقودة إلى الأبد.

في حالة النساء ، يتأثر المبايض. مثل هذا المرض ينطوي على اضطرابات في الدورة الشهرية ، ومظاهر انقطاع الطمث ممكنة. كما هو الحال مع الرجال ، فإن المرأة ، بعد العلاج الكيميائي ، لديها احتمالية عالية بالعقم ، لذلك ، إذا أرادت في أي وقت أن تعرف متعة الأمومة ، فإنها تحتاج إلى الخضوع لعملية إزالة البويضة وتجميدها قبل دورة العلاج. .

العواقب بعد العلاج الكيميائي مختلفة تمامًا. كل هذا يتوقف على السمات الفسيولوجيةلكل مريض ، وشدة المرض ، وجرعة الأدوية التي تم تناولها ، وطيف العلاج الزمني.

العواقب بعد العلاج الكيميائي الأحمر

غالبًا ما يشير المهنيون الطبيون إلى سرطان الثدي على أنه علاج كيميائي أحمر. ولا تفترض أن هذه الحالة المرضية تنطبق فقط على النساء. نعم ، عددهم بين مرضى هذا التشخيص أعلى من حيث النسبة المئوية مقارنة بالرجال. لكن المرض لا يتم تحليله حسب الجنس.

النتائج بعد العلاج الكيميائي الأحمر ، في معظمها ، مؤقتة. فبعضهم يمر بمفرده بجهد ضئيل من جانب المريض ، والبعض الآخر يحتاج إلى علاج طبي.

بالإضافة إلى الغثيان والقيء وفقدان الشهية والمضاعفات الأخرى التي نوقشت أعلاه ، تظهر مناطق متقشرة على جلد الجسم وعلى صفيحة الظفر ، ويمكن تحديد نمط وريدي ، وتظهر العمليات الالتهابية. من المستحسن فتح مثل هذه الآفات بأقل قدر ممكن من أشعة الشمس المباشرة. سيكون من الجميل أن تكون الملابس الداخلية والملابس مصنوعة من مواد طبيعية (يفضل القطن والكتان).

يلتزم المريض بعد دورة العلاج الكيميائي بإبطال ملامسته للبيئات الكيميائية العدوانية والمواد الكيميائية المنزلية. يجب على المرأة الاستغناء عن مستحضرات التجميل لبعض الوقت ، حيث توجد احتمالية لرد فعل تحسسي لمكونات المادة ، حتى لو لم يكن هناك مثل هذه الحوادث قبل العلاج.

يعتبر تساقط الشعر والأظافر الهشة مزعجين نفسياً ، لكن يمكن إصلاحهما. هناك مظاهر بدرجة أكثر شدة ، عندما تتم إزالة صفيحة الظفر ببساطة ، تبتعد عن الجلد. هذا يسمح للبكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات بدخول الجسم الضعيف. في هذه الحالة ، يجب قص الأظافر ، ويحظر استخدام الورنيش والأظافر الصناعية. خلاف ذلك ، فإن استعادة الظفر ستكون أبطأ بكثير. من المستحسن القيام بالأعمال المنزلية مع ارتداء القفازات. حتى ينمو الشعر من جديد ، عليك أن تكتفي بشعر مستعار.

المضاعفات بعد العلاج الكيميائي لسرطان الثدي ، كقاعدة عامة ، غير سارة ، لكنها ليست شديدة ، ومع العلاج المناسب تمر بسرعة كافية ، مما يسمح للمرأة بالعودة إلى إيقاعها المعتاد وروتينها اليومي.

الآثار طويلة المدى للعلاج الكيميائي

الآثار طويلة المدى للعلاج الكيميائي نادرة ولكنها واضحة. بعد الخضوع لدورة علاجية باستخدام طريقة الهجوم الكيميائي على خلية سرطانية ، هناك احتمال ضئيل بأن الأدوية المضادة للسرطان المستخدمة يمكن أن تسبب في النهاية تطور أنواع أخرى من السرطان. نسبة هذه الانتكاسات صغيرة (1-2٪). لكن على اي حال. تظهر هذه "الديجافو" عادة بعد مرور عشر سنوات.

في بعض الحالات ، قد تكون نتيجة استخدام الكيمياء هي عقم المريض الذي خضع للعلاج. لتمكين المرضى من أن يصبحوا آباءً في وقت لاحق ، يقترح طبيب الأورام المسؤول الخضوع لعملية إزالة وتجميد: في الرجال - الحيوانات المنوية ، والنساء - البويضات.

إعادة التأهيل أو الشفاء المرضي سرطانيجب أن يمر من أجل القضاء على العواقب بعد العلاج الكيميائي ، فقد يستغرق الأمر فترة زمنية طويلة (من ستة أشهر إلى عامين). فقط الاستعادة الكاملة لجميع وظائف الجسم يمكن أن تقول بشكل لا لبس فيه أن هذه المرحلة قد اكتملت. ولكن مهما كان العلاج الكيميائي مخيفًا بكل مضاعفاته ، فإنه أحيانًا يكون القشة الوحيدة التي يمكن أن تعيد المريض إلى الحياة. مهما كان التشخيص ، من الضروري الكفاح من أجل الحياة! واذهب في هذه المعركة حتى النهاية!

بمن تتصل؟

علاج عواقب العلاج الكيميائي

قد يبدو الأمر غريبًا ، ولكن بعد مسار علاج الأورام ، يتعين على أطباء الأورام البدء في المرحلة التالية - علاج عواقب العلاج الكيميائي. من عمل الأدوية المضادة للسرطان ، فإن التأثير الأكثر تدميراً هو الجهاز الهضميوجهاز المناعة في الجسم. لذلك ، ينسب الطبيب لمريضه الأدوية القادرة على تثبيت ودعم وظيفة الجهاز الهضمي. يجدر أيضًا زيادة استهلاك منتجات الألبان. ليس آخر مكان هنا هو الرمان مع الكبد ، مع الاستهلاك اليومي الذي يزيد من الهيموجلوبين للمريض.

يوصف هذا الدواء للإسهال الحاد ، والذي غالبًا ما يصاحب عواقب العلاج الكيميائي.

يوصف للأطفال هذا الدواء:

• الفول السوداني من سنتين إلى خمس سنوات - ثلاث مرات في اليوم ، 1 مجم ،
• الأطفال من سن ستة إلى ثماني سنوات - 2 مجم مرتين في اليوم ،
• الأطفال من سن التاسعة إلى الثانية عشرة - 2 مجم ثلاث مرات في اليوم.

إذا لم يتوقف الإسهال في اليوم الثاني ، تزداد الجرعة إلى 2 مجم بعد كل حركة أمعاء. يتم تحديد الكمية اليومية من الدواء بمعدل لا يزيد عن 6 مجم لكل 20 كجم من وزن الطفل.

يُوصَف الشخص البالغ بجرعة ابتدائية من 4 مجم ، ثم في كل حركة أمعاء 2 مجم أخرى (يتم تقليل الجرعة تدريجيًا). الحجم اليومي للصيانة من الدواء هو 4-8 مجم ، والجرعة القصوى في اليوم هي 16 مجم.

مع الأعراض المزمنة ، تظل جرعة البداية كما هي ، ثم يتم حساب جرعة المداومة اعتمادًا على التكرار اليومي للبراز (يجب أن يكون قوام البراز طبيعيًا). إذا تم حساب المرحاض في رحلة واحدة أو رحلتين ، فإن تناول الدواء يكون ملغ في اليوم.

تظهر الآثار الجانبية فقط مع الاستخدام طويل الأمد. المنتجات الطبية.

يوصف هذا الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين ، 2 كبسولة مباشرة بعد الحالة الأولى لحركة الأمعاء السائلة. علاوة على ذلك ، كبسولة واحدة بعد كل حركة أمعاء ، ولكن لا تتجاوز 4 قطع في اليوم.

• من تسعة إلى أحد عشر عامًا (بوزن 27-43 كجم) - قطعة واحدة بعد البراز السائل الأول ونصفها بعد كل رحلة تالية إلى المرحاض (لا تزيد عن 3 قطع يوميًا).
• من ست إلى ثماني سنوات (بوزن 21-26 كجم) - الجرعة هي نفسها للأطفال الأكبر سنًا ، باستثناء أنه لا ينبغي تناول أكثر من كبسولتين يوميًا. تناول الدواء لمدة لا تزيد عن يومين.

موانع الاستعمال: الأطفال دون سن 6 سنوات ، التعصب الفردي لمكونات الدواء ، الإسهال مع ارتفاع في درجة الحرارة وإذا كان الدم والمخاط ظاهرين في البراز.

لرفع مناعة المريض ، يتم وصف مركب من الفيتامينات المعدنية جنبًا إلى جنب مع الأطعمة الغنية بالعناصر النزرة والفيتامينات.

واحدة من العواقب غير السارة بعد العلاج الكيميائي هي ظهور تقرحات صغيرة ولكنها مؤلمة - التهاب الفم - على الغشاء المخاطي للفم. عادة ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة ، ولكن من أجل تسريع هذه العملية ، من الضروري في المنزل شطف فمك عدة مرات في اليوم بالشطف الطبي والبلسم. يمكنك شطف مع ديكوتيون من الأعشاب التي لديها خصائص مطهرة: آذريون ، لحاء بلوط ، حكيم ، بابونج ... ينصح بغسل أسنانك بفرشاة ناعمة حتى لا تؤذي أنسجة اللثة ، لكن تستعمل معجون الأسنانيجب ألا تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم وكربونات الكالسيوم ، وهي مادة كاشطة خشنة إلى حد ما. إنه رائع عندما يتم تصنيعه على أساس ثاني أكسيد السيليكون ، ويحتوي على مطهرات وفلوريد.

على خلفية العلاج الكيميائي ، غالبًا ما يعاني المريض من الغثيان والقيء. يمكن للطب الحديث أن يقدم مجموعة واسعة إلى حد ما من الأدوية التي يمكن أن تحل هذه المشكلة ، ولكن يجب أن يصفها الطبيب المعالج فقط. على سبيل المثال:

يمكن للطبيب أن يصف دواء للبالغين مرة واحدة في الوريد أو في العضل ، بكمية 8 مجم قبل الإجراء أو 8-32 مجم مذابة في 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، من خلال قطارة بعد الكيمياء.

الأطفال من سن ستة أشهر إلى 17 عامًا:

• إذا كانت مساحة جسم الطفل أقل من 0.6 متر مربع ، يتم إعطاء جرعة البدء عن طريق الوريد بمقدار 5 مجم / م 2 قبل العلاج الكيميائي. ثم 2 مجم كل 12 ساعة لمدة خمسة أيام.
• إذا كانت مساحة السطح في حدود 0.6 - 12 متر مربع ، يتم إعطاء الدواء بنفس الجرعة قبل الإجراء ، ثم 4 مجم كل 12 ساعة لمدة خمسة أيام.
• تبلغ مساحة سطح الطفل أكثر من 12 م 2 وجرعة البدء 8 مجم قبل الإجراء ونفس الكمية كل 12 ساعة لمدة خمسة أيام.

يتم حقن هذا الدواء في العضل أو الوريد. يتم تخفيف الزجاجة مباشرة قبل الحقن. يتم تحضير المحلول عن طريق خلط محتويات قنينة أتيفان مع محلول ملحي بنسبة 5٪ للحقن. يجب ألا يتجاوز معدل الإعطاء 2 مجم في الدقيقة. لا يتم حقن هذا الدواء في الشريان. لا يمكن أن ينسب إلى الناس الذين يعانون رد فعل تحسسيعلى مكونات الدواء ، إذا كان لديهم مشاكل في التنفس أثناء النوم ، واضطرابات وظيفية في الكلى والكبد ، وأمراض أخرى (مع المزيد قائمة كاملةيمكن العثور على موانع في تعليمات هذا الدواء).

ربما يكون الصلع من أكثر العواقب النفسية غير السارة بعد العلاج الكيميائي ، وخاصة للنساء. يمكن أن تعزى هذه الظاهرة إلى إزعاج مؤقت. بمرور الوقت ، سوف يتعافى خط الشعر من تلقاء نفسه ، وفي فترة إعادة التأهيل ، يمكنك استخدام خدمات باروكة شعر مستعار. من أجل منع الشعر جزئيًا ومن ثم إعادة إحيائه ، يجب أن تلتزم بعدد من القواعد البسيطة:

• اغسلي شعرك بشامبو أطفال معتدل.
• لا تستخدم البكرات والملاقط.
• لا تجفف شعرك بالمجفف.
• تأكد من ارتداء قبعة عندما تكون بالخارج.

في هذه العملية ، ولفترة طويلة بعد العلاج الكيميائي ، يكون جسم المريض في حالة ضعف ، ويصاب الجهاز المناعي بالاكتئاب ، ويحارب البكتيريا المسببة للأمراض و اصابات فيروسيةلا تستطيع. لذلك ، خلال هذه الفترة ، من الضروري تقليل اتصال المريض بالآخرين ، بما في ذلك الأقارب. كلما قل عدد الأشخاص الذين يتواصل معهم المريض ، زادت فرصه في تجنب العدوى والمضاعفات بعد المرض. يمكن أن ينشأ المرض أيضًا من البكتيريا الخاصة به ، والتي ، بدون فشل ، موجودة في أي كائن حي (على سبيل المثال ، القلاع).

يتم تقديم هذا الدواء في كبسولات وأقراص. اشربه قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. لا يمكن وصف نظام الجرعات والجرعات إلا من قبل الطبيب المعالج.

• في حالة القلاع في تجويف الفم - يتم تناول الدواء لمدة أسبوع إلى أسبوعين بجرعة 50-100 مجم.
• مع مظاهر جلدية - مرة واحدة في الأسبوع ، 150 مجم. مدة العلاج من أسبوعين إلى ستة أسابيع. المدة تعتمد على شدة المرض.

من الضروري أيضًا زيادة قوى المناعةفي الجسم ، يربط مجمع الفيتامينات المعدنية واتباع نظام غذائي متوازن عقلانيًا.

النتيجة الأخرى بعد العلاج الكيميائي هي فقر الدم ، والذي يتم التعبير عنه من خلال انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في بلازما الدم ومستوى الهيموجلوبين. لإعادة هذه المعايير إلى وضعها الطبيعي ، يصف الطبيب المعالج الأدوية المحتوية على الحديد لمريضه ، مثل مالتوفر وفيرلاتوم وغيرها.

يؤخذ الدواء قبل أو بعد الوجبات. للبالغين: الجرعة 15 - 30 مل يومياً. بالنسبة للأطفال ، يتم وصفه بشكل فردي بمعدل 1.5 مل لكل كيلوغرام من وزن الطفل. بعد استقرار مستوى الهيموجلوبين في الدم ، تستمر إجراءات التثبيت لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر أخرى.

• هذا الدواء هو بطلان في حالة فرط الحساسية للمواد المكونة ، إذا كان المريض يعاني من التهاب البنكرياس المزمن ، تليف الكبد ...

يذوب الدواء في شكل قطرات أو شراب في العصير أو أي مشروب (لكن ليس الكحول). يتم غسل الأقراص ببساطة بكوب من الماء أو نفس السائل. يحدد الطبيب شروط القبول والجرعة.

• الرضع حتى عام واحد - ساعدهم مرة واحدة في اليوم. الوقاية - 15-25 ملغ.
• الأطفال من سن عام إلى اثني عشر عامًا - مرة واحدة يوميًا ، يساعدون الدواء الوقائي.
• المراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغون ملغ مرة واحدة يوميًا. وقائياً - 50 - 100 مجم يومياً.

مدة القبول من خمسة إلى سبعة أشهر.

يُنصح بعدم تناول هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من حساسية فردية لمكونات الدواء ، وكذلك لمشاكل في وظيفة إفراز الحديد.

التهاب الوريد الخثاري هو نتيجة أخرى بعد العلاج الكيميائي. التهاب جدران الوريد يمكن أن يحدث:

• نتيجة تناول الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي.
• بسبب استخدام الأدوية الهرمونية.
• قد يتطور بعد وجود قسطرة طويلة في وعاء دموي.
• إصابات.
• الميل الوراثي أو المكتسب لتشكيل جلطات دموية.

مثل هذه المضاعفات نادرة ، لكن لا ينبغي تجاهلها.

وقائياً - ثلاث أقراص ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر ونصف.

بالنسبة للأطفال من سن الخامسة إلى الثانية عشرة ، تُحسب الجرعة اليومية على أنها قرص واحد لكل كيلوغرام من وزن الطفل. المراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - يوصف النظام الغذائي للبالغين. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج على حدة لكل مريض.

يشرب الدواء قبل نصف ساعة من الوجبة ، ويغسل بكوب من الماء النظيف.

المزيد عن العلاج

محرر خبير طبي

بورتنوف أليكسي الكسندروفيتش

تعليم:كييف الوطنية الجامعة الطبيةهم. أ. Bogomolets ، التخصص - "الطب"

أحدث الأبحاث حول عواقب ما بعد العلاج الكيميائي

يمكنك زيادة فعالية أدوية العلاج الكيميائي ، في نفس الوقت ، عن طريق تقليل الجرعة ، إذا كنت تشرب عصير الجريب فروت

شارك على الشبكات الاجتماعية

بوابة عن الرجل وله حياة صحيةأعيش.

انتباه! يمكن أن يكون العلاج الذاتي ضارًا لصحتك!

احرص على استشارة أخصائي مؤهل حتى لا تضر بصحتك!