Vládna agentúra zdravie Krajská nemocnica č.3 (Štátny zdravotnícky ústav "Krajská nemocnica č. 3, Pervomaisk"), je diagnostické, liečebné a poradenské centrum. Poskytuje ambulantnú starostlivosť (plánovanú aj pohotovostnú) a nepretržitú ústavnú starostlivosť zodpovedajúcu najmodernejším lekárske štandardy, pomoc obyvateľom nášho aj iných regiónov.
Regionálna nemocnica č. 3, Pervomaisk, začala svoju činnosť v roku 1989.
Základňa bezplatne poskytuje v rámci programu povinného zdravotného poistenia a programu územnej štátnej záruky, platené lekárske služby. V rámci platených Zdravotnícke služby Môžete získať odborné konzultácie, laboratórne, diagnostické a iné druhy služieb.
Vybavené modernými medicínskymi a diagnostickými prístrojmi medicínske vybavenie. Inštitúcia neustále prináša úspechy moderná veda a techniky, preventívne metódy. Servis vykonávajú vysokokvalifikovaní odborníci. V inštitúcii sú vytvorené všetky podmienky na poskytovanie rôzne druhy lekárska, organizačná, metodická a poradenská pomoc.
Regionálna nemocnica č. 3, Pervomaisk,- neustále sa rozvíjajúca a zdokonaľujúca liečebná a preventívna inštitúcia. Organizácia využíva najmodernejšie informačné technológie. Pre pohodlie pacientov sa vo veľkej miere využíva možnosť objednať sa u lekára online cez medzinárodný internet, vrátane objednania sa u lekára pomocou služby „Elektronická registrácia“.
Okrem obyvateľov, ktorým nemocnica slúži, tu môžu dostať pomoc aj obyvatelia iných území.
V štruktúre Regionálna nemocnica č. 3, Pervomaisk, v areáli sa nachádza poliklinika, multidisciplinárna nemocnica, denný stacionár a ďalšie divízie. Diagnostickú a paraklinickú službu poskytuje klinické diagnostické (všeobecné klinické a biochemické) laboratórium, oddelenie ultrazvuková diagnostika, fluorografická miestnosť, rádiografická miestnosť, centralizovaná sterilizačná miestnosť a ďalšie konštrukčné jednotky.
Ovládacia funkcia Krajská nemocnica č.3 vykonať:
Štátny zdravotnícky ústav "Krajská nemocnica č. 3"
N.I. Gorjajev, hlavný lekár Štátneho zdravotníckeho ústavu „KB č. 3“ Ministerstva zdravotníctva Transbajkalského územia
Regionálna nemocnica č. 3 sa nachádza v obci Pervomajsky, okres Shilkinsky. Už niekoľko desaťročí si udržiava povesť vyspelého zdravotníckeho zariadenia, jedného z najlepších zdravotníckych zariadení ako súčasť regionálneho zdravotníctva. Prítomnosť kvalifikovaného personálu, ktorý dobre pozná svoje podnikanie, ich dokonalá výkonová disciplína a najvyššej úrovni zodpovednosť, plné zabezpečenie liečebných priestorov moderným medicínskym vybavením a vybavením, ideálny poriadok na ošetrovniach, oddeleniach a chodbách sú hlavnými zložkami vysokej autority 200-lôžkovej nemocnice, v stenách ktorej sú pacientom poskytované veľmi slušné, a čo je najdôležitejšie, bezplatná lekárska starostlivosť.
Spôsoby riešenia najdôležitejších problémov doby
V priebehu niekoľkých v posledných rokoch Na základe Štátneho zdravotníckeho ústavu „Krajská nemocnica č. 3“ Ministerstva zdravotníctva Transbajkalského územia sa realizuje najdôležitejšia štátna úloha - reforma zdravotníctva na regionálnej úrovni, ktorej cieľom je dosiahnuť lekárska starostlivosť pre pacientov dostupnejšia a kvalitnejšia.
V roku 2012 sa v systéme zdravotnej starostlivosti na Transbajkalskom území začal realizovať federálny program „Komplex opatrení na prevenciu, diagnostiku a liečbu pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami v r. Ruská federácia" Potreba tohto je spôsobená zvyšujúcou sa prevalenciou cievne ochorenia v posledných rokoch nárast frekvencie akútnych porúch cerebrálny obeh A vysoký výkon chorobnosť akútny srdcový infarkt myokardu.
Ukazovatele chorobnosti, úmrtnosti a invalidity na mozgovú príhodu medzi ľuďmi v produktívnom veku v Rusku sa za posledných desať rokov zvýšili o viac ako 30 %. Na transbajkalskom území v posledných rokoch miera výskytu akútneho infarktu myokardu nepresahuje podobné ukazovatele v Ruskej federácii a na Sibíri federálny okres Existuje však jasná tendencia k zvýšeniu chorobnosti, úmrtnosti a primárnej invalidity pri týchto ochoreniach. Uvedený program je zameraný na zníženie úmrtnosti na cievne ochorenia spojené s rozvojom cievnych mozgových príhod a akútnym koronárnym syndrómom a zahŕňa vytvorenie moderný systém liečbu pacientov s akútnymi cievnymi mozgovými príhodami a zlepšenie existujúceho systému liečby pacientov s akútnym koronárnym syndrómom.
Skúsenosti krajín Európskej únie ukazujú, že kedy integrovaný prístup prevencia, diagnostika, liečba a rehabilitácia pacientov s cievnymi ochoreniami môže výrazne znížiť úmrtnosť na choroby obehovej sústavy.
K dnešnému dňu množstvo špecializovaných zdravotnícke strediská: regionálne cievne centrá a primár cievnych oddelení (PVD), a to aj na báze Štátneho zdravotníckeho ústavu „Krajská nemocnica č. 3“.
Súčasne s prípravou priestorov pre PSO aj akvizíciou potrebné vybavenie, formovanie personálu Ministerstvom zdravotníctva Trans-Bajkalského územia vykonalo školenie lekárske organizácie pridelené obvody na prácu na poskytovaní zdravotnej starostlivosti pacientom s cievnymi mozgovými príhodami a akútnym koronárnym syndrómom v nových podmienkach: bol vypracovaný postup smerovania pacientov a algoritmus na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v prednemocničnom štádiu a komunikované s vedúcimi a zainteresovanými odborníkmi pripojených obvodov .
Primár cievneho oddelenia Štátneho zdravotníckeho ústavu „KB č.3“ začal pracovať 15.2.2013. Jeho súčasťou bolo oddelenie pre liečbu pacientov s akútnym koronárnym syndrómom (AKS) a oddelenie pre liečbu pacientov s akútnymi cievnymi mozgovými príhodami (ACMP) - každé s 30 lôžkami (vrátane 6 lôžok intenzívnej starostlivosti).
V súlade so zásadami smerovania pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti pacientom s cievnymi mozgovými príhodami a akútnym koronárnym syndrómom je obyvateľstvo jedenástich okresov pridelené primárovi cievneho oddelenia Štátneho zdravotníckeho ústavu „KB č. 3“ Východná zóna Trans-Bajkalské územie: Shilkinsky, Nerchinsky, Baleysky, Tungokochensky, Sretensky, Chernyshevsky, Mogochinsky, Aginsky, Mogoituysky, Olovyannisky, Shelopuginsky.
Jeden z najviac komplexné problémy Pri organizácii práce oddelenia sa vyskytol problém smerovania pacientov s cievnymi mozgovými príhodami a akútnym koronárnym syndrómom. Bolo potrebné radikálne zmeniť zastarané zásady poskytovania zdravotnej starostlivosti tejto kategórii pacientov, presvedčiť obvodných lekárov o možnosti bezpečnej prepravy pacientov na veľké vzdialenosti za predpokladu, že správna organizácia. Aby sa tento problém vyriešil, zástupcovia správy Štátneho zdravotníckeho ústavu „KB č. 3“, odborníci priamo zapojení do poskytovania zdravotnej starostlivosti týmto pacientom, chodili do regionálnych nemocníc a viedli semináre pre manažérov zdravotnej starostlivosti, terapeutov, neurológov. a pohotovostní lekári.
Prácu primára cievneho oddelenia upravuje Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti pacientom s akútnymi cievnymi mozgovými príhodami, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 15.11.2012 č.928 a Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. starostlivosti o pacientov so srdcovo-cievnymi ochoreniami, schváleného Nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 15.11.2012 č.918 vrátane personálneho zabezpečenia, materiálno-technického vybavenia oddelenia.
Zdravotná starostlivosť o pacientov s akútnymi cievnymi mozgovými príhodami je poskytovaná v súlade so štandardmi špecializovanej lekárskej starostlivosti a klinickými protokolmi pre manažment pacienta.
V súlade so stanovenými postupmi a normami je organizovaná nepretržitá práca kardiológov, neurológov, anesteziológov-resuscitátorov, rádiológov, lekárov funkčnej a ultrazvukovej diagnostiky a práca klinického diagnostického laboratória.
V dôsledku osvedčeného algoritmu poskytovania zdravotnej starostlivosti tejto kategórii pacientov nie je čas od prijatia pacienta na pohotovosť po stanovenie klinickej diagnózy a určenie taktiky dlhší ako 1-1,5 hodiny.
Prostredníctvom moderných telekomunikačných technológií je zabezpečený neustály kontakt s lekármi a špecialistami Trans-Bajkalského teritoriálneho centra pre medicínu katastrof.
Ďalšou vážnou úlohou, ktorú riešime, je vytvorenie multidisciplinárneho tímu rovnako zmýšľajúcich odborníkov, motivovaných pomáhať pacientom nielen pri liečbe, ale aj pri návrate do plnohodnotného života. V tomto tíme nie sú žiadni sekundárni členovia, úspešnosť liečby vždy závisí nielen od schopností vysoko odborných lekárov, high-tech zariadení, efektívne metódy liečby, ale aj na schopnosti stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu poskytnúť náležitá starostlivosť pre pacienta. Vznikom PSO sa zmenila atmosféra v nemocnici ako celku, bol vypracovaný jasný algoritmus poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom počnúc od urgentného príjmu až po odporúčania na prepustenie pacientov.
Osobitná pozornosť sa venuje organizovaniu rehabilitácie pacientov, ktorí utrpeli srdcový infarkt a mŕtvicu. Napriek tomu, že v V poslednej dobe O rehabilitácii týchto skupín pacientov sa veľa hovorí a píše, neexistujú žiadne jasné, postupné rehabilitačné programy schválené na úrovni ruského ministerstva zdravotníctva. Špecialisti nemocnice vypracovali individuálne programy pre včasnú (od prvej hodiny pobytu na oddelení) rehabilitáciu pacientov na základe závažnosti ochorenia, stavu pacienta, neurologického stavu a rehabilitačného potenciálu.
Na základe Štátneho zdravotníckeho ústavu „KB č. 3“ bolo nariadením krajského ministerstva zdravotníctva vytvorené rehabilitačné oddelenie s 10 lôžkami. V kontexte tohto problému sa značná pozornosť venuje otázkam vzdelávania príbuzných v technikách starostlivosti. ťažkých pacientov, zručnosti pri vykonávaní rehabilitačných činností. Na tento účel už rok úspešne funguje na základe oddelenia škola pre príbuzných pacientov s cievnou mozgovou príhodou.
V súčasnosti sú všetky tri etapy rehabilitácie pacientov trpiacich cievnymi ochoreniami, ktorí trpeli akútna porucha cerebrovaskulárna príhoda, akútny koronárny syndróm.
V Krajskej nemocnici č.3 Flotila zdravotníckeho vybavenia sa neustále aktualizuje. Medzi najvýznamnejšie akvizície patrí 16-rezový počítačový tomograf, karmínový prístroj na zisťovanie vegetatívneho stavu. nervový systém,funkčný výskumný prístroj vonkajšie dýchanie, prenosný ultrazvukové skenery, stomatologické vybavenie. Diagnostickú líniu predstavujú také inštrumentálne metódy ako bicyklová ergometria, Holterov monitoring, reovasografia, reoencefalografia atď. Laboratórium PCR a laboratórium enzýmovej imunoanalýzy dostali ďalšie vybavenie, kde sa vykonáva primárny skríning a diagnostikuje sa viac ako 60 infekcií.
Medziokresné onkologické centrum
Na základe príkazu Ministerstva zdravotníctva Zabajkalského územia zo dňa 26.09.2017 č. 1248 začala Štátna zdravotná starostlivosť „Regionálna nemocnica č. 3“ realizovať pilotný projekt identifikácie malígnych novotvarov v počiatočných štádiách .
Pilotný projekt má niekoľko cieľov:
Včasná detekcia malígnych novotvarov;
Motivácia zdravotníckych pracovníkov primárna starostlivosť o včasné zistenie rakoviny;
Smerovanie pacientov s podozrením na rakovinu v súlade s Postupom poskytovania zdravotnej starostlivosti dospelej populácii v „onkologickom“ profile, schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 15. novembra 2012 č. 915 N;
Zníženie úmrtnosti obyvateľstva Trans-Bajkalského územia na rakovinu v súlade s ukazovateľmi schválenými akčným plánom (cestovná mapa) „Zmeny v odvetviach sociálnej sfére zameraná na zlepšenie efektívnosti zdravotnej starostlivosti.“
Určité personálne problémy a nedostatočné materiálno-technické vybavenie centrály okresné nemocnice neumožňujú vyšetrenie primárnych onkologických pacientov v potrebnom rozsahu. Pacienti s podozrením onkologické ochorenia boli zaslané do Transbajkalskej regionálnej onkologickej ambulancie podhodnotené, čo spôsobilo neprimeranú záťaž pre inštitúciu, dlhé rady a v dôsledku toho predĺženie časového rámca na získanie potrebných špecializovanú pomoc núdznych pacientov.
Štátny zdravotnícky ústav „Krajská nemocnica č. 3“ je multidisciplinárna zdravotnícka organizácia s licenciou na poskytovanie onkologických služieb v ambulantnej a lôžkových podmienkach, potrebné materiálno-technické vybavenie a personálne zabezpečenie vyšetrenia pacientov s podozrením na zhubné nádory v požadovanom rozsahu.
V rámci realizácie pilotného projektu je od septembra 2016 na báze Štátnej klinickej nemocnice č. 3 organizované Medziokresné onkologické centrum na vyšetrenie pacientov s podozrením na rakovinu pre obyvateľov pričlenených okresov: Baleysky, Mogochinsky. , Nerchinsky, Sretensky, Tungokochensky, Chernyshevsky, Shelopuginsky, Shilkinsky.
Otvorenie centra umožnilo výrazne skrátiť čas potrebný na vyšetrenie pacientov. Pacienti s podozrením na malígny novotvar sa vyšetrujú najviac päť pracovných dní. IN ťažké prípady sú realizované telekonzultácie s odborníkmi z onkologickej ambulancie. Po zistení pozitívnej diagnózy je pacient po predchádzajúcej dohode odoslaný do regionálnej onkologickej ambulancie Trans-Baikal a bez problémov s termínom sa dostane do k správnemu lekárovi na ďalšiu liečbu.
Za krátke obdobie práce v Medziokresnom centre vyšetrili už 160 ľudí. U 93 pacientov sa diagnóza rakoviny nepotvrdila; 67 pacientov bolo odoslaných na špecializovanú liečbu do Štátneho zdravotníckeho ústavu „ZKOD“.
Inštitúcia má dostatočné skúsenosti s vytváraním a úspešnou prevádzkou medziregionálnych centier, vrátane otázok interakcie a kontinuity s krajskými zdravotníckymi organizáciami a centrálnymi okresnými nemocnicami; vytvorili sa toky pacientov z pripojených oblastí. Vo všeobecnosti sú rozpracované otázky interakcie špecialistov z centrálnych okresných nemocníc a Štátneho zdravotníckeho ústavu „Krajská nemocnica č. 3“.
Kompletné vyšetrenie pacientov primára onkologického oddelenia vrátane histologického potvrdenia ochorenia oslobodí Transbajkalské regionálne onkologické centrum od r. rutinné vyšetrenia a prispeje k riešeniu problému dostupnosti špecializovanej lekárskej starostlivosti v onkologickom odbore.
Perspektívy medziokresných centier
Organizovanie medziokresných centier je najprijateľnejšou a menej nákladnou možnosťou, ako zabezpečiť prístup obyvateľstva k diagnostickým a terapeutickým druhom zdravotnej starostlivosti, zabezpečiť optimálny objem a kvalitu poskytovanej starostlivosti v obmedzených podmienkach. finančné zdroje, presadzuje postupnosť jej poskytovania.
Vybudovanie technologického územného systému na úrovni nielen zlepšuje organizáciu lekárskej starostlivosti a jej dostupnosť, ale znamená aj reformu systému zdravotnej starostlivosti na regionálnej úrovni, čo zase umožňuje zvýšiť efektívnosť využívania zdrojov lekárskej organizácie. , prekonať štrukturálne nerovnováhy, zabezpečiť možnosť financovania a rozvoja prioritných odporúčaní uvoľnením zdrojov, zabezpečiť dostupnosť a kvalitu špecializovanej lekárskej starostlivosti bez ohľadu na status a miesto bydliska.
To všetko spolu umožňuje zabezpečiť kvalitný monitoring zdravotného stavu obyvateľstva a zvýšiť objem o preventívne opatrenia, koordinovať diagnostický a liečebný proces, efektívne využívať finančné zdroje.
Vytvorenie primára cievneho oddelenia na báze Štátneho zdravotníckeho ústavu „KB č.3“ umožnilo zabezpečiť dostupnosť liečby pre pacientov trpiacich napr. vaskulárna patológia, z 10 okresov Transbajkalského územia.
. V súlade s klinickými protokolmi pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientom s cievnou mozgovou príhodou a akútnym koronárnym syndrómom v súlade so schváleným postupom poskytovania zdravotnej starostlivosti bol vypracovaný a implementovaný jasný algoritmus poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti tejto kategórii pacientov.
. Účinnosť PSO je zabezpečená správne organizovaná práca v primárnej zdravotnej starostlivosti o otázkach lekárskej prevencie cievnych ochorení, lekárske vyšetrenie, informovanosť verejnosti o rizikových faktoroch spojených so vznikom cievnych ochorení.
. Počas práce PSO boli odhalené určité nedostatky v informovanosti pacientov s AKS a ich príbuzných o poskytovaní prvej pomoci a načasovaní privolania rýchlej lekárskej pomoci. Boli vyvinuté spôsoby, ako ich odstrániť.
. Poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti pacientom s AKS a cievnou mozgovou príhodou v podmienkach zariadenia primárnej starostlivosti pri včasnej hospitalizácii a správnom prevoze môže výrazne znížiť úmrtnosť na tieto ochorenia, znížiť stupeň invalidity a zlepšiť rehabilitačnú prognózu.
. Je potrebné školiť záchranárov, hasičov a pracovníkov v kultúrnom a športovom sektore v spôsoboch poskytovania primárnej lekárskej starostlivosti pri infarkte.