متلازمة تشبه العصاب: عصاب أم لا؟ الأعصاب والحالات العصابية. أنواع العصاب والأعصاب والحالات الشبيهة بالعصاب عند الأطفال

عندما يتعلق الأمر بالعصاب ، فإن كل واحد منا تقريبًا لديه فكرة تقريبية عن ماهيته وما مصدره. لكن تشخيص "المتلازمة الشبيهة بالعصاب" يمكن أن يربك ليس فقط المريض ، بل حتى بعض الأطباء. ما هو هذا الشرط وكيف يمكن التعامل معه؟

كما في حالة العصاب ، لا تحتوي المتلازمة الشبيهة بالعصاب على رمز ICD-10. أي أن الطب الرسمي لا يعترف بمثل هذا المفهوم. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه غير موجود ، فقط الأعراض الشبيهة بالعصبية تصاحب مسار العديد من الأمراض والأمراض العضوية.

من سمات المتلازمة الشبيهة بالعصاب (NS) أنها لا تحدث بعد الصدمة النفسية وليس على خلفية الإجهاد المزمن ، مثل متلازمات المستوى العصبي المعتاد. على العكس من ذلك - تحدث الأعراض "العصبية" بسبب بعض الأعراض الحقيقية ، لا مرض نفسي. لا يوجد متلازمة تشبه العصاب أسباب نفسيةالحدوث ، على الرغم من أن مريض معين قد يكون لديه استعداد خلقي لحدوث مثل هذه المتلازمة.

يُعتقد أن NS يمكن أن تتجلى في أي مرض خطير. نسرد القليل منهم فقط:

1. الربو القصبي أو حساسية الطعام أو الجلد.
2. اضطرابات الغدد الصماء والهرمونية مثل السكري أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
3. بعض تشوهات الدماغ.
4. أمراض الكبد والمرارة والبنكرياس.
5. أمراض القلب والأوعية الدموية.
6. أمراض الجهاز الهضمي (قرحة المعدة ، التهاب المعدة ، دسباقتريوز).
7. الأمراض العقلية مثل الفصام ومتلازمة جنون العظمة وما إلى ذلك.

الأطفال لديهم "قائمة" خاصة بهم من الانحرافات المرتبطة بالعمر (وليس فقط) التي يمكن أن تسبب أيضًا NS:

• الانتهاكات تطور ما قبل الولادة;
• التأثير على الطفل الذي لم يولد بعد من العوامل السلبية (التدخين والكحول وما إلى ذلك) ؛
• نقص وراثي في ​​بعض أنظمة وأجزاء الدماغ.
• صدمة الولادة
• الأمراض العصبية التي تنتقل في الطفولة المبكرة.

بشكل عام ، يتم إحالة المتلازمة الشبيهة بالعصاب من قبل المتخصصين إلى حالة وسيطة بين العصاب الفعلي وعلم الأمراض العضوي. وغالبًا ما يحدث عند الأطفال من 2 إلى 7 سنوات. في هذه الحالة ، يمكن أن يرتبط حدوث NS مع أمراض نمو الدماغ عند الطفل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يزول هذا الانتهاك من تلقاء نفسه ، كما يقول الناس - "يكبر" الطفل بمرور الوقت ، لأن دماغ الأطفال لديه إمكانات هائلة للتجديد. لذلك بعد حوالي 12 عامًا ، مع بداية سن البلوغ ، قد تختفي أعراض الاضطراب ، لكن لا يجب الاعتماد على هذا - العلاج والوقاية ضروريان في أي عمر.

أعراض متلازمة تشبه العصاب

كما هو الحال مع العصاب ، يمكن أن يكون واسع النطاق ومتنوعًا.

تتجلى الحالة الشبيهة بالعصاب عند البالغين من خلال التقلبات المزاجية الحادة ، في حين أن المريض غالبًا ما يكون غاضبًا أو سريع الانفعال أكثر من الهدوء والخير. يصعب على المريض التحكم في عواطفه وهجماته العدوانية. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة التعب السريع وانخفاض التركيز. كل هذه العلامات تشبه المرحلتين الأولى والثانية من الوهن العصبي ، لكن يجدر بنا أن نتذكر أنه لا توجد أسباب نفسية لمتلازمة تشبه العصاب - يمكنها فقط زيادة الأعراض بشكل طفيف.

تشمل المظاهر الجسدية لـ NS ما يلي:

• اضطرابات النوم
• الإمساك والبراز الرخو.
• القيء في المواقف العصيبة.
• قلة الشهية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الشهية ؛
• انخفاض الضغط والنبض.
• البكاء وزيادة التعرق.

كقاعدة عامة ، يتميز المريض أيضًا بـ: الشك ، حالة القلق المستمر و عدد كبير منمخاوف.

مهم! بالنسبة إلى NS ، ليس من الضروري على الإطلاق إظهار العديد من الأعراض مرة واحدة - فهذا يعتمد على المرض الذي تسبب في المتلازمة ، وإلى حد ما على شخصية المريض نفسه ، وجهة نظره للعالم (على الرغم من أن بعض الخبراء يرفضون هذه الفرضية فعليًا ، لأنها يتناقض مع السمة الرئيسية لمتلازمة شبيهة بالعصاب: ليس "أمراض الأعصاب" ، ولكن "الأعصاب من المرض").

الحالة الشبيهة بالعصاب عند الأطفال لها خصائصها وأعراضها الخاصة. مشتمل:

• متلازمة فرط الحركة (اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة) ؛
• البكاء أو العدوان.
• اضطرابات البراز مثل الإمساك أو العكس - الإسهال وآلام البطن.
• زيادة القلق والكوابيس والمخاوف والرهاب.
• مظاهر الوهن ، قلة النغمة.
• الغثيان والقيء ورفض الأكل.
• سلس البول ، التشنجات اللاإرادية ، التأتأة.
• التعرق المفرط أو جفاف الجلد.

التشخيص والعلاج

أول شيء يجب فعله هو تحديد طبيعة المرض. هذا يعني أن الاختصاصي يجب أن يحدد بوضوح ما الذي يتعامل معه - عصاب أو متلازمة شبيهة بالعصاب. تختلف أساليب علاج هذه الحالات تمامًا - على سبيل المثال ، الطريقة الرئيسية لعلاج العصاب هي العمل مع طبيب نفساني ، ومع متلازمة تشبه العصاب لن تكون فعالة بما فيه الكفاية.

لذلك ، يجب أن يخضع المريض لفحص كامل يتم وصفه بناءً على الأعراض الموجودة. في المرحلة الأولى ، يتم إجراء ذلك بواسطة طبيب أعصاب ، والذي يصف ، من بين أمور أخرى ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ومخطط كهربية الدماغ. إذا لم يتم العثور على أمراض عضوية ، وفقًا لنتائج البحث ، فيحق للطبيب أن يفترض أننا نتحدث عن العصاب بعد كل شيء - وإحالة المريض إلى معالج نفسي أو طبيب نفسي.

في حالة تشبه العصاب ، سيكشف البحث عن وجود خلل في عمل الدماغ وأنظمة الجسم الأخرى. سيتم وصف العلاج الرئيسي للمريض من قبل أخصائي أمراض الأعصاب ، ولكن في بعض الحالات ، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة متخصصين آخرين ضيقين - طبيب قلب ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي الغدد الصماء ، إلخ. هذا يرجع إلى حقيقة أنه ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري علاج السبب الجذري للمتلازمة - أي المرض العضوي الحالي ، وعندها فقط (أو بالتوازي) استعادة وظائف الدماغ الضعيفة و الجهاز العصبيالكل في الكل.

الاتجاه الرئيسي في علاج المتلازمة الشبيهة بالعصاب هو العلاج الدوائي الذي يهدف إلى القضاء على سبب المرض وتحسين أداء الدماغ.

يستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع ، خاصة لعلاج الأطفال. قد تحتاج أيضًا إلى مساعدة طبيب نفساني ، نظرًا لأن مظاهر المتلازمة نفسها يمكن أن ينظر إليها المريض بشدة.

كجزء من العلاج ، يُنصح المرضى البالغون بتغيير نمط حياتهم نحو نمط حياة أكثر صحة ، ورفضه عادات سيئةوتقليل مقدار التوتر (على سبيل المثال ، في العمل). يحتاج الأطفال في نفس الموقف إلى جو هادئ وودود في الأسرة ، وعدم وجود صدمات خطيرة (التحرك ، والطيران في إجازة ، وتغيير مؤسسة أو مدرسة للأطفال). لفترة العلاج ، يجب أن يكون المريض في بيئة أكثر هدوءًا - وهذا سيساهم في الشفاء العاجل.

الوقاية من الحالات الشبيهة بالعصاب

لا توجد وقاية محددة من هذه المتلازمة ولكن هناك توصيات عامةمفيد للمرضى من جميع الأعمار.

من الضروري الاستماع بعناية إلى "إشارات" الجسم ، والخضوع للفحوصات في الوقت المناسب والعلاج إذا تم التعرف على أي مرض. إن التأخير في العلاج هو الذي يمكن أن يسبب مضاعفات من الجهاز العصبي.

بالنسبة للأطفال ، تبدأ الوقاية من المتلازمة الشبيهة بالعصاب في الرحم. يجب على المرأة الحامل أن تولي اهتمامًا وثيقًا لتوصيات الأطباء ، ولا ترفض الأدوية والاختبارات والتدخلات الموصوفة. كل هذا يزيد من فرص إنجاب طفل سليم. إذا تم تحديد علم الأمراض ، فسيتاح للأم الوقت للعثور على المتخصصين الضروريين الذين سيساعدون الطفل بعد الولادة مباشرة.

إذا تم اكتشاف متلازمة شبيهة بالعصاب عند الطفل بعد عامين ، أو لم يتم إجراء التشخيص رسميًا ، ولكن الطفل لا يهدأ ، فهناك تأخر في النمو الحركي النفسي ، والبكاء ، والهستيريا ، وغيرها من السلوكيات التي تشير إلى مرض محتمل. يجري ، لا يجب تأخير الاتصال بالطبيب. يمتلك دماغ الطفل الصغير موردًا هائلاً للشفاء والتجديد ، لكن العلاج بالعلاجات الشعبية ، مع الجدات والمعالجين في هذه الحالة لن يكون له أي تأثير ، ولكنه سيؤدي إلى تفاقم المشكلة. لذلك ، فإن الشيء الوحيد الذي يمكن للوالدين المحبين فعله هو العثور على طبيب أعصاب جيد لأطفالهم والالتزام الصارم بجميع توصياته ، بما في ذلك تناول الأدوية الموصوفة.

يوروز هي أمراض نفسية المنشأ ، والتي هي رد فعل الشخص لصدمة نفسية (حالة صدمة نفسية حادة أو مفاجئة أو طويلة الأمد).

تم تسهيل فهم التسبب في مرض العصاب البشري إلى حد كبير من خلال تعاليم إي.بافلوف حول العصاب التجريبي ، والتي وضعت القوانين الأساسية للنشاط العصبي العالي وقدمت تبريرًا علميًا للتصنيف الحالي للعصاب (وهن عصبي ، هستيريا ، اضطراب الوسواس القهري ). لأول مرة ، تم التأكيد على أهمية العلاقات المضطربة بين القشرة والبنى تحت القشرية في ظهور العصاب. بعد ذلك ، وسعت عقيدة التكوين الشبكي لجذع الدماغ ، والجهاز الحوفي ، ودور المعقد الشبكي الحوفي بأكمله (LRC) من فهم دور هذه الهياكل في التسبب في حدوث العصاب والظروف الشبيهة بالعصاب. في التجارب التي أجريت على تدمير أو تهيج الهياكل المختلفة لجمهورية الصين الشعبية ، تم استحضار ردود الفعل العاطفية والنباتية الموجهة ، وتحولات الغدد الصماء ، والاضطرابات السلوكية.

تم تطوير النظرية المرضية للعصاب ، الأكثر شهرة في بلدنا ، بواسطة V.N.Myasishchev وطلابه. تعتمد المظاهر السريرية للعصاب على طبيعة الصدمة العقلية وخصائص شخصية المريض.

أساس الصراع النفسي في الهستيريا هو التناقض بين الشخصية والواقع المحيط.

telnostyo ، لا ترضي المستوى المرتفع عادة من ادعاءات هذا الشخص. يتميز مرضى الوهن العصبي بالرغبة في بذل جهود مفرطة تتجاوز القدرات الحقيقية للفرد. يمكن أن يكون سبب الوهن العصبي عند الأطفال هو التحفيز المستمر من الوالدين ، والرغبة في النجاح دون مراعاة نقاط القوة والقدرات لدى الطفل. أساس الصراع في اضطراب الوسواس القهري هو الصراع بين الرغبة والواجب والمبادئ الأخلاقية والارتباطات الشخصية.

السمة الرئيسية لمرض العصاب عند الأطفال ترجع إلى تطورهم في الشخصية الناشئة. يتم تحديد الشخصية إلى حد كبير من خلال نوع تربية الطفل في الأسرة. أنواع مختلفة من التنشئة غير اللائقة ("نقص الوصاية" ، "الرفض" ، "الوصاية المفرطة" ، التنشئة الاستبدادية الصارمة ، التنشئة "التنشئة الاجتماعية المفرطة") غالبًا ما تشوه الخصائص البيولوجية للشخصية ، ومزاج الأطفال . في الوقت نفسه ، يكون اتجاه رد فعل الطفل مضطربًا ، ويتم إنشاء سمات شخصية غير مواتية ، وغالبًا ما يتم تكوين شخصية جذرية. يؤدي تكوين الراديكالية السابقة للظهور إلى الشعور بالنقص ، وزيادة القلق ، والاستعداد لإدراك غير كافٍ لما يسمى بعامل الزناد. في حالة وجود تربة محضرة ، يمكن أن تؤدي أي كلمة مهملة أو ملاحظة مسيئة أو تغيير في ظروف المعيشة وعوامل أخرى إلى الإصابة بالعُصاب. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كلما كانت خصائصه البيولوجية أكثر أهمية في أصل الانهيارات العصبية ، ولا سيما الاعتلال العصبي أو العصبية في مرحلة الطفولة المبكرة.

يتميز الاعتلال العصبي بانتهاك الخلفية العاطفية للأسس الجسدية للشخصية بسبب عدم كفاية التنظيم للمراكز اللاإرادية العليا. السبب الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي عند الطفل هو أمراض الحمل ، وخاصة وجود الإجهاد أثناء ذلك ، ومضاعفات الولادة. في حالات أخرى ، قد تكون أمراض الحمل والولادة سببًا لانتهاك التكوُّن أو اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، مما يؤدي إلى تشكيل ADHD، وتسمى أيضًا MMD. يحدد كل من الاعتلال العصبي و MMD التكيف الضعيف للأطفال في مؤسسات الأطفال ، وغالبًا ما يعطون الأعصاب أثناء الاستشفاء ، عند أدنى تغيير في الصورة النمطية للحياة. في مثل هذه الحالات يكون من الصعب تشخيص متباينبين العصاب الذي نشأ على "تربة" بيولوجية متغيرة وحالات تشبه العصاب ، في حين أنه من الضروري تحديد العامل الممرض الرئيسي.

تشابه المظاهر السريرية ، بسبب انتهاك المركب الحوفي الشبكي (LRC) في العصاب والحالات الشبيهة بالعصاب المرتبطة بالتسمم والعدوى ونقص الأكسجة وإصابات الدماغ ، يسبب صعوبات في التشخيص التفريقي بين هذه الأمراض.

يحدد عامل العمر ، كعامل من عوامل التسبب في المرض ، الصورة السريرية للعديد من الأمراض. لذلك ، في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، وبسبب عدم نضج الشخصية والوعي الذاتي ، نادرًا ما يتم ملاحظة الأشكال "الكلاسيكية" من العصاب ، فهي نموذجية للتفاعلات العصبية التي تكون أبسط في التركيب. سريريا ، هذه هي ما يسمى العصاب أحادي الأعراض أو الجهازية. المشكلة الرئيسية في التسبب في العصاب الجهازي هي مشكلة "اختيار عضو". تعتبر إحدى الآليات التي تحدد انتقائية الاضطرابات مكتسبة أو خلقيًا (بما في ذلك المحدد وراثيًا) "ضعف" نظام وظيفي معين . غالبًا ما تتطور هذه الاضطرابات في نظام آليات الكلام الحركي (التلعثم) أو نظام تنظيم التبول (سلس البول). آلية أخرى هي ظهور ارتباط منعكس شرطي مرضي بين حالة العاطفة ونوع النشاط الأكثر كثافة في لحظة التوتر العاطفي. وبالتالي ، يمكن أن تؤدي الحركة الدفاعية الانعكاسية إلى تطور التشنجات اللاإرادية العصبية.

بعد أن بدأت كتفاعلات عصبية ، يمكن أن يكتسب العصاب الجهازي لاحقًا طابعًا ثابتًا ويتحول إلى حالات عصابية في الأطفال والمراهقين في سن المدرسة ، وفي القواعد العقلية المزمنة ، إلى تنمية شخصية عصابية.

إن وجود سمات شخصية معينة في الطفل ، وإبراز سمات شخصية معينة (الحساسية ، الهستيريا ، الشك القلق ، إلخ) يجعل من الممكن عزو ردود الفعل العصبية الموصوفة أعلاه من بداية تطورهم إلى واحد من ثلاثة أنواع من العصاب العام.

هستيريا. يتميز العصاب الهستيري بزيادة الحساسية وقابلية الانطباع وقابلية الإيحاء والإيحاء الذاتي وعدم استقرار الحالة المزاجية والأنانية والتمركز حول الذات. من أهم خصائص الشخصية الهستيرية المطالبة بالاعتراف بها. أساس الصراع النفسي في حالة الهستيريا هو ارتفاع مستوى الادعاءات التي لا تتوافق مع قدرات الفرد (عادة كنتيجة للتربية المتمركزة حول الذات - "معبود العائلة"). تتميز الهستيريا بمجموعة متنوعة من الأعراض وتنوعها (على سبيل المثال ، يتم استبدال العمى الهستيري بشلل هيستيري أو أستاسيا أباسيا ، إلخ). في مرحلة الطفولة ، تكون مثل هذه الأعراض المتنوعة للهستيريا نادرة الحدوث ، وعادة ما تحدث في وجود سمات الشخصية الهستيرويدية. في معظم الأطفال ، يتم التعبير عن ردود الفعل الهستيرية من خلال مظاهر أحادية العرض. للأطفال أصغر سناالنوبات العاطفية التنفسية هي سمة مميزة ، في كثير من الأحيان عند الأطفال المدللين الوحيدين ، غالبًا ما تكون عصبية مع ضعف حركي شديد. تتطور النوبة عند البكاء بسبب السخط وغضب الطفل عندما لا يتم إشباع رغباته. في سن أكبر ، تكون النوبات الهستيرية أكثر تنوعًا ، وأحيانًا تشبه النوبات نوبات الصرع، وأحيانًا بهجمات الاختناق الربو القصبي. تتميز النوبة الهستيرية بالتمثيل المسرحي ، والتعبير عن المواقف ، ويمكن أن تستمر النوبة لفترة طويلة إذا كان هناك متفرجون.

تتميز الهستيريا بوجود تناقض بين الشكاوى المقدمة والبيانات الموضوعية أثناء الفحص. نعم ، في شلل هستيريلا يوجد انتهاك لتوتر العضلات ، وردود الفعل ، مع استمرار الطلب ، يمكن للمريض النهوض ، والمشي ، مع إظهار قوة عضلية جيدة. مع Astasia-abasia (استحالة الوقوف والمشي) ، يقفز المريض بشكل جميل على ساق واحدة ، وأحيانًا بشكل متعرج. الطفل الذي يشتكي من العمى يلعب بالألعاب ويطوي الأشياء وما إلى ذلك.

وهن عصبي. المتلازمة السريرية الرئيسية للوهن العصبي هي الضعف العصبي. يصبح الطفل سريع الغضب ، متذمرًا ، عند أدنى استفزاز يعطي انفعالات عنيفة ، يتبعها تأنيب الضمير. يتميز السلوك إما بالخمول أو السلبية أو الأرق الحركي. غالبًا ما يتغير المزاج ، وأحيانًا تكون هناك مظاهر للاكتئاب. ويلاحظ زيادة التعب وعدم الانتباه وانخفاض الأداء. صداع مميز جدا مع التعب والضغط النفسي ، في كثير من الأحيان في الصباح. قد يكون الصداع مستمرًا وضاغطًا ("خوذة وهن عصبي"). يؤدي الانخفاض في عتبة الإدراك من المستقبلات البينية إلى الإحساس بنبض القلب وتقلص المعدة والأمعاء وما إلى ذلك ، مما يسبب الكثير من الشكاوى حول حالة أحد الأعضاء الداخلية (الفكرة الموجودة سابقًا لـ \ "عصاب" القلب ، على سبيل المثال). في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين ، هناك عرض المراق لشدة المرض ، وعدم قابليته للشفاء. اضطراب النوم هو سمة من سمات الوهن العصبي. غالبًا ما يكون النوم صعبًا ، والنوم سطحي ، مع كوابيس ، واستيقاظ متكرر. في كثير من الأحيان ، مع الوهن العصبي ، يتم ملاحظة مخاوف الليل ، وعادة ما ترتبط بتجارب النهار ، مع مظاهر نباتية حادة - خفقان ، ارتعاش ، احمرار أو ابيضاض الوجه ، إلخ.

يتميز الفحص العصبي بالانتعاش العام لردود الفعل ، ورعاش الجفون واللسان وأصابع اليدين الممدودة ، وهو أحد الأعراض الإيجابية لخفوستيك. متلازمة خلل التوتر العضلي الوعائي ، وهو أمر شائع في العصاب ، هو سمة خاصة للوهن العصبي.

العصاب الوسواسي. لهذا العصاب أهمية عظيمةلها خصائص نفسية مثل الشك الذاتي ، التردد ، الشك ، الجبن. في بعض الأحيان ، أظهر أحد الوالدين في مرحلة الطفولة أيضًا علامات الشك بالقلق. الأطفال في سن مبكرة يخافون من كل ما هو جديد ، الوحدة ، الظلام ، الحشرات ، الحيوانات. في سن المدرسة ، الشكوك والقلق والخوف من الإصابة والمرض هي سمات مميزة. يخلق المرضى لأنفسهم أنواع مختلفةالمحظورات ("حتى لا يحدث شيء سيء"). يسمى تطور الشخصية هذا باسم الوسواس ، ويسمى اضطراب الوسواس القهري بالعصاب الوسواسي.

من المرجح أن يكون لدى الأطفال مجموعة متنوعة من الرهاب - الخوف من الموت ، والعدوى ، والأشياء الحادة ، والحيوانات ، وما إلى ذلك. في معظم المرضى ، تظهر إجراءات الوسواس المختلفة كإجراءات وقائية ، وأحيانًا ذات طبيعة طقسية (غسل اليدين بلا نهاية ، والقفز ترتيب معين ، وضع اليد ، وما إلى ذلك). في سن أكبر ، تظهر شكوك وأفكار وحسابات استحواذية. كسمة مميزة للحالات الوسواسية ، ينتقد المرضى هذا الهوس ، وعناصر مكافحة الأفعال الوسواسية ، وتطوير طقوس وقائية.

في كثير من الأحيان ، تسبق الحركة والأفعال الوسواسية الأكثر تعقيدًا التشنجات اللاإرادية التي تنشأ كحركات منعكسة مشروطة ثابتة.

تيكي. في السنوات الاخيرةكان هناك ميل لاعتبار التشنجات اللاإرادية على أنها اضطرابات شبيهة بالعصاب ، ولا يكون السبب الرئيسي فيها هو التولد النفسي ، ولكن تلف الدماغ العضوي المبكر (في الفترة المحيطة بالولادة بشكل رئيسي). يمثل التشخيص التفريقي بين التشنجات اللاإرادية العصبية والتشنجات اللاإرادية صعوبات كبيرة ، خاصة وأن التشنجات اللاإرادية العصبية تحدث غالبًا عند الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (خاصةً مع قصور النظام المخطط). بالنسبة إلى التشنجات اللاإرادية العصابية ، فإن تسلسلًا معينًا من مظهرها هو تقلصات نمطية مميزة لمجموعات العضلات الفردية ، تذكرنا بالحركات الوقائية. عادة في سن 4-5 سنوات ، تحدث التشنج الوامض ، والذي يختفي بعد بضعة أسابيع أو أشهر. ومع ذلك ، فإن أدنى إجهاد عقلي ، قلق ، خوف يسبب التشنجات اللاإرادية لمجموعات العضلات الأخرى ، والتي تلتقط تدريجياً عضلات الوجه (رفع الحاجبين ، نفض الأنف ، شد زوايا الفم ، مقل العيون). يتم استبدال أحد أنواع التشنجات اللاإرادية بنوع آخر ، في الحالات الأكثر شدة تقريبًا بدون فاصل زمني. يمكن أن تصبح التشنجات اللاإرادية معممة في حالة عدم كفاية العلاج ، مع حالة صدمة نفسية مستمرة. بعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، تظهر في كثير من الأحيان ما يسمى التشنجات اللاإرادية في الجهاز التنفسي - السعال الوسواسي ، والاستنشاق ، والشخير ، وما إلى ذلك.

يمكن أن تكون التشنجات اللاإرادية جزءًا من بنية أحد العصاب الثلاثة. كما لوحظ بالفعل ، يمكن أن تكون التشنجات اللاإرادية العصبية أحد المظاهر الأولية لعصاب الوسواس القهري ، مصحوبًا بسمات شخصية مقابلة ، والشعور بالغربة ، مع محاولة تأخير التشنجات اللاإرادية بالجهد الإرادي ، مع الإضافة التدريجية للوسواس الأكثر تعقيدًا. أفعال وطقوس. يتميز العصاب الهستيري بإظهار التشنجات اللاإرادية ، وتكثيفها في حالة معينة ، في وجود أشخاص توجه إليهم الأعراض الهستيرية. مع الوهن العصبي ، غالبًا ما تحدث التشنجات اللاإرادية (أو تتفاقم) بعد أمراض جسدية مختلفة تؤدي إلى تفاقم أعراض الوهن العصبي الأخرى. في حالة الصدمة النفسية المزمنة ، يتم استبدال مرحلة رد الفعل العصبي بحالة عصبية طويلة الأمد مع أعراض رئيسية من التشنجات اللاإرادية.

التشنجات اللاإرادية التي تشبه العصاب هي رتابة إلى حد ما ، ولا تعتمد إلا قليلاً على الموقف ، وغالبًا ما يتم دمجها ليس مع أعراض عصبية ، ولكن مع أعراض نفسية عضوية ، ووجود علامات تلف عضوي في الدماغ على مخطط كهربية الدماغ. في كثير من الأحيان ، أثناء الفحص ، يمكن للمرء أن يلاحظ وجود قصور طفيف في نظام المخطط (تململ حركي لأصابع اليدين الممدودة ، وعدم الدقة في أداء اختبارات التنسيق ، واختبارات الإيقاع ، وانخفاض ضغط الدم العام للعضلات).

مزيج معقد من العوامل العضوية والنفسية هو سمة من سمات مرض التشنجات اللاإرادية المعمم (مرض جيل دي لا توريت). يتميز بالظهور المبكر للتشنجات الصوتية ، والأعراض النفسية العضوية (الوقاحة ، والعدوانية ، وردود الفعل غير الكافية ، وأحيانًا التزاوج).

التلعثم العصبي (لوغون العصاب). التلعثم هو انتهاك لإيقاع وسرعة وطلاقة الكلام المصاحب للتشنجات العضلية المتضمنة في فعل الكلام. عادة ، يحدث التلعثم أولاً في سن 2-4 تحت تأثير بعض الانطباع القوي ، الخوف. تواتر التلعثم في هذا العمر يرجع إلى التكوين المكثف للتفكير ، وتكوين الكلام الجملية ومضاعفاته. في الأطفال الأصغر سنًا ، يتم ملاحظة التشنجات الارتجاجية والتشنجات في عضلات الكلام ، وفي الأطفال الأكبر سنًا ، تسود التشنجات التوترية. في أصل التلعثم عند الأطفال ، فإن وجود مرضى التلعثم في الأسرة له أهمية معينة ، بالإضافة إلى عامل التقليد ، يلعب الاستعداد الوراثي لأمراض النطق دورًا مهمًا. يزداد التلعثم العصبي بشكل حاد مع الإثارة ، مصحوبة بالحركات المصاحبة التي تسهل حديث الطفل (الدوس في القدم ، قطع الأصابع ، إلخ) ، أحيانًا التشنجات اللاإرادية في عضلات الوجه.

غالبًا ما يحدث التلعثم العصبي عند الأطفال الذين يعانون من تطور الكلام الطبيعي أو المتسارع. في غياب الاستعداد الوراثي و "مناخ الكلام" الطبيعي في الأسرة ، مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يختفي التلعثم تمامًا في غضون أسابيع قليلة.

مع الخوف الشديد بشكل خاص ، يمكن أن يتجلى رد فعل الصدمة العاطفية في غياب الكلام - الصمت (الكلي والجزئي ، الاختياري) مع التطور اللاحق للتلعثم. في كثير من الأحيان يتكرر التلعثم. في الحالات الأكثر شدة ، يحدث التلعثم عند المرضى بناءً على تثبيت الصورة النمطية للخطاب الحركي ، تتطور الحالة العصبية مع متلازمة التأتأة ، لوغون العصاب. يشمل هيكل لوغون العصب أيضًا مكونات الوهن ، والرهاب ، والاكتئاب ، والنباتي الجسدي. يتأرجح مسار لوغون العصاب مع التكثيف الدوري للتلعثم والاضطرابات العصبية المصاحبة تحت تأثير المواقف النفسية المختلفة (عبء العمل المدرسي الثقيل ، والامتحانات ، وما إلى ذلك). تتميز بزيادة في لوغون العصب في فترة البلوغ مع تفاقم رد فعل الشخصية لخلل في الكلام ، وزيادة حادة في لوغوفوبيا.

يتطور التلعثم الشبيه بالعُصاب ، والذي يحدث مرتبطًا بمرض عضوي متبقي في الدماغ ، بشكل تدريجي في كثير من الأحيان. عادة ما يكون هناك تطور متأخر في الكلام ، مرتبط باللسان. إن عدم وجود رد فعل شخصي على خلل في الكلام هو سمة مميزة ، ولا يحاول المرضى إخفاءه ، ولا تعتمد شدة التلعثم على الموقف إلا قليلاً. غالبًا ما يكون من الممكن إنشاء علامات على وجود آفة عضوية في الدماغ على مخطط كهربية الدماغ ، استسقاء الرأس المعوض. عادة ما يظهر رد فعل الشخصية في التلعثم الشبيه بالعصاب عند البلوغ ، ومن ثم يصعب تمييزها عن التلعثم العصبي.

قد يكون سلس البول ، أو سلس البول الليلي ، استمرارًا لسلس البول الفسيولوجي ، عندما لا يتم إنتاج "نقطة خفر" في القشرة الدماغية لفترة طويلة بسبب العمق المفرط للنوم.

فقط حالات سلس البول التي تحدث تحت تأثير الصدمة العقلية ، مع التغيير المفاجئ في الصورة النمطية للحياة (زيارة الحضانة ، وروضة الأطفال ، وظهور طفل ثان في الأسرة ، وما إلى ذلك) يجب أن تعزى إلى العصاب. في سلس البول الشبيه بالعصاب ، ينتمي الدور الرائد إلى أمراض الفترة المحيطة بالولادة في الدماغ (خاصة الهياكل العظمية).

التأكيد على دور اضطراب آليات النوم في التسبب في سلس البول. بناءً على دراسة مخطط كهربية الدماغ لعدة ليال في عدد كبير من الأطفال المصابين بسلس البول ، تم تحديد 6 أشكال من سلس البول الليلي (شكل بسيط أو مفرط ، عصابي ، اعتلال عصبي ، اعتلال صماء ، صرع ، خلل التنسج). تتميز عيادة سلس البول العصابي بالاعتماد الواضح على الوضع والبيئة التي يعيش فيها الطفل ، على التأثيرات المختلفة على مجاله العاطفي. يمكن أن يؤدي الإزالة المؤقتة للطفل من بيئة مؤلمة إلى انخفاض ملحوظ وحتى توقف سلس البول. نظرًا لحقيقة أن ظهور سلس البول العصابي يتم تسهيله من خلال سمات شخصية مثل الجبن ، والقلق ، وقابلية التأثر ، والشك الذاتي ، وتدني احترام الذات ، فإن الأطفال يعانون بشكل مؤلم من نقصهم ، فإنهم يطورون إحساسًا بالدونية ، وتوقع القلق من التبول الليلي. في الحالات التي لا ينتهي فيها المرض بالشفاء ، يعاني الأطفال والمراهقون من تحول مزاج اكتئابي مع عدم الرضا عن أنفسهم ، أو العزلة ، أو الحساسية ، أو الضعف ، أو زيادة العاطفة ، والاستثارة ، والعصبية ، والغضب.

يتطور سلس البول عند الأطفال أحيانًا جنبًا إلى جنب مع سلس البراز الوظيفي - سلس البول. قد يكون البداغة هو المظهر الوحيد للعصاب ، في كثير من الأحيان كرد فعل هيستيري (لظهور زوج الأم في الأسرة ، التنسيب في الحضانة ، رياض الأطفال).

تعريف مرحلة تطور العصاب (رد فعل عصابي ، حالة عصابية ، تطور عصابي أو تكوين الشخصية) له القيمة التنبؤية: إمكانية الشفاء السريع والكامل في مرحلة رد الفعل العصبي والتشخيص الأقل ملاءمة في حالة عصابية وخاصة في التطور العصابي للشخصية ، عندما تبقى سمات معينة للاستجابة لصعوبات الحياة.

علاج الاعصاب

في العصاب ، يكون العلاج الممرض هو العلاج النفسي. يهدف العلاج النفسي للأطفال بشكل أساسي إلى تحسين البيئة الأسرية وتطبيع نظام العلاقات الأسرية وتصحيح التعليم. تكمن قيمة العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي وعلم المنعكسات في توفير الخلفية النفسية الجسدية اللازمة لعلاج نفسي أكثر نجاحًا. في الحالات الشبيهة بالعصاب ، خاصةً في وجود طبقات عصبية ضخمة ، يكون العلاج النفسي أيضًا ذا أهمية كبيرة ، لكن العلاج الدوائي (موجه للسبب أو الأعراض) يأتي في المقدمة ، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية وما إلى ذلك.

العلاج النفسي

يمكن تقسيم جميع طرق العلاج النفسي إلى 3 مجموعات: العلاج النفسي العائلي والفرد والجماعي.

أهمية العلاج النفسي الأسري في علاج العصاب عند الأطفال كبيرة بشكل خاص ، حيث يقوم الطبيب بالتواصل مع أفراد الأسرة مباشرة بدراسة مشاكل الحياة للأسرة والطفل ، ويساعد على القضاء على الاضطرابات العاطفية ، وتطبيع نظام العلاقات ، وتصحيحه. تعليم. يعتبر العلاج النفسي الأسري ذا أهمية خاصة للأطفال في سن ما قبل المدرسة ، عندما يكون أكثر فاعلية ، عندما يكون من الأسهل القضاء على التأثير المرضي للأخطاء التعليمية. يشمل العلاج الأسري فحصًا عائليًا (يجب خلاله تحديد التشخيص العائلي - مزيج من الخصائص النفسية المرضية والشخصية والاجتماعية والنفسية للعائلة). في المرحلة الثانية ، يتم إجراء مناقشات عائلية. يتم إجراء المحادثات مع الآباء والأجداد بشكل منفصل لاستبعاد التأثيرات العلاجية المنشأ والتعليمية على الطفل. إنهم يعملون مع الطفل في مكتب مجهز كغرفة ألعاب - بألعاب وأقنعة وأدوات مكتبية. أولاً ، يُمنح الطفل الفرصة للتعامل مع الألعاب والكتب بحرية. عندما يتم إنشاء اتصال عاطفي مع الطفل ، يتم إجراء محادثة. عادة ما تسبق المناقشات العائلية الأنشطة مع الطفل ، لكن في بعض الأحيان يمكنك البدء بالأنشطة معه ، بينما يؤثر التحسن في حالة الطفل بشكل إيجابي على مسار المناقشات العائلية. خلال المناقشات العائلية ، يتم تحديد المنظور التربوي ، والتأكيد على دور الوالدين في العلاج النفسي ، والتأكيد على الحاجة إلى التعاون الوثيق.

المرحلة التالية هي العلاج النفسي المشترك للمريض والوالدين. تقام الألعاب الموضوعية والرسم والمباني مع أطفال ما قبل المدرسة. مع تلاميذ المدارس - مناقشة مواضيع مختلفة ، ألعاب موضوعية موجهة. أثناء التفاعل بين الأطفال والآباء ، يتم تحديد ردود الفعل العاطفية المعتادة والصراعات بصريًا (تُستكمل التجربة الطبيعية بتجربة تعليمية). بعد ذلك ، تُقام ألعاب لعب الأدوار التي تعكس التواصل في الحياة ("المدرسة" ، "الأسرة"). يتم تطوير سيناريو يلعب فيه الأطفال والآباء تغيير الأدوار. يمكنك استخدام الدمى المتحكم فيها. يوضح المعالج النفسي في اللعبة النموذج الأمثل للعلاقات الأسرية. يتم بشكل تدريجي تهيئة الظروف لإعادة هيكلة العلاقات الأسرية والقضاء على الصراع النفسي.

العلاج النفسي الفردي. الطرق الرئيسية هي "الشرح" ، أو العلاج النفسي العقلاني ، الرسم ( علاج فني) ، لعبة ، تدريب ذاتي المنشأ ، علاج نفسي موحي (اقتراح).

يتم تنفيذ العلاج النفسي العقلاني على ثلاث مراحل. أولاً ، بعد إجراء اتصال عاطفي مع المريض ، يشرح له الطبيب بشكل يسهل الوصول إليه جوهر حالته المرضية. في المرحلة الثانية ، يحاول الطبيب ، جنبًا إلى جنب مع المريض ، تحديد مصدر تجاربه ، وهو أمر ممكن فقط بموقف خيري من الطبيب ، والاتصال العاطفي مع المريض. في وقت لاحق العمل في المنزل(يجب أن ينهي المريض القصة التي بدأها الطبيب) ، يقوم بتحليل الخيارات المختلفة لإنهاء القصة ، ويحاول حل مواقف الصراع الصعبة بنفسه أو بمساعدة طبيب. حتى النجاحات الطفيفة في السيطرة على الموقف ، بموافقة الطبيب ، تساهم في إعادة هيكلة العلاقات ، وتصحيح السمات الشخصية غير المواتية.

العلاج بالفن (الرسم ، النمذجة). الرسم والنمذجة هي طريقة غير لفظية للتواصل (مع الصمت الهستيري ، قد يكون الرسم هو الطريقة الوحيدة للتواصل). من خلال الرسم ، يفهم الطفل مشاعره بشكل أفضل. يمكن لمشاهدته أثناء الرسم أن يعطي فكرة عن شخصيته أو اجتماعيه أو انعزاله ، خاصةً إذا كان الطفل يجذب مجموعة صغيرة من الأطفال ، ويعطي فكرة عن احترام الذات والإبداع والخيال والآفاق. غالبًا ما يستخدم الرسم في العلاج النفسي الجماعي. يعد الاعتماد على موضوعات معينة مفيدًا للغاية - رسم عائلة ، وتصوير المخاوف ، وما إلى ذلك. تحليل الرسم العائلي ، ومحادثة مع طفل حول الوجوه المصورة في الرسم يعطي نظرة ثاقبة حول بنية الأسرة ، والعلاقات الأسرية أكثر من سوابق الذاكرة. جمعت رسميا من الأم. تصوير المخاوف هو أسلوب يزيل المخاوف ، خاصة إذا كان الطفل بعد ذلك يصور كيف يصارع الخوف ، وكيف تزول المخاوف. يقوم المريض "بإعطاء" مخاوفه للطبيب الذي يحتفظ بها ، وبالتالي يزيد من تأثير العلاج النفسي. بدلاً من الرسم ، يمكنك استخدام صناعة الأقنعة المختلفة والنمذجة. القضاء على المخاوف الظرفية يمنع تطور مخاوف الهوس. لوحظ تأثير جيد للقضاء على المخاوف في المجموعة عندما يثير الأطفال مخاوفهم في المنزل ، ويناقشونها ويلعبونها معًا في الفصل. يمكن الحصول على تأثير مزيل للحساسية من خلال تصوير عرض مؤلم أو آخر (على سبيل المثال ، نوبة صداع وتدابير تخفف النوبة). الرسم المشترك على ورقة واحدة من قبل 2-3 أطفال يطور الخيال والخيال وفي نفس الوقت التواصل الاجتماعي للأطفال ، والشعور بالصداقة الحميمة.

إن ممارسة العلاج النفسي ، إلى جانب العلاج النفسي التصويري ، يتوافق معظمه مع احتياجات الأطفال المرتبطة بالعمر في اللعبة ، ولكنه يتطلب تنظيم اللعبة كعملية علاجية ، ومشاركة الطبيب العاطفية ، والقدرة على التحول إلى لعبة. تستخدم كلعبة عفوية بدون سيناريو محدد وموجهة ولكنها تسمح بالارتجال. يتم عرض اللعبة ذات الهدف العلاجي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-12 عامًا الذين يعانون من اضطرابات عاطفية وشخصية ، وصعوبة في التواصل. في ردود الفعل العصابية الحادة ، يسود المكون التلقائي للعبة ؛ في الحالات العصابية وتطور الشخصية العصابية ، يتم الاستعادة الموجهة للعلاقات المضطربة. إذا كان من الصعب تضمينها في اللعبة ، فيمكنك البدء بالرسم والتعرف على الألعاب ، ويبدأ الطفل في المستقبل باللعب بمفرده. تتمثل الوظيفة العلاجية للعب العفوي في تزويد الطفل بفرصة للتعبير عن الذات العاطفي والحركي والوعي بالتوتر والخوف. في الألعاب الموجهة ، تتم دعوة الأطفال لاختيار أي دور تحدد طبيعته بالمعنى المقبول عمومًا (ذئب ، أرنبة ، ثعلب ، إلخ). في لعبة ارتجالية ، تنشأ مواقف مرهقة من الخوف والاتهام والنزاع. يجب أن يجد الطفل طريقة للخروج من الموقف بشكل مستقل أو بمساعدة طبيب. يتم التخلص من الخوف من الظلام أثناء لعب الغميضة ، القط والفأر ، إلخ. استخدام الأقنعة المخيفة (بابا ياجا ، كوششي الخالد) يزيل المخاوف ، وتختفي الكوابيس ، وتحدث استجابة عاطفية للمخاوف.

حلول الألعاب حالات المشكلةيعتمد في الغالب على ارتجال الطبيب. تكون العروض المسرحية أكثر نجاحًا في سن 4-7 سنوات ، عندما تحدث عملية مكثفة لتنمية الشخصية بلعب الأدوار. في سن أكبر ، يتم التمثيل الدرامي بدون دمى وألعاب ، في بيئة خيالية. في اللعب المشترك مع الطبيب ، يتم تعليم المراهقين اتخاذ القرارات المناسبة في المواقف العصيبة.

أحد خيارات العلاج باللعب هو علاج القصص الخيالية ، حيث يتم حل مشكلات التشخيص النفسي والتصحيح النفسي. باستخدام هذه التقنية ، لا تكتفي برواية الحكايات الخيالية وتأليفها وتمثيلها ، بل تصنع شخصيات خرافية ودمى ، ولكن أيضًا تأمل في قصة خرافية. أثناء التأمل الساكن ، يستمعون إلى حكاية خرافية في وضع مريح (كاذب عادة) لتهدئة الموسيقى. أثناء التأمل الديناميكي النفسي ، يتحركون ويتقمصون في حيوانات مختلفة ويؤدون تمارين أخرى.

تدريب التحفيز الذاتي في النسخة الكلاسيكيةيتم إجراؤها فقط عند المراهقين. حتى سن العاشرة ، يتم استخدام الإيحاءات غير المتجانسة مع عناصر استرخاء العضلات. من السهل تحقيق استرخاء العضلات من خلال التدريب غير المتجانسة ، نظرًا لخصائص النشاط العصبي العالي للأطفال المرتبط بهيمنة نظام الإشارة الأول (الملموس ، والتفكير الخيالي ، وزيادة القابلية للإيحاء والإيحاء الذاتي ، والعاطفية). هذه الطريقة فعالة في علاج العصاب الجهازي ، ولا سيما التشنجات اللاإرادية ، والتشنجات اللاإرادية. مزاج عاطفي إيجابي يصنعه الطبيب ("السفر" ، "البقاء في أماكن الراحة المفضلة" ، عرض شعاع الشمس الذي يسخن العضلات في تسلسل معين الأطراف السفلية، ثم الجذع الأطراف العلويةوأخيرًا الوجه) ، يؤدي بسهولة إلى استرخاء العضلات وتقليل التشنجات اللاإرادية وحتى الاختفاء المؤقت لها ، والتلعثم. مع كل جلسة لاحقة ، يزداد تأثير استرخاء العضلات وتقليل الأعراض العصابية ، بالإضافة إلى أن الطفل يؤمن بالشفاء.

يشمل العلاج النفسي الإيحائي الإيحاء في حالة اليقظة ، والاقتراح غير المباشر ، والعلاج بالتنويم المغناطيسي. الاقتراح في حالة اليقظة هو عنصر أساسي في أي تدخل علاجي نفسي. يجب أن يتميز الاقتراح بالإتجاهية ، والتوجيه ، وغياب فترات التوقف الطويلة ، والإيجاز ، والشدة ، وحتمية الكلام. بالإضافة إلى الضرورة ، هناك نوع من الاقتراحات المحفزة ، حيث يتم تقديم قدر أكبر من المعلومات مع إضافة عناصر التوضيح والإقناع.

غالبًا ما يستخدم الاقتراح في ردود الفعل العصبية الحادة ، تحت تأثير المنبهات الفائقة القوة (الهستيري الهستيري ، فقدان الصوت ، الخرس ، المخاوف الحادة). غالبًا ما يستخدم الاقتراح أيضًا في التفاعلات العصبية الأخرى ، والشكل العصبي لسلس البول ، والعادات المرضية. مع الإيحاء الجيد والموقف تجاه العلاج ، يمكن إجراء الاقتراح في حالة استرخاء العضلات. في كثير من الأحيان ، يستخدم الأطفال اقتراحًا غير مباشر ، مما يخلق بيئة إيحائية للتأثير العلاجي عند تناول بعض الأدوية ، وتنفيذ أي إجراءات (على سبيل المثال ، تأثير التحفيز الكهربائي في الشلل الهستيري). مثال على الاقتراح غير المباشر هو الدواء الوهمي - مادة غير مبالية ، مصممة كدواء.

يستخدم العلاج بالتنويم المغناطيسي لتعبئة الموارد النفسية والفيزيولوجية ، وتقوية المجال العاطفي والإرادي ، وله تأثير عرضي بشكل أساسي ، ويزيل بسرعة عرضًا أو آخر. يُمنع استخدام التنويم المغناطيسي في حالة عدم الرغبة في العلاج ، والمواقف الاجتماعية ، والخوف من تأثير التنويم ، والإثارة الحركية ، والاكتئاب ، والمرض الجسدي الحاد. يتم إجراء العلاج بالتنويم الإيحائي مع عدم كفاية فعالية الاقتراح في الواقع ، مع أعراض عصبية مختلفة ، وحالات عصبية عصبية ، وأمراض نفسية جسدية.

العلاج النفسي الجماعي. المؤشرات الرئيسية للعلاج النفسي الجماعي:

تغيرات غير مواتية في الشخصية مع مسار طويل من العصاب (التمركز حول الذات ، وزيادة مستوى التظاهر) ؛

صعوبات في التواصل والاضطرابات العاطفية المرتبطة بها (الخجل المفرط ، والتصلب ، والريبة ، وعدم تحمل التوقعات ، وما إلى ذلك) ؛

الحاجة إلى مزيد من تصحيح العلاقات الأسرية في النزاعات المستعصية.

موانع الاستعمال: الموقف السلبي من العلاج ، والتخلص الواضح ، والاستثارة ، والعدوانية ، وانخفاض الذكاء.

إن الاختيار المدروس للمرضى ضروري لنجاح العمل. متوافق مع مجموعة المرضى الذين يعانون من لوغون العصب ، الرهاب ، وهن عصبي. المرضى الذين يعانون من العصاب الهستيري غير متوافقين بشكل جيد بسبب الإثارة العاطفية والطموحات المتزايدة. من غير المواتي البقاء في مجموعة من المرضى الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية الواضحة ، وكذلك المرضى الذين يعانون من أفكار الوسواس ، والمزاج القلق. يتم اختيار المجموعات تدريجيًا في عملية العلاج النفسي الفردي ("ثنائيات" متوافقة ، "ثلاثية" ، والتي تشكل لاحقًا جوهر المجموعة). عدد المرضى ضمن المجموعة الصغيرة: 4 مرضى تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات ، 6 - 5-11 سنة ، 8 - 11-14 سنة. تتراوح مدة الفصول الدراسية من 45 دقيقة لمرحلة ما قبل المدرسة إلى ساعة واحدة في سن 7-12 عامًا و 1.5 ساعة للمراهقين ، مما يتيح لك لعب قصص معقدة.

بعد الاتحاد في مجموعة من خلال زيارات مشتركة للمتاحف والمعارض ، تليها مناقشة القصص حول الكتب الشيقة ، وهواياتهم ، وما إلى ذلك ، يتم التخلص من التوتر. يبدأ المرضى في مشاركة تجاربهم ومشاكلهم. بالمقارنة مع العلاج النفسي الفردي ، فإن الكشف عن التجارب في مجموعة له تأثير علاجي أكبر. المرحلة الثانية هي مرحلة لعبة ، حيث تقام ألعاب تلقائية وتوجيهية من قبل الطبيب. صعب لعب الأدوارالارتجال وتغيير حبكة القصص يسمح بالحكايات الخرافية. يختار الأطفال الدور بأنفسهم ، ويشارك الطبيب في اختيار الموضوعات ذات التوجه العلاجي. الخطوة التالية هي التدريب. وظائف عقلية(مع استخدام الألعاب التي تطور سرعة ردود الفعل والانتباه والتحمل وتنسيق الحركات). يتعلم المراهقون تقنيات ضبط النفس والتنظيم الذاتي. هناك عدة طرق للعلاج النفسي الجماعي ، يتم استخدام تقنيات مختلفة في عملية الفصول الدراسية - مجموعة متنوعة من الألعاب التي لا تدرب فقط الوظائف المذكورة أعلاه ، ولكن أيضًا الخيال ، وتقنيات الاتصال المختلفة (لفظيًا ، غير لفظي) ، الملاحظة ، النشاط الإبداعي . تستخدم اختبارات الرسم المختلفة كواجب منزلي ، تليها مناقشة. في كل درس ، يتم تنفيذ الاسترخاء ، في نهاية الدرس - اقتراح مغاير مع اقتراح تلك الصفات الإيجابية التي اكتسبها أعضاء المجموعة في الدرس. المناقشة في نهاية مسار العلاج تعزز نتائج العلاج النفسي الجماعي ، وتوسع آفاق الأطفال ، وتطور وعيهم الذاتي.

الأعصاب هي اختلالات عصبية نفسية ذات طبيعة نفسية ، والتي تتجلى في ظواهر إكلينيكية جسدية ونباتية عاطفية. تشمل هذه الأمراض فقط الاضطرابات العصبية والنفسية التي يكون فيها قابليتها للانعكاس ، جنبًا إلى جنب مع عدم وجود مظاهر الاضطرابات المرضية للجهاز العصبي. يتكون علاج هذه المجموعة من الأمراض من مجالين رئيسيين ، العلاج الدوائي والعلاج النفسي.

أسباب العصاب

ترجع ظاهرة العصاب إلى العديد من العوامل المختلفة ذات الطبيعة الداخلية والخارجية. يتطور كل نوع من أنواع العصاب على خلفية الاضطرابات النفسية الناتجة عن الصراعات والإجهاد العصبي النفسي. في الوقت نفسه ، فإن الأهمية الاجتماعية والفردية للشخص الذي استسلم للتجارب مهمة ، أي أن رد الفعل العصبي يحدث فقط في حالة وجود حافز فردي. أيضًا ، أحد العوامل الرئيسية التي تؤثر على تطور العصاب هو السمة المظهرية للشخصية ، بسبب الوراثة والتنشئة.

وفقًا لنتائج بعض الدراسات ، من المعروف أنه غالبًا ما يكون تكوين الوهن العصبي المفرط ناتجًا عن الإهمال وضعف التعليم ، ويتشكل الوهن العصبي الوهمي إذا تعرضت الشخصية للاضطهاد في عملية تطورها. مع الاهتمام المفرط من الأحباء ، هناك خطر كبير للإصابة بالهستيريا. إذا لم يكن لدى الشخص أي ميول عصبية ، فإن الحمل الزائد النفسي والعاطفي يمكن أن يثير حالات عصبية أو عصاب نباتي أو حالات تفاعلية ، ومع ذلك ، بدون استعداد دستوري للشخص ، مثل هذه الأنواع من العصاب مثل العصاب الوسواس القهري أو الهستيريا عادة لا يطور.

تشمل عوامل الخطر لتطور العصاب ما يلي:

• أمراض جسدية
• الاجهاد البدني؛
• صدمة؛
• عدم الرضا المهني
• الاستخدام غير المنضبط للحبوب المنومة والمهدئات ؛
• مدمن كحول؛
• مشكلة في الأسرة.

يتم إعطاء مكان خاص في عيادة العصاب للتغيرات في نظام الغدد الصماء اللاإرادي والتوازن ، والتي نشأت نتيجة العلاقات الوثيقة بين المراكز اللاإرادية العليا والمجال النفسي-العاطفي.

الجوانب الممرضة من العصاب

حتى الآن ، يعتقد معظم العلماء أن الدور الأساسي في التسبب في العصاب يتم تعيينه لخلل في المعقد الحوفي الشبكي ، على وجه الخصوص ، الجزء المهاد من الدماغ البيني. غالبًا ما يقترن فشل المركب الحوفي الشبكي في العصاب باضطرابات الناقل العصبي. يتضح هذا من خلال قصور أنظمة نورادرينرجيك في الدماغ ، والتي تعد واحدة من الروابط في آلية تطور القلق.

هناك أيضًا رأي مفاده أن القلق المرضي يرتبط بالتطور غير الطبيعي لمستقبلات GABAergic و benzodiazepine أو انخفاض في عدد الناقلات العصبية التي تعمل عليها. تم تأكيد هذه الفرضية من خلال الديناميكيات الإيجابية في علاج القلق بمهدئات البنزوديازيبين. يشهد التأثير الإيجابي للعلاج المضاد للاكتئاب على الارتباط الممرض للعصاب باضطراب التمثيل الغذائي للسيروتونين في هياكل الدماغ.

تصنيف العصاب

حقيقة أن العصاب هي الأمراض التي يترافق فيها غياب التغيرات المرضية الظاهرة في الجهاز العصبي مع الخلل الوظيفي العصبي النفسي لا تستبعد على الإطلاق الركيزة المادية للعصاب ، لأنها تطور تغيرات طفيفة عابرة في الخلايا العصبية وعمليات التمثيل الغذائي على مستويات مختلفة من الجهاز العصبي. في الأدب الطبيهناك عدد كبير تصنيفات مختلفةالعصاب. غالبًا في الممارسة السريرية ، يتم استخدام تقسيم العصاب وفقًا لشكل وطبيعة الدورة التدريبية. اعتمادًا على الشكل ، يتم تمييز العصاب التالي:

• الهستيريا (العصاب الهستيري) ؛
• وهن عصبي.
• العصاب الحركي والنباتي.
• اضطراب الوسواس القهري؛
• متلازمة العصاب (حالات تشبه العصاب).

حسب طبيعة التدفق ، تُعرف الأنواع التالية من العصاب:

• العصاب الحاد
• حالة رد الفعل (ردود الفعل العصبية) ؛
• تطور عصابي.

هستيريا

العصاب الهستيري (الهستيريا) مرض معقد إلى حد ما ، فهو يعتمد على الخصائص السلوكية التي تعتمد على زيادة القابلية للإيحاء والعاطفية للفرد. تشمل مجموعة خطر الإصابة بالهستيريا النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا ، على الرغم من أن هذا المرض يحدث أيضًا عند الرجال. من السمات السلوكية للمرضى الذين يعانون من العصاب الهستيري رغبتهم في أن يكونوا في مركز اهتمام الآخرين ، لإثارة الإعجاب ، والمفاجأة ، والحسد ، وما إلى ذلك. تؤثر الانفعال المتزايد للمرضى على جميع التقييمات والأحكام ، ونتيجة لذلك هم تصبح غير مستقرة للغاية وقابلة للتغيير.

وهن عصبي

الوهن العصبي هو إرهاق عصبي. يتم التعبير عنه بمزيج من التعب وزيادة التهيج. مع هذا النوع من العصاب ، يتميز المرضى بردود فعل غير كافية على الحد الأدنى من المنبهات ، فضلاً عن عدم القدرة على قمعها. يمكن أن ينزعج الوهن العصبي من المحادثة الصاخبة والضوء الساطع وما إلى ذلك ، وغالبًا ما يشكون من الصداع الشديد والثقل في الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، تنضم الأعراض الجسدية: فقدان الشهية ، التعرق ، الانتفاخ ، عدم انتظام دقات القلب ، التبول ، اضطرابات النوم (صعوبة النوم). الوهن العصبي هو الوهن (الاكتئاب) وفرط الوهن (سريع الانفعال).

العصاب الحركي

يشير العصاب الحركي إلى الخلل الحركي المحلي: التلعثم ، التشنجات اللاإرادية ، التشنجات المهنية. كقاعدة عامة ، يسبق تطورها اضطرابات وهن عصبي أخرى (الصداع ، فرط التهيج ، التعب ، اضطراب النوم ، إلخ).

العصاب الخضري

يتم تمثيل العصاب الخضري بخلل وظيفي انتقائي في الأعضاء الداخلية. في معظم الحالات ، مع هذا النوع من العصاب ، يعاني الجهاز القلبي الوعائي ، ويتطور ارتفاع ضغط الدم ، ويصبح جلد المرضى شاحبًا. قد يتأثر الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي أيضًا.

اضطراب الوسواس القهري

المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري لديهم أعراض عصبية عامة ومظاهر الوسواس القهري. في كثير من الأحيان ، يتم التعبير عن عيادة هذا النوع من العصاب عن طريق رهاب القلب (خوف مهووس من أمراض القلب) ، ورهاب السرطان (الخوف من أمراض السرطان) ، ورهاب الأماكن المغلقة (الخوف من الأماكن المغلقة) ، وما إلى ذلك ، وتشمل العلامات العصبية العامة لهذا المرض قلة النوم ، تدهور المزاج والتهيج.

تتطور الحالات الشبيهة بالعصاب على خلفية الأمراض الجسدية العامة ، والتسمم ، والإصابات ، والالتهابات ، بينما تكون اضطرابات الوهن العصبي أقل وضوحًا من أعراض الأشكال الأخرى من العصاب.

مراحل تطور العصاب

هناك ثلاث مراحل رئيسية في تطور العصاب. السمة المميزة الرئيسية للمرحلتين الأوليين من الثالثة هي الاحتمال الكبير للتخلص التام من المرض في ظل ظروف أساليب العلاج المناسبة. في حالة عدم وجود رعاية طبية جيدة والتعرض المطول لمنبه الصدمة ، تتطور المرحلة الثالثة من العصاب. في المرحلة الثالثة من العصاب ، تكتسب التغييرات في بنية الشخصية طابعًا ثابتًا ، وحتى مع اتباع نهج كفء في العلاج ، تستمر اضطرابات الشخصية هذه.

في المرحلة الأولى من تطور العصاب ، يحدث الخلل الوظيفي العصبي نتيجة الصدمة النفسية الحادة وله طابع قصير المدى (لا يزيد عن شهر واحد). في أغلب الأحيان ، تظهر المرحلة الأولى من العصاب في مرحلة الطفولة. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا ملاحظة الاضطرابات العصبية لدى الأشخاص الأصحاء عقليًا.

يتطور المسار المطول للاضطراب العصابي إلى حالة عصبية ، والتي يمثلها العصاب الفعلي. حيث الخصائص الشخصيةتخضع لتغييرات كبيرة.

الأعراض العامة للعصاب

يمكن أن تكون العلامات الشائعة للعصاب هي اختلالات عصبية مختلفة ، وغالبًا ما يتم تمثيلها بصداع التوتر ، والدوخة ، وفرط الإحساس ، والشعور بعدم الاستقرار أثناء المشي ، وهزات الأطراف ، وتشنجات العضلات ، وتنمل. أيضًا ، في المرضى الذين يعانون من العصاب ، غالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات النوم على شكل فرط النوم أو الأرق. من جانب الجهاز العصبي اللاإرادي ، قد تحدث اضطرابات دائمة أو انتيابية.

في حالة الهزيمة من نظام القلب والأوعية الدمويةعلى خلفية العصاب ، يشكو المرضى من الشعور بعدم الراحة أو الألم في منطقة القلب. موضوعيا ، في مثل هؤلاء المرضى ، تم الكشف عن انتهاك لإيقاع تقلصات القلب في شكل عدم انتظام دقات القلب أو انقباض زائد ، انخفاض ضغط الدم الشريانيأو ارتفاع ضغط الدم ، متلازمة رينود ، متلازمة قصور التاجي الكاذب. يتم التعبير عن اضطرابات الجهاز التنفسي عن طريق الشعور بالاختناق أو تورم في الحلق ، ونقص الهواء ، والتثاؤب والفواق ، وكذلك الخوف من الاختناق.

من بين اضطرابات الجهاز الهضمي على خلفية العصاب: حرقة المعدة والقيء والغثيان وفقدان الشهية والإمساك والإسهال وانتفاخ البطن وآلام البطن مجهولة المنشأ. تتجلى اضطرابات الجهاز البولي التناسلي في شكل سلس البول ، وألم المثانة ، والحكة في منطقة الأعضاء التناسلية ، وبولاكيوريا ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وضعف الانتصاب لدى الرجال. غالبًا ما يكون أحد أعراض العصاب قشعريرة وحالة فرط التعرق. جلديمكن تغطية مرضى العصاب بطفح جلدي مثل الصدفية والأرتكاريا والتهاب الجلد التأتبي.

يُعد الوهن من الأعراض النموذجية للعصاب ، والذي لا يتم التعبير عنه فقط من خلال الإرهاق العقلي ، ولكن أيضًا من خلال التعب الجسدي. قد ينزعج المرضى من أنواع مختلفة من الرهاب والقلق المستمر ، وبعضهم عرضة لعسر الهضم (تدهور الحالة المزاجية ، مع الشعور بالكآبة ، والحزن ، والحزن ، واليأس).

غالبًا ما يرتبط العصاب بالاضطرابات العقلية في شكل النسيان وعدم الانتباه وضعف الذاكرة وعدم القدرة على التركيز.

تشخيص العصاب

يتكون تشخيص العصاب من عدة مراحل. الأول هو أخذ التاريخ. في عملية استجواب المريض ، يتم الحصول على معلومات حول الاستعداد الوراثي لهذه المجموعة من الأمراض ، والأحداث السابقة في حياة المريض التي يمكن أن تسبب المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، في عملية التشخيص ، يتم إجراء الاختبارات النفسية للمريض ، والفحص النفسي المرضي ، وكذلك دراسات حول بنية الشخصية.

تعني الحالة العصبية للمريض المصاب بالعُصاب عدم وجود أعراض بؤرية. أثناء الفحص ، يمكن رؤية رعشة في الأطراف العلوية ، عند شدها للأمام ، فرط تعرق في راحة اليد وانتعاش عام لردود الفعل الانعكاسية. من أجل استبعاد الأمراض الدماغية ذات الأصل العضوي أو الوعائي ، يتم إجراء عدد من الدراسات الإضافية ( USDG للسفنالرأس ، تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي ، تخطيط كهربية الدماغ ، REG). في حالة اضطرابات النوم الشديدة ، يوصى بالتشاور مع أخصائي علم النوم ، الذي يقرر مدى استصواب إجراء تخطيط النوم.

يتضمن مجمع التدابير التشخيصية بالضرورة التشخيص التفريقي ، وتتمثل مهمته الرئيسية في استبعاد الأمراض في عيادة مماثلة ( اضطراب ذو اتجاهين، الفصام ، الاعتلال النفسي) ، تظهر مظاهر مماثلة ليس فقط في الاضطرابات العصبية والنفسية ، ولكن أيضًا في الأمراض الجسدية (اعتلال عضلة القلب ، الذبحة الصدرية ، التهاب المعدة المزمن ، التهاب كبيبات الكلى ، إلخ) ، والتي يجب أيضًا استبعادها في عملية التشخيص التفريقي. الفرق الرئيسي بين مرضى العصاب والمرضى النفسيين هو إدراكهم للمرض ووصف دقيق للأعراض والرغبة في القضاء على هذه الظواهر المرضية. في بعض الأحيان قد يشارك طبيب نفسي لتوضيح التشخيص. في بعض الحالات ، تحتاج إلى مساعدة متخصصين من فئات أخرى من الطب (أطباء أمراض النساء ، أطباء المسالك البولية ، أمراض الجهاز الهضمي ، أطباء القلب ، إلخ) ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطن، المثانة ، ECG ، FGDS ، إلخ.

علاج العصاب

حتى الآن ، يتم استخدام عدد كبير من طرق علاج العصاب في الممارسة السريرية. يطبقون نهجًا فرديًا للعلاج ، اعتمادًا على خصائص شخصية المريض وشكل العصاب ، يمكنهم وصف العلاج النفسي الجماعي والمؤثرات العقلية والتصالحية علاج بالعقاقير. من المهم جدًا الحصول على قسط كافٍ من الراحة. للحصول على تأثير إيجابي من التدابير العلاجية ، من الضروري استبعاد سبب المرض ، الأمر الذي يتطلب تغيير البيئة التي أدت إلى حدوثه. إذا لم يكن من الممكن القضاء تمامًا على سبب العصاب ، يتم توجيه كل الجهود لتقليل أهميته ، ويتم تحقيق ذلك من خلال استخدام تقنيات مختلفةالعلاج النفسي.

في حالة العصاب الخضري والوسواس القهري وردود الفعل الشبيهة بالعصاب والوهن العصبي ، فإن العلاج النفسي بالإقناع (العلاج النفسي العقلاني) سيكون الطريقة المثلى للعلاج. للقضاء على العصاب الحركي والهستيريا ، يُنصح باستخدام طريقة الإيحاء ، سواء في حالة نوم المريض المنوّم أو أثناء لحظات اليقظة. في كثير من الأحيان عندما أشكال مختلفةآه العصاب تطبيق التدريب التلقائي. أثناء التدريب على التحفيز الذاتي ، يختار الطبيب العبارات اللازمة ، والتي يكررها المريض في المستقبل من تلقاء نفسه لمدة 15-20 دقيقة. يوصى بإجراء التدريب التلقائي مرتين في اليوم ، في الصباح والمساء ، في هذا الوقت من الأفضل أن تكون في غرفة منفصلة. يجب أن يكون المريض في وضعية الاستلقاء أو الجلوس والاسترخاء التام. غالبًا ما تبدأ جلسة التدريب التلقائي بعبارات مثل: "أنا هادئ ، أنا مرتاح ، أنا مستريح ، أنا هادئ تمامًا. أشعر بالدفء والثقل في أطرافي. جهازي العصبي يستريح ، "إلخ. يتبع ذلك صيغ لفظية تستهدف اضطرابات مختلفة - التهيج ، وقلة النوم ، والصداع ، وضيق التنفس ، وما إلى ذلك. تنتهي الجلسة بتركيبة هدوء ممتدة تغرس في فهم الشعور بأن المريض أصبح أكثر هدوءًا وثقة بالنفس وأن هذه الحالة أصبحت مستقرة. يمكن استخدام التنويم المغناطيسي الذاتي في المنزل وليس من الضروري وضع المريض في المستشفى. بعد هذا العلاج ، فمن المستحسن عطلة جيدة، لذلك يمكن إرسال هذا المريض إلى مصحة.

في حالة الأشكال الشديدة من الهستيريا والعصاب الحركي ، يكون العلاج في المستشفى إلزاميًا.

العلاج الطبييعتمد العصاب على جوانب الناقل العصبي من أصله. تساعد الأدوية المريض على تسهيل العمل على نفسه في عملية العلاج النفسي وتسجيل النتائج المحققة. بالإضافة إلى الأدوية ، التي تهدف آلية عملها إلى القضاء على اضطرابات الجهاز العصبي ، يتم أيضًا توفير علاج تقوية عام ، والذي يشمل الفيتامينات المتعددة ، الجلايسين ، المكيفات ، بالإضافة إلى العلاج الانعكاسي والعلاج الطبيعي.

التنبؤ والوقاية من العصاب

يرتبط تشخيص مرض العصاب بشكل وثيق مع شكل هذا المرض ، وكذلك عمر المريض. أفضل تشخيص للعصاب الخضري ، وهن عصبي ، وحالات تشبه العصاب (إذا لم تكن ناجمة عن أمراض جسدية شديدة). من الصعب علاج الوهن النفسي والهستيريا والعصاب الحركي.

يساهم عدد كبير من الحالات في تقليل حدوث العصاب:

• تعليم عمالي كفء في المدرسة والأسرة ؛
• جو إيجابي في فريق الإنتاج ؛
• علاج الأمراض الجسدية في الوقت المناسب.
• تنظيم الحمل العصبي النفسي.
• محاربة العادات السيئة
• انتشار الأنشطة الرياضية والسياحية.

مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن سبب العصاب هو عوامل مؤلمة ، فإن تدابير الوقاية منها تلعب دورًا رئيسيًا في الوقاية من اضطرابات الجهاز العصبي. يتم إعطاء مكان مهم في الوقاية من العصاب لمكافحة الحادة و تسمم مزمنوالإصابات وتطبيع إيقاع الحياة والنوم الصحي.

تعتمد عملية تكوين الشخصية بشكل كبير على تربية الطفل. يحتاج الآباء إلى تطوير في الطفل صفات مثل التحمل والاجتهاد والمثابرة والقدرة على التغلب على المواقف الصعبة. الأطفال الذين سُمح لهم بالفساد منذ الصغر يتحولون إلى أنانيين في المستقبل ، لأنه من الصعب عليهم حساب آراء الآخرين ، فهؤلاء الأفراد أكثر عرضة للانهيار العصبي في المواقف التي تتطلب التحمل. يمكن أن تجعل التربية غير السليمة الطفل حساسًا لبعض العوامل المزعجة.

الاتجاه الرئيسي للتنشئة الصحيحة للطفل هو استبعاد أي فوائد مباشرة أو غير مباشرة من الغضب والعصبية وأي مظاهر مؤلمة أخرى.

تهدف الوقاية من تكرار العصاب إلى تغيير موقف المريض من الأحداث التي يمكن أن تؤذي النفس. يتم تحقيق ذلك من خلال محادثة مع المريض أو أثناء التدريب الذاتي.

العصاب هو مجموعة من الاضطرابات العصبية التي تشترك في بعض الأعراض نفسها. المرض يتميز بالكثير علامات طبيه، لذلك من الصعب تحديدها.

العصاب هو حالة تتطور تدريجيًا. لمنع علم الأمراض ، يجب على المرء أن يفهم الفرق بين العصاب والحالة العصبية. في الشكل الأول لتصنيف الأنف ، تحدث اضطرابات خطيرة لا يمكن القضاء عليها إلا عن طريق المستحضرات الصيدلانية. الحالات العصبية ليست سوى عرض يمكن أن يحدث لفترة قصيرة. إذا تم علاجها بشكل صحيح ، يمكنك التخلص نهائيًا من أعراض علم الأمراض بدون أدوية خطرة.

العصاب - ما هو: التصنيف السريري

العصاب مرض خطير يمكن تقسيمه إلى 3 أشكال إكلينيكية:

1. وهن عصبي.
2. عصاب هستيري (هستيريا) ؛
3. العصاب الوسواسي.

في معظم الحالات ، يتجلى العصاب في أعراض سريرية مختلطة. تعتمد غلبة بعض المظاهر على توطين الآفة وشدة علاماتها السريرية. من سمات العيادة الحديثة للمرض أن هذا الشكل التصنيفي متعدد الأشكال. الإحصاء يسجل انخفاضا في وتيرة الكلاسيكية أعراض مرضيةالأمراض وظهور الاضطرابات الحشوية المعقدة:

• تغير في حركية الأمعاء.
• علم أمراض نشاط القلب.
• فقدان الشهية العصبي؛
• صداع؛
• الانتهاكات الجنسية.

تعتبر الأعصاب والحالات العصبية من الأمراض متعددة العوامل. يحدث حدوثها بسبب عدد كبير من الأسباب التي تعمل معًا وتؤدي إلى مجموعة كبيرة من التفاعلات المسببة للأمراض التي تؤدي إلى أمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

الأسباب الرئيسية للعصاب:

1. حمل؛
2. الوراثة
3. حالات الصدمة النفسية
4. ميزات الشخصية
5. علم أمراض الدم إلى الدماغ.
6. الالتهابات.

أظهرت الأبحاث الحديثة أن هناك الاستعداد الوراثيلحدوث اضطرابات عصبية.

العصاب مرض خطير ، لكن الحالات العصبية تسبب أيضًا تغيرات خطيرة. في النساء بعد 30 عامًا ، يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة.

العصابيات: سبب ظهورها وكيف تتجلى

العصاب هو أرض خصبة ممتازة لأمراض الأعضاء الداخلية. على خلفية ضعف الجهاز العصبي ، تزداد احتمالية التسمم أو العدوى.

العصاب والحالات الشبيهة بالعصاب

الانهيار العصبي أو العصاب هو نتيجة لصدمة نفسية ناتجة عن الخوف الشديد أو الخوف أو حالة صدمة نفسية طويلة الأمد. يمكن أن تظهر الاضطرابات العصبية بطرق مختلفة ، على سبيل المثال ، الأفعال الوسواسية (مص الأصابع ، عض الأظافر ، إلخ) ، التشنجات اللاإرادية ، التلعثم ، سلس البول. في العصاب ، تظهر عادة ثلاثة أعراض مميزة: المزاج المكتئب ، واضطراب النوم ، واضطرابات الشهية.

يمكن تقسيم الاضطرابات العصبية إلى ثلاث درجات:

رد فعل عصبي قصير المدى (يستمر من عدة دقائق إلى عدة أيام) ؛

الحالة العصبية (تستمر لعدة أشهر) ؛

التطور العصبي للشخصية (يتطور العصاب المؤقت إلى عصاب مزمن ويشوه تطور الشخصية).

المتطلبات المسبقة وأسباب العصاب عند الأطفال

أول شيء تريد الانتباه إليه، أي أن هناك فترات عمرية معينة تتميز بزيادة ضعف الجهاز العصبي ، وهي 2-3 سنوات (أزمة 3 سنوات ، يدخل فيها الطفل في "صراع" مع والديه) و 5-7 سنوات ، عندما يقترب الطفل بشكل خاص من قلب المواقف المؤلمة ، ولكنه لا يزال لا يعرف كيف يؤثر عليها وليس لديه حماية نفسية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال المختلفين معرضون للإصابة بالعُصاب بدرجات متفاوتة. الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالاضطرابات العصبية الميزات التاليةالشخصية والجهاز العصبي والصحة:

مرتفع: وهن،الخجل ، الانطباع ، الإدمان ، الإيحاء ، التهيج ، الإثارة ، القلق ، فرط النشاط ؛

زيادة الرغبة في التفوق ، الرغبة في أن نكون دائمًا أفضل من الآخرين.

- المطالب المفرطة من جانب الوالدين تجاه الطفل ، والعلاقات الرسمية في الأسرة ، وقمع مبادرة الطفل ، والوصاية المفرطة ، والتعليم الاستبدادي ؛
- عدم الاتساق في التعليم ؛ عدم وجود أسلوب تعليمي واحد ، وتضارب وجهات النظر حول التعليم بين الوالدين ؛
- التنشئة "المرعبة" ، التي يخاف فيها الطفل باستمرار ("لن تنام ، سيطير بابا ياجا ويأخذك") أو التنشئة "المضطربة" ، حيث يقلق الآباء باستمرار بشأن الطفل ("دون" خذ سكينًا في يديك ، ستجرح نفسك ").

مهم أيضًا لحدوث العصاب:

العوامل البيولوجية(سمات نفسية ووظائف الأعضاء لدى الطفل): الوراثة ، المزاج (نوع الجهاز العصبي القوي أو الانفعالي) ، الأمراض السابقة ، عامة الصحة الجسدية، مسار حمل وولادة الأم ، الجنس والعمر ، ملامح الجسم ، إلخ.

العوامل المنهكة العامة:قلة النوم المزمنة والحمل البدني والعقلي (الدوائر والأقسام بجميع أنواعها) والأمراض الحادة والمزمنة.

هناك ثلاثة أشكال رئيسية من العصاب:

1. وهن عصبي (عصاب وهني)

إذا كان الطفل مشبوهًا وخجولًا وسريع الانفعال ولا يتحمل أي ضغوط نفسية ، وغالبًا ما يمرض ، فهو عرضة للإصابة بمرض الوهن العصبي.

يحدث العصاب الوهمي على خلفية ضعف عام للطفل (التعب ، والدوخة ، والصداع ، واضطرابات الجهاز الهضمي) ، واضطرابات النوم ، والاضطرابات الخضرية (ألم في منطقة القلب ، وبرودة اليدين والقدمين ، والتعرق ، والإحساس بأن شيئًا ما يتقلص في الداخل "). عندما متحمس أو النشاط البدنيتتفاقم هذه الاضطرابات. غالبًا ما تحدث بعد الأمراض المعدية أو الإجهاد لفترات طويلة أو المواقف المؤلمة أو قلة النوم أو الإرهاق أو الإجهاد العقلي أو البدني المفرط.

يتعارض الطفل المصاب بالوهن العصبي مع نفسه: "أريد" ، لكن "لا أستطيع". يصبح سريع الانفعال ، ينزعج بسهولة ويبكي. غالبًا ما يكون سلوكه غير متوقع: إما أنه جبان ، أو مصمم بشكل يائس ، أو يقوم بمهمة مرهقة ، أو يستسلم لمهمة بسيطة.

في كثير من الأحيان ، يحدث الوهن العصبي على خلفية المطالب المفرطة من جانب الوالدين ، وعدم قدرتهم على قبول الطفل كما هو بالفعل. في الوقت نفسه ، يشعر الطفل باستمرار بهذه التوقعات العالية (يجب أن يكون الأذكى في الفصل ، ويعرف اللغة الإنجليزية مثل المواطن الأصلي ، وما إلى ذلك) ، ويبدأ في الشعور "بالنقص" ، ويعاني من توتر عصبي مزمن ، مما يؤدي إلى حدوث وهن عصبي. يطور.

قد يكون سبب آخر للوهن العصبي هو تحويل انتباه الوالدين إلى طفل آخر ظهر في الأسرة. يبدأ الطفل الأكبر في المعاناة من الانهيار العصبي ، بعد أن فقد اهتمام الوالدين ، وشعر بالغيرة واكتسب مسؤوليات جديدة (المساعدة في رعاية الطفل).

إذا كان الطفل أنانيًا ، متقلبًا ، "ظاهريًا" ، يحب الانتباه ، طفولي ، تابع ، سهل الإيحاء ، متقلب ، وغالبًا ما يكون غير راضٍ عن كل شيء ، يلقي نوبات غضب (يتدحرج على الأرض ، يختم على قدميه ، ويلقي بالأشياء) ، فهناك احتمالية تعرضه للاكتئاب الهستيري أو النوبات الهستيرية.

يكمن الصراع الداخلي لمثل هذا الطفل في التعدي على موقفه الأناني "أريد / لا أريد" ، مما يسبب الاستياء والاستياء. لا يزال الطفل لا يعرف كيف يدافع عن مصالحه ، لذلك فهو يحقق هدفه بالطرق المتاحة له.

على سبيل المثال ، في أول عامين بعد الولادة ، سُمح للطفل بفعل كل شيء ، وبعد عامين ، فرض الآباء قيودًا صارمة. خيار آخر: يلتزم الوالدان بموقف واحد في التربية (الصرامة وجميع أنواع القيود) ، والأجداد - العكس (السماح).

يمكن أن يتطور العصاب الهستيري أيضًا بسبب نقص الاهتمام الأولي بالطفل. وعندما يتراكم نقص الانتباه ، ينظم الطفل مظاهرات - يسقط في نوبات غضب ، أو يضرب رأسه ، أو ، كما قلنا ، يمرض (حمى ، قيء ، إلخ). بهذا يجذب الانتباه إلى نفسه ، ويظهر تجاربه ومعاناته.

3. عصاب الوسواس

إذا كان الطفل غير متأكد من نفسه ، وخائف ، وحذر مفرط ، وقلق ، وشكوك ، وفي الوقت نفسه ، متحذلق ، ومبدئي ، ودقيق ومعقول ، فهناك احتمال أنه بسبب صدمة نفسية مزمنة (احتياجات ورغبات في بعض الأحيان يتعارض الطفل مع الموقف "الواجب") ، وسيتطور اضطراب الوسواس القهري.

يتميز هذا العصاب بتجارب ومخاوف لا إرادية ووسواس. كيف الأعراض المصاحبةقد تظهر التشنجات اللاإرادية العصبية - حركات رتيبة (وميض ، تجعد الجبين ، هزّ كتفي ، سعال) - أو أفعال رتيبة ( الغسيل المتكرراليدين ، والضغط على الوسادة) ، والتي لها وظيفة وقائية ومهدئة ، وتخفيف التوتر العصبي.

تعود جذور هذا العصاب إلى انتهاكات العلاقات الأسرية (زيادة التشدد والالتزام بمبادئ الوالدين ، والشدة المفرطة والاستبداد).

كيفية التعامل مع عصاب الطفولة

العصاب أسهل في الوقاية من العلاج.

الأعصاب هي أمراض نفسية المنشأ ، ولا تنتج عن الاضطرابات العضوية ، ولكن عن طريق التنافر في العلاقات الشخصية ، وبالتالي فإن الدور الرائد في هذه الحالة يعود إلى عالم النفس.

والطريقة الرئيسية لعلاج العصاب هي تحديد أسباب التوتر أو القضاء عليها أو تخفيفها. التخدير (العلاج المهدئ) هو مجرد مساعد.

من الضروري تغيير أسلوب التعليم ، لتقوية شخصية الطفل ، وتنمية مجاله العاطفي. سيساعد الطبيب النفسي أو المعالج النفسي على تهدئة الطفل ، وغرس الثقة فيه ، ومساعدته على استعادة الصدمة (إذا لم تكن مؤلمة جدًا للطفل) ، من أجل توضيحها والعمل من خلالها.

غالبًا ما تحدث الحالات الشبيهة بالعصاب عند الأطفال بين سن 2 و 7 سنوات. على عكس العصاب ، لا يوجد عامل صدمة نفسية في أصل هذه الاضطرابات. علم الأمراض له طبيعة عضوية وغالبًا ما يرتبط باضطرابات الدماغ. يمكن أن تساهم بعض أمراض الأعضاء الداخلية في بداية مسار حالة تشبه العصاب.

ظهور الظروف المرضيةفي الأطفال ، يمكن أن يكون سببه انتهاك لعملية النمو داخل الرحم ، وعصبية الطفولة الخلقية (الاعتلال العصبي) ، وأمراض الحساسية ، وما إلى ذلك يمكن أن يحدث الاضطراب على خلفية الأمراض السابقة ، وإصابات الرأس ، والعوامل السامة. دور كبيرلعب العوامل الخلقية ، والوراثة ، وإدمان الوالدين على الكحول ، وما إلى ذلك.

غالبًا ما تتجلى الحالات الشبيهة بالعصاب عند الأطفال من خلال فرط النشاط مع متلازمة التثبيط الحركي ، ووجود مخاوف وكوابيس ، وحالة من الاكتئاب ، والبكاء ، والاستياء ، والعدوانية ، وما إلى ذلك.

الأطفال في حالة من القلق ، والأرق ، والخجل ، ويشكون من التعب. المرافقون المتكررون للمرض هم القيء العصبي مع رفض الأكل (فقدان الشهية) ، التبول اللاإرادي ، التلعثم ، التشنجات اللاإرادية ، المخاوف ، إلخ. يتميز علم الأمراض ببطء أو زيادة معدل ضربات القلب ، والغثيان والقيء ، وجفاف الجلد أو التعرق المفرط ، واحتباس البراز أو الإسهال وأعراض مؤلمة أخرى.

التشخيص والعلاج

رئيسي ميزات التشخيصعلى أساس ما يمكن تمييز حالة تشبه العصاب عن العصاب هي عدم وجود صلة بين المرض وحالات الصدمة النفسية ، وكذلك انخفاض فعالية العلاج النفسي. عندما يتم الكشف عن سبب NS والقضاء عليه ، يتم استعادة صحة المريض تدريجياً. يضمن العلاج الطبي جنبًا إلى جنب مع المساعدة النفسية والعلاج الطبيعي وخلق بيئة منزلية هادئة مع موقف ودود تجاه الطفل نتائج إيجابية.

www.frspb.caduk.ru

العصاب والحالات الشبيهة بالعصاب

الأعصاب هي اضطرابات عصبية نفسية عكوسة (وظيفية) تتميز باضطرابات جسدية عاطفية ونباتية عصبية معينة ، والحفاظ على النقد وغياب الظواهر الذهانية. في جوهرها ، هذا هو رد فعل مرضي ، وانتقائي في أغلب الأحيان ، للفرد على الانتهاكات في العلاقات الاجتماعية - النفسية مع الآخرين. استخدم مصطلح "العصاب" لأول مرة من قبل الطبيب الاسكتلندي جولين في نهاية القرن الثامن عشر (1776) للإشارة إلى الاضطرابات "غير المصحوبة بالحمى ...

تصنيف. تم اقتراح العديد من التصنيفات المختلفة للعصاب. وفقًا للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والإصابات وأسباب الوفاة في المراجعة التاسعة (1975) ، يتم تمييز الأشكال التالية من العصاب: وهن العصب ، والعصاب الهستيري ، والعصاب الوسواسي ، والرهاب العصبي ، وعصاب القلق (القلق) ، وعصاب المراق ، الاكتئاب العصابي ، إلخ. الأكثر ملاءمة ل الممارسة السريريةيبدو أن العصاب ينقسم إلى عصاب عامة ، والتي تشمل وهن عصبي وهستيريا وعصاب وسواس ...

قد يعاني أي شخص محروم من أي سمات عصبية تحت تأثير الحمل الزائد العصبي النفسي المفرط من اضطرابات وهن عصبي أو حالة تفاعلية ، ولكن بدون سمات شخصية معينة (سابقة المرضية) ، مثل أنواع العصاب مثل الهستيريا ، واضطراب الوسواس القهري ، والعصاب الحركي والمستقلي عادةً لا تتطور. كعوامل خطر للإصابة بالعصاب ، يجب على المرء أن يذكر الإجهاد البدني ، والأمراض الجسدية ، والإصابات ، والمشاكل في الأسرة ، ...

وهن عصبي (عصب يوناني ، وهن - ضعف ، عجز جنسي) - إرهاق عصبي ، إرهاق. يتجلى ذلك من خلال مزيج من زيادة الإثارة والتعب. ردود الفعل غير الكافية على المشاكل البسيطة وعدم القدرة على قمعها هي سمة مميزة ، أي أن الاضطرابات تتعلق في المقام الأول بمجال العواطف. يمكن أن يكون كل شيء مزعجًا: الأضواء الساطعة ، والمحادثات الصاخبة ، وتشغيل الراديو ، وما إلى ذلك ، وغالبًا ما يكون هذا بمثابة ذريعة لصراع آخر ...

تؤثر العاطفة المتزايدة أيضًا على جميع الأحكام والتقييمات - فهي غير مستقرة للغاية وقابلة للتغيير (المنطق العاطفي). أعراض متكررةالهستيريا هي اضطرابات حسية شبه عضوية: تخدير نصفي أو بتر (لا يتوافق مع القوانين التشريحية لتوزيع الحساسية) ، شلل أو شلل جزئي (بدون أعراض مركزية أو الشلل الرخو) ، astasia-abasia - عدم القدرة على الوقوف والمشي (بدون شلل جزئي ...

يتجلى العصاب الحركي في الاضطرابات الحركية المحلية - التشنجات اللاإرادية ، والتلعثم ، والتشنجات المهنية مثل تشنج الكتابة ، وما إلى ذلك ، وعادة ما تحدث على خلفية اضطرابات الوهن العصبي الأخرى - زيادة التهيج ، والتعب ، والصداع ، نوم سيءالخ. العصاب الخضري (خلل التوتر العضلي) هو اختلال وظيفي انتقائي إلى حد ما في الأعضاء الداخلية. في أغلب الأحيان ، خلل في وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ...

تطورت الاضطرابات النفسية الجسدية الوظيفية نتيجة للسمات البنيوية والإجهاد النفسي العصبي المنهجي. تظهر فعالية تحسين نمط الحياة. تشمل الحالات الشبيهة بالعصاب (متلازمة العصاب) اضطرابات عابرة ، وهن عصبي بشكل أساسي ، والاضطرابات الناجمة عن آفات الدماغ العضوية (المظاهر الأولية لعدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ ، واعتلال الدماغ ، والسكتة الدماغية ، والتهاب الدماغ ، والتهاب السحايا ، وما إلى ذلك) ، والأمراض الجسدية العامة ، والالتهابات ، التسمم والإصابات. كل نفسية عصبية وخضرية ...

الطرق الرئيسية لعلاج حالات العصاب والحالات الشبيهة بالعصاب هي العلاج النفسي (الفردي والجماعي) ، والراحة ، والاستبعاد من البيئة التي تسببت في المرض ، وكذلك الأدوية التصالحية والمؤثرات العقلية. اعتمادًا على شكل وشدة العصاب ، يتم استخدامها في مجموعات مختلفة. المرضى الذين يعانون من مظاهر فرط الوهن معتدلة نسبيًا والأوعية الدموية الخضرية تظهر عليهم المهدئات الأكثر اعتدالًا - حشيشة الهر ، نبتة الأم ، زهرة الآلام ، البروميدات أو ...

من المهم دائمًا أثناء محادثة مع مريض الكشف عن السبب الذي يصيب المجال النفسي العصبي للمريض ، ومحاولة القضاء عليه ، أو باستخدام الحيل المختلفةالعلاج النفسي ، وتقليل أهميته. في حالات الوهن العصبي ، العصاب الوسواسي ، العصاب الخضري والحالات الشبيهة بالعصاب ، يتم استخدام طريقة العلاج النفسي العقلاني (أو العلاج النفسي عن طريق الإقناع) بشكل أساسي ، في أولئك الذين يعانون من الهستيريا والعصاب الحركي ، يتم استخدام طريقة الاقتراح في كل من اليقظة ولاية، ...

المضاعفات المحتملة من استخدام المهدئات هي النعاس ، وانخفاض في النغمة النفسية والعاطفية والذاكرة (على المدى القصير) ، وانخفاض سرعة ردود الفعل الحركية ، انخفاض ضغط الدم الشرياني، ترنح ، ضعف قوة ووظيفة العضلة العاصرة ، رأرأة ، مضاعفة ، عسر التلفظ ؛ من استخدام مضادات الذهان ؛ انخفاض ضغط الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع الحرارة ، ...

يعتمد التشخيص على شكل العصاب وعمر المرضى. هو أكثر ملاءمة للوهن العصبي ، العصاب اللاإراديوالحالات الشبيهة بالعصاب (إذا لم تكن هذه الأخيرة ناجمة عن مرض جسدي حاد وطويل الأمد). يصعب علاج الهستيريا والوسواس القهري والعصاب الحركي. ومع ذلك ، مع تقدم العمر ، عادة ما تهدأ العديد من الاضطرابات العاطفية والاضطرابات الرهابية. يمكن علاج معظم مرضى العصاب في العيادة الخارجية ، يليها ...

www.medcursor.ru

متلازمة تشبه العصاب: العلاج والأعراض لدى البشر

مشكلة العصاب مؤخراأصبح في غاية الأهمية. ووفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية الرسمية ، فقد زاد عددهم بأكثر من 24 مرة خلال الـ 65 عامًا الماضية. خلال نفس الفترة العدد مرض عقليزادت بنسبة 1.6 مرة فقط. كشفت الدراسات الجماعية التي أجريت عن وجود أشكال مختلفة يمكن أن تأخذها متلازمة العصابية الشبيهة بالعصاب ، وعلاجها ، والتي سننظر في أعراضها الآن على الشخص.

الحالات الأساسية الشبيهة بالعصاب للشخص

هناك متلازمات الوهن ، الوسواس ، المراق ، الهستيري. لكل واحد منهم اختلافاته المهمة ، والتي سنحاول فهمها:

تتطور هذه المتلازمة العصابية تدريجيًا ، حيث تمر عبر مراحل التطور. في بداية ظهور الاضطراب ، هناك زيادة في التعب والشعور بالتعب. غالبًا ما يشعر الشخص بالتوتر ، ويصبح غير مستقر عاطفياً. علاوة على ذلك ، يبدأ التهيج في التراجع بسرعة عن السلبية واللامبالاة واللامبالاة لما يحدث. في المستقبل ، هناك تصور مشوه للعالم ، والأحداث التي تدور حوله ، والواقع المحيط. أعراض متلازمة الوهن هي أيضًا رد فعل للتهيج العنيف للضوء الساطع والأصوات الصاخبة والرائحة النفاذة واللمس.

كما تتميز هذه الحالة بالنعاس أثناء النهار ، يليها قلة النوم ليلاً ، والتعرق المفرط ، والصداع المتكرر ، وآلام القلب ، والقلق المستمر. مع هذه المتلازمة ، كقاعدة عامة ، تبدأ معظم الأمراض العقلية.

تتميز هذه المتلازمة بحالات الوسواس. يتطور لدى الشخص أفكار وسواسية ومخاوف وطقوس وميول غريبة. تظهر ردود الفعل الحركية التي لا تعتمد على إرادة الشخص. في الوقت نفسه ، يدرك المريض عبثية أفعاله ، وهو قلق للغاية حيال ذلك ، لكنه لا يستطيع التخلص منها بمفرده. يحدث أنه بجهد كبير من الإرادة يمكن للشخص أن يتخلص مؤقتًا من حالات الهوس ، لكن غالبًا ما يعود مرة أخرى ويضطر المريض إلى طلب المساعدة من الطبيب. غالبًا ما توجد هذه الحالة من الأفكار والأفكار والأفعال الهوسية في العصاب ، والاعتلال النفسي ، والفصام ، وكذلك الاكتئاب الشديد والقلق لفترات طويلة.

تتميز هذه الحالة بخوف مؤلم على الحالة الصحية للفرد. يخاف الإنسان بشدة من الإصابة بمرض خطير ، وهذا الخوف يطارده ، ولا يمنحه راحة ليلاً أو نهارًا. السبب الأولي لهذه الحالة هو الألم أو بعض الانزعاج في الأعضاء الداخلية أو أجزاء أخرى من الجسم. يبدو للشخص أن شيئًا ما يعصر ، أو وخز ، أو دغدغة ، أو حكة ، إلخ. مريض أعراض مماثلةيبدأ بالذهاب إلى متخصصين مختلفين ، يشكون من مرض وهمي ويطالبون باكتشافه وعلاجه. علاوة على ذلك ، حتى الفحص الطبي الشامل ، الذي أكد عدم وجود أمراض ، لا يرضيه. بدأوا في اتهام الأطباء بعدم الانتباه وقلة الكفاءة والبحث عن أخصائي آخر.

الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة مقتنعون بأنهم مصدر مرض خطير أو وباء ، أو يصرون على أنهم تعرضوا للسب أو الشتم. غالبًا ما تصاحب المتلازمة الشبيهة بالعصب الوراثي الغضروفي الفصام البطيء والاعتلال النفسي وحالات الاكتئاب.

يتجلى هذا المرض في المشاعر العنيفة والسلوك التوضيحي والهستيريا. الأفعال وتعبيرات الوجه والكلمات وإيماءات الشخص مصحوبة بمشاعر عنيفة ودموع (ضحك) وصراخ. في نوبة الغضب التالية ، يقوم الشخص بفك يديه ، ويمزق شعره ، وغالبًا ما يغمى عليه. علاوة على ذلك ، على عكس النوبة الهستيرية الحقيقية ، يصور هؤلاء المرضى نوبة صرع. ينزلقون بتحد على الأرض ، كما لو كانوا يحاولون تجنب السقوط ، أو يتظاهرون بالإغماء. كل هذا مصحوب بصيحات عالية وتشنجات وآهات وبكاء عالي.

في بعض الأحيان يكون من الممكن تطوير الشلل الوظيفي ، شلل جزئي. قد يكون هناك عمى جزئي أو كامل ، صمم. من الواضح أن الحالات العصبية للشخص بحاجة إلى العلاج.

كقاعدة عامة ، يلجأ الأشخاص الذين يعانون بالفعل من اضطرابات واضحة إلى متخصصين في الأطباء النفسيين وأخصائيي أمراض الأعصاب. لذلك ، يرى الخبراء أنه من المهم جدًا تنفيذ العمل التشخيص المبكرالعصاب وتأهيل المرضى لتقليل درجة الاضطرابات المؤلمة. في هذه الحالة ، العلاج النفسي هو العلاج الأكثر فعالية. من المهم جدًا للعلاج الفعال ، استبعاد الموقف المؤلم الذي تسبب في ظهور العصاب. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فسيساعد الطبيب في إعادة بناء موقف الشخص تجاه الوضع الحالي.

نلاحظ المزيد أعراض شديدةفي البشر ، يستخدم الأطباء أيضًا العلاج الدوائي:

في ظل وجود الرهاب ، يتم استخدام المهدئات - Elenium ، Tazepam. في حالة الاكتئاب ، يتم وصف مضادات الاكتئاب. مع أشكال القلق ، يتم استخدام أميتريبتيلين. في حالة وجود حالات اللامبالاة والوهن ، عادة ما يتم وصف ميليبرامين. يتم علاج اضطرابات المهاد الغضروفي باستخدام Teralen ، Thioridazine.

إذا لزم الأمر ، في علاج معقدتشمل الأدوية لتقليل استثارة الدهليزي ومضادات الصرع والجفاف.

يجب أن تكون جرعة الأدوية كافية ويتم اختيارها بشكل صارم. لا يتم صرف الأدوية إلا بوصفة من الطبيب المعالج.

www.rasteniya-drugsvennie.ru

المتلازمات العصابية والعصابية

تشمل هذه المجموعة متلازمة الوهن ، المتلازمات الوسواسية (الوسواس ، الرهابي) ، المراق والمتلازمات الهستيرية.

متلازمة الوهن — حالة من الضعف النفسي العصبي. يتطور تدريجيا. في البداية ، غالبًا ما يظهر التعب المتزايد ، وعدم الاستقرار العاطفي ، والتهيج ، واستنفاد الانتباه ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في القدرة على العمل. في المستقبل ، قد تحدث السلبية واللامبالاة والإدراك غير الواضح للبيئة.

لا يستطيع مرضى متلازمة الوهن تحمل الضوء الساطع والأصوات العالية والروائح القوية واللمسات. إنهم يعانون من النعاس المستمر أثناء النهار ، والذي يمكن أن يكمله الأرق المستمر في الليل. التعرق المفرط ، الصداع في نهاية يوم العمل أو في الصباح ، الانزعاج في منطقة القلب ، الشعور بالتوتر أمر مزعج. لا يتحمل المرضى التغيرات في الطقس.

تبدأ جميع الأمراض العقلية بمتلازمة الوهن ، وهي تصاحب أي أمراض جسدية ، ويمكن ملاحظتها خلال فترة التعافي في حالة الإصابة بأمراض معدية خطيرة. متلازمة الوهن هي جوهر العصاب الوهن (وهن عصبي).

متلازمة الوسواس — يشمل الأعراض التي تبرز فيها الأفكار الوسواسية والشكوك والذكريات والطقوس والدوافع والأفعال الحركية. يقيم المريض بشكل نقدي عبثية تجاربه ، لكنه غالبًا ما يكون غير قادر على التغلب عليها ، ويطلب من الطبيب مساعدته. في بعض الأحيان ، وبكلفة جهد كبير ، يتمكن من التخلص مؤقتًا من الحالة المؤلمة أو تقليل شدتها.

متلازمة الرهاب — يتجلى من خلال مجموعة متنوعة من الهوس المخاوف. الرهاب- الخوف من الإصابة ببعض الأمراض ؛ رهاب الأماكن المغلقة- الخوف من الأماكن المغلقة. رهاب الخلاء- الخوف من الأماكن المفتوحة. رهاب الموت- الخوف من الموت. وعادة ما تتجذر هذه المخاوف في وعي المرضى رغم العبث الواضح ، وتستمر في الوجود رغم كل محاولات التخلص منها.

توجد أنواع مختلفة من الوساوس في العصاب ، والاعتلال النفسي ، والفصام ، وحالات الإجهاد العاطفي..

متلازمة المراق — يتجلى في خوف المريض الدائم على صحته ، والإيمان بوجود مرض خطير لا يمكن علاجه. هذه الحالة المؤلمة للغاية ناتجة عن الأحاسيس غير السارة من مختلف الهيئاتأو أجزاء فردية من الجسم. ثم يتم تشكيل فكرة المراق. غالبًا ما يلجأ المرضى إلى أطباء مختلفين ، ويحتاجون إلى فحوصات طبية متعمقة ، ولكن عادةً لا توجد أمراض جسدية فيهم. في وقت لاحق ، المرضى ، الذين لم يتلقوا المساعدة ، يتهمون الأطباء بالحقد وحتى التخريب ، يعتبرون أنفسهم مصادر التهابات خطيرة، يدعون أنهم مسحورون ، منومون مغناطيسيًا. تحدث متلازمة hypochondriacal مع الفصام البطيء ، والاعتلال النفسي ، والحالات الاكتئابية.

المتلازمات الهستيرية — تنوعت في مظاهرها. وهي تمثل مزيجًا فرديًا من خمسة مكونات رئيسية: الاضطرابات العقلية والنباتية الحشوية والحركية والحسية والكلامية.. تتميز الأعراض الهستيرية بالأنانية ، والاعتماد الظرفية على المظهر والشدة ، والتعمد الواضح ، والتظاهر ، والإيحاء الكبير والاقتراح الذاتي للمرضى ، والقدرة على جني أي فائدة من حالتهم المرضية ، والتي لا يدركها المرضى.

تم العثور على المتلازمات الهستيرية في العصاب والاعتلال النفسي.

1. الدليل ممرضةرعاية / ن. إ. بيلوفا ، ب. أ.برنباين ، د. أ. فيليكوريتسكي وآخرون ؛ إد. N.R Paleeva. - م: الطب ، 1989.
2. Bortnikova S. M.، Zubakhina T. V. الأمراض العصبية والعقلية. سلسلة "الطب من أجلك". روستوف غير متوفر: فينيكس ، 2000.
3. Kirpichenko A. A. الطب النفسي: Proc. للعسل. الرفيق. - الطبعة الثانية ، المنقحة. وإضافية - مينيسوتا: فيش. المدرسة ، 1989.

ما هي متلازمة تشبه العصاب: الأصناف والأعراض والعلاج

معظم الناس المعاصرينمثل هذه الحالة مثل العصاب معروفة. غالبًا ما يحدث بسبب الكثير من الإجهاد في حياة الشخص ، ويتجلى في التهيج والتعب والخمول.

في بعض الحالات ، قد تحدث مثل هذه الأعراض من تلقاء نفسها ، دون وجود مواقف عصيبة. في مثل هذه الحالة ، تحدث الأعراض بسبب أمراض موجودة أو سابقة في الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والغدد الصماء.

الحالات الشبيهة بالعصاب هي أمراض عصبية نفسية تتشابه في مظاهرها مع العصاب ، ولكنها لا تنشأ بسبب الإجهاد أو العوامل النفسية. يميل الخبراء إلى الاعتقاد بأن هذا هو علم الأمراض العضوية.

أنواع مختلفة من الحالات الشبيهة بالعصاب

متلازمة الوهن

لا تظهر هذه المتلازمة بشكل مفاجئ ، بل تتطور تدريجياً. في البداية ، يتم التعبير عن المظاهر في التعب والشعور بالإرهاق وعدم الاستقرار العاطفي وزيادة التوتر.

ثم يختفي التهيج ويحل محله الخمول واللامبالاة. في الوقت نفسه ، يطور الشخص أيضًا اللامبالاة وفهم خاطئ للبيئة ، وتقييم مشوه للأحداث.



يصعب على المرضى تحمل الأصوات العالية والحادة واللمس والضوء الساطع والروائح. ومن السمات المميزة أيضًا الأرق الليلي والنعاس أثناء النهار والتعرق المفرط والصداع المستمر وآلام القلب. شعور دائمالتوتر والقلق. تسوء حالة المريض عندما يتغير الطقس والظروف المناخية.

غالبًا ما تكون هذه المتلازمة بداية للعديد من الأمراض العقلية ، ولكن يمكن أيضًا ملاحظتها أثناء علاج الأمراض الجسدية والمعدية.

متلازمة الوسواس القهري

يشير الاسم نفسه إلى أنه مرتبط بالحالات الوسواسية. قد يكون المريض عرضة للإصابة الافكار الدخيلة، مخاوف ، ميول ، طقوس غريبة ، حركات لا يمكن السيطرة عليها.

يتفهم المريض عبثية حالاته وتجاربه ، لكنه لا يستطيع التعامل معها بمفرده. في بعض الحالات ، من الممكن التخلص من الهواجس بمساعدة الإدارة الذاتية ، ولكن غالبًا ما تعود هذه الحالات مرة أخرى ولا يمكن تجنب طلب المساعدة الطبية.

غالبًا ما تكون الوساوس من أعراض العصاب ، والاعتلال النفسي ، والفصام ، والاكتئاب الشديد.

متلازمة الهستيري

مع هذه المتلازمة ، يكون للمريض سلوك توضيحي ومظاهر عاطفية عنيفة. جميع تصرفات المريض ، له تعابير الوجه ، والكلام ، والإيماءات ، والمشاعر العنيفة للغاية ، والبكاء ، والضحك ، والصراخ ، وعصر اليدين ، والإغماء ، إلخ.

لا ينبغي الخلط بين هذه الحالة والنوبة الهستيرية الحقيقية ، لأنه في متلازمة الهستيري يتظاهر المريض بأنه يعاني من نوبة ، وأفعاله واضحة.

هناك احتمال لتطوير شلل جزئي ، شلل وظيفي ، عمى جزئي أو كلي ، صمم.

متلازمة المراق

مع هذه المتلازمة ، يعاني المريض من خوف مؤلم مستمر على صحته ، خوف أمراض خطيرة. مثل هذا الخوف لا يتركه المريض ، حسب الوقت من اليوم ، أو الواقع المحيط.

في البداية ، الدافع لمثل هذه المخاوف هو الألم أو عدم الراحة في الجسم. يبدأ المريض في البحث عن مظاهر الأمراض المختلفة في نفسه ، ليشعر بأعراض معينة ، وزيارة مختلف المتخصصين ، مطالبين بتشخيص وعلاج مرضه.

أسباب معقدة

غالبًا ما تظهر المتلازمة الشبيهة بالعصاب في مرحلة الطفولة. قد يكون السبب هو اضطرابات النمو السابقة للولادة والأمراض والإصابات التي تحدث في سن مبكرة. عندما يظهر المرض في سن متأخرة ، قد تختلف الأسباب.

الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

4. وجود عقلي و أمراض عصبية (الفصام والصرع وما إلى ذلك) ، بينما تتم ملاحظة المريض بانتظام وعلاجه من قبل طبيب نفسي محلي ؛
5. وجود علم أمراض عضوي للدماغ(نسبة إلى الاضطرابات الطفيفة في بنية وعمل بعض أجزاء الدماغ) ؛
6. وجود التهابات مزمنة;
7. وجود أمراض جسدية(الجهاز القلبي الوعائي والكبد والمرارة والجهاز الهضمي) ؛
8. التوفر الأمراض المزمنةطبيعة الحساسية.

تظهر هذه الحالات نتيجة للانحرافات في عمل الهياكل تحت المهاد الحوفية للدماغ (الناجمة عن الأمراض المذكورة أعلاه) ، ونتيجة لذلك ، يتطور اضطراب في الديناميكا العصبية للقشرة الدماغية.

أسباب الأطفال

عند الأطفال ، تبدأ متلازمة تشبه العصاب في الظهور في الفئة العمرية من 2 إلى 7 سنوات.

ظهور المتلازمة في الطفولة قد يكون راجعا إلى أسباب مختلفة. وتشمل هذه: