يمكن أن تحدث اضطرابات النوم في أي عمر. الأمراض مقسمة حسب الفئات العمرية. بالنسبة للأطفال والمراهقين ، فإن هذه الاضطرابات مميزة: الذعر الليلي ، المشي أثناء النوم ، التبول اللاإرادي. يعاني كبار السن ومتوسطو العمر من الأرق والنعاس المرضي. تبدأ متلازمة الخدار والخدار في مرحلة الطفولة وقد تستمر طوال الحياة. يتم تقليل جودة الحياة مع عدم القدرة على النوم الكامل في الليل بشكل كبير وقد تكون النتيجة انتهاكًا حاله عقليهشخص.

عرض الكل

تصنيف اضطرابات النوم

تشمل اضطرابات النوم:

• أولية - بدون أمراض أي أعضاء ؛
• ثانوي - نتيجة لأمراض أخرى.

تصنيفهم على أساس أعراض مرضية.

أرق

هذه انتهاكات للنوم والبقاء في حالة نوم:

1. 1. نفسية جسدية:
   1. دائم.
   2. 2. الظرفية.
2. استدعى مرض عقليخاصة حالة الشغف.
3. المرتبطة بتعاطي الكحول و الأدوية:
   1. 1. الإدمان على الأدوية المهدئة ، متلازمة الانسحاب.
   2. 2. تناول الأدوية غير المنضبط التي تنشط الجهاز العصبي المركزي.
   3. 3. إدمان الكحول.
4. اضطرابات الجهاز التنفسي الناتجة عن النوم:
   1. 1. انقطاع النفس.
   2. 2. نقص التهوية السنخية.
   3. 3 - الرمع العضلي الليلي والمتلازمة " أرجل لا تهدأ».
5. الشروط الناتجة عن تأثير العوامل الخارجية:
   1. 1. سامة.
   2. 2. الدواء.
   3. 3. مجهول السبب.
   4. 4. الباثولوجية.



فرط النوم

هذه هي الحالات التي يتم التعبير عنها بالنعاس المرضي:

1. 1. علم النفس الفسيولوجي:
   1. مثابر.
   2. 2. الظرفية.
2. سببها المرض العقلي ، وخاصة الحالات العاطفية.
3. يرتبط بتعاطي المخدرات والكحول.
4. اضطرابات في الجهاز التنفسي.
5. الخدار catalepsy.
6. دول أخرى:
   1. 1. الدواء.
   2. 2. خارجي.
   3. 3. سامة.
   4. 4. مجهول السبب.



اضطرابات النوم والاستيقاظ

تنقسم هذه الاضطرابات إلى:

1. 1. مؤقت:
   1. تغيير جدول العمل.
   2. 2. تحول الطور التفاعلي.
2. المتلازمات الدائمة الظاهرة:
   1. 1. فترة سابقة لأوانها.
   2. 2. فترة بطيئة.
   3. 3. غير دورة النوم والاستيقاظ على مدار 24 ساعة.

باراسومنيا

هذا اضطرابات وظيفيةالمرتبطة بنوبات مرحلة النوم والاستيقاظ غير المكتمل:

• المشي أثناء النوم.
• الرعب الليلي والأحلام المزعجة.
• سلس البول ، إلخ.

أرق

الأرق هو انتهاك لعملية بدء النوم والمحافظة عليه. يتم التعبير عن علم الأمراض في نقص كمية ونوعية النوم الضروري لضمان الأداء الطبيعي للشخص.

الشكاوى من اختفاء النوم تمامًا نادرة ، والمرض عرضي.

كشف بحث علمي في مجال طب الأعصاب أن مرضى الأرق يعانون من:

• نشاط الدماغ ، كما هو الحال في حالة اليقظة ؛
• زيادة مستويات الكورتيزول وهرمون قشر الكظر والتمثيل الغذائي في الليل.

الأسباب

يمكن أن يكون سبب الأرق للأسباب التالية:

• الاستعداد الفسيولوجي
• اضطرابات نفسية المنشأ
• الأمراض الجهاز العصبي;
• تلف الأعضاء الداخلية.

غالبًا ما يحدث قلة النوم في الليل عند الأشخاص الذين يعانون من العصاب وحالات تشبه العصاب ، والتي يتم التعبير عنها في الاكتئاب والذهان واضطرابات الهلع وما إلى ذلك.

تعتبر مشاكل النوم وسوء نوعية النوم أكثر شيوعًا لدى المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• التهاب الجنبة؛
• تصلب الشرايين؛
• ألم مزمن؛
• التهاب رئوي.

تسبب هذه الأمراض ألمًا بالليل وضيقًا في التنفس وفشلًا في الجهاز التنفسي وألمًا في القلب.

الأرق هو رفيق متكرر للآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي:

• أورام الدماغ؛
• سكتة دماغية
• فُصام؛
• الصرع.
• الشلل الرعاش.
• متلازمة فرط الحركة
• أمراض الجهاز العصبي المحيطي.

عوامل اخرى

يمكن أن يحدث اضطراب النوم تحت تأثير العوامل المؤهبة:

• الحياة في المدينة.
• تناول المؤثرات العقلية غير المنضبط ؛
• تغيير المناطق الزمنية
• تعاطي المشروبات المحتوية على الكافيين.
• تناول الكحول؛
• العمل بنظام الورديات؛
• المهن ذات الضرر المتزايد (الاهتزاز والضوضاء والمواد السامة) ؛
• اضطراب نظافة النوم.

فرط النوم

غالبًا ما تسبب شكاوى المرضى المرتبطة بالقلق المستمر أو الدوري في الليل ، وعدم القدرة على النوم ، والتعب واللامبالاة في النهار ، اضطرابات عاطفية:

• المنخفضات الكبيرة
• حالات الهوس الاكتئابي (ثنائي القطب).

في حالة الاكتئاب ، يتم تقصير فترة الانتقال من النوم إلى بداية نوم الريم. استكمال الصورة هو عدم كفاية النوم البطيء.

الاضطرابات ثنائية القطب لها مظاهر متشابهة ، ولكن خلال النهار هناك زيادة النعاس(حالة النعاس) ، يتم تمديد فترات النوم ليلا.

يمكن أن تسبب نوبات الهوس الخفيف أرقًا جزئيًا أو كليًا يستمر لعدة أيام.

الأرق الناجم عن تعاطي المخدرات والكحول

يمكن أن يؤدي إلى الأرق استخدام طويل الأمدالمواد التي تثبط الجهاز العصبي المركزي:

• حبوب منومة؛
• المهدئات.
• المهدئات.
• الكحول قبل النوم.

يؤدي استخدام الحبوب المنومة على المدى الطويل إلى إدمان الجسم وفقدان تأثير استخدامها. والنتيجة زيادة في جرعة الدواء وتفاقم الاضطراب: استيقاظ متكرر ، خاصة في النصف الثاني من الليل ، تقصير. نوم بطيء، أقل وضوحًا في تحديد مراحلها.

الانسحاب المفاجئ للمنومات ، التي تؤخذ بجرعات كبيرة لفترة طويلة ، يزيد بشكل كبير من نسبة نوم حركة العين السريعة. بعد إلغاء النوكسيرون والباربيتورات والبنزوديازيبينات ، قد تحدث رمع عضلي ليلي (تشنج عضلي) وأعراض شديدة أثناء النهار:

• قلق؛
• العصبية.
• ألم عضلي.

تتجلى العواقب الوخيمة لمتلازمة الانسحاب في مثل هذه العلامات:

• ارتباك؛
• الهلوسة.
• نوبات الصرع.

حالات الاستخدام طويل الأمد جرعات عاليةيجب استكمال الحبوب المنومة بسحبها التدريجي تحت إشراف الطبيب.

جرعات كبيرة من الكحول ، التي يتم تناولها بشكل متكرر ، تعطل بشكل كبير تنظيم النوم. يتم تقصير فترات نوم الريم ، ويتجلى ذلك من خلال الاستيقاظ المتكرر في الليل.

في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن ، تسبب متلازمة الانسحاب الحادة:

• إطالة الفترة الكامنة للنوم ؛
• تسريع المرحلة البطيئة.
• إطالة المرحلة السريعة بفترة كامنة قصيرة.

يتم التعبير عن الحالات الشديدة في متلازمة الانسحاب السمي الحاد - الهذيان الارتعاشي. يعاني مدمنو الكحول الذين يمتنعون عن شرب الكحول من الأرق لمدة أسبوعين تقريبًا.

رمع عضلي

إعادة الانثناء النمطية الطرف السفليفي الركبة مفصل الوركأو ، الانحناء بالقدم ، إصبع القدم الكبير - فرط الحركة ، يستمر حوالي ثانيتين مع فترة تكرار تصل إلى 30 ثانية ، يحدث مع هذه الأنواع من الاضطرابات:

• الخدار - الجمدة.
• انقطاع النفس.
• متلازمة الانسحاب المهدئ.

متلازمة تململ الساقين - الرغبة في تحريك الساقين ، والتي يعبر عنها التوتر في عضلات الساق. يمر بحمل ، ويحرك الساقين ، ويمشي. قد تحدث هذه الأعراض عدة مرات خلال النصف الأول من الليل ، وتهدأ في الصباح.

اضطرابات النوم والاستيقاظ

النوم هو جزء من إيقاعات الساعة البيولوجية التي تتم مزامنتها فيما يتعلق بالدورة الجيوفيزيائية للأرض لمدة 24 ساعة. أظهرت الفحوصات التي أجريت على الأشخاص الأصحاء في ظروف المختبر أنه بدون معلومات حول بيئةالمدة المحددة داخليًا للفترة اليومية حوالي 25 ساعة.

تنقسم اضطرابات الدورة اليومية إلى فئتين:

• عابر؛
• دائم.

يرتبط الاضطراب العابر بالحرمان من النوم واضطراب إيقاعات الساعة البيولوجية ، ويعبر عنها بالنوم السطحي ، والاستيقاظ ليلاً ، والنعاس أثناء النهار. التغييرات في الوقت القياسي وجداول العمل هي من المحرضين المتكررين لمثل هذه الاضطرابات. يتم استعادة مزامنة إيقاعات الساعة البيولوجية في مدة تصل إلى أسبوعين.

يتم التعبير عن الاضطرابات المستمرة في توازن الإيقاعات اليومية:

1. 1. متلازمة تأخر النوم - عدم القدرة على النوم في الفترة الزمنية المطلوبة المرتبطة بالدراسة أو العمل. في عطلات نهاية الأسبوع ، خلال أيام العطل ، الأعراض غائبة.
2. 2. يتم التعبير عن متلازمة بداية فترة النوم المبكرة المؤشرات العاديةالمدة والهيكل ، ولكن النوم والاستيقاظ مبكرًا. لا تسبب هذه الحالة أي إزعاج معين ، فطلب المساعدة أمر نادر الحدوث. يعتبر هذا التحول في الإيقاعات البيولوجية أمرًا طبيعيًا في الشيخوخة.
3. 3. متلازمة فرط الحرارة - عدم قدرة المريض على التعود على 24 ساعة في اليوم المقبول بشكل عام. مدة اليوم البيولوجي لدى هؤلاء الأشخاص هي 25-27 ساعة. قد يكون سبب التغيير في الإيقاعات البيولوجية هو التغيير في الشخصية والعمى.

باراسومنيا

Parasomnias - التغيرات في السلوك و المعايير الفسيولوجية. نظرًا لعدم وجود أسباب لأصلهم ، يتم اعتبارهم منفصلين الاعراض المتلازمة.

المشي أثناء النوم

المشي النومي شائع عند الأطفال والمراهقين. عند الأطفال ، قد تتكرر النوبات بشكل متكرر. ثبات الهجمات خلال فترة البلوغ هو علامة على علم النفس المرضي.

يتجلى المشي النومي (المشي أثناء النوم) في التنفيذ التلقائي للحركات المعقدة من قبل مريض فاقد للوعي. يستمر الهجوم حوالي 15 دقيقة. هناك رد فعل سلبي لمحاولات الاستيقاظ. خلال هذا الوقت ، يمكن للمصاب أن يؤذي نفسه. تنتهي الحلقة بالعودة إلى النوم أو الاستيقاظ ، وغالبًا ما لا يتم حفظ ذاكرة الحلم. يحدث السير أثناء النوم في مراحل نوم غير حركة العين السريعة.

الذعر الليلي

يشيع الذعر الليلي بين الأطفال أكثر من البالغين. تبدأ النوبة في مرحلة النوم البطيء بعد ساعة إلى ساعتين من النوم. يقفز الطفل صرخة ، هناك إثارة ، ذعر مع مظاهر نباتية:

• زيادة التعرق
• عدم انتظام دقات القلب.
• اتساع حدقة العين؛
• تنفس سريع.

يمكن أن يستمر الهجوم عدة دقائق ، وقد يكون من الصعب إيقاظ الطفل تمامًا ، ثم ينام الطفل مرة أخرى. في الصباح ، قد لا تكون ذكريات هجوم أو حلم. عادة ما يكفي تهدئة الطفل لوقف الهجوم.

تظهر الكوابيس (أحلام مزعجة) أثناء نوم الريم. الصرخات ، كقاعدة عامة ، ليست مصحوبة. الصحوة تأتي بسرعة. يصف المرضى الأحلام الملونة عاطفيا بالتفصيل. قد يعكس تكرار الكوابيس وجود صراعات نفسية.

سلس البول الليلي

يتجلى سلس البول في مرحلة النوم البطيء في الثلث الأول من الليل. سلس البول الأولي - سلس البول المستمر ، في مرحلة الطفولة و طفولةسلس البول الثانوي - سلس البول الذي ظهر بعد اكتساب مهارة إدارة الاحتياجات الفسيولوجية.

تختلف هذه الحالات عن سلس البول المصحوب بأعراض الناجم عن الآفات العضوية التي تضعف الوظيفة. مثانةو من نوبات الصرعيسبب التبول.

نوبات الصرع الليلية

في الأشخاص المصابين بالصرع ، يمكن أن تتسبب التغيرات في النشاط الكهربائي للدماغ بعد النوم مباشرة في حدوث نوبات توترية رمعية ، مما يؤدي إلى:

• عض اللسان
• سلس البول؛
• ألم عضلي.

يمكن التعبير عن الأشكال الكامنة للنوبات الليلية للصرع:

• المشي أثناء النوم.
• رعب الليل
• سلس البول؛
• نوم بدون راحة.

تتجلى الاضطرابات الوظيفية الأخرى:

• صرير الأسنان
• حركات هزازة في الرأس.
• انتصاب مؤلم
• صداع نصفي؛
• الارتجاع المعدي المريئي.
• بيلة الهيموغلوبين الانتيابية الليلية.
• الشلل عند لقط العصب المحيطي.

تشخيص اضطرابات النوم

من أجل تحديد سبب اضطراب النوم وربط الاضطراب بالابتدائي أو الثانوي ، يتم إجراء الدراسات التالية:




يتم إجراء تخطيط النوم على النحو التالي: باستخدام أجهزة استشعار مثبتة في أماكن مختلفةالجسم ، يجمع معلومات حول أنظمة وأعضاء وأنسجة الجسم في فترات مختلفةينام. يتم استخدام البيانات التي تم الحصول عليها في تحليل مقارن. الإجراء يتطلب ظروف المستشفى.

في بعض الأحيان ، للحصول على صورة كاملة ، من الضروري إجراء بحث على مدى عدة ليال.

علاج اضطرابات النوم

يتم التعامل مع الأمراض المتعلقة بالنوم بمجموعة أساليب مختلفة. يرتبط العلاج ارتباطًا وثيقًا بسبب علم الأمراض. يتم اختيار اتجاه العلاج اعتمادًا على الاضطراب العقلي الأساسي.

يتم تعيين الأدوية بعد تحديد التشخيص ، ويتم ذلك تحت إشراف أخصائي. تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو أدوية مثبطات مونوامين أوكسيديز:

• مشتقات البنزوديازيبين.
• مستحضرات الميلاتونين
• أدابتوجينات.

يتم تصحيح الاضطرابات الأولية في غياب علم الأمراض من علم الأعصاب والطب النفسي:

• امتثال قواعد بسيطةنظافة النوم:
  • قلة الضوء
  • الصمت؛
  • هواء نقي؛
  • درجة حرارة الهواء من 15 إلى 23 درجة ؛
• التوازن في طريقة العمل والراحة ؛
• استخدام تقنيات الاسترخاء والعلاج الطبيعي.
• باستخدام العلاج النفسي.

قيد التطوير في هذه اللحظةهناك علاجات جديدة غير دوائية لمشاكل الأرق المتعلقة بإدارة وقت النوم. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب ، فإن الوقاية من فترة تدريجية من النوم أو الحرمان من فترة نوم الريم تساهم في اختفاء الحالة الاكتئابية.

تتميز العقود الأخيرة بزيادة مطردة في اضطرابات النوم ، والتي ، وفقًا للمسوحات الوبائية ، توجد في جميع الفئات العمرية ، وتتزايد باطراد مع تقدم العمر ، وتؤثر على أكثر من ثلث السكان البالغين. اضطرابات النوم لها تأثير سلبي على الحالة الصحية ونوعية الحياة وفعالية التدريب والأنشطة المهنية للإنسان ، مما يعقد علاقته بأسرته ومجتمعه.

تلعب اضطرابات النوم دور مهمفي التسبب في عدد من الأمراض أو تعقد مسارها. يرتبط الخطر الأكثر خطورة على صحة الإنسان وحياته باضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، فإن خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وفشل القلب وأمراض أخرى يزيد بمقدار 2-3 مرات. تشكل اضطرابات النوم خطراً على صحة الإنسان وحياته ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها غالباً ما تكون سببًا لحوادث النقل والإنتاج ، والتي ، في الظروف الحديثةيمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. تسبب اضطرابات النوم اضطرابات معرفية ونفسية حركية ، وبالتالي تؤثر سلباً على أداء تلاميذ المدارس والطلاب ، وتؤدي في ظروف الإنتاج الصناعي إلى انخفاض في إنتاجية العمل. الغالبية العظمى من اضطرابات النوم لا يتم تشخيصها ومن يعانون من هذه الاضطرابات لا يتلقون رعاية مؤهلة. يلجأ معظمهم إلى العلاج الذاتي بالمخدرات أو الكحول.

إن الحاجة الماسة إلى تثقيف السكان حول القضايا المتعلقة بعلم الأمراض والنظافة الشخصية للنوم تمليه حقيقة أن سبب العديد من اضطرابات النوم متجذر في نمط حياة غير صحي ، والامتثال لقواعد نظافة النوم هو أحد الأسباب الرئيسية. المكونات الرئيسية في علاج معقدانتهاكاته. زيادة ثقافة الوادي

من السكان فيما يتعلق بقضايا أمراض النوم يمكن أن يقدموا مساعدة كبيرة في التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. بالنظر إلى أن العديد من الحالات المرضية تظهر أثناء النوم ، والتغيرات في خصائص النوم يمكن أن تكون أعراضًا أولية لأمراض معينة أو مؤشرات خفية للتغيرات في الحالة النفسية الفسيولوجية للشخص ، فإن دراسة الحالة المختلفة وظائف فسيولوجيةأثناء النوم قيمة تشخيصية عالية لتحديد الاضطرابات الوظيفية في أنشطة أجهزة الجسم المختلفة.

هيكل النوم. النوم هو حالة منظمة بشكل معقد ، تتكون من مرحلتين - موجة بطيئة ومتناقضة ، تختلف نوعيًا عن بعضها البعض من حيث المظاهر الفسيولوجية وآليات التكوين و القيمة الوظيفية. نوم الموجة البطيئة ، بدوره ، هو أيضًا حالة غير متجانسة يتم فيها تمييز عدة مراحل بناءً على معايير التخطيط الكهربائي للدماغ. يتم تمثيل النوم الليلي لشخص بالغ سليم بخمس مراحل.

المرحلة الأولى (مرحلة النوم) تتطور أثناء الانتقال من اليقظة إلى النوم ، ويمكن أن تحدث أيضًا أثناء النوم بعد فترات النشاط البدني. في هذه الحالة ، يُظهر مخطط كهربية الدماغ انخفاضًا في تردد وسعة إيقاع ألفا ، والذي ينتهي بنشاط التردد المختلط منخفض الجهد. في المراحل المتأخرة من المرحلة الأولى من النوم ، تظهر في مخطط كهربية الدماغ اندفاعات غير منتظمة من النشاط بتردد 2-7 هرتز وسعة 50-70 ميكرو فولت. مع مزيد من تعميق حالة النعاس ، تظهر إمكانات الرأس ورشقات نشاط إيقاعية بتردد 12-14 هرتز بشكل رئيسي في الخيوط المركزية. في مخطط القلب الكهربائي في المراحل المبكرة من النعاس ، يتم تسجيل المكافئات الكهربية الحيوية لحركات العين البطيئة. بالمقارنة مع اليقظة الهادئة ، هناك انخفاض طفيف في نغمة عضلات الذقن. عادةً ما تستمر المرحلة الأولى من 1 إلى 10-15 دقيقة ، وتشغل ما يقرب من 2 إلى 5٪ من النوم ليلاً.

المعيار الرئيسي المرحلة الثانية النوم هو ظهور مغازل "نائمة" ومجمعات K في مخطط كهربية الدماغ. المغازل "النائمة" (أو إيقاع سيغما) هي تذبذبات محتملة إيقاعية بتردد 12-16 هرتز تدوم أكثر من 0.5 ثانية. تظهر المجمعات K بشكل أكثر وضوحًا في منطقة الرأس ولها شكل موجة سالبة حادة ، متبوعة بمكون موجب أبطأ ، ولها أيضًا مدة تزيد عن 0.5 ثانية. في الفترات الفاصلة بين المغازل والمجمعات K ، يتم تسجيل نشاط التردد المختلط. نصيب المرحلة الثانية من بنية نوم الإنسان هو الحد الأقصى: فهو يشغل 45-65٪ من وقت النوم.

المرحلتان الثالثة والرابعة النوم له كل خصائص المرحلة الثانية. المعيار الذي تقسم على أساسه مرحلة الموجة البطيئة من النوم إلى 2،3،4 مراحل هو النسبة المئوية للوقت المشغول في عصر التحليل الذي يستمر 20-30 مع نشاط دلتا بتردد أقل من 2 هرتز و a بسعة تزيد عن 75 ميكرو فولت. في المرحلة الثانية من النوم ، تكون الموجات البطيئة ذات خصائص الاتساع والتردد أقل من 20٪ ، في المرحلتين الثالثة والرابعة - من 20 إلى 50٪ وأكثر من 50٪ على التوالي ، المرحلتان الثالثة والرابعة هما أعمق مراحل مرحلة نوم الموجة البطيئة. وتسمى أيضًا نوم موجة دلتا.

تمثل المراحل الأربع الأولى معًا 75-80٪ من الوقت الذي يقضيه الشخص في الحلم.

المرحلة الخامسة يتميز النوم (مرحلة النوم السريع أو المتناقض) بتطور نشاط التردد المختلط منخفض الجهد نسبيًا في مخطط كهربية الدماغ. في مناطق الرأس والأمام من القشرة ، يمكن أن تحدث موجات سن المنشار في كثير من الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، بسبب حركات العين السريعة. تشمل العلامات الجسدية الرئيسية لنوم حركة العين السريعة حركات العين السريعة وتشنجات العضلات. يشغل نوم حركة العين السريعة عادة 20-25٪ من نوم الليل.

نوم الإنسان له تنظيم دوري صارم. استبدال المراحل الأخرى بالتتابع من نوم الموجة البطيئة والنوم المتناقض الذي يتطور بعدهما يشكلان دورة نوم كاملة ، تتراوح مدتها من 80 إلى 110 دقيقة ومتوسطها حوالي 90 دقيقة. بخير النوم ليلايشمل 4 إلى 6 دورات مكتملة. لوحظ أقصى تمثيل لنوم دلتا في الدورتين الأوليين. في الدورات الأخيرة ، تتناوب المرحلة الثانية من نوم الموجة البطيئة والنوم المتناقض بشكل أساسي.

تصنيف اضطرابات النوم. الأكثر تفصيلاً هو التصنيف الدولي لاضطرابات النوم المنشور عام 1990. يشتمل نظام التصنيف متعدد المحاور هذا على 4 مجموعات رئيسية من اضطرابات النوم: 2) باراسومنيا. 3) اضطرابات النوم المصاحبة لأمراض الأعضاء الداخلية والعصبية والعقلية. 4) اضطرابات النوم المزعومة.

عسر النومهي اضطرابات النوم أو اليقظة ، وتنقسم في نظام التصنيف هذا إلى ثلاثة أنواع.

أ) الاضطرابات الداخلية التي يكمن أصلها وتطورها في الجسم نفسه:

الأرق النفسي الفسيولوجي

الأرق مجهول السبب

حالة الخدار

فرط النوم المتقطع

فرط النوم مجهول السبب

فرط النوم بعد الصدمة

متلازمة توقف التنفس أثناء النوم

متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المركزي

متلازمة نقص التهوية السنخية المركزية

حركات الأطراف الدورية أثناء النوم (رمع عضلي في الساق الليلية)

متلازمة تململ الساق

ب) الاضطرابات الخارجية التي تنشأ أو تتطور تحت تأثير العوامل الخارجية:

اضطرابات النوم التي تسببها العوامل البيئية

أرق المرتفعات

الأرق الناجم عن الحساسية الغذائية

متلازمة أكل القدم (الشرب)

اضطراب النوم المصاحب لاستخدام الحبوب المنومة

اضطراب النوم المرتبط باستخدام المنشطات

اضطراب النوم المرتبط بتعاطي الكحول

اضطراب النوم الناجم عن السموم

ج) اضطرابات في إيقاع الساعة البيولوجية للنوم

متلازمة تغيير المنطقة الزمنية

اضطراب النوم أثناء العمل

متلازمة تأخير النوم

متلازمة النوم المسبق

ل باراسومنياسيشير إلى عدد كبير منالظواهر الحركية والنباتية والعقلية المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بعملية النوم أو الاستيقاظ غير المكتمل منه.

أ) اضطرابات الصحوة:

متلازمة الارتباك بعد الاستيقاظ (خمول النوم)

المشي في الأحلام

كوابيس

ب) اضطرابات الانتقال من النوم إلى اليقظة:

اضطراب في الحركات الإيقاعية ، ومذهلة في النوم

الحديث النوم

تشنجات الساق الليلية

ج) الباراسومنيا المرتبط عادة بنوم الريم (مختصر)

أحلام مخيفة



معلومات عامة

إنها مشكلة شائعة إلى حد ما. شكاوى متكررة حول حلم سيئقدمها 8-15٪ من السكان البالغين من المجموع العالمو 9-11٪ يستخدمون أنواع مختلفة من الحبوب المنومة. علاوة على ذلك ، فإن هذا الرقم أعلى بكثير بين كبار السن. تحدث اضطرابات النوم في أي عمر وتتميز كل فئة عمرية بأنواعها الخاصة من الاضطرابات. لذلك يحدث التبول اللاإرادي والسير أثناء النوم والذعر الليلي في مرحلة الطفولة ، كما أن النعاس المرضي أو الأرق أكثر شيوعًا لدى كبار السن. هناك أيضًا اضطرابات النوم التي ، بدءًا من الطفولة ، تصاحب الشخص طوال حياته ، على سبيل المثال ، الخدار.

اضطرابات النوم أولية - لا ترتبط بأمراض أي أعضاء أو ثانوية - تنشأ نتيجة لأمراض أخرى. يمكن أن يحدث اضطراب النوم عندما امراض عديدةالجهاز العصبي المركزي أو أمراض عقلية. مع عدد من الأمراض الجسدية ، يعاني المرضى من مشاكل في النوم بسبب الألم ، والسعال ، وضيق التنفس ، والذبحة الصدرية أو عدم انتظام ضربات القلب ، والحكة ، وكثرة التبول ، وما إلى ذلك. يمكن أن تتطور اضطرابات النوم في شكل نعاس مرضي بسبب التشوهات الهرمونية ، على سبيل المثال ، في أمراض منطقة ما تحت المهاد (التهاب الدماغ الوبائي ، الورم ، إلخ).



تصنيف اضطرابات النوم

الأرق (الأرق ، اضطرابات في النوم والنوم):

• الأرق النفسي الجسدي - المرتبط بحالة نفسية ، قد يكون موقفيًا (مؤقتًا) أو دائمًا
• يسببه الكحول أو الدواء:
1. الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تنشط أو تثبط الجهاز العصبي المركزي ؛
2. متلازمة انسحاب المنومات والمهدئات والأدوية الأخرى ؛
• سببه مرض عقلي
• تسببها اضطرابات التنفس أثناء النوم:
1. متلازمة انخفاض التهوية السنخية.
2. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
• تحدث بسبب متلازمة تململ الساقين أو الرمع العضلي الليلي

فرط النوم (النعاس المفرط):

• فرط النوم النفسي الفسيولوجي - المرتبط بحالة نفسية ، قد يكون دائمًا أو مؤقتًا
• بسبب الكحول أو الدواء.
• سببها مرض عقلي.
• تسببها اضطرابات التنفس المختلفة أثناء النوم ؛
• ناجمة عن حالات مرضية أخرى

اضطرابات النوم والاستيقاظ:

• اضطرابات النوم المؤقتة - المرتبطة بتغيير مفاجئ في جدول العمل أو المنطقة الزمنية
• اضطرابات النوم الدائمة:
1. متلازمة النوم البطيء
2. متلازمة النوم المبكرة
3. متلازمة دورة النوم والاستيقاظ غير 24 ساعة

مثل علاج بالعقاقيرغالبًا ما تستخدم اضطرابات النوم أدوية البنزوديازيبين. الاستعدادات مع وقت قصيرالإجراءات - توصف تريازولام وميدازولام لانتهاكات عملية النوم. ولكن عندما يتم أخذها ، هناك في كثير من الأحيان ردود الفعل السلبية: الانفعالات ، وفقدان الذاكرة ، والارتباك ، والضعف نوم الصباح. الحبوب المنومة مع عمل طويل الأمد- يستخدم ديازيبام ، فلورازيبام ، كلورديازيبوكسيد في الصباح الباكر أو الاستيقاظ الليلي المتكرر. ومع ذلك ، فإنها غالبًا ما تسبب النعاس أثناء النهار. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف الأدوية ذات متوسط ​​وقت العمل - zopiclone و zolpidem. تتميز هذه الأدوية مخاطر أقلتنمية التبعية أو التسامح.

مجموعة أخرى من الأدوية المستخدمة لاضطرابات النوم هي مضادات الاكتئاب: أميتريبتيلين ، ميانسيرين ، دوكسيبين. لا تؤدي إلى الإدمان ، فهي موصوفة للمرضى من كبار السن ، والمرضى الذين يعانون من حالات الاكتئاب أو الذين يعانون من أمراض مزمنة متلازمة الألم. لكن رقم ضخم آثار جانبيةيقيد استخدامها.

في الحالات الشديدة لاضطراب النوم وفي حالة عدم وجود نتيجة من استخدام الأدوية الأخرى في المرضى الذين يعانون من اضطراب في الوعي ، يتم استخدام مضادات الذهان ذات التأثير المهدئ: ليفوميبرومازين ، بروميثازين ، كلوربروثيكسين. في حالات النعاس المرضي درجة معتدلةتوصف المنشطات الضعيفة للجهاز العصبي المركزي: الجلوتامين و حمض الاسكوربيك، مستحضرات الكالسيوم. مع الاضطرابات الشديدة - الأدوية النفسية: إبرونيازيد ، إيميبرامين.

يتم علاج اضطرابات إيقاع النوم لدى المرضى المسنين في تركيبة معقدة موسعات الأوعية (حمض النيكوتينيك، بابافيرين ، بندازول ، فينبوسيتين) ، منشطات الجهاز العصبي المركزي ومهدئات خفيفة من أصل نباتي (حشيشة الهر ، موذرورت). لا يجوز تناول الحبوب المنومة إلا حسب إرشادات الطبيب وتحت إشرافه. بعد انتهاء دورة العلاج ، من الضروري تقليل جرعة الدواء تدريجياً وتقليلها بعناية إلى لا شيء.

التنبؤ والوقاية من اضطرابات النوم

عادة، انتهاكات مختلفةيتم علاجه من النوم. يتم عرض الصعوبات من خلال علاج اضطرابات النوم الناتجة عن مرض جسدي مزمن أو يحدث في الشيخوخة.

الامتثال للنوم واليقظة ، الإجهاد البدني والعقلي الطبيعي ، الاستخدام الصحيح للأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (الكحول ، المهدئات ، المهدئات ، المنومات) - كل هذا يعمل على منع اضطرابات النوم. تتمثل الوقاية من فرط النوم في الوقاية من إصابات الدماغ الرضحية والعدوى العصبية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى النعاس المفرط.

اضطرابات النوم

في الواقع ، تتميز جميع اضطرابات النوم بقلة النوم التي لا يوجد فيها التعافي الكاملالقوى وليس هناك شعور بالرضا الذاتي عن النوم.

الأنواع الرئيسية لاضطرابات النوم

1. الأرق: يتميز بصعوبة الاستغراق في النوم أو الاستمرار فيه. يشار إلى هذه الحالة عادة بالأرق.

2. فرط النوم - زيادة مرضية في الحاجة للنوم. يجب التمييز بين فرط النوم المرضي والفسيولوجي ، عندما يكون النعاس بسبب قلة النوم. قد يكون فرط النوم علامة أمراض خطيرة(السمنة وأمراض المخ والقلب والكلى) وتتطلب الفحص. في بعض الحالات ، يحدث الخدار وما يسمى بفرط النوم مجهول السبب - وأصلهما غير معروف. تخضع هذه الأمراض للعلاج مدى الحياة.

3. باراسومنيا - اضطرابات مرتبطة بالنوم بطريقة أو بأخرى: المشي أثناء النوم ، التحدث أثناء النوم ، الذعر الليلي ، الأحلام المؤلمة. غالبًا ما تكون الباراسومنيا نتيجة الدول العصبيةومع ذلك ، قد يكون المشي أثناء النوم من أعراض الصرع.

4. الشخير. قد يكون سبب الشخير الهيكل التشريحيالحنك الرخو ، وكذلك السمنة وتعاطي الكحول. يمكن أن يكون الشخير أحد مظاهر توقف التنفس أثناء النوم (انظر أدناه).

5. توقف التنفس أثناء النوم.

ينقسم هذا الاضطراب إلى فئة منفصلة: يتميز بتوقف مفاجئ عن التنفس أثناء النوم (انقطاع النفس - قلة التنفس). في كثير من الأحيان ، لا يلاحظ هؤلاء المرضى اضطرابهم ، ولكن يمكن أن يسبب انقطاع النفس النومي الصداع ضغط الدم، شرود الذهن ، السمنة ، انخفاض الفاعلية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود توقف التنفس أثناء النوم هو عامل خطر توقف مفاجئقلوب.

بالإضافة إلى هذا التصنيف ، غالبًا ما يتم تمييز أشكال اضطرابات النوم على أساس الموقع المؤقت.

الاضطرابات القبلية

ترتبط هذه الاضطرابات بالفترة التي تسبق بداية النوم. وتشمل هذه صعوبة النوم والخوف من الأرق. الخوف من الأرق هو اضطراب ثانوي ويحدث عند الأفراد الذين يعانون من أي صعوبة في النوم. يصبح اقتراب موعد النوم ضغوطًا حقيقية بالنسبة لهم ، والتوقع المؤلم لا يؤدي إلا إلى تفاقم الموقف: يصبح النوم أكثر صعوبة.

اضطرابات النوم: الاستيقاظ المتكرر ، الأحلام المزعجة ، الاستيقاظ في حالة من الارتباك.

مع الاستيقاظ المتكرر ، يتفاقم الوضع بسبب عدم القدرة على النوم مرة أخرى. الاستيقاظ ناتج عن محفزات طفيفة لا يتم الشعور بها تقريبًا. الأشخاص الأصحاء: حفيف ، صوت ماء يقطر ، نحث على التبول. الأحلام القلقة ، كقاعدة عامة ، هي علامة على الإثارة المفرطة والإثارة والأمراض العصبية.

يتجلى الاستيقاظ في حالة من الارتباك من خلال الاستيقاظ الليلي مع الصراخ ، والقذف في السرير ، وأفعال لا معنى لها. بعد مرور بعض الوقت ، يهدأ الشخص وينام مرة أخرى. عادة لا تتطلب مثل هذه الظروف العلاج ، ولكن يوصى بتجهيز الغرفة بشكل خاص: إزالة الخطورة الحادة و قطع الأشياء، زوايا دائرية ، أغلق النوافذ والأبواب. في بعض الحالات ، عندما يصاب الشخص بشكل منتظم أو يسبب إزعاجًا كبيرًا للآخرين ، فمن الممكن تصحيح النوم بالأدوية أو طرق العلاج النفسي.

اضطرابات بوستومنيا

وتشمل هذه الاستيقاظ المبكر والشعور بالإرهاق وسرعة الانفعال بعد النوم والنعاس أثناء النهار.

أسباب اضطراب النوم

لا تعد اضطرابات النوم مرضًا مستقلاً - إنها مجرد علامة على وجود مرض معين في الجسم. نسرد الشروط الرئيسية التي يمكن أن تسبب اضطراب نوم أو آخر.

1. الاضطرابات العصبية: هي نتيجة التعرض لفترات طويلة عامل غير مواتالتدخل في التكيف البشري والراحة.

2. حالات رد الفعل: الأمراض المرتبطة بتأثير عامل ضار حاد وخطير (وفاة شخص عزيز ، مرض خطير ، عنف ، خطر على الحياة ، إلخ).

3. الصرع: يمكن أن يتجلى في السير أثناء النوم. السمة المميزة الرئيسية لهذا السير أثناء النوم هي عدم القدرة على الاستيقاظ.

4. أي أمراض مصحوبة بألم.

5. فشل القلب.

6. الربو القصبي.

7. فرط نشاط الغدة الدرقية.

8. المرض العقلي.

9. الآثار الجانبية للأدوية التي لها تأثير محفز.

10. الحمل والرضاعة.

11- الذروة.

يمكن أن تكون أسباب اضطرابات النوم العرضية هي الإرهاق ، وزيادة الانطباعات ، والإثارة قبل أي حدث مهم ، وإساءة استخدام القهوة والشاي القوي في الليل ، والمكثفة. تمرين جسديقبل النوم ، والإفراط في تناول الطعام في الليل.

اضطراب النوم: ماذا تفعل؟

بالطبع اضطراب النوم كعلامة على وجود مشكلة في الجسم هو سبب جاد لزيارة الطبيب ، ولكن في هذه الحالة هناك كل الأسباب لتأجيل الذهاب إلى العيادة. الحقيقة هي أنه في معظم الحالات ، من الممكن تمامًا التعامل مع الحالة بنفسك. بالطبع ، من الأسهل بكثير مجرد تناول حبة نوم وعدم تغيير أي شيء في حياتك ، ومع ذلك ، إذا كنا نتحدث عن طريقة صحيةالحياة ، دعونا نسعى جاهدين من أجل حل صحي أمثل. فيما يلي بعض النصائح العامة التي يمكن أن تخفف وحتى تعالج الأعراض المزعجة للعديد من اضطرابات النوم.

1. اذهب إلى الفراش فقط إذا شعرت بالنعاس. محاولة النوم لمجرد أن الوقت قد حان يمكن أن يتحول إلى كذب مؤلم تحسبا للنوم.

2. اذهب إلى الفراش في نفس الوقت.

3. حاول الاستيقاظ "على مدار الساعة" - زائد أو ناقص نصف ساعة.

4. حاول ألا تنام أثناء النهار: حتى إذا كنت تريد ذلك حقًا وتشعر بالنعاس ، فحاول أن تشغل نفسك بشيء - كن صبورًا حتى الليل.

5. مراقبة النظام الغذائي ، وإيلاء اهتمام خاص لوجبة المساء. تذكر أنه من الصعب أيضًا النوم بعد تناول عشاء ثقيل وعلى معدة فارغة. لا تأكل الأطعمة الدسمة والحارة في المساء.

6. لا تشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين بعد الساعة 4-5 مساءً.

7. قبل الذهاب إلى الفراش ، قم بنزهة ممتعة ، وأخذ حمامًا دافئًا ، واشرب كوبًا من الحليب الدافئ مع العسل والبسكويت.

8. حاول ممارسة الرياضة بانتظام ، ولكن لا تخطط لأنشطة مكثفة قبل 4 ساعات من موعد النوم.

9. اقرأ شيئًا هادئًا قبل النوم.

10- خلق جو خاص في غرفة النوم: اختر الألوان الهادئة لتزيينها ، اعتني بالإضاءة الناعمة. يجب أن يكون السرير مريحًا ، ويجب أن تكون المرتبة صلبة بدرجة معتدلة. إذا كان الهواء جافًا ، فقم بتركيب جهاز ترطيب. لتهيئة مناخ داخلي مثالي ، ضع في اعتبارك تركيب مكيف هواء. اجعلها قاعدة ألا تقاتل في غرفة النوم.

11. استرخاء الجنس.

12. حاول أن تلهي نفسك عن كل المشاكل والأحداث غير السارة في اليوم. للقيام بذلك ، تعلم واحدة من تقنيات الاسترخاء .

13. شرب مستحضرات حشيشة الهر أو موذر.

فيما يتعلق بتناول الكحول ، هناك الكثير آراء مختلفة. لا شك أن جرعة صغيرة من الخمر أو الخمور لها تأثير مهدئ ومنوم جيد. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المنتظم للكحول كأقراص نوم غير مقبول. الكحول كعلاج للأرق لا يمكن استخدامه إلا لمشاكل النوم العرضية ، وحتى في هذه الحالة ، لا ينبغي لأحد أن ينسى مخاطر الكحول ، والأهم من ذلك ، ارتفاع مخاطر فقدان السيطرة على الجرعة وتطور الاعتماد على الكحول.

إذا لم يأت النوم ...

لكن هنا حاولت أن تفعل كل ما في وسعك للنوم ، لكن لا يوجد نوم حتى الآن. ما يجب القيام به؟ إذا لم تنم في غضون ساعة ، فمن الأفضل أن تفعل شيئًا: اقرأ ، متماسكًا ، شاهد برنامجًا تلفزيونيًا هادئًا. بالنسبة لك ، الشيء الرئيسي هو عدم الخضوع لإغراء تعذيب نفسك بتوقع النوم والقلق بشأنه. تذكر أنه حتى النقص التام في النوم لمدة ليلتين أو ثلاث ليالٍ بالنسبة لمعظم الناس غير ضار تمامًا. يمكن تحمل بعض الضعف أثناء النهار دون الإضرار بالصحة ، لكن الإرهاق سيتراكم تدريجيًا ويصبح حافزًا ممتازًا لنوم منعش.

إذا تسبب اضطراب النوم ، على الرغم من بذل قصارى جهدك ، في إثارة مخاوف إضافية وتسمم حياتك ، فعليك طلب المساعدة من الطبيب. سيساعدك أحد المتخصصين ذوي الخبرة في التعامل مع المشكلة.

اضطرابات النوم- هذه حالات يصعب فيها النوم ، والنوم قصير ومتقطع ، وبعد النوم لا يشعر بالراحة. يتجلى ذلك في النوم المتأخر ، وتقليل مدة النوم ، والانقطاع المتكرر للنوم أثناء الليل. النوم أيضًا مضطرب نوعيًا - يصبح أكثر سطحية ، وتقل مدة النوم العميق ، وتضطرب النسبة بين مراحل النوم ، مصحوبة بأحلام وبدون أحلام. يأتي النعاس أثناء النهار ، والضعف ، والشعور بالضعف ، وانخفاض الأداء.

توجد جميع العلامات المذكورة أعلاه في مجموعة متنوعة من اضطرابات النوم ، والتي يوجد منها عدد كبير ، وهي شائعة جدًا.

تغطي اضطرابات النوم 28٪ إلى 45٪ من السكان ، وهي مشكلة سريرية كبيرة لنصفهم وتتطلب تشخيصًا وعلاجًا خاصين.

بالنسبة لهم هذا عمل بالطبع. في هذا الفصل الضخم ، سننظر في التصنيفات المختلفة لاضطرابات النوم وبعدها مباشرة سنبدأ في وصف أنواعها الأساسية. نختتم هذا الفصل بنصائح حول كيفية الحفظ نوم عاديومعلومات عن علاج اضطرابات النوم.

تصنيفات اضطرابات النوم

يشمل التصنيف الدولي لاضطرابات النوم واليقظة:

عسر النوم.

باراسومنيا

اضطرابات النوم المرتبطة بأمراض أخرى.

يشتبه في اضطرابات النوم.

عسر النوميُعرَّف بأنه اضطراب مرتبط بصعوبة بدء النوم والحفاظ عليه ، أو بالنعاس المفرط أثناء النهار.

يمكن تصنيف عسر النوم وفقًا لأسباب حدوثها. يتم تقديمه في الجدول 3.

الجدول 3تصنيف خلل النوم حسب الأسباب

عسر النوم
ذات صلة بالأسباب الداخلية	ذات الصلة لأسباب خارجية	المتعلقة باضطرابات النظم اليوماوي
الأرق النفسي الفسيولوجي	نظافة النوم غير الكافية	متلازمة اضطراب الرحلات الجوية الطويلة
تصور مشوه للنوم	اضطرابات النوم لأسباب خارجية	اضطرابات النوم المصاحبة للعمل بنظام الورديات
الأرق مجهول السبب	أرق المرتفعات	دورة النوم والاستيقاظ غير المنتظمة
حالة الخدار	الأرق النفسي الفيزيولوجي العابر	متلازمة تأخر مرحلة النوم
فرط النوم المتكرر	متلازمة الحرمان من النوم	متلازمة مرحلة النوم المبكرة
فرط النوم مجهول السبب	الأرق عند الأطفال	دورة النوم والاستيقاظ بخلاف 24 ساعة
فرط النوم بعد الصدمة	اضطرابات النوم المصاحبة لنقص الظروف المناسبة
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم	الأرق المرتبط بالحساسية الغذائية
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم المركزي	متلازمة الأكل الليلي (الشرب) اضطراب السلوك
متلازمة نقص التهوية السنخية المركزية	اضطرابات النوم المصاحبة للحبوب المنومة
متلازمة حركة الأطراف الدورية	اضطرابات النوم المصاحبة لاستخدام العقاقير المنشطة
متلازمة تململ الساقين	اضطرابات النوم المرتبطة بتناول الكحول
اضطرابات النوم المرتبطة بالعوامل السامة

ينقسم خلل النوم أيضًا من وجهة نظر النهج المتلازمي. يتم تصنيف Dissomnias إلى:

1) أرق- اضطرابات النوم؛

2) فرط النوم- انتهاكات حالة اليقظة.

يتم تقديم هذا التصنيف بمزيد من التفصيل في الجدول 2.

الجدول 2.تصنيف خلل النوم

عسر النوم
أرق	فرط النوم
1. المصب	1 الخدار
	2. متلازمة كلاين ليفين
تحت الحاد	3. متلازمة السبات الدوري
مزمن	4. فرط النوم مجهول السبب
2. من حيث الشدة	5. فرط النوم النفسي الفسيولوجي
معبر بشكل ضعيف	6. فرط النوم العصبي
واضح باعتدال أعربت	7. فرط النوم في الأمراض العقلية الذاتية
8. فرط الأرق
3. علم السائل المنوي السريري	9. Apnia (متلازمة توقف التنفس أثناء النوم)
قبل النضوج داخل النوم بوستومنيك	10. فرط النوم المرتبط باضطرابات في إيقاع النوم والاستيقاظ المعتاد
11. النوم الليلي المطول المشروط دستوريًا 12. متلازمة بيكوين

كما ذكرنا سابقًا ، بالإضافة إلى خلل النوم ، يتم تمييز الباراسومنيا بين اضطرابات النوم.

باراسومنيا- الظواهر الحركية أو السلوكية أو اللاإرادية التي تحدث في سياق محدد لعملية النوم.

التصنيف الدولي لاضطرابات النوم بين الباراسومنيا يميز الأنواع التالية الواردة في الجدول 4:

الجدول 4تصنيف باراسومنياس

باراسومنيا

1. يصاحب اضطرابات اليقظة

- دريم ووك - الذعر الليلي - سكر نعسان

2. يرتبط باضطراب الانتقال بين النوم والاستيقاظ

- الكلام أثناء النوم - تقلصات ليلية (تشنجات مؤلمة) في الساقين - إيقاعي اضطرابات الحركة - جفل في النوم

3. المتعلقة بنوم الريم (REM)

- كوابيس - شلل النوم - ضعف الانتصاب اثناء النوم - الانتهاكات معدل ضربات القلبخلال FBS - الاضطرابات السلوكية المرتبطة بـ FBS

- صريف – سلس البول الليلي - الشخير الأولي - متلازمة اضطراب البلع - الموت المفاجئ غير المبرر - متلازمة موت الرضع المفاجئ - توقف التنفس عند الأطفال - باراسومنيا أخرى غير محددة