رکود ادرار. یک خطر پنهان در کلیه ها نقض خروج ادرار است. در زنان، علل ایسکوری می تواند باشد

هنگامی که بدن سالم است، "مانند ساعت" عمل می کند فرآیندهای متابولیکبا سرعت صحیح جریان یابد تمام مواد باقیمانده (محصولات متابولیک) توسط کلیه ها فیلتر شده و از طریق ادرار دفع می شوند. به طور معمول، پس از ادرار، ممکن است حداقل مقدار ادرار باقی بماند، بقیه خارج می شود. اما با برخی بیماری ها و شرایط در فرد مثانهمقدار بیشتری از ادرار باقی می ماند و تراکم، شلوغی. این باعث ایجاد عوارض مختلف از جمله عوارض شدید می شود.

رکود ادرار به چه معناست - تعریف

به مقدار ادراری که پس از دفع ادرار در مثانه وجود دارد، باقیمانده می گویند. حتی حداقل مازاد بر حجم مجاز انحراف است.

به طور معمول، شاخص ها نباید بیشتر از این اعداد (ml) باشند:

• نوزادان - 1-2؛
• کودکان زیر یک سال - 3-5؛
• کودکان زیر 5 سال - 7؛
• کودکان زیر 10 سال - 7-10؛
• کودکان 10-14 ساله - 10-20؛
• نوجوانان، بزرگسالان - 30 میلی لیتر.

رکود ادرار به عنوان بیش از حد طولانی مدت این شاخص یا تشخیص یک بار ادرار باقیمانده در حجم 40-50 میلی لیتر (در بزرگسالان) در نظر گرفته می شود. احتقان مثانه بدون توجه به جنسیت و سن اغلب اتفاق می افتد، اگرچه در کودکان کمتر از بزرگسالان رخ می دهد.

احتباس ادرار رخ می دهد:

• کامل - آنوری ثبت شده است، بیمار احساس نیاز می کند، اما نمی تواند به توالت برود.
• ناقص - ادرار رخ می دهد، اما مقدار مشخصی از مایع همیشه در مثانه باقی می ماند.

طبقه بندی دقیق تر احتباس ادراری به شرح زیر است:

• حاد کامل - به طور ناگهانی به شکل توقف خروجی ادرار رخ می دهد.
• ناقص حاد - ادرار در بخش های کوچک از اندام پر ازدحام خارج می شود.
• مزمن کامل - چنین بیمارانی برای مدت طولانی به تخلیه مصنوعی مثانه نیاز دارند.
• ناقص مزمن - فرد به طور مرتب در بخش های کمی ادرار می کند و تقریباً همیشه رکود وجود دارد (حجم ادرار باقی مانده می تواند به 0.5-1 لیتر برسد).
• متناقض - اندام بیش از حد با ادرار کشیده می شود، دائماً قطره قطره خود به خود خارج می شود.

رکود ادرار نیز ایسکوری نامیده می شود، کد پاتولوژی ICD R33 است. بدون درمان، این بیماری به ناچار فرآیندهای عفونی را تحریک می کند و اگر برای مدت طولانی ادامه یابد، باعث ایجاد می شود. سنگ کلیه. هر بار که مثانه بیشتر و بیشتر کشیده می شود، درد و علائم دیگر شروع می شود.

علل آسیب شناسی

تمام دلایلی که می توانند چنین پدیده های ناخوشایندی را تحریک کنند را می توان به عصبی، التهابی و انسدادی تقسیم کرد. اولی با بیماری ها مرتبط است سیستم عصبی، دوم ناشی از آسیب شناسی های عفونی است، سوم منجر به اختلال مکانیکی در جریان ادرار می شود.

در مردان، شایع ترین علت دفع ادرار در قسمت های کم و رکود، بیماری پروستات است. آنها تقریباً در ½ از مردان بالای 45 سال مشاهده می شوند. افزایش اندازه غده پروستات با هیپرپلازی و به خصوص با هیپرپلازی اتفاق می افتد (). اندام دیواره های مثانه و مجرای ادرار را فشرده می کند، این باعث اختلال در عبور ادرار می شود. انسداد می تواند بیش از بیماری جدی- تومور (سرطان) پروستات، سپس رکود به سرعت پیشرفت می کند.

در زنان، علل ایسکوری می تواند موارد زیر باشد:

• فیبروم رحم، کیست تخمدان، پولیپ؛
• تکثیر کانون های اندومتریوز؛
• عمل های انجام شده روی رحم یا سایر اندام هایی که باعث چسبندگی می شوند.
• ویژگی های ساختاری سیستم تناسلی ادراری، ناهنجاریهای مادرزادی؛
• سیستوسل، با بیرون زدگی فتق و فرورفتگی مثانه به داخل واژن.
• صدمات در هنگام زایمان

در طول بارداری، ادرار در ماه های آخر حفظ می شود، زیرا اندازه بزرگ جنین در عبور طبیعی مایع اختلال ایجاد می کند. انحرافات به ویژه زمانی که نوزاد بریچ است قابل توجه است.

احتقان ناگهانی می تواند به دلیل آزاد شدن سنگ از کلیه و انسداد دهانه طبیعی برای خارج کردن مایع رخ دهد. علاوه بر سنگ، با وارد شدن به داخل نیز می توان به همین نتیجه رسید اجسام خارجیو همچنین تومورهای در حال رشد. سرطان مثانه در مردان بالای 55 سال شایع تر است و باعث افزایش احتباس ادراری همراه با کاهش وزن، ضعف و خونریزی می شود.

در برخی موارد، خود مثانه سالم است، اما رفلکس دفع ادرار مختل می شود.

در میان آسیب شناسی عصبی، که کنترل فرآیند ادرار را تغییر می دهد، می توان موارد زیر را نشان داد:

• جراحت سر، نخاع;
• بیماری های شدید ستون فقرات (فتق کمر، سندرم دم اسب)؛
• هیپوتونی عضلات مثانه؛
• عوارض دیابت؛
• استرس شدید طولانی مدت

مصرف برخی داروها نیز بر روند تخلیه اندام تأثیر منفی می گذارد. این داروها عبارتند از داروهای ضد آریتمی، هورمون ها، مسکن ها (مخصوصاً مخدرها)، داروهای ضد افسردگی، ضد تشنج، داروهای صرع و قرص های خواب.

در هر سنی، رکود ادرار می تواند ناشی از عفونت و التهاب در بدن باشد. سیستیت، اورتریت، پیلونفریت به دلیل تورم و درد اغلب باعث احتباس ادرار می شود که فقط روند آسیب شناسی زمینه ای را تشدید می کند.

در نوزادان و نوزادان، عوامل خطر مادرزادی برای رکود ادرار ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• و همچنین ادغام دهانه مجرای ادرار.
• تورم پوست ختنه گاه در پسران به دلیل زایمان سخت؛
• فیموز در پسران نیز؛
• فتق های بزرگ؛
• کلسیفیکاسیون در مثانه

التهاب همچنین می تواند مشکلاتی را برای رفتن به توالت در کودکان ایجاد کند - ولویت در دختران، بالانوپوستیت در پسران.

علائم

با ایسکوریا، میل به ادرار کردن معمولا حفظ می شود، اما ادرار به مقدار کم ترشح می شود یا اصلاً جریان ندارد. فرد اغلب شروع به رفتن به توالت می کند، در حالی که عضلات خود را با فشار برای ادرار کردن فشار می دهد، اما حتی تلاش های جدی همیشه به نتیجه مثبت منجر نمی شود. مثانه کشیده می شود، بنابراین درد در قسمت پایین شکم ظاهر می شود، درد آزار دهنده، که سپس به حاد تبدیل می شوند.

دیگران علائم احتمالیایشوریا:

• بیرون زدگی قابل توجه بصری قسمت پایین شکم، تنش در دیواره شکم.
• درد هنگام لمس شکم، به ویژه در افراد با هیکل آستنیک؛
• میل کاذب به دفع مدفوع به دلیل فشرده شدن روده؛
• ترشح کنترل نشده قطره قطره ادرار؛
• قطع جریان در وسط فرآیند ادرار و ادامه آن.

در مردان، رکود ادرار به دلیل بیماری های پروستات علاوه بر این با اختلال عملکرد جنسی، احساسات ناخوشایند در کشاله ران و ترشح از آلت تناسلی همراه است. در زنان، رکود طولانی مدت تقریباً همیشه با علائم سیستیت همراه است.

اگر احتباس ادرار برای مدت طولانی ادامه یابد، بدن در معرض آن قرار می گیرد مسمومیت مزمنمحصولات متابولیک حالت تهوع، سردرد، ضعف، از دست دادن اشتها، تب خفیف ظاهر می شود و فشار خون افزایش می یابد. آریتمی رخ می دهد و زنان ممکن است خونریزی از واژن را تجربه کنند. نه کمتر این فرآیند با بیماری التهابی کلیه - پیلونفریت، که بیان می شود، پیچیده می شود درجه حرارت بالا، کمردرد، حملات ناگهانی قولنج کلیوی.

اگر رکود ادرار حاد باشد، ادرار در حجم زیادی در مثانه انباشته شده باشد، عوارض می تواند بسیار جدی باشد:

• از دست دادن عملکرد و کوچک شدن اندام؛
• پارگی مثانه، ایجاد پریتونیت؛
• سپسیس

در کودکان احتباس حاد ادرار باعث گریه و اضطراب می شود. مثانه آنقدر بیرون زده که گاهی به سطح ناف هم می رسد. این شرط نیاز دارد بستری شدن فوری در بیمارستانکودک.

اقدامات تشخیصی

تأخیرهای مزمن به وضوح مشخص نیستند علائم شدیددر مراحل اول، بنابراین آنها تنها زمانی قابل شناسایی هستند تشخیص ابزاری. یک روش ساده و در دسترس سونوگرافی است. 2 بار انجام می شود - با یک حباب پر و با یک حباب خالی. متخصص مقدار ادرار باقیمانده را با در نظر گرفتن ارتفاع، طول و عرض اندام تعیین می کند. برای جلوگیری از نشان دادن نتیجه اشتباه سونوگرافی، مهم است که قبل از انجام عمل، مصرف دیورتیک ها و غذاهای تحریک کننده را متوقف کنید. اگر این کار انجام نشود، مقدار ادرار افزایش می یابد و نتایج مخدوش می شود.

• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• آزمایش کشت ادرار؛
• آزمایش خون عمومی، بیوشیمیایی؛
• سونوگرافی رحم، تخمدان برای زنان؛
• مردانه؛
• معاینه دیجیتال پروستات؛
• رادیوگرافی با اندازه گیری پارامترهای اورودینامیک؛
• CT، MRI؛
• اسکن رادیونوکلئید؛
• الکترومیوگرافی مثانه

در طول معاینه، تعیین علل دقیق رکود ادرار به منظور به حداکثر رساندن تأثیر آنها در طول درمان یا جراحی مهم است.

رفتار

الگوریتم درمان کاملاً به علل شناسایی شده آسیب شناسی بستگی دارد. اگر مجرای خروجی مثانه توسط سنگ مسدود شده باشد، آن را له می کنند، حل می کنند یا با جراحی خارج می کنند. بعد اجرا می کنند دارودرمانیسنگ کلیه، فرآیندهای متابولیک را اصلاح می کند. در بیماری های عفونیاز عوامل ضد باکتری و ضد التهابی برای تسکین تورم و بازگرداندن ادرار استفاده کنید. تومورها تحت عمل قرار می گیرند یا تحت تابش قرار می گیرند و از شیمی درمانی استفاده می شود.

در کودکان، درمان مشکلات اکتسابی ادراری مشابه درمان بزرگسالان خواهد بود. در نوزادان و نوزادان، علل معمولاً در ناهنجاری های ساختاری نهفته است، بنابراین نیاز به جراحی، جراحی پلاستیک و ترمیمی دارند.

به طور کلی وظایف پزشک در صورت رکود ادرار عبارتند از:

• بازیابی باز بودن مجاری ادراری؛
• تسکین التهاب؛
• عادی سازی انقباض مثانه

دارو

پاتولوژی های عفونی با یا بدون تزریق داخل وریدی درمان می شوند تزریق عضلانیآنتی بیوتیک ها. همچنین برای سنگ‌های ادراری پیچیده که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی شده است، درمان ضد باکتریایی لازم است.

متداول ترین وسایل مورد استفاده عبارتند از:

• آموکسیکلاو؛
• سفالکسین؛
• سوپراکس;
• افلوکساسین؛
• نورفلوکساسین.

اگر علت ایسکوری آتونی لایه عضلانی مثانه باشد، از داروهای زیر استفاده می شود - آتروپین، پروسرین و آنتی کولینرژیک ها. برای اسپاسم، Papaverine، No-shpa تجویز می شود، برای استرس - آرام بخش، آرام بخش، گیاهان (سنبل الطیب، مادر ورت). اختلالات رفلکس در خروج ادرار به خوبی با حمام گرم برطرف می شود. زنان همچنین اغلب با داروهای ضد التهابی، ضد عفونی کننده ها و محلول های روغنی به مثانه تزریق می شوند.

کاتتریزاسیون

این یک اقدام کمک اولیه است که برای خروج اورژانسی ادرار در صورت راکد شدن آن انجام می شود. برای انجام این کار، فرد به صورت افقی دراز می کشد و یک حوض در زیر قرار می گیرد تا مایع جمع شود. در مرحله بعد، کارمند مراقبت های بهداشتی یک کاتتر را وارد مجرای ادرار می کند و انتهای دوم دستگاه را به داخل لگن هدایت می کند. از آنجایی که مایع به آرامی تخلیه می شود، متخصص به آرامی قسمت پایین شکم را فشار می دهد. فشار شدید می تواند باعث پارگی اندام شود! پس از تکمیل فرآیند، کاتتر برداشته می‌شود، اگرچه در بیمارستان می‌توان آن را برای 2-3 روز یا بیشتر رها کرد.

اگر بیمار مبتلا به اورتریت حاد یا ترومای مجرای ادرار باشد، به جای سوندگذاری، سیستوستومی (پنکسیون پوست در ناحیه مثانه و خارج کردن مایع از طریق لوله) انجام می شود.

جراحی

انتخاب تکنیک عمل مستقیماً به نوع مشکل بیمار بستگی دارد. عملیات بازدر حضور تومورها، کانون های فیبروز و چسبندگی های بزرگ، سنگ های بزرگ انجام می شود. در موارد دیگر، آنها انجام می شوند عمل های آندوسکوپیو همچنین تکنیک های لیزر و سونوگرافی. از راه پوست نیز استفاده می شود - تحت کنترل اولتراسوند، زهکشی نصب می شود که به جریان طبیعی ادرار کمک می کند.

برای جلوگیری از رکود ادرار، تشخیص و درمان به موقع عفونت ها، مراجعه منظم به متخصص زنان و اورولوژی و جلوگیری از رسوب نمک ضروری است. شما باید درست غذا بخورید و مایعات کافی بنوشید که به کاهش خطر ابتلا به سنگ کلیه کمک می کند.

این مشکل یک منطقه مرزی مهم بیماری های دوران کودکی و اورولوژی است: به رسمیت شناختن ویژگی های مشخصهبیماری و درمان موفقیت آمیز آن نیازمند همکاری متخصص اطفال و متخصص اورولوژیست. خروج ادرار از لگن کلیه به مجرای ادرار می تواند در هر ناحیه ای مختل شود. شناخت و درمان این اختلالات حیاتی است، زیرا عوارض ناشی از استاز ادراری می تواند منجر به آسیب غیرقابل برگشت کلیه شود.

انسداد جریان ادرار

1. موانع واقع در بالا مثانهیا در یک حباب:

1) دریچه ها، باریک شدن، سنگ های برخوردی در هر بخش از حالب.

2) اختلالات عصب دهی (رابطه اندام با مغز و نخاع که از طریق اعصاب انجام می شود) مثانه.

2. موانع واقع در زیر مثانه:

1) باریک شدن، دریچه های مجرای ادرار.

2) تنگ شدن گردن مثانه.

3. پیچ خوردگی یا فشرده شدن حالب ها توسط رگ های خونی یا تومور.

4. رفلاکس وزیکوورترال - جریان معکوس ادرار از مثانه به حالب.

باریک شدن مجرای ادرار ممکن است با یک فرآیند التهابی یا همراه باشد نقائص هنگام تولد. در هر قسمت از مجرای ادرار رخ می‌دهد؛ هنگام ادرار کردن، غشای مادرزادی توسط جریان ادرار صاف می‌شود و مانند دریچه‌ها در خروج آن اختلال ایجاد می‌کند. باریک شدن گردن مثانه می تواند ناشی از هیپرتروفی (افزایش حجم) عضلات باشد.

اختلالات عصب دهی مثانه با ضایعات نخاع و با عدم وجود مادرزادی سلول های عصبی در دیواره های مثانه رخ می دهد. باریک شدن حالب ها می تواند در هر فاصله ای از لگنچه کلیه تا نقطه ای که حالب وارد مثانه می شود رخ دهد. در برخی موارد مادرزادی هستند. دریچه ها را می توان در سرتاسر حالب ها یافت. اگر دهانه مثانه باریک باشد، پیشابراه (بیرون زدگی دیواره مجرای ادرار) ایجاد می شود. پیچ خوردگی حالب یا فشرده شدن آن توسط عروق خونی و تومورها شایع است. مشکل بالینی ریفلاکس مجرای ادراری است. U افراد سالمهنگام ادرار کردن، نباید رفلاکس ادرار (ریفلاکس) به حالب وجود داشته باشد، زیرا حالب ها در جهت مایل به دیواره مثانه و حفره آن وارد می شوند. هنگام ادرار کردن، دیواره‌های مثانه، منقبض می‌شوند، بخشی از حالب‌ها را فشرده می‌کنند که به صورت مایل در دیواره مثانه باز می‌شوند. بنابراین، افزایش فشار داخل مثانه در حین ادرار، جریان ادرار را فقط به سمت پایین هدایت می کند و از برگشت آن به حالب ها جلوگیری می کند. رفلاکس می تواند با انقباضات ساب مثانه رخ دهد، اما بیشتر اوقات با ناهنجاری های حالب در ورودی مثانه رخ می دهد. در چنین مواردی، ادرار به داخل حفره حالب باز می گردد.

هیدرونفروز

پیامد ناهنجاری های دستگاه ادراری هیدرونفروز است که با انسداد خروج ادرار و همچنین کشش عناصر کلیوی - لگن و کالیس ها همراه است. در صورت تداوم تخلفات مدت زمان طولانیبافت کلیه دچار آتروفی می شود (جریان به داخل بافت مختل می شود مواد مغذیدر نتیجه سلول های تشکیل دهنده آن می میرند) از فشرده سازی، حفره های عظیمی به وجود می آیند و بافت فعال دیواره نازک این حفره ها را تشکیل می دهد. رکود ادرار، هیدرونفروز و رفلاکس منجر به ایجاد می شود التهاب مزمن مجاری ادراری، به پیلونفریت - یک بیماری التهابی کلیه ها که بر لگن و کالیس ها تأثیر می گذارد.

علائم بیماری. علائم انسداد در دستگاه ادراری تحتانی و مثانه معمولاً بسیار شدیدتر است. ادرار کردن مشکل است: جریان ادرار نازک، متناوب است یا ادرار به صورت قطره ای آزاد می شود. مثانه متسع است و اغلب قابل لمس است. پس از پایان ادرار اختیاری، می توان از کاتتر (لوله لاستیکی مخصوص برای جمع آوری ادرار) برای خارج کردن ادرار باقیمانده استفاده کرد. در صورت فلج (عدم تون عضلانی) مثانه همراه با آسیب به طناب نخاعی، مثانه به حداکثر منبسط می شود و ادرار به تدریج نشت می کند. اگر انسداد بالای مثانه وجود داشته باشد، تقریباً هیچ شکایتی وجود ندارد که نشان دهنده بیماری دستگاه ادراری باشد. گاهی کودکان از درد مبهمدر شکم یا کمر، گاهی اوقات - با کاهش موقت انسداد - ممکن است مقدار قابل توجهی ادرار آزاد شود. کلیه بزرگ شده قابل لمس است. موارد پیشرفته هیدرونفروز ممکن است پایان یابد نقض کاملعملکرد کلیه (نارسایی کلیه). هنگام تشخیص، علاوه بر آزمایش های معمول ادرار و خون، پراهمیتنظارت بر عمل ادرار دارد. اگر مشکوک به مشکل در دفع ادرار باشد، معاینه کامل اورولوژی لازم است. مرحله اول اوروگرافی داخل وریدی است. روش اشعه ایکسمطالعات کلیه و مجاری ادراری

درمان شامل برداشتن انسداد با جراحی و درمان عفونت‌های احتمالی همراه است. پیش بینی بستگی به توانایی ها دارد درمان جراحیو رفع کامل اختلالات خروج ادرار. وضعیت بافت کلیه، که به مدت زمان انسداد و عفونت بستگی دارد، تأثیر تعیین کننده ای بر پیش آگهی دارد.

رکود ادرار یا هیدرونفروز کاملاً ناخوشایند است شرایط خطرناک، که زمانی رخ می دهد که خروج طبیعی مایع از کلیه ها مختل شود. این اندام جفت شده بدن انسانساختار نسبتاً پیچیده ای دارد و عملکرد حذف سموم در ادرار را انجام می دهد. مایع در آن جمع می شود کالیس های کلیویدر زیر یک کپسول فیبری که از بافت همبند تشکیل شده است.

سپس وارد لگن کلیه و سپس به مثانه می شود و به طور طبیعی از بدن دفع می شود. هیدرونفروز و جریان غیرطبیعی و مختل ادرار عملکرد طبیعی کلیه ها را مختل می کند و باعث آسیب شناسی گسترش سیستم جمع آوری می شود و دو نوع وجود دارد: آسپتیک و عفونی.

مرحله اول از این بیماریعملاً بدون علائم قابل مشاهده رخ می دهد. در مورد نوع آسپتیک، تغییر در ساختار فنجان ها و لگن، اختلال در عملکرد آنها مستقیماً به زمان و درجه فشرده سازی بستگی دارد؛ در شرایط دیگر، عفونت به این فرآیندها می پیوندد و التهاب ایجاد می شود.

اغلب، رکود ادرار در کلیه ها در زنان رخ می دهد: در دوران بارداری یا توسعه انکولوژی در اندام های زنانه. در مردان این آسیب شناسیدر سنین بالاتر ایجاد می شود و اغلب با تشکیل سنگ کلیه، تنگی مجرای ادرار یا بیماری های مختلفغده پروستات.

دلایل ایجاد رکود مایع در کلیه ها

علل ایجاد یک پدیده ناخوشایند و کاملا خطرناک - رکود ادرار - آسیب شناسی و اختلال در عملکرد مثانه و حالب - نئوپلاسم های تومور، فیموز یا عوارض عفونت های قبلی است. در صورت وجود هر گونه تشکیل تومور در حفره شکمیواقع در نزدیکی کلیه ها، با افزایش گره های لنفاوییا تغییرات پاتولوژیکدر بافت های صفاقی، فشردگی حالب ها رخ می دهد که منجر به رکود مایع نیز می شود.

اختلالات حالب که با سنگ کلیه ایجاد می شود، پیچ خوردگی یا خم شدن آن به دلیل آسیب شناسی های مادرزادییا آسیب، انسداد حالب توسط سنگ تشکیل شده منجر به رکود ادرار می شود. هنگامی که ریفلاکس مجرای ادراری مختل می شود، ادرار به داخل لگن باز می گردد که باعث اختلال پاتولوژیک کلیه می شود.

تظاهرات علامتی

رکود ادرار در مثانه برای مدت طولانی عملاً بدون علامت ایجاد می شود؛ تنها در صورت وجود عفونت یا بروز سنگ کلیه ممکن است علائم هیدرونفروز ظاهر شود. آنها به شرح زیر است:

1. استاز کلیه - اغلب همراه است قولنج کلیهکه به صورت درد شدید در ناحیه کمر، در محل کلیه ها و در امتداد حالب ظاهر می شود. به پرینه و تمام سطح ران تابش می کند.
2. انقباض لگن کلیه مختل شده است، بیش از حد رشد می کند بافت همبند، که دلیل پیدایش کدر و درد دردناک V ناحیه کمری. چنین احساساتی ثابت نیستند، آنها در طول فعالیت بدنی ایجاد می شوند و تشدید می شوند.
3. در طول سندرم درد، اختلالات ادرار مشاهده می شود و هماچوری رخ می دهد - ظهور ترشحات خونی در مایع و کدورت آن.
4. یک فرآیند عفونی در حال توسعه در کلیه ها اغلب با افزایش شدید دمای بدن، وخامت همراه است شرایط عمومیکاهش عملکرد معمول و افزایش خستگی بیمار. گاهی اوقات فشار خون افزایش می یابد.

نقض خروج ادرار دارای اشکال حاد و مزمن است. در مورد اول کافی است درد شدیددر کمر بیمار تبدیل می شود درد و ناراحتیدر سراسر حفره شکم، به خصوص بعد از غذا خوردن. آنها همچنین ناحیه تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهند. بیمار ممکن است ادرار کدر و وجود خون در آن را مشاهده کند. چنین علائمی با حالت تهوع و استفراغ همراه است. فرم مزمناین بیماری عملاً بدون علامت است، اما در برخی موارد ممکن است افزایش تدریجی تظاهرات مشاهده شود.

به طور جداگانه، باید در مورد رکود ادرار در زنان باردار گفت. هنگام حمل کودک، پس زمینه هورمونی یک زن به شدت تغییر می کند، که منجر به اختلال در کار بسیاری می شود. اعضای داخلی. اختلال در سطوح هورمونی منجر به اختلال در انقباض حالب می شود که به رکود ادرار کمک می کند. در سه ماهه آخر بارداری، رحم بزرگ شده به حالب فشار می آورد و مجرای آن را مسدود می کند.

در دوران بارداری، رکود ادرار اغلب در کلیه راست رخ می دهد، زیرا مکان آناتومیکی اندام های داخلی زن در طول بارداری تغییر می کند. خطر افتادگی کلیه با افزایش می یابد سمت راست. از آنجایی که این آسیب شناسی ها معمولا در ماه هفتم یا هشتم بارداری و پس از زایمان رخ می دهد، عملکرد تمام اندام های داخلی به طور طبیعی عادی می شود. درمان ویژهانجام نمی شود.

تنها عارضه ای که می تواند با این عارضه ایجاد شود، پیلونفریت است؛ با نظارت منظم آزمایشگاهی بر کشت و آزمایش ادرار و خون، می توان به راحتی با درمان دارویی آن را درمان کرد.

اقدامات تشخیصی

دوره طولانی بیماری بدون درمان به موقع منجر به زوال و اختلال در عملکرد طبیعی کلیه ها می شود و خطر ابتلا به حاد را افزایش می دهد. نارسایی کلیه. رکود ادرار باعث ایجاد بیماری مانند پیلونفریت، افزایش و تسریع تشکیل سنگ - سنگ در کلیه و حالب، کاهش اندازه و عملکرد طبیعیکلیه ها، منجر به افزایش می شود فشار خونو باعث گسترش آن می شود فرآیند التهابیدر بدن که باعث مرگ می شود.

بنابراین، در صورت بروز هر گونه درد در ناحیه کمر، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید که بر اساس شکایت بیمار، آزمایشات آزمایشگاهی را انجام دهد. این موارد شامل:

• عمومی و آزمایشات بیوشیمیاییادرار و خون؛
• سونوگرافی دستگاه تناسلی؛
• ام آر آی، اوروگرافی داخل وریدی CT، پیلوگرام رتروگراد و مطالعات رادیونوکلئیدی اندام های لگنی و دستگاه ادراری تناسلی.

نتایج این مطالعات به بررسی اختلالات پاتولوژیک ساختار داخلی کلیه ها و شناسایی وضعیت حالب و عروق خونی کمک می کند.

در دوران بارداری، بسیاری از روش های معاینه را نمی توان انجام داد، بنابراین مادر باردار بر اساس شکایات او، آزمایش های آزمایشگاهی خون و ادرار و همچنین نتایج سونوگرافی مثانه و اندام های شکمی تشخیص داده می شود.

درمان آسیب شناسی

پس از انجام مطالعات، بسیار مهم است که درمان را به تاخیر نیندازید، زیرا این بیماری منجر به ایجاد عوارض جدی می شود. درمان هیدرونفروز بر اساس درمان علتی است که باعث احتقان و اختلال در خروج طبیعی ادرار می شود. در مرحله حادبرای کاهش درد و جلوگیری از بروز و توسعه عفونت، برای بیمار داروهای ضد باکتری و مسکن تجویز می شود.

برای بازگرداندن عملکرد و عملکرد کلیه های آسیب دیده، داروهای خاصی تجویز می شود که میکروسیرکولاسیون آنها را بازیابی می کند. برای عادی سازی خروج طبیعی ادرار، مداخله جراحی یا ابزاری ضروری است که روش های انتخاب شده مستقیماً به علت و درجه رکود بستگی دارد.

هدف از این عمل تلاش برای حفظ و بازیابی عملکرد اندام تا حد امکان است. گاهی اوقات چنین مداخله ای باید کاملاً فوری باشد، در موارد دیگر به دلایلی غیرممکن می شود. عمل جراحیشامل می شود:

1. کاتتریزاسیون مثانه. اغلب با ایجاد نئوپلاسم از هر ماهیت در غده پروستات یا اسکلروز دهانه رحم انجام می شود و شامل گسترش حالب در محل باریک شدن آن با استفاده از استنت مخصوص است.
2. نفرکتومی از راه پوست در صورتی که نصب استنت غیرممکن باشد و شامل وارد کردن یک سیستم زهکشی به کلیه باشد انجام می شود.
3. جراحی باز برای فیبروز در صفاق، سنگ های نسبتاً بزرگ در حالب، آنوریسم آئورت یا وجود تومورها در حفره صفاق انجام می شود.
4. مداخله آندوسکوپی برای از بین بردن سنگ استفاده می شود اندازه کوچک، با عبور طبیعی ادرار تداخل دارد و بیشتر در دوران بارداری استفاده می شود.

اصلی اقدامات پیشگیرانهبروز شرایطی مانند رکود ادرار عبارتند از:

• پیشگیری و درمان به موقع ویروس ها و عفونت های باکتریاییکل بدن، و همچنین بیماری های مقاربتی؛
• پیشگیری از بیماری های دستگاه تناسلی ادراری بدن؛
• پیشگیری از توسعه سنگ کلیه؛
• رعایت قوانین بهداشتی؛
• سبک زندگی سالم و فعال

یک راه خوب برای درمان و جلوگیری از رکود مایعات در دستگاه ادراری، رژیم غذایی مناسب با نمک کم در غذای مصرفی و پرهیز از الکل و سیگار است.

توقف غیرقابل کنترل ادرار یک مشکل مهم است. احتباس ادرار در زنان و مردان (ایسکوریا) - وضعیت پاتولوژیکناشی از به دلایل مختلفو داشتن تظاهرات مختلف. ضعف در صورت عدم درمان مناسب مملو از عوارض و انتقال از حالت حاد به مزمن است. چرا انسداد جریان ادرار رخ می دهد، چگونه می توان آسیب شناسی را تشخیص داد و درمان کرد؟

ایسکوری شرایطی است که در آن احتباس ادرار وجود دارد که در طی آن تخلیه مثانه با وجود پر بودن غیرممکن است. این وضعیت که منجر به برون ده ادرار ضعیف می شود، نه تنها در بزرگسالان، بلکه در کودکان نیز رخ می دهد. انواع مختلفی از ایسکوریا وجود دارد که هر کدام مختص به خود را دارند علائم مشخصه. علاوه بر این، در مردان و زنان علل و علائم آسیب شناسی با یکدیگر متفاوت است و بر این اساس، درمان این بیماری نیز متفاوت خواهد بود.

بازگشت به مطالب

انواع و اشکال احتباس ادرار

اگر خروج ادرار به طور کامل به تأخیر افتاد، سوند گذاری انجام می شود.

بسته به علائم بیماری، دسته بندی انواع و اشکال جداسازی دشوار ادرار وجود دارد. بنابراین، انواع احتباس ادرار:

1. احتباس کامل خروج ادرار وضعیتی است که باعث می شود ادرار حتی با یک میل واضح برای دفع ادرار دفع نشود. در این نوع بیماری، باید از لوله ای برای تخلیه ادرار از مثانه استفاده کنید.
2. احتباس ناقص ادرار. او ممکن است برای مدت طولانی بیمار را همراهی کند، اما به او توجه نمی شود. در صورت تخلیه ناقص، ادرار به خوبی جریان نمی یابد. در حجم کم یا در جریان های متناوب آزاد می شود - در طول این فرآیند باید عضلات اندام را تحت فشار قرار دهید.
3. تاخیر متناقض در این نوع بیماری، مثانه بیش از حد پر است، اما نمی توان آن را تخلیه کرد. ادرار به طور غیر ارادی از مجرای ادرار خارج می شود.

اشکال اختلال:

1. احتباس حاد ادرار شروع شدید دارد: زیر شکم درد می کند و میل مکرر به ادرار کردن وجود دارد. یک شروع سریع جای خود را به یک پایان سریع می دهد. مردان رنج می برند فرم حادبیماری ها بسیار شدیدتر از زنان است.
2. احتباس مزمن ادرار این روند در مرحله بهبودی عمدتاً بی صدا و بدون بروز علائم خاصی است. فرد اغلب حتی از وجود یک بیماری اطلاعی ندارد و تنها با تشدید بیماری ناشی از عوامل خاصی می توان سیر مزمن آن را از طریق تشخیص آشکار کرد.

بازگشت به مطالب

علل احتباس ادرار

پروستات ملتهب از جریان طبیعی ادرار جلوگیری می کند

دلایل رایج

1. یک انسداد موجود که از جریان طبیعی ادرار از مثانه جلوگیری می کند. بیماری های مختلف دستگاه تناسلی (التهاب پروستات، سنگ کلیه، تشکیلات بدخیمدر رکتوم، باعث انسداد می شود).
2. دریچه های خلفی مجرای ادرار چین های مخاط مجرای ادرار هستند که می توانند جریان ادرار را مسدود کنند.
3. بیماری های عصبی - سکته مغزی، صرع، ضربه مغزی، بیماری پارکینسون و غیره.
4. تأخیر آگاهانه در طول یک حمله عصبی شدید، در حالت ترس و در دوره پس از عمل رخ می دهد.
5. علل احتباس حاد ادرار عوارض جانبی استفاده کنترل نشده از برخی داروها است.

بازگشت به مطالب

علل انسداد جریان ادرار در مردان

1. BPH.
2. اختلال در جریان ادرار (تاخیر یا عدم وجود کامل ادرار) همراه با پروستاتیت در مرحله حاد. علائم تشدید پروستات نیز با درد شدید در کلیه ها و مجرای ادرار همراه است. درجه حرارت بالابدن و علائم مسمومیت

بازگشت به مطالب

علل این بیماری در زنان

احتباس ادرار در زنان می تواند ناشی از افتادگی اندام های تناسلی داخلی باشد.

احتباس حاد ادرار در نیمی از زنان جمعیت توسط عوامل زیر ایجاد می شود:

1. افتادگی اندام های تناسلی داخلی (رحم، واژن).
2. زایمان دشوار و در نتیجه خروج ادرار ضعیف.
3. تغییرات مرتبط با سن احتباس حاد ادرار اغلب در زنان مسن رخ می دهد. در این حالت، باز بودن مجرای ادرار مختل می شود.
4. توقف ادرار پس از جراحی در اندام های تناسلی.
5. اختلالات روانی و بیماری های عصبی.
6. علت احتباس ادرار تومور بدخیم یکی از اندام های تناسلی داخلی است.
7. احتباس ادرار در دوران بارداری (در بیشتر موارد، خارج از رحم) و بعد از زایمان.

بازگشت به مطالب

ایشوری در کودکان

احتباس ادرار، مانند ایسکوری، نیز در آن رخ می دهد دوران کودکی. بنابراین، علل آسیب شناسی در کودکان:

1. در پسران، علت آسیب شناسی ممکن است کسالت همراه با انقباض و کاهش قسمت خارجی اندام تناسلی (فیموز) باشد. در چنین بیماری، دهانه جداسازی ادرار بسیار کوچک یا کاملا بسته است. ناتوانی در ادرار کردن وضعیتی است که نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.
2. دختران بسیار مستعد ابتلا به اختلالات جریان ادرار هستند. علل اختلالات صدمات به پرینه و آسیب شناسی ویژگی های ساختاری حالب است.

بازگشت به مطالب

علائم بیماری

علامت اصلی این بیماری عدم توانایی در تخلیه کامل مثانه است. شکل مزمن بدون علامت است. علائم مرتبط با احتباس ادرار به شرح زیر است:

• درد شکم (عمدتاً به دلیل یبوست)؛
• نفخ، که با افزایش تشکیل گاز در روده همراه است.
• دفعات اصرار و درد هنگام ادرار کردن؛
• احساس ناراحتی در ابتدای ادرار و در نتیجه درد در قسمت تحتانی شکم.
• نشت یا برعکس، فقدان کامل ادرار در مثانه (بیماری به نام آنوری).

بازگشت به مطالب

تشخیص

سی تی اسکن - روش موثرتشخیصی

آزمایش های تشخیصی می توانند بیماری را با استفاده از مراحل اولیهو راه درمان مناسب را انتخاب کنید. نگاه تیزبیماری ها را می توان به روش های زیر تشخیص داد:

1. در طی معاینه پزشکی بیمار (ضربه و لمس ناحیه فوق عانه).
2. تشخیص افتراقی سندرم درد در احتباس حاد ادرار
3. معاینه سونوگرافی اندام های لگنی.
4. سیستورتروگرافی ویکتوری یک معاینه کنتراست اشعه ایکس از مثانه و مجرای ادرار است.
5. پیلوگرافی داخل وریدی مطالعه ای است که به شما امکان می دهد کلیه ها، مثانه و سایر اندام های دستگاه ادراری را ببینید. برای تشخیص سنگ مثانه و کلیه، تومورهای بدخیم و انسداد مجاری ادراری استفاده می شود.
6. سی تی اسکن. یک روش تشخیصی بسیار موثر و گران قیمت که جایگزین سونوگرافی و اشعه ایکس می شود.

بازگشت به مطالب

درمان آسیب شناسی

احتباس ادرار در مردان و زنان با انواع روش های محافظه کارانه درمان می شود: داروها و درمان داروهای مردمیدر خانه. در شرایط بیهودگی روش های محافظه کارانهدرمان مورد انتظار است عمل جراحی- جراحی در اندام های ادراری تناسلی.

بازگشت به مطالب

داروها

یک الگوریتم مراقبت اضطراری برای زنان پس از تعیین علت دقیقی که باعث این وضعیت شده است، ترسیم می شود. در همان ابتدای درمان برای احتباس ادرار، کاتتریزاسیون مثانه انجام می شود (ادرار با استفاده از یک لوله مخصوص - یک کاتتر آزاد می شود). برای سنگ ادراری، داروهایی تجویز می شود که در صورت مصرف، سنگ ها را حل کرده و از بدن خارج می کنند. که در دوره پس از زایماندرمان با داروها شامل مصرف داروهای ضد افسردگی، ضد اسپاسم و دیورتیک ها است. برای پرولاپس اندام تناسلی داخلی، تنها مداخله جراحی به نام کولپوپکسی اندیکاسیون دارد.

درمان دارویی فقط باید با مشورت پزشک انجام شود.

یک مرد نیاز خواهد داشت مراقبت فوریبا احتباس حاد ادرار در حالتی که اصلاً ادرار خارج نمی شود، یک لوله مخصوص به مجرای ادرار وارد می شود که به لطف آن به تدریج جدا می شود. تنها پس از تخلیه مثانه و انجام تشخیص، پزشک تشخیص را تأیید کرده و درمان خاصی را تجویز می کند. مسدود کننده های آلفا آدرنرژیک (داروی "آرتزین"، "دوکسازوسین"، "میکتوسین") به عنوان داروهای اصلی اصلاح کننده یرودینامیک استفاده می شود. در صورت غیبت نتیجه مثبتدرمان شامل یک عمل جراحی با هدف از بین بردن بیماری و عادی سازی تمام عملکردهای دستگاه ادراری است.

بازگشت به مطالب

داروهای مردمی

روش های سنتی درمان همراه با درمان اصلی استفاده می شود.در اینجا رایج ترین دستور العمل های مورد استفاده برای اصلاح ادرار و تسکین علائم دردناک آن آورده شده است:

1. 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل دانه های شوید و جوانه های توس. هر دو جزء را مخلوط کرده و 1 لیتر آب جوش بریزید. بگذارید 1 ساعت بماند سپس مایع به دست آمده را صاف کنید. جوشانده را 4 بار در روز مصرف کنید. قبل یا بعد از غذا یک لیوان پر بنوشید. این دارو یک کمک اولیه قبل از پزشکی است که برای احتباس ادرار استفاده می شود. برای تسکین التهاب مثانه بیمار و تسکین احساسات دردناک مفید است.
2. تزریق ساخته شده از انواع توت های روون یک درمان عالی در نظر گرفته می شود. 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل انواع توت ها، 0.5 لیتر آب جوش بریزید. بگذارید 2 ساعت بماند و 2 قاشق غذاخوری میل کنید. ل سه بار در روز قبل از غذا.
3. گیاه خرس به خوبی با علائم مشکل در ادرار مقابله می کند، از ایجاد درد جلوگیری می کند و دستگاه ادراری را آرام می کند. تهیه جوشانده توت خرس بسیار ساده است: 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل گیاهان، یک لیوان آب جوش بریزید و 2 قاشق غذاخوری بخورید. ل 3 بار در روز قبل از غذا. اونی که درمان کرد اندام های تناسلی ادراریخرس، مدتهاست که وجود التهاب را فراموش کرده ام و علاوه بر این، بیماری های اورولوژی.

بازگشت به مطالب

عوارض

احتباس ادرار می تواند باعث لخته شدن خون شود.

جداسازی کامل یا ناقص ادرار بدون درمان مناسب مشکلات بیشتری را در ادرار ایجاد می کند. عوارض احتباس حاد ادرار:

1. ظاهر لخته شدن خوندر ادرار
2. تشدید التهاب مثانه.
3. فرآیند التهابی کلیه راست یا چپ.
4. نارسایی ناگهانی کلیه - نارسایی حاد کلیه (ARF). در مدت زمان کوتاهی قابل ساخت است فرد سالمبیمار بستری

بازگشت به مطالب

برای پیشگیری چه باید کرد؟

اقدامات پیشگیرانه با هدف پیشگیری از بیماری ایسکوریا انجام می شود و شامل اجرای قوانین زیر است:

1. مصرف الکل را محدود کنید.
2. اجتناب از هیپوترمی
3. مردان بالای 40 سال باید حداقل سالی یک بار به متخصص اورولوژی مراجعه کنند که بیماری های اورولوژی را درمان می کند. زنان باید بیشتر به متخصص زنان مراجعه کنند - 2 بار در سال.
4. فرآیندهای التهابی در بدن و بیماری های اندام های ادراری تناسلی را به موقع درمان کنید (جلوگیری از پیشرفت بیماری های مزمن).
5. از آسیب به اندام های تناسلی ادراری خودداری کنید.
6. قبل از مصرف هر داروهاابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید تا ظاهر چنین مواردی را تحریک نکنید عوارض جانبیبه عنوان احتباس ادرار

پیشگیری برای هر فردی ضروری است، فرقی نمی کند سالم باشد یا بیمار. هر گونه آسیب شناسی فرآیند ادرار که بر مردان، زنان یا کودکان تأثیر می گذارد نیاز به تماس فوری دارد. موسسه پزشکی. تشخیص به موقع و تجویز یک دوره درمانی خاص از عواقب منفی سلامتی جلوگیری می کند.

احتباس ادرار

این مشکل اغلب در افراد مسن نیز رخ می دهد. احتباس ادرار - علامت خطرناک. اگر این پدیده را در خود مشاهده کردید، بلافاصله با پزشک مشورت کنید تا بتواند ادرار را از طریق کاتتر خارج کند. در غیر این صورت ممکن است مسمومیت بدن رخ دهد اسید اوریک، که گاهی منجر به مرگ می شود. اگر به هر دلیلی نمی توانید به پزشک مراجعه کنید، پس من به شما داروهای قومی زیر را توصیه می کنم.

یک حمام گرم با دم کرده بابونه اضافه شده به آب بگیرید. یا یک ضماد گرم را به زیر شکم خود بزنید و یک چای معرق از نعناع، ​​بابونه و شکوفه نمدار بنوشید.

اگر احتباس ادرار به طور مداوم برای شما اتفاق می افتد، که معمولاً به دلیل ضعیف شدن ماهیچه های مثانه اتفاق می افتد، که قدرت دفع ادرار را از دست می دهد، می توانید از این درمان استفاده کنید. به مدت 45 دقیقه زیر پشت خود قرار دهید. چندین بار تا می شود، در آب خیس می شود و صاف می شود. سپس همان کمپرس ضماد را روی معده بگذارید اما به مدت 1 ساعت. این کار را ابتدا 2 بار در روز و سپس یک بار انجام دهید. در داخل باید روزانه 1 لیوان دم اسب یا دم کرده ریشه سنجد مصرف کنید. گرم بنوشید.

توت تازه درخت عرعر نیز به جریان ادرار کمک می کند؛ فقط باید آن را بخورید.

این دستور العمل نیز وجود دارد: 0.5 بطری گل رز بدون دانه را با ودکا یا الکل بریزید، 3-6 روز بگذارید تا قهوه ای روشن شود. چند قطره رقیق شده در یک قاشق غذاخوری آب 2 بار در روز بنوشید.

از جانب داروهابرای احتباس ادرار و ادم کلیه، دیورتیک ها مانند فوروزماید (40 میلی گرم یک بار در روز در صبح) یا تری آمپور-کامپوزیتوم (1 قرص در روز) می تواند توصیه شود. فقط حتما با پزشک خود مشورت کنید.

فصل بعد >

احتباس ادراری (ایسکوری) علامتی است که در تعدادی از بیماری های اورولوژی رخ می دهد. این می تواند حاد و مزمن باشد و با عدم وجود عمل ادرار در زمانی که نیاز به آن وجود دارد (نه همیشه: رفلکس عصبی در حین عمل، در موقعیت افقی یا در هنگام شوک احساسی شدید) مشخص می شود، و همچنین سرریز شدن مثانه و درد در قسمت پایین شکم.

احتباس ادرار به دلیل برخی انسدادهای مداوم در جریان ادرار رخ می دهد. علل اصلی خوش خیم و تومورهای بدخیمغده پروستات، تنگ شدن مجرای مجرای ادرار، سنگ یا تومور واقع در مجرای مجرای ادرار یا گردن مثانه، در بیماری های نخاعی.

همچنین علامت دیگری به نام آنوری وجود دارد که در آن ادرار نیز ترشح نمی شود. اما اگر در حین احتباس ادرار در مثانه وجود داشته باشد، با آنوری به داخل آن جریان نمی یابد. و با آنوری هیچ نیازی به ادرار کردن وجود نخواهد داشت. آنوری می تواند پیش کلیوی (به دلیل اختلال در خون رسانی به کلیه ها، با انسداد شریان یا سیاهرگ کلیوی، همراه با شوک، کم آبی بدن)، کلیوی (با گلومرولونفریت حاد، یا زمانی که خون ناسازگار تزریق شده است، با مسمومیت با سموم مضر باشد. اثر روی کلیه ها، با آلرژی، سندرم خرد شدن، پس کلیوی (به دلیل انسداد خروج ادرار از کلیه ها: سنگ یا تومور حالب، فشرده شدن حالب از خارج، زمانی که به طور تصادفی بندکشی ها به حالب ها در هنگام زنان و زایمان اعمال می شود. عملیات انجام می شود). برای تشخیص آنوری از تأخیر باید قرار داد کاتتر ادراری(با آنوری تقریباً هیچ ادراری وجود نخواهد داشت؛ با احتباس مقدار زیادی ترشح می شود).

به ندرت، احتباس ادرار در هنگام از دست دادن خون، تب، کم آبی بدن، در نتیجه آسیب به سیستم عصبی مرکزی و همچنین در طی فرآیندهای التهابی در رکتوم مشاهده می شود.

اگر احتباس مزمن ادرار دارید، حتما باید توسط متخصص اورولوژی معاینه شوید.

علائم

با احتباس حاد، توانایی ادرار کردن به طور مستقل از بین می رود. یک احساس دردناک، احساس پری مثانه، درد در ناحیه فوق عانه و پرینه وجود دارد. تنفس کم عمق است، عرق سرد روی پوست ظاهر می شود و اغلب لرز رخ می دهد. احتباس ادرار باعث کشیدگی دیواره های مثانه و درد شدید می شود.

روش های سنتی درمان احتباس ادرار

بیمار باید به بیمارستان منتقل شود و در آنجا ادرار از طریق کاتتر تخلیه شود. به عنوان کمک اولیه، به بیمار چیزی برای نوشیدن بدهید آب سردیک پد گرم کننده گرم روی پرینه قرار دهید، صدای ریزش جریان آب ایجاد کنید، یک انما پاک کننده کوچک بدهید.

درمان های خانگی برای احتباس ادرار

کمپرس را با پیاز خام به مدت 1-2 ساعت یک بار در روز برای احتباس ادرار در قسمت پایین شکم قرار دهید.

یک ملحفه را که چندین بار تا کرده اید در آب قرار دهید و به مدت 45 دقیقه در زیر کمر خود قرار دهید. سپس همان کمپرس ضماد را روی معده بگذارید اما به مدت 1 ساعت. این کار را ابتدا 2 بار در روز انجام دهید، سپس 1 بار اگر احتباس ادرار دارید.

روزی 1 لیوان از دم کرده رنده شده ریشه دم اسب و سنجد به صورت داخلی برای احتباس ادرار مصرف کنید.

یک بطری نیم لیتری را با گل رز بدون دانه پر کنید، ودکا یا الکل اضافه کنید، بگذارید 3-6 روز بماند تا قهوه ای روشن شود. 2 بار در روز، 5-10 قطره رقیق شده در 1 قاشق غذاخوری آب بنوشید. پوست کرفس تازه را رنده کرده و آب آن را بگیرید. اگر احتباس ادراری دارید، 1-2 قاشق چایخوری آب میوه را 2-3 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا میل کنید.

گیاهان و گیاهان برای احتباس ادرار

برای جریان بهتر ادرار، توت تازه عرعر را بجوید. 1 قاشق چایخوری گیاه کاسنی را با 1 لیوان آب جوش بریزید و بگذارید و شیرین کنید. قبل از غذا در 2 دوز بنوشید. به مشکل در ادرار کردن و التهاب مثانه کمک می کند.
توجه! توت عرعر برای حاد منع مصرف دارد بیماری های التهابیکلیه

0.5 قاشق چایخوری جوانه توس سفید له شده و دانه های شوید را با 2 فنجان آب جوش دم کنید، 1.5 ساعت بخارپز کنید، صاف کنید. هر 30 دقیقه جرعه های کوچک بنوشید. اگر احتباس ادراری دارید 1 لیوان در روز بنوشید.

15 گرم گل زنبق را بردارید، 1 لیوان آب جوش بریزید. 2 قاشق چای خوری 3 بار در روز برای احتباس ادرار مصرف کنید.

1 قاشق غذاخوری ریشه و ریزوم برنت را با 1 لیوان آب داغ بریزید، 30 دقیقه بجوشانید، 2 ساعت بگذارید، صاف کنید. 1 قاشق غذاخوری 5 بار در روز قبل از غذا برای احتباس ادرار مصرف شود.
توجه! در دوران بارداری استفاده نکنید.

1 قاشق غذاخوری برگ کلودبری را با 1 فنجان آب جوش بریزید، 30 دقیقه بگذارید، صاف کنید. 0.25 فنجان 4 بار در روز بنوشید. ساقه کدو تنبل را بشویید و خرد کنید. به ازای هر 2 لیوان آب 20 گرم ماده اولیه جوشانده تهیه کنید. 0.5 فنجان 4 بار در روز برای احتباس ادرار مصرف کنید.

3 قسمت از علف سبز، گیاه سینکیفویل، 2 قسمت برگ بادرنجبویه و ریزوم با ریشه سنبل الطیب را بردارید. 1 قاشق غذاخوری از مخلوط را در 1 لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 20 دقیقه بماند و دم کرده را به صورت گرم در 1 دوز برای اسپاسم مثانه و مشکل در ادرار بنوشید.

40 گرم کاه جو را بگیرید. 1 لیتر آب جوش بریزید، 10 دقیقه بجوشانید، صاف کنید و 1 لیوان 3 بار در روز میل کنید. 1 قاشق غذاخوری مخروط هاپ را بردارید، 1 لیوان آب جوش بریزید، بگذارید. 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز برای احتباس ادرار مصرف کنید.

1 قاشق غذاخوری توت خشک توت سیاه را در 1 لیوان آب به عنوان چای دم کرده و 0.5 لیوان را 3 بار در روز برای احتباس ادرار میل کنید.

1 قاشق غذاخوری گیاه خرس را در 1 لیوان آب جوش بریزید و بگذارید خنک شود و 1 قاشق غذاخوری را 3-4 بار در روز برای احتباس ادرار میل کنید.

1 قاشق غذاخوری توت روون را با 1 فنجان آب جوش بریزید. اصرار کنید. 1-2 قاشق غذاخوری 3 بار در روز برای احتباس ادرار مصرف شود.

از میوه های رازیانه، زیره سبز، گل سنجد، گیاه آدونیس، 3 قسمت از میوه های جعفری و درخت عرعر از هر کدام 1 قسمت استفاده کنید. 1 قاشق غذاخوری از مخلوط را در 1 لیوان سرد دم کنید آب جوشبه مدت 6 ساعت، 15 دقیقه بجوشانید. اگر احتباس ادرار دارید چندین بار در روز بنوشید.

1 قسمت ریشه علف هرز، گیاه گزنه، گیاه میله طلایی، گیاه بومادران، 2 قسمت گیاه دم اسب، 3 قسمت برگ توس را مصرف کنید. 1 قاشق غذاخوری از مخلوط را در 1 لیوان آب جوشیده سرد به مدت 6 ساعت دم کرده و 15 دقیقه بجوشانید. اگر احتباس ادرار دارید چندین بار در روز بنوشید.

2 قسمت گل ذرت آبی، گیاه فتق، برگ خرس، ریشه سنجد، 3 قسمت کلاله ذرت و جوانه غان، 1 قسمت گیاه دم اسبی را بردارید. 1 قاشق غذاخوری از مخلوط را در 1 لیوان آب جوشیده سرد به مدت 6 ساعت دم کرده و 15 دقیقه بجوشانید. چند بار در روز بنوشید.

1 قاشق دسر سبزی دم اسب، برگ خرس، برگ انگور فرنگی، 1 قاشق غذاخوری میوه عرعر، ریشه شیرین بیان یا برگ توس را مصرف کنید. مجموعه را با 3 فنجان آب جوش بریزید، 2-3 دقیقه بجوشانید، خنک کنید، از طریق پارچه پنیر فیلتر کنید. برای احتباس ادرار 1-1.5 قاشق غذاخوری 3 بار در روز بنوشید.

1 قسمت میوه عرعر، برگ توت سیاه، برگ توس، علف پیچک، گل های اسطوخودوس و گلبرگ های رز، 2 قسمت از برگ خرس، برگ انگور، برگ درخت چنار و گیاه کاپیتول، 3 قسمت گیاه گزنه، 6 قسمت از گیاه دم اسب. 5-6 گرم از مجموعه را با 0.5 لیتر آب جوش دم کرده و به مدت 30 دقیقه بجوشانید (جوش دهید). جوشانده 150 میلی لیتر 3 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا، گرم، برای بیماری های مثانه، سنگ کلیه مصرف کنید.

ادرار باقیمانده مایع باقی مانده در مثانه است که پس از ادرار باقی می ماند. چنین علائمی در اورولوژی کودکان نگران کننده ترین هستند. این پدیده در بزرگسالی یک آسیب شناسی به همان اندازه جدی در نظر گرفته می شود. هنجار خاصی از باقیمانده ادرار وجود دارد؛ اگر فردی با مقدار حدی تشخیص داده شود یا از حد مجاز فراتر رود، پزشکان مشکوک به وجود نوعی بیماری اورولوژیکی هستند.

این پدیده اغلب در دوران کودکی مشاهده می شود. علل اصلی آن اغلب در پشت اختلالات زیر در مثانه پنهان است:

1. فقدان فعالیت انقباضیدیواره های اندام، در نتیجه مایع به طور کامل دفع نمی شود.
2. اختلال در عملکرد اسفنکتر که منجر به رکود ادرار در مثانه می شود.

برای معاینات پزشکیپدیده ادرار باقیمانده نقش مهمی دارد. این به این دلیل است که در صورت رکود ادرار در بدن برای زمان طولانیبا گذشت زمان، سلامت فرد ممکن است به سرعت بدتر شود. بی اختیاری ادرار اغلب با علائمی مانند:

1. اصرار مکرر برای رفتن به توالت.
2. مقدار ناکافی مایع آزاد شده.
3. فرآیندهای عفونی در مثانه.

این شاخص از اهمیت بالایی برخوردار است مطالعات بالینیاز آنجایی که منجر به کاهش کیفیت عملکرد مجاری ادراری فوقانی می شود یا می تواند باعث ایجاد علائم اختلال در تخلیه مثانه شود. ادرار باقیمانده اغلب یکی از این موارد است علائم بالینیآسیب شناسی های مختلف دستگاه تناسلی ادراری، به عنوان مثال، رفلاکس مثانه، دیورتیکولیت مثانه.

طبیعی و عارضه

به طور معمول، مثانه فرد در هنگام ادرار کردن باید کاملاً خالی شود. انحراف مجاز بیش از 10 درصد کل باقیمانده ادرار نیست. هنجار سنیبنابراین، در دوران کودکی، میزان مجاز باقیمانده ادرار بیش از 5 میلی لیتر ادرار نیست؛ برای یک بزرگسال، این رقم تا 50 میلی لیتر است. اگر این شاخص از انحرافات مجاز فراتر رود، ممکن است نشان دهنده این باشد که بدن در حال ایجاد واکنش های عفونی یا التهابی در دستگاه تناسلی است. برای تایید این فرض، آزمایش ادرار باقیمانده انجام می شود. در طول آزمایش، جمع آوری صحیح مایع مهم است.

در طی فرآیندهای راکد، فشار یک اندام داخلی در فرد افزایش می یابد. این امر مستلزم بدتر شدن بهزیستی فرد است و ممکن است عملکرد کلیه مختل شود. میکروارگانیسم های بیماری زا در ادرار راکد ایجاد می شوند، عفونت گسترش می یابد و سنگ در کلیه ها تشکیل می شود.

چگونه تعیین کنیم؟

برای تعیین این شاخص باید از روش های تشخیص پزشکی استفاده کرد. تعیین مستقل سطح باقیمانده ادرار غیرممکن است. رایج ترین روش های معاینه سوند گذاری مثانه و شکمی است سونوگرافی.

ساده ترین و دقیق ترین روش تعیین، قرار دادن کاتتر است. این روش برای بزرگسالان استفاده می شود. برای تعیین شاخص در دوران کودکی، از سونوگرافی استفاده می شود. در طول این روش، متخصص اندازه‌گیری عرض، ارتفاع و طول مثانه را انجام می‌دهد.

نتایج اشتباه

در تعیین چنین شاخصی، اغلب نتایج مثبت کاذب رخ می دهد. این به دلیل مصرف نادرست مایعات است. بهترین گزینهجمع آوری ادرار قبل از مراجعه به مطب است. اما اغلب، بین جمع آوری مایع و مراجعه به اتاق تشخیص، یک دوره زمانی مشخص می گذرد که در طی آن فرد ممکن است قسمت بعدی ادرار را در اندام جمع کند و نیاز به رفتن دوباره به توالت داشته باشد.

عواملی مانند استفاده از داروهای ادرار آور یا مصرف مقدار زیادمایعات یک روز قبل از آزمایش بنابراین، اگر بیمار قبل از معاینه یک دیورتیک بنوشد، ادرار به سرعت در بدن او جمع می شود، مقدار آن حدود 10 میلی لیتر در دقیقه است.

اغلب یک فرد نمی تواند در بیمارستان آزمایش بدهد زیرا در چنین شرایطی احساس ناراحتی می کند، بنابراین آزمایش ممکن است ادرار اضافی را نشان دهد.

این امکان تعیین صحیح شاخص و تشخیص دقیق را فراهم می کند.

عواقب

اگر فردی از اختلال عملکرد ادرار رنج می برد، اما به پزشک مراجعه نمی کند، نادیده گرفته شود این مشکل، فرآیندهای پاتولوژیک مختلف اغلب در بدن او ایجاد می شود.

احتقان در مثانه می تواند باعث ایجاد فرآیندهای التهابی و عفونی مختلفی با ماهیت اورولوژیکی شود، مانند:

1. ظهور پیلونفریت مزمن.
2. تشکیل سنگ در کلیه ها، چنین بیماری تنها با کمک جراحی قابل درمان است.
3. اورتریت.
4. هیدرونفروز
5. اختلال در عملکرد کلیه ها.
6. نارسایی کلیه.

اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، می توان با مصرف داروها مشکل گرفتگی اندام را برطرف کرد. اگر بیماری در مرحله پیشرفته باشد، فرد نیاز به درمان بیمارستانی دارد. برای بهبودی کامل، آنها به درمان جراحی متوسل می شوند.

درمان پزشکی

در شرایط پیشرفته، اقدامات درمانی شامل قرار دادن کاتتر لاستیکی و خارج کردن مصنوعی ادرار اضافی از مثانه است. چنین درمانی فقط در یک محیط بیمارستان امکان پذیر است؛ خوددرمانی غیرقابل قبول است. در خانه، قرار دادن صحیح کاتتر در مجرای ادرار غیرممکن است.

چنین دستگاهی به مدت 2-3 روز وارد می شود؛ باید به طور مداوم با استفاده از انواع مختلف درمان شود عوامل ضد باکتری(نیتروکسولین، فورادونین).

درمان در خانه شامل درمان اندام تناسلی خارجی با آب گرم است که باعث تحریک ادرار و دفع ادرار اضافی می شود. در صورت بی اثر بودن این روش، نووکائین یا داروی دیگری که پزشک تجویز می کند به مجرای ادرار تزریق می شود. قرار دادن کاتتر در خانه توصیه نمی شود؛ این می تواند منجر به عفونت اندام و ایجاد فرآیندهای التهابی و عفونت های اضافی شود.

درخواست به موقع مهم است مراقبت پزشکی. این باعث می شود که کمتر هزینه کنید درمان دردناک، از ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک و التهابی در کلیه ها جلوگیری خواهد کرد.

رکود ادرار یا هیدرونفروز یک وضعیت نسبتاً ناخوشایند و خطرناک است که زمانی رخ می دهد که خروج طبیعی مایع از کلیه ها مختل شود. این اندام جفت شده بدن انسان ساختار نسبتاً پیچیده ای دارد و عملکرد حذف سموم را در ادرار انجام می دهد. مایع در کاسه های کلیوی که در زیر یک کپسول فیبری تشکیل شده از بافت همبند قرار دارد، تجمع می یابد.

سپس وارد لگن کلیه و سپس به مثانه می شود و به طور طبیعی از بدن دفع می شود. هیدرونفروز و جریان غیرطبیعی و مختل ادرار عملکرد طبیعی کلیه ها را مختل می کند و باعث آسیب شناسی گسترش سیستم جمع آوری می شود و دو نوع وجود دارد: آسپتیک و عفونی.

مرحله اول این بیماری عملاً بدون علائم قابل مشاهده رخ می دهد. در مورد نوع آسپتیک، تغییر در ساختار فنجان ها و لگن، اختلال در عملکرد آنها مستقیماً به زمان و درجه فشرده سازی بستگی دارد؛ در شرایط دیگر، عفونت به این فرآیندها می پیوندد و التهاب ایجاد می شود.

اغلب، رکود ادرار در کلیه ها در زنان رخ می دهد: در دوران بارداری یا توسعه انکولوژی در اندام های زنانه. در مردان، این آسیب شناسی در سنین بالاتر ایجاد می شود و اغلب با تشکیل سنگ کلیه، تنگی مجرای ادرار یا بیماری های مختلف غده پروستات همراه است.

دلایل ایجاد رکود مایع در کلیه ها

علل ایجاد یک پدیده ناخوشایند و کاملا خطرناک - رکود ادرار - آسیب شناسی و اختلال در عملکرد مثانه و حالب - نئوپلاسم های تومور، فیموز یا عوارض عفونت های قبلی است. در صورت وجود هرگونه تشکیلات تومور در حفره شکمی واقع در نزدیکی کلیه ها، با بزرگ شدن غدد لنفاوی یا تغییرات پاتولوژیک در بافت های صفاقی، فشرده سازی حالب ها رخ می دهد که همچنین منجر به رکود مایع می شود.

اختلال در حالب که با سنگ کلیه ایجاد می شود، پیچ خوردگی یا پیچ خوردگی آن به دلیل آسیب شناسی مادرزادی یا آسیب، انسداد حالب توسط سنگ تشکیل شده منجر به رکود ادرار می شود. هنگامی که ریفلاکس مجرای ادراری مختل می شود، ادرار به داخل لگن باز می گردد که باعث اختلال پاتولوژیک کلیه می شود.

تظاهرات علامتی

رکود ادرار در مثانه برای مدت طولانی عملاً بدون علامت ایجاد می شود؛ تنها در صورت وجود عفونت یا بروز سنگ کلیه ممکن است علائم هیدرونفروز ظاهر شود. آنها به شرح زیر است:

1. رکود کلیه - اغلب با کولیک کلیوی همراه است، که خود را به صورت درد شدید در قسمت پایین کمر، در محل کلیه ها و در امتداد حالب نشان می دهد. به پرینه و تمام سطح ران تابش می کند.
2. انقباض لگن کلیه که بیش از حد با بافت همبند رشد کرده است، مختل می شود که باعث ایجاد درد مبهم و دردناک در ناحیه کمر می شود. چنین احساساتی ثابت نیستند، آنها در طول فعالیت بدنی ایجاد می شوند و تشدید می شوند.
3. در طول سندرم درد، اختلالات ادرار مشاهده می شود و هماچوری رخ می دهد - ظهور ترشحات خونی در مایع و کدورت آن.
4. یک فرآیند عفونی در حال توسعه در کلیه ها اغلب با افزایش شدید دمای بدن، بدتر شدن وضعیت عمومی، کاهش عملکرد معمول و افزایش خستگی بیمار همراه است. گاهی اوقات فشار خون افزایش می یابد.

نقض خروج ادرار دارای اشکال حاد و مزمن است. در حالت اول، درد نسبتاً شدید بیمار در ناحیه کمر به ناراحتی در کل حفره شکمی، به ویژه پس از غذا خوردن تبدیل می‌شود. آنها همچنین ناحیه تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهند. بیمار ممکن است ادرار کدر و وجود خون در آن را مشاهده کند. چنین علائمی با حالت تهوع و استفراغ همراه است. شکل مزمن این بیماری عملاً بدون علامت است، اما در برخی موارد ممکن است افزایش تدریجی تظاهرات مشاهده شود.

به طور جداگانه، باید در مورد رکود ادرار در زنان باردار گفت. هنگام حمل کودک، پس زمینه هورمونی زن به شدت تغییر می کند، که منجر به اختلال در عملکرد بسیاری از اندام های داخلی می شود. اختلال در سطوح هورمونی منجر به اختلال در انقباض حالب می شود که به رکود ادرار کمک می کند. در سه ماهه آخر بارداری، رحم بزرگ شده به حالب فشار می آورد و مجرای آن را مسدود می کند.

در دوران بارداری، رکود ادرار اغلب در کلیه راست رخ می دهد، زیرا مکان آناتومیکی اندام های داخلی زن در طول بارداری تغییر می کند. خطر افتادگی کلیه در سمت راست افزایش می یابد. از آنجایی که این آسیب شناسی ها معمولاً در ماه هفتم یا هشتم بارداری و پس از زایمان رخ می دهد، عملکرد تمام اندام های داخلی به طور طبیعی عادی می شود و نیازی به درمان خاصی نیست.

تنها عارضه ای که می تواند با این عارضه ایجاد شود، پیلونفریت است؛ با نظارت منظم آزمایشگاهی کشت و آزمایش ادرار و خون، درمان آن با دارو درمانی بسیار آسان است.

اقدامات تشخیصی

دوره طولانی بیماری بدون درمان به موقع منجر به بدتر شدن و اختلال در عملکرد طبیعی کلیه ها می شود و خطر ابتلا به نارسایی حاد کلیوی را افزایش می دهد. رکود ادرار باعث ایجاد بیماری مانند پیلونفریت، افزایش و تسریع تشکیل سنگ - سنگ در کلیه ها و حالب، کاهش اندازه و عملکرد طبیعی کلیه ها، افزایش فشار خون و کمک به گسترش روند التهابی در بدن که باعث مرگ می شود.

بنابراین، در صورت بروز هر گونه درد در ناحیه کمر، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید که بر اساس شکایت بیمار، آزمایشات آزمایشگاهی را انجام دهد. این موارد شامل:

• آزمایش ادرار و خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• سونوگرافی دستگاه تناسلی؛
• MRI، اوروگرافی داخل وریدی، CT، پیلوگرام رتروگراد و مطالعات رادیونوکلئیدی اندام های لگنی و سیستم ادراری تناسلی.

نتایج این مطالعات به بررسی اختلالات پاتولوژیک ساختار داخلی کلیه ها و شناسایی وضعیت حالب و عروق خونی کمک می کند.

در دوران بارداری، بسیاری از روش های معاینه را نمی توان انجام داد، بنابراین مادر باردار بر اساس شکایات او، آزمایش های آزمایشگاهی خون و ادرار و همچنین نتایج سونوگرافی مثانه و اندام های شکمی تشخیص داده می شود.

درمان آسیب شناسی

پس از انجام مطالعات، بسیار مهم است که درمان را به تاخیر نیندازید، زیرا این بیماری منجر به ایجاد عوارض جدی می شود. درمان هیدرونفروز بر اساس درمان علتی است که باعث احتقان و اختلال در خروج طبیعی ادرار می شود. در مرحله حاد برای کاهش درد و جلوگیری از بروز و توسعه عفونت، برای بیمار داروهای ضد باکتری و مسکن تجویز می شود.

برای بازگرداندن عملکرد و عملکرد کلیه های آسیب دیده، داروهای خاصی تجویز می شود که میکروسیرکولاسیون آنها را بازیابی می کند. برای عادی سازی خروج طبیعی ادرار، مداخله جراحی یا ابزاری ضروری است که روش های انتخاب شده مستقیماً به علت و درجه رکود بستگی دارد.

هدف از این عمل تلاش برای حفظ و بازیابی عملکرد اندام تا حد امکان است. گاهی اوقات چنین مداخله ای باید کاملاً فوری باشد، در موارد دیگر به دلایلی غیرممکن می شود. عمل جراحی شامل:

1. کاتتریزاسیون مثانه. اغلب با ایجاد نئوپلاسم از هر ماهیت در غده پروستات یا اسکلروز دهانه رحم انجام می شود و شامل گسترش حالب در محل باریک شدن آن با استفاده از استنت مخصوص است.
2. نفرکتومی از راه پوست در صورتی که نصب استنت غیرممکن باشد و شامل وارد کردن یک سیستم زهکشی به کلیه باشد انجام می شود.
3. جراحی باز برای فیبروز در صفاق، سنگ های نسبتاً بزرگ در حالب، آنوریسم آئورت یا وجود تومورها در حفره صفاق انجام می شود.
4. مداخله آندوسکوپی برای از بین بردن سنگ های کوچکی که در جریان طبیعی ادرار اختلال ایجاد می کنند استفاده می شود و اغلب در دوران بارداری استفاده می شود.

اقدامات پیشگیرانه اصلی برای بروز وضعیتی مانند رکود ادراری عبارتند از:

• پیشگیری و درمان به موقع عفونت های ویروسی و باکتریایی کل بدن و همچنین بیماری های مقاربتی؛
• پیشگیری از بیماری های دستگاه تناسلی ادراری بدن؛
• پیشگیری از توسعه سنگ کلیه؛
• رعایت قوانین بهداشتی؛
• سبک زندگی سالم و فعال

یک راه خوب برای درمان و جلوگیری از رکود مایعات در دستگاه ادراری، رژیم غذایی مناسب با نمک کم در غذای مصرفی و پرهیز از الکل و سیگار است.