Patoloogiline urineerimishäire, uriini väljavoolu häirete liigid, sümptomid ja tunnused, põhjused, diagnostika- ja ravivõimalused, rahvapärased abinõud, ennetusmeetmed.
Artikli sisu:
Urineerimise rikkumine on kuseteede kõige levinum patoloogia, mis võib avalduda paljude sümptomitega. Lisaks sellele on patoloogilisi protsesse käivitavaid põhjuseid palju. Mõned neist on samad nii meestele kui naistele, samas kui teised võivad olla omased ainult ühele soole. Ravi määratakse ainult selle põhjuse ja kaasuvate haiguste põhjal kogenud arst. Selle teemaga üksikasjalikumaks tutvumiseks soovitame lugeda seda artiklit.
- Lugege mehe probleemide ravimise kohta
Urineerimishäirete kirjeldus ja ilmingud
Terve keha suudab säilitada õige urineerimise. Teatud haiguste ja tegurite ilmnemisel võib aga uriini eritumise sagedus ja intensiivsus, samuti selle värvus ja koostis muutuda. Sellest sünnib seeria ebameeldivad sümptomid, mis viitavad kuseteede häiretele - uriini eritumise protsessi häirele.
Urineerimise rikkumine on mitmetahuline mõiste, sest. Sellel patoloogial on mitmeid ilminguid. Need sisaldavad:
- Enurees. Uriini eritumise kontrolli puudumine, teisisõnu - uriinipidamatus. Mõnikord puuduvad tungid täielikult või ilmnevad ootamatult. Enurees on sagedane rikkumine urineerimine lastel ja eakatel. Tee vahet päeval ja öösel.
- stranguria. Urineerimist iseloomustab sagedane ning raske ja valulik eritumine, äkiliste tungide esinemine, mida on peaaegu võimatu kontrollida. Samal ajal eritub uriin väikestes kogustes.
- Pollakiuria. Suurenenud urineerimine. Kõige sagedamini esineb alumiste kuseteede põletikuga, harvemini - ülemiste ja neerude põletikul.
- Isuria. Seda iseloomustab võimetus ise põit tühjendada. Uriini ärajuhtimiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, näiteks kateetreid. Ishuria võib olla mitut tüüpi, näiteks äge või krooniline. Sel juhul võib uriinipeetus olla täielik või osaline. Erivorm on paradoksaalne ischuuria, mille puhul inimene ei ole võimeline vabatahtlikult urineerima, kuid uriin eritub siiski tahtmatult tilguti teel.
- Düsuuria. See on laiem mõiste. Esiteks tähendab see raskusi uriini eritumisel kuseteede patoloogilise kokkusurumise või ummistuse tõttu, samuti spasme. Teiseks kasutatakse seda sageli, rääkides valulikust sagedasest urineerimisest.
- Polüuuria. Seda mõistet kasutatakse patoloogia kirjeldamiseks, mida iseloomustab liigne uriini tootmine. Mõnikord ületavad kogused 3 liitrit päevas. Kõige sagedamini tekib polüuuria suure koguse vedeliku kasutamise taustal. Sel juhul nimetatakse seda füsioloogiliseks, see on ohutu ja ajutine. Sageli tekib aga väljaheidete liigne moodustumine neerude kaudu organismi tõsiste häirete tõttu. Seejärel on polüuuria algpõhjuse tuvastamiseks vajalikud diagnostilised protseduurid. Ravi tuleb läbi viia terviklikult.
- Oliguuria. See on polüuuria vastand. Näitab ebapiisavat uriini tootmist neerude kaudu. See võib olla ka füsioloogiline, ilmnedes ebapiisava vedelikutarbimise või intensiivse niiskuse eemaldamise taustal higinäärmete kaudu. Patoloogiline oliguuria tekib organismis esinevate häirete, näiteks seedehäirete, vedelikupeetuse või verejooksu tõttu. Ravi eesmärk on kõrvaldada algpõhjus.
- noktuuria. See diagnoos tehakse juhul, kui uriin eritub suuremal määral öösel. Sellised muutused tekivad vegetatiivsete kahjustustega närvisüsteem. Sageli esineb noktuuria kroonilise neerupuudulikkusega varases staadiumis.
- Anuuria. See on uriini täielik puudumine põis. See on üsna harv juhus. Põhjuseks võib olla mõlema kusejuha mehaaniline kokkusurumine või ummistus, neerufunktsiooni kahjustus või muud põhjused.
Urineerimishäirete arengu põhjused
Urineerimisprotsessis ei osale mitte ainult kuseteede organid, vaid ka osa närvisüsteemist ja mõned lihased. Seega reguleerib uriini kogunemise, kinnipidamise ja eritumise tagamist somaatiline ja autonoomne närvisüsteem, mis peavad selles küsimuses laitmatult koostööd tegema. Ehk siis põie lihaste ja kusiti sulgurlihaste füsioloogilise koordinatsiooni tagamiseks.
Lisaks sellele mängivad selles protsessis olulist rolli mõned vöötlihased, eriti kõhulihased, kõhulihased ja urogenitaalne diafragma. Rikkumised kirjeldatud süsteemide ja lihaste töös põhjustavad pidevalt uriini eritumise häireid.
Seda ei saa aga pidada ainsaks põhjuseks. Kahjulikult võivad mõjuda ka teised elundid ja organsüsteemid, samuti organismi sattunud mikroorganismid, mis käivitavad arengu. nakkushaigused, mutatsioonid geeni tasemel ja palju muud.
Kuseteede mitmesugused haigused ja põletikulised protsessid põhjustavad pidevalt uriini eritumise protsessi rikkumisi. Nende hulka kuuluvad: uretriit, püelonefriit, urogenitaalsed fistulid, nakkus- ja seenhaigused, urolitiaasi haigus ja jne.
Järgmisi põhjuseid peetakse tavalisteks igas vanuses ja soost:
- keha pikaajaline või terav ülekoormus (füüsiline või närviline);
- jala hüpotermia, nimme või kogu organism;
- Isegi alkoholimürgitus kerge aste, muud tüüpi keha mürgistus;
- Ravimite võtmine, mis võivad mõjutada uriinieritust;
- Neoplasmid nii kuseteedes kui ka teistes kehaorganites ja kudedes;
- Apenditsiit;
- Uriini eraldumisega seotud elundite vigastused;
- Peavigastus ja/või selgroog;
- Närvisüsteemi haigused;
- Võõrkeha kuseteedes;
- Kontrollimatu seksuaalelu, partnerite sagedane vahetus, sagedane seksuaalvahekord;
- Kaasasündinud anomaaliad kuseteede süsteemi arengus;
- Sclerosis multiplex.
Järgmised seisundid ja diagnoosid aitavad kaasa urineerimishäirete tekkele naise kehas: rasedus, emaka prolaps või prolaps, premenstruaalne sündroom, genitaalide endometrioos, refleksishuuria sünnitusjärgne periood, pahaloomulised kasvajad, häbemehaigused (düstroofsed haigused, herpes, tüükad, vulviit, sünehia), soor jne.
Naistel on põletikuliste protsesside süül tekkinud urineerimishäired sagedamini kui meestel. See on seotud anatoomilised omadused naise keha. Meestel on ureetra pikem, mistõttu on haigustekitajatel raske läbi pääseda. Samuti on oluline ureetra asukoht. Naistel asub see päraku ja tupe vahetus läheduses, kus on rikkalik mikrofloora, mis ei ole kuseteede süsteemile omane. Selle tulemusena suureneb nakatumise oht ja sagedus.
Urineerimishäirete peamised sümptomid
Lisaks uriini eritumise protsessi kohesele katkestamisele võib inimene kogeda mitmeid muid sümptomeid.
Need sisaldavad:
- Valu põie tühjendamisel;
- uriini värvuse muutus;
- nõrk joa;
- uriini väljavoolu katkestamine;
- Põletus või sügelus kõhukelmes;
- Palavik (on raske joobeseisundi näitaja ja haiglaravi näidustus);
- Valu alakõhus;
- Valkjate eritiste esinemine suguelunditest.
Koos puudumisega õige ravi või vajaliku ravi pikaajaline puudumine, võivad tekkida tüsistused, millega on raskem toime tulla.
To võimalikud tagajärjed sisaldab:
- Äärmuslik neerufunktsiooni häire, teisisõnu - äge neerupuudulikkus;
- Põletiku tekkimine neerudes (äge ja krooniline püelonefriit);
- põiepõletik (äge või krooniline põiepõletik);
- Erütrotsüütide ilmumine uriinis suurel hulgal - makrohematuuria (veri uriinis määratakse isegi visuaalselt, ilma laboriuuringud);
- Ärrituse esinemine nahal;
- Keha raske mürgistus, mõnikord surmav.
Kuseteede häirete diagnoosimine
Kuseteede talitlushäirete tuvastamiseks tuleb kõigepealt pöörduda uroloogi poole, kes koostab uuringuplaani.
Kusepõie ja funktsioonide uurimiseks kasutatakse järgmist tüüpi diagnostilisi meetodeid ja protseduure:
- . See on esimene diagnostiline protseduur läbi viia. Tulemused võivad näidata leukotsüütide ja erütrotsüütide, mõnede tüvede olemasolu või puudumist patogeensed bakterid, orav.
- Patsiendi läbivaatus. Alakõhupiirkonna sondeerimine võimaldab kindlaks teha põie täiuse ja teha järelduse diagnoosi kohta - ischuria (peetus) või anuuria (uriini puudumine). Sageli suunatakse naised günekoloogi konsultatsioonile.
- Taimestiku külvamine. Annab aimu uriini bakteriaalsest koostisest.
- PAP-määrimine suguelundite infektsioonide jaoks. On vaja tuvastada mikrofloora tasakaalustamatust. Võimaldab suure täpsusega määrata bakteritüve.
- Ultraheli protseduur. Ultraheli objektiks on tervik kuseteede süsteem- neerud, kuseteede, põis jne. Selle tulemusena saate andmeid olemasolu kohta võõrkehad, kivid, kasvajad, määrata põie sisu maht ja olemus, samuti neerude struktuur ja suurus. Meestele määratakse sageli eesnäärme ultraheliuuring, et hinnata selle seisundit ja urineerimishäiretes osalemise määra.
- Vere analüüs. Üldanalüüs näitab põletikulise protsessi olemasolu, koostist ja mõningaid muid vereparameetreid. Biokeemiline analüüs aitab tuvastada neerufunktsiooni kahjustuse tunnuseid, mis põhineb suurenenud jõudlus kusihappe, uurea, kreatiniin.
- Muud meetodid. Lisaks kirjeldatud protseduuridele ja meetoditele on ette nähtud ka urograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, tsütoskoopia, teiste spetsialistide (neuroloog, nefroloog, terapeut, günekoloog, uroloog) konsultatsioon.
Urineerimishäirete ravi tunnused
Pärast uriinipidamatust, uriinipeetust või muid kuseteede häireid põhjustanud põhjuste väljaselgitamist on vaja kiiresti alustada ravi. Ravimid ja tervendavad protseduurid määratakse sõltuvalt põhidiagnoosist, võttes arvesse uriinierituse häirete sümptomeid. Kuseteede häirete ravi võib hõlmata lihaste tugevdamist, infektsioonidega võitlemist, närvi- ja närvisüsteemi talitluse normaliseerimist. südame-veresoonkonna süsteemist, hormoonravi, elektriline stimulatsioon, abivahendite kasutamine ja palju muud. Vaatame kõige levinumaid urineerimishäirete ravivõimalusi.
Füüsilised harjutused uriini väljavoolu häirete korral
Kuseteede patoloogiatega patsientide kehaline kasvatus on üsna oluline. See täidab mitmeid väärtuslikke funktsioone, sealhulgas:
- Suurenenud verevool;
- Ainevahetuse normaliseerimine;
- Uriini eritumise parandamine;
- Oluliste protsesside aktiveerimine kehas;
- Kõhulihaste tugevdamine;
- kehahoiakut toetavate lihaste tugevdamine, et säilitada neerude füsioloogiline asend;
- Reie- ja tuharalihaste tugevdamine;
- Hingamissüsteemi normaliseerimine.
Uriini väljavoolu soodustab 20-minutiline viibimine põlve-küünarnuki raviasendis. Selle asendi võtmiseks peate põlvitama, seejärel sirutama keha ette ja lisama veel kaks toetuspunkti - küünarnukid. Mugavuse huvides võite kasutada pehmendavaid vaipu või patju.
Nakkuslike kahjustuste urineerimishäirete ravi ravimitega
Ravimite võtmine antibakteriaalsete, viirusevastaste, seenevastaste ravimite rühmadest on näidustatud nakkuse levikuks alt üles, s.o. alumistest kuseteedest neerudesse. Haiguse ebameeldiv ilming taandub või nõrgeneb üsna kiiresti - 2-4 päeva jooksul. Ravimi tüübi valib arst pärast diagnoosimist laboriandmete põhjal.
Toome lühike nimekiri kuseteede nakkushaiguste raviks kasutatavad ravimid:
- Trimetoprim. Bakteriostaatiline ja antibakteriaalne aine. Mõjutab aktiivselt nii gramnegatiivseid kui grampositiivseid mikroorganisme. Bakteritsiidse toime saavutamiseks võib kombineerida sulfametoksasooliga.
- Amoksitsilliin. Sellel on lai toimespekter nagu antibakteriaalne aine. Toodab bakteriostaatilist toimet. Omab lai nimekiri kõrvalmõjud ja toimib teiste ravimitega erinevalt.
- Tsiprofloksatsiin. Sellel on bakteritsiidne ja antibakteriaalne toime. Sellel on lai valik tegevused. Peamine toime on seotud bakteriaalse DNA güraasi inhibeerimisega. Praktiliselt ei mõjuta organismi rakke, st. on inimestele madala toksilisusega.
- Flukonasool. See on seenevastane ravim. See on aktiivne soori ravis, mille üheks sümptomiks on urineerimishäired. Ei soovita samaaegne vastuvõtt koos astemisooli ja terfenadiiniga.
- Nitrofurantoiin (furadoniin). Toodab antibakteriaalset toimet. Mõned ravimid vähendada ravimi antibakteriaalset toimet. Seda kasutatakse urogenitaalsüsteemi infektsioonide raviks.
- Atsükloviir. Omab viirusevastaseid omadusi. Kasutatakse herpese raviks viirusnakkused. Väärtuslik herpese põhjustatud urineerimishäirete ravis, algpõhjuse kõrvaldamiseks.
- Tsükloferoon (akridoonäädikhape). Modelleerib immuunsust, võitleb viirustega. Võimeline käivitama patsiendi enda interferooni sünteesi. Aitab vähendada põletikku. Aktiivne herpesviiruse vastu.
Kui bakterite esinemisel kuseteedes sümptomid puuduvad, siis ravimid Näiteks Amoksitsilliin on ette nähtud ainult raseduse ajal.
Ravi ajal peab patsient järgima lihtsaid reegleid, mis stimuleerivad taastumist. Nende hulka kuuluvad voodist kinnipidamine ja joomise režiim. Voodis olemist saab kombineerida sooja soojenduspadja paigaldamisega. See parandab vereringet, ravimite efektiivsust ja kiirendab paranemisprotsessi.
Kasutage suurenenud summa vedelik, nimelt puhas mineraalainetega gaseerimata vesi, stimuleerib patogeensete mikroorganismide kiirendatud väljauhtumist, takistades bakterite limaskesta seintele jäämist. Keelatud on juua teed, kohvi, gaasijooke, alkoholi, et vältida põieärritust.
Uriinipidamatuse ravi operatsiooniga
Kirurgiline sekkumine on näidustatud konservatiivse ravi mõju puudumisel või mehaaniliste põhjuste olemasolul.
Tööprotseduuridel on järgmised eesmärgid:
- Kusiti sünteetilise või orgaanilise sulgurlihase loomine;
- Sulgurlihase laienemine kollageeni, tefloni, rasvkoe või teiste sissetoomise kaudu;
- põie fikseerimine;
- Parandus sünnidefektid, kuseteede ebanormaalselt arenenud elementide korrigeerimine;
- Võõrkehade või neoplasmide eemaldamine, mis põhjustasid probleeme väljaheitega neerude kaudu;
- Implantaadi õmblemine põie seinte piirkonda, mille eesmärk on stimuleerida normaalset lihaste kontraktsiooni kusiti piirkonnas.
Kuseteede häirete ravi rahvapäraste ravimitega
Suurepärane täiendus põhiteraapiale on rahvapärased abinõud, mis toetavad keha taastumise teel. Nende peamine roll on sümptomite kõrvaldamine, patsiendi üldise seisundi leevendamine.
Siin on mõned retseptid traditsiooniline meditsiin:
- . Patogeense mikrofloora vastu võitlemiseks erinevaid tooteid mis sisaldab seda koostisosa. See võib olla nagu alkoholi tinktuur ja omatehtud moosi. Alkoholitõmmise valmistamiseks valatakse teeroosi viljad meditsiinilise piiritusega ja lastakse tõmmata mitu päeva. Signaal, et toode on valmis, on lahuse kollaka varjundi saamine. Vastuvõtt toimub kaks korda päevas. Ühe annuse maht on 10 tilka.
- Pähkel. Küpsetusprotsess on üsna lihtne. Kasutatakse nii puu lehti kui ka koort. Olemasolevad koostisained purustatakse pulbriks, mida võetakse kuni 3 korda päevas vaid 10 g. Pulbrit ei lahjendata, vaid pestakse maha. soe vesi.
- Kask. Eelnevalt kuivatatud puu lehed purustatakse hoolikalt ja valatakse kuiva valge veiniga. Saadud segu keedetakse 25 minutit, jahutatakse ja filtreeritakse. Seejärel lisage 30 ml mett ja võtke kuni 3 korda päevas, 50-70 ml pärast sööki.
- Kibuvitsa. See on väga tõhus abinõu. Purustatud puuviljad asetatakse klaasnõudesse kuni pooleni ja valatakse viinaga. Ilma valguse kättesaamata taluma nädal aega. Infusiooni käigus on vaja sisu loksutada. Pärast iganädalase perioodi lõppu saab puuviljad konteinerist välja võtta. Tulemuseks on helepruun vedelik, mida kasutatakse kuni 3 korda päevas, 10 tilka vahetult enne sööki.
Uriinipidamatuse ennetavad meetmed
Kõikide haiguste eest on võimatu end kaitsta, sest pole võimalik aimata, kus, millal ja mis põhjustel võib tervis halveneda. Kuid te ei tohiks loota juhusele ja haiguse riski vähendamiseks peaksite võtma nii palju kui võimalik. ennetavad meetmed, millest paljud peaksid olema tihedalt integreeritud inimese elustiili.
Spetsiaalset vaktsiini, mis kaitseks inimest urineerimisprobleemide eest, ei ole, sest sellisel organismi funktsiooni rikkumisel on suur nimekiri võimalikest põhjustest, mida on varem kirjeldatud. Sellega seoses on vajalik keha üldine tugevdamine, immuunsuse suurenemine, mis aitab oluliselt kaitsta paljude haiguste esinemise eest. ohtlikud haigused.
Siin on ligikaudne loetelu ennetusmeetmetest urineerimishäirete tekke vältimiseks:
- Süstemaatilised visiidid eriarstide juurde tervise jälgimiseks;
- Tekkivate seksuaalinfektsioonide õigeaegne ravi;
- Turvalised seksuaalsuhted;
- Tervislik toitumine, mis tagab stabiilse normaalse kehakaalu;
- Normaalne tase kehaline aktiivsus, mis võimaldab hoida lihaseid heas vormis, aga ka spetsiaalset treeningut vaagnapõhjalihastele;
- Halbade harjumuste tagasilükkamine;
- Õige töö- ja puhkerežiim, ärkvelolek ja uni;
- Vitamiinivarude täiendamiseks soovitavad nefroloogid juua jõhvikamahla, mis võib takistada bakterite arengut kuseteede sees;
- Õige hügieen;
- Regulaarne urineerimine uriini stagnatsiooni ja infektsioonide tekke ennetamiseks.
Kuseteede funktsionaalsuse probleem võib olla iseseisev haigus, kuid registreeritakse ka suur hulk juhtumeid, kui see patoloogia on teiste ohtlike haiguste tagajärg. Olenemata sellest, kuidas juhtum on ette nähtud, peate olema oma tervise suhtes äärmiselt tähelepanelik ja reageerima adekvaatselt teatud sümptomite ilmnemisele, et mitte alustada põhihaigust ja mitte kaotada väärtuslikku aega.
Ainus vahend TÜSTIIDI ja selle ennetamise vastu, mida meie tellijad soovitavad!
Põis on osa kuseteede süsteemist. Loodus määras sellele elundile kaks olulist ülesannet: uriini kogumine ja selle eemaldamine kehast. Kui põis töötab takistusteta, ei mõtle me sellega tehtud töö väärtusele. Kuid juhtub, et vedeliku normaalset eritumist takistavad haigused (nt. närvisüsteemi häired). Lapse kandvatel naistel aeglustub ka uriini väljavool (see juhtub hormoonide "ümberkorraldamise" tõttu). Ükskõik, millised tegurid muutusi põhjustavad, tasub kaaluda järgmist: kui uriin jääb põies seisma, suureneb ebamugavustunne järk-järgult. See olukord pole nii lihtne, kui võiks arvata. Kui kahjulikud ained ja bakterid ei lahku õigel ajal, võivad need põhjustada olulist kahju mitte ainult põiele, vaid ka patsiendi tervisele ja psühholoogilisele tasakaalule.
Ebaõnnestumised, mis meid kahjustavad
Teame, et põis on õõnes organ. Uriin siseneb kusejuhade kaudu ja väljub kehast ureetra kaudu. Kell terve inimene probleeme uriini eritumisega tavaliselt ei esine. Loodus tegi põie loomisel suurepärast tööd. Selle seinas on palju närvilõpmeid. Tunneme vastupandamatut tungi “väikeseks” minna, sest need annavad meile märku: põide on kogunenud nii palju vedelikku, et see tekitab juba ebamugavust.
Paljude häirete põhjuseks võib olla olukord, kus põie seinte toonus langeb. See tähendab, et inimene ei tunne, et põies on palju vedelikku. See probleem ületab sagedamini daamid kui tugevama soo esindajad. Ekslik on arvamus, et uriini stagnatsiooni võib leida ainult haigustest nõrgenenud vanaemadel. Sellise katastroofi ees seisavad ka õitsevad kaunitarid.
Mõelge, mis põhjustab meie jaoks nii olulise organi hüpotensiooni:
- Sagedased infektsioonid. Tasub selgitada, et ohtlikud pole mitte ainult bakterid või seened - nakkuste peamised süüdlased. Normaalset vedeliku väljutamist takistab ka joove, millega organism jääb pärast haigust “üksi”.
- Kateetri pikaajaline viibimine põies. Naised, kes on läbinud operatsiooni või raske sünnituse, ei saa sageli ilma kateetrita hakkama. Ja see ei mõju põie toonile kõige paremini.
- Pea ja selgroo vigastused. Nende tõttu katkeb ühendus patsiendi aju ja vedelikku eemaldavate organite vahel.
- Lihasnõrkus vanematel naistel.
- Tõsine närvišokk (kuriteo tunnistajaks olnud või autoõnnetust pealt näinud naistel väheneb sageli urineerimise arv).
- Kukkumised, tabamused. Me räägime vigastustest, haavadest, mille "sihtmärk" oli põis. Need võivad püsivalt häirida uriini eritumise protsesse.
- Rasedus.
- Varem põiepõletik. Igaüks, kes on kunagi tundnud põiepõletiku “kavalust”, teab, et haigus väljendub pidevas urineerimistungis. Kuid aja jooksul kurnab see põit tugevalt, mistõttu selle organi toon nõrgeneb.
Rõõmus ootus või katse?
Raseduse perioodil on naiste keha võimeline järsult reageerima mis tahes stiimulile. Lapseootel ema peab valmistuma puru ilmumiseks (pealegi valmistuma nii moraalselt kui ka füsioloogiliselt). Tahaksin, et kõik elundid töötaksid "katkestuseta". Kuid just rasedatel naistel on sageli raskusi uriini eritumisega. Miks see juhtub?
Östradiool ja progesteroon mõjutavad kõiki kuseteede komponente (õigemini nende lihaste toonust). Need hormoonid on lapseootel emale ja tema puru ohutuse tagamiseks väga olulised. Need ei lase emakal oma väärtuslikku sisu enne tähtaega "välja suruda". Mis saab aga kusejuha ja põie silelihastest? Hormoonid lõdvestavad neid lihaseid ja uriini liikumine naise kehast välja aeglustub oluliselt.
Rase naine ei märka kohe, et urineerimise arv on vähenenud. Kuid sageli võib seisev uriin ähvardada lapseootel ema tõsised tüsistused - näiteks infektsioon. Kui vedeliku kehast väljaviimise protsessi miski ei takista, pole bakteritel aega koguneda uriini tahkes koguses. Ja kui uriin seisab, on selles palju kahjulikke mikroorganisme. Uriini tagasivoolu kehasse on raske vältida (meditsiinis nimetatakse seda seisundit refluksiks). Bakterite sattumisel raseda naise kehasse võib naise seisund halveneda. Välistatud pole ka neerupõletik.
Selgub, miks arstid soovitavad rasedatel naistel sageli uurimistööks uriini anda. Vedeliku stagnatsioon tulevastel emadel on tavaline nähtus. Kuid seetõttu on kergemeelne seda ohutuks pidada. Märkimisväärne hulk baktereid ja leukotsüüte uriinis "ütleb", et kehas on infektsioon. Ja enamus lihtne lahendus antibiootikume võiks välja kirjutada. Kuid rasedatel on ebasoovitav neid võtta.
Kuni nakkuse mõju naise kehale ei ole liiga tugev, püüab arst probleemi lahendada kõige healoomulisemate meetoditega. Mõnikord aitavad need stagnatsiooni vastu taimsed preparaadid mõõduka diureetilise toimega. Kui te ei saa ilma tugevatoimeliste ravimiteta, määrab spetsialist need, millel on lootele kõige leebem ja minimaalne mõju.
Raseduse viimastel kuudel võib tulevase ema uriini stagnatsioon olla kõige "pahatahtlikum", eriti kui loode on suur. Seda seisundit seletatakse lihtsalt: raske emakas surub põiele. Sellises olukorras ei ole mullil lihtne vedelikku endast välja ajada. Uriin seisab, selles paljunevad mikroobid ja see pole muidugi eriti meeldiv. Neeruinfektsiooni nähud võivad olla valutav valu naise alaseljas, mõnikord - iiveldus, letargia.
Ebamugavustunde vähendamiseks on reaalne, kui rase naine veedab iga päev 3-4 korda päevas paar minutit neljakäpukil. Tänu sellele lihtsale protseduurile väheneb emaka surve põiele, mis tähendab, et tal on lihtsam seisvast vedelikust vabaneda.
Veaotsing
Pikka aega võib operatsioon või vigastus naise põie toonust alandada. Eriti palju tüsistusi toovad naistele kaasa kirurgilised sekkumised günekoloogilises osas. Kuseteede süsteemi jaoks on selline protseduur šokk. Mitmesugused kahjustused, mis võib operatsiooniga kaasneda, vähendab põie närvide tundlikkust. Ja seda ei taastata kohe (peab tunnistama, et taastumine ei ole alati täielik).
Paljud patsiendid pärast operatsiooni märgivad, et urineerimine on muutunud raskemaks. Isegi kui põies on palju uriini, vabastatakse see sellest pingutusega. Uriini hägune värvus näitab selle stagnatsiooni. Mõnikord süstitakse patsiendile "liigsest" vedelikust vabanemiseks kateeter. Kui stagnatsiooni peamine põhjus on valu sündroom Pärast operatsiooni võib arst määrata naisele valuvaigisteid või spasmolüütikume.
See juhtub, et põie lihaste aktiivsus väheneb pärast pikaajalist stressi mitu korda. Siin aitavad psühhoteraapia seansid ja mõne rahusti võtmine.
Selleks, et kehal ei oleks aega tunda kõiki uriini stagnatsiooni "miinuseid", on oluline võimalikult kiiresti normaliseerida põie toimimine. Kui urineerimine on muutunud teie jaoks probleemiks, loobuge proovimisest probleemi ise lahendada. See on võimalik ainult kogenud spetsialistidele.
Saladuse järgi
- Uskumatu… Kroonilist põiepõletikku saab ravida igavesti!
- Seekord.
- Ei mingeid antibiootikume!
- See on kaks.
- Nädala jooksul!
- Kell on kolm.
Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!
Äge uriinipeetus ja urineerimise puudumine - see on keha seisund, mille korral inimene ei urineeri iseseisvalt, kuid samal ajal on põis täis. Selle nähtusega neerud toimivad ja moodustavad uriini, kuid see ei lahku põiest takistuse tõttu, mis on olemas ureetra või sulgurlihase tasemel.
Kuidas äge uriinipeetus avaldub?
Peaaegu alati ägedad uriinipeetuse sümptomid seotud tugeva urineerimistungiga. Sel juhul uriin kas ei eritu üldse või eritub ainult väike kogus. Ägeda uriinipeetusega kaasneb sageli piinav valu alakõhus. Valu muutub tugevamaks, kui inimene liigub, püüab teha teatud füüsilisi pingutusi, teeb katseid urineerida.
Meeste ja naiste ägeda uriinipeetusega kaasnevad sageli mittespetsiifilised sümptomid, mille manifestatsioon sõltub selle seisundi arengu põhjustest. Äge uriinipeetus naistel on seisund, mille korral võib tekkida tupest väljumine; meestel kusiti kaudu. Lisaks on võimalik iiveldus ja oksendamine, järsk rõhu tõus. Patsiendil võib olla palavik, vahel tekib tung roojamise järele.
Visuaalselt võib märgata eend kõhu eesseina põhjas või arst, kes aitab ägeda uriinipeetuse korral, märgib põie ülerahvastatust. Palpatsiooni ajal määratakse alakõhus surve all valulik sfääriline moodustis.
Väga sageli märgivad ägeda uriinipeetuse all kannatavad patsiendid, et enne sellist nähtust on urineerimine valulik, vool on väga loid ja mitte. suur hulk vedelikud.
Määratud täielik ja mittetäielik viivitus. Täieliku peetuse seisundit iseloomustab uriini absoluutne puudumine, hoolimata pingest ja tugevast urineerimistungist. Mõne haiguse korral põhjustab krooniline uriinipeetus meestel ja naistel tõsiasja, et uriin vabaneb patsiendile aastaid ainult kateetri abil. Oluline on eristada täielik kraad kinnipeetus seisundist, mille korral uriini moodustumine organismis peatub.
Mittetäielik retentsioon on seisund, mille korral vedelik põiest väljub osaliselt. Sellisel juhul jääb pärast iga urineerimistoimingut põide teatud kogus vedelikku. Mõnikord võib see olla märkimisväärne kogus - kuni 1 liiter. See seisund muutub sageli krooniliseks ja jääb patsiendile pikka aega nähtamatuks. Selle tulemusena võib tekkida uriini stagnatsioon kuseteedes, samuti rikkumine normaalne toimimine neerud. Kui see seisund kestab väga pikka aega, tekib hiljem patsiendil väljendunud põie lihase seina venitamine , atoonia , sulgurlihaste venitamine . Selliste rikkumiste korral eritub uriin tahtmatult, väljudes tilkades. Seda meditsiinilist seisundit nimetatakse paradoksaalne ishuria .
Miks tekib äge uriinipeetus?
See sümptom on iseloomulik mõnele kesknärvisüsteemi haigusele. Naiste ja meeste uriinipeetuse sümptomid ilmnevad siis, kui vigastused ja ajukasvajad , selgroog , samuti kell müeliit , dorsaalsed lapid . Sel juhul esineb närvisüsteemi poolt detruusori, aga ka põie sulgurlihaste regulatsiooni häire. Probleemid urineerimisega võivad olla ka varasema lülisambavigastuse tagajärg.
Samuti määratletud refleksi funktsionaalsed põhjused uriinipeetus naistel ja meestel. Me räägime seisundist pärast kirurgilist sekkumist inimese suguelundites, pärasooles. Refleksne uriinipeetus tekib esimest korda pärast elundite kirurgilisi protseduure kõhuõõnde. Selline sümptom ilmneb mõnikord pärast stressiseisundit, hüsteeriat, tugevat seisundit alkoholimürgistus. Mõnel juhul täheldatakse ägedat uriinipeetust ka inimestel, kes on teatud kehahaiguste ja patoloogiate tõttu pikka aega lamanud.
Uriini eritumisega seotud probleemid võivad tekkida keha uimastimürgistuse taustal, mis on tekkinud unerohtude või narkootiliste analgeetikumide suurte annuste võtmise tagajärjel.
Eksperdid märgivad, et enamasti on vanemate meeste uriinipeetuse põhjused seotud arenguga eesnäärme adenoomid
. Adenoomiga meestel tekib äge uriinipeetus pikaajalise istumise, alajahtumise ja alkoholi tarvitamise tagajärjel.
Ureetra vigastuste korral täheldatakse urineerimisraskusi peamiselt meestel, kuna erinevalt naiste kusiti on meeste ureetra pikem.
Kui viivitus väljendub urineerimise järsus katkemises, võib selle põhjuseks olla välimus põie kivid . Kui uriini väljutamise protsess algab, sulgeb liikuv kivi ureetra sees oleva ava, mis viib protsessi katkemiseni. Urineerimise jätkamiseks on inimene sunnitud oma asukohta muutma. Sageli suudavad inimesed, kellel tekivad põiekivid, urineerida vaid kindlat kehaasendit võttes.
Harvadel juhtudel kogevad naised raseduse ajal uriinipeetust. See juhtub tiinuse viimastel kuudel, kuna emakas suureneb märkimisväärselt, mis kutsub esile põie täiendava pigistamise.
Kuidas vabaneda ägedast uriinipeetusest?
Kui inimesel on selline sümptom, peaks ta kindlasti osutama eriarstiabi ja selliste kaebustega on võimatu arsti poole pöördumist edasi lükata. Naiste ja meeste uriinipeetuse iseravimine põhjustab sageli ebameeldivaid tagajärgi. Eelkõige võib tekkida põie rebend, mis põhjustab arengut kroonilised haigused, kusiti vigastused, mis tekivad kateetri iseseisval paigaldamisel. Krooniline uriinipeetus viib krooniline . Seetõttu ei tohiks te mingil juhul tegutseda iseseisvalt, harjutades ravi. rahvapärased abinõud. Kiireloomuline abiägeda uriinipeetuse korral peaksid läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialistid. Patsient peab kiiresti pöörduma uroloogi poole või kutsuma kiirabi.
Enne kui arst alustab meeste ja naiste ägeda uriinipeetuse ravi, saate ajutiselt inimese seisundit veidi leevendada, kui paned alakõhule või kõhukelmele sooja. Enne arsti saabumist võite võtta sooja vanni, kasutada spasmolüütilisi ravimeid.
Arst viib tingimata läbi diagnoosi, määrab põhjused ja ravi. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia laboratoorsed uuringud uriini, vere, neerude, põie, vaagnaelundite ultraheliuuring. Enne uriinipeetuse ravimist meestel uuritakse ka eesnääret. Vastavalt näidustustele võib määrata muid uuringuid ( uretrograafia , tsüstograafia , urograafia ja jne).
Naiste ja meeste uriinipeetuse erakorraline ravi hõlmab kateetri kasutamist, mis sisestatakse kusiti ja võimaldab teil põit tühjendada. Kateetri tohib sisestada ainult spetsialist, kuna vale sisestamise korral on oht kusiti kahjustada. Vajadusel jääb kateeter põide mitmeks päevaks. Sellisel juhul on oluline võtta kõik meetmed nakkuse vältimiseks. Sel eesmärgil määratakse patsiendile antibiootikumikuur, pesemiseks kasutatakse antiseptikume. Kui patsiendile ei ole võimalik kummikateetrit sisestada, peate kiiresti pöörduma uroloogi poole. Juhtudel, kui põie kateteriseerimist ei saa teatud põhjustel teha, tehakse põie punktsioon või operatsioon. Mõnikord rakendatakse epitsüstostoomi - see on kateeter, mis eemaldatakse esiosa kaudu kõhu seina ja mille kaudu uriin läbib.
Kui inimene kannatab reflektoorse uriinipeetuse all, kasutatakse normaalse urineerimise taastamiseks mõnda meetodit. Näiteks välissuguelundeid võib kasta sooja veega. Inimene võib proovida kuulata vee kohinat, mille tajumine refleksiivselt urineerimist soodustab.
Ravi ajal võib arst määrata 1-2% lahuse sisestamise ureetrasse. Mõnikord on soovitav tutvustada subkutaanselt määrab arst annuse individuaalselt.
Ägeda hilinemise korral pärast abi osutamist teeb arst läbivaatuse ja otsustab ravivajaduse või kirurgiline sekkumine et kõrvaldada mehaanilised takistused normaalselt tühjendamiseks.
Kogu edasine ravisüsteem sõltub otseselt haigusest, mis selle sümptomi ilmnemise esile kutsus. Tuleb selgelt mõista, et pärast kateetri paigaldamist võib sümptom hiljem uuesti ilmneda. Tõsiste tüsistuste vältimiseks on vaja võtta vajalikke ravimeetmeid.
Hüdronefroos on uriini stagnatsioon neerudes, neerusüsteemi ja selle tuppkeste laienemine. Statistika kohaselt mõjutab haigus naisi sagedamini kui mehi. Hüdronefroosi areng meestel lõpeb kõige sagedamini eesnäärme onkoloogiaga, kusiti ahenemisega ja noortel inimestel on haigus põhjustatud uroliitilistest patoloogiatest. Neerukinnisust iseloomustab vedeliku kogunemine neerudesse neeru tassid, mille tulemusena on häiritud neerusüsteemi funktsionaalsus ja moodustub vaagnaelundite patoloogia. Hüdronefroos on nakatunud ja aseptiline. Selles artiklis räägime teile, miks neerudes ilmneb uriini stagnatsioon, analüüsime patoloogia sümptomeid, diagnoosimist ja ravi.
Uriini stagnatsiooni moodustumise põhjused
Neerusüsteemi toimimise rikkumine ja uriini stagnatsiooni teke võib tekkida järgmistel põhjustel:
- Kättesaadavus patoloogilised protsessid kusitis ja põies võib sellist rikkumist provotseerida kasvajaprotsessid, möödunud nakkushaigused, fimoos;
- kusejuhi välimine kokkusurumine, mis moodustub rikkumise tõttu lümfisüsteem, tsüstid, pärast operatsiooni;
- kusejuha valendiku muutused, mis on põhjustatud urolitiaasist, kusejuha keerdumisest või paindumisest, mis on põhjustatud traumast või kaasasündinud häirest;
- kaasasündinud anomaalia või VUR-i olemasolu, mis võib häirida neerusüsteemi ja vaagna toimimist.
Infoks! Eristada kaasasündinud hüdroonefroosi, mis moodustub isegi aastal emakasisene areng ja omandatud, mis tuleneb varem terve neeru kahjustusest.
Üsna levinud nähtus on uriini stagnatsioon neerudes raseduse ajal. Rikkumine ilmneb hormonaalse tausta muutuste tõttu, mis mõjutab kusejuhi rütmilisi kokkutõmbeid. Viimane trimester on ohtlik, sest emaka suuruse suurenemise tõttu tekib kusejuha mehaaniline kokkusurumine. Raseda naise olukorra ja tervise kontrollimiseks tehakse külvipaagi jaoks regulaarselt uriinianalüüs ja kui ilmnevad normist kõrvalekalded, viiakse läbi ravi.
Hüdronefroosi sümptomid
peal esialgne etapp hüdronefroosi kulg, inimene ei tunne mingeid sümptomeid ega muutusi oma tervislikus seisundis. Võib tekkida üldine halb enesetunne, väsimus või suurenenud väsimus. Just sümptomite puudumise tõttu on probleemi üsna raske tuvastada, pistelise uuringuga on see siiski võimalik. Tagasi peamiste sümptomite juurde ummikud sisaldab:
- elundi suurus ja kaal suureneb;
- orel omandab sinakaspunase värvi;
- kollaste laikude ilmumine;
- neerukapsli venitatud olek;
- väljendunud venoosne muster;
- tekib kortsumine sidekoe selle tulemusena omandab keha ebaühtlase pinna;
- glomerulite suurenemisega täheldatakse punaseid laike;
- pikaajalise stagnatsiooni perioodil tekib neerude atroofia ja selle asendamine sidekoega;
- neerude aine muutub rasvaks.
Kroonilise uriini stagnatsiooni korral neerudes tunneb patsient järgmisi sümptomeid:
- krambid äge valu nimmepiirkonnas;
- pärast söömist ilmnevad intensiivsed valuhood, mis ulatuvad suguelunditeni;
- ebaregulaarsed iivelduse ja oksendamise hood;
- temperatuuri tõus 39 kraadini;
- verehüüvete esinemine uriinis.
Infoks! Uroloogilises praktikas on selline asi nagu kongestiivne neer. Selle seisundiga kaasneb vereringe rikkumine, mille tagajärjel areneb südamepuudulikkus.
Kõige sagedamini möödub krooniline vorm ilma püsivate sümptomiteta, rünnakud suurenevad ja katkevad. Kui tunnete ebamugavust ja märkate muutusi, pöörduge nõu saamiseks spetsialisti poole.
Haiguse diagnoosimine
Diagnostiliste meetmete määramine määratakse patsiendi kaebuste põhjal ja need hõlmavad:
- üldine analüüs uriin;
- biokeemiline ja üldine vereanalüüs;
- põie ja neerusüsteemi ultraheliuuring;
- kuseteede uurimine magnetresonantstomograafia abil;
- intravenoosne urograafia;
- CT skaneerimine;
- püelogramm retrograadne;
- radionukliidide uuringud.
Infoks! Diagnostika võimaldab teil määrata elundi sisestruktuuri patoloogilist rikkumist ja ka kuvada üldine seisund veresooned ja kusejuha.
Mikroskoopiline uurimine võimaldab tuvastada veresoonte laienemist, samuti valgu olemasolu volditud kapillaarides ja tuubulites.
Hüdronefroosi ravi
Haiguse pikaajaline morfoloogia kahjustab oluliselt neerusüsteemi funktsionaalsust ja põhjustab neerupuudulikkust. Uriini stagnatsioon neerudes põhjustab järgmisi tüsistusi:
- kõigi vormide püelonefriit;
- kivide moodustumine;
- põletikuliste protsesside progresseerumine kogu kehas, mille tagajärjel võib tekkida surmav tulemus;
- neerude suuruse sekundaarne vähenemine;
- vererõhu järsk tõus.
Kui haigus leiab kinnitust, tuleb ravi alustada kohe. Et vähendada ja ennetada valu patsiendile määratakse valuvaigistid ja antibakteriaalsed ravimid. Uriini väljavoolu normaliseerimine ja taastamine viiakse läbi operatsiooni abil. Operatsiooni valik sõltub täielikult neerude stagnatsiooni tekkimise põhjusest.
kateteriseerimine
See operatsioon viiakse läbi pahaloomuliste või healoomuline kasvaja eesnäärmes, samuti põiekaela skleroosi esinemisel. Kusejuhi kitsenemiskohta laiendatakse kusejuha stendiga ja retrograadse püelograafia jaoks paigaldatakse endoskoop.
Perkutaanne nefrostoomia
Kasutades ultraheli paigaldada väline drenaaž elundi õõnsussüsteemi, drenaaž aitab uriinil voolata välisesse kogumissüsteemi.
Avatud operatsiooni läbiviimine
Avatud operatsioon tehakse, kui on näidustusi:
- kasvaja esinemine retroperitoneaalses piirkonnas;
- kivide olemasolu, mida ei saa endoskoopiliselt või lööklaineteraapiaga eemaldada;
- retroperitoneaalse fibroosi olemasolu;
- veresoone patoloogilise laienemisega.
Endoskoopiline meetod
Kandke kivide juuresolekul, mis ei anna normaalset uriini liikumist. Ükskõik milline kirurgiline sekkumine suudab osaliselt või täielikult eemaldada neerukompressiooni põhjuse, kuid operatsiooni tulemus sõltub täielikult haiguse staadiumist ja vormist.
Haiguste ennetamine
Õigeaegsed ja kvaliteetsed ennetusmeetmed hüdronefroosi põhjuste kõrvaldamiseks aitavad kaasa neerusüsteemi täielikule ja kiirele taastumisele. Patoloogia pika ja kahepoolse kulgemise korral lõpeb patoloogia prognoos hemodialüüsi või neerusiirdamisega. Põhilisele ennetavad meetmed stagnatsiooni moodustumine neerudes hõlmab:
- isikliku hügieeni reeglite igapäevane järgimine;
- vastavust tervislik eluviis elu;
- Urogenitaalsüsteemi patoloogiate ennetamine;
- nakkushaiguste, sealhulgas sugulisel teel levivate haiguste õigeaegne ravi ja ennetamine;
- vähendatud soolasisaldusega dieedi järgimine, samuti alkohoolsete jookide täielik keeldumine.
Pidage meeles, et haiguse ja selle tüsistuste arengut on võimalik vältida ainult kõigi soovituste range rakendamise, õigeaegse uurimise ja raviga.
See on võimetus põit tühjendada. Kroonilise uriinipeetuse korral võib urineerimissoovi korral tekkida probleeme voolu piisava täiusega või põie tühjenemisega. Samuti võite tunda sagedased tungid urineerimisel või enesetundel mittetäielik tühjendamine Põis. Sel juhul ühel või teisel viisil urineerimine säilib ja uriini väljavool tekib. Ägeda uriinipeetuse korral ei saa te üldse urineerida, kuigi põis on täis. Kroonilise uriinipeetuse esinemine põhjustab lisaks ebamugavustundele ka tõsiseid kogu organismi häireid.
See esineb igas vanuses, nii meestel kui naistel, kuid üle 50-aastased mehed on sellele probleemile kõige vastuvõtlikumad, selle põhjuseks on haigus - eesnäärme healoomuline hüperplaasia või eesnäärme adenoom. Naisel võib esineda uriinipeetus, kui tema põis vajub diafragma vaagnapõhjalihaste nõrkuse tõttu alla ja liigub tupe kaudu oma tavaasendist välja – seda seisundit nimetatakse tsüstokeleks. Analoogiliselt tsüstotseelega võib tekkida ka rektotseel (jämesoole lõtvumise korral), mis võib samuti põhjustada uriinipeetust. Vaagnapõhjalihaste nõrkusega kaasnevad haigused esinevad sagedamini üle 40–50-aastastel inimestel. Normaalne urineerimine võib olla häiritud inimestel, kellel on urineerimistungi tekitavaid närviimpulsse juhtivate närvide kahjustus.
Mis on kuseteede?
Kuseteed koosnevad elunditest ja kudedest, mis töötavad koos uriini tootmiseks, säilitamiseks ja väljutamiseks kehast. Ülemistes kuseteedes on neerud, mis filtreerivad ja eemaldavad sealt verd. liigne vedelik ja keha jääkained, samuti kusejuhad, mis transpordivad uriini neerudest alumiste kuseteedesse. Esindatud on alumised kuseteede põis. Põis on lihaseline kiuline reservuaar, mis toimib uriini säilitamise reservuaarina. Kusepõiest siseneb uriin ureetrasse. Tavaliselt mahutab põis 250-350 ml uriini. Ja urineerimisvajaduste vaheline aeg on 2 kuni 5 tundi, olenevalt joogist.
Uriini spontaanset väljavoolu põiest takistavad ringikujulised lihased, mis paiknevad põie ja kusiti piiril. Neid lihaskiude nimetatakse põie sulgurlihaseks. Sulgurlihas sulgeb tihedalt ureetra seinad, takistades seeläbi uriini spontaanset väljavoolu.
Kusepõie seinad sisaldavad spetsiaalseid närviretseptoreid, mis annavad märku vajadusest urineerida, kui põie on täis. Esimene tung urineerida tekib siis, kui põis on täidetud kuni 150-200 ml, siis võib urineerimata jätmisel tunne muutuda mõnevõrra tuhmiks. Teine rohkem väljendunud tung tekib siis, kui uriini täidetakse kuni 300-350 ml. Kui uriin koguneb põide, muutub tung tugevamaks. Sellise tunde pakub meile keeruline reflekskaar ja kõik selle ahela lülid toimivad ühe mehhanismina.
Urineerimise ajal annab aju sulgurlihastele signaali lõdvestuda, samal ajal kui põielihased tõmbuvad kokku. Kusepõie sulgurlihaste ja põielihaste normaalse funktsioneerimise kombinatsioon aitab kaasa uriini takistamatule väljumisele läbi kusiti siis, kui seda soovite.
Millised on uriinipeetuse põhjused?
Uriinipeetus võib olla tingitud mehaanilistest häiretest, nn. kuseteede obstruktsioon või funktsionaalsed häired tasemel närvikiud. Närvisüsteemi normaalse aktiivsuse puudumine toob kaasa asjaolu, et sulgurlihased töötavad ebapiisavalt (lõdvestunud või pinges), mis väljendub uriinipidamatuses või uriinipeetuses ning närvisüsteemi häired võivad põhjustada tungi puudumist. urineerimine või põie normaalne kokkutõmbumine.
Närvihaigus või seljaaju vigastus
Mõned seisundid võivad kahjustada närve ja närviradasid. Mõned levinumad põhjused on järgmised:
- loomulik sünnitus
- pea- või seljaaju infektsioonid
- diabeet
- insult
- aju- või seljaaju vigastus
- hulgiskleroos
- raskmetallide mürgistus
- vaagna vigastused
- põie detruusor-sfinteri aparaadi kaasasündinud neurogeensed häired (ilmuvad lapsepõlves)
Eesnäärme suurenemisest tingitud uriinipeetus
Kui mees vanemaks saab eesnäärme võib suureneda, seisund, mida nimetatakse eesnäärme healoomuliseks hüperplaasiaks (BPH), eesnäärme healoomuliseks hüpertroofiaks või eesnäärme adenoomiks.
Eesnäärme suurenemine toimub nii külgedele kui ka sissepoole ureetra suunas. Selle protsessi lihtsamaks mõistmiseks võime tuua analoogia mõne puuviljaga. Näiteks kui te ei korja puu otsast õuna ja ei tee sinna läbivat auku, siis näeb kogu õun välja nagu eesnääre ja auk näeb välja nagu kusiti (ureetra). Kui jätate õuna mitmeks nädalaks küpsema, suureneb õun, samal ajal kui sees olev kanal muutub kitsamaks. Sarnane protsess toimub eesnäärme ja selle sees oleva kanaliga. Nääre hüperplastilised labad suruvad kanalit mehe vanemaks saades üha enam kokku. Selle tulemusena aktiveeruvad kompensatsioonimehhanismid – põie lihased on sunnitud uriini väljutamiseks suure pingutusega pingutama. Aja jooksul tekib aga põielihaste dekompensatsioon ja need ei suuda enam normaalselt kokku tõmbuda, mis väljendub uriinipeetuse sümptomitena.
Kuseteede infektsioonist tingitud uriinipeetus
Nakkus põhjustab kudede turset, ärritust või põletikku. Kuseteede infektsioonid (UTI) võivad põhjustada uriinipeetust, kui ureetra muutub põletikuliseks ja põie sulgurlihase turse.
Uriinipeetus ravimite võtmise ajal
On ravimeid, mis on ette nähtud närviimpulsside edastamise aeglustamiseks. kõrvalmõju mõned neist on uriinipeetus.
Ravimid, mis võivad põhjustada uriinipeetust:
- antihistamiinikumid allergiate raviks
- feksofenadiin
- difenhüdramiin
- kloorfeniramiin
- tsetirisiin
- antikolinergilised/spasmoodilisemad ravimid kõhukrampide, lihasspasmide leevendamiseks
- hüostsüamiin
- oksübutüniin
- tolterodiin
- propaaniliin
- tritsüklilised antidepressandid ärevuse ja depressiooni raviks
- imipramiin
- amitriptüliin
- nortriptüliin
- doksepiin
Uriinipeetus koos põiekiviga
Kivi põies põhjustab sageli uriinipeetust. Sel juhul peatute oja järsult, kuna põies vabalt hõljuv kivi ei takista alati uriini väljavoolu. Põies kivi moodustumise põhjuseks võib omakorda olla uriinipeetus (tavaliselt krooniline). Kivi olemasolu põies on seotud sagedase korduva põiepõletiku tekkega, mis omakorda põhjustab põie limaskesta, sealhulgas selle kaela turset, mis omakorda raskendab veelgi normaalset uriini väljavoolu.
Tsüstotseel tekib siis, kui naise põie ja tupe vaheline sein nõrgeneb, mistõttu põis vajub alla ja ulatub isegi tupest välja. Urineerimisega kaasneb selle seisundiga uriinipidamatus või uriinipeetus.
Uriinipeetus koos ureetra ahenemisega
Ureetra ahenemine on kusiti valendiku ahenemine infektsioonist, vigastusest või operatsioonist tingitud armistumise tagajärjel. Seda patoloogiat esineb sagedamini meestel.
Millised on uriinipeetuse sümptomid?
Äge uriinipeetus põhjustab tõsist ebamugavust ja terav valu kus kuseteede on blokeeritud. Tunned vastupandamatut tungi urineerida, kuid seda pole võimalik teha. Alakõht on puudutamisel pinges ja valus.
Krooniline uriinipeetus ei põhjusta emakas tõsist ebamugavust ega valu, kuid see tunne on pidev ja kurnav. Esineb urineerimisraskusi ja see tekib sageli pärast kõhulihaste pingutamist või käsitsi survet alakõhule. Pärast urineerimise algust on uriinivool nõrk ja võib katkeda. Pärast urineerimist tekib sageli põie mittetäieliku tühjenemise tunne, mistõttu on lühikese aja pärast vaja teistkordset urineerimiskatset. Lisaks funktsionaalsetele häiretele on mitmeid psühholoogilised probleemid ja kompleksid, mis on seotud vajadusega urineerida sageli ja pikka aega.
Milliseid uuringuid tehakse uriinipeetusega?
Pärast üksikasjalikku vestlust teiega määrab arst õige diagnoosi kindlakstegemiseks mitmeid teste ja uuringuid.
Kui olete üle 40-aastane mees, kahtlustab arst eesnäärme suurenemist adenoomi kasvu tõttu. Seda haigust esineb 50% üle 50-aastastest meestest. See tähendab, et igal teisel üle 50-aastasel mehel diagnoositakse mingil määral eesnäärme adenoomi suurenemist.
Laboratoorsetest analüüsidest määrab arst kliinilise ja biokeemilised analüüsid veri ja uriin, PSA (kui olete üle 40-aastane mees). Operatsioon nõuab täiendavaid katseid.
Instrumentaalsed uuringud hõlmavad järgmist:
- Kusepõie ultraheliuuring koos urineerimisjärgse jääkuriini määramisega. Seetõttu peab enne seda protseduuri põies olema vähemalt 200 ml uriini.
- Eesnäärme ultraheliuuring tehakse eesnäärme adenoomi suuruse, kuju, konsistentsi, eesnäärme adenoomi ja muude patoloogiate kinnitamise või välistamise kindlakstegemiseks.
- urodünaamilised testid. On olemas suur hulk urodünaamilisi teste, mis võimaldavad teil määrata urineerimise kiirust, sulgurlihase ja põie kontraktiilsust, jääkuriini kogust, määrata närvikiudude kahjustuse taset jne. Urodünaamilised testid võimaldavad teil teada saada uriinipeetuse põhjus ja selle raskusaste. Ilma urodünaamilise uuringuta ei ole võimalik õiget diagnoosi panna ja sellest tulenevalt ka õiget ravi teha.
- Vajadusel tehakse tsüstoskoopia, röntgenuuringud ja jne.
Uriinipeetuse ravi
Ägeda uriinipeetuse korral algab ravi põie äravooluga kuseteede kateeter. Paindlik kateeter sisestatakse kusepõide läbi kusiti. Kateetri paigaldamine ei ole aga alati võimalik. Siis on vaja paigaldada spetsiaalne drenaažisüsteem tsüstostoomi kujul. Tsüstostoom on õhuke toru, mis asetatakse 2 cm kõrgusele häbemelümfüüsist.
Kroonilise uriinipeetuse korral viiakse ravi läbi sõltuvalt haiguse põhjusest.
Uriinipeetuse ravi tsüstotseeli ja rektotseeli korral
Naistel, kui põis on prolapsis ja väljaulatuv, tehakse operatsioon, mida nimetatakse kolpopeksiaks. See operatsioon tehakse väikese sisselõikega tupe eesmisel seinal. See tehnika on võimalik spetsiaalse proleenvõrgu kasutamisega, mis tulevikus mängib põit ja emakat toetavat rolli.
Uriinipeetuse ravi ureetra kitsenduses
Üldiselt on ureetra striktuuride raviks kaks võimalust: endoskoopiline ja avatud operatsioon. Ravimeetodi valik sõltub striktuuri pikkusest ja selle asukohast. Me ei soovita ureetra bougienage'i, kuna see põhjustab kusiti armistumist ja vähendab ainult eduka ravi võimalusi.
Uriinipeetuse ravi eesnäärme adenoomi korral
Sõltuvalt haiguse staadiumist, eesnäärme suurusest ja vanusest soovitab arst meditsiinilist või kirurgilist ravi.
On olemas suur hulk ravimeid, millest alfa-blokaatorid ja 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid on eesnäärme adenoomi vastu kõige tõhusamad.
Praeguseks on seda tüüpi ravi eesnäärme adenoomi ravis "kuldstandard".
Artikkel on informatiivne. Terviseprobleemide korral - ärge ennast diagnoosige ja konsulteerige arstiga!
V.A. Shaderkina - uroloog, onkoloog, teadustoimetaja