علائم و درمان آدنوئید در کودکان، ویژگی های آدنوئیدیت حاد و مزمن، چرکی و آلرژیک. تظاهرات و درمان آدنوئیدیت در کودکان درمان آدنوئیدیت باکتریایی

آدنوئیدها یک اندام لنفاوی جفت نشده هستند که در محل اتصال حفره بینی به حلق قرار دارند. در هنگام نفوذ یک عامل با ماهیت عفونی یا غیر عفونی، لوزه ها اولین ضربه می شوند. اگر سیستم ایمنی از کار بیفتد، توسعه می یابد آدنوئیدیت حاد. از نظر فراوانی وقوع، آسیب شناسی ناشی از ویروس ها رهبر است. چه زمانی فرآیند التهابیبه دلایلی، با تاخیر، رشد آدنوئیدها، مانع از عملکرد طبیعی سیستم تنفسی می شود.

با آدنوئیدیت، لوزه نازوفارنکس تحت تأثیر قرار می گیرد، که همراه با پالاتین و لوله، حلقه لنفاوی حلقی را تشکیل می دهد. وظیفه اصلی بدن محافظت در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا است.

به طور معمول، اگر آدنوئیدیت حاد شروع شود، بافت ها هیپرتروفی می شوند و پس از درمان آسیب شناسی، لوزه ها به حالت عادی باز می گردند. به دلیل شرایط مختلف، آدنوئیدها شکل قبلی خود را نمی گیرند، اما شروع به رشد پاتولوژیک می کنند. آنها فیستول نازوفارنکس را مسدود می کنند، جلوگیری می کنند تنفس طبیعیانجام وظیفه حفاظتی خود را متوقف کنند.

مشکل آدنوئید عمدتاً توسط کودکان 3-7 ساله مواجه است. علائم آدنوئیدیت در مراحل اولیه مشابه رینیت است. علائمی که ممکن است نشان دهنده آدنوئید باشد عبارتند از:

• مشکل در تنفس از طریق بینی. کودک عمدتا از طریق دهان نفس می کشد، در حالی که غذا می خورد، سعی می کند به سرعت غذا را ببلعد تا هوا را استنشاق کند. در مراحل اولیه آدنوئید، تنفس دهانی در شب خود را نشان می دهد، در طول روز این علامت خفیف است.
• ترشح مخاط از بینی با طبیعت متفاوت، از کاتارال تا چرکی، حتی در زمانی که کودک در همه حال است. نشانه های ظاهریسالم.
• خروپف و.

اگر آدنوئیدها به مرحله سوم یا چهارم افزایش یافته باشند، این شرایط تهدید کننده زندگی می شود. علاوه بر نارسایی تنفسی، وجود دارد تغییر پاتولوژیکاسکلت صورت

علائم بیماری بسته به مرحله رشد آدنوئیدها و میزان مسدود شدن مجاری بینی متفاوت است.

درمان آدنوئیدیت فقط توسط یک متخصص متخصص پس از تشخیص انجام می شود، خود درمانی وضعیت را تشدید می کند. به گفته دکتر کوماروفسکی، اثربخشی درمان مستقیماً به به موقع بودن درخواست کمک بستگی دارد.

علل آدنوئیدیت

طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها، آدنوئیدیت متعلق به بخش " بیماری های مزمنلوزه ها و آدنوئیدها، کد ICD 10 – J35.

با توجه به علل تحریک آسیب شناسی، عامل اصلی یک ضایعه عفونی است. بیشتر اوقات، این بیماری در پس زمینه نفوذ ویروس ها به بدن ایجاد می شود. در این مورد، آدنوئیدیت خود را به عنوان یکی از علائم سارس نشان می دهد، تشخیص در این شرایط به دلیل مجاورت علائم دشوار است.

دلیل دوم ماهیت عفونی که به دلیل آن پوشش گیاهی پاتولوژیک ظاهر می شود، ضایعات باکتریایی است. به عنوان یک بیماری مستقل، به ندرت ایجاد می شود، بیشتر اوقات به عنوان یک عفونت ثانویه در پس زمینه یک فرآیند ویروسی ظاهر می شود. به دلیل عفونت با باکتری، با تشخیص نابهنگام و درمان نادرست، آدنوئیدیت چرکی ایجاد می شود. این وضعیت برای بیمار خطرناک است، چرک به سایر اندام های مجاور گسترش می یابد.

علل غیر عفونی آدنوئیدیت شامل تظاهرات آلرژیک یا شرایط نامساعد زندگی است. آسیب شناسی به دلیل نفوذ یک آلرژن به بدن، استنشاق هوای آلوده، رطوبت بالا یا برعکس، خشکی در اتاق ظاهر می شود.

اگر بیماری در مراحل اولیه فرآیند مورد توجه قرار نگیرد، به شکل کند می رود. در دوران کودکی یک جمله نیست، زیرا لوزه نازوفارنکس تمایل به کاهش دارد. با شروع بلوغ، عملاً به عنوان یک عضو ناپدید می شود، فقط قسمت پایه باقی می ماند. اما این بدان معنا نیست که آدنوئیدها قابل درمان نیستند. آسیب شناسی باعث ایجاد فرآیندهای برگشت ناپذیر در بدن می شود که عواقب آن تا مرگ غیرقابل پیش بینی است.

درجات رشد آدنوئیدها

مشکل هیپرتروفی بافت لنفاوی در نازوفارنکس عمدتاً توسط کودکان مواجه است. آدنوئیدیت در بزرگسالان عملاً تشخیص داده نمی شود، زیرا این اندام فقط تا دوره قبل از بلوغ عمل می کند. اما استثناهایی وجود دارد.

آدنوئیدیت مزمن در کودکان دارای 4 درجه است که بسته به میزان پوشش لوزه ولوم - محلی که حفره بینی به حلق می رود - اختصاص داده می شود.

1 درجه

لوزه هيپرتروفي شده 1/3 صدا را مي بندد. اولین علائم آدنوئیدیت در مرحله اول رشد به سختی قابل توجه است، آنها عمدتا در شب یا زمانی که کودک در حال دروغ گفتن است ظاهر می شود. این درجه با احتقان خفیف بینی، ترشحات مخاطی، سرفه مشخص می شود.

2 درجه

بافت لنفوئیدی رشد می کند و 2/3 ورقه را می پوشاند. احساس احتقان بینی تلفظ می شود، کودک عمدتا از طریق دهان نفس می کشد، در حالی که غذا می خورد، سعی می کند به سرعت غذا را ببلعد. ترشحات شدید از مجاری بینی وجود دارد. در شب، خروپف، سرفه وجود دارد.

3 درجه

آدنوئیدها به حدی هیپرتروفی می شوند که به طور کامل ولوم را می پوشانند. در عین حال، تنفس از طریق بینی غیرممکن است، ترشحات شدید است و می تواند شخصیت آن را از مخاطی به چرکی تغییر دهد.

4 درجه

خطرناک ترین برای زندگی بیمار. آدنوئیدها نه تنها ولوم را مسدود می کنند، بلکه به داخل حفره حلق نیز می روند و ورودی حنجره را مسدود می کنند و در نتیجه نارسایی تنفسی ایجاد می شود.

علائم و اشکال

علاوه بر طبقه بندی بر اساس درجه رشد آدنوئیدها، بیماری بر اساس شکل دوره و ماهیت ترشح تقسیم می شود.

با توجه به نوع اگزودا، آسیب شناسی می تواند به اشکال زیر باشد:

• آدنوئیدیت کاتارال شایع ترین آن، ترشحات مخاطی بدون ادخال چرکی و خونی است. این خود را در مراحل اولیه یک فرآیند حاد یا کند نشان می دهد.
• آدنوئیدیت چرکی. فرم نادر همراه با ضایعات باکتریایی لوزه نازوفارنکس هنگامی که آسیب شناسی نادیده گرفته می شود.

بسته به طول دوره بیماری، آدنوئیدیت حاد، تحت حاد، مزمن تشخیص داده می شود. هر فرم تصویر بالینی خود را دارد.

آدنوئیدیت حاد

به دلیل ورود یک عامل عفونی (ویروس ها، کمتر باکتری ها) به نازوفارنکس در برابر پس زمینه کاهش عملکردهای محافظتی بدن ایجاد می شود. در بیشتر موارد، نه تنها نازوفارنکس، بلکه لوزه های پالاتین نیز ملتهب می شوند.

شکل حاد اتیولوژی ویروسی با شروع ناگهانی مشخص می شود. دمای بدن کودک به سطح تب و اغلب همراه با لرز افزایش می یابد. سپس احتقان بینی، ترشحات مخاطی ظاهر می شود، علائم مسمومیت افزایش می یابد. در معاینه حلق، قرمزی حلق مشخص می شود، در مورد یک فرآیند موضعی، فقط در آدنوئیدها، قسمت فوقانی اندام هیپرمی است. مخاط از دیواره پشتی سرازیر می شود که باعث سرفه حمله ای در کودک می شود که در شب تشدید می شود. در لمس، افزایش غدد لنفاوی منطقه ای تعیین می شود.

گاهی اوقات افتراق و تشخیص آدنوئیدیت در فرم حاد بسیار دشوار است، زیرا علائم مشابه تصویر معمولی سارس است.

شکل حاد ضایعه آدنوئید توسط باکتری ها در ویژگی های توسعه و دوره متفاوت است. شروع ناگهانی ندارد. بیشتر اوقات، آسیب شناسی به عنوان یک عارضه پس از عفونت ویروسی تنفسی ایجاد می شود. در همان زمان، در برابر پس زمینه بهبود رفاه عمومی پس از ARVI، دمای بیمار شروع به افزایش می کند، بلافاصله به شاخص های زیر تب می رسد، سپس تب ظاهر می شود. علائم نیز به تدریج ایجاد می شود. تخصیص بلافاصله دارای یک ویژگی مخاطی است، در صورت عدم درمان آنها به چرکی تبدیل می شوند.

مدت زمان این فرم به طور متوسط ​​5-7 روز است. با تشخیص به موقع و درمان دارویی مناسب، آدنوئیدیت حاد را می توان به طور کامل درمان کرد.

آدنوئیدیت تحت حاد

با این شکل، علائم کمتر از علائم حاد است. دما در طبیعت زیر تب است، بینی گرفتگی دارد، آدنوئیدها و لوزه ها هیپرتروفی می شوند، مخاط ترشح می شود که عمدتاً از دیواره حلق جریان می یابد. بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر فکی، گردنی و پاروتید. کودک بی حال، بی حال است، فعالیت و اشتها کم می شود.

در حال توسعه آدنوئیدیت تحت حاددر برابر پس زمینه ضعف سیستم ایمنی و تاکتیک های درمانی نادرست انتخاب شده در فرم حاد. پیش آگهی مطلوب است، آسیب شناسی را می توان غلبه کرد. مدت زمان پروسه تا 30 روز است.

آدنوئیدیت مزمن

این شکل با یک روند کند با تمایل به عود با علائم معمول یک فرآیند حاد مشخص می شود. تشخیص "آدنوئیدیت مزمن" در مواردی است که آدنوئیدها حتی پس از درمان دارویی به حالت قبلی خود بر نمی گردند. لوزه شروع به پوشش گیاهی پاتولوژیک می کند، اندازه آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد، فیستول نازوفارنکس را مسدود می کند، عملکرد خود را به طور کامل انجام نمی دهد.

علائم بسته به درجه هیپرتروفی متفاوت است. علائم اصلی: احتقان بینی، تنفس دهانی، سرفه های دوره ای، ترشحات مخاطی از بینی. با هیپرتروفی شدید، حدت شنوایی کاهش می یابد، اوتیت میانی مکرر و سینوزیت ظاهر می شود. غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ شده اند، به حالت عادی باز نمی گردند.

پیش آگهی این شکل از جریان بستگی به درجه رشد آدنوئیدها دارد. در مرحله اول و دوم دارودرمانی، سوم و چهارم قابل برداشتن جراحی هستند.

درمان آدنوئیدیت

در اولین علائم که نشان دهنده یک روند التهابی در نازوفارنکس است، لازم است با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید. تاکتیک های درمان آدنوئیدیت به طور مستقیم به به موقع بودن کمک و میزان رشد لوزه ها بستگی دارد. اگر آدنوئیدها کمی هیپرتروفی شوند، درمان محافظه کارانه تجویز می شود. 3 و 4 درجه و همچنین 2 با عودهای مکرر نیاز دارند مداخله جراحی.

درمان دارویی آدنوئیدها با داروهای زیر انجام می شود:

• . در صورت وجود، به شدت بر اساس نشانه ها تعیین می شود عفونت باکتریایی. آنها میکروارگانیسم های بیماری زا را که باعث آسیب شناسی می شوند - Sumamed، Azimed، Amoxil، Augmentin، می کشند.
• . آنها برای آدنوئیدیت آلرژیک، و همچنین برای یک فرآیند التهابی همراه با تورم شدید بافت ها - Suprastin، Erius، Tavegil استفاده می شوند.
• ضد التهاب. کاهش فعالیت فرآیند التهابی، تسریع بازسازی نواحی آسیب دیده، کاهش علائم تب - پاراستامول، نیس، ایبوپروفن.
• ضد عفونی کننده ها آنها میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین می برند، از تولید مثل آنها جلوگیری می کنند، از ایجاد یک فرآیند عفونی ثانویه - Miramistin، Pharyngosept، Lizobakt.
• . کاهش تورم مخاط، بهبود باز بودن مجاری بینی - اسپری Nazivin، Otrivin، Nok.
• نمک شستشو می دهد. آنها مخاط را نازک می کنند، تخلیه آن را بهبود می بخشند، مجاری بینی را به صورت مکانیکی تمیز می کنند - Salin، Marimer، Aquamaris.

علاوه بر درمان دارویی اصلی، اطمینان از رژیم صحیح مهم است. غذا باید متعادل، غنی شده با ویتامین ها و عناصر کمیاب مفید باشد. اگر تب دارید، باید در رختخواب بمانید، مایعات فراوان بنوشید. تمیز کردن مرطوب، تهویه، رطوبت هوا به طور منظم در اتاق انجام می شود.

پیش بینی

نمی توان پاسخ روشنی به پیش آگهی مماس آدنوئیدیت داد. همه اینها به شدت آسیب شناسی بستگی دارد. فرآیند حادبا به موقع و تشخیص صحیحبه راحتی به داروها پاسخ می دهد. در شرایط مزمن، پیش آگهی کمتر مطلوب است. هیپرتروفی 1 و 2 درجه آدنوئید در طول تشدید روند درمان محافظه کارانه است. دو بار در سال، یک معاینه تشخیصی برای ارزیابی پویایی انجام می شود. آدنوئیدهای این درجه در سن بلوغ کاهش می یابند.

اگر آدنوئیدها تا درجه سوم هیپرتروفی شوند، عوارضی به شکل تغییر شکل استخوان های جمجمه، انحنای تیغه بینی و ایجاد مال اکلوژن ممکن است.

درجه چهارم تهدید کننده زندگی است، نارسایی تنفسی ایجاد می شود، هیپوکسی و مرگ امکان پذیر است.

جلوگیری

هیچ اقدام خاصی برای جلوگیری از هیپرتروفی لوزه ها وجود ندارد. پیشگیری از آدنوئیدیت به شرح زیر است:

• از یک رژیم غذایی متعادل و سالم، از جمله همه گروه های غذایی استفاده کنید.
• داشتن یک سبک زندگی فعال؛
• ورزش؛
• راه برو هوای تازه;
• حالت را در اتاق مشاهده کنید؛
• اجتناب از هیپوترمی، گرمای بیش از حد؛
• در هنگام شیوع بیماری همه گیر از مکان های شلوغ بازدید نکنید.

در اولین علائم بیماری، لازم است از یک متخصص متخصص کمک بگیرید. تشخیص به موقع و تاکتیک های درمانی مناسب به خلاص شدن سریع از آسیب شناسی کمک می کند و از شروع فرآیندهای برگشت ناپذیر در بدن جلوگیری می کند.

آدنوئیدها، درست تر است که آنها را "گیاهان آدنوئید" بنامیم، افزایش پاتولوژیک در لوزه نازوفارنکس است که در دوران کودکی به خوبی توسعه یافته است. به طور معمول، پس از 12 سال، باید کاهش یابد، به طور کامل آتروفی (ناپدید) در بزرگسالان. اما این همیشه صدق نمیکند.

عملکرد لوزه ها

در بدن انسان، شش لوزه در حلق وجود دارد: دو لوله لوله، دو پالاتین، زبانی و نازوفارنکس. آنها حلقه به اصطلاح پیروگوف را تشکیل می دهند که عملکرد محافظتی را انجام می دهد و به عنوان مانعی برای نفوذ عفونت به بدن عمل می کند.

لوزه ها خود تجمعات کوچکی از بافت لنفاوی هستند که در آن لنفوسیت ها تشکیل می شوند که نقش مهمی در تشکیل ایمنی دارند. هنگامی که باکتری ها و ویروس های بیماری زا وارد بدن می شوند (با تنفس هوا، غذا یا آب)، لنفوسیت ها در لوزه ها شروع به تولید می کنند و میکروارگانیسم ها را از بین می برند.

در سن 3-7 سالگی، بار روی لوزه ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد، زیرا کودک شروع به برقراری ارتباط فعال با سایر کودکان و بزرگسالان می کند، در مراکز مراقبت از کودکان شرکت می کند. در این حالت تبادل ناخواسته میکروارگانیسم های مختلف از جمله پاتوژن ها اتفاق می افتد. اغلب، با یک سیستم ایمنی ضعیف، لوزه ها نمی توانند با بار مقابله کنند. بنابراین، آنها هیپرتروفی (افزایش اندازه) می کنند و سعی می کنند تا حد امکان لنفوسیت تولید کنند. با گذشت زمان، التهاب ممکن است شروع شود - آدنوئیدیت رخ می دهد. این به نفوذ میکروب ها به بدن و انتشار بیشتر آنها از طریق دستگاه تنفسی کمک می کند.

به طور معمول پس از هر بیماری، لوزه ها به تدریج به اندازه قبلی خود باز می گردند. اما اگر کودک از سرماخوردگی مکرر رنج می برد، لوزه ها زمان ندارند شکل همیشگی خود را بگیرند و دوباره شروع به رشد کنند.

این رشد پاتولوژیک با هر بیماری جدید از سر گرفته می شود، تا زمانی که لوزه ها مجرای نازوفارنکس را به طور کامل مسدود کنند و در تنفس آزاد بینی کودک اختلال ایجاد کنند. و تنها با شروع فصل گرم، اندازه لوزه ها می تواند به خودی خود به حالت عادی بازگردد.

دلایل ایجاد آدنوئید

آدنوئیدها مجموعه ای از بافت لنفاوی واقع در نازوفارنکس هستند.

آدنوئیدها (رشد لوزه ها) ناشی از فرآیندهای پاتولوژیک، که در آن مخاط بینی و لوزه ها تحت تأثیر قرار می گیرند که منجر به مشکل در تنفس می شود.

دلایل اصلی چنین فرآیندهایی عبارتند از:

• التهاب مکرر دستگاه تنفسی فوقانی (رینیت، لارنژیت، به ویژه علت ویروسی).
• بیماری های عفونی رایج دوران کودکی (،)؛
• ویژگی های اساسی کودک؛
• استعداد ارثی (لنفاتیسم، دیاتز لنفاوی) که در نتیجه نقض در ساختار سیستم غدد درون ریز و لنفاوی رخ می دهد. همچنین در کودکانی که والدینشان از مشکلات مشابهی رنج می‌بردند نیز رخ می‌دهد.
• آسیب شناسی بارداری (هیپوکسی جنین، عفونت های ویروسی در 7-9 هفته اول بارداری، مصرف آنتی بیوتیک ها یا سایر داروهای سمی در طول بارداری).
• آسیب شناسی زایمان آسیب تولد، خفگی جنین)؛
• واکسن های پیشگیرانه؛
• سوء استفاده از غذاها یا مواد غذایی شیرین، که حاوی مواد افزودنی شیمیایی متعددی است.
• واکنش های آلرژیک در کودک یا در سابقه خانوادگی؛
• (تضعیف سیستم ایمنی بدن)؛
• زمینه محیطی نامطلوب در خانه و شهر محل زندگی کودک: آلودگی گاز، گرد و غبار شدید، هوای بیش از حد خشک در خانه در طول دوره گرمایش، استفاده از مواد شیمیایی خانگی، پلاستیک سمی بی کیفیت و غیره.

علائم وجود آدنوئید

علائم اصلی آدنوئید را می توان موارد زیر نامید:

• آبریزش مکرر طولانی بینی که درمان آن دشوار است.
• مشکل در تنفس بینی حتی در صورت عدم وجود آبریزش بینی.
• ترشحات مخاطی مداوم از بینی که منجر به تحریک پوست اطراف بینی و لب بالایی می شود.
• نفس می کشد با دهان باز، در حالی که فک پایین افتاده است، چین های بینی صاف می شوند، صورت حالتی بی تفاوت پیدا می کند.
• خواب ناآرام و سطحی نوزاد؛
• خروپف و خرناس کشیدن در خواب، گاهی اوقات - حبس نفس؛
• حملات خفگی شبانه، مشخصه آدنوئیدهای درجه دوم یا سوم؛
• سرفه خشک مداوم در صبح؛
• حرکات غیر ارادی: تیک عصبی و پلک زدن.
• تغییر در نحوه صحبت کردن: گفتار بینی و نامفهوم می شود، صدای صدا تغییر می کند.
• بی حالی، بی تفاوتی؛
• خستگی، تحریک پذیری، تغییرات ناگهانی خلق و خو، تا اشک؛
• شکایت در مورد، که به دلیل کمبود اکسیژن رسانی به مغز رخ می دهد.
• کاهش شنوایی - کودک اغلب دوباره می پرسد.

متخصصان گوش و حلق و بینی سه درجه از آدنوئیدها را تشخیص می دهند:

درجه 1 - لوزه نازوفارنکس اندکی رشد کرده و مجرای بینی را تنها 1/3 مسدود می کند. در این حالت کودک با تنفس از طریق بینی مشکلی ندارد. فقط در حالت افقی مشکلات جزئی در تنفس وجود دارد.

درجه 2 - بافت لنفاوی لوزه به حدی افزایش یافته است که نیمی از مجرای بینی را می پوشاند. بنابراین، کودک نه تنها در شب، بلکه در روز نیز مجبور است از طریق دهان نفس بکشد. خروپف شبانه ظاهر می شود و گفتار دچار ابهام می شود.

درجه 3 - گیاهان آدنوئیدی مجرای بینی را به طور کامل مسدود می کنند و حرکت هوا غیرممکن می شود. کودک در تمام ساعات شبانه روز فقط از طریق دهان نفس می کشد.

عوارض

آدنوئیدها کانون مزمن عفونت هستند.

اگر رشد آدنوئیدها به موقع متوقف نشود، ممکن است تعدادی از عوارض ظاهر شود:

• سرماخوردگی های مکرر، از جمله التهاب لوزه حاد و برونشیت، به عنوان آدنوئیدها کانون ثابت عفونت هستند. علاوه بر این، هوایی که مستقیما وارد ریه ها می شود، تمیز و گرم نمی شود.
• التهاب سینوس های پارانازال به دلیل مشکل در تنفس و تراکم، شلوغی(محیط گرم و مرطوب تشکیل شده مکانی عالی برای تکثیر باکتری های بیماری زا است).
• ایجاد اشکال مزمن، رینیت و سینوزیت. در برخی موارد، عفونت پایین‌تر می‌رود، زیرا مخاط و چرک دائماً به داخل نازوفارنکس تخلیه می‌شوند. فارنژیت، لارنژیت، نای و برونشیت رخ می دهد.
• آدنوئیدیت حاد یا مزمن التهاب آدنوئید است. در شکل حاد، دمای بدن افزایش می یابد، غدد لنفاوی مجاور ملتهب می شوند و ترشحات مخاطی چرکی فراوان از بینی ظاهر می شود. شکل مزمن با افزایش جزئی دما و علائم مسمومیت - خستگی، بی حالی، از دست دادن اشتها، خواب ضعیف و سردرد ظاهر می شود.
• تغییرات در اسکلت فک و صورت: به دلیل نقض رشد استخوان ها، کودک یک "صورت آدنوئید" مشخص می کند.
• توسعه اشتباه قفسه سینه، که به دلیل تنفس کم عمق مداوم شکل "سینه مرغ" به خود می گیرد.
• مال اکلوژن ناشی از کشیدگی فک پایین.
• تغییرات در فرمول خون - سطح هموگلوبین و تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد. در همان زمان، تعداد لکوسیت ها افزایش می یابد.
• و دیگران .
• اختلالات در دستگاه گوارش دستگاه به دلیل بلع مکرر ترشحات مخاطی که از پشت گلو جاری می شود: از دست دادن اشتها، اسهال یا یبوست.
• افزایش آدنوئید اغلب با هیپرتروفی لوزه های پالاتین همراه است. این ممکن است باعث مشکلاتی در بلع غذا و مشکل در تنفس نه تنها از طریق بینی، بلکه از طریق دهان نیز شود.
• اختلالات گفتاری.
• اختلالات هورمونی
• راکیوکمپسیس.
• اختلال شنوایی تا کم شنوایی که می تواند به شدت متوسط ​​برسد. به دلیل رشد بیش از حد آدنوئیدها که شیپور استاش را مسدود می کنند، ایجاد می شود که عبور هوا را به داخل گوش دشوار می کند. پرده گوشکم تحرک می شود.
• (بافت بیش از حد رشد کرده لوزه که دهان شیپور استاش را مسدود می کند، شرایط عالی برای نفوذ و تولید مثل باکتری ها در حفره گوش میانی ایجاد می کند).
• تشنج.
• به دلیل دشواری در تنفس و تهویه ناکافی ریه ها، مقدار کاهش اکسیژن وارد مغز می شود که بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی تأثیر منفی می گذارد: خواب آلودگی و تحریک پذیری، از دست دادن حافظه، افزایش خستگی، حواس پرتی ظاهر می شود.

تشخیص

یک پزشک باتجربه برای تشخیص صحیح مشکل نخواهد بود. گاهی اوقات فقط نگاه کردن به کودک برای مشکوک بودن به وجود آدنوئید کافی است. و با این حال، برای روشن شدن تشخیص، لازم است یک معاینه کامل انجام شود که شامل چندین مرحله است:

• مجموعه شکایات نوزاد و سابقه خانوادگی.
• معاینه انگشتی نازوفارنکس.
• رینوسکوپی قدامی و خلفی (معاینه با آینه مخصوص).
• اشعه ایکس از نازوفارنکس. این روش ناقص است: فقط در صورت وجود رشد آدنوئید نشان می دهد. با این حال، در حضور یک فرآیند التهابی، تورم، چرک یا مخاط، اشعه ایکس ممکن است به اشتباه سایه های بزرگ شده لوزه ها را نشان دهد. علاوه بر این، باید یک بار دیگر کودک را در معرض تشعشعات بی ضرر قرار دهید.
• مدرن ترین روش ها - آندوسکوپی و توموگرافی کامپیوتری - نه تنها درجه رشد آدنوئیدها، بلکه علت افزایش آنها (هیپرتروفی یا التهاب)، ماهیت روند، وجود ادم، چرک، و همچنین با دقت بالا تعیین می شود. مخاط روی آدنوئیدها و همچنین وضعیت اندام های مجاور.

معاینه مستقیم توسط پزشک گوش و حلق و بینی ممکن است همیشه نتیجه ندهد. به خصوص اگر از روش های قدیمی استفاده شود - معاینه دیجیتال (لمس لوزه نازوفارنکس با انگشت) و رینوسکوپی قدامی و خلفی (اغلب باعث ایجاد رفلکس گگ در کودک می شود). هر دو روش برای نوزاد بسیار دردناک و ناخوشایند است که پس از انجام یک روش مشابه، برای بار دوم دهان خود را برای معاینه باز نمی کند.

اکثر روش اطلاع رسانیتشخیص - آندوسکوپی، اما همچنین دارای معایبی است. ماهیت روش، وارد کردن یک لوله بلند نازک با دوربین در انتهای آن به داخل حفره بینی است. از آنجایی که این روش نسبتاً ناخوشایند و دردناک است، کودک باید غشای مخاطی را بیهوش کند. برای این کار معمولاً از لیدوکائین موجود در آئروسل استفاده می شود. با این حال، می تواند باعث تحریک مخاط یا حتی شود واکنش آلرژیک. بنابراین، اگر والدین می دانند که کودک به این دارو حساسیت دارد، بهتر است از آندوسکوپی خودداری کنند. در مواردی که بزرگسالان مطمئن نیستند که کودک به لیدوکائین حساسیت دارد، می توانید قبل از معاینه آزمایش بخواهید.

درمان آدنوئید

بسته به میزان رشد و وجود عوارض، درمان می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد.

درمان محافظه کارانه زمانی انجام می شود که میزان بزرگی لوزه ها کوچک باشد یا موارد منع جراحی وجود داشته باشد.

درمان محافظه کارانه در چندین جهت به طور همزمان انجام می شود:

• درمان موضعی:

- القای داروهای ضد التهابی و منقبض کننده عروق (محلول های نفتیزینوم، گالازولین، سانورین و غیره) به مدت 5-7 روز.

شستن حفره بینی با داروها (پروتارگل، کولارگول، راینوسپت، آلبوسید، فوراسیلین) یا دمنوش های گیاهی (بابونه، اکالیپتوس، دم اسب و غیره).

استفاده از داروها برای تقویت ایمنی موضعی - imudon و IRS-19.

• درمان ترمیمی:

مولتی ویتامین با عناصر کمیاب؛

آنتی هیستامین ها (سوپراستین، کلاریتین، زیرتک و غیره)؛

محرک های ایمنی (تنتور اکیناسه، جینسنگ و غیره)؛

• فیزیوتراپی:

لیزر هلیوم نئون (حداکثر 10 روش داخل بینی)؛

UVI (حداکثر 10 عمل اندونازال)؛

الکتروفورز با استفاده از محلول های دیفن هیدرامین و یدید پتاسیم.

UHF در ناحیه بینی؛

چراغ نمک.

• توچال درمانی - درمان در آسایشگاه ها (ساحل دریای سیاه کریمه و قفقاز)؛
• لیزر درمانی - افزایش ایمنی و توقف فرآیندهای التهابی در آدنوئیدها، ناپدید شدن تورم بافت.
• اوزون تراپی؛
• گیاه درمانی - درمان با گیاهان دارویی و مجموعه های آنها.
• استفاده از داروهای هومیوپاتی یک روش درمانی ایمن، اما فردی است که به همه کمک نمی کند. برای درمان موثراین داروها باید توسط یک پزشک هومیوپاتی با تجربه برای کودک انتخاب شود. با این حال، موارد زیادی از درمان آدنوئیدها و محصول نهایی "JOB-baby" که می توان آن را در داروخانه های هومیوپاتی خریداری کرد، شرح داده شده است. همچنین قابل ذکر است؛
• تمرینات تنفسی، ماساژ ناحیه یقه و صورت.

رژیم غذایی کودک باید با ویتامین ها اشباع شود. خوردن میوه ها و سبزیجات کم حساسیت، محصولات اسید لاکتیک ضروری است.

عمل جراحی - آدنوتومی (برداشتن رشد آدنوئید) - در بیمارستان تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود.

اندیکاسیون های آدنوتومی:

• ناکارآمدی درمان محافظه کارانه;
• عود مکرر آدنوئیدیت (تا 4 بار در سال)؛
• ایجاد عوارض - آرتریت، گلومرولونفریت، واسکولیت یا روماتیسم؛
• مشکل در تنفس بینی، که به طور مداوم منجر به ایجاد سینوزیت، سینوزیت و اوتیت می شود، در حالی که درمان محافظه کارانه نتایج مطلوب را به همراه نداشت.
• اختلالات خواب؛
• قطع تنفس در شب؛
• اوتیت میانی مداوم و اختلال شنوایی شدید؛
• تغییر شکل اسکلت فک و صورت ("صورت آدنوئید") و قفسه سینه.

موارد منع حذف آدنوئیدها:

• ناهنجاری های مادرزادی در ایجاد کام سخت و نرم؛
• بیماری هایی که با افزایش تمایل به خونریزی همراه هستند.
• بیماری های عفونی؛
• بیماری قلبی عروقی شدید؛
• بیماری های پوستی؛
• آسم برونش؛
• التهاب آدنوئیدها - آدنوئیدیت؛
• آلرژی شدید؛
• سن تا 3 سال (فقط تحت نشانه های دقیق).

انجام عملیات در طول اپیدمی آنفولانزا و ظرف یک ماه پس از واکسیناسیون پیشگیرانه ممنوع است.

در دوره پس از عمل، اختلالات شنوایی گذرا امکان پذیر است: احتقان گوش، اوتیت میانی و تب.

عوارض بعد از عمل نیز ممکن است:

• رشد مجدد آدنوئیدها (دلیل - خطا در عمل، سن پایینکودک، آلرژی، تمایل ارثی به رشد بیش از حد بافت لنفاوی).
• خون ریزی؛
• اختلالات در دستگاه گوارش: استفراغ لخته شدن خون، درد شکم، اختلال مدفوع به دلیل این واقعیت که کودک می تواند خون را ببلعد.
• صدای گذرا بینی به دلیل ادم بعد از عمل

برای جلوگیری از خونریزی، باید چند قانون را رعایت کنید:

• محدود کردن فعالیت بدنی، ورزش و ورزش برای 2-4 هفته پس از جراحی؛
• غذای مایع بپزید - گرم، سرشار از ویتامین؛
• کودک را تا سه روز پس از عمل در آب گرم حمام نکنید، اجازه ندهید که در زیر نور خورشید بیش از حد گرم شود، از اتاق های گرفتگی خودداری کنید.
• به مدت پنج روز، دو بار در روز زخم ها را با داروهای منقبض کننده عروق (سانورین، نازیوین، نازول، گالازولین، زیملین و غیره) درمان کنید. به موازات آن، داروهایی با اثرات قابض (پروتارگل، کولارگول) به مدت 10 روز استفاده می شود.
• با افزایش دمای بدن در دوره پس از عمل، به کودک اسید استیل سالیسیلیک ندهید (می تواند باعث خونریزی شود).

آدنوتومی مکرر انجام نمی شود.

آیا عمل لازم است؟

حذف آدنوئیدها، که امروزه در روسیه در جریان است، در نادرترین موارد و فقط برای نشانه های خاص در خارج از کشور انجام می شود. آدنوتومی تمام مشکلات سلامتی نوزاد را حل نمی کند.

اگرچه آدنوئیدها کانون عفونت هستند، اما برداشتن آنها تضمینی برای بهبودی کامل کودک نیست. پس از مدتی کانون میکروارگانیسم ها را می توان در گوش، بینی یا سینوس های پارانازال یافت.

بنابراین، بهتر است مشخص شود که التهاب کجاست و چه میکروارگانیسم هایی باعث آن می شوند. برای این کار انجام می شود کشت باکتریاییتست حساسیت آنتی بیوتیکی نتایج تجزیه و تحلیل را می توان در یک هفته به دست آورد، پس از آن پزشک درمان محافظه کارانه با آن داروهای ضد باکتریایی را تجویز می کند که حساسیت به آن با تجزیه و تحلیل مشخص شد. این موثرترین روش درمان است، اغلب به جلوگیری از جراحی غیر ضروری کمک می کند.

حذف آدنوئیدها می تواند منجر به تضعیف سیستم ایمنی و اختلال در فعالیت آن شود. از این گذشته، آدنوئیدها، مانند بقیه لوزه ها، همراه با 200 تکه پیر (غدد کوچک متشکل از بافت لنفاوی) بخشی از سیستم لنفوپیتلیال هستند که مسئول تولید ایمنی هستند. و اگر یک پیوند به شکل آدنوئید حذف شود، سیستم به ناچار از کار می افتد و همچنین اختلالاتی در کار آن ایجاد می شود.

نتیجه گیری خود را نشان می دهد. می توانید آدنوئیدها را بردارید. اما قبل از آن، بهتر است سعی کنید از تمام روش های شناخته شده درمان محافظه کارانه استفاده کنید تا کودک را در معرض اقدامات ناخوشایند غیر ضروری قرار ندهید. علاوه بر این، در برخی موارد، پس از برداشتن، آدنوئیدها دوباره رشد کردند (به بالا مراجعه کنید)، و بنابراین، عمل بی فایده بود.

بنابراین، قبل از موافقت با عمل، باید با یک کودک با چندین پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید، به یک ایمونولوژیست، یک متخصص آلرژی و یک هومیوپات مراجعه کنید - سعی کنید بدون جراحی به کودک کمک کنید.

شما نمی توانید خود درمانی کنید، نمی توانید فقط از طب سنتی در درمان استفاده کنید. کل دوره درمان، طرح ها و روش ها فقط توسط پزشک تجویز می شود. و فقط با اجازه او می توانید از دستور العمل های عامیانه استفاده کنید.

هدف والدین و پزشکان بازگرداندن تنفس طبیعی بینی در کودک است و نه اینکه به هر قیمتی از شر آدنوئید خلاص شوند.

جلوگیری

مجتمع اقدامات پیشگیرانهدر برابر ایجاد آدنوئیدها، در درجه اول سفت کردن بدن است:

• پیاده روی طولانی در هوای تازه، که در آن کودک نه باید یخ بزند و نه بیش از حد گرم شود.
• تمرینات و ورزش های منظم صبحگاهی، به ویژه دو و میدانی، تنیس و شنا، زیرا این ورزش ها به طور فعال اندام های تنفسی را کار می کنند و توسعه می دهند.
• رعایت رژیم دمای مطلوب در آپارتمان؛ رطوبت هوا در اتاق ها در طول دوره گرمایش؛
• خوردن غذاهای غنی از ویتامین ها و عناصر کمیاب و تغذیه بیش از حد کودک نامطلوب است.

همه این فعالیت ها با هدف انجام می شود. انجام آنها همراه با کودک، البته والدین، خودشان احساس بهتری خواهند داشت.

کودکان پیش دبستانی و کودکان دبستانی به دلیل ضعف سیستم ایمنی و حساسیت بیش از حدارگانیسم ها بیشتر مستعد ابتلا به بیماری های مختلف هستند. یکی از بیماری های منحصراً دوران کودکی آدنوئیدیت است - التهاب آدنوئیدها (لوزه های حلقی).

در دوران بلوغ، بدن بازسازی می شود، سیستم ایمنی قوی تر می شود و به راحتی بیشتر فرآیندهای التهابی در لوزه ها را سرکوب می کند. اما برای نوزادان دشوار است که به تنهایی با تولید مثل باکتری ها کنار بیایند.

از آنجایی که علائم آدنوئیدیت فقط در کودکان زیر 10 سال رخ می دهد، درمان بیماری باید تا حد امکان ملایم و در عین حال موثر باشد. والدین کودکان خردسال باید از تمام علائم التهاب لوزه ها آگاه باشند تا بلافاصله با پزشک مشورت کنند.

این چیه؟

آدنوئیدیت یک بیماری التهابی است که لوزه نازوفارنکس را تحت تاثیر قرار می دهد. این روند در دیواره پشتی نازوفارنکس موضعی است. آدنوئیدیت در کودکان از بدو تولد تا سن دبستان رخ می دهد.

شیوع این بیماری بیش از 25 درصد است. چنین میزان بالایی به دلیل شکل هیپرتروفی لوزه در نازوفارنکس است. در نتیجه، دائماً یک روند التهابی را تحریک می کند و همچنین بهبودی از بیماری های عفونی مختلف را کاهش می دهد.

حقیقت جالب! با افزایش سن، آدنوئیدها آتروفی می شوند، بنابراین بزرگسالان نمی توانند به چنین بیماری مبتلا شوند.

کودکان خردسال بسیار مستعد ابتلا به انواع بیماری های عفونی هستند. در حالی که بدن کودک رشد می کند و با محیط سازگار می شود، سیستم ایمنی کودک به محرک های مختلف بسیار حساس است و تحت هجوم انواع میکروارگانیسم ها ضعیف می شود.

هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف می شود، مخاط پر از ویروس ها، باکتری ها و قارچ های مختلف ممکن است شروع به تجمع در لوزه های ملتهب کنند. در این مرحله احتمال ابتلا به سرماخوردگی و آنفولانزا افزایش می یابد.

و اگر کودک نتواند از طریق بینی نفس بکشد، هوای سرد و ناپاک وارد مجاری تنفسی می شود که خطر ایجاد یک فرآیند التهابی در بدن را افزایش می دهد.

لخته های مخاطی روی لوزه ها را آدنوئید می نامند و فرآیند التهابی که در آنها ایجاد می شود آدنوئیدیت است.

لازم به ذکر است که آدنوئیدیت یک بیماری دوران کودکی است که اغلب بر لوزه های حلقی کودک زیر 10 سال تأثیر می گذارد. در دوران بلوغ، بدن کودک بازسازی می شود و سیستم ایمنی در حال حاضر با موفقیت تولید مثل باکتری ها را در لوزه ها سرکوب می کند.

در نازوفارنکس یک کودک تازه متولد شده، به جای بافت لنفوئیدی، تجمع کروی لنفوسیت ها وجود دارد. صاحب توسعه فعالحلقه پیروگوف-والدیر از دوران نوزادی شروع می شود.

لوزه حلقی سریعتر از سایرین تشکیل می شود، زیرا اولین لوزه ای است که با محرک های موجود در هوا مواجه می شود.

بدن کودکان افزایش بار ایمنی (بیماری ها، واکسیناسیون) را تجربه می کند. در پاسخ، بافت لنفاوی لوزه متحرک شده و حجم آن افزایش می یابد. این روند طبیعی است، اما افزایش مکرر تولید آنتی بادی ها در سطح محلی منجر به رشد پاتولوژیک (هیپرتروفی) می شود.

طبقه بندی

سه درجه آدنوئیدیت وجود دارد که در اندازه لوزه متفاوت است:

1. درجه نخست. این خفیف ترین شکل بیماری است، بینی کودک آزادانه نفس می کشد، لوزه بیش از حد رشد کرده تنها یک سوم نازوفارنکس را می بندد. در هنگام خواب کودک از طریق دهان نفس می کشد، زیرا از هجوم خون وریدی در وضعیت خوابیده به پشت، اندازه لوزه افزایش می یابد و قسمت اعظم نازوفارنکس را می پوشاند.
2. درجه دوم. نازوفارنکس نیمه بسته است.
3. درجه سوم. رشد لوزه به حدی است که نازوفارنکس کاملا مسدود شده و کودک نمی تواند از طریق بینی نفس بکشد. این بیماری ناراحتی خاصی را در شب به ارمغان می آورد، زمانی که کودک دائماً سرفه می کند و خفه می شود.

آدنوئیدیت حاد و مزمن نیز وجود دارد. شکل حاد با افزایش قابل توجه دما (در سطح 39 درجه سانتیگراد) شروع می شود. در نازوفارنکس احساس سوزش وجود دارد و بینی مسدود می شود. گوش ها نیز ممکن است درد داشته باشند. آدنوئیدیت حاد تا 5 روز طول می کشد و می تواند به اوتیت میانی سرازیر شود.

شکل مزمن این بیماری می تواند توسط سارس مکرر ایجاد شود. نوزاد تمام علائم مسمومیت را احساس می کند، آلرژی ممکن است ایجاد شود و کلیه ها ملتهب شوند.

شکل خفیف بیماری معمولاً در نتیجه هیپوترمی، سارس، تضعیف فصلی ایمنی ایجاد می شود و خود را با افزایش جزئی (التهاب) لوزه های حلقی نشان می دهد: کودک می تواند فعال بماند، از آن شکایت نمی کند. سردرد، درجه حرارت و سایر علائم مشخصه روند التهابی.

اما نباید بیماری را نادیده بگیرید: اگر کاری انجام ندهید، التهاب خفیفمی تواند به شکل تیز. علائم آدنوئیدیت حاد بسیار معمول است: تنفس مختل می شود، درجه حرارت افزایش می یابد، خواب متناوب می شود، کودکان شروع به شکایت از سردرد و خستگی می کنند.

علت ایجاد یک بیماری مزمن می تواند آدنوئیدیت حاد درمان نشده، آسم برونش، آلرژی (به ویژه تب یونجه)، تضعیف کلی سیستم ایمنی، بری بری یا تغذیه نامناسب باشد. شروع به موقع درمان برای جلوگیری از بروز عوارض مهم است.

آدنوئیدیت مزمن بسته به نوع واکنش غالب، واکنش ایمونولوژیک و درجه حساسیت می تواند در انواع مختلف بالینی و مورفولوژیکی ظاهر شود.

آدنوئیدیت حاد آنژین رترونازال است. آدنوئیدیت مزمن دارای چندین طبقه بندی است:

1. با توجه به ماهیت واکنش التهابی بافت آدنوئید، لنفوپلاسمیتیک، لنفوسیتی-ائوزینوفیلیک با ترشح ضعیف، لنفورتیکولار وجود دارد.
2. کاتارال، مخاط چرکی، اگزوداتیو-سروز.
3. با توجه به شدت علائم التهاب موضعی، آدنوئیدیت تحت جبران، جبران شده و جبران نشده، آدنوئیدیت لاکی و سطحی تشخیص داده می شود.

علل

علت اصلی آدنوئیدیت در کودکان فلور کوکسی در نازوفارنکس (استرپتوکوک، پنوموکوک، استافیلوکوک و ویروس های مختلف) است. اشکال حاد آدنوئیدیت، با در نظر گرفتن عفونت های ویروسی حاد تنفسی مکرر، به یک بیماری مزمن تبدیل می شود.

کودکان مبتلا به دیاتز آلرژیک نیز از آدنوئیدیت رنج می برند. هیپرتروفی لوزه ها ممکن است به دلیل واکنش به غذا و آلرژن های خانگی باشد.

هوای بد نیز بر وضعیت نازوفارنکس تأثیر می گذارد، تغییرات دما، عدم تهویه و سایر عوامل در ایجاد آدنوئیدیت نقش دارند.

علت دقیق رشد پاتولوژیک آدنوئیدها ناشناخته است، اما تعدادی از عوامل تحریک کننده شناسایی شده است:

1. بیماری هایی که باعث آسیب به اپیتلیوم نازوفارنکس می شوند (سیاه سرفه، سرخک، مخملک، دیفتری)، راینوویروس، ویروس هرپس و آدنوویروس و باکتری: استافیلوکوکوس اورئوس، هموفیلوس آنفولانزا، پنوموکوک، استرپتوکوک.
2. ناهنجاری ارثی لنفاوی هیپوپلاستیک قانون اساسی. این وضعیت، که در آن غدد لنفاوی به طور مداوم بزرگ می شوند، با اختلال در عملکرد غدد درون ریز، سیستم قلبی عروقی مشخص می شود. چنین کودکانی بی حال، ادم، مستعد پری هستند.
3. رفلاکس معده به مری. رفلکس منظم محتویات معده به نازوفارنکس منجر به اختلال در مکانیسم های ایمنی موضعی می شود.
4. آلرژی. 35 درصد از کودکان آلرژیک مبتلا به آدنوئیدیت تشخیص داده می شوند.
5. ناهنجاری های مادرزادی (انحنای سپتوم در بینی).
6. شرایط محیطی نامطلوب که تحت آن نازوفارنکس دائماً توسط هوای آلوده تحریک می شود.
7. کمبود ویتامین D، رژیم غذایی پر کربوهیدرات.
8. از شیر گرفتن زودهنگام کودک از شیردهی.

هر عاملی که مقاومت بدن را کاهش دهد، توانایی بدن در پاسخگویی مناسب به شرایط خارجی را مختل کند، می تواند رشد آدنوئیدها را تحریک کند.

علائم

آدنوئیدیت حاد (آنژین رترونازال) در طول توسعه اولیه با علائم سارس همراه است:

• درجه حرارت به شدت افزایش می یابد؛
• تنفس مختل می شود: ابتدا شفاف و سپس پوزه مخاطی چرکی ظاهر می شود.
• گلودرد، سرفه؛
• غدد لنفاوی زیر فک پایین و روی گردن ممکن است افزایش یابد.

مهم! اغلب به اگزوداتیو می پیوندد (با ترشحات) اوتیت مدیا، اما کودک همیشه از گوش درد یا کم شنوایی شکایت نمی کند.

از آنجایی که آدنوئیدیت به دو شکل (حاد و مزمن) وجود دارد، علائم هر یک را شرح خواهیم داد. لازم به ذکر است که این تقسیم بسیار خودسرانه است، زیرا التهاب حاد لوزه های حلقی می تواند در نهایت مزمن شود و مزمن، برعکس، گاهی اوقات عود می کند.

بنابراین، علائم آدنوئیدیت حاد در کودک به شرح زیر است:

• حرارت؛
• درد هنگام بلع؛
• احساس گرفتگی بینی؛
• آبریزش بینی و سرفه مناسب؛
• هنگام معاینه گلو، قرمزی جزئی بافت های فوقانی وجود دارد.
• ترشح مخاطی چرکی از نازوفارنکس؛
• سردرد؛
• خستگی عمومی و از دست دادن انرژی.

اگر تشدید مکرر باشد، آدنوئیدیت مزمن می شود. فرآیند التهابی در این شکل اغلب به حلق، حنجره، برونش ها منتقل می شود و باعث حملات سرفه های شبانه و تب دوره ای می شود.

علائم آدنوئیدیت مزمن:

• سرماخوردگی مکرر و گلودرد؛
• گرفتگی بینی؛
• آبریزش بینی (گاهی با ترشحات چرکی)؛
• تغییر در صدا و صدای گفتار؛
• اوتیت میانی مکرر (التهاب گوش) یا کاهش شنوایی؛
• کودک بی حال است، بد می خوابد و همیشه از طریق دهان نفس می کشد.

سرفه وسواسی، مسمومیت، هیپرترمی وجود دارد. کودک اغلب از سردرد، درد پشت کام نرم، که در هنگام بلع مشاهده می شود، درد در عمق بینی شکایت دارد.

همچنین تجمع مایع چسبناک در نازوفارنکس، درد و درد مبهم در پشت سر، درد و غلغلک در گلو، شنوایی کاهش می یابد. تنفس بینی به شدت مختل می شود، سرفه خشک وسواسی رخ می دهد.

مهم! نوزادان ممکن است سینه را خیلی ضعیف بمکند یا اصلاً از خوردن امتناع کنند.

تشخیص

برای تشخیص "آدنوئیدیت"، معاینه گوش و حلق و بینی انجام می شود و تعدادی آزمایش ابزاری و آزمایشگاهی تجویز می شود. اولین موارد شامل رینوسکوپی، فیبروندوسکوپی لوزه در نازوفارنکس و همچنین آندوسکوپی سفت و سخت است.

یک مطالعه میکروبیولوژیکی و سیتولوژیک اسمیر از نازوفارنکس نیز برای تعیین فلور پاتولوژیک که در افزایش لوزه نقش داشته است، در حال انجام است.

پس از مصاحبه، پزشک انجام خواهد داد بازرسی اولیه: گلو و مجرای بینی را بررسی کنید (رینوسکوپی قدامی)، از آینه روی نگهدارنده برای مشاهده نازوفارنکس استفاده کنید (رینوسکوپی خلفی)، وضعیت مجاری گوش را با اتوسکوپی ارزیابی کنید.

تشخیص دقیق با معاینه آندوسکوپی تضمین می شود. تکنیک آن به شرح زیر است:

• در 15 دقیقه، یک آزمایش ضد درد انجام می شود.
• V حفره بینییک منقبض کننده عروق و یک بی حس کننده تزریق می شود.
• یک سیم بسیار نازک با دوربین (اندوسکوپ) وارد می شود.

انجام آندوسکوپی در کودک زیر 5 سال مشکل ساز است. می توان عکس اشعه ایکس گرفت، اما نمی توان از آن درجه هیپرتروفی آدنوئید را تعیین کرد.

لوزه ملتهب حجم بیشتری دارد، بنابراین تشخیص نهایی بر اساس معاینه پس از رفع تشدید انجام می شود.

همچنین برای تشخیص آدنوئیدیت، اسمیر از سطح گیاهان آدنوئید بررسی می شود تا نسبت کمی سلول های ملتهب مشخص شود.

مطالعات ایمونولوژیک در حال انجام است - آنها مقدار کمپلکس های در گردش ایمنی، مقدار IgM، IgA در پلاسمای خون، تعداد لنفوسیت های B را تعیین می کنند.

از سطح بافت آدنوئید، مطالعات میکروبیولوژیک اسمیر برای میکرو فلورا و حساسیت آنها به آنتی بیوتیک ها انجام می شود.

رفتار

درمان آدنوئیدیت در خانه بدون مشاوره متخصصان می تواند منجر به عواقب جدی شود. به عنوان مثال، وضعیت عمومی کودک بدتر می شود، عملکرد او کاهش می یابد.

به دلیل کمبود اکسیژن در خون، کار مغز و سیستم عروقی چشم آسیب می بیند که منجر به خواب آلودگی، خستگی و حواس پرتی می شود. خب، وحشتناک ترین عواقب، اختلالات گفتاری و التهاب گوش میانی است.

جالب است بدانید! دو روش برای درمان آدنوئید وجود دارد: محافظه کارانه، با هدف تسکین علائم و التهاب، و جراحی.

درمان آدنوئیدیت با هدف از بین بردن تمرکز باکتری در لوزه ها انجام می شود. برای درمان شکل حاد بیماری از روش های مختلفی استفاده می شود.

1. درمان غیر دارویی شامل استفاده از کوارتز لوله و الکتروفورز بر روی غدد لنفاوی است. این روش با استراحت در استراحتگاه بهداشتی و فعالیت های تفریحی مختلف با هدف افزایش تن و تقویت کلی سیستم ایمنی ترکیب می شود.
2. درمان دارویی شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها و قطره های تنگ کننده عروق بینی است و هدف آن از بین بردن باکتری هایی است که روی لوزه ها تکثیر می شوند. در این مرحله، با کمک داروهای هومیوپاتی مختلف، ایمونوتراپی انجام می شود.

با طولانی فرم مزمنبیماری مانند آدنوئیدیت، درمان نیز می تواند جراحی باشد، با هدف حذف کامل آدنوئیدها.

محافظه کار

چنین درمانی در درجه اول با هدف کاهش تورم و التهاب در لوزه است. محلول های نمک دریایی به طور گسترده ای برای شستشوی حفره بینی و نازوفارنکس (دلفین، هومر، آکواماریس، نوسل) استفاده می شود. علاوه بر شستشوی بینی، آماده سازی هومیوپاتی، برای بهبود خروج مخاط ("سینابسین").

جالب است بدانید! لیزر و کرایوتراپی نیز به طور گسترده در درمان آدنوئیدیت استفاده می شود.

درمان آدنوئیدیت که به شکل حاد همراه با ترشحات چرکی رخ می دهد، در بیشتر موارد شامل مصرف آنتی بیوتیک است، بنابراین، تحت نظارت یک متخصص انجام می شود. پزشک با در نظر گرفتن سن بیمار، داروی مناسب را انتخاب می کند و رژیم درمانی آنتی بیوتیکی را با جزئیات شرح می دهد.

شما نباید از داروها بترسید: آنتی بیوتیک های مدرن تأثیر نسبتاً ملایمی بر بدن دارند و چه زمانی دوز صحیحخطر عوارض جانبی حداقل است.

علاوه بر داروی اصلی، متخصص گوش و حلق و بینی ممکن است قطره های بینی، ویتامین درمانی و روش های موضعی را تجویز کند (به عنوان مثال، شستن نازوفارنکس با جوشانده های گیاهی با خواص ضد عفونی کننده برجسته - خارمریم، افسنطین، بابونه، گل همیشه بهار، بومادران).

مهم! به علائم ناخوشایندبازگشت نکرد و درمان آدنوئیدیت حاد در کودکان موفقیت آمیز بود، با خوددرمانی غافل نشوید: داروهای مردمی فقط به عنوان مکمل دوره درمان آنتی بیوتیکی خوب هستند.

در آدنوئیدیت حاد، همان درمانی برای درمان آنژین تجویز می شود. در همان ابتدای بیماری، آنها سعی می کنند همه چیز را انجام دهند تا روند چرکی ایجاد نشود و توسعه روند التهابی را محدود کنند.

اگر نوسان وجود داشته باشد، آبسه باز می شود. آبیاری درمانی، سم زدایی کم حساس کننده، درمان ضد باکتریایی، استنشاق آئروسل استفاده می شود.

جراحی

در موارد خاص، با بی اثر بودن درمان محافظه کارانه، عوارض مداوم و بدتر شدن قابل توجه کیفیت زندگی کودک، عمل جراحیبرای برداشتن آدنوئید با این حال، قبل از این، مطالعه علل آدنوئیدیت برای حذف ماهیت آلرژیک بیماری ضروری است.

این کار به این دلیل انجام می شود که آدنوئیدیت آلرژیک با جراحی از بین نمی رود، زیرا در این روش علل بیماری از بین نمی رود. کافی است به سادگی ماده حساسیت زا را از محیط و محیط کودک حذف کنید.

عملیات حذف لخته های مخاطی مضر از نظر فنی بسیار ساده در نظر گرفته می شود و نشان دهنده حذف اصلی منبع عفونت است.

عیب این گزینه درمانی امکان عودهای متعدد است.

مهم! در اغلب موارد، اگر پزشک حتی کوچکترین اثری از مخاط آلوده باقی بگذارد، بیماری عود می کند.

در این صورت، به سرعت دوباره رشد می کند و باعث موج جدیدی از آدنوئیدیت می شود.

روش های عملیات:

1. آدنوئیدها با یک دستگاه نیم دایره ای خاص - یک آدنوئید که از طریق حفره دهان وارد می شود، قطع می شوند. این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود و حدود یک دقیقه طول می کشد.
2. روش آندوسکوپی آدنوئیدها با استفاده از انعقاد الکتریکی (حلقه) یا ریش تراش (تیغه) برداشته می شوند. این روش 5-10 دقیقه طول می کشد، معمولا از بیهوشی عمومی استفاده می شود.

برداشتن کامل بافت لنفاوی با آدنوتومی غیرممکن است؛ رشد مجدد آن محتمل است. خطر عود به سن کودک بستگی دارد:

• بالاترین - در 2 سال؛
• ناچیز - 5-6 سال؛
• کم - بعد از 7 سال.

• بیمارانی که مبتلا به آسم برونش یا واکنش آلرژیک تشخیص داده شده اند، زیرا احتمال بدتر شدن سلامت آنها پس از جراحی زیاد است.
• ظرف یک ماه پس از هر گونه واکسیناسیون پیشگیرانه؛
• با ناهنجاری در رشد کام نرم یا سخت؛
• با بیماری های خونی؛ زیر 2 سال؛
• در بیماری های عفونی حاد دستگاه تنفسی.

مهم! برداشتن آدنوئیدها سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند و اغلب پس از عمل، کودک شروع به بیمار شدن می کند، همانطور که والدین می گویند "همه پشت سر هم".

پس از عمل کودک به مدت 2 ساعت تحت نظر پزشک است و در صورت عدم خونریزی به منزل ترخیص می شود. حدود 5 روز یک رژیم کم مصرف تجویز می شود، توصیه می شود داروهایی مصرف کنید که انعقاد خون را بهبود می بخشد، قطره های منقبض کننده عروق را تزریق می کند و از استرس فیزیکی جلوگیری می کند.

در روزهای اولیه، تب، احتقان بینی، بینی ممکن است.

قوم شناسی

با بیماری مانند آدنوئیدیت، درمان ممکن است شامل داروهای مردمی مختلفی باشد. برای این کار از گیاهان دم کرده و جوشانده تهیه می شود که کودک باید بینی خود را با آنها بشویید و دفن کند.

برای تسهیل تنفس از طریق بینی، می توانید چندین دارو را طبق دستور العمل های طب سنتی تهیه کنید:

داروهای مردمی بیش از یک بار اثربخشی خود را ثابت کرده اند، اما قبل از استفاده از آنها، ضروری است با پزشک خود مشورت کنید، که درجه توسعه بیماری را تعیین می کند و تمام عواقب را ارزیابی می کند. ولی بهترین راهمبارزه با چنین بیماری ناخوشایندی پیشگیری از آن است.

مهم! با آدنوئیدیت، لازم است اطمینان حاصل شود که بدن کودک حداکثر مقدار ویتامین ها و عناصر کمیاب مفید را دریافت می کند. در فصل باید بر میوه ها، سبزیجات و انواع توت ها تاکید شود.

جلوگیری

اگر درمان محافظه کارانه مؤثر باشد (به طور کامل تظاهرات بیماری را از بین می برد یا به حداقل می رساند)، روی پیشگیری تمرکز کنید و کمی صبر کنید - به عنوان یک قاعده، از 10-12 سالگی، آدنوئیدها به حالت عادی برمی گردند و به هیچ وجه کودکان را آزار نمی دهند.

و تا آن زمان، شما باید از هیپوترمی (اما بدون تعصب، زیرا سخت شدن متوسط ​​سالم تر از بسته بندی است) و عفونت ها محافظت کنید، دوره های تقویت پیشگیرانه را انجام دهید، تغذیه و برنامه روزانه را کنترل کنید.

رشد آدنوئید - نتیجه ضعیف شدن ایمنی کودکان. به گفته دکتر کوماروفسکی، اثربخشی تعدیل کننده های ایمنی داروخانه مشکوک است. این متخصص اطفال محبوب با همکارانش موافق است که سلامت کودک یک روش زندگی و محیط است.

کوماروفسکی برای پیشگیری از آدنوئید توصیه می کند:

• از هوای تمیز، سالم و بدون گرمای بیش از حد در اتاق خواب کودک اطمینان حاصل کنید: فرش ها را بردارید، مرطوب کننده نصب کنید، به طور منظم تهویه کنید.
• حداقل 2 ساعت پیاده روی روزانه؛
• عفونت های حاد تنفسی را درمان کنید، وضعیت لوزه ها را بررسی کنید.
• رژیم غذایی را متعادل کنید (غذاهای تصفیه شده کمتر).

این اقدامات به جلوگیری از رشد آدنوئیدها و عود پس از برداشتن کمک می کند.

بنابراین، چگونه دکتر Komarovsky برای مقابله با آدنوئیدیت در کودکان توصیه می کند؟ شناخته شده است که دو راه برای درمان بیماری وجود دارد - محافظه کارانه و جراحی. این متخصص اطفال معروف معتقد است که در بیشتر موارد می توان با داروها همراه با فیزیوتراپی، سفت شدن، سبک زندگی فعال و رژیم غذایی متعادل بر التهاب لوزه حلق غلبه کرد.

در عین حال، E. Komarovsky به صراحت علیه این عمل صحبت نمی کند و اجازه می دهد تا در صورت بیهودگی کامل درمان محافظه کارانه انجام شود. با این وجود، پزشک معتقد است که نشانه های این روش باید واقعا جدی باشد.

3 درجه

در این مرحله از بیماری، آدنوئیدهای بیش از حد رشد کرده تقریبا به طور کامل مجاری بینی را مسدود می کنند. وضعیت پاتولوژیکهمراه با مجموعه ای چشمگیر از علائم:

• صدای بینی؛
• تغییر شکل استخوان های جمجمه، به اصطلاح ماسک آدنوئید وجود دارد.
• شنوایی بدتر می شود؛
• احتقان مداوم بینی؛
• اغلب اوتیت میانی ایجاد می کند.

بنابراین، درمان آدنوئیدیت در کودکان با توجه به Komarovsky چیست؟ اول از همه، رفع گرفتگی بینی و رفع تورم ضروری است. برای این منظور منصوب کنید:

• شستشوی مخاط با فوراسیلین، کلرهگزیدین، محلول های نمک دریا؛
• معرفی داروهای منقبض کننده عروق - Protargol، Pinosol، Sialor.
• درمان فیزیوتراپی - UVI، الکتروفورز با دارو، اوزون درمانی.
• بهداشت تمام کانون های ممکن التهابی که به طور خطرناکی به لوزه حلق نزدیک هستند - دندان های پوسیدگی، سینوزیت، پولیپوز.

عمومی اقدامات پزشکیشامل پذیرش کودکان می شود مجتمع های ویتامین(الفبا)، محرک های ایمنی (Immunal، Imudon، Immunokind). برای کاهش تورم Erius یا Tavegil را تجویز کنید. در درجه حرارت بالاو ترشحات چرکی از بینی، نوشیدن یک دوره آگمنتین یا آموکسیکلاو توصیه می شود.

علاوه بر درمان عمومی و موضعی، لازم است چندین دوره لیزر درمانی با اشعه ماوراء بنفش نیز طی شود. علاوه بر این، رژیم غذایی کودک باید بازنگری شود، شامل حداکثر سبزیجات و به استثنای شیرینی ها، سفت شدن و پیاده روی بیشتر. برای کودکان مبتلا به آدنوئیدیت هوای شور بسیار مفید است، بنابراین به والدین توصیه اکید می شود که حداقل سالی یک بار کودک خود را به دریا ببرند.

و تنها در صورتی که تمام اقدامات انجام شده نتیجه ای نداشته باشد، باید موضوع تعیین عملیات مطرح شود.

E. Komarovsky می گوید که حذف کامل آدنوئیدها غیرممکن است. با این حال، یک قطعه کوچک در اعماق بافت ها باقی می ماند که در شرایط مساعد شروع به رشد می کند. بنابراین، اولین وجه درمان نیست، بلکه پیشگیری از آدنوئیدیت است.

آدنوئیدیت حاد

آدنوئیدیت حاد در کودکان همیشه با تب بالا و ترشحات چرکی از بینی همراه است. در همان زمان، کودک دچار کم خونی می شود که با گرسنگی مداوم اکسیژن تحریک می شود، زیرا تنفس از طریق دهان برای شخص طبیعی نیست.

اگر دما همراه با روان شدن ترشحات چرکی در امتداد پشت حلق، درد در گوش و ترشحات زرد-سبز باشد، می توان در مورد توسعه مرحله 2 آدنوئیدیت حاد صحبت کرد.

درمان در این مورد ترکیبی تجویز می شود. برای کودک بیمار باید آنتی بیوتیک تجویز شود: آگمنتین، سولوتاب، آموکسی سیلین. از داروهای ضد تب و ضد التهاب استفاده می شود.

استنشاق گرم و روش های فیزیوتراپی گرم کننده برای آدنوئیدیت چرکی ممنوع است. برای ادامه درمان کافی، باید علائم تشدید را از بین برد. دکتر کوماروفسکی ادعا می کند که هیچ نشانه روشنی برای جراحی در این مورد وجود ندارد. تنها خطر بیماری ممکن است انتقال به شکل کند با درمان نادرست یا نابهنگام باشد.

آدنوئیدیت مزمن

اگر بیماری حداقل 3-4 بار در سال عود کند، آنها از ایجاد یک فرم مزمن آدنوئیدیت صحبت می کنند. در بافت‌های آسیب‌دیده، کانون التهاب دائماً در حال سوختن است و کوچک‌ترین فشار برای تشدید دیگری کافی است. کودک به طور پایدار در وضعیت "مرز" است، نه بیمار است و نه سالم.

یک بیماری مزمن با بدتر شدن توجه، ضعف و خستگی، سرگیجه و خواب ضعیف ظاهر می شود. بچه از نظر جسمی و عاطفی از همسالانش عقب است، برای دانش آموز سخت است برنامه مدرسه. این علائم نیاز فوری دارند مراقبت پزشکیتا اقدامات شدید

دکتر کوماروفسکی معتقد است که اگر تمام تلاش ها برای آن معطوف شود، می توان آدنوئیدیت مزمن را در کودکان بدون جراحی شکست داد. رعایت دقیق دستورات پزشک، دادن داروهای تجویز شده به نوزاد و حذف جلسات فیزیوتراپی ضروری است.

علاوه بر این، در دوره های بهبودی، لازم است کودک را از سرگرمی غیرفعال نجات داد. بچه باید بیشتر در هوای تازه راه برود، ترجیحاً در جنگل، حتماً ورزش کند، در حالت ایده آل - اسکی، اسکیت یا دو و میدانی. برای شنا خوبه

توصیه می شود به طور منظم تمیز کردن مرطوب را در آپارتمان انجام دهید تا گرد و غبار وجود نداشته باشد. بسیار مهم است که رژیم غذایی را با حذف خوراکی ها و نوشیدنی های شیرین متعادل کنید. و مهمتر از همه، عفونت های تنفسی اندام های گوش و حلق و بینی را شروع نکنید.

پزشک کودکان E. Komarovsky توصیه می کند که آدنوئیدیت را با آرامش درمان کنید. نیازی به ترس از عملیات و ساختن تراژدی از آن نیست. این یک روش ساده است که پس از آن کودک به سرعت بهبود می یابد. با این حال، باید از هر فرصتی برای اجتناب از جراحی استفاده کرد. در واقع، در بیشتر موارد، آدنوئیدیت کاملاً با روش های محافظه کارانه درمان می شود.

ویدیوی مفید در مورد آدنوئید

آدنوئیدیت را می توان از طریق شناسایی کرد علائم مشخصهحتی بدون اینکه در آینه نگاه کنم با بیماری، تنفس بینی مختل می شود، کاهش شنوایی مشاهده می شود، صدا تغییر می کند، بینی می شود. هر چه لوزه حلق بیشتر بزرگ شود، این علائم بیشتر ظاهر می شود. آدنوئیدیت مزمن می تواند شدت را تغییر دهد، سه مورد از آنها وجود دارد - I، II، III. این بیماری در کودکان ایجاد می شود سن کمتر. آدنوئیدیت به عنوان یک سرماخوردگی، سارس پنهان می شود، به همین دلیل است که نمی توان بلافاصله آن را تشخیص داد. بنابراین بیماری به شکل مزمن جریان می یابد و این منجر به عواقب جدی می شود.

آدنوئیدیت مزمن

لوزه حلق در دوران کودکی نقش مهمی ایفا می کند. آنتی بادی های محافظ تولید می کند و سدی زنده برای عفونت هایی است که وارد بدن می شوند. کودکی که از موسسات عمومی بازدید می کند، همیشه در معرض خطر عفونت با باکتری ها، ویروس ها قرار دارد. با افزایش کار، اندازه لوزه افزایش می یابد، رشد می کند و آدنوئیدها تشکیل می شوند. به گفته کوماروفسکی متخصص اطفال مشهور، برای اینکه موضوع به مداخله جراحی کشیده نشود، لازم است درمان را در مراحل اول شروع کنید. آدنوئیدهای تشکیل شده اغلب به دلیل عفونت ملتهب می شوند و آدنوئیدیت در کودکان ایجاد می شود. علائم و درمان کوماروفسکی، مانند هر پزشک دیگر کودکان، کاملا آگاه است. بسته به مرحله، روش صحیح رهایی از مشکل تجویز می شود.

آدنوئیدیت مزمن منجر به آبریزش دائمی بینی می شود، زیرا لوزه ملتهب در حلق مجرای دهان را مسدود می کند و تنفس مختل می شود. آدنوئیدیت مزمن در یک کودک (2 ساله) ممکن است مرحله اولیه داشته باشد، اغلب کودکان سه تا ده ساله از این بیماری رنج می برند. کودک بیشتر از طریق دهان شروع به تنفس می کند، در خواب - خروپف. مخاط انباشته شده اغلب باعث ایجاد سرفه با آدنوئیدیت می شود.

آمار پزشکی ادعا می کند که 20 درصد از کودکان خردسال از اشکال مزمن آدنوئیدیت رنج می برند. در نوجوانان، لوزه نازوفارنکس شروع به کاهش می کند و تا سن 20 سالگی کاملا آتروفی می شود. حداکثر اندازه آن در سن 4 تا 7 سالگی به دست می آید. اما نگویید که در سن 14-15 سالگی زخم خود به خود برطرف می شود. آدنوئیدیت نیاز به درمان فوری دارد، زیرا عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد.

عوامل موثر در ایجاد بیماری

آدنوئیدیت مزمن در حضور عفونت های باکتریایی و ویروسی مکرر ایجاد می شود. دلایل دیگر:

• سیستم ضعیف کودک؛
• بیماری های آلرژیک؛
• سرماخوردگی مداوم؛
• هیپوترمی؛
• تغذیه مصنوعی؛
• کمبود ویتامین D؛
• عفونت های مزمن؛
• کربوهیدرات بیش از حد در رژیم غذایی؛
• شرایط محیطی بد؛
• هوای بیش از حد مرطوب یا خشک در اتاق؛
• اختلالات هورمونی

تشدید آدنوئیدیت مزمن در حضور یک عفونت حاد ویروسی، با تولید مثل فعال باکتری های بیماری زا رخ می دهد. سایر علل تشدید:

• بیماری های التهابی گوش و حلق و بینی (سارس، سیاه سرفه، مخملک، التهاب لوزه، سرخک).
• عامل ارثی
• تغذیه بیش از حد با غذاهای کربوهیدرات، شیرینی.
• ایمنی ناکافی، تمایل به واکنش های آلرژیک.

نقض رژیم دما در اتاق (هوای خیلی گرم، خشک، گرد و غبار زیاد، مواد مضر - مواد شیمیایی خانگی).

آدنوئیدیت در کودکان، علائم و درمان (کوماروفسکی)

به گفته دکتر کوماروفسکی، انتقال آدنوئیدیت حاد به شکل مزمن را می توان با علائم زیر تعیین کرد:

• دهان دائما باز است؛
• اشتها کاهش می یابد؛
• مشکلات خواب دارند؛
• گرفتگی بینی، در نتیجه - بوییدن، خروپف؛
• رینیت با مخاط و چرک وجود دارد.
• شرایط زیر تب (درجه حرارت از 37 تا 37.9)
• تاخیر در رشد ذهنی و جسمی وجود دارد.
• سردرد؛
• حملات سرفه شبانه به دلیل انباشته شدن مخاط در گلو؛
• افزایش خستگی؛
• از دست دادن شنوایی.

علائم آدنوئیدیت مزمن مشابه است. این باعث اختلال در گفتار کودک می شود. بچه به سختی صامت های بینی را تلفظ می کند، سعی می کند به طور ناگهانی و ناگهانی "در بینی" صحبت کند. حتی با توجه به ظاهرمی توان آدنوئیدیت کودک را به شکل مزمن تعیین کرد. به اصطلاح "صورت آدنوئید" تشکیل می شود - فک پایین افتادگی می کند، ترشح بزاق افزایش می یابد، ادم ظاهر می شود و نیش مختل می شود. گرسنگی اکسیژن- پیامد تنفس دشوار از طریق بینی. کودکان مبتلا به این آسیب شناسی اغلب دارای قفسه سینه باریک و بیرون زده هستند.

آدنوئیدیت مزمن اغلب با فارنژیت همراه است، آسم برونش، آنژین. این به دلیل دهان باز است که از طریق آن عفونت ها به سرعت به بدن نفوذ می کنند، روی حنجره، نای مستقر می شوند. فرآیندهای التهابی می توانند در حفره بینی پخش شوند، در نتیجه - ترشحات مخاطی ثابت، و این منجر به تحریک پوست روی لب ها، قرمزی، ظاهر شدن ریزترک های دردناک می شود.

تشخیص

آدنوئیدیت توسط متخصص گوش و حلق و بینی درمان می شود. برای تشخیص، پزشک معاینه می کند و به شکایات گوش می دهد. یک متخصص خوب می تواند پس از تشخیص، به آدنوئیدیت مشکوک شود:

• قرمزی، تورم لوزه حلق؛
• ترشحات چرکی و مخاطی.

برای ایجاد تشخیص دقیق، از روش های تشخیصی زیر استفاده می شود:

• رینوسکوپی خلفی. پزشک با کمک یک آینه، بخش های خلفی حفره بینی را بررسی می کند. این به شما امکان می دهد تا میزان رشد آدنوئیدها، پرخونی (قرمزی)، وجود چرک و ادم را شناسایی کنید.
• اشعه ایکس از نازوفارنکس. تشخیص افتراقی آدنوئیدیت و سینوزیت. ارزیابی شدت
• آندوسکوپی نازوفارنکس. از یک لوله الاستیک با دوربین فیلمبرداری استفاده می شود که به شما امکان می دهد اندازه دقیق آدنوئیدها، وضعیت آنها و همچنین غشای مخاطی را شناسایی کنید.
• اسمیر از نازوفارنکس. به شما امکان می دهد حساسیت به داروهای خاص را تعیین کنید و همچنین عوامل ایجاد کننده بیماری را نشان می دهد.
• روش های انتشار گوش و آکوستیک و شنوایی سنجی. این مطالعات در صورتی انجام می شود که بیمار کم شنوایی داشته باشد.

پزشک باید آدنوئیدیت مزمن را از بیماری های زیر افتراق دهد: سینوزیت، رینیت، سینوزیت، آنژیوفیبروم نوجوانان (در نوجوانان).

روش های درمانی

آدنوئیدیت درمان می شود روش های پزشکی، و عملیاتی است. درمان آدنوئید در کودکان بدون جراحی توسط کوماروفسکی و سایر پزشکان در مرحله I یا II توصیه می شود. دارو باید توسط پزشک معالج تجویز شود. بیشترین استفاده را دارد درمان پیچیده- محلی عوامل ضد باکتریبه علاوه آنتی هیستامین ها

شستشوی بینی با محلول های مخصوص نیز تجویز می شود. این روش نه تنها در درمان، بلکه برای پیشگیری از بیماری نیز مفید است. شستن نازوفارنکس مخاط و همراه با آن همه میکروب ها را از بین می برد. این باعث کاهش احتقان بینی می شود، درجه التهاب کاهش می یابد. این روش باید 3-4 بار، در حین تشدید بیماری - تا 6 بار در روز تکرار شود. برای شستشو می توانید از: سرنگ یا آسپیراتور کودکان استفاده کنید. لیوان اسمارچ; سرنگ بدون سوزن؛ دستگاه های خاص دارویی به صورت محلول، محلول های نمک، عرقیات گیاهی، داروها، آب معدنی طبیعی مناسب است. در حین شستشو، اقدامات احتیاطی باید رعایت شود و مایع نباید وارد لوله شنوایی شود، این می تواند به التهاب گوش میانی و کاهش شنوایی کمک کند.

درمان های فیزیوتراپی

در درمان آدنوئید در کودکان بدون جراحی، Komarovsky شامل روش های فیزیوتراپی را توصیه می کند. متخصص گوش و حلق و بینی باید روش های موثری را انتخاب کند، آنها به شدت بیماری، اندازه آدنوئیدها و درجه التهاب بستگی دارند. رایج ترین روش لیزر درمانی است. در این روش از لیزر هلیوم نئون استفاده می شود. با کمک آن، آدنوئیدها گرم می شوند، در حالی که همه میکروب ها می میرند، تورم و التهاب کاهش می یابد. برای مؤثر بودن این روش، شرایط زیر باید رعایت شود:

• لوله LED باید مستقیماً به آدنوئیدها آورده شود، تابش از طریق پل بینی نتیجه مطلوب را به همراه نخواهد داشت.
• قبل از انجام پرتودهی، باید با آب نمک بشویید، تمام مخاط و چرک را از مجرای بینی از بین ببرید.

اوزون درمانی نیز یک روش موثر در نظر گرفته می شود، در اینجا از گاز ازن استفاده می شود. با آن می توانید رشد و تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا را متوقف کنید. در همان زمان، ایمنی موضعی بازسازی می شود، بهبود مخاط تسریع می شود. ازن به راحتی در آب حل می شود، بنابراین می توان از آن برای شستشوی نازوفارنکس استفاده کرد.

روش بشقاب پرنده. پرتو های فرابنفشخاصیت باکتری کشی دارند. پس از 3-8 ساعت استفاده، اثر مثبت مشاهده می شود.

درمان با فرکانس فوق العاده بالا اغلب در هنگام تشدید بیماری استفاده می شود. جریان های پالسی با فرکانس فوق العاده بالا می توانند روند التهابی را از بین ببرند، کاهش دهند درد، افزایش ایمنی موضعی.

مغناطیس درمانی بازیابی سلول ها را تسریع می کند، عملکردهای محافظتی بدن را افزایش می دهد.

الکتروفورز با این روش با کمک جریان الکتریکی از غشاهای مخاطی و پوستداروهای مختلف (آنتی هیستامین ها، ضد عفونی کننده ها، داروهای ضد التهابی) تجویز می شود.

EHF-تراپی از امواج الکترومغناطیسی در محدوده میلی متری استفاده می شود. این روش تورم را تسکین می دهد، ایمنی را بهبود می بخشد.

همه این روش‌ها می‌توانند موفقیت در درمان، عمدتاً در مراحل اولیه بیماری را به همراه داشته باشند. اگر در حال اجرا است، ممکن است نیاز به عمل جراحی برای برداشتن آدنوئید داشته باشید.

عمل جراحی

با فکر کردن در مورد چگونگی درمان آدنوئیدیت مزمن در کودک، حتما با پزشک مشورت کنید. اغلب اتفاق می افتد که نیاز به جراحی است. سندرم آپنه انسدادی خواب یک نشانه بی قید و شرط برای این است. علاوه بر این، در مواردی که سایر روش‌ها فقط به طور موقت علائم آدنوئیدیت مزمن را تسکین می‌دهند، جراحی نیز لازم است.

لوزه در خارج می شود شرایط ثابتاین عمل را آدنوتومی می نامند. پزشک توصیه می کند که آیا ارزش برداشتن آدنوئیدها را برای کودک دارد یا خیر. اگر عمل اجتناب ناپذیر باشد، او همچنین یکی از انواع مداخله جراحی را تجویز می کند، این ممکن است:

• عملیات کلاسیک
• جراحی آندوسکوپی.
• آدنوتومی با لیزر.

پس از عمل، بیمار از فعالیت بدنی شدید، شنا، استفاده از غذاها و نوشیدنی های گرم و ترش منع می شود.

درمان آدنوئیدها با داروهای مردمی - موثرترین است

در روند بیماری به شکل شدید نیست، همراه با درمان داروییمی توانید از دستور العمل های طب سنتی به عنوان درمان کمکی استفاده کنید. اگر آدنوئید در کودکان یافت شود، درمان خانگی می تواند به روش های زیر انجام شود:

• شستشو با نمک. یک قاشق چای خوری نمک را در یک لیتر آب رقیق کنید، سه بار در روز تکرار کنید.
• آب آلوئه. پس از شستشو با آب نمک، 3-5 قطره آب آلوئه تازه را داخل بینی بچکانید. ادامه دوره - 60 روز.
• روغن خولان دریایی. سه قطره در هر سوراخ بینی. دوره سه هفته است.
• برای شستن بینی - بره موم. یک تنتور داروخانه را بگیرید، 20 قطره را در یک لیوان آب (گرم) رقیق کنید، یک چهارم قاشق چایخوری نوشابه اضافه کنید. شستشو را سه بار در روز انجام دهید.
• عسل با چغندر. نسبت ½ (عسل + آب چغندر). سه بار در روز، سه قطره چکانده شود. دوره سه هفته است.
• شستشوی گیاهی برای شستشو: بابونه - 3 قاشق چایخوری، آهک - 2 قاشق غذاخوری. - یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 20 دقیقه بماند، صاف کنید. نازوفارنکس را سه بار در روز به مدت یک هفته شستشو دهید.
• دم کرده: 100 گرم نعنا، علف گندم، مریم گلی، کلتفوت، بابونه مصرف کنید. سه قاشق غذاخوری از مجموعه را 750 میلی لیتر آب جوش بریزید. 20 دقیقه اصرار کنید، صاف کنید. روزی سه بار بعد از غذا یک لیوان بنوشید.
• استنشاق برای آدنوئیدیت با انجام می شود روغن ضروری. روغن لیمو یا روغن اکالیپتوس مفید خواهد بود. سه قطره روغن در فنجان استنشاق چکه می شود. حداقل 10 دقیقه نفس بکشید. برای نوزادان، دوز و زمان به نصف کاهش می یابد.

تمرینات تنفسی

بنابراین، اگر درمان آدنوئیدها را با داروهای مردمی شروع کرده اید، موثرترین دستور العمل ها تضمین کننده رفع کامل مشکل نیستند. به موازات آن از تمرینات تنفسی استفاده کنید. به جلوگیری از تشدید احتمالی و انتقال به مرحله مزمن کمک می کند. اگر آدنوئیدیت مزمن باشد، تمرینات تنفسی تنفس بینی را حفظ کرده و از ایجاد هیپرتروفی آدنوئید جلوگیری می کند. تمرینات در دوره های بهبودی انجام می شود. هدف اصلی این است که به کودک آموزش دهیم که از طریق بینی به درستی نفس بکشد، به طوری که بدن با اکسیژن اشباع شود، خروج لنف رخ می دهد. در نتیجه، آدنوئید کاهش می یابد. در شکل مزمن آدنوئیدیت، تمرینات زیر مفید است:

• از یک سوراخ بینی نفس می کشیم. دم را با راست انجام دهید (در این زمان سمت چپ را نگه می داریم)، ​​بازدم را با سمت چپ (در این زمان سمت راست را نگه می داریم).
• غرغر کردن. لوله لاستیکی را در بطری فرو کنید، انتهای دیگر را در دهان فرو کنید. کودک باید از طریق بینی نفس بکشد و از طریق لوله بازدم کند. پنج دقیقه اینطور غرغر کن. دم، بازدم.
• جوجه تيغي. بگذارید بچه تصور کند که جوجه تیغی است که در علف ها دنبال سیب می گردد. نفس عمیق بکشید و سر خود را به سمت راست و سپس به چپ بچرخانید.
• جرثقیل بالابر. از طریق بینی نفس بکشید، بازوها دراز شوند. بازدم، بازوهای خود را پایین بیاورید.
• توپ. نفس صاف، معده را باد کنید. بازدم - معده را تخلیه کنید.

بهتر است تمرینات تنفسی را در صبح انجام دهید. قبل از کلاس، بینی خود را به خوبی بشویید، با قطره چکان کنید.

جلوگیری

اگر آدنوئید در کودکان یافت شود، درمان خانگی نتیجه فوری نخواهد داشت. برای مشاوره حتما با متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید. یک متخصص آگاه توصیه می کند روش های صحیح. خوب، برای جلوگیری از آدنوئیدیت، والدین باید توصیه های زیر را دنبال کنند:

• در صورت مشاهده خروپف در خواب، احتقان، دهان باز یا کاهش شنوایی، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
• سرماخوردگی را باید تا آخر درمان کرد.
• با سفت شدن، تربیت بدنی، دریافت ویتامین و تغذیه مناسب، قدرت دفاعی، ایمنی بدن را افزایش دهید.
• ارتباط کودک خود را با بیماران مبتلا به بیماری های حاد تنفسی محدود کنید.
• اقدامات بهداشتی باید به طور منظم انجام شود - مسواک زدن، شستشوی بینی با محلول های نمکی، غرغره کردن بعد از غذا.

آدنوئیدیت می تواند منجر به عواقب جدی شود، بر رشد تأثیر بگذارد، بنابراین والدین در اولین شک باید فرزند خود را به پزشک نشان دهند.

آدنوئید در کودکان: علل، علائم و درمان

یکی از دلایل رایج مراجعه به متخصص گوش و حلق و بینی کودکان هیپرتروفی و ​​التهاب لوزه حلق است. طبق آمار، این بیماری حدود 50 درصد از کل بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی در کودکان پیش دبستانی و دبستان را تشکیل می دهد. بسته به شدت، می تواند منجر به مشکل یا حتی عدم وجود کامل تنفس بینی در کودک، التهاب مکرر گوش میانی، کاهش شنوایی و سایر عواقب جدی شود. برای درمان آدنوئیدها از داروها استفاده می شود روش های جراحیو فیزیوتراپی

لوزه حلق و عملکرد آن

لوزه ها به تجمع بافت لنفوئیدی گفته می شود که در نازوفارنکس و حفره دهان قرار دارند. در بدن انسان، 6 مورد وجود دارد: جفت - پالاتین و لوله (هر کدام 2)، بدون جفت - زبانی و حلقی. همراه با گرانول های لنفاوی و برجستگی های جانبی در پشت حلق، حلقه حلقی لنفاوی را تشکیل می دهند که ورودی مجاری تنفسی و گوارشی را احاطه کرده است. لوزه حلقی که رشد پاتولوژیک آن آدنوئید نامیده می شود، با قاعده خود به دیواره خلفی نازوفارنکس در خروجی حفره بینی به داخل حفره دهان متصل می شود. بر خلاف لوزه های پالاتین، دیدن آن بدون تجهیزات خاص امکان پذیر نیست.

لوزه ها بخشی از سیستم ایمنی هستند، عملکرد سدی را انجام می دهند و از نفوذ بیشتر عوامل بیماری زا به بدن جلوگیری می کنند. آنها لنفوسیت ها را تشکیل می دهند - سلول هایی که مسئول ایمنی هومورال و سلولی هستند.

در نوزادان و کودکان در ماه های اول زندگی، لوزه ها رشد نکرده و به درستی کار نمی کنند. بعداً تحت تأثیر حمله مداوم به یک ارگانیسم کوچک باکتری های بیماری زا، ویروس ها و سموم، رشد فعال تمام ساختارهای حلقه حلق لنفاوی آغاز می شود. در عین حال، لوزه حلقی به دلیل قرار گرفتن آن در همان ابتدای دستگاه تنفسی، در منطقه اولین تماس بدن با آنتی ژن ها، فعال تر از سایرین تشکیل می شود. چین های غشای مخاطی آن ضخیم می شود، دراز می شود، شکل غلتک هایی را به خود می گیرد که توسط شیارهایی از هم جدا شده اند. تا 2-3 سال به رشد کامل می رسد.

با توسعه سیستم ایمنی و تجمع آنتی بادی ها پس از 9 تا 10 سال، حلقه لنفاوی حلقی دچار پسرفت ناهموار می شود. اندازه لوزه ها به طور قابل توجهی کاهش می یابد، در حالی که لوزه حلق اغلب به طور کامل آتروفی می شود و عملکرد محافظتی آنها به گیرنده های غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی منتقل می شود.

علل ظاهر آدنوئیدها

رشد آدنوئیدها به تدریج اتفاق می افتد. شایع ترین دلیل این پدیده است بیماری های مکرردستگاه تنفسی فوقانی (رینیت، سینوزیت، فارنژیت، لارنژیت، لوزه، سینوزیت و غیره). هر تماس بدن با عفونت با مشارکت فعال لوزه حلق رخ می دهد، که در همان زمان کمی در اندازه افزایش می یابد. پس از بهبودی، زمانی که التهاب از بین رفت، به حالت اولیه خود باز می گردد. اگر در این دوره (2-3 هفته) کودک دوباره بیمار شود، پس از اینکه فرصتی برای بازگشت به اندازه اصلی خود ندارد، آمیگدال دوباره افزایش می یابد، اما در حال حاضر بیشتر. این منجر به التهاب و رشد مداوم بافت لنفاوی می شود.

علاوه بر مکرر حاد و بیماری های مزمنمجاری تنفسی فوقانی، عوامل زیر در بروز آدنوئید نقش دارند:

• استعداد ارثی؛
• بیماری های عفونی دوران کودکی (سرخک، سرخجه، مخملک، آنفولانزا، دیفتری، سیاه سرفه)؛
• دوره شدید بارداری و زایمان (عفونت های ویروسی در سه ماهه اول که منجر به ناهنجاری در رشد می شود. اعضای داخلیجنین، مصرف آنتی بیوتیک ها و سایر داروهای مضر، هیپوکسی جنین، تروما هنگام تولد).
• سوء تغذیه و تغذیه بیش از حد کودک (زیاد شیرینی، خوردن غذا با مواد نگهدارنده، تثبیت کننده ها، رنگ ها، طعم دهنده ها)؛
• تمایل به آلرژی؛
• ضعف ایمنی در برابر پس زمینه عفونت های مزمن؛
• محیط نامناسب (گازها، گرد و غبار، مواد شیمیایی خانگی، هوای خشک).

کودکان 3 تا 7 ساله در معرض خطر آدنوئید هستند که در گروه های کودکان شرکت می کنند و دائماً با عفونت های مختلف تماس دارند. در یک کودک کوچک، راه‌های هوایی کاملاً باریک است و در صورت تورم یا رشد جزئی لوزه‌های حلقی، می‌توانند کاملاً روی هم قرار بگیرند و تنفس از طریق بینی را دشوار یا غیرممکن کنند. در کودکان بزرگتر، بروز این بیماری به شدت کاهش می یابد، زیرا پس از 7 سال، لوزه ها در حال حاضر شروع به آتروفی می کنند، و برعکس، اندازه نازوفارنکس در حال افزایش است. آدنوئیدها به میزان کمتری در تنفس اختلال ایجاد می کنند و باعث ناراحتی می شوند.

درجات آدنوئید

بسته به اندازه آدنوئیدها، سه درجه از بیماری وجود دارد:

• درجه 1 - آدنوئیدها کوچک هستند و بیش از یک سوم همپوشانی ندارند قسمت بالایینازوفارنکس، مشکلات تنفس بینی در کودکان فقط در شب با موقعیت افقی بدن رخ می دهد.
• درجه 2 - افزایش قابل توجهی در لوزه حلق، همپوشانی مجرای نازوفارنکس تا حدود نصف، تنفس بینی در کودکان هم در روز و هم در شب دشوار است.
• درجه 3 - آدنوئیدها تقریباً کل مجرای نازوفارنکس را اشغال می کنند ، کودک مجبور است شبانه روز از طریق دهان نفس بکشد.

علائم آدنوئید

مهمترین و واضح ترین علامتی که والدین ممکن است به آدنوئید در کودکان مشکوک شوند، انسداد منظم تنفس بینی و احتقان بینی در صورت عدم وجود هر گونه ترشح از آن است. برای تایید تشخیص، کودک باید به متخصص گوش و حلق و بینی نشان داده شود.

علائم معمول آدنوئید در کودکان عبارتند از:

• اختلال خواب، کودک با دهان باز خوب نمی خوابد، بیدار می شود، ممکن است در خواب گریه کند.
• خروپف، خرناس کشیدن، حبس نفس و حملات خفگی در طول خواب؛
• خشک شدن مخاط دهان و سرفه خشک در صبح؛
• تغییر در صدای صدا، گفتار بینی؛
• سردرد؛
• رینیت مکرر، فارنژیت، التهاب لوزه؛
• از دست دادن اشتها؛
• از دست دادن شنوایی، درد گوش، اوتیت مکرر به دلیل انسداد کانالی که نازوفارنکس و حفره گوش را به هم متصل می کند.
• بی حالی، خستگی، تحریک پذیری، بدخلقی.

در پس زمینه آدنوئید، کودکان دچار عارضه ای مانند آدنوئیدیت یا التهاب لوزه هایپرتروفی حلقی می شوند که می تواند حاد یا مزمن باشد. در دوره حاد، با تب، درد و احساس سوزش در نازوفارنکس، ضعف، احتقان بینی، آبریزش بینی، ترشحات مخاطی چرکی و افزایش غدد لنفاوی مجاور همراه است.

روش های تشخیص آدنوئید

اگر به آدنوئید در کودکان مشکوک هستید، باید با گوش و حلق و بینی تماس بگیرید. تشخیص بیماری شامل جمع آوری گزارش و معاینه ابزاری است. برای ارزیابی درجه آدنوئیدها، وضعیت مخاط، وجود یا عدم وجود یک فرآیند التهابی، از روش های زیر استفاده می شود: فارنگوسکوپی، قدامی و رینوسکوپی خلفیآندوسکوپی، رادیوگرافی.

فارینگوسکوپیشامل بررسی حفره حلق، حلق و لوزه ها است که با آدنوئیدها در کودکان، گاهی اوقات هیپرتروفی می شود.

در رینوسکوپی قدامیدکتر با دقت مجرای بینی را بررسی می کند و آنها را با یک آینه مخصوص بینی گسترش می دهد. برای تجزیه و تحلیل وضعیت آدنوئیدها با این روش، از کودک خواسته می شود کلمه "لامپ" را ببلعد یا تلفظ کند، در حالی که کام نرم منقبض می شود که باعث نوسان آدنوئیدها می شود.

رینوسکوپی خلفیمعاینه نازوفارنکس و آدنوئیدها از طریق اوروفارنکس با استفاده از آینه نازوفارنکس است. این روش بسیار آموزنده است، به شما امکان می دهد اندازه و وضعیت آدنوئیدها را ارزیابی کنید، اما در کودکان می تواند باعث ایجاد رفلکس تهوع و احساسات نسبتاً ناخوشایند شود که در معاینه اختلال ایجاد می کند.

مدرن ترین و آموزنده ترین مطالعه در مورد آدنوئید است آندوسکوپی. یکی از مزایای آن قابلیت دید است: به والدین اجازه می دهد آدنوئیدهای فرزندان خود را روی صفحه ببینند. در حین انجام آندوسکوپی، میزان پوشش گیاهی آدنوئید و همپوشانی مجرای بینی و لوله های شنوایی، علت افزایش آنها، وجود ادم، چرک، مخاط و وضعیت اندام های مجاور مشخص می شود. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود، زیرا پزشک باید یک لوله بلند به ضخامت 2 تا 4 میلی متر را با یک دوربین در انتها وارد مجرای بینی کند که باعث ایجاد ناراحتی و درد در کودک می شود.

رادیوگرافی، پسندیدن معاینه دیجیتال، برای تشخیص آدنوئیدها در حال حاضر عملاً استفاده نمی شود. برای بدن مضر است، دلیل بزرگ شدن لوزه حلق را نمی دهد و می تواند باعث بیان نادرست درجه هیپرتروفی آن شود. چرک یا مخاطی که روی سطح آدنوئیدها جمع شده است دقیقاً شبیه خود آدنوئیدها در تصویر است که به اشتباه اندازه آنها را افزایش می دهد.

اگر اختلال شنوایی در کودکان و اوتیت میانی مکرر تشخیص داده شود، پزشک حفره گوش را معاینه کرده و به شنوایی گرافی.

برای ارزیابی واقعی درجه آدنوئید، تشخیص باید در دوره ای انجام شود که کودک سالم است یا حداقل 2-3 هفته از لحظه بهبودی پس از آخرین بیماری (سرماخوردگی، سارس و غیره) گذشته باشد.

تاکتیک های درمان آدنوئید در کودکان با درجه آنها، شدت علائم و ایجاد عوارض در کودک تعیین می شود. ممکن است از دارو و فیزیوتراپی استفاده شود یا مداخله جراحی(آدنوتومی).

درمان پزشکی

درمان آدنوئیدها با داروها در درجه اول و کمتر مؤثر است - درجه دوم آدنوئیدها، زمانی که اندازه آنها خیلی بزرگ نیست، در حالی که هیچ نقض آشکاری در تنفس آزاد بینی وجود ندارد. در درجه سوم، فقط در صورتی انجام می شود که کودک منع مصرف برای برداشتن آدنوئیدها با جراحی داشته باشد.

درمان دارویی با هدف تسکین التهاب، تورم، از بین بردن سرماخوردگی، پاکسازی حفره بینی و تقویت سیستم ایمنی انجام می شود. برای این، درخواست کنید گروه های زیرداروها:

• قطره های تنگ کننده عروق (گالازولین، فارمازولین، نفتیزین، رینازولین، سانورین و غیره)؛
• آنتی هیستامین ها (دیازولین، سوپراستین، لوراتادین، اریوس، زیرتک، فنیستیل)؛
• اسپری های بینی هورمونی ضد التهابی (فلیکس، ناسونکس)؛
• ضد عفونی کننده های موضعی، قطره های بینی (پروتارگل، کولارگول، آلبوسید)؛
• محلول های نمکی برای تمیز کردن پوزه و مرطوب کردن حفره بینی (آکواماریس، ماریمر، کوئیک، هومر، نازومارین)؛
• وسیله ای برای تقویت بدن (ویتامین ها، محرک های ایمنی).

افزایش لوزه حلقی در برخی از کودکان به دلیل رشد آن نیست، بلکه به دلیل تورم ناشی از واکنش آلرژیک بدن در پاسخ به برخی آلرژن ها است. سپس، برای بازگرداندن اندازه طبیعی آن، فقط استفاده موضعی و سیستمیک از آنتی هیستامین ها ضروری است.

گاهی اوقات پزشکان برای درمان آدنوئیدها می توانند داروهای هومیوپاتی را برای کودکان تجویز کنند. در بیشتر موارد، پذیرش آنها تنها زمانی مؤثر است استفاده طولانی مدتدر مرحله اول بیماری و برای اهداف پیشگیرانه. با درجه دوم و حتی بیشتر از آن سوم آدنوئیدها، آنها، به عنوان یک قاعده، هیچ نتیجه ای به ارمغان نمی آورند. با آدنوئیدها، معمولاً گرانول های آماده سازی IOV-Kid و Adenosan، روغن Tuya-GF، اسپری بینی Euphorbium Compositum تجویز می شود.

داروهای مردمی

داروهای مردمی برای آدنوئید را می توان تنها پس از مشورت با پزشک در مراحل اولیه بیماری استفاده کرد، بدون اینکه با هیچ عارضه ای همراه باشد. موثرترین آنها شستن حفره بینی با محلول نمک دریا یا جوشانده های گیاهی پوست بلوط، گل بابونه و همیشه بهار، برگ اکالیپتوس است که دارای اثرات ضد التهابی، ضد عفونی کننده و قابض است.

هنگام استفاده از گیاهان دارویی، باید در نظر داشت که آنها می توانند واکنش آلرژیک در کودکان ایجاد کنند، که باعث تشدید بیشتر دوره بیماری می شود.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی برای آدنوئیدها همراه با درمان دارویی برای افزایش اثربخشی آن استفاده می شود.

اغلب، کودکان تجویز می شوند لیزر درمانی. دوره استاندارد درمان شامل 10 جلسه است. گذراندن 3 دوره در سال توصیه می شود. تابش لیزر با شدت کم به کاهش تورم و التهاب کمک می کند، تنفس بینی را عادی می کند و اثر ضد باکتریایی دارد. در عین حال، نه تنها به آدنوئیدها، بلکه به بافت های اطراف آنها نیز گسترش می یابد.

علاوه بر لیزر درمانی، می توان از آن استفاده کرد تابش فرابنفشو UHFدر ناحیه بینی اوزون تراپی, الکتروفورزبا محصولات دارویی

همچنین برای کودکان مبتلا به آدنوئید تمرینات تنفسی، آبگرم درمانی، اقلیم درمانی و تفریحات ساحلی مفید است.

ویدئو: درمان آدنوئیدیت با داروهای خانگی

آدنوتومی

برداشتن آدنوئید موثرترین روش درمان برای درجه سوم هیپرتروفی لوزه حلق است، زمانی که کیفیت زندگی کودک به دلیل عدم تنفس از طریق بینی به طور قابل توجهی بدتر می شود. این عمل به شدت طبق نشانه ها به صورت برنامه ریزی شده تحت بیهوشی در شرایط بیمارستان بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان کودکان انجام می شود. زمان زیادی نمی برد و در صورت عدم وجود عوارض بعد از عمل، کودک مجاز است در همان روز به خانه برود.

اندیکاسیون های آدنوتومی عبارتند از:

• بی اثر بودن درمان دارویی که برای مدت طولانی مصرف می شود.
• التهاب آدنوئیدها تا 4 بار در سال؛
• عدم وجود یا مشکل قابل توجه در تنفس بینی؛
• التهاب مکرر گوش میانی؛
• اختلال شنوایی؛
• سینوزیت مزمن؛
• قطع تنفس در خواب شبانه؛
• تغییر شکل اسکلت صورت و قفسه سینه.

اگر کودک دارای موارد زیر باشد، آدنوتومی منع مصرف دارد:

• ناهنجاری های مادرزادی در ایجاد کام سخت و نرم؛
• افزایش تمایل به خونریزی؛
• بیماری های خونی؛
• آسیب شناسی شدید قلبی عروقی؛
• فرآیند التهابی در آدنوئیدها.

این عمل در طول اپیدمی های آنفولانزا و ظرف یک ماه پس از واکسیناسیون برنامه ریزی شده انجام نمی شود.

در حال حاضر، به لطف در دسترس بودن بودجه برای بیهوشی عمومیآدنوتومی کوتاه مدت در کودکان تقریباً همیشه تحت بیهوشی عمومی انجام می شود که از آسیب روانی که کودک هنگام انجام عمل تحت بیهوشی موضعی دریافت می کند جلوگیری می کند.

نوین تکنیک آندوسکوپیبرداشتن آدنوئیدها آسیب کمتری دارد، دارای حداقل عوارض است، به کودک اجازه می دهد در مدت کوتاهی به سبک زندگی عادی خود بازگردد و احتمال عود را به حداقل می رساند. برای جلوگیری از عوارض در دوره پس از عمل، لازم است:

1. داروهای تجویز شده توسط پزشک (قطره های منقبض کننده عروق و قابض بینی، ضد تب و مسکن) را مصرف کنید.
2. محدود کردن فعالیت بدنیدر دو هفته.
3. غذاهای جامد داغ نخورید.
4. 3-4 روز حمام نگیرید.
5. از قرار گرفتن در معرض آفتاب باز خودداری کنید.
6. از مکان های شلوغ و گروه های کودکان بازدید نکنید.

ویدئو: نحوه انجام آدنوتومی

عوارض آدنوئید

در صورت عدم درمان به موقع و کافی، آدنوئید در کودک، به ویژه درجه 2 و 3، منجر به ایجاد عوارض می شود. از جمله:

• مزمن بیماری های التهابیدستگاه تنفسی فوقانی؛
• افزایش خطر ابتلا به عفونت های حاد تنفسی؛
• تغییر شکل اسکلت فک و صورت ("صورت آدنوئید")؛
• اختلال شنوایی ناشی از مسدود شدن دهانه لوله شنوایی در بینی توسط آدنوئیدها و اختلال در تهویه در گوش میانی.
• رشد غیر طبیعی قفسه سینه؛
• اوتیت میانی کاتارال و چرکی مکرر؛
• اختلالات گفتاری

آدنوئیدها می توانند به دلیل عدم تامین اکسیژن کافی به مغز به دلیل مشکلات تنفسی بینی باعث تاخیر در رشد ذهنی و جسمی شوند.

جلوگیری

پیشگیری از آدنوئیدها به ویژه برای کودکانی که مستعد آلرژی هستند و یا استعداد ارثی برای بروز این بیماری دارند، اهمیت دارد. به گفته متخصص اطفال Komarovsky E.O.، برای جلوگیری از هیپرتروفی لوزه حلق، بسیار مهم است که به کودک فرصت داده شود تا اندازه خود را پس از عفونت های حاد تنفسی بازگرداند. برای انجام این کار، پس از ناپدید شدن علائم بیماری و بهبود وضعیت کودک، ارزش ندارد روز بعد را به مهد کودک، اما باید حداقل یک هفته در خانه بمانید و در این مدت به طور فعال در هوای تازه قدم بزنید.

اقدامات برای پیشگیری از آدنوئیدها شامل ورزش هایی است که باعث توسعه سیستم تنفسی می شود (شنا، تنیس، دو و میدانی)، پیاده روی روزانه، حفظ درجه حرارت و رطوبت مطلوب در آپارتمان. خوردن غذاهای غنی از ویتامین ها و مواد معدنی بسیار مهم است.

آدنوئیدیت یک بیماری است که با التهاب مزمن یا حاد لوزه های حلقی مشخص می شود.

از آنجایی که از نظر آناتومیکی، لوزه ها در حلق قرار دارند، در طول معاینه طبیعی گلو عملا نامرئی هستند، بنابراین روند التهابی می تواند برای مدت طولانی بدون توجه باشد.

به گفته کوماروفسکی، در 80٪ موارد، آدنوئیدیت در کودکان رخ می دهد، زیرا در بزرگسالی آتروفی لوزه های حلقی رخ می دهد و هیچ فرآیند التهابی رخ نمی دهد.

علل

آن چیست؟ آدنوئیدها (در غیر این صورت، رشد یا پوشش گیاهی آدنوئید) لوزه های نازوفارنکس هیپرتروفی نامیده می شوند. رشد آنها تدریجی است.

شایع ترین علت این پدیده بیماری های مکرر دستگاه تنفسی فوقانی (رینیت، سینوزیت، فارنژیت، لارنژیت، تونسیلیت، سینوزیت و غیره) است. هر تماس بدن با عفونت با مشارکت فعال لوزه حلق رخ می دهد، که در همان زمان کمی در اندازه افزایش می یابد. پس از بهبودی، زمانی که التهاب از بین رفت، به حالت اولیه خود باز می گردد.

اگر در این دوره (2-3 هفته) کودک دوباره بیمار شود، پس از اینکه فرصتی برای بازگشت به اندازه اصلی خود ندارد، آمیگدال دوباره افزایش می یابد، اما در حال حاضر بیشتر. این منجر به التهاب و رشد مداوم بافت لنفاوی می شود.

درجات بیماری

در صورتی که یک فرم خفیف در طول زمان تشخیص داده نشود و اقدامات لازم انجام نشود، آدنوئیدیت به شکل حاد تبدیل می شود که به چندین درجه بزرگ شدن لوزه های حلقی تقسیم می شود:

1. درجه نخست. آدنوئیدها بزرگ شده و قسمت بالایی تیغه استخوانی بینی را می پوشانند
2. درجه دوم. اندازه لوزه ها دو سوم سپتوم استخوانی بینی را می پوشاند
3. درجه سوم. تقریباً تمام سپتوم بینی توسط آدنوئیدها بسته شده است.

شکل حاد نیاز به درمان فوری دارد، زیرا در آینده می تواند به آدنوئیدیت مزمن تبدیل شود که بر سلامت کودک تأثیر منفی می گذارد. لوزه های بزرگ شده ملتهب می شوند، تعداد زیادی باکتری در آنها ایجاد می شود.

علائم آدنوئیدیت در کودکان

تظاهر آدنوئیدیت در کودکان می تواند عوارض متعددی ایجاد کند، بنابراین تشخیص و درمان آن در مرحله اولیه بسیار مهم است و در اینجا آگاهی از علائم به ما کمک می کند. بسته به مرحله و ماهیت دوره بیماری، تظاهرات آن می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.

بنابراین، علائم آدنوئیدیت حاد در کودک به شرح زیر است:

• آبریزش بینی و سرفه مناسب؛
• هنگام معاینه گلو، قرمزی جزئی بافت های فوقانی وجود دارد.
• ترشح مخاطی چرکی از نازوفارنکس؛
• حرارت؛
• درد هنگام بلع؛
• احساس گرفتگی بینی؛
• سردرد؛
• خستگی عمومی و از دست دادن انرژی

آدنوئیدیت مزمن در نتیجه التهاب منتقل شده آدنوئیدها ایجاد می شود. طبیعت حاد. علائم آن:

• آبریزش بینی (گاهی با ترشحات چرکی)؛
• تغییر در صدا و صدای گفتار؛
• سرماخوردگی مکرر و گلودرد؛ گرفتگی بینی؛
• اوتیت میانی مکرر (التهاب گوش) یا کاهش شنوایی؛
• کودک بی حال است، بد می خوابد و همیشه از طریق دهان نفس می کشد.

کودک اغلب بیمار است عفونت های ویروسی. این به دلیل کاهش ایمنی و ترشح مداوم مخاط آلوده با آدنوئیدیت در کودکان است. مخاط از دیواره پشتی حلق جریان می یابد، روند التهابی به قسمت های پایینی دستگاه تنفسی گسترش می یابد.

هیپوکسی مزمن و تنش مداوم سیستم ایمنی منجر به تاخیر در رشد جسمی و ذهنی می شود. کمبود اکسیژن نه تنها با هیپوکسمی عمومی، بلکه با عدم توسعه نیز آشکار می شود جمجمه صورتبه ویژه فک بالا که در نتیجه کودک رشد می کند مال اکلوژن. تغییر شکل احتمالی کام (کام "گوتیک") و ایجاد قفسه سینه "مرغ". آدنوئیدیت در کودکان نیز منجر به کم خونی مزمن می شود.

آدنوئیدیت در کودکان چگونه است: عکس

عکس زیر نشان می دهد که چگونه این بیماری در کودکان ظاهر می شود.

تشخیص

تشخیص آدنوئید نیازی به استفاده از روش ها و مطالعات خاصی ندارد. بر اساس معاینه بصری، پزشک گوش و حلق و بینی تشخیص اولیه را انجام می دهد و در صورت لزوم از روش های تشخیصی اضافی استفاده می کند.

چگونه آدنوئیدیت در کودکان را درمان کنیم؟

بدون جراحی، می توانید از شر آدنوئیدیت 1 تا 2 درجه خلاص شوید. در عین حال رعایت آن الزامی است یک رویکرد پیچیده، ترکیب کردن درمان عمومیو اثرات موضعی روی پوشش گیاهی. یک رژیم درمانی نمونه در زیر نشان داده شده است.

درمان کلی به شرح زیر است:

• تعدیل کننده های ایمنی (Immunal، تنتور اکیناسه)؛
• محرک های ایمنی با یک دوره 10-15 روزه (FIBS، عصاره آلوئه، Apilak)؛
• ویتامین ها و ریز عناصر؛
• آنتی هیستامین ها در یک دوره 7 تا 14 روزه (Fenkarol، Suprastin، Diazolin، Pipolfen).
• در آدنوئیدیت حاد چرکی، آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها نشان داده می شوند.

درمان محلی گزینه های زیر را ارائه می دهد:

• قطره با اثر ضد التهابی در آدنوئیدیت - Protargol، Nasonex.
• شستشوی بینی - هم برای آدنوئیدها و هم برای التهاب آنها استفاده می شود. برای شستشو، می توانید از محلول های نمک دریا، Elekasol، Miramistin، Rotokan، Furacilin استفاده کنید.
• قطره های بینی با اثر منقبض کننده عروق - کاهش تورم بافت، برداشتن آبریزش بینی، تسهیل روش بعدی برای شستشوی بینی. می توانید بینی خود را با Tizin، Vibrocil، Sanorin چکه کنید.
• ورود داروها به داخل حفره بینی به شکل قطره، اسپری یا محلول اعمال شده به توروندا - Bioparox، Protargol، Collargol، Albucid، Sofradex، Avamys.
• استنشاق از طریق نبولایزر - Cedovix، Mentoklar.

شایان ذکر است که با افزایش سن کودک، آدنوئیدها به خودی خود می توانند از نظر اندازه کاهش پیدا کنند. این به دلیل این واقعیت است که از دوران نوجوانی، شیوع کلی عفونت های تنفسی به طور قابل توجهی کاهش یافته است. لوزه نازوفارنکس دیگر در تماس مداوم با میکروارگانیسم های بیماری زا نیست و شروع به پسرفت می کند (کاهش اندازه).

حذف آدنوئیدها

درمان جراحی آدنوئیدیت در کودکان با ناکارآمدی روش های محافظه کارانه و همچنین با مشکل در تنفس بینی انجام می شود. تصمیم در مورد برداشتن آدنوئیدها بر عهده والدین است. اما تعدادی از نشانه های مطلق برای جراحی وجود دارد. در این موارد نمی توان از مداخله اجتناب کرد.

• عدم امکان تنفس از طریق بینی (آدنوئید 2 - 3 درجه)؛
• تغییر شکل جناغ و صورت؛
• آدنوئیدهای بزرگ؛
• از دست دادن شنوایی.

• رینیت مداوم؛
• آدنوئیدیت مزمن؛
• بوی بد دهان؛
• خروپف، خواب ضعیف؛
• اوتیت و سینوزیت مکرر، SARS.

اندیکاسیون های جراحی:

1. اختلالات تنفسی شدید بینی؛
2. شروع تغییر شکل اسکلت صورت و قفسه سینه؛
3. اختلال شنوایی به دلیل هیپرتروفی لوزه نازوفارنکس؛
4. بیماری های التهابی مزمن موجود در سایر اندام های دستگاه تنفسی فوقانی.

حذف آدنوئیدها با لیزر مزایای زیادی نسبت به روش سنتی دارد:

1. دوره نقاهت پس از عمل کاهش می یابد.
2. حداقل از دست دادن خون.
3. اقدامات جراح دقیق تر است.
4. مساحت ناحیه آسیب دیده کاهش می یابد.
5. عقیمی کامل و کاهش خطر عوارض.

لیزر برای از بین بردن آدنوئید در کودکان به دو صورت قابل استفاده است:

1. انعقاد. یک پرتو متمرکز استفاده می شود. برای حذف سازندهای بزرگ توصیه می شود.
2. ارزش گذاری. لایه های بالایی آدنوئیدها با بخار سوخته می شوند، از لیزر دی اکسید کربن استفاده می شود. در مراحل اولیه و اندازه های کوچک سازندها توصیه می شود.

ویدئو: نشانه هایی برای حذف آدنوئیدها در کودک - دکتر کوماروفسکی.

عصر بخیر. فرزند من 4 ساله بود که آدنوئید کشف شد. برای مدتی متوجه شد که کودک بدتر می‌شنود، در ابتدا فکر کرد که در حال معاشقه است، نمی‌شنود یا به بازی علاقه دارد، اما بدتر شد، به سمت لورا رفت، آنها گفتند که آدنوئیدها از داخل فشار می آورند و بنابراین شنوایی ناپدید می شود. 3 ماه با قطره های 1000 روبل درمان شد، هیچ تغییری وجود نداشت.

متخصص اطفال توصیه کرد که بهتر است آنها را بردارید، چنین درمانی منطقی نیست و شنوایی بدتر می شود. عمل کردند، حدود 4-5 ساعت در بیمارستان ماندند، عمل 20 دقیقه طول کشید، بقیه مدت کودک در حال بهبودی از بیهوشی و خواب بود. تنها نکته منفی این است که کودکان بیهوشی را به خوبی تحمل نمی کنند، جیغ می زنند، گریه می کنند و هوشیاری خاصی ندارند. حالا یک سال گذشته است، در این مدت گرفتگی بینی اذیت نمی شود، خوب می شنود و درد بسیار کمتر شده است.

داروهای مردمی

در اینجا چند نکته وجود دارد که دیگران امتحان کرده اند:

• بینی را با گیاهان ضد التهابی (مخمر سنت جان، گل همیشه بهار، بابونه، کلتفوت) بشویید.
• دم کرده تازه پوست بلوط را 2-3 قطره در هر سوراخ بینی می ریزند (1 قاشق چایخوری در یک لیوان آب یا یک کیسه از داروخانه، 1-2 دقیقه می جوشد، سپس 15 دقیقه دیگر دم می کند)، حجم لوزه ها را کاهش می دهد. بسیار خوب توسط من و یکی از دوستان آزمایش شده است.
• چند قطره روغن توجا را در بینی بپاشید (Tuya DN مناسب است نه اتر).
• مجاری بینی را با محلول بره موم بشویید - 20 قطره در هر 1 فنجان آب و یک چهارم قاشق چای خوری نوشابه، نصف لیوان از ترکیب را در یک بار شستشو استفاده کنید.

شایان ذکر است که ارزش مبارزه با آدنوئیدها به تنهایی با داروهای مردمی را ندارد. بهتر است به برنامه ای که پزشکان توصیه می کنند پایبند باشید و با اجازه او چند دستور پخت خانگی به آن اضافه کنید.

پیشگیری و پیش آگهی

نتیجهی این عمل چنین است:

1. درمان به موقع سرماخوردگی و التهاب دستگاه تنفسی؛
2. رژیم غذایی متعادل؛
3. مصرف ویتامین ها، تنظیم کننده های ایمنی محلی در فصل زمستان؛
4. بهداشت بینی (شستشو با محلول های نمکی) در طول اپیدمی سارس و آنفولانزا؛
5. مراجعه به موقع به پزشک هنگامی که اولین علائم آدنوئیدیت در کودکان ظاهر می شود (خروپف، خوابیدن با دهان باز، احتقان مکرر بینی).

پیش آگهی بیماری با تشخیص و درمان به موقع مطلوب است. با رشد مجدد آدنوئیدها، عود ممکن است، این به ندرت اتفاق می افتد و نشانه ای برای آدنوتومی مکرر است.