اکوکاردیوگرافی تکنیک قلب. سونوگرافی قلب یا اکوکاردیوگرافی: چیست و چه کاربردی دارد؟ محدوده قیمت برای روش اکوکاردیوگرافی

اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی قلب)روشی برای مطالعه فعالیت قلب نامیده می شود که مبتنی بر مطالعه محل بافت های بدن با استفاده از امواج اولتراسونیک است.

این امواج با فرکانس بالا هستند که برای گوش انسان قابل شنیدن نیستند. ضربان‌های قلب منتشر می‌شوند و سپس توسط مبدلی دریافت می‌شوند که محکم روی بدن اعمال می‌شود.

پس از بازگشت، امواج به سیگنال های الکتریکی تبدیل شده و توسط یک اکوکاردیوگرافی پردازش می شوند.

نتایج تحقیق بر روی صفحه نمایش به صورت تصاویر دو یا سه بعدی ارائه می شود. مطالعات در نسخه رنگی "رنگ - داپلروگرافی" نامیده می شود.

فرصت های فراوان برای محتوای اطلاعاتی بالا، عدم وجود صدمات در طول مطالعه، بدون درد - همه این شاخص ها اکوکاردیوگرافی را به روشی استاندارد برای معاینه بیماران مبتلا به بیماری قلبی تبدیل کرده است.

ویژگی های اکوکاردیوگرافی

هدف از اکوکاردیوگرافی قلب ارزیابی فعالیت مکانیکی قلب و خصوصیات مورفولوژیکی آن است.

اکوکاردیوگرافی اجازه می دهد:

• به دست آوردن اطلاعات در مورد ابعاد فیزیولوژیکی قلب، در مورد حجم حفره های آن،
• تعیین وضعیت پریکارد (پوسته قلب)،
• ثبت اطلاعات در مورد ضخامت دیواره قلب،
• تشخیص تغییرات سیکاتریک در میوکارد،
• مطالعه عملکرد انقباضی میوکارد،
• تجزیه و تحلیل عملکرد دریچه های قلب،
• ارزیابی جریان خون داخل قلب، تعیین وجود آسیب شناسی در آن،
• تعیین سطح فشار خون در حفره های قلب،
• وضعیت کار را ارزیابی کنید کشتی های بزرگقلبها.

انواع ECG

روش ها و انواع مختلفی از ECG وجود دارد که تصویر دقیق یک بیماری قلبی یا عروقی را تعیین می کند.

1. الکتروکاردیوگرافی. این یک روش اجباری برای معاینه قلب است که با کمک آن از منظم بودن و فرکانس ریتم قلب، وجود اختلالات در قلب (آریتمی) و همچنین کمبود یا نارسایی قلب مطلع می شوند. میوکارد (عضله قلب).
2. مانیتورینگ هولتر. با کمک سوابق روزانه یک دستگاه ضبط ویژه، آریتمی به طور عمیق تجزیه و تحلیل می شود و قسمت های ایسکمی میوکارد شناسایی می شود. بیمار در حالی که در خانه است به مدت یک روز (20-22 ساعت امکان پذیر است) چنین وسیله ای را می پوشد.
3. نظارت روزانه(SMAD). این روشی برای ثبت فشار خون در روز با استفاده از فشارسنج اتوماتیک مجهز به کامپیوتر است. این مطالعه همچنین در شرایط زندگی روزمره بیمار انجام می شود و وجود یا عدم وجود بیماری "فشار خون شریانی" بیمار را نشان می دهد، همچنین می توانید کفایت درمان را پیگیری کنید.
4. تردمیل (تست دوچرخه). این یک آزمایش از بیمار است که در آن نتایج در طول تمرین - راه رفتن روی تردمیل - گرفته می شود. چنین معاینه غیرفعالی به شما امکان می دهد تحمل (یا عدم تحمل) فعالیت بدنی را تعیین کنید و قادر به تشخیص تغییرات در سیستم قلبی عروقی است. چنین آزمایشاتی برای تشخیص اختلالات ریتم و وجود بیماری عروق کرونر استفاده می شود. تقلید بارهای روزانه مزیت اصلی تست تردمیل است.
5. اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی قلب، اکوکاردیوگرافی)- روشی که به شما امکان می دهد ضخامت دیوارها و ابعاد حفره ها را تعیین کنید و همچنین عملکرد دستگاه دریچه را ارزیابی کنید. بیماری هایی مانند آنژین صدری، بیماری عروق کرونر، انفارکتوس میوکارد و سایر اختلالات سیستم عروقی و قلب را تشخیص می دهد.
6. اکوکاردیوگرافی استرس. به یک مطالعه بسیار آموزنده، که نشانه های ایسکمی میوکارد را تعیین می کند، اشاره دارد. فقط یک دکتر از بالاترین رده چنین مطالعه ای را انجام می دهد، زیرا این روش تحقیق با روان انسان مرتبط است.
7. سونوگرافی داپلر. این روش معمولاً برای تشخیص اختلالات در جریان خون استفاده می شود. روی عروق سر، رگ ها انجام می شود اندام تحتانی، گردن. اطلاعات مربوط به سیستم جریان خون وریدی و شریانی را حمل می کند. با کمک سونوگرافی داپلر، انحرافات سیستم قلبی عروقی مانند لخته شدن خون، پلاک ها و التهاب ها در درمان موفقیت آمیز می شوند.

نشانه های سونوگرافی قلب

اکوکاردیوگرافی برای موارد زیر نیز تجویز می شود:

• تنگی نفس، ضعف عمومی، خستگی،
• بروز لرزش در قفسه سینه یا دردهای ناگهانی،
• تورم مچ پا، سردی اندام ها، سفید شدن مکرر اندام ها،
• آنوریسم مشکوک (گسترش آئورت توراسیک)،
• مشکوک به وجود تومورها و تشکیلات در ناحیه قلب،
• مرتفع فشار خون,
• زمزمه در قلب
• سیانوز در پوشش های پوست: هم در بازوها و پاها و هم در ناحیه گوش، بینی،
• سکته قلبی قبلی،
• ارزیابی تغییرات در عضله قلب در بیماری عروق کرونر، فشار خون شریانی، آترواسکلروز.

اکوکاردیوگرافی برای آن دسته از بیمارانی که اغلب از برونشیت، التهاب لوزه، ذات‌الریه رنج می‌برند، برای تشخیص زودهنگام اختلالات در قلب انجام می‌شود.

موارد منع مصرف اکوکاردیوگرافی

اکوکاردیوگرافی هیچ منع مصرف مطلقی ندارد، فقط توصیه هایی وجود دارد:

• محدودیت در مصرف غذا 2 تا 3 ساعت قبل از معاینه، زیرا به دلیل موقعیت بالای دیافراگم می توان نتایج مغرضانه ای به دست آورد.
• این روش برای افرادی که قفسه سینه تغییر شکل یافته یا واکنش های التهابی روی پوست ناحیه قفسه سینه دارند توصیه نمی شود - چنین آسیب شناسی ها نیز بر عینیت نتایج تأثیر منفی می گذارد.

آماده سازی و اجرای روش

برای تشخیص سونوگرافی قلب، آموزش ویژه بیماران لازم نیست. تنها کاری که باید انجام شود این است که تا کمر برهنه شود.

قفسه سینه با ژل روغن کاری می شود و سنسورها به آن متصل می شوند، سپس پزشک اطلاعات روی مانیتور را می خواند و آن را تجزیه و تحلیل می کند. این روش می تواند حدود 20-30 دقیقه طول بکشد.

مهم! پس از بررسی اکوکاردیوگرافی هیچ عارضه ای وجود ندارد.

نتایج: تجزیه و تحلیل پارامترهای اولتراسوند و مقادیر هنجاری

تجزیه و تحلیل شاخص ها وضعیت پارامترهای بطن راست و چپ و همچنین پارتیشن های بین آنها را نشان می دهد.

تجزیه و تحلیل شاخص های بطن چپ (8 مورد از آنها وجود دارد):

1. شاخص توده میوکارد (طبیعی برای زنان 71-78 گرم در متر مربع، برای مردان - 73-90 گرم در هر متر مربع است).
2. توده میوکارد (به طور معمول 93-140 گرم برای زنان، 137-180 گرم برای مردان).
3. حجم بطن در حالت استراحت: در زنان 60-130 میلی لیتر، در مردان - 66-190 میلی لیتر).
4. ضخامت دیوار هنگام کار برش بیش از 1.2 سانتی متر نیست.

تجزیه و تحلیل شاخص های بطن راست:

1. شاخص اندازه (از 0.78 تا 1.3 سانتی متر بر متر مربع).
2. ضخامت دیوار (به طور دقیق 5 میلی متر).
3. اندازه 0.76-1.2 سانتی متر در حالت استراحت.

هزینه سونوگرافی

محدوده قیمت برای روش EchoCG:

• در روسیه - از 2100 تا 2500 روبل،
• در اوکراین - از 520 تا 700 گریونا.

پاسخ به سوالات متداول در مورد سونوگرافی قلب

1. آیا اکوکاردیوگرافی مکرر برای سلامتی مضر است؟پاسخ: در هنگام معاینه بیمار مورد نظر، ارتعاشات اولتراسونیک بر سلامتی تأثیری ندارد، بنابراین EchoCG را می توان به تعداد دفعات لازم برای اثرات درمانی تکرار کرد.
2. آیا انجام سونوگرافی قلب در دوران بارداری خطرناک است؟استفاده از معاینه اکوکاردیولوژی آسیب به زن باردار و فرزندش را حذف می کند.
3. حداقل سن برای ECG چقدر است؟اولین چنین معاینه ای را می توان حتی در رحم و در صورت لزوم در یک نوزاد تازه متولد شده به طور کلی در هر سنی انجام داد.
4. آیا می توان بدون ارجاع از پزشکان به میل خود برای انجام اکوکاردیوگرام به مراکز تشخیصی مراجعه کرد؟ تصمیم برای انجام ECG مستقیماً توسط پزشک گرفته می شود، اما اگر بیمار بخواهد بدون مراجعه به پزشک معاینه پیشگیرانه انجام دهد، این با تشخیص پولی مغایرت ندارد. در این مورد، در صورت تشخیص مشکلات قلبی، می توان به پزشک مراجعه کرد و از قبل نتایج نتیجه گیری را در دست داشت.
5. هر چند وقت یک بار نوار قلب باید تکرار شود؟پزشکان انجام چنین معاینه ای را توصیه می کنند دوران کودکی، در نوجوانی و بعد از 42-45 سال - هر 5 سال.
6. آیا در صورت عدم وجود بیماری قلبی نیاز به سونوگرافی قلب وجود دارد؟اغلب، اولین علامت بیماری قلبی و عروقی، حوادث عروقی مغز، ذات الریه، برونشیت مکرر، سکته مغزی، ورم لوزه است. قلب به اختلالات هورمونی، موقعیت های استرس زا بسیار حساس است. سوء تغذیه. با توجه به این نوار قلب- پیشگیری و تشخیص زودرس بیماری قلبی.

متخصص قلب، درمانگر

دکتر ژوراولف با داشتن تجربه گسترده در زمینه قلب و عروق به بسیاری از افراد کمک کرده است تا از شر مشکلات عروق خونی و قلب خلاص شوند. شایع ترین تشخیص هایی که نیکولای یوریویچ با آن مواجه است، آترواسکلروز و بیماری هیپرتونیک.

چنین روشی را می توان برای افراد در هر سنی به منظور تشخیص یا به عنوان یک معاینه پیشگیرانه تجویز کرد.

معمولا این روش تشخیصیسونوگرافی قلب یا Echo KG نامیده می شود. اکوگرام یا اکوکاردیوگرام نام نتایج مطالعه است. خود مطالعه توسط یک پزشک آموزش دیده خاص انجام می شود. تشخیص سونوگرافیروی اکوکاردیوگرافی این دستگاه از چهار بلوک اصلی تشکیل شده است:

1. سنسور برای انتشار و دریافت امواج اولتراسونیک.
2. دستگاه هایی برای رمزگشایی سیگنال های دریافتی.
3. وسایلی برای معرفی و کسب اطلاعات.
4. کانال دریافت موازی الکتروکاردیوگرام.

برای پردازش نتایج به دست آمده در طول مطالعه و نتیجه گیری، پزشک از برنامه های کامپیوتری خاصی استفاده می کند.

نشانه هایی برای مطالعه

EchoCG یک تکنیک تشخیصی ساده، به طور گسترده در دسترس و بسیار آموزنده است که به شما امکان می دهد تغییرات پاتولوژیک در قلب را در مراحل اولیه توسعه آنها تشخیص دهید - زمانی که بیمار حتی علائم بیماری را احساس نمی کند.

اسکن قلب جنین در دوران بارداری

علاوه بر موارد ذکر شده در بالا، اکوکاردیوگرافی می تواند برای اسکن سونوگرافی قلب جنین انجام شود. چیست و چرا چنین معاینه ای انجام می شود؟ چنین مطالعه ای برای تشخیص زودهنگام ناهنجاری های داخل رحمی در رشد قلب جنین ضروری است. که در اهداف پیشگیرانهاین روش در هفته 22-18 در اولین سونوگرافی انجام می شود.

همچنین KG قلب جنین در موارد زیر تجویز می شود:

• سن مادر باردار 38 سال یا بیشتر است.
• تاخیر رشد داخل رحمی؛
• وجود استعداد ارثی برای ناهنجاری های مادرزادی یا نقص قلبی؛
• مصرف برخی داروها در دوران بارداری؛
• حضور در تاریخچه پزشکی مادر باردار دیابتصرع، پاتولوژی های خود ایمنی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید.

چه داده هایی را می توان با استفاده از اکوکاردیوگرافی به دست آورد

پس از اتمام مطالعه، اکوگرام به شما امکان می دهد داده های زیر را به دست آورید:

• قطر و وضعیت عروق کرونر و وریدها؛
• اندازه و ساختار اتاق های قلب، ضخامت و یکپارچگی پارتیشن های آنها.
• وجود لخته خون یا تومور در دیواره ها یا اتاق های قلب؛
• وجود سر و صدا؛
• عملکرد و ساختار دستگاه شیر؛
• جهت حرکت خون و حجم آن در حفره های قلب؛
• وضعیت عضله قلب در هنگام انقباض و آرامش؛
• وجود ضایعات عفونی تمام ساختارها و دریچه های قلب؛
• وضعیت پریکارد - پوسته بیرونی قلب؛
• وجود و حجم مایع انباشته شده در کیسه پریکارد.

داده های به دست آمده - اکوگرام - به پزشک این فرصت را می دهد که نه تنها تشخیص صحیح را انجام دهد، بلکه اثربخشی درمان (دارو، جراحی یا توانبخشی) را نیز ارزیابی کند.

پنج نوع اکوکاردیوگرافی

1. ترانس سینه

این اسکن سونوگرافی استاندارد قلب رایج ترین مورد استفاده است. با استفاده از سنسور اکوکاردیوگرافی که مستقیماً روی سطح قفسه سینه نصب می شود، انجام می شود.

2. داپلر

این نوع مطالعه سونوگرافی حرکت خون را در داخل مطالعه می کند عروق کرونرو اتاق های قلب

اکوکاردیوگرافی داپلر این امکان را فراهم می کند:

• تعیین سرعت و جهت جریان خون؛
• ارزیابی عملکرد دستگاه شیر؛
• تجزیه و تحلیل صدای قلب در حال کار و حرکت خون در عروق.

3. اکوکاردیوگرافی استرس

این نوع معاینه اولتراسوند با استفاده از تکنیک استاندارد ترانس قفسه سینه و داپلروگرافی همراه با تست استرس - فعالیت بدنی ایجاد شده با استفاده از تردمیل، دوچرخه ورزشی یا شبیه سازی انجام می شود. فعالیت بدنیداروها.

هدف از انجام چنین معاینه ای شناسایی تنگی (تنگی) عروق کرونر و ارزیابی وضعیت عضله قلب (میوکارد) قبل و بعد از فعالیت بدنی است.

4. کنتراست

ویژگی انجام این نوع اسکن اولتراسوند قلب در وارد کردن ماده حاجب به ورید بیمار قبل از معاینه است که به متخصص اجازه می دهد تا با جزئیات بیشتری ساختار سطح داخلی قلب را مطالعه کند.

5. ترانس مری

ویژگی این نوع اکوکاردیوگرافی این است که سنسور برای به دست آوردن نتایج مطالعه روی قفسه سینه نصب نمی شود، بلکه از طریق مری یا گلو بیمار نصب می شود. چنین دسترسی امکان به دست آوردن تصاویر بسیار آموزنده و واضح تر را در حالت حرکت می دهد.

سونوگرافی ترانس مری در موارد زیر تجویز می شود:

• خطر بالای مرگ ناگهانی بیماری عروق کرونرقلبها؛
• مطالعه ساختار و عملکرد دریچه میترالقبل و بعد از مداخله برای کاشت آن؛
• علائم ناهنجاری در عملکرد دریچه ای که قبلاً کاشته شده است.
• وجود یک وتر کاذب بطن؛
• خطر ترومبوز دهلیز چپ؛
• مشکوک به تشکیل فیستول یا آبسه پارا پروتز در ریشه آئورت و حلقه های دریچه.
• خطر دیسکسیون آئورت؛
• آنوریسم سپتوم دهلیزی و غیره

برخلاف سایر انواع اکوکاردیوگرافی، این تکنیک با مقداری ناراحتی همراه است و پس از مصرف آرام بخش و مسکن های خاص (برای حلق) توسط بیمار انجام می شود.

چگونه به درستی برای عمل آماده شویم

آمادگی خاصی برای روش EchoCG لازم نیست. نیاز به:

1. نتایج اکوگرام های قبلی را با خود همراه داشته باشید (برای مقایسه نتایج).
2. اگر برنامه ریزی شده است که یک ماده حاجب معرفی شود، بیمار باید از نظر عدم وجود آلرژی آزمایش شود.
3. در روز اکوکاردیوگرام باید لباس راحت پوشید (به خصوص در هنگام برنامه ریزی برای انجام اکوکاردیوگرافی استرس).
4. هنگام انجام یک روش با تست استرس، فعالیت بدنی باید 3 ساعت قبل از معاینه متوقف شود.
5. در صورت نیاز به انجام سونوگرافی از طریق مری از قلب، 4 تا 5 ساعت قبل از عمل، نباید غذا بخورید یا بنوشید.

مطالعه چگونه انجام می شود

روش EchoCG در یک اتاق مخصوص مجهز به شرح زیر انجام می شود:

• در صورت لزوم، ماده حاجب قبل از مطالعه به داخل ورید تزریق می شود.
• بیمار لباس خود را تا کمر در می آورد و روی کاناپه به پشت دراز می کشد. در طول عمل، متخصص ممکن است از بیمار بخواهد که به سمت چپ بچرخد و از زن بخواهد غده پستانی را بلند کند.
• پزشک ژل مخصوصی را به سینه زده و آن را می چسباند گرفتن نوار قلبحسگرها
• پس از آن سنسور الکتروکاردیوگراف را در موقعیت های مورد نیاز قرار می دهد و تنظیمات دستگاه را کنترل می کند.
• اگر اکوکاردیوگرام استرس انجام شود، پس از یک مطالعه استاندارد، تست استرس بر روی تردمیل، دوچرخه ورزشی یا با کمک داروها انجام می شود. در مرحله بعد، پزشک معاینه دوم قلب را انجام می دهد.
• پس از اتمام مطالعه، بیمار می تواند قفسه سینه خود را با دستمال پاک کند، بلند شود و لباس بپوشد.
• پس از آن، پزشک به پردازش نتایج و نتیجه گیری می پردازد.

مدت زمان سونوگرافی استاندارد یا استرسی قلب می تواند حدود 60-40 دقیقه باشد. پس از 30 تا 40 دقیقه، بیمار پروتکل مطالعه و نتیجه گیری پزشک را در مورد تشخیص اولیه یا دقیق دریافت می کند. تفسیر نهایی شاخص های اکوگرام توسط متخصص قلب انجام می شود.

عمل اکوکاردیوگرافی ترانس مری پس از انجام بی حسی موضعی و ایجاد آرامش در بیمار انجام می شود. بیمار در سمت چپ خوابیده می شود و پزشک یک آندوسکوپ مخصوص را در مجرای مری قرار می دهد. علاوه بر این، او با کمک امواج اولتراسوند ورودی و دریافتی از طریق آندوسکوپ، مطالعه ساختارهای قلب را انجام می دهد. مدت زمان این مطالعه حدود 20 دقیقه می باشد. پس از آن، پزشک پروتکل و نتیجه گیری را تنظیم می کند. متخصص قلب تفسیر نهایی شاخص های اکوگرام ترانس مری را انجام می دهد.

موارد منع مصرف

هیچ گونه منع مصرفی برای اکوکاردیوگرافی استاندارد ترانس توراسیک یا داپلر وجود ندارد.

انجام اکوکاردیوگرام استرس در موارد زیر منع مصرف دارد:

• آسیب شناسی های شدید دستگاه تنفسی;
• 30 روز اول پس از انفارکتوس میوکارد؛
• تمایل به تشکیل لخته خون؛
• نارسایی قلب، کلیه یا کبد.

اکوکاردیوگرافی با ماده حاجب ممکن است در صورت وجود واکنش آلرژیک به داروی مورد استفاده منع مصرف داشته باشد.

اکوگرام ترانس مری در موارد زیر منع مصرف دارد:

1. آسیب شناسی مری: تنگی، دیورتیکول، آشالازی، وریدهای واریسی، نئوپلاسم، ازوفاژیت حاد یا تشدید شده، وجود پارگی اندام در گذشته، خونریزی.
2. ناپایداری مهره های گردنی.
3. خونریزی دستگاه گوارش.
4. فتق دیافراگم بزرگ.
5. رفلکس شدید تهوع
6. افزایش فشار بیش از 220/120 میلی متر جیوه. هنر
7. آنوریسم قلب.
8. میکسوم های قلبی
9. بلوک AV درجه 2 یا 3.
10. مرحله حاد هر بیماری (به جز فلاتر دهلیزی یا حمله تاکی کاردی فوق بطنی).
11. پریکاردیت
12. فیبریلاسیون دهلیزی پایدار
13. گشاد شدن حفره های قلب.
14. نقض همودینامیک داخل قلب یا مرکزی در نقایص قلبی.

درمان قلب و عروق خونی © 2016 | نقشه سایت | اطلاعات تماس | سیاست حفظ حریم خصوصی | قرارداد کاربر | هنگام استناد به یک سند، پیوند به سایت با ذکر منبع مورد نیاز است.

چگونه برای اکوکاردیوگرام آماده شویم

چگونه بیمار باید برای اکوکاردیوگرافی آماده شود؟

آماده سازی خاصی برای این مطالعه لازم نیست، می توان آن را در هر زمان مناسب برای پزشک و بیمار انجام داد.

در طول اکوکاردیوگرام چه اتفاقی می افتد و چگونه انجام می شود؟

برای انجام اکوکاردیوگرام، از بیمار خواسته می شود لباس را از قفسه سینه خارج کند. در طول مدت معاینه بیمار، الکترودهایی از دستگاه ECG برای نظارت بر فعالیت الکتریکی قلب متصل می شود. آنها سه نوار چسب مخصوص هستند که الکترودها به آنها متصل شده و در سطح جلوی قفسه سینه قرار می گیرند.

در طول اکوکاردیوگرافی در سطح قدامی قفسه سینه، پزشک سونوگرافی یک پروب اولتراسوند قرار می دهد. مقدار کمی ژل به طور ویژه روی نوک سنسور اعمال می شود که برای پوست کاملا بی ضرر است و کیفیت تصویر حاصل از قلب را بهبود می بخشد.

شکل 2 ظاهر تجهیزات اکوکاردیوگرافی (روش معاینه)

امواج اولتراسوند که برای تشخیص استفاده می شود توسط گوش گرفته نمی شود و به طور کلی بی ضرر هستند. در طول معاینه، ممکن است از بیمار خواسته شود که موقعیت بدن را تغییر دهد تا ساختارهای خاصی از قلب برای معاینه قابل دسترس تر شود. همچنین ممکن است از بیمار خواسته شود که نفس خود را برای مدت معینی حبس کند تا بفهمد چگونه داده های ثبت شده با تنفس همگام می شوند.

بیشتر اوقات، زمان مطالعه حدود یک دقیقه است و پس از آن بقایای ژل با حوله یا دستمال مخصوص از پوست خارج می شود و بیمار باید مدتی منتظر نتایج اکوکاردیوگرام باشد.

آمادگی برای اکوکاردیوگرافی استرسی چه ویژگی هایی دارد؟

قبل از انجام این نوع اکوکاردیوگرافی حتماً باید با پزشک معالج خود مشورت کنید زیرا این اوست که اندیکاسیون های این روش تشخیصی را تعیین می کند و از عوارض احتمالی آن آگاهی دارد و در صورت پیشگیری به موقع با توصیه های او می تواند برای به حداقل رساندن خطرات

در روز برنامه ریزی شده برای مطالعه اکوکاردیوگرام استرس دوبوتامین، لازم است 4-6 ساعت قبل از عمل از خوردن و آشامیدن خودداری شود. توصیه می شود تا 24 ساعت آینده قبل از تشخیص از خوردن غذاهای حاوی کافئین (مانند کولا، شکلات، قهوه، چای غلیظ) خودداری کنید. این به این دلیل است که اثرات کافئین می تواند نتایج مطالعه را منحرف کند. بنابراین، توصیه می شود در مورد غذاها یا داروهایی که ممکن است حاوی کافئین باشند، با پزشک خود مشورت کنید.

قبل از مطالعه، قطع مصرف داروهای کاردیوتروپیک ضروری است، که می‌تواند بر قابلیت اطمینان نتایج به‌دست‌آمده تأثیر بگذارد، اما همچنین باعث ایجاد اثرات نامطلوب در طول تست استرس می‌شود، این موارد عبارتند از:

مسدود کننده های بتا (مانند تنورمین، لوپرسور، توپرول یا ایندرال)

ایزوسورباید دی‌نی‌ترات (به عنوان مثال، ایزوردیل، سوربیترات)

ایزوسورباید مونونیترات (مانند ایزو، ایندور، مونوکت)

نیتروگلیسیرین (به عنوان مثال، رسوب، نیترواستات).

قبل از لغو یک داروی خاص، بیمار باید حتماً با پزشک معالج مشورت کند.

اگر بیمار از آسم برونش رنج می برد، برای جلوگیری از حمله احتمالی در ارتفاع تست استرساو باید یک دستگاه استنشاقی همراه خود داشته باشد.

اکوکاردیوگرافی استرس دوبوتامین چگونه انجام می شود؟

قبل از انجام این مطالعه، به جلو قفسه سینهالکترودهای دستگاه ECG را وصل کنید، که به شما امکان می دهد به طور مداوم تغییرات در فعالیت الکتریکی قلب را در حین ورزش نظارت و ثبت کنید.

یک کاتتر داخل وریدی در سیاهرگی در ساعد قرار داده می شود تا دارو را مستقیماً وارد جریان خون کند. یک متخصص تشخیص عملکردی مطالعه ای را در حالت استراحت انجام می دهد، سپس یک پزشک یا پرستار به تدریج محلول دوبوتامین را تزریق می کند و به تدریج دوز را افزایش می دهد. در این مورد، یک متخصص تشخیص اولتراسوند مطالعه ای را انجام می دهد. از آنجایی که داروی تزریقی فعالیت بدنی را دوباره ایجاد می کند، بیمار ممکن است تپش قلب، ناراحتی متوسط ​​در ناحیه قلب، سردرد، سرگیجه را تجربه کند.

پزشک هرگونه تغییر در فعالیت قلب را روی مانیتور و دستگاه نوار قلب ثبت می کند. پس از گذراندن تست استرس و حصول یک یا آن نتیجه مطالعه، تجویز داخل وریدیدارو قطع می شود و بیمار اجازه استراحت می دهد.

میانگین زمان انجام این مطالعه تقریباً 60 دقیقه است. زمان خود تست استرس، زمانی که دارو تجویز می شود و اثر بالینیاین مقدمه حدود 15 دقیقه است.

نتایج به‌دست‌آمده معمولاً توسط یک متخصص قلب که بیمار را به این مطالعه ارجاع می‌دهد با بیمار بحث می‌شود.

پژواک قلب - چه چیزی تعیین می کند و چگونه باید آماده شود

قلب انسان نیاز به توجه ویژه ای دارد، زیرا اندامی است که تمام سلول های بدن ما را تامین می کند. هنگامی که اولین شکست در کار او رخ می دهد، باید با یک متخصص قلب تماس بگیریم تا به او کمک کند تا علل تخلف را دریابد.

بر اساس نتایج معاینه، متخصص به شما می دهد توصیه های کلیو در صورت لزوم درمان را تجویز کنید. اما برای اینکه منتظر مراجعه بعدی به پزشک خود نباشید تا آزمایشات را رمزگشایی کنید و خودتان حداقل کمی در شاخص ها پیمایش کنید، فقط کافی است این مقاله را بخوانید. در آن، نکات اصلی روش اکو و کارهایی که قبل از انجام آن باید انجام شود را یاد خواهید گرفت.

پژواک دل چیست

نه به ندرت، در مکالمه بین پزشکان یا با بیماران، می توان یک عبارت نامفهوم را شنید - پژواک قلب. این "پژواک" چیست؟ بدون شک این عبارت را می توان به اصطلاحات پزشکی نسبت داد و بنابراین مشخص نیست.

در کشور ما اصطلاح سونوگرافی قلب یا سونوگرافی قلب بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد در حالی که در خارج از کشور به آن سونوگرافی یا اکووگرافی می گویند از این رو اکو قلب گرفته می شود. اگرچه باید گفت که اصطلاح "اکو" ماهیت روش را با دقت بیشتری منتقل می کند - انعکاس امواج اولتراسوند از بافت هایی با تراکم های مختلف و گرفتن این امواج منعکس شده توسط یک سنسور خاص.

اکو قلب به طور گسترده ای در عمل متخصصان قلب استفاده می شود، زیرا این روش دارای مزایای زیادی است و اطلاعات اضافی زیادی در مورد وضعیت قلب ارائه می دهد که گاهی اوقات در تشخیص بسیار مهم است.

چه چیزی اکو قلب را به پزشک می دهد؟

• اولا، اکو قلب به شما امکان می دهد وضعیت دریچه های قلب را ارزیابی کنید: پرولاپس (انحرافات)، تنگی ها (تنگی) و نارسایی را نشان می دهد.
• ثانیا، اکوگرافی اطلاعاتی در مورد ساختار قلب ارائه می دهد: ضخامت دیواره های آن و وجود نقص در آنها (با نقص). علائم انفارکتوس میوکارد و آنوریسم های پس از انفارکتوس را نشان می دهد، گسترش حفره های قلب و عروق بزرگ را تشخیص می دهد.
• ثالثاً، اکو قلب به شما امکان می دهد عملکرد پمپاژ قلب را تعیین کنید - این کسر جهشی است که در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی کاهش می یابد - کمتر از 55٪، در موارد شدیدتر حتی زیر 40٪.

اگر اکو قلب با داپلروگرافی، یک روش تحقیقاتی خاص که به صورت موازی انجام می‌شود، تکمیل شود، می‌توان فشار را در عروق بزرگ قلب (آئورت، شریان ریوی) اندازه‌گیری کرد و اطلاعات موثقی در مورد نارسایی به دست آورد. از دستگاه دریچه ای

خرابی دستگاه دریچه ای می تواند خود را به شکل برگشت (جریان معکوس خون از طریق دریچه) یا برعکس - افزایش گرادیان فشار (مقاومت در برابر جریان خون در سراسر دریچه ناشی از باریک شدن دهانه آن) نشان دهد.

همچنین برای بیمار مفید خواهد بود که بداند پژواک قلب "نمی تواند نشان دهد". به خاطر داشته باشید که این آزمایش به جز در موارد نادر علت درد قفسه سینه را آشکار نمی کند. پژواک قلب به شما اجازه نمی دهد که وضعیت عروقی که قلب را تغذیه می کنند، از جمله وجود پلاک ها در آنها را درک کنید.

آریتمی را تشخیص دهید محاصره های مختلفقلب، اکوگرافی کمکی یا کمکی نخواهد کرد. لطفاً توجه داشته باشید که اگرچه معاینه اولتراسوند کاملاً بی خطر است، هیچ گونه منع مصرفی ندارد و می تواند به درخواست شما برای شما انجام شود، اما این یک نوشدارویی نیست.

ساده لوحانه است که فکر کنید با دریافت نتیجه پژواک قلب، خودتان قادر خواهید بود بیماری خود را درک کنید و حتی اقدامات مناسبی برای درمان آن انجام دهید. بنابراین، اگر مشکلات قلبی دارید، بهتر است فوراً با یک متخصص تماس بگیرید و او قبلاً تحقیقات لازم را برای شما تجویز کرده و نتایج را ارزیابی می کند.

این امر به جلوگیری از هزینه های غیر ضروری، صرفه جویی در زمان کمک می کند و به شما امکان می دهد در صورت وجود تشخیص، و توصیه های مناسب را دریافت کنید. اکوکاردیوگرافی را می توان به سادگی سونوگرافی قلب نامید، این روش در دسته آزمایشات اولتراسوند سیستم قلب قرار می گیرد. به لطف آن، می توانید شاخص های زیر را در زمان واقعی ارزیابی کنید:

• عملکرد عضلات اندام؛
• وضعیت سوپاپ؛
• اندازه حفره های قلب و دیواره های آن را تعیین کنید.
• جهت و سرعت جریان خون داخل قلب را نشان می دهد.

علاوه بر این، هنگام پاسخ به سوال اکو قلب، چیست، شایان ذکر است که این روش معاینه به شما امکان می دهد فشار را در شریان ریوی اندازه گیری کنید. همچنین فعالیت انقباضی قلب را تعیین می کند.

اکوکاردیوگرافی ترانس قفسه سینه امروزه بسیار مهم است، زیرا این روش بسیار ساده در نظر گرفته می شود. این روش تشخیصی از طریق سطح بدن انجام می شود، اما یک روش ترانس مری نیز برای انجام ECHO قلب وجود دارد.

نتایج به‌ویژه دقیقی را می‌توان در طی گذراندن تست‌های استرس به دست آورد، زیرا در حالتی است که عضله قلب تحت بار است. تخلفات پنهان. این روش معاینه بیماران اغلب استرس-ECHO نامیده می شود.

ECHO قلب، قیمت کاملا مقرون به صرفه است، بنابراین هر فرد می تواند این تشخیص را نه تنها در صورت آسیب شناسی، بلکه برای اهداف پیشگیرانه انجام دهد.

انواع Echo-KG

سونوگرافی استاندارد از طریق قفسه سینه قلب رایج ترین نوع مطالعه است. این با استفاده از یک سنسور نصب شده در ناحیه قفسه سینه انجام می شود و شامل مراحل زیر است:

1. I - با استفاده از دسترسی پاراسترنال، محفظه بطن چپ، بطن راست، دهلیز چپ، آئورت، سپتوم بین بطنی، دریچه آئورت، دریچه میترال و دیواره خلفی بطن چپ بررسی می شود.
2. II - با استفاده از جفت دسترسی آسترن، برگچه های دریچه میترال و آئورت، دریچه و تنه شریان ریوی، مجرای خروجی بطن راست، بطن چپ، عضلات پاپیلاری بررسی می شود.
3. III - در رویکرد آپیکال در وضعیت چهار حفره ای، سپتوم های بین بطنی و بین دهلیزی، بطن ها، دریچه دهلیزی و دهلیز بررسی می شود، در وضعیت پنج حفره ای - آئورت صعودی و دریچه آئورت، در وضعیت دو حفره ای - دریچه میترال، بطن چپ و دهلیز.

داپلر Echo-KG به شما امکان می دهد حرکت خون را در عروق کرونر و قلب ارزیابی کنید. در طول اجرای آن، پزشک ممکن است:

• اندازه گیری سرعت و تعیین جهت حرکت خون؛
• ارزیابی عملکرد دریچه های قلب؛
• صدای حرکت خون در رگ ها و صدای تپش قلب را بشنوید.

اکوکاردیوگرافی کنتراست پس از تزریق یک محلول رادیوپاک به جریان خون انجام می شود که به پزشک اجازه می دهد تا داخل قلب را با وضوح بیشتری تجسم کند.

استرس Echo-KG با استفاده از سونوگرافی استاندارد و مطالعات داپلر انجام می شود و از طریق استفاده از استرس فیزیکی یا دارویی، به شما امکان می دهد مناطق تنگی عروق کرونر احتمالی را شناسایی کنید.

اکوکاردیوگرافی ترانس مری با قرار دادن یک مبدل از طریق مری یا گلو انجام می شود. این نوع دسترسی به متخصص این امکان را می دهد که تصاویر بسیار دقیق را در حالت متحرک به دست آورد. شرایط زیر ممکن است دلیل انتصاب این نوع تشخیص اولتراسوند باشد:

• خطر تشریح آنوریسم آئورت؛
• مشکوک به آبسه حلقه دریچه، ریشه آئورت یا فیستول پاراپروتز.
• نیاز به بررسی وضعیت دریچه میترال قبل یا بعد از مداخلات جراحی آینده.
• خطر ابتلا به ترومبوز دهلیز چپ؛
• علائم اختلال عملکرد دریچه کاشته شده

این نوع مطالعه را می توان پس از آرامبخشی اضافی بیمار انجام داد.

اکوکاردیوگرافی ترانس مری

مواردی وجود دارد که در آن اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک توسط عوامل خاصی جلوگیری می شود. مثلا، چربی زیر جلدی، دنده ها، ماهیچه ها، ریه ها و همچنین دریچه های مصنوعی که مانع صوتی امواج اولتراسونیک هستند.

در چنین مواردی از اکوکاردیوگرافی ترانس مری استفاده می شود که نام دوم آن "transesophageal" است (از لاتین "esophagus" - esophagus). مانند اکوکاردیوگرافی از طریق قفسه سینه، می تواند سه بعدی باشد. با چنین مطالعه ای، سنسور از طریق مری که مستقیماً در مجاورت دهلیز چپ قرار دارد وارد می شود که امکان مشاهده بهتر ساختارهای کوچک قلب را فراهم می کند.

چنین مطالعه ای در صورت وجود بیماری های مری بیمار (وریدهای واریسی مری، خونریزی، التهاب و غیره) منع مصرف دارد.

برخلاف اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک، یک مرحله مقدماتی اجباری برای اکوکاردیوگرافی ترانس مری، ناشتا بودن بیمار به مدت 4-6 ساعت قبل از عمل واقعی است. مبدل قرار داده شده در مری با ژل اولتراسونیک درمان می شود و اغلب در ناحیه محل قرار می گیرد تا بیش از 12 دقیقه نباشد.

استرس اکو KG

به منظور بررسی کار قلب انسان با فعالیت بدنی در حین اکوکاردیوگرافی، با توجه به نشانه ها، موارد زیر انجام می شود:

1. بار مشابه در دوزهای خاص؛
2. با کمک داروهای دارویی باعث افزایش کار قلب می شود.

در عین حال تغییراتی که در هنگام تست استرس با عضله قلب ایجاد می شود مورد بررسی قرار می گیرد. عدم وجود ایسکمی اغلب به معنای درصد پایین خطر عوارض مختلف قلبی عروقی است. از آنجایی که چنین رویه‌ای ممکن است ویژگی‌های یک ارزیابی مغرضانه را داشته باشد، از برنامه‌های اکو استفاده می‌شود که به طور همزمان تصاویر ضبط شده در مانیتور را در مراحل مختلف معاینه نمایش می‌دهند.

این نمایش بصری کار قلب در حالت استراحت و در حداکثر بار به شما امکان مقایسه این شاخص ها را می دهد. یک روش تحقیقاتی مشابه اکوکاردیوگرافی استرس است که به شما امکان می دهد اختلالات پنهان در کار قلب را که در حالت استراحت نامحسوس هستند تشخیص دهید.

معمولاً کل عمل حدود 45 دقیقه طول می کشد، در حالی که سطح بار برای هر بیمار به طور جداگانه بسته به رده سنی و وضعیت سلامتی انتخاب می شود. به عنوان آمادگی برای اکوکاردیوگرافی استرس می توان نام برد اقدامات زیرصبور:

• لباس باید گشاد باشد و حرکت را محدود نکند.
• 3 ساعت قبل از اکو استرس، باید هرگونه فعالیت بدنی و مصرف مواد غذایی را در مقادیر زیاد متوقف کنید.
• نوشیدن آب و یک میان وعده 2 ساعت قبل از معاینه توصیه می شود.

علائمی که نیاز به ECHO را نشان می دهد

ریسک توسعه آسیب شناسی های خطرناکدر صورت انجام ECHO قلب با ظاهر شدن اولین علائم بیماری کاهش می یابد. به عنوان یک دلیل غیرمستقیم برای تشخیص، علائم زیر باید در نظر گرفته شود:

• آریتمی های قلبی سیستمیک؛
• صداهای شناسایی شده هنگام گوش دادن به یک درمانگر یا متخصص قلب؛
• ناراحتی در قفسه سینه در ناحیه قلب؛
• احساس تنگی نفس، تنگی نفس؛ غش کردن؛
• خستگی با فعالیت بدنی کم؛
• سیانوز یا کسب دوره ای لایه های پوستی با سایه سفید.
• تورم مکرر پاها، افزایش اندازه کبد، سایر علائم نارسایی قلبی.

بدون علائم واضح بیماری قلبی، تشخیص اکوکاردیوگرافی برای زنان باردار در معرض خطر، ورزشکارانی که فعالیت بدنی بیشتری را تجربه می کنند، غواصان و افرادی که اغلب از بیماری های ریوی رنج می برند، تجویز می شود.

سونوگرافی قلب برای نوجوانان و بزرگسالانی که فعالانه در ورزش (به ویژه ورزش های شدید، شیرجه، وزنه برداری) فعالیت می کنند، توصیه می شود. اکوکاردیوگرافی نیز در لیست مطالعات تشخیصی در معاینات برنامه ریزی شده گنجانده شده است:

• در ماه اول زندگی برای تشخیص زودهنگام نقائص هنگام تولدقلبها،
• در 6-7 سالگی قبل از ورود به مدرسه،
• 14 سالگی (بلوغ)
• قبل از شروع فعالیت های ورزشی
• قبل از ورود به کادت، مدارس نظامی، موسسات وزارت امور داخله،
• هر 5 سال برای مردان و زنان پس از 40 سالگی.

عملا هیچ گونه منع مصرفی برای اکوکاردیوگرافی وجود ندارد. ECHO KG قلب توسط یک حسگر سطحی - از طریق قفسه سینه - انجام می شود. وضعیت بیمار در طول مطالعه - خوابیده به پشت یا به پهلوی چپ. آمادگی خاصی قبل از تشخیص لازم نیست.

توصیه می شود نتایج قبلی ECG و EchoCG را همراه خود داشته باشید. سونوگرافی قلب امکان تشخیص بیماری های قلبی را فراهم می کند مرحله اولیهقبل از شروع اولین علائم بیماری.

موارد مصرف اکوکاردیوگرافی:

• IHD (بیماری ایسکمیک قلب)،
• انفارکتوس میوکارد،
• فشار خون شریانی و افت فشار خون شریانی،
• ناهنجاری های مادرزادی و اکتسابی قلب و عروق خونی،
• نارسایی مزمن قلبی،
• اختلالات ریتم و هدایت
• روماتیسم،
• میوکاردیت، پریکاردیت، کاردیومیوپاتی،
• کنترل دارو و درمان جراحیبیماری های قلبی و دریچه ای

به طور کلی اکوکاردیوگرافی تشخیص بیماری ها را حداکثر امکان پذیر می کند مراحل اولیهوقتی واجد شرایط به موقع مراقبت های بهداشتیاز عواقب جدی جلوگیری می کند و شانس بهبود موفقیت آمیز را افزایش می دهد.

علاوه بر این، ECHO یک روش اجباری برای افرادی است که از انفارکتوس میوکارد جان سالم به در برده و آسیب قفسه سینه دریافت کرده اند. علاوه بر این، این روش معاینه برای نظارت بر بیمارانی که تحت عمل جراحی قلب قرار گرفته‌اند و همچنین افرادی که در معرض خطر ابتلا به آنوریسم آئورت هستند، استفاده می‌شود.

اکوکاردیوگرافی را می توان برای بیمارانی که ترومبوز ورید عمقی تشخیص داده شده است و همچنین برای افرادی که تحت درمان قرار گرفته اند تجویز کرد. بیماری انکولوژیکاستفاده از آنتی بیوتیک های قوی

بسیار مهم است که ECHO قلب در یک مرکز پزشکی تخصصی و توسط یک متخصص واجد شرایط انجام شود. این به این دلیل است که بدون مهارت انجام این تشخیص و رمزگشایی نتایج آن غیر ممکن است.

چگونه برای سونوگرافی آماده شویم

شما واقعا باید برای سونوگرافی آماده شوید. البته در بیشتر منابع اطلاعاتی خواهید یافت که سونوگرافی قلب را می توان چندین بار در روز بدون آمادگی قبلی انجام داد، اما اینطور نیست.

• از لحاظ بدنی ورزش نکنید، به باشگاه نروید، وزنه بلند نکنید، تا طبقه 10 راه نروید و غیره.
• داروهای آرام بخش مصرف نکنید؛
• قهوه ننوشید؛
• مصرف غذا را محدود کنید، یعنی پرخوری نکنید.
• نگران نباش.

روش اولتراسوند دردناک نیست. مدت زمان آن تقریبا 20 دقیقه است. بیمار باید به پشت دراز بکشد و قبل از آن لباس خود را کاملا تا کمر در بیاورد. یک ژل مخصوص روی قفسه سینه اعمال می شود و این مطالعه توسط حسگری انجام می شود که تمام داده های مربوط به اندازه قلب، کار آن، رگ های خونی و به طور کلی جریان خون را نمایش می دهد.

مقادیر مورد مطالعه در طول سونوگرافی قلب

ECHO-ECG به شما امکان می دهد پارامترهای زیر را ارزیابی کنید:

1. ضخامت میوکارد
2. اندازه حفره های قلب - دهلیزها و بطن ها.
3. سرعتی که خون دهلیزها و بطن ها را پر می کند.
4. انقباض میوکارد.
5. وضعیت دریچه های قلب
6. وجود یا عدم وجود آسیب به سپتوم بین بطنی، مایع در حفره پلور.

گونه ای از این روش - اکوکاردیوگرافی داپلر بر اساس اثر داپلر است - تغییر در فرکانس سیگنال منعکس شده از یک جسم متحرک. بر اساس این روش می توان وضعیت گردش خون در آئورت و عروق بزرگ را قضاوت کرد. در طول اکوکاردیوگرافی دو بعدی، تصویری سه بعدی از قلب را می توان بر روی صفحه نمایش به دست آورد.

معاینه کودک

سونوگرافی قلب کودک (اکوکاردیوگرافی استاندارد کودکان) مدرن ترین روش تحقیقاتی در قلب و عروق است. در طول ECHO CG کودک، پزشک کار قلب را در زمان واقعی مشاهده می کند، می تواند تمام ساختارهای قلب کودک را در این فرآیند بررسی کند.

این سونوگرافی قلب است که وجود بسیاری از بیماری های سیستم قلبی عروقی را تأیید یا رد می کند. اغلب بسیار مهم است که زمان گرانبها را برای درمان از دست ندهید تا یک آسیب شناسی کوچک وقت نداشته باشد که به یک بیماری جدی تبدیل شود.

اکوکاردیوگرافی که به موقع و با مهارت انجام می شود به شما امکان می دهد مشکل را به موقع تشخیص دهید و کودک خود را سالم نگه دارید. موارد مصرف سونوگرافی قلب کودک:

• اگر پزشک اطفال پس از معاینه، پس از گوش دادن به صدای قلب کودک، سوفل را تشخیص دهد، شما را به اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی قلب) ارجاع می دهد.
• اگر خودتان احساس لرزش در ناحیه قلب کودک دارید، با یک متخصص تماس بگیرید.
• اگر کودکی از درد، کشش، درد در ناحیه قلب شکایت دارد، بهتر است با خیال راحت بازی کند و اکوکاردیوگرافی انجام دهد.
• اگر نوزاد به خوبی شیر نمی خورد، ممکن است نوزاد به اکوکاردیوگرافی نیاز داشته باشد (در اینجا ابتدا باید مشکلات مربوط به اتصال نادرست به سینه را رد کنید - در این مورد با پزشک اطفال مشورت کنید). همچنین باید به رنگ پوست اطراف دهان کودک توجه کنید. معمولاً با مشکلات قلبی هنگام گریه و مکیدن نوزادان، مثلث نازولبیال آبی رنگ مشاهده می شود. این یک علامت نسبتاً رایج است.
• اگر هر از گاهی احساس می‌کنید که دست و پای کودک بدون هیچ دلیلی سرد می‌شود، دلیلی برای احتیاط است.
• در صورت از دست دادن هوشیاری کودک (حتی در حین فعالیت شدید بدنی) باید اکوکاردیوگرافی انجام شود و احتمال بیماری قلبی عروقی رد شود.
• خستگی سریع، تعرق مفرطافزایش وزن ناکافی برای سن - همه موارد فوق می تواند ناشی از مشکلات قلبی باشد و اکوکاردیوگرافی تجویز می شود.
• ذات الریه مکرر در یک کودک نیز می تواند به دلیل بیماری قلبی رخ دهد.
• اگر خانواده شما بستگانی با آسیب شناسی شدید قلبی دارند، باید حداقل سالی یک بار ECHO KG برای کودک انجام شود تا رشد به موقع متوقف شود. بیماری های ارثیاگر رخ دهند.
• طبق هنجارهای اتخاذ شده در کشور ما، هر کودک در سن 1 سالگی باید به عنوان بخشی از یک معاینه پزشکی برنامه ریزی شده، با یک متخصص قلب و عروق مشاوره دریافت کند، زیرا قبل از آن ECHO KG و ECG (الکتروکاردیوگرام) انجام داده است.

همانطور که در دوران بارداری انجام دادید، قسمتی از بدن (سینه) با ژل پوشانده می شود و یک سنسور روی آن رانده می شود. در طول روش ECHO KG، کودک حتی می تواند حرکت کند، بی قراری کند، صحبت کند - این تأثیری بر نتایج معاینه نخواهد داشت.

آمادگی اولیه برای سونوگرافی قلب لازم نیست. اکوکاردیوگرام تقریباً 15 دقیقه طول می کشد. نتایج اکوکاردیوگرام نیاز به تفسیر توسط یک پزشک متخصص دارد. توصیه می شود همراه با نتایج سونوگرافی قلب، آزمایش خون تازه، آزمایش ادرار و نتایج کاردیوگرام را به متخصص قلب نشان دهید.

روش بدون درد است! ECHO KG هم برای علائم جدی طبق تجویز پزشک و هم برای بیمه اتکایی در ساعات و روزهای اول زندگی نوزاد انجام می شود. کارشناسان معتقدند که روش اکوکاردیوگرافی کاملا بی خطر است، زیرا برخلاف اشعه ایکس، از تابش استفاده نمی شود، بلکه از ارتعاشات موج مکانیکی استفاده می شود.

روش سونوگرافی قلب نیاز به آمادگی خاصی ندارد و در صورت لزوم می توان چندین بار در روز انجام داد. تنها کاری که باید انجام دهید اگر کودک از قبل فهمیده است که چه اتفاقی برایش می افتد این است که او را آرام کنید، او را به شیوه ای مثبت تنظیم کنید. و به هیچ وجه نباید در مورد بیماری های او و عواقب احتمالی آن با پزشک صحبت کنید!

اکو به تشخیص در کودکان کمک می کند:

• نقایص مادرزادی قلب مانند باز مجرای شریانی، نقص دیواره بین بطنی، نقص دریچه میترال، نقص دریچه آئورت و غیره.

نقایص مادرزادی قلب بیشتر در طول مدت تشخیص داده می شود دوره قبل از تولددر طول سونوگرافی یک زن باردار.

نقایص قلبی اکتسابی

علت سوفل قلب

بیماری ایسکمیک قلبی.

بزرگ شدن حفره های قلب.

هایپر و هیپوترافی قلب.

تغییر در دیواره های میوکارد و اختلال در کار آنها.

لخته شدن خون و سایر نئوپلاسم ها و سایر آسیب شناسی ها.

سونوگرافی قلب چگونه انجام می شود؟

هیچ آمادگی خاصی برای Echo-KG استاندارد لازم نیست. بیمار قطعا باید نتیجه گیری های مطالعات قبلی را با خود همراه کند: به این ترتیب پزشک قادر خواهد بود اثربخشی درمان و پویایی بیماری را ارزیابی کند.

قبل از انجام Echo-KG، بیمار باید آرام شود، لباس خود را تا کمر درآورد و در وضعیت خوابیده قرار گیرد. در حین معاینه، پزشک از سمت چپ می خواهد که بچرخد. همچنین هنگام معاینه بیماران با سینه های بزرگ، متخصص ممکن است از زن بخواهد که سینه های خود را بلند کند.

مانند تشخیص اولتراسوند سایر اندام ها، قبل از معاینه، یک ژل مخصوص روی پوست اعمال می شود که انتقال با کیفیت نبض از سنسور به بافت های مورد مطالعه و بالعکس را تضمین می کند. به عنوان رویکردهای اصلی برای اسکن سونوگرافی استاندارد قلب با سنسور، از نقاط مختلف محورهای قلب روی قفسه سینه استفاده می شود:

• پاراسترنال - در منطقه 3-4 فضای بین دنده ای؛
• فوق رحم - در ناحیه حفره ژوگولار (بالای جناغ)؛
• آپیکال - در ناحیه ضربه آپیکال؛
• ساب دنده ای - در منطقه فرآیند xiphoid.

هنگام انجام اسکن اولتراسوند، پزشک دنباله خاصی را دنبال می کند:

1. دستگاه دریچه ای قلب را تجسم می کند.
2. پارتیشن‌های بین بطن‌ها و دهلیزها را اسکن می‌کند، یکپارچگی آن‌ها را در اسکن پلی‌پروجکشن و پلی‌پوزیشن ردیابی می‌کند، نوع حرکت (آکینز، نرموکینزی، دیسکنزی یا هیپوکینزی) را تجزیه و تحلیل می‌کند.
3. موقعیت نسبی سپتوم بین بطن ها و دریچه ها را ارزیابی می کند.
4. تجزیه و تحلیل می کند مشخصاتحرکت دریچه
5. ابعاد حفره های قلب و ضخامت دیواره آنها را به تصویر می کشد.
6. وجود اتساع حفره ها و شدت هیپرتروفی عضله قلب را تعیین می کند.
7. داپلر و اکوکاردیوگرافی دو بعدی را برای رد بای پس غیر طبیعی قلب، نارسایی دریچه‌ها و تنگی انجام می‌دهد.

هنگام تجویز استرس-اکو-کیلوگرم، پزشک باید وضعیت سلامتی بیمار را در نظر بگیرد، زیرا او باید با روش های فیزیکی یا دارویی ورزش کند. خود مطالعه فقط تحت نظارت یک متخصص با تجربه انجام می شود:

1. ابتدا یک Echo-KG استاندارد انجام می شود.
2. سنسورهای خاصی بر روی بدن بیمار قرار می گیرد که تغییرات را در حین فیزیکی یا ثبت می کند بار دارویی.
3. شدت بار فیزیکی یا دارویی به صورت جداگانه تعیین می شود (بسته به نبض و فشار خونصبور).

برای آزمایشات با کمک فعالیت بدنی، می توان از شبیه سازهای مختلف (ارگومتری دوچرخه یا تردمیل در حالت نشسته یا خوابیده)، برای داروشناسی - تجویز داخل وریدی دی پیریدامول (یا آدنوزین) و دوبوتامین استفاده کرد.

دی پیریدامول یا آدنوزین باعث دزدی عضلات قلب و گشاد شدن شریان ها می شود و دوبوتامین برای افزایش نیاز به اکسیژن میوکارد استفاده می شود.

هنگامی که به عنوان تست استرس ورزشی استفاده می شود، پس از اتمام تمرین، یک مطالعه حسگر انجام می شود و هنگام استفاده از تست های دارویی، اسکن قلب را می توان مستقیماً در طول تجویز دارو انجام داد.

هنگام انجام اکوکاردیوگرافی ترانس مری، از دسترسی ترانس مری استفاده می شود. برای آمادگی برای انجام سونوگرافی از طریق مری قلب، بیمار باید 5-4 ساعت قبل از مطالعه از خوردن و آشامیدن خودداری کند.

مطالعه به ترتیب زیر انجام می شود:

1. قبل از معرفی آندوسکوپ برای کاهش درد و ناراحتی، بیمار را با محلول بی حس کننده اوروفارنکس شستشو می دهند.
2. بیمار در سمت چپ قرار می گیرد و یک آندوسکوپ از طریق دهان به مری وارد می شود.
3. در مرحله بعد، پزشک ساختارهای قلب را با استفاده از امواج اولتراسوند که از طریق آندوسکوپ دریافت و دریافت می شود، تجسم می کند.

مدت زمان سونوگرافی استاندارد قلب بیش از یک ساعت طول نمی کشد، از طریق مری - حدود 20 دقیقه. پس از آن، متخصص یک پروتکل یا فرم مطالعه را پر می کند، که در آن نتایج را نشان می دهد و در مورد تشخیص دقیق یا پیشنهادی نتیجه گیری می کند.

نتیجه گیری Echo-KG به صورت کاغذی یا دیجیتالی به بیمار داده می شود. تفسیر نهایی داده های مطالعه توسط متخصص قلب انجام می شود.

هنجارهای سونوگرافی برای اتاق های قلب

برای شروع، در اینجا چند عدد وجود دارد که مطمئناً در هر نتیجه گیری از اکوکاردیوگرافی داپلر یافت می شود. آنها منعکس کننده پارامترهای مختلف ساختار و عملکرد اتاق های فردی قلب هستند. اگر شما یک طرفدار هستید و رویکرد مسئولانه ای برای رمزگشایی داده های خود دارید، حداکثر توجه را به این بخش داشته باشید.

شاید در اینجا جزئی ترین اطلاعات را در مقایسه با سایر منابع اینترنتی که برای طیف وسیعی از خوانندگان در نظر گرفته شده است، بیابید. که در منابع مختلفداده ها ممکن است کمی متفاوت باشد. در اینجا ارقام بر اساس مواد کتابچه راهنمای "هنجارها در پزشکی" (مسکو، 2001) آمده است.

پارامترهای بطن چپ:

• جرم میوکارد بطن چپ: مردان -g، زنان -g.
• شاخص توده میوکارد بطن چپ (به شکلی که اغلب به عنوان LVMI نامیده می شود): مردان گرم در متر مربع، زنان گرم در متر مربع.

حجم پایان دیاستولیک (EDV) بطن چپ (حجم بطنی که در حالت استراحت دارد): مردان - 27 ± 112 (65-193) میلی لیتر، زنان 20 ± 89 (59-136) میلی لیتر

اندازه انتهای دیاستولیک (EDD) بطن چپ (اندازه بطن به سانتی متر که در حالت استراحت دارد): 4.6 - 5.7 سانتی متر

اندازه سیستولیک انتهایی (SSR) بطن چپ (اندازه بطنی که در هنگام انقباض دارد): 3.1 - 4.3 سانتی متر

ضخامت دیواره در دیاستول (خارج از انقباضات قلب): 1.1 سانتی متر

با هیپرتروفی - افزایش ضخامت دیواره بطن، به دلیل بار زیاد روی قلب - این شاخص افزایش می یابد.

اعداد 1.2 - 1.4 سانتی متر نشان دهنده هایپرتروفی خفیف، 1.4-1.6 - متوسط، 1.6-2.0 - قابل توجه و مقدار بیش از 2 سانتی متر نشان دهنده هایپرتروفی بالا است.

در حالت استراحت، بطن ها پر از خون می شوند که در طی انقباضات (سیستول) به طور کامل از آنها خارج نمی شود.

کسر جهشی نشان می دهد که با هر انقباض چه مقدار خون، نسبت به مقدار کل آن، توسط قلب خارج می شود، معمولاً کمی بیشتر از نصف است.

با کاهش EF، آنها از نارسایی قلبی صحبت می کنند، به این معنی که اندام خون را به طور موثر پمپ نمی کند و می تواند راکد شود.

حجم ضربه ای (مقدار خونی که توسط بطن چپ در یک انقباض خارج می شود): میلی لیتر.

پارامترهای بطن راست:

• ضخامت دیواره: 5 میلی لیتر
• شاخص اندازه 0.75-1.25 سانتی متر بر متر مربع
• اندازه دیاستولیک (اندازه در حالت استراحت) 0.95-2.05 سانتی متر

پارامترهای سپتوم بین بطنی:

• ضخامت در حالت استراحت (ضخامت دیاستولیک): 0.75-1.1 سانتی متر
• گشت و گذار (حرکت از یک طرف به سمت دیگر در هنگام انقباضات قلب): 0.5-0.95 سانتی متر افزایش این شاخص مشاهده می شود، به عنوان مثال، با برخی از نقص های قلبی.

پارامترهای دهلیز راست:

• برای این اتاق قلب، فقط مقدار EDV تعیین می شود - حجم در حالت استراحت. مقدار کمتر از 20 میلی لیتر نشان دهنده کاهش EDV، نشانگر بیش از 100 میلی لیتر نشان دهنده افزایش آن است و EDV بیش از 300 میلی لیتر با افزایش بسیار قابل توجهی در دهلیز راست رخ می دهد.

پارامترهای دهلیز چپ:

• اندازه: 1.85-3.3 سانتی متر
• شاخص اندازه: 1.45 - 2.9 سانتی متر بر متر مربع.
• به احتمال زیاد، حتی یک مطالعه بسیار دقیق در مورد پارامترهای حفره های قلب به شما پاسخ واضحی به سؤال در مورد وضعیت سلامتی شما نمی دهد.

شما به سادگی می توانید عملکرد خود را با عملکردهای بهینه مقایسه کنید و بر این اساس، نتیجه گیری اولیه در مورد اینکه آیا همه چیز به طور کلی برای شما عادی است یا خیر، بگیرید. برای اطلاعات بیشتر با متخصص تماس بگیرید؛ برای پوشش گسترده تر آن، حجم این مقاله بسیار کم است.

هنجارهای سونوگرافی برای دریچه های قلب

در مورد رمزگشایی نتایج بررسی دریچه‌ها، باید کار ساده‌تری ارائه کند. کافی است به نتیجه گیری کلی در مورد وضعیت آنها نگاه کنید. اصلی ترین، متداول ترین فرآیندهای پاتولوژیکتنها دو: تنگی و نارسایی دریچه.

اصطلاح "تنگی" به باریک شدن دهانه دریچه اشاره دارد که در آن اتاق فوقانی قلب به سختی خون را از طریق آن پمپ می کند و ممکن است دچار هیپرتروفی شود که در قسمت قبل به آن پرداختیم.

نارسایی حالت مخالف است.

اگر لت‌های دریچه‌ای که معمولاً از برگشت خون جلوگیری می‌کنند، به دلایلی کار خود را متوقف کنند، خونی که از یک حفره قلب به اتاق دیگر منتقل شده است تا حدی برمی‌گردد و کارایی اندام را کاهش می‌دهد.

بسته به شدت نقض، تنگی و نارسایی می تواند 1،2 یا 3 درجه باشد. هر چه درجه بالاتر باشد، آسیب شناسی جدی تر است.

گاهی اوقات در نتیجه گیری سونوگرافی قلب می توانید چنین تعریفی به عنوان "نارسایی نسبی" پیدا کنید. در این شرایط، خود دریچه طبیعی می ماند و اختلالات جریان خون به دلیل این واقعیت است که تغییرات پاتولوژیک در حفره های مجاور قلب رخ می دهد.

هنجارهای سونوگرافی برای پریکارد

پریکارد یا کیسه پریکارد، کیسه ای است که خارج از قلب را احاطه کرده است. در ناحیه ترشحات عروقی، در قسمت فوقانی آن، با اندامی ترکیب می شود و بین آن و خود قلب یک حفره شکاف مانند وجود دارد.

شایع ترین آسیب شناسی پریکارد یک فرآیند التهابی یا پریکاردیت است.

در پریکاردیت، چسبندگی بین کیسه پریکارد و قلب ایجاد می شود و مایع می تواند جمع شود. به طور معمول، 100 میلی‌لیتر نشان‌دهنده تجمع کوچک و بیش از 500 میلی‌لیتر نشان‌دهنده تجمع قابل توجه مایع است که می‌تواند منجر به مشکل در عملکرد کامل قلب و فشرده‌سازی آن شود.

برای تسلط بر تخصص متخصص قلب، فرد باید ابتدا 6 سال در دانشگاه تحصیل کند و سپس حداقل یک سال به طور جداگانه در رشته قلب و عروق تحصیل کند. یک پزشک واجد شرایط تمام دانش لازم را دارد که به لطف آنها نه تنها می تواند به راحتی نتیجه سونوگرافی قلب را رمزگشایی کند، بلکه بر اساس آن تشخیص داده و درمان را تجویز کند.

به همین دلیل، تفسیر نتایج چنین مطالعه پیچیده ای مانند ECHO-cardiography باید در اختیار یک متخصص متخصص قرار گیرد، نه اینکه سعی کنید آن را به تنهایی انجام دهید، طولانی و ناموفق در اعداد و ارقام و تلاش برای درک آن تلاش کنید. معنی این یا آن شاخص ها چیست.

این باعث صرفه جویی در وقت و اعصاب شما می شود، زیرا دیگر نگران نتیجه گیری های احتمالا ناامید کننده و حتی به احتمال زیاد اشتباه در مورد سلامتی خود نخواهید بود.

چه چیزی بر کیفیت تحقیق تأثیر می گذارد

سه عامل اصلی وجود دارد که در به دست آوردن نتایج با کیفیت هنگام انجام سونوگرافی قلب اختلال ایجاد می کند.

1. ویژگی های تشریحی بیمار.

هر بیمار نمی تواند یک مطالعه اکوکاردیوگرافی را با حجم مناسب انجام دهد. دسترسی با اکو ترانس توراسیک (از طریق قفسه سینه) توسط فضاهای بین دنده ای، وجود بافت چربی، ریه ها، وضعیت بافت های مجاور و موقعیت قلب در قفسه سینه محدود می شود.

بنابراین، وضعیت همه این ساختارها می تواند موانع جدی برای مطالعه ایجاد کند: به عنوان مثال، تغییر شکل قفسه سینه، چاقی، و آمفیزم.

راه حل این مشکل وجود دارد. این MRI قلب یا اکو از طریق مری است. همه چیز به هدف مطالعه بستگی دارد.

تجربه دکتری که مطالعه را انجام می دهد بسیار مهمتر از کلاس تجهیزاتی است که روی آن کار می کند.

تجربه را می توان به 2 دسته تقسیم کرد:

• مهارت‌های فنی، یعنی اینکه یک متخصص چقدر می‌تواند قلب را در موقعیت‌های استاندارد برای اندازه‌گیری قرار دهد و چقدر قوانین اندازه‌گیری را به درستی رعایت می‌کند.
• تجربه اپراتور به عنوان یک پزشک. در حالت ایده آل، مطالعه توسط یک متخصص قلب انجام شد. یک متخصص در درمان بیماری های قلبی به طور هدفمند دقیقاً به جنبه هایی که مستقیماً بر روند بیماری تأثیر می گذارد توجه بیشتری می کند.

کلاس سخت افزار

اینجا همه چیز روشن است. هر چه کلاس بالاتر باشد، مطالعه دقیق تر و گسترده تر انجام می شود. وجود برخی بیماری ها تنها با وضوح خوب دستگاه سونوگرافی قابل تشخیص است.

به عنوان مثال، عدم فشردگی میوکارد - یکی از انواع کاردیومیوپاتی است. وجود داپلر بافتی تشخیص اختلال عملکرد میوکارد، پریکاردیت منقبض کننده و کار زائده دهلیز چپ را ساده و قابل اطمینان تر می کند.

عملکرد کرنش به شما امکان می دهد تا با دقت بیشتری فعالیت انقباضی سگمنتال میوکارد را ارزیابی کنید. با وجود این واقعیت که کلاس دستگاه فرصت های بیشتری را در تشخیص فراهم می کند، نباید فراموش کنیم که فرد در نهایت داده های دریافت شده را تفسیر می کند.

موارد منع مصرف

هیچ منع مطلقی برای اکوکاردیوگرافی وجود ندارد. مطالعه ممکن است در گروه های زیر از بیماران دشوار باشد:

• سیگاری های مزمن، افرادی که از آسم برونش / برونشیت مزمن و برخی بیماری های دیگر دستگاه تنفسی رنج می برند (ممکن است در حالت دراز کشیدن خفه شوند، حمله آسم).
• زنان با اندازه قابل توجهی از غدد پستانی و مردان با رشد موی برجسته دیواره قدامی قفسه سینه.
• افراد با ناهنجاری های قابل توجه قفسه سینه (قوز دنده و غیره)؛
• افراد مبتلا به بیماری های التهابی پوست قفسه سینه؛
• افراد رنج می برند بیماری روانی، افزایش رفلکس گگ، تحریک حرکتی.

اکوکاردیوگرافی (EchoCG) برای بیماری عروق کرونر قلب، درد با ماهیت ناشناخته در ناحیه قلب، نقص مادرزادی یا اکتسابی قلب نشان داده می شود. دلیل اجرای آن ممکن است تغییر در نوار قلب، سوفل قلب، نقض ریتم آن، فشار خون بالا، وجود علائم نارسایی قلبی باشد.

انجام اکوکاردیوگرافی با آن بسیار مهم است هدف تشخیصیدر دوران کودکی، مانند روند رشد و تکامل شدید، کودک ممکن است شکایات مختلفی را تجربه کند. برای افراد بالای 50 سال سالی یک بار توصیه می شود و همچنین برای بیماری های قلبی عروقی در یک متخصص قلب ثبت نام کنید.

بسته به آسیب شناسی خاصی که در طول معاینه شناسایی می شود، اکوکاردیوسکوپی مکرر بعد از 3 ماه یا بعد از 1 سال یا طبق تجویز پزشک معالج تجویز می شود.

انجام سونوگرافی قلب در سال اول زندگی کودک توصیه می شود، زیرا این مطالعه امکان شناسایی بیشتر ناهنجاری های مادرزادی را فراهم می کند تا بتوان آنها را به موقع اصلاح کرد و از عواقب جدی جلوگیری کرد.

اگر در یک سال اول زندگی کودکی سوراخ باز شده بود، اکوکاردیوسکوپی مکرر هر شش ماه یکبار تا زمانی که فورامن اوال به طور کامل بسته شود یا تصمیمی در مورد این موضوع گرفته شود ضروری است. درمان جراحیآسيب شناسي.

کودکان در سن مدرسه و همچنین بزرگسالان بدون بیماری قلبی توصیه می شود هر پنج سال یکبار غربالگری شوند. بیماران مبتلا به افتادگی دریچه میترال باید هر 2 سال یک بار یا سالیانه در صورت افزایش فعالیت بدنی تحت اکوکاردیوسکوپی قرار گیرند: کار فیزیکی سنگین، ورزش و غیره.

سالی یک بار، نقص قلبی در بزرگسالان بدون نیاز به جراحی توسط سونوگرافی کنترل می شود. پس از جراحی قلب یا انفارکتوس میوکارد، سونوگرافی چندین بار در سال اول انجام می شود، از سال دوم - 1 بار در سال.

برای افرادی که از فشار خون بالا و بیماری ایسکمیک رنج می برند، اکوکاردیوسکوپی سالی یک بار با توجه ویژه به هیپرتروفی میوکارد، کسر جهشی و عملکرد دریچه توصیه می شود.

اکوکاردیوگرافی یکی از مدرن ترین روش ها برای معاینه قلب و فعالیت انقباضیماهیچه های او این یک مطالعه اکوکاردیوگرافی است که به تجسم یک اندام و عروق خونی در حال کار کمک می کند.

این مبتنی بر استفاده از سونوگرافی است که کاملاً توسط گوش انسان قابل درک نیست. EchoCG چه نوع مطالعه ای است، چه چیزی را نشان می دهد، و ECG چیست، چگونه برای این روش آماده شویم، سونوگرافی عروق قلب چگونه انجام می شود: پاسخ همه سوالات را از این مقاله بیابید.

نوار قلب و اکوکاردیوگرافی از موثرترین آزمایشات سیستم قلبی عروقی هستند. آنها اهداف و مقاصد مشترکی دارند. اما روش ها و روش هایی که در اجرای آنها به کار می رود تفاوت های چشمگیری با یکدیگر دارند. تفاوت بین EchoCG (سونوگرافی قلب) و ECG چیست و هر یک از این مطالعات چه می دهد؟

روش انجام. برای گرفتن نوار قلب باید از قلب و الکترود استفاده کنید. همزمان، فعالیت الکترواستاتیکی عضله قلب بررسی و ثبت می شود و سپس نتایج به صورت گرافیکی ترجمه می شود. به وضوح قابل مشاهده است:

• آیا فعالیت اندام با ریتم ثابت ضربان مشخص می شود.
• شاخص های عددی ضربان چیست؟
• وجود یا عدم وجود آریتمی

برای اکوکاردیوگرافی قلبلازم است تجهیزات الکترونیکی ویژهکه به آن مبدل می گویند. باید محکم به قفسه سینه بچسبد و سپس در شرایط کاری قرار گیرد. این دستگاه مولد امواج متعلق به طیف اولتراسونیک است. آنها قادر به نفوذ به بدن، مبارزه با بافت های آن و بازگشت هستند.

تجهیزات ویژه به پردازش داده های دریافتی و نمایش آنها بر روی صفحه کمک می کند. همزمان روی مانیتورش شما می توانید تصویر بزرگ را ببینید.

اگر هدف اصلی تشخیص فعالیت الکترواستاتیک بافت های قلب و مطالعه ریتم قلب باشد، EchoCG برای بررسی توانایی سیستم قلبی عروقی برای پمپاژ خون انجام می شود.

با کمک دومی، پزشکان موفق به ایجاد و جلوگیری از وقوع نارسایی اندام، بررسی فعالیت دریچه‌ها و تعیین محل بخش‌های آتروفی عضله قلب می‌شوند.

از اکوکاردیوگرام استفاده می شود برای مطالعه وضعیت قلب بیماری که دچار حمله شده استشناسایی لخته های خونی جدی که حرکت نمی کنند. علاوه بر این، با کمک مبدل های اکو فعلی، می توان کار حیاتی را مطالعه کرد بدن مهمدر یک تصویر سه بعدی

در مقایسه با ECG، مبدل قادر است تصویر قابل درک تری از معاینه ارائه دهد، زیرا وجود تقریباً تمام بیماری های اندام را تشخیص می دهد.

انواع

اکوکاردیوگرام انواع مختلفی دارد که هر کدام را جداگانه بررسی می کنیم.

ترانس قفسه سینه

نوع استاندارد اکوکاردیوگرام، که با بی درد مشخص می شود و تا حدودی شبیه به اشعه ایکس است، با کمک این روش، ارزیابی وضعیت سلامتی حتی قبل از تولد انجام می شود.

برای انجام این نوع اکوکاردیوگرافی، سنسوری که امواج صوتی با فرکانس بالا را ارسال می کند، به سینه اعمال می شود. ماهیچه های قلب این امواج را می زند. بنابراین، تصاویر و صداهایی ایجاد می شود که با تجزیه و تحلیل آنها پزشک وجود یا عدم وجود ناهنجاری ها و بیماری های اندام را تعیین می کند.

ترانس مری

با اکوکاردیوگرافی ترانس مری، یک مبدل به شکل یک لوله بلع که معده را به حفره دهان وصل می کند. وارد مری می شود. نزدیکی آن به قلب به دستیابی به تصویر واضحی از ساختار اندام کمک می کند.

هنگام انجام سونوگرافی اکو از قلب از طریق مری، هیچ تاثیری روی ریه ها یا قفسه سینه وجود ندارد.

تست استرس

اکوکاردیوگرافی که در طی تست استرس انجام می شود استفاده از دوبوتامین یا آدنوزین، به اکوکاردیوگرافی استرس اشاره دارد. فقط در اینجا بار فیزیولوژیکی روی اندام اعمال نمی شود، بلکه تأثیر داروهایی است که کار اندام را تحریک می کنند.

با کمک این مطالعه می توان وضعیت اندام را در مواردی که امکان استفاده از پیست یا دوچرخه برای این منظور وجود ندارد، تحمل ورزش، احتمال بیماری عروق کرونر و اثربخشی درمان ارزیابی کرد. .

پر استرس

در طول فعالیت های ورزشی بیمار استفاده از پیست دویدن یا دوچرخه سواریانجام اکوکاردیوگرافی استرس

در طی این روش، می توان حرکات دیواره های قلب را تجسم کرد و عملکرد پمپاژ آن را تجزیه و تحلیل کرد.

با کمک اکوکاردیوگرام استرس، بر خلاف سایر مطالعات مشابه، می توان کمبود جریان خون را تعیین کرد.

داخل عروقی

برای استفاده سونوگرافی داخل عروقیبه کاتتریزاسیون قلبی متوسل شد. در همان زمان، در حفره رگ های خونییک سنسور ویژه معرفی شده است. برای این کار از کاتتر استفاده می شود.

در بیشتر موارد، این روش به منظور تجزیه و تحلیل انسداد داخل رگ انجام می شود.

فقط یک پزشک متخصص با تجربه می تواند تشخیص دهد که کدام نوع برای شما مناسب است.

انواع اکوکاردیوگرافی

اکوکاردیوگرافی 3 نوع است:

1. 1 بعدی در حالت M– موج عرضه شده توسط دستگاه در امتداد یک محور قرار می گیرد. بنابراین، مانیتور نمای بالایی از اندام را نشان می دهد. با حرکت دادن خط اولتراسوند می توانید بطن، آئورت و دهلیز را بررسی کنید.
2. 2 بعدیاکوکاردیوگرام به بررسی قلب در دو طرح کمک می کند. بنابراین، هنگامی که انجام می شود، امکان تجزیه و تحلیل حرکت ساختارهای قلبی وجود دارد.
3. اکوکاردیوگرافی داپلربه منظور ارزیابی پارامترهای اندام مانند سرعت حرکت خون و تلاطم آن انجام می شود. در نتیجه نتایج پذیرفته شده، می توان در مورد وجود نقص و درجه پر شدن بطن نتیجه گیری کرد.

نشانه ها

در صورت وجود علائم زیر باید اکوکاردیوگرام انجام شود:

• درد در قفسه سینه یا قلب؛
• صداها و اختلالات ریتم در طول فعالیت اندام؛
• یا ؛
• علائمی که نشان دهنده وجود نارسایی قلبی است؛
• تنگی نفس، خستگی سریع، کمبود هوا، سفید شدن سریع پوست.

حتماً برای بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند و قفسه سینه آسیب دیده اند، روش EchoCG را انجام دهید. همچنین ارجاع برای سونوگرافی قلب می تواند توسط کسانی که دارای موارد زیر هستند دریافت کنند:

• سردرد مزمن؛
• دریچه مصنوعی؛
• بیماران مبتلا به فشار خون؛
• فعالانه در ورزش شرکت می کند.

اکوکاردیوگرافی برای تشخیص نقص های مادرزادی یا اکتسابی و همچنین در صورت افزایش وزن نامناسب در نوزادان تازه متولد شده استفاده می شود.

آماده سازی بیمار برای مطالعه و ویژگی های رفتار

آمادگی برای این روش با پیچیدگی غیر معمول مشخص نمی شود. بیمار باید لباس های خود را تا کمر در بیاورید و به پهلوی چپ دراز بکشید. این موقعیت نزدیک ترین مکان قفسه سینه را به بالای اندام مورد مطالعه فراهم می کند. این به به دست آوردن واضح ترین تصویر ممکن کمک می کند.

پس از آن، مکان سنسورها با ژل روغن کاری می شوند. موقعیت‌های مختلف آن‌ها به بصری‌ترین تعریف بخش‌های قلب و همچنین اندازه‌گیری و تثبیت نتایج فعالیت‌هایشان کمک می‌کند.

وصل کردن این سنسورها دردناک نیست و باعث ناراحتی نمی شود. در واقع با کمک آنها سونوگرافی هدایت می شود که در طی عبور از بافت ها تغییر می کند و منعکس می شود و به عقب باز می گردد.

سپس صداها به سیگنال هایی تبدیل می شوند که وارد اکوکاردیوگرافی می شوند. موج صوتیتحت تأثیر تغییرات وضعیت اندام ها تغییر می کند.

پس از پردازش سیگنال یک تصویر واضح روی مانیتور ظاهر می شود، که بر اساس آن پزشک در مورد وضعیت بیمار نتیجه گیری مناسب می کند.

نحوه انجام سونوگرافی قلب را از این ویدئو دریابید:

رمزگشایی نتایج

ادامه مطالعه اکوکاردیوگرافی است. دقیق و جامع فقط یک متخصص قلب می تواند آنها را تجزیه و تحلیل کند.

و علیرغم این واقعیت که برای یک فرد عادی ساده و قابل درک به نظر می رسد، پزشک در نتیجه تصویر کاملی از وضعیت اندام می بیند. علاوه بر این، نتیجه مطالعه تحت تأثیر شرایط و سن بیمار و همچنین اهدافی است که این مطالعه برای آن انجام شده است.

در هر نتیجه گیری از معاینه اولتراسوند، پارامترهای ثابت و بدون تغییر وجود دارد که مشخصه وضعیت طبیعی و عملکرد اندام است. با توجه به معانی آنها و ویژگی های عملکرد و ساختار اتاق های قلب تعیین می شود. اینها شامل داده هایی است که بطن ها، سپتوم بین معده، دریچه ها و پریکارد را مشخص می کند.

هنگام انجام اکوکاردیوگرافی، تنظیم کنید عملکرد عادیفعالیت بطن ها بسته به میزان انحراف نتایج واقعی از این شاخص ها، توسعه یا حضور آسیب شناسی مربوطه ایجاد می شود.

ساده تر، در مقایسه با پارامترهای بطن، رمزگشایی نتایج آزمایشات دریچه های قلب است. در صورت انحراف از هنجار می توان گفت در ایجاد نارسایی یا تنگی. کاهش قطر لومن، که در آن پمپاژ خون به طور قابل توجهی دشوار است، نشان دهنده وجود تنگی است.

شکل گیری نارساییروند کمی متفاوت را تحریک می کند: دریچه های بسته کننده نشتی به بازگشت خون به محفظه کمک می کند که به طور قابل توجهی کارایی قلب را کاهش می دهد.

شایع ترین آسیب شناسی پریکارد پریکاردیت است - بین پریکارد و میوکارد، که به طور قابل توجهی فعالیت اندام را پیچیده می کند.

هزینه اکوکاردیوگرافی طیف بسیار وسیعی دارد. عملکرد آن تا حد زیادی تحت تأثیر صلاحیت ها و شهرت متخصصی است که این مطالعه را انجام می دهد و همچنین سطح و مکان موسسه پزشکی. این به این دلیل است که فقط یک متخصص بسیار ماهر می تواند اطلاعات دریافت شده را به طور کامل و صحیح رمزگشایی کند.

علاوه بر این، تنها یک متخصص می تواند تشخیص صحیح را بر اساس نتایج به دست آمده انجام دهد و درمان صحیح را تجویز کند. اگر به تنهایی شروع به درک همه اینها کنید، این منجر به نتیجه گیری نادرست و درمان اشتباه می شود.

و از آنجایی که قلب عملا مهمترین عضو انسان است که فعالیت حیاتی کل بدن ما را تضمین می کند، پس نیازی به ریسک کردن نیست. زیرا اغلب اوقات به مرگ ختم می شود.

مطالعه ساختار و عملکرد سیستم قلبی عروقی مهم است. این به دلیل تعداد زیاد و شیوع پاتولوژی است. سونوگرافی قلب بسیار آموزنده است روش مدرنمطالعه ای که به شما امکان می دهد ساختار و عملکرد قلب و عروق بزرگ را ارزیابی کنید.

• تهیه و اجرای مطالعه

  سونوگرافی قلب را می توان بدون آمادگی قبلی و بدون محدودیت در تعداد معاینات انجام داد. در این رابطه، این سؤال که آیا می توان قبل از سونوگرافی قلب غذا خورد، موضوعی نیست. علاوه بر این، هنگام انجام اکوکاردیوگرافی برای نوزادان، به آنها پیشنهاد می شود در طول مطالعه غذا بخورند. این رویکرد امکان تشخیص را فراهم می کند عزیزم آرامو نتایج دقیق تری دریافت کنید.

  سونوگرافی با سنسور بخش ویژه انجام می شود. در طول معاینه، بیمار روی کاناپه در وضعیت پشت یا سمت چپ قرار می گیرد. تغییر موقعیت سوژه به شما امکان می دهد بهترین پنجره های تصویربرداری را برای بهینه سازی تصویر شناسایی کنید. سونوگرافی قلب بین 20 تا 50 دقیقه طول می کشد. طول مدت این روش به حرفه ای بودن تشخیص، کیفیت تصویربرداری، دامنه مطالعه و شدت آسیب شناسی تشخیص داده شده بستگی دارد.

  اندیکاسیون های اکوکاردیوگرافی

  هرگونه معاینه، از جمله اکوکاردیوگرافی، باید با اهداف مشخص برای محقق و بر اساس اندیکاسیون ها انجام شود.

  دلایل تعیین اکوکاردیوگرافی بسیار زیاد است که مهمترین آنها عبارتند از:

  • نقایص قلبی مادرزادی و اکتسابی یا مشکوک به آنها.
  • تغییرات در سمع، اکوکاردیوگرافی.
  • درد در قفسه سینه، پشت جناغ، تابش به بازوی چپ.
  • فشار خون شریانی.
  • فشار خون ریوی با علت نامشخص.
  • شرایط قبل مداخلات جراحیروی قلب یا عروق بزرگ و همچنین وضعیت پس از آنها.
  • سنکوپ در تاریخ
  • ضایعات عفونی قلب (میوکاردیت، اندوکاردیت، پریکاردیت).
  • نظارت بر درمان بیماری های سیستم قلبی عروقی.
  • تغییر شدید در رفاه و جریان آسیب شناسی مزمنسیستم قلبی عروقی
  • مطالعه غربالگری ورزشکاران و افراد در معرض خطر بروز آسیب شناسی قلبی.
  • سونوگرافی عضله قلب برای تعیین مویرگ ها و جریان خون (با انفارکتوس میوکارد).

  البته، این یک لیست ناقص از نشانه های تشخیصی است. تنها یک ارزیابی جامع از وضعیت بیمار نیاز به این مطالعه را مشخص می کند.

  موارد منع مصرف و ایمنی

  استفاده طولانی مدت از سونوگرافی در پزشکی بی خطر بودن آن را برای بیماران ثابت کرده است. اکوکاردیوگرافی نیز برای همه گروه های بیمار بی ضرر است.

  با توجه به ایمنی معاینه، هیچ گونه منع مصرفی برای این روش وجود ندارد. دستگاه های قابل حمل مدرن امکان انجام تحقیقات در کنار بالین یک بیمار غیرقابل حمل را فراهم می کند.

  مزایا و معایب روش

  این سوال که آیا می توان یک روش تحقیقاتی جهانی برای حل همه مشکلات تشخیصی وجود داشت بسیار مشکوک است. از مزایای ECG می توان به ایمنی، در دسترس بودن و محتوای اطلاعاتی بالا اشاره کرد. روش ارائه شده اجازه می دهد زمان کوتاهو بسیاری از اطلاعات مهم را با هزینه ای مقرون به صرفه دریافت کنید.

  نقطه ضعف روش وابستگی زیاد به کلاس دستگاه، کیفیت تجسم و ویژگی های اساسی بیمار است. علاوه بر این، روش کاملاً ذهنی است و به تفسیر اطلاعات دریافت شده توسط تشخیص بستگی دارد.

  خطاهای تشخیصی

  اکوکاردیوگرافی ممکن است نتایج نادرستی ایجاد کند. دلایل خطاهای تشخیصی در کاستی های روش نشان داده شده است.

  علت اصلی خطاها نقض تکنیک تحقیق است: استخراج نادرست موقعیت ها، تنظیم نادرست پارامترهای دستگاه، تفسیر نادرست داده های به دست آمده، عدم انطباق با الگوریتم تحقیق.

  رایج ترین خطاها عبارتند از:

  • اندازه گیری نادرست حفره های قلب؛
  • ارزیابی نادرست جریان قلبی؛
  • پرش از نقایص کوچک سپتوم و بدون اختلالات همودینامیک.
  • عدم تشخیص نقض موضعی انقباض میوکارد؛
  • "تشخیص بیش از حد" ناهنجاری های کوچک رشد قلب، به ویژه در عمل اطفال.

  برای کاهش تعداد نتایج تشخیصی اشتباه، لازم است بهبود یابد پشتیبانی فنیو به طور منظم صلاحیت های نظری و عملی متخصصان تشخیص را بهبود می بخشد.

  انواع اکوکاردیوگرافی

  اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک رایج ترین نوع مطالعه است. این روش توسط یک سنسور از طریق پنجره های بین دنده ای سطح قدامی قفسه سینه انجام می شود.

  اکوکاردیوگرافی استرس

  این یک معاینه ترانس قفسه سینه است که قبل، حین و بعد از ورزش انجام می شود. ارگومتری دوچرخه اغلب به عنوان تست استرس استفاده می شود. این نوع برای تشخیص ایسکمی و پیش بینی سیر بعدی بیماری عروق کرونر قلب استفاده می شود.

  اکوکاردیوگرافی کنتراست

  همچنین یک نوع معاینه ترانس توراسیک است. برای انجام این روش تشخیصی، ماده حاجب به صورت داخل وریدی تجویز می شود. این برای تعیین جریان های داخل قلب، نقایص سپتوم، ابعاد دقیق بطن چپ استفاده می شود. عوامل کنتراست مدرن قادرند برای 5-10 دقیقه تجزیه نشوند، که امکان ارزیابی دقیق ساختارهای مورد نظر را فراهم می کند.

  سونوگرافی به شما امکان می دهد وضعیت ساختارهای داخل قلب و جریان خون را ارزیابی کنید

  اکوکاردیوگرافی ترانس مری

  با استفاده از آندوسکوپ با سنسور مخصوص انجام می شود. این مطالعه به شما امکان می دهد تصویر دقیق تری از نقایص قلب، پروتزهای دریچه و سایر آسیب شناسی های قلبی به دست آورید. این ویدئو یک مطالعه ترانس مری را در طی پوشش گیاهی روی دریچه میترال نشان می دهد.

  به دلیل تهاجمی بودن روش، به ندرت استفاده می شود و نیاز دارد آموزش ویژه. قبل از انجام این مطالعه، لازم است یک کاردیوگرام، EchoCG، FGDS، تحلیل کلیخون

  روش های تجسم

  نظرسنجی تک متغیره

  اسکن M-modal یک نمایش گرافیکی از ساختارهای مورد مطالعه در امتداد یک خط اسکن است.

  

  برای نتایج دقیق استفاده می شود

  در حال حاضر این روش بنیادی نیست و در الگوریتم تحقیق برای اندازه گیری استفاده می شود.

  حالت دو بعدی

  حالت B (اکوکاردیوگرافی دو بعدی) به شما امکان می دهد تصویری دو بعدی از ساختارهای قلب را در زمان واقعی مشاهده کنید. در این حالت است که ارزیابی قلب، عروق بزرگ انجام می شود: ابعاد وضعیت دیواره ها، میوکارد، تشکل های داخل حفره ای و ویژگی های آنها.

  ویدئوی EchoCG در حالت B و با جریان رنگ

  داپلروگرافی برای تعیین شاخص های جریان خون استفاده می شود. روش داپلر به شما امکان می دهد تغییر در سرعت ها، وجود نارسایی و تغییر در نوع جریان خون داخلی ایجاد کنید.

  هنجارهای اکوکاردیوگرافی

  برای هر روش تجسم فهرستی از پارامترها برای ارزیابی، و بر این اساس، شاخص های هنجاری وجود دارد.

  گزینه های B-Mode	مقادیر نرمال
  	مردان	زنان
  قطر دیاستولیک بطن چپ، میلی متر	42,0-58,5	37,8-52,2
  قطر سیستولیک بطن چپ، میلی متر	25,0-39,7	21,5-34,6
  کسر جهشی LV،٪	48-76	53-76
  حجم پایان دیاستولیک، میلی لیتر	58-174	42-134
  حجم انتهای سیستولیک، میلی لیتر	14-76	11-55
  قطر پایه بطن راست، میلی متر	25-42	24-40
  قطر پانکراس در بخش میانی، میلی متر	19-36	19-35
  قطر دیستال مجرای خروجی پانکراس، میلی متر	17-27	17-26
  ناحیه انتهای دیاستولیک مجرای خروجی پانکراس، سانتی متر مربع	11-25	8,5-21

  علاوه بر پارامترهای اصلی ارائه شده، تعداد زیادی اندازه گیری کمکی نیز وجود دارد. اجرای آنها از اهمیت ثانویه برخوردار است و تنها در صورتی مرتبط است که حداقل تغییرات جزئی در اندازه گیری های استاندارد وجود داشته باشد.

  نتایج تحقیق

  اکوکاردیوگرافی با الگوریتم صحیح عمل و حرفه ای بودن کافی محقق می تواند تعداد زیادی از آسیب شناسی ها و ناهنجاری های قلبی را آشکار کند.

  ایسکمی میوکارد یک ناهنجاری شایع است و نیاز به مطالعه دقیق دارد. به طور معمول، میوکارد به 17 بخش تقسیم می شود که انقباض آن باید در دو برجستگی ارزیابی شود. تقسیم بندی سگمنتال بر اساس آناتومی شریان های کرونری است که عضله قلب را تغذیه می کند. حرکت سیستولیک هر بخش را می توان به صورت نرمال، هیپردینامیک، هیپوکینتیک، آکنتیک، دیسکینتیک و آنوریسمال ارزیابی کرد. استفاده از اکوکاردیوگرافی سه بعدی ارزیابی کمی انقباض میوکارد را توسط بخش ها تسریع می کند و خطاهای بازرسی را به حداقل می رساند.

  فشار خون ریوی

  این یک وضعیت همودینامیک است که بر اساس افزایش فشار بالای 25 میلی متر جیوه در تنه ریوی ایجاد می شود. دلایل زیادی برای افزایش فشار وجود دارد: نقص بافت همبندفشار خون بالا، نقایص مادرزادی و اکتسابی قلبی همراه با بار بیش از حد گردش خون ریوی، بیماری های مزمنریه ها و دیگران

  در اکوکاردیوگرافی فشار خون ریویعلائم زیر آشکار می شود:

  • هیپرتروفی دیواره بطن راست؛
  • اتساع بطن راست؛
  • بزرگ شدن دهلیز راست؛
  • حرکت متناقض سپتوم بین بطنی؛
  • گسترش شریان ریوی؛
  • نارسایی پاتولوژیک در دریچه سه لتی و دریچه ریوی.

  دیروفیلاریازیس قلب

  این یک اختلال نادر در انسان است. این ناهنجاری بر اساس حضور در حفره بطن راست کرم قلب - دیروفیلاریا است.

  هلمینت پس از نیش برخی از بندپایان وارد بدن می شود

  اکوکاردیوگرافی روشی ضروری در تشخیص توده های قلبی، پاتولوژی های دریچه ای، نقایص مادرزادی و اکتسابی قلب و بیماری های عفونی است.

  هزینه تحقیق

  قیمت اکوکاردیوگرافی بسیار متغیر است و به روش و محدوده مطالعه، کلاس تجهیزات و موسسه ای که در آن تشخیص انجام می شود بستگی دارد. بنابراین، اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک از 2500 تا 4500 روبل هزینه دارد، هزینه اکوکاردیوگرافی استرس در محدوده 4000 - 23000 روبل است و اکوکاردیوگرافی ترانس مری از 4000 تا 35000 روبل هزینه خواهد داشت.