قبل از شروع ایمن سازی، سرخک یکی از بیشترین موارد بود عفونت های شدید دوران کودکی. شدت این بیماری ویروسیبه دلیل مرگ و میر بالا و خطر عوارض، که در بیش از 30 درصد از بهبود یافتگان از بیماری ثبت شده است. در بیشتر موارد در کودکان زیر 5 سال و جوانان بالای 20 سال ظاهر می شود. شدیدترین پیامدها عبارتند از: اوتیت میانی، پنومونی، آنسفالیت حاد، پانانسفالیت اسکلروزان تحت حاد (احتمالاً 7 سال پس از بیماری در نتیجه تداوم ویروس سرخک در بافت مغز رخ می دهد)، سقط جنین، نقائص هنگام تولدتوسعه. برای دوره 2000 تا 2010 علیه واکسن سرخکاین منجر به کاهش 74 درصدی مرگ و میر کلی جهانی سرخک شد.
اطلاعات عمومی در مورد واکسیناسیون
اطلاعات اولیه در مورد سرخک در تصویر زیر ارائه شده است.
برای ایمونوپروفیلاکسی سرخک از موارد زیر استفاده می شود:
- واکسن زنده سرخک تک دارویی (LMV)؛
- سه واکسن - علیه سرخک، اوریون و سرخجه (MMR)؛
- ایمونوگلوبولین انسانی طبیعی است.
دو آماده سازی واکسیناسیون اول برای ایمن سازی فعال استفاده می شود.
LCV حاوی یک سویه واکسنی از ویروس سرخک است که در کشت سلولی جنین بلدرچین ژاپنی رشد می کند. این دارو حاوی مقدار کمی کانامایسین یا نئومایسین (آنتی بیوتیک از گروه آمینوگلیکوزیدها) و مقدار کمی سفیده تخم مرغ است. واکسن بلافاصله قبل از تزریق با یک حلال مخصوص رقیق می شود که همراه با هر ویال یا آمپول موجود است. مایع GI رقیق شده بلافاصله یا در عرض 20 دقیقه استفاده می شود.
این واکسن تولید آنتی‌بادی‌ها (یعنی ایمنی کافی را در 95 درصد از واکسینه‌شدگان در 12 هفته اول ایجاد می‌کند) تضمین می‌کند. بیش از 25 سال طول کشیده است. عدم تولید آنتی بادی را می توان با دلایل زیر توضیح داد:
- اولیه (غیر استاندارد بودن دسته های تولید فردی واکسن ها، عدم رعایت قوانین نگهداری و حمل و نقل)؛
- ثانویه (ایمن سازی کودکان زیر 12 ماه در برابر پس زمینه گردش آنتی بادی های مادر، تجویز همزمان ایمونوگلوبولین، رشد بیماری حاد، دسترسی ویژگیهای فردیارگانیسم).
واکسن پیچیده MMR آماده سازی است که حاوی سویه های واکسن زنده ویروس های این عفونت ها است. حاوی حداقل مقدار نئومایسین است. واکسن های تولید کنندگان مختلف استفاده می شود و دارای نام های تجاری مختلف (Trimovax، MMR 2، Priorix و غیره) هستند. مزیت این واکسیناسیون این است که 3 ویروس به یکباره در این دارو متمرکز شده است، یعنی نیازی به انجام 3 تزریق نیست. واکسن پیچیده MMR را می توان همزمان با هر واکسن دیگری به جز BCG-m و BCG تجویز کرد.
ایمونوگلوبولین طبیعی انسانی یک فعال است کسر پروتئینکه از سرم یا پلاسمای اهداکنندگان یا سرم خون جفت جدا شده و حاوی آنتی بادی برای ویروس سرخک است. برای ایمونوپروفیلاکسی غیرفعال استفاده می شود.
چه زمانی واکسیناسیون انجام می شود؟
بر اساس این گزارش، کودکان بدون در نظر گرفتن جنسیت تحت واکسیناسیون قرار می گیرند تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه، در سن 12 ماهگی. واکسیناسیون مجدد برای همه کودکان 6 ساله قبل از ورود به مدرسه نشان داده می شود.
یک ویژگی واکسیناسیون مجدد با واکسن پیچیده MMR وجود دارد - اگر کودک از هیچ یک از این عفونت ها رنج نبرده باشد انجام می شود. اگر نوزاد قبل از رسیدن به سن واکسیناسیون با هر یک از آنها بیمار شده باشد، در محدوده زمانی تعیین شده توسط تقویم واکسیناسیون با مونو واکسن ایمن سازی می شود.
این دارو یک بار در دوز 0.5 میلی لیتر به صورت زیر جلدی در ناحیه شانه یا زیر تیغه شانه تجویز می شود.
تاکتیک های ایمن سازی باید به صورت جداگانه برای هر کودک در نظر گرفته شود. بنا به صلاحدید والدین می توان واکسیناسیون را به صورت جداگانه و با فاصله زمانی 1 ماه انجام داد.
پیشگیری اضطراری از سرخک
پیشگیری اورژانسی (پس از مواجهه) از سرخک در کانون اپیدمیزمانی که خطر ابتلا به این عفونت وجود دارد ضروری است. به منظور جلوگیری از بروز موارد بعدی بیماری، واکسیناسیون (واکسیناسیون مجدد) LCV برای گروه های زیر از افراد 9 ماهه تا 40 ساله انجام می شود، در صورتی که بیش از 72 ساعت از ابتلای بیمار نگذشته باشد. شناخته شده است:
- در برابر سرخک واکسینه نشده است.
- کسانی که یک بار واکسیناسیون علیه این عفونت انجام داده اند (اگر حداقل 4 سال گذشته باشد).
- با سابقه واکسیناسیون ناشناخته برای سرخک.
- در افرادی که طی معاینه سرولوژیکی، آنتی بادی هایی در تیتر (سطوح) محافظ این ویروس شناسایی نشد.
کودکان و نوجوانان زیر 18 سال با واکسن پیچیده MMR و بزرگسالان با واکسن LCV ایمن می شوند. در غیاب دومی - سه واکسن.
برای پیشگیری اورژانسی از سرخک در میان کسانی که سرخک نداشته اند و واکسینه نشده اند، که منع مصرف واکسیناسیون دارند، یک بار تزریق ایمونوگلوبولین انسانی حداکثر تا 5 روز از لحظه تماس با بیمار استفاده می شود:
- برای کودکان از 3 ماهگی در دوز 1.5 میلی لیتر (3 میلی لیتر) بسته به وضعیت سلامتی و زمان از لحظه تماس.
- بزرگسالان با دوز 3 میلی لیتر.
پس از معرفی ایمونوگلوبولین انسانی، واکسیناسیون علیه سرخک زودتر از 2-3 ماه بعد انجام می شود.
عوارض و واکنش های پس از واکسیناسیون
در بیشتر کودکان، واکسیناسیون سرخک تظاهرات بالینی ندارد. اگرچه تا 15 درصد از افراد واکسینه شده بین روز 6 تا 18 از لحظه ایمن سازی واکنش خاصی پس از واکسیناسیون دارند. ممکن است با افزایش دمای بدن (37.5-38 درجه)، علائم کاتارال (آبریزش بینی، ورم ملتحمه (قرمزی چشم)، سرفه، و حتی یک بثورات صورتی کم رنگ مانند سرخک همراه باشد. معمولاً این تظاهرات بیش از 2-3 روز طول نمی کشد.
حتی اگر برخی از واکنش های پس از واکسیناسیون ایجاد شود، کودک برای دیگران مسری نیست. یعنی عامل بیماری زا را وارد محیط نمی کند.
عوارض به ندرت در کسانی که با واکسن سرخک واکسینه شده اند گزارش می شود. کودکان مبتلا به عدم تحمل هر یک از اجزای واکسن ممکن است موارد مختلفی را تجربه کنند تظاهرات آلرژیک(اغلب راش، کمتر ادم کوئینکه، کهیر، شوک آنافیلاکتیک)، و همچنین سندرم واسکولیت هموراژیک، افزایش یافته است. گره های لنفاویو پورپورای ترومبوسیتوپنیک (از روز هفتم تا سی ام از لحظه تزریق).
به ندرت، هنگام واکنش به واکسن در برابر پس زمینه افزایش دمای بدن (تا 39-40 درجه)، تشنج ناشی از تب. آنها معمولاً با مدت زمان 1-2 دقیقه مشخص می شوند و به مدت 15 روز از لحظه تزریق مشاهده می شوند. در این مورد، تجویز داروهای ضد تب نشان داده شده است. پیش آگهی بیشتر این پدیده مطلوب است، اثرات باقیمانده بسیار نادر است. ضایعات جدی تر مرکزی سیستم عصبیدر صورت مشاهده در عرض 15-5 روز پس از واکسیناسیون ممکن است با واکسیناسیون همراه باشد. آنها بسیار نادر مشاهده می شوند - 1 مورد در هر میلیون نفر.
بر اساس نتایج مطالعات دانشمندان آمریکایی، فراوانی آنسفالیت در افراد واکسینه شده کمتر از جمعیت عمومی است.
واکسن ترکیبی به خوبی توسط کودکان تحمل می شود. عوارض جانبی مشابه GIB است. آنها شامل واکنش های مختلف پس از واکسیناسیون مشخصه هر تک واکسن (سرخک، اوریون و سرخجه) هستند.
عقیده ای وجود دارد که واکسن پیچیده MMR می تواند باعث اوتیسم در کودکان شود. این به دلیل انتشار اشتباه در یک مجله پزشکی معتبر از یک مطالعه است که نشان دهنده توسعه از این بیماریمانند عوارض جانبیاین واکسیناسیون پس از این رویداد، تعداد زیادی آزمایش انجام شد. و هیچ ارتباط معنی داری بین واکسن پیچیده و اوتیسم یافت نشد. بنابراین، می توانید با خیال راحت فرزندان خود را در برابر این عفونت ها واکسینه کنید.
موارد منع مصرف
موارد منع ایمن سازی با واکسن سرخک (تک دارویی و کمپلکس) عبارتند از:
- اشکال شدید واکنش های آلرژیک به آنتی بیوتیک ها از گروه آمینوگلیکوزیدها (نئومایسین، مونومایسین، کانامایسین و غیره) و سفیده تخم مرغ.
- حالت های مختلف نقص ایمنی (اولیه و ثانویه) - مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها یا سیتواستاتیک ها، بیماری های سرطانی، عمدتاً بدخیم (لنفوم، لوسمی و غیره).
- واکنش شدید (افزایش دمای بدن بیش از 40 درجه، تورم و قرمزی بیش از 8 سانتی متر قطر در محل تزریق) یا عارضه دوز قبلی.
عفونت HIV منع مصرف ایمن سازی نیست.
اگرچه معمولاً واکسن‌های زنده سرخک و پیچیده MMR در غیاب بیماری حاد یا تشدید مزمن تجویز می‌شوند، اما در موقعیت‌های خاص (ارتباط با بیمار سرخک، شرایط شدید)، می‌توان به افراد مبتلا به اشکال خفیف ARVI ایمن‌سازی کرد. قرمزی حلق، آبریزش بینی) و کسانی که حتی با تب خفیف بهبود می یابند.
واکسیناسیون علیه سرخک را نمی توان زودتر از 3 ماه بعد یا 6 هفته قبل از تجویز ایمونوگلوبولین، پلاسما یا سایر فرآورده های خونی حاوی آنتی بادی انجام داد. به همین دلیل، آنها نباید در عرض 2 هفته پس از واکسیناسیون استفاده شوند. در صورت نیاز به معرفی زودتر، واکسیناسیون سرخک باید تکرار شود.
ترکیب و فرم انتشار دارو
5 دوز - آمپول (10) - بسته های مقوایی.
اثر فارماکولوژیک
سویه ضعیف شده ویروس سرخک لنینگراد-16 و مسکو-5 با کشت سلول های جنین بلدرچین ژاپنی در یک کشت اولیه و به دنبال آن خالص سازی و لیوفیلیزاسیون به دست می آید. تولید آنتی بادی های ضد سرخک را در 95 درصد افراد دارای سرم منفی در روز 21-28 پس از واکسیناسیون تحریک می کند، ایمنی حداقل 18 سال باقی می ماند.
یک سویه بیش از حد ضعیف شده از ویروس سرخک شوارتز در جنین مرغ کشت می شود. ایمنی خاص در طی 15 سال ایجاد می شود و طبق داده های موجود حداقل 20 سال طول می کشد.
نشانه ها
پیشگیری فعال از سرخک: در کودکان 12 ماهه که سرخک نداشته اند. در افراد مسن که واکسینه نشده اند و به دلیل علائم اپیدمیولوژیک سرخک نداشته اند. در کودکانی که قبلاً واکسینه شده بودند و در سرم آنها هیچ آنتی بادی علیه ویروس سرخک مشاهده نشد.
موارد منع مصرف
نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی (از جمله عفونت HIV)؛ تجویز حداقل 6 هفته قبل از واکسیناسیون. برای استفاده از واکسن به دست آمده از سویه لنینگراد-16 یا مسکو-5 ویروس سرخک: . واکسن های زنده را نمی توان در زنان باردار و همچنین در افراد مبتلا به نقص ایمنی اکتسابی یا مادرزادی استفاده کرد، زیرا ایجاد بیماری ناشی از سویه واکسن ممکن است.
دوز
بلافاصله قبل از استفاده، واکسن به میزان 0.5 میلی لیتر حلال در هر 1 دوز واکسیناسیون واکسن رقیق می شود. مسیر تجویز (s.c. یا i.m.) به شکل دوز مورد استفاده بستگی دارد.
اثرات جانبی
برخی از بیماران ممکن است واکنش های دمایی، پرخونی حلق، رینیت و گاهی اوقات سرفه و. در موارد نادر، بثورات سرخک رخ می دهد. عوارض بسیار نادر از سیستم عصبی مرکزی عبارتند از انسفالیت، تشنج، که 6-10 روز پس از واکسیناسیون، معمولا در پس زمینه تب بالا رخ می دهد. واکنش های آلرژیک در افراد مبتلا به عدم تحمل به مواد خارجی. واکنش های موضعی - پرخونی، تورم در محل تزریق به مدت 1-3 روز.
دستورالعمل های ویژه
خاص فرم دوزواکسن‌ها باید دقیقاً همانطور که نشان داده شده و مطابق با دستورالعمل استفاده استفاده شوند. واکسیناسیون علیه سرخک را می توان زودتر از 2 ماه پس از واکسیناسیون علیه سایر عفونت ها و همچنین زودتر از 3 ماه پس از یا 3 هفته قبل از معرفی ایمونوگلوبولین ها انجام داد.
واکسن سرخک از یک بیماری عفونی خطرناک محافظت می کند. برنامه واکسیناسیون در هر کشوری تایید شده است. سرخک از طریق قطرات هوا منتقل می شود و می تواند باعث ایجاد آن شود عوارض خطرناکبنابراین واکسیناسیون برای تمام کودکانی که معافیت پزشکی ندارند باید انجام شود.
این نوع واکسیناسیون باید به بزرگسالانی نیز داده شود که به دلایلی این حمایت را در دوران کودکی دریافت نکرده اند.
سرخک چیست؟
با اختراع واکسن ها، بشریت موفق شد از بسیاری از بیماری های همه گیر که قبلاً بیداد می کرد جلوگیری کند. صدها هزار نفر به دلیل شیوع و گسترش بیماری های عفونی مختلف جان خود را از دست دادند. یافتن خانواده ای که در آن کودکان در سنین پایین به دلیل سیاه سرفه، سرخک، دیفتری و غیره نمی میرند دشوار بود. شهرک هاعملاً به دلیل شیوع بیماری های خطرناک از بین رفت.
سرخک همچنین در گذشته باعث اپیدمی های گسترده شده است. این بیماری از طریق هوا و بزاق دهان منتقل می شود، بنابراین خطر عفونت بسیار زیاد است. سرخک علائم منحصر به فردی ایجاد می کند که تشخیص آن از قبل از ظهور بثورات چندان آسان نیست. سرماخوردگییا آنفولانزا:
- افزایش دما تا 40 درجه؛
- لرز؛
- علائم عفونت حاد تنفسی؛
- راش فراوان
این بیماری می تواند عوارض جدی ایجاد کند:
- ذات الریه؛
- مننژیت؛
- سپسیس
- تشنج
افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف یا بیماری های مزمن هستند ممکن است در اثر این اثرات بمیرند. کودکان خردسال که مکانیسم‌های دفاعی بدنشان به تازگی در حال رشد است نیز در معرض خطر هستند. به دلیل تغییرات هورمونی در بدن، تحمل این بیماری برای نوجوانان بسیار دشوار است.
بنابراین، فقط واکسیناسیون به موقع می تواند کودکان را از چنین خطری محافظت کند، که نباید پس از خواندن مقاله ای توسط برخی به اصطلاح متخصص که صرفاً برای خود در چنین موضوعاتی تبلیغ می کند، رها شود.
اوریون و سرخجه
این نوع بیماری ها نیز عفونی هستند و از طریق قطرات هوا منتقل می شوند. اوریون و سرخجه تا حدودی خفیف تر از سرخک هستند، اما می توانند عواقب جدی ایجاد کنند.
بنابراین، اوریون برای پسران بسیار خطرناک است. این بیماری باعث اختلال در سیستم تولید مثل کودکان می شود که در آینده می تواند منجر به ناباروری شود. و این نوع آن را نمی توان با دارو درمان کرد. این پسر ممکن است در آینده بدون وارث باقی بماند.
سرخجه برای زنان باردار بسیار خطرناک است. اگر یک زن در سه ماهه اول به آن مبتلا شود، خطر آسیب شناسی رشد و تغییر شکل در نوزاد چندین برابر افزایش می یابد. اغلب، در این مورد، به یک زن سقط جنین یا زایمان مصنوعی پیشنهاد می شود.
افرادی که از بیماری های نقص ایمنی رنج می برند می توانند دوران بسیار سختی را با چنین بیماری هایی داشته باشند و در نهایت در بیمارستان و حتی تحت مراقبت های ویژه قرار گیرند.
واکسن سرخک: دستورالعمل استفاده
از طریق واکسیناسیون، یک ویروس ضعیف شده به بدن وارد می شود. پس از شکست دادن او، ایمنی طولانی مدت ایجاد می شود. این واکسن حاوی حدود 1000 واحد دوز بافتی است، اگر فردی از بیماری های جدی رنج نبرد، بدن به راحتی بر آن غلبه کرده و ایمنی ایجاد می کند.
واکسن زنده سرخک در روسیه تولید می شود. پس از این واکسیناسیون، بدن تنها از یک نوع بیماری محافظت می شود - سرخک. این واکسن روی جنین بلدرچین رشد می کند، بنابراین افرادی که به پروتئین مرغ حساسیت دارند باید از این دارو استفاده کنند.
واکسن سرخک در زیر تیغه شانه یا شانه تزریق می شود. یک دوز واحد برای همه 0.5 میلی لیتر است. کودکان طبق برنامه و همه افراد تماس (که قبلاً محافظت به صورت واکسیناسیون دریافت نکرده اند) در برابر سرخک ظرف سه روز از لحظه ظهور اولین علائم در فرد بیمار، تحت واکسیناسیون قرار می گیرند.
واکسن اوریون - سرخک
برای محافظت در برابر چندین بیماری خطرناک به طور همزمان، می توانید یک واکسن دو جزئی دریافت کنید. در این حالت مصونیت از سرخک و اوریون ایجاد می شود.
این واکسن نیز در روسیه تولید می شود و طبق یک برنامه استاندارد تجویز می شود. پزشکان باید تاریخچه پزشکی کودک را به دقت مطالعه کنند، زیرا روی جنین مرغ تولید می شود و حاوی آنتی بیوتیک جنتامایسین است. این اجزا ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شدید شوند. باید دستورالعمل واکسن اوریون-سرخک را از قبل بخوانید.
این واکسن به صورت خشک تولید می شود، بنابراین قبل از تجویز باید طبق دستورالعمل با یک حلال مخصوص رقیق شود. معمولاً 0.5 میلی لیتر در هر دوز رقیق می شود.
پس از 3-5 دقیقه، مخلوط باید به شکل مایع صورتی کم رنگ همگن باشد. واکسن زیر تیغه شانه یا داخل شانه تزریق می شود. پس از رقیق شدن، مایع را نمی توان ذخیره کرد و باید بلافاصله استفاده یا دور ریخت.
"پریوریکس"
این نوع واکسن حاوی ذرات ویروسی از سه بیماری است:
- سرخک؛
- سرخجه؛
- اوریون.
با یک واکسن می توانید بدن خود را در برابر سه بیماری خطرناک به طور همزمان محافظت کنید. این واکسن در بلژیک تولید می شود. COC طبق یک برنامه استاندارد در شانه یا ران با دوز 0.5 میلی لیتر تجویز می شود.
لازم به یادآوری است که زنان پس از واکسیناسیون باید به مدت یک ماه از بارداری محافظت شوند. در غیر این صورت، جنین در مرحله اول ممکن است در طول تشکیل اندام ها دچار اختلالاتی شود.
چه زمانی واکسیناسیون انجام می شود؟
طبق برنامه استاندارد، واکسیناسیون دو بار انجام می شود. در سن 12 ماهگی، اولین تزریق واکسن سرخک انجام می شود. معاینه مکرر برای کودکان 6 ساله انجام می شود.
اگر برنامه به یک دلیل یا دیگری نقض شود، واکسیناسیون در هر سنی با حداقل فاصله بین تزریق 6 ماه انجام می شود. قبل از انجام عمل، باید توسط متخصص اطفال یا درمانگر معاینه شوید.
در طول اپیدمی، همه افراد در معرض خطر که قبلا واکسن دریافت نکرده اند نیز تحت واکسیناسیون با واکسن سرخک قرار می گیرند. چنین دستکاری هایی را می توان در بیمارانی که مدارک پزشکی خود را از دست داده اند و نمی دانند که آیا دوزهای مناسب را در دوران کودکی دریافت کرده اند یا خیر، انجام داد.
طبق WHO3، ایمنی در عرض 4-7 هفته ایجاد می شود. در این دوره بدن تا حدودی ضعیف و مستعد ابتلا به ویروس های مختلف می شود. یک ویژگی واکسن وجود دارد - در 5٪ موارد ممکن است ایمنی به طور کامل یا جزئی ایجاد نشده باشد، بنابراین ضروری است که مجدداً در برنامه واکسیناسیون انجام شود.
موارد منع مصرف
هر گونه دستکاری باید فقط پس از معاینه توسط یک درمانگر انجام شود. کشت سرخک نباید انجام شود واکسن زندهدر طول عفونت های ویروسی حاد تنفسی یا تشدید یک بیماری مزمن.
واکسن، مانند هر داروی دیگری، تعدادی منع مصرف دارد:
- سابقه واکنش های آلرژیک جدی به اجزای سازنده؛
- وجود نقص ایمنی؛
- لوسمی و سایر بیماری های انکولوژیک؛
- بارداری؛
- عوارض شدید بعد از اولین تزریق
بیماری هایی مانند فلج مغزی، آسم برونش، درماتیت و سایر تظاهرات مزمن در دوران بهبودی منع مصرف واکسیناسیون نیستند.
لازم است پس از انتقال به طور موقت از واکسیناسیون خودداری شود بیماری های جدییا جراحات قبل از بهبودی کاملبدن
اثرات جانبی
دستورالعمل واکسن زنده سرخک نشان می دهد که اغلب به خوبی تحمل می شود. در موارد نادر، عوارض جانبی جزئی ممکن است رخ دهد:
- افزایش دما به 38 درجه؛
- راش سریع
- اوتیت میانی؛
- عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی؛
- افزایش تحریک پذیری؛
- گریه مداوم (نادر)؛
- درد و تورم در ناحیه تزریق
چنین واکنش هایی نیازی به درمان ندارند و پس از مدتی خود به خود از بین می روند. می توان از داروهای تب استفاده کرد که طبق دستور پزشک در روزهای اول اثر ضد درد نیز دارند.
گاهی اوقات، از روز هفتم تا بیست و یکم، نوزاد ممکن است دچار بثورات خفیفی شود. این واکنش برای نوزاد خطرناک نیست، اما نیاز به نظارت متخصص اطفال دارد. استفاده از پمادها توصیه نمی شود. تنها استثنا می تواند باشد خارش شدیددر این مکان ها سپس متخصص اطفال آنتی هیستامین ها و پمادها را تجویز می کند.
در چند روز اول پس از واکسیناسیون، توصیه می شود از مکان های شلوغ خودداری کنید تا به عفونت های حاد تنفسی مبتلا نشوید. در این دوران بدن تا حدودی ضعیف و مستعد ابتلا به بیماری های مختلف خواهد شد.
فرد واکسینه شده نمی تواند ناقل سرخک، اوریون یا سرخجه باشد و بنابراین خطری برای دیگران به همراه نخواهد داشت.
واکسن سرخک چقدر موثر است یا این همه بلوف افرادی است که کت سفید پوشیده اند؟ هیچ چیز به اندازه بیماری یکی از نزدیکان نگرش مثبت به دنیا را تیره نمی کند. و از آنجایی که سرخک اغلب در سراسر کشور پخش می شود. این چیزی است که همه دارند فرد معقولیک سوال طبیعی مطرح می شود: این چه نوع بیماری است، چگونه پیشرفت می کند و چگونه می توان با آن مبارزه کرد. و آیا به جلوگیری از آن کمک خواهد کرد بیماری ناخوشاینداین یک درمان است
سرخک چیست و واکسن سرخک چگونه عمل می کند؟
مردم از زمان های قدیم به سرخک مبتلا بوده اند، ظاهراً همه گیری های این بیماری کل روستاها را از بین برده است، اما همه این موارد به طور رسمی ثبت نشده است. اولین ذکر این بیماری را می توان در قرن نهم پس از میلاد یافت، زمانی که یک پزشک عرب الاصل به نام رامسس علائم عفونت را توصیف کرد. با این حال، پزشک عرب، کاملاً درست توصیف می کند علائم خارجیسرخک، به اشتباه آن را شمارش کرد فرم خفیفآبله، و بیمار خود را برای بیماری اشتباه درمان کرد.
کشف این بیماری سرانجام تنها در اواسط قرن هفدهم توسط پزشکان انگلیسی و فرانسوی به طور همزمان متوقف شد. با این حال، این دانشمندان توانستند علائم و عوارض سرخک را با جزئیات شرح دهند، اما هرگز به عامل اصلی بیماری نرسیدند. این تنها در آغاز قرن بیستم و از طریق آزمایش بر روی میمون ها انجام شد. پزشکان دریافته اند که سرخک یک بیماری حاد است عفونتاز بیمار به سالم توسط قطرات معلق در هوا منتقل می شود. و تنها در اواسط قرن بیستم، در سال 1954، ویروس عامل سرخک شناسایی شد.
از حدود اواسط قرن نوزدهم، سرخک قابل کنترل نبود و به عنوان یک بیماری کشنده در دوران کودکی در نظر گرفته می شد و نسل جوان را مانند یک یونجه سیاه درو می کرد. اما پس از کشف عامل بیماری زا، دانشمندان یک واکسن LIV و یک برنامه ایمن سازی ایجاد کردند که در نتیجه همه گیری ها بیماری خطرناکمحو شد و به زودی متوقف شد.
اما با توجه به مد روز در میان والدین مبنی بر عدم واکسن زدن به کودکان، شیوع بیماری سرخک که کودکان را درگیر می کند، دوباره در کشور ما ثبت شده است. بنابراین بدانید که واکسیناسیون سرخک اختراع توخالی پزشکان نیست، بلکه واقعاً داروی فعالکه به نجات کودک شما از یک عفونت خطرناک کمک می کند.
واکسن LIV چگونه کار می کند؟
تز اصلی مورد استفاده والدین بی سواد که فرزندان خود را از چنین واکسیناسیون های غیرضروری "محافظت می کنند" این است که "به کودک یک عفونت زنده در یک سرنگ تزریق می شود. او قطعاً از این امر بیمار خواهد شد، بنابراین نیازی به انجام کاری نیست. و دقیقاً این والدین هستند که از جلوی دفتر واکسیناسیون می گذرند و فرزندانشان اغلب مریض می شوند، علیرغم اینکه به فرزندانشان هیچ "عفونی" تزریق نشده است. چرا این اتفاق می افتد؟
ابتدا، بیایید به نحوه عملکرد کلی هر واکسنی نگاه کنیم. بدن ما به گونه ای طراحی شده است که اگر عفونتی وارد آن شود، در ابتدا نمی داند چگونه با آن مبارزه کند. اما سیستم ایمنی هوشمند خود را با ویژگیهای عامل ویروس تطبیق می‌دهد، به تدریج آن را از بین می‌برد و دوباره به یاد می‌آورد که در این مورد چه باید کرد تا بیمار نشویم. یعنی بگم به زبان ساده- ما در برابر هر بیماری ایمن می شویم.
و اگر این عفونت را نداشته اید، ایمنی ایجاد نمی شود و پزشکان به انجام مصنوعی کمک می کنند. برای انجام این کار، همان پاتوژن زنده به کودک تزریق می شود، اما فقط به طور خاص ضعیف شده است. و با توجه به اینکه عفونت در بدن وجود دارد، اما با قدرت کامل عمل نمی کند، ایمنی ایجاد می شود، اما بیماری رخ نمی دهد. بله، به همین دلیل است که ما در برابر بیماری ها مصون می شویم. و این به لطف واکسیناسیون است. بیماری هایی مانند آبله، طاعون و سایر بقایای قرون وسطی که در دوران اتحاد جماهیر شوروی به طور گسترده در کشور انجام شد، عملاً فراموش شدند.
در مورد مبارزه با سرخک، واکسن زنده فرهنگی سرخک به کمک ما می آید که در منابع رسمی پزشکی به آن گفته می شود. این آماده سازی میکروبیولوژیکی فوق العاده است که به ما امکان می دهد به طور موثر از بیماری و عواقب ناخوشایند آن جلوگیری کنیم.
لازم به یادآوری است که واکسن سرخک با واکسن های ضد بیماری های دیگر مانند سرخجه و اوریون بومی سازگار است. بنابراین، اغلب می توانید آماده سازی های پیچیده را پیدا کنید، اما واکسن هایی نیز به طور خاص علیه سرخک وجود دارد، بدون افزودن پروتئین از سایر عوامل بیماری زا.
روش واکسیناسیون
واکسیناسیون بیماری سرخک معمولاً در دو مرحله انجام می شود و سن فرد و شرایط سکونت و محل سکونت وی به هیچ وجه در این امر تأثیری ندارد. با این حال، گاهی اوقات نیاز به انحراف است قوانین پذیرفته شده عمومیواکسیناسیون
اگر یکی از اعضای خانواده شما سرخک دارد. تمام اعضای خانواده که با او در تماس هستند باید فورا واکسینه شوند و این کار حتی اگر شما از قبل چندین سال دارید نیز قابل انجام است. نکته اصلی این است که پس از چهل سالگی نمی توانید یک فرد را واکسینه کنید. از آنجایی که در این سن، بدن دیگر ایمنی خود را به طور موثر ایجاد نمی کند و عوارض جانبی شدید ممکن است.
اگر مادر نوزاد هرگز به سرخک مبتلا نشده باشد و در مقابل این عفونت ایمنی نداشته باشد. سپس نوزاد در هشت ماهگی واکسینه می شود تا به بدن جوان او انگیزه ای برای تولید آنتی بادی های مفید بدهد. پس از آن، نوزاد باید به اداره واکسیناسیون و در سن یک و نیم سالگی برای واکسیناسیون دوم آورده شود. این تضمینی برای محافظت از یک عضو جوان جامعه از یک بیماری خطرناک است.
همچنین در شش ماهگی کودکان در کشورهای محروم و مبتلا به اپیدمی واکسینه می شوند. این باعث کاهش تعداد ترکیدن ریشه در بین فقرا می شود.
وقتی پرستار نوزاد را در دستان مراقب خود می گیرد، واقعا پشت درب اتاق واکسیناسیون چه اتفاقی می افتد؟ سرنگ او حاوی یک دوز واکسن است که تقریباً 0.5 میلی لیتر حجم دارد. این ماده به صورت تزریق در قسمت شانه بازو یا زیر تیغه شانه تزریق می شود. بله، کمی دردناک است، اما تضمین شده است که کودک را از آنها محافظت می کند درد و ناراحتیکه بیماری سرخک را به همراه دارد.
یک واکسن کامل برای محافظت از کودک شما در برابر عفونت تا دوازده سال تضمین شده است، اما مواردی وجود دارد که ایمنی تا سن بیست و پنج سالگی ادامه دارد.
افراد پارانوئید باید بدانند که هیچ واکسن LCV هرگز بدون اجازه کتبی والدین انجام نمی شود. به یاد داشته باشید که هیچکس بدون رضایت شما فرزند شما را به اتاق واکسیناسیون نمی برد. اگر نمی خواهید فرزندتان تحت این روش قرار گیرد، باید یک امتناع کتبی صادر کنید. این معافیت باید سالانه به روز شود و باید در دو نسخه تهیه شود.
با این حال، با کنار گذاشتن واکسن زنده سرخک، دستورالعمل استفاده از آن به وضوح تمام عوارض جانبی و موارد منع مصرف را تنظیم می کند. شما پسر یا دختر خود را در معرض خطر جدی بیمار شدن قرار می دهید، به خصوص در این مواقع آشفته. سلامتی فرزندان خود را به خطر نیندازید!
واکنش ها به واکسیناسیون چیست؟
ساده ترین راه این است که از واکسیناسیون نترسید، زمانی که می دانید چه واکنش هایی نسبت به واکسن رخ می دهد. محلی و عمومی هستند.
یک واکنش موضعی به واکسن قرمزی خفیف در محل تزریق و تورم است که معمولاً پس از دو تا سه روز از بین می‌رود. واکنش کلی کمی متفاوت است، از جمله قرمزی گلو، درد، پارگی خفیف و ورم ملتحمه. گاهی به واکنش عمومیممکن است خونریزی از بینی، تب و یک بثورات کوچک شبیه سرخک اضافه شود. با این حال، همه این احساسات ناخوشایند چند روز پس از واکسیناسیون به سرعت از بین می روند.
واکنش به واکسیناسیون جزئی است، در این مورد درجه حرارت بیش از یک درجه افزایش نمی یابد و سایر علائم کاملاً وجود ندارد. در موارد واکنش شدت متوسطتظاهرات خفیفی از علائم ذکر شده وجود دارد و درجه حرارت کمی افزایش می یابد و به حدود سی و هفت درجه سانتیگراد می رسد.
چه زمانی تظاهرات حاددر واکنش به واکسن سرخک، درجه حرارت می تواند بالا باشد و علائم مسمومیت بسیار آشکار است. اما واکنش قوی به واکسن نادر است. همچنین گاهی اوقات ممکن است با عوارض ناشی از واکسن سرخک مواجه شوید. آنها به نوع و کیفیت تهیه واکسن و شرایط دیگر بستگی ندارند.
انواع مختلفی از عوارض واکسیناسیون وجود دارد.
- به دلیل روش نادرست واکسیناسیون؛
- به دلیل استفاده از واکسن های بی کیفیت یا تاریخ مصرف گذشته؛
- به دلیل عدم تحمل شخصی به هر یک از اجزای واکسن؛
- به دلیل عدم رعایت قوانین منع مصرف.
عوارض جانبی واکسن به چند نوع تقسیم می شود:
- یک واکنش شدید مسمومیت در روز ششم تا یازدهم پس از واکسیناسیون علیه سرخک رخ می دهد. مشخص شده توسط درجه حرارت بالابثورات مرضی شکل، حالت مسمومیت؛
- واکنش تشنجی به آماده سازی واکسن با وقوع تشنج در پس زمینه دمای بالا مشخص می شود. با این حال، این یک عارضه جدی در نظر گرفته نمی شود.
- آنسفالیت عواقب پس از واکسیناسیون با علائم معمول سایر عفونت ها، مانند گیجی، سرگیجه، استفراغ، حالت تهوع و سایر مشکلات مشخص می شود.
- پس از عوارض باکتریایی آنها پیامد مستقیم واکسیناسیون نیستند، بلکه نشان دهنده عفونت ثانویه به دلیل عدم رعایت قوانین مراقبت از کودک پس از آن هستند.
- واکنش های آلرژیک مختلف، آنها می توانند خود را به صورت راش های معمولی یا به شکل تورم و سایر علائم مرتبط نشان دهند.
موارد منع مصرف
مانند هر واکسن دیگری، واکسیناسیون سرخک دارای موارد منع مصرف است. این دارو در دوران بارداری، با عوارض واکسیناسیون قبلی، در صورت وجود نقص ایمنی، نباید مصرف شود. تومورهای بدخیم، با معرفی ترکیبات خون و آماده سازی آن. همچنین اگر کودک واکنش آلرژیک به پروتئین مرغ داشته باشد، نمی توان واکسیناسیون انجام داد.
اما با وجود تمام مضرات واکسیناسیون سرخک، این دارو یک مزیت دارد. در صورت استفاده صحیح، کودک تضمین می شود و به طور قابل اعتمادی از وقوع آن محافظت می شود خطرناک ترین بیماری. بنابراین، از کنار مطب واکسیناسیون رد نشوید و اگر در مورد بزرگسالان صحبت می کنیم، بدون معطلی به سراغ متخصص اطفال یا درمانگر بروید.
واکسن سرخک بهترین است اقدام پیشگیرانه، قادر به محافظت در برابر بیماری های عفونی شدید است.
بسیاری از بزرگسالان واکسینه نشده نیز از بیماری دوران کودکی رنج می برند. شما می توانید از طریق قطرات معلق در هوا از طریق تماس با ناقل بیماری یا فردی که بیمار است، آلوده شوید. گاهی اوقات ممکن است فرد هنوز نداند که به سرخک مبتلا شده است زیرا دوره کمون حدود 2 هفته طول می کشد.
شروع بیماری را می توان به راحتی با ARVI یا آنفولانزا اشتباه گرفت. پدیده کاتارال رخ می دهد، درجه حرارت بالا می رود و ممکن است ورم ملتحمه شروع شود. سپس تورم صورت، لکه‌هایی روی غشای مخاطی دهان ایجاد می‌شود و تا روز سوم معمولاً بثورات ظاهر می‌شود.
ظهور لکه ها در دهان نشانه سرخک است (لکه های Filatov-Koplik در داخلگونه ها و انانتما در مخاط حلق). بثورات پوستیبا ظاهر و ناپدید شدن پی در پی در قسمت های مختلف بدن مشخص می شود. ابتدا بثورات روی سر، صورت، گردن موضعی می شوند و سپس به سمت بالاتنه فرو می روند. در عرض 3 روز آنها به همان ترتیبی که ظاهر شدند ناپدید می شوند.
درمان علامتی است. درمان ضد ویروسی ایجاد نشده است.
خطر سرخک برای بزرگسالان
در بزرگسالی، سرخک بسیار شدید است. این بیماری به شدت ایمنی بیمار را کاهش می دهد و باعث ایجاد عوارضی به شکل ذات الریه، هپاتیت، سینوزیت، اوتیت، برونشیت، پیلونفریت، مننژیت و مننژوآنسفالیت، کراتیت، استاشیت می شود.
همه عوارض می تواند منجر به عواقب غیرقابل پیش بینی شود، اما خطرناک ترین آنها مننژوانسفالیت است که سیستم عصبی را تحت تاثیر قرار می دهد و آنسفالیت که در یک چهارم موارد وقوع آن کشنده است.
واکسیناسیون تنها راه محافظت از خود در برابر سرخک و عدم ابتلا به آن در دوران کودکی یا بزرگسالی است.
کی و کجا واکسن سرخک بزنیم
بزرگسالان بر اساس برنامه ای که در یک کشور خاص تایید شده است، علیه سرخک واکسینه می شوند. تا سن 35 سالگی هر فرد مشروط بر اینکه بیمار نبوده و هرگز علیه سرخک واکسینه نشده باشد حق واکسیناسیون رایگان را دارد. همچنین بدون در نظر گرفتن سن، واکسیناسیون سرخک رایگان برای کسانی که با افراد مبتلا تماس داشته اند، اما قبلا بیمار نبوده و واکسینه نشده اند، در دسترس است.
اگر فردی در دوران کودکی فقط 1 واکسن دریافت کرده باشد، به همان روش بزرگسالی که هرگز علیه این بیماری واکسینه نشده است واکسینه می شود - دو بار با فاصله سه ماهه بین تزریق. ایمنی به دست آمده از این طریق به مدت 12 سال در برابر ویروس مقاوم است.
واکسن سرخک برای بزرگسالان زیر پوست یا داخل عضلانی تزریق می شود یک سوم بالاییشانه به دلیل وجود لایه چربی فراوان، واکسیناسیون در باسن و همچنین در سایر مناطق بدن که مستعد ایجاد تراکم هستند انجام نمی شود.
اگر می خواهید به سراسر جهان سفر کنید، پزشکان توصیه می کنند که در مورد وضعیت اپیدمیولوژیک در یک کشور خاص اطلاعات کسب کنید. طی 5 سال گذشته، اپیدمی سرخک به تناوب در آلمان، ترکیه، سنگاپور، تایلند و ایتالیا شعله ور شده است. قبل از بازدید از سایر کشورها، می توانید فوراً حداقل یک ماه قبل از تاریخ عزیمت مورد انتظار واکسینه شوید.
قوانین واکسیناسیون سرخک
اگر واکسیناسیون طبق تمام قوانین انجام شود، اولین واکسیناسیون باید به کودک یک تا یک و نیم ساله داده شود، اما در کشورهایی که آستانه ابتلا به آن افزایش یافته است، کودکان می توانند از 6 ماهگی شروع به واکسینه کنند.
دوز دوم واکسیناسیون برای تثبیت نتیجه اول، ایجاد ایمنی اضافی در زمانی که به اندازه کافی شکل نگرفته باشد و در مواردی که اولین واکسیناسیون به دلایلی از دست رفته است، تجویز می شود.
زمان واکسیناسیون سرخک همزمان با همان زمان سرخجه و اوریون است. به همین دلیل است که گاهی اوقات این واکسیناسیون ها به طور جامع انجام می شود و کودکان را با یک تزریق از سه عفونت جدی به طور همزمان محافظت می کند.
اثر واکسن
واکسن سرخک به مدت 20 سال در برابر این بیماری مصونیت ایجاد می کند. با این حال، در سن شش سالگی، نیاز به واکسیناسیون مجدد ایجاد می شود، زیرا مشخص شد که برخی از کودکان نسبت به ویروس معرفی شده در یک سالگی حساس نیستند و برخی از آنها ایمنی بدن در برابر سرخک ضعیف شده است، بنابراین برای موارد بیشتر حفاظت قابل اعتمادکودکان دو بار واکسینه می شوند.
در طول واکسیناسیون سوم، که معمولا در نوجوانی در سنین 15-17 سالگی انجام می شود، افراد اغلب واکسن چند جزئی دریافت می کنند، زیرا در آستانه سن باروری، دختران و پسران به محافظت در برابر سرخجه و اوریون و جزء ضد سرخک نیاز دارند. به سادگی محافظت از قبل تشکیل شده را افزایش می دهد.
انواع واکسن سرخک
امروزه در روسیه انواع مختلفی از واکسن سرخک استفاده می شود. همه آنها به تک واکسن ها با هدف مبارزه فقط با سرخک و واکسن های ترکیبی تقسیم می شوند که همزمان از بدن در برابر سایر ویروس های شدید محافظت می کنند.
مونو واکسن های ثبت شده و مورد استفاده در روسیه عبارتند از:
- واکسن سرخک خشک روسی.
- واکسن فرانسوی روواکس (Aventis Pasteur).
در میان واکسن های ترکیبی (چند جزئی) موارد زیر وجود دارد:
- واکسن اوریون سرخک روسی.
- واکسن سه جزئی آمریکایی MMP II.
- واکسن سه جزئی بلژیکی Priorix.
واکسن های چند جزئی که به طور همزمان در برابر سرخک، اوریون و سرخجه محافظت می کنند را فقط می توان به طور مستقل در مراکز واکسیناسیون یا داروخانه ها خریداری کرد. مونو واکسن های روسی ضد سرخک در کلینیک های معمولی موجود است.
مهم است که به یاد داشته باشید که واکسن های تک جزئی منحصراً در ناحیه شانه یا تیغه شانه تجویز می شوند، در حالی که داروهای چند جزئی وارداتی نیز طبق دستورالعمل می توانند به صورت داخل عضلانی تجویز شوند.
هر کسی می تواند واکسن های خود را برای خود یا فرزندش انتخاب کند. با این حال، اغلب، برای تجویز واکسن های چند جزئی که توسط وزارت بهداشت برای تجویز تجویز نشده اند، باید خودتان آنها را خریداری کنید.
واکسن های منفرد (فقط جزء سرخک)
LCV (واکسن زنده سرخک)
مونوواکسن زنده سرخک تولید داخل می باشد وسیله موثرمحافظت در برابر سرخک در روز 28 پس از تزریق. در طول 18 سال آینده، فرد می تواند از مصونیت خود در برابر این عفونت مطمئن باشد.
از جمله موارد منع اصلی چنین تک واکسنی، پزشکان تشدید بیماری های مزمن، ویروسی حاد و عفونت های باکتریایی, بیماری های انکولوژیک، HIV، واکنش های آلرژیک به اجزای داروی تزریقی. همچنین LCV نباید همراه با ایمونوگلوبولین و سرم استفاده شود.
روواکس (آونتیس پاستور، فرانسه)
مونوواکسن فرانسوی Ruvax به جلوگیری از عفونت سرخک 2 هفته پس از واکسیناسیون کمک می کند. اثر واکسیناسیون 20 سال باقی می ماند. پزشکان Ruvax را هنگام واکسیناسیون نوزادان، در شرایط اپیدمیولوژیک بالا، یا در سایر موارد واکسیناسیون زیر 1 سال توصیه می کنند. موارد منع مصرف برای واکسیناسیون روواکس مانند GIB است، بعلاوه روواکس نمی تواند توسط افرادی که تحت پرتو درمانی، کورتیکواستروئید درمانی یا استفاده از سیتواستاتیک هستند استفاده شود.
واکسن های ترکیبی
MMR II (سرخک، سرخجه، اوریون)
واکسن آمریکایی علیه سه عفونت جدی، MMP-II، خود را به خوبی در عملکرد ایمونولوژیک مدرن ثابت کرده است. می توان آن را همزمان با DPT، DPT، واکسن فلج اطفال یا آبله مرغان، با این شرط که هر تزریق در آن انجام شود مناطق مختلفبدن.
از جمله موارد منع اصلی برای تزریق MMP-II، پزشکان حاملگی، HIV، تشدید بیماری های مزمن مختلف، آلرژی به نئومایسین و غیره را شناسایی می کنند.
پریوریکس (سرخک، سرخجه، اوریون)
دومین واکسن تهدید سه گانه محبوب Priorix است که توسط همان شرکت داروسازی سازنده DTP معروف Infanrix تولید می شود. درجه خالص سازی واکسن های این شرکت بسیار بالاست و به همین دلیل واکنش به واکسیناسیون کمتر مشخص می شود.
موارد منع مصرف پریوریکس دقیقاً مشابه MMP-II است، به علاوه این واکسن را نمی توان برای درماتیت تماسی نئومایسین و فازهای حادبیماری های معده
واکسن اوریون و سرخک (روسیه)
واکسن دو جزئی اوریون سرخک روسی بر اساس برنامه واکسیناسیون مورد تایید دولت در سنین 1 و 6 سالگی و سپس در طول واکسیناسیون مجدد بزرگسالان به افراد تزریق می شود.
پزشکان موارد منع اصلی زیر را برای استفاده از چنین واکسن دو جزئی دارند:
- دوره های بارداری و شیردهی؛
- شوک آنافیلاکتیک، آلرژی؛
- انکولوژی؛
- واکنش های شدید و عوارض ناشی از استفاده قبلی از این واکسن؛
- بیماری های مختلف در مرحله حاد.
واکسن سرخک- سرخجه
واکسن دو جزئی سرخک و سرخجه روسی کاملاً شبیه واکسن اوریون و سرخک است. لازم به یادآوری است که هنگام استفاده از واکسن‌های دو جزئی، برای مصونیت کامل در برابر معمول، باید یک تک واکسن با جزء محافظتی از دست رفته خریداری کرد. عفونت های ویروسی.
قوانین عمومی برای والدین
در آستانه هر واکسیناسیون پیشنهادی، کودک باید از تماس های شخص ثالث محافظت شود تا از ابتلا به عفونت جلوگیری شود. علاوه بر این، سرد کردن بیش از حد کودک، قرار دادن او در معرض نور خورشید، گرمای بیش از حد یا سازگار کردن کودک قبل از واکسیناسیون توصیه نمی شود. سیستم ایمنی بدنبه هر استرسی بسیار شدید واکنش نشان می دهد، که همه اثرات فوق هستند و واکسیناسیون نیز از عوامل استرس زا برای سیستم ایمنی بدن است. هنگامی که واکنش های استرس با هم ترکیب می شوند، تشکیل آنتی بادی ممکن است نادرست عمل کند و توسعه ایمنی مورد نظر ممکن است مختل شود.
واکسیناسیون کودکان طبق تقویم واکسیناسیون
برای جلوگیری از انواع عوارض، آسیب شناسی سیستم عصبی و همچنین سایر عواقب شدید سرخک، همه کودکان باید بر اساس تقویم واکسیناسیون موجود در منطقه واکسینه شوند. بر این لحظهحداقل سن کودک برای واکسیناسیون سرخک 9 ماه است، زیرا تا این لحظه کودک باید توسط آنتی بادی های مادر محافظت شود. و ایمنی نوزاد به اندازه کافی ضعیف است که بتواند از واکسیناسیون زنده بماند و آنتی بادی های لازم را تشکیل دهد. حتی در سن 9 ماهگی، زمانی که واکسن سرخک تزریق می شود، ایمنی تنها در 90 درصد کودکان ایجاد می شود. هنگامی که چنین واکسنی در 12 ماهگی تجویز می شود، تقریباً در همه افراد واکسینه شده ایمنی ایجاد می شود.
بدین ترتیب، زمان بهینهبرای واکسیناسیون اولیه، سن انسان 1 سال در نظر گرفته می شود. اما در مناطقی که وضعیت اپیدمیولوژیک شدید دارند، توصیه می‌شود واکسیناسیون کودکان را زودتر شروع کنند، که رقم 9 ماهگی از آنجا به دست آمد. در این مورد، واکسیناسیون مجدد از 15-18 ماهگی شروع می شود.
در کشورهایی که تصویر اپیدمیولوژیک آرامی دارند، مرسوم است که کودکان را برای اولین بار در 1 سالگی واکسینه می کنند و متعاقباً در 6 سالگی واکسینه می شوند. این تاکتیک واکسیناسیون شیوع سرخک را در بسیاری از مناطق ریشه کن کرده است.
واکسیناسیون بزرگسالان
بزرگسالان در طول تجویز برنامه ریزی شده واکسن چند جزئی سرخک-اوریون- سرخجه، در مواقع اضطراری، قبل از سفر به کشورهایی که وضعیت اپیدمی ناپایدار است یا در تماس با افراد بیمار، در صورتی که واکسن قبلاً انجام نشده باشد، تحت واکسیناسیون سرخک قرار می گیرند. انجام شده. در این شرایط می توان ظرف سه روز پس از تماس خطرناک واکسینه شد. اما قبل از سفر به کشور دیگر، واکسیناسیون باید از قبل انجام شود - حداقل 1 ماه قبل از عزیمت.
واکسیناسیون سرخک و بارداری
در دوران بارداری، عفونت سرخک بسیار خطرناک است و می تواند منجر به سقط جنین و انواع نقایص جنین شود. از آنجایی که واکسن سرخک حاوی ویروس های زنده است، در دوران بارداری منع مصرف دارد. یک زن باید قبل از برنامه ریزی برای بارداری از ایمنی خود مراقبت کند و واکسیناسیون های لازم را انجام دهد.
آلرژی به واکسن سرخک
اکثریت واکسن های مدرندر حال آماده شدن برای . اگر به سفیده تخم مرغ حساسیت دارید، دوره های مختلفزندگی کودک، به شکل ادم کوئینکه، کهیر، شوک آنافیلاکتیک، به کودک شما نباید واکسن سرخک داده شود.
برای اینکه بفهمید آیا خطر چنین واکنش آلرژیک وجود دارد یا خیر، باید:
- یک انگشت تمیز را در سفیده تخم مرغ خام خیس کنید.
- این انگشت را روی سطح داخلی لب کودک بمالید.
- اگر در 5 دقیقه بعدی لب کمی متورم شود، باید نتیجه گرفت که واکسیناسیون با واکسن های استاندارد غیرممکن است.
در صورت تشخیص احتمال آلرژی، لازم است پزشک جایگزینی برای واکسن استاندارد انتخاب کرده و با وسیله دیگری واکسینه شود.
موارد منع مصرف واکسیناسیون
موارد منع واکسیناسیون در بزرگسالان شامل عفونت های ویروسی حاد تنفسی یا بیماری های مزمن، که در زمان واکسیناسیون پیشنهادی بدتر شد. با این علائم، پزشکان واکسیناسیون را به طور متوسط یک ماه به تعویق می اندازند.
بزرگسالان نیز موارد منع مطلق واکسیناسیون دارند که از جمله آنها می توان به حساسیت به تخم مرغ، واکنش های آلرژیک به آنتی بیوتیک ها، واکسیناسیون های قبلی، بارداری و شیردهی اشاره کرد.
در کودکان، موارد منع تزریق برای عفونت های ویروسی عبارتند از:
- هر بیماری در مرحله حاد؛
- نقص ایمنی اولیه؛
- ایدز؛
- استفاده از فرآورده های خونی و ایمونوگلوبولین در روز قبل؛
- عوارض مرتبط با واکسیناسیون قبلی؛
- عدم تحمل آمینوگلیکوزید؛
- انکولوژی
واکنش های احتمالی به واکسیناسیون
واکسن سرخک در دوره طبیعی خود باعث ایجاد موارد زیر در بزرگسالان می شود:
- قرمزی جزئی محل تزریق؛
- درجه حرارت تا 37.5 درجه؛
- پدیده های کاتارال؛
- درد مفاصل
اما ممکن است که بسیار خطرناک نیز باشد واکنش های نامطلوب- شوک آلرژیک، کهیر، ادم Quincke. همچنین، در موارد نادر و شدید، بزرگسالان ممکن است به آنسفالیت، پنومونی، مننژیت و میوکاردیت مبتلا شوند. برای جلوگیری از چنین عواقبی، واکسیناسیون باید در حالی که کاملا سالم است انجام شود و در آستانه رویداد، باید با یک ایمونولوژیست مشورت کنید و استفاده کنید. آنتی هیستامین ها.
واکنش به واکسیناسیون در کودکان
در میان واکنش‌های رایج دوران کودکی به واکسیناسیون سرخک، پزشکان می‌گویند:
- تورم و قرمزی محل تزریق؛
- برخی از پدیده های کاتارال؛
- ظاهر بثورات پوستی؛
- اشتهای ضعیف؛
- تب در 6 روز اول پس از واکسیناسیون.
در این مورد، تمام علائم فوق می توانند خود را به درجات مختلف نشان دهند. دما ممکن است کمی افزایش یابد یا به 39-40 درجه برسد، علائم دیگر ممکن است وجود داشته باشد یا نباشد، اما همه آنها باید 16 روز پس از واکسیناسیون به تدریج ناپدید شوند.
عوارض جانبی پس از واکسیناسیون
عوارض ناشی از علائم مختلف و عوارض جانبی واکسن سرخک وجود ندارد اتفاق رایج. گاهی اوقات دما ممکن است افزایش یابد عوارض جانبی، گاهی اوقات التهاب ملتحمه یا بثورات پوستی ممکن است. همه علائم برای دوره 5-18 روز پس از مصرف دارو مشخص می شود. این دوره از دوره پس از واکسیناسیون طبیعی در نظر گرفته می شود.
پزشکان عوارض ناشی از واکسیناسیون را شامل می شوند:
- انواع واکنش های آلرژیک که با مصرف آنتی هیستامین ها قبل و بعد از واکسیناسیون قابل پیشگیری هستند.
- تشنج های تب دار در کودکان به دلیل تب بسیار بالا، که با مصرف پاراستامول نیز در هنگام شروع افزایش دما قابل پیش بینی است.
- در یک مورد در یک میلیون اتفاق می افتد ضایعات شدیدسیستم عصبی.
درک این نکته مهم است که تمام عوارضی که در نتیجه واکسیناسیون ایجاد می شوند بسیار ضعیف تر از عوارضی هستند که می توانند از سرخک واقعی ایجاد شوند.
آیا ممکن است بعد از واکسیناسیون بیمار شوید؟
اساساً اگرچه واکسن حاوی ویروس‌های زنده است، اما آنقدر ضعیف شده‌اند که قادر به ایجاد یک بیماری کامل نیستند. اغلب، واکسیناسیون می تواند باعث ایجاد نوعی سرخک به شکل بسیار ضعیف شود. فردی در این حالت برای دیگران مسری نیست.
با این حال، گاهی اوقات واکسن باعث ایجاد ایمنی در برابر بیماری نمی شود و فرد در حین واکسینه شدن می تواند به طور کامل به سرخک مبتلا شود. این پدیده در پزشکی به نام شکست ایمنی واکسیناسیون است و در درصد کمی از همه افراد قابل مشاهده است.
کدام واکسن بهتر است
زمانی که به طور کامل ترکیب متفاوتواکسن های داخلی و وارداتی همگی اثربخشی بالایی در مبارزه با سرخک نشان می دهند. 2 تفاوت قابل توجه بین این واکسیناسیون ها وجود دارد. اولا، واکسن های داخلی بر اساس تهیه می شوند، و آنالوگ های خارجیساخته شده بر اساس تخم مرغ. اگر به هر یک از این اجزا حساسیت دارید، باید واکسن دیگری را انتخاب کنید.
ثانیا، واکسن های وارداتی دارای ترکیب چند جزئی هستند و از سه بیماری عفونی به طور همزمان محافظت می کنند - سرخک، اوریون و سرخجه که از نظر واکسیناسیون بسیار راحت است. هنگام انتخاب واکسن های خانگی، واکسیناسیون باید 2-3 بار در هر دوره زندگی انجام شود. اما در یک کلینیک محلی فقط می توانید یک واکسن خانگی را به صورت رایگان دریافت کنید، بنابراین باید آگاهانه به واکسیناسیون نزدیک شوید و جوانب مثبت و منفی را بسنجید.
چه تعداد واکسن سرخک لازم است؟
تعداد واکسیناسیون سرخک در طول زندگی با سنی که فرد برای اولین بار واکسن را دریافت کرده است تعیین می شود. هنگامی که واکسیناسیون در 9 ماهگی شروع می شود، فرد مجبور می شود 4-5 تزریق واکسن را در زندگی انجام دهد: در 9 ماهگی، در 15 ماهگی، در 6 سالگی، در 16 سالگی و در 30 سالگی. با واکسیناسیون اولیه در یک سالگی. ، تعداد تزریق های بعدی 1 کاهش می یابد.
اگر در سن یک سالگی واکسیناسیون وجود ندارد، باید سعی کنید اولین واکسن را در اسرع وقت - در 2-4 سالگی انجام دهید و واکسن بعدی باید طبق برنامه در سن شش سالگی در آستانه مدرسه انجام شود. . در طول واکسیناسیون اولیه یک فرد بالای 6 سال، دوز دو برابر دارو با فاصله 1-6 ماه تجویز می شود.
ایمن سازی در برابر سرخک چقدر طول می کشد؟
حداقل مدت مصونیت پس از واکسیناسیون در برابر سرخک 12 سال است. اگر فردی دو بار به درستی واکسینه شده باشد، محافظت از او می تواند تا 25 سال طول بکشد، اما تأیید این امر دشوار است.
هدف اصلی ایمن سازی محافظت از کودکان پیش دبستانی است که سرخک در آنها به ویژه شدید است. در بزرگسالی، واکسیناسیون های بعدی را می توان هر 10-15 سال انجام داد.
گاهی اوقات حتی افراد واکسینه شده نیز به سرخک مبتلا می شوند. اما در این صورت خطر عوارض ناچیز است و بیماری به راحتی و به سرعت پیشرفت می کند.