3. Vlastnosti zloženia a vlastností krvi u detí rôzneho veku
Krv je tekuté tkanivo pozostávajúce z plazmy a krvných buniek v nej suspendovaných. Je uzavretý v systéme krvných ciev a vďaka práci srdca je v stave nepretržitého pohybu. Množstvo a zloženie krvi, ako aj jej fyzikálno-chemické vlastnosti v zdravý človek relatívne konštantné: môžu mierne kolísať, ale rýchlo sa vyrovnajú. Relatívna stálosť zloženia a vlastností krvi je nevyhnutná podmienka vitálna činnosť všetkých telesných tkanív. stálosť chemické zloženie a fyzické chemické vlastnosti Vnútorné prostredie sa nazýva homeostáza.
AT normálnych podmienkach v tele necirkuluje všetka krv, ale len jej časť, druhá časť je v krvnom depe: v slezine, pečeni a podkoží a je mobilizovaná, keď je potrebné doplniť cirkulujúcu krv. Takže počas svalovej práce a straty krvi sa krv z depa uvoľňuje do krvného obehu. Strata 1/3-1/2 množstva krvi je život ohrozujúca.
Krv pozostáva z tekutej časti plazmy a v nej suspendovaných prvkov: erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky. Podiel vytvorených prvkov predstavuje 40-45%, podiel plazmy - 55-60% objemu krvi.
Ak do skúmavky nalejete trochu krvi, po 10 alebo 15 minútach sa zmení na pastovitú monotónnu hmotu - zrazeninu. Potom sa zrazenina stiahne a oddelí sa od žltkastého číra tekutina- krvné sérum. Sérum sa od plazmy líši tým, že v ňom chýba fibrinogén, plazmatický proteín, ktorý sa pri koagulácii (zrážaní) mení na fibrín v dôsledku kombinovaného pôsobenia protrombínu, látky produkovanej pečeňou, a tromboplastínu, ktorý sa nachádza v krvných doštičkách – trombocytoch. Zrazenina je teda sieťou fibrínu, ktorá zachytáva červené krvinky a pôsobí ako zátka na utesnenie rán.
Krvná plazma je roztok pozostávajúci z vody (90-92%) a suchého zvyšku (10-8%), ktorý pozostáva z organických a anorganické látky. Zahŕňa formované prvky - krvinky a krvné doštičky. Okrem toho plazma obsahuje množstvo rozpustených látok:
Veveričky. Ide o albumíny, globulíny a fibrinogén.
anorganické soli. Sú rozpustené vo forme aniónov (chlórové ióny, hydrogénuhličitany, fosforečnany, sírany) a katiónov (sodík, draslík, vápnik a horčík). Pôsobia ako alkalická rezerva na udržanie konštantného pH a reguláciu obsahu vody.
transportné látky. Tieto látky pochádzajú z trávenia (glukóza, aminokyseliny) alebo dýchania (dusík, kyslík), produktov látkovej premeny (oxid uhličitý, močovina, kyselina močová) alebo látok absorbovaných kožou, sliznicou, pľúcami atď.
Všetky vitamíny, mikroelementy, medziprodukty metabolizmu (kyselina mliečna a kyselina pyrohroznová) sú neustále prítomné v plazme.
Medzi organické látky krvnej plazmy patria bielkoviny, ktoré tvoria 7-8%. Z bielkovín sú zastúpené albumíny (4,5 %), globulíny (2-3,5 %) a fibrinogén (0,2-0,4 %).
Medzi organické látky krvnej plazmy patria aj nebielkovinové zlúčeniny obsahujúce dusík (aminokyseliny, polypeptidy, močovina, kyselina močová, kreatinín, amoniak). Celkové množstvo neproteínového dusíka v plazme je 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Krvná plazma tiež obsahuje bez dusíka organickej hmoty: glukóza 4,4-6,6 mmol / l (80-120 mg%), neutrálne tuky, lipidy, enzýmy štiepiace glykogén, tuky a bielkoviny, enzýmy a enzýmy zapojené do procesov zrážania krvi a fibrinolýzy.
Anorganické látky krvnej plazmy sú 0,9-1%. Z krvnej plazmy sa tvoria telesné tekutiny: sklovec, tekutina prednej komory oka, perilymfa, cerebrospinálny mok, coelomický mok, tkanivový mok, krv, lymfa.
Vytvorené prvky krvi zahŕňajú erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky.
Erytrocyty vykonávajú v tele nasledujúce funkcie:
1) hlavnou funkciou je dýchanie - prenos kyslíka z pľúcnych alveol do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do pľúc;
2) regulácia pH krvi vďaka jednému z najvýkonnejších vyrovnávacích systémov krvi - hemoglobínu;
3) nutričné - prenos aminokyselín na svojom povrchu z tráviacich orgánov do buniek tela;
4) ochranná - adsorpcia toxických látok na jej povrchu;
5) účasť na procese zrážania krvi v dôsledku obsahu faktorov krvných koagulačných a antikoagulačných systémov;
6) erytrocyty sú nosičmi rôznych enzýmov (cholínesteráza, karboanhydráza, fosfatáza) a vitamínov (B1, B2, B6, kyselina askorbová);
7) erytrocyty nesú skupinové znaky krvi.
Červené krvinky tvoria viac ako 99 % krviniek. Tvoria 45% objemu krvi.
Leukocyty alebo biele krvinky majú úplnú jadrovú štruktúru. Leukocyty sú obranou tela pred infekciou fagocytózou (požierajúcimi) baktériami alebo prostredníctvom imunitných procesov - tvorby špeciálnych látok, ktoré ničia pôvodcov infekcie. Leukocyty pôsobia primárne vonku obehový systém, ale vstupujú do miest infekcie krvou.
Krvné doštičky alebo krvné doštičky sú ploché bunky nepravidelného okrúhleho tvaru s priemerom 2-5 mikrónov. Ľudské krvné doštičky nemajú jadrá - sú to fragmenty buniek, ktoré tvoria menej ako polovicu erytrocytu. Hlavnou funkciou krvných doštičiek je podieľať sa na hemostáze. Krvné doštičky pomáhajú „opravovať“ cievy tým, že sa pripájajú k poškodeným stenám, podieľajú sa aj na zrážaní krvi, čo zabraňuje krvácaniu a vytekaniu krvi z cievy.
Krvné doštičky produkujú a vylučujú množstvo biologicky účinných látok: sérotonín (látka spôsobujúca zúženie ciev, zníženie prietoku krvi), adrenalín, noradrenalín, ako aj látky nazývané lamelárne koagulačné faktory. Takže krvné doštičky majú rôzne proteíny, ktoré podporujú zrážanlivosť krvi. Pri prasknutí cievy sa krvné doštičky prichytia k stenám cievy a čiastočne uzavrú medzeru, čím sa uvoľní takzvaný doštičkový faktor III, ktorý premenou fibrinogénu na fibrín začína proces zrážania krvi.
Krvné doštičky vykonávajú ochrannú funkciu. Krvné doštičky obsahujú veľké množstvo sérotonín a histamín, ktoré ovplyvňujú veľkosť lúmenu a priepustnosť kapilár. Životnosť krvných doštičiek je 5 až 11 dní.
Vlastnosti zloženia krvi u detí
Fyzikálno-chemické vlastnosti krvi detí rôzneho veku sa vyznačujú určitou zvláštnosťou.
Množstvo krvi. Relatívne množstvo krvi u detí s vekom klesá. U novorodencov je to v určitej závislosti od počiatočnej hmotnosti a výšky, od času podviazania pupočnej šnúry a zrejme aj od ich individuálnych charakteristík.
Celkové množstvo krvi u novorodencov je od 10,7 do 19,5% (priemer 14,7%) telesnej hmotnosti, u dojčiat - od 9 do 12,6% (priemer - 10,9%), u detí od 6 do 16 rokov - asi 7%; u dospelého je množstvo krvi 5,0 – 5,6 % telesnej hmotnosti.
Inými slovami, na 1 kg telesnej hmotnosti u novorodenca je asi 150 ml krvi, u dojčiat - asi 110 ml, u mladších detí školského veku- asi 70 ml, starší školský vek - 65 ml a u dospelých - 50 ml. Chlapci majú o niečo viac krvi ako dievčatá. Zdá sa, že celkové množstvo krvi môže kolísať v dosť širokých medziach.
Špecifická hmotnosť krvi u novorodencov sa pohybuje od 1060 do 1080; u detí školského veku veľmi rýchlo klesá na 1055-1056 a opäť mierne stúpa (1060-1062); u dospelých sa špecifická hmotnosť krvi pohybuje od 1050 do 1062. U silných detí a pri neskorom podviazaní pupočnej šnúry u novorodencov je špecifická hmotnosť krvi vyššia ako u slabých detí a pri včasnom podviazaní pupočnej šnúry.
Zrážanie krvi. Čas zrážania krvi u novorodencov sa môže meniť v pomerne širokých medziach; začiatok zrážania je zvyčajne v normálnom rozmedzí dospelého človeka (4,5–6 minút) a koniec je často oneskorený (9–10 minút). Pri výraznej žltačke novorodencov sa zrážanie krvi môže ešte viac spomaliť. U dojčiat a nasledujúcich vekových období sa zrážanie krvi končí v priebehu 4--5,5 minúty.
Viskozita krvi. U novorodencov sa zvyšuje viskozita krvi. Do konca 1. mesiaca života viskozita krvi klesá na hodnoty zaznamenané u starších detí; priemer viskozita krvi je 4,6 a krvné sérum je 1,88 (Doron).
Trvanie krvácania u normálnych detí všetkých vekových kategórií sa pohybuje od 2 do 4 minút, t.j. približne v normálnom rozmedzí dospelého človeka.
Osmotická stabilita erytrocytov. U detí v novorodeneckom období zjavne existujú červené krvinky so zvýšenou aj zníženou osmotickou rezistenciou. Významný rozdiel medzi osmotickou stabilitou červených krviniek u chlapcov a dievčat nemožno zaznamenať; novorodenecká žltačka je sprevádzaná miernym zvýšením osmotickej rezistencie erytrocytov.
U dojčiat je počet vysoko odolných foriem erytrocytov mierne zvýšený a počet stredne odolných foriem je znížený pri rovnakom počte nízkorezistentných foriem; u predčasne narodených detí je osmotická rezistencia erytrocytov v porovnaní s dojčatami mierne zvýšená.
U zdravých dojčiat sa maximálna osmotická stabilita erytrocytov (Limbekova metóda) pohybuje od 0,36 do 0,4 % NaCl, minimum je od 0,48 do 0,52 % NaCl. U starších detí je maximum 0,36-0,4 % NaCl a minimum 0,44-0,48 % NaCl.
Sedimentačná reakcia erytrocytov (ROE). U novorodencov je sedimentácia červených krviniek spomalená, čo môže byť spôsobené nízky obsah majú v krvi fibrinogén a cholesterol. Od 2. mesiaca a niekedy aj o niečo skôr sa sedimentácia erytrocytov zrýchľuje a približne od 3. mesiaca života do 1. roku života je ESR o niečo vyššia ako u dospelých. V 2. roku života sa ROE opäť trochu spomalí a potom sa drží na číslach, ktoré sú pre dospelých viac-menej obvyklé.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov u novorodencov je asi 2 mm, u dojčiat - od 4 do 8 mm a u starších detí - 4-10 mm počas 1 hodiny; u dospelých - 5--8 mm (podľa Panchenkovovej metódy). Závislosť rýchlosti sedimentácie erytrocytov od pohlavia dieťaťa nemožno zaznamenať.
Chemické zloženie krvi. U zdravých detí sa chemické zloženie krvi vyznačuje značnou stálosťou a s vekom sa mení relatívne málo. V 1. mesiaci života je v krvi novorodenca ešte veľa fetálneho hemoglobínu (HbF). U predčasne narodených detí môže byť hladina fetálneho hemoglobínu až 80-90%. Do narodenia dieťaťa sa obsah dospelého hemoglobínu (HbA) výrazne zvyšuje a jeho hladina sa naďalej rýchlo zvyšuje počas celého 1 mesiaca života dieťaťa a koncentrácia HbF prudko klesá. Do 3-4 mesiacov normálne HbF v krvi dieťaťa chýba.
Farebný index v prvých 2-3 týždňoch života dieťaťa mierne presahuje jednu (až 1,3), po 2 mesiacoch rovný jednej a potom klesne na hodnoty normálne pre dospelých (0,85-1,15).
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) závisí od mnohých fyzikálnych a chemických vlastností krvi. U novorodencov je to 2 mm/h, u dojčiat 4-8, u starších 4-10, u dospelých 5-8 mm/h. Pomalšia sedimentácia erytrocytov u novorodencov sa vysvetľuje nízkou hladinou fibrinogénu a cholesterolu v krvi, ako aj krvnými zrazeninami.
V prvých dňoch života dieťaťa sa pozoruje neutrofilná leukocytóza s posunom doľava, je to spôsobené príjmom materských hormónov do tela dieťaťa cez placentu, zahusťovaním krvi v prvých hodinách života, resorpciou intersticiálne krvácania, vstrebávanie produktov rozpadu tkanív samotného dieťaťa v dôsledku nedostatočného príjmu potravy v prvých dňoch života .
Chemické zloženie krvi detí rôzneho veku
|
Hladina Hb, g/l |
Počet erytrocytov 10-12/l |
Kolísanie počtu leukocytov 10-9 / l |
Neutrofily, % |
Eozinofily, % |
bazofily, % |
Lymfocyty, % |
Monocyty, % |
Krvné doštičky, 10-11 /l |
||
|
Novorodenec |
||||||||||
Fyziológia je veda o funkciách živého organizmu ako celku, o procesoch v ňom prebiehajúcich a mechanizmoch jeho činnosti. Fyziológia veku je nezávislý odbor fyziológie ...
Hygiena močového systému detí predškolskom veku
orgánové močové ochorenie predškolského veku Obličky u novorodenca sú krátke a hrubé, silnejšie ako u dospelého človeka, vystupujú do brušná dutina. Na povrchu obličiek sú viditeľné brázdy, ktoré zodpovedajú hraniciam medzi ich lalokmi ...
Pediatrická anestéziológia
Mozgová obrna. Etiológia, patogenéza, klinické prejavy
Podľa M.M. Koltsov, hlavná chyba pri detskej mozgovej obrne je porušením motorickej sféry, čo je druh anomálie vo vývoji motora ...
Otužovanie detí štvrtého roku života
Otužovanie detí je nevyhnutné, aby sa zvýšila ich odolnosť voči účinkom nízkych a vysoké teploty vzduchu a tým predchádzať častým ochoreniam. Hlavné účinky otužovacích procedúr: posilňovanie nervový systém...
Korekcia porúch prerozprávania u detí s všeobecný nedostatočný rozvoj prejavy
V teórii a praxi logopédie sa všeobecný nedostatočný rozvoj reči u detí s normálnym sluchom a primárnou intaktnou inteligenciou chápe ako taká forma rečovej patológie ...
metabolický syndróm
Obezita v oblasti brucha (mužský, brušný, centrálny alebo jablkový typ) je hlavným znakom SM. Tento typ obezity je zvyčajne spojený s vysoký stupeň triglyceridy (TG)...
Metódy rozvoja svalovej sily u detí s diagnostikovanou detskou mozgovou obrnou rôzneho stupňa gravitácia
U detí s detskou mozgovou obrnou je všeobecný vývoj motorických funkcií výrazne inhibovaný: pohyby končatín a všetkých častí tela sú narušené v dôsledku svalových kŕčov (paralýza) ...
Funkcie aplikácie lieky v rôznych vekových a fyziologických obdobiach
Keďže po piatich rokoch sa hlavné klinické a farmakologické parametre u detí líšia od parametrov dospelých, ich vlastnosti u detí od narodenia do piatich rokov priťahujú pozornosť ...
Pneumónia v geriatrii
Prejavy "klasických" pľúcnych symptómov zápalu pľúc - tuposť bicích zvukov, lokálne bronchiálne dýchanie, zvýšená bronchofónia ...
Vývoj kostného a kĺbového systému u detí predškolského veku
2.1 Veková anatómia fyziologické vlastnosti systémov a orgánov v predškolskom veku Predškolský vek označuje obdobie života dieťaťa od 3 do 7 rokov. Deti v tomto veku sa výrazne líšia vo vývoji od malých detí ...
Reologické vlastnosti krvi a ich poruchy v intenzívnej starostlivosti
Pri meraní viskozity v klinickej laboratórnej praxi sa musí brať do úvahy „nenewtonovský“ charakter krvi a s ním spojený faktor šmykovej rýchlosti ...
Úloha záchranára v prevencii anémie u detí vo veku základnej a strednej školy
Účasť zdravotná sestra V organizácii zdravotná starostlivosť pri črevná obštrukcia u pacientov rôzneho veku v nemocničnom prostredí
Keď má sestra predstavu o formách KI, nemala by si dávať za cieľ určiť formu KI. V akejkoľvek forme akcie je v štádiu vykresľovania prvá pomoc bude to isté - ako s "akútnym bruchom" ...
Účinnosť tráviacich enzýmov v závislosti od chemických a fyzikálnych faktorov
Morfologické zloženie periférnej krvi u detí má v každom vekovom období určité črty.
Dieťa v prvých hodinách a dňoch života sa vyznačuje vysokým obsahom hemoglobínu (22-23 g%), erytrocytov (6-7 miliónov v 1 mm 3) a leukocytov (až 30 000 v 1 mm 3). takzvaná fyziologická hyperleukocytóza, ROE - 10 mm/hod. Súčasne neutrofily tvoria 60% všetkých bielych krviniek, lymfocyty - 20-25%. Obsah hemoglobínu do konca prvého týždňa klesne na 18-19 g% a počet červených krviniek - až 4-5 miliónov na 1 mm 3. V nasledujúcich dňoch je pokles hemoglobínu menej akútny. Je to spôsobené postupným znižovaním endogénnej zásoby železa v tele dieťaťa. Do 3.-4.mesiaca života dieťaťa je obsah hemoglobínu nastavený na úroveň 12-14g% a počet erytrocytov je 3,8-4 miliónov v 1 la3. Ako sa dieťa vyvíja, je tiež zaznamenaný pokles obsahu mladých foriem erytrocytov v krvi. Počet retikulocytov z 1,5 % v novorodeneckom období teda klesá na 0,7 % o r. mesiac starý a až 0,4-0,5% o 4-5 rokov.
Obsah leukocytov u detí rôznych vekových skupín – viď. Vzorec leukocytov, u detí.
Zo všetkých krvných buniek u detí sa krvné doštičky menia najmenej. Ich počet u novorodenca je 200-230 tisíc v 1 mm 3 krvi. Vo vyššom veku (o 2-3 roky) dosahuje obsah krvných doštičiek 200-300 tisíc v 1 mm 3.
Časy koagulácie a krvácania u detí všetkých vekových skupín sa významne nelíšia od času u dospelých.
Vekové vlastnosti imunitný systém. Orgány imunitného systému u detí.
Rovnako ako iné systémy, organizácia ochranné faktory podstúpi zmeny súvisiace s vekom. Systém ochranných faktorov sa úplne vyvinie do veku 15-16 rokov. Ako telo starne, funkcie imunitného systému sa oslabujú. Imunitný systém plodu V období vnútromaternicového vývoja sa u plodu tvorí MHC Ag systém, orgány imunitného systému, populácie imunokompetentných buniek a komplementový systém. Imunitný systém matky je tolerantný voči fetálnym aloantigénom, keďže ich počet je relatívne malý, a tiež vďaka selektívnej permeabilite placenty a prítomnosti rôznych imunosupresívnych faktorov (α-fetoproteín, estrogény, progesterón, prostaglandíny atď.) krv matky a plodu. Imunitný systém u novorodencov U novorodencov je imunitný systém štrukturálne organizovaný, ale funkčne neudržateľný. Znižuje sa obsah zložiek komplementu, IgG, IgA a hlavných populácií imunokompetentných buniek. Lymfatické orgány reagujú na prenikanie infekčných agens hyperpláziou, ktorá sa prejavuje lymfadenopatiou. Vo vývoji dieťaťa sa rozlišujú kritické obdobia, počas ktorých imunitný systém reaguje neadekvátne alebo paradoxne na antigénny stimul.
Prvým kritickým obdobím imunitného systému u dieťaťa je prvých 30 dní života. Všimnite si nízku aktivitu fagocytov. Lymfocyty sú schopné reagovať na antigén a mitogény; humorálne reakcie sú spôsobené materským IgG. Druhé kritické obdobie imunitného systému u dieťaťa je 3-6 mesiacov. Materská AT zmizne z krvného obehu; ako odpoveď na požitie antigénu sa tvorí prevažne IgM. Nedostatok IgA vedie k vysokej citlivosti na dýchanie vírusové infekcie(adenovírusy, vírusy parainfluenzy atď.). Imunokompetentné bunky sa vyznačujú nízkou aktivitou. V tomto období sa objavujú skoré dedičné defekty imunitného systému. Tretím kritickým obdobím imunitného systému dieťaťa je 2. rok života. Imunitný systém je plne funkčný, objavujú sa značné množstvá IgG, ale stále pretrváva deficit lokálnych ochranných faktorov, čo sa prejavuje v zachovaní vysokej citlivosti na bakteriálne a vírusové patogény. Štvrtým kritickým obdobím imunitného systému u dieťaťa je 4. – 6. rok života. Syntéza AT, s výnimkou IgA, dosahuje hodnoty charakteristické pre dospelých; zároveň sa zvyšuje obsah IgE. Aktivita lokálnych ochranných faktorov zostáva nízka. V tomto období sa objavujú neskoré dedičné defekty imunitného systému. Piatym kritickým obdobím imunitného systému u dieťaťa je dospievanie. Pohlavné hormóny syntetizované počas tohto obdobia inhibujú imunitné reakcie. V dôsledku toho je možný rozvoj autoimunitných a lymfoproliferatívnych ochorení a zvyšuje sa aj náchylnosť na mikróby. Imunitný systém u starších ľudí Oslabenie vlastností imunokompetentných buniek sa prejavuje zhoršeným rozpoznávaním buniek nesúcich zmenené MHC antigény a znížením špecifickosti imunitných odpovedí. V tomto období sa zvyšuje riziko vzniku autoimunitných a imunodeficitných stavov, ako aj zhubných nádorov.
Periférne orgány imunitného systému:
Slezina,
Mandle hltanového kruhu (vrátane adenoidného tkaniva),
Formácie z lymfoidného tkaniva v čreve (vrátane prílohy).
Vlastnosti bunkovej a humorálnej imunity u detí.
Bunková imunita a jej vlastnosti
Bunková a humorálna imunita nie je to isté. Napriek tomu je medzi týmito pojmami rozdiel. Každý z týchto typov má vlastnú schému prácu a špecifický súbor funkcií, za ktoré je zodpovedný.
Dnes sa pod bunkovou imunitou rozumie pôsobenie B- a T-lymfocytov, ktoré je zamerané na ničenie špeciálneho druhu buniek. Ich membrány obsahujú cudzorodé Ľudské telo látky, ktoré ho môžu nepriaznivo ovplyvniť.
Zvyčajne bunkovej imunity je zodpovedný za odolnosť voči bakteriálnym a vírusovým infekciám: tuberkulóze, lepre atď. Navyše len vďaka bunkovej imunite, ktorá je na správnej úrovni, v zdravé telo rakovinové bunky, ktoré spôsobujú nádory, sa neobjavia a nerozšíria sa.
Známy rusko-francúzsky biológ Iľja Iľjič Mečnikov vypracoval bunkovú teóriu imunity, ktorú vypracovali jeho nasledovníci. Všetko však nebolo také jednoduché, pretože odporcovia Mečnikovových názorov sa postavili proti tejto teórii.
Musím povedať, že bunkové faktory imunity a jej väzby naozaj existujú. Hlavnou bunkovou zložkou imunitného systému sú leukocyty. Odkazy zahŕňajú aj fagocyty, ako aj pomocné bunky: žírne bunky bazofily, krvné doštičky a eozinofily. Mechanizmus bunkovej imunity vyzerá ako dobre koordinovaná práca všetkých zložiek systému, ktorá je zameraná na udržanie a zabezpečenie plného fungovania. rôzne teláľudské telo.
Ak dospelý alebo dieťa opäť ochorie na choroby, za ktoré je zodpovedná bunková imunita, potom je nevyhnutné vykonať dôkladnú štúdiu, aby sa skontrolovali všetky jej ukazovatele a našla sa príčina vznikajúcich chorôb.
Najbežnejšie prostriedky liečby v takejto situácii sú vhodné vitamínové prípravky. Účinné kolekcie, kde je veľa vitamínov na posilnenie imunity, sú Imun Support, liek, ktorý sa predpisuje výhradne dospelým, dražé Antoshka a Fo Kids, ktoré sú určené pre deti.
Fyziologické vlastnosti krvného systému v rôznych vekových obdobiach sa týkajú fyzikálne a chemické vlastnosti plazma, vytvorené prvky (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky), koagulačné systémy krvi, hematopoéza a sú determinované úrovňou vývoja morfologických a enzymatických štruktúr orgánov krvného systému, ako aj neurohumorálnymi mechanizmami regulácie ich aktivity. Okrem toho, fyziologické vlastnosti krvného systému novorodencov sú určené nedostatkom kyslíka počas prenatálne obdobie, vplyv materských krvných hormónov, trauma počas pôrodu, zastavenie obehu placenty a prechod na nové podmienky existencie.
VEKOVÉ ZNAKY ZLOŽENIA, MNOŽSTVA A FYZIKÁLNO-CHEMICKÉ VLASTNOSTI KRVI
Množstvo krvi. Množstvo krvi u novorodenca závisí od počiatočnej hmotnosti a dĺžky tela, od času podviazania pupočnej šnúry. U novorodencov a dojčiat relatívna hmotnosť krvi je viac ako u dospelých (do 15% telesnej hmotnosti) a až do veku 6-9 rokov dochádza k postupnému znižovaniu jej množstva na definitívnu úroveň (7-8%). Počas puberty dochádza k miernemu zvýšeniu množstva krvi. Tieto zmeny v množstve krvi súvisiace s vekom sú spôsobené úrovňou metabolických procesov v tele a potrebou prísunu kyslíka do orgánov a tkanív. Asi 60-80% celkového objemu krvi je v žilách (in nízky vek menej), zvyšok - v dutinách srdca, tepien a kapilár. Objem cirkulujúcej krvi (v ml na 1 kg telesnej hmotnosti) je: u novorodencov - 110-195, u dojčiat - 75-110, u detí prvého detstva - 51-90, u dospievajúcich - 50-92, v dospelí - 50. Chlapci majú o niečo viac krvi ako dievčatá. V závislosti od individuálnych charakteristík sa množstvo krvi v tele môže meniť v pomerne širokých medziach.
Fyzikálne a chemické vlastnosti krvi. Viskozita krvi, v dôsledku prítomnosti bielkovín a erytrocytov v ňom, je v prvých dňoch po narodení veľká, v dôsledku zvýšeného počtu erytrocytov. Na 5. – 6. deň sa znižuje a do konca 1. mesiaca života dosahuje viskozitu, ktorá je stanovená u starších detí. U školákov je viskozita krvi po tréningovej záťaži zvyčajne vyššia ako pred ňou. Dlhé, napäté fyzická práca tiež vedie k zvýšeniu viskozity krvi u detí, čo môže trvať až 2 dni.
U novorodencov je pH kyslosť(7,31) a nárazníkové bázy krvi (43,5 mmol / l) sú znížené, t.j. pozoruje sa acidóza (posun acidobázickej rovnováhy na kyslú stranu), najskôr dekompenzovaná a potom kompenzovaná. Koncom prvého týždňa tieto ukazovatele začínajú prekračovať úroveň dospelých (7,44 a 47,3 mmol/l) a až vo veku 7-8 rokov začnú zodpovedať definitívnym (dospelým) hodnotám. (7,42 a 44,5 mmol/l).l).
Množstvo a zloženie plazmy. U novorodencov tvorí plazma 43 – 46 % celkového objemu krvi (u dospelého 55 – 60 %). Do konca 1. mesiaca života dieťaťa dosahuje percento obsahu plazmy úroveň dospelého človeka a potom v dojčenskom veku a v detstve do 15 rokov stúpa na 60 – 65 %. Až na konci puberty začína relatívny objem plazmy zodpovedať definitívnej hladine.
Zloženie bielkovín. Množstvo bielkovín v krvnom sére novorodencov je 47-56 g/l. S vekom sa množstvo bielkovín zvyšuje, obzvlášť intenzívne sa zvyšuje v prvých 3-4 rokoch a dosahuje úroveň dospelých (70-80 g/l). Znížené množstvo bielkovín v krvnej plazme u detí v prvých mesiacoch života sa vysvetľuje nedostatočným prejavom funkcie bielkovinotvorných systémov tela.
S vekom sa mení aj proteínový koeficient krvi – pomer medzi albumínom a globulínmi v krvnej plazme. V čase narodenia je celkový obsah globulínov u dieťaťa vyšší (36 %) ako u matky a obsah albumínov je znížený (61 %). Vysoký obsah gamaglobulínov v čase pôrodu je spôsobený tým, že prechádzajú placentárnou bariérou od matky. Ich počet v krvi postupne klesá, normalizuje sa o 2-3 roky (13-14%). Obsah albumínov sa postupne zvyšuje, úroveň dospelých dosahuje o 3 roky (63-65 %).
V dôsledku nižšieho množstva bielkovín v plazme sa znižuje onkotický tlak krvnej plazmy. Tieto ukazovatele dosahujú úroveň dospelých vo veku 3-4 rokov.
Biochemické zloženie. Množstvo aminokyselín v krvi detí v prvých rokoch života závisí od typu kŕmenia, ale ich celkové množstvo je o 30-35% menšie ako u dospelých. V plazme sa stanovujú tieto aminokyseliny: serín, glycín, kyselina glutámová, arginín, metionín, cysteín a lyzín.
Množstvo močoviny a kyselina močová v krvnom sére detí sa zvyšuje od obdobia novorodenca ™ do 2-14 rokov (2,5-
4,5 mmol/l; 0,14-0,2 mmol/l a 4,3-7,3 mmol/l; 0,17 až 0,41 mmol/l).
V krvi detí je viac glykogénu (120 – 210 mg / l) ako u dospelých (70 – 120 mg / l) a obsah glukózy je nižší. Takže v krvnom sére dieťaťa v prvých dňoch života je koncentrácia glukózy 1,7-4,2 mmol / l a dosahuje úroveň dospelých (3,3-5,6 mmol / l) vo veku 12-14 rokov. U detí sa prejavuje zvýšená glykolýza, takže obsah kyseliny mliečnej v krvi je o 30% vyšší ako u dospelých. S vekom sa obsah kyseliny mliečnej v krvi detí postupne znižuje (z 2,0-2,4 u novorodencov na 1,0-1,7 mmol / l - do 14 rokov).
Enzýmové zloženie. V krvi plodu nie je karboanhydráza. V krvi novorodencov je veľmi malý a jeho aktivita je 4-24% úrovne dospelých. Obsah tohto enzýmu, zodpovedajúci definitívnemu, sa stanoví do veku 5 rokov. V prvých týždňoch života dieťaťa je aktivita enzýmov amylázy, katalázy, lipázy a transaminázy trochu znížená. Ich aktivita sa postupne zvyšuje počas 1. roku života. Obsah alkalickej fosfatázy v krvi je počas celého detstva zvýšený, čo súvisí s tvorbou a zvýšený rast kosti.
minerálne zloženie. Detailný popis bude uvedený v kapitole „Metabolizmus voda-elektrolyt“ (kap. 13).
Plán:
Úvod
Zloženie a vlastnosti krvi
Záver
Úvod
Bunky tela sa kúpajú v sérii telesných tekutín alebo humorov. Keďže kvapaliny sú medzi nimi vonkajšie prostredie a bunky, plnia úlohu tlmiča nárazov pri ostrých vonkajšie zmeny a zabezpečiť prežitie buniek; okrem toho sú prostriedkom na transport živín a produktov rozkladu.
Krv, lymfa, tkanivo, miechové, pleurálne, artikulárne a iné tekutiny tvoria vnútorné prostredie tela. Tieto tekutiny pochádzajú z krvnej plazmy a vznikajú filtráciou plazmy cez kapilárne cievy obehového systému.
Krv spolu s lymfou je vnútorným prostredím tela. Celkové množstvo krvi u dospelého človeka je v priemere 5 litrov (hmotnosť sa rovná 1/13 telesnej hmotnosti).
Hlavné funkcie krvi v tele:
-krv hrá dôležitú úlohu v metabolizme, dodáva živiny do tkanív všetkých orgánov a odstránenie produktov rozpadu;
- podieľa sa na dýchaní, dodáva kyslík do všetkých tkanív orgánov a odstraňuje oxid uhličitý;
- vykonáva humorálnu reguláciu činnosti rôznych orgánov: prenáša hormóny a iné látky do celého tela;
- plní ochrannú funkciu - obsahuje bunky, ktoré majú vlastnosť fagocytózy, a látky - protilátky, ktoré hrajú ochrannú úlohu;
- plní funkciu termoregulácie tela a udržiavania stálej telesnej teploty.
Zloženie a vlastnosti krvi
Krv je tekuté tkanivo zložené z plazmy a krvných buniek v nej suspendovaných. Je uzavretý v systéme krvných ciev a vďaka práci srdca je v stave nepretržitého pohybu. Množstvo a zloženie krvi, ako aj jej fyzikálno-chemické vlastnosti u zdravého človeka sú relatívne konštantné: môžu podliehať miernym výkyvom, ale rýchlo sa vyrovnávajú. Relatívna stálosť zloženia a vlastností krvi je nevyhnutnou podmienkou pre životne dôležitú činnosť všetkých telesných tkanív. Stálosť chemického zloženia a fyzikálno-chemických vlastností vnútorného prostredia sa nazýva homeostáza. Ak u dospelých je množstvo krvi 7-8% telesnej hmotnosti, potom u novorodencov je to viac - až 15% a u detí mladších ako 1 rok - 11%. Za normálnych podmienok v tele necirkuluje všetka krv, ale len jej časť, druhá časť je v krvnom depe: v slezine, pečeni a podkoží a je mobilizovaná, keď je potrebné doplniť cirkulujúcu krv. Takže počas svalovej práce a straty krvi sa krv z depa uvoľňuje do krvného obehu. Strata 1/3-1/2 množstva krvi je život ohrozujúca.
Objem a fyzikálno-chemické vlastnosti krvi
Celkové množstvo krvi v tele dospelého človeka je v priemere 6-8% telesnej hmotnosti, čo zodpovedá 5 až 6 litrom krvi a u ženy - od 4 do 5. Každý deň toto množstvo krvi prechádza cez srdce viac ako 1000-krát. Ľudský obehový systém je naplnený na 1/40 000 svojho potenciálneho objemu. Zvýšenie celkového objemu krvi sa nazýva hypervolémia, zníženie sa nazýva hypovolémia. Relatívna hustota krvi - 1,050-1,060 závisí najmä od počtu červených krviniek. Relatívna hustota krvnej plazmy je 1,025-1,034, určená koncentráciou bielkovín.
Viskozita krvi - 5 jednotiek, plazma - 1,7-2,2 jednotiek, ak sa viskozita vody berie ako 1.
Osmotický tlak krvi je sila, ktorou rozpúšťadlo prechádza cez polopriepustnú membránu z menej koncentrovaného roztoku. Priemerný osmotický tlak krvi je 7,6 atm. Osmotický tlak určuje distribúciu vody medzi tkanivami a bunkami. Onkotický krvný tlak je súčasťou osmotického tlaku vytváraného plazmatickými proteínmi. Rovná sa 0,03-0,04 atm alebo 25-30 mm Hg. Onkotický tlak je spôsobený najmä albumínom.
Acidobázický stav krvi (ACS). Aktívna reakcia krvi je spôsobená pomerom vodíkových a hydroxidových iónov. Normálne pH je 7,36 (slabo zásaditá reakcia); arteriálna krv - 7,4; venózna - 7,35. Za rôznych fyziologických podmienok sa pH krvi môže meniť od 7,3 do 7,5. Krajné hranice pH krvi zlučiteľné so životom sú 7,0-7,8. Posun reakcie na kyslú stranu sa nazýva acidóza, na alkalickú stranu – alkalóza.
Pufrové systémy neutralizujú významnú časť kyselín a zásad vstupujúcich do krvi, čím zabraňujú posunu v aktívnej reakcii krvi. V tele sa v procese metabolizmu tvoria kyslejšie produkty. Preto sú zásoby zásaditých látok v krvi mnohonásobne väčšie ako zásoby kyslých.
Zloženie krvi
Krv pozostáva z tekutej časti plazmy a v nej suspendovaných prvkov: erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky. Podiel vytvorených prvkov predstavuje 40-45%, podiel plazmy - 55-60% objemu krvi.
Ak do skúmavky nalejete trochu krvi, po 10 alebo 15 minútach sa zmení na pastovitú monotónnu hmotu - zrazeninu. Potom sa zrazenina stiahne a oddelí sa od žltkastej priehľadnej tekutiny – krvného séra. Sérum sa od plazmy líši tým, že v ňom chýba fibrinogén, plazmatický proteín, ktorý sa pri koagulácii (zrážaní) mení na fibrín v dôsledku kombinovaného pôsobenia protrombínu, látky produkovanej pečeňou, a tromboplastínu, ktorý sa nachádza v krvných doštičkách – krvných doštičkách. Zrazenina je teda sieťou fibrínu, ktorá zachytáva červené krvinky a pôsobí ako zátka na utesnenie rán.
Krvná plazma je roztok pozostávajúci z vody (90-92%) a suchého zvyšku (10-8%), ktorý pozostáva z organických a anorganických látok. Zahŕňa formované prvky - krvinky a krvné doštičky. Okrem toho plazma obsahuje množstvo rozpustených látok:
Veveričky. Ide o albumíny, globulíny a fibrinogén.
anorganické soli. Sú rozpustené vo forme aniónov (chlórové ióny, hydrogénuhličitany, fosforečnany, sírany) a katiónov (sodík, draslík, vápnik a horčík). Pôsobia ako alkalická rezerva na udržanie konštantného pH a reguláciu obsahu vody.
transportné látky. Tieto látky pochádzajú z trávenia (glukóza, aminokyseliny) alebo dýchania (dusík, kyslík), produktov látkovej premeny (oxid uhličitý, močovina, kyselina močová) alebo látok absorbovaných kožou, sliznicou, pľúcami atď.
Všetky vitamíny, mikroelementy, medziprodukty metabolizmu (kyselina mliečna a kyselina pyrohroznová) sú neustále prítomné v plazme.
Medzi organické látky krvnej plazmy patria bielkoviny, ktoré tvoria 7-8%. Z bielkovín sú zastúpené albumíny (4,5 %), globulíny (2-3,5 %) a fibrinogén (0,2-0,4 %).
Proteíny krvnej plazmy vykonávajú rôzne funkcie: 1) koloidno-osmotická a vodná homeostáza; 2) zabezpečenie celkového stavu krvi; 3) acidobázická homeostáza; 4) imunitná homeostáza; 5) transportná funkcia; b) nutričná funkcia; 7) účasť na zrážaní krvi.
Albumíny tvoria asi 60% všetkých plazmatických bielkovín a plnia nutričnú funkciu, sú rezervou aminokyselín pre syntézu bielkovín. Ich transportnou funkciou je prenášať cholesterol, mastné kyseliny, bilirubín, žlčové soli, soli ťažkých kovov, liečivá (antibiotiká, sulfónamidy). Albumíny sa syntetizujú v pečeni.
Globulíny sú rozdelené do niekoľkých frakcií: a -, b - a g -globulíny.
a-globulíny zahŕňajú glykoproteíny, t.j. proteíny, ktorých prostetickou skupinou sú sacharidy. Asi 60 % všetkej plazmatickej glukózy cirkuluje ako glykoproteíny. Táto skupina proteínov transportuje hormóny, vitamíny, mikroelementy, lipidy. a-globulíny zahŕňajú erytropoetín, plazminogén, protrombín.
b-globulíny sa podieľajú na transporte fosfolipidov, cholesterolu, steroidných hormónov, katiónov kovov.
g-globulíny zahŕňajú rôzne protilátky, ktoré chránia telo pred vírusmi a baktériami. Globulíny sa tvoria v pečeni, kostnej dreni, slezine a lymfatických uzlinách.
Fibrinogén je prvým faktorom pri zrážaní krvi. Pod vplyvom trombínu prechádza do nerozpustnej formy - fibrínu, čím sa vytvára krvná zrazenina. Fibrinogén sa tvorí v pečeni. Proteíny a lipoproteíny sú schopné viazať liečivé látky vstupujúce do krvi.
Medzi organické látky krvnej plazmy patria aj nebielkovinové zlúčeniny obsahujúce dusík (aminokyseliny, polypeptidy, močovina, kyselina močová, kreatinín, amoniak). Celkové množstvo neproteínového dusíka v plazme je 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Krvná plazma obsahuje aj organické látky bez dusíka: glukózu 4,4-6,6 mmol/l (80-120 mg%), neutrálne tuky, lipidy, enzýmy štiepiace glykogén, tuky a bielkoviny, proenzýmy a enzýmy podieľajúce sa na procesoch zrážania krvi a fibrinolýza.
Anorganické látky krvnej plazmy sú 0,9-1%. Z krvnej plazmy sa tvoria telesné tekutiny: sklovec, tekutina prednej komory oka, perilymfa, cerebrospinálny mok, coelomický mok, tkanivový mok, krv, lymfa.
Erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, ich vlastnosti
Vytvorené prvky krvi zahŕňajú erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky.
červené krvinky vykonávať v tele nasledujúce funkcie:
1) hlavnou funkciou je dýchanie - prenos kyslíka z pľúcnych alveol do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do pľúc;
2) regulácia pH krvi vďaka jednému z najvýkonnejších vyrovnávacích systémov krvi - hemoglobínu;
3) nutričné - prenos aminokyselín na jeho povrchu z tráviacich orgánov do buniek tela;
4) ochranná - adsorpcia toxických látok na jej povrchu;
5) účasť na procese zrážania krvi v dôsledku obsahu faktorov krvných koagulačných a antikoagulačných systémov;
6) erytrocyty sú nosičmi rôznych enzýmov (cholínesteráza, karboanhydráza, fosfatáza) a vitamínov (B1, B2, B6, kyselina askorbová);
7) erytrocyty nesú skupinové znaky krvi.
Červené krvinky tvoria viac ako 99 % krviniek. Tvoria 45% objemu krvi. Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré majú tvar bikonkávnych diskov s priemerom 6 až 9 mikrónov a hrúbkou 1 mikrón s nárastom smerom k okrajom až do 2,2 mikrónu. Červené krvinky tejto formy sa nazývajú normocyty. Krv má červenú farbu v dôsledku proteínu v červených krvinkách nazývaného hemoglobín. Je to hemoglobín, ktorý viaže kyslík a prenáša ho do celého tela, zabezpečuje dýchacie funkcie a udržiava pH krvi. U mužov obsahuje krv v priemere 130 - 160 g / l hemoglobínu, u žien - 120 - 150 g / l. Obsah erytrocytov v krvi udáva ich počet v jednom kubickom milimetri.
K tvorbe červených krviniek dochádza v kostnej dreni erytropoézou. Tvorba prebieha nepretržite, pretože každú sekundu makrofágy sleziny zničia asi dva milióny zastaraných červených krviniek, ktoré je potrebné nahradiť.
Na tvorbu červených krviniek je potrebné železo a množstvo vitamínov. Telo prijíma železo z hemoglobínu degradujúcich červených krviniek a z potravy.
Na tvorbu červených krviniek je potrebný vitamín B12 (kyanokobalamín) a kyselina listová. Pre normálnu erytropoézu sú potrebné mikroelementy - meď, nikel, kobalt, selén.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) u zdravých mužov je 2 - 10 mm za hodinu, u žien - 2 - 15 mm za hodinu. ESR závisí od mnohých faktorov: od počtu, objemu, tvaru a veľkosti náboja erytrocytov, od ich schopnosti agregácie a od proteínového zloženia plazmy.
Leukocyty alebo biele krvinky majú úplnú jadrovú štruktúru. Ich jadro môže byť okrúhle, obličkovité alebo viaclaločné. Ich veľkosť je od 6 do 20 mikrónov. Počet leukocytov v periférnej krvi dospelého človeka sa pohybuje od 4,0 - 9,0 x 10 "/l, alebo 4000 - 9000 na 1 μl. Leukocyty sa tvoria v rôznych orgánoch tela: v kostnej dreni, slezine, týmuse, axilárnych lymfatických uzlinách, mandlích a Peyeových platničkách, v sliznici žalúdka.
Zvýšenie počtu leukocytov v krvi sa nazýva leukocytóza, zníženie sa nazýva leukopénia. Leukocyty sú obranou tela pred infekciou fagocytózou (požierajúcimi) baktériami alebo prostredníctvom imunitných procesov - tvorby špeciálnych látok, ktoré ničia pôvodcov infekcie. Leukocyty pôsobia najmä mimo obehového systému, ale do miest infekcie sa dostávajú krvou. Implementácia ochrannej funkcie rôznych typov leukocytov sa vyskytuje rôznymi spôsobmi.
Neutrofily sú najväčšou skupinou. Ich hlavnou funkciou je fagocytóza baktérií a produktov rozpadu tkanív. Neutrofily majú cytotoxický účinok a tiež produkujú interferón, ktorý má antivírusový účinok.
Eozinofily majú tiež schopnosť fagocytózy, čo však vzhľadom na ich malé množstvo v krvi nemá vážny význam. Hlavnou funkciou eozinofilov je neutralizácia a deštrukcia toxínov proteínového pôvodu, cudzích proteínov. Eozinofily vykonávajú antihelmintickú imunitu.
Bazofily produkujú a obsahujú biologicky aktívne látky (heparín, histamín atď.). Heparín zabraňuje zrážaniu krvi v ohnisku zápalu. Histamín rozširuje kapiláry, čo podporuje resorpciu a hojenie. Bazofily obsahujú aj kyselinu hyalurónovú, ktorá ovplyvňuje priepustnosť cievnej steny.
Monocyty majú výraznú fagocytárnu funkciu. Sú to najväčšie bunky v periférnej krvi a nazývajú sa makrofágy. Monocyty sú v krvi 2-3 dni, potom idú do okolitých tkanív, kde sa po dosiahnutí zrelosti premenia na tkanivové makrofágy (histocyty).
Lymfocyty sú centrálnym článkom imunitného systému tela. Vykonávajú tvorbu špecifickej imunity, syntézu ochranných protilátok, lýzu cudzích buniek, reakciu odmietnutia transplantátu a poskytujú imunitnú pamäť. Existuje niekoľko foriem T-lymfocytov. T-killery (killery) vykonávajú reakcie bunkovej imunity. T-pomocníci (pomocníci), ktoré interagujú s B-lymfocytmi, ich premieňajú na plazmatické bunky.
krvných doštičiek, alebo krvné doštičky - ploché bunky nepravidelného okrúhleho tvaru s priemerom 2-5 mikrónov. Ľudské krvné doštičky nemajú jadrá - sú to fragmenty buniek, ktoré tvoria menej ako polovicu erytrocytu. Počet krvných doštičiek v ľudskej krvi je 180-320x10"/l, čiže 180 000-320 000 na 1 µl. Denné výkyvy: cez deň je viac krvných doštičiek ako v noci. Zvýšenie počtu krvných doštičiek v periférnej krvi sa nazýva tzv. trombocytóza, pokles sa nazýva trombocytopénia.
Krvné doštičky priľnuté k stene aorty v oblasti poškodenia endotelovej vrstvy. Hlavnou funkciou krvných doštičiek je podieľať sa na hemostáze. Krvné doštičky pomáhajú „opravovať“ cievy tým, že sa pripájajú k poškodeným stenám, podieľajú sa aj na zrážaní krvi, čo zabraňuje krvácaniu a vytekaniu krvi z cievy. Schopnosť krvných doštičiek priľnúť k cudziemu povrchu (adhézia), ako aj zlepiť sa (agregácia) sa vyskytuje pod vplyvom rôznych dôvodov. Krvné doštičky produkujú a vylučujú množstvo biologicky aktívnych látok: serotonín (látka spôsobujúca zúženie ciev, zníženie prietoku krvi), adrenalín, norepinefrín, ale aj látky nazývané platničkové koagulačné faktory. Takže krvné doštičky majú rôzne proteíny, ktoré podporujú zrážanlivosť krvi. Pri prasknutí cievy sa krvné doštičky prichytia k stenám cievy a čiastočne uzavrú medzeru, čím sa uvoľní takzvaný doštičkový faktor III, ktorý premenou fibrinogénu na fibrín začína proces zrážania krvi.
Krvné doštičky vykonávajú ochrannú funkciu. Krvné doštičky obsahujú veľké množstvo serotonínu a histamínu, ktoré ovplyvňujú veľkosť lúmenu a priepustnosť kapilár. Životnosť krvných doštičiek je 5 až 11 dní.
Vlastnosti zloženia a vlastností krvi u detí
Fyziologické vlastnosti krvi a kostná dreň sa líšia v závislosti od veku dieťaťa. Najväčšie výkyvy sa zisťujú u novorodencov a dojčiat. Je to spôsobené pôrodom a adaptáciou mimo tela matky. U novorodenca sa placentárna cirkulácia mení na cirkuláciu za účasti pľúc, čím sa zvyšuje prísun kyslíka do tela. Mení sa aj množstvo krvi, čo je spôsobené úbytkom tekutiny a zahusťovaním krvi. Morfologické zloženie krvi novorodenca: hemoglobín - 160 - 180 g / l, hematokrit - 51 - 56, erytrocyty - 5 - 6 miliónov na 1 mm3, leukocyty - asi 13 000 a 1 mm3.
Životnosť červených krviniek u dospelých je 120 dní, u novorodencov - 70-80 dní. Od druhého týždňa života hladina hemoglobínu postupne klesá, najnižšie hodnoty má medzi 2. a 3. mesiacom života a u donosených detí môže byť pod 110 g/l a u predčasne narodených 90 g/l. V týchto dolných hraniciach sa hemoglobín udržiava až do konca 3. mesiaca života.
Potom sa počet erytrocytov postupne zvyšuje, ale hladina hemoglobínu sa nezvyšuje, pretože zásoby železa sú vyčerpané o 5-6 mesiacov a jeho skrytý nedostatok trvá až 2 roky života. Nedostatok železa v dojčenskom veku je spôsobený jeho vysokou spotrebou pre rýchly rast, vývoj a priberanie. Do konca prvého roka života sa hladina hemoglobínu mierne zvyšuje a dosahuje 115 g / l a počet červených krviniek klesá na 3,8 milióna na 1 mm.
Po roku je tendencia k zvýšeniu hematokritu, obsahu hemoglobínu a počtu erytrocytov. Morfologické zloženie krvi sa nelíši v závislosti od pohlavia dieťaťa. V období puberty u dievčat a chlapcov je priemerná hladina hemoglobínu asi 140 g / l a spodná hranica normy je 115 g / l. Počas puberty je rozdiel v hladine hemoglobínu: u chlapcov - 155 g / l, u dievčat - 135 g / l, erytrocyty - 5,4 milióna v 1 mm a 4,0 - 4,5 milióna v 1 mm3. Počet leukocytov do konca prvého týždňa života je 12 000 na 1 mm3 a potom pomaly klesá. V krvi dojčiat prevažujú lymfocyty - 60% buniek.
U detí vo veku 4 rokov je počet leukocytov 8000-10 000 v 1 mm3 a medzi 6. a 14. rokom klesá na 7000 v 1 mm. Významná zmena nastáva v ich zložení: počet lymfocytov klesá a počet granulocytov sa postupne zvyšuje. Po 4 rokoch počet granulocytov mierne prevyšuje počet lymfocytov a tento pomer je dlhodobo stabilný.
Záver
Krv je teda tekuté spojivové tkanivo. Krv - rieka života, podľa predstáv starých ľudí, označuje tkanivá vnútorného prostredia ľudského tela a zvierat. Od 30. rokov 20. storočia sa krv na návrh profesora G.F.Langa považuje za systém, ktorý zahŕňa tvorbu zložiek krvi, ich deštrukciu, normálne fungovanie v cievach a reguláciu týchto procesov.
Množstvo krvi u dospelého človeka je asi 5 - 6 litrov, čo je približne 7 - 8 % telesnej hmotnosti. Množstvo a zloženie krvi v tele je pomerne konštantná hodnota a je starostlivo regulovaná.
Krv prítomná v tele za normálnych podmienok nie je celá cirkulovaná cez cievy. Časť je v krvnom depe: v pečeni - asi 20%, v slezine - asi 16%, v koži - asi 10% z celkového množstva krvi.
Krv je komplexný komplex rôznych minerálnych a organických zlúčenín, ktoré sú vo forme vodných koloidných roztokov.
Zoznam použitej literatúry
Zvláštnosti prepojenia vlastnosti nervový systém a typy temperamentu
Kurz >> PsychológiaPocity a túžby), tieto výrazy týkajúce sa vlastnosti krvi, sú definované iba analogicky s hrou... zloženie krvi. A. Haller zaviedol pojmy excitabilita a citlivosť a jeho žiak G. Vrisberg spájal temperament s Vlastnosti ...
Zvláštnosti sociálny marketing
Abstrakt >> MarketingObychaev; sociálno-psychologické, zastupujúce zvláštnosti prejavy v sociálnych vzťahoch nálad ... môžu viesť k chorobe krvi. Ruskí farmakológovia volajú po odstránení ... nových liekov, ich zloženie a vlastnosti. Záver Sociálny marketing...
Cheat Sheet pre medicínu (1)
Cheat sheet >> Medicína, zdravieJedzte ich čísla krvi (najmä T? pomocníci), nedostatok? objem imunoglobulínov ( najmä IgA, IgE, menej často ..., zníženie bariérovej funkcie pečene, zmeny zloženie a vlastnosti krvi, zmeniť? funkcia nervového systému...
Ermolaev, Yu.A. Fyziológia veku [Text]: učebnica. príspevok pre študentov ped. in-tov / Yu. A. Ermolaev. – M.: absolventská škola, 1985. - 384 s.
Kabanov, A.N. Anatómia, fyziológia a hygiena detí predškolského veku [Text]: učebnica. pre ped. školy / A. N. Kabanov, A. P. Chabovskaya. - 2. vyd., prepracované. - M. : Školstvo, 1975. - 270 s.
Leontieva, N. N. Anatómia a fyziológia tela dieťaťa [Text]: učebnica. pre študentov ped. in-tov / N. N. Leontiev, K. V. Marinova. - 2. vyd., prepracované. - M. : Školstvo, 1986. - 288 s.
Účasť na formácii kostného tkaniva, pri obnove krvi atď. Predovšetkým veľa vápenatých a fosforečných solí v mlieku ... ukazovatele kvality Chemické kontrolné metódy zloženie a vlastnosti mlieko sa dá rozdeliť na rozbory...
Krv, lymfa a tkanivový mok sú vnútorné prostredie tela, v ktorom sa uskutočňuje životne dôležitá činnosť buniek, tkanív a orgánov. Vnútorné prostredie človeka si zachováva relatívnu stálosť svojho zloženia, ktoré zabezpečuje stabilitu všetkých telesných funkcií a je výsledkom reflexnej a neurohumorálnej sebaregulácie. Krv cirkulujúca v cievy, vykonáva množstvo životne dôležitých dôležité funkcie: transportný (dopravuje kyslík, živiny, hormóny, enzýmy a dodáva aj zvyškové produkty látkovej výmeny do vylučovacích orgánov), regulačný (udržiava relatívne stálu telesnú teplotu), ochranný (krvné bunky zabezpečujú reakcie imunitnej odpovede).
Množstvo krvi. Uložená a cirkulujúca krv
Množstvo krvi u dospelého je v priemere 7% telesnej hmotnosti, u novorodencov - od 10 do 20% telesnej hmotnosti, u dojčiat - od 9 do 13%, u detí od 6 do 16 rokov - 7%. Ako mladšie dieťa, čím vyšší je jeho metabolizmus a tým väčšie množstvo krvi na 1 kg telesnej hmotnosti. U novorodencov pripadá 150 metrov kubických na 1 kg telesnej hmotnosti. cm krvi, u dojčiat - 110 ccm. cm, pre deti od 7 do 12 rokov - 70 metrov kubických. cm, od 15 rokov - 65 metrov kubických. množstvo krvi u chlapcov a mužov je relatívne väčšie ako u dievčat a žien. V pokoji približne 40 – 45 % krvi cirkuluje v cievach a zvyšok je v depe (kapiláry pečene, sleziny a podkožného tkaniva). Krv z depa vstupuje do celkového krvného obehu so zvýšením telesnej teploty, svalovej práce, stúpania do výšky a straty krvi. Rýchla strata cirkulujúcej krvi je život ohrozujúca. Napríklad kedy arteriálne krvácanie a stratou 1/3-1/2 celkového množstva krvi nastáva smrť v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku.
krvnej plazmy
Plazma je tekutá časť krvi po oddelení všetkých vytvorených prvkov. Tvorí 55–60 % celkového objemu krvi u dospelých a menej ako 50 % u novorodencov v dôsledku veľkého objemu červených krviniek. Krvná plazma dospelého človeka obsahuje 90–91 % vody, 6,6–8,2 % bielkovín, z toho 4–4,5 % albumínu, 2,8–3,1 % globulínu a 0,1–0,4 % fibrinogénu; zvyšok plazmy tvoria minerály, cukor, metabolické produkty, enzýmy, hormóny. Obsah bielkovín v plazme novorodencov je 5,5-6,5%, u detí mladších ako 7 rokov - 6-7%.
S vekom množstvo albumínu klesá a globulíny sa zvyšujú, celkový obsah bielkovín sa približuje úrovni dospelých o 3-4 roky. Gamaglobulíny dosahujú normu pre dospelých o 3 roky, alfa a beta globulíny o 7 rokov. Obsah proteolytických enzýmov v krvi po narodení stúpa a do 30. dňa života dosahuje úroveň dospelých.
Komu minerály krv obsahuje kuchynskú soľ (NaCl), 0,85-0,9 %, chlorid draselný (KC1), chlorid vápenatý (CaCl2) a hydrogénuhličitany (NaHCO3), po 0,02 % atď. U novorodencov je množstvo sodíka menšie ako u dospelých a dosiahne normu o 7-8 rokov. Od 6 do 18 rokov sa obsah sodíka pohybuje od 170 do 220 mg%. Naopak, množstvo draslíka je najvyššie u novorodencov, najnižšie - vo veku 4-6 rokov a dosahuje normu dospelých vo veku 13-19 rokov.
Chlapci vo veku 7-16 rokov majú viac anorganického fosforu ako dospelí, 1,3-krát; organického fosforu je viac ako anorganického, 1,5-krát, ale menej ako u dospelých.
Množstvo glukózy v krvi dospelého človeka nalačno je 0,1-0,12%. Množstvo cukru v krvi u detí (mg%) na prázdny žalúdok: u novorodencov - 45-70; u detí 7-11 rokov - 70-80; 12-14 rokov - 90-120. Zmena hladiny cukru v krvi u detí vo veku 7–8 rokov je oveľa väčšia ako u detí vo veku 17–18 rokov. Výrazné kolísanie hladiny cukru v krvi počas puberty. Pri intenzívnej svalovej práci sa hladina cukru v krvi znižuje.
Okrem toho krvná plazma obsahuje rôzne dusíkaté látky v množstve 20–40 mg na 100 metrov kubických. vidieť krv; 0,5-1,0% tuku a tukom podobných látok.
Viskozita krvi dospelého človeka je 4-5, novorodenca - 10-11, dieťaťa prvého mesiaca života - 6, potom sa pozoruje postupné znižovanie viskozity. Aktívna reakcia krvi v závislosti od koncentrácie vodíkových a hydroxidových iónov je mierne zásaditá. Priemerné pH krvi je 7,35. Keď kyseliny vznikajúce v procese metabolizmu vstupujú do krvi, sú neutralizované rezervou zásad. Niektoré kyseliny sa z tela odstraňujú, napríklad oxid uhličitý sa mení na oxid uhličitý a vodnú paru, vydychovanú pri zvýšenej ventilácii pľúc. Pri nadmernej akumulácii alkalických iónov v organizme, napríklad pri vegetariánskej strave, dochádza k ich neutralizácii kyselinou uhličitou, ktorá sa oneskoruje znížením pľúcnej ventilácie.