Amüloidne sarvkesta düstroofia koertel. Hepatoos koertel - haiguse sümptomid ja ravi. Sarvkesta rasvane degeneratsioon koertel. Sarvkesta düstroofia diagnoosimine koertel ja kassidel

See artikkel räägib patoloogiatest. koera sarvkestad, eriti pigmentaarse keratiidi ja sarvkesta düstroofia kohta. Veterinaarmeditsiinis on koerte silmahaiguste teemal omaette nišš. Väga sageli on neid haigusi hilinenud diagnoosimise tõttu raske ravida. Alati ei suuda ju looma omanik koeral algava silmahaiguse tunnuseid ära tunda. Sel põhjusel on soovitatav regulaarselt veterinaararsti külastada.

sarvkesta patoloogia

Koera silma sarvkesta üldise tervise määrab ennekõike selle läbipaistvus. Nii et niipea, kui märkate sarvkesta hägustumine koertel, võib see juba viidata mõne patoloogia esinemisele. Järgmised märgid räägivad ka silma sarvkesta patoloogiast:

hemorraagia silmas;
turse;
õpilaste värvi muutus;
kaltsiumi ladestused (kaltsifikatsioon);
põletikulised rakulised infiltraadid;
ensüümide hävitamine keha endogeensete proteaaside poolt ning selle tulemusena sarvkesta lagunemine ja armistumine.

Sellised muutused on normist kõrvalekaldumine ja võivad olla põhjustatud erinevatel põhjustel. Patogeneetilised reaktsioonid on sageli keerulised. Igasugune silma sarvkesta patoloogia on tagajärg ja põhjuslik tegur peitub alati mujal. Just seda algpõhjust tuleks otsida, pärast selle avastamist teha kõik endast oleneva, et silma funktsioonid õigesti ja läbimõeldult ravida ja taastada.

Pindmine krooniline keratiit koeral

Pindmine krooniline keratiit(pannus) on immuunvahendatud keratiit, mille põhjust tuleks otsida geneetikast, mõnikord ka konkreetse piirkonna ökoloogilisest keskkonnast. Sellise haiguse arenguks on kõige soodsamad piirkonnad suurenenud kiirgusfooniga kohad. Kui me räägime koeratõu mõjust kroonilise haiguse tõenäosusele keratiit koeral, kõige vastuvõtlikumad on saksa lambakoerad ja nende ristandid. Ohustatud on ka hurtsid. Kuid kõige sagedamini kannatavad kõigi tõugude koerad kroonilise keratiidi all ning lambakoerte ja hurtade statistiline väärtus on nähtav ainult treenides. suur hulk haiged isikud. Haigus algab sarvkesta kerge sümmeetrilise punetusega. Kuigi see võib alata teistes sarvkesta kvadrantides ja olla asümmeetriline.

Histoloogiliselt määratlevad sarvkesta infiltraat plasmarakud, lümfotsüüdid ja veresooned. Protsessi edenedes võib kahjustada kogu sarvkesta, mis toob kaasa nägemise märgatava languse ja lõpuks pimedaksjäämise. Hägune sarvkest koeral ja kiulise koe vohamine (fibroos) on omadused protsessi krooniline kulg. Haigus esineb 3-5-aastaselt. Pannust on noorloomadel väga raske ravida. Diagnoos tehakse kliinilise pildi, koera tõu ja sarvkesta või sidekesta tsütoloogia põhjal. Tavaliselt näitab tsütoloogia suurenenud sisu leukotsüüdid ja plasmarakud.

Nagu enamik immuunvahendatud haigusi, krooniline keratiit koertel parem ennetada kui ravida. Kompleksi juurde ennetavad meetmed hõlmab mitmete kortikosteroidide, tsüklosporiinide, pimekroliimuse (Elidel) ja takroliimuse (Protopic) ravimite kasutamist. Steroidide hulgas on eelistatuimad ravimid, mis sisaldavad kuni 1% prednisolooni ja deksametasooni (0,1%). Vajalik ravimite manustamise sagedus sõltub koera keratiidi keerukusest, aastaajast ja keskmiselt on see umbes 2-4 korda päevas. Subkonjunktiivseid steroide võib manustada esmase ravi lisandina või eriti rasketel juhtudel. Sellised ravimid võivad olla triamtsinaloon, metüülprednisoloon või beetametasoon. Need on kõik üsna tõhusad, kuid konjunktiivi moodustiste paremaks eemaldamiseks tuleks kasutada beetametasooni süste. Kell koera keratiidi ravi Tsüklosporiini kontsentratsioonis 0,2%, 1%, 2% või takroliimust kontsentratsioonis 0,02% või 0,03% on lubatud lokaalne manustamine. Mõnikord pindmine krooniline keratiit koeral ravitav ainult siis, kui seda kasutatakse eraldi tsüklosporiini või takroliimuse korral. Mõnel juhul võimaldab nende ravimite kasutamine vähendada steroidide kasutamist, mis vähendab kõrvaltoimeid. Intensiivsus koera keratiidi ravi võib talvekuudel vähendada ja suvel suurendada. Beeta kiiritamine ja lamellaarne keratektoomia võib toimida täiendava ravivõimalusena, kuid tänapäeval neid tehnoloogiaid praktiliselt ei kasutata. Plasmarakud ja lümfotsüüdid on beetakiirguse suhtes eriti tundlikud ja see muudab ioniseeriva kiirguse kõige tõhusamaks raviks raskete haigusjuhtude korral. Väga ranged litsentsimisnõuded strontsium-90 kasutavatele seadmetele on aga viinud selleni, et peaaegu keegi ei kasuta seda ravimeetodit.

Silmapõletik koeral (skleriit, episkleriit)

Need on autoimmuunsed ja immuunvahendatud seisundid, mis tekivad krooniliste nakkushaiguste, ainevahetushäirete tagajärjel või mida iseloomustavad järk-järgult levivad silma sklera või episklera kahjustused. Kahjustused võivad olla ühe- või kahepoolsed. Sageli on kahjustatud ainult üks kvadrant ja tekkivat kasvajat peetakse ekslikult skleriidiks. Ühel või teisel viisil erineb sklera neoplasm melanoomist. Kokerspanjelitel ja airedale terjeritel on selle haiguse tekkeks geneetiline eelsoodumus. Airedale terjeritel võib haigusseisundit sageli komplitseerida samaaegne uvit (skleroviit). Koerte skleriidi ja episkleriidi tüüpiline histoloogiline tunnus võib olla lümfotsüütide, plasmarakkude ja histiotsüütide ilmumine kõvakesta paksusesse. Silma sarvkestaga külgnevad alad kannatavad reeglina arvukate veresoonte ja kudede mikropõletike all ning mõnikord täheldatakse ka lipiidide degeneratsiooni. Sügav nekrootiline koera silmapõletiküsna haruldane, kuid võib põhjustada tõsiseid silmasiseseid haigusi (näiteks võrkkesta irdumine). Diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal. Biopsia on võimalik teha, kuid sageli pole see vajalik. Testid immuunsussüsteem, reeglina ei too kasu ja on väheinformatiivsed. Põletikuliste silmade ravi koertel koosneb üldiste ja subkonjunktiivsete steroidsete ravimite ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsioonist. Viimaste hulka kuuluvad prednisoloon, asatiopriin ning tetratsükliini ja niatsiinamiidi kombinatsioon. Mõnel juhul võib tsüklosporiini kasutamine (nii suukaudselt kui ka paikselt) olla väga tõhus. Eeldatakse pikka raviperioodi.

Pigmentaarne keratiit koertel

Sarvkesta epiteeli või selle strooma pigmentatsiooni nimetatakse pigmentaarne keratiit(seda nimetatakse mõnikord ka sarvkesta melanoosiks või sarvkesta pigmentatsiooniks). Edendada arengut pigmentaarne keratiit koertel võivad olla mitmed tegurid, sealhulgas silma struktuuri arengu rikkumine embrüonaalse (platsenta) moodustumise protsessis, liigsed koonuvoldid, silmade kuivus. Kuivad silmad on tavaliselt enamiku koeratõugude (välja arvatud mopside) keratiidi kõige levinum põhjus. Iduv pigment (pigmentatsioon) võib ilmneda pärast sarvkesta haavandi (sageli posttraumaatilise) paranemist või paralleelselt mõne muu haigusega, näiteks pannusega. Sarnane olukord esineb sageli just mopsidel. Selle tõu puhul võivad geneetilise eelsoodumusega eksoftalmos ja sarvkesta kokkupuude olla esilekutsuvad tegurid. Igal juhul jääb sellise patoloogia väljakujunemisel kõige olulisemaks teguriks koera tõug, kuna vaatamata sarnasele peastruktuurile on selliste tõugude koertel nagu buldog, pekingi koer ja shih tzu pigmentkeratiit palju harvem. Sageli kasutatakse haiguse kulgu aeglustamiseks kantoplastiat ja kantopeksiat (alumise silmalau tõstmine). Selle protseduuri eeliseks on silmade kaitse suurendamine, vähendades palpebraalset lõhet, kõrvaldades ninakarvade trihhiaasi (ebanormaalne kasv) ja korrigeerides sisemise ja välimise katendi kantaalseid sidemeid, samuti nina nahavolte.

Mopside kasutamiseks Kompleksne lähenemine ravi pigmentaarne keratiit, kombineerides samaaegselt kirurgilist sekkumist ja kohalikku ravi. Kohalik ravi võimaldab teil aeglustada valulikke põletikulisi protsesse ja koosneb tsüklosporiini, takroliimuse ja kortikosteroidide kasutamisest. Tsüklosporiin ja takroliimus on oma efektiivsuselt ligikaudu samad ja lõplik valik sõltub ainult sellest, milline ravim konkreetsele patsiendile kõige paremini sobib. Steroidide kasutamine võib olla kasulik ainult brahütsefaalsete koeratõugude puhul, kuna neil on kalduvus sarvkesta haavandite tekkeks. Mõnikord on lubatud kasutada ka beeta-kiiritust, kuid see on õigustatud ainult juhtudel, kui nägemine on oluliselt kahjustatud ja melanootilised kasvud on olulised, muudel juhtudel on seda tüüpi ravi kasutamine ebaotstarbekas.

Endoteeli sarvkesta düstroofia koeral

Seda patoloogiat põhjustab peamiselt sarvkesta endoteeli defekt, mis põhjustab selle turset ja annab tulevikus sarvkestale sinakashalli varjundi. Turse diferentsiaaldiagnostika peamisteks põhjusteks võib pidada sarvkesta haavandeid, uviiti, glaukoomi, mida on nende seisundi järgi lihtne eristada ja ära tunda. endoteeli sarvkesta düstroofia koertel kulgeb aeglaselt ja algab tavaliselt sarvkesta külgmisest osast, kuid levib seejärel kogu selle piirkonnale. Kõige tõenäolisemalt haigestuvad sellised tõud nagu Bostoni terjer ja Chihuahua, kuid sageli kannatavad kõik tõugu koerad. Varases staadiumis ei põhjusta haigus reeglina patsiendile valusaid seisundeid. Arenev ja progresseeruv endoteel sarvkesta düstroofia põhjustab aja jooksul haavandilist keratiiti ja valu.

Ravi koosneb peamiselt 5% naatriumkloriidi salvi või suspensiooni (Muro-128) pealekandmisest turse minimeerimiseks. Igal juhul ei saa ega tohiks oodata koera silma sarvkesta piisavalt kiiret puhastamist. Paikseid antibiootikume või atropiini kasutatakse ainult siis, kui sarvkesta haavandid koertel. Konjunktiivi hüpereemia tekib juba haigel koeral. Kui silmad on eriti ärritunud ja haavandeid ei esine, võib paikseid steroide kasutada ettevaatusega. Mõnel juhul on edukalt kasutatud ka paikselt manustatavaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Flurbiprofan). Eriti rasketel juhtudel ja sarvkesta haavandite avamisel kasutatakse termilist kauterisatsiooni (termokeratoplastikat). See protseduur, kuigi see pole selge koera silma sarvkest täielikult, kuid hoiab ära turse ja leevendab haavandite avanemise ajal tekkinud valu. Selle tehnika põhiolemus on oftalmilise laseri kasutamine sarvkesta kahjustatud piirkondade kauteriseerimiseks. Tuleb märkida, et operatsiooni edukus sõltub kirurgi oskustest, kuna ebatäpne liikumine või liiga pikk põletamine võib viia koera silma sarvkesta täieliku hävimiseni. Samuti on mõnel juhul soovitav kasutada läbitungivat keratoplastikat.

Lipiidide või kaltsiumi keratopaatia koertel

Lipiidide ja soolade ladestused peal koera silma sarvkest on üsna sarnased ülalkirjeldatud haigustega, kuid neil on täiesti erinevad põhjused ja nende kliinilisi erinevusi on mõnikord raske eristada. Siiski on kolm peamist tunnust, mille järgi saab diagnoosida sarvkesta patoloogilisi ladestusi:

sarvkesta düstroofia koertel;
silma sarvkesta degeneratsioon;
sarvkesta lipoidne kaar (sarvkesta perifeeria hallikas joon, perifeeria rõngakujuline hägusus, mis on eraldatud selle teistest osadest).

Sarvkesta düstroofia koertel võib olla: pärilik, kahepoolne, sümmeetriline. On ka juhtumeid, kui düstroofia hakkab progresseeruma ühes silmas ja levib seejärel mõlemasse. Sarvkesta lipiidide degeneratsioon võib esineda erinevate tõugude koertel, kuid sagedamini on ohus siberi huskyd, samojeedid, kokkerspanjelid ja beagles. Kliiniliselt võivad lipiidide ladestumise tagajärjel tekkida sarvkesta keskosas kerge, peaaegu märkamatu kristalne udu või sarvkesta kahjustatud osa võib olla täiesti läbipaistmatu. Lipiidide lade on tavaliselt subepiteliaalne või stromaalne ning koosneb kolesteroolist, neutraalsetest rasvadest ja fosfolipiididest. Sellel haigusel puudub süsteemne olemus ja reeglina seda ei täheldata. Sarvkest on tavaliselt ilma haavanditeta, põletikku pole. Väga harva lipiidide ladestumine süveneb koera nägemine Kuid nad ei anna ka valusaid aistinguid. Nendel põhjustel ei ole koertele selle patoloogia spetsiifilist ravi ette nähtud. Kui ravi algab, siis kasutatakse lamellkeratektoomiat, kuid see ei garanteeri ladestuste kordumist ning selle põhjuseks on püsivad lipiidide ainevahetuse häired parenhüümis, mis viivad uute ja uute võrsete tekkeni.

Sarvkesta degeneratsiooni koera silmas võivad põhjustada nii lipiidide kui ka soolade ladestumine (ja mõnikord ka mõlemad). Esialgu võivad degeneratsioonile eelneda koera silma sarvkesta haavandid, uviit ja mõnikord ka eksoftalmos. Erinevalt sarvkesta düstroofia, on degeneratsioon sagedamini ühepoolne kui sümmeetriline (kahepoolne). Sarvkesta kahjustatud osa on enamasti läbipaistmatu, kare, hävinud epiteeliga. Ja see tekitab loomale juba teatud ebamugavust. Samuti võib täheldada põletikku, vaskularisatsiooni ja pigmentatsiooni. Koera silma degeneratsiooni raviks sama lamell keratektoomia- see võimaldab teil vähendada valu, taastada nägemist, kuid samal ajal antud ravi ei garanteeri kordumist. Mõnel juhul on kasulik kasutada salvi koos keratektoomiaga. Alternatiiviks operatsioonile on abrasiivsete ja samas imenduvate ainete pikaajaline kasutamine nagu tuhksuhkur, looduslikul meel ja taruvaigul põhinevad preparaadid, erinevad õietolmu, vaha ja mesilaste õietolmu kombinatsioonid. Kasutage neid kindlasti samaaegselt ilma kortikosteroidideta salvide ja tilkadega. Kuid nende kasutamist (need on vähem traumaatilised) ja efektiivsust ei ole veel piisavalt uuritud ning need on vaid nõrk alternatiiv tänapäevastele taastumismeetoditele ja lähenemisviisidele. koera nägemine.

Pärast pikaajalist kortikosteroidravi võib tekkida sarvkesta lipiidide degeneratsioon, näiteks kirurgia katarakt, kuid sellist degeneratsiooni pole raske ravida. Degeneratsioon võib pärast mitut raviseanssi taanduda.

Sarvkesta perifeerias toimuvat lipiidide ladestumist koos püsiva hüperlipideemiaga nimetatakse sarvkesta lipoidkaareks (sarvkesta perifeeria rõngakujuline hägusus). Kliiniliselt tekitab rasv sarvkesta perifeeriasse läbipaistmatu rõnga. Probleem võib esineda iga tõu koeral, kuid saksa lambakoerad on sellele eriti altid. Sarvkesta perifeeria rõngakujuline hägusus on kahepoolne probleem ning sellega kaasneb kerge põletik ja vaskularisatsioon. Ravi eesmärk on ainult algpõhjuse kõrvaldamine. Lipiidide ja soolade ladestumist põdevatel koertel tuleks ennekõike võtta vereanalüüs, et kontrollida kolesterooli, triglütseriidide taset ning uurida ka kilpnääret. Kui testi tulemused on rahuldavad, tuleks koera toitumist muuta ja see lahendab osaliselt lipiidide ladestumise probleemi.

täpiline keratiit koertel

Täpne keratiit koertel üsna haruldane. Pange tähele, et taksid on nendega kõige sagedamini haiged. Täpne keratiit on immuunvahendatud päritolu ja on sarvkesta haavandi erivorm. Punktkeratiidist kahjustatud sarvkestale täpiline sarvkesta hägustumine koertel väikeste fluorestseeruvate laikude kujul. Täpne keratiit mõjutab ühte või mõlemat silma. Tsüklosporiini paikne manustamine tilkade või salvide kujul võib aidata, kuid steroidide paralleelne paikne manustamine on tõhusam.

Sarvkesta düstroofia sheltides

Sarnane haigus esineb Shelties ja mõnikord ka collies, kuid põhjus pole veel täielikult välja selgitatud. Paljudel koertel on sarvkesta multifokaalne hägusus koos fluorestseeruva plaastri püsimisega. Võib esineda sarvkesta sekundaarne degeneratsioon. Haigus on väga sarnane täpiline keratiit ja koheldakse samamoodi. Steroidide paikset manustamist tuleb siiski teha väga ettevaatlikult, kuna looma reaktsiooni ravimile on mõnikord raske ennustada. Seda tüüpi düstroofiaga kahjustatud silmas tekib väike kogus pisaraid, mis põhjustab protsessi süvenemist (nõiaring).

Sarvkesta kasvajad koertel

Koerte sarvkesta kasvajad esinevad üsna harva. Tuntumad on dermoidsed ja nimmepiirkonna melanoomid. Dermoidid on healoomulised kaasasündinud kasvajad, mida kõige sagedamini täheldatakse ajutisel sarvkestal. Neid on lamelliga üsna lihtne eemaldada keratektoomia. Nimmepiirkonna melanoomid on histoloogiliste tunnuste järgi pahaloomulised kasvajad, kuid arenevad healoomulistena. Nende kasv on väga aeglane, kuid kui neid pikka aega ignoreerida, täidavad nad kogu nende käsutuses oleva ruumi. Nende klassifikatsiooninime järgi on selge, et need moodustuvad sarvkesta sõlmedes (jäsemetel). Kirurgiline ravi aeglustab oluliselt haiguse kulgu. Operatsiooni käigus on aga võimalik silma liiga palju kahjustada, mis viitab selle ravimeetodi kahtlusele. Kirurgiline sekkumine on kas täielik ekstsisioon, millele järgneb pookimine, või osaline eemaldamine, millele järgneb laseriga reguleerimine.

Silmade sarvkesta epiteeli spontaansed kroonilised defektid koertel

Seda eriti ebameeldiv haigus(diagnoosimise ja ravi seisukohalt) veterinaarmeditsiini spetsialistidele, mis on spetsiifiline haavandiline protsess. Tavaliselt on need protsessid kroonilised, pindmised, mittenakkuslikud (välja arvatud kasside herpes) ja praktiliselt valutud. Enamikul juhtudel esineb sarvkesta epiteeli liigne kihistumine ja varieeruv vaskularisatsioon. Haavandid moodustavad sarvkesta epiteeli ja basaalmembraani anomaaliaid. Kõik koeratõud on haigusele vastuvõtlikud. Kõige sagedamini haigestuvad keskmise ja kõrge vanusega koerad. Sobiv paikne ravi peaks hõlmama antibiootikume ja 1% atropiini üks või kaks korda päevas. Kordumise tõenäosuse vähendamiseks manustatakse paikselt salvi või naatriumkloriidi tilku. Samuti vähendab tsüklosporiini paikne manustamine armide tekke tõenäosust. Täielikuks raviks soovitatakse sageli operatsiooni ja võrekeratoomiat (võrkkeratotoomiat). Protseduuride eesmärk on taastada basaalmembraan ning parandada sidet epiteeli ja strooma vahel.

Võrgusilma keratotoomia

See protseduur on ette nähtud ainult pindmiste nakatumata haavandite raviks ja seda ei saa kunagi kasutada sügavate sarvkesta haavandite korral. Võrgusilma keratotoomia tehakse pärast operatsioonieelset debridementi, nagu eespool kirjeldatud. Üldnarkoos on soovitatav rahututele koertele või kui operatsioon tehakse esimest korda. Muudel juhtudel piisab kergetest rahustitest. 22 või 25 läbimõõduga nõelu kasutatakse pindmiste sisselõigete tegemiseks võre kujul. Võrk tekib nõela "ümberjoonistamisel" piki sarvkesta, selle kaldega 30-45°. Vältida tuleks sügavat tungimist sarvkestasse. Vastasel juhul jätkake ettenähtud ravi. Pärast protseduuri kasutatakse põletikuvastaseid analgeetikume (nt mittesteroidsed valuvaigistid ja tramadool). Kohe pärast operatsiooni on soovitatav koerale panna kaitsev Elizabethani kaelarihm. Enamik haavandeid paraneb kahe nädala jooksul pärast retikulaarset keratotoomia protseduuri.

Koerte sarvkesta düstroofia on rühm mittepõletikulisi pärilikud haigused mis vähendavad sarvkesta läbipaistvust, tavaliselt progresseeruvalt. Harvem on sarvkesta düstroofia teiste silmahaiguste komplikatsioon.

Sarvkesta düstroofia põhjused koertel

Patoloogiat on kolme tüüpi:

Epiteelivorm areneb basaalmembraani ja epiteeli anomaaliate tagajärjel. Haigus areneb vanematel kui 1-aastastel koertel ja progresseerub aeglaselt kogu elu jooksul;
Rasvane degeneratsioon sarvkesta osa areneb lipiidide ladestumise patoloogia taustal. Seda tüüpi anomaaliaid süvendab kõrgenenud lipiidide tase veres. Sagedamini seisavad noored suguküpsed koerad silmitsi düstroofia rasvase vormiga;
Sarvkesta düstroofia endoteeli vorm areneb endoteeli kahjustuse tagajärjel. Samal ajal on selle funktsiooni kaotus, silmasisese vedeliku vaba juurdepääs sarvkestale ja selle turse. Naistel esineb sagedamini endoteeli düstroofiat.

Sümptomid

sarvkesta hägustumine, olenemata patoloogia tüübist;
epiteeli düstroofia on asümptomaatiline, harvadel juhtudel tekib sarvkesta erosiooni tõttu blefarospasm;
lipiidide degeneratsioon põhjustab nägemiskahjustusi;
esialgne etapp endoteeli düsplaasiat iseloomustab sarvkesta turse, hilisemates staadiumides tekivad erosioonid, haavandid ja punnid.

Ravi ja ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

õige kiudainerikas toitumine;
haigete koerte aretusest väljajätmine.

Progresseeruva sarvkesta düstroofia ravis on näidatud:

antibiootikumravi (levomütsetiin, erütromütsiin jne);
atropiini kohalik kasutamine;
endoteeli düstroofia korral kasutatakse naatriumkloriidi sisaldavat salvi;
haiguse hilisemates staadiumides - operatsioon.

Jaotussagedus

kõige sagedamini nähtud Siberi husky puhul.

Tõugud, mis on haigusele kõige vastuvõtlikumad

Sarvkest koosneb viiest kihist:

perisarvkesta pisarakile;
epiteel ja selle basaalmembraan;
strooma;
Descemeti membraan;
endoteel.

Endoteelirakud eemaldavad stroomast vedeliku vesine huumor. Silmasisene rõhk (IOP) soodustab vedeliku voolu sarvkestasse. Kui IOP tõuseb, siseneb sarvkesta rohkem vedelikku, kui sealt eemaldatakse, mis põhjustab sarvkesta turset. Epiteel eemaldab ka vedeliku. Kui epiteel on kahjustatud, siseneb vedelik sarvkestasse, mis põhjustab sarvkesta turset.

Teatud tüüpi juuksed võivad ärritada sarvkesta ja põhjustada haavandeid. Kui seda põhjust ei kõrvaldata, siis sarvkest ei parane. Peab teadma, et kõigil distihiaasiga loomadel ei tohiks eemaldada ebanormaalselt kasvavaid karvu. Enamikul kokkerspanjelitel on neid karvu ridamisi, kuid need ei tekita probleeme.

Trihhiaas on sarvkesta hõõrdumine normaalselt kasvavate karvadega, mis on põhjustatud silmalaugude struktuuri rikkumisest. Näited sellistest olukordadest, mis põhjustavad trihhiaasi, on silmatorkavad ninavoldid ja entropioon. Enamikke trihhiaasi juhtumeid saab edukalt ravida operatsiooniga.

Muud püsiva ärrituse põhjused:

võõrkehad silmadesse võib ladestuda kolmanda silmalau alla ja põhjustada sügavaid sarvkesta haavandeid;
pisarate kogutoodangu vähenemine;
silmalau ümberpööramine silma, mille korral epiteel on regulaarselt vigastatud ripsmetega ja bakterid sisenevad haavadesse, mis põhjustab sarvkesta haavandumist;
neuroloogilised häired.
sarvkesta keemiline põletus, kui koer puutub kokku kodukeemiaga.

Sarvkesta terviklikkuse ja toitumise rikkumine, sarvkesta nekroos, innervatsiooni puudumine põhjustavad lõppkokkuvõttes sarvkesta metaboolsete ja mikrotsirkulatsiooniprotsesside rikkumist, vähendavad sarvkesta resistentsust mikroorganismide suhtes. Samuti tuleb märkida, et silma füsioloogilisi barjääre mõjutavate tegurite kompleks, mis täidab kaitsvat antimikroobset funktsiooni, võib põhjustada haavandi tekkimist: meibomiit, erineva etioloogiaga blefariit, eksoftalmos, lagoftalmos.

Koera silma sarvkesta üldise tervise määrab ennekõike selle läbipaistvus. Seega, niipea kui märkate koeral sarvkesta hägustumist, võib see juba viidata mingisuguse patoloogia olemasolule. Järgmised märgid räägivad ka silma sarvkesta patoloogiast:

hemorraagia silmas;
turse;
õpilaste värvi muutus;
kaltsiumi ladestused (kaltsifikatsioon);
põletikulised rakulised infiltraadid;
ensüümide hävitamine keha endogeensete proteaaside poolt ning selle tulemusena sarvkesta lagunemine ja armistumine.

Sarvkesta endoteeli düstroofia areneb koeral aeglaselt ja algab tavaliselt sarvkesta külgmisest osast, kuid levib seejärel kogu selle piirkonnale. Kõige tõenäolisemalt haigestuvad sellised tõud nagu Bostoni terjer ja Chihuahua, kuid sageli kannatavad kõik tõugu koerad. Varases staadiumis ei põhjusta haigus reeglina patsiendile valusaid seisundeid. Arenev ja progresseeruv sarvkesta endoteeli düstroofia põhjustab aja jooksul haavandilist keratiiti ja valu.

Konjunktiivi hüpereemia tekib juba haigel koeral. Kui silmad on eriti ärritunud ja haavandeid ei esine, võib paikseid steroide kasutada ettevaatusega. Mõnel juhul on edukalt kasutatud ka paikselt manustatavaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Flurbiprofan). Eriti rasketel juhtudel ja sarvkesta haavandite avamisel kasutatakse termilist kauterisatsiooni (termokeratoplastikat).

Kuigi see protseduur ei puhasta koera silma sarvkesta täielikult, hoiab see ära turse ja leevendab haavandite avanemise ajal tekkinud valu. Selle tehnika põhiolemus on oftalmilise laseri kasutamine sarvkesta kahjustatud piirkondade kauteriseerimiseks. Tuleb märkida, et operatsiooni edukus sõltub kirurgi oskustest, kuna ebatäpne liikumine või liiga pikk põletamine võib viia koera silma sarvkesta täieliku hävimiseni. Samuti on mõnel juhul soovitav kasutada läbitungivat keratoplastikat.

Koerte sarvkesta kasvajad on üsna haruldased. Tuntumad on dermoidsed ja nimmepiirkonna melanoomid. Dermoidid on healoomulised kaasasündinud kasvajad, mida kõige sagedamini täheldatakse ajutisel sarvkestal. Neid on lamellkeratektoomiaga üsna lihtne eemaldada.

Nimmepiirkonna melanoomid on histoloogiliste tunnuste järgi pahaloomulised kasvajad, kuid arenevad healoomulistena. Nende kasv on väga aeglane, kuid kui neid pikka aega ignoreerida, täidavad nad kogu nende käsutuses oleva ruumi. Nende klassifikatsiooninime järgi on selge, et need moodustuvad sarvkesta sõlmedes (jäsemetel).

Kirurgiline ravi aeglustab oluliselt haiguse kulgu. Operatsiooni käigus on aga võimalik silma liiga palju kahjustada, mis viitab selle ravimeetodi kahtlusele. Kirurgiline sekkumine on kas täielik ekstsisioon, millele järgneb pookimine, või osaline eemaldamine, millele järgneb laseriga reguleerimine.

See on veterinaararstide jaoks eriti ebameeldiv (diagnoosimise ja ravi mõttes) haigus, mis on spetsiifiline haavandiline protsess. Tavaliselt on need protsessid kroonilised, pindmised, mittenakkuslikud (välja arvatud kasside herpes) ja praktiliselt valutud. Enamikul juhtudel esineb sarvkesta epiteeli liigne kihistumine ja varieeruv vaskularisatsioon.

Haavandid moodustavad sarvkesta epiteeli ja basaalmembraani anomaaliaid. Kõik koeratõud on haigusele vastuvõtlikud. Kõige sagedamini haigestuvad keskmise ja kõrge vanusega koerad. Sobiv paikne ravi peaks hõlmama antibiootikume ja 1% atropiini üks või kaks korda päevas. Kordumise tõenäosuse vähendamiseks manustatakse paikselt salvi või naatriumkloriidi tilku.

Mitmete põletikuliste, nakkushaiguste või traumade tagajärjel, millega kaasneb silma sarvkesta kahjustus, võib koeral tekkida sarvkesta tuhmumine, nn leukoom või leukoom.

Mõnikord tekib kutsikas okas, kui emakasisene areng kui emal oli raseduse ajal infektsioon. Leukoom võib haarata kogu sarvkesta või osa sellest ja samal ajal on silma katva hallika läikiva kile välimus.

Silma tuumaskleroos

Oleme juba maininud, et koera elu jooksul läätse südamik pakseneb ja aja jooksul muutub see vähem läbipaistvaks. Seda protsessi nimetatakse silma tuumaskleroosiks ja see on omane kõigile koertele. Tuuma sklerotiseerumise aste on igal loomal erinev ja sõltub ainult koera üldisest seisundist, pärilikkusest ja paljude muude tegurite koosmõjust.

Skleroosi esimene sümptom on hägune sinakas laik, mis ilmub pupilli kõrvale. Objektiivi haaratus esineb üle kuue kuni seitsme aasta vanustel täiskasvanud koertel. Sel juhul mõjutab protsess kõige sagedamini mõlemat silma ja möödub üsna aeglaselt.

Selline seisund ei avalda loomale tugevat mõju. negatiivne mõju- talle ei tee miski haiget, ainult nägemine hakkab tasapisi halvenema ja kuna see juhtub pikka aega, siis on koeral aega muutustega harjuda ja ta elab täisväärtuslikku elu.

Katarakt

Katarakt on tõsisem haigus, mille puhul võivad noored loomad ka nägemise kaotada ja mõnel tõul on geneetiline eelsoodumus selle haiguse tekkeks, kuid enamasti on see läätse vananemise tagajärg.

Konjunktiviit

Keratiidi põhjused koertel

Seina teine nimi on leukoom. Seda terminit nimetatakse armiks või armiks, mis tekkis silma sarvkestale pärast vigastust või haigust. Okkas silma ilmub koerale erinevatel põhjustel:

vanusega seotud muutused(enamasti ilmub okas vanematel koertel);
vigastused, mis põhjustavad sarvkesta haavandite teket;
kaasasündinud patoloogiad(mõnede puhul ei sulgu silmalaud täielikult, mis tähendab, et sarvkest kuivab pidevalt ja saab kergesti vigastada);
silmalaugude ümberpööramine (ripsmed pidevalt ärritavad, kriimustavad ja vigastavad silma sarvkesta);
silmade kokkupuude suitsu, kemikaalide jms, mis võib põhjustada ka looma mürgistuse;
ebaõnnestunud operatsioon;
haigused, mis viib põletikuni ja silmakudede rikkumine (glaukoom, keratiit, konjunktiviit jne);
autoimmuunhaigused;
neoplasmid silmamunas.

Leukoom on mitut tüüpi:

perifeerne (ainult serv muutub häguseks silmamuna);
keskne (silma keskosa muutub valgeks);
kokku (kogu sarvkesta pind kannatab).

Kõige sagedamini tekib silma sarvkesta hägustumine silmamuna selle osa haiguste tõttu ja reeglina on see seotud mädase eksudaadi, erinevate vedelike kogunemisega silma kudedesse, veresoonte idanemisega ja isegi liigse kaltsiumi või kolesterooli kristallide ilmumine.

Nende haiguste loetelu, mida iseloomustab silma sarvkesta hägustumine, on üsna ulatuslik. See hõlmab selliseid haigusi nagu:

Keratiit, millega kaasneb silma sarvkesta tõsine põletik. Selle haiguse sümptomite hulgas on nägemise järsk langus või selle kadu. Keratiiti võivad põhjustada mitmed nakkushaigused, nagu näiteks nakkuslik hepatiit, keha mürgistus või konjunktiviit. Kui koer põeb viimast haigust, levib põletik mõne päevaga silma sarvkestale. Keratiit, nagu peaaegu kõik oftalmoloogilised haigused, nõuab kvalifitseeritud abi ja välistab täielikult enesega ravimise.
Glaukoom on haigus, mida iseloomustab silmasisese rõhu tugev tõus. Selline negatiivne dünaamika on tavaliselt täis sarvkesta hägustumist, eriti kui koer on hiljuti kogenud glaukoomihoogu. See haigus nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist, sest kui probleemi eiratakse, on pimedus äärmiselt tõenäoline tagajärg. Selline pessimistlik prognoos on täielikult õigustatud, kuna glaukoom põhjustab tavaliselt atroofiat silmanärv ja võib viia täieliku nägemise kaotuseni vaid mõne päevaga.
Silma erosioon või haavand on mingi sarvkesta defekt, mis ulatub erinevad suurused. Enamasti ilmnevad need silmapinna mehaaniliste kahjustuste, erinevate infektsioonide, põletuste, klamüüdia, allergia ägeda vormi, konjunktiviidi, glaukoomi või kuiva silma sündroomi ajal. Erosiooni või haavandite esinemise sümptomiteks on silma tugev hägustumine, sarvkesta punetus. Sel juhul võib koer sageli pilgutada ja silmalauge kissitada. Nende patoloogiate ravile suunatud teraapia on tavaliselt keeruline ja hõlmab teatud antibakteriaalsete ravimite, samuti looma immuunsust toetavate ainete manustamist.
Sarvkesta degeneratsioon. Tavaliselt on selle nähtuse põhjuseks tavaliselt sarvkesta sees lokaalse ainevahetuse protsessi rikkumine. Selle protsessi tulemusena ladestuvad silma kaltsiumi või kolesterooli kristallid. Mõnikord kaasneb sarvkesta degeneratsiooniga mitte ainult silma pinna hägustumine, vaid ka väikeste haavandite ilmnemine. Sõltuvalt spetsialisti otsusest võib silma degeneratsiooni ravi hõlmata nii kirurgilisi kui ka ravimeetodeid.
Koera silmavalu on ka sarvkesta hägustumine. Reeglina ilmuvad need erinevate vigastuste, põletuste või haavandite kohas. Selliste defektide ravi ei ole keeruline. Kui ravi viidi läbi õigeaegselt, võib see põhjustada okaste täielikku kadumist.
Katarakti, erinevalt kõigist ülalnimetatud haigustest, iseloomustab läätse, mitte silma sarvkesta hägustumine. Kui lääts häguneb katarakti ajal vaid osaliselt, näeb koer palju halvemini. Kui hägustumine on täielik (tavaliselt on see iseloomulik nn "küpsele kataraktile"), jääb loom täiesti pimedaks. Katarakt tekib tavaliselt loomuliku vananemisprotsessi tulemusena. Selle haiguse suhtes on eriti vastuvõtlikud kokkerspanjelid ja puudlid. Neil võib tekkida katarakt isegi noores eas. Kuid katarakt võib olla ka kaasasündinud. Tavaliselt määrab loomaarst esimestel etappidel koerale silmatilgad. Kahjuks ei hävita need haigust, vaid ainult peatavad selle kulgu. Kui katarakt on jõudnud küpsesse vormi, teeb arst kae eemaldamiseks operatsiooni. Pärast seda sisestatakse tavaliselt kunstlääts.

Nagu varem mainitud, võib koerte silmade hägustumine olla tingitud mitte ainult haigusest, vaid ka loomulikest põhjustest, näiteks vanadusest. Sellistel juhtudel toimuvad koera kehas muutused kõigil tasanditel ja kõikides süsteemides. Vanuses loom muutub järk-järgult loiumaks, loiumaks, tal võib tekkida artriit.

Kuid lisaks neile ebameeldivatele vanaduskaaslastele halveneb ka koera nägemine. See protsess toimub silmade sisemiste muutuste tõttu. Looma elu jooksul toimuvad aeglaselt teatud muutused silmaläätse taga. Järk-järgult ja üliaeglaselt tekivad uued kihid otse läätse seinte taha.

Aja jooksul veerevad need ümber objektiivi südamiku. Kuigi kõik need moodustised, nagu ka lääts ise, on alguses täiesti läbipaistvad, muutub see vanusega ja lääts muutub osaliselt südamiku kõvastumise tõttu häguseks. Ülaltoodud protsesse võib tavaliselt märgata, kui täheldate looma silma sinakas hägusust. Reeglina asub see lemmiklooma õpilase vahetus läheduses.

Kas kujutate ette, kuidas koerasilm töötab? Kõigepealt pöörame tähelepanu iirisele - see on ring ümber pupilli, tavaliselt pruun, kuid mõnel koeral on see ka sinine.

Iirise kohal on kaetud läbipaistva sarvkestaga ja sügavamal selle taga on silmalääts ehk lääts – kõva läbipaistev ketas, mille kaudu valgus võrkkestasse siseneb. Võrkkesta koosneb närvirakkudest, mis moodustavad nägemisnärvi, mis vastutab signaalide edastamise eest silmast ajju.

Objektiiv täidab väga olulist funktsiooni – selle kuju muutmine võimaldab koeral näha nii lähedale kui kaugele. Läätse keskosas on tuum, mis on kogu looma eluea jooksul kaetud täiendavate kihtidega. Sellise vanusega kihistumise tõttu lääts pakseneb ja muutub häguseks.

Muud põhjused, miks koeral võib tekkida silmaplaaster, on järgmised:

pärilikud tegurid;
haigused nagu diabeet;
silmavigastused;
looma halvad elutingimused, halb toitumine;
silmas esinevad degeneratiivsed protsessid;
põletikulised ja nakkuslikud silmahaigused.

Nagu näeme, on hägustumisel palju põhjuseid, seetõttu tuleb esimeste muutuste korral koera silmas pöörduda veterinaararsti poole.

Põhjuseid on mitu:

Nakkuslik - põhjustatud bakteriaalsete, viiruslike ja seente patogeenidest.
Allergiline - ilmnevad taustal ülitundlikkus koerad allergeenidele (tolm, õietolm, toit jne)
Neurogeenne - närvisüsteemi haiguse ja nägemisnärvi põletiku tagajärjel.
Avitaminoos - vitamiinide ebapiisava tarbimisega (hüpovitaminoos) või nende täieliku puudumisega dieedis (avitaminoos).
Posttraumaatiline - vigastustega, mis on põhjustatud võõrkehade sattumisest silma või konflikti ajal teiste koertega ja tegevusega kõrged temperatuurid(sarvkesta põletus).

Loomaarstid on tuvastanud tegurid, mis võivad haiguse arengut soodustada. Need sisaldavad:

silma mehaaniline kahjustus;
silmade põletused;
vitamiinide puudumine kehas;
nakkuslik hepatiit;
pärilikkus;
enteriit;
katk;
endokriinsüsteemi häired;
nõrk immuunsus;
kalduvus allergiatele;
diabeet;
silmasüsteemi põletikuline protsess;
võõrosakesed silmadesse.

Kui te ei alusta koerte keratiidi õigeaegset ravi, põhjustab haigus ebameeldivaid tagajärgi, millest kõige ohutum on põletikuliste veresoonte sissekasv sarvkestasse, mille järel see muutub konarlikuks.

Ohtlikumad tüsistused ravimata keratiidist on glaukoom, sarvkesta perforatsioon, katarakt, osaline nägemise kaotus ja pimedus. Kui lemmikloomal märgati esimesi haigusnähte, tuleb ta võimalikult kiiresti viia veterinaarkliinikusse läbivaatuseks diagnoosimiseks ja raviks.

Spetsialistid on tuvastanud mitut tüüpi keratiiti, mis erinevad mõne sümptomi, esinemise olemuse poolest. Loomaarst määrab koera uurimisel haiguse tüübi ja määrab tegeliku ravi.

Kogenud koerakasvatajad ja oftalmoloogilised veterinaararstid puutuvad kõige sagedamini kokku järgmiste vigastuste põhjustega visuaalne aparaat neljajalgsete sõpradega:

Sarvkesta haavandite põhjused – mis põhjustab silmakahjustusi?

Pindmine krooniline keratiit (pannus) on immuunvahendatud keratiit, mille põhjust tuleb otsida geneetikast, mõnikord ka konkreetse piirkonna ökoloogilisest keskkonnast. Sellise haiguse arenguks on kõige soodsamad piirkonnad suurenenud kiirgusfooniga kohad.

Kui rääkida koeratõu mõjust koera kroonilise keratiidi tõenäosusele, siis on kõige vastuvõtlikumad saksa lambakoerad ja nende ristandid. Ohustatud on ka hurtsid. Kuid kõige sagedamini kannatavad kõigi tõugude koerad kroonilise keratiidi all ning lambakoerte ja hurtjate statistiline väärtus on nähtav ainult siis, kui uuritakse suurt hulka haigeid isendeid. Haigus algab sarvkesta kerge sümmeetrilise punetusega. Kuigi see võib alata teistes sarvkesta kvadrantides ja olla asümmeetriline.

Haigus esineb 3-5-aastaselt. Pannust on noorloomadel väga raske ravida. Diagnoos tehakse kliinilise pildi, koera tõu ja sarvkesta või sidekesta tsütoloogia põhjal. Tsütoloogia näitab tavaliselt leukotsüütide ja plasmarakkude kõrgenenud taset.

Nagu enamik immuunvahendatud patoloogiaid, on ka koera kroonilist keratiiti parem ennetada kui ravida. Ennetusmeetmete kompleks hõlmab mitmete kortikosteroidide, tsüklosporiinide, pimekroliimuse (Elidel) ja takroliimuse (Protopic) ravimite kasutamist. Steroidide hulgas on eelistatuimad ravimid, mis sisaldavad kuni 1% prednisolooni ja deksametasooni (0,1%).

Vajalik ravimite manustamise sagedus sõltub koera keratiidi keerukusest, aastaajast ja keskmiselt on see umbes 2-4 korda päevas. Subkonjunktiivseid steroide võib manustada esmase ravi lisandina või eriti rasketel juhtudel. Sellised ravimid võivad olla triamtsinaloon, metüülprednisoloon või beetametasoon.

Need on kõik üsna tõhusad, kuid konjunktiivi moodustiste paremaks eemaldamiseks tuleks kasutada beetametasooni süste. Keratiidi ravis koertel on vastuvõetav tsüklosporiini paikne manustamine kontsentratsioonis 0,2%, 1%, 2% või takroliimus kontsentratsioonis 0,02% või 0,03%. Mõnikord saab koera pindmist kroonilist keratiiti ravida ainult tsüklosporiini või takroliimusega.

Mõnel juhul võimaldab nende ravimite kasutamine vähendada steroidide kasutamist, mis vähendab kõrvaltoimeid. Koerte keratiidi ravi intensiivsust saab talvekuudel vähendada ja suvel suurendada. Beeta-kiiritus ja lamellkeratektoomia võivad olla täiendavad ravivõimalused, kuid tänapäeval neid tehnoloogiaid praktiliselt ei kasutata.

Plasmarakud ja lümfotsüüdid on beetakiirguse suhtes eriti tundlikud ja see muudab ioniseeriva kiirguse kõige tõhusamaks raviks raskete haigusjuhtude korral. Väga ranged litsentsimisnõuded strontsium-90 kasutavatele seadmetele on aga viinud selleni, et peaaegu keegi ei kasuta seda ravimeetodit.

Seda tüüpi keratiidi põhjus on kõige sagedamini silma ja sarvkesta limaskestade mehaaniline kahjustus. Näiteks sattus koerale silma kivike, liiv või see oli puuoksast kriimustatud.

Sümptomid avalduvad ägedas valgusfoobias, algab tugev pisaravool ja mädane eritis.

Mõnel juhul kasutab loomaarst sarvkesta kahjustuse asukoha ja ulatuse määramiseks fluorestseeruva ainega analüüsitavat proovi. Mõnel juhul mõõdetakse silmasisest rõhku.

Erifondid oftalmoloogiline läbivaatus tehakse pärast looma esialgset rahustamist. Spetsiaalsed uurimismeetodid võimaldavad tuvastada silma struktuuride sügavaid kahjustusi - vikerkesta prolapsi, läätse dislokatsioone ja subluksatsioone, silma hüdrodünaamika rikkumist.

Sümptomid

Koera silma keratiidi korral on iseloomulikud spetsiifilised sümptomid (olenemata haiguse tüübist ja käigust):

Rebimine muutub varasemast rikkalikumaks.
Koer hakkab eredale valgusele teravalt reageerima, eriti ebameeldivaks muutub päike.
Silma sarvkest muutub häguseks.
Silmade ümber on turse.
Koera silmadest algab mädane eritis.
Võib-olla konjunktiviidi ja sklera hüpereemia ilmnemine.
Silma sarvkesta piirkonnas ilmuvad valged, hallid ja kollased laigud.
Pilgutamist tehakse väga sageli, kuna koer tunneb ebamugavust.
Silmavalgu piirkonnas ja limaskestadel ilmneb punetus - põletiku ja ärrituse tunnused.
Silma membraan muutub karedaks.
Silmade sisenurkadesse ilmuvad tumedad plekid.

Isegi mitteprofessionaal suudab koertel keratiiti diagnoosida ja seda üsna kiiresti. Sarvkesta hägustumine algab paar tundi pärast haiguse algust. Looma käitumine muutub dramaatiliselt, koer muutub rahutuks, loiuks, masenduseks, närviliseks, hõõrub pidevalt käppadega silmi ja peidab end valguse eest pimedatesse nurkadesse.

Silmapõletik koeral (skleriit, episkleriit)

Need on autoimmuunsed ja immuunvahendatud seisundid, mis tekivad krooniliste nakkushaiguste, ainevahetushäirete või allergiliste reaktsioonide tagajärjel ja mida iseloomustavad järk-järgult levivad silma kõvakesta või episklera kahjustused. Kahjustused võivad olla ühe- või kahepoolsed.

Sageli on kahjustatud ainult üks kvadrant ja tekkivat kasvajat peetakse ekslikult skleriidiks. Ühel või teisel viisil erineb sklera neoplasm melanoomist. Kokerspanjelitel ja airedale terjeritel on selle haiguse tekkeks geneetiline eelsoodumus. Airedale terjeritel võib haigusseisundit sageli komplitseerida samaaegne uvit (skleroviit).

Koerte skleriidi ja episkleriidi tüüpiline histoloogiline tunnus võib olla lümfotsüütide, plasmarakkude ja histiotsüütide ilmumine kõvakesta paksusesse. Silma sarvkestaga külgnevad alad kannatavad reeglina arvukate veresoonte ja kudede mikropõletike all ning mõnikord täheldatakse ka lipiidide degeneratsiooni.

Sügav nekrootiline silmapõletik koeral on üsna haruldane, kuid võib põhjustada tõsist silmasisest haigust (nt võrkkesta irdumine). Diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal. Biopsia on võimalik teha, kuid sageli pole see vajalik. Immuunsüsteemi testid ei ole reeglina kasulikud ja väheinformatiivsed.

Silmapõletiku ravi koertel koosneb üldiste ja subkonjunktiivi steroidide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ainete kombinatsioonist. Viimaste hulka kuuluvad prednisoloon, asatiopriin ning tetratsükliini ja niatsiinamiidi kombinatsioon. Mõnel juhul võib tsüklosporiini kasutamine (nii suukaudselt kui ka paikselt) olla väga tõhus. Eeldatakse pikka raviperioodi.

Pigmentaarne keratiit koertel

Sarvkesta või selle strooma epiteeli pigmentatsiooni nimetatakse pigmentkeratiidiks (seda nimetatakse mõnikord ka sarvkesta melanoosiks või sarvkesta pigmentatsiooniks). Pigmentaarse keratiidi tekkele koeral võivad kaasa aidata mitmed tegurid, sealhulgas silma struktuuri rikkumine ekstraembrüonaalse (platsenta) moodustumise protsessis, liigsed koonuvoldid ja silmade kuivus.

Kuivad silmad on tavaliselt enamiku koeratõugude (välja arvatud mopside) keratiidi kõige levinum põhjus. Iduv pigment (pigmentatsioon) võib ilmneda pärast sarvkesta haavandi (sageli posttraumaatilise) paranemist või paralleelselt mõne muu haigusega, näiteks pannusega. Sarnane olukord esineb sageli just mopsidel.

Selle tõu puhul võivad geneetilise eelsoodumusega eksoftalmos ja sarvkesta kokkupuude olla esilekutsuvad tegurid. Igal juhul jääb sellise patoloogia väljakujunemisel kõige olulisemaks teguriks koera tõug, kuna vaatamata sarnasele peastruktuurile on selliste tõugude koertel nagu buldog, pekingi koer ja shih tzu pigmentkeratiit palju harvem.

Sageli kasutatakse haiguse kulgu aeglustamiseks kantoplastiat ja kantopeksiat (alumise silmalau tõstmine). Selle protseduuri eeliseks on silmade kaitse suurendamine, vähendades palpebraalset lõhet, kõrvaldades ninakarvade trihhiaasi (ebanormaalne kasv) ja korrigeerides sisemise ja välimise katendi kantaalseid sidemeid, samuti nina nahavolte.

Mopside puhul kasutatakse pigmentkeratiidi raviks terviklikku lähenemist, kombineerides samaaegselt operatsiooni ja kohalikku ravi. Kohalik ravi võimaldab teil aeglustada valulikke põletikulisi protsesse ja koosneb tsüklosporiini, takroliimuse ja kortikosteroidide kasutamisest. Tsüklosporiin ja takroliimus on oma efektiivsuselt ligikaudu samad ja lõplik valik sõltub ainult sellest, milline ravim konkreetsele patsiendile kõige paremini sobib.

Steroidide kasutamine võib olla kasulik ainult brahütsefaalsete koeratõugude puhul, kuna neil on kalduvus sarvkesta haavandite tekkeks. Mõnikord on lubatud kasutada ka beeta-kiiritust, kuid see on õigustatud ainult juhtudel, kui nägemine on oluliselt kahjustatud ja melanootilised kasvud on olulised, muudel juhtudel on seda tüüpi ravi kasutamine ebaotstarbekas.

Lipiidide või kaltsiumi keratopaatia koertel

Lipiidide ja soolade ladestused koera silma sarvkestale on üsna sarnased ülalkirjeldatud haigustega, kuid neil on täiesti erinevad põhjused ja nende kliinilisi erinevusi on mõnikord raske eristada. Siiski on kolm peamist tunnust, mille järgi saab diagnoosida sarvkesta patoloogilisi ladestusi:

sarvkesta düstroofia koertel;
silma sarvkesta degeneratsioon;
sarvkesta lipoidne kaar (sarvkesta perifeeria hallikas joon, perifeeria rõngakujuline hägusus, mis on eraldatud selle teistest osadest).

Sarvkesta düstroofia koertel võib olla: pärilik, kahepoolne, sümmeetriline. On ka juhtumeid, kui düstroofia hakkab progresseeruma ühes silmas ja levib seejärel mõlemasse. Sarvkesta lipiidide degeneratsioon võib esineda erinevate tõugude koertel, kuid sagedamini on ohus siberi huskyd, samojeedid, kokkerspanjelid ja beagles.

Kliiniliselt võivad lipiidide ladestumise tagajärjel tekkida sarvkesta keskosas kerge, peaaegu märkamatu kristalne udu või sarvkesta kahjustatud osa võib olla täiesti läbipaistmatu. Lipiidide lade on tavaliselt subepiteliaalne või stromaalne ning koosneb kolesteroolist, neutraalsetest rasvadest ja fosfolipiididest.

Sellel haigusel puudub süsteemne olemus ja reeglina seda ei täheldata. Sarvkest on tavaliselt ilma haavanditeta, põletikku pole. Väga harva kahjustavad lipiidiladestused koera nägemist, samas ei põhjusta need ka valu. Nendel põhjustel ei ole koertele selle patoloogia spetsiifilist ravi ette nähtud.

Sarvkesta degeneratsiooni koera silmas võivad põhjustada nii lipiidide kui ka soolade ladestumine (ja mõnikord ka mõlemad). Esialgu võivad degeneratsioonile eelneda koera silma sarvkesta haavandid, uviit ja mõnikord ka eksoftalmos. Erinevalt sarvkesta düstroofiast on degeneratsioon sagedamini ühepoolne kui sümmeetriline (kahepoolne).

Sarvkesta kahjustatud osa on enamasti läbipaistmatu, kare, hävinud epiteeliga. Ja see tekitab loomale juba teatud ebamugavust. Samuti võib täheldada põletikku, vaskularisatsiooni ja pigmentatsiooni. Sama lamellkeratektoomia toimib koera silma taandarengu ravivahendina – võimaldab vähendada valu, taastada nägemist, kuid kõige selle juures ei taga see ravi retsidiivi vältimist.

Mõnel juhul on kasulik kasutada salvi koos keratektoomiaga. Alternatiiviks operatsioonile on abrasiivsete ja samas imenduvate ainete pikaajaline kasutamine nagu tuhksuhkur, looduslikul meel ja taruvaigul põhinevad preparaadid, erinevad õietolmu, vaha ja mesilaste õietolmu kombinatsioonid.

Sarvkesta lipiidide degeneratsioon võib tekkida pärast pikaajalist kortikosteroidravi, näiteks katarakti operatsiooni, kuid sellist degeneratsiooni ei ole raske ravida. Degeneratsioon võib pärast mitut raviseanssi taanduda.

Sarvkesta perifeeria rõngakujuline hägusus on kahepoolne probleem ning sellega kaasneb kerge põletik ja vaskularisatsioon. Ravi eesmärk on ainult algpõhjuse kõrvaldamine. Lipiidide ja soolade ladestumist põdevatel koertel tuleks ennekõike võtta vereanalüüs, et kontrollida kolesterooli, triglütseriidide taset ning uurida ka kilpnääret. Kui testi tulemused on rahuldavad, tuleks koera toitumist muuta ja see lahendab osaliselt lipiidide ladestumise probleemi.

täpiline keratiit koertel

Täpne keratiit on koertel üsna haruldane. Pange tähele, et taksid on nendega kõige sagedamini haiged. Täpne keratiit on immuunvahendatud päritolu ja on sarvkesta haavandi erivorm. Täpilise keratiidiga kahjustatud sarvkestale moodustuvad koera silma sarvkesta täpilised hägustused väikeste fluorestseeruvate laikude kujul.

See koerte keratiidi vorm on kõige haruldasem, selle esinemise põhjused pole täielikult mõistetavad.

Sellele tüübile iseloomulikud tunnused on hägused pärlivärvi täpid sarvkestale. Sellise haigusega tunneb koer end normaalselt, valgusele ei reageeri, rebenemist (nagu ka muid eritisi) ei esine. Selle keratiidi vormiga koera nägemine on täielikult säilinud.

Konflikti vaade

See haigusvorm areneb mürgise mürgistuse tagajärjel või allergilise reaktsiooni taustal. Eksperdid ütlevad, et lambakoerad ja kollid on sellisele keratiidile vastuvõtlikumad.

Fliktenulaarse keratiidi iseloomulik tunnus on suurte hallikasvalgete vesiikulite ilmumine sarvkestale. Kui neid ei ravita, ühinevad need villid ja seejärel lõhkevad, põhjustades sarvkesta punetust. Samuti iseloomustab seda liiki kolmanda silmalau mugulsus ja paksenemine.

Silma peptilise haavandi ravimeetodid

Paljud keha kuded paranevad ise – koerad taastuvad sageli sarvkesta haavanditest ilma täiendava abita. Kui kahjustatud on ainult epiteel, kasvavad kahjustuse servi ümbritsevad epiteelirakud kahjustuse sulgemiseks. Kogu sarvkest võib taastuda 4-7 päevaga. Sügavate kahjustuste korral märgitakse veel üks mehhanism:

pinnadefektid täidetakse epiteelirakkudega.
sügavad defektid on kaetud epiteeliga, kuid seejärel toimub stroomas edasine avaskularisatsioon või veresoonte paranemine.
avaskulaarse paranemise ajal migreeruvad neutrofiilid pisarakilest või limbaalsetest sidekesta veresoontest defektile. Fookuses olevad keratotsüüdid muunduvad fibroblastideks ja sünteesivad kollageeni ja mukopolüsahhariide, mis täidavad defekti. Kollageenikiud asetsevad ebakorrapäraselt, mis viib läbipaistmatu armi moodustumiseni. Armi tihedus väheneb aja jooksul, kuid arm ise ei kao.
veresoonte paranemine: veresooned kasvavad limbust kahjustusse, võimaldades põletikulistel rakkudel ja melanotsüütidel kahjustusse siseneda. Moodustub granulatsioonkude ja moodustub tihedam arm kui avaskulaarse paranemise korral. Veresooned hõrenevad lõpuks ja neid on raske näha. Küll aga on neid näha pilulambiga.

Kuid enamikul juhtudel on lemmiklooma jaoks vaja veterinaarabi. Selgitatakse välja põhjus ja algpõhjuse kõrvaldamiseks kasutatakse spetsiifilist ravi (nt korrigeeritakse silmalaugude väändumist või eemaldatakse võõrkehad). Kombineeritud ravi. Kui haavand tekib mittenakkusliku etioloogia alusel, desinfitseeritakse sarvkesta 1% vesinikperoksiidi lahusega, etakridiinlaktaadi lahusega (1:500), haavandi põhja kustutatakse iga päev 5% joodiga. lahusega, millele järgneb tilkade tilgutamine silmamuna (Sofradex, 10% naatriumsulfatsüül).

Algselt kasutatakse aseptiliste protsessidega hüdrokortisooni tilkades või salvides. Edaspidi ennetava ja terapeutiline eesmärk, eriti nakatumise korral, on ette nähtud antibiootikumide (penitsilliin, tetratsükliin, klooramfenikool), sulfoonamiidide (albutsiid) tilgad ja salvid. Mäda kogunemisel pestakse sidekesta kotti boorhappe, etakridiini, laktaadi, furatsiliini, furalgiini lahustega. , penitsilliin.

Sarvkesta haavandite raviskeem

Ravi	Tüsistusteta haavandid	nakatunud haavandid	Mitteparanevad haavandid
Antibiootikumid		kandke kolmekordset antibiootikumi salvi iga 6 tunni järel	kandke kolmekordset antibiootikumi salvi iga 6 tunni järel
Tsüklopegilised ravimid	atropiini, mõnikord piisab ühest annusest	Atropiin kuni toime saavutamiseni, iga 6-12 tunni järel	Atropiin kuni toime saavutamiseni, iga 12-24 tunni järel
Valuvaigistid	Aspiriin	Aspiriin iga 12 tunni järel	Aspiriin iga 12 tunni järel
Antikollagenaasi ravimid	Ei ole näidatud	Seerum iga 2-6 tunni järel	Ei ole näidatud
Kirurgia	Ei ole näidatud	Näidustatud võib olla konjunktiiviklapi loomine	Haavandite kanalisatsioon. Pindmine keratotoomia, kontaktläätsed, klapp kolmandast silmalaust.
Vaatlus	Iganädalane kontroll	Statsionaarne valve	Iganädalane kontroll

Ravirežiim nr 2:

antiherpeetilised silmasalvid Virolex või Zovirax (atsükloviir) asetatakse konjunktiivikotti 3 korda päevas 14 päeva jooksul;
viirusevastased, immunomoduleerivad tilgad Aktipol, Poludan või Derinat 0,25% lahusega kantakse 1 tilk 3 korda päevas 14-21 päeva jooksul;
antibakteriaalsed tilgad Floksal või Tobrex - 1 tilk 3-4 korda päevas 7-14 päeva jooksul;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid Indocollir, Naklof või Diklof - 1 tilk 2 korda päevas 5 päeva jooksul;
müdriaatikume ja tsüklopleegiaid (atropiinsulfaadi 1% lahus või Cyclomedi silmatilgad) tuleks kasutada esimesed 3 päeva, 1 tilk 2 korda päevas;
kui täheldati kuiva keratokonjunktiviiti, siis kasutati niisutavat pisaraasendajat Vidisik 1 tilk 4-5 korda päevas;
Cycloferon'i subkutaansed süstid tehakse ka 0,1 ml / kg looma kaalu kohta vastavalt skeemile: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 päeva;
süsteemselt kasutatav vitamiinipreparaadid sees: Neuromultivit 0,5-1 tablett 1 kord päevas 20 päeva jooksul ja Aevit 1 kapsel 1 kord 2-4 päeva jooksul 5 annust.

Silmapõletiku olemasolul tuleb paikseid antibiootikume kasutada kas profülaktiliselt või külvitulemuste põhjal. Pindmise ja sügava mädase keratiidi ja sarvkesta haavandite korral kasutatakse antibiootikume intramuskulaarselt. lai valik toimingud:

kanamütsiin;
monomütsiin;
gentamütsiin.

Näidustatud on antibakteriaalse salvi või paikse lahuse kasutamine iga 6 tunni järel, kuna sarvkesta normaalne verevarustus puudub ja see on vastuvõtlik infektsioonidele. Parim valik esmaseks kohtumiseks on laia toimespektriga antibiootikumid. Kohalikult määratud 1% silmasalvid erütromütsiini, dibiomütsiini, ditetratsükliini, oletetriini, neomütsiini või kanamütsiiniga silmakiled.

Võetakse meetmeid haiguse progresseerumise vältimiseks (nt proteaasi inhibiitorite kasutamine või kogu lahtise epiteelkoe eemaldamine, eriti aeglaselt paranevate haavandite korral). Lokaalsed glükokortikoidid on vastunäidustatud aktiivsete sarvkesta haavandite korral, kuna need suurendavad kollagenaasi aktiivsust 14 korda ning pärsivad epiteeli ja endoteeli regeneratsiooni, fibroblastide aktiivsust ja põletikurakkude infiltratsiooni.

Sarvkesta integratsiooni säilitamiseks ja optimaalsete paranemistingimuste loomiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon (nt sarvkesta parandamine kolmanda silmalau klapiga, sidekesta klapp, sarvkesta siirdamine, sarvkesta õmblus). Kolmandat silmalau klappi tohib kasutada ainult pindmiste, nakatumata haavandite korral.

Sügavad või hiilivad sarvkesta haavandid, samuti descemetotsele, on juhud, mis nõuavad kohest operatsiooni ja sidekesta või sarvkesta siirdamist. Sarvkesta hiiliva haavandi korral tehakse haavandi servade diathermokoagulatsioon. Seejärel kandke 1% atropiini lahust, 0,25% klooramfenikooli lahust, silma ravimfilme naatriumsulfapüridasiiniga, silmasalve.

Kui kahjustatud on sarvkesta suur ala, kasutatakse selle sulgemiseks kolmanda silmalau klappi või ajalist tarsorrafiat. Nendest kahest protseduurist eelistatakse tarsorraafiat, kuna sarvkesta mediaalsed kõrvalekalded jäävad regulaarseks uurimiseks nähtavaks. Lisaks on osalise tarsorraafia korral võimalik ravimite otsene manustamine ning kolmanda silmalau klapp võib raskendada ravimite jõudmist sarvkestani.

Püsivate sarvkesta haavandite korral tehakse kriibikujuline keratotoomia. Esimene samm on eemaldada kogu kihistunud epiteel vatitikuga (omanikku tuleb hoiatada, et haavand on palju suurem, kui see pinnalt paistab). Seejärel luuakse nõelaga võre. Keratotoomia algab terve sarvkestaga, areneb seejärel haavandiks ja lõpeb uuesti normaalse sarvkestaga.

Sarvkesta perforatsiooni vältimiseks soovitab autor hoida nõela peaaegu paralleelselt sarvkesta pinnaga, asetades käe looma pea peale. Samal ajal peab keratotoomia olema sobiva sügavusega, seega peab võre pärast operatsiooni nähtav olema. Pärast operatsiooni pannakse kontaktläätsed, et suurendada adhesiooni epiteeli ja strooma vahel.

Rahulike loomade puhul võib keratotoomiat teha ka kiirabis. Närviliste loomade rahustamiseks on vaja rahusteid. Pärast sedatsiooni ja kontaktläätsede paigaldamist tehakse kontaktläätsede kinnipidamise suurendamiseks ajaline tarsorraafia. Kui kontaktläätsi pole võimalik osta, luuakse kolmandast silmalaust klapp.

Loomale antakse kaitsev "Elizabeti kaelarihm", kui ta püüab silma hõõruda. Pärast sarvkesta haavandi armistumist on vaja kasutada imenduvaid preparaate (fibs, aaloe jne - intramuskulaarselt) ja lokaalselt - tilgad "Oftan-Katahrom", vitamiini ja nende analooge. Hea toime on lokaalsel laserteraapial.

Koos üldtunnustatud ravimraviga saavad loomad saada füsioteraapiat madala sagedusega pulseeriva magnetväljaga 10 mT sagedusel 50 Hz, kasutades Magniter AMT-02 aparaadi stabiilsel meetodil, mille vahe on silmapinnast 1-2 cm Madalsagedusliku magnetoteraapiaga ravikuur on 10 minutit päevas .

Olenevalt täheldatud objektiivsest paranemisest saavad haiged koerad 1–10 seansi pikkuse kuuri. Ravi lõpus väheneb või kaob täielikult fotofoobia ja blefarospasm. Objektiivsed sümptomid väljendusid turse vähenemises nii endoteelis kui ka epiteelis, sarvkesta karedus on tasandatud. Magnetoteraapia võib parandada sarvkesta taastumist peptilise haavandi ja trauma korral.

Ravi ja ennetamine

Leukoomi ilmnemise peamine ennetamine on silmavigastuste vältimine okste, küüniste ja muude esemetega. Sarvkesta kahjustusi tuleb koheselt ravida, see on ainus viis täieliku taastumise saavutamiseks. Traditsiooniline loomade vaktsineerimine siin ei aita.

Lisaks on vajalik koera regulaarne silmahooldus. Soovitame tutvuda alloleva videoga, kuidas see läbi viiakse.Kokkuvõtteks märgime, et katarakt ei ohusta lemmiklooma elu, vaid raskendab elu. Kuna sarvkestale ilmub hägune kile, kaotab koer nägemise. Kiire pöördumine silmaarsti poole ja õige ravi aitavad loomal haigusega toime tulla.

Keratiidi esinemise vältimiseks koertel tuleb püüda vältida lemmiklooma vigastusi, sest sageli on selle haiguse põhjuseks just silmakahjustus.

Sama oluline tegur keratiidi ennetamisel on selliste haiguste, nagu konjunktiviit, blefariit ja dakrüotsüstiit, samuti levinud haiguste, mis võivad kahjustada silma sarvkesta, õigeaegne ravi.

Samuti tasub meeles pidada kõigi lemmiklooma pidamise reeglite järgimist, et edaspidi vältida võimalikke probleeme koera tervisega.

Kuidas ravida okast koeral? Silma hägustumine ei ole iseseisev haigus, vaid mõne muu vaevuse sümptom. Seetõttu peate selle probleemiga toimetulemiseks kõigepealt välja selgitama algpõhjuse ja alles seejärel alustama ravi. Tehke õige diagnoos ja määrake kompleksne ravi, saab ainult professionaalne arst, mis tähendab, et ravi algab reisiga veterinaarkliinikusse.

Kui teie lemmikloomal on diagnoositud tuumaskleroos või vanusega seotud katarakt, siis ei tasu loota täielikule paranemisele, sest see on loomulik protsess, mis areneb aeglaselt, kuid kindlalt. Nende haiguste esimeste nähtude ilmnemisel on aga võimalik läbi viia ravi suurtes annustes põletikuvastaste ja antioksüdantsete ravimitega, mis aitab protsessi aeglustada.

Konjunktiviiti ravitakse põletikuvastaste, antibakteriaalsete ainetega, pestes silmi ja määrides neisse salve. Rasketel juhtudel on ette nähtud antibiootikumide kuur süstimise teel. Kui konjunktiviit on allergiline, on kontakt allergeeniga välistatud ja kasutatakse sobivaid ravimeid.

Glaukoomi puhul on arstide jõupingutused suunatud silmasisese rõhu alandamiseks ja koera valu eemaldamiseks. Kahjuks ei ole koertel, nagu inimestelgi, glaukoomi ravida. Kui protsess on tugevalt käivitatud, tuleb silm isegi eemaldada.

Koerte sarvkesta düstroofsete haiguste korral püüavad nad protsessi peatada ka erinevate vitamiinide ja antioksüdantide komplekside abil. Kui sarvkesta kahjustusel on suur ala, püütakse olukorda parandada kirurgiline operatsioon, kuid pärast seda on armid, mis mõjutavad nägemise kvaliteeti. See operatsioon on kallis ega anna alati soovitud tulemust.

Lemmikloomade tervis on teie kätes, seega hoidke neil silm peal, võtke õigeaegselt ühendust loomaarstiga ja ärge ise ravige! Silm on väga õrn struktuur, mis võib õige ravi puudumisel tõsiselt kannatada, nii et ainult professionaal saab teie koera asjatundlikult aidata.

Iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. See kehtib ka koerte kohta, kes end ebamugavalt tundes ei saa sellest omanikule rääkida. Lemmiklooma keratiidi vältimiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

Herpes- ja adenoviiruste vastu tuleb regulaarselt vaktsineerida.
Püüdke kaitsta oma lemmiklooma silmi igasuguste vigastuste eest.
Kui koeral on mõni silmahaigus, näiteks konjunktiviit, siis ei saa te seda juhuse hooleks jätta, peate võtma ühendust loomaarstiga ja alustama ravi.
Koera toit peab olema tasakaalustatud ja täielik, et vältida beriberi tekkimist. Professionaalsetes kuivsöötades on loomale vajalikud vitamiinid juba olemas. Kui koera toidetakse loodusliku toiduga, peate vitamiinid eraldi ostma, ärge unustage neid oma lemmikloomale anda.
Loom vajab korralikku hoolt, mis hõlmab mitte ainult karvade väljakammimist, vaid ka silmaümbruse lõikamist, et see sarvkestale ei kukuks ega vigastaks.
Koera silmi tuleks iga päev pesta tees, kummeli keedises või boorhappelahuses leotatud vatitupsudega.

Neid järgides lihtsad reeglid haigust saab vältida. Kui te ikka ei suutnud oma lemmiklooma kaitsta, ärge paanitsege. Koerte keratiiti, mille ilmingutest fotod on artiklis saadaval, on lihtne ravida, peate lihtsalt järgima veterinaararsti soovitusi.

Silmahaiguste ravi koertel

Edukaks raviks on kõigepealt vaja kõrvaldada põhjus, mis põhjustas sarvkesta põletikku.

Põletiku leevendamiseks pestakse konjunktiivikotti antiseptiliste lahustega: furatsiliin, 1% rivanool, 2-3% boorhape.
Pindmist katarraalset keratiiti ravitakse 20–30% naatriumsulfatsüüli lahuse või 0,25% klooramfenikooli lahuse tilkadega koos 0,5–1 ml 0,5% novokaiini lahuse ja 0,1–0,2 ml hüdrokortisooni subkonjunktivaalsete süstidega. Samuti kasutatakse 2-3 korda päevas antibiootikumidega silmasalve.
Pindmiste veresoonte keratiidi korral määratakse täiendavalt lahustuv ravi: klaaskeha süstitakse subkutaanselt iga päev 20-30 päeva jooksul ja platsenta suspensiooni süstitakse 4-5 korda.
Fliktenulaarse keratiidi korral on vaja vitamiinitilku konjunktiivikotti ja intramuskulaarselt 30 vitamiini B6 süsti. Samuti on ette nähtud soola- ja süsivesikutevaba dieet koos multivitamiinide kasutamisega.

Leukoomi ravi on suunatud põletiku (kui see on olemas) ja selle põhjuse kõrvaldamisele. Harvadel juhtudel on võimalik koer okkast täielikult vabastada, kuid nägemist on täiesti võimalik taastada või parandada. Okkas koera silma: ravi viiakse läbi vastavalt ühele allolevatest skeemidest.

Skeem	Kirjeldus
1. Levomütsetiini glükoos ampullides vitamiinitilgad.	Mõjutatud silma pestakse Miramistiniga või sooja keedetud veega. 1-2 tilka Levomütsetiini tilgutatakse silmamuna pinnale, 15 minuti pärast - 1-2 tilka glükoosi (ampullides), veel 10 minuti pärast - vitamiinitilgad (neid saab osta apteegist, kus ravimeid valmistatakse ). Protseduuri korratakse 5-6 korda päevas, kuni okas kaob.
2. Tetratsükliini salv Actovegin Taufon.	Silma pestakse eritistest Miramistini või sooja veega. Hommikul asetatakse alumise silmalau alla tetratsükliini salv, 30-35 minuti pärast tilgutatakse sarvkestale paar tilka Actovegini. Päeva jooksul tilgutatakse Taufoni 2-3 korda. Öösel tilgutatakse Actovegin kõigepealt haigesse silma, seejärel kantakse tetratsükliini salvi. Koertel jätkub mürsu ravi kuni märgatava paranemiseni.
3. Tobrex Derinat Maxitrol.	Haigestunud silma tilgutatakse paar tilka Tobrexi 2-3 korda päevas (leevendab põletikku ja hoiab ära nakatumise võimaluse). Öösel tilgutatakse Derinat sarvkestale (tugevdab ja stimuleerib immuunsüsteemi, kasutatakse ka riniidi ravis loomadel). Pärast sarvkesta pinna taastamist asendatakse Tobrex Maxitroli tilkadega.

Rahvapärased abinõud

Koos peamise raviga kasutavad paljud omanikud rahvapäraseid abinõusid, kuid tuleb meeles pidada, et need on ainult meditsiiniliste protseduuride täiendus. Siin on mõned retseptid:

Pool teelusikatäit mett lahustatakse 100 ml-s soe vesi. Lahust kantakse sarvkestale 1-2 tilka 2-3 korda päevas. Paari nädala jooksul suurendatakse mee kontsentratsiooni 1 spl. l.
Haigestunud silma pestakse iga päev mitu korda päevas saialille või kummeli lahustega.
Kord päevas kuu aja jooksul puhutakse haige silma tuhksuhkrut (parem on seda ise teha).

Pidage meeles, et selle ja paljude teiste haiguste raviga tuleks alustada alles pärast diagnoosimist ja põhjuse selgitamist. Rahvapärased abinõud ei ole alati nii tõhus kui kirbudest vabanemisel.

Selle haiguse ravi hõlmab antibiootikumide kuuri, viirusevastaste vahendite võtmist, samuti looma immuunsust suurendavate ravimite võtmist. Ravi käigus kasutatakse ka viirusevastaseid aineid. Kui haigus on jõudnud raskesse staadiumisse, süstitakse antibiootikume intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kui sarvkest on tugevalt haavand, võib osutuda vajalikuks mikrokirurgiline sekkumine.

Enamikul juhtudel ei saa te ikkagi hakkama ilma keratiidi nähtavate tagajärgedeta, kuna haigus jätab armkoe tekke tagajärjel sarvkesta hägususe. Kuid kui haigus peatati varases staadiumis ja see mõjutas ainult epiteeli, ei pruugi keratiidi jäljed lemmiklooma silmale üldse jääda.

Keratiidi vähimate nähtude ja sümptomite korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja mitte mingil juhul alustama koduse raviga. Haigussümptomite eiramine võib kaasa tuua kohutavaid tagajärgi kuni lemmiklooma pimeduseni.

Koerte silmahaiguste ravimine on individuaalse lähenemise küsimus. Ainult põhjalik diagnoos annab täieliku ülevaate haiguse põhjustest, kulgemise vormidest ja võimalikest meetoditest probleemi lahendamiseks.

Koerte silmahaiguste ravi toimub erinevate ravimitega, kuid sellel on üldpõhimõtted:

sidemeid kasutatakse kokkutõmbavate ainete ja viirusevastaste salvide pealekandmiseks;
enne tilkade tilgutamist pestakse silmad mädast ja muudest eritistest (hea on tee keetmine või soolalahus);
antibakteriaalseid ravimeid manustatakse kõige sagedamini intramuskulaarselt pärast tundlikkuse testimist valitud rühma ravimite suhtes;
ägedate põletikuvormide korral kombineeritakse antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid.

Ravis on oluline kanda käppadel kaelarihma või sokke, et koeral poleks võimalust haigeid silmi kammida. Mädase eritise korral ei tee haiget dieet, milles on minimaalselt käärimisprodukte. Silmade loputamiseks sobivad puhtad sidemetükid, vatipadjad või ebemevabad tampoonid.

Lemmiklooma seisundi igapäevane hoolikas jälgimine, regulaarne hügieen on tema silmade tervise võti. Märkamine ohumärgid alguses võimaldab välimus teil koera võimalikult kiiresti ravida, säilitades samal ajal tema täieliku nägemise. Geneetiline eelsoodumus tuleb kutsika ostmisel välja selgitada, küsides kasvatajalt või eelmiselt omanikult koera vanemate ja sugulaste ajalugu.

Pakume teile vaadata videot, milles loomaarst räägib loomade silmahaigustest. Soovime teile meeldivat vaatamist!

Ravi sõltub keratiidi põhjustest. Keratiidi nakkusliku iseloomuga juhtudel määratakse antibakteriaalsed, seenevastased või viirusevastased ravimid silmatilkade kujul, kuid võib osutuda vajalikuks ka intravenoosne süstimine. Keratiidi ravi tuleb alustada võimalikult varakult, kuna kaugelearenenud juhtudel on võimalik sarvkesta perforatsioon, mis viib paratamatult täieliku pimeduseni.

Ravi peaks määrama veterinaar-silmaarst.

Kui kahtlustate lemmikloomadel (koertel või kassidel) keratiiti, võite anda neile esmaabi: loputage silmi nõrga boorhappe või kaaliumpermanganaadi lahusega (nende lahustega peate siiski olema väga ettevaatlik) või tilgutage 1-2 Forveti silmatilkade tilgad konjunktiiviõõnde".

Seejärel tuleb looma näidata veterinaararstile piisava ravi määramiseks. See koosneb antibiootikumide, immunomodulaatorite ja vitamiinide kasutamisest. Haavandilise keratiidi või septilise haavandi korral on näidustatud mikrokirurgiline operatsioon.

Kahjuks jätab koerte keratiit sageli sarvkestale hägususe kujul. Ravi aitab kaasa vaid väiksemate kahjustuste jälgimatule resorptsioonile.

On vaja võtta meetmeid haiguse vastu võitlemiseks niipea kui võimalik, sest ainult varajased staadiumid lihtne ravida. Mis puutub jooksvasse keratiiti, siis see võib areneda ägedaks vormiks, kus lühikesed remissioonid vahelduvad sageli pikkade ägenemistega.

Ravimeetodid sõltuvad keratiidi tekke põhjustest ja selle tüübist. Uurimisel määrab veterinaararst kindlaks haiguse tüübi, kõigepealt kõrvaldab põhjuse, mis viis keratiidi tekkeni. Alles pärast seda on võimalik alustada õiget ravi, kuna ilma põhjuse kõrvaldamiseta on võimatu loota ravi positiivsele tulemusele.

Haiguse ravimisel on vaja koera pisarakotte iga päev pesta antiseptikumidega, mille hulka kuuluvad boorhape, Rivanol ja Furacilin.

Individuaalse ravi kulgu määrab ainult arst, lähtudes haiguse tüübist. Pindmise keratiidi korral on vaja looma silmi tilgutada Levomütsetiini või Naatriumsulfatsiidiga, samuti on ette nähtud hüdrokortisooni süstimine novokaiiniga.

Keratiidi mädaste vormide korral ei saa loobuda antibiootikumidest, mis on ette nähtud intramuskulaarsete süstidena. Loomaarst määrab ka salvi - erütromütsiini või oletetriini.

Kui keratiit on põhjustatud allergilisest reaktsioonist, on esimene samm allergeeni kõrvaldamine. Järgmisena määratakse koer antihistamiinikumid. Nii ravi ajal kui ka pärast seda on vaja looma toitumine täielikult üle vaadata. Peate järgima hüpoallergilist dieeti.

Muude haiguste korral määratakse loomadele ka antibiootikume. laiaulatuslik tegevus, silmatilgad, salvid, vitamiinisüstide kuur, antiseptilised silmaloputusvahendid, viirusevastased ravimid ja kortikosteroidid.

Kaugelearenenud keratiidi korral võib koer vajada koeteraapiat kohe pärast põletiku pidurdumist. Kui te ei lähe pikka aega loomaarsti juurde ega alusta ravi, tekivad silma sarvkesta pinnale armid, mille lahustumiseks on vaja kollast elavhõbeda salvi. Eriti rasketel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine - pindmine keratektoomia.

Kui kaua keratiit koertel kestab? See sõltub täielikult haiguse tüübist, esinemise põhjustest ja peremeesorganismi reaktsiooni kiirusest. Mida varem pöördute spetsialisti poole ja alustate ravi, seda kiiremini teie lemmikloom taastub. Võitlus haigusega võib kesta nädalast mitme kuuni!

Väärib märkimist, et ravimid, annuse ja kursuse kestuse määrab ainult veterinaararst. Selle määrab keratiidi tüüp, hooletussejätmine, koeratõug, kaal.

Koerte silmavigastuste ravi määrab peamiselt vigastuse raskusaste. Reeglina kaasnevad nägemisorganite vigastustega loomal valulikud aistingud. Vähendamiseks valu sündroom määrake valuvaigistid, spasmolüütikumid - Baralgin, Spazgan, No-shpu. Aitab leevendada valu paikselt manustatav 2% novokaiinilahus.

Võrgusilma keratotoomia

See protseduur on ette nähtud ainult pindmiste nakatumata haavandite raviks ja seda ei saa kunagi kasutada sügavate sarvkesta haavandite korral. Võrkkeratotoomia tehakse pärast operatsioonieelset puhastamist, nagu eespool kirjeldatud. Üldnarkoos on soovitatav rahututele koertele või kui operatsioon tehakse esimest korda.

Muudel juhtudel piisab kergetest rahustitest. 22 või 25 läbimõõduga nõelu kasutatakse pindmiste sisselõigete tegemiseks võre kujul. Võrk tekib nõela „ümbertõmbamisel“ piki sarvkesta, selle kaldega 30–45°. Vältida tuleks sügavat tungimist sarvkestasse. Vastasel juhul jätkake ettenähtud ravi.

Tõsiselt kõhn ja isupuudusega koer on selgelt ebatervislik loom. Esimene, assotsiatiivne diagnoos "häbelike" jaoks on düstroofia. Kuid koerte düstroofia ei ole ainult kehakaalu puudumine ja apaatne seisund, esiteks on see ainevahetusprotsesside rikkumine ja teiseks tõsine oht elule.

Haigus liigitatakse sõltuvalt protsesside katkemise olemusest valkudeks süsivesikuteks, mineraalaineteks ja rasvadeks, viimane on kõige levinum. Ainevahetuse ja ainete lagunemise rikkumine viib rasva (tilkade) kogunemiseni maksa kudedesse (maksa lipidoos), harvemini neerudesse või südame müokardisse.

Mõiste "düstroofia" tähendab kehas toimuvate ainevahetusprotsesside rikkumist, mis viis rakkude ja kudede nälgimiseni, modifitseerumiseni, lagunemiseni või surmani. Nagu teate, toituvad rakud läbi membraanide (seinte), mis moodustuvad lipiididest ja valkudest (valkudest). Rakumembraanide talitlushäirete korral ladestuvad elundite kudedes - südames, neerudes, maksas - rasvatilgad.

Märge! Kuldsed retriiverid on altid lihasdüstroofia. Haigust võib nimetada sugupuuks. See tekib düstrofiini valgu puudumise tõttu. Kutsikad ja täiskasvanud koerad haigestuvad, tõhusaid ravimeetodeid ei eksisteeri, kuigi selle valdkonna uuringud käivad aktiivselt.

Koerte rasvade degeneratsiooni põhjused

Haigus on sekundaarne, see tähendab rikkumise tagajärg, mis mõjutab keha pikka aega. Düstroofia arengu põhjuse väljaselgitamine on järgneva ravi jaoks äärmiselt oluline. Nagu praktika näitab, on kõige levinum algpõhjus halva kvaliteediga kuivtoidu söötmine.

Loe ka: Koerte kõrvahaigused: põhjused ja peamised patoloogiad

Võimalikud rikkumised hõlmavad järgmist:

südamelihase talitlushäired ja hingamissüsteem, hüpoksia, aneemia.

Ägedad nakkushaigused või kroonilised vaevused, mis tekivad salaja.

Tasakaalustamata toitumine, valkude või rasvade puudumine / liig, beriberi.

Süstemaatiline ravi antibiootikumide või muude ravimitega, mis kahjustavad soolestiku mikrofloorat.

Aegunud toidu söömine.

Toidu halva närimise tõttu väära sulgumine, suuõõne või hammaste haigused.

mürgistus toiduained või kemikaalid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd.

Hormonaalne tasakaalutus, sealhulgas diabeet.

Seedesüsteemi haigused.

Muutused, mis tõid kaasa degeneratiivsed protsessid kehas, sealhulgas nälg.

Tähtis! Kui leiate ilmse düstroofiaga nälgiva koera ja soovite teda aidata, ärge mingil juhul söödake looma tavalise toiduga. Elav jogurt või keefir, munakollane(väikestes kogustes, kuid sageli) ja soolestiku mikrofloorat taastavad ravimid on kõik, mis on vajalik, et mitte enne loomaarsti juurde minekut koera tappa.

Rasva degeneratsiooni nähud koertel

Kõige sagedamini kulgeb haigus aeglases vormis ja muutub ägedaks pärast stressi või vigastust. Visuaalselt tervel loomal on ilma nähtava põhjuseta kiire kaalulangus ja täielik toidust keeldumine. Äge staadium kulgeb kiiresti, kuid omanikud ajavad sageli rasvade degeneratsiooni mürgitusega segamini ja kaotavad väärtuslikku aega. Tegelikult, äge vorm düstroofia, mis väljendub mürgistuses järgmiste sümptomitega.

Sarvkesta mittehaavandiliste kahjustuste etioloogia on mitmekesine. Normaalses olekus on sarvkest läbipaistev tänu keratiniseeritud epiteelile, selgele õhukesele struktuurile. kollageenkiud, epiteeli pulsatsioon ning veresoonte ja pigmendi puudumine. Sarvkesta patoloogilisteks reaktsioonideks võivad olla erinevad kombinatsioonid: turse, vaskularisatsioon, pigmentatsioon, rakuliste ja metaboolsete (lipiidid ja mineraalid) infiltraadid, fibroos ja haavandid. Need muutused võivad põhjustada sarvkesta hägustumist ja nägemise hägustumist.

Peamised ilma sarvkesta haavanditeta esinevad haigused on kuiv keratokonjunktiviit (vt samanimelist artiklit varem), krooniline pindmine keratiit, pigmentkeratiit, sarvkesta düstroofia, sarvkesta degeneratsioon, lipiidne keratopaatia, nodulaarne granulomatoosne episklerokeratiit, sarvkesta sekvestratsioon, eoseroosne keratiit ja strofiilne keratiit põhjustatud herpesviirusest.infektsioon. Kuivat kreatokonjunktiviiti ja herpesviiruse strooma keratiiti on juba kirjeldatud vastavates artiklites.

Krooniline pindmine keratiit (pannus)

Krooniline pindmine keratiit (KOK) ehk pannus on kahepoolne, progresseeruv, nägemispuudega, enamasti mittehaavandiline põletikuline haigus, mis algab tavaliselt lateraalsest ja ventrolateraalsest sarvkestast. Kahjustada võib ka kolmas silmalaud, kas samaaegselt või eraldi (ebatüüpiline pannus). KOK-i iseloomustab sarvkesta pinna vaskularisatsioon, pigmentatsioon ning lümfotsüütide ja plasmarakkude infiltratsioon. Kui seda ei ravita, võib pideva pigmentatsiooni tõttu tekkida püsiv pimedus. KOK on kõige levinum saksa lambakoertel, kuid see võib haigestuda mis tahes tõugu koertel. Esinemissageduse suurenemisest on teatatud belgia tervuerenide, borderkollide, hurtade, siberi huskyde ja austraalia lambakoerte puhul. Kõige sagedamini haigestuvad koerad keskeas. Kuigi täpne etioloogia pole teada, on pakutud immuunvahendatud mehhanismi ja ultraviolettkiirgust võib samuti mängida rolli KOK patogeneesis. Pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega suurendab pannuse esinemissagedust ja raskust.

KOK-i esialgne diagnoos tehakse kliiniliste sümptomite põhjal. Kuid kõigepealt peate välistama pideva ärrituse (koos kuiva keratokonjunktiviidi, entropiooni, lagoftalmosega) kui suurenenud vaskularisatsiooni ja pigmentatsiooni põhjust. Pisarate teket tuleks hinnata ja silmi põhjalikult uurida, pöörates erilist tähelepanu silmalaugude struktuurile. KOK diagnoosimist hõlbustavad silmahäirete tsütoloogilised testid, eriti kui need on rikkad lümfotsüütide ja plasmarakkude poolest.

Teraapia eesmärk on haigust kontrolli all hoida, mitte ravida. Kaaluda tuleks elukestvat ravi, kuid talvel võib osutuda vajalikuks agressiivne ravi ravimteraapia. Ravimiteraapia peamised ained on kortikosteroidid ja/või tsüklosporiin (Optimmun, Schering-PljughAnimalHeath). Haiguse raskusaste on väga erinev, seetõttu valitakse ravi individuaalselt. Rasketel juhtudel (negatiivne fluorestseiini värvumine) manustatakse 4-6 mg triamtsinolooni subkonjunktiivi. (vetaloog, SolvayAnimalHealth) või 1 mg deksametasooni (Azium, Schering-PljughAnimalHealth) diagnoosimise ajal või vajadusel. Kõik juhtumid, mida me täheldasime, olid väikesed või mõõdukas seetõttu eelistame alustada ravi tsüklosporiini salviga iga 12 tunni järel ja 1% prednisoloonatsetaadi suspensiooniga (Econopred Plus, Akop) iga 6-12 tunni järel. Teise võimalusena võib prednisoloonatsetaadi asemel kasutada deksametasooni (Maxidex, Akop). Autor eelistab kasutada ühte neist kortikosteroididest, kuna need on tugevamad ja tungivad läbi sarvkesta paremini kui teised. Teraapia eesmärk on vähendada põletikuliste rakkude infiltratsiooni ja sarvkesta vaskularisatsiooni, samuti vältida sarvkesta pigmentatsiooni progresseerumist. Ravi tulemusena peaks vähenema ka sarvkesta hägustumine ja nägemine paranema. Kui kliinilised sümptomid on ravimteraapia kontrolli all, vähendatakse annust järk-järgult miinimumini, mis tagab looma rahuldava seisundi. KOK-iga patsientide ümberhindamine on kiiresti vajalik, sest haiguse progresseerumise erinevuste tõttu tuleb teha muudatusi ravimiravis.

Juhtudel, mis ei allu medikamentoossele ravile või tugeva pigmentatsiooniga, tehakse pindmine keratektoomia ja beeta-kiiritus, kuid paralleelselt jätkatakse ka medikamentoosset ravi. Beeta-kiiritus on mitteinvasiivne ja vähendab oluliselt pindmist pigmentatsiooni 3-6 nädala jooksul. Vedelat lämmastikku ja lämmastikoksiidi kasutav krüokirurgia võib mõne nädala jooksul vähendada ka pindmist pigmentatsiooni ja parandada nägemist.

Pigmentaarne keratiit

Pigmentaalset keratiiti iseloomustab sarvkesta epiteeli ja subepiteliaalse strooma pigmentatsioon. Sellega võib kaasneda erineval määral pindmine vaskularisatsioon. Sarvkesta pigmentatsioon on mittespetsiifiline reaktsioon püsivale ärritusele, mis on põhjustatud mitmesugustest põhjustest, sealhulgas keratokonjunktiviit sicca ja silmalaugude ebanormaalne struktuur. Selle haiguse ravi põhipunkt on selle põhjuse väljaselgitamine. Kuiv keratokonjunktiviit on määratletud kui normaalse pisarate tootmise rikkumine. Selles jaotises käsitletakse pigmentaarset keratiiti, mis on põhjustatud püsivast ärritusest, mis on tingitud struktuursetest häiretest, nagu entropioon, distihiaas, ninavoltide trihhiaas ja lagoftalmos (silmalaugude mittetäielik sulgumine). Kõige raskemaid juhtumeid on täheldatud koertel, kellel on palpebraalne lõhe, lagoftalmos, mediaalne alumise silmalau entroopia ja nina trihhiaas (mopsid ja pekingi koer). Pigmentaarne keratiit on eriti levinud brahütsefaalsete koeratõugude puhul. Nad võivad sarvkesta ulatusliku hajutatud pigmentatsiooni tõttu kannatada tõsise nägemiskahjustuse all.

Pigmendi keratiidi õige ravi võti on varajane diagnoosimine sarvkesta pigmentatsioon ja soodustavate põhjuste äratundmine. Haigust saab kõige paremini ära hoida ennetustööga, välistades need põhjused. Peamine ravi on mistahes struktuurianomaaliate kirurgiline korrigeerimine, mis võib koosneda ninavoldi resektsioonist, entroopiooni korrigeerimisest või mediaalsest kantoplastikast. Enamikku brahütsefaalseid koeri aitab mediaalne kantoplastika, mis välistab lagoftalmose moodustumise ja alumise silmalau mediaalse osa entropiooni. Mediaalne (ehk mediaalne ja lateraalne) kantoplastika vähendab mitmeid kordi efektiivsemalt kui lateraalne katoplastika kliinilisi sümptomeid, mis on peamiselt tingitud nina-trihhiaasist.

Paljudel juhtudel esineb erineval määral pigmentatsiooni juba diagnoosimise ajal. Olemasoleva pigmentatsiooni eemaldamine on ebareaalne eesmärk. Teraapia eesmärk on vältida sarvkesta pimestava pigmentatsiooni progresseerumist. Lisaks põhiprobleemi ravile võib pigmendi tiheduse vähendamiseks anda tsüklosporiini iga 12 tunni järel. Väga tugeva pigmentatsiooni korral võib operatsiooni kaaluda ainult siis, kui algpõhjus on juba välistatud (vastasel juhul ilmneb pigmentatsioon uuesti). Pigmentatsiooni vähendamiseks kasutatakse beetakiirgust, lamellkeratektoomiat ja krüokirurgiat.

Sarvkesta düstroofia

Sarvkesta düstroofiat esineb koertel palju sagedamini kui kassidel. Koertel klassifitseeritakse see häire anatoomilise asukoha järgi - epiteel, stromaalne või endoteel. Kasside sarvkesta düstroofiat on kirjeldatud anuraanidel ja lühikarvalistel kassidel. Kirjeldatud on mitmeid sarvkesta stroomi ja/või endoteelihaiguse juhtumeid, millele järgneb tugev stroomaturse.

Epiteeli düstroofia
Sarvkesta epiteeli düstroofia kõige levinum vorm on tegelikult basaalümbrise epiteeli düstroofia, mida esineb kõige sagedamini poksijatel, kuid võib esineda ka teistel koeratõugudel. Selle häire üheks ilminguks on aeglaselt paranevad haavandid, mida käsitletakse selle raamatu erinevates artiklites.

Stromaalne düstroofia
Sarvkesta strooma düstroofia on esmane haigus, tavaliselt kahepoolne, valdavalt pärilik sarvkesta haigus, mis ei ole tingitud süsteemsetest või põletikulistest haigustest. Sarvkesta strooma düstroofia algab kõige sagedamini noortel või keskealistel koertel. Kliiniline sümptom on sarvkesta valge kristalne hägustumine, mida nimetatakse "halliks klaasiks". Häire on tavaliselt hästi piiritletud ja paikneb sarvkesta keskosas või selle lähedal ning on tavaliselt ümara, ovaalse või rõngakujulise kujuga.

Sarvkesta hägusust põhjustavad rakuvälised ja intratsellulaarsed fosfolipiidide, neutraalsete rasvade ja kolesterooli ladestumine sarvkesta pindmises või sügavas stroomas, lokaliseerimine sõltub selgelt haige looma tõust. Lipiidide ladestused paiknevad enamasti subepiteliaalselt, pealmine epiteel jääb tavaliselt puutumatuks, seega on fluorestseiini värvumine selle haiguse korral tavaliselt negatiivne. Kuigi sarvkesta düstroofia võib esineda mis tahes tõu koeral, on sarvkesta düstroofia mitu vormi, mis on spetsiifilised teatud tõugudele, nagu siberi husky, beagle, shetlandi lambakoer ja Cavalier King Charlesi spanjel.

Esialgne diagnoos tehakse ülalkirjeldatud sümptomite põhjal. Diferentsiaaldiagnostika põhipunkt on lipiidide ladestumine sarvkestas pärast süsteemset hüperlipideemiat, seetõttu tuleks diatoosiplaani lisada seerumi biokeemiline analüüs (sh kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsioon), eriti ebatüüpilistel juhtudel.

Kuigi sarvkesta düstroofia jaoks puudub tõhus meditsiiniline ravi, on see haigus tavaliselt valutu ja statsionaarne. Sarvkesta hägustumist saab ravida pindmise keratektoomiaga, eriti kui see häirib nägemist. Tulemuseks on mõningane armistumine ja on ka võimalus korduda. Keratektoomia nõuab suurendust, sarvkesta operatsioonideks välja töötatud spetsiaalseid instrumente ja teostaja teatud tasemel kirurgilist oskust, sest sarvkesta paksus on keskmiselt 1 mm ja sarvkesta sisselõige on kogu paksusega hõlpsasti teostatav.

endoteeli düstroofia
Kõige sagedamini esineb endoteeli düstroofia kesk- või vanemas eas Bostoni terjeritel, chihuahuadel ja taksikoertel, kuid haigus võib esineda ka mis tahes muu tõu koertel. Endoteeli düstroofia põhjustab toimivate endoteelirakkude arvu vähenemist. Alates oluline funktsioon sarvkesta endoteel on vedeliku aktiivne pumpamine sarvkestast selle turgori säilitamiseks, endoteeli düsfunktsiooni kliiniline tulemus on sarvkesta turse (algul strooma, seejärel epiteeli turse). Sarvkesta turse endoteeli düstroofia korral on tavaliselt hajus (sarvkesta homogeenne helesinine värvus), see progresseerub ja lõpeb paratamatult pimedaks jäämisega. Sarvkesta turse algab silma temporaalsest osast ja kulgeb seejärel lineaarselt. Tõsise sarvkesta turse korral moodustuvad epiteelis ja subepiteelis vesiikulid, mis lõhkevad ja tekitavad sarvkesta haavandeid. Endoteeli düstroofia rasketel juhtudel, eriti sarvkesta haavandite korral, võib areneda ka sarvkesta vaskularisatsioon. Seda tüüpi sarvkesta haavandid paranevad põhihaiguse püsimise tõttu väga aeglaselt, seejärel tuleb paranemiseks teha kriibikujuline keratektoomia.

Endoteeli düstroofia jaoks ei ole tõhusat meditsiinilist ravi. Kui sarvkesta haavandid on tekkinud mullide purunemise tagajärjel, tuleb neid ravida paiksete antibiootikumidega. Korduvaid sarvkesta haavandeid ravitakse pehmete kontaktläätsede või kriibikujulise keratektoomiaga. Mõned loomaarstid eelistavad ravida sarvkesta turset paiksete hüperosmootiliste ainetega, näiteks 5% naatriumkloriidi salviga (Muro 128, Bausch & Lomb). Teoreetiliselt peaks see tekitama sarvkestas osmootse gradiendi ja hõlbustama vedeliku liikumist sarvkestast, leevendades seeläbi turset ja vähendades mullid. Siiski on turse leevendamine tavaliselt minimaalne ja mõnel loomal esineb silmade ärritust.

Loomade puhul, kellel on endoteeli düstroofia või korduvad sarvkesta haavandid, mis on tingitud epiteeli ja subepiteliaalsete vesiikulite purunemisest, tuleb kaaluda kirurgiline sekkumine. Üks meetod on läbitungiv keratoplastika (sarvkesta siirdamine), kuid siiriku tagasilükkamine põhjustab doonori sarvkesta hägustumist, mistõttu nägemine ei pruugi taastuda. Termokauteroplastika on termokauteri hoolikas ja kontrollitud rakendamine sarvkestale, et kutsuda esile kiulise koe pindmise kihi moodustumist. Selle protseduuri eesmärk on vähendada või peatada tursevedeliku eraldumist sarvkesta epiteeli ja seega vältida sarvkesta vesiikulite ja järgnevate sarvkesta haavandite teket.

Sarvkesta degeneratsioon

Sarvkesta degeneratsioon koosneb lipiidide (mõnikord nimetatakse lipiidide keratopaatia), kolesterooli või kaltsiumi ladestumisest stroomas. Selle protsessiga võib kaasneda vaskularisatsioon. Degeneratiivsed kahjustused on tavaliselt valged ja kristalsed. Enamasti moodustuvad need sarvkesta keskosas, kuid olenevalt põhjustest võivad need olla ka mujal. Mõnikord võivad nende häiretega kaasneda katva epiteeli haavandid.

Sarvkesta degeneratsioon võib tuleneda sarvkesta traumast, haavanditest, püsivast ärritusest, uveiidist ja paiksest kortikosteroidravist. Degeneratsioon võib tuleneda ka hüperlipideemiast ja hüperkaltseemiast. Sarvkesta degeneratsioon võib olla ühepoolne (kõige levinum) ja kahepoolne, erinevalt sarvkesta düstroofiast, mis on tavaliselt kahepoolne.

Kaltsiumi degeneratsioon (lindi keratopaatia) võib tuleneda süsteemse kaltsiumi ja fosfori metabolismi kahjustusest ning seda on täheldatud hüperadrenokortikismiga koertel. Lipiidide infiltratsiooni sarvkestasse võib põhjustada hüpotüreoidismist, suhkurtõvest, hüperadrenokortiksmist, pankreatiidist, nefrootilisest sündroomist, maksahaigusest või primaarsest hüperlipoproteineemiast (kääbusšnautseritel) põhjustatud süsteemne hüperlipideemia. Diagnostikaplaan peaks sisaldama vereseerumi, sealhulgas kolesterooli ja triglütseriidide biokeemilist analüüsi ning võimaluse korral ka kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni määramist.

Kui silm näeb ja ebamugavustunnet ei ole, siis ravi pole vaja, küll aga on vajalik kontroll kõigi peamiste haiguse põhjuste üle. Kaltsiumi degeneratsiooni korral tuleb sarvkesta mineraalsete infiltraatide hulga vähendamiseks määrata ravimteraapia. Dinaatriumetüleendiamiintetraäädikhappe (EDTA) (0,4 või 1,38%) paikset lahust manustatakse iga 6–8 tunni järel, et kelaatida kaltsiumi degeneratiivsetest häiretest ja vähendada nende tihedust. Kolesterooli ja lipiidide ladestumise korral on soovitatav madala rasvasisaldusega dieet. Kuigi ravivastus on tavaliselt ettearvamatu, eriti hüperlipideemia puudumisel, on täheldatud sarvkesta seisundi paranemist hoolimata seerumi kolesterooli ja triglütseriidide vähenemisest.

Probleemsetel juhtudel (nägemise halvenemine, sarvkesta haavand või silmaärritus) eemaldatakse sarvkesta degeneratiivsed häired kirurgiliselt keratektoomia teel. Sarvkesta proovidele tuleb teha histopatoloogiline analüüs, sealhulgas spetsiaalne kaltsiumi ja lipiidide värvimine. Seda protseduuri tehakse ainult siis, kui algpõhjus on kontrolli all, vastasel juhul on haiguse retsidiivid võimalikud.

Arcus lipoides corneae (seniilne kaar)

Arcuslipoid.escomaeae (seniilne kaar) on kahepoolne haigus, mis on põhjustatud lipiidide ladestumisest sarvkesta stroomas, seda iseloomustab kaare moodustumine sarvkesta limbuse ümber. Lipiidide ladestumine algab sügavatest stroomakihtidest ja haarab seejärel paratamatult pindmisi kihte. Need võivad olla õhukesed läbipaistvad tsoonid limbuse ja kaare välisserva vahel. Seniilne kaar kaasneb kõige sagedamini hüpotüreoidismiga, kuid see võib olla mis tahes haiguse tagajärg, mis põhjustab kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni tõusu veres. Ravi peab olema suunatud algpõhjusele (kilpnäärmehormoonide määramine hüpotüreoidismi korral).

Nodulaarne granulomatoosne episkleriit

Nodulaarne granulomatoosne episkleriit (NGE) on sarvkesta-sklera limbuse põletikuline sõlmeline haigus. Selle haiguse muud nimetused on fibroosne histiotsütoom, nodulaarne fastsiit, pseudotumor ja collie granuloom. Arvatakse, et need kõik on ühe põhihaiguse erinevad histoloogilised ilmingud. Histoloogilised analüüsid näitavad, et limbust ümbritsevate sõlmede sisu varieerub lümfotsüütide, plasmarakkude, histotsüütide ja fibroblastide sisalduse poolest.

Nodulaarne granulomatoosne episkleriit võib olla ühepoolne, kuid enamasti kahepoolne; ühes silmas võib olla rohkem kui üks sõlm. Kõige sagedamini haigestuvad noored või keskealised koerad.
vanus. Täpne etioloogia pole teada, kuid kõige tõenäolisem on immuunvahendatud mehhanism. Kõige sagedamini tekivad kahjustused lateraalsel limbusel ja kui neid ei ravita, progresseeruvad need aeglaselt ja tungivad järk-järgult sarvkesta strooma (ja seetõttu halvendavad nägemist, kui neid ei ravita). Neid iseloomustab suur lokaalne kordumise määr sobiva ravi puudumisel. Kahjustused ilmnevad tavaliselt kasvavate, siledate ja roosade sõlmedena sarvkesta limbusel. Võib esineda paralleelselt kolmanda silmalau või silmalaugude haaratus. Enim eelsoodumusega tõug on collie, kelle esinemissagedus sheltide seas on väiksem, kuid haigust esineb kõikidel tõugudel.

Diagnoos põhineb tulemustel tsütoloogiline uuring peennõela biopsia või kahjustuse biopsia abil saadud mass. Diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel võib teha keratektoomiat, kuid vajalik on täiendav meditsiiniline ravi. Ideaalis on haiguse alguses vaja esialgse diagnoosi histoloogilist kinnitust või tehakse need analüüsid ravivastuse puudumisel. Diferentsiaaldiagnoos hõlmab neoplaasiat ja infektsiooni, kuid need on ebatõenäolised.

Selle haiguse ravimteraapia põhineb ainult kortikosteroididel või kombinatsioonis asatiopriiniga. Kergetel juhtudel algab ravi 1% prednisoloonatsetaati või 0,1% deksametasooniga iga 6 tunni järel. Samuti võib manustada subkonjunktiivseid või intravesikaalseid kortikosteroidide süste. Kortikosteroidide potentsiaalne roll on säilitusravi pärast remissiooni esilekutsumist asatiopriiniga.

Raskematel juhtudel või ilmse reaktsiooni puudumisel esialgne ravi paralleelselt määratakse asatiopriin algannuses 2 mg / kg, seejärel vähendatakse annust järk-järgult 1-2 kuu jooksul. Enne asatiopriini väljakirjutamist peate läbima üldise ja biokeemilise vereanalüüsi. Võimalike kõrvaltoimete (hepatotoksilisus, müelosupressioon ja seedetrakti häired) tõttu on vajalik perioodiline hematoloogiliste parameetrite jälgimine, eriti esimestel ravikuudel. Paiksete kortikosteroidide ja asatiopriini minimaalne säilitusannus tuleb määrata individuaalselt. Võimalikud on retsidiivid, mille puhul ravimteraapia peab olema agressiivsem kuni remissioonini.

Lisaks lamellkeratektoomiale võivad EGE ravis olla edukad beeta-kiiritus ja krüokirurgia. Kuid tavaliselt ei kasutata neid ravimteraapia kõrge efektiivsuse tõttu.

Sarvkesta sekvestreerimine

Sarvkesta sekvestreerimine toimub ainult kassidel. See rikkumine on patognoomilise välimusega ja seisneb strooma mitmesuguses pigmentatsioonis ja nekroosis. Need on pruunid või mustad naastud, millega võib kaasneda vaskularisatsioon ja sarvkesta turse. Sekvester võib olla sarvkesta pinnast veidi kõrgemal ja pealmine epiteel puudub. Sarvkesta sekvestratsiooni põhjustab sageli herpesviirusnakkus, kuid see võib olla ka mis tahes püsiva ärrituse, eriti entroopiooni tagajärg. Kõigil sarvkesta sekvestratsiooniga kassidel tuleb teha herpesviiruse nakkuse viroloogiline test.
Sarvkesta sekvestreerimise ravivõimalused on endiselt vastuolulised. Kuna sekvestrid võivad iseeneslikult maha lüüa, valitakse mõnikord selle haiguse jälgimiseks konservatiivsed meetodid. Mõjutatud kassidel tekib sageli hellus, epifoor ja blefarospasm, seetõttu on soovitatav keratektoomia, mis tagab piisava koguse kiire paranemine. Kassidele, kelle test on herpesviiruse suhtes positiivne, on näidustatud samaaegne viirusevastane ravi.

Eosinofiilne keratiit

Eosinofiilne keratiit on kasside haigus, mida iseloomustavad ühes või mõlemas silmas proliferatiivsed valged või roosad vaskulariseeritud tursed sarvkesta keskosas või külgmisel küljel. Diagnoos põhineb eosinofiilide leidmisel biopsiaproovides. Eosinofiilse keratiidi patogenees ei ole täielikult teada, kuid enamik kahjustatud sarvkestasid olid herpesviiruse suhtes positiivsed.
Eosinofiilne keratiit allub tavaliselt hästi meditsiinilisele ravile, kuid toetava ravi puudumisel on retsidiiv võimalik. Narkootikumide ravi hõlmab paikseid kortikosteroide või megestroolatsetaadi süsteemset manustamist (Ovaban, Schering-PloughAnimalHealth). Rikkumiste kontrollimiseks iga 6 tunni järel võite tilgutada 0,1% deksametasooni suspensiooni või 1% prednisoloonatsetaadi suspensiooni. Kortikosteroidid võivad aga herpesviirusnakkust süvendada, seetõttu antakse herpesviiruse suhtes positiivsetele kassidele samaaegselt viirusevastaseid ravimeid, näiteks trifluridiini. (Viroptic, BurroughWellcomeCo).

Teisest küljest antakse haigetele kassidele megestroolatsetaati 5 mg päevas 5 päeva jooksul, vähendades annust 5 mg-ni ülepäeviti 7 päeva jooksul ja seejärel säilitusravina 5 mg nädalas. Tavaliselt allub haigus sellisele ravile väga hästi. Megestroolatsetaadi puuduseks on selle võimalikud kõrvalmõjud - püomeetria areng ja diabeet aga need on haruldased.

"Florida kohad"

"Florida laigud" (happekindel keratopaatia) on sarvkesta kahjustus, mida võib täheldada troopilises ja subtroopilises kliimas elavatel koertel ja kassidel. Need on sarvkesta strooma multifokaalsed, hallikad, mittehaavandilised ümmargused rikkumised. Häire tihedus suureneb keskpunkti suunas. Põletiku ja ärrituse sümptomid enamasti puuduvad. Etioloogiat pole kindlaks tehtud, kuid enamik võimalik põhjus peetakse infektsiooniks happekindlate bakterite poolt. See on iseeneslikult taanduv haigus ja selle jaoks puudub tõhus ravi.