Ceftriaxone è un antibiotico a bassa tossicità che viene utilizzato solo per iniezioni e in stretta conformità con le istruzioni per l'uso. È facilmente tollerato dai pazienti ed è spesso prescritto nel trattamento delle infezioni batteriche.

Il farmaco può essere acquistato in farmacia secondo la prescrizione del medico curante. Allo stesso tempo, non tutti sanno a quale gruppo di antibiotici appartiene Ceftriaxone: questo è un rimedio di terza generazione, cioè può essere usato solo per via intramuscolare o endovenosa. In vendita sono fiale da 500, 1000 e 2000 milligrammi.

Forma di rilascio del farmaco - polvere

Il farmaco viene sviluppato sotto forma di sale di sodio. Il farmaco penetra nelle cellule e nei tessuti di tutti i sistemi e ha un effetto dannoso sui batteri anche nella fase della loro riproduzione. La concentrazione massima dei componenti attivi a iniezioni intramuscolari raggiunto in due o tre ore, con endovenosa - in pochi minuti. Il medicinale viene escreto lentamente, quindi la sua iniezione viene eseguita solo una volta al giorno. La descrizione in latino indica il nome di Ceftriaxone - Ceftriaxoni, la forma di rilascio è una polvere che viene utilizzata nella preparazione di una soluzione terapeutica. Il farmaco si presenta in flaconi di vetro trasparente confezionati in una scatola di cartone. Nelle farmacie puoi trovare i farmaci Ceftriaxone RLS e Leksvm, che sono accompagnati da istruzioni per l'uso con una descrizione dettagliata di tutte le proprietà del farmaco.

Il farmaco può essere utilizzato in stretta conformità con le istruzioni e solo in ospedale. È indicato per il trattamento di tali patologie come:

• infezioni acquisite intra e comunitarie;
• otite media, polmonite, bronchite, ascesso polmonare;
• malattia sistema genito-urinario- pielonefrite, prostatite, orchite, con cistite, viene prescritto anche Ceftriaxone in fiale;
• violazioni sul lavoro tratto digerente- infiammazione intestinale, peritonite, ecc.
• osteomielite e artrite;
• meningite;
• malattie infettive con immunità indebolita;
• ustioni profonde e ferite infette.

Il farmaco può essere utilizzato solo in ambito ospedaliero.

Solo un medico può prescrivere un antibiotico dopo esame iniziale paziente e sulla base dei risultati del test. È vietato utilizzare il rimedio senza prescrizione medica, in quanto può provocare gravi complicazioni.

Prima di diluire Ceftriaxone e usarlo per l'iniezione intramuscolare, è necessario studiare attentamente controindicazioni esistenti. Un divieto assoluto è un'allergia al farmaco. Inoltre, il medicinale non è prescritto nei primi mesi di gravidanza e nelle madri che allattano il bambino. Il rimedio può essere prescritto per la disfunzione epatica o, ma non può essere utilizzato per l'insufficienza combinata di entrambi gli organi.

Il rimedio può essere prescritto per disfunzione del fegato o dei reni, ma non insieme per insufficienza di entrambi gli organi.

L'antibiotico non è approvato per i bambini prematuri di età inferiore a quarantuno settimane. Per quanto riguarda i neonati, Ceftriaxone è consentito fin dai primi giorni, ma nelle prime due settimane può essere prescritto solo per motivi di salute, poiché il farmaco può provocare lo sviluppo di kernicterus. Sullo sfondo della terapia antibiotica, è vietato somministrare soluzioni contenenti calcio per via endovenosa. Tra relative controindicazioni si possono notare malattie del sangue che ne compromettono la coagulabilità, la gravidanza dopo il primo trimestre, l'allattamento.

Ceftriaxone è destinato all'iniezione intramuscolare o venosa.

La dose in ciascun caso viene selezionata dal medico individualmente, tenendo conto della diagnosi, dell'età e del peso del paziente e della presenza di complicanze.

Il farmaco viene prescritto per 500-2000 milligrammi fino a tre volte al giorno. Per la diluizione viene utilizzata una soluzione di cloruro di sodio o glucosio. Se parliamo di iniezione intramuscolare, è adatta solo la lidocaina. Come diluire l'antibiotico Ceftriaxone con lidocaina e acqua per iniezioni e iniezioni secondo le istruzioni per l'uso? Il contenuto della fiala viene aggiunto al solvente e agitato bene fino a quando tutti i cristalli non si sono sciolti. Il prodotto finito dovrebbe avere una tinta giallo pallido.

Con l'iniezione intramuscolare, solo la lidocaina è adatta alla soluzione

Per i neonati il ​​\u200b\u200bcui peso supera i quattro chilogrammi e mezzo, i farmaci vengono prescritti al ritmo di venti-trenta milligrammi per chilogrammo al giorno. Massimo dose ammissibile- non più di cinquanta milligrammi. Per adulti e bambini di età superiore ai dodici anni, il dosaggio di Ceftriaxone è da uno a due grammi al giorno, preferibilmente alla stessa ora. I pazienti anziani non hanno bisogno di aggiustare la dose, ma è necessario monitorare la reazione del corpo. Quando effetti collateraliè necessario ridurre il dosaggio o interrompere completamente la terapia con ceftriaxone.

L'antibiotico deve essere preparato immediatamente prima dell'uso. È vietato conservarlo a lungo, poiché ciò ne riduce l'efficacia. È possibile diluire Ceftriaxone con novocaina e come preparare le iniezioni, è scritto nelle istruzioni per l'uso. Ma, sfortunatamente, non tutti i pazienti lo leggono. Per preparare la soluzione, è meglio scegliere la lidocaina. Sono adatte anche soluzione salina o acqua speciale per preparazioni iniettabili, ma non sono raccomandate. L'antibiotico è molto doloroso, quindi il paziente semplicemente non è in grado di sopportarlo. Lidocaina - Anestetico locale, che allevia i sintomi spiacevoli.

Le istruzioni descrivono in dettaglio come diluire Ceftriaxone con lidocaina e acqua per preparazioni iniettabili per un adulto. Per fare ciò, è necessario sciogliere cinquecento milligrammi del farmaco in due millilitri di solvente. Se il dosaggio è di un grammo, saranno necessari tre millilitri e mezzo di lidocaina. Se il farmaco deve essere somministrato per via endovenosa, il farmaco viene sciolto in cinque millilitri di acqua distillata. Una dose di un grammo viene miscelata in dieci millilitri di acqua. L'antibiotico deve essere somministrato molto lentamente. La tabella mostra gli schemi di diluizione con una soluzione al due percento di lidocaina:

Effetti collaterali

Se usato in modo errato, un antibiotico può provocare lo sviluppo di conseguenze indesiderabili. Il principale sono le allergie. Si manifesta sotto forma di orticaria, eruzione cutanea, prurito, dermatite, brividi, gonfiore. Il tipo più pericoloso di complicanza è lo shock anafilattico, da cui il paziente può morire.

Oltre alle allergie, il farmaco può provocare disturbi dell'apparato digerente. Può essere nausea, vomito, stomatite, insufficienza epatica, aumento dei livelli di urea. Alcuni pazienti lamentano mal di testa. Può verificarsi gonfiore nel sito di iniezione dell'antibiotico, che provoca dolore. Se vengono rilevati effetti collaterali, consultare immediatamente un medico per escludere lo sviluppo di gravi complicanze.

Prima di fare un'iniezione, è necessario leggere attentamente le istruzioni. Indica il dosaggio del medicinale, ma per il suo corretto utilizzo è necessario seguire le raccomandazioni del medico curante.

Ceftriaxone durante la gravidanza e l'allattamento

Quando si trasporta un bambino, il corpo femminile è suscettibile a varie malattie, comprese quelle infettive. Durante la gravidanza, l'uso del farmaco deve essere abbandonato. Ma a volte ci sono situazioni in cui un'infezione è molto più pericolosa delle complicazioni dopo una malattia e l'uso di farmaci. La decisione in una situazione del genere viene presa dal ginecologo, che deve tenere conto di tutte le controindicazioni esistenti. Un divieto totale si applica ai primi mesi, quando si formano tutti gli organi e i sistemi del feto.

È meglio non usare il farmaco durante la gravidanza

Durante l'allattamento non è consigliabile utilizzare un antibiotico, poiché il farmaco può passare attraverso il latte al neonato. In caso di necessità urgente, il bambino dovrà essere nutrito con una miscela.

Ceftriaxone per bambini

IN infanzia il farmaco ha le sue sfumature di utilizzo. È molto importante osservare rigorosamente la dose prescritta e la durata del corso. L'opzione migliore è se le iniezioni vengono somministrate al bambino in un ospedale sotto la supervisione di specialisti. La dose giornaliera non deve superare i quattro grammi.

È necessario che le iniezioni vengano somministrate al bambino in un ospedale sotto la supervisione di specialisti

Se il peso del bambino supera i cinque-dieci chilogrammi, la procedura viene eseguita sotto forma di contagocce per mezz'ora. Ceftriaxone è prescritto ai bambini, tenendo conto della diagnosi e della gravità della malattia. Il corso del trattamento è determinato dal pediatra.

Medicina per animali

Le istruzioni per l'uso di Ceftriaxone indicano che in medicina veterinaria può essere utilizzato per le complicanze batteriche che si verificano negli animali. Per le iniezioni, l'agente viene diluito con acqua per preparazioni iniettabili e lidocaina, dopodiché viene iniettato nel muscolo o per via sottocutanea. È anche possibile la somministrazione endovenosa con un catetere. In questo caso la polvere deve essere utilizzata con acqua distillata sterile.

In un animale malato, il farmaco viene iniettato nel muscolo o per via sottocutanea

Il dosaggio è determinato in milligrammi per chilogrammo di peso ed è:

• piccoli animali - gattini - 0,16;
• cane e altri individui di grandi dimensioni - fino a 50.

Analoghi

L'antibiotico ha molti sostituti per la sostanza attiva. Tra i più famosi ci sono:

• Cefalexin - generico e analogo di Ceftriaxone in compresse;
• Megione;
• Rocefin;
• Cedex è un analogo di Ceftriaxone sotto forma di sospensione.

Il farmaco non viene fornito con componenti anestetici destinati alla sua diluizione. Farmaci come Rocephin e Rosin contengono lidocaina nella confezione. Grazie a ciò, non solo puoi risparmiare denaro, ma anche semplificare la procedura di somministrazione del farmaco. I principali vantaggi di tali medicinali sono:

1. Non è necessario acquistare il solvente separatamente.
2. Non dosare la lidocaina, poiché ha già il dosaggio appropriato. Per usare il medicinale, è sufficiente sciogliere la polvere e fare un'iniezione.

Prima di bere gli analoghi di Ceftriaxone in compresse, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso e, ancora meglio, parlare con il proprio medico.

Il farmaco è considerato uno dei più efficaci e consente di eseguire rapidamente il trattamento senza sviluppo e patologie. È così sicuro che viene prescritto sia ai bambini che alle donne incinte, ad eccezione del primo trimestre. I pazienti lasciano solo feedback positivi su Ceftriaxone. Già il primo giorno di utilizzo arriva il sollievo. Il costo del farmaco è alla portata di tutti, è possibile acquistarlo in qualsiasi farmacia, ma solo previa prescrizione medica.

Catad_pgroup Antibiotici cefalosporine

Ceftriaxone - istruzioni per l'uso

Numero di registrazione

Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Denominazione internazionale non proprietaria:

Ceftriaxone

Nome chimico:]-7-[[(2-ammino-4-tiazolil)(metossiimmino)acetil]ammino]-8-osso-3-[[(1,2,5,6-tetraidro-2-metil-5,6- acido diosso-1,2,4-triazin-3-il)tio]metil]-5-tia-1-azabiciclo ott-2-ene-2-carbossilico (come sale disodico).

Composto:

Un flaconcino contiene 1,0 g di sale sodico di Ceftriaxone.

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

antibiotico, cefalosporina

codice ATX.

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale. azione battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare, in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti organismi:
Gram positivo:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., resistente alla meticillina, è resistente anche alle cefalosporine, incluso il ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi di enterococchi (ad es. Streptococcus faecalis) sono resistenti anche al ceftriaxone.
Gram negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (incluso Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (alcuni ceppi sono resistenti), Salmonella spp. (compreso S. typhi), Serratia spp. (compreso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (compreso V. cholerae), Yersinia spp. (compresa Y. enterocolitica)
Nota: Molti ceppi di questi microrganismi, che si moltiplicano stabilmente in presenza di altri antibiotici, come le penicilline, le cefalosporine di prima generazione e gli aminoglicosidi, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che negli esperimenti sugli animali. Secondo i dati clinici, il ceftriaxone è efficace nella sifilide primaria e secondaria.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI. difficile), Fusobacterium spp. (tranne F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: Alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (p. es., B. fragilis) che producono beta-lattamasi sono resistenti al ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, dovrebbero essere utilizzati dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che in vitro alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche.

Farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Negli adulti sani, il ceftriaxone ha una lunga emivita di circa 8 ore. L'area sotto la concentrazione della curva - il tempo nel siero del sangue con l'iniezione endovenosa e intramuscolare coincide. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrato per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel fluido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili per 24 ore.
L'emivita di eliminazione negli adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni di età e negli anziani di età superiore a 75 anni, l'emivita media di eliminazione è circa doppia. Negli adulti, il 50-60% di ceftriaxone viene escreto immodificato nelle urine e il 40-50% viene escreto immodificato anche nella bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreta dai reni. In caso di insufficienza renale o patologia epatica negli adulti, la farmacocinetica del ceftriaxone quasi non cambia, l'emivita di eliminazione si allunga leggermente. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e se si verifica una patologia epatica, aumenta l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni.
Ceftriaxone si lega in modo reversibile all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: ad esempio, a una concentrazione di farmaco nel siero del sangue inferiore a 100 mg/l, il legame di ceftriaxone alle proteine ​​è del 95%, e a una concentrazione di 300 mg/l. l - solo l'85%. A causa del contenuto inferiore di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in esso è superiore a quella nel siero del sangue.
Penetrazione nel liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale, mentre nel caso della meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero del sangue si diffonde nel liquido cerebrospinale fluido, che è circa 4 volte più che nella meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone alla dose di 50-100 mg/kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg/l. In pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg/kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone era molte volte superiore alla dose minima inibente necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causare meningite.

Indicazioni per l'uso:

Infezioni da patogeni sensibili al ceftriaxone: sepsi, meningite, infezioni cavità addominale(peritonite, malattie infiammatorie tratto gastrointestinale, vie biliari), infezioni delle ossa, delle articolazioni, tessuto connettivo, pelle, infezioni in pazienti con funzionalità ridotta sistema immunitario, infezioni dei reni e delle vie urinarie, infezioni delle vie respiratorie, in particolare polmonite, nonché infezioni dell'orecchio, della gola e del naso, infezioni dei genitali, inclusa la gonorrea. Prevenzione delle infezioni a periodo postoperatorio.

Dosaggio e somministrazione:

Per adulti e bambini sopra i 12 anni: La dose giornaliera media è di 1-2 g di ceftriaxone una volta al giorno (dopo 24 ore). In casi gravi o in caso di infezioni causate da patogeni moderatamente sensibili, la singola dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.
Per neonati, lattanti e bambini sotto i 12 anni: Con un'unica dose giornaliera, si raccomanda il seguente schema:
Per i neonati (fino a due settimane di età): 20-50 mg/kg di peso corporeo al giorno (non deve essere superata una dose di 50 mg/kg di peso corporeo a causa del sistema enzimatico immaturo dei neonati).
Per neonati e bambini sotto i 12 anni: la dose giornaliera è di 20-75 mg/kg di peso corporeo. Nei bambini di peso pari o superiore a 50 kg, deve essere seguita la posologia degli adulti. Una dose superiore a 50 mg/kg di peso corporeo deve essere somministrata mediante infusione endovenosa della durata di almeno 30 minuti.
Durata della terapia: dipende dal decorso della malattia.
Terapia combinata:
Gli esperimenti hanno dimostrato che esiste un sinergismo tra ceftriaxone e aminoglicosidi nel loro effetto su molti batteri Gram-negativi. Sebbene sia impossibile prevedere in anticipo l'effetto potenziato di tali combinazioni, nei casi di grave e in pericolo di vita infezioni (per esempio, causate da Pseudomonas aeruginosa), il loro appuntamento congiunto è giustificato.
A causa dell'incompatibilità fisica di ceftriaxone e aminoglicosidi, è necessario prescriverli separatamente alle dosi raccomandate!
Meningite:
Per la meningite batterica nei neonati e nei bambini, la dose iniziale è di 100 mg/kg di peso corporeo una volta al giorno (massimo 4 g). Una volta siamo stati in grado di isolarci patogeno e per determinarne la sensibilità, la dose deve essere ridotta di conseguenza. I migliori risultati sono stati raggiunti con i seguenti termini di terapia:
Gonorrea:
Per il trattamento della gonorrea causata da ceppi penicillinasi e non, la dose raccomandata è di 250 mg una volta per via intramuscolare.
Prevenzione nel periodo pre e postoperatorio:
Prima di interventi chirurgici infetti o sospetti infetti, per prevenire le infezioni postoperatorie, a seconda del rischio di infezione, si raccomanda una singola somministrazione di ceftriaxone alla dose di 1-2 g 30-90 minuti prima dell'intervento.
Insufficienza della funzionalità renale ed epatica:
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, a condizione che la funzionalità epatica sia normale, non è necessario ridurre la dose di ceftriaxone. Solo in caso di insufficienza renale in stadio preterminale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min) è necessario che la dose giornaliera di ceftriaxone non superi i 2 g.
Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, a condizione che la funzionalità renale sia preservata, non è necessario ridurre la dose di ceftriaxone.
In caso di presenza simultanea di gravi patologie epatiche e renali, la concentrazione di ceftriaxone nel siero del sangue deve essere regolarmente monitorata. Nei pazienti sottoposti a emodialisi, non è necessario modificare la dose del farmaco dopo questa procedura.
Somministrazione intramuscolare:
Per la somministrazione intramuscolare, 1 g del farmaco deve essere diluito in 3,5 ml di una soluzione all'1% di lidocaina e iniettato in profondità nel muscolo gluteo, si consiglia di iniettare non più di 1 g del farmaco in un gluteo. La soluzione di lidocaina non deve mai essere somministrata per via endovenosa!
Somministrazione endovenosa:
Per iniezione intravenosa 1 g del farmaco deve essere diluito in 10 ml di acqua distillata sterile e iniettato lentamente per via endovenosa nell'arco di 2-4 minuti.
Infusione endovenosa:
La durata dell'infusione endovenosa è di almeno 30 minuti. Per l'infusione endovenosa, 2 g di polvere devono essere diluiti in circa 40 ml di una soluzione priva di calcio, ad esempio: in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, in soluzione di glucosio al 5%, in soluzione di glucosio al 10%, soluzione di levulosio al 5%.

Effetti collaterali:
Effetti collaterali sistemici:
dal tratto gastrointestinale (circa il 2% dei pazienti): diarrea, nausea, vomito, stomatite e glossite.
Cambiamenti nel quadro ematico (circa il 2% dei pazienti) sotto forma di eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia emolitica, trombocitopenia.
Reazioni cutanee (circa l'1% dei pazienti) sotto forma di esantema, dermatite allergica, orticaria, edema, eritema multiforme.
Altri effetti indesiderati rari: mal di testa, vertigini, aumento degli enzimi epatici, congestione nella cistifellea, oliguria, aumento della creatinina sierica, infezioni fungine nell'area genitale, brividi, anafilassi o reazioni anafilattiche. Molto raramente si notano enterocolite pseudomembranosa e una violazione della coagulazione del sangue.
Effetti collaterali locali:
Dopo somministrazione endovenosa, in alcuni casi è stata osservata flebite. Questo fenomeno può essere prevenuto con una somministrazione lenta (entro 2-4 minuti) del farmaco. Gli effetti collaterali descritti di solito scompaiono dopo l'interruzione della terapia.

Controindicazioni:

Ipersensibilità alle cefalosporine e alle penicilline. Primo trimestre di gravidanza.

Interazione farmacologica:
Non mescolare nello stesso flacone per infusione o nella stessa siringa con un altro antibiotico (incompatibilità chimica).

Overdose:

Concentrazioni plasmatiche eccessivamente elevate di ceftriaxone non possono essere ridotte mediante emodialisi o dialisi peritoneale. Si raccomandano misure sintomatiche per il trattamento dei casi di sovradosaggio.

Istruzioni speciali:

Nonostante un'anamnesi dettagliata, che è la regola per altri antibiotici cefalosporinici, la possibilità di svilupparsi shock anafilattico, che richiede una terapia immediata: prima l'adrenalina viene iniettata per via endovenosa, quindi i glucocorticoidi.
A volte quando esame ecografico della cistifellea si nota la presenza di un'ombra che indica la deposizione di sedimenti. Questo sintomo scompare dopo la fine o l'interruzione temporanea della terapia con ceftriaxone. Anche se c'è sindrome del dolore tali casi non richiedono Intervento chirurgico, il trattamento conservativo è sufficiente.
Studi in vitro hanno dimostrato che, come altri antibiotici cefalosporinici, il ceftriaxone è in grado di spiazzare la bilirubina legata all'albumina sierica. Pertanto, nei neonati con iperbilirubinemia, e specialmente nei neonati prematuri, l'uso di ceftriaxone richiede una cautela ancora maggiore. Poiché il farmaco passa nel latte materno, l'allattamento al seno non deve essere continuato durante il trattamento con ceftriaxone.
A uso a lungo termineè necessario un monitoraggio periodico della formula del sangue. Ceftriaxone è utilizzato solo in ambito ospedaliero.

Modulo per il rilascio
Polvere per soluzione iniettabile, 1,0 g in flaconcini di vetro, ogni flaconcino è confezionato in una scatola di cartone con le istruzioni per l'uso. uso medico.

Condizioni di archiviazione
In luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Da consumarsi preferibilmente entro
2 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Termini di dispensazione dalle farmacie
Rilasciato su prescrizione medica.

Produttore:

"Esportazioni Vertex", India.

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Ceftriaxone - prezzo, disponibilità nelle farmacie

Viene indicato il prezzo al quale è possibile acquistare Ceftriaxone a Mosca. Riceverai il prezzo esatto nella tua città dopo essere passato al servizio di ordinazione online dei farmaci.

Il farmaco ha una biodisponibilità del 100% ed è perfettamente assorbito dal sito di iniezione nella circolazione sistemica del paziente. Un'iniezione al giorno consente di raggiungere la concentrazione terapeutica richiesta del farmaco. Ecco perché è più spesso prescritto per iniettare Ceftriaxone una volta al giorno.

Prima di eseguire la terapia, è necessario assicurarsi che il paziente non abbia ipersensibilità all'antibiotico. L'ipersensibilità è l'unica controindicazione di Ceftriaxone, che è il suo grande vantaggio.

Dosaggio

Per il trattamento di un bambino di età compresa tra 14 giorni e 12 anni, le iniezioni vengono prescritte una volta al giorno . La dose è calcolata in base alla norma di 20-50 mg del farmaco per 1 kg di peso del bambino. Se necessario, la dose può essere aumentata a 80 mg. Tuttavia, va ricordato che solo il medico curante può modificare la dose.

Per adulti e bambini di età superiore ai 12 anni, 1-2 g di ceftriaxone vengono utilizzati una volta al giorno, con un intervallo di 24 ore. Se necessario, a causa della gravità della malattia o dell'insufficiente sensibilità dei microrganismi, è possibile aumentare la dose a 4 g.

Nelle prime 2 settimane dalla nascita, ai neonati viene iniettato Ceftriaxone una volta al giorno alla dose di 20-50 mg per kg di peso corporeo.
Se il peso del bambino supera i 50 kg, il farmaco può essere utilizzato per il trattamento a un dosaggio simile a quello di un paziente adulto.
Nei pazienti anziani, la quantità di ceftriaxone non viene aggiustata.

La durata della terapia e il regime terapeutico sono prescritti dal medico, in base alle condizioni del paziente e alla gravità della malattia. Il numero di iniezioni di Ceftriaxone al giorno, in via eccezionale, può essere aumentato a due.

In caso di violazioni dell'attività funzionale dei reni e del fegato, non è necessario adeguare il regime terapeutico standard, quindi è possibile iniettare il farmaco in una dose standard. L'eccezione è la combinazione di renale e insufficienza epatica carattere pesante. In questo caso viene effettuato un monitoraggio regolare del livello di Ceftriaxone nel sangue del paziente, che provoca un cambiamento nel dosaggio. Tali pazienti devono iniettare il farmaco una volta al giorno.

Indicazioni per l'uso

Molto spesso, Ceftriaxone viene prescritto per gli adulti sotto forma di iniezioni per le seguenti condizioni patologiche:

• per infezioni batteriche organi interni, stomaco e intestino (ad esempio, con peritonite, ecc.);
• con processi infettivi e infiammatori che si verificano nelle vie respiratorie (ad esempio polmonite, bronchite acuta e cronica, sinusite, ascessi);
• con infezioni del tessuto articolare e osseo;
• con lesioni cutanee, natura batterica;
• per il trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario;
• con avvelenamento del sangue, meningite, endocardite, ecc.;
• per prevenire lo sviluppo di infezioni nel periodo postoperatorio.

Conclusione

Per il trattamento di processi infettivi e infiammatori di varia localizzazione, il paziente deve iniettare Ceftriaxone una volta al giorno. Un singolo uso è sufficiente per accumulare la concentrazione terapeutica del farmaco e aiutare ad evitare effetti collaterali.

La durata della terapia è determinata individualmente e dipende dal decorso della malattia, dalla sua gravità e dalle condizioni del paziente. Tuttavia, con lo sviluppo di effetti collaterali, è necessario interrompere l'iniezione di Ceftriaxone e consultare un medico specialista che regolerà il dosaggio o prescriverà un analogo per la sostituzione.

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Nome commerciale del farmaco: Ceftriaxone

Denominazione internazionale non proprietaria:

Ceftriaxone

Nome chimico: acido ]-7-ammino]-8-osso-3-metil]-5-tia-1-azabiciclo ott-2-en-2-carbossilico (come sale disodico).

Composto:

Un flaconcino contiene 1,0 g di sale sodico di Ceftriaxone.

Descrizione:
Polvere cristallina quasi bianca o giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico:

antibiotico, cefalosporina

codice ATX.

Proprietà farmacologiche
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso parenterale, ha un effetto battericida, inibisce la sintesi della membrana cellulare e in vitro inibisce la crescita della maggior parte dei microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Ceftriaxone è resistente agli enzimi beta-lattamasi (sia penicillinasi che cefalosporinasi prodotti dalla maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi). In vitro e nella pratica clinica, ceftriaxone è generalmente efficace contro i seguenti organismi:
Gram positivo:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., che è resistente alla meticillina, è anche resistente alle cefalosporine, incluso il ceftriaxone. La maggior parte dei ceppi di enterococchi (ad es. Streptococcus faecalis) sono resistenti anche al ceftriaxone.
Gram negativi:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (alcuni ceppi sono resistenti), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (incluso Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (alcuni ceppi sono resistenti), Salmonella spp. (compreso S. typhi), Serratia spp. (compreso S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (compreso V. cholerae), Yersinia spp. (compresa Y. enterocolitica)
Nota: molti ceppi dei microrganismi elencati, che si moltiplicano stabilmente in presenza di altri antibiotici, come penicilline, cefalosporine di prima generazione e aminoglicosidi, sono sensibili al ceftriaxone. Treponema pallidum è sensibile al ceftriaxone sia in vitro che negli esperimenti sugli animali. Secondo i dati clinici, il ceftriaxone è efficace nella sifilide primaria e secondaria.
Patogeni anaerobici:
Bacteroides spp. (compresi alcuni ceppi di B. fragilis), Clostridium spp. (incluso CI. difficile), Fusobacterium spp. (tranne F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: alcuni ceppi di molti Bacteroides spp. (p. es., B. fragilis) che producono beta-lattamasi sono resistenti al ceftriaxone. Per determinare la sensibilità dei microrganismi, dovrebbero essere utilizzati dischi contenenti ceftriaxone, poiché è stato dimostrato che in vitro alcuni ceppi di agenti patogeni possono essere resistenti alle cefalosporine classiche.

Farmacocinetica:
Quando somministrato per via parenterale, il ceftriaxone penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei. Negli adulti sani, il ceftriaxone ha una lunga emivita di circa 8 ore. Le aree sotto la curva concentrazione-tempo nel siero sanguigno dopo somministrazione endovenosa e intramuscolare coincidono. Ciò significa che la biodisponibilità di ceftriaxone quando somministrato per via intramuscolare è del 100%. Quando somministrato per via endovenosa, il ceftriaxone si diffonde rapidamente nel fluido interstiziale, dove mantiene la sua azione battericida contro i patogeni sensibili per 24 ore.
L'emivita di eliminazione negli adulti sani è di circa 8 ore. Nei neonati fino a 8 giorni di età e negli anziani di età superiore a 75 anni, l'emivita media di eliminazione è circa doppia. Negli adulti, il 50-60% di ceftriaxone viene escreto immodificato nelle urine e il 40-50% viene escreto immodificato anche nella bile. Sotto l'influenza della flora intestinale, il ceftriaxone viene convertito in un metabolita inattivo. Nei neonati, circa il 70% della dose somministrata viene escreta dai reni. In caso di insufficienza renale o patologia epatica negli adulti, la farmacocinetica del ceftriaxone quasi non cambia, l'emivita di eliminazione si allunga leggermente. Se la funzionalità renale è compromessa, l'escrezione con la bile aumenta e se si verifica una patologia epatica, aumenta l'escrezione di ceftriaxone da parte dei reni.
Ceftriaxone si lega in modo reversibile all'albumina e questo legame è inversamente proporzionale alla concentrazione: ad esempio, a una concentrazione di farmaco nel siero del sangue inferiore a 100 mg/l, il legame di ceftriaxone alle proteine ​​è del 95% e a una concentrazione di 300 mg / l - solo l'85%. A causa del contenuto inferiore di albumina nel liquido interstiziale, la concentrazione di ceftriaxone in esso è superiore a quella nel siero del sangue.
Penetrazione nel liquido cerebrospinale: nei neonati e nei bambini con infiammazione delle meningi, il ceftriaxone penetra nel liquido cerebrospinale, mentre nel caso della meningite batterica, una media del 17% della concentrazione del farmaco nel siero del sangue si diffonde nel liquido cerebrospinale fluido, che è circa 4 volte più che nella meningite asettica. 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di ceftriaxone alla dose di 50-100 mg/kg di peso corporeo, la concentrazione nel liquido cerebrospinale supera 1,4 mg/l. In pazienti adulti con meningite, 2-25 ore dopo la somministrazione di ceftriaxone alla dose di 50 mg/kg di peso corporeo, la concentrazione di ceftriaxone era molte volte superiore alla dose minima inibente necessaria per sopprimere i patogeni che più spesso causare meningite.

Indicazioni per l'uso:

Infezioni causate da patogeni sensibili al ceftriaxone: sepsi, meningite, infezioni del cavo addominale (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, delle vie biliari), infezioni delle ossa, delle articolazioni, del tessuto connettivo, della pelle, infezioni in pazienti con ridotta funzionalità del sistema immunitario, infezioni renali e del tratto urinario, infezioni del tratto respiratorio, in particolare polmonite, nonché infezioni dell'orecchio, della gola e del naso, infezioni dei genitali, compresa la gonorrea. Prevenzione delle infezioni nel periodo postoperatorio.

Dosaggio e somministrazione:

Per adulti e bambini sopra i 12 anni:

La dose giornaliera media è di 1-2 g di ceftriaxone una volta al giorno (dopo 24 ore). In casi gravi o in caso di infezioni causate da patogeni moderatamente sensibili, la singola dose giornaliera può essere aumentata a 4 g.

Per neonati, lattanti e bambini sotto i 12 anni:

Per i neonati (fino a due settimane di età):

20-50 mg/kg di peso corporeo al giorno (non deve essere superata una dose di 50 mg/kg di peso corporeo a causa del sistema enzimatico immaturo dei neonati).

Per neonati e bambini sotto i 12 anni:

la dose giornaliera è di 20-75 mg/kg di peso corporeo. Nei bambini di peso pari o superiore a 50 kg, deve essere seguita la posologia degli adulti. Una dose superiore a 50 mg/kg di peso corporeo deve essere somministrata mediante infusione endovenosa della durata di almeno 30 minuti.

Durata della terapia:

dipende dal decorso della malattia.

Terapia combinata:

Gli esperimenti hanno dimostrato che esiste un sinergismo tra ceftriaxone e aminoglicosidi nel loro effetto su molti batteri Gram-negativi. Sebbene l'effetto potenziato di tali associazioni non possa essere previsto in anticipo, in caso di infezioni gravi e pericolose per la vita (ad esempio, quelle causate da Pseudomonas aeruginosa), la loro somministrazione congiunta è giustificata.

A causa dell'incompatibilità fisica di ceftriaxone e aminoglicosidi, è necessario prescriverli separatamente alle dosi raccomandate!

Meningite:

Per la meningite batterica nei neonati e nei bambini, la dose iniziale è di 100 mg/kg di peso corporeo una volta al giorno (massimo 4 g). Non appena è stato possibile isolare il microrganismo patogeno e determinarne la sensibilità, la dose deve essere ridotta di conseguenza. I migliori risultati sono stati raggiunti con i seguenti termini di terapia:

Per il trattamento della gonorrea causata da ceppi penicillinasi e non, la dose raccomandata è di 250 mg una volta per via intramuscolare.

Prevenzione nel periodo pre e postoperatorio:

Prima di interventi chirurgici infetti o sospetti infetti, per prevenire le infezioni postoperatorie, a seconda del rischio di infezione, si raccomanda una singola somministrazione di ceftriaxone alla dose di 1-2 g 30-90 minuti prima dell'intervento.

Insufficienza della funzionalità renale ed epatica:

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, a condizione che la funzionalità epatica sia normale, non è necessario ridurre la dose di ceftriaxone. Solo in caso di insufficienza renale in stadio preterminale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min) è necessario che la dose giornaliera di ceftriaxone non superi i 2 g.

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, a condizione che la funzionalità renale sia preservata, non è necessario ridurre la dose di ceftriaxone.

In caso di presenza simultanea di gravi patologie epatiche e renali, la concentrazione di ceftriaxone nel siero del sangue deve essere regolarmente monitorata. Nei pazienti sottoposti a emodialisi, non è necessario modificare la dose del farmaco dopo questa procedura.

Somministrazione intramuscolare:

Per la somministrazione intramuscolare, 1 g del farmaco deve essere diluito in 3,5 ml di una soluzione all'1% di lidocaina e iniettato in profondità nel muscolo gluteo, si consiglia di iniettare non più di 1 g del farmaco in un gluteo. La soluzione di lidocaina non deve mai essere somministrata per via endovenosa!

Somministrazione endovenosa:

Per l'iniezione endovenosa, 1 g del farmaco deve essere diluito in 10 ml di acqua distillata sterile e iniettato lentamente per via endovenosa nell'arco di 2-4 minuti.

Infusione endovenosa:

La durata dell'infusione endovenosa è di almeno 30 minuti. Per l'infusione endovenosa, 2 g di polvere devono essere diluiti in circa 40 ml di una soluzione priva di calcio, ad esempio: in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, in soluzione di glucosio al 5%, in soluzione di glucosio al 10%, soluzione di levulosio al 5%.

Effetti collaterali:

Effetti collaterali sistemici: dal tratto gastrointestinale (circa il 2% dei pazienti): diarrea, nausea, vomito, stomatite e glossite.

Cambiamenti nel quadro ematico (circa il 2% dei pazienti) sotto forma di eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia emolitica, trombocitopenia.
Reazioni cutanee (circa l'1% dei pazienti) sotto forma di esantema, dermatite allergica, orticaria, edema, eritema multiforme.
Altri effetti collaterali rari: mal di testa, vertigini, aumento dell'attività degli enzimi epatici, congestione della cistifellea, oliguria, aumento della creatinina sierica, infezioni fungine nell'area genitale, brividi, anafilassi o reazioni anafilattiche. Molto raramente si notano enterocolite pseudomembranosa e una violazione della coagulazione del sangue.
Effetti collaterali locali:
Dopo somministrazione endovenosa, in alcuni casi è stata osservata flebite. Questo fenomeno può essere prevenuto con una somministrazione lenta (entro 2-4 minuti) del farmaco. Gli effetti collaterali descritti di solito scompaiono dopo l'interruzione della terapia.

Controindicazioni:

Ipersensibilità alle cefalosporine e alle penicilline. Primo trimestre di gravidanza.

Interazione farmacologica:
Non mescolare nello stesso flacone per infusione o nella stessa siringa con un altro antibiotico (incompatibilità chimica).

Overdose:

Concentrazioni plasmatiche eccessivamente elevate di ceftriaxone non possono essere ridotte mediante emodialisi o dialisi peritoneale. Si raccomandano misure sintomatiche per il trattamento dei casi di sovradosaggio.

Istruzioni speciali:

Nonostante un'anamnesi dettagliata, che è anche la regola per altri antibiotici cefalosporinici, non si può escludere la possibilità di sviluppare uno shock anafilattico, che richiede un trattamento immediato: prima l'adrenalina viene somministrata per via endovenosa, quindi i glucocorticoidi.

A volte un'ecografia della cistifellea mostra un'ombra che indica la sedimentazione. Questo sintomo scompare dopo la fine o l'interruzione temporanea della terapia con ceftriaxone. Anche in presenza di dolore, tali casi non richiedono un intervento chirurgico, è sufficiente un trattamento conservativo.

Studi in vitro hanno dimostrato che, come altri antibiotici cefalosporinici, il ceftriaxone è in grado di spiazzare la bilirubina legata all'albumina sierica. Pertanto, nei neonati con iperbilirubinemia, e specialmente nei neonati prematuri, l'uso di ceftriaxone richiede una cautela ancora maggiore. Poiché il farmaco passa nel latte materno, l'allattamento al seno non deve essere continuato durante il trattamento con ceftriaxone.

Con l'uso prolungato è necessario un monitoraggio periodico della formula del sangue. Ceftriaxone è utilizzato solo in ambito ospedaliero.

Modulo per il rilascio
Polvere per soluzione iniettabile, 1,0 g in flaconcini di vetro, ogni flaconcino è confezionato in una scatola di cartone con istruzioni per uso medico.

Condizioni di archiviazione
In luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Da consumarsi preferibilmente entro
2 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Termini di dispensazione dalle farmacie
Rilasciato su prescrizione medica.

Produttore:

Esportazioni Vertex, India.

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso medicinale Ceftriaxone. Recensioni presentate dei visitatori del sito - consumatori questa medicina, così come le opinioni di medici specialisti sull'uso di Ceftriaxone nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Ceftriaxone, se disponibili analoghi strutturali. Utilizzare per il trattamento malattie infettive natura batterica (peritonite, sepsi, polmonite, pielonefrite e altri) negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. Ti diremo come diluire Ceftriaxone con lidocaina e acqua per preparazioni iniettabili.

Ceftriaxone- antibiotico cefalosporina della 3a generazione di un ampio spettro di azione. Agisce battericida, inibendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Resistente alle beta-lattamasi della maggior parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi.

Attivo contro i batteri aerobi gram-positivi, i batteri aerobi gram-negativi e i batteri anaerobi.

Ha attività in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti microrganismi, sebbene il significato clinico di ciò non sia noto: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (tra cui Providencia rettgeri), Salmonella spp. (tra cui Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Gli stafilococchi resistenti alla meticillina sono anche resistenti alle cefalosporine, incl. al ceftriaxone. Molti ceppi di streptococchi ed enterococchi di gruppo D (incl. Enterococcus faecalis) sono resistenti anche al ceftriaxone.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione intramuscolare, ceftriaxone viene rapidamente e completamente assorbito nella circolazione sistemica. Penetra bene nei tessuti e nei fluidi corporei: vie respiratorie, ossa, articolazioni, vie urinarie, pelle, tessuto sottocutaneo e organi addominali. Con l'infiammazione delle membrane meningee, penetra bene nel liquido cerebrospinale. La biodisponibilità di ceftriaxone con somministrazione i/m è del 100%. Nei pazienti adulti, entro 48 ore, il 50-60% del farmaco viene escreto invariato dai reni, il 40-50% viene escreto nella bile nell'intestino, dove viene biotrasformato in un metabolita inattivo.

Farmacocinetica in particolari situazioni cliniche

Nei neonati, circa il 70% del farmaco viene escreto dai reni.

Indicazioni

Infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili:

• infezioni degli organi addominali (peritonite, malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, tratto biliare, compresa colangite, empiema della cistifellea);
• malattie della tomaia e divisioni inferiori tratto respiratorio (inclusi polmonite, ascesso polmonare, empiema pleurico);
• infezioni ossee e articolari;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• infezioni del tratto urinario (inclusa pielonefrite);
• meningite batterica;
• endocardite;
• sepsi;
• gonorrea;
• sifilide;
• cancroide;
• malattia di Lyme (borreliosi);
• tifo;
• salmonellosi e salmonellosi;
• ferite infette e ustioni.

Prevenzione dell'infezione postoperatoria.

Malattie infettive nei soggetti immunocompromessi.

Modulo per il rilascio

Polvere per soluzione per uso endovenoso e intramuscolare 0,5 g, 1 g, 2 g.

Istruzioni per l'usoe dosaggio

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare e endovenosa (flusso o fleboclisi).

Per adulti e bambini sopra i 12 anni, la dose è di 1-2 g 1 volta al giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore La dose massima giornaliera è di 4 g.

Per i neonati (fino all'età di 2 settimane), la dose è di 20-50 mg/kg al giorno

Per neonati e bambini sotto i 12 anni, la dose giornaliera è di 20-80 mg/kg. Nei bambini di peso pari o superiore a 50 kg vengono utilizzate dosi per adulti.

Una dose superiore a 50 mg/kg di peso corporeo deve essere somministrata mediante infusione endovenosa della durata di 30 minuti. La durata del ciclo di trattamento dipende dalla natura e dalla gravità della malattia.

Per la meningite batterica nei neonati e nei bambini età più giovane la dose è di 100 mg/kg 1 volta al giorno La dose massima giornaliera è di 4 g La durata della terapia dipende dal tipo di patogeno e può variare da 4 giorni per la meningite causata da Neisseria meningitidis a 10-14 giorni per la meningite causata da ceppi sensibili di Enterobacteriaceae.

Per il trattamento della gonorrea, la dose è di 250 mg IM, una volta.

Per la prevenzione delle complicanze infettive postoperatorie, viene somministrato una volta alla dose di 1-2 g (a seconda del grado di rischio di infezione) 30-90 minuti prima dell'inizio dell'operazione. Durante le operazioni sul colon e sul retto, si raccomanda la somministrazione aggiuntiva di un farmaco del gruppo di 5-nitroimidazoli.

Per i bambini con infezioni della pelle e dei tessuti molli, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 50-75 mg/kg di peso corporeo 1 volta/die o 25-37,5 mg/kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno. A infezioni gravi altra localizzazione - alla dose di 25-37,5 mg / kg ogni 12 ore, ma non più di 2 g al giorno.

Con l'otite media, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 50 mg/kg di peso corporeo, ma non superiore a 1 g.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, l'aggiustamento della dose è richiesto solo in caso di insufficienza renale grave (CC inferiore a 10 ml/min), nel qual caso la dose giornaliera di ceftriaxone non deve superare i 2 g.

Regole per la preparazione e la somministrazione di soluzioni iniettabili (come diluire il farmaco)

Le soluzioni per iniezione devono essere preparate immediatamente prima dell'uso.

Per preparare una soluzione per iniezioni intramuscolari, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 2 ml e 1 g del farmaco in 3,5 ml di una soluzione di lidocaina all'1%. Si raccomanda di iniettare non più di 1 g in un muscolo gluteo.

La diluizione per uso intramuscolare può essere effettuata anche con acqua per preparazioni iniettabili. L'effetto è lo stesso, solo che ci sarà un'introduzione più dolorosa.

Per preparare una soluzione per iniezione endovenosa, 500 mg del farmaco vengono sciolti in 5 ml e 1 g del farmaco in 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. La soluzione per iniezione viene somministrata per via endovenosa lentamente nell'arco di 2-4 minuti.

Per preparare una soluzione per infusione endovenosa, 2 g del farmaco vengono sciolti in 40 ml di una delle seguenti soluzioni prive di calcio: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione di destrosio (glucosio) al 5-10%, soluzione di levulosio al 5%. Il farmaco a una dose di 50 mg/kg o più deve essere somministrato per via endovenosa nell'arco di 30 minuti.

Le soluzioni appena preparate di ceftriaxone sono fisicamente e chimicamente stabili per 6 ore a temperatura ambiente.

Effetto collaterale

• mal di testa, vertigini
• oliguria, funzionalità renale compromessa
• glicosuria
• ematuria
• ipercreatininemia
• aumento dell'urea
• nausea
• disturbo del gusto
• flatulenza
• stomatite, glossite
• diarrea
• dysbacteriosis
• dolore addominale
• anemia, leucopenia, leucocitosi, linfopenia, neutropenia, granulocitopenia, trombocitopenia,
• epistassi
• orticaria, eruzione cutanea, prurito
• shock anafilattico
• broncospasmo.

Reazioni locali: con a / nell'introduzione - flebite, dolore lungo la vena; con amministrazione i / m - dolore nel sito di iniezione.

Controindicazioni

• ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• ipersensibilità ad altre cefalosporine, penicilline, carbapenemi.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto (in questo caso, di solito non è consigliabile utilizzare il farmaco a causa di possibili complicazioni durante la gravidanza e disturbi fetali). Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

istruzioni speciali

Quando si utilizza il farmaco, è necessario tenere conto del rischio di sviluppare uno shock anafilattico e della necessità di un'adeguata terapia di emergenza.

Con una combinazione di grave insufficienza renale e grave insufficienza epatica nei pazienti in emodialisi, le concentrazioni plasmatiche del farmaco devono essere determinate regolarmente.

A trattamento a lungo termineè necessario monitorare regolarmente il quadro del sangue periferico, indicatori dello stato funzionale del fegato e dei reni.

In rari casi, l'ecografia della cistifellea mostra blackout che scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. Anche se questo fenomeno è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro, si raccomanda di continuare la terapia con Ceftriaxone e il trattamento sintomatico.

I pazienti anziani e debilitati possono richiedere la vitamina K.

Durante il trattamento, l'uso di alcol è controindicato, perché. possibili effetti simili al disulfiram (iperemia del viso, spasmo nell'addome e nello stomaco, nausea, vomito, mal di testa, abbassamento della pressione sanguigna, tachicardia, mancanza di respiro).

interazione farmacologica

Ceftriaxone e aminoglicosidi sono sinergici contro molti batteri Gram-negativi.

Quando combinato con FANS e altri agenti antipiastrinici, aumenta la probabilità di sanguinamento.

Con l'uso simultaneo di diuretici "loop" e altri farmaci nefrotossici, aumenta il rischio di azione nefrotossica.

Il farmaco è incompatibile con l'etanolo (alcol).

Interazione farmaceutica

Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni contenenti altri antibiotici.

Analoghi del farmaco Ceftriaxone

Analoghi strutturali per il principio attivo:

• Azran;
• assone;
• betasporina;
• Biotraxone;
• Lendacina;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Megione;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframax;
• Rocefin;
• Stericef;
• Terzef;
• Thorocef;
• Triassone;
• Forzaf;
• Chizon;
• cefaxone;
• Cefatrina;
• Cefogramma;
• Cefson;
• ceftriabol;
• Ceftriaxone-AKOS;
• Ceftriaxone-fiala;
• Ceftriaxone-KMP;
• Ceftriaxone sale sodico;
• Ceftriaxone Elfa.

Come allevare Ceftriaxone (promemoria)

In assenza di analoghi del farmaco per il principio attivo, è possibile seguire i collegamenti sottostanti alle malattie da cui il farmaco corrispondente aiuta e vedere gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

La medicina contiene ceftriaxone- un antibiotico della classe delle cefalosporine (antibiotici β-lattamici, a base di struttura chimica che sta 7-ACC).

Che cos'è Ceftriaxone?

Secondo Wikipedia, il ceftriaxone lo è antibiotico, il cui effetto battericida è dovuto alla sua capacità di interrompere la sintesi del peptidoglicano delle pareti cellulari batteriche.

La sostanza è una polvere leggermente igroscopica, finemente cristallina di colore giallastro o Colore bianco. Una bottiglia del farmaco contiene 0,25, 0,5, 1 o 2 grammi di sale di sodio ceftriaxone sterile.

Modulo per il rilascio

Polvere 0,25/0,5/1/2 g per preparazione:

• soluzione per e;
• soluzione per terapia infusionale.

Ceftriaxone non è disponibile in compresse o sciroppo.

effetto farmacologico

Battericida. Farmaco di terza generazione dal gruppo di antibiotici "cefalosporine".

Farmacodinamica e farmacocinetica

Un agente antibatterico universale, il cui meccanismo d'azione è dovuto alla capacità di inibire la sintesi della parete cellulare batterica. Il farmaco mostra una maggiore resistenza alla maggior parte dei microrganismi β-lattamasi Gram (+) e Gram (-).

Attivo contro:

• Gram (+) Aerobi - St. aureus (compresi i ceppi produttori di penicillinasi) ed Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, gruppo viridans);
• Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes e cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi produttori di penicillinasi) e parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (compresi pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis e diplococchi del genere Neisseria (compresi ceppi produttori di penicillinasi), Morganella morganii, Proteus vulgaris e Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa;
• anaerobi - Clostridium spp. (eccezione - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

L'attività in vitro (il significato clinico rimane sconosciuto) è stata osservata contro i ceppi dei seguenti batteri: Citrobacter diversus e freundii, Salmonella spp. (anche contro Salmonella typhi), Providencia spp. (anche contro Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Resistente a meticillina Staphylococcus, molti ceppi di Enterococcus (incluso Str. faecalis) e Streptococco di gruppo D (incluso ceftriaxone) sono resistenti.

Parametri farmacocinetici:

• biodisponibilità - 100%;
• T Cmax con l'introduzione di Ceftriaxone in / in - alla fine dell'infusione, con l'introduzione di intramuscolare - 2-3 ore;
• connessione con proteine ​​​​plasmatiche - dall'83 al 96%;
• T1 / 2 con iniezione intramuscolare - da 5,8 a 8,7 ore, con somministrazione endovenosa - da 4,3 a 15,7 ore (a seconda della malattia, dell'età del paziente e delle condizioni dei suoi reni).

Negli adulti, la concentrazione di ceftriaxone nel CSF con l'introduzione di 50 mg/kg dopo 2-24 ore è molte volte superiore alla MIC (concentrazione minima inibente) per i patogeni più comuni infezione meningococcica . Il farmaco penetra bene nel liquido cerebrospinale durante l'infiammazione delle meningi.

Ceftriaxone viene visualizzato invariato:

• reni - del 33-67% (nei neonati, questa cifra è al livello del 70%);
• con la bile nell'intestino (dove il farmaco è inattivato) - del 40-50%.

L'emodialisi è inefficace.

Indicazioni per l'uso di Ceftriaxone

L'annotazione indica che le indicazioni per l'uso di Ceftriaxone sono infezioni causate da batteri sensibili al farmaco. Le infusioni endovenose e le iniezioni di farmaci sono prescritte per il trattamento di:

• infezioni della cavità addominale (compreso con empiema della cistifellea, angiocolite, peritonite), organi ENT e vie respiratorie ( empiema pleurico, polmonite, bronchite, ascesso polmonare ecc.), tessuto osseo e articolare, tessuti molli e pelle, tratto urogenitale (incluso pielonefrite, pielite, prostatite, cistite, epididimite);
• epiglottite;
• ustioni/ferite infette;
• lesioni infettive della regione maxillo-facciale;
• setticemia batterica;
• sepsi;
• endocardite batterica;
• meningite batterica;
• sifilide;
• cancroide;
• borreliosi trasmessa da zecche(Malattia di Lyme);
• gonorrea non complicata(anche nei casi in cui la malattia è causata da microrganismi che secernono penicillinasi);
• salmonellosi/salmonellosi;
• tifo.

Il farmaco viene utilizzato anche per la profilassi perioperatoria e per il trattamento di pazienti con indebolimento immunità.

A cosa serve il ceftriaxone per la sifilide?

Nonostante il fatto che a varie forme sifilide droga di scelta è penicillina, la sua efficacia può essere limitata in alcuni casi.

Per uso antibiotici cefalosporine fatto ricorso come opzione di riserva per l'intolleranza ai farmaci gruppi di penicilline.

Le proprietà preziose del farmaco sono:

• la presenza nella sua composizione di sostanze chimiche che hanno la capacità di sopprimere la formazione di membrane cellulari e la sintesi di mucopeptidi nelle pareti delle cellule batteriche;
• la capacità di penetrare rapidamente negli organi, nei fluidi e nei tessuti del corpo e, in particolare, in liquore, che nei pazienti con sifilide subisce molti cambiamenti specifici;
• possibilità di utilizzo per il trattamento delle donne in gravidanza.

Il farmaco è più efficace nei casi in cui l'agente eziologico della malattia è Treponema pallidum, poiché caratteristica distintiva Ceftriaxone - alta attività treponemicida. L'effetto positivo è particolarmente pronunciato con la somministrazione / m del farmaco.

Trattamento sifilide con l'uso del farmaco dà buoni risultati non solo su fasi iniziali sviluppo della malattia, ma anche nei casi avanzati: neurosifilide, così come in secondario e latente sifilide.

Poiché il T1/2 di Ceftriaxone è di circa 8 ore, il farmaco può essere utilizzato con uguale successo sia nei regimi di trattamento ospedaliero che ambulatoriale. È sufficiente somministrare il farmaco al paziente una volta al giorno.

Per il trattamento preventivo, l'agente viene somministrato per 5 giorni, con primario sifilide- Corso di 10 giorni, latente precoce e secondario sifilide trattati entro 3 settimane.

Per moduli non aperti neurosifilide per 20 giorni al paziente viene somministrata una singola dose di 1-2 g di Ceftriaxone, negli stadi avanzati della malattia il farmaco viene somministrato alla dose di 1 g/die. per 3 settimane, dopodiché si mantiene un intervallo di 14 giorni e si effettua il trattamento per 10 giorni con dosaggio analogo.

Con acuto meningite generalizzata E meningoencefalite sifilitica la dose è aumentata a 5 g / die.

Iniezioni di Ceftriaxone: perché il farmaco è prescritto per l'angina negli adulti e nei bambini?

Sebbene antibiotico efficace a varie lesioni rinofaringe(compreso quando mal di gola e a sinusite), di norma, è usato raramente come farmaco di scelta, soprattutto in pediatria.

A mal di gola il medicinale può essere somministrato attraverso un contagocce in una vena o sotto forma di iniezioni convenzionali in un muscolo. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, al paziente vengono prescritte iniezioni intramuscolari. La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso. La miscela finita a temperatura ambiente rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione.

Bambini con mal di gola Ceftriaxone è prescritto in casi eccezionali quando tonsillite acuta complicato da grave suppurazione e infiammazione.

Il dosaggio appropriato è determinato dal medico curante.

Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto nei casi in cui non è efficace. antibiotici del gruppo delle penicilline. Sebbene il farmaco attraversi la barriera placentare, non influisce in modo significativo sulla salute e sullo sviluppo del feto.

Trattamento della sinusite con ceftriaxone

A sinusite Gli agenti antibatterici sono farmaci di prima linea. Penetrando completamente nel sangue, Ceftriaxone rimane al centro dell'infiammazione nelle giuste concentrazioni.

Di norma, il farmaco viene prescritto in combinazione con mucolitici, vasocostrittori eccetera.

Come iniettare il farmaco con sinusite? Di solito, al paziente viene prescritto Ceftriaxone da iniettare nel muscolo due volte al giorno, 0,5-1 g ciascuno Prima dell'iniezione, la polvere viene miscelata con Lidocaina(preferibilmente utilizzare una soluzione all'1%) o d/i acqua.

Il trattamento dura almeno 1 settimana.

Controindicazioni

Ceftriaxone non è prescritto per l'ipersensibilità nota a antibiotici cefalosporine o componenti ausiliari del farmaco.

Controindicazioni relative:

• periodo neonatale se il bambino ha iperbilirubinemia;
• Prematurità;
• insufficienza renale/epatica;
• enterite, NUC o colite associato all'uso agenti antibatterici;
• gravidanza;
• allattamento.

Effetti collaterali del ceftriaxone

Gli effetti collaterali del farmaco appaiono come:

• reazioni di ipersensibilità - eosinofilia, febbre, prurito della pelle, orticaria, edema, rash cutaneo, multiforme (in alcuni casi, maligno) eritema essudativo,malattia da siero, shock anafilattico, brividi;
• mal di testa e vertigini;
• oliguria;
• disturbi digestivi (nausea, vomito, flatulenza, disturbo del gusto, stomatite, diarrea, glossite, formazione di fanghi nella cistifellea e pseudocolelitiasi, enterocolite pseudomembranosa, dysbacteriosis, candidomicosi e altre superinfezioni);
• disturbi dell'emopoiesi anemia, Compreso emolitico;linfo-, leuco-, neutro-, trombocitopenia, granulocitopenia; trombo- E leucocitosi,ematuria, basofilia sangue dal naso).

Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, è possibile l'infiammazione della parete venosa e il dolore lungo la vena. L'introduzione del farmaco nel muscolo è accompagnata da dolore nel sito di iniezione.

Anche il ceftriaxone (iniezione e infusione endovenosa) può influenzare i valori di laboratorio. Il paziente riduce (o aumenta) il tempo di protrombina, aumenta l'attività della fosfatasi alcalina e delle transaminasi epatiche, nonché la concentrazione di urea, sviluppa ipercreatininemia, iperbilirubinemia, glicosuria.

Recensioni su effetti collaterali Ceftriaxone, ci permetta di concludere che con la somministrazione / m del farmaco, quasi il 100% dei pazienti lamenta un forte dolore dell'iniezione, alcuni notano dolore muscolare, vertigini, brividi, debolezza, prurito ed eruzione cutanea.

Le iniezioni sono più facilmente tollerate se la polvere viene diluita con antidolorifici. In questo caso è necessario effettuare un test sia per il farmaco stesso che per l'antidolorifico.

Istruzioni per l'uso di Ceftriaxone. Come diluire Ceftriaxone per iniezione?

Le istruzioni del produttore e la guida di Vidal indicano che il farmaco può essere iniettato in una vena o in un muscolo.

Dosaggio per adulti e bambini sopra i 12 anni - 1-2 g / giorno. L'antibiotico viene somministrato una o una volta ogni 12 ore in mezza dose.

In casi particolarmente gravi, e anche se l'infezione è provocata da un agente patogeno moderatamente sensibile al Ceftriaxone, la dose viene aumentata a 4 g/die.

A scopo profilattico, prima di un'operazione infetta o presumibilmente infetta, a seconda del grado di pericolo di complicanze infettive, al paziente devono essere somministrati 1-2 g di Ceftriaxone una volta 0,5-1,5 ore prima dell'intervento.

Per i bambini delle prime 2 settimane di vita, il medicinale viene somministrato 1 giorno / giorno. La dose è calcolata secondo la formula 20-50 mg / kg / giorno. Dose massima- 50 mg/kg (a causa del sottosviluppo del sistema enzimatico).

Anche il dosaggio ottimale per i bambini di età inferiore a 12 anni (compresi i neonati) viene selezionato in base al peso. La dose giornaliera varia da 20 a 75 mg/kg. Per i bambini di peso superiore a 50 kg, Ceftriaxone è prescritto nella stessa dose degli adulti.

Dosi superiori a 50 mg/kg devono essere somministrate mediante infusione endovenosa della durata di almeno 30 minuti.

A meningite batterica il trattamento inizia con una singola iniezione di 100 mg/kg/die. La dose massima è di 4 g Non appena l'agente patogeno viene isolato e viene determinata la sua sensibilità al farmaco, la dose viene ridotta.

Le recensioni sul farmaco (in particolare sul suo uso nei bambini) ci consentono di concludere che il rimedio è molto efficace e conveniente, ma il suo significativo svantaggio è il forte dolore nel sito di iniezione.Per quanto riguarda gli effetti collaterali, secondo i pazienti stessi, non ce ne sono più che con qualsiasi altro antibiotico.

Quanti giorni per iniettare il farmaco?

La durata del trattamento dipende da quale microflora patogena ha causato la malattia, nonché dalle caratteristiche quadro clinico. Se l'agente eziologico è Gram (-) diplococchi del genere Neisseria, migliori risultati può essere raggiunto in 4 giorni, se enterobatteri sensibili al farmaco, in 10-14 giorni.

Iniezioni di Ceftriaxone: istruzioni per l'uso. Come diluire il farmaco?

Una soluzione viene utilizzata per diluire l'antibiotico Lidocaina(1 o 2%) o acqua per preparazioni iniettabili (d / i).

Quando si utilizza l'acqua per preparazioni iniettabili, si tenga presente che le iniezioni intramuscolari del farmaco sono molto dolorose, quindi se il solvente è acqua, ci sarà disagio sia durante l'iniezione che per qualche tempo dopo.

L'acqua per la diluizione della polvere viene solitamente assunta nei casi in cui l'uso Lidocaina impossibile perché il paziente ha allergie su di lui.

L'opzione migliore è una soluzione all'1%. Lidocaina. Acqua d / ed è meglio usare come aiuto, quando si diluisce il farmaco Lidocaina 2%.

Ceftriaxone può essere diluito con Novocain?

Novocaina se usato per diluire il farmaco, ne riduce l'attività antibiotico mentre allo stesso tempo aumenta la probabilità che il paziente si sviluppi shock anafilattico.

Sulla base del feedback dei pazienti stessi, lo notano Lidocaina meglio di Novocaina, allevia il dolore con l'introduzione di Ceftriaxone.

Inoltre, l'uso di una soluzione non appena preparata di Ceftriaxone con Novocaina, contribuisce ad aumentare il dolore durante l'iniezione (la soluzione rimane stabile per 6 ore dopo la preparazione).

Come allevare Ceftriaxone Novocain?

Se è ancora usato come solvente Novocaina, viene assunto in un volume di 5 ml per 1 g del farmaco. Se prendi una quantità minore novocaina, la polvere potrebbe non dissolversi completamente e l'ago della siringa potrebbe ostruirsi con grumi di medicinale.

Diluizione con Lidocaina 1%

Per l'iniezione nel muscolo, 0,5 g del farmaco vengono sciolti in 2 ml di una soluzione all'1%. Lidocaina(contenuto di una fiala); Vengono prelevati 3,6 ml di solvente per 1 g del farmaco.

Il dosaggio di 0,25 g viene diluito allo stesso modo di 0,5 g, ovvero il contenuto di 1 fiala 1% Lidocaina. Successivamente, la soluzione finita viene aspirata in diverse siringhe, metà del volume in ciascuna.

Il farmaco viene iniettato in profondità nel muscolo gluteo (non più di 1 g in ciascun gluteo).

Diluito Lidocaina il farmaco non è destinato alla somministrazione endovenosa. È consentito entrare rigorosamente nel muscolo.

Come diluire le iniezioni di Ceftriaxone con Lidocaina 2%?

Per diluire 1 g del farmaco, assumere 1,8 ml di acqua per preparazioni iniettabili e il due percento Lidocaina. Per diluire 0,5 g del farmaco, mescolare anche 1,8 ml Lidocaina con 1,8 ml di acqua per preparazioni iniettabili, ma solo la metà della soluzione risultante (1,8 ml) viene utilizzata per la dissoluzione. Per diluire 0,25 g del farmaco, assumere 0,9 ml di solvente preparato in modo simile.

Ceftriaxone: come allevare i bambini per l'iniezione intramuscolare?

La tecnica data per le iniezioni intramuscolari non è praticamente utilizzata nella pratica pediatrica, poiché Ceftriaxone con novocaina può causare il bambino il più forte shock anafilattico, e in combinazione con lidocaina- può contribuire a convulsioni e rottura del cuore.

Per questo motivo, il solvente ottimale nel caso dell'uso del farmaco nei bambini è la normale acqua per preparazioni iniettabili. L'impossibilità di utilizzare antidolorifici durante l'infanzia richiede una somministrazione ancora più lenta e attenta del farmaco per ridurre il dolore durante l'iniezione.

Allevamento per somministrazione endovenosa

Per la somministrazione endovenosa, 1 g del farmaco viene sciolto in 10 ml di acqua distillata (sterile). Il farmaco viene somministrato lentamente nell'arco di 2-4 minuti.

Diluizione per infusione endovenosa

Quando si esegue la terapia per infusione, il farmaco viene somministrato per almeno mezz'ora. Per preparare una soluzione, 2 g di polvere vengono diluiti in 40 ml di una soluzione Ca-free: destrosio(5 o 10%), NaCl(0,9%), fruttosio(5%).

Inoltre

Ceftriaxone è destinato esclusivamente alla somministrazione parenterale: i produttori non producono compresse e sospensioni a causa del fatto che antibiotico a contatto con i tessuti del corpo, è molto attivo e li irrita fortemente.

Dosi per animali

Il dosaggio per cani e gatti è selezionato in base al peso corporeo dell'animale. Di norma, è di 30-50 mg/kg.

Se si utilizza un flaconcino da 0,5 g, iniettare 1 ml di soluzione al 2%. Lidocaina e 1 ml di acqua d/i (o 2 ml Lidocaina 1%). Dopo aver agitato intensamente il medicinale fino a quando i grumi non sono completamente sciolti, viene aspirato in una siringa e iniettato nel muscolo o sotto la pelle di un animale malato.

Il dosaggio per un gatto (Ceftriaxone 0,5 g viene solitamente utilizzato per piccoli animali - per gatti, gattini, ecc.), Se il medico ha prescritto 40 mg di Ceftriaxone per 1 kg di peso corporeo, è di 0,16 ml / kg.

Per i cani (e altri animali di grossa taglia) vengono prelevati flaconcini da 1 g Il solvente viene prelevato in un volume di 4 ml (2 ml Lidocaina 2% + 2 ml di acqua d/i). Un cane che pesa 10 kg, se la dose è di 40 mg / kg, è necessario inserire 1,6 ml della soluzione preparata.

Se è necessario somministrare Ceftriaxone per via endovenosa attraverso un catetere, per la diluizione viene utilizzata acqua distillata sterile.

Overdose

I segni di un sovradosaggio del farmaco sono convulsioni ed eccitazione del sistema nervoso centrale. Dialisi peritoneale E emodialisi sono inefficaci nel ridurre la concentrazione di ceftriaxone. La medicina non ha antidoto.

Terapia: sintomatica.

Interazione

In un volume, farmaceuticamente incompatibile con gli altri agenti antimicrobici.

Sopprimendo la microflora intestinale, previene la formazione nel corpo vitamina K. Per questo motivo, l'uso del farmaco in combinazione con agenti che riducono l'aggregazione piastrinica (sulfinpirazone, FANS) può provocare sanguinamento.

La stessa caratteristica di Ceftriaxone potenzia l'azione degli anticoagulanti quando vengono usati insieme.

In combinazione con diuretici dell'ansa aumentato rischio di sviluppo nefrotossicità.

Condizioni di vendita

Per l'acquisto è necessaria una ricetta in latino.

Ricetta in latino (esempio):

Rp.: Ceftriaxoni 0.5 D.t.d.N.10 S. Nel solvente fornito. V / m, 1 sfregamento / giorno.

Condizioni di archiviazione

Stai lontano dal mondo. Temperatura ottimale stoccaggio - fino a 25°С.

Se usato senza controllo medico il farmaco può provocare complicazioni, quindi i flaconcini di polvere devono essere tenuti fuori dalla portata dei bambini.

Da consumarsi preferibilmente entro

istruzioni speciali

Il farmaco viene utilizzato in ambito ospedaliero. Nei pazienti che sono in emodialisi, così come con gravi simultanei epatico E insufficienza renale, le concentrazioni plasmatiche di ceftriaxone devono essere monitorate.

Con il trattamento a lungo termine è necessario un monitoraggio regolare del quadro del sangue periferico e degli indicatori che caratterizzano la funzione dei reni e del fegato.

A volte (raramente) un'ecografia della cistifellea può mostrare opacità che indicano la presenza di sedimenti. I blackout scompaiono dopo la fine del corso del trattamento.

Per pazienti debilitati e pazienti anziani, in alcuni casi è consigliabile prescrivere in aggiunta a Ceftriaxone vitamina K.

Quando l'equilibrio di acqua ed elettroliti è disturbato, così come quando ipertensione arteriosa i livelli plasmatici di sodio devono essere monitorati. Se il trattamento è prolungato, al paziente viene mostrato un esame del sangue generale.

Come altre cefalosporine, il farmaco ha la capacità di spostare associato albumina sierica bilirubina e pertanto deve essere usato con cautela nei neonati con iperbilirubinemia(e in particolare nei neonati prematuri).

Il farmaco non influisce sulla velocità della conduzione neuromuscolare.

Analoghi di Ceftriaxone: cosa può sostituire il farmaco? Coincidenza nel codice ATX del 4° livello:

Analoghi di Ceftriaxone nelle iniezioni: Ceftriaxone-LEXVM(Kabi, Jodas, KMP, Promed, Fiala, Elfa), ceftriabol, Cefson, Cefaxone, Thorocef, Chizon, Cefogramma, Medakson, Loraxon, Ificef.

Analoghi in compresse: panzef, Suprax Solutab, Ceforal Solutab, Cefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone o Cefazolin - che è meglio?

Entrambi i farmaci appartengono al gruppo Cefalosporine”, ma il ceftriaxone lo è antibiotico III generazione e Cefazolin Questo è un farmaco di prima generazione.

Una caratteristica importante antibiotici cefalosporine I generazione è che non sono efficaci contro listeria E enterococchi, hanno uno spettro di attività ristretto e un basso livello di attività contro i batteri Gram (-).

Cefazolin utilizzato principalmente in chirurgia per la profilassi perioperatoria, nonché per il trattamento delle infezioni dei tessuti molli e della pelle.

La sua nomina per il trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario e delle vie respiratorie non può essere considerata giustificata, che è associata a uno spettro ristretto di attività antimicrobica e ad un'elevata resistenza ad essa tra i potenziali patogeni.

Quale è meglio: Ceftriaxone o Cefotaxime?

Cefotaxima e ceftriaxone sono basici agenti antimicrobici del gruppo delle cefalosporine III generazione. I preparati sono quasi identici nelle loro proprietà battericide.

Compatibilità con l'alcol

Non dovresti bere alcolici durante il trattamento con il farmaco. La combinazione di "Ceftriaxone + etanolo" può provocare sintomi simili a quelli di un grave avvelenamento e in alcuni casi portare alla morte del paziente.

Ceftriaxone durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Se necessario, la nomina di una donna che allatta, il bambino dovrebbe essere trasferito alla miscela.

Ceftriaxone è un antibiotico ad ampio spettro del gruppo delle cefalosporine di III generazione. Ha un effetto battericida, cioè uccide la flora patogena. È usato nel trattamento delle infezioni di vari sistemi di organi:

• in pneumologia nel trattamento della broncopolmonite;
• nella terapia di chirurgia generale erisipela pelle;
• in dermatovenereologia per combattere la gonorrea;
• in urologia e nefrologia nella pielonefrite.

Ceftriaxone deve essere diluito con novocaina secondo determinate regole.

Forma di rilascio e soluzioni per la diluizione antibiotica

Come la maggior parte degli antibiotici, il principio attivo di Ceftriaxone non viene fornito come soluzione pronta, ma come polvere cristallina leggermente giallastra o bianca. È posto in flaconi di vetro trasparente con tappo di gomma e tappo di alluminio. Questo viene fatto per preservare l'attività del principio attivo - ceftriaxone. La polvere è facilmente solubile in acqua (il tempo di dissoluzione non dovrebbe essere superiore a 2 minuti secondo lo standard), molto leggermente - in etanolo. La sostanza risultante varia di colore dal giallo chiaro all'ambra, dipende dalla durata di conservazione, dal tipo di solvente utilizzato e dalla concentrazione del farmaco.

Il farmaco viene dispensato dalle farmacie in flaconcini da 0,25, 0,5, 1 o 2 grammi sotto forma di sale sodico sterile di Ceftriaxone. Il dosaggio più comune è di 1 g Le istruzioni per l'uso medico del farmaco dicono che questo medicinale può essere somministrato esclusivamente per via parenterale: per via endovenosa o intramuscolare. Una volta nel corpo in uno di questi modi, il farmaco viene completamente assorbito, la biodisponibilità è del 100%. La polvere può essere diluita con acqua per preparazioni iniettabili o anestetici (lidocaina, novocaina). Questi sono liquidi comuni per diluire gli antibiotici. La scelta della soluzione dipende dal modo in cui il farmaco entra nel corpo. Se un medico scrive una prescrizione per ceftriaxone per iniezione intramuscolare, è accettabile utilizzare una qualsiasi di queste soluzioni. Se il medicinale deve essere somministrato per via endovenosa, l'unico liquido consentito è l'acqua per preparazioni iniettabili. La lidocaina e la novocaina sono severamente vietate per questo.

Caratteristiche delle iniezioni di ceftriaxone

La procedura di preparazione è semplice. Conoscere le precauzioni e aspetti importanti nella tecnologia di diluizione e utilizzo di un antibiotico, è possibile preparare correttamente la composizione della concentrazione desiderata.

La buona notizia è che sia Ceftriaxone che il diluente sterile sono facili da acquistare in una normale farmacia con prescrizione medica.

Quasi tutti i pazienti notano che le iniezioni di Ceftriaxone sono estremamente spiacevoli e dolorose, specialmente se sciolte in acqua per preparazioni iniettabili. Inoltre, le sensazioni negative accompagneranno sia il processo stesso di somministrazione del farmaco e persisteranno per qualche tempo dopo la manipolazione. Pertanto, è molto meglio diluire il farmaco con antidolorifici per facilitare la tolleranza dell'iniezione.

Uno dei solventi consentiti è una soluzione allo 0,5% di novocaina. Puoi anche usare una soluzione di lidocaina all'1 o al 2%. Le opinioni dei medici sulla base migliore per la medicina sono ancora divise. Va notato che, secondo alcuni dati scientifici, la novocaina può in qualche modo ridurre la gravità dell'azione di Ceftriaxone e aumentare il rischio di sviluppare uno shock anafilattico in un paziente. Tuttavia, quando somministrato, allevia il dolore abbastanza bene rispetto alla normale acqua per preparazioni iniettabili.

Prima dell'introduzione di una dose completa del farmaco, vale la pena eseguire un test per la tolleranza di Ceftriaxone e dell'anestetico utilizzato. Per fare questo, è necessario fare un paio di piccoli graffi sulla pelle dell'interno dell'avambraccio e applicare separatamente su di essi alcune gocce di Ceftriaxone e Novocaina. Se una persona ha un'elevata sensibilità a uno o entrambi i componenti, la pelle nel sito di applicazione dei farmaci diventerà molto rossa dopo 5-10 minuti, possono verificarsi gonfiore e prurito locale. Se tutto va bene e non vi è alcuna reazione allergica a nessuno dei farmaci nella soluzione, procedere alla procedura.

Regole generali per la preparazione e la somministrazione di Ceftriaxone soluzione iniettabile

La diluizione di Ceftriaxone non è essenzialmente diversa dalla produzione di altre soluzioni antibiotiche. I requisiti standard per la preparazione di una soluzione iniettabile sono i seguenti:

• La sostanza viene preparata immediatamente prima dell'uso.
• È preso importo richiesto polvere e una quantità sufficiente di solvente.
• Durante l'iniezione, è necessario osservare la seguente condizione: non è possibile iniettare più di 1 g di antibiotico in un gluteo.
• Il farmaco viene iniettato in profondità per via intramuscolare (quasi per l'intera lunghezza dell'ago della siringa da 5 ml) nel quadrante esterno superiore del gluteo.
• Ceftriaxone viene infuso molto lentamente durante l'iniezione.
• La soluzione finita viene utilizzata esclusivamente per una singola iniezione, se solo una parte del contenuto del flaconcino viene utilizzata per l'iniezione, il resto viene sempre gettato via.
• La soluzione del farmaco rimane stabile nelle proprietà fisiche e chimiche per 6 ore a temperatura ambiente, trascorso questo tempo il farmaco deve essere smaltito.

Il rapporto quantitativo di polvere di Ceftriaxone e Novocaina dipenderà dalla concentrazione della soluzione finale, secondo la ricetta.

Per la somministrazione intramuscolare si possono utilizzare 0,25, 0,5 o 1 g dell'antibiotico nella soluzione preparata. Il dosaggio è determinato dal medico curante. In questo caso, il medico tiene conto dei seguenti fattori: il tipo e la gravità della patologia, l'età del paziente, la durata della malattia.

Per ottenere 1 g del prodotto finito, è necessario aggiungere 5 ml di novocaina allo 0,5% dalla fiala alla fiala con 1 g di polvere di Ceftriaxone. Se riduci il volume dell'anestetico, c'è il rischio che l'antibiotico non sia in grado di dissolversi completamente e che grandi particelle del farmaco rimangano bloccate nel lume dell'ago.

Fasi di preparazione della soluzione di novocaina di Ceftriaxone

Azioni necessarie per ottenere una soluzione:

• Per prima cosa devi preparare tutto ciò di cui hai bisogno: Ceftriaxone liofilizzato in una bottiglia di vetro da 1 g o 1000 mg, fiale con una soluzione allo 0,5% di Novocaina (1 fiala da 5 ml), una siringa da 5 ml, palline e guanti sterili, alcol medico .
• Lavarsi le mani con sapone, asciugare, indossare guanti medicali.
• Aprire la confezione della siringa, rompere la parte superiore in vetro della fiala di Novocain, piegare la "finestra" di alluminio nella parte centrale del tappo del flaconcino di antibiotico.
• Pulisca il tappo di gomma del flaconcino di Ceftriaxone con un batuffolo di cotone a base di alcool.
• Disegna 5 ml di novocaina in una siringa.
• Far passare l'ago attraverso il tappo e versare lentamente la soluzione anestetica nel flacone.
• È sufficiente agitare energicamente il flaconcino fino a quando la polvere scompare completamente.
• Disegna la quantità richiesta della soluzione preparata nella siringa.

Si otterrà così una soluzione con una concentrazione di Ceftriaxone di 1 go 1000 mg.

Per ottenere altri dosaggi dell'antibiotico, è necessario seguire gli stessi passaggi, ma assumere altre proporzioni dei farmaci:

• per preparare 0,5 go 500 mg della sostanza, assumere 0,5 g di polvere e 5 ml di Novocain;
• per ottenere 0,25 go 250 mg occorrono 0,5 g di polvere e 10 ml di novocaina, quindi la metà (5 ml) della soluzione risultante viene aspirata nella siringa.

Uso della medicina nei bambini

Per uso intramuscolare nei bambini, il farmaco viene spesso diluito con acqua sterile per preparazioni iniettabili, poiché l'uso di Ceftriaxone con Novocaina può portare allo sviluppo di una grave reazione anafilattica. L'uso limitato di anestetico pediatrico richiede una somministrazione estremamente lenta e attenta dell'antibiotico per ridurre al minimo il dolore durante la procedura.

Grafico di diluizione per Ceftriaxone per iniezione intramuscolare

Concentrazione in flaconcino, mg	Dosaggio richiesto della soluzione finita, mg	Quantità di novocaina allo 0,5%, ml	Disegna in una siringa, ml
1000	1000
1000

Per combattere infezioni batteriche i medici spesso prescrivono farmaco antibatterico Ceftriaxone. Come diluirlo correttamente e in quali soluzioni dipende dalla presenza di reazioni allergiche in una persona e dal metodo di somministrazione del farmaco. Tutto questo è determinato dal medico. È importante seguire esattamente le sue istruzioni. Se il farmaco viene prescritto sotto forma di iniezioni intramuscolari, il dolore dell'iniezione può essere ridotto utilizzando un anestetico, in particolare Novocain.