Edema cerebrale: cause e conseguenze. Edema cerebrale nei bambini e negli adulti. Cos'è l'edema cerebrale? Cosa causa l'edema cerebrale

Se descrivere linguaggio semplice, l'edema cerebrale è una malattia in cui il normale deflusso del liquido cerebrospinale è disturbato. Di conseguenza alterazioni patologiche, la pressione sui tessuti aumenta, la circolazione sanguigna diventa difficile e si osservano fenomeni necrotici. In assenza di una terapia adeguata, l'edema termina con un esito fatale.

Cos'è l'edema cerebrale

IN condizione normale, il liquido cerebrospinale circola costantemente negli spazi intershell del cervello, fornendo tessuti nutrienti e fornendo una protezione aggiuntiva contro danno meccanico. Di conseguenza fattori avversi, il volume del liquido cerebrospinale inizia ad aumentare, il che porta a cambiamenti e disturbi patologici.

I sintomi dell'edema compaiono quasi immediatamente. La malattia progredisce rapidamente. Le condizioni del paziente si stanno gradualmente deteriorando. Con uno sviluppo sfavorevole della malattia, si verifica un esito fatale.

Tipi di edema cerebrale

La classificazione internazionale delle malattie descrive in dettaglio i segni e la patogenesi dell'edema, che facilita notevolmente la diagnosi dei disturbi e consente di identificare anomalie nelle prime fasi dello sviluppo.

A seconda della sua natura, è consuetudine distinguere tra diversi tipi di gonfiore:

Edema vasogenico: i disturbi patologici sono preceduti da una maggiore permeabilità capillare. Di conseguenza, si verifica un aumento del volume della sostanza bianca. L'edema cerebrale perifocale di tipo vasogenico si verifica a seguito di emorragie interne, sviluppo di formazioni tumorali e lesioni del sistema nervoso centrale.
Edema citotossico - è il risultato della distruzione della struttura cellule cerebrali per colpa di avvelenamento tossico. I cambiamenti patologici sono reversibili solo nelle prime 6-8 ore. Ci sono cambiamenti critici nel metabolismo dei tessuti. Le cause dell'edema cerebrale sono l'avvelenamento, le radiazioni e lo sviluppo della malattia coronarica.
Edema idrostatico - appare con violazioni, che sono caratterizzate da un aumento della pressione ventricolare. Questo tipo di gonfiore si osserva principalmente nei neonati. L'edema cerebrale periventricolare è meno comune negli adulti, principalmente a causa di traumi e interventi chirurgici.
Edema osmotico - si verifica quando il rapporto tra plasma e tessuti cerebrali si discosta dalla norma. La patologia appare come una complicazione dell'intossicazione da acqua della centrale sistema nervoso, encefalopatia metabolica, iperglicemia e insufficienza epatica.

In una categoria separata, si può distinguere l'edema cerebrale nei neonati. I cambiamenti patologici sono traumatici o si verificano a causa di disturbi durante lo sviluppo fetale, ipossia, travaglio difficile, ecc.

Dopo aver diagnosticato la malattia e i fattori che hanno causato il gonfiore, viene assegnato un codice ICD 10 e viene prescritto un adeguato ciclo di terapia.

Cosa causa l'edema cerebrale

L'edema cerebrale può essere dovuto a ragioni varie traumatico e contagioso. È consuetudine distinguere otto fattori principali che causano un gonfiore rapidamente progressivo del tessuto cerebrale:

SU manifestazioni cliniche e la prognosi del trattamento influenza l'eziologia e la patogenesi della malattia. Il grado di gonfiore e le complicanze esistenti influenzano la scelta della terapia e medicinali.

Come si manifesta l'edema cerebrale?

I segni tempestivi rilevati di edema cerebrale negli adulti e nei neonati consentono di fornire un'assistenza efficace e rapida, che spesso contribuisce al completo recupero del paziente.

I sintomi dei disturbi patologici sono:

Ai segni sviluppare edema includono anche svenimenti, difficoltà a parlare, respirare e altre manifestazioni. L'intensità dei sintomi aumenta gradualmente. L'edema cerebrale provoca la morte del tessuto nervoso, quindi il paziente presenta sintomi caratteristici dei problemi con la funzione di conduzione del sistema nervoso centrale.

Cos'è l'edema cerebrale pericoloso

Sfortunatamente, anche una malattia rilevata tempestivamente non garantisce il completo recupero del paziente. Il compito principale del personale medico è prevenire l'ulteriore diffusione dell'edema e combattere possibili complicazioni.

Il meccanismo di sviluppo dell'edema è associato allo sviluppo di fenomeni necrotici. È impossibile ripristinare completamente le cellule nervose morte e il tessuto cerebrale molle. Le conseguenze dipendono dal grado di danno e dall'area danneggiata.

Anche dopo una terapia efficace, il paziente presenta le seguenti complicazioni:

Nei casi più gravi, con ictus e malattie tumorali, l'edema cerebrale è terribile perché porta alla paralisi parziale o completa degli arti e alla disabilità.

Le malattie oncologiche, anche dopo la rimozione del tumore, si concludono con la morte nell'85% dei casi. Studi recenti consentono di stabilire la relazione tra coma e gonfiore del tessuto cerebrale.

Coma ed edema cerebrale

L'edema esteso è accompagnato da una forte pressione su tessuti soffici cervello. Le funzioni protettive del corpo sono attivate, costringendo corpo umano mantenere i segni vitali necessari e non consumare sostanze nutritive.

Il coma con edema è una reazione protettiva. Innanzitutto, il paziente cade in uno stato di incoscienza. Se non si fornisce assistenza tempestiva, viene diagnosticato un coma. A seconda del grado di danno e dei fattori che hanno causato cambiamenti nel cervello, il paziente viene ricoverato nel reparto appropriato dell'ospedale.

Edema cerebrale in un neonato

L'edema cerebrale in un neonato si verifica più spesso a seguito di traumi alla nascita. Ma anche i fattori predisponenti per lo sviluppo di disturbi sono i seguenti cambiamenti osservati nella madre durante lo sviluppo fetale:

Tossicosi.
Ipossia.
predisposizione genetica.

L'edema periventricolare in un bambino può essere completamente curato. Nei casi più gravi, si osservano le seguenti complicanze:

ritardi di sviluppo.
Iperattività.
Epilessia.
Paralisi.
Idrocefalo o idropisia.
Distonia vegetativa-vascolare.

È abbastanza difficile affrontare le complicazioni, quindi vengono prese misure preventive per prevenire l'edema. A tutti i pazienti a rischio durante la gravidanza viene prescritto un ciclo di terapia di mantenimento e un monitoraggio costante da parte di un medico. Le conseguenze dell'edema cerebrale nei neonati dipendono dalla rapidità con cui sono state rilevate le violazioni e dalle qualifiche dello specialista curante.

Come e come rimuovere l'edema cerebrale

È impossibile rimuovere il gonfiore a casa. Il rapido sviluppo dei disturbi richiede il ricovero obbligatorio del paziente e la nomina della terapia farmacologica.

Diagnosi di edema cerebrale

Scelta studio diagnostico dipende da manifestazioni sintomatiche malattie e anche causa probabile che ha causato gonfiore.

I seguenti metodi di ricerca sono tradizionalmente utilizzati:

I criteri diagnostici per l'edema tengono conto del volume totale della lesione, della localizzazione del processo. Ciò consente di prevedere possibili complicazioni. Ad esempio, l'edema dell'emisfero sinistro influisce in modo significativo abilità intellettuale paziente e, in condizioni gravi, ci si può aspettare la paralisi del lato destro.

Quando si esamina un paziente, viene eseguita una serie di test per identificare il catalizzatore del gonfiore dei tessuti. Quindi, un esame neurologico per l'alcolismo, insieme ai risultati dei test clinici, aiuta a determinare con precisione la presenza di disturbi anche nelle fasi iniziali.

Cure di emergenza per l'edema

È possibile curare l'edema cerebrale! Ma per questo sarà necessario fornire assistenza tempestiva al paziente e iniziare a curare la malattia il prima possibile. Sono state sviluppate misure per aiutare a fermare il gonfiore dei tessuti fino al ricovero del paziente:

Il paziente deve essere portato immediatamente in ospedale. La vittima viene trasportata in posizione orizzontale. Per facilitare la respirazione, posiziona un rullo sotto i piedi e gira la testa di lato. È vietato mettere un cuscino sotto la testa.

Medicinali per l'edema

Subito dopo che il paziente è entrato in ospedale, inizia un corso intensivo di terapia, che include:

Nei casi più gravi è indicata la trapanazione da decompressione bilaterale. Ma poiché le conseguenze dopo l'operazione sono piuttosto elevate, soprattutto a causa della necessità di tagliare il guscio duro, a Intervento chirurgico sono estremamente rari.

Se il fattore - il catalizzatore che ha provocato il gonfiore, è un tumore, è indicata la sua rimozione.

Trattamento dell'edema cerebrale con rimedi popolari

I metodi di terapia alternativa vengono utilizzati dopo il trattamento farmacologico principale. medicina tradizionale contro l'uso di qualsiasi metodo che non sia correlato alla terapia ufficiale.

In considerazione del pericolo della malattia e dell'elevata probabilità di causare complicazioni indesiderate o di provocare una nuova infiammazione e gonfiore dei tessuti, è possibile assumere eventuali decotti e tinture a base di erbe solo previo accordo con il medico curante e solo durante la non esacerbazione periodo.

Recupero cerebrale dopo edema

Il trattamento moderno dell'edema cerebrale ha lo scopo di prevenire il ripetersi di alterazioni patologiche e il massimo ripristino possibile dell'attività funzionale delle cellule nervose e di parti degli emisferi. La prognosi della terapia dipende principalmente da cure mediche qualificate.

La gravità delle complicanze dipende dalla velocità con cui è stato avviato il trattamento. Il cervello umano ha una caratteristica sorprendente. Le funzioni delle cellule morte e delle aree del tessuto cerebrale vengono rilevate dai tessuti situati nelle vicinanze. Ma questo richiede tempo. Il paziente, dopo aver subito un ictus, dovrà reimparare a camminare e parlare. Nel tempo si assiste ad un parziale ripristino delle funzioni perdute.

L'edema cerebrale è una condizione pericolosa che minaccia la salute e la vita del paziente. È necessario trattare il gonfiore dei tessuti esclusivamente in ospedale. Qualsiasi metodo di autotrattamento è inaccettabile.

L'edema cerebrale è una condizione grave in cui si verifica un danno a tutte le strutture di questo organo. I tessuti cerebrali sono impregnati del fluido contenuto in questa parte del corpo, a seguito del quale viene interrotto il funzionamento dell'intero sistema e dello spazio vascolare.

Meccanismo di formazione

I sintomi della patologia sono molto luminosi e la mancanza di cure di emergenza può portare alla morte del paziente. Non dobbiamo dimenticare che l'alcol è considerato uno dei fattori provocatori più comuni che portano a questa malattia. L'alcol influisce negativamente su tutte le parti del corpo e il cervello è il più forte. Anche se, ovviamente, questa è tutt'altro che l'unica causa di patologia.

Il meccanismo dello sviluppo della malattia dipende dalla causa dell'edema cerebrale. Qualsiasi violazione in quest'area che influisce sul flusso sanguigno è un fattore predisponente a questa malattia. Sono questi effetti che cambiano il corso dei processi biochimici nel corpo, che si manifesta con il gonfiore.

In quali condizioni può svilupparsi l'edema:

L'edema cerebrale può essere di diversi tipi, che sono determinati dalla quantità totale di danno tissutale in quest'area. I sintomi e il trattamento di ciascuna forma della malattia dipenderanno anche dal tipo di patologia. Tipi di edema:

Regionale o locale. Tali edemi differiscono nella localizzazione, di solito si formano vicino al focus patologico, senza diffondersi ben oltre i suoi limiti.
Diffuso (penetrante). Di solito è fisso nelle persone che hanno subito incidenti, poiché è durante una frenata improvvisa o, al contrario, un'accelerazione che si possono ferire che provocano tali danni.
Generalizzato (completo). Le cause dell'edema cerebrale di questo tipo possono essere molto diverse: ictus, avvelenamento da monossido di carbonio e molto altro. Tale violazione spesso non è legata a un singolo emisfero.

Se un tale processo distruttivo era su larga scala, si verifica una rottura degli assoni dell'organo e si formano microemorragie. Nelle immediate vicinanze del sito della lesione, vi è un ritardo nel liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) o la comparsa di edema cerebrale. Tali condizioni sono mortali, le loro conseguenze possono essere irreparabili, pressione arteriosa cade rapidamente, collassa e si sviluppa il coma, che può essere molto lungo.

Cause di patologia

Normale Pressione intracranica ogni persona è 4-15 mm Hg. Arte. Questi indicatori possono cambiare sotto l'influenza di determinati fattori ed essere a breve termine. Se le persone starnutiscono, tossiscono o sollevano oggetti pesanti, c'è un aumento di queste letture. Questa condizione non è pericolosa, in quanto non causa sintomi spiacevoli e non provoca edema cerebrale. Quando la pressione all'interno del cranio aumenta in modo significativo ed è il risultato di processi patologici, il funzionamento del sistema nervoso centrale viene interrotto e si sviluppano altre complicazioni.

Quale potrebbe essere il motivo:

Non solo i fattori intracranici possono causare l'insorgenza di un tale processo patologico, questa condizione può indicare gravi complicanze di malattie di altri organi (reni, fegato, cuore, ecc.).

L'alcol è anche una causa comune di edema e le persone che bevono alcol sono a rischio. Nei pazienti che soffrono di alcolismo, si verifica spesso sindrome da astinenza o avvelenamento, che provoca l'accumulo di liquido cerebrospinale.

Molti non danno di grande importanza qualità e quantità di alcol. L'alcol può essere prodotto senza passare controlli necessari e contengono veleni mortali. Quando si beve una bevanda del genere, la probabilità di morte aumenta molte volte. Superamento aliquota ammissibile, puoi anche aspettarti la comparsa di edema cerebrale e altre gravi conseguenze. Oggi l'alcol è più pericoloso che mai, ma poche persone ci pensano.

Sintomi e metodi di diagnosi

Il quadro clinico di questa condizione non passerà inosservato, i sintomi sono intensi e la salute del paziente peggiora ogni ora. L'uomo ha bisogno trattamento d'emergenza, perché senza le necessarie misure terapeutiche è possibile un esito letale.

Segni:

Sintomi di edema cerebrale fase iniziale la formazione della malattia, e in un periodo successivo, dipendono dalla forza di pressione all'interno del cranio. Se l'organo si gonfiava, la situazione diventava estremamente difficile. Diversi segni di questa condizione non compaiono sempre contemporaneamente; in una fase iniziale di sviluppo, solo debolezza e mal di testa. Tuttavia, anche con manifestazioni minori di questa malattia, dovresti consultare un medico.

La diagnosi di edema cerebrale non è difficile. La medicina moderna ha una tecnica che consente di identificare la malattia in qualsiasi fase della sua formazione.

In particolare, vengono utilizzate le seguenti modalità di indagine:

MRI (risonanza magnetica).
Identificazione delle deviazioni nelle qualità riflesse del sistema nervoso umano, presenza di riflessi patologici.
TC (tomografia computerizzata).
Puntura lombare.
Esame del fondo.

L'edema cerebrale nei bambini è meno specifico che negli adulti, ma può essere determinato da segni esteriori. A volte è consigliabile iniziare il trattamento del paziente prima che siano disponibili i risultati dell'esame, se esiste il rischio di morte del paziente.

Caratteristiche di sviluppo e trattamento

Una parte importante della terapia è la ricerca e l'eliminazione della causa che ha causato la malattia. Tutte le manipolazioni dei medici vengono eseguite esclusivamente nelle condizioni dell'unità di terapia intensiva dell'ospedale. In casi particolarmente gravi di questa malattia, i medici ricorrono all'intervento chirurgico.

Possibili complicazioni

L'edema cerebrale ha 3 fasi, da cui dipendono il trattamento, la prognosi e il possibile sviluppo di complicanze:

iniziale;
espresso;
terminale.

A stato iniziale l'edema cerebrale è considerato reversibile e non causa danni significativi alla salute umana. Il decorso pronunciato della malattia è più grave e richiede misure terapeutiche immediate, poiché la loro assenza può portare allo stadio terminale e alla morte del paziente.

Le conseguenze dell'edema cerebrale possono svilupparsi anche dopo un ciclo di terapia. Prevenire il verificarsi di complicanze è abbastanza difficile. Quando il trattamento della patologia viene avviato in modo tempestivo, esiste un'alta probabilità di esito favorevole.

Possibili complicazioni:

disturbo mentale e attività mentale;
ridotta attività motoria e coordinazione;
disfunzione visiva;
una persona diventa poco comunicativa e inadatta alla vita indipendente;
lunga permanenza in coma e morte.

sintomo nei bambini

Le ragioni per il verificarsi di questa condizione in un bambino possono essere diverse. Molto dipende dall'età del paziente. Se parliamo di bambini di età compresa tra 1 e 6 mesi, molto probabilmente la patologia si è sviluppata a seguito di un trauma alla nascita o di una formazione intrauterina anomala del feto. Quando la malattia viene rilevata in un bambino più grande, significa che un'altra malattia o infortunio ne è diventata la causa.

Cause di gonfiore nei bambini:

Manifestazioni della malattia nei bambini età diverse anche differire. Se il bambino ha dai 6 mesi ai 2 anni, è facile per il medico determinare la patologia dalla presenza di una fontanella convessa e da un aumento della circonferenza cranica. Nei bambini più grandi, un medico potrebbe non rilevare i cambiamenti durante un esame visivo.

Metodi di terapia

È importante fornire correttamente il primo soccorso al paziente, stabilizzando il lavoro del cuore, la respirazione e la pressione all'interno del cranio. Successivamente, una serie farmaci per aiutare ad alleviare il gonfiore.

Farmaci prescritti:

Molti non capiscono perché hanno sviluppato edema cerebrale. Le cause non patologiche dell'accumulo di liquidi in questo organo, come il mal di montagna, di solito non causano danni significativi. Le condizioni di una persona si normalizzano in pochi giorni a casa. Quando gravi violazioni nel cervello senza l'intervento dei medici è indispensabile. L'alcol e altri veleni possono danneggiare le persone e provocare gonfiore dei tessuti cerebrali, ma l'influenza di questi fattori può essere rivelata solo in ambiente ospedaliero.

Le malattie, una complicazione di cui è diventata questa malattia, richiedono un'attenta diagnosi e terapia. Dopotutto, anche dopo il successo del trattamento dell'edema cerebrale, c'è il rischio di riaccumulo di liquidi in quest'area, quindi, solo eliminando il fattore provocante, si può sperare in una completa guarigione.

Accumulo di liquido in rapido sviluppo nei tessuti cerebrali, senza fornire un'adeguata assistenza medica, che porta alla morte. base quadro clinicoè un deterioramento graduale o in rapido aumento delle condizioni del paziente e l'approfondimento dei disturbi della coscienza, accompagnato da segni meningei e atonia muscolare. La diagnosi è confermata dalla risonanza magnetica o dalla TAC del cervello. Viene eseguito un ulteriore esame per cercare la causa dell'edema. La terapia inizia con la disidratazione e il mantenimento del metabolismo dei tessuti cerebrali, in combinazione con il trattamento della malattia causale e la nomina di farmaci sintomatici. Secondo le indicazioni, è possibile un trattamento chirurgico urgente (trapanazione da decompressione, ventricolostomia) o ritardato (rimozione della formazione di massa, shunt).

informazioni generali

Il gonfiore del cervello fu descritto già nel 1865 da N.I. Pirogov. Ad oggi, è diventato chiaro che l'edema cerebrale non è un'unità nosologica indipendente, ma è uno sviluppo secondario processo patologico derivante da una complicazione di una serie di malattie. Va notato che il gonfiore di qualsiasi altro tessuto del corpo è un fenomeno abbastanza comune che non è affatto correlato a condizioni urgenti. Nel caso del cervello, l'edema è una condizione pericolosa per la vita, perché, trovandosi nello spazio chiuso del cranio, i tessuti cerebrali non hanno la possibilità di aumentare di volume e vengono schiacciati. A causa della polietiologia dell'edema cerebrale, sia gli specialisti nel campo della neurologia e della neurochirurgia, sia i traumatologi, i neonatologi, gli oncologi e i tossicologi lo affrontano nella loro pratica.

Cause di edema cerebrale

Molto spesso, l'edema cerebrale si sviluppa con lesioni o danni organici ai suoi tessuti. Queste condizioni includono: trauma cranico grave (contusione cerebrale, frattura della base cranica, ematoma intracerebrale, ematoma subdurale, lesione assonale diffusa, chirurgia cerebrale), ictus ischemico massivo, ictus emorragico, emorragia subaracnoidea ed emorragia ventricolare. tumori primari cervello (medulloblastoma, emangioblastoma, astrocitoma, glioma, ecc.) e le sue lesione metastatica. L'edema dei tessuti cerebrali è possibile come complicazione di malattie infettive (encefalite, meningite) e processi purulenti del cervello (empiema subdurale).

Insieme a fattori intracranici, l'anasarca dovuto a insufficienza cardiaca può portare a edema cerebrale, reazioni allergiche(edema di Quincke, shock anafilattico), infezioni acute(toxoplasmosi, scarlattina, influenza suina, morbillo, parotite), intossicazioni endogene (nel diabete mellito grave, insufficienza renale acuta, insufficienza epatica), avvelenamento con vari veleni e alcuni farmaci.

In alcuni casi, si osserva edema cerebrale con l'alcolismo, che è associato a una permeabilità vascolare nettamente aumentata. Nei neonati, l'edema cerebrale è dovuto a grave tossicosi della donna incinta, trauma da parto intracranico, intreccio del cordone ombelicale e travaglio prolungato. Tra gli amanti degli sport alpini c'è un cosiddetto. Edema cerebrale "montano", che è il risultato di una salita troppo brusca senza il necessario acclimatamento.

Patogenesi

Il collegamento principale nello sviluppo dell'edema cerebrale è disturbi del microcircolo. Inizialmente, di solito si verificano nell'area della lesione del tessuto cerebrale (aree di ischemia, infiammazione, trauma, emorragia, tumori). Si sviluppa edema cerebrale perifocale localizzato. Nei casi grave lesione del cervello, non conducendo un trattamento tempestivo o la mancanza del corretto effetto di quest'ultimo, si verifica un disturbo della regolazione vascolare, che porta a un'espansione totale vasi cerebrali e un aumento intravascolare pressione idrostatica. Di conseguenza, la parte liquida del sangue suda attraverso le pareti dei vasi e impregna il tessuto cerebrale. L'edema cerebrale generalizzato e il suo gonfiore si sviluppano.

Nel processo sopra descritto, i componenti chiave sono vascolari, circolatori e tissutali. La componente vascolare è l'aumentata permeabilità delle pareti vasi cerebrali, circolatorio - ipertensione arteriosa e vasodilatazione, che portano ad un aumento multiplo della pressione nei capillari cerebrali. Il fattore tissutale è la tendenza dei tessuti cerebrali ad accumulare liquidi in caso di insufficiente afflusso di sangue.

Nello spazio limitato del cranio, l'80-85% del volume ricade sui tessuti cerebrali, dal 5 al 15% - sul liquido cerebrospinale (CSF), circa il 6% è sangue. In un adulto, la normale pressione intracranica in posizione orizzontale varia tra 3-15 mm Hg. Arte. Durante uno starnuto o una tosse, sale brevemente a 50 mm Hg. Art., che non provoca disturbi del funzionamento del sistema nervoso centrale. L'edema cerebrale è accompagnato da un rapido aumento della pressione intracranica a causa di un aumento del volume dei tessuti cerebrali. Si verifica la compressione dei vasi sanguigni, che esacerba i disturbi del microcircolo e l'ischemia delle cellule cerebrali. Come risultato di disordini metabolici, principalmente ipossia, c'è una morte di massa dei neuroni.

Previsione

Nella fase iniziale, l'edema cerebrale è processo reversibile, mentre progredisce, porta a cambiamenti irreversibili strutture cerebrali- morte dei neuroni e distruzione delle fibre di mielina. Il rapido sviluppo di questi disturbi porta al fatto che la completa eliminazione dell'edema con il recupero del 100%. funzione cerebrale riesce solo con la sua genesi tossica in pazienti giovani e sani, consegnati puntualmente ad un reparto specializzato. La regressione indipendente dei sintomi si osserva solo con l'edema di montagna del cervello, se il trasporto tempestivo del paziente dall'altezza alla quale si è sviluppato ha avuto successo.

Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti sopravvissuti hanno effetti residui di edema cerebrale. Possono variare in modo significativo da sintomi difficilmente percepibili dagli altri (mal di testa, aumento della pressione intracranica, distrazione, dimenticanza, disturbi del sonno, depressione) a gravi disturbi invalidanti delle funzioni cognitive e motorie e della sfera mentale.

Il cervello è il massimo parte importante il nostro corpo. Invia impulsi nervosi a tutto il corpo, è responsabile del sonno, della vista, dell'olfatto e molto altro. Pertanto, se nella testa si verificano violazioni di uno dei sistemi, può essere molto grave. Pertanto, l'edema cerebrale è uno dei più malattie pericolose che rappresenta una minaccia diretta per la vita umana.

L'edema cerebrale è stato pericoloso quando il contenuto di acqua nel cervello aumenta, provocando un aumento della pressione nel cranio. A differenza dei tumori in altre parti del corpo dove c'è spazio per liquidi extra, il cervello è protetto da un cranio rigido e inflessibile che può espandersi molto poco.

Pertanto, se il cervello inizia a gonfiarsi a causa di una malattia o di un infortunio, il suo apporto di ossigeno può essere rapidamente interrotto e i vasi sanguigni aumentano di dimensioni. L'edema cerebrale è un'emergenza medica e può persino portare alla morte poiché le cellule cerebrali vengono danneggiate e muoiono.

Cause

Ci sono molte cause di edema cerebrale:

Lesioni alla testa, sia in un incidente d'auto che in una caduta.
Ferite alla testa.
Il cervello può anche iniziare a gonfiarsi in risposta a un ictus, in cui un coagulo di sangue impedisce all'ossigeno di raggiungere il cervello.
quando il sanguinamento dai vasi sanguigni nel cervello provoca pressione nel cranio.
Patologia dello sviluppo dei vasi sanguigni del cervello.
Infezioni come meningite o encefalite.

Alcuni cambiamenti nella morfologia sono associati a gonfiore nella testa:

il cervello diventa molle, liscio e trabocca dal calvario;
le convoluzioni (creste) si appiattiscono;
le scanalature (scanalature) si restringono;
le cavità ventricolari sono compresse.

I sintomi dell'edema cerebrale includono:

nausea;
vomito;
visione offuscata;
debolezza;
dolore o rigidità al collo;
vertigini;
respiro irregolare;
perdita di memoria;
incapacità di camminare;
difficoltà a parlare;
stupore;
nei casi più gravi e coma.

L'arresto respiratorio può verificarsi anche a causa della compressione dei centri respiratori nel midollo allungato.

Tipi

Sono stati identificati diversi tipi di edema cerebrale:

Vasogenico edema cervello è dovuta alla compattazione delle giunzioni endoteliali che costituiscono la barriera emato-encefalica. Ciò consente alle proteine intravascolari e al fluido di penetrare nello spazio intercellulare del parenchima. Una volta che i componenti del plasma hanno attraversato la barriera, l'edema si diffonde. Può essere abbastanza veloce ed esteso. Quando l'acqua entra nella sostanza bianca del cervello, si muove lungo le fibre delle vie extracellulari e può anche influenzare la materia grigia. Questo tipo di edema cranico può essere il risultato di trauma cranico, tumore, infiammazione focale, stadi avanzati ischemia cerebrale ed encefalopatia ipertensiva.
edema idrostatico cervello. Questa forma di edema cerebrale si manifesta in acuto maligno.
Dal cancro al cervello. Le cellule gliali maligne (gliomi) nel cervello possono aumentare la secrezione del fattore di crescita endoteliale vascolare, che indebolisce le giunzioni della barriera emato-encefalica.
edema di alta quota cervello. È una forma grave e talvolta fatale della malattia. Si verifica a seguito della perdita di fluido capillare dovuta all'esposizione all'ipossia. I sintomi possono includere mal di testa, perdita di coordinazione (atassia), debolezza, disorientamento, perdita di memoria, allucinazioni e deliri e coma. L'edema cerebrale da alta quota di solito si verifica dopo una settimana o più nelle persone ad alta quota. Se non trattata tempestivamente, può essere fatale nei casi più gravi. La discesa immediata è un'importante misura salvavita.
Citotossico. Nell'edema citotossico, la barriera emato-encefalica rimane intatta, ma i disturbi del metabolismo cellulare compromettono il funzionamento del sodio e del potassio, portando alla ritenzione idrica membrana cellulare. Con edema cerebrale citotossico, grave ipotermia, ischemia precoce, encefalopatia, ictus precoce o ipossia (), può verificarsi un arresto cardiaco.
Edema interstiziale il cervello è dovuto a una rottura del midollo spinale. liquido cerebrospinale penetra nel cervello, si estende alla sostanza bianca e allo spazio extracellulare.

La diagnosi di edema cerebrale umano dipende dalla presenza di sintomi e dalle cause sospette della malattia.

Spesso i medici usano i seguenti metodi di esame del cervello:

Esame visivo della testa e del collo.
esami neurologici.
CT () testa. Per determinare la gravità e la posizione del fuoco.
Risonanza magnetica alla testa. Per determinare la dimensione e la posizione dell'edema.
e urina.

Trattamento

Casi minori di edema cerebrale dovuti a mal di montagna o lieve commozione cerebrale cervello spesso si risolvono in pochi giorni. In altri casi, è necessario un trattamento tempestivo.

L'obiettivo del trattamento dell'edema cerebrale è garantire che al cervello vengano forniti sangue e ossigeno sufficienti. Ciò può richiedere una combinazione di procedure mediche e chirurgiche.

Il trattamento tempestivo dell'edema cerebrale di solito porta a un recupero più rapido e completo. Senza questo, alcuni danni potrebbero rimanere.

Il trattamento per l'edema cerebrale può includere qualsiasi combinazione dei seguenti:

ossigenoterapia.
Regolazione del fluido.
Ipotermia. L'abbassamento della temperatura corporea e cerebrale aiuta a ridurre il gonfiore e consente al cervello di guarire rapidamente. L'ipotermia come trattamento per l'edema cerebrale non è ampiamente utilizzata perché tale metodo è difficile da eseguire.
Il trattamento medico dipende dalla causa e dai sintomi della malattia.
Ventricolostomia. In questa procedura, il chirurgo taglia un piccolo foro nel cranio e inserisce un tubo di drenaggio in plastica. Questo aiuta a ridurre la pressione nel cervello.

Operazione

La chirurgia per rimuovere il gonfiore nel cervello può avere uno o più obiettivi:

Asportazione di parte del cranio per ridurre la pressione intracranica. Questa procedura è chiamata rimozione per decompressione dei frammenti del cranio.
Rimozione o ripristino della fonte di gonfiore (arterie, vene).

Prevenzione

Quando vai in bicicletta, sport professionistici attività, sport di contatto che rappresentano una minaccia di trauma cranico, è necessario indossare un casco.
Durante la guida di un'auto, sia il conducente che il passeggero devono indossare cinture di sicurezza speciali.
Evitare di fumare sigarette e l'inalazione passiva del fumo di tabacco.
Assicurati di fare tutto il possibile per controllare la pressione arteriosa e le malattie cardiovascolari.
Quando viaggi in alta quota, prenditi il tuo tempo per arrampicarti. Dai al tuo corpo il tempo di adattarsi all'altitudine.

Di solito, l'edema cerebrale si verifica come risposta del corpo a vari condizioni patologiche- ferita alla testa, malattie infettive e carichi vari. Con lo sviluppo dell'edema, le cellule cerebrali, gli spazi intercellulari si riempiono rapidamente di liquido. Il volume del cervello aumenta da questo, che aumenta notevolmente l'ICP (pressione intracranica), il processo di circolazione del sangue nei suoi tessuti rallenta e inizia la morte attiva delle sue cellule.

In tale stato, è estremamente importante ottenere rapidamente un qualificato cure mediche, poiché le conseguenze di questa patologia possono essere molto gravi, fino a un esito fatale.

Perché inizia l'edema cerebrale (cause)?

Molto spesso, l'edema cerebrale è provocato dalla presenza di una lesione cerebrale traumatica (sciopero, conseguenza di una caduta dall'alto o di un incidente). Gravi lesioni traumatiche del cranio, vale a dire i suoi piccoli frammenti, feriscono i delicati tessuti del cervello, provocandone il gonfiore. Inoltre, l'edema cerebrale si sviluppa a causa dell'emorragia cerebrale.

Un altro causa comune edema sono alcune malattie infettive: meningite, encefalite e toxoplasmosi, ascesso subdurale e alcuni altri.

Un'altra causa comune di edema cerebrale è l'ictus ischemico. Con questa malattia si verifica un blocco vaso sanguigno. Di conseguenza, la circolazione sanguigna è disturbata, inclusa la circolazione sanguigna del cervello. Inizia la fame di ossigeno, le cellule cerebrali iniziano a morire e si sviluppa il suo edema.

Anche questa patologia causata da fattori come avvelenamento da alcol, avvelenamento da monossido di carbonio o assunzione eccessiva di alcuni farmaci.

Come si manifesta l'edema cerebrale (sintomi)?

Il quadro clinico di questa patologia è abbastanza pronunciato. I pazienti si lamentano di debolezza generale improvvisa, letargia, sonnolenza. Ma la cosa più caratteristica è che c'è un forte mal di testa, che ha un carattere esplosivo. L'intera testa fa male: nella parte posteriore della testa, nelle tempie e nella fronte.

I pazienti lamentano vertigini, forte nausea, vomito. Potrebbero esserci problemi con la vista, problemi con l'orientamento nello spazio. C'è irregolarità, interruzioni nella respirazione, la parola diventa difficile, la memoria è disturbata. I pazienti spesso si mordono involontariamente la lingua dall'inizio degli spasmi muscolari. Ci sono svenimenti.

Se una persona presenta uno di questi sintomi, dovrebbe essere portata immediatamente in ospedale. Deve essere chiaro che l'edema cerebrale è irto di varie conseguenze e complicazioni negative.

Qual è il pericolo di edema cerebrale (conseguenze della patologia)?

Le conseguenze di questa patologia sono principalmente influenzate dalla condizione che ha causato l'edema. Ad esempio, se la causa dell'edema cerebrale è un ictus, la conseguenza è la rapida morte delle cellule cerebrali e non si riprenderanno nemmeno dopo il trattamento. Può anche verificarsi una paralisi parziale o addirittura completa del corpo, che rende una persona disabile.

Anche se il trattamento dell'edema ha avuto successo e le misure sono state prese in tempo, purtroppo le conseguenze della patologia trasferita accompagneranno la persona per molto tempo. Successivamente iniziano frequenti mal di testa, compaiono preoccupazioni per l'insonnia, distrazione e compromissione della memoria. peggiorando abilità comunicative quando si interagisce con gli altri.

Se l'edema cerebrale era insignificante, anche il motivo che lo ha causato non era molto grave, ad esempio una leggera commozione cerebrale, quindi le conseguenze sono generalmente minime e presto cessano di disturbare.

Cosa fare dopo la diagnosi di edema cerebrale (trattamento)?

I metodi di terapia sono direttamente correlati alla causa che l'ha causata. Prima di tutto, vengono prese misure per eliminare questa causa, ed è anche molto importante ripristinare quanto prima l'apporto di una quantità sufficiente di ossigeno alle cellule cerebrali.

utilizzo farmaci in grado di ridurre rapidamente ed efficacemente la pressione intracranica. Per questo vengono utilizzati diuretici. Usa anche somministrazione endovenosa farmaci che eliminano l'infezione stabilita (se presente).

In caso di lesione cerebrale traumatica, che ha causato edema cerebrale, l'ossigeno viene introdotto nel sangue mediante un cuscino di ossigeno - inalazione da parte della vittima di una miscela di gas in cui il contenuto di ossigeno è aumentato. Il sangue ne è attivamente saturo, il che riduce la fame di ossigeno e riduce il gonfiore. Inoltre, con gli infortuni, c'è molto metodo efficace trattamento - ipotermia o ipotermia.

A operazione chirurgica ricorrere solo a casi di emergenza quando la vita del paziente è seriamente minacciata, quando solo un'operazione può salvarlo. In questo caso, il liquido viene rimosso attraverso un apposito catetere inserito all'interno. Questa operazione è chiamata ventricolostomia. La sua attuazione è associata a un grande rischio per la salute e la vita del paziente. Pertanto, di solito viene eseguito da chirurghi molto esperti.

Quali farmaci trattano l'edema cerebrale (rimedio popolare)?

A trattamento farmacologico gonfiore del cervello, in parallelo, puoi bere un infuso di fiori di fiordaliso. Contengono nella loro composizione cicorina, centaurina - sostanze che riducono efficacemente il gonfiore dei tessuti cerebrali, normalizzano la pressione intracranica.

Per preparare l'infuso, versare un bicchiere di acqua bollente pulita, bevendo acqua 1° l. fiori secchi. Coprire i piatti con l'infuso con un panno caldo e spesso. Quando è freddo, filtrare. Bere un quarto di tazza dopo i pasti. Essere sano!