كيف يظهر فرط نشاط جارات الدرق نفسه؟ فرط نشاط جارات الدرقية الأولي والثانوي عند النساء ، العلاج بالعلاجات الشعبية ما هو فرط نشاط جارات الدرقية

يتطور فرط نشاط جارات الدرقية نتيجة لإنتاج كمية زائدة من هرمون الغدة الجار درقية من الغدة الجار درقية. اعتبر مرض الغدد الصماء هذا نادرًا ، ولكن في الآونة الأخيرة زاد معدل الإصابة. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء فوق سن 40. يصاحب علم الأمراض آفة خطيرة أنسجة العظاملذلك ، لا يمكن توقع تشخيص إيجابي إلا في حالة الوقت المناسب و علاج مناسب.

أعراض وعلاج فرط نشاط جارات الدرق عند النساء محددة تمامًا. يُطلق على المرض أيضًا اسم متلازمة بيرنت ، الحثل العظمي المعمم. يتميز علم الأمراض بزيادة إنتاج هرمون الغدة الجار درقية بسبب تضخم أو عمليات الورم في الغدد جارات الدرقية.

يصاحب المرض:

• اختلال التوازن بين مستوى الكالسيوم والفوسفور.
• تدمير أنسجة العظام.
• انخفاض تناول الفوسفات من الأنابيب الكلوية في الدم.
• تطور فرط كالسيوم الدم.

تسبب هذه العمليات اضطرابات في أداء الكلى ، حيث تتشكل الحجارة والتكلسات في الحمة. بسبب فشل امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهضمي ، تتطور القرحة الهضمية والتهاب البنكرياس.

إن إطلاق الكالسيوم من العظام يجعلها هشة وهشة.

من بين أمراض الغدد الصماء ، تحتل فرط نشاط الغدة الجار درقية المرتبة الثالثة بعد الأمراض. الغدة الدرقيةو السكري. عادة ما تستمر المشكلة بشكل خفيف وتكون الأعراض خفيفة ، لذلك من أجل اكتشافها ، من الضروري الخضوع للفحص.

فرط نشاط جارات الدرق ، الأعراض ، علاج المرض ، مضاعفاته - تحتاج إلى معرفة كل هذا من أجل اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب.

اعتمادًا على النموذج ، قد تكون أسباب تطور الانتهاك مختلفة.

أساسي

هذه المشكلة ناتجة عن عدة عوامل. في 80 ٪ من المرضى يحدث هذا بسبب الورم الحميد الانفرادي. هذا تكوين حميد يتكون من ظهارة غدية. يمكن أن تظهر في غدد مختلفة من الجسم. عوامل خارجيةلا تتأثر عملية تكوين الورم. غالبًا ما يظهر مرتبطًا بالتوتر المستمر ، واستخدام بعض الأدوية ، وانخفاض ضغط الدم.

يحدث فرط نشاط جارات الدرقية الأولي مع أورام غدية متعددة ، وتضخم ، وسرطان.

ثانوي

تطوير عملية مرضيةمرتبط ب:

• كمية غير كافية من الكالسيوم من الطعام ؛
• سوء امتصاص العنصر. لوحظ هذا في الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس ومرض كرون وأمراض أخرى في الجهاز الهضمي ؛
• الفشل الكلوي المزمن. في الوقت نفسه ، يرتفع مستوى الفوسفات في الدم ، ويصاحب ذلك انخفاض في محتوى الكالسيوم.

يعتبر السبب الرئيسي لتطور فرط نشاط جارات الدرقية هو زيادة إفراز الفوسفور الناجم عن هرمون الغدة الجار درقية.

ويصاحب ذلك:

1. فرط كالسيوم الدم. في الوقت نفسه ، يصبح الكالسيوم في الدم أكثر من اللازم ، ويترسب في الأعضاء الأخرى ويعطل وظائفها. بما أن الكالسيوم بنسبة 90٪ يتركز في العظام ، فإن إفرازه يؤدي إلى انخفاض كثافته.
2. فرط كالسيوم البول. تتميز هذه الحالة بإفراز العنصر في البول ، مما يؤدي إلى تلف الكلى.
3. نقص فوسفات الدم. هذا يقلل من مستوى الفوسفور ، مما يجعل العظام هشة وهشة.

يصيب فرط نشاط جارات الدرقية الأولي والثانوي الإناث عدة مرات في كثير من الأحيان.

بعد الثانوي

يحدث فرط نشاط جارات الدرق العالي في حالة التطور المطول للشكل الثانوي وغياب العلاج. إذا كان من الممكن استعادة كثافة الكالسيوم في الدم ، فسيظل هناك زيادة في إنتاج هرمون الغدة الجار درقية.

في ظل وجود علم الأمراض لدى المرأة أثناء الحمل وغياب العلاج ، هناك احتمال لتطوير علم الأمراض عند الأطفال في المستقبل.

تكون أعراض فرط نشاط جارات الدرقية خفيفة في معظم الحالات. وبما أن المرض يصاحبه خلل بين الفوسفور والكالسيوم ، فإن هذا يؤدي إلى أعطال مختلفة في عمل جميع الأجهزة والأنظمة.

في بداية التطور ، تشبه الصورة السريرية الأمراض الأخرى التي يمكن أن تعاني منها الغدة الدرقية.

ولكن في حالة حدوث فرط نشاط جارات الدرقية لدى جميع المرضى ، ستكون الأعراض على النحو التالي:

1. هناك زيادة في هشاشة العظام. لهذا السبب ، غالبًا ما تحدث الكسور ، والتي يمكن تجنبها في الحالة الطبيعية. تطور هشاشة العظام.
2. تتشكل رواسب الكالسيوم في الكلى.
3. زيادة الرغبة في الإبطال مثانة.
4. في المنطقة تجويف البطنهناك آلام قطع.
5. يشعر المريض باستمرار بالضعف والتعب وانخفاض الأداء.
6. الدول الاكتئابية تتطور.
7. تزداد الذاكرة سوءًا.
8. باستمرار هناك آلام في العظام والمفاصل.
9. تفاقم الشهية بشكل ملحوظ ، وهناك نوبات من الغثيان والقيء.
10. فقدان الوزن السريع.
11. يؤدي الألم في القدمين إلى حقيقة أن مشية الشخص تتغير. يحاول أن يخطو أقل على قدمه.
12. تزداد حالة الأسنان سوءًا حتى يتم فقدها تمامًا.
13. عطشان دائما.

إذا استمرت الغدة الجار درقية في إنتاج الهرمونات بشكل مكثف ولم يتم علاج هذه الحالة ، فسوف تتطور أزمة فرط كالسيوم الدم. هذا سوف يؤدي إلى انتهاك كاملعمل الجهاز العصبي، زيادة تخثر الدم ، تكون الجلطات الدموية وموت المريض.

يتجلى هذا الشرط:

• القرحة والنزيف داخل التجويف.
• حمى؛
• حكة في الجلد;
• ارتفاع درجة الحرارة فوق 40 درجة.

لا يفهم الإنسان ما يحدث له ، فهناك علامات ذهان وصدمة. بسبب شلل الاعضاء الجهاز التنفسيأو سكتة قلبية ، الموت يحدث.

تشخيص علم الأمراض

تشخيص المرض صعب للغاية. قد تحتاج فحص كاملالكائن الحي كله.

لتحديد فرط نشاط جارات الدرقية في المريض أو قصور الدريقات ، وكذلك لتحديد أسباب تطوره ، مارس استخدام:

• اختبارات وظيفية
• جمع البيانات المأخوذة عن المنزل ؛
• خزعة العظام
• تنظير المعدة الليفي.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتحديد وجود المضاعفات ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• التصوير المقطعي للرقبة.
• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.

يمكنك تأكيد التشخيص فقط من خلال استبعاد سرطان الغدة الدرقية ونقص فيتامين د والتسمم الدرقي ومرض أديسون وغيرها.

علاج فرط نشاط جارات الدرقية معقد.

يتم اختيار الطرق العلاجية من أجل:

• تطبيع مستوى الكالسيوم في الجسم وهرمون الغدة الدرقية ، ولكن ليس من الممكن دائمًا تثبيت المؤشر الأخير ؛
• القضاء على مظاهر المرض.
• منع تدهور العظام و اعضاء داخلية.

إذا كان الشخص يعاني من شكل ثانوي من المرض ، فإن العلاج يتكون أيضًا من تثبيت مستويات الفوسفور. لهذا فمن الضروري التغذية السليمة. يعتمد النظام الغذائي على الحد من تناول الأطعمة الغنية بالفوسفور. يوجد الكثير منه في الحليب والبيض والبقوليات والكبد ومنتجات البروتين.

علاج طبي

في حالة حدوث فرط نشاط جارات الدرقية ، فإن علاج الشكل الخفيف يتكون من استخدام طرق محافظة. لعدة سنوات ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف متخصصين ويخضع للفحص. بعد تقييم نتائج البحث ، يحدد الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة إلى طرق أكثر جذرية. عادة ما يستخدم هذا الأسلوب في علاج الورم الحميد. إذا استمر الورم في النمو في الحجم وتفاقمت الحالة ، يمكن التفكير في الإجراءات الجراحية.

يجب أن يتم وصف الأدوية فقط من قبل أخصائي.

علاج فرط نشاط جارات الدرقية هو استخدام:

• أليندرونيك ، إيباندرونيك ، حمض باميدرونيك ؛
• كالسيتونين.
• أدوية الاستروجين والبروجستين إذا كانت المرأة في فترة ما بعد انقطاع الطمث ؛
• المتكلس.

إذا كان المرض ليس بسبب الأورام الغدية ، ولكن بسبب الورم الخبيث والجراحة مستحيلة ، يتم إجراء العلاج بمساعدة البايفوسفونيت ومقلدات الكالسيوم وإدرار البول القسري والعلاج الكيميائي.

في حالة فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي ، اعتمادًا على السبب الأساسي ، يتم إجراء العلاج:

• كربونات الكالسيوم لربط الفسفور وتقليل مستواه.
• سيفيلامير ، الذي يعزز ارتباط الفوسفور وتطبيع التمثيل الغذائي للدهون في الجسم ؛
• مستقلبات فيتامين د. تحت تأثير هذا الدواء ، يرتفع مستوى الكالسيوم ، وينخفض ​​هرمون الغدة الدرقية.
• المتكلس. أنها تساهم في تطبيع محتوى الهرمونات والعناصر النزرة في الدم.

ولكن ليس في جميع الحالات يكون ذلك ممكنا الأساليب المحافظةعلاج.

الإجراءات الجراحية

لا غنى عن الجراحة إذا تطور المرض في شكل ثالث ، في حين أن هناك مرحلة نهائية مزمنة فشل كلويوتستمر أعراضها في التقدم.

كما أن العلاج الجراحي ضروري إذا أدى فرط نشاط جارات الدرقية الأولي إلى تلف الأعضاء المستهدفة وكان تأثير الأدوية غائبًا تمامًا. يتم علاج المرض عن طريق استئصال الغدة الدرقية الجراحي وغير الجراحي.

تتمثل الطريقة غير الجراحية في استخدام الحقن الكحول الإيثيلي. يتم تقديمهم إلى الغدة الدرقية. يتبع الإجراء الموجات فوق الصوتية. بعد الإجراء ، يحدث تصلب في خلايا الغدة وانتهاك وظيفتها. في حالة الشكل الأساسي للمرض ، تكون هذه الطريقة غير فعالة. نتائج جيدةلوحظ في حالة فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي المتكرر.

يشمل العلاج الجراحي الإجراءات التالية:

• إزالة عدة غدد.
• استئصال الغدد الجار درقية. بعد إجراء الإزالة ، يتم زرع الغدة الأكثر صحة في الساعد ؛
• إزالة جميع الغدد الجار درقية بالكامل.

يشير مصطلح "فرط نشاط جارات الدرق" إلى الأعراض المعقدة التي تحدث نتيجة ل زيادة النشاطالغدد الجار درقية - إنتاجها لكميات زائدة من هرمون الغدة الجار درقية. هناك 3 أشكال من هذا المرض ، ولكن أي منها يؤثر بشكل رئيسي على النساء (بنسبة 2-3: 1 إلى الرجال) من البالغين - 25-50 سنة - من العمر. سوف تتعرف على أنواع فرط نشاط جارات الدرقية ، وأسباب وآلية تطورها ، والمظاهر السريرية ، ومبادئ التشخيص وأساليب العلاج لهذه الحالة من خلال قراءة نص مقالتنا. لكن أولاً وقبل كل شيء ، سنتحدث عن نوع الهرمون - هرمون الغدة الجار درقية ، والوظائف التي يؤديها في جسم الإنسان.

هرمون الغدة الجار درقية: أساسيات علم وظائف الأعضاء

يتم إنتاج هرمون الغدة الجار درقية بواسطة خلايا الغدد الجار درقية (خلاف ذلك - جارات الدرقية) عندما ينخفض ​​مستوى الكالسيوم في الدم عن القيم الطبيعية. تحتوي هذه الخلايا على مستقبلات خاصة تحدد مقدار الكالسيوم الموجود في الدم ، وعلى أساس هذه البيانات تنتج أكثر أو أقل من هرمون الغدة الجار درقية.

لذلك فإن الوظيفة الرئيسية لهذا الهرمون في جسم الإنسان هي زيادة تركيز الكالسيوم المتأين في الدم. يتم تحقيق هذا الهدف من خلال ثلاث طرق:

1. يكسب
   تنشيط فيتامين د في الكلى. وهذا يحفز تكوين مادة خاصة من فيتامين كالسيتريول ، والذي بدوره يسرع من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، مما يعني أن المزيد من هذه المغذيات الكبيرة تأتي من الطعام إلى الدم. هذا المسار ممكن فقط إذا كان محتوى فيتامين (د) في الجسم ضمن المعدل الطبيعي ، ولم يتم تقليله.
2. تفعيل عملية إعادة امتصاص (إعادة امتصاص) الكالسيوم من البول في الأنابيب الكلوية إلى مجرى الدم.
3. تحفيز نشاط الخلية ، وتتمثل وظيفته الرئيسية في تدمير أنسجة العظام. يطلق عليهم ناقضات العظم. لذلك ، تحت تأثير هرمون الغدة الجار درقية ، تدمر هذه الخلايا العظام ، ويتم إرسال الكالسيوم ، الذي يتكون في هذه الحالة ، إلى مجرى الدم. وتكون نتيجة هذه العمليات هشة وعرضة للكسر والعظام ومستويات عالية من الكالسيوم في الدم.

من الجدير بالذكر أن التأثير السلبييحدث هرمون الغدة الجار درقية على أنسجة العظام فقط مع زيادة مطردة وطويلة في تركيزه في الدم. إذا تجاوز مستوى الهرمون القاعدة بشكل دوري ولفترة قصيرة ، فإنه ، على العكس من ذلك ، يحفز نشاط بانيات العظم - الخلايا المسؤولة عن تكوين العظام ، أي أنها تقوي العظام. حتى أن هناك نظيرًا اصطناعيًا لهرمون الغدة الجار درقية - تيريباراتيد ، والذي يستخدم لعلاج هشاشة العظام.

أنواع وأسباب وآلية تطور فرط نشاط جارات الدرقية

اعتمادًا على سبب هذه المتلازمة ، يتم تمييز 3 أشكال منها. دعونا نفكر في كل منهم بمزيد من التفصيل.

1. فرط نشاط جارات الدرقية الأولي (متلازمة ألبرايت ، مرض ريكلينغهاوزن ، الحثل العظمي جارات الدرقية). سببها ، كقاعدة عامة ، تضخم الغدد الجار درقية أو تكوين ورم في منطقة هذه الأعضاء. يمكن أن تكون هذه أورامًا غدية مفردة أو متعددة ، وسرطانًا ، ومتلازمات قصور الغدد الصماء المتعددة (أحد مظاهرها هو تضخم الغدد الجار درقية). في أي من هذه الأمراض ، تتعطل وظيفة المستقبلات الحساسة لمستوى الكالسيوم - تنخفض عتبة حساسيتها بشكل كبير أو تكون غائبة تمامًا. نتيجة لذلك ، تنتج خلايا الغدد جارات الدرقية عدد كبير منهرمون الغدة الجار درقية يسبب فرط نشاط جارات الدرقية.
2. فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي. يعتبر رد فعل تعويضي للجسم استجابة لانخفاض تركيز الكالسيوم في الدم. يحدث في الأمراض التالية:

• أمراض الجهاز الهضمي (أمراض الكبد ، متلازمة سوء الامتصاص ، وغيرها) ، التي يصاحبها نقص فيتامين د وانخفاض امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم ؛
• (يحدث انخفاض في مستوى الكالسيوم في الدم بسبب انخفاض عدد النيفرونات العاملة (الوحدة الهيكلية ، خلية الكلى) وانخفاض إنتاج الكالسيتريول بواسطة الكلى) ؛
• نقص فيتامين د من أي نوع ؛
• أمراض أنسجة العظام (على وجه الخصوص ، لين العظام).

تؤدي جميع الأمراض المذكورة أعلاه (بسبب انخفاض عدد مستقبلات خلايا الغدة الجار درقية الحساسة للكالسيوم ، ودرجة حساسية المستقبلات الباقية) ، إلى انخفاض مستوى الكالسيتريول (وهذا يساعد أيضًا على تقليل عدد المستقبلات الحساسة للكالسيوم) ، انخفاض في امتصاص الكالسيوم من الطعام إلى الدم. تتفاعل الغدد الجار درقية مع ذلك عن طريق زيادة إنتاج هرمون الغدة الجار درقية ، مما يؤدي إلى تنشيط عمليات تدمير العظام من أجل زيادة تركيز أيونات الكالسيوم في الدم ، وإذا استمرت هذه الاضطرابات لفترة طويلة ، فإن تضخم هذه الغدد يطور.

3. فرط نشاط جارات الدرق العالي. يتحول من ثانوي ، عندما يتطور الورم الحميد على خلفية الغدد الجار درقية مفرطة التنسج. هذا ، بالطبع ، مصحوب بزيادة إنتاج هرمون الغدة الجار درقية.

هناك تصنيف آخر لفرط نشاط جارات الدرقية ، بناءً على شدة وطبيعة أعراض هذه الحالة المرضية. هناك مثل هذه الأشكال:

• واضح (الحشوية والعظام والأشكال المختلطة وأزمة فرط كالسيوم الدم) ؛ تتميز بصورة سريرية مشرقة ؛
• بدون أعراض ظاهرة ( الاعراض المتلازمةغائب ، يتم الكشف عن زيادة في مستوى هرمون الغدة الدرقية عن طريق الصدفة ؛ يكشف الفحص المستهدف اللاحق عن ورم أو تضخم في الغدد الجار درقية ، بالإضافة إلى انخفاض طفيف في كثافة المعادن في العظام) ؛
• بدون أعراض (يمثل 30 إلى 40٪ من حالات هذا المرض ؛ الأعراض معتدلة ، ومستويات الكالسيوم وهرمون الغدة الدرقية مرتفعة قليلاً ، وكثافة المعادن في العظام منخفضة بشكل معتدل ، ولا توجد كسور مرضية ، ولكن هناك بعض الاضطرابات البطيئة في الأعضاء الداخلية ).

أعراض

الصورة السريريةعادة ما يكون فرط نشاط جارات الدرقية الأولي مشرقًا. تظهر الأعراض بشكل خاص في مسارها الحاد ، والذي يتميز أيضًا بظهور عدد من علامات فرط كالسيوم الدم. المظاهر الرئيسية هي اضطرابات في العظام والكلى ، ولكن هناك أيضًا علامات لأمراض من أعضاء وأنظمة أخرى.

1. أعراض الجهاز الحركي:

• تشوهات العظام وآلام فيها وكسور متكررة والنقرس والنقرس الكاذب.
• ضعف في العضلات وضمورها.
• كيسات في العظام.
• في أشكال شديدة- الشعور بالزحف ، والحرق ، وخدر في أجزاء معينة من الجسم (علامات اعتلال الجذور) ، وشلل عضلات الحوض.
• إذا تم تشكيل فرط نشاط جارات الدرقية في سن مبكرة - مقلب .القفص الصدري، قصر طول العظام الأنبوبية ، تشوهات العمود الفقري والأضلاع ، ارتخاء الأسنان.

2. من جانب الكلى ، هناك انتهاك لوظيفتها ، تحص الكلية المتكرر () ، تكلس النيفرون.

3. على جزء من الجهاز الهضمي ، قد تحدث مثل هذه الاضطرابات:

• الأعراض وتكرارها بشكل متكرر ؛
• تكلس خلايا البنكرياس.
• تشكيل حصوات في قنوات البنكرياس.
• أعراض عسر الهضم (غثيان ، قيء ، قلة الشهية ، اضطرابات في البراز (إمساك)) ، وكذلك فقدان الوزن.

4. تضرر الأوعية الدموية (تكلسات في منطقة صمامات القلب والأوعية التاجية وأوعية العين والدماغ).

5. من جانب النفس: اضطرابات اكتئابيةوالتهيج والنعاس وضعف الذاكرة.

6. العطش الشديد ، وإفراز كمية كبيرة من البول ، وكثرة التبول الليلي.

8. من جانب المفاصل - علامات ترسب الكالسيوم في الغضروف المفصلي.

تختلف مظاهر فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي تبعًا للمرض الذي تسببه. يتوافق فرط نشاط جارات الدرق العالي من حيث المظاهر السريرية مع فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي الذي يسبقه - وهو شكل حاد من هذه الحالة المرضية. الفرق هو أن تركيز هرمون الغدة الجار درقية في الدم في نفس الوقت يتجاوز بكثير القيم الطبيعية - فهو يتجاوزها بمقدار 10 أو حتى 20 مرة.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر خطورة لفرط نشاط جارات الدرقية هي أزمة فرط كالسيوم الدم. المساهمة في تطويرها لفترة طويلة راحة على السريرالمريض ، تناول كميات غير كافية من الكالسيوم الأدوية، فيتامين د ومدرات البول الثيازيدية.

تحدث أزمة فجأة مع زيادة مستوى الكالسيوم في الدم إلى 3.5-5 مليمول / لتر (القاعدة هي 2.15-2.5 مليمول / لتر). تتسبب مظاهره في تفاقم جميع أعراض فرط نشاط جارات الدرق. حرارةجسم، آلام حادةفي المعدة ، نعاس ، قيء ، ضعف في الوعي حتى الغيبوبة. ضمور العضلات. هذه الدول الخطرةمثل الوذمة الرئوية والنزيف والتخثر وانثقاب قرح الجهاز الهضمي.

مبادئ التشخيص

يعتمد التشخيص على الكشف عن ارتفاع مستوى هرمون الغدة الجار درقية في دم المريض وتوضيح أسباب هذه الحالة.

يجب تحديد تركيز هرمون الغدة الجار درقية في الحالات التالية:

• إذا تم الكشف عن أي انتهاكات لعمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العظام ؛
• عند الكشف عن زيادة أو نقصان في مصل الدم من الفوسفور وأيونات الصوديوم ؛
• إذا لاحظ المريض كسورًا متكررة في العظام لا ترتبط بالإصابات ؛
• إذا كان المريض يعاني من تحص بولي متكرر.
• إذا كان المريض يعاني من فشل كلوي مزمن في أي مرحلة ؛
• إذا كانت هناك انتكاسات متكررة القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر.
• إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب أو الإسهال المزمن أو الاضطرابات طويلة المدىالطبيعة النفسية.

خوارزمية لتشخيص فرط نشاط جارات الدرق

يمكن الاشتباه في فرط نشاط جارات الدرقية في أي مرحلة من مراحل التشخيص. دعونا نفكر في كل منها بمزيد من التفصيل.

جمع سوابق

إذا اكتشف الطبيب ، من خلال التاريخ ، أن المريض يعاني من تحص بولي ، والذي يتكرر في كثير من الأحيان ، أو الفشل الكلوي المزمن ، يجب أن يعتقد على الفور أن المريض يعاني أيضًا من فرط نشاط الغدة الدرقية. الأمر نفسه ينطبق على الحالات التي يصف فيها المريض كسورًا متكررة في العظام تبدو وكأنها من تلقاء نفسها ، والتي لا تسبقها صدمة.

الفحص الموضوعي

قد يعاني الأفراد المصابون بفرط نشاط جارات الدرقية من:

• ضعف العضلات
• المشي بطة
• تشوهات في المنطقة جمجمة الوجهوالعظام الأنبوبية والمفاصل الكبيرة.
• الخمول.
• شحوب ، غالبًا لون رمادي من الجلد (يُلاحظ عند الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي) ؛
• علامات أخرى للأمراض التي أدت إلى فرط نشاط جارات الدرق.

التشخيصات المخبرية

يتمثل العرض الرئيسي لفرط نشاط جارات الدرقية في زيادة تركيز هرمون الغدة الجار درقية في الدم.

لتحديد سبب هذه الزيادة يتم إجراء الدراسات التالية:

• تحليل الدم العام
• تحليل البول حسب Zimnitsky ، تحديد إدرار البول.
• تحديد مستوى الكرياتينين واليوريا في الدم ، وكذلك معدل الترشيح الكبيبي ؛
• دراسة في الدم والبول لمستوى الكالسيوم والفوسفور المتأين ؛
• دراسة مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم.
• تحديد التركيز في الدم من هيدروكسي برولين ، أوستيوكالسين.

التشخيص الآلي

يمكن وصف المريض:

• الموجات فوق الصوتية للغدد الجار درقية.
• الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي الخاصة بهم ؛
• التصوير الومضاني لهذه الأعضاء باستخدام الثاليوم-تكنيتيوم أو أوكتريوتيد أو مواد أخرى ؛
• الأشعة السينية للعظام المصابة.
• خزعة نسيج العظام مع تحديد التركيب المورفولوجي للعظام ، وتلطيخ الألمنيوم واختبار التتراسيكلين ؛
• الموجات فوق الصوتية للكلى.
• تنظير المعدة ودراسات أخرى.

تشخيص متباين

بعض الأمراض تتطور بشكل مشابه لفرط نشاط الغدة الجار درقية ، لذا عليك الحذر تشخيص متباينمهم جدا هنا. يتم تنفيذه بواسطة:

• الأورام الخبيثة ونقائلها.
• مرض باجيت.

مبادئ العلاج

أهداف العلاج هي:

• تطبيع مستوى الكالسيوم ، وبشكل مثالي - هرمون الغدة الجار درقية في الدم ؛
• القضاء على أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
• منع المزيد من تفاقم اضطرابات العظام والأعضاء الداخلية الأخرى.

في حالة فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي ، يتمثل أحد أهداف العلاج أيضًا في القضاء على فرط فوسفات الدم ، وبعبارة أخرى ، تطبيع مستويات الفوسفور المرتفعة سابقًا في الدم. تحقيقا لهذه الغاية ، ينصح المرضى باتباع نظام غذائي: الحد من استخدام الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور (هذه هي الحليب ومنتجاته ، فول الصويا ، البقوليات ، البيض ، الكبد ، السردين ، السلمون ، التونة ، الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البروتين ، الشوكولاته. والبن والبيرة والمكسرات وغيرها).

العلاج الطبي لفرط نشاط جارات الدرق الأولي

تخضع أشكال علم الأمراض غير المصحوبة بأعراض وخفيفة لدى المرضى الأكبر سنًا لأساليب إدارة متحفظة. في غضون 1-2 سنوات ، يخضع المريض للمراقبة ، ويخضع للفحص بشكل دوري. بناءً على نتائجه ، يقرر الطبيب ما إذا كانت العملية تتقدم ، وما إذا كان المريض بحاجة إلى علاج.

إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن تناول الدواء ، يتم وصف المريض:

• عقاقير المجموعة (حمض أليندرونيك ، إيباندرونيك أو باميدرونيك) ؛
• كالسيتونين.
• أدوية هرمون الاستروجين (عند النساء بعد سن اليأس) ؛
• المقياس الكلسي (سيناكالسيت).

إذا كان سبب فرط نشاط جارات الدرقية هو السرطان ، و العلاج الجراحيمن المستحيل ، يتم وصف البايفوسفونيت للمرضى بالاشتراك مع المحاكاة الكلسية ، ويتم تنظيم إدرار البول القسري ، ويتم إجراء العلاج الكيميائي أيضًا.

العلاج الطبي لفرط نشاط جارات الدرق الثانوي

اعتمادًا على علم الأمراض الذي أدى إلى فرط نشاط جارات الدرقية ، يمكن وصف الأدوية التالية للمريض:

• كربونات الكالسيوم (تربط الفوسفور وتقلل من مستواه في الدم) ؛
• سيفيلامير (يربط الفوسفور بـ القناة الهضمية، تطبيع عمليات التمثيل الغذائي للدهون) ؛
• مستقلبات فيتامين د - كالسيتريول ، باريكالسيتول أو ألكالسيديول (تساهم في زيادة تركيز الكالسيوم في الدم ، وبالتالي انخفاض مستوى هرمون الغدة الجار درقية فيه) ؛
• المقياس الكلسي (سيناكالسيت) ؛ تطبيع مستويات الدم من هرمون الغدة الجار درقية والكالسيوم.

جراحة

يشار إليه في حالة فرط نشاط جارات الدرق العالي ، والتي تطورت على خلفية الفشل الكلوي المزمن ، مع تطور أعراضه. كما أنها تستخدم في حالة فرط نشاط جارات الدرقية الأولي إذا كانت هناك علامات لتلف العضو المستهدف. مؤشر آخر: عدم تأثير العلاج المحافظ للشكل الثانوي لعلم الأمراض.

هناك خياران للتدخل: استئصال جارات الدرقية الجراحي وغير الجراحي.

يتمثل جوهر غير الجراحي في إدخال منطقة الغدد جارات الدرقية عن طريق حقن الكالسيتريول أو الكحول الإيثيلي. يتم تنفيذ الإجراء تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. ونتيجة لذلك ، تتصلب خلايا الغدة وتضعف وظيفتها بالتالي. تُستخدم هذه التقنية في حالة فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي المتكرر كبديل للتدخل الجراحي ، بينما في الشكل الأولي لعلم الأمراض ، فهي غير فعالة.

يمكن إجراء العلاج الجراحي لفرط نشاط جارات الدرقية الثانوي بحجم مختلف:

• إزالة ثلاث غدد وإزالة شبه كاملة للغدة الرابعة ، الأصغر حجمًا (لم يتبق سوى حوالي 50 مجم من أنسجتها) ؛
• الإزالة الكاملة للغدد الجار درقية مع زرع إحداها (الأكثر صحة) في الساعد ؛
• الإزالة الكاملة لجميع الغدد الجار درقية.

نتيجة لهذا العلاج ، تتراجع المظاهر السريرية الرئيسية لعلم الأمراض ، كقاعدة عامة. في المستقبل ، يتم تسجيل المريض في المستوصف (يخضع للفحص بشكل دوري) ويستلم معاملة متحفظة(مع نقص كالسيوم الدم - مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د ، وكذلك غلوكونات الكالسيوم).

محتوى

يسمى المرض الذي يتم فيه إنتاج هرمون الغدة الجار درقية بفرط نشاط الغدة الدرقية. قد يكون السبب تضخم أو أورام هذه الأعضاء. نتيجة المرض هي انتهاك لتبادل الكالسيوم والفوسفور. يتم إزالتها بشكل مكثف من أنسجة العظام ، مما يزيد من خطر عمليات هشاشة العظام ودخول فائض من هذه العناصر النزرة إلى الدم. هذه العمليات تشكل خطورة على تطور المضاعفات الخطيرة ، لذلك يتطلب المرض التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

ما هو فرط نشاط جارات الدرق

يعكس هذا المفهوم عملية خاصة في الجسم ، حيث تنتج الغدد الجار درقية (بخلاف ذلك - جارات الدرقية) هرمون الغدة الجار درقية بشكل زائد. للمرض عدة أشكال ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظتها جميعًا عند النساء في سن النضج. تقع الغدد الجار درقية على السطح الخلفيغدة درقية. عددهم النموذجي هو زوجان ، ولكن في 15-20٪ من الناس على الأرض ، يصل عدد هذه الأعضاء من 3 إلى 12 قطعة.

معهم أحجام صغيرةتلعب الغدد الجار درقية دور مهمفي الكائن الحي. ينظمون استقلاب الفوسفور والكالسيوم. يتم تنفيذ هذه الوظائف عن طريق هرمون الغدة الجار درقية ، والذي:

• يعزز إطلاق الكالسيوم من أنسجة العظام ؛
• يضمن امتصاص هذا العنصر في الأمعاء ؛
• يقلل من إفراز الكالسيوم في البول.

إذا تم إنتاج هرمون الغدة الجار درقية بكمية زائدة ، يبدأ الكالسيوم في الغسل من العظام ، ويرتفع تركيزه في الدم. في الحالة الأخيرة ، يتطور فرط كالسيوم الدم. نتيجة لذلك ، في حالة فرط نشاط جارات الدرقية ، يتم استبدال الأنسجة العظمية بنسيج ليفي. يسمى هذا المرض بالتليف الهيكلي الجهازي. مع ارتفاع مستوى الكالسيوم في بلازما الدم ، تتأثر جدران الأوعية الدموية والكلى. في الحالات الشديدة ، قد يتطور الفشل الكلوي. الآثار السلبية الأخرى لزيادة تركيز الكالسيوم:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني - زيادة الضغط.
• انتهاك موصلية النسيج العصبي ، مما يؤدي إلى الاكتئاب وضعف العضلات ومشاكل الذاكرة.
• زيادة إفراز المعدة ، وهو أمر محفوف بتطور قرحة في هذا العضو أو الاثني عشر.

تصنيف

هناك عدة تصنيفات لفرط نشاط جارات الدرقية. المعيار الرئيسي لتحديد أنواع هذا المرض هو سبب حدوثه. بالنظر إلى هذا العامل ، فإن علم الأمراض هو:

1. أساسي. هذا هو متلازمة زيادة إفراز هرمون الغدة الجار درقية الناجم عن أمراض الغدد الجار درقية نفسها. السبب هنا هو تضخم أو ورم (حميد أو خبيث) من هذه الغدد الصماء.
2. ثانوي. يتطور على خلفية الغدد الجار درقية السليمة بسبب انخفاض مستوى الكالسيوم الناجم عن أمراض الأعضاء الأخرى. غالبًا ما يحدث فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي بسبب أمراض الكلى الشديدة أو متلازمة سوء الامتصاص ، عندما يكون الامتصاص ضعيفًا العناصر الغذائيةالخامس السبيل الهضمي.
3. بعد الثانوي. يتطور من شكل ثانوي بسبب تطور ورم غدي من الغدد جارات الدرقية مفرطة التنسج. لأول مرة ، لوحظ مثل هذا المرض في المرضى الذين يخضعون لعملية زرع الكلى. في نفوسهم ، لم تساعد هذه العملية في استعادة مستوى هرمون الغدة الجار درقية بشكل كامل.

تصنيف آخر يقسم فرط نشاط جارات الدرقية إلى أنواع ، مع مراعاة شدة وطبيعة مسار المرض. هناك أشكال بدون أعراض أو أعراض. هذا الأخير يحدث في 30-40٪ من الحالات. ترتفع مستويات الكالسيوم وهرمون الغدة الدرقية قليلاً في هذا الشكل ، وتنخفض كثافة المعادن في العظام بشكل معتدل. الأعراض الحية مصحوبة بنوع واضح من الأمراض. وهي مقسمة إلى عدة أنواع فرعية:

1. الأحشاء. وهو يؤثر على الأعضاء الداخلية ، ويسبب تكوين حصوات مرجانية في الكلى ، وقرحة في المعدة أو الاثني عشر.
2. عظم. يترافق مع انخفاض في كتلة العظام بسبب نقص فوسفات الدم وفرط كالسيوم الدم. يؤدي إلى التطور التدريجي لهشاشة العظام.
3. مختلط. يجمع بين الشكلين السابقين ، يتسبب في زيادة مستوى الكالسيوم في الدم ، وزيادة إفراز الفوسفور في البول.

أعراض

يصاحب المرض صورة سريرية حية. تظهر العلامات الرئيسية من الجانب نظام الهيكل العظمي، لكن علم الأمراض يؤثر على العديد من الأعضاء الأخرى. تعرف على المزيد حول عدد كبير من الأعراض هذا المرضيمكنك في الجدول:

النظام أو الجهاز	علامات
الجهاز العضلي الهيكلي	تشوه العظام ، ألم فيها ، كسور متكررة ، نقرس ونقرس كاذب ، ضمور عضلي وشلل ، خراجات ، تنميل ، تشوهات في العمود الفقري مع الضلوع ، إحساس بالزحف ، تقلب الصدر ، ارتخاء الأسنان.
	القصور الكلوي ، تكلس النيفرون ، تحص الكلية المتكرر ( مرض تحص بولي).
هضمي	التهاب البنكرياس المزمن ، حصوات داخل قنوات البنكرياس ، قرحة في المعدة والاثني عشر ، عسر الهضم (غثيان ، قيء ، اضطراب في البراز ، فقدان الشهية).
القلب والأوعية الدموية	رواسب التكلسات في منطقة الأوعية التاجية وصمامات القلب والدماغ وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
	العصبية والنعاس وضعف الذاكرة واضطرابات الاكتئاب وضعف التركيز والحكم.
مطرح	كثرة التبول في الليل ، وإفراز كمية كبيرة من البول ، والعطش ملحوظ.

أساسي

يتطور بسبب خلل في الغدد الجار درقية ، حيث يبدأ إنتاج هرمون الغدة الجار درقية بشكل زائد. في حوالي 85٪ من الحالات يكون سبب المرض وحيد ورم حميدإحدى الغدد. الأورام الغدية المتعددة أقل شيوعًا ، والأقل شيوعًا هو السرطان. النموذج الأساسي مصحوب بالميزات التالية:

• يسرع امتصاص الكالسيوم في الأمعاء.
• عمليات التمثيل الغذائي لأنسجة العظام مضطربة.
• يتطور هشاشة العظام المعمم - تشوه العظام وترققها ؛
• يتكون الحثل العظمي - التدمير المتسارع للعظام.

المرحلة الأولى من علم الأمراض بدون أعراض ، وهذا هو سبب تشخيص المرض في مرحلة متأخرة. تصبح العلامة الوحيدة للمرض طفيفة مستوى مرتفعالكالسيوم. قد يشكو المرضى من الأعراض التالية:

• الخمول.
• فقدان الشهية؛
• الميل إلى الإمساك
• مزاج سيئ؛
• آلام المفاصل والعظام.
• غثيان.

مع مسار المرض الأكثر شدة ، تظهر مشاكل في جزء من الجهاز العضلي. بسبب زيادة التركيزيتكون اعتلال عضلي الكالسيوم. يترافق مع ضعف وألم في بعض مجموعات العضلات ، في كثير من الأحيان الأطراف السفلية. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتعثر المريض ويسقط حتى عند المشي بشكل طبيعي. من الصعب على الشخص أن ينهض من الكرسي ويدخل إلى الحافلة. تصبح المفاصل فضفاضة ، مما يؤدي إلى مشية "البط" والقدم المسطحة.

من العلامات المميزة للضرر الذي يصيب نظام الهيكل العظمي ترخي الأسنان وفقدانها. في مرحلة متقدمة ، ظهور خاص أعراض شديدة، مثل:

• فقدان وزن قوي
• بوال.
• تجفيف؛
• جفاف ولون الجلد الترابي.
• فقر دم.

ثانوي

يحدث على خلفية مرض غير مرتبط بالغدد الجار درقية. السبب الأكثر شيوعًا هو مرض الكلى. إنها تسبب نقص كلس الدم لفترات طويلة ، لكن مستويات الكالسيوم تبقى طبيعية. يزداد إنتاج هرمون الغدة الجار درقية فقط. أعراض هذه الحالة هي:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• زيادة التبول
• حرقة في المعدة؛
• الميل للاكتئاب
• مشاكل في الذاكرة
• صداع؛
• العاطفي؛
• العطش.
• ضعف العضلات.

في كثير من الأحيان هناك أعراض الأضرار التي لحقت نظام الهيكل العظمي. والسبب هو أن الشكل الثانوي لعلم الأمراض يتطور على خلفية نقص فيتامين (د) ، حيث يتم غسل الكالسيوم من العظام. من بين العلامات الأخرى ، غالبًا ما يتم ملاحظة التكلسات في الجدران. سفن كبيرةو الأنسجة الناعمه. يتميز الشكل الثانوي بتلف العين بسبب التهاب الملتحمة المتكرر.

بعد الثانوي

مع العلاج طويل الأمد لفرط نشاط جارات الدرقية الثانوي ، قد يتطور شكله الثالث. ويختلف في أن مستوى هرمون الغدة الجار درقية يظل مرتفعًا حتى بعد القضاء على المرض الأساسي وتطبيع كمية الكالسيوم في الدم. والسبب هو تضخم عمل لا رجعة فيه في الغدد جارات الدرقية. الشكل الثالث من علم الأمراض ليس له أعراض محددة. تشبه الصورة السريرية من نواح كثيرة علامات النوع الثانوي.

الأسباب

كل نوع من أنواع فرط نشاط جارات الدرقية له أسباب محددة. يتطور الشكل الأساسي بسبب زيادة إفراز هرمون الغدة الجار درقية على خلفية:

• ورم حميد واحد من الغدد جارات الدرقية.
• أورام متعددة من هذه الأعضاء.
• سرطان الغدة الدرقية (يتطور أحيانًا بعد تشعيع العنق والرأس).

الأورام الغدية أكثر شيوعًا عند كبار السن. هم أكثر عرضة للمرأة أثناء انقطاع الطمث. حالات تضخم الغدد الجار درقية المنتشر في سن مبكرة أقل شيوعًا. الورم الحميد هنا مصحوب بآخرين أمراض الغدد الصماء. سبب مشتركالشكل الثاني هو انخفاض تركيز الكالسيوم في الدم نتيجة مرض آخر. هذا يؤدي إلى:

• أمراض الكلى.
• متلازمة سوء الامتصاص
• الفشل الكلوي المزمن
• علاج غسيل الكلى
• أمراض الجهاز الهضمي.
• تليف الكبد الصفراوي الأولي؛
• نقص فيتامين د.
• أمراض أنسجة العظام.
• الكساح.

شكل التعليم العالي أقل شيوعًا من الآخرين. يؤدي إلى تطورها علاج طويل الأمدالنوع الثانوي. قد يكون السبب أيضًا هو زرع الكلى ، وبعد ذلك حتى استعادة المعلمات الكلوية لم يؤد إلى تطبيع مستوى هرمون الغدة الجار درقية. نتيجة لذلك ، تنمو أنسجة الغدد الجار درقية ويتكون ورم غدي. ويرافق هذا المرض مع زيادة مستمرة في إنتاج هرمون الغدة الجار درقية.

فرط نشاط جارات الدرقية عند الأطفال

لوحظ الشكل الأساسي لهذا المرض عند الأطفال دون سن 10 سنوات في حالات نادرة. بناءً على الإحصائيات ، يمكن تحديد أن الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالمرض. يعتبر السبب الأكثر شيوعًا لتطور المرض ، كما هو الحال عند البالغين ، هو الورم الحميد الوحيد في الغدة الجار درقية. تضخم متعدد في طفولةيحدث بشكل أقل.

يتسم الأطفال حديثو الولادة بشكل وراثي من فرط نشاط جارات الدرقية. وسببه هو خلل في المستقبلات الخلوية للغدد جارات الدرقية ، والتي تسجل مستوى منخفض من الكالسيوم. والنتيجة هي تضخم في أعضاء الغدد الصماء. ينقسم الشكل الوراثي لعلم الأمراض إلى نوعين:

1. متغاير الزيجوت الحميد. يوازن الجين الطبيعي تأثير الجين المرضي.
2. أحادي الزيجوت شديد. يتلقى الطفل جينات متغايرة الزيجوت من كلا الوالدين دفعة واحدة.

أسباب الشكل الثانوي لعلم الأمراض عند الأطفال هي نفس تلك الخصائص لدى البالغين: الفشل الكلوي ، متلازمة سوء الامتصاص. في أصغر سناعوامل الخطر هي أمراض تشبه الكساح والكساح. يؤدي فرط نشاط جارات الدرق عند الأطفال إلى تأخر في النمو العقلي والبدني. يتبع تشخيص وعلاج فرط نشاط جارات الدرقية نفس المبادئ المستخدمة للبالغين.

المضاعفات

الخطر الأكبر هو أزمة فرط كالسيوم الدم ، لأنها تهدد حياة المريض. تشمل عوامل الخطر لتطوير هذه الحالة ما يلي:

• الراحة في الفراش لفترات طويلة
• التناول غير المنضبط لمدرات البول الثيازيدية وفيتامين د ومستحضرات الكالسيوم.

تظهر أزمة فرط كالسيوم الدم فجأة عندما يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم إلى 3.5-5 مليمول / لتر بمعدل 2.15-2.5 مليمول / لتر. الحالة مصحوبة بتفاقم حاد للجميع علامات طبيه، مثل:

• النعاس.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة ؛
• اضطرابات في الوعي.
• ألم حاد في المعدة.
• غيبوبة.

يزداد الضعف بشكل حاد ، ويصاب الجسم بالجفاف ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، يحدث اعتلال عضلي في الحجاب الحاجز والعضلات الوربية والأجزاء القريبة من الجسم. مضاعفات خطيرة أخرى:

• انثقاب القرحة الهضمية.
• تجلط الدم.
• وذمة رئوية؛
• نزيف.

التشخيص

أساس التشخيص هو اكتشاف ارتفاع مستوى هرمون الغدة الجار درقية لدى المريض ومعرفة أسباب الانحراف. تحليل هذا الهرمون ضروري عندما:

• انتهاكات عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العظام.
• كسور العظام المتكررة غير المصاحبة للإصابات ؛
• الفشل الكلوي المزمن
• تحص بولي متكرر.
• الإسهال المزمن؛
• اضطرابات نفسية عصبية طويلة الأمد.
• زيادة أو نقصان في دم أيونات الصوديوم والفوسفور ؛
• تكرار الإصابة بقرحة المعدة أو الاثني عشر.

في ظل هذه الظروف ، يمكن الاشتباه في فرط نشاط جارات الدرقية. لتأكيد وجود علم الأمراض ، يجب أن يمر المريض بعدة مراحل من التشخيص. الأول هو أخذ التاريخ. هنا ، يكتشف الطبيب ما إذا كان المريض يعاني من فشل كلوي مزمن ، أو تحص بولي ، أو قرحة في المعدة ، أو كسور متكررة في العظام ، أو أمراض ومشاكل أخرى يمكن أن تؤدي إلى زيادة مستويات هرمون الغدة الجار درقية. المرحلة القادمة - الفحص الموضوعي، وهو أمر ضروري لتحديد الأعراض المميزةبفرط نشاط جارات الدرق:

• ضعف العضلات
• لون بشرة شاحب أو رمادي.
• تشوهات العظام الأنبوبية والمفاصل الكبيرة وجمجمة الوجه ؛
• مشية "البطة" ؛
• الخمول.

المرحلة التالية من التشخيص هي التحديد المباشر لمستوى هرمون الغدة الجار درقية. علامة علم الأمراض هي زيادة كمية هذا الهرمون. لتحديد السبب انحراف معينتنفيذ:

• التحليل العام للدم والبول.
• فحص الدم لكمية اليوريا والكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي ؛
• تحديد تركيز أوستيوكالسين وهيدروكسي برولين.
• تحليل البول حسب Zimnitsky ؛
• تحديد إدرار البول
• دراسة الدم والبول لكمية الفوسفور وأيونات الكالسيوم.

بعد هذه اختبارات المعمليتم وصف المريض طرق مفيدةالتشخيص. أنها تساعد على تحديد درجة التغيير في بنية وحجم الغدد الجار درقية. مثل هذه الدراسات تشمل:

• الموجات فوق الصوتية للكلى والغدد جارات الدرقية.
• خزعة العظام
• التصوير الومضاني للغدد جارات الدرقية مع octreotide ، الثاليوم-التكنيتيوم ؛
• الرنين المغناطيسي أو الاشعة المقطعيةهذه أعضاء الغدد الصماء.
• قياس الكثافة.
• الأشعة السينية للعظام المصابة.
• تنظير المعدة.

التشخيص التفريقي مهم للكشف عن فرط نشاط جارات الدرق. يفصل هذا المرض عن الأمراض الأخرى التي لها صورة سريرية مماثلة:

• الأورام اللمفاوية.
• مرض السكري الكاذب؛
• ورم نقيي متعدد؛
• الأورام الخبيثة؛
• سرطان الدم؛
• فرط الفيتامين د.
• داء لمفاوي.
• مرض باجيت.

علاج

الهدف من علاج المرض هو رفع مستوى الكالسيوم وهرمون الغدة الدرقية القيم العادية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج الذي يقضي على أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ويمنع تدمير أنسجة العظام والأعضاء الداخلية. في حالة وجود شكل ثانوي من الأمراض ، يتعين على المريض التعامل مع فرط فوسفات الدم عن طريق تغيير النظام الغذائي. يستثني النظام الغذائي لفرط نشاط جارات الدرقية:

• البقوليات.
• السردين.
• سمك السالمون
• تونة؛
• شوكولاتة
• المكسرات.
• قهوة؛
• جعة.

يتم التعامل مع النموذج الأساسي مع عملية جراحيةيتم خلالها إزالة الأورام الغدية أو الغدد الجار درقية مفرطة التنسج. قبل تعيين من هذا القبيل علاج جذريإجراء العلاج المحافظ ، بما في ذلك:

• شراب وفير;
• الحقن في الوريد لمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ؛
• حقن مستخلص الغدة الدرقية للماشية ، البايفوسفونيت ، القشرانيات السكرية.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بورم خبيث ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي بعد إزالته. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام المضادات الحيوية المضادة للأورام ، مثل Plikamycin. لزيادة مستوى الكالسيوم في الدم بعد الجراحة ، يصف المرضى مستحضرات فيتامين د. في أزمة فرط كالسيوم الدم ، يحتاج الشخص مساعدة الطوارئ. يتم وضع المريض في وحدة العناية المركزة ، حيث يتم إجراء إدرار البول وغسيل الكلى.

العلاج الطبي

يتم وصف بعض الأدوية بناءً على نوع فرط نشاط جارات الدرقية. لعلاج الشكل الأساسي ، فإن الطريقة الوحيدة للعلاج هي الجراحة لإزالة الورم. إذا كان المريض هو بطلان تدخل جراحيثم يكلف:

• المراقبة المستمرة لضغط الدم
• دراسة وظائف الكلى بتكرار مرة واحدة في 6-12 شهرًا ؛
• الموجات فوق الصوتية للكلى وقياس كثافة العظام 1 مرة كل 2-3 سنوات.

يتم التعامل مع الشكل الثانوي مع مستقلبات فيتامين د: كالسيتريول ، الفاكالسيديول ، باريكالسيتول. إذا لوحظ نقص كالسيوم الدم ، يتم وصف مستحضرات الكالسيوم بالإضافة إلى ذلك حتى 1 غرام في اليوم. في حالة فرط نشاط جارات الدرقية الأولي والثانوي ، يُشار أيضًا إلى الأدوية التالية:

1. البايفوسفونيت. تطبيع مستويات الكالسيوم ، وإبطاء عملية تدمير العظام.
2. مقلدات الكالسيوم. أنها تطبيع مستوى كل من الكالسيوم وهرمون الغدة الجار درقية.
3. سيفيلامير. يعمل هذا الدواء على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون ، ويربط الفوسفور في الجهاز الهضمي.
4. كربونات الكالسيوم. يقلل من نسبة الفوسفور في الدم.
5. كالسيتونين. إنه هرمون نقص كالسيوم الدم. يحتفظ بالكالسيوم في العظام عند الإصابة بهشاشة العظام ومرض باجيت ويزيد من شدة إفراز الصوديوم والفوسفور والكالسيوم في البول.
6. أدوية الإستروجين والأستروجين والبروجستيرون. يستخدم في النساء بعد انقطاع الطمث. هذه هي وسائل العلاج بالهرمونات البديلة التي تمنع كسور العظام وتقليل كتلتها.

يجب وصف الأدوية المذكورة من قبل الطبيب فقط ، لأنها تستخدم وفقًا لمؤشرات صارمة. يمكن أن يتطور فرط نشاط جارات الدرقية نتيجة لأسباب عديدة ، لذلك سيكون العلاج في كل حالة فرديًا. تشمل الأدوية الموصوفة بشكل شائع ما يلي:

1. كالسيتونين. وهو هرمون يفرزه الغدة الدرقية والغدة الدرقية و الغدة الزعتريةالبشر والثدييات الأخرى. الدواء له تأثير نقص كلس الدم ، لذلك يتم استخدامه لانحلال العظام ، وفرط فوسفات الدم ، والتهاب العظم والنقي ، وهشاشة العظام ، وخلل التنسج الليفي. يتم اختيار الجرعة وطريقة التطبيق من قبل الطبيب فقط. كالسيتونين مضاد استطباب في فرط كالسيوم الدم ، الحمل ، الإرضاع. ضمن آثار جانبيةلوحظ ألم مفصلي ، عدم انتظام دقات القلب ، الهبات الساخنة ، الانهيار ، الحساسية ، الوذمة ، اضطرابات الذوق. Plus Calcitonin - لا يتفاعل مع أدوية أخرى.
2. رالوكسيفين. وهو عامل استروجين يمنع ارتشاف العظام. يعمل الدواء على تطبيع توازن الكالسيوم في الجسم ، لذلك يتم استخدامه في فترة ما بعد انقطاع الطمث وبعد استئصال الرحم. الجرعة 60 مجم يومياً. لا يمكنك تناول رالوكسيفين مع الجلطات الدموية ، والحمل ، والرضاعة ، واختلال وظائف الكبد. ردود الفعل السلبيةالأدوية: تخثر الأوردة العميقة والشبكية ، توسع الأوعية ، وذمة محيطية. بالإضافة إلى الدواء - يخفض أيضًا مستوى الكوليسترول السيئ.
3. سيفيلامير. هذا دواء يربط الفوسفات في الجهاز الهضمي ويقلل من تركيزه في مصل الدم. يؤخذ الدواء 800 مجم 3 مرات في اليوم مع وجبات الطعام. مؤشرات العلاج بـ Sevelamer هي فرط فوسفات الدم لدى مرضى غسيل الكلى. يحظر الدواء لنقص فوسفات الدم ، استقبال متزامنمع الفيبروفلوكساسين ، في مرحلة الطفولة. آثار جانبيةيمكن أن تتجلى في جميع أنظمة الأعضاء. Plus Sevelamer - لا يسبب فرط كالسيوم الدم ، لوحظ على خلفية تناول الأدوية الأخرى التي تزيل الفوسفات.

جراحة

العملية هي العلاج الوحيد لفرط نشاط جارات الدرقية الأولي ، ولكن هناك مؤشرات على تنفيذها: مطلقة ونسبية. يتم أخذها في الاعتبار عند وصف مثل هذه الطريقة الجذرية للعلاج للمرضى المسنين. المؤشرات المطلقة تشمل:

• زيادة في مستوى الكالسيوم أكثر من 3 مليمول / لتر ؛
• إفراز هذا العنصر في البول من 10 مليمول في اليوم ؛
• حصوات في المسالك البولية العلوية.
• اضطرابات شديدة في وظائف الكلى.
• تاريخ فرط كالسيوم الدم
• هشاشة العظام الشديدة.

المؤشرات النسبية للجراحة هي سن الشباب حتى 50 عامًا ، ووجود أمراض مصاحبة شديدة ، وتعقيد الفحص الديناميكي ، ورغبة المريض نفسه. جوهر العملية هو إزالة الورم مما يزيد من إنتاج هرمون الغدة الجار درقية. مع تضخم منتشر ، يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، تخضع 3 غدد وجزء من الرابع للاستئصال. كل ما تبقى هو منطقة مملوءة بالدم. نتيجة لمثل هذه العملية ، لا يحدث تكرار إلا في 5 ٪ من الحالات.

تنبؤ بالمناخ

إنه مناسب للتشخيص في الوقت المناسب والجراحة الناجحة لإزالة الورم. خلال العامين الأولين ، تمت استعادة بنية أنسجة العظام. تمر أعراض تلف الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية بشكل أسرع - في غضون أسابيع قليلة. تبقى تشوهات العظام فقط في الحالات المتقدمة. قد يجعلون من الصعب نشاط العمل. لوحظ تشخيص غير موات في الفشل الكلوي. قد يتكرر بعد العملية. تعتمد نتيجة علاج فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي على العلاج ضد المرض الأساسي.

وقاية

لمنع تطور مثل هذا المرض ، من الضروري الحفاظ على المستوى الطبيعي لفيتامين د في الجسم. تم العثور على هذه المادة في سمنة, زيت سمكوالجبن والبيض. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر تناول فيتامين د على شكل ماء أو محلول الزيت، على سبيل المثال ، Aquadetrim. تدابير وقائية أخرى:

• يمشي يوميا في الهواء الطلق.
• أسلوب حياة نشط؛
• التغذية الطبيعية مع الحد الأدنى من المكملات الإلكترونية ؛
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي يمكن أن تثير الإنتاج المفرط لهرمون الغدة الدرقية.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على ذلك الخصائص الفرديةمريض محدد.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

فرط نشاط جارات الدرق هو مرض مزمن يصيب الغدد جارات الدرقية ، ويتطور بسبب حدوث الأورام أو زيادة نمو أنسجتها. يتميز علم الأمراض بزيادة إنتاج هرمون الغدة الجار درقية الذي يؤثر على استقلاب الكالسيوم. ففائض محتواها في الدم يؤدي إلى غسل العظام بالكالسيوم ، وهذا بدوره يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

من بين جميع أمراض الغدد الصماء ، يحتل فرط نشاط جارات الدرقية المرتبة الثالثة - في كثير من الأحيان أكثر من هذا المرض ، ويحدث فقط. تعاني النساء من الأمراض أكثر من الرجال عدة مرات (خاصة النساء فوق سن 45). في بعض الأحيان يكون هناك فرط نشاط جارات الدرقية عند الأطفال - بسبب الأمراض الخلقية للغدد جارات الدرقية.

الأسباب

عندما يحدث المرض الغدة الدرقيةيتم إنتاج كمية كبيرة من هرمون الغدة الجار درقية ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الكالسيوم في الدم وانخفاض مستوى الفوسفور. يعلم الجميع أن الكالسيوم يلعب دورًا مهمًا في أجسامنا. إنه ضروري للعمل الطبيعي للهيكل العظمي ، وهو أيضًا مكون مهم للأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدتها ، تنتقل الإشارات إلى العضلات التي تضمن عملها.

يمكن أن تكون أسباب ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم وراثية وفسيولوجية. الأسباب الوراثية الأمراض الخلقيةفي هيكل وعدد ووظيفة الغدد الجار درقية. ومع ذلك ، فإن هذه الأسباب أقل شيوعًا من الأسباب الفيزيولوجية ، أي الناتجة عن النشاط الحيوي للكائن الحي.

الأسباب الرئيسية لفرط نشاط جارات الدرقية هي كما يلي:

• نقص فيتامين د.
• أورام من أصول مختلفة على الغدد الجار درقية.
• أمراض معوية ، حيث تتعطل عمليات الامتصاص في العضو ؛
• تضخم في اثنتين أو أكثر من الغدد الجار درقية.

اعتمادًا على السبب ، هناك عدة أنواع من هذه الحالة المرضية. نعم في الممارسة الطبيةهناك فرط جارات الدرقية الأولي والثانوي والثالث. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ما يسمى بالغدة الدرقية والغذائية الكاذبة.

الأولية ناتجة عن علم الأمراض المباشر لهذا العضو. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض عندما يكون هناك ورم غدي حميد على العضو ، وفي كثير من الأحيان (5٪ من الحالات) ، تصبح أورام متعددة السبب. نادرًا ما يحدث فرط نشاط جارات الدرقية الأولي نتيجة لورم سرطاني في الغدة الجار درقية.

أيضا ، هذا النوع من المرض يسبب تضخم الغدد الجار درقية.

يحدث فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي نتيجة لانتهاك استقلاب الكالسيوم بسبب اضطرابات مرضية أخرى في جسم الإنسان. بسبب نقص هذا العنصر النزف في الدم ، بسبب بعض الاضطرابات الداخلية ، تبدأ الغدد الجار درقية في إنتاج الكالسيتونين بنشاط ، مما يؤدي إلى التطور.

في أغلب الأحيان ، يتطور فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي نتيجة لأمراض معقدة من الأعضاء الداخلية ، على سبيل المثال ، أمراض الكلى والاضطرابات المرضية في الأمعاء. وفقًا لذلك ، يمكن أن يكون هذا النوع من المرض من شكلين:

• كلوي.
• بيني.

يشير علم الأمراض مثل فرط نشاط الغدة الدرقية الهضمي إلى الشكل الثانوي ويحدث على خلفية سوء التغذية. يحدث المرض عندما تكون تغذية الأطفال أو البالغين غير متوازنة ويوجد نقص في الكالسيوم فيها. يعتبر علاج فرط نشاط جارات الدرقية من هذا الشكل هو الأبسط - فمن الضروري تطبيع كمية الكالسيوم التي تدخل الجسم مع الطعام.

يعتبر فرط نشاط جارات الدرق العالي نوعًا نادرًا من المرض الذي يسبب انتهاكًا لإنتاج هرمون الغدة الجار درقية بسبب زرع الكلى.

النوع الأخير من فرط نشاط جارات الدرقية الكاذب. هذه حالة تحدث مع بعض أنواع السرطان ، مثل أورام الغدد الثديية والرئتين. غالبًا ما يُلاحظ هذا النوع من الاضطراب المرضي بسبب حقيقة أن الخلايا السرطانية قادرة على إنتاج مواد مشابهة في خصائص هرمون الغدة الجار درقية.

أعراض

في كثير من الأحيان ، في بداية تطوره ، يكون المرض بدون أعراض ، لذلك يصعب تشخيصه. العلامة التي تتحدث عن المرض واحدة - زيادة المحتوىالكالسيوم في الدم ، والذي يتم اكتشافه عن طريق الصدفة ، أثناء فحص المريض لمشاكل صحية أخرى أو أثناء الفحص البدني.

في معظم الناس مع المرحلة الأوليةيتم ملاحظة الانتهاكات فقط الأعراض العامة، مثل:

• مزاج سيئ؛
• تعب؛
• فقدان الشهية؛
• ظهور الإمساك.
• ألم في العظام والمفاصل.

في بعض الأحيان قد يكون هناك غثيان غير معقول وحتى قيء.

في مرحلة تطور المرض ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا وترتبط بضعف التوصيل العصبي العضلي. يوجد ضعف في العضلات ، ألمفي نفوسهم حدوث صعوبة في المشي. للنهوض من كرسي ، يحتاج الشخص المصاب بهذا الاضطراب إلى الدعم ، ولا يمكنه أيضًا صعود السلالم ، أو ركوب الترام ، وما إلى ذلك دون مساعدة.

أعراض أخرى هذا الانتهاك- هذا هو رخاوة المفاصل وتطور "مشية البط". بسبب هذا الاضطراب ، يمكن أن يظل الناس طريح الفراش حتى قبل أن تصبح العظام هشة وتحدث الكسور المرضية. تعتبر هشاشة العظام وحدوث الكسور الدائمة من الأعراض المهمة لتطور علم الأمراض. والشخص أيضًا يفقد أسنانه ، وحتى تلك التي كانت صحية تمامًا.

بالإضافة إلى ما سبق ، لوحظت أعراض أخرى مع فرط نشاط جارات الدرق ، على سبيل المثال ، انخفاض حادوزن الجسم ، تطور يؤدي إلى الجفاف ، لهجة ترابية جلدوجفافها وتطورها. الشخص المصاب بهذا الاضطراب يبدو متعبًا ومرهقًا.

في مسار شديدالأمراض لوحظت انتهاكات للأعضاء الداخلية. على وجه الخصوص ، قد تحدث الأعراض التالية:

• تلف الهيكل العظمي (تشوهات العظام الشديدة ، والكسور المرضية ، والنقرس الكاذب والصحيح) ؛
• التنمية التي لا رجوع فيها عن طبيعتها ؛
• اضطراب الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الألم والغثيان والقيء والإسهال ، وما إلى ذلك ؛
• التطوير و.

إذا تحدثنا عن فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي والثالث ، فعادة ما ترتبط أعراضها بالجهاز العضلي الهيكلي. يعتبر تلف العين من الخصائص المميزة ، ويتجلى في التهاب الملتحمة الدائم.

تعد أزمة فرط كالسيوم الدم من أشد المضاعفات شدة ، رغم ندرتها ، والتي تتميز بما يلي:

• تطور قصور القلب والأوعية الدموية.
• زيادة تخثر الدم.
• اضطرابات شديدة في النشاط العصبي.

هذه حالة مرضيةيمكن أن يسبب أو يؤدي إلى سكتة قلبية ، لذلك ، مع تطور أزمة فرط كالسيوم الدم ، يبلغ معدل الوفيات حوالي 60 ٪.

التشخيص

يلعب تشخيص المرض دورًا مهمًا في علاج الأمراض. مرحلة مبكرة. يتم إعطاء الأهمية الرئيسية في تشخيص المرض طرق المختبرالدراسات التي تسمح لك بتحديد المحتوى المتزايد من الكالسيوم في الدم والمحتوى غير الكافي من الفوسفور.

يشمل التشخيص أيضًا التصوير بالموجات فوق الصوتية للغدد الجار درقية ، والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

عند إجراء تشخيص لفرط نشاط جارات الدرقية الأولي ، من الضروري إجراء تشخيص تفاضلي لهذا المرض ، مع وجود أمراض مثل فرط الفيتامين D أو الأورام الخبيثةفي الكائن الحي.

يتم تشخيص أشكال أخرى من هذا الاضطراب بطريقة مماثلة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تشخيص المرضى الذين يعانون من أي نوع من هذه الأمراض بمضاعفات يمكن أن تتطور على خلفيتها.

علاج

عندما يتم تحديد شكل من أشكال علم الأمراض ، فإن علاجه يعتمد على البيانات التي يتم الحصول عليها أثناء التشخيص. لوقف أزمة فرط كالسيوم الدم ، يوضع المريض في وحدة العناية المركزة ويتم إجراء إدرار البول القسري. يشار أيضًا إلى غسيل الكلى وإجراءات الطوارئ الأخرى.

يتم علاج فرط نشاط جارات الدرقية بشكل أساسي جراحيًا. جراحةتتمثل في إزالة الورم الموجود في الغدة ، أو إزالة الأنسجة الزائدة (المتضخمة). يمكن معالجة الشكل الثانوي بالأدوية - لهذا الغرض ، يتم وصف مستحضرات فيتامين (د). إذا لم ينجح العلاج التحفظي ، يشار إلى استئصال الغدة جارات الدرقية.

في حالة فرط نشاط جارات الدرقية ، ترتبط الأعراض والعلاج لدى النساء ارتباطًا وثيقًا.

بعد كل شيء ، هناك العديد من الخيارات لمسار المرض ، والتي يتم بموجبها اختيار المخطط العلاجي اللازم.

اعتمادًا على سبب المرض ، هناك 3 أشكال رئيسية للمرض - أولية وثانوية وثالثية.

فرط نشاط جارات الدرقية الأساسييتطور فيما يتعلق بحدوث أورام من مسببات مختلفة على الغدة الجار درقية ونمو الأنسجة (تضخم).

في أغلب الأحيان ، تكون هذه الحالة نتيجة للورم الحميد. في الوقت نفسه ، هناك انتهاك سريع لعمليات التمثيل الغذائي في العظام ، والذي يرتبط بالإفراز النشط للفوسفات من جسم الإنسان وتسريع امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهضمي.

في الوقت نفسه ، لا يتم امتصاص الكالسيوم في العظام ، ولكنه يدخل مجرى الدم ، ونتيجة لذلك يحدث بشكل أسرع بكثير من تكوينه ، والذي يتجلى في شكل ترقق العظام ، وتطور هشاشة العظام وحثل العظام.

غالبًا ما يؤدي فرط نشاط جارات الدرقية الأولي إلى تلف الأنابيب الكلوية وتكوين حصوات في الحوض. عمل الجهاز البولي مضطرب.

• يزيد مستوى الكالسيوم في الدم عن 3 مليمول / لتر.
• أزمة فرط كالسيوم الدم في التاريخ.
• اضطراب الكلى ، وتشكيل حصوات في الحوض ، وإفراز الكالسيوم في البول.
• هشاشة العظام.

بعد الاستئصال الجراحي للورم ، من الضروري القيام بذلك الفحص النسيجيعينة للتعرف على جودتها الجيدة. إذا تم العثور على السرطان ، يجب أن يخضع المريض علاج إشعاعيلمنع تكراره.

إذا كانت هناك موانع للجراحة ، يتم علاج فرط نشاط جارات الدرقية بالأدوية التي تقلل من مستوى الكالسيوم في الدم.

لهذا ، عن طريق الوريد مقدمة بالتنقيطحل متساوي التوتر مع مزيد من التطبيقالأدوية المدرة للبول.

يظهر الشرب بكثرة. في بعض الحالات ، يُنصح باستخدام البايفوسفونيت والقشرانيات السكرية.

علاج مرض ثانوي

يشمل علاج فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي ، أولاً وقبل كل شيء ، تعيين الأدوية لتطبيع مستوى هرمون الغدد الصماء في الدم.

يهدف العلاج المحافظ للمرض إلى القضاء على السبب الذي أدى إلى تطور المرض ، خاصةً إذا كان مرضًا. الجهاز الهضميخاصة متلازمة سوء الامتصاص.

في الواقع ، في نفس الوقت ، هناك تدهور في امتصاص العناصر الغذائية اللازمة لتكوين أنسجة العظام.

الاتجاهات الرئيسية في العلاج:

1. يلعب النظام الغذائي في حالة فرط نشاط جارات الدرقية دورًا رئيسيًا.بمساعدة قائمة مختارة بشكل صحيح ، يمكنك الحد من تناول الكالسيوم من الأطعمة وزيادة تناول الفوسفور. من السهل تصحيح فرط نشاط الغدة الدرقية الهضمي إذا كان المريض يشرب الكثير من السوائل. سيساعد ذلك على إزالة بعض العناصر النزرة من الجسم مع البول التي تؤدي إلى زيادة مستوى الهرمون في الدم.
2. مواد رابطة الفوسفات.يتم استخدامه لعلاج اضطرابات المعادن والعظام في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة. وتشمل هذه: كربونات الكالسيوم ، سترات الكالسيوم ، أسيتات الكالسيوم ، إلخ.
3. فيتامين د.يؤثر بشكل إيجابي على عمل بانيات العظم - بناء خلايا العظام. يعزز زيادة الكالسيوم في أنسجة العظام مع نقصه ، ولا يسمح بإطلاقه في الدم.
4. مقلدات الكالسيوم.أنها تثبط إنتاج هرمون الغدة الجار درقية ، وتطبيع مستويات الكالسيوم والفوسفور في العظام.
5. نظير فيتامين د.استخدم في وجود موانع لاستخدام هذا الأخير.

في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية من العلاج المحافظ المستمر ، يشار إلى استخدام التدخل الجراحي.

المؤشر الرئيسي للجراحة هو تطور المرض ، مصحوبًا بتدهور أداء الأجهزة والأنظمة الأخرى.

يمكن أن تتطور أمراض الغدد الصماء في أي عمر. في بعض الحالات ، يتم تسجيل فرط نشاط جارات الدرقية عند الأطفال.

يمكن أن يسبب المرض تدهورًا حادًا في صحة الطفل. لذلك ، إذا كان الطفل مريضًا ، فأنت لست بحاجة إلى العلاج الذاتي.

يجب عليك الاتصال بأخصائي في أقرب وقت ممكن لتشخيص المرض في الوقت المناسب.

كلما بدأت العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية تعافيك بشكل أسرع ومنع تطور المضاعفات.